Альтернатива гипсу при переломе пальца ноги

Альтернатива гипсу при переломе пальца

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Переломы лучевой кости могут обуславливаться индивидуальными особенностями организма человека и травмирующим фактором. Однако мероприятия по реабилитации во время различных переломов и повреждений в данной анатомической области приблизительно похожи между собой.

Разновидности переломов лучевой кости
- Лечение различных переломов лучевой кости
Общие способы реабилитации
- Иммобилизация
- Съемный ортез
- Период без фиксации
- Ударно-волновая терапия
- Осложнения при переломах

Переломом называется нарушение целостности кости, которое вызвано механическим повреждением извне с нарушением функционирования поврежденного отдела и деформацией прилегающих тканей. Переломы могут быть:

закрытыми;
открытыми, когда нарушена целостность покрова кожи;
без осколков;
оскольчатыми, в числе их и раздробленные во время образования большого количества осколков.

Кроме того, переломы разделяют относительно оси:

продольные;
поперечные;
раздробленные;
косые;
винтообразные;
вколоченные;
от сгибания.

По степени смещения осколков:

по длине;
по ширине;
по периферии;
под углом.

Переломы, которые образовались в результате остеомиелита, опухоли и иных болезней, называют патологическими.

По локализации отличают:

диафизарные;
метафизарные;
внутрисуставные;
эпифизарные.

По числу переломанных костей отличают:

сочетанные — травмированы внутренние органы и кости;
множественные — травмировано более одной кости;
изолированные — повреждена одна кость.

Переломы лучевой кости значительно ухудшают трудоспособность человека и проявляются отеком и резкими болями в предплечье. С учетом от типа переломанной кости, симптоматику иногда дополняют наличие деформаций в этом районе при неповрежденном покрове кожи, разрыв тканей с выходом в рану кости, гематомы и т.д.

Диагноз устанавливается на основании осмотра, опроса, наличия патологических симптомов (патологическая подвижность, крепитация), пальпации, а также комплекса диагностических и инструментальных исследований.

Основной задачей лечения является восстановление функций поврежденного отдела, и целостности анатомии кости. Есть два способа лечения: консервативный и хирургический. К оперативным вмешательствам пытаются прибегать в очень редких и при наличии некоторых показаний для этого способа лечения.

Переломы лучевой кости разделяются с учетом личных особенностей организма человека и травматического фактора. Далее расскажем про некоторые из них.

Перелом лучевой кости без смещения осколков самый благоприятный для человека, он не нуждается в оперативном вмешательстве и дает возможность пациенту быстро реабилитироваться. Может быть на разном уровне лучевой кости. Во время изолированного повреждения (когда локтевая кость цела) его диагностирование иногда осложняется. Лечение состоит в фиксации участка перелома гипсовой двухлонгетной повязкой с дальнейшей заменой ее на гипсовую циркулярную повязку.

Перелом со смещением обломков иногда может потребовать остеосинтеза (внутрикостного, чрезкостного или накостного) шурупами, пластинами, проволочными швами или винтами.

При неоскольчатых внесуставных переломанных костях под местной анестезией производится репозиция отломков вручную и используется гипсовая двухлонгетная повязка. После удаления отека она заменяется на гипсовую циркулярную повязку до окончания полной иммобилизации.

Иногда переломы лучевой кости происходят с вывихом локтевой головки кости. В данном случае, кроме репозиции отломков, нужно еще вставить на место локтевую головку.

Для начала надо диагностировать перелом и определить, находится ли смещение отломков кости. Затем разрабатывается стратегия лечения. Во время отсутствия смещения отломков прописывается консервативное лечение, которое заключается в накладывании гипсовой повязки и обезболивании. При наличии раздробления костной головки или смещения отломков требуется оперативное вмешательство, которое состоит в проведении остеосинтеза.

При оскольчатом виде переломанной кости или раздроблении лучевой головки ее иногда удаляют. Но эти мероприятия не применяют у детей, дабы не нарушить участок роста кости.

Одним из самых распространенных повреждений предплечья считается перелом лучевой кости на типичном участке. В этом случае перелом образуется в нижней части луча. Это повреждение происходит обычно после падения на протянутую руку при разогнутом или согнутом лучезапястном суставе.

Иммобилизация этих повреждений происходит от пястно-фалангового сочленения до 1/3 верха предплечья. Время иммобилизация от месяца (без смещения отломков кости) до двух месяцев (со смещением костных отломков).

В целях реабилитации назначается лечебная физкультура, дыхательные упражнения, упражнения для свободных суставов от повязки с непременных вовлечением пальцев на руке.

Зачастую перелом лучевой кости на типичном участке происходит одновременно с обрывом шиловидного отростка. Диагноз устанавливается по результатам пальпации, осмотра, опроса, а также данным рентгенологического обследования. Смещение шиловидного отростка бывает не только в ладонную или тыльную часть, но и под разными углами. Способ лечения выбирается только индивидуально в каждом определенном случае после выполнения рентгенологического обследования, а иногда – компьютерной томографии.

Одним из способов лечения является репозиция отломков вручную под местной анестезией с дальнейшей гипсовой иммобилизацией руки. Но этот способ может перейти во вторичное смещение отломков кости, что осложнит последующее исправление переломанной кости.

Общие способы реабилитации

Реабилитация переломов предплечья при разных типах переломов в этой области незначительно отличается. Самое главное знать общие направленности мероприятий по реабилитации и варьировать способы с учетом особенностей определенного перелома.

Иммобилизация

Во время перелома лучевой кости, после составления ее отломков, накладывают гипсовую повязку от начала пальцев до 1/3 верха плеча. Рука при данном положении обязана быть согнута в локте под прямым углом и поддерживаться с помощью косынки. Срок иммобилизации: во время изолированного перелома лучевой кости – один месяц, во время множественных переломов (локтевая и лучевая кости) – два месяца.

В данное время проводят упражнения лечебной физкультуры для свободных суставов от гипсовой повязки: статические, пассивные и активные, а также воображаемые упражнения (идеомоторные) в суставе локтя.

Физиотерапевтическое лечение с 3 дня после перелома: ультрафиолетовое и магнитотерапия облучение, УВЧ-терапия на участок перелома. Нужно учесть, что УВЧ-терапия запрещается во время наличия металлоконструкций на участке воздействия. Для магнитотерапии данный фактор не считается противопоказанием.

Через 10 дней после перелома используются импульсное ЭП УВЧ, магнитная терапия пораженных нервов и стимуляция мышц, красная лазеротерапия (в гипсе делают специальных отверстия для излучателя) или инфракрасная лазеротерапия (действие через саму гипсовую повязку), общее ультрафиолетовое облучение, массаж воротниковой области.

Съемный ортез

Затем, когда гипсовую повязку поменяли на гипсовый съемный ортез, гимнастика обязана быть направлена на предупреждение появления в суставах контрактуры: постепенно, начиная с пальцев, переходя к плечу, начинают прорабатывать все суставы. Иногда могут добавить эрготерапию: восстановление после утраченных навыков самообслуживания. В это время довольно полезны: тепловые физиопроцедуры, массаж, механотерапия, гидрокинезотерапия – лечебные упражнения в теплой воде.

Тепловой режим во время гимнастики в воде обязан быть мягким. Температура воды должна быть в пределах 35-37С. Упражнения проводятся при полностью опущенной руке в воду (кисть, предплечье). Гидрокинезотерапия прописывается после удаления гипсовой повязки.

Большое внимание нужно уделить всем суставам от пальцев до плеча. На первых этапах человек себе помогает выполнять упражнения здоровой конечностью. Все движения необходимо производить до ощущения боли, а не через нее.

Упражнения нужно начинать с разгибания и сгибания в суставах, после выполняется супинация и пронация, отведение и приведение.

Можно вполне дополнять занятия в воде упражнениями с мягкими мячиками и губками, с течением времени размер предметов нужно уменьшать. Для восстановления мелкой моторики в воду можно положить скрепки, которые больной должен вылавливать и захватывать.

Физические факторы, которые используются в постиммобилизационное время: электрофорез калия, лидазы, парафиновые аппликации, солевые ванны, электростимуляция мышц, ультрафонофорез лидазы.

Период без фиксации

На последнем этапе, когда фиксация больше не нужна, не ограничивается нагрузка на сломанную конечность. Во время выполнения комплекса лечебных упражнений для отягощения применяется дополнительное оборудование, а также упражнения на сопротивление и висы. В это время производится упор на устранение остаточных явлений после перелома и полное восстановление конечности.

Лечебная физкультура может в себя включать комплексы гидрокинезотерапии, механотерапии и гимнастики.

Гидрокинезотерапия: упражнения делаются как на вышеописанном этапе, но дополняются проведением бытовых манипуляций, которые призваны повысить в суставах амплитуду движения, и дадут возможность больному увеличить объем упражнений: имитация стирки и выжимания, мытья посуды и рук и т.д.

Лечебную гимнастику могут дополнить эрготерапией (восстановление функций самообслуживания и бытовых навыков).

Полное восстановление лучевой кости после перелома происходит через полгода при изолированном переломе и спустя 7-8 месяцев после множественного.

Ударно-волновая терапия

При образовании ложных суставов и плохо срастающихся переломах прописывается ударно-волновая терапия. Эта терапия основана на точечном действии ультразвука на участок перелома для ускорения развития костной мозоли и активации процессов регенерации тканей. Эта разновидность терапии дает возможность ускорить время восстановления и иногда будет хорошей альтернативой хирургическому вмешательству.

Осложнения при переломах

Осложнения после переломов могут быть спровоцированы непосредственно видом перелома, действиями пациента или неправильной стратегией лечения. Их делят на поздние и ранние.

Поздние осложнения:

неправильное срастание;
ишемическая контрактура;
трофические расстройства.

Ранние осложнения:

Синдром Зудека.
при открытом переломе присоединение инфекции с появлением гнойного процесса.
вторичное смещение отломков кости при неверной репозиции отломков или неверном наложении гипсовой повязки.
нарушение циркуляции крови.
неврит Турнера.
повреждение связок, сухожилий с развитием диастаза спаек между сухожилиями или между костями.

Переломы в районе лучевой кости имеют различную степень тяжести. Именно поэтому и лечение их будет разным. Но вот только процедуры реабилитации имеют похожий характер. Врач может комбинировать восстановительные способы лечения в зависимости от особенностей перелома и состояния пациента.

По праву, одним из основных органов опорно двигательного аппарата можно назвать лодыжку. Голеностопный сустав является опорой всего организм, амортизирует тело при движении, участвует в удержании равновесия и выполнении других важный функций. Посему, перелом голеностопного сустава является очень неприятным недугом. Реабилитация после перелома лодыжки может затянуться на долгое время — из-за нагрузки, оказываемой на ногу при лечении и восстановлении.

Анатомия

По статистике, 20% всех травм опорно-двигательного аппарата приходится на повреждение голеностопного сустава. Чаще всего страдает сочленение в зимнее время года, когда одно неосторожное движение на скользкой поверхности приводит негативным последствиям.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Знание анатомии этой части нашего тела позволит понять, какие именно элементы сустава подвержены переломам, отличить перелом и вывих друг от друга, а также предупредить получение той или иной травмы.

Голеностопный сустав состоит из нескольких основных элементов:

латеральной лодыжки, которая является продолжением малоберцовой кости;
медиальной лодыжки, являющейся концом большой берцовой кости;
таранной кости, которая является своеобразным блокиратором двух предыдущих и обеспечивает стабильность сочленению.

Две лодыжки образуют собой нечто похожее на вилку, которая охватывает таранную кость, образуя тем самым голеностопный сустав.

Виды переломов

Чтобы перейти к переломам голеностопного сустава, необходимо разобраться с двумя основными причинами их возникновения:

Группа прямых травм, чаще всего ударное воздействие, которое непосредственно влияет на целостность одного или нескольких компонентов лодыжки.
Группа непрямого воздействия — самая частая причина обращения в пункт травматологии. К ней относят: проскальзывание на льду, неаккуратная ходьба, подворачивание ноги на ступеньках и другие. При этом перелом сопровождает вывих и подвывих, образуются осколки костной ткани, которые повреждают мышцы и приводят к открытому перелому.

Соответственно определенной причине, различаю открытые и закрытые переломы латеральной или медиальной лодыжки, перелом со смещением, когда мышцы смещают положение осколков кости, повреждение обеих лодыжек и трехлодыжечный перелом — страдают обе названных части сустава и часть большеберцовой кости. Кроме того, подобные травмы делят еще на несколько групп, соответственно механизму ее получения.

При подворачивании стопы наружу, может происходить перелом латеральной (наружной) и медиальной (внутренней) лодыжек, в сочетании с растяжением и разрывом связок, а также повреждением берцовой части ноги (краевой перелом) и вывихом.

При подворачивании голеностопа вовнутрь — вывих, в сочетании с отрывом латеральной и переломом медиальной (внутренней) лодыжек, повреждением берцовой кости.

При повороте ноги с закрепленной на месте стопой — возникает вывих или подвывих, перелом берцовых костей, отрыв или перелом либо медиальной, либо латеральной лодыжек (двойной, реже тройной перелом).

Знание вида перелома, а также основные причины его возникновения, помогут вам оказать существенную помощь при постановке диагноза специалистом. Лечение не может начаться, без определения типа повреждения.

Отличия вывиха от перелома

Так как вывих и перелом голеностопного сустава имеют довольные похожие симптомы, не лишним будет отличать один вид травмы от другой:

симптомы боли при переломе являются нарастающими, и может пройти от 2 до 3 минут с момента получения повреждения, прежде чем больной ее почувствует. Это связанно с шоковым состоянием;
если у больного вывих, то он не сможет повернуть ногу в суставе. При переломе наоборот, наблюдается повышенная подвижность в сочленении;
вывих, равно как и перелом, сопровождает отек ноги. Только подобные симптомы при вывихе являются более обширными и могут распространяться на всю стопу, а при повреждении кости покраснение и опухоль может появиться спустя несколько дней;
симптомы болей при пальпации во время перелома заметно усиливаются.

Кроме того, отличить вывих от перелома позволяет такой факт, как зрительное укорочение ноги. Происходит это из-за смещения костей.

Особого слова заслуживает трехлодыжечный перелом, симптомы которого немногим отличаются от обыкновенной нарушения целостности. Во-первых, наблюдается обширная гематома в области травмы. Во-вторых, меняется самая форма голеностопа и стопы. В-третьих, возможность пошевелить пальцами ноги полностью отсутствует.

Методы лечения

Основные методы лечения переломов голеностопа заключаются в консервативном и оперативном подходе. При традиционном восстановлении врач сначала вправляет часть поврежденного сустава (внутренней или внешней лодыжки) на место, затем ногу запечатывают в гипсе, назначают прием медикаментов.

Оперативное вмешательство проводится, когда перелом наружной лодыжки, или внутренней, происходит со смещением и образованием большого количества осколков. Кроме того, операция может понадобиться при застарелой травме, когда традиционное лечение не эффективно, либо диагностирован перелом внутренней и наружной костей.

Традиционное восстановление кости без смещения

Традиционное лечение показано при закрытых переломах внутренней или наружной лодыжки, без смещения осколков относительно друг друга. В таком случае сначала накладывают тугую повязку — с целью закрепить положение сломанной кости.

Затем, спустя несколько дней, крепятся специальные металлические вставки, которые еще жестче должны зафиксировать сочленение. Накладывается гипс. Важно! Ходить можно только после того, как гипс полностью застынет. В течение всего лечения снимают ряд рентгеновских снимков — для убеждения, что не произошло смещения и лечение идет должным образом.

Консервативное лечение перелома со смещением

После того, как было диагностировано повреждение внутренней или наружной лодыжки со смещением, врач должен поставить осколки на свои места. Для этого делается местный наркоз. Сразу после этого накладывается гипс для фиксации ноги.

Дальнейшее лечение заключается в периодическом исследовании сочленения на рентгеновских снимках. Если будет обнаружено, что гипс не помог, и произошло повторное смещение осколков, то придется заново их вправлять. Чтобы этого избежать, рекомендуется не нагружать больную ногу и ходить только на костылях.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда произошел трехлодыжечный перелом, а также открытый перелом наружной лодыжки. Основные цели, которые преследует хирургическое вмешательство, являются следующие:

стерильная обработка места повреждения;
остановка кровотечения;
возвращение былой структуры сочленения (вправка осколков на место);
фиксация поврежденных элементов;
восстановление связочного аппарата.

Особое слово стоит сказать о методах фиксации. Подобная процедура проводится под общим наркозом и заключается во вкручивании, вставке, закреплении в костях металлических элементов — болтов, шурупов, штифтов. После операции, на ногу накладывается гипс, который держится на ноге от 6 недель. Гипс формируют так, чтобы был свободный доступ к месту повреждения. Восстановление и дальнейшее лечение сопровождается обязательным наблюдением состояния посредством рентгеновских снимков.

Сколько носят гипс?

Сколько нужно ходить в гипсе? Этот вопрос беспокоит каждого пациента, а другие даже задаются вопросом — а нужен ли гипс вообще? Фиксация ноги является главенствующим компонентом лечения. Она необходима на протяжении всего периода, когда кость срастается.

На вопрос, сколько носить гипс, нельзя дать однозначного ответа. Все зависит от индивидуальных особенностей, как пациента, так и наблюдаемого повреждения. Обычно, кость срастается за срок 6-8 недель при закрытом переломе, и 2-3 месяца при открытом. Чем серьезнее характер травмы, тем большее время придется провести в повязке.

Медикаменты

При переломе внутренней или наружной части голеностопа, чтобы течение болезни прошло как можно комфортнее и быстрее, назначается прием лекарственных препаратов. Сколько употреблять и какие именно средства — назначает врач, в строгом соответствии с особенностями организма пациента.

Кроме того, во время болезни назначаются витаминные комплексы с высоким содержанием кальция и коллагена — главных строительных компонентов костной ткани. Если вы хотите, чтобы гипс сняли как можно раньше, рекомендуется самостоятельно приступать к приему минералов.

Восстановительный период

Реабилитация после перелома лодыжки является неотъемлемой частью лечения. Она необходима для восстановления полной функциональности сустава. Кроме того, на этом этапе проводятся манипуляции, чтобы устранить отек. В качестве восстановительных процедур проводят следующие мероприятия — лечебная гимнастика и специальные упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Важно, чтобы реабилитация проводилась в строгом сотрудничестве со специалистом и включала в себя только то, что назначено лечащим врачом.

Лечебно-физическая культура

Спустя месяц, как сняли гипсовую повязку, врачом назначается лечебная гимнастика. Главный ее принцип состоит в том, чтобы упражнения постепенно увеличивали свою силу. Сначала делают упражнения, которые в незначительной мере воздействуют на поврежденный сустав, а затем дают динамические нагрузки.

Первые упражнения рекомендуется выполнять в ванночке с теплой водой, чтобы расслабить мышцы и не вызвать сильных болевых ощущений. Прежде чем делать упражнения, ногу можно разогреть, используя специальную мазь.

Течение болезни накладывает негативный отпечаток на здоровье и функционал конечности. Мышцы, в результате длительного бездействия, становятся дряблыми, слабыми и атрофируются. Упражнения же позволяют вернуть работоспособность ноге, и подготавливают ее к повседневной жизни.

С особым вниманием стоит подойти к выполнению упражнения на развитие голеностопа пациентам, у кого был диагностирован трехлодыжечный перелом, так как он является одной из самых серьезных травм.

Устранение отека

Так как, повреждение лодыжки сопровождает отек, необходимо создать основательную базу для его устранения. Препараты, для устранения отечности должен назначить врач. Они могут быть одной из двух групп — консервативной или альтернативной.

Устраняя отек, врачи, в первую очередь, стремятся достигнуть улучшения кровообращения в мелких сосудах, тонизировать вены, а также удалить мертвые тела клеток крови.

Чтобы устранить отек, в первую очередь назначается мазь, крем или специальный гель. Мазь может содержать в своем составе гепарин, противовоспалительные компоненты и обладать согревающим воздействием.

Чтобы устранить отек применяются и физиопроцедуры, главным образом электрофорез, массаж водой, электростимуляция мышечных тканей и другие мероприятия, которые призваны повысить проницаемость тканей и улучшить кровообращение в поврежденной области.

Небольшие физические упражнения, а также массаж, также могут помочь устранить отек. Главное в этом деле — комплексный подход.

Массажные процедуры

Массаж применяться для лечения многих заболеваний, и перелом костей он не обошел стороной. Массаж — это комплексное воздействие, которое снимает отек, улучшает кровообращение, снимает спазм мышц, улучшает тонус сосудов и способствует скорейшему выздоровлению. Кроме того, массаж является процедурой, которую допустимо выполнять самостоятельно.

Но проводя массаж самостоятельно, важно руководствоваться своими ощущениями. После того, как сняли гипс, нога будет находиться в уязвимом состоянии, и чтобы не допустить усиление посттравматического синдрома, прекратите выполнение процедур при сильном дискомфорте или боли.

Общие рекомендации

Массаж, восстановительная гимнастика и прочие методы реабилитации не окажут должного эффекта, если вы не будете следить за своим питанием. Лучше составить сбалансированный рацион, с высоким содержанием орехов, фруктов, овощей, круп соленой рыбы и бобовых культур. Кроме того, чаще проводите время на свежем воздухе, принимайте солнечные ванны и регулярно посещайте врача с профилактическими визитами. Ведь сколько бы времени не прошло, перелом может способствовать развитию других недугов опорно-двигательного аппарата.

2016-12-19

zdor.lechenie-sustavy.ru

Альтернатива гипсу при переломе руки иноги

Ортез для голеностопного сустава – это ортопедическое приспособление в виде носка или сапога, позволяющее зафиксировать травмированный участок в нужном положении. С его помощью работа сустава стабилизируется, его дальнейшие повреждения или нарушение в работе тканей исключаются.

Ортез помогает ограничить подвижность или полностью обездвижить сустав, что благоприятно отражается на ходе восстановления после перелома или другой травмы.

Ортопедическая индустрия выпускает огромное количество голеностопных ортезов, но какой подойдет именно в вашем случае, скажет только лечащий врач. Его диагноз будет основан на степени перелома и способностях тканей и костей к восстановлению.

Перечислим наиболее популярные классификации ортезов при переломе лодыжки.

Ортезы из эластичного материала обычно обеспечивают среднюю степень фиксации, тогда как пластиковые – высокую.

Выпускаются также детские модели, которые «растут» вместе с ногой. Они поставляются в комплекте со специальными фиксаторами.

Ортез для голеностопного сустава представляет собой изделие в виде сапога или носка, полностью повторяющего особенности анатомического строения ноги. Зачастую пальцы пациента остаются открытыми.

Основной функцией голеностопного бандажа является обеспечение жесткой фиксации поврежденного участка в необходимом положении. Также возможны варианты, когда работа сустава ограничивается частично.

Степень фиксации зависит напрямую от условий течения патологии. Манипуляции с закреплением ортеза осуществляются благодаря регулируемым липучкам, шнуркам, ремням или другими комплектующими.

Виды застежек определяются моделью приспособления.

Основные особенности конструкции голеностопных ортезов заключаются в удобстве эксплуатации, абсолютной гипоаллергенности и способности пропускать воздух. Это обеспечивает комфорт и значительно ускоряет заживление травмированных тканей, исключая риск развития сопутствующих патологий.

Скелетное вытяжение при переломе бедра (вытяжка) – это манипуляция, которая подразумевает постепенное возвращение костных обломков в нормальное физиологическое положение с помощью проведения спицы и специальных грузов.

Применяются они до тех пор, пока не произойдет регенерация поврежденной ткани (не образуется костная мозоль). По времени она занимает несколько недель, а то и месяцев. Для этого нужно принимать во внимание:

состояние здоровья и возрастную категорию больного;
характер травмы (наличие или отсутствие смещений в месте перелома, открытый или закрытый, количество обломков, наличие загрязнений);
локализацию;
осложнения;
степень травмированности мягких тканей;
правильность размещения отломков, статичность, отсутствие между ними мягкотканных структур;
равномерное (дозированное) распределение нагрузки.

Деротационный сапог представляет собой специальное ортопедическое изделие, которое обеспечивает неподвижность ноги при переломе тазобедренной кости. Его основное предназначение – зафиксировать ногу в максимально удобном положении, чтобы не допустить движений.

Используется деротационный сапожок при переломе шейки бедра, инсультах, при параличе ног, тяжелой травматизации кожного покрова. Изготавливается это приспособление из полимерного гипса в индивидуальном порядке для каждого пациента. Свое название это изделие получило благодаря внешнему сходству с сапогом.

Общая клиническая картина

Лодыжка расположена в нижней части конечности и представляет собой комплексное соединение, основанное на связи с голеностопным суставом. При ходьбе человека она испытывает механическое давление всего веса и амортизирует его. Именно лодыжка отвечает за требуемую фиксацию голенной кости во время движения, поэтому ее целостность невероятно важна. Что происходит при переломе?

Как следствие, связки сильно растягиваются и отрываются от костей вместе с костными фрагментами:

При переломах без смещения наблюдается надлом в области костей и надрыв связок без сдвига костных фрагментов. В этом случае ногу нужно зафиксировать с помощью гипса на 3-4 недели.
Травма со смещением влечет за собой более длительное ношение гипса. В этом случае латеральная и медиальная части лодыжки изменяют свое расположение по отношению друг к другу, поэтому перед наложением повязки врач-травматолог обязательно вправляет кости.

Современные виды изделий

Приспособления для опорно-двигательного аппарата разделяются на следующие виды:

Средства для профилактики травм и растяжений.
Лечебные модели для предупреждения осложнений.
Для восстановления функциональности конечности, к примеру, при необратимых изменениях в суставах.

Внешний вид у ортопедических средств как у сапога с твердой подошвой, которая имеет специальную форму. С помощью устройства вес пострадавшего не концентрируется в одном месте как после накладывания гипса, потому ортез можно применять после операции на лодыжке.

Рекомендации! Ортопедические магазины предоставляют огромный выбор средств для сломанной лодыжки, но только врач сможет правильно подобрать изделие, учитывая вид перелома и его осложнения.

В таблице с фото предоставлены самые распространенные виды изделий для сломанной конечности.

Все изделия различаются по степени своей жесткости.

Самые мягкие устройства изготавливаются из качественной материи. Они схожи с бандажом, но часто оснащены удобной шнуровкой. Их носят с любой обувью.
Полужесткие ортезы кроме шнуровки содержат твердые элементы из пластика или металла. Они надежно защищают лодыжку и нередко назначаются после различных травм. Дополняют модель силиконовые вставки. Твердые детали не натирают кожу, их без труда снимают при необходимости. Изначально присутствует небольшой дискомфорт при ношении, но он со временем проходит.
Третий жесткий вид изделий содержит кроме твердых компонентов шины и максимально фиксирует сломанную кость. Успешно применяется ортез на перелом лодыжки вместо гипсовой повязки. Фиксирующие элементы разгружают ногу, благодаря чему снижаются болевые ощущения.

В зависимости от вида и тяжести течения патологии различают следующие виды ортопедических ортезов на голеностоп:

Профилактические. Предназначены для предупреждения получения травм сустава в условиях тяжелых физических нагрузок. Также прописываются пациентам с индивидуальной предрасположенностью к повреждениям голеностопа.
Функциональные. Этот вид ортезов необходим людям с изменениями структуры сустава, которые невозможно исправить. Ношение функционального бандажа компенсирует недостаток, обеспечивая нормальную двигательную активность.
Лечебно-реабилитационные. Применяются для терапии различных повреждений голеностопа, вызванных как механическими факторами, так и всевозможными заболеваниями.

Материалы для изготовления ортопедических бандажей на голеностоп могут быть как мягкими и эластичными (хлопчатобумажные либо синтетические ткани), так и жесткими (метал, медицинский пластик, дерево). В зависимости от того, какая терапевтическая задача стоит перед лечащим врачом подбирается необходимая степень жесткости ортеза. По этому критерию различают следующие виды изделий:

Фиксатор голеностопа. Служит суппортом для лодыжки и сустава в условиях спортивных нагрузок или тяжелой работы. Выступает в качестве профилактического приспособления.
Мягкий бандаж. Чаще всего представлен в виде носка с открытыми пальцами, выполненного из синтетической или хлопчатобумажной ткани. Применяется при растяжениях, незначительных ушибах, артрозах и артритах.
Бандаж средней жесткости. Изготавливается из эластичных материалов. Снабжен различными фиксаторами (шнуры, липучки, ремни). Может иметь в комплекте несколько пластиковых или металлических вставок, однако не является ортезом, так как сделан преимущественно из эластичных материалов. Назначается при более тяжелых травмах голеностопного сустава.
Жесткий ортез. Представляет собой сапог с элементами, выполненными из медицинского пластика (целлакаст, турбокаст) или метала, с внутренними эластичными вставками. Также бандаж комплектуется несколькими видами регулируемых застежек для обеспечения нужного уровня фиксации. Ношение жесткого ортеза показано пациентам с тяжелыми травмами голеностопа, а также в качестве реабилитационного средства после хирургических манипуляций.
Туторы сустава. Имеет форму сапога, сделанного из медицинского пластика с внутренней мягкой прослойкой. Особенностью данного приспособления является полная фиксация голеностопного сустава от лодыжки до конца стопы. Обеспечение неподвижности положительно сказывается в терапии таких патологий, как перелом лодыжки, смещение сустава или разрыв связок. Также туторы помогают пациентам стать на ноги в послеоперационный период.

Еще одним критерием классификации данных ортопедических изделий служит тип их изготовления. В этом случае выделяют следующие виды:

Серийные. Представляют собой собранные модели, продающиеся в обычных аптеках либо специализированных ортопедических магазинах. Имеют достаточно невысокую стоимость.
Модульные. Сложные по конструкции приспособления, собирающиеся непосредственно на ноге человека в медицинском учреждении либо в ортопедическом салоне.
Индивидуальные. Делаются под заказ из гипсового слепка ноги пациента с учетом всех предпочтений. Цена их зачастую высока, однако на выходе вы получаете абсолютно подогнанное изделие.

Важно! Подбор эффективного ортопедического бандажа зависит от вида патологии и индивидуальный особенностей строения сустава пациента и проводится исключительно опытным травматологом или ортопедом. Самолечение чревато необратимыми последствиями.

Ортопедические товары представлены несколькими видами деротационных бандажей, помогающих справиться с переломами разной степени тяжести. Их предназначение – облегчить состояние больного и ускорить его выздоровление.

Бандажи легкой фиксации. Применяют их при растяжении, ушибах, микроскопических травмах. Они хорошо снимают боль, отечность, воспаление и устраняют лишнюю нагрузку на ногу, а также оказывают массажный и согревающий эффект.
Деротационные бандажи полужесткой фиксации. Используют их после операции для восстановления пациента и при заболеваниях ног. Способствуют уменьшению боли, помогают ране быстрее зажить, необходимы они и для профилактики травм.
С помощью травматических бандажей жесткой фиксации обездвиживают ногу больного при тяжелых травмах.
Деротационный сапожок. Благодаря жесткому устройству изделия нога фиксируется в одном положении и не поворачивается в разные стороны. Это позволяет больной конечности быстрее восстановиться и ускорить процесс сращения кости.

Конструкция этих видов бандажей напоминает форму сапога, при этом они анатомически удобны.

Симптомы и признаки перелома конечностей

При травме конечности по имеющимся симптомам можно еще до получения результатов рентгенологического исследования предположить характер повреждения. Симптомы перелома стопы выражены в разной степени в зависимости от тяжести травмы: трещина кости дает минимальные жалобы, при множественном повреждении, наличии смещения отломков или раздробления проявления травмы будут максимальными.

При переломе стопы имеются признаки нарушения целостности костей,

ведущего к ухудшению или невозможности функций опоры и хождения, в частности:

боль,
отечность,
покраснение в зоне травмы,
гематома,
деформация,
ограничение движений.

По локализации изменений можно предположить место повреждения. Для травмы фаланги характерны деформация, отек, боль в зоне перелома. Функция опоры может быть нарушена незначительно, особенно при повреждении пятого пальца.

Перелом плюсневых костей стопы проявляется хрустом и интенсивной болью. Палец, соответствующий поломанной кости, отклоняется в сторону или выглядит короче. Над зоной травмы развивается отек, покраснение, нередко формируется гематома. Плюсневые кости расположены между фалангами и задней областью – предплюсной. Поэтому их повреждение сопровождается изменениями в средней части стопы.

Первая помощь при переломах конечностей оказывается, только если вы убедились, что пострадавший получил именно перелом, а не другого рода повреждение. Так, абсолютными признаками перелома конечности являются:

видимая деформация поврежденного участка;
в некоторых случаях — невозможность движения;
повышенная подвижность, неестественное положение руки/ноги (или их участков);
поверхностная рана и видимые обломки кости при открытом переломе;
характерный хруст в момент удара.

Относительными признаками перелома, т. е. симптомами, которые в некоторых случаях могут сопровождать и другие повреждения, являются:

болезненность в поврежденной области, которая усиливается во время движения;
гематома, причем пульсирующая боль указывает на то, что внутреннее кровотечение продолжается;
отек и припухлость в области травмы, которые могут развиваться уже через 15 минут после перелома;
ограничение подвижности, поврежденная конечность, как правило, не функционирует вовсе или частично.

Современные средства лечения

Сломать кость намного проще, чем думает большинство людей, а вот реабилитации затягивается на долгие недели. Если для пациента консервативное лечение (наложение повязок) оказывается неэффективным назначается оперативное вмешательство. Крепление костей осуществляется за счет процедуры, именуемой остеосинтезом.

Остеосинтез – это фиксация отломков при помощи инородных конструкций (спиц, болтов или пластин). До недавнего времени данная методика была единственным способом решения подобных проблем.

При оказании помощи важнейшим моментом является фиксация зоны перелома гипсовой повязкой. При смещении под обезболиванием осуществляют репозицию кости.

При сложных травмах проводятся хирургические вмешательства с открытым сопоставлением обломков, для фиксации используют различные приспособления: спицы, винты, аппараты. После операции зона травмы фиксируется на время необходимое для формирования костной мозоли и регенерации тканей.

Перелом костей стопы требует комплексного лечебного подхода. Оказание медицинской при травме ноги включает следующие мероприятия:

обезболивание;
обработку раны при открытом переломе;
остановку кровотечения при его наличии;
репозицию отломков в случае смещения, при необходимости хирургическим путем;
вправление вывихов и подвывихов, если таковые имеются;
иммобилизацию ноги при помощи гипсовой повязки;
рентгеновский контроль правильности репозиции отломков и заживления перелома стопы при лечении;
прием препаратов с противовоспалительным действием, средств для ускорения регенерации костной и хрящевой тканей;
физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебную физкультуру для восстановления функций опоры и движения.

Длительность обездвиживания зоны травмы нередко составляет от 4 до 6 недель. Сколько ходить в гипсе, зависит от нескольких факторов:

локализации травмы;
ее тяжести;
характера кровоснабжения тканей в зоне повреждения;
наличия сопутствующих заболеваний, удлиняющих процесс заживления;
возможных осложнений травмы;
правильности выбранной тактики лечения.

Характер и длительность лечения и реабилитации определяются не только тяжестью травмы, но и тем, какая кость стопы была сломана. Относительно простым будет лечение перелома ногтевых фаланг пальцев.

В этой ситуации нередко достаточно фиксирующей повязки и уменьшения нагрузки на стопу. Более сложным будет лечение повреждения основных фаланг: неправильное сращение кости может нарушить функцию опоры.

Поэтому необходимо наложить гипсовую повязку на период формирования костной мозоли.

Перелом плюсневой кости стопы требует скрупулезного выполнения врачебных рекомендаций для предупреждения возможных осложнений. В случае смещения отломков проводят хирургическую репозицию с помощью спиц или винтов.

При переломе плюсневых костей стопы лечение продолжается 6 недель и более. Если были установлены фиксаторы, их извлекают спустя 3–4 месяца.

На весь период ношения гипса на конечность нельзя опираться.

При травме костей предплюсны иммобилизация продолжается 1–1,5 месяца. Если перелом сочетается с вывихом, его обязательно вправляют.

Лечение может заметно отличаться в зависимости от особенностей повреждения той или иной кости предплюсны. В частности, при сочетании повреждения ладьевидной кости с вывихом может применяться вправление с помощью длительного вытяжения специальным аппаратом или открытая операция с фиксацией отломка шелковым швом.

После снятия гипса необходимая реабилитация, длящаяся от нескольких месяцев до года и дольше.

Перелом шейки бедра обычно требует хирургического вмешательства. Этого удается избежать, если повреждение произошло в нижней части тазобедренного сустава. Также операция противопоказана при подозрении, что больной ее может не перенести.

Помимо оперативного вмешательства, применения ЛФК, деротационного сапожка и гипса, назначают медикаментозное лечение, чтобы восстановить кость изнутри. Чтобы организм как можно быстрее справился с травмой, врач назначает препараты, содержащие аминокислоты, коллагены, кальций и другие необходимые витамины. Также назначают и лечебные мази, снимающие отечность и убирающие гематомы.

Деротационный сапожок является вспомогательным приспособлением для лечения переломов, не позволяя кости смещаться. Чем меньше будет оказываться давление на травмированную ногу, тем больше шансов на быстрое восстановление. Сапожок применяют в следующих случаях:

после операций;
после инсульта и поражения нервных окончаний;
в качестве временной фиксации конечности до операции;
при переломах нижних конечностей разной степени тяжести;
при параличе ног.

Такое изделие обеспечивает самое выгодное положение ноги, надевать его следует на тело или носок из натуральных тканей. Многих больных интересует вопрос: если врач рекомендует использовать деротационный сапожок, сколько времени носить это приспособление? Для облегчения сильной боли и фиксации смещения отломков его надевают на 2-4 дня, а в более тяжелых случаях – на 2-3 месяца.

Конструкция необходима для активизации пациента.

Когда может понадобится средство

Сращивание кости — это естественный процесс, однако стимулировать его скорость развития можно посредством специальных лекарственных препаратов:

на стадии образования костной мозоли принимаются таблетки с хондроитином и глюкозамином;
по окончании формирования хряща (первичной костной мозоли) назначается прием таблеток для укрепления костной ткани (в том числе, витаминные комплексы с содержанием кальция и фосфора);
монотерапия при переломе ноги витамином D и рыбьим жиром выступает в качестве вспомогательного лечения на последних стадиях сращивания костной ткани;
во избежание отечности применяются гели, мази и масла с согревающим эффектом для стимулирования кровообращения;
перед или после снятия гипса может быть назначен прием обезболивающих нестероидных препаратов (в случае сильной боли).

Повреждение лодыжки — очень распространенная травма. На голеностоп ежедневно приходится много различных нагрузок, потому растяжения, разрывы связок и переломы могут случиться у каждого. Ортезом называется вспомогательное средство для правильной коррекции при травме голеностопа.

Он разгружает больную ногу, предотвращая осложнения перелома. Благодаря ограничению движения сломанной части тела, существенно уменьшается нагрузка на суставы и на больную область ноги.

Приспособление в виде сапога или носка назначают в следующих случаях:

для реабилитации после операции;
переломы, трещины или вывихи;
растяжения или разрыв связок;
нестабильность сустава.

Ортез также применяют для профилактики растяжений или вывихов для людей, профессионально занимающихся спортом.

Кроме перелома изделие назначается при таких патологиях:

небольшие травмы лодыжки или голеностопного сустава;
отеки поврежденных нижних конечностей;
хронические процессы.

На вопрос нужен ли ортез после перелома лодыжки, можно ответить после сдачи ряда анализов и осмотра специалиста. Вид травмы, наличие осложнений и наличие операции влияют на выбор средства.

Особенности применения изделия

Средства отличаются по своим функциональным возможностям. Также существует отличие в производстве изделий.

Серийные модели продаются в специальных магазинах, к ним прилагается детальная инструкция и они сразу готовы к применению. Модели по индивидуальному заказу делают в случае деформации стопы или других проблем.

Третий вид сборных ортезов состоит из готовых деталей, которые собирают на ноге больного.

Лучшим вариантом является модель по индивидуальному проекту, ведь учитываются все особенности повреждения. Если нет возможности сделать средство на заказ, ортопедические салоны предоставляют огромный выбор устройств, которые регулируются под любой размер.

Преимущества ортеза

Гипсовая повязка, которую накладывают на поврежденную лодыжку, очень тяжелая сравнительно с ортезом.

Если нет ограничений доктор может назначить современное ортопедическое средство, ведь у него довольно много преимуществ:

мягкая ткань не оказывает большого давления на ногу;
подушечки из геля надежно фиксируют кость, а также улучшают кровообращение и действуют как легкий массаж на кожу;
ортез очень просто использовать;
его можно без проблем снять и одеть;
увеличиваются возможности передвижения пациента;
регулировка давления.

Изделие анатомически повторяет форму ноги, плотно прилегает, но хорошо пропускает воздух. Компрессионное воздействие активизирует кровоток и работу мышц. Система легкого регулирования позволяет подобрать устройство на любую ногу.

Важно! Одним из главных преимуществ ортезов является то, что они дают возможность начать ходить намного раньше, чем с гипсовой повязкой и костылями.

В случае различных переломов лодыжки врачи в первую очередь обращаются к традиционным гипсовым повязкам. Однако это оправдано только на начальной стадии терапии. В дальнейшем крайне необходимо перейти на ортопедический бандаж. Однако время перехода индивидуально для каждого пациента и однозначно определить период не представляется возможным.

Это же можно сказать и про время эксплуатации. В зависимости от вида травмы и способностей организма человека ношение ортеза может быть как постоянным, так и периодическим.

Зимний период имеет больше возможностей для получения травмирования нижних конечностей. В это время люди нередко обращаются в травмпункт по поводу травм голеностопа, колена, ступни. Для оказания помощи потерпевшему самостоятельно нужно знать, как в сложившейся ситуации накладывается лангетка на ногу.

Содержание статьи:Что это, преимуществаИзготовлениеКак делать в домашних условияхПравила при накладывании

Иногда дело кончается ушибом, но возможен и перелом конечности. Поэтому нужно разобраться, что представляет собой гипсовый лангет и как использовать средство при переломе.

Чем отличается лангета от гипса?

Нередко пациенты спрашивают: в чём отличие лангетной гипсовой повязки от гипса, наложенного круговым способом? Лангетка аккуратно моделируется по рельефу ноги. Для эффективной фиксации повязка должна охватывать не меньше 2/3 объема конечности.

Перед прикладыванием бинт из гипса старательно разглаживают, чтобы устройство не имело складок, неровностей: после высыхания они приводят к некрозу ближайших тканей. После затвердения повязку закрепляют циркулярным способом при помощи эластичного или марлевого бинта.

Преимущества лангеты

в тех местах, где кожный эпидермис не покрыт гипсовой повязкой, можно контролировать состояние кожи и конечности;
лангет можно время от времени снимать, например, по необходимости сделать перевязку, при принятии душа;
нарастающий отёк иногда раздвигает границы гипса, при этом исключается тканевая ишемия.

При необходимости лангету легко изменить и перевести в циркулярную повязку с помощью дополнительных туров гипсового бинта.

Круговая повязка из гипса накладывается сплошь глухим слоем, она обеспечивает длительную и мобилизацию в более полном объеме. Классический вариант укладывания гипса подразумевает бинтование конечности от стопы к центру. Каждый следующий тур перекрывает предыдущий на 2/3. После 2-3 кругов повязку моделируют при помощи гипса.

При нарастании отёка циркулярный гипс вызывает тяжёлые ишемические нарушения вплоть до тканевого некроза. Когда опасность отека после травмы сохраняется, лангета имеет больше преимуществ перед гипсом. Круговая гипсовая повязка требует наблюдения больного в стационаре не меньше суток. После наложения лангеты пациента сразу отправляют домой.

Иногда гипсовый лангет комбинируют со сплошным гипсом. Сначала после травмирования накладывают гипсовую лангету, а после уменьшения отечности через несколько дней лангет закрепляют гипсовым бинтом.

Первая помощь при переломах: порядок действий

При предполагаемом переломе стопы первая помощь может значительно улучшить последующие результаты лечения. Конечность иммобилизуют, обеспечивая покой и устраняя движения в суставах.

К месту травмы прикладывают холод. Если перелом открытый, имеются повреждения кожи, рану закрывают асептической повязкой.

Нельзя прикладывать вату. При сильном кровотечении накладывают жгут и срочно транспортируют пострадавшего в больницу.

Иммобилизацию проводят с помощью шины или имеющихся средств. При отсутствии каких-либо приспособлений фиксацию травмированной ноги осуществляют, привязав ее к здоровой конечности.

Шиной нужно захватить место травмы, голеностопный сустав и голень до уровня верхней трети. Целью фиксации является предотвращение движений в стопе, уменьшение боли и предупреждение дополнительных повреждений тканей.

Наложение шины должно осуществляться бережно, чтобы не усугубить травму и не причинить дополнительную боль.

Если случаются переломы костей конечностей, первая помощь позволяет в два раза снизить вероятность их осложнений, а в некоторых случаях даже спасти жизнь. Главное, чтобы все мероприятия проводились правильно и своевременно.

Первая помощь при переломах конечностей включает в себя ряд мероприятий, направленных на определение типа перелома (действия человека, оказывающего доврачебную помощь, различаются в зависимости от того, с чем приходится иметь дело — с открытым или закрытым переломом, есть ли сопутствующий травме болевой шок и другие осложнения) и непосредственно оказание необходимой помощи.

После следует доставить пострадавшего в больницу или обеспечить прибытие врачей на место происшествия.

Как оказывается первая помощь при переломах конечностей? В общем виде оказание помощи осуществляется следующим образом:

Следует дать объективную оценку состоянию пострадавшего, убедиться в наличии перелома и определить дальнейший порядок действий. Оказание первой помощи при переломах конечностей проводится только в том случае, если пациент уже находится в безопасности.
Если пострадавший без сознания и не дышит, первым делом следует провести реанимационные мероприятия и привести его в чувство.
При открытых переломах необходимо сначала остановить кровотечение и обработать рану антисептиком во избежание инфицирования, по возможности желательно наложить стерильную повязку.
Если имеются в наличии медикаменты, следует обезболить поврежденную конечность, сделав укол кеторолака (1 ампула), новокаина (5 мл) или другого подходящего средства.
Необходимо иммобилизовать конечность и вызвать «скорую». В некоторых случаях допускается самостоятельно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Основные показания

Ортез для лодыжки после перелома невозможно использовать при сложных открытых или закрытых травмах с кровоизлияниями.

Противопоказаниями к использованию изделий являются:

кровотечение;
повреждение кожных покровов во время травмы;
высокая чувствительность кожи и раздражение;
сахарный диабет.

Применение ортеза после

имеет множество преимуществ. Постепенно удобное приспособление вытесняет гипс. Период восстановления у каждого пострадавшего разный, но специальное средство помогает скорее вернуться к привычному образу жизни.

Основным условием для лечения повреждений голеностопного сустава является полное обеспечение неподвижности, покоя и снятия всяческой нагрузки. Также важным фактором служит создание комфорта и возможности подгонки терапевтического приспособления под каждого пациента индивидуально.

Таким образом, использование ортеза при переломе лодыжки вместо гипса, а также при терапии других поражений голеностопа является приоритетным.

Терапевтическое использование ортеза показано при следующих состояниях:

растяжения, полные или частичные разрывы ахиллова сухожилия и связок, сопровождающиеся болевым синдромом;
артриты и артрозы;
врожденная дисплазия голеностопа;
рахит;
частичные или полные параличи голеностопа после перенесенного инсульта;
нестабильность сустава, обусловленная различными факторами развития организма (ожирение, деформация пальцев стопы, плоскостопие);
восстановительный период после проведения операций на голеностопном суставе;
реабилитация после перенесенных травм (переломы, трещины, вывихи).

Также применение голеностопного ортеза показано людям, занимающимся активными видами спорта и тяжелой физической работой в качестве профилактического средства.

Важно! В случае получения каких-либо травм голеностопного сустава следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Своевременное оказание терапии снижает риск развития осложнений и способствует ускорению регенерации.

Разнообразие медицинских ортезов позволяет подобрать необходимое приспособление каждому человеку индивидуально, что выгодно отличает их от классических гипсовых или бинтовых повязок. Данные изделия успешно применяются как в спорте высоких достижений, так и в обычном быту.

Однако, несмотря на ряд весомых преимуществ, применение ортезов не всегда является оправданным. Например, при открытых переломах, сопровождающихся кровотечениями использование такого рода бандажей противопоказано.

В этом случае лучшим вариантом будет обратиться к классическому гипсованию. Но спустя время наложение ортеза будет приоритетным, так как сращивание костной структуры пройдет быстрее в регулируемом бандаже.

Назначают скелетное вытяжение при:

множественных переломах в области голени и бедра (винтообразных или оскольчатых);
повреждениях диафизарной части плечевой или бедренной кости, а также при вертельных, если травмирована шейка или имеются разломы в области мыщелков;
наличии смещений, нагноений, ожогов;
переломах костей таза (со смещениями или без них);
раздробленных переломах рук и ног (а также при односторонних);

Метод используется также в предоперационном периоде (для коррекции осколков перед фиксацией) и на послеоперационном этапе (чтобы закрепить результат хирургического вмешательства, не допустить повторного расхождения).

Скелетная вытяжка при переломе бедра имеет преимущества и недостатки.

Плюсы такого метода лечения переломов:

возможность проведения постоянного визуального контроля;
отсутствие вторичных смещений;
снижается время на восстановление после травмы.

sustaw.top

Альтернатива гипсу при переломе руки

Одним из самых распространенных альтернатив обычной гипсовой повязке является пластиковый гипс или, как его еще называют, искусственный. Способ монтажа очень схож с традиционным — повязку сначала опускают в воду, дают ей размокнуть, а потом наматывают на травмированное место.

По истечению времени, когда повязка полностью высохнет, перелом надежно фиксируется. Несмотря на такую схожесть с обычным гипсом, этот вид повязки намного легче и доставляет меньше неудобств при ношении.

Благодаря своей структуре, полимерный гипс не боится влаги, с ним можно спокойно принимать душ. Важным преимуществом является то, что кожа под повязкой «дышит» и не зудит, испарения, в свою очередь, не накапливаются, а выводятся наружу. Пластиковый гипс легко содержать в чистоте, выглядит он более опрятно, чем обычный гипс.

Целлакаст — это специальный бинт, пропитанный полиуретановой смолой, в основе которого лежит стеклоткань.

Он отличается легкостью в ношении и влагостойкостью. Застывает намного быстрее обычного гипса. Имеется свободный доступ кислорода к коже.

Также важным преимуществом является возможность провести обследование травмированного участка с помощью рентгена, благодаря невысокой плотности контрастного вещества. Сохраняя жесткую фиксацию, материал достаточно эластичен и не доставляет неудобств.

Турбокаст — это очень удобный материал, сделанный на основе гипса из термопластика. Бинт тщательно разогревается в теплой воде, затем, после остывания, накладывается специалистом на поврежденный участок. Благодаря своим свойствам, повязку легко подогнать под индивидуальные особенности пациента, что существенно облегчает задачу.

Важным преимуществом термопластика является то, что он обладает пластической памятью. Каждый раз при повторном разогревании он принимает исходную форму, что позволяет травматологу заменить повязку при необходимости и проводить дополнительные манипуляции с переломом.

Благодаря не токсичности, материал отлично подходит для детей. Не вызывает аллергических реакций, кожа под ним имеет доступ к кислороду.

При необходимости легко снимается и одевается. Намного легче гипсовой повязки, а период реабилитации длится меньше.

Все вышеперечисленные средства отсутствуют в отделениях интенсивной терапии, поэтому об их приобретении следует позаботиться самому. При выборе повязки необходима консультация врача, так как каждому виду перелома или другой травме соответствует свой способ иммобилизации.

Это ортопедическое изделие представляет собой бинты из прочных полимерных материалов. Главным отличием пластиковых повязок от стандартных приспособлений является их легкость и удобство эксплуатации, что даёт возможность пациенту вести нормальный образ жизни, не испытывая болевых ощущений.

Современные пластиковые бинты могут быть использованы не только для терапии переломов ног или рук, но и в случае получения серьезных травм плеча, лодыжки, стопы или пальца руки. Полимерный гипс обеспечивает надежную иммобилизацию конечности без потери гибкости, что благоприятно влияет на процесс восстановления.

Виды пластикового гипса

Наибольшее распространение из ортезов нового поколения получили скотчкаст, целлакаст и турбокаст.

Скотчкаст

Одной из популярных разновидностей полимерных материалов при выборе, чем можно заменить гипс, является скотчкаст. Его называют «искусственным гипсом». Повязку накладывают с помощью бинтов, пропитанных полимерами, по схеме, аналогичной наложению гипса.

Их недостатком считается обязательное присутствие подкладочного материала (стокингнета), без которого травматолог не будет надевать на поврежденную конечность этот материал, поскольку при отсутствии подкладки кожа при снятии скотчкаста может сняться полностью. В большинстве случае она не вызывает аллергических реакций у пациентов.

При длительном ношении сверху накладывают рулонную вату. При наложении необходимо учесть возможность появления отека, развивающегося в посттравматический период, из-за чего скотчкаст может пережать сосуды.

Сам материал водонепроницаем, но использование в качестве подложки бинта и ваты затрудняет принятие водных процедур. Из него изготавливают корсеты на туловище, шины и повязки на конечности. Выпускается различной ширины (5, 7,6 и 10 м) и разных цветов.

Целлакаст

Данный вид ортеза более предпочтителен по сравнению с пластиковыми бинтами. Для него также характерна воздухопроницаемость, отсутствие гидрофобности и легкость.

Материал пропитан полиуретановой смолой, покрывающего вязанное стекловолокно, дающей следующие преимущества:

бинт растягивается в разных направлениях, что облегчает процесс его накладывания;
в качестве подкладочных материалов используются полиуретановый бинт Хафтан, целлоновый бинт или гипоаллергенные чулочные изделия GT;
быстрое отвердевание (в течение 20 минут процесс завершается);
возможно проведение рентгена без снятия ортеза, что дает возможность следить за правильностью срастания;
имеют эстетичный внешний вид и приятны на ощупь.

Производится в 2 вариантах — для полужесткой (Актив) и для жесткой фиксации (Экстра). При циркулярном наложении нескольких слоев бинта с покрытием каждого следующего слоя на 2/3 ширины позволяет отказаться при использовании Экстры от других лонгет, поскольку образующаяся повязка выдерживает большие нагрузки. В повязке можно формировать отверстия для профилактики окончатых отеков.

Для Актива характерны все преимущества Экстры плюс гибкость, если толщина материала небольшая или стабильность при большой толщине. Материал отличается комфортностью для пациента и высокой мобильностью из-за легкости и тонкости.

Стабилизирующая повязка при освобождении смежных суставов переводится в функциональную и используется как съемный или несъемный ортез или лонгета.

Клеящие свойства в наибольшей степени проявляются при увлажнении материала водой температурой 20-24°С. Бинты накладывают без натяжения циркулярными турами. При использовании водных процедур высушивание материала производят феном.

Применяется для:

ортопедической коррекции;
иммобилизации после проведенных операций на костях, мышцах, сухожилиях, суставах;
с этой же целью при травмах конечностей и иных частей тела;
фиксации отломков костей при переломах.

После ликвидации травмы повязка может использоваться при реабилитации.

Турбокаст

Среди современных видов повязок выделяют:

скотчкаст;
софткаст;
примкаст;
турбокаст.

Каждый вид изделия имеет свои достоинства и недостатки, а также отличается материалами исполнения.

Обладает незначительным весом. Синтетический материал, из которого выполнено изделие, позволяет воздуху постоянно поступать к конечности. Для наложения scotchcast от врача не требуется высокого уровня мастерства или дополнительного оборудования, что выгодно выделяет его на фоне других полимерных приспособлений.

Однако из-за грубости материала необходимо постоянно использовать ватный чулок под гипс, что является единственным, но существенным недостатком.

Софткаст

Изделие softcast более эластично, что позволяет использовать его для создания гибких повязок при различных растяжениях. Материал представляет собой полимерную стекловолоконную ткань, пропитанную полиуретановой смолой. Это делает изделие водостойким, но пропускающим воздух.

Чаще всего повязкой из софткаста обматывают скотчкаст, чтобы обеспечить водонепроницаемость.

Примкаст

Синтетические полимерные бинты бывают нескольких видов: скотчкаст, софткаст, НМ-каст, турбокаст. Каждый из них имеет свою область применения, а также преимущества и недостатки.

Гипс: плюсы и минусы применения

Достоинство Недостаток

Низкая стоимость	Непривлекательный вид
Надежно фиксирует костные фрагменты при открытых переломах	Промокает
Наличие в любой больнице	Двигательная активность полностью ограничена
Постоянные натирания
Невозможность манипуляций во время лечения
Не пропускает рентгеновские лучи

Длительное использование гипса плохо отражается на суставах, мышцах и сухожилиях, нарушает циркуляцию крови. Часто после его снятия человек хромает или плохо двигает пострадавшей конечностью.

Ортезы — медицинские устройства, используемые для создания неподвижности суставов при повреждениях. Они включают бандаж, шины, специальную обувь, пластиковый гипс, корсеты.

Их применяются после повреждений при занятиях спортом, при артритах и артрозах, при переломах, реабилитации после операций. По рекомендациям врача подбирается ортез, который соответствует виду травмы.

Важно знать, что они отсутствуют в травмпунктах, их нужно покупать в аптеке. Существуют следующие виды таких фиксаторов:

Бинт, изготовленный из полимерных материалов. Устойчив к влаге, воздухопроницаемый, прочный и легкий.
Полимерный бинт из стекловолокна, пропитанный полиуретановой смолой. Легкий, пропускает воздух, быстро затвердевает, эластичный, но надежно фиксирует травмированные участки. Рентген можно проводить без удаления повязки.
Турбокаст — вид ортеза на основе термопластикового гипса. Это вещество обладает гипоаллергенными и влагоустойчивыми свойствами. Пористая структура позволяет коже дышать. Его вес сравнительно с гипсом меньше в 5 раз. Преимущество турбокаста — пластическая память, которая позволяет при разогреве восстанавливать исходную форму. Его можно носить при переломах особой сложности.

Содержание статьи:Что это, преимуществаИзготовлениеКак делать в домашних условияхПравила при накладывании

Чем отличается лангета от гипса?

Преимущества лангеты

в тех местах, где кожный эпидермис не покрыт гипсовой повязкой, можно контролировать состояние кожи и конечности;
лангет можно время от времени снимать, например, по необходимости сделать перевязку, при принятии душа;
нарастающий отёк иногда раздвигает границы гипса, при этом исключается тканевая ишемия.

Цена гипса из пластика

Название	Цена в рублях
Скотчкаст	от 2 000 до 5 000
Софткаст	от 2 000 до 4 000
Примкаст	от 1 000 до 2 000
Турбокаст	от 9 000 до 15 000

Приобрести материалы возможно в специализированных ортопедических салонах или аптеках.

Обратите внимание! Данные ортопедические изделия продаются только в специализированных ортопедических магазинах или аптеках.

Не приобретайте полимеры с рук или у малоизвестных производителей и компаний.

Ниже приведен ценовой сегмент на изделия, а также указаны интернет-магазины, в которых можно приобрести пластиковый гипс.

Турбокас – средняя цена по России, составляет 9-15 тысяч рублей.
Софткаст – более дешевый вариант, цена которого варьируется от 2 до 4 тысяч рублей.
Примкаст – это бюджетный вариант, с ценовым сегментом 1-2 тысячи рублей.

sustaw.top

Альтернатива гипсу при переломе руки и ноги

Современная травматология рассматривает разные виды переломов пальцев ног в зависимости от характерного признака, который связан с типом поведения фрагментов поврежденной кости после полученного удара.

Необходимо подчеркнуть, что чаще всего перелом пальцев на ноге у ребенка происходит с мизинцем, четвертым или большим пальцем. Данная особенность имеет анатомическое объяснение, поэтому более редко встречаются нарушения целостности среднего и второго пальцев.

Определить или заподозрить проблему с целостностью кости фаланги пальца нижней конечности так же просто, как и перелом двух пальцев на ноге. В тоже время, несмотря на выраженность симптоматики вышеуказанной проблемы, для подтверждения обязательно должно быть проведено рентгенографическое исследование.

Симптоматические проявления вышеуказанной проблемы отличаются значительной выраженностью, которые могут быть замечены даже невооруженным взглядом.

Среди основных признаков, позволяющих узнать, как выглядит перелом пальцев на ноге, необходимо выделить:

сильные болезненные ощущения, что локализируются в области полученного удара и увеличиваются при пальпации;
ограниченность передвижений (невозможность опираться на поврежденную нижнюю конечность и практическая неспособность делать самостоятельные шаги);
выраженная отечность не только травмированного пальца, но также и соседних, которые тоже становятся опухшими и увеличенными в размерах;
измененная, немного изогнутая форма поврежденного пальца на ноге и нехарактерная его подвижность;
синюшный цвет кожного покрова вокруг места полученного удара, хотя в целом ступня сохраняет свой привычный оттенок;
образование гематомы под ногтевой пластиной или других областях сломанной фаланги пальца на нижней конечности;
визуализированные костные отломки при наличии открытой раны в месте повреждения ноги.

Степень выраженности симптоматических проявлений зависит от того, какой именно палец поврежден. Например, в большинстве случаев намного сложнее определить нарушенную целостность второй и четвертой фаланг, поэтому такие повреждения может констатировать только лечащий врач.

Значительно проще заподозрить травму большого пальца ноги, поскольку он оказывается напрямую связанным со стопой. В тоже время из-за такой анатомической особенности лечение сломанной фаланги большого пальца ноги оказывается более сложным и продолжительным по сравнению с другими пальцами нижней конечности.

Определение понятия перелома кости.
Классификация переломов.
Врожденные переломы и их причины.
Патологические переломы и их причины.
Опасности открытого перелома, из профилактика.
Классификация переломов по локализации.
Особенности внутрисуставных переломов.
Классификация переломов по механизму травмы.
Виды и механизмы смещения отломков.
Классификация переломов по плоскости перелома.
Вколоченные переломы: сложности диагностики.
Одиночный и множественные переломы.
Неосложненный и осложненный переломы.
Осложнения при переломах, связанные с повреждением окружающих тканей.
Осложнения, обусловленные неправильным положением отломков.
Инфекция при переломе, ее опасности, профилактика.
Опасности жировой эмболии при переломе.

Ортопедические повязки для ног классифицируются:

По уровню жесткости.
По типу фиксации.
По назначению — для профилактики или лечения.
По области применения — для медицины, для спорта.
По наличию дополнительных опций.
По месту установки.

Ниже рассмотрим основные виды повязок по месту расположения — коленные, голеностопные и для пальцев.

Строение бедренной кости

В зависимости от прохождения линии разлома кости различают два вида перелома:

внутрисуставной;
внесуставной.

Внутрисуставной

Сюда, в свою очередь, относятся следующие типы переломов:

капитальный: когда ломается головка бедра;
субкапитальный: линия перелома находится сразу за головкой;
трансцервикальный: перелом шейки бедра;
базисцервикальный: ломается участок между шейкой и телом кости.

Определить тип перелома можно только с помощью рентгена. Иногда его приходится делать в нескольких проекциях, т.к. с одной стороны может быть не совсем понятна вся картина травмы.

После того как ставится точный диагноз, производится иммобилизация ноги и назначается лечение.

Внесуставной

Такой перелом бедра располагается на уровне выступов (вертелом). Большой вертел может оторваться, если человек получил удар прямо по этой части ноги либо неудачно упал.

Малый вертел располагается на внутренней стороне бедра, поэтому его разлом нехарактерен и наблюдается только при крайне опасных повреждениях (после тяжелых ДТП). Иммобилизация проводится в обоих случаях.

Симптомы

Главный симптом любой травмы с разломом кости – пронзительная боль при попытке пошевелить поврежденной частью тела или прикоснуться к ней. Но перелом бедра характеризуется разными видами боли, которую можно попытать определить.

Если сломана шейка, болеть будет область паха и таза. Плюс к этому наблюдается деформация тазобедренного сустава (особенно у худых людей) и легкая отечность. Кровоподтеки и гематомы бывают редко.
Перелом вертельных частей – это интенсивная боль в верхней части бедра. Дополнительные симптомы: отек и фиолетово-красные пятна.

Нередко при переломе бедра одним из симптомов оказывается шок, поэтому пострадавший может не чувствовать боль или не понимать, где у него болит. А ребенок порой вообще не может ничего объяснить, потому что для детей переломы – это еще и очень страшно.

Поэтому жалобы не являются основополагающим фактором при постановке диагноза. Обычно врач делает первичный осмотр на месте, затем проводит временную иммобилизацию, пациент транспортируется в больницу, где после рентгена определяется точный характер травмы.

Как лечить

Лечение перелома бедра проводится исключительно в больнице, т.к. пострадавшему требуется не только круглосуточное наблюдение врача, но и специально оборудованная койка. Над постелью обычно устанавливается штанга, за которую человек будет подниматься за счет силы рук и принимать сидячее положение.

При переломе бедра кость вправляют (под местной анестезией), затем ногу гипсуют. Первые несколько недель больному показан постельный режим и ЛФК.

Из медикаментов назначают препараты с глюкозамином и хондроитином, чтобы ускорить процесс регенерации поврежденных тканей. Если перелом открытый, то могут прописать еще и противовоспалительные средства и иммуномодуляторы.

Кость бедра является самой большой трубчатой костью в теле человека. Она поделена на следующие отделы:

верхний концевой отдел (эпифиз);
нижний концевой отдел;
центральный отдел (диафиз);

В связи с этим перелом бедра подразделяется на три вида.

Проксимальный отдел бедра располагается в районе тазобедренного, то есть в месте соединения кости с ее головкой.

При травме проксимального отдела повреждаются следующие части кости:

шейка бедра;
головка бедра.

Травма шейки бедра самый опасный вид повреждения, и имеет высокий процент осложнений.

Основными признаками травмы верхней трети бедра являются следующие симптомы:

Болезненность в тазовой области.
Боль усиливается при постукивании по пятке травмированной ноги.
Незначительное укорочение ноги.
Появляется «синдром прилипшей пятки», это когда пострадавший не может оторвать ногу от поверхности.
В горизонтальном положении нога пострадавшего вывернута наружу.

Гематома появляется в течение пары дней после травмы. В положении лежа боль значительно уменьшается.

Важно! При так называемом «вколоченном переломе» некоторые пострадавшие могут спокойно отрывать ногу от поверхности и даже ходить, опираясь на нее.

Если вовремя не обнаружить такой вид травмы, то «сросшиеся» части костей распадутся, и травма осложнится смещением костей, что в свою очередь затруднит срастание и без того трудно поддающегося заживлению перелома.

Лечение

В настоящее время врачи рекомендуют оперативное лечение при данном виде перелома.

Проводят следующие виды операций:

Фиксация отломков кости при помощи различных приспособлений, например, гвоздя. После операции пациента обездвиживают на 3 недели. Нагружать больную ногу запрещается около полугода.
Эндопротезирование. После этой операции больному рекомендуют разрабатывать ногу уже через месяц.
Реабилитация после перелома бедра.

Замена поврежденного сустава, несомненно, является существенным плюсом для пожилых людей.

Мизинец или 5-й палец ноги состоит из:

3-х фаланг, которые представлены короткими трубчатыми костями (в некоторых случаях два первых срастаются):
- Ногтевая;
- Средняя;
- Основная.
Сесамовидной кости, которая соединяет основную фалангу с плюсневой костью стопы;
Мышц и связок;
Капиллярных сосудов;
Нервных окончаний.

При повреждении плеча. При переломах плечевой кости в верхней трети иммобилизация осуществляется следующим образом: руку сгибают в плечевом суставе под острым углом, так чтобы кисть легла на грудную мышцу противоположной

стороны.

В подмышечную впадину кладут ватно-марлевый валик и прибинтовывают его через грудь к здоровому надплечью. Предплечье подвешивают на косынку, а

плечо фиксируют к грудной клетке бинтом.

Можно наложить повязку Вельпо или Дезо.

Иммобилизация лестничной шиной производится при переломах диафиза плеча. Лестничную шину перед наложением обвертывают ватой или бинтом и моделируют

по неповрежденной конечности.

Шина должна фиксировать два сустава — плечевой и локтевой и захватывать заднюю поверхность противоположной лопатки, плечо, предплечье до кисти фиксируемой конечности. В подмышечную ямку вкладывают

ватно-марлевый валик.

Бинтами шину фиксируют у конечности и туловищу. Иммобилизацию фанерной шиной производят наложением ее по внутренней стороне

плеча и предплечья.

Шину прибинтовывают к плечу, предплечью, кисти, оставляя

свободными только пальцы.

Удар на всю стопу приводит к травмам фаланг. Первые два пальца часто подвергаются механическому воздействию, а потому переломы подобного рода встречаются именно у них.

Осевая нагрузка на сломанные фаланги невозможна, поврежденный палец не способен сгибаться. Травмы так же бывают открытыми и закрытыми, причем раны на выступающих пальцах встречаются в разы чаще.

Причины

Сломать большой палец на ноге может любой человек вне зависимости от пола, возраста и рода занятий.

Причин для перелома может быть несколько:

резкий и сильный удар по пальцу или падение на него тяжелого предмета;
спотыкание и попадание пальца в неровности на дороге;
дорожно-транспортные аварии;
резкое сгибание стопы в области большого пальца – характерная причина для спортсменов;
попадание ноги в капкан.

Предрасполагать к перелому пальца могут такие состояния, которые приводят к повышенной хрупкости костной ткани. К ним относятся остеопороз, подагра, остеомиелит, патология щитовидной железы, сахарный диабет, онкологические заболевания.

Классификация

Как и любая травма, перелом большого пальца ноги у ребенка или взрослого имеет классификацию по ряду признаков.

В зависимости от вида, будут различаться симптомы перелома большого пальца на ноге, потребуется соответствующее лечение.

Основными симптомами при такой травме являются следующие признаки:

Болезненные ощущения в месте перелома.
Нетипичная подвижность кости.
Нога ниже перелома вывернута кнаружи.
Укорочение конечности.
Отек.

Часто кость из-за такого вида травмы смещается из-за сокращения мышц во время травмы.

При переломе средней части бедра применяют следующие виды лечения:

Вытяжение конечности.
Операция на бедренной кости. Она заключается в фиксации кости при помощи специального штифта.

Также фиксацию сломанной кости производят специальными пластинами.

При лечении перелома с помощью вытяжения поврежденной ноги производят следующие действия:

Конечность фиксируют на специальном аппарате под углом в зависимости от вида перелома. Фиксацию производят на 1,5-2 месяца.
После накладывают гипс примерно на 3 месяца.

Ходить можно примерно через два месяца после завершения вытяжки, при этом не сильно нагружая ногу, и только при помощи костылей.

Трудоспособным человек становится через 3-6 месяцев после травмы, этот период во многом зависит от возраста и физической формы пострадавшего.

Дистальный отдел бедра – нижняя часть трубчатой кости бедра, чаще всего перелом происходит в области над коленным суставом.

Основными симптомами такого перелома являются следующие признаки:

боль в колене;
отек колена;
ограничена подвижность колена;
голень может быть повернута внутрь или наружу.

Среди распространенных механизмов получения подобной травмы стоит выделить следующие:

значительные нагрузки;
падения с большой высоты;
непредвиденные падения;
удары о твердые предметы;
падение тяжестей на стопу.

Под кодом S92 скрываются все переломы стопы. При такой травме, как перелом мизинца, отдельный код не присваивается, а вот при травме большого пальца в карте прописывают код S92. 4. При сложном переломе с множественными повреждениями стопы болезнь обозначают кодом S92.7. Все переломы любого пальца, кроме большого, охвачены кодом S92.5.

Учитывая анатомические особенности – хорошее кровоснабжение, относительно большую толщину надкостницы, сроки заживления переломов у детей значительно ниже. По возможности следует выбирать консервативный метод лечения травм.

Однако, если операции не избежать, одним из наиболее частых методов фиксации отломков в детской травматологии — с помощью спицы Киршнера. Цена вопроса в сохранении зоны роста. Спица, даже при проведении через зону роста, не будет существенно влиять на дальнейший рост и развитие конечности.

Перелом со смещением

Перелом бедра со смещением – наиболее опасный вид травмы, требующие долгого лечения и реабилитации. Симптомы такого повреждения следующие:

область травмированного участка деформируется;
перелом виден невооруженным глазом независимо от того, открытый он или закрытый;
боль резкая и сильная, усиливается при попытке подвигать конечностью;
наличие отечности;
при положении лежа на спине поврежденная нога кажется короче;
наличие кровоподтеков в области перелома.

Переломы бедра со смещением характерны для пожилых людей и детей. Лечение, в первую очередь, подразумевает репозицию – сопоставление смещенных костей. Затем на бедро накладывается гипсовая повязка и назначается полная иммобилизация. Любое движение может вызвать вторичное смещение.

Если сместившиеся отломки костей невозможно поставить на место, необходимо хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом.

В особо сложных случаях кости соединяются специальными пластинами и винтами, которые способствуют фиксации в правильном положении. Лечение и реабилитация занимает от 2 месяцев и более.

Начинать потихоньку ходить с помощью костылей можно спустя 3-4 месяца.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Перелом плюсневой кости стопы. Хирургия.

Что такое вытяжка

Иногда при переломе бедра со смещением необходимо делать скелетное вытяжение. Пострадавшему в бедро вставляется спица, на которую подвешивается груз, после этого обеспечивается иммобилизация.

Цель такого метода: постепенное вправление отломков и фиксация их в правильном положении. Если этого не сделать, может образоваться костная мозоль, лечение которой потребует дополнительной операции.

В противном случае реабилитация займет в несколько раз больше времени, потому что для перестроения костной мозоли в нормальную кость требуется примерно год. .

Симптомы и признаки

Перелом костяшки мизинца сопровождается наличием характерных признаков:

Пальцем будет трудно или невозможно двигать;
Перелом мизинца со смещением будет видно невооруженным глазом, так как палец будет деформирован, например, искривлен в сторону;
Неотъемлемой частью будет наличие боли, усиливающейся при прощупывании травмированного участка и попытках движения им;
Также можно увидеть гематому и отек.

Как и при всех других переломах костей, наличие той или иной симптоматики напрямую зависит от характера и локализации травмы. Перелом основания мизинца будет вызвать более сильные по интенсивности более чем, например, при переломе плюсны мизинца.

Перелом мизинца или ушиб

Важно, что в большинстве случаев человек не может определить перелом это или ушиб. Поэтому думая, что у него ушиб не идет в больницу и ждет, когда боль и неудобства утихнут. Существуют некоторые характерные черты, которые помогают с точностью определить, что это именно перелом. Это:

Хруст костных отломков;
Наличие открытой раны с видимыми отломками костей в ней.

Тем не менее, даже если человек уверен, что это ушиб и вышеуказанные признаки отсутствуют, все равно требуется обратиться к специалистам. Единственным верным методом диагностики была и будет рентгенография. Так выглядит перелом мизинца на рентгене.

Особенности реабилитации

Травмирование мизинца является достаточно распространенной бытовой травмой. Это может быть и ушиб, и нарушение целостности костной ткани этого пальца. Симптомы обеих травм схожи между собой, поэтому следует знать особенности перелома мизинца на ноге, чтобы различать их. От этого зависит выбор метода лечения полученной травмы.

Фаланги мизинцев на ногах отличаются от других пальцев следующими характеристиками:

маленький размер костей;
хрупкость костной ткани.

Именно по таким причинам эти пальчики чаще всего ломаются при ударах о твердые предметы (например, ножки мебели).

От ушиба перелом мизинца специалисты различают по следующим симптомам:

При ощупывании травмированного пальчика чувствуется костная деформация.
Заметно укорочение мизинца.
При шевелении этим пальцем слышен характерный хруст (это трутся между собой отломки костей).
По деформации стопы в области повреждения кости пальца.
Пострадавший жалуется на болезненные ощущения в месте травмы.
Человек со сломанным мизинцем на ноге не может совершать активные действия (например, бегать или быстро ходить).

Помимо перечисленных основных симптомов перелома наименьшего пальчика на ноге, порой проявляются и признаки, схожие с ушибом:

краснота кожных покровов в месте получения травмы;
кровоподтеки;
гематомы;
отечность мягких тканей пальца;
мизинец из-за отечности принимает вынужденное положение.

В случае открытого перелома со смещением, будет замечен разрыв кожных покровов и кровотечение. Диагноз «перелом мизинца на ноге» сможет поставить только квалифицированный специалист – врач-травматолог. Для его подтверждения понадобится сделать рентген стопы в двух проекциях – прямой и боковой.

Иммобилизацию необходимо проводить при любом переломе. Обеспечение неподвижности поврежденной части тела позволяет отломкам зафиксироваться в одном положении для правильного срастания.

При переломе бедра у взрослых и детей часто проводится первичная иммобилизация (транспортная) для удобства транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

Транспортная иммобилизация при переломе бедренной кости подразумевает обездвиженность, как минимум, трех суставов: тазобедренного, коленного и голеностопного.

Это, прежде всего, необходимо для комфорта самого пострадавшего, потому что боль к сломанному бедру может передаваться даже от прикосновения к голени или колену.

Иммобилизацию проводят при помощи шины.

Выбор конструкции шин зависит от:

характера перелома (открытый, закрытый, со смещением и т.п.);
от возраста пострадавшего (крупный взрослый или маленький ребенок);
от способа и длительности транспортировки (перевозка на карете скорой помощи, доставка пострадавшего на вертолете или самолете, например, если перелом был получен где-то в горах и т.п.).

Как и в случае с любым видом травмы инструкция рекомендует обратиться за помощью к квалифицированным специалистам для получения соответствующей первой медицинской помощи, проведения диагностических исследований и назначения необходимого лечения для быстрого восстановления нарушенной целостности кости фаланги.

В первую очередь проводится осмотр и пальпация пальцев ноги, после чего обязательно назначается рентгенологический снимок. С его помощью специалисту удается локализировать область перелома и характерные особенности полученной травмы, после чего определиться, что делать при переломе пальцев ног.

В особо тяжелых случаях дополнительно могут быть назначены такие диагностические процедуры, как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография (чаще всего это происходит перед оперативным вмешательством в случаях тяжелой формы произошедшего перелома).

Следует отметить, что эффективность лечебных процедур при вышеуказанном диагнозе зависит, в первую очередь, от скорости общения пострадавшего к врачу. Несомненно, на выбранный способ лечения оказывает значительное внимание вид произошедшего повреждения фаланги пальца нижней конечности.

Необходимо подчеркнуть, что народные средства при переломах пальцев ног не могут помочь восстановить тяжелую степень перелома без использования специальных медикаментозных средств. Скорее всего они могут оказаться эффективными в качестве дополнительного метода для реабилитационного периода после полученной травмы.

В преимущественном количестве случаев народные средства, как мазь при переломах пальцев ног, направлены на снижение отечности и других выраженных симптоматических признаков повреждения, но не скорейшее восстановление целостности травмированной кости.

Учитывая распространенность вышеуказанного вида травмы и анатомическую предрасположенность пальцев ноги к подобным повреждениям, наиболее эффективный и встречаемый метод лечения заключается в гипсовой иммобилизации.

Использование гипсовой лонгеты оказывается простым и доступным методом лечения. Его суть заключается в захвате задней поверхности голени и стопы.

Таким образом, травматологу удается добиться ограничения движений в области голеностопного сустава и равномерного распределения нагрузки в условиях вертикального положения нижней конечности. Стоит обратить внимание, что ношение гипса позволяет избежать госпитализации в больницу, что позволит больному проходить курс лечения в домашних условиях.

Носить гипсовую лонгету или ортез для пальцев ног при переломе стоит в течение пяти-шести дней, после чего пациенту необходимо обратиться повторно к врачу для проведения контролирующего рентгенографического снимка.

Эффективность повторного рентгенографического снимка можно объяснить снижением первоначальной отечности и риском смещения костного отломка из-за недостаточно прочной фиксации.

Кроме того, при повторной пальпации квалифицированному специалисту удается провести оценку нормальной чувствительности пальцев ноги и надежности наложенного гипса, который должен обеспечивать максимальную фиксацию костных фрагментов.

Данный метод отличается тем, что при благоприятных условиях полное заживление происходит через несколько недель. Для того, чтобы оценить костную мозоль, нужно выполнить еще один контрольный рентгенографический снимок.

Таким образом, подтверждается полное срастание кости сломанной фаланги пальца и возможность начала комплекса реабилитационных процедур для восстановления функциональных способностей травмированного пальца на ноге.

В случае перелома со смещением врачу необходимо провести закрытую репозицию на поврежденном пальце. Отсутствие положительных результатов ручного сопоставления костных отломков является причиной к проведению операции.

Все лечебные или диагностические манипуляции должны проводиться под действием обезболивающих средств с целью предотвращения развития болевого шока в первые часы после полученной травмы фаланг пальцев нижней конечности.

Значительно более высокой оказывается цена хирургического вмешательства, как метода восстановления целостности фаланги пальца на ноге. Особо эффективным операция считается в случае необходимости собрать фалангу из небольшого размера отломков кости.

Следует отметить, что в ходе хирургического вмешательства фиксация может быть осуществлена лечащим травматологом с помощью целого ряда различных способов:

с помощью специальной тонкой спицы, которая вводится вдоль пальца;
благодаря специальной пластинке металлического характера с отверстиями (пластинка в данном случае играет роль своеобразного каркаса, способного обеспечить временное удерживание костных фрагментов вместе до момента их полного срастания).

Если пальцы на ноге сломаны в области ногтевой фаланги, они могут быть иммобилизированы с помощью пластырной повязки. Поскольку данная часть стопы не обладает опорной функцией, жесткая фиксация не является обязательной.

Именно по этой причине поврежденный палец прикрепляется к соседнему благодаря нескольким слоям пластыря. В большинстве случаев идет речь о травмах второго, среднего и безымянного пальцев нижней конечности, которые не отличаются наличием серьезных последствий или серьезными осложнениями во время лечения.

При повреждении ключицы и лопатки цель иммобилизации — создание покоя и устранение действия тяжести руки и плечевого пояса достигается при помощи косынки или специальных шин. Иммобилизация косынкой производится путем подвешивания руки с валиком, вложенным в подмышечную ямку. Можно произвести иммобилизацию

повязкой Дезо.

Правильной иммобилизацией при повреждении бедра следует считать такую, которая захватывает сразу три сустава и шина

идет с подмышечной впадины до лодыжки.

Иммобилизация шиной Дитерихса сочетает необходимые условия правильной иммобилизации перелома бедренной кости и одновременное вытяжение. Шина пригодна для иммобилизации всех уровней переломов

бедра и голени.

Шина изготовлена из двух раздвижных деревянных планок различной длины (одна 1,71 м; другая — 1,46 м) и шириной 8 см; деревянной подошвы под стопу для

вытяжения и палочки-закрутки со шнурком.

Шина стандартная, так как ее можно использовать для пострадавшего любого

роста.

Наложение шины начинается с прибинтовывания «подошвы» к стопе (на обувь). Затем подгоняется внутренняя часть шины с

упором в паховую складку.

Дистальный конец шины проводится в металлическую раму подошвы и подгоняется по размерам пострадавшего и наружной части шины с упором костыля в подмышечную впадину. Внутреннюю и боковую части шины следует наложить таким образом, чтобы между площадкой внутренней шины и подошвой осталось пространство для последующего

вытяжения (10-12 см).

В отверстие на отогнутой площадке внутренней шины проводится палочка с закруткой. Шина на теле укрепляется тремя ремнями: верхний перебрасывается через грудную клетку и надплечье, средний вокруг туловища,

нижний вокруг бедра.

Вращая палочкой-закруткой по часовой стрелке производят вытяжение, а затем шина фиксируется к нижней конечности марлевым бинтом. Для лучшей иммобилизации нижней конечности шину Дитерихса можно дополнить метровой лестничной или фанерной шиной (обернув ее ватой и марлей), проложенной по задней

поверхности конечности.

Для иммобилизации переломов голени можно использовать шину Дитерихса, которая накладывается вышеописанным путем или использовать три лестничные шины, которые накладываются следующим образом: первая шина (1 метр) изгибается внизу для стопы и прокладывается по задней поверхности голени до верхней

трети бедра.

Две другие шины укладываются по бокам. Шины фиксируются у конечности

мягкими бинтами.

При оказании первой медицинской помощи постоянной заботой должно быть уменьшение болей. С этой целью транспортную иммобилизацию лучше всего производить на месте происшествия и только после

этого транспортировать больного.

Следует вводить обезболивающие препараты (пантопон, омнопон), а лучше всего, если это возможно, произвести анестезию области перелома, вводя 1-2% раствор новокаина 20-40 мл с добавлением 2-3 мл 96°

спирта.

Надо иметь ввиду, что при подозрении на повреждение внутренних органов вводить обезболивающие не следует, так как можно извратить клиническую картину. При значительном кровотечении накладывают жгут Эсмарха. Если отломки выстоят из раны, вправлять их не следует, рана

закрывается асептической повязкой.

Сколько заживает перелом данного типа? Ответ на этот вопрос зависит от того, какая травма получена, и какова степень ее тяжести. В среднем, повреждения закрытого типа без сопутствующего смещения заживают на протяжении 2–3 недель.

Открытые травмы, переломы со смещением срастаются более длительный период. В данном случае, реабилитация может занять от 4 до 6 недель.

Если у пациента диагностирован медленно заживающий перелом, ему показаны препараты кальция, хондропротекторы, специальные процедуры, активизирующие восстановительные процессы.

После того, как будет снят гипс, сросшийся палец необходимо разрабатывать. Для полноценного восстановления в реабилитационный период пациентам рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

УВЧ-терапия;
Озокеритовые аппликации;
Механотерапия;
Массаж.

Особенное внимание уделяется занятиям лечебной физкультурой. Специальная гимнастика поможет избежать проявлений контрактуры, восстановить функциональность и двигательную активность травмированной конечности.

Помимо выполнения основного комплекса упражнений, рекомендованного лечащим врачом, пациентам советуют перебирать пальцами мелкие предметы (палочки, камни, шурупы и т.д.). Соблюдая это правило реабилитации, существенно ускорятся процессы восстановления мелкой двигательной активности.

Очень хороший эффект дают ножные теплые ванночки с добавлением соды или морской соли. Подобные процедуры обладают обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием, улучшают местную гемодинамику, активизируют процессы регенерационного характера. Делать ванночки рекомендуется регулярно, по 2–3 раза на протяжении суток.

В период реабилитации больному следует избегать чрезмерной двигательной активности, меньше ходить. Обязательным условием успешного восстановления является ношение удобной обуви с ортопедическими стельками.

Перелом пальца ноги — неприятность, которая может случиться с каждым. Чтобы избежать нежелательных и очень серьезных осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти грамотное лечение и комплексную реабилитацию. Соблюдая рекомендации специалиста, функции травмированной конечности полностью восстанавливаются уже на протяжении 1–1,5 месяцев.

Первая помощь: что делать

Алгоритм действий при переломе бедра сводится к тому, чтобы выполнить несколько действий.

В первую очередь, если перелом мизинца на ноге открытый, следует обработать рану. Для обеззараживания лучше всего применять перекись водорода, если же ее нет можно использовать мыльный раствор хозяйственного мыла.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Перелом костей предплечья со смещением

Края раны можно обработать зеленкой или йодом. Затем наклеить бактерицидный пластырь или наложить асептическую повязку. Далее в не зависимости от того открытый это или закрытый перелом алгоритм оказания помощи будет одинаковым.

Нужно придать стопе удобное положение, исключающее дополнительные болевые ощущения. После чего человек может принять таблетированный обезболивающий препарат. Также для уменьшения боли можно приложить холод.

Следующий этап это иммобилизация травмированного мизинца. Произвести ее можно путем бинтования его к остальным. Затем нужно уложить пострадавшего, а конечности придать конечности возвышенное положение.

Делается это для того, чтобы улучшить отток крови от места травмы, тем самым снизить отек. При оказании первой помощи категорически запрещается каким либо образом вправлять отломки костей. Крайне важно доставить человека в больницу в максимально короткие сроки.

Основными показаниями к применению такого метода лечения являются нестабильные переломы бедра, голени и плечевой кости в тех случаях, когда стандартная гипсовая повязка не может обеспечить идеальной фиксации отломков кости после одномоментной репозиции. При стабильных переломах такой метод используют, когда наблюдается быстро нарастающий местный отек тканей.

К противопоказаниям к применению этого метода относят наличие воспалительных процессов в месте проведения спицы и области перелома, поражение больших участков мягких тканей, а также неадекватное поведение пациента при опьянении и психических нарушениях. Также применение этого метода невозможно без передвижного рентгеновского аппарата.

Отсутствие адекватной терапии может привести к необратимым деформациям. Если нет возможности быстро доставить пострадавшего к врачу, то нужно оказать первую помощь при переломе пальца на ноге.

При этом порядок действий будет следующим:

дать больному обезболивающее средство;
обработать рану при ее наличии;
зафиксировать поврежденный палец.

Если болевой синдром не уменьшается, то предлагают ненаркотические анальгетики. Необходимо сделать иммобилизацию при подозрении на смещение.

Зафиксировать палец на ноге можно с помощью бинта и шины. Обычно обездвиживают большой палец.

Его обматывают вместе с карандашом или иным твердым и подходящим по размеру предметом. Фиксация не всегда оправдана.

Чаще больного просто укладывают или усаживают, а ногу располагают на возвышении.

Если повреждена основная фаланга 4 пальца, то можно зафиксировать палец с соседним. Связывать фаланги плотно нельзя, между ними располагают ватную подушечку.

Снять боль и отек поможет холод. Пакет с дробленым льдом прикладывают на 5-10 минут, а затем делают перерыв во избежание обморожения.

Охлаждение поможет, если имеет место перелом мизинца на ноге, однако при данном повреждении первая помощь будет несколько иной.

Что делать при переломе мизинца ноги

При травме мизинчика ногу необходимо поднять вверх и разместить на подушке в расслабленном положение. Это предотвратит отек и разбухание мягких тканей. Иммобилизация мизинца не требуется, но, чтобы довести пострадавшего в больницу, следует обезопасить стопу. Обувь не надевают, иначе могут быть смещены отколотые кости.

Что еще сделать при переломе пальца на ноге в домашних условиях? После проведения обезболивающей и противовоспалительной терапии остается только вызвать «скорую помощь». Без точного диагноза трудно предпринимать дальнейшие действия. Вправлять палец самостоятельно запрещено.

Принципы оказания первой помощи пострадавшим с переломами.
Методы обезболивания при оказании первой помощи пострадавшим с переломами.
Местное применение холода при переломах.
Транспортная иммобилизация: импровизированные и стандартные шины
и повязки.
Принципы проведения иммобилизации при переломах: объем, положение.
Транспортная иммобилизация штатными средствами при переломах плеча и
плечевого пояса.
Транспортная иммобилизация штатными средствами при переломах предплечья
и кисти.
Транспортная иммобилизация штатными средствами при переломах бедра.
Транспортная иммобилизация штатными средствами при переломах глени и стопы.
Зачем на этапе первой помощи используются дистракционные шины (Дитерихса).
Первая помощь при открытых переломах

перелом диафиза плечевой кости;
перелом диафиза бедра;
перелом диафиза костей голени;
невозможно наложение гипсовой повязки (не удается провести ручную репозицию отломков).

возможность гнойного инфицирования;
большая длительность (от 4-6 недель в среднем);
ограниченное применение у детей и у пожилых.

Диагностика

Незначительные трещины и переломы часто обходятся без выраженной симптоматики. Определить травму на глаз не всегда возможно.

В случае перелома ногтевой фаланги большого пальца ноги деформации легко визуализируются. Специалист задает вопрос относительно давности и причин травмы.

Для уточнения диагноза делают рентгеновский снимок. Травматолог назначает рентгенографию в двух проекциях, что позволит точно локализовать нарушение.

От точности диагностики зависит и тактика лечения.

При повреждении второго и далее идущих пальцев больной может не подозревать о переломе. Часто симптомы похожи на банальный ушиб.

Как определить перелом пальца на ноге, без рентгена? Опытный врач сумеет понять характер повреждений при пальпации и простукивании. Но распознать сложные ранения не всегда удается визуально.

Узнать трещину можно с помощью КТ. Но этот метод выглядит избыточным и неоправданным в случае, когда повреждения очевидны.

Достоверные и вероятные симптомы перелома кости.
Общие явления, наблюдаемые при переломе.
Возможные опасности при выявлении крепитации.
Понятие и определение анатомической и функциональной длины конечности и
их практическая значимость.
Аускультативные данные при переломе.
Диагностическое значение жалоб больного, анамнеза заболевания, и анамнеза жизни.
Рентгенография места повреждения в двух проекциях, показание.

Как определить перелом большого пальца на ноге достоверно?

Для этого используется комплекс диагностических мероприятий, основным из которых является рентгенологическое исследование:

Сначала врач выясняет обстоятельства и давность травмы. Это необходимо для определения дальнейшей тактики лечения.
Затем проводится осмотр поврежденной конечности и выявление характерных признаков травмы. Пальпаторно травматолог оценивает степень повреждения кости.
Для подтверждения диагноза пациента отправляют делать рентген перелома большого пальца на ноге. Снимок выполняется обязательно в двух проекциях.

Как выглядит перелом большого пальца ноги на рентгене? Снимок показывает локализацию и характер линии перелома, наличие свободно лежащих отломков, смещение их относительно друг друга.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяются относительно редко, в основном при подозрении на внутрисуставной перелом большого пальца ноги. Также с их помощью можно определить повреждение мягких тканей и связочного аппарата.

Лечение

К лечению переломов мизинца подходят комплексно. К хирургическому вмешательству прибегают редко. Основным показанием к проведению операции является смещение костных отломков. Для ее проведения в 99% случаев применяют местное обезболивание.

После того как костным отломкам придают физиологическое расположение, на травмированную ногу налаживают швы и гипс, который обеспечивает отсутствие двигательной активности в коленном и голеностопном суставах.

В легких случаях применяется фиксатор. Задачи фиксатора те же, что и у гипса, обездвижить мизинец и оградить его от случайных травм. Однако он намного удобнее.

Помимо всего прочего показа прием противовоспалительных, антибактериальных лекарственных препаратов. При не необходимости принимаются также обезболивающие средства.

Сколько заживает

При переломе мизинца на ноге, как и при других переломах, сроки, в течение которых срастается и заживает травмированный участок, варьируются в зависимости от многих факторов.

У крепкого здорового молодого человека, не имеющего сопутствующих заболеваний, во время обратившегося за помощью и выполняющего все назначения, весь процесс занимает не больше месяца.

У пожилых, особенно страдающих таким заболеваниями как сахарный диабет, остеомиелит и другими, которые усугубляют процесс заживления, сроки могут колебаться от 2-х до 4-х месяцев. Чтобы ускорить этот процесс очень важно во время лечения принимать препараты кальция и витамины.

Можно ли ходить

Вопрос на ответ зависит от вида перелома. Однако в большинстве случаев врачи советуют уже на второй неделе лечения начинать потихоньку наступать на ногу. И постепенно в течение недели начинать ходить.

Важно помнить, что все должно быть в меру и с умом. Движения должны быть медленными и уверенными. Нагрузки нужно увеличивать постепенно, учитывая общее состояние.

Как и любой другой метод лечения скелетное вытяжение имеет свои преимущества и недостатки. К недостаткам скелетного вытяжения можно отнести ограничения по применению для пожилых людей и детей, а также значительную длительность такого метода лечения, который может составлять до двух месяцев.

Еще одним серьезным недостатком такого метода можно считать возможность гнойного инфицирования во время введения спицы. Все же это достаточно сложная процедура и любые нарушения могут стать серьезной проблемой.

Но преимуществ у этого метода намного больше, что и обеспечивает его широкое распространение. Так, этот метод является малоинвазивным, он позволяет избежать вторичного смещения отломков, сроки реабилитации при нем значительно меньше. При этом у врача есть возможность проводить постоянный визуальный контроль поврежденной конечности.

Временная нетрудоспособность при травматизме стопы невелика. Тяжелой по состоянию травмой является перелом мизинца. В этом случае накладывают гипсовую повязку и стопу обездвиживают.

Если сломанные мизинцы на ноге смещены, то их вправляют. Как лечить перелом в случае закрытой травмы? Обычно используют метод одномоментной репозиции.

Лечение перелома пальца ноги начинается с обезболивания, после чего палец плавно вытягивают, возвращая ему физиологическое положение. После вправления проверяют функциональность всех пальцев.

Если припухлость проходит и пальцы функционируют исправно, устанавливают фиксатор. Обычно это гипс, но может быть бандаж.

Сроки иммобилизации фаланг пальцев стопы определяются тяжестью повреждения. При незначительных травмах ортез на большой палец позволяет снизить нагрузку и защитить стопу от внешнего воздействия.

Если вылечить перелом с помощью одномоментной закрытой репозиции не удается, используют скелетное вытяжение. Это инвазивный метод восстановления, который позволяет удержать костные отломки в правильном положении.

Поврежденный мизинец (или иной палец) прокалывают и вводят капроновую нить. При переломе мизинца на ноге можно сделать фиксацию специальными булавками.

У взрослых сращение занимает несколько недель, у детей – меньше. Место прокола обрабатывают антисептиками, а после извлечения фиксатора устанавливают ортезирование на палец.

Применять народные средства при переломе не имеет смысла. Исключение составляют фитопрепараты с противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Но их используют для кратковременного курса лечения. Ускорить процесс срастания позволяют продукты с содержанием желатина – желе и холодцы.

Оперативное лечение

Открытая репозиция неизбежна, если кость сместилась или имеет место открытый перелом с повреждением тканей хряща. Наиболее сложным является перелом с множественными осколками. Для сопоставления фрагментов используют спицы, металлическую проволоку и пластины. Правила хирургического лечения предусматривают последующее гипсование сроком до 8 недель.

Лечение перелома ноги зависит от многих показателей:

локализация перелома — бедро, голень, стопа, сустав;
тип перелома — закрытый или открытый, со смещением отломков или без смещения;
возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

От этого же зависит, сколько лечится перелом ноги.

Лечение переломов может быть консервативным и хирургическим, что тоже зависит от характера и степени тяжести повреждения.

К хирургическим методам прибегают в следующих ситуациях:

открытые переломы;
необходимость остеосинтеза;
безрезультативность консервативного метода;
тяжелые повреждения нервов, сосудов, мышц.

Лечение консервативным способом осуществляют дома или в стационаре. Диагностику и лечение проводит врач-травматолог или хирург.

При любом методе лечения назначается медикаментозное лечение. Пациенту прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, препараты кальция, витамины, БАДы. При открытых переломах велик риск инфицирования, поэтому необходима антибактериальная терапия.

В аптеках имеется большой выбор лекарственных средств для лечения переломов. Цена на них может быть разной. Для удобства применения, в лекарственных упаковках всегда имеется инструкция.

Что будет, если не лечить перелом ноги? Даже простые переломы при отсутствии надлежащего лечения приводят к развитию многочисленных осложнений и к инвалидности. Если говорить о более сложных травмах, отсутствие лечения может закончиться даже летально.

Итак, как вылечить перелом ноги?

Лечение перелома бедра

Это наиболее тяжелый вид травмы, которая нередко сопровождается внутренним кровотечением и шоком. Поэтому требуется только стационарное лечение. Как долго лечится перелом ноги в этом случае? Даже при простых неосложненных переломах срок лечения в стационаре составляет не менее 2 недель.

Консервативное лечение показано в основном молодым людям, при переломах без смещения или с незначительным смещением. Лечение заключается в соединении отломков, наложении гипсовой повязки или скелетном вытяжении. Срок лечения — от 1 месяца до 3, в зависимости от тяжести перелома.

Хирургическая терапия проводится у пожилых, при сильных смещениях, большом количестве отломков. Проводится репозиция отломков, остеосинтез с помощью металлических спиц, пластин, винтов. При разрушении сустава проводится эндопротезирование — установка вместо поврежденного сустава искусственного.

Эндопротезирование показано при переломе шейки бедра в пожилом возрасте. Как проводится такая операция, расскажет специалист в видео в этой статье.

Лечение перелома голени

Лечение переломов может быть амбулаторным или стационарным. При выборе метода лечения — консервативного или хирургического, руководствуются теми же принципами, что и в лечении бедра.

Сколько лечат перелом ноги в этом случае? Как всегда, все зависит от вида и характера перелома, но не менее 2-3 недель. В сложных случаях выздоровление наступает через 3 месяца.

Лечение переломов голени заключается в следующих процедурах:

репозиция отломков;
фиксация отломков с помощью спиц, винтов, пластин;
иммобилизация конечности;
скелетное вытяжение (фото).

Хирургическое вмешательство показано при открытых переломах, травмировании нижней трети голени, большом количестве отломков и невозможности репозиции закрытым методом.

Лечение переломов голеностопа и стопы

Голеностопный сустав наиболее крупный, поэтому его перелом характеризуется выраженными симптомами. Закрытые переломы без смещения лечат консервативно — накладывают гипсовую повязку типа «сапожок» или ортез на область голени от пальцев ноги до колена. Срок иммобилизации 1,5 -3 месяца.

Если перелом открытый, или сопровождается большим количеством отломков со значительным смещением, проводится оперативное вмешательство — остеосинтез. Суть операции — отломки совмещают и фиксируют с помощью пластин или спиц. Через год проводится повторная операция по удалению креплений.

Переломы стопы часто не имеют выраженной симптоматики, поэтому даже при незначительном дискомфорте в этой области необходимо обращаться в медицинское учреждение. Если повреждение незначительное, на стопу накладывается гипс.

Пациенту нужно лежать в течение 2-3 недель, назначают медикаментозную терапию. Операцию проводят при наличии осколков и большого количества отломков костей, а так же если кости срослись неправильно.

Важно! Нельзя заранее предсказать сроки лечения при переломах ног, все это определяется индивидуально.

Следует отдельно остановиться на том, при каких переломах вставляют спицы изолированно без использования дополнительных металлоконструкций.

К ним относятся:

Продольное прорезание кожи спицей
Миграция спицы
Воспалительные явления в мягких тканях вокруг спицевых ран
Спицевой остеомиелит
Стойкий болевой синдром

Для диагностики и начала лечения травмы пациента необходимо доставить в травмпункт. Для этого рекомендуется вызвать Скорую помощь, но допускается и самостоятельная транспортировка человека в медицинское учреждение. Перед началом транспортировки нужно оказать первую помощь.

Первая помощь

Перелом сустава большого пальца ноги требует проведения следующих первоначальных лечебных мероприятий:

уложить пострадавшего с приподнятой конечностью;
к закрытому перелому можно прикладывать лед для уменьшения отека и гематомы;
если перелом фаланги большого пальца на ноге открытый, необходимо обработать рану антисептиком, затем накладывается асептическая повязка при переломе большого пальца ноги;
для предотвращения смещения отломков необходимо иммобилизировать палец подручными материалами или прибинтовать его к соседнему пальцу;
снять боль при переломе пальца ноги можно простыми анальгетиками – Кеторол, Найз.

После проведенных мероприятий осуществляется транспортировка пациента в лечебное учреждение на личном автомобиле или машиной Скорой помощи. Подробнее о мерах первой помощи расскажет специалист в видео в этой статье.

Хирургическое лечение

Как лечить перелом большого пальца на ноге? Тактика лечения будет зависеть от тяжести перелома.

Перелом первой фаланги большого пальца на ноге, закрытый, без смещения отломков не требует оперативного вмешательства. Врач накладывает гипс при переломе большого пальца на ноге, через 3-4 недели проводится контрольная рентгенограмма и гипс удаляют.

Перелом со смещением отломков лечить нужно дольше. После местного обезболивания новокаином проводится закрытая репозиция отломков, надевается фиксатор при переломе для большого пальца ноги.

Проводится контрольная рентгенограмма для оценки правильности репозиции. Если репозицию закрытым способом выполнить не удается, лечение перелома большого пальца ноги проводится с помощью скелетного вытяжения. Накладывают его на две недели. При положительной динамике вытяжение убирают и накладывают гипс на перелом большого пальца ноги сроком на месяц.

Краевой перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги требует лишь фиксации шиной и бинтами. Срастается он в течение 3-4 недель. После удаления шины используют бандаж при переломе большого пальца ноги, пока функция его окончательно не восстановится.

Оперативное вмешательство требуется при многооскольчатом переломе. Отломки кости фиксируют металлическими винтами или пластинами. После этого в рану устанавливается дренаж и накладывается лангетка при переломе большого пальца ноги. Ежедневно рану обрабатывают антисептиками.

Больничный при переломе пальца ноги выдается обязательно. Продолжительность его зависит от тяжести повреждения, минимальный срок составляет 30 дней.

Медикаментозное лечение

Как вылечить перелом большого пальца на ноге лекарственными средствами? Медикаментозная терапия имеет вспомогательное значение и направлена на устранение болевого синдрома и ускорение заживления перелома.

Чем обезболить перелом пальца на ноге? Так как болевой синдром выражен умеренно, его можно устранить ненаркотическими анальгетиками – Кеторол, Найз. Их можно вводить внутримышечно или использовать таблетированные формы препаратов.

Стимулировать образование костной мозоли можно с помощью препаратов кальция. Приобрести их можно в любой аптеке, цена достаточно приемлема. Курс приема составляет не менее месяца.

Реабилитация

Реабилитация после перелома большого пальца на ноге должна начинаться уже в стационаре. Продолжают ее еще в течение двух месяцев после выписки.

Реабилитационные мероприятия включают:

массаж поврежденного пальца и всей стопы;
лечебная физкультура;
физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УФО, магнитотерапия, аппликации парафина и озокерита.

Упражнения ЛФК назначает врач уже в стационаре, затем пациенту дается инструкция, согласно которой он может выполнять гимнастику в домашних условиях.

Для регенерации костной ткани пациенту требуются не только препараты кальция, но и правильное питание. В рацион должны входить белковая пища, сыр, творог, молоко. Исключить потребуется алкоголь, сладости, жирную и жареную пищу.

В первое время после выписки из стационара нужно ограничить физическую нагрузку. Несколько недель потребуется носить ортез для большого пальца ноги при переломе. Он обеспечивает покой поврежденному пальцу и служит профилактикой рецидива перелома. Приобрести фиксатор большого пальца ноги при переломе можно в ортопедических салонах.

После полного заживления и восстановления функции конечности не нужно забывать о том, что человеку потребуется правильная обувь при переломе большого пальца ноги. Она должна быть максимально удобной и устойчивой.

Переломы бедра у детей

Для ребенка любой перелом – травма не только физиологическая, но еще и психологическая. Даже взрослые, видящие свою ногу в неестественном положении, испытывают настоящий шок, что уж говорить о детях. Причины перелома бедра у детей чаще всего бытовые:

падение с велосипеда на большой скорости;
травма в результате ДТП (причем ребенок может находиться в автомобиле либо быть пешеходом);
участие в спортивных соревнованиях.

Определить перелом бедра у маленьких детей бывает непросто, потому что из-за шока ребенок может не чувствовать боль. Приходится ориентироваться на другие симптомы:

заметный отек бедра или явная его деформация;
ребенок не может сидеть и стоять;
даже в положении лежа движения поврежденной ногой ограничены.

Первая помощь заключается в обеспечении иммобилизации ребенка. После этого необходимо срочно госпитализировать его в ближайший травмпункт или больницу. На протяжении процесса перевозки нужно быть рядом с ребенком, успокаивать его, потому что заболевшие дети нуждаются в повышенном внимании.

Лечение и реабилитация

Особенности лечения переломов бедра у детей от полугода до 5 лет заключаются в применении кокситной гипсовой повязки. Гипс позволяет жестко фиксировать поврежденный участок ноги и ближайших суставов, чтобы ребенок не навредил сам себе еще больше.

Дополняется лечение назначением обезболивающих и седативных препаратов.

Если рентген выявил наличие мелких отломков и тяжелый перелом со смещением, то необходимо делать операцию.

Она проводится под общим наркозом и иногда подразумевает установку пластины для наиболее адекватного сращивания костей. После этого прописывается постельный режим минимум на 6 недель, после чего следует период реабилитации.

Повторная операция по удалению пластины назначается не ранее, чем через полгода.

В случае ослабления костной системы назначают препараты кальция. Их рекомендовано принимать в целях профилактики всем лицам преклонного возраста, женщинам в период и после менопаузы, а также беременным и кормящим.

С медицинской точки зрения лучшей профилактикой является повышенная осторожность на улице и в быту. Избежать перелома основной фаланги несложно, если смотреть под ноги и не допускать травматизма.

Укрепить кости помогут продукты, обогащенные кальцием, магнием, витамином D. В эту группу входят кисломолочные продукты, яичные желтки, орехи, куриная печень, морепродукты, оливковое масло. Они же предупреждают такие болезни, как артрит и артроз. Одновременно следует ограничить потребление щавелевой и мочевой кислот.

Реабилитация

Как и при любом другом переломе или заболевании, перелом мизинца ноги нуждается в реабилитационном периоде. Процедуры этого периода направлены на скорейшее восстановление двигательной функции пальца и уменьшения болевых ощущений в нем.

Процесс восстановления при переломе фаланги мизинца занимает около 5-6 недель. Для этого назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

Электрофорез в комплексе с лекарственными препаратами улучшает кровоснабжение травмированного участка и стимулирует мышечную деятельность;
Грязелечение активирует процессы восстановления сосудистой и нервной системы;
Лечебная гимнастика исключает дефекты ходьбы;
Восстановительный массаж помогает избавиться от неприятных ощущений в стопе и является отвлекающей терапией;
Солевые ванночки ускоряют процессы регенерации костной ткани.

Разработка стопы после снятия гипса должна осуществляться под контролем врача. Специалист назначит гимнастику, массаж и подберет физиопроцедуры. Реабилитация после перелома большого пальца не занимает много времени. На восстановление уходит от нескольких недель до месяца. Но это при отсутствии осложнений.

Больному рекомендуется приступать к ЛФК сразу после снятия гипса. Одним из эффективных упражнений является перебирание мелких предметов пальцами ноги.

Такая гимнастика будет особенно полезна, если из-за ранения были повреждены нервы. Перенапряжения в ходе тренировок быть не должно.

Сначала тренируются 15-20 минут, со временем продолжительность занятий увеличивают до 40-60 минут.

Физиотерапия

Упражнения после перелома пальца включают сжатие и распрямление всех пальцев стопы. Травмированный палец некоторое время не задействуют, но затем и его подключают к гимнастике.

На первом этапе лучше заменить упражнения самомассажем. Легкие поглаживания и сжатия позволят улучшить кровоток и предупредят атрофию.

Неприятных ощущений во время гимнастики быть не должно. Длительность терапии – не более 10 минут, продолжительность курса – 10-15 процедур.

Разрабатывать ступню можно самостоятельно, но перед проведением массажа и гимнастики следует получить консультацию врача. Если перелом пальца стопы заживает медленно, то назначают аппаратные физиопроцедуры. Эффективность доказали следующие методы лечения:

УВЧ-терапия – уменьшает болевой синдром, улучшает трофику тканей, стимулирует метаболизм и капиллярное кровообращение. Один из надежных методов восстановления после переломов;
магнитотерапия – форсирует регенерацию, препятствует развитию заболеваний костной системы, уменьшает отеки;
интерференционные токи – активизируют трофические процессы, избавляют от гематом, нормализуют кровообращение.

Полезными свойствами обладают аппликации озокеритом. Они расширяют сосуды и ликвидируют боль после длительного пребывания в одном положении. Аналогичным действием обладают солевые ванны. Ванны с содой предупредят осложнения и развитие костной мозоли. Они устраняют местные воспалительные реакции и снижают посттравматическую отечность.

Далее начинают реабилитацию:

восстанавливают функцию ноги, кровообращение, лимфоток, обмен веществ и рассасывают рубцовые сращения массажем и физиопроцедурами;
назначают питание с содержанием в продуктах белков, кальция, кремния и витамина D и ЛФК для скорейшего восстановления амплитуды движения ногой

Для ускорения восстановления тканей в болевое место втирают такие кремы и мази, как Коллаген Плюс, Хондроксид. Применяют методы физиотерапии: магнит, УВЧ, электрофорез, гальваническую грязь, парафиновые аппликации, рапные ванночки или с добавлением отваров лечебных трав: шалфея, чистотела, хвои и т.д. Полезны втирания хвойной живицы, живичного скипидара, скипидарные ванны.

Лечебная физкультура

Специалист по ЛФК регулярно посещает травматологическое отделение, потому что длительное обездвиженное лежание чревато застоем во всех костных системах. Перелом бедренной кости в первый период лечения (сразу после операции или гипсования) подразумевает выполнение следующих упражнений:

сгибание/разгибание стопы и пальцев ног;
напряжение/расслабление мышц ног (насколько возможно);
сгибание/разгибание коленного сустава с помощью врача (специалист поддерживает ногу, чтобы пациент не разгибал ее слишком резко).

Койка человека с переломом бедра обязательно должна быть оборудована специальной штангой, за которую больной сможет подтягиваться руками. Это позволяет разгрузить мышцы таза и садиться, не напрягая их.

После того как пациенту будет разрешено опускать ноги на пол, лечебная физкультура дополняется другими упражнениями:

круговые движения стопой, скользя по полу (нога не должна отрываться от поверхности);
«гусеница»: за счет движения пальцами ног происходит медленное продвижение стопы вперед, так же скользя по полу;
упор руками о кровать и приподнимание таза (ноги при этом стараться не напрягать).

Это примерные упражнения, которые необходимо выполнять для скорейшего выздоровления и отсутствия отеков и застойных явлений. Все остальные принципы ЛФК при переломе бедра расскажет и назначит специалист.

momentpereloma.ru