Бандаж для перелома ключицы

8 симптомов перелома ключицы, последствия

Перелом ключицы со смещением намного опаснее такового без смещения. Травмированный человек нуждается в скорейшем лечении, от объема которого зависит срок восстановления костных структур и последующей реабилитации больного.

Симптомы и признаки перелома

При переломе ключицы определяется ряд общих (характерных для любого перелома) и специфических симптомов. Общие симптомы позволяют лишь заподозрить наличие перелома одной из костей плечевого пояса. Наличие специфической симптоматики свидетельствует о наличии именно перелома ключицы. Ряд симптомов пострадавший может определить самостоятельно. При их наличии необходимо в кратчайшие сроки обратится за помощью к врачу-травматологу или в травмпункт ближайшей больницы.

Общие симптомы, свидетельствующие о наличии перелома:

возникновение сильной боли непосредственно в момент перелома;
ощущение болтающегося костного отломка;
постепенное изменение характера боли (не всегда);
ощущение «ползания мурашек по коже», холода или жара, покалывания, прострелов в области поражения;
сниженная реакция на температурные, болевые, тактильные раздражители в области перелома и возле нее;
нарушение функции конечности (невозможность двигать ею или резкое ограничение движений);
появление отека (припухлости) в области травмы, отек может охватывать плечо, надплечье, переходить на шею;
изменение цвета кожи над областью перелома;

Специфические симптомы перелома ключицы:

укорочение поврежденного надплечья (выявляют при измерении расстояния от акромиального отростка до места соединения грудины и ключицы)
усиление боли при пальпации (ощупывании) травмированной зоны;
в случае перелома со смещением отломки кости хорошо визуализируются;
невозможность поднять, отвести или привести руку;
часто в области перелома образуются гематомы;
опущенная травмированная рука визуально длиннее, чем здоровая;
смещение поврежденного плечевого сустава книзу, в отличие от нормального;
травмированный человек старается придерживать поврежденную руку или прижимать ее к корпусу.

Важно! Крайне опасным признаком перелома ключицы является паралич конечности или большая гематома в области травмы, в сочетании с потерей сознания, побледнением кожи, падением артериального давления. Это свидетельствует о повреждении костными фрагментами нервов или сосудов.

Рентген

Основным методом определения переломов костей является рентгенологическое обследование (рентген-снимок). Только на основании выявляемых врачом при обследовании пострадавшего признаков и данных, полученных при рентгенологическом исследовании, можно достоверно установить диагноз перелома. При неэффективности рентген-обследования могут прибегать к другим методам исследования: компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Рентгенологические признаки перелома ключицы:

линия перелома (линейное просветление, выделяющееся на фоне других участков кости);
отрыв кортикального слоя;
смещение костных фрагментов (при переломах со смещением);
наличие зон уплотнения или истончения;
нарушение нормальной конфигурации кости;
наслоение слоев кости;
неровная поверхность травмированной кости;
при старых переломах выявляют зоны локального остеопоротического изменения – признаки активной перестройки травмированной кости.

Признаки открытого перелома

Открытый перелом намного опаснее закрытого и грозит пострадавшему шоковым состоянием, присоединением тяжелой инфекции, обильным кровотечением (которое приводит к смерти за 2-4 мин), повреждением нервных структур. Лечение открытых переломов существенно отличается от лечения закрытых, и требует скорейшего оказания медицинской помощи. Основным признаком открытого перелома ключицы является наличие раны в области повреждения, из которой выпирают или в которой видны костные отломки.

Полезно: Отек ног после солнечного ожога

Переломы со смещением

Травма со смещением чаще всего образуется в области середины или ближе к наружной части кости. Костный фрагмент смещается под воздействием силы сократившейся грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Такое сокращение является естественным защитным физиологическим ответом на повреждение. Сократившаяся мышца притягивает срединный фрагмент кости вверх и незначительно к лопатке. Второй костный фрагмент (дистальный) под воздействием веса поврежденной руки оттягивается вниз.

При этом в травматологии выделяют полный (классический) и неполный перелом ключичной кости. При неполном переломе костные отломки, хоть и смещены друг относительно друга, но их удерживает надкостница (периост). При полном же переломе отломки кости не удерживаются периостом. Полный перелом характеризуется более выраженным смещением фрагментов кости, чем неполный.

Смещенные переломы требуют особого лечения. Например, активно применяется лечение перелома ключицы со смещением операцией с пластиной. Часто наблюдается перелом со смещением и с вывихом плечевого сустава, корако-акромиального сочленения или травмированием других костей. В таком случае травма называется комбинированной.

Без смещения

Перелом ключицы без смещения наблюдается значительно реже, чем при травме со смещением. Чаще переломы без смещения наблюдаются у молодых лиц, чьи кости более устойчивы к механическим воздействиям. Такие переломы образуются под воздействием меньшей повреждающей силы, чем в случае со смещением, и легче поддаются лечению. Порой их симптоматика бывает настолько слабо выраженной, что пострадавшие не обращаются за медицинской помощью, что грозит неправильным сращением кости или ее несращением вообще, повреждением внутренних органов при переходе в смещенную форму перелома.

Выявить такой перелом можно пошевелив пальцами поврежденной конечности. Хоть при переломе без смещения костные структуры травмированы незначительно, но нервные волокна и сосуды в 80-90% случаев повреждены, движения пальцами будут ограничены и болезненными. Также может наблюдаться распространение отека и изменение цвета кожи над поврежденной ключицей из-за кровоподтека. При наличии подобной симптоматики необходимо обращаться за медицинской помощью.

Особого внимания заслуживают переломы ключицы у детей, поскольку 85% из них представляют собой травмы без смещения фрагментов поврежденной кости – переломы типа «зеленой ветки». Они относятся к неполным переломам, при которых отломки фиксированы с помощью надкостницы.

После адекватного лечения такой перелом срастается в кратчайшие сроки – неделя-полторы. Функция конечности полностью восстанавливается уже через 8-10 дней.

Внимание! Хоть в статье и приведен способ самостоятельного определения вида перелома ключицы, достоверно установить тип травмы способен только врач. Самодиагностика может быть опасна для здоровья.

Полезно: Противозачаточные таблетки после 35 лет

Перелом у новорожденного

У новорожденных детей с переломом ключицы, в 90% случаев, диагноз устанавливается еще в родильном доме. Признаки перелома ключиц у новорожденного:

постоянный плач;
плохой сон;
плохой аппетит (слабо сосет грудь) или его отсутствие;
отсутствие движений поврежденной конечностью или резкое их ограничение;
наличие припухлости или гематомы в области травмированной ключицы;
выраженное беспокойство и плач ребенка при прикосновении к зоне поврежденной ключицы.

Внимание! При наличии у ребенка хотя бы одного, из перечисленных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Почему при родах ломается ключица

При нормальном течении родов через физиологические родовые пути перелом ключицы у новрожденных детей не наблюдается. Это непосредственно связанно с биологическим механизмом рождения ребенка. В норме происходит физиологический поворот тела и постепенное рождение плечиков малыша (после рождения головки). В таком случае родовые пути уже подготовлены к прохождению через них ребенка, и риск травмы является минимальным.

Но при стремительных родах перелом ключицы у новорожденного наблюдается в 15-30% случаев. Это связанно с тем, что родовые пути еще не готовы к прохождению через них плода (не совпадают диаметры). В таком случае ребенок «проскакивает» через них. И если относительно крепкая и эластичная голова проходит без повреждений, то хрупкие плечики и плечевой пояс подвергаются травмированию. Чаще всего наблюдается перелом одной ключицы, повреждение двух костей – редкость.

Еще одной причиной перелома ключицы у новорождённого при стремительной родовой активности является несоответствие положения плода физиологическим периодам родов. В таком случае ребенку не удается занять нужную позицию, при которой он без препятствий пройдет через родовые пути. Плод встречается с механическим препятствием (костные структуры) и при сильном сокращении его кости могут не выдержать и сломаться.

Также из-за нарушения родовой активности, неправильном положении плода при родах акушеру-гинекологу приходится придавать плоду физиологическое положение. При этом существует риск повреждения руки, что проявляется в виде перелома или травмы нервных сплетений. Однако подобные манипуляции являются мерами «отчаяния» и применяются в крайних случаях. Альтернативой им является проведение кесаревого сечения. При крупном плоде или беременности несколькими плодами риск занятия ребенком неправильного положения значительно выше, чем при беременности плодом нормальных размеров.

Наличие ряда патологий костной системы ребенка, при которых происходит их размягчение, увеличивает риск перелома даже от легкого воздействия. Подобные патологии часто наблюдаются при недостатке в рационе матери минеральных веществ (кальция, фосфора, железа и др.), витаминов и белков, которые отвечают за правильное формирование костной системы и прочность костей.

Первая помощь

Правильно оказанная первая помощь позволяет минимизировать негативные последствия и сократить время восстановления пострадавшего. Наиболее эффективна первая помощь в течение первых 30 мин. после получения травмы – «золотые полчаса». Это связанно с тем, что в организме пострадавшего еще не успели накопиться продукты распада тканей, стрессовые гормоны, больной способен терпеть боль. В дальнейшем эффективность первой помощи прогрессивно снижается каждые 30 мин.

Ключевым аспектом первой помощи при наличии подозрения на перелом ключицы является проведение иммобилизации травмированной руки. Мероприятие направлено на предотвращение трансформации перелома без смещения в смещенный, движения отломков кости. При фиксированной конечности вероятность повреждения кровеносных сосудов, нервов, внутренних органов минимальна.

Внимание! Оказывать первую медицинскую помощь должен только человек, обладающий необходимыми навыками. Неправильно оказанная первая помощь не только не приносит пользы для пострадавшего, но и может существенно навредить ему.

Для облегчения состояния пострадавшего, профилактики болевого шока, при наличии соответствующих медикаментов (должны быть в автомобильной аптечке, ближайшей аптеке и т.д.), ему дают или колют обезболивающие. Чтобы успокоить пострадавшего ему можно предложить теплый чай или воду. Запрещено давать алкоголь или кофе, поскольку они изменяют клиническую картину, затрудняют постановку правильного диагноза.

Особенностью иммобилизации при изолированном переломе ключицы является то, что для этого используется не шина, а специальная повязка. Это связанно с анатомическим расположением зоны ключицы (можно использовать лишь специальные эластические шины), отсутствием необходимости ограничения функции плеча и предплечья.

Для обездвиживания используются такие повязки:

восьмиобразная;
косыночная;
Дезо;
Вельпо.

Из всех перечисленных наиболее доступной для рядового человека является косыночная повязка («косынка»). Для ее наложения необходимо:

Подложить под подмышку валик или сверток ткани.
Согнуть конечность в локтевом суставе.
Примотать руку к корпусу на протяжении от кисти до плеча.
При этом нужно следить, чтоб предплечье было параллельным полу.
Кисть продевается в повязку.
Крепится повязка на шее.

Использование шины

Использовать шину рационально только при наличии сочетании перелома ключицы с аналогичным повреждением плеча.

Для этого используют специальную шину Крамера – эластичную шину. Для ее наложения необходимо:

Приложить шину к заранее изогнутую под углом в 90⁰ шину (согнута в месте приложения к локтевому суставу) и под углом в 115⁰ в области плеча, к поврежденной руке.
Уложить травмированную руку в среднефизиологическом положении на шину.
Соединить концы шины в области подмышки.
Подложить ватный или марлевый валик под подмышку больной руки и валик под пальцы этой же конечности.
Обеспечить фиксацию шины на руке до средней части плеча бинтом.
Закрепить конечность с помощью повязки Дезо. Вместо обычного бинта можно использовать эластичный.

Лечение повязками

8-образная повязка примечательная тем, что делать ее несложно. Она позволяет держать плечи разведенными. Чтобы наложить такую повязку нужно сделать 2-4 фиксационных мотка в области груди. На область лопаток и подмышечную крепят плотные свертки ткани в форме подушечек, которые нужно плотно зафиксировать. Бинтуют через спину и через подмышки. При этом туры (мотки) не должны пересекать грудную клетку, а переходят позади шеи. Повязка должна быть плотной, ведь она направлена на разведение плеч.

Повязка Дезо. Проводят фиксирующие туры от здоровой подмышки и обхватывают поврежденное плечо. Далее бинт ведут вниз и перекидывают через надплечье, огибают локоть и переходят на здоровую подмышку. Потом повязку переводят на спину, а оттуда на травмированное надплечье, после чего повязка опускается вниз. Для лучшего понимания предоставляем фото. Минусами такой повязки является сложность ее наложения, необходимость ассистента. Также она не поддерживает плечи в развернутом положении

Повязка Вельпо. Травмированную руку сгибают в локте. Начинают мотать бинт со средней трети больного плеча и переводят его на спину. Так делают первые фиксирующие мотки. Затем бинт перекидывают на плечо и далее на локоть. Затем бинт ведут от него на здоровую сторону, перебрасывают на спину и оказываются на передней поверхности средины больной руки. Повязка обеспечивает хорошую фиксацию, но имеет ряд тех же недостатков, что и повязка Дезо.

Бандажи при переломе ключицы

Бандаж представляет собой вид ортеза по типу повязки Дезо или косыночной. Лучшим считается первый. Бандажи используют при лечении травм без смещения (или с незначительным смещением) и при отсутствии осложнений. Такие ортезы фиксируют травмированный участок – делают костные отломки неподвижными – при этом на спину приходится минимальная нагрузка. Бандажи более удобны при носке, чем повязки, их можно с комфортом носить под одеждой.

Бандаж играет роль своеобразного корсета, исключает необходимость ношения гипса. Поэтому запрещается снимать его. В случае снятия бандажа костные фрагменты лишаются фиксации, может образоваться повторный перелом. Рекомендовано носить бандаж после оперативного лечения перелома ключицы, а также при других травмах плечевого пояса и плеча (ушибы, вывиха, переломы).

Важно! Порой к бандажам идут очень короткие инструкции. Поэтому если спать в бандаже неудобно, попросите врача продемонстрировать, как нужно лежать в бандаже.

Оперативное лечение

Оперативное лечение заключается в проведении операций с пластиной, проволокой или шурупами. Оно показано при открытых повреждениях, переломах со смещением или при наличии осложнений. Под общим наркозом делается разрез кожи в области повреждения. Ключица размещена прямо под кожей – нет необходимости разрезать жировую ткань и мышцы. После этого костным отломкам придают нужную форму и фиксируют их металлоконструкцией накостно или внутри самой кости.

Восстановление

Период восстановления зависит от вида перелома, степени смещения отломков, наличия осложнений. При наличии осложнений (неправильное сращение костей, разрушение фиксирующих конструкций, образование вторичных переломов, присоединение инфекции) длительность периода восстановления индивидуальна. Неадекватные ранние нагрузки на поврежденную руку также удлиняют время восстановления. Та же картина наблюдается при преждевременном снятии повязок или бандажей и попытках двигать травмированной конечностью.

Больным показано выполнение лечебной физкультуры, ранние физические нагрузки на поврежденную конечность, выполнение движений для развития мелкой моторики руки. Большая роль отводится диете. Она должна быть богата кальцием, фосфором, белками и витаминами. Из витаминов особо важен витамин D, который играет главную роль в процессе усвоения кальция. В норме он вырабатывается в коже под действием ультрафиолета. Поэтому больным показаны регулярные прогулки на свежем воздухе, нахождение под ультрафиолетовыми лампами. Кроме того, витамин D содержится в морепродуктах, молочной пище, картофеле, проросших семенах, отрубях. Соблюдение этих мер позволяет ускорить восстановление.

Реабилитация

Реабилитация направлена на улучшение трофики мускулатуры (которая атрофируется без нагрузок), разработку функции руки. Приступают к ней в кратчайшие сроки. Параллельно назначают физиотерапевтические процедуры. Длится реабилитация 3-7 нед. Выделяют 3 реабилитационных периода:

Больной выполняет пассивные движения.
Когда успела образоваться костная мозоль и снята повязка, выполняют активные упражнения, движения с гимнастическими палками.
Вводят силовые упражнения с эспандерами, гантелями, булавами, тренажерами.

Кольца Дельбе

Фиксаторы Дельбе в виде лямок-колец устанавливают в области шеи и плеч. Их нужно туго натянуть и связать на спине. Приобрести такие повязки можно в аптеке и магазине медицинской техники. В больницах их изготавливают из бинта и ваты. Врачи-травматологи предпочитают именно кольца Дельбе, поскольку аппарат прост в использовании, с его помощью можно регулировать степень вытяжения костных отломков. Кольца Дельбе обеспечивают:

фиксацию плечевого пояса и акромио-ключичного сустава;
разгружают ключичные связки;
удерживают костные фрагменты.

Период восстановления

При соблюдении рекомендаций врача, выполнении лечебной физкультуры и отсутствии осложнений пациенты с переломом ключицы становятся трудоспособными через пол года-9 мес. В случае проведения хирургического лечения металлические конструкции удаляют через полгода-год. В первое время после снятия металлоконструкций (1-1,5 нед.) противопоказаны выраженные нагрузки на травмированную верхнюю конечность.

plannt.ru

Вся польза от бандажа при переломе ключицы

В последнее время приобрели широкую распространенность различные бандажи, что применяются при травмах и переломах. Особенно часто их используют при переломе ключицы. Повышенный спрос на них является следствием увеличения количества травм, заболеваний опорно-двигательного аппарата и других патологических состояний. Можно выбрать бандаж для суставов как с целью лечения, так и для профилактики спортивной травмы.

Такого рода переломы плеча довольно частое явление

В последнее время начали появляться специальные бандажи для беременных, что облегчают течение беременности и являются профилактикой возникновения некоторых осложнений при родах. Послеродовые бандажи применяются с целью лечения послеродовой травмы спины, симфизита и многих других заболеваний. Давайте разберемся, какие бандажи бывают и для чего они нужны.

Фиксаторы для верхней конечности

При переломе ключицы оптимальным является применение фиксатора по типу Дезо. Однако его использование целесообразно только при наличии перелома ключицы без осложнений. За счет своей уникальной конструкции он обеспечивает неподвижность костных отломков при повреждении ключицы и выполняет поддерживающую функцию всей остальной конечности. При его применении рука занимает положения приведения, а локтевой сустав образует прямой угол. Такое положение является оптимальным, так как оно снижает боль в области ключицы и не дает выполнять движения, что может нарушить процесс сращения.

Изделие можно носить везде. Недопустимо его снятие, особенно при переломах, ведь это может повлечь за собой повторную травматизацию ключицы. Его применение показано не только при переломе ключицы, но и при любой травме плеча или локтевой кости (ушиб, вывих, перелом). Использование фиксатора по типу Дезо во время реабилитационного периода после оперативного вмешательства ускоряет процесс реабилитации и предотвращает возникновение многих осложнений.

Косыночный фиксатор является поддерживающим бандажом и используется только для нетяжелых травм. Показаниями для назначения являются вывихи и ушибы плечевого или локтевого сустава. Также косыночный бандаж рекомендуют применять при неполных разрывах связочного аппарата и после операций на верхней конечности. В отличие от бандажа по типу Дезо, косыночный фиксатор в меньшей степени ограничивает подвижность в плечевом суставе.

Эффективным средством для иммобилизации (лечебного ограничения подвижности) лучезапястного и локтезапястного сустава является кистевой ортез. Он оснащен специальными ребрами жесткости, что обеспечивают более надежную фиксацию. Помимо необходимого препятствования движениям, он поддерживает сухожилия и связки. Его удобно носить и он обеспечивает безболезненное функционирование пальцев.

Иммобилизация при травмах ноги

Для обеспечения лечебной иммобилизации различных отделов нижней конечности используют:

тазобедренный бандаж;
фиксатор для коленного сустава;
бандаж на голень.

При повреждении или заболеваниях, сопровождающихся повреждением тазобедренного сустава, необходимо применять специальный бандаж на тазобедренный сустав. Он снижает нагрузку и надежно защищает от дополнительной травматизации. Бандаж на бедро необходим при травмах, ушибах и вывихах бедренной кости, когда надо обеспечить надежную фиксацию. Также бандаж тазобедренный показан при межвертельном переломе, после операций по эндопротезированию (замены суставных поверхностей на искусственные аналоги).

За счет небольшого сдавления бандаж на бедро предупреждает развитие отеков. Фиксация тазобедренного сустава уменьшает болевой синдром и обеспечивает комфорт. Специальная ткань, из которой производится бандаж на бедро, обеспечивает свободный доступ воздуха к коже и отток избыточного количества влаги. Его можно носить на улице при условии максимальной осторожности и предотвращения падений на бедро.

Бандаж компрессионный на коленный сустав применяется при различных ушибах, надрывах связок и воспалительном процессе данной локализации. Особенностью этого бандажа является наличие специального кольца из силикона, что дополнительно фиксирует надколенник. Это позволяет его назначать при заболеваниях, что сопровождаются размягчением костной ткани хрящевой надколенника. Бандаж компрессионный можно использовать с профилактической целью для разгрузки коленного сустава перед тренировкой, так как он снижает осевую нагрузку.

Бандаж на голень бывает двух видов: полностью из эластичной ткани, с ребрами жесткости и шнуровкой. Первый применяется при растяжениях, надрывах связок и с профилактической целью во время занятий спортом или интенсивной нагрузке. Применение второго показано при повреждениях лодыжек, травмах при занятии спортом и параличах.

Использование изделия с наличием ребер жесткости и шнуровки является более надежным и эффективным, так как помимо снижения осевой нагрузки, что приходится на связочный аппарат, такой бандаж ограничивает подвижность сустава.

Для чего необходима фиксация туловища

Ношения фиксатора на грудную клетку необходимо при повреждениях ребер, оперативных вмешательствах, невралгии межреберного нерва и воспалении хрящей ребер. Отлично себя зарекомендовали изделия фирмы orto. За счет продуманной конструкции они обеспечивают хорошую иммобилизацию ребер. Это было достигнуто с помощью дополнительной фиксации ребрами жесткости, что идут параллельно относительно ребер человека.

Фиксатор на грудную клетку фирмы orto учитывает анатомические особенности ребер и всего туловища. Изделия делятся на два вида: мужские и женские. Это обусловлено наличием специальных контуров, что учитывают форму женской груди. Помимо фиксации ребер, бандаж обеспечивает небольшое уменьшение их подвижности во время дыхания и предотвращение потери мышцами тонуса.

Поясничный бандаж фирмы orto показан для применения при остеохондрозе поясничного отдела, болях в пояснице, миозитах и длительной статической нагрузки. Также его используют как бандаж при нефроптозе, поскольку он предотвращает опущение органов, что располагаются в брюшной полости, и хорошо фиксирует поясничный отдел позвоночника.

Поясничный бандаж для большего удобства и лучшей фиксации снабжен ребрами жесткости и подтяжками. Его можно носить везде, так как за счет компактности его не будет видно под одеждой.

Бандажи до и после родов

Одним из способов фиксации, делающих течение беременности более легким и комфортным, является бандаж универсальный. Его универсальность обусловлена тем, что его применяют как до родов, так и после них. Основная его функция – поддержание живота и снижение нагрузки на позвоночник. В послеродовом периоде он необходим для реабилитации при повреждении спины во время родов и для снижения болевого синдрома.

Изделие имеет широкую и узкую часть с фиксирующим поясом на липучке. Перед родами его надевают широкой частью назад, чтобы он поддерживал спину, достигая ребер, а после родов – широкой частью вперед, чтобы он утягивал живот. Его можно носить даже при тазовом предлежании плода. Главным критерием при предлежании является отсутствия чувства дискомфорта. Для этого необходимо не переусердствовать при затягивании корсета. Однако если плод находится в тазовом предлежании, а вы ощущаете дискомфорт, то лучше обратитесь в женскую консультацию.

Бандаж на тазовое кольцо фирмы orto применяется при послеродовых симфизитах, вколоченных переломах шейки бедра и переломах подвздошных костей без смещения. Его конструкция оснащена шестью ребрами жесткости. Они снижают нагрузку на тазобедренные суставы и прочно фиксируют таз.

Бандаж на тазовое кольцо особенно эффективен при симфизитах, когда необходима регулярная коррекция степени компрессии таза.

moisustav.ru

Бандаж на плечевой сустав: как правильно выбрать?

Плечевой сустав является самым крупным суставом верхней конечности. Поскольку он обуславливает работу и двигательную активность руки, то на него ложиться большая нагрузка в связи с его функциональной активностью. В результате этой активности возникают травмы данного анатомического сегмента. Травмы плечевого сустава могут быть самыми разнообразными: от вывиха ключицы до перелома плечевой кости.

При игнорировании проблемы и отсутствия адекватной медицинской помощи, возникает риск развития серьезных патологий сустава. Для предотвращения подобных проблем необходима его полная или частичная иммобилизация. Наиболее эффективный и распространенный метод иммобилизации является бандаж на плечевой сустав. В настоящее время существуют разные типы фиксирующих устройств, которые актуальны в разных ситуациях.

Анатомические особенности плечевого сустава

Термин «плечо», используемый в разговорной речи, не совпадает с его научным значением, которое используется в медицине. С точки зрения медицины, к плечу относится только отрезок руки от плечевого сочленения до локтевого изгиба. То, что называется плечом в быту, в медицине называется плечевым поясом, который, благодаря своему уникальному строению, обеспечивает движение конечностями во всех направлениях.

Плечевой сустав обладает системой сухожилий, которые соединяют мышцы и кости. Эти связки и сухожилия охватывают динамические части сустава, обеспечивая его целостность для полного объема движений. Суставной хрящ в суставе намного тоньше, чем хрящи несущих суставов, поэтому, быстро изнашивается и истончается. При травмах разного характера, например, вывихах, подвывихах, переломах, помимо того, что повреждаются окружающие ткани, происходит растягивание и надрыв сухожилий.

В таких случаях повязка на плечо просто необходима. Бандаж для ключицы разгружает поврежденный сустав, позволяя его мышцам и связкам отдохнуть и восстановиться как можно быстрее. Также плечевой бандаж позволяет устранить болевые ощущения и минимизировать дискомфорт, вызванный патологическим процессом. Все эти факторы улучшают качество жизни пациента во время лечения, а также в период реабилитации.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав способна оказать поддержку поврежденной руки и ограничить ее подвижность. Очень часто у лиц, чья профессиональная деятельность связана с интенсивными нагрузками на плечевую область, развивается бурсит данного анатомического сегмента, который также предполагает полную иммобилизацию конечности.

Хорошо известно, что у людей, получивших травму плечевого сустава, развиваются проприоцептивные расстройства, которые препятствуют выполнению естественных физиологических движений. Проприоцептивная чувствительность помогает человеку контролировать позу руки, дозировать мощность мышечных сокращений, и ощущать их интенсивность как в покое, так и во время движения.

При помощи плечевого сустава выполняются следующие движения:

При поднятии рук, их сгибании и разгибании, а также при попытке зависти их за спину, плечевой сустав функционирует лишь до горизонтальной оси. Дальнейшую работу осуществляет ключица и лопатка.
При разведении конечностей в сторону, после того как сустав доводит руки до уровня плеч, в работу вступают лопатки и позвоночный столб.
Чтобы пожать плечами необходимо участие плечевого сустава, лопаток и ключиц.
Вращение руками требует одновременного взаимодействия рук, лопаток и ключиц.

Когда необходим бандаж на плечевой сустав?

Травмы плечевой области способны нарушить привычный образ жизни человека и лишить его полноценной активной жизни. В этом случае для быстрой реабилитации необходим ортез на плечевой сустав. Он обеспечит защиту руки от непроизвольных резких движений, а также приведет к быстрому заживлению поврежденных тканей. Кроме того, фиксатор плечевого сустава контролирует степень движения конечности и ограничивает диапазон ее движения. Бандаж для плеча широко используется спортсменами, поскольку защищает сустав от чрезмерной нагрузки.

К несчастью, травмы среди спортсменов — обыденная вещь. Поэтому обезопасить поврежденный участок можно только его полной иммобилизацией. К тому же происходит очень интересная ситуация, когда бандаж на плечо создает эффект плацебо, суть которого заключается в том, что спортсмены чувствуют себя уверено и непринужденно. Они не испытывают страха перед новыми травмами, поскольку фиксатор для плечевого сустава предотвращает движения плеча в опасных направлениях.

Помимо травм и повреждений существуют и хронические заболевания суставов, развивающиеся вследствие износа хряща. В этом случае также необходима иммобилизация и разгрузка сустава.

Таким образом, плечевой бандаж необходим в следующих случаях:

после ушибов, переломов, растяжений, вывихов и подвывихов;
при необходимости фиксации сустава в анатомически правильном положении;
при наличии острых или хронических патологий сустава верхних конечностей (артритов, артрозов, остеоартрозов, миозитов, периартритов);
в качестве реабилитационного средства после оперативных вмешательств в области сустава;
при парезе и параличе верхних конечностей;
для ограничения гиперподвижности плечевого сустава;
при множественных неврологических синдромах и заболеваниях, снижающих функциональность плечевого сустава;
при реконструктивных операциях, восстанавливающих ткани верхних конечностей;
для снятия болевых ощущений;
в качестве вспомогательного профилактического средства при интенсивных нагрузках, которые испытывает сустав;
в качестве защитного средства плечевого сустава.

Все патологии плечевого сустава можно условно классифицировать следующим образом:

врожденные;
приобретенные;
травматические.

Врожденные заболевания

В эту группу входят:

аномалии развития суставов;
врожденные вывихи и подвывихи.

Приобретенные заболевания

К этой категории относятся:

периартрит;
миозит;
плексит;
артроз;
артрит.

Травмы суставов

вывихи и подвывихи;
переломы (лопатки, ключицы);
подкапсульные переломы головки и шейки плечевой кости;
разрыв сухожилий, связок и мышц.

При всех вышеназванных патологических процессах и травмах требуется полная или частичная фиксация и разгрузка как сустава, так и всей конечности.

Основные функции плечевого ортеза

Основной функцией плечевого бандажа является обездвиживание и фиксация сустава. При травмах и заболеваниях плечевого сустава необходимо зафиксировать не только место травмы, но и произвести иммобилизацию грудного отдела позвоночника, а также руки. В этом заключается главное преимущество использования бандажа — обездвиживание всей конечности.

Ортопедическая повязка на плечевой сустав позволяет разгрузить мышцы рук, что делает ее незаменимым профилактическим средством при заболеваниях суставов. Ведь ношение плечевого ортеза показано в некоторых случаях при полиартритах, артритах, артрозах для снятия неврологических синдромов. К тому же использование такого устройства предотвратит деформацию и разрушение суставов при серьезных патологиях. Кроме того, болезнь не будет прогрессировать.

Чаще всего, плечевой ортез накладывают при вывихах, подвывихах, переломах, растяжениях и ушибах. Данное ортопедическое устройство может регулировать степень фиксации. Она может быть как легкой и умеренной, так и сильной. Однако во всех случая и при любой степени жесткости бандаж для плеча стабилизирует плечевой сустав и разгружает связочно-мышечный аппарат. Ограничив двигательную активность, ортез минимизирует и статику связок. По этой причине даже при незначительной травме следует использовать бандаж для обездвиживания сустава, поскольку надежная иммобилизация сустава приведет к его скорейшему выздоровлению.

Травмы и воспаления опорно — двигательного аппарата могут быть самыми разнообразными и возникать по разным причинам. Поэтому не стоит заниматься самолечением и использовать самостоятельно бандаж для сустава. При болях и дискомфорте в области плеча, необходимо прежде всего обратиться к врачу для выявления причин, вызвавших эти симптомы. Ортез на плечо подбирает только врач, специализирующийся в области ортопедии.

Только после полного обследования он посоветует, какой бандаж приобрести, где его купить и как использовать.

Противопоказания к применению и некоторые нюансы в использовании плечевого бандажа

К сожалению, при всей эффективности фиксирующей повязки, существуют противопоказания, которые необходимо учитывать. К противопоказаниям относятся:

аллергические реакции на материал, из которых изготовлен бандаж;
дерматологические заболевания (язвы, эрозии, контактные дерматиты);
онкологические заболевания, находящиеся в зоне наложения бандажа;
случаи, требующие индивидуального ортезирования.

Существует ряд моментов, которые необходимо учитывать при использовании бандажа. Например, при применении согревающей мази или лечебного крема, не стоит сразу же надевать бандаж. Необходимо подождать пока мазь или крем впитаются в кожу. В обратном случае может произойти сдавливание мягких тканей и ухудшение кровообращения. Ведь согревающая мазь, улучшая кровоснабжение, увеличивает приток крови к поврежденному месту, а бандаж может вызвать обратный эффект.

Бандаж плечевой следует носить только так, как назначал врач. Если точно следовать инструкции по использованию, то надевать бандаж надо не на одежду, а на голое тело. Фиксация бандажа обеспечивается при помощи надежных ремней, металлических или липучих застежек. Определять и регулировать уровень фиксации строго воспрещается, такие решения принимает только врач — ортопед.

Каждый раз при использовании бандажа необходимо проверить его на предмет исправности и повреждений. Поскольку неточная фиксация и ненадежные поддерживающие структуры могут привести к тому, что сустав будет плохо зафиксирован. В результате восстановительный период продлиться, а то и вовсе будет неэффективным.

Все виды тканевых бандажей (косыночный, повязка Дезо) можно носить постоянно, не снимая их даже на ночь (если это необходимо). Они удобные, эффективные и прочные. Однако за такими изделиями необходим тщательный уход. Их можно стирать, но только руками и в прохладной воде. Перед стиркой необходимо застегнуть все застежки, а после — не выжимать сильно ткань. Использовать химическую чистку, глажку и отбеливающие вещества строго запрещено. Это может испортить качество изделия и лишить его функциональности. Металлические ортопедические изделия необходимо изредка протирать.

Виды бандажей для плечевого сустава

Следует отметить, что между бандажом и ортезом существует конструкционная и функциональная разница. Бандаж для плечевого сустава регулирует равномерное распределение нагрузки и разумную компрессию сосудов и тканей. Поэтому его изготавливают из плотной, но эластичной ткани, которая точно повторяет изгибы тела. Такой бандаж не только фиксирует поврежденный сустав, но и осуществляет согревающий эффект.

Ортез плечевой — более сложное устройство, которое обеспечивает жесткую фиксацию и иммобилизацию сустава. Такое изделие оснащено металлическими или пластиковыми вставками: пластинами, крючками, спицами. Кроме того, ортез определяет нужный угол фиксации конечности, а наличие надувного валика в подмышечной области позволяет регулировать этот угол.

По методу фиксации бандажи бывают следующего типа:

Ограничивающие. Из названия понятно, что данный вид бандажа призван ограничивать нагрузку и движения плечевого сустава во время интенсивных физических нагрузок. Часто его используют для стабилизации плечевого сустава и купирования симптомов артроза и артрита. Такой бандаж способствует укреплению мышц плеча и легко маскируется одеждой.
Поддерживающие. Бандаж для руки поддерживающий в виде косынки представляет собой модифицированную повязку в виде колоса, захватывающую предплечье с фиксацией на спине. Такое крепление позволяет разгрузить поврежденный сустав путем равномерного распределения тяжести согнутой руки на здоровое плечо. Подвижность конечности при этом сохраняется. Таким образом, бандаж косынку используют в качестве поддерживающего средства при заболеваниях сустава, а также при его незначительных повреждениях. Такие бандажи изготавливают двусторонними, с жесткими составляющими: спицами, шарнирами, пластинами, которые обеспечивают предплечью комфортное расположение.
Фиксирующие. Бандаж такого типа называют еще повязкой Дезо. Он оказывает иммобилизирующий эффект, который позволяет удерживать прочно не только плечевой сустав, но и локоть в эргономичном положении. Повязка Дезо также позволяет снизить двигательную активность мышц спины, что исключает деформацию позвонков и искривление позвоночника. Используют бандаж Дезо при необходимости зафиксировать сустав в анатомически правильном положении для предотвращения дальнейшей травматизации конечности. Данный бандаж надежно иммобилизирует сустав, удерживает его в необходимом положении и препятствует развитию внутрисуставных гематом.

По типу воздействия бандажа на ткани и сустав различают:

мягкие фиксаторы;
полужесткие;
жесткие.

Бандажи мягкой фиксации применяются при незначительных травмах связочно-мышечного аппарата и патологиях сухожилия. Такой бандаж способен разгрузить сустав, облегчить состояние больного, уменьшив болевой синдром.

Полужесткие версии плечевого бандажа назначают при патологических процессах сустава: артрозах, артритах, периартритах, а также при вывихах, ушибах и переломах шейки плеча. Лечебный эффект такого бандажа заключается в устранении болевого синдрома, стабилизации как самого сустава, так и его головки.

Жесткий бандаж обеспечивает полное обездвиживание плечевого сустава, поэтому его используют при серьезных травмах. Такой эффект получается за счет плотного облегания бандажа, что позволяет избежать его смещения при движениях.

Ортезы жесткой фиксации на плечевой сустав

Жесткие ортезы применяю в тех случаях, когда существует необходимость в полной иммобилизации. Такая конструкция выполнена из металлического каркаса, с регуляторами объема и угла движения. Используют жесткий ортез только по назначению врача, который определяет длительность его ношения.

Жесткие ортезы незаменимы в следующих ситуациях:

перелом лучевой кости;
вывих запястья, плеча;
травма ключицы;
повреждение связок;
перелом шейки плеча.

Поскольку спортсмены входят в группу риска высокого травматизма, то такое приспособление как ортез, должно находиться в их арсенале. Однако в профилактических целях спортсмены используют бандажи, а ортезы — только при серьезных травмах плечевого сустава.

Материалы, из которых изготавливаются бандаж

Бандажи изготавливают как из натуральных и синтетических, так и из комбинированных материалов. Бандаж только из хлопковых тканей не совсем практичен, он не эластичен и быстро изнашивается. Синтетические бандажи удобны, практичны, воздухопроницаемы и практически не уступаю по мягкости изделиям из натуральных тканей. Для незначительной компрессии используют ортезы из неопрена, спандекса, лайкры, которые обладают идеальной эластичностью, воздухопроницаемостью, согревающим и массажным эффектом. Некоторые виды бандажей имеют сетку, в том месте, где нет необходимости в поддержке сустава.

Иногда у людей, использующих бандаж, возникает индивидуальная непереносимость в виде аллергической реакции на материал, из которого изготовлен бандаж или ортез. Аллергикам следует внимательно изучить инструкцию на предмет материалов, способных вызвать аллергическую реакцию. Следует сказать, что такое бывает крайне редко, поскольку в настоящее время ортезы и бандажи изготавливают из гипоаллергенных материалов. Однако этот факт совсем не исключает индивидуальной непереносимости на какое-либо вещество, входящее в состав изделия. Ведь аллергическая реакция вещь слишком индивидуальная и очень непредсказуемая.

Современные бандажи производятся разных размеров, с учетом обхвата грудной клетки и оснащены системой ремней и надежными металлическими крючьями, поэтому легко одевается на плечевой сустав.

Как правильно выбрать бандаж на плечевой сустав

При выборе фиксатора на плечевой сустав необходимо придерживаться следующих факторов:

Размер. Бандаж подбирают с учетом объема грудной клетки и окружности локтевого сустава. Как правило, они бывают следующих размеров: S, M, L, XL.
Материал. Бандаж для плечевого сустава изготавливается из разных материалов. Большое значение в этом вопросе имеет гипоаллергенность материала, а также фактура ткани, насколько приятен бандаж телу.
Уровень фиксации. Степень фиксации бандажа определяет врач, в зависимости от характера травмы. При серьезных травмах требуется жесткая фиксация, в профилактических целях — мягкая, при воспалительных процессах необходим полужесткий уровень фиксации.

В вопросе выбора бандажа необходимо прислушаться к рекомендациям специалиста. Неправильно подобранная конструкция может продлить восстановительный период, а некоторых случаях привести к развитию осложнений.

(70 оценок, среднее: 4,90 из 5) Загрузка...

zaspiny.ru

Бандаж на плечевой сустав: виды, особенности и показания к применению

При проблемах с суставами плечевого пояса зачастую назначается ношение особого фиксатора – бандажа с целью полного или частичного обездвиживания повреждённой конечности. Существуют разновидности таких устройств для использования при определённых травмах и болезнях.

Так выглядит бандаж на правую руку

Бандаж на плечевой сустав: необходимость

Главное назначение этого фиксатора – обеспечение статичного положения сустава и травмированного участка. Но часто требуется и иммобилизация руки, а также грудного отдела позвоночника, что также достигается посредством ношения бандажа.

Фиксатор на плечо часто выполняет и функцию разгрузки мышц руки, поэтому распространено его применение в профилактических мерах против различных суставных заболеваний. Это могут быть разновидности полиартрита, артроза, артрита. Так как бандаж на плечевой сустав обездвиживает конечность и проблемный сустав, болевой синдром значительно облегчается.

Зачастую различные бандажи используют люди, занимающиеся профессиональным спортом. Применение этих фиксаторов помогают им избежать травм из-за неумеренной нагрузки на суставы. Самое распространённое их использование – при получении ушибов, растяжений и вывихов.

Очень важно иммобилизировать сустав или руку при переломе (например, ключицы). В этом случае лучше подойдёт особый фиксатор – ортез. Он имеет помимо ткани элементы из пластика или металла. Используется вместо гипсовой повязки, так как более гигиеничен.

На сегодняшний день между понятиями «ортез» и «бандаж» границы расплывчаты. Последние тоже могут иметь различные дополнительные элементы, например, каркасы и застёжки. Поэтому прежде чем выбрать подходящий фиксатор, необходимо обязательно обратиться к врачу за рекомендациями.

Ортез, фиксирующий плечевой сустав

Плечевой бандаж применяют:

при реабилитации после таких травм как вывихи, ушибы, подвывихи, растяжения, переломы (например, несложный перелом ключицы, вывих плечевого сустава);
для поддержки конечности при хронических или острых заболеваниях суставов руки и плечевого пояса (миозите, артрите, артрозе плечевого сустава, плече-лопаточном периартрите, плечевом остеоартрозе);
при реабилитации после перенесённого оперативного вмешательства в плечевой пояс, внедрении имплантатов (гипсовая повязка, затем бандаж) – при протезировании сустава в период между его разработками, используется плечевой бандаж «косынка», позволяющий снизить болевой синдром;
при параличе или парезе верхней конечности;
для устранения гипермобильности плечевого сустава (например, при профессиональных занятиях спортом);
при разрыве мышечной ткани руки;
при нарушении функционирования плечевого сустава вследствие нейрологических заболеваний;
при профилактике болевого синдрома и для его устранения.

Фиксатор любой разновидности способен оказать компрессионный эффект, тепловое воздействие, также он выполняет функцию микромассажа.

Виды плечевых бандажей

Плечевые фиксаторы, прежде всего, создают из разных тканей, которые имеют свои плюсы и минусы. Часто используется хлопковый материал. Эта ткань хороша своей гипоаллергенностью, однако, такие фиксаторы не рекомендуется носить длительно.

Бандажи из синтетической ткани подойдут не всем, но и здесь есть свои плюсы: искусственный материал способен создавать тепловой эффект, а также выполнять функцию микромассажа. Это способствует более быстрому восстановлению повреждённого сустава или другой ткани.

Бандаж на плечевой сустав имеет несколько разновидностей. Причём детский фиксатор обычно выделяется в отдельную. Это объясняется, прежде всего, тем, что для изготовления такого бандажа используются в качестве внешнего материала только натуральные ткани, синтетические находятся внутри. Такое устройство направлено на исключение у детей раздражения, так как их кожа особенно нежная.

Не рекомендуется применять для детей такой фиксатор как ортез, так как его использование подразумевает полную иммобилизацию конечности. Прибегание к бандажу полностью решает эту проблему благодаря его эластичности и мягкости.

Ещё одна разновидность – косыночный бандаж. Его используют при неосложнённом переломе ключицы, плеча или вывихе. Он используется для несильной фиксации повреждённого места. При этом подвижность сустава сохраняется, снижается только нагрузка на него. Надевается такой бандаж на одежду. Положение руки можно регулировать с помощью плечевого ремня. Раньше вместо такого фиксатора использовалась повязка, которая имела название «колосовидная» из-за особого типа накладывания бинтов.

Что представляет из себя плечевой фиксатор «косынка»

В случаях вывиха, неосложнённого перелома ключицы или плеча согнутая в локте конечность фиксируется под углом ровно 90 градусов. Желательно не оставлять его на долгое время, чтобы не перетрудить шейные позвонки.

Перелом ключицы – один из самых распространённых переломов у людей разных возрастных групп.

Бандаж плечевой поддерживающий охватывает плечевой пояс и руку до локтя со всех сторон. Для его изготовления используется особо эластичная ткань, а дополнительными элементами могут быть различные шлёвки, лямки для поддержки повреждённой конечности в нужном положении. Есть специальный поддерживающий бандаж, способный полностью зафиксировать плечо и предплечье – с тугой лямкой, опоясывающей проблемную зону.

Существуют виды фиксирующих бандажей, позволяющих отводить руку от корпуса на нужное расстояние. Они также обладают регулируемым ремнём, проходящим через плечо, и подходят для обеих рук.

Некоторые модели выполнены их тонкой эластичной ткани, облегающей зону предплечья и ключицы, что позволяет им оставаться незаметными под одеждой.

При тяжёлых травмах ключицы, связок обычно назначается плечевой иммобилизующий фиксатор или повязка Дезо. Он наиболее эффективно обеспечивает фиксацию. Это специальный бандаж с жёсткими элементами и эластичными ремнями, позволяющий фиксировать область ключицы и плечевого сустава в нужном положении. Части повязки, непосредственно контактирующие с кожным покровом, состоят из натуральных тканей, которые не вызывают раздражение. Обычно такие модели фиксаторов делают универсальными (и для правой, и для левой руки). Используются они и в реабилитационный период после оперативного вмешательства.

Бандаж, рекомендуемый при переломе ключицы

Правила эксплуатации

Некоторые виды бандажей можно оставлять на плече даже во время отдыха или сна (например, косыночный). Как правило, такие фиксаторы изготовлены из особо мягкого материала. Если ткань повязки запачкалась, стирать его нужно особым образом. Важно не сильно выжимать фиксатор, так как ткань может перекрутиться, а ортопедические свойства быть нарушены.

Нельзя самостоятельно продлевать установленный врачом срок использования бандажа. Также запрещено прекращать его применение без согласования со специалистом.

Бандаж, поддерживающий на плечо, надевается только после тщательной проверки. Правильно зафиксировать его поможет врач, но если ситуация сложилась так, что это можно сделать только самостоятельно, следует знать несколько правил:

проверить бандаж, не нарушена ли у него целостность, так как в плохом случае это может привести к неправильному фиксированию сустава, что принесёт только вред;
при травмированной коже особенно смотреть за тем, чиста ли поверхность, которая соприкоснётся с повреждённой областью, так как даже малейшее загрязнение может развить заражение;
надевать фиксатор предпочтительнее, когда больной находится в сидячем положении, в крайнем случае, стоит;
фиксирование конечности должно быть плотным, однако, следует избегать нарушение кровообращения или ущемление нерва;
оценить, правильно ли наложен бандаж, должен специалист.

Особенности ношения плечевых фиксаторов

Очень важно, перед началом использования фиксатора, убедиться в отсутствии аллергии на материал, из которого он изготовлен. При нанесении согревающей мази, необходимо сначала подождать, пока она впитается, и уже после надевать бандаж. При наличии местного дерматита использование фиксатора крайне нежелательно.

Любой вид плечевого бандажа должен использоваться после рентгенографии, только по рекомендации врача-ортопеда. Специалист также определяет длительность его ношения.

Применение эластичных бандажей уместно во время занятий спортом. Такие фиксаторы не подходят для ежедневной носки.

Фиксирующий бандаж или повязка Дезо применяется в случае стабилизации костной ткани после растяжений и переломов. Этот вид фиксаторов носится постоянно, около 2 месяцев.

Использование абдукционного бандажа показано, если травмированная конечность должна располагаться под нужным углом. Надевается такой фиксатор строго под наблюдением врача, так как это расстояние необходимо выставить правильно. Бандаж не снимается до тех пор, пока повреждение полностью не пройдёт.

Если произошло обострение хронических проблем с плечевым поясом, требуется ношение фиксатора в сочетании с лечебной гимнастикой, а также с терапией медикаментами.

Видео. Бандаж на плечевой сустав

В аптеках существует огромный выбор различных фиксаторов для плечевого сустава. Недопустим самостоятельный выбор и использование бандажей, назначить их может только врач. Специалист поможет разобраться, какой фиксатор подойдёт лучше в конкретной ситуации.

bsustavov.ru