Что следует сделать для оказания первой помощи при переломе ключицы

тест по экзамену ПДД с ответами - Оказание первой медицинской помощи

выбрать тему...1. Общие положения2. Общие обязанности водителей3. Применение специальных сигналов4. Сигналы светофора и регулировщика5. Применение аварийной сигнализации и знака аварийной остановки6. Начало движения, маневрирование7. Расположение транспортных средств на проезжей части8. Скорость движения9. Обгон, встречный разъезд10. Остановка и стоянка11. Проезд перекрестков12. Пешеходные переходы и места остановок маршрутных транспортных средств13. Движение через железнодорожные пути14. Движение по автомагистралям15. Движение в жилых зонах16. Приоритет маршрутных транспортных средств17. Пользование внешними световыми приборами и звуковыми сигналами18. Буксировка механических транспортных средств19. Учебная езда20. Перевозка людей21. Перевозка грузов22. Дополнительные требования к движению велосипедов, мопедов, гужевых повозок, а также прогону животных23. Приложение Дорожные знаки24. Приложение Дорожная разметка25. Основные положения по допуску транспортных средств к эксплуатации и обязанности должностных лиц по обеспечению безопасности дорожного движения26. Основы безопасности дорожного движения27. Оказание первой медицинской помощи28. Ответственность водителя

1. Начинать сердечно-легочную реанимацию следует только при:

1) Потере человеком сознания, независимо от наличия пульса.
1) Потере человеком сознания при отсутствии пульса на сонной артерии.

2. Что следует сделать в первую очередь при оказании помощи при обмороке?

1) Усадить пострадавшего.
1) Уложить и приподнять голову.
2) Уложить и приподнять ноги.

3. Какое «восстановительное» положение следует придать пострадавшему без видимых наружных повреждений, находящемуся без сознания, после проведения сердечно-легочной реанимации?

1) Лежа на спине с валиком под головой.
1) Лежа на боку, под голову, повернутую в сторону, подложить верхнюю руку пострадавшего, верхнюю ногу согнуть в колене и положить на землю.
2) Лежа лицом вниз, под лоб подложить руку.

4. Что следует сделать для оказания первой помощи пострадавшему при повреждении позвоночника?

1) Уложить пострадавшего на спину на мягкую поверхность.
1) Уложить пострадавшего на спину на ровную твердую поверхность.
2) Уложить пострадавшего на живот, голову повернуть набок.

5. Как правильно оказать первую помощь при вывихе конечности?

1) Постараться вправить вывих и зафиксировать конечность.
1) Зафиксировать конечность в положении, которое она приняла после травмы, приложить к поврежденному суставу пузырь со льдом или холодной водой.

6. На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут в холодное время года?

1) Не более получаса.
1) Не более одного часа.
2) Время не ограничено.

7. Что следует сделать в первую очередь для оказания помощи лежащему на земле пострадавшему без видимых наружных повреждений, но находящемуся в бессознательном состоянии?

1) Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом, приподнять голову, дать питье.
1) Подложить под ноги валик, срочно вызвать «Скорую медицинскую помощь».
2) Запрокинуть голову на затылок, открыть рот, при необходимости очистить ротовую полость от инородных масс, контролировать наличие дыхания и пульса, срочно вызвать «Скорую медицинскую помощь».

8. На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут в теплое время года?

1) Не более получаса.
1) Не более одного часа.
2) Время не ограничено.

9. Как наложить шину при переломе костей голени?

1) Наложить шину с внешней стороны ноги от стопы до тазобедренного сустава.
1) Наложить две шины с наружной и внутренней сторон ноги от стопы до середины бедра с фиксацией голеностопного и коленного суставов.

10. В чем заключается первая помощь пострадавшему при шоке?

1) Обрызгать лицо холодной водой, энергично растереть кожу лица.
1) Уложить пострадавшего, укрыть, контролировать дыхание и пульс.
2) Придать пострадавшему положение лежа или полусидя, на лоб и затылок положить холодные примочки.

11. В каком положении следует транспортировать пострадавшего с переломами ребер и грудины?

1) Лежа на боку.
1) Лежа на спине.
2) Сидя или в полусидячем положении.

12. Как остановить кровотечение при ранении артерии?

1) Наложить давящую повязку на место ранения.
1) Наложить жгут выше места ранения.
2) Наложить жгут ниже места ранения.

13. Что следует сделать для оказания первой медицинской помощи пострадавшему при переломе ключицы?

1) Наложить две шины на плечо.
1) Подвесить руку на косынке.
2) Подвесить руку, согнутую под прямым углом, на косынке и прибинтовать к туловищу.

14. Как остановить кровотечение при ранении вены?

1) Наложить давящую повязку на место ранения.
1) Наложить жгут выше места ранения.
2) Наложить жгут ниже места ранения.

15. Как правильно применить бактерицидные салфетки?

1) Промыть рану, удалить инородные тела, наложить бактерицидную повязку.
1) Обработать рану раствором йода, наложить бактерицидную повязку.
2) Не обрабатывая раны, наложить бактерицидную повязку, зафиксировав ее пластырем или бинтом.

16. При искусственной вентиляции легких «изо рта в рот» необходимо:

1) Выдвинуть подбородок пострадавшего вперед при запрокинутой на затылок голове.
1) Положить пострадавшего на бок.
2) Наклонить вперед голову пострадавшего.

17. В какой последовательности следует оказывать помощь пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, если у него прекратилось дыхание и сердечная деятельность?

1) Непрямой массаж сердца, освобождение проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких.
1) Искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца, освобождение проходимости дыхательных путей.
2) Освобождение проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца.

18. Что следует сделать для оказания первой помощи пострадавшему при переломе плечевой кости?

1) Наложить шину с наружной стороны плеча и туго прибинтовать руку к туловищу.
1) Наложить две шины с наружной и внутренней стороны плеча, подложить валик из мягкой ткани в подмышечную область, согнуть руку в локтевом суставе и зафиксировать косыночными повязками через шею и вокруг туловища.

19. Как правильно снимать одежду с пострадавшего, получившего повреждение руки или ноги?

1) Одежду следует сначала снять с поврежденной конечности.
1) Одежду следует сначала снять с неповрежденной конечности.
2) Последовательность действий не имеет значения.

20. При носовом кровотечении у пострадавшего необходимо:

1) Уложить пострадавшего на спину, вызвать врача.
1) Придать ему положение полусидя, запрокинуть голову назад, обеспечить охлаждение переносицы.
2) Придать ему положение полусидя, голову наклонить вперед, обеспечить охлаждение переносицы.

geetest.ru

Правильная первая помощь при переломе ключицы

Ключица является довольно хрупкой и легко уязвимой костью, поскольку находится близко под кожей. В связи с этим при переломе ключицы помощь первая должна быть квалифицированной и незамедлительной, поскольку такие травмы несут большую опасность. Мелкие острые осколки, которые нередко образовываются при данных переломах, могут нарушить целостность сетки сосудов и нервов, что впоследствии скажется серьезными осложнениями, вплоть до потери чувствительности и двигательной функции руки.

Именно поэтому важно знать минимальную информацию о типе переломов и неотложной помощи, которая оказывается при каждом типе повреждений.

В чем заключается первая помощь

Экстренная помощь при переломе ключицы заключается в проведении общего ряда мероприятий до оказания квалифицированной медицинской помощи.

Необходимо выполнить следующие действия:

Обеспечить иммобилизацию потерпевшего, которая поможет снизить боль, посредством фиксирования и создания неподвижности травмированной конечности, что позволит избежать повреждения сосудистой системы и нервных окончаний.
Придать поврежденной конечности определенное положение, которое обеспечит расслабление мышц плечевого пояса и не даст активно двигаться костным обломкам. Прижмите плечевую кость к туловищу и легко ее придерживайте. Данная позиция считается классической и позволит снизить болевые ощущения и избежать серьезных внутренних поражений.
Обеспечить медикаментозное обезболивание для уменьшения физической боли у пострадавшего. Доступными нестероидными противовоспалительными препаратами, которые можно найти и в домашней аптечке, являются «Анальгин», «Кетонов», «Спазмалгон», «Парацетамол», «Ибуфен».
Закрепить сломанную конечность с помощью бандажа или повязки, которые в экстренных ситуациях можно сделать из подручных средств, например, из косынки или прочной веревки, предварительно подложив в область подмышечной впадины пострадавшему мягкий валик.
При наличии открытых переломов или ран обязательно нужно обработать их одним из бактерицидных препаратов, например, йодом или перекисью водорода. Также простым и эффективным обеззараживанием обладает порошок стрептоцида: просто посыпьте им открытый участок раны.

Ни при каких обстоятельствах не нужно пытаться без квалифицированной помощи вправлять смещенные фрагменты кости, выступающие из под кожи. После проведения всех необходимых мер первой неотложной помощи потерпевшего транспортируют в специализированное медицинское учреждение. Такая транспортировка осуществляется только тогда, когда пациент находится в положении сидя.

Симптомы при переломе ключицы

Переломы ключицы, в зависимости от их клинической картины и симптоматики, в медицине делят на несколько видов:

со смещением и без смещения;
на открытые и закрытые переломы ключицы.

Открытые переломы ключицы случаются единично: это вызвано тем, что такую травму получить непросто.

При открытом переломе должен произойти точный, прямой удар в область ключицы. Такие переломы ключицы чаще всего происходят при участии потерпевшего в ДТП или в результате падения с высоты на локоть или плечо.

Естественно, наличие открытого перелома подразумевает незамедлительный вызов медицинских сотрудников.

Не заметить смещение ключицы при переломе очень сложно.

В случае смещения ключичной кости заметно непропорциональное положение руки по отношению к суставам, поэтому обнаружить и оказать первую помощь в таких случаях можно в незамедлительно.

Симптомы перелома ключицы со смещением:

резкая сильная боль в поврежденном плече;
ограниченная подвижность руки;
появление отечности;
синюшный или бледный оттенок кожного покрова в поврежденной области;
наличие внешнего или внутреннего кровотечения;
ассиметричное деформирование контуров плеча;
малоподвижность руки и/или пальцев;
онемение кисти;
«обвисание» лопатки.

Если вы недавно травмировали или ушибли руку и вас беспокоят подобные симптомы, немедленно обращайтесь за помощью, иначе последствия могут оказаться очень плачевными.

Первая помощь при переломе ключицы без смещения

Главной задачей первой помощи пострадавшему после проведения всех «реанимационных» срочных действий является грамотная транспортировка его в медицинское учреждение с точно выполненной повязкой, которая обеспечит минимальную подвижность сломанной конечности.

Наиболее оптимальным вариантом является повязка Дезо. Она выполняется эластичным или же обычным простым бинтом. Для начала бинт просто фиксируется в области груди, а далее уже с подмышечной впадины неповрежденной стороны производится обхват травмированного плеча. Второй этап: от грудной клетки повязку перевести к поврежденному плечу и через это же плечо и перебросить.

Проще говоря, повязка Дезо рассчитана на то, чтобы прибинтовать травмированную руку к грудной клетке таким образом, чтобы плечо было отведено назад, а на подмышку или предплечье можно было положить маленькую подушку.

Преимущество повязки Дезо над остальными состоит в том, что она одновременно поддерживает руку и фиксирует ее по отношению к телу, что обеспечивает неподвижность руки.

Однако вместе с плюсами и своей клинической эффективностью такая повязка имеет свои недостатки.

Повязка Дезо, в отличие от других, не поддерживает плечи в состоянии их разведения в стороны. Такая медицинская повязка очень непроста в исполнении и без многоразового выполнения зафиксировать ключицу будет достаточно нелегко. Еще один очень важный аспект: выполнение данной повязки подразумевает наличие посторонней помощи, что является очень важным фактором, когда пострадавший находится один. Для человека с травмой верхних конечностей такая задача является фактически неразрешимой.

Лечение перелома ключицы со смещением

Перелом ключицы со смещением нуждается в иммобилизации, которая позволяет обездвижить поврежденные сегменты кости и этим предотвратить появление возможных неприятных осложнений. При переломе ключицы со смещением можно успешно использовать повязку Дельбе.

Выполняется она благодаря следующему алгоритму: из ваты, которую предварительно оборачивают марлей, изготавливают два кольца. Отверстия в них должны быть немного больше диаметра самого плеча. Подготовленные заранее кольца надеваются на руки, поднимаются до уровня подмышечных впадин. Далее эти кольца на спине соединяются резиновой трубочкой, завязанной с натяжением. Результат — поврежденные костные фрагменты, которые образовались в результате травмы, обездвижены.

Восьмиобразная мягкая повязка — еще один неплохой метод.

Такая повязка выполняется при помощи простого или эластичного бинта таким образом, чтобы конец бинта удерживался между лопатками, а саму катушку бинта можно было обводить на плечо по передней поверхности правого плечевого сустава в подмышечную впадину. Далее уже по спине наискось и вверх на правое плечо, и таким образом повторить несколько раз данную манипуляцию. Закрепляют такую повязку, завязывая кончики бинта на спине. Туго наложенная повязка в определенной мере может обеспечить вытяжение и удержать нежелательное смещение осколков поврежденной кости в ключице.

Если в течение 3 или более часов после наложения повязки потерпевшему не становится хуже, не немеют руки, не развивается или не увеличивается уже имеющийся отек или же нет иных пугающих признаков или симптомов, то повязка наложена правильно. В противном случае ее можно немножко ослабить. Для наилучшего результата и скорейшего выздоровления из перечисленных ранее типов повязок предпочтение отдавайте тем, которые можно приобрести уже в готовом виде.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

vyvihi.ru

Первая медицинская помощь при переломе ключицы

20.01.2016

Ключица представлена парной костью плечевого пояса, она соединяется с грудиной, лопаткой.

Она выполняет роль «распорки» между костями туловища, а также плечевым суставом.

Благодаря ключице выполняется стабилизация сустава, увеличение объема движений в нем.

Перлом ключицы – частая травма, которая возникает не зависимо от рода деятельности, возраста человека. Причиной перелома ключицы может быть прямая, непрямая травма. Перелом является следствием таких действий:

падение на выпрямленную руку;
сдавление туловища;
удар по ключице.

Чаще всего перелом ключицы локализуется на границе ее средней, наружной третей. В этом месте находится физиологический изгиб кости. По этой причине эта область характеризуется наименьшей механической прочностью.

При вывихе ключицы первая помощь оказывается такая же, как и при переломе. Такое оказание первой помощи необходимо по той причине, что симптомы при вывихе подобны симптомам при закрытом переломе.

Для профилактики осложнений следует провести иммобилизацию травмированной конечности, по возможности дать пострадавшему обезболивающий препарат. На этом оказание первой помощи заканчивается. Дальше больному будет оказана квалифицированная медицинская помощь специалистами.

Симптомы

При переломе ключицы пострадавший жалуется на боль, локализующуюся в области повреждения, ограничение функции плечевого сустава. Пострадавший поддерживает травмированную руку, прижимает ее к туловищу.

Проводя осмотр пострадавшего, врач отмечает следующие симптомы перелома ключицы:

припухлость;
деформация, отек мягких тканей;
наличие кровоизлияния;
отмечается сглаживание надключичной ямки;
голова пострадавшего наклонена к травмированной стороне;
смещение плечевого сустава вниз, слегка вперед;
нарушение чувствительности, подвижности пальцев верхних конечностей;
выпячивание концов отломков под кожным покровом.

Неотложная помощь

Что делать при переломе ключицы? Оказание первой медицинской помощи при такой травме, как перелом ключицы заключается в выполнении таких действий:

Обезболивание пострадавшего посредством любого анальгетика (Пенталгин, Анальгин, Ревалгин).
Остановка кровотечения (при открытом переломе), обработка краев раны антисептиками, наложение асептической повязки.
Иммобилизация травмированного участка тела.

Методы иммобилизации

При оказании первой помощи важное место занимает фиксация травмированной руки. При таком переломе необходимо полностью зафиксировать верхнюю конечность со стороны повреждения. Иммобилизацию выполняют следующим образом:

В подмышечную впадину необходимо положить вату, плотный комок из мягкой ткани.
Необходимо согнуть в локте руку. Часть руки от локтя к кисти должен быть параллелен полу.
Предплечье стоит подвесить любым подручным материалом (футболкой, косынкой, шарфом). Главное, материя, используемая для подвешивания предплечья должна быть широкой, в нее должно поместиться все предплечье, кисть. Такая фиксация способствует снижению боли, которая появляется при подвижности костных отломков.
При иммобилизации верхней конечности рекомендовано прибинтовать руку к туловищу. Бинтование следует начинать от плечевого сустава.
Если иммобилизация травмированной конечности выполнена правильно, больной сможет расслабить руку, что способствует снижению болевого синдрома. Идеальным вариантом иммобилизации верхней конечности при подобной травме принято считать плотное бинтование травмированной руки к туловищу.
Еще одним экономичным способом фиксации травмированной ключицы является использование матерчатых колец. Для этого ткань набрасывают на шею, заводят ее концы под руки, завязывают. Образованное таким образом кольцо связывают перемычкой в области лопаток. После такой иммобилизации лопатки должны сводиться вместе, плечи расправляться. Так, снижается вероятность травмирования тканей отломками ключицы.
Еще один способ фиксации ключицы выполняется следующим образом. Полотно набрасывают на плечо с травмированной ключицей, заводят его концы за спину, выполняют перехлест в области лопаток. Один конец проводят под здоровой рукой, второй кладут на плечо (здоровое), завязывают узел. Лопатки при выполнении этого вида иммобилизации тоже сведены вместе. Они удерживаются вместе посредством колец, образованной «восьмерки».
Наиболее простым, но не таким удобным является иммобилизация посредством палки. Для этого руки отводят слегка назад, сгибают. В образованное между спиной, руками отверстие продевают палку. Этот метод неудобен тем, что пострадавший не может расслабить руки.

Осложнения

Если своевременно не выполнить иммобилизацию травмированной ключицы, а сразу транспортировать пострадавшего в мед учреждение, могут развиться различные осложнения. Самыми распространенными видами осложнений при переломе ключицы являются:

разрыв плеврального купола;
травмирование, сдавление нервных окончаний, сосудов посредством костных отломков в месте перелома;
прогрессирование воспалительного процесса в месте травмы ключицы;
нарушение целостности кожи посредством отломков кости ключицы.

vseopomoschi.ru

Оказание первой помощи при переломе ключицы

Переломом считается комплекс нарушений целостности самой кости, хрящей и соединяющих тканей мышц. Чаще всего переломы возникают в следствии получения травм, реже – из-за наследственных болезней, злокачественных новообразований и инфекционных заболеваний. Согласно медицинской статистики, в 20% травм, с которыми люди обращаются в травмпункт – это перелом ключиц. Реже такая травма встречается у женщин, подавляющее большинство пациентов – юноши от 20 до 33-х лет. Поскольку ключичная кость сама по себе имеет тонкую структуру – она является более уязвимой при ударах и силовых перегрузках.

Зачастую, подобные травмы сопровождаются образованием осколков, которые в свою очередь повреждают близлежащие сосуды и нервные окончания. Все это может привести к обильному кровотечению, а в некоторых случаях даже к летальному исходу (первая медицинская помощь играет наиболее важную роль в дальнейшем лечении).

Иногда ключицы ломаются у детей при родах (связано с узким диаметром таза роженицы).

Основой мануальной терапии выступает репозиция (складывание осколков кости), выполняющаяся в закрытом (накладка гипсовой повязки) или открытом типе (вмешательство хирурга).

Анатомические особенности

Данная кость формирует плечевой пояс, а также обеспечивает соединение рук с туловищем. Сама ключица представляет собой кость по форме напоминающую латинскую букву S. Сверху она гладкая, а снизу покрыта бугорками, которые нужны для соединения с мышцами и связками. Для крепления к телу кость обладает двумя типами суставов: грудино-ключичный и ключично-акромиальный.

Возле ключицы находятся жизненноважные кровеносные потоки, представленные подключичными артериями и венами. Неподалеку расположены ветви плечевого сплетения. Сзади рассматриваемой кости находится верхняя часть легкого. В связи с такой анатомической конструкцией скелета, травматизм может вызвать повреждения органов дыхания, а вслед за ними серьезные патологии и даже смерть.

Причины возникновения

Рассматриваемые повреждения могут возникнуть в результате не прямого или прямого влияния на кость. Большинство травм связаны с непрямым воздействием (человек падает на руку, локоть или плечо). Слабая ключичная кость не выдерживает нагрузки, возникнувшей из-за появления ударного импульса при падении. Прямой перелом возникает в следствии непосредственного воздействия на ключицу (сильный удар, резкая нагрузка от тяжелого предмета).

Виды

Переломы ключицы делятся на:

простые;
В следствии болевых ощущений пациент несознательно наклоняет корпус в сторону перелома (вместе с корпусом наклоняется и голова). Лопатка отклоняется назад. В большинстве случаев подобные повреждения сопровождаются смещением осколков. С научной точки зрения это объясняется формой ключицы, которая при помощи мышц обеспечивает соединение концов отломленных частей и креплении их к друг другу.

Главный метод диагностики – аппаратное исследование, представляющее собой обычный рентген в одной проекции (прямой снимок). В ситуациях, когда не удается обнаружить все обломки дополнительно проводят КТ (компьютерная томография).

Первая помощь

Оказание первой помощи при переломе ключицы значительно сократит период реабилитации и избавит травмированного пациента от возможных патологий. С самого начала необходимо постараться обездвижить поврежденный участок, это в свою очередь предотвратит дальнейшие травмы сосудов и нервных волокон. Если вы обладаете специальными медицинскими навыками, то можно наложить шину (изготовить ее из подручных предметов – палка, зонт, доска, линейка). Под самодельную шину подкладывают мягкую ткань и фиксируют ее при помощи бинта или любого куска ткани.

После того, как первая помощь при переломе ключицы оказана, следует вызвать скорую помощь. Врачи помогут транспортировать пациента и дадут ему обезболивающее. В поликлинике квалифицированные специалисты проведут диагностику и назначат соответствующее лечение.

Лечение

Основной принцип терапии заключается в том, чтобы вернуть ключицу в исходное положение и зафиксировать ее до полного срастания. Простой перелом лечится путем накладывания гипса на плечной пояс. Наличие осколков может потребовать хирургического вмешательства.

Вправление кости без операции называется закрытая репозиция. Открытая репозиция представляет собой оперативное вмешательство, с целью фиксации осколков при помощи металлических пластин, бинтов и штифтом, иногда стягивают хирургическими спицами. Хирург фиксирует перелом – это процедура называется остеосинтезом. Прибор для остеосинтеза называется аппарат Илизарова. При переломе ключицы данный аппарат используется редко, поскольку его тяжело зафиксировать в данной области (плюс ко всему могут возникнуть септические осложнения).

Коротко о фиксирующих повязках
- Кольца Дельбе – делаются из ткани, бинтов и схожих материалов. Сзади на
  Операция проводится следующим образом:
  - кожа обрабатывается антисептиком и разрезается;
  - высверливается несколько каналов для фиксации кости;
  - выполняется крепление в нужном положении при помощи металлических конструкций (спицы, болты, проволоки);
  - наложение косметических швов.
  Период реабилитации
  
  Полный курс реабилитации может занять от полугода до девяти месяцев, в зависимости от типа перелома и наличия осложнений. Обычное повреждение кости, без осколков, залечивается за шесть-семь недель, полное восстановление наступает через 9-10 недель. Наличие осложнений, которые влекут за собой повторные хирургические вмешательства. Увеличивают период восстановления в два-три раза.
  
  Физиотерапия
  
  Любая реабилитация невозможна без физиотерапевтических процедур. Помимо лечебной гимнастики пациентам может назначаться:
  - СУФ облучение – снижает оттек, покраснение и боль, провоцирует естественное выделение витамина D;
  - электрофорез – способствует наращиванию мышц и хрящевой ткани;
  - магнитотерапия – расслабляет мышцы, укрепляет сосуды, снижает артериальное давление;
  - амплипульстерапия – способствует общему укреплению внутренних органов, расширяет венозную систему;
  - УВЧ – прогревает ткани, улучшает кровообращение;
  - ударно-волновая терапия – способствует ускоренному восстановлению костей и хрящей на клеточном уровне;
  - хлоридно-натриевые и сероводородные ванны – ускоряют выработку коллагена, останавливают воспалительный процесс, нормализует артериальное давление.