Димексид при растяжении
Применение компресса с димексидом при растяжении связок голеностопа
Для лечения растяжений связок очень часто используют компрессы, поскольку они способны напрямую воздействовать на поврежденные участки. Самым популярным является компресс с димексидом.
Что такое Димексид?
Димексид это лекарственный препарат для наружного использования, который оказывает местное раздражающее действие. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и противомикробным эффектом. Способен глубоко проникать в ткани и в клеточные мембраны микробов. Способствует регенерации тканей, ускоряет процесс кровообращения и улучшает течение метаболических процессов в пораженном участке.
Существует в двух формах выпуска:
- гель 25% или 50% по 40г (в продаже почти не встречается).
- 99% концентрат для приготовления раствора по 50 и 100мл (в чистом виде его использование запрещено).
В химсостав препарата входит действующее вещество – диметилсульфоксид. Кроме активного вещества в геле присутствуют дополнительные компоненты:метилпарагидроксибензоат, натриевая кармеллоза, пропилпарагидроксибензоат, очищенная вода. В растворе только очищенная вода. Лекарственное средство проникает в место повреждения в течение 10 минут, достигает максимума через 4-6 часов.
Пожалуйста, обратите внимание! Перед применением компресса из димексида
, обязательно проконсультируйтесь с врачом, который назначит концентрацию препарата, продолжительность использования, точное количество применений. Только грамотное, комплексное лечение растяжения связок даст желаемый результат.Противопоказания и побочные эффекты
Использовать лекарство в небольших дозах или отказаться от него вообще необходимо в следующих случаях:
- аллергия на
диметилсульфоксид
или на другие компоненты входящие в состав препарата; - сердечно-сосудистые заболевания;
- атеросклероз;
- нарушение почечной и печеночной функции;
- катаракта и глаукома;
- беременность и грудное вскармливание (
димексид
хорошо проникает в грудное молоко, поэтому необходимо прекратить кормление грудью на время его использования); - детям до 12 лет (у детей очень тонкая кожа и всасывание через нее происходит быстрее, чем у взрослых, это может привести к нежелательным последствиям).
В случае неправильного использования препарата, злоупотребления дозами, вы рискуете получить следующие побочные эффекты: аллергические реакции (зуд, покраснение, отек), дерматит, жжение и сухость кожи, ожог, головокружение, тошнота и рвота.
Внимание!Если у васвозникли побочные реакции во время использования препарата:прекратите его применение, немедленно промойте кожутеплой водой и обратитесь к врачу.Совместимость с другими препаратами
Благодаря своим свойствам, димексид улучшает проникновение других лекарств глубоко в кожу. Хорошо совместим с местными анестетиками (новокаин и лидокаин), нестероидными противовоспалительными препаратами (диклофенак), гепарином. Повышает восприимчивость бактерий к антибиотикам. Увеличивает всасывание этанола, инсулина.
Виды компрессов с димексидом при растяжении связок
С водой. Для приготовления этого компресса необходимо взять 50 мл 30% раствора димексида (15мл димексида и 35мл воды).
С новокаином. Новокаин это местноанестезирующий лекарственный препарат. Механизм его действия обусловлен влиянием на нервные окончания клеток и препятствием возникновению боли. Сам по себе новокаин не может проникнуть достаточно глубоко в ткань, поэтому он часто используется вместе с димексидом. Для приготовления данного компресса берут: 30мл 30% разведенного димексида (9мл димексида и 21мл воды) и 50мл 2% новокаина (во флаконах – 20мл). С диклофенаком. Диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство. При наружном применении оказывает противовоспалительное
и анельгезирующее действие. Уменьшает припухлость и купирует боли в травмированном месте. Чтобы приготовить этот компресс, нужно: 3 мл диклофенака (1 ампула) cмeшaть c 50мл 30% разведённым димексидом (15мл. димексида и 35 мл воды). С гидрокортизоном. Гидрокортизон это глюкокортикостероид. Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Действие препарата развивается очень медленно, поэтому для его ускорения используют димексид. Для изготовления этой повязки потребуются: гидрокортизон ацетат суспензия 2.5% 2мл (1 ампула) и 50мл
30% раствора димексида (15 мл димексида и 35 мл воды). Комбинированный способ. Возможно использование всех лекарственный средств, описанных выше, для сочетания их действий, в таком количестве: 50мл 30% раствора димексида(15 мл димексида и 35 мл воды), 20,0 мл 2%- новокаина (1 флакон), 2мл 2.5% гидрокортизона ацетата суспензии (1 ампула) и 9мл диклофенака (3 ампулы).
Внимание! Срок хранения любого сделанного раствора не должен превышать 24 часа.
Правила разведения Димексида
Димексид нельзя использовать в чистом виде. Пренебрегая этим правилом, вы получите ожог. Поэтому, необходимо развести его с водой перед использованием (кипяченной или дистиллированной). Для компресса при растяжении связок рекомендуется приготовить 30% – 40% раствор димексида.
Концентрация раствора | Количество димексида | Количество воды |
10% раствор (разведение 1:9) | 1 часть | 9 частей |
20%раствор (разведение 1:4) | 1 часть | 4 части |
25%раствор (разведение 1:3) | 1 часть | 3 части |
30%раствор (разведение 3:7) | 3 части | 7 частей |
40%раствор (разведение 2:3) | 2 части | 3 части |
50%раствор (разведение 1:1) | 1часть | 1 часть |
90%раствор (разведение 9:1) | 9 частей | 1 часть |
Исходя из этой таблицы можно рассчитать количество димексида и воды, которое необходимо для приготовления смеси нужной вам концентрации.
Например: вам нужно 40мл 30% раствора димексида. Посмотрев таблицу, мы увидим, что 30% это 3 части к 7 частей, в сумме 10 частей. Теперь необходимо заданный объем раствора поделить на сумму частей: 40мл/10=4. Таким образом, димексида необходимо взять 12 мл. (4*3), а воды 28 мл.(4*7). Всего выходит 40 мл 30% раствора.
Еще один пример: вам нужно 50мл 40% раствора димексида, это 2 части к 3-м. В сумме равно 5 частей. Теперь поделим указанный объем на сумму частей: 50мл/5=10. Соответственно, димексида необходимо взять 20мл. (2*10) мл и воды 30 мл(3*10).
Измерять количество лучше всего 10 миллиметровым шприцем. В крайнем случае, можно использовать чайную ложку, которая равна примерно 5 мл.
Техника постановки компресса с димексидом на голеностоп
Для любой работы с раствором нужно одеть рукавицы или использовать пинцет. Димексид обладает характерным чесночным запахом, который быстро исчезает.
Перед использованием компресса необходимо провести тест на непереносимость лекарственного средства. Для этой цели небольшое количество приготовленной смеси наносят на локоть или на запястье. Чувствительная кожа начинает краснеть, зудеть и отекать под воздействием препарата в течение одной или двух минут. Если в течение 30 минут аллергическая реакция не возникла, то препаратом можно безопасно пользоваться в области голеностопа. При отсутствии реакции на препарат, можно приступить к наложению повязки. Берем стерильную белую марлю и складываем ее в 4 слоя. Размеры марли должны быть немного больше, чем пораженный участок кожи.
В приготовленную заранее смесь окунают повязку и наносят ее на пораженный участок. Массажировать категорически запрещено. Сверху покрывают целлофаном, затем еще шарфом или шерстяной тканью, и закрепляют с помощью эластичного бинта. Длительность применения компресса при растяжении связок голеностопа не должна превышать 20 – 30 минут.
Нужно повторять эти процедуры 2-3 раза в день . Курс аппликаций составляет 5-10 дней. Промывать место после снятия компресса не нужно. Если на участке, где была приложена повязка, возникло шелушение кожи, то нанесите нейтральный крем или мазь (например, бепантен, детский крем).
sustav.med-ru.net
Димексид при ушибах и растяжениях - свойства компрессов, как применять и разводить
Компрессы с Димексидом назначают в качестве местного лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей, кожного покрова, суставов. Эффективны они и при лечении ушибов, вывихов, гематом. При использовании Димексида необходимо строго соблюдать инструкцию по применению, так как неправильное разведение раствора может стать причиной химического ожога.
Свойства Димексида
Основное действующее вещество препарата диметилсульфоксид (ДМСО)– вещество, наделенное анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Димексид 99 (цифра указывает процентное содержание активного компонента) способен усиливать образование фибрина, улучшает протекание обменных процессов, обладает антисептической активностью.
При местном нанесении ДМСО хорошо проникает через кожные покровы, слизистые и клеточную оболочку бактерий, одновременно препарат усиливает их проницаемость, что облегчает попадание внутрь лекарственных веществ. Поэтому Димексид часто используется не только самостоятельно, но и в сочетании с другими медикаментами – гормонами, антибиотиками, обезболивающими средствами.
Используется медикамент для лечения суставов, гнойных ран, фурункулов, при растяжениях связок, при переломах. Димексид ускоряет рассасывание уплотнений, стабилизирует биохимические реакции, снимает воспаление, обезболивает.
Выпускается препарат в нескольких лекарственных формах – это концентрат, 25 и 50 % гель и мазь. ДМСО входит в состав свечей Прополис Д.
Для приготовления компрессов используется концентрат. Пропорции его разведения зависят от заболевания, по поводу лечения которого назначен Димексид.
Инструкция по применению препарата
Димексид используется только наружно после предварительного разведения концентрата.
Использование неразведенного средства приводит к химическому ожогу, последствия которого устраняются продолжительный период. Чаще всего используют 40 или 50 % раствор, но правильно подобрать процентное содержание Димексида для компресса может только врач после оценки всех изменений на коже, в суставах и связках.
Правила разведения концентрата
Разбавить концентрат Димексида можно обычной кипяченой или дистиллированной водой. При приготовлении лечебного средства желательно использовать перчатки, так как попадание концентрированной жидкости на руки может привести к ожогу.
Концентрация препарата | Ингредиенты |
10 % раствор | 90 мл воды и 10 мл концентрата |
20 % — // — | 80 мл воды и 20 мл концентрата |
30 % -//- | 70 мл воды и 30 мл концентрата |
40 % — // — | 60 мл воды и 40 мл концентрата |
50 % — // — | 50 мл воды и 50 мл концентрата |
Приготовленный раствор нельзя длительно хранить.
Используется он для примочек сразу, так как со временем лекарственное средство теряет часть своих целебных свойств.
Проникновение ДМСО в ткани дермы улучшается при соблюдении правил наложения компресса:
- В приготовленной жидкости смачивается сложенная в несколько слоев марля, после чего тампон немного отжимается.
- Компресс прикладывают к необходимому месту на теле, сверху нужно на него наложить полиэтиленовую пленку и затем слой ваты.
- Закрепляется повязка с помощью обычного бинта.
Держать компресс нужно не более 50 минут. Увеличение продолжительности процедуры становится причиной раздражения кожного покрова. При лечении ребенка нужно сократить время процедуры до 20-30 минут.
Аппликация выполняется по тем же правилам, только время воздействия нужно ограничить 15 минутами. Вместо раствора в этом случае можно использовать и гель – 25 % препарат подходит для лечения слизистых оболочек и кожи лица, 50 % гель для всех остальных участков тела.
Димексид с новокаином
Очень часто концентрат Димексида разводится не только с водой, но и рядом лекарственных препаратов. Это усиливает противовоспалительное и обезболивающее действие компресса. Димексид с новокаином применяется при переломах, для лечения суставов, остеохондроза. Для приготовления лечебного раствора необходимо взять:
- 30 мл концентрата.
- 20 мл 2 % Новокаина.
- 30 мл воды
Лекарства смешиваются между собой и используются для приготовления компрессов. Дополнительно в приготовленный раствор можно вводить Гидрокортизон, Диклофенак. Обычно эти лекарства используются, если необходимо примочку наложить на воспаленные суставы, на колено.
При травмах, растяжениях, ушибах может также использоваться димексид с лидокаином. Сначала смешивается равное количество воды и концентрата (по 30 мл) затем к ним добавляют 5 мл лидокаина.
Особенности использования Димексида
,Жидкая форма препарата — основа для приготовления обычного и многокомпонентного лечебного раствора. При добовлении дополнительных препаратов Димексид начинает выполнять роль «траспортировщика», то есть он способствует лучшему проникновению лекарственных веществ к очагу воспаления.
Компрессы для суставов
При воспалении суставов – артрозах, артрите, радикулите используется 40 или 50 % раствор Димексида. Перед тем, как наложить компресс, можно кожу над суставом смазать противовоспалительной мазью. ДМСО усиливает проникновение лечебных компонентов в глубокие слои кожи, и значит эффект от процедуры будет выше.
Димексид при ушибах
Для лечения растяжения связок, гематом, шишек используется 25-50 % раствор препарата. Компресс делают дважды в день. На открытую рану, образовавшуюся при травме, Димексид также можно наносить, но в этом случае применяется только 10 % раствор лекарства. Усилить обезболивающий эффект примочки можно добавлением к уже приготовленному раствору ампулы Анальгина, 2 % Новокаина, Диклофенака.
При лечении гнойных ран врачи советуют использовать 40 % раствор. Лечение ран с помощью препарата на основе ДМСО способствует вытягиванию патогенных микроорганизмов и ускоряет регенерацию клеток.
Димексид при пяточной шпоре
Плантарный фасцит, или иначе пяточная шпора, доставляет немало дискомфортных ощущений. Использование Димексида уменьшает боль и способствует снятию воспаления. Накладывают на область пятки чаще всего 50 % раствор, но если кожа этой области грубая, то можно использовать и большие концентрации препарата.
Компресс готовится и накладывается по общим правилам, но за день его можно при пяточной шпоре сделать до трех раз. Для того чтобы полностью справиться с заболеванием может потребоваться до трех недель.
Димексид, благодаря своему мощному противовоспалительному и нормализующему обменные процессы эффекту, значительно сокращает сроки восстановления дермы. Но сколько дней может потребоваться для полного излечения сказать трудно.
В легких случаях весь курс может занять до 5 дней, в тяжелых — до месяца и больше.
Противопоказания
Димексид используется только наружно, но, несмотря на это, при его назначении обязательно должны учитываться противопоказания. Последствия лечения раствором диметилсульфоксида могут быть непредсказуемыми, если препарат используется для лечения пациентов с рядом заболеваний, это:
- Сердечно-сосудистые патологии.
- Тяжелая форма недостаточности почек и печени.
- Инсульт и инфаркт.
- Глаукома и катаракта.
Не назначается препарат беременным и кормящим женщинам.
Не рекомендуется его использовать и до достижения ребенком 12 лет, но как показывает практика, компрессы с Димексидом успешно используются для лечения воспалительных заболеваний у малышей раннего возраста.
Противопоказан препарат и при повышенной чувствительности к ДМСО. Проверить переносимость лекарства необходимо перед первой процедурой. Для этого 25 -30 % раствор Димексида наносят на неповрежденный участок кожи и следят за реакцией около 30-40 минут. О непереносимости свидетельствует зуд, жжение, выраженное покраснение.
Из побочных реакций при курсовом применении раствора на основе ДМСО чаще фиксируются местные аллергические реакции – сухость, раздражение, зуд. Не исключается развитие бессонницы, головокружение, общая заторможенность и вялость, тошнота.
Ожог Димексидом
Использование концентрата Димексида или недостаточное разведение средства (при приготовлении раствор нужно тщательно размешивать, так как в нем могут оставаться концентрированные частички) приводит к повреждению кожного покрова. Ожог от Димексида считается химическим, поэтому кожа в месте его появления может побелеть, пострадавший ощущает боль и сильное жжение. Если эти симптомы зафиксированы, то следует поступить следующим образом:
- Снять повязку.
- Смыть остатки препарата большим количеством проточной воды. Промывать поврежденную кожу следует не менее 10 минут.
- После подсыхания нанести Пантенол, Бепантен, гель Спасатель.
Во время промывания ожога нельзя использовать тампоны, салфетки, так как их применение приведет к проникновению концентрата в глубокие слои дермы.
При обширном ожоге нужно получить консультацию врача.
Альтернативный вариант для замены Димексида
Полного аналога, то есть препарата с совпадающими с Димексидом свойствами, нет. Поэтому при индивидуальной непереносимости средства компрессы можно готовить с теми лекарствами, которые необходимы для решения конкретной задачи. То есть средство выбирается в зависимости от того что больше беспокоит – боль, воспаление, ограничение подвижности, нарушение целостности кожного покрова. При серьезных повреждениях и заболеваниях экспериментировать не стоит, лучше лечение доверить опытному врачу.
Цена флакона Димексида в 100 мл начинается от 25 рублей. Гель стоит несколько дороже – за тюбик препарата необходимо будет отдать 130-180 рублей.
Отзывы
Димексид активно стали использовать в практической медицине около 20 лет назад. С тех пор популярность лекарства только растет. Врачи высоко ценят универсальные свойства препарата, что дает им возможность назначать лекарство для лечения десятков заболеваний. Пациенты положительные отзывы оставляют о быстром развитии терапевтического действия. Отрицательные мнения в большинстве своем высказывают те люди, которые не до конца уяснили основные правила разведения концентрата и особенности применения компресса.
Димексид – лекарство, способное помочь снять боль, уменьшить воспаление и ускорить заживление кожного покрова. При использовании препарата необходимо строго соблюдать все требования инструкции по его применению. Только в этом случае проявится лечебный эффект медикамента и не будет нежелательных осложнений.
Димексид в медицине и косметологии. Полезные свойства.
travmoved.com
Димексид при растяжении связок голеностопа
Мой голеностоп периодически доставляет неприятности. Чаще всего это случалось до того, как я серьёзно занялась спортом. Но недавно снова пришлось пройти через ощущение беспомощности и почти полной неподвижности. Растяжение связок второй степени (почему связок, для меня до сих пор загадка, так как имеются в виду сухожилия — ткани, которые прикрепляют мышцы к костям) — утром на улице поскользнулась, неловко упала, услышала душераздирающий хруст и поняла, что на работу в этот день не попаду.
Врач-ортопед ничего внятного не сообщил, кроме того, что отрывного перелома нет. Предложил делать холодные компрессы и мазаться одной из трёх предложенных им мазей. Холодные компрессы я делала ровно до того момента, как мне перезвонил тренер. Так как опыт у него немаленький, с подобными травмами сталкивался не раз, а его заинтересованность в моём скорейшем выздоровлении явно выше, чем у незнакомого врача, то доверять его советам склонна больше. Забегая вперёд, скажу, что не зря. Приседать я начала уже через месяц, а ещё через пару недель гибкость голеностопа практически достигла прежнего состояния.
Итак, холодные компрессы — это хорошо, но в первый день. И нужны они только для того, чтобы сдержать нарастание отёка. Непонятные мази — это полная ерунда. С ними бы я выздоравливала месяца два. Термоядерное решение — аппликации из смеси димексида, аспирина и воды (1 колпачок димексида + 2 таблетки аспирина + 2 колпачка воды). Хорошенько раздавив таблетки, вымачиваем марлевые салфетки в растворе и наносим на поражённый участок. В моём случае это был практически весь правый голеностоп, который приобрёл устрашающий тёмно-фиолетовый оттенок. Сверху я натягивала пакет, а уже на него надевала толстый носок.
Несколько нюансов этого лечения:
1. Димексид и аспирин стоят копейки.
2. Димексид довольно сильно пахнет чесноком.
3. Контактировать с димексидом следует осторожно, попаданий на слизистые допускать нельзя, поэтому после аппликации сразу надо мыть руки.
4. Первую аппликацию наносить надо на 10 минут, если никаких неприятных последствий нет (раздражения, например), то в следующий раз аппликацию можно оставить на 15, а затем на 20 минут.
После 20 минут всю область, на которую были нанесены салфетки, следует тщательно промыть тёплой мыльной водой.
Эту процедуру я проводила ежедневно часов в 7 вечера, пока не закончился весь бутылёк препарата.
Ещё одна важная вещь при растяжении связок — неподвижность сустава. Первые 3-4 дня двигательную активность следует свести к нулю (походы в туалет, ванну и на кухню я не считаю). На пятый день я пошла жать. И это вовсе не такое безумие, как можно подумать. Все врачи говорят, что умеренные нагрузки даже полезны и ускорят восстановление тканей. Только правильно рассчитать эти самые нагрузки могут не все. Кроме того, важное значение имеет, чем вы занимаетесь. Спортсмены силовых видов спорта выздоравливают при подобных травмах быстрее, допустим, легкоатлетов, я уж не говорю про обычных людей.
Ещё одно медикаментозное подспорье — меновазин. Это средство помогает спать. Для меня было удивительно, что заживающая нога по ночам не давала сомкнуть глаз. Она ныла, терзала, её всё не устраивало. Поспать за ночь удавалось часа три. Промаявшись пару дней, я обратилась к сэнсэю. Оказалось, меновазин надо наносить не только перед сном, но и каждый раз, как нога начинает давать о себе знать. Эта прозрачная жидкость обладает лёгким обезболивающим эффектом, хватает его на четыре часа. У меновазина тоже есть особенности. Самый главный: ментоловый запах и охлаждающий эффект. Не советую спросонья протирать глаза после втирания меновазина. Ой, не советую…
Думаю, про эластичный бинт можно ничего не говорить. Это обязательно и само собой разумеется. Но что делать, если сухожилия повреждены в таком месте, куда не наложить повязку, да и димексид страшно использовать? Например, сухожилия можно потянуть в паховой области. С какими предосторожностями надо наносить эту аппликацию, я даже представить боюсь, меновазин тоже способен доставить немало «приятных» ощущений. В таких случаях неплохо работает закачка повреждённой области малыми весами и достаточно большим количеством повторов. Для паховой зоны подойдёт тренажёр для сведения ног. Это позволит пригнать в нужное место больше крови, а значит и больше питательных веществ. А значит — выздоровление наступит быстрее. Для обезболивания придётся уже глотать таблетки.
А вообще — лучше обойтись без травм. Чего вам и желаю!
Автор: Мария Перцель
Голеностопный сустав, на который возложена нагрузка всей массы тела, устроен сложно. Отсюда и его анатомические особенности: он хорошо снабжен нервами и кровеносными сосудами. Поэтому травма с растяжением связок очень болезная. Как правильно оказать первую помощь и сколько времени потребуется на лечение и восстановление.
Степени травмы
Пожалуй, нет человека, который в той или иной степени не повреждал бы голеностопный сустав. Травма может случиться где угодно: в быту, в ненастье, во время занятий спортом. Часто повреждают голеностоп женщины, предпочитающие носить обувь на высоком каблуке.
Растяжение связок голеностопа по степени сложности и локализации может быть разным. Голеностоп (фото 1) – это место, где располагаются несколько костных сочленений, со своими сухожильными капсулами и связками. Травмироваться может межберцовый синдесмоз, внутренние боковые или наружные боковые связки. Степень травмы зависит от того, сколько сухожилий были повреждены. Если смотреть на общепринятое понятие «растяжение», то оно не совсем корректно. Связки при травмировании не растягиваются, а повреждаются. Повреждается целостность структуры, разрываются волокна. От того, какое количество волокон повреждено, зависит степень травмы и, соответственно, время на восстановление. В некоторых случаях связка может разорваться полностью.
После повреждения первой степени с надрывом, с микроскопическим повреждением или перерастяжением волокон (по МКБ 10 S93.4) пострадавший не ощущает боли. Подвижность в суставе сохраняется. Опухоль не видна. С небольшим дискомфортом в голеностопе люди могут ступать на ногу, и поэтому не обращаются за медицинской помощью.
При второй степени травмы, более серьезной, с частичными разрывами связок, пострадавший испытывает резкую боль в суставе. Попытка двигать ногой усиливает боль. Опухоль нарастает, может появиться гематома. Ступать на ногу возможно, но с трудом. Трудоспособность нарушается примерно на неделю.
К третьей (крайней) степени повреждения клинические признаки выражены еще ярче и напоминают переломы костей голеностопа. Связки разрываются (МКБ 10 S93.2). Боль может быть настолько сильной, что пострадавший может потерять сознание. После такой травмы упор на ногу уже невозможен. Функция стопы утрачена полностью. Опухоль и гематома могут достигать больших размеров (по МКБ 10 S95.9). В окружающих сустав мягких тканях начинается воспалительный процесс. Место травмы заживает долго.
Растяжение связок голеностопа у ребенка возникает по тем же причинам, что и у взрослых: непривычное и патологическое положение конечности в процессе движения. Плюс к этому можно добавить неправильно подобранную обувь для ребенка, плоскостопие, косолапость, избыточный вес. Часто у ребенка травма возникает при попытке ходить на носочках, с вытянутой стопой и шагом на внешнюю или внутреннюю поверхность.
Первая помощь
Если травма все же случилась, правильно оказанная первая помощь — это первый шаг к успешному выздоровлению. Следует помнить, что любая травма, это прежде всего сильная боль. Поэтому пострадавшему следует принять обезболивающее средство, для ребенка подойдет парацетамол и ибупрофен. С поврежденной конечности следует снять обувь и носки. Конечности придать возвышенное положение (выше уровня сердца), подложив под нее свернутую в несколько раз подручную одежду или ткань. Таким образом меньше будет нарастать опухоль в суставе.
К поврежденному суставу нужно приложить холод. Подойдет лед, завернутый в несколько слоев сухой ткани или смоченное холодной водой полотенце. Холодные компрессы держать около 20 минут, затем с таким же интервалом сделать перерыв. Холодовая процедура должна длиться около 2 часов. После область голеностопа фиксируется эластичным бинтом (фото 2), причем так, чтобы положение стопы находилось перпендикулярно голени (под углом 90).
Больной должен держать поврежденную конечность в приподнятом положении так, чтобы место травмы находилось выше уровня сердца. После пострадавшего должен осмотреть травматолог. Растяжение связок первой и второй степени у взрослого и ребенка лечится амбулаторно.
При серьезных повреждениях у взрослого и ребенка проводят хирургическое вмешательство по восстановлению непрерывности связочного аппарата и иммобилизируют гипсовой лонгетой на месяц. После показана консервативная терапия. Она усилит восстановление в поврежденных тканях, улучшит кровоснабжение и лимфоток.
Консервативное медикаментозное лечение
Для снятия болевого синдрома и устранения отечности используются нестероидные противовоспалительные препараты. Так как таблетированные формы могут привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом, рекомендуются инъекции препаратов.
После, когда прошли третьи сутки с момента травмы, начинается этап консервативного лечения. Это прежде всего гели, кремы, мази, основным компонентом которых является действующее вещество димексид (фото 3). Димексид также выпускается как концентрат для приготовления растворов для наружного применения. Это противовоспалительное средство, улучшает метаболизм, с местно анестезирующим, анальгетическим и противомикробным действием. Димексид, пожалуй, один из основных эффективных компонентов комплексной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Структурных аналогов препарата до сих пор не существует. Димексид в растворе используют накожно в качестве аппликаций. Марлевую салфетку, смоченную теплым раствором, прикладывают на место травмы, поверх накладывают пленку и хлопчатобумажную ткань. Димексид в аппликациях выдерживается по полчаса одну – две недели. Димексид мазь используют для растираний дважды в сутки. Перед тем, как применять димексид, необходимо провести пробу на переносимость. Смоченный в небольшом количестве препарата тампон наносится на кожу. Если кожа покраснела и появился зуд, димексид и препараты на его основе использовать нельзя.
Неразведенный димексид при попадании на слизистые может вызвать сильное раздражение вплоть до ожога, поэтому при проведении всех манипуляций с препаратом следует соблюдать осторожность. Из-за угроз интоксикации и ожогов применять димексид для лечения ребенка можно только с разрешения врача в каждом отдельном случае. Димексид противопоказан в период беременности и лактации.
Сколько процедур с димексидом проводить, решает лечащий врач. Обычно лечение препаратом составляет около 2 недель. При травме растяжение связок голеностопа лечение дополняют, чтобы устранить неприятные симптомы, мазями :
- апизартроном как рассасывающим опухоль и гематому;
- лидокаиновой как обезболивающим средством;
- фастум-гель для обезболивания и разогревающего эффекта.
При травме у ребенка можно воспользоваться лечебными обезболивающими пластырями.
В качестве восстановительной терапии для взрослого и ребенка показаны физиопроцедуры: курс лечения электрофорезом, ультразвуком, магнитной терапией. Процедуры улучшат кровообращение, снимут болезненность и отек. Дома с разрешения врача можно полечиться народными средствами.
Виды фиксирующих повязок
Лечение после травмы до полного заживления длится в среднем около 6 недель. Если травма серьезная, восстановление проходит долго, на протяжении 4 месяцев. Весь этот период больной обязательно должен носить специальный фиксатор для защиты голеностопных связок. Кроме этого, фиксатор служит профилактическим средством. После того, как связочный аппарат заживает и все приходит в норму, фиксатор не дает голеностопу получить повторное повреждение.
Фиксатор показан:
- при травматических повреждениях;
- при физических, механических нагрузках для предотвращения деформации;
- при врожденных патологиях у ребенка и взрослого в качестве коррекции положения ступни.
Фиксатор – это вещь строго медицинского назначения, поэтому его тип, сроки использования должны быть обязательно обсуждены и одобрены врачом. Фиксатор может быть мягким (эластичным) и полужестким (жестким). Эластичные рекомендуются после ушибов, вывихов и растяжений первой или второй степени.
В свою очередь эластичный фиксатор бывает:
- иммобилизирующим (при вывихе, ушибе или растяжении);
- защитным (бактерицидный, антисептический эффект);
- лекарственным (пропитанный лечебным препаратом);
- давящим (для лечения гемартрозов);
- корригирующим (фиксатор для коррекции стопы при врожденных или приобретенных ортопедических патологиях).
Эластичный фиксатор практичный и универсальный. Без труда его можно подобрать как для взрослого, так и ребенка.
Жесткие модели представляют собой более сложную конструкцию, с твердыми вставками, ремешками, шнуровками и стяжками. Задача жесткого бандажа – плотно зафиксировать голеностоп и при этом захватить нижнюю треть голени со ступней до кончиков пальцев. Жесткий фиксатор подбирает исключительно врач по следующим критериям:
- вид и степень повреждения сустава;
- анатомические данные пациента;
- наличие аллергических проявлений;
- дерматологические и сосудистые болезни в анамнезе;
- антропометрические данные (длина стопы, окружность щиколотки, лодыжки и голени).
Сколько времени конечность будет находиться в жестком фиксаторе, также определяет лечащий врач.
Фото 4
Домашнее лечение
Последствия легкой и средней степени повреждения лечатся дома. Первые трое суток поврежденную конечность нужно держать в возвышенном положении. После того, как прошли пять – шесть суток, дома можно начинать простейшую гимнастику на здоровых суставах: шевеление пальцами ног, движение в коленном и тазобедренном суставах.
Дома можно полечиться с разрешения лечащего врача народными средствами.
Компресс водочный (разогревающий и снимающий отек):
- в водке смочить бинт или марлю, сложенную в 3-4 слоя, отжать;
- приложить к голеностопу, прикрыть полиэтиленом, затем слоем ваты и зафиксировать;
- выдержать 6 часов.
Примочка луково-соляная(снимающая отек и противовоспалительная):
- пару средних луковиц измельчить в мясорубке;
- после кашицу смешать со столовой ложкой поваренной слои;
- приложить на голеностоп между двумя слоями марли или бинта, обернуть полиэтиленом;
- прикладывать на полтора часа.
Компресс рассасывающий из меда и листьев алоэ:
- взять четыре крупных листка алоэ, вымыть и посушить;
- листья измельчить и добавить столовую ложку меда;
- смесь выложить на марлю, приложить к суставу, накрыть полиэтиленом, слоем ваты и зафиксировать;
- выдержать 6 часов.
Из лечения народными средствами дома хорошо действует рецепт с сухой солью или крупным чистым песком. Соль или песок прогреть в духовке, пересыпать в плотный полотняный мешочек и прикладывать к больному месту. Мешочек не должен быть очень горячим.
Тепло должно быть приятным. После нескольких тепловых процедур боль проходит и опухоль постепенно исчезает. Сколько процедур потребуется для восстановления и лечения народными средствами, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
На сегодняшний день компресс с Димексидом пользуется широкой популярностью в лечении многих болезней опорно-двигательной системы. Благодаря своим свойствам, компресс из раствора Димексида с добавлением новокаина эффективно снимает боль и ликвидирует воспаление, которые характерны для большинства патологий суставов. В этой статье подробно разберём, как развести и применить компресс с Димексидом (Новокаином, Гидрокортизоном) на крупные суставы для лечения плеча, колена, голени и других частей тела.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! …
Показания
Клинический опыт показывает, что препарат успешно справляется с болью и воспалительным процессом в месте его применения. Тем не менее только лечащий врач может оценить целесообразность использования этого лекарственного средства в лечении любой патологии. При каких заболеваниях суставов и патологических состояниях рекомендуется применение компресса с раствором Димексида:
- Артрозы (тазобедренный, коленный и др.).
- Артриты (поражение суставов воспалительной природы).
- Артропатия – вторичное поражение опорно-двигательной системы вследствие других болезней.
- Растяжение связок.
- Суставная боль различной интенсивности.
- Ушибы и гематомы (кровоизлияния) в области плеча, колена, голеностопа и т. д.
Артриты, артрозы, растяжение связок, боли в плечевом, локтевом, коленном или любом другом суставе – при всех этих патологиях, как правило, наблюдается высокая эффективность применения Димексида. Компрессы с лекарственными средствами, обладающими обезболивающими и противовоспалительными свойствами (Новокаин, Гидрокортизон), ставятся только после разрешения лечащего врача.
Как приготовить?
Чтобы лекарственное средство смогло проявить все свои полезные свойства при лечении суставной патологии, необходимо уметь правильно приготовить раствор для наружного применения. Оптимальная концентрация раствора для компресса с Димексидом на плечевые, локтевые, коленные и другие суставы при артрозах, артритах, растяжениях связок или выраженных болях составляет 50%. Растворяют препарат в воде. Для получения 50% водного раствора необходимо препарат развести водой в соотношении 1 к 1.
Многие врачи для усиления эффекта рекомендуют одновременно использовать сразу несколько лекарственных препаратов. Чаще всего в рецепт наружного средства ещё входит новокаин и гидрокортизон. Оптимальная комбинация считается:
- 50 мл Димексида.
- 30 мл раствора Новокаина 2%.
- 30 мл воды.
- 1 ампула Гидрокортизона в стандартной дозировке.
Если вы не уверены, что сможете самостоятельно приготовить раствор с Димексидом, Новокаином или Гидрокортизоном для лечения болезней суставов, то обязательно проконсультируйтесь со специалистом или обратитесь в аптеку, где вам помогут смешать все необходимые лекарственные средства в нужной пропорции.
Как применять?
Перед тем как поставить компресс на колено, плечо, локоть или другую область тела, следует проверить чувствительность к лекарственным препаратам. Смачиваем ватно-марлевый тампон приготовленным раствором и смазываем им небольшой участок тела. При отсутствии какой-либо местной или общей реакции в виде тошноты, рвоты, затруднения дыхания, покраснения кожи или появления зуда, можно продолжать применять это наружное лечебное средство. В противном случае использование раствора следует прекратить и уже обработанную область кожи промыть водой.
Если побочных реакций при пробном нанесении раствора димексида, новокаина и гидрокортизона не наблюдается, то процедуру для лечения заболеваний суставов продолжаем. Для этого необходимо смочить марлевую салфетку и с помощью пинцета расположить на область поражённого сустава. Сверху обматываем целлофаном, а затем – ещё шерстяным шарфом. Компресс можно дополнительно зафиксировать бинтом.
Обычно лечение компрессом с этими лекарственными препаратами при артрозе, артрите, травме или выраженной суставной боли проводят в течение 30 минут. Процедуру следует выполнять каждый день. Средний терапевтический курс составляет 10–12 дней.
Независимо от тяжести заболевания, длительность наружного применения димексида не должна превышать 50 минут.
Противопоказания
Не во всех случаях компрессы с Димексидом в комбинации с другими лекарственными препаратами могут быть использованы в лечении заболеваний суставов. Прежде чем применить эту процедуру следует ознакомиться с противопоказаниями. При каких болезнях и патологических состояниях нельзя задействовать Димексид как наружное средство:
- Серьёзная патология почек и печени.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклероз и т. д.).
- Болезни глаз (глаукома, катаракта).
- Нарушение мозгового кровообращения (инсульт).
- Различные состояния нарушения сознания (кома, сопор и др.).
- Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
Димексид не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет.
Универсальное средство димексид, компрессы из которого крайне популярны при заболеванияях опорно-двигательного аппарата, без консультации врача лучше не использовать.
Особые указания
При применении этой процедуры возможно развития побочных эффектов, таких как высыпания, покраснение и сухость кожи, ощущение зуда, тошнота, потеря аппетита, нарушение сна и др. Обо всех побочных реакциях и изменениях состояния после и в процессе постановки компресса следует сообщать своему лечащему врачу.
Если показан повторный курс, то его проводят спустя как минимум 10 дней. Для некоторых пациентов компрессы с различными лекарственными препаратами оказываются не менее эффективными, чем обезболивающие и противовоспалительные мази, гели или кремы. Кроме того, несмотря на некоторую обременённость выполнения самой процедуры, компрессы, как правило, более доступны по цене в сравнении с другими наружными средствами. Не будет лишним напомнить, что перед применением любого лечебного метода необходимо обязательно проконсультироваться с опытным врачом-специалистом.
spina-doctor.ru
Димексид при растяжении связок голеностопа
Острая боль в лодыжке – первый симптом растяжения связок голеностопного сустава. По статистике, именно эта проблема чаще всего заставляет людей обращаться к травматологу. Если повреждение не сопровождается серьезными осложнениями, которые могут привести к дисфункции сустава, возможно лечение дома. Однако степень растяжения связок, а также тяжесть состояния может оценить только врач. Квалифицированный осмотр, выполненный по показаниям рентгенографический снимок помогут выбрать правильную лечебную тактику и полностью восстановить функции конечности.
Причины травм и факторы риска
Голеностопным суставом называют соединение стопы с костями голени. Это сложное сочленение отвечает за разгибание и сгибание нижней части ноги, а также движения ступней вправо-влево. У взрослых, у детей голеностоп подвержен существенным нагрузкам, поэтому растяжение его связок – распространенное явление. Чаще всего травма происходит из-за резкого подворачивания стопы внутрь. Это может случиться не только во время бега или подвижных игр, но и в процессе обычной ходьбы.
При некоторых факторах голеностопному суставу приходится испытывать повышенную нагрузку, вследствие чего возрастает риск растяжения связок.
- излишняя масса тела;
- повышенная двигательная активность;
- врожденные патологии опорно-двигательного аппарата (в том числе, плоскостопие);
- приобретенные нарушения подвижности стопы, возникающие в результате перенесенных травм, заболеваний;
- неустойчивая обувь;
- чрезмерные физические нагрузки, особенно поднятие, перенос тяжестей.
В группе риска – профессиональные спортсмены, лица, активно занимающиеся фитнесом. Избежать травмы помогут специальные эластичные повязки, зафиксированные на проблемных участках тела. Такая профилактика оправдана, если есть предрасположенность к этому виду повреждений и в прошлом уже приходилось лечить растяжение голеностопа.
Фактором риска растяжения и разрыва связок, особенно для людей старше 60 лет, также может выступать прием некоторых медицинских препаратов, например, левофлоксацина, других антибиотиков группы фторхинолонов, которые негативно влияют на трофику (питание) сухожилий и соединительных тканей.
Симптомы растяжения связок
Многие поражения голеностопного сустава имеют схожую симптоматику. Травматолог может точно установить диагноз, однако самому пациенту полезно знать основные признаки повреждения связок, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной помощью.
Повреждение голеностопа всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. Основной симптом – резкая боль при подвертывании стопы внутрь.
- отек лодыжки, который появляется вследствие травматического кровоизлияния;
- покраснение кожных покровов нижней части конечности;
- усиление болевых ощущений при попытке опереться на пострадавшую ногу;
- резкая болезненность при пальпации под щиколоткой;
- нарушение подвижности сустава.
Если человек недавно перенес травму голеностопа, даже слабовыраженные симптомы могут свидетельствовать о серьезном поражении – разрыве связок, который требует немедленного обращения к травматологу.
Степень поражения
Методика лечения растяжений голеностопных связок определяется тяжестью травмы. Рентгенологический снимок голеностопа позволяет точно выявить характер повреждения. Но основе обследования и жалоб больного назначается соответствующая терапия, направленная на устранение болезненных ощущений и восстановление функциональности конечности.
Диагноз «растяжение» предполагает надрыв волокон той или иной меры выраженности.
- Легкое растяжение. Для состояния характерны микроразрывы отдельных волокон, которые сопровождаются острым болевым синдромом. В покое боль самостоятельно затихает через пару часов после травмы и беспокоит пациента лишь при физических нагрузках. Внешне повреждение
проявляется небольшой припухлостью и гиперемией кожи. Гематомы для этой степени растяжения не характерны. Лечится такая травма голеностопа в домашних условиях с использованием медикаментозных препаратов и народных средств.
- Травма средней тяжести. Острая боль возникает вследствие неполного надрыва связки, при этом повреждается значительное количество волокон. Болевые ощущения не проходят даже в состоянии абсолютного покоя. Клиническая картина выражается отечностью тканей, покраснением кожи. При таком растяжении связок голеностопа лечение в домашних условиях требует регулярного врачебного контроля, строгого соблюдения назначенных предписаний.
- Тяжелая степень повреждения. Полный разрыв связок по симптоматике напоминает перелом: пациент испытывает сильную боль, теряет способность опираться на пострадавшую ногу и самостоятельно передвигаться. Внешне травма проявляется сильным отеком и обширной гематомой. Состоянию может сопутствовать головокружение, потеря сознания. Травмы голеностопа третьей степени тяжести требуют немедленного обращения в больницу для тщательного обследования с целью исключения вывиха сустава или перелома.
Видео — Растяжение связок голеностопа
Доврачебная помощь
Растяжение связок голеностопа лишает человека способности самостоятельно передвигаться. Доврачебная помощь больному должна быть направлена на обездвиживание конечности, обеспечение полного покоя.
Алгоритм действий включает такие манипуляции :
- поврежденную стопу следует как можно быстрее (до появления сильного отека) освободить от обуви;
- голеностопный сустав необходимо зафиксировать с помощью повязки из эластичного бинта или ткани (стопа при этом должна находиться под углом 90 градусов относительно голени);
- для улучшения оттока лимфы, снятия отека, ногу следует приподнять, подложив под нее валик;
- предотвратить появление гематомы, успокоить боль поможет холодный компресс изо льда или любых замороженных продуктов, завернутых в чистую салфетку. Чтобы избежать переохлаждения мягких тканей, время выдержки компресса не должно превышать четверти часа;
- болевой синдром помогут купировать обезболивающие средства из домашней аптечки – Анальгин, Баралгин, Ибупрофен.
После оказания первой помощи больного следует показать врачу. При отсутствии тяжелых осложнений (переломов, трещин, разрывов сухожилий, вывиха сустава) дальнейшее лечение производится дома.
Лечение в домашних условиях
Как лечить растяжение и сколько времени займет восстановление, зависит от тяжести травмы. Голеностоп следует обездвижить и зафиксировать с помощью эластичных бинтов, тугой тканевой повязки или ортезов (медицинских приспособлений для стабилизации суставов). Не следует становиться на больную ногу, пытаться шевелить стопой, растягивать мышцы и массажировать голеностоп. Обеспечение полного покоя пострадавшей конечности – главное условие быстрого выздоровления.
Лечение холодом производится в первый день после травмы: на поврежденное место периодически (до 6–7 раз в сутки по 10 минут) накладываются холодные компрессы либо применяются мази с охлаждающим эффектом. В последующие дни используются местные противовоспалительные препараты, а спустя 4–5 дней – согревающие компрессы, разогревающие мази (Капсикам, Финалгон, Апизатрон), которые способствуют улучшению микроциркуляции тканей.
- Местные нестероидные анальгетики, которые устраняют воспаление и обладают обезболивающим эффектом: мази и гели на основе диклофенака, нимесулида, димексида.
- Средства, в состав которых входят коагулянты для уменьшения отека и рассасывания гематомы: гель Лиотон, Гепариновая мазь, Троксевазин.
- Обезболивающие таблетки, суспензии и сиропы: Анальгин, Фламидез, Темпалгин, Ибупрофен, Нурофен, Ортофен.
Выраженное противовоспалительное действие оказывает компресс с димексидом. Для его приготовления кожный раствор димексида разводят теплой водой в пропорции 1 к 4. Смоченную полученной жидкостью салфетку накладывают на больное место, сверху накрывают пленкой и утепляют. Компресс выдерживают 30 минут. Для усиления лечебного воздействия димексида используют гидрокортизоновую мазь, одно из свойств которой – повышение проницаемости тканей. Перед аппликацией компресса мазь наносят тонким слоем на пораженный участок тела. Вместо мази можно использовать 2,5% гидрокортизон в ампулах: в этом случае 2 мл лекарства добавляют непосредственно в смесь для компресса.
Если в больнице наложили на сустав гипсовую повязку, снимать ее дома не следует. В этом случае процедуры ограничиваются приемом пероральных обезболивающих и противовоспалительных лекарств.
Средства народной медицины
Народные методы лечения предполагают активное использование компрессов и примочек на основе натуральных ингредиентов.
- Свежий репчатый лук натирают на терке или измельчают в блендере, смешивают со столовой ложкой поваренной соли и наносят на больное место. Компресс утепляют и оставляют на 8–12 часов.
- Водку разводят кипяченой водой в соотношении 1:1, бинт складывают в несколько слоев, смачивают полученным раствором и прикладывают к голеностопу. Сверху накрывают пленкой и шерстяной тканью. Компресс оставляют на 7–8 часов (можно на ночь).
- Муку и поваренную соль размешивают в соотношении 1:1, добавляют несколько ложек воды и замешивают тесто плотной консистенции. Массу раскатывают в виде ленты и обматывают голеностоп. Сверху утепляют вощеной бумагой и шерстяной тканью.
- Хозяйственное мыло натирают на терке, соединяют с одним куриным желтком и водой до получения однородной смеси. Приготовленной мазью пропитывают бинт и прикладывают к суставу. Повязку закрепляют бинтом и оставляют на 5–7 часов.
- Листки алоэ измельчают до состояния кашицы и прикладывают к больной ноге на несколько часов.
- Корень хрена или плод черной редьки измельчают до образования кашицы и наносят на больное место 3–4 раза в день. Компресс улучшает кровоснабжение в тканях и содействует рассасыванию гематомы.
- Ножные ванночки на основе сухой горчицы и морской соли устраняют болевые ощущения и снимают отек. Вода не должна быть горячей, а время принятия – не превышать 15 минут. Процедуру можно повторять 2–3 раза в день.
Растяжение связок голеностопа – серьезная травма, которая требует грамотного лечения и аккуратного соблюдения всех врачебных предписаний. При адекватной терапии наступает полное выздоровление, а поврежденный сустав полностью восстанавливает функциональность.
Растяжение связок стопы может стать серьезной проблемой, ведь от травм не застрахован никто. В этом случае поможет травматолог. Только он сможет определить степень тяжести и назначить правильное лечение.
Сущность проблемы
Голеностопный сустав состоит из большеберцовой, малоберцовой и таранной кости. Связки сцепляют эти кости, удерживают их, придают стабильность суставу. Голеностопный сустав у человека зафиксирован малоберцовой связкой и дельтовидной, они являются достаточно крепкими структурами, благодаря им происходит нормальное движение суставов. Все связки состоят из эластичных и коллагеновых волокон. Голеностоп нагружен большей частью человеческого тела и потому чаще всего подвергается травмированию.
Связки помогают сохранить устойчивость стопы, не позволяя суставу двигаться из стороны в сторону. Первая группа находится между берцовыми костями, вторая группа связывается внешний и внутренний слой дельтовидной связки, третья группа — это таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая связка. Связки не обладают свойством растягиваться. Когда говорят о растяжении связок стопы, подразумевают их повреждение. Таранно-малоберцовая связка подвергается травмированию чаще всего. Пяточно-малоберцовая рвется вместе с таранно-малоберцовой передней связкой. Самой прочной оказывается таранно-малоберцовая задняя связка. При травмах стопы отдельные волокна связок рвутся, но основная часть остается стабильной.
Связки рвутся, когда из-за неправильного положения стопы происходит механическое их напряжение. Если натяжение ступни оказывается слишком сильным, то в этом случае связки рвутся. Другой механизм разрыва происходит при бытовом травмировании. В этом случае стопа подворачивается внутрь и повреждаются малоберцовые связки. При разрыве передней части боковых связок стопа смещается вперед. При разрыве боковых связок наблюдается увеличенная боковая подвижность стопы. Из-за анатомического строения чаще всего повреждается голеностоп, локоть, колено или плечо.
Классификация патологии
Повреждения связок разделяются на 3 степени:
- 1 степень — происходит единичный разрыв волокон, при этом стабильность сустава сохранена. Человек чувствует боль только при движениях ногой, может присутствовать небольшая отечность в зоне повреждения.
- 2 степень — частичный разрыв со стабильным суставом. Движения ногой причиняют острую или тупую боль, кожа в месте разрыва краснеет, возникает отек голеностопа.
- 3 степень — полный разрыв с нарушенной стабильностью сустава. Присутствуют те же симптомы, что и при второй степени травмирования, только в более острой форме, в зоне повреждения повышается температура. Полный разрыв связок может быть следствием суставных переломов.
Травмы первой и второй степени лечатся амбулаторно, связки голеностопа восстанавливаются через 3 недели. Разрывы 3 степени подлежат лечению в травматологическом отделении больницы.
Возможные причины
Причины растяжения связок стопы могут быть следующие:
- У спортсменов лыжников и конькобежцев при резком торможении происходит вращение стопы внутрь.
- Дисбаланс мышечной силы, когда мышцы стоп плохо развиты.
- У людей имеющих лишний вес наблюдается чрезмерная нагрузка на голеностоп.
- Плоскостопие, неправильная конфигурация стопы.
- Женщины, носящие обувь на высоком каблуке.
- При ношении или переносе тяжелых предметов стопы и голени получают высокую нагрузку.
- Перенесенный травмы голеностопа, артроз, провоцируют неустойчивость сустава при нагрузках.
- Травму стопы можно получить зимой во время гололедицы.
- Мышцы стопы атрофируются при малоподвижном образе жизни и растяжение связок стопы, может случиться даже при небольших физических нагрузках.
- Возрастные изменения опорно-двигательной системы. У пожилых людей более хрупкие кости, слабые мышцы, поэтому существует большая вероятность получения травмы такого рода.
- Сильный ушиб может спровоцировать растяжение связок стопы стопы.
Симптомы повреждения связок голеностопа:
- боль в ноге, усиливающаяся при движении и ходьбе;
- отек и покраснение кожного покрова;
- гематома и кровоподтек на ноге;
- неестественная подвижность сустава.
Диагностические мероприятия по определению наличия растяжения связок заключаются в следующем:
- Врач опрашивает пострадавшего, выясняя, каким образом произошло травмирование, чтобы понять механизм повреждения.
- Рентгенография определяет сопутствующий перелом кости.
- Магнитно-резонансная томография покажет точное место локализации разрыва в стопе и степень ее повреждения.
Что делать в первую очередь?
Первая помощь, которую необходимо оказать пострадавшему при травмировании связок:
- Первое действие, которое необходимо предпринять как можно быстрее, — снять обувь с поврежденной ноги.
- Стопу следует обездвижить, согнув ее под прямым углом и зафиксировать тугой повязкой.
- Если уверены в том, что нет перелома кости, то можно приложить лед или холодный компресс к поврежденному месту.
- Чтобы уменьшить отек, следует расположить травмированную ногу на возвышенность, т.е. приподнять ее, используя при этом какие-либо подручные предметы.
При первой степени повреждения связок применяют тугое бинтование, обезболивающую мазь. Необходимо восстанавливать тонус мышц, с первых дней понемногу шевелить пальцами стопы. Можно самим делать массаж ноги.
При повреждении второй степени требуется обеспечение полного покоя травмированного сустава. Врач может наложить гипсовый лонгет, либо шину. Большую помощь поврежденным связкам окажет лечебная физкультура. Разрабатывающие упражнения можно проводить со 2-3 дня после травмы. Необходимо соблюдать щадящий режим. После полного восстановления рекомендуется физиотерапия и массаж.
Травмы третьей степени считаются самыми сложными, лечить человека при этом необходимо в стационаре под наблюдением врача. Обязательным условием является полный покой. На травмированную стопу накладывается гипс на все время лечения. Медикаментозная терапия включает в себя обезболивающие лекарственные препараты. После снятия гипса пациент должен носить специальный голеностопный бандаж или тугую повязку. Через 2-3 дня после травмирования назначается физиотерапия: УВЧ, ЛФК, массаж стопы. В случае открытого разрыва или, если присутствуют признаки обширного кровоизлияния, проводится хирургическая операция. При полном разрыве связок процесс заживления может продлиться от одного месяца и более.
Разрыв дельтовидной связки
Разрыв дельтовидной связки происходит только при переломах кости. Диагноз устанавливают на основании рентгеновского снимка. При наличии такого диагноза необходимо оперативное лечение: проводят хирургическую операцию по сшиванию дельтовидной связки. После успешно проведенной операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца. Особенно важен реабилитационный период после снятия гипса. В таких случаях существует определенный риск неправильного срастания суставов. Это будет проявляться в виде боли при ходьбе. Рекомендуется строгое выполнение всех назначений врача.
Зачастую при разрыве связок пострадавшему назначается оперативное лечение.
В каждом конкретном случае врачом выбирается подходящая хирургическая операция, зависящая от тяжести и типа травмы.
Операцию проводят спустя месяц после получения травмы. Цель оперативного лечения — сшить поврежденные связки, очистить полость сустава и подшить концы связок к кости. Разорванные связки самостоятельно не срастаются, в местах разрыва соединительные ткани образуют фиброзы. Во избежание подобных осложнений врач составляет реабилитационную программу. Пациенту следует регулярно посещать специалиста, чтобы функции голеностопного сустава правильно восстанавливались.
Общие рекомендации
Общие рекомендации по лечению растяжений связок стопы можно выделить следующие:
- При любой степени повреждения следует имболировать (обездвижить) голеностоп. Рекомендуется полный функциональный покой поврежденной ноги. Закрепляющую повязку накладывают восьмиобразно вокруг лодыжки. Если травмирована наружная группа связок, то стопу перед бинтованием выводят подошвенной стороной кнаружи. В случае разрыва внутренней группы стопа выводится подошвенной стороной внутрь. При повреждении межберцовой связки стопа фиксируется в положение сгибания. Повязка не должна сильно сдавливать мягкие ткани стопы. При полном разрыве связок врач может использовать материалы: гипсовую повязку, проволочную шину Крамера или лонгет.
- Пункцию голеностопного сустава проводят, если в полости скапливается кровь. Шприцом отсасывается кровь, затем вводится раствор новокаина.
- В настоящее время широко применяются ортезы — это специальные приспособления, они точно повторяют контур голеностопа, изготавливаются из легкого материала — пластика или металла. Ортезы крепятся с помощью ремешка или липкой ленты.
- Двое суток спустя можно применять согревающие компрессы. Нагретую соль или песок насыпают в мешочек из плотной ткани и прикладывают к месту разрыва.
- Спиртовая повязка. Кусок ткани смачивается в разведенном спирте и накладывается на поврежденное место, следом покрывают повязку непромокаемым материалом и перебинтовывают стопу.
- Мази Фастум-гель, Финалгон, Аэсцин-гель применяют для снятия отеков и воспалительного процесса, если отсутствуют кожные повреждения.
- Инъекции анальгетиков вводятся внутримышечно при наличии сильных болей.
- Нестероидные препараты снимают боль и воспаление.
- Оздоровительные упражнения для стопы.
- Магнитная терапия стимулирует регенерацию, снижает отечность на ноге.
- Аппликации с парафином.
- Озокеритовые ванны.
- УВЧ-терапия улучшает обменный процесс, расширяет кровеносные сосуды на ногах.
- Ультразвук обезболивает, улучшает кровообращение.
- Для восстановления связок назначается белковая диета.
- Необходим прием витаминных комплексов.
Профилактика растяжений связок стопы сводится к следующему: спортсменам необходимо носить эластичные бинты на ногах во время тренировок и спортивных состязаний. Следует выбирать качественную обувь своего размера с жестким супинатором. При вывихах ноги следует обращаться к врачу, чтобы предупредить осложнения.
Растяжение связочного аппарата является распространенной травмой, возникающей от чрезмерно резких движений вследствие воздействия различных внешних факторов. Сами связки относятся к разновидностям соединительных тканей, основной целью которых считается соединение костей, а также направление движений суставов. Для того чтобы не допустить нежелательных осложнений и облегчить страдания человека, необходимо знать, что такое первая помощь при растяжении связок, вывихах суставов.
Физиологически нормальное состояние связок нужно для того, чтобы обеспечить необходимую двигательную функцию сустава, фиксировать его в естественном положении, а также защищать кости от травмирования. Основные неприятности от повреждения связочного аппарата возникают при разрыве, надрыве волокна соединительной ткани. Чаще всего возникают растяжения связок нижней конечности, в основном, голеностопных, коленных суставов и кисти рук. Также нередко страдает локтевой, плечевой сустав.
Причины и степени травмирования
Причинами такого патологического состояния служат различные травмы. Большая часть травмирования возникает у спортсменов и при занятии активным отдыхом или упражнениями. Для рук опасны такие виды спорта, как занятия теннисом, единоборствами, легкой атлетикой. Ноги же страдают от неудачных падений или приемов в футболе, хоккее, беге. Также бытовые падения, принятие суставом неестественного положения, активные игры у детей вызывают такие последствия. Кроме этого, растяжения часто случаются при переломе костей, ушибах и вывихах.
В зависимости от травматического влияния, растяжения разделяют по трем степеням. При первой степени (легкой) повреждается небольшой участок связок. Симптомы болезненности, в основном, незначительные и терпимые. Отечность в месте травмы возникает редко так же, как и серьезное ограничение в движениях.
А вот при второй, умеренной степени симптоматика более яркая. В основном, при разрыве связок появляются сильные боли, отечность и гематома. Последняя, третья степень считается тяжелой. При полном разрыве связок симптомы отличаются нетерпимой острой болью, отечностью, синяком. Нередко такое состояние бывает при переломе костей конечности. При плохо оказанной доврачебной помощи возникает угроза ослабления функций сустава в будущем.
Рассмотрим основные виды травмирования связочного аппарата.
Травмирование связок нижних конечностей
В нижней конечности от травмирования страдают связки коленного сустава, голеностопа, стопы, а также других костей. Неприятные последствия после растяжения связок ноги заключаются в невозможности наступать на поврежденную ногу. Если страдают кости, то возможен длительный восстановительный период.
Травма стопы, голеностопа
Растяжение связок в стопе и голеностопе нижней конечности бывает в двух случаях: от внешних и внутренних факторов. Первые факторы – это растяжение при ушибах, переломах костей, от вывиха суставов. А вот вторая группа считается предрасполагающим фактором к травмированию структурных частей стопы, голеностопа. Это патологическое состояния в стопе которое могут вызвать:
- артрозы и артриты;
- чрезмерный вес;
- обувь на высоких каблуках;
- зимнее время года;
- плоскостопие и врожденные аномалии костей.
Нередко люди, получившие растяжение связок, не сразу обращаются в медицинские учреждение. Это связано с тем, что в отличие от переломов костей стопы нижней конечности, симптоматика не так сильно проявляется. Боль и отечность нарастают в течение нескольких суток, возникает гиперемия, движения ограничены. Специфические симптомы, регистрирующиеся при разрыве связок, – это наличие болезненной ямки, определяющейся пальпацией.
Первая помощь при растяжении связок стопы или голеностопа заключается в том, чтобы снять сразу обувь. Нарастающая отечность в последующем не даст ее снять без сильной боли в конечности. Следующий момент — нужно расположить ногу на какой-либо возвышенности и обеспечить полный ее покой.
Дальнейшее оказание доврачебной помощи нужно, чтобы остановить нарастание отека. Для этого к месту повреждения приложить холод (лед). Кроме этого, сустав фиксируется эластичной повязкой. Самостоятельное передвижение запрещается. Для транспортировки в больницу и дальнейшего оказания помощи вызывается неотложная медицинская бригада.
Травма коленного сустава
Строение коленного сустава считается сложным из-за того, что он является крупным суставом. Его формируют бедренная, большеберцовая кость и надколенник. В практике, в основном, встречаются травмы боковых и крестообразных связок. Причинами практически всегда считаются травмы.
Когда травмированы большеберцовые связки, наблюдаются такие симптомы:
- боль возникает при травме и затихает через определенный промежуток времени;
- усиление болезненности бывает при движении;
- коленный сустав становится отечным и ограниченным в движениях.
При травмировании крестообразных связок симптомы несколько отличаются. Особенно видно это при разрыве связок конечности. В момент травмы слышится потрескивание. Симптомы болезненности носят интенсивный характер, сустав сильно ограничен в подвижности. Отечность появляется не сразу, а по истечении нескольких часов.
Оказание доврачебной помощи основано на ограничении сустава от движений и наложении мокрой ткани и холода на место травмы. Потом колено фиксируется с помощью эластичного бинта спирально, при этом желательно захватить участок как выше колена, так и ниже. Иногда неотложная помощь заключается в обезболивании. Можно в таких случаях давать анальгетики. Далее необходимо пациента транспортировать в больницу.
Травмы связок рук
Случаются растяжения связок костей локтевого, плечевого сустава. Возникают они при различных травмах, ушибах, при переломе. Чаще бывают травмы кисти, локтя и плечевого пояса, хорошо диагностируемые в медицинском учреждении.
Растяжение связок локтя
Локтевой сустав не такой крупный, поэтому при травмировании нередко повреждаются сосуды и нервы, окружающие кости. Это служит возникновением гематомы и кровоподтеков. Симптомы при этом состоянии появляются сразу после ушиба. По характеру симптоматика нарастает через два-три часа, при этом боль усиливается, двигательная активность ограничена.
При легкой степени боль не такая сильная, отек слабый. Чем сильнее травмирование, тем болезненность ярче, как и опухание тканей, покраснение и ограниченность в движениях.
Доврачебная помощь при растяжении так же, как при переломе, требует обездвиживания сустава верхней конечности. Нужно приподнять руку, зафиксировать сустав бинтом восьмиобразным методом. Пока не оказана медицинская неотложная помощь, нужно приложить холодный компресс и дать анальгетик при необходимости. Далее необходимо транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение, чтобы исключить осложнение при переломе.
Растяжение в плечевом суставе
Повреждение связочного аппарата плеча возникает часто. Причем, частой причиной такого состояния так же, как растяжение кисти, случаются у детей в результате резкого подъема ребенка за руки вверх.
Нередко оказание доврачебной помощи и доставка пациента в больницу угрожает возникновением тендинита (воспалительного процесса). Также травма опасна растяжением и угрозой неврологических признаков при переломе.
Клиническая картина основана на быстро нарастающей сильной боли в области плеча, усиливающейся при пальпации. Место ушиба припухлое, гиперемированное. При повреждении сосудов наблюдается гематома. Движение руками затруднительно из-за болезненности.
Оказание первой помощи начинается с иммобилизации сустава с помощью фиксирующей повязки и наложения холодного компресса. Иногда даются обезболивающие. Чем раньше пациент будет доставлен в мед. учреждение, тем больше шансов на быстрое выздоровление.
Повреждение в кисти
Повреждение связок кисти несильно отличается от других травм аналогичного характера. Случаются растяжение кисти при чрезмерном травмировании, падении на руки или перегиба сустава.
Симптомы появляются сразу с возникновения сильной боли, отечности и гематомы. Движения становятся затрудненными, и болезненность при них усиливается. Иногда можно наблюдать повышение температуры как в месте ушиба кисти, так и, в целом, организма.
Оказание доврачебной помощи при растяжении в кисти начинается с иммобилизации сустава. Одновременно прикладывается холод и даются обезболивающие средства. Также желательно приподнять конечность для уменьшения отека и гематомы.
Далее оказание помощи при травме кисти должно проходить в клинике квалифицированными врачами.
В целом, остальные растяжения по оказанию первой помощи особо не отличаются и основаны на трех принципах. Первый – это обездвиживание сустава. Следующий – это фиксация или иммобилизация. Последний этап заключается в приложении холода к месту травмы.
2016-04-26
- Показания
- Методы использования
- Противопоказания
- Частые вопросы
- Побочные действия
- Дополнительная информация
Димексид (диметилсульфоксид) – это препарат, который давно применяется для лечения суставов. Его особенность в том, что он используется в виде раствора для компрессов, хотя могут применяться и другие формы, например, гель.
Раствор димексида по инструкции по применению в виде компресса может использоваться при следующих патологических состояниях:
- Ревматоидный артрит.
- Болезнь Бехтерева.
- Деформирующий остеоартроз.
- Артропатия.
- Радикулит.
- Невралгия тройничного нерва.
- Ушибы.
- Растяжения.
- Гематомы.
Однако прежде, чем использовать компресс, надо обязательно проконсультироваться со специалистом, так как это лекарственное средство, как и любое другое, имеет свои противопоказания, которые следует обязательно учитывать.
Методы использования
Для того, чтобы препарат на самом деле оказал помощь в лечении заболевании, его надо уметь правильно разводить для компрессов. Важно соблюсти правильную концентрацию, которая должна быть ровно 50%. Использовать такое лечение следует каждый день, повязку держать на суставе не меньше часа, а общий курс должен составлять 15 – 20 процедур.
Димексид в виде компресса по инструкции по применению можно использовать и в соединении с другими препаратами. Так, например, хороший эффект даёт такое сочетание:
- Димексид – 50 мл.
- Вода — 30 мл.
- Новокаин 2% — 30 мл.
- Гидрокортизон – 1 ампула.
Все эти компоненты необходимо тщательно перемешать и наложить на поражённый сустав на 40 – 60 минут. Количество процедур может также составлять до 20.
Иногда димексид с новокаином можно брать и в других пропорциях. Чаще всего такое встречается в том случае, когда заболевание только начинает давать о себе знать и пока протекает в самой первой стадии. В этом случае может рекомендоваться 40% раствор, для которого надо использовать 4 мл препарата и 6 мл воды. Что же касается концентрации других оставляющих, то она не меняется.
Противопоказания
Компрессы с димексидом и новокаином строго противопоказаны при наличии аллергии на любое составляющее для лечения. Также к противопоказаниям можно отнести:
- Заболевания печени.
- Заболевания почек.
- Стенокардия.
- Инфаркт миокарда.
- Атеросклероз сосудов.
- Инсульты.
- Глаукома.
- Катаракта.
- Коматозное состояние.
Сочетание с другими компонентами, например, диклофенаком, строго противопоказано при беременности или кормлении ребёнка грудью. Также такое лечение нельзя применять детям, чей возраст не достиг 12 лет.
Частые вопросы
Как делать компресс из димексида? Делать его очень просто. Разведённой жидкостью необходимо смочить чистую марлю, выжать, приложить на поражённый сустав, накрыть полиэтиленом, затем куском ваты и замотать бинтом. Почему необходимо использовать именно марлю? Всё дело в том, что при использовании любой окрашенной ткани молекулы краски могут попасть внутрь организма, что вызывает сильнейшую аллергическую реакцию.
Сколько держать повязку? Ответить на этот вопрос очень просто – длительность процедуры составляет от 40 до 60 минут.
Как разбавлять димексид? Так, например, очень часто используется 50% раствор лекарственного препарата. Для его приготовления 5 мл раствора нужно разбавить 5 мл воды. Если необходимо, то количество компонентов можно увеличить в равных пропорциях. В некоторых случаях определить правильную пропорцию компонентов может только врач. Поэтому часто такое лечение используется в условиях стационара. Да и правильно сделать такой компресс в первый раз самостоятельно получается очень редко.
Побочные действия
Во время лечения некоторые пациенты могут испытывать те или иные побочные действия. При их возникновении надо срочно обратиться к врачу, который назначит другую терапию. К основным побочным эффектам компресса с димексидом на суставы можно отнести:
- Контактный дерматит.
- Резкий запах чеснока при дыхании.
- Усиленная пигментация кожи.
- Сухость кожи.
- Жжение.
В некоторых случаях побочный эффект может вызвать и сам запах препарата, который в редких случаях может привести к бронхоспазму. При передозировке все вышеуказанные симптомы усиливаются в несколько раз.
Дополнительная информация
Конечно, в большинстве случаев людям с заболеваниями суставов выписываются гели и мази, но мало кто знает, что компресс с димексидом на колено при артрозе не менее эффективен, чем все остальные лекарственные средства. Чем же так уникально это вещество?
Всё дело в том, что его молекулы без труда проникают через кожу и влияют на сам участок воспаления изнутри, что для многих лекарственных форм просто невозможно. Кроме того, он оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, которое начинает ощущаться буквально после первой процедуры. Его уникальность в том, что он способен улучшать обмен веществ в очаге воспаления, а также помогает растворять тромбы и уменьшает гематомы и воспалительные очаги, что особенно актуально при использовании при артрите на сустав.
Кроме лечения суставов, такой метод можно применять и при заболеваниях горла, а также при остром бронхите. Однако необходимо помнить, что прежде, чем начинать лечиться, следует обязательно проконсультироваться у терапевта, ортопеда или травматолога, а также пройти обследование, которое определит отсутствие всех противопоказаний.
- Причины развития и проявления синдром гипермобильности суставов
- Возможные причины ночных болей в суставах
- Что делать, если потянул мышцу спины?
- Причины развития, симптомы и терапия мышечно-тонического синдрома
- Лечение деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника при помощи гимнастики
- Артроз и периартроз
- Боли
- Видео
- Грыжа позвоночника
- Дорсопатия
- Другие заболевания
- Заболевания спинного мозга
- Заболевания суставов
- Кифоз
- Миозит
- Невралгия
- Опухоли позвоночника
- Остеоартроз
- Остеопороз
- Остеохондроз
- Протрузия
- Радикулит
- Синдромы
- Сколиоз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Товары для позвоночника
- Травмы позвоночника
- Упражнения для спины
- Это интересно
- 21 июня 2018
- Что можно сделать — уже несколько месяцев не могу ходить с прямой спиной
Какие упражнения делать при переломе позвонков
Боли в шее после неудачного кувырка
Как избавиться от постоянных болей в затылке
Постоянная боль в спине — что можно сделать?
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.
Мой голеностоп периодически доставляет неприятности. Чаще всего это случалось до того, как я серьёзно занялась спортом. Но недавно снова пришлось пройти через ощущение беспомощности и почти полной неподвижности. Растяжение связок второй степени (почему связок, для меня до сих пор загадка, так как имеются в виду сухожилия — ткани, которые прикрепляют мышцы к костям) — утром на улице поскользнулась, неловко упала, услышала душераздирающий хруст и поняла, что на работу в этот день не попаду.
Врач-ортопед ничего внятного не сообщил, кроме того, что отрывного перелома нет. Предложил делать холодные компрессы и мазаться одной из трёх предложенных им мазей. Холодные компрессы я делала ровно до того момента, как мне перезвонил тренер. Так как опыт у него немаленький, с подобными травмами сталкивался не раз, а его заинтересованность в моём скорейшем выздоровлении явно выше, чем у незнакомого врача, то доверять его советам склонна больше. Забегая вперёд, скажу, что не зря. Приседать я начала уже через месяц, а ещё через пару недель гибкость голеностопа практически достигла прежнего состояния.
Итак, холодные компрессы — это хорошо, но в первый день. И нужны они только для того, чтобы сдержать нарастание отёка. Непонятные мази — это полная ерунда. С ними бы я выздоравливала месяца два. Термоядерное решение — аппликации из смеси димексида, аспирина и воды (1 колпачок димексида + 2 таблетки аспирина + 2 колпачка воды). Хорошенько раздавив таблетки, вымачиваем марлевые салфетки в растворе и наносим на поражённый участок. В моём случае это был практически весь правый голеностоп, который приобрёл устрашающий тёмно-фиолетовый оттенок. Сверху я натягивала пакет, а уже на него надевала толстый носок.
Несколько нюансов этого лечения:
1. Димексид и аспирин стоят копейки.
2. Димексид довольно сильно пахнет чесноком.
3. Контактировать с димексидом следует осторожно, попаданий на слизистые допускать нельзя, поэтому после аппликации сразу надо мыть руки.
4. Первую аппликацию наносить надо на 10 минут, если никаких неприятных последствий нет (раздражения, например), то в следующий раз аппликацию можно оставить на 15, а затем на 20 минут.
После 20 минут всю область, на которую были нанесены салфетки, следует тщательно промыть тёплой мыльной водой.
Эту процедуру я проводила ежедневно часов в 7 вечера, пока не закончился весь бутылёк препарата.
Ещё одна важная вещь при растяжении связок — неподвижность сустава. Первые 3-4 дня двигательную активность следует свести к нулю (походы в туалет, ванну и на кухню я не считаю). На пятый день я пошла жать. И это вовсе не такое безумие, как можно подумать. Все врачи говорят, что умеренные нагрузки даже полезны и ускорят восстановление тканей. Только правильно рассчитать эти самые нагрузки могут не все. Кроме того, важное значение имеет, чем вы занимаетесь. Спортсмены силовых видов спорта выздоравливают при подобных травмах быстрее, допустим, легкоатлетов, я уж не говорю про обычных людей.
Ещё одно медикаментозное подспорье — меновазин. Это средство помогает спать. Для меня было удивительно, что заживающая нога по ночам не давала сомкнуть глаз. Она ныла, терзала, её всё не устраивало. Поспать за ночь удавалось часа три. Промаявшись пару дней, я обратилась к сэнсэю. Оказалось, меновазин надо наносить не только перед сном, но и каждый раз, как нога начинает давать о себе знать. Эта прозрачная жидкость обладает лёгким обезболивающим эффектом, хватает его на четыре часа. У меновазина тоже есть особенности. Самый главный: ментоловый запах и охлаждающий эффект. Не советую спросонья протирать глаза после втирания меновазина. Ой, не советую…
Думаю, про эластичный бинт можно ничего не говорить. Это обязательно и само собой разумеется. Но что делать, если сухожилия повреждены в таком месте, куда не наложить повязку, да и димексид страшно использовать? Например, сухожилия можно потянуть в паховой области. С какими предосторожностями надо наносить эту аппликацию, я даже представить боюсь, меновазин тоже способен доставить немало «приятных» ощущений. В таких случаях неплохо работает закачка повреждённой области малыми весами и достаточно большим количеством повторов. Для паховой зоны подойдёт тренажёр для сведения ног. Это позволит пригнать в нужное место больше крови, а значит и больше питательных веществ. А значит — выздоровление наступит быстрее. Для обезболивания придётся уже глотать таблетки.
А вообще — лучше обойтись без травм. Чего вам и желаю!
Автор: Мария Перцель
Голеностопный сустав, на который возложена нагрузка всей массы тела, устроен сложно. Отсюда и его анатомические особенности: он хорошо снабжен нервами и кровеносными сосудами. Поэтому травма с растяжением связок очень болезная. Как правильно оказать первую помощь и сколько времени потребуется на лечение и восстановление.
Степени травмы
Пожалуй, нет человека, который в той или иной степени не повреждал бы голеностопный сустав. Травма может случиться где угодно: в быту, в ненастье, во время занятий спортом. Часто повреждают голеностоп женщины, предпочитающие носить обувь на высоком каблуке.
Растяжение связок голеностопа по степени сложности и локализации может быть разным. Голеностоп (фото 1) – это место, где располагаются несколько костных сочленений, со своими сухожильными капсулами и связками. Травмироваться может межберцовый синдесмоз, внутренние боковые или наружные боковые связки. Степень травмы зависит от того, сколько сухожилий были повреждены. Если смотреть на общепринятое понятие «растяжение», то оно не совсем корректно. Связки при травмировании не растягиваются, а повреждаются. Повреждается целостность структуры, разрываются волокна. От того, какое количество волокон повреждено, зависит степень травмы и, соответственно, время на восстановление. В некоторых случаях связка может разорваться полностью.
После повреждения первой степени с надрывом, с микроскопическим повреждением или перерастяжением волокон (по МКБ 10 S93.4) пострадавший не ощущает боли. Подвижность в суставе сохраняется. Опухоль не видна. С небольшим дискомфортом в голеностопе люди могут ступать на ногу, и поэтому не обращаются за медицинской помощью.
При второй степени травмы, более серьезной, с частичными разрывами связок, пострадавший испытывает резкую боль в суставе. Попытка двигать ногой усиливает боль. Опухоль нарастает, может появиться гематома. Ступать на ногу возможно, но с трудом. Трудоспособность нарушается примерно на неделю.
К третьей (крайней) степени повреждения клинические признаки выражены еще ярче и напоминают переломы костей голеностопа. Связки разрываются (МКБ 10 S93.2). Боль может быть настолько сильной, что пострадавший может потерять сознание. После такой травмы упор на ногу уже невозможен. Функция стопы утрачена полностью. Опухоль и гематома могут достигать больших размеров (по МКБ 10 S95.9). В окружающих сустав мягких тканях начинается воспалительный процесс. Место травмы заживает долго.
Растяжение связок голеностопа у ребенка возникает по тем же причинам, что и у взрослых: непривычное и патологическое положение конечности в процессе движения. Плюс к этому можно добавить неправильно подобранную обувь для ребенка, плоскостопие, косолапость, избыточный вес. Часто у ребенка травма возникает при попытке ходить на носочках, с вытянутой стопой и шагом на внешнюю или внутреннюю поверхность.
Первая помощь
Если травма все же случилась, правильно оказанная первая помощь — это первый шаг к успешному выздоровлению. Следует помнить, что любая травма, это прежде всего сильная боль. Поэтому пострадавшему следует принять обезболивающее средство, для ребенка подойдет парацетамол и ибупрофен. С поврежденной конечности следует снять обувь и носки. Конечности придать возвышенное положение (выше уровня сердца), подложив под нее свернутую в несколько раз подручную одежду или ткань. Таким образом меньше будет нарастать опухоль в суставе.
К поврежденному суставу нужно приложить холод. Подойдет лед, завернутый в несколько слоев сухой ткани или смоченное холодной водой полотенце. Холодные компрессы держать около 20 минут, затем с таким же интервалом сделать перерыв. Холодовая процедура должна длиться около 2 часов. После область голеностопа фиксируется эластичным бинтом (фото 2), причем так, чтобы положение стопы находилось перпендикулярно голени (под углом 90).
Больной должен держать поврежденную конечность в приподнятом положении так, чтобы место травмы находилось выше уровня сердца. После пострадавшего должен осмотреть травматолог. Растяжение связок первой и второй степени у взрослого и ребенка лечится амбулаторно.
При серьезных повреждениях у взрослого и ребенка проводят хирургическое вмешательство по восстановлению непрерывности связочного аппарата и иммобилизируют гипсовой лонгетой на месяц. После показана консервативная терапия. Она усилит восстановление в поврежденных тканях, улучшит кровоснабжение и лимфоток.
Консервативное медикаментозное лечение
Для снятия болевого синдрома и устранения отечности используются нестероидные противовоспалительные препараты. Так как таблетированные формы могут привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом, рекомендуются инъекции препаратов.
После, когда прошли третьи сутки с момента травмы, начинается этап консервативного лечения. Это прежде всего гели, кремы, мази, основным компонентом которых является действующее вещество димексид (фото 3). Димексид также выпускается как концентрат для приготовления растворов для наружного применения. Это противовоспалительное средство, улучшает метаболизм, с местно анестезирующим, анальгетическим и противомикробным действием. Димексид, пожалуй, один из основных эффективных компонентов комплексной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Структурных аналогов препарата до сих пор не существует. Димексид в растворе используют накожно в качестве аппликаций. Марлевую салфетку, смоченную теплым раствором, прикладывают на место травмы, поверх накладывают пленку и хлопчатобумажную ткань. Димексид в аппликациях выдерживается по полчаса одну – две недели. Димексид мазь используют для растираний дважды в сутки. Перед тем, как применять димексид, необходимо провести пробу на переносимость. Смоченный в небольшом количестве препарата тампон наносится на кожу. Если кожа покраснела и появился зуд, димексид и препараты на его основе использовать нельзя.
Неразведенный димексид при попадании на слизистые может вызвать сильное раздражение вплоть до ожога, поэтому при проведении всех манипуляций с препаратом следует соблюдать осторожность. Из-за угроз интоксикации и ожогов применять димексид для лечения ребенка можно только с разрешения врача в каждом отдельном случае. Димексид противопоказан в период беременности и лактации.
Сколько процедур с димексидом проводить, решает лечащий врач. Обычно лечение препаратом составляет около 2 недель. При травме растяжение связок голеностопа лечение дополняют, чтобы устранить неприятные симптомы, мазями :
- апизартроном как рассасывающим опухоль и гематому;
- лидокаиновой как обезболивающим средством;
- фастум-гель для обезболивания и разогревающего эффекта.
При травме у ребенка можно воспользоваться лечебными обезболивающими пластырями.
В качестве восстановительной терапии для взрослого и ребенка показаны физиопроцедуры: курс лечения электрофорезом, ультразвуком, магнитной терапией. Процедуры улучшат кровообращение, снимут болезненность и отек. Дома с разрешения врача можно полечиться народными средствами.
Виды фиксирующих повязок
Лечение после травмы до полного заживления длится в среднем около 6 недель. Если травма серьезная, восстановление проходит долго, на протяжении 4 месяцев. Весь этот период больной обязательно должен носить специальный фиксатор для защиты голеностопных связок. Кроме этого, фиксатор служит профилактическим средством. После того, как связочный аппарат заживает и все приходит в норму, фиксатор не дает голеностопу получить повторное повреждение.
- при травматических повреждениях;
- при физических, механических нагрузках для предотвращения деформации;
- при врожденных патологиях у ребенка и взрослого в качестве коррекции положения ступни.
Фиксатор – это вещь строго медицинского назначения, поэтому его тип, сроки использования должны быть обязательно обсуждены и одобрены врачом. Фиксатор может быть мягким (эластичным) и полужестким (жестким). Эластичные рекомендуются после ушибов, вывихов и растяжений первой или второй степени.
В свою очередь эластичный фиксатор бывает:
- иммобилизирующим (при вывихе, ушибе или растяжении);
- защитным (бактерицидный, антисептический эффект);
- лекарственным (пропитанный лечебным препаратом);
- давящим (для лечения гемартрозов);
- корригирующим (фиксатор для коррекции стопы при врожденных или приобретенных ортопедических патологиях).
Эластичный фиксатор практичный и универсальный. Без труда его можно подобрать как для взрослого, так и ребенка.
Жесткие модели представляют собой более сложную конструкцию, с твердыми вставками, ремешками, шнуровками и стяжками. Задача жесткого бандажа – плотно зафиксировать голеностоп и при этом захватить нижнюю треть голени со ступней до кончиков пальцев. Жесткий фиксатор подбирает исключительно врач по следующим критериям:
- вид и степень повреждения сустава;
- анатомические данные пациента;
- наличие аллергических проявлений;
- дерматологические и сосудистые болезни в анамнезе;
- антропометрические данные (длина стопы, окружность щиколотки, лодыжки и голени).
Сколько времени конечность будет находиться в жестком фиксаторе, также определяет лечащий врач.
Домашнее лечение
Последствия легкой и средней степени повреждения лечатся дома. Первые трое суток поврежденную конечность нужно держать в возвышенном положении. После того, как прошли пять – шесть суток, дома можно начинать простейшую гимнастику на здоровых суставах: шевеление пальцами ног, движение в коленном и тазобедренном суставах.
Дома можно полечиться с разрешения лечащего врача народными средствами.
Компресс водочный (разогревающий и снимающий отек):
- в водке смочить бинт или марлю, сложенную в 3-4 слоя, отжать;
- приложить к голеностопу, прикрыть полиэтиленом, затем слоем ваты и зафиксировать;
- выдержать 6 часов.
Примочка луково-соляная(снимающая отек и противовоспалительная):
- пару средних луковиц измельчить в мясорубке;
- после кашицу смешать со столовой ложкой поваренной слои;
- приложить на голеностоп между двумя слоями марли или бинта, обернуть полиэтиленом;
- прикладывать на полтора часа.
Компресс рассасывающий из меда и листьев алоэ:
- взять четыре крупных листка алоэ, вымыть и посушить;
- листья измельчить и добавить столовую ложку меда;
- смесь выложить на марлю, приложить к суставу, накрыть полиэтиленом, слоем ваты и зафиксировать;
- выдержать 6 часов.
Из лечения народными средствами дома хорошо действует рецепт с сухой солью или крупным чистым песком. Соль или песок прогреть в духовке, пересыпать в плотный полотняный мешочек и прикладывать к больному месту. Мешочек не должен быть очень горячим.
Тепло должно быть приятным. После нескольких тепловых процедур боль проходит и опухоль постепенно исчезает. Сколько процедур потребуется для восстановления и лечения народными средствами, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
На сегодняшний день компресс с Димексидом пользуется широкой популярностью в лечении многих болезней опорно-двигательной системы. Благодаря своим свойствам, компресс из раствора Димексида с добавлением новокаина эффективно снимает боль и ликвидирует воспаление, которые характерны для большинства патологий суставов. В этой статье подробно разберём, как развести и применить компресс с Димексидом (Новокаином, Гидрокортизоном) на крупные суставы для лечения плеча, колена, голени и других частей тела.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! …
Клинический опыт показывает, что препарат успешно справляется с болью и воспалительным процессом в месте его применения. Тем не менее только лечащий врач может оценить целесообразность использования этого лекарственного средства в лечении любой патологии. При каких заболеваниях суставов и патологических состояниях рекомендуется применение компресса с раствором Димексида:
- Артрозы (тазобедренный, коленный и др.).
- Артриты (поражение суставов воспалительной природы).
- Артропатия – вторичное поражение опорно-двигательной системы вследствие других болезней.
- Растяжение связок.
- Суставная боль различной интенсивности.
- Ушибы и гематомы (кровоизлияния) в области плеча, колена, голеностопа и т. д.
Артриты, артрозы, растяжение связок, боли в плечевом, локтевом, коленном или любом другом суставе – при всех этих патологиях, как правило, наблюдается высокая эффективность применения Димексида. Компрессы с лекарственными средствами, обладающими обезболивающими и противовоспалительными свойствами (Новокаин, Гидрокортизон), ставятся только после разрешения лечащего врача.
Как приготовить?
Чтобы лекарственное средство смогло проявить все свои полезные свойства при лечении суставной патологии, необходимо уметь правильно приготовить раствор для наружного применения. Оптимальная концентрация раствора для компресса с Димексидом на плечевые, локтевые, коленные и другие суставы при артрозах, артритах, растяжениях связок или выраженных болях составляет 50%. Растворяют препарат в воде. Для получения 50% водного раствора необходимо препарат развести водой в соотношении 1 к 1.
Многие врачи для усиления эффекта рекомендуют одновременно использовать сразу несколько лекарственных препаратов. Чаще всего в рецепт наружного средства ещё входит новокаин и гидрокортизон. Оптимальная комбинация считается:
- 50 мл Димексида.
- 30 мл раствора Новокаина 2%.
- 30 мл воды.
- 1 ампула Гидрокортизона в стандартной дозировке.
Если вы не уверены, что сможете самостоятельно приготовить раствор с Димексидом, Новокаином или Гидрокортизоном для лечения болезней суставов, то обязательно проконсультируйтесь со специалистом или обратитесь в аптеку, где вам помогут смешать все необходимые лекарственные средства в нужной пропорции.
Как применять?
Перед тем как поставить компресс на колено, плечо, локоть или другую область тела, следует проверить чувствительность к лекарственным препаратам. Смачиваем ватно-марлевый тампон приготовленным раствором и смазываем им небольшой участок тела. При отсутствии какой-либо местной или общей реакции в виде тошноты, рвоты, затруднения дыхания, покраснения кожи или появления зуда, можно продолжать применять это наружное лечебное средство. В противном случае использование раствора следует прекратить и уже обработанную область кожи промыть водой.
Если побочных реакций при пробном нанесении раствора димексида, новокаина и гидрокортизона не наблюдается, то процедуру для лечения заболеваний суставов продолжаем. Для этого необходимо смочить марлевую салфетку и с помощью пинцета расположить на область поражённого сустава. Сверху обматываем целлофаном, а затем – ещё шерстяным шарфом. Компресс можно дополнительно зафиксировать бинтом.
Обычно лечение компрессом с этими лекарственными препаратами при артрозе, артрите, травме или выраженной суставной боли проводят в течение 30 минут. Процедуру следует выполнять каждый день. Средний терапевтический курс составляет 10–12 дней.
Независимо от тяжести заболевания, длительность наружного применения димексида не должна превышать 50 минут.
Противопоказания
Не во всех случаях компрессы с Димексидом в комбинации с другими лекарственными препаратами могут быть использованы в лечении заболеваний суставов. Прежде чем применить эту процедуру следует ознакомиться с противопоказаниями. При каких болезнях и патологических состояниях нельзя задействовать Димексид как наружное средство:
- Серьёзная патология почек и печени.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклероз и т. д.).
- Болезни глаз (глаукома, катаракта).
- Нарушение мозгового кровообращения (инсульт).
- Различные состояния нарушения сознания (кома, сопор и др.).
- Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
Димексид не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет.
Универсальное средство димексид, компрессы из которого крайне популярны при заболеванияях опорно-двигательного аппарата, без консультации врача лучше не использовать.
Особые указания
При применении этой процедуры возможно развития побочных эффектов, таких как высыпания, покраснение и сухость кожи, ощущение зуда, тошнота, потеря аппетита, нарушение сна и др. Обо всех побочных реакциях и изменениях состояния после и в процессе постановки компресса следует сообщать своему лечащему врачу.
Если показан повторный курс, то его проводят спустя как минимум 10 дней. Для некоторых пациентов компрессы с различными лекарственными препаратами оказываются не менее эффективными, чем обезболивающие и противовоспалительные мази, гели или кремы. Кроме того, несмотря на некоторую обременённость выполнения самой процедуры, компрессы, как правило, более доступны по цене в сравнении с другими наружными средствами. Не будет лишним напомнить, что перед применением любого лечебного метода необходимо обязательно проконсультироваться с опытным врачом-специалистом.
Источники: http://sustavkoleni.ru/perelomyi-vyivihi-i-ushibyi-goleni-i-stop/rastyazhenie-svyazok-goleni-v-doma.html, http://artrit.systavy.ru/lechenie/dimeksid-pri-rastyazhenii-svyazok-golenostopa-kompress/, http://spina-doctor.ru/dimeksid-pri-rastyazhenii-svyazok-golenostopa/
blogplace.info
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |