Долобене при растяжении связок
Долобене при растяжении связок
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...
Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид* (Heparin sodium + Dexpanthenol + Dimethylsulfoxyde*)
АТХ
|
C05BA53 Гепарин в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа
- Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препараты [Антикоагулянты в комбинациях]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- M53.1 Шейно-плечевой синдром
- M60.9 Миозит неуточненный
- M65 Синовиты и тендосиновиты
- M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный
- M67 Другие поражения синовиальных оболочек и сухожилий
- M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное
- M71 Другие бурсопатии
- M77.0 Медиальный эпикондилит
- M77.1 Латеральный эпикондилит
- M77.9 Энтезопатия неуточненная
- M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
- R60.0 Локализованный отек
- T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
- T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
- T14.9 Травма неуточненная
Описание лекарственной формы
От прозрачного до слегка мутного и от бесцветного до слегка желтоватого цвета гель.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовоспалительное, противоотечное.
Фармакодинамика
Диметилсульфоксид (ДМСО)
ДМСО обладает противовоспалительным, противоотечным и местным обезболивающим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.
ДМСО оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, гигроскопические свойства ДМСО также ответственны за его противоотечное действие.
ДМСО (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, РІ С‚.С‡. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других ЛС.
Гепарин
Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы.
Гепарин проявляет дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III в отношении активации протромбина и тромбина.
Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозировки, начиная с 300 РњР•/г.
Декспантенол
При местном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.
Фармакокинетика
ДМСО
Физиологическая концентрация ДМСО в норме в плазме крови составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата Cmax в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация ДМСО в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл.
12–25% абсорбированного ДМСО выводится в течение первых 24 ч и 37–48% выводится в течение 7 дней в неизмененном виде или в виде метаболита (диметилсульфона) через почки. 3,5–6% всего ДМСО выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6–12 ч после применения препарата.
При применении по 1 г ДМСО 3 раза в день в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7–10 мкг/мл, в синовиальной жидкости — 0,8 мкг/г. Концентрация ДМСО в плазме крови составляет 0,5 мкг/г. T1/2 ДМСО составляет 11–14 ч.
Гепарин
При наружном применении гепарин всасывается незначительно.
Декспантенол
При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.
Показания препарата Долобене
отеки, гематомы и воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ;
закрытые травмы, ушибы;
травмы суставов с растяжением связок и сухожилий;
эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава);
периартрит плечевого сустава;
острая невралгия.
Противопоказания
повышенная чувствительность к одному из компонентов геля (активные и/или вспомогательные вещества);
бронхиальная астма;
тяжелые нарушения функции печени, почек;
выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы;
беременность;
период лактации;
возраст до 5 лет;
открытые раны в месте нанесения.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение вo время беременности. Поскольку данные исследований по применению препарата у беременных женщин отсутствуют, его применение во время беременности противопоказано.
Применение во время лактации. ДМСО проникает в грудное молоко, поэтому во время использования препарата следует прекратить кормление ребенка грудью.
Побочные действия
Возможны местные кожные реакции (покраснение, зуд чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.
Из-за содержания ДМСО или других компонентов препарата иногда возможно возникновение кожной аллергической реакции.
В редких случаях во время применения препарата у некоторых больных может появляться запах чеснока изо рта. Запах вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма ДМСО.
Возможно изменение вкусовых ощущений, исчезающее через несколько минут после нанесения геля.
В единичных случаях возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа (крапивница, отек Квинке).
Крайне редко при нанесении препарата на обширные участки тела возможно возникновение тошноты, диареи, затруднения дыхания, головной боли, озноба.
Способ применения и дозы
Местно.
Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2–4 раза в день.
При использовании геля под повязку следует нанести препарат и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметическую повязку.
Долобене может применяться при ионофорезе. Препарат наносят под катод.
Долобене как контактный гель может применяться в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.
Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.
Передозировка
Данные о передозировке препарата отсутствуют.
Особые указания
Место нанесения геля должно быть свободно от других ЛС, косметики или любых химических средств. Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога), послеоперационные рубцы.
Во время лечения препаратом может усиливаться светочувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия. В случае возникновения кожных реакций лечение должно быть прекращено. Из-за высокой абсорбции ДМСО не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.
Форма выпуска
Гель для наружного применения. По 50 г препарата в алюминиевых тубах, затянутых алюминиевой фольгой для контроля первого вскрытия, с навинчиваемыми полимерными крышками. По 1 тубе помещают в картонную пачку.
Производитель
«Меркле ГмбХ», Людвиг-Мерклештрассе, 3, D-89143, Блаубойрен, Германия.
Организация, уполномоченная на принятие претензий от потребителей: ООО «ратиофарм РУС». 105064, Москва, ул. Земляной вал, 9 (ДЦ СИТИДЕЛ).
Тел.: (495) 232-12-47; факс (495) 232-13-69.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата Долобене
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Долобене
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
www.rlsnet.ru
Популярные мази и другое лечение
Для лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они способны уменьшить отёчность, боль и кровоподтёк.
К таким средствам относится:
- ибупрофен;
- нурофен;
- кеторол.
Принимать любое из препаратов следует по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в день после еды. Курс не должен превышать 5 дней.
Можно еще выпить обезболивающее, чтобы снять дискомфорт.
Обезболивающие мази при растяжении:
- Долобене гель;
- Найз гель;
- Кетонал.
Какая лучше при разрыве и растяжении выбирает сам больной.
↑
Симптомы и признаки травмы связок
Анатомические и физиологические особенности строения связок являются главной причиной того, что они подвержены частому повреждению.
В медицины определены три степени тяжести травмирования связок.
- Первая степень характеризуется как лёгкая. Для неё характерен разрыв отдельных волокон. Весь пучок при этом остаётся не травмированным. Стабильность сустава не теряется.
- Вторая степень характеризуется частичным разрывом связки. При этом сустав остаётся стабильным.
- Полный разрыв связки и нестабильность сустава свойственны третьей степени повреждения.
Рядом с поражённым суставом быстро появляется синяк. При этом двигать суставом становится невозможно. Серьёзной проблемой становится ограничение движений.
При незначительном повреждении связок болевые ощущения и отёк выражены не очень сильно.
Причины:
- Очень часто голеностопный сустав травмируется во время интенсивных физических нагрузок.
- Иногда повреждение происходит при ходьбе по неровной поверхности.
- К причинам подобных травм относится ношение обуви, в которой стопа располагается неестественно. Чаще всего это обувь на высоких каблуках.
В ситуации, когда обычная и допустимая нагрузка, которая приходится на связки, значительно превышает норму, происходит повреждение связок голеностопного сустава. Такое случается внезапно при подворачивании стопы либо при выполнении ротации, то есть поворота голени, когда стопа зафиксирована.
Первая и вторая степени при ушибах характеризуются тем, что заживление происходит естественным путём. Уходит на это примерно три недели.
↑
Сроки восстановления после травмы
Примерное время, которое потребуется, чтобы вылечить острый период, составляет две недели. После того, как болевой синдром уменьшился, следует посетить мануального терапевта.
Как правило, это необходимо сделать на 6 сутки после того, как было получено повреждение голеностопного сустава. Специалист проведёт консультацию и посоветует индивидуальный курс реабилитации. На саму реабилитация может потребоваться от одного месяца до полугода.
При повреждении 1 степени может потребоваться три недели, при третьей – несколько месяцев. При первой степени больничный лист выдаётся максимум на 10 дней. При третьей – на всё время реабилитации.
При сильном растяжении связок голеностопного сустава необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Самолечением заниматься не стоит, ведь врач должен исключить перелом, сделав для этого рентгенографию.
↑
Первая помощь при растяжении голеностопа
Следует исключить движения и нагрузку на голеностопный сустав. Это поможет предотвратить последующее травмирование связок.
Хорошо помогает в подобных случаях холод. Он поможет уменьшить отёк. В результате появится эффект онемения, который способствует облегчению болевого синдрома.
Прикладывать лёд к повреждённому месту следует на протяжении двух суток после травмы. Запрещается прикладывать его больше пятнадцати минут. Несоблюдение этого правила может стать причиной отморожения.
Спустя полтора часа процедуру можно повторить. Использовать лёд необходимо как можно быстрее после того, как произошло повреждение связок голеностопного сустава. Класть лёд на кожу следует, завёрнутым в какую-нибудь ткань, например, в полотенце.
Эффективным средством является эластичное бинтование. Не следует бинтовать ногу слишком сильно. Холодные пальцы на ногах и ощущение онемения являются свидетельством того, что стопа забинтована очень туго.
Эта процедура необходима для того, чтобы уменьшить отёчность и исключить всевозможные движения. На ночь эластичный бинт можно снимать. Совершать движения следует только в забинтованной ноге.
К запрещающим приёмам лечения растяжения относится:
- Нагревание травмированного участка на протяжении первой недели после повреждения.
- Также не следует в это время растирать ногу алкоголем и делать массаж.
- Запрещается использовать горячие ванны и сауны. Это всё обусловлено тем, что тепло при подобном повреждении оказывает противоположный эффект, в сравнении со льдом. Таким образом, происходит стимуляция кровотока.
Если на протяжении 24 часов после того, как получено повреждение голеностопного сустава, симптомы не уменьшаются, то обязательно стоит обратиться за оказанием помощи к врачу.
При этом не следует полностью опираться на ногу во время ходьбы.
Следует дождаться диагноза, который поставит доктор, и следовать всем его рекомендациям.
↑
Полезное видео по теме
https://www.youtube.com/watch?v=D-yiDIoopFU
↑
Что вам еще обязательно надо прочитать:
- ➤ Чем можно обработать ожог в домашних условиях?
- ➤ Как правильно делать компресс на ухо!
↑
Терапия в домашних условиях
- Эффективны для лечения горячие компрессы из молока. По мере остывания их следует менять.
- Хорошими свойствами обладает компресс из кашицы лука с добавлением столовой ложки соли. Её стоит положить в марлю и приложить к больному месту.
- На 10 минут полезно приложить к повреждённому месту нагретый в духовке песок. Горячий песок следует насыпать в холщовый мешочек. Использовать эту процедуру можно только на второй день после повреждения.
- Для лечения боли и отёков при растяжении голеностопного сустава эффективны компрессы из чая. Целебный крем из трав также может снять воспаление.
↑
Растяжение у ребенка
Дети разного возраста с растяжением сталкиваются не реже, чем взрослые. Симптомы подобного повреждения типичны, как и у взрослых. Методика действий аналогичная.
Ребёнка обязательно следует показать врачу, чтобы он осмотрел ногу, правильно поставил диагноз.
gidpain.ru
Общие принципы лечения
При длительном ограничении подвижности сустава, например из-за боли, окружающие его связки и мышцы укорачиваются или на них образуются воспалительные рубцы, и они теряют эластичность. Это осложнение называется контрактурой (стягиванием). Поэтому лечение растяжений нужно начинать как можно быстрее. Его цель – обезболить травмированное место, убрать отек и воспаление, чтобы сустав мог двигаться свободно.
Главный принцип лечения мышечной травмы – полный покой для пострадавших мышц и суставов.
Мазь от растяжения мышц спины не поможет, если вы будете продолжать тренировки с тяжестями; мазь при растяжении связок голеностопа не даст результата, пока вы не ограничите прогулки, тем более пробежки или спортивные игры.
Мази от растяжения можно классифицировать следующим образом:
- Обезболивающее действие оказывают мази для лечения растяжения связок Эфкамон®, Мобилат®, Репарил® гель, составы с лидокаином. Эти лекарственные средства нельзя втирать, их наносят скользящими движениями. Всасываясь в ткани, они блокируют нервные импульсы и усмиряют боль.
- С воспалением и отеками помогают бороться противовоспалительные препараты, лекарства, которые улучшают кровообращение в надорванной мышце или связке; укрепляют стенки сосудов. В состав различных мазей от растяжений и вывихов входят нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, антикоагулянты.
- Мази с НПВС. Наиболее эффективными считаются составы с диклофенаком (Ортофен, Вольтарен®), индометацином, ибупрофеном (Долгит®, Дип Релиф), троксевазнином (Индовазин), кетопрофеном (Фастум® гель и др.).
- Мази с кортикостероидами. Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги снимают воспаление и отек, укрепляют сосудистые стенки. К этой группе относятся мази с гидрокортизоном, преднизолоном.
- Рассасывающие препараты. Рассасывающий эффект дают мази с гепарином (гепариновая мазь, Лиотон® гель) и другими антикоагулянтами – диклофенаком (Диклофенак гель 5 %, Долобене и др.), троксерутином (Троксевазин®, Индовазин®, Репарил®). Антикоагулянт разжижает кровь, улучшает кровообращение, не дает образовываться тромбам.
- Ангиопротекторы. Они укрепляют сосудистые стенки, восстанавливают кровообращение, благодаря чему рассасываются гематомы и отеки тканей. Ангиопротекторы входят в состав препаратов Венорутон®, Троксевазин.
- При незначительных травмах и как вспомогательные лекарства применяют натуральные мази. При растяжении связок руки, при небольшом растяжении связок на ноге поможет Траумель® или Аэсцин гель.
- Траумель® изготовлен на основе экстрактов ромашки, арники, окопника, зверобоя, тысячелистника и других трав, он обезболивает мышцу, снимает воспаление и улучшает кровообращение. Процедуру проводят как минимум дважды в день, нанося на кожу или накладывая под повязку. Гель можно применять на поврежденной коже, если ссадины и царапины не инфицированы;
- Аэсцин содержит экстракт конского каштана, благотворно влияет на сосуды, способствует рассасыванию гематом и снимает воспаление.
Независимо от вида мази при растяжении связок и мышц их наносят мягкими легкими движениями (если конкретную мазь нельзя втирать, это указано в инструкции). Не все препараты можно наносить под повязку, некоторые из них не применяют сразу после травмы.
Какая мазь лучше?
Выбор мази при растяжении зависит от тяжести травмы; одни препараты применяют сразу после нее, другие – на следующие сутки или через несколько дней. Имеют значение индивидуальные особенности организма: сопутствующие заболевания, лекарственные притивопоказания к антикоагулянтам, НПВС, кортикостероидам и т. д. Однако большинство препаратов сочетают в себе не одно, а несколько взаимодополняющих действующих веществ. Врач подберет те из них, которые вам подойдут:
- в одних местных препаратах НПВС сочетается с местными анестетиками, с раздражающими или охлаждающими компонентами;
- в состав прочих мазей в различных комбинациях входят ментол, НПВС, антикоагулянты, ангиопротекторы и т. п.
По общему действию все мази от растяжений для спортсменов принято делить на две основные группы: охлаждающие и разогревающие. Охлаждающие применяют сразу после травмы, разогревающие – на следующий день или через 2–3 дня после нее. Они отличаются и тем, что охлаждающие составы разрешено накладывать под повязку, а среди согревающих для этого пригодны только препараты с метилсалицилатом (повязкой со жгучими мазями на основе пчелиного и змеиного яда можно обжечься).
Некоторым людям мази при вывихах и растяжениях не помогут – им понадобится комплексное лечение. Поэтому если через несколько дней боль и отек не уменьшились, обратитесь к хирургу.
Охлаждающие составы
Несмотря на название, охлаждающие мази при растяжении связок не снижают температуру тела, а только создают ощущение прохлады и слабого обезболивания на коже. В их состав входят анальгетики, ментол, местнораздражающие эфирные масла, например мяты, эвкалипта.
Чтобы не вызвать избыточного раздражения и переполнения тканей кровью (гиперемию), охлаждающие мази нельзя втирать. Их наносят легкими движениями и ждут, когда они впитаются в кожу.
Ментоловая мазь на основе ментола и вазелина. Это препарат первой помощи, который можно применять сразу после тренировки или бытовой травмы. Но в дальнейшем понадобятся комплексные местные препараты:
- Троксевазин® (действующее вещество – троксерутин) обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Троксевазин гель назначают при отеках, болях на фоне венозной недостаточности, в том числе и при растяжениях. Его применяют под повязку;
- Венорутон® гель на основе натурального ангиопротектора рутозида. Он помогает при острых ушибах, растяжениях с отеками и болью, оказывает обезболивающее и охлаждающее действие, расслабляет мышцы. Как и Троксевазин, Венорутон гель накладывают под повязку. Во время лечения Венорутоном нельзя проводить тепловые процедуры и пользоваться согревающими мазями.
Нужно учитывать, что лучше всего всасываются, быстрее действуют и хорошо охлаждают гелеобразные препараты. Но в некоторых случаях (об этом вам скажет врач) предпочтительнее использовать кремы и густые мази.
Согревающие мази
Согревающие мази при растяжениях связок назначают как препараты «второй линии»: в период реабилитации, через несколько дней после травмы. В их состав могут входить яды, змеиный или пчелиный; экстракты горчицы, перца; эфирные масла; метилсалицилат, камфора, препараты никотиновой кислоты. Они расширяют мельчайшие сосуды – капилляры, улучшают местное кровообращение, способствуют рассасыванию гематом и заживлению микроразрывов. Это следующие препараты:
- Никофлекс® спортивный крем (основные действующие вещества – экстракт перца капсацин, лавандовое масло). Назначают его при растяжении мышц, ушибах, болях в мышцах. Болезненный участок массируют с кремом, его нельзя применять, если на коже есть ссадины и царапины;
- Кремы Гимнастогал и Финалгон® на основе эфиров никотиновой кислоты. Их применяют так же, как и Никофлекс®. Основное назначение Финалгона – лечение радикулита, люмбаго, миозита, межреберной невралгии, растирания при бронхитах, но он хорошо действует во всех случаях, когда необходим согревающий эффект;
- Апизартрон® содержит пчелиный яд апитоксин, метилсалицилат, горчичное и другие эфирные масла, улучшает местное кровообращение и местный обмен веществ, повышает эластичность сосудов и тканей. Он быстро расслабляет и обезболивает пострадавший участок, эффективен при воспалении суставной сумки (бурсите), радикулите, миозите, растяжениях и ушибах. Мазь наносят на кожу, и через пару минут, когда она начнет пощипывать, втирают и массируют, процедуру повторяют 1–3 раза в день. Особенность Апизартрона в том, что при первом применении ее наносят в небольшом количестве, и если она хорошо переносится, дозу увеличивают.
Врач может рекомендовать вам и другие, менее известные препараты: Капсодерм, Мобилат®, Бруфен®. Все они раздражают слизистые, их не применяют на коже со ссадинами и царапинами. После массажа руки необходимо вымыть горячей водой с мылом.
Составы с метилсалицитатом – Бом-Бенге, Бен-Гей (действующие вещества – ментол и метилсалицилат) не настолько жгучи, как мази на основе ядов, экстракта перца и горчицы. Поэтому их можно применять в виде компрессов: они не обжигают, а только разогревают кожу.
Если нет возможности попасть в аптеку
Если травма произошла на даче или в деревне, и вы не можете быстро попасть в аптеку, можно воспользоваться народным рецептом мази при растяжении мышц. Вам понадобятся:
- хозяйственное мыло 72 %;
- яичные желтки;
- кипяченая вода.
На одну порцию уйдет брусок мыла, два желтка и полстакана-стакан воды. Составные части смешивают в однородную массу, пропитывают ею марлевую салфетку, прикладывают к суставу и закрепляют повязкой. Она быстро снимает боль, и при умеренных травмах предотвращает воспаление. Но если в течение нескольких дней лечение не помогает, нужно обратиться к врачу.
Предосторожности при использовании
Если вы не занимаетесь спортом и впервые столкнулись с серьезным растяжением, не стоит самостоятельно назначать себе лечение. При умеренных травмах внимательно читайте инструкцию, так как некоторые местные лекарства имеют противопоказания и особенности применения. Так, например, Гепариновая мазь при растяжении связок голеностопа отлично обезболивает и снимает отек, но у людей с чувствительной кожей вызывает аллергию.
Не только разогревающие составы, но и препараты с антикоагулянтами нельзя наносить на ссадины, ранки, царапины, потому что они могут начать кровить. Ими не стоит обрабатывать обширные участки (например, используя эти мази при растяжении мышц бедра).
Учитывайте, что противопоказания для таблеток с определенным действующим веществом аналогичны предосторожностям для его местного использования. К примеру, НПВС при передозировке нарушают пищеварение и негативно влияют на слизистую кишечника, а антикоагулянты опасны для людей, склонных к кровотечениям. Поэтому если вы страдаете от хронических заболеваний, перед использованием мазей от растяжения посоветуйтесь с врачом.
mazimed.ru
Симптомы вывиха стопы
Неосторожное падение, ношение высоких каблуков, интенсивные спортивные тренировки, хрупкие связки и суставы приводят к полному или частичному смещению сустава, или вывиху стопы. В медицине – это травма сочленения нижней конечности и повреждение некоторых соединений, расположенных на стопе человека.
- пальцев стопы – следствие прямого удара по пальцам;
- предплюсневого сустава (Шоппара) – результат неловкого разворота стопы;
- подтаранный вывих – это смещение таранной кости и разрыв связок с противоположной травме стороны;
- плюсны (Лисфранка) – заметное расширение стопы;
- голеностопного сустава (передний/задний; наружный/внутренний) – в результате падения или внешнее механическое воздействие, часто приводящее к разрыву связок или перелому лодыжки.
- острая боль, усиливающаяся при малейшем движении;
- изменение размера и формы (распухание, расширение, деформация) травмированной стопы и лодыжки;
- краснота и мраморная окраска кожных покровов поврежденной области;
- потеря чувствительности;
- гематомы в области травмы как следствие повреждённых сосудов;
- озноб, жар, ломота.
Следует отличать вывих стопы от простого растяжения связок голеностопного сустава. Это связано с разными подходами к лечению данных заболеваний.
- Вывих, как правило, сопровождается характерным хрустом и изменением положения стопы. При растяжении же ступня останется на прежнем месте.
- При растяжении сустав распухает только со стороны поражённой связки. А при вывихе появляется значительный отёк, который распространяется на всю область стопы.
Умение отличить вывих от растяжения поможет своевременно оказать первую помощь.
Диагностика и лечение травмы стопы
Что же делать, если вы не избежали травмы конечности? Какую помощь оказать при вывихе или растяжении?
При повреждении конечности, согласно рекомендациям врачей, надо сразу же приложить холодный компресс. Затем необходимо обработать поврежденную область обезболивающим средством. Но какая мазь при вывихе стопы поможет?
Та, которая моментально снимет болевые ощущения и уменьшит отечность. Обычно это мази, компонентами которых являются диклофенак, кетопрофен или пироксикам.
- диклофенак, финалгель,
- диклак, кетонал и другие.
Как только первая доврачебная помощь оказана, рекомендуется отправиться к специалисту – травматологу или ортопеду. В лечебном учреждении врач осмотрит пациента и, чтобы определить характер травмы, направит на аппаратное обследование. При подтверждении диагноза рентгеновским снимком, больному под местной анестезией вправят вывих. В случае необходимости наложат лангетную повязку.
Для достижения лучшего терапевтического эффекта назначат медикаментозное лечение и обязательно мазь – средство местного действия, которое не всасывается в клетки крови и не имеет побочных эффектов.
- вазелин,
- животный или растительный жир,
- глицерин, парафин.
Нестероидные и стероидные препараты, пчелиный или змеиный яд, ментол, гепарин – основные действующие вещества средств от вывихов и растяжений, способные быстро воздействовать на поврежденное место.
Травматолог посоветует, чем мазать ногу при вывихе, чтобы снять боль, уменьшить отек, предотвратить дальнейшее развитие воспалительных процессов и возвратить двигательную активность связкам и суставам.
- диклофенака (например, вольтарен эмульгель);
- ибупрофена (нурофен и другие);
- кетопрофена (например, быструмгель, феброфид-гель);
- нумесулида (найз, нимулид);
- пироксикама (фастумгель).
Чаще всего мазь от вывихов и ушибов производят в виде геля, так он лучше впитывается и не раздражает кожу.
- Это согревающие мази, включающие вещества, которые стимулируют нервные окончания, расширяют сосуды и возвращают поврежденным связкам подвижность.
- Они произведены на основе яда пчел и змей, экстракта жгучего стручкового перца, горчицы или скипидара.
- Среди них випратокс, апизартрон, вирапин, мелливенон, унгапивен, скипидарная, капсикам, никофлекс и другие.
Запомните, что мазь от травм суставов с разогревающим эффектом используют только на третий-пятый день после травмы.
Мазь от растяжений связок суставов
Растяжение связок часто сопровождает вывих после его вправления, поэтому, перед его лечением, надо хорошо знать симптомы этой травмы.
Растяжение сопровождается болью в суставе, затруднением движения конечности, покраснением и опухлостью поврежденной части.
Лечится растяжение консервативно, с помощью согревающей мази. Ее можно купить в любой аптечной сети.
Выше мы определили, что все мази от травм суставов делятся в зависимости от состава на несколько категорий. Однако существуют мази, состоящие из нескольких лекарственных компонентов. Они способствуют лечению в комплексе и эффективны именно при растяжениях.
- долобене гель – обеспечивает быстрое заживление поврежденной связки;
- никофлекс – ликвидирует воспалительный процесс и болевой синдром;
- финалгон – согревающая мазь с противовоспалительным воздействием;
- ментоловая мазь c нестероидными противовоспалительными компонентами;
- меновазин – растирка для поврежденных связок;
- камфоцин – жидкость для растирания;
- бен-гей – охлаждает и снимает отеки.
Это одни из основных препаратов, рекомендованных специалистами для лечения растяжения связок.
Кроме мазей для лечения травм стопы существуют гели, кремы, линименты, пасты. Они практически не отличаются друг от друга соотношением действующих ингредиентов, жирностью, рН – кислотностью, способностью поступать в клетки кожи. Поэтому все разновидности лекарств данной группы можно считать мазями.
Важно помнить о том, что многие из перечисленных выше препаратов от вывихов и растяжений могут вызывать аллергию, а их использование необходимо согласовать с врачом.[teaser 1]
dlyasustavov.ru
Типы действующих веществ, используемых в мазях
Какой эффект окажет мазь напрямую, зависит от содержащегося в ней действующего вещества.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Вещества этой группы широко применяются в мазях, которые используются для лечения растяжения связок и мышц. Это обусловлено тем, что НПВС оказывают одновременно обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также снимают жар и отечность в месте воспаления. Наиболее часто в состав мазей входят следующие НПВС: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, индометацин, метилсалицилат.
- Стероидные гормоны. Мази, содержащие эти вещества, применяются значительно реже, чем предыдущие. Гормоны устраняют воспаление и снимают отечность в месте поражения, благодаря чему состояние больного улучшается. Наиболее часто в составе мазей можно встретить преднизолон и гидрокортизон.
- Местные анестетики. Введение в состав мази этих веществ обеспечивает устранение болевой чувствительности.
-
Охлаждающие средства. Эти компоненты мази не охлаждают участок тела, где были нанесены, как можно предположить, судя с названия. Они лишь создают эффект ощущения прохлады и, как следствие, уменьшают интенсивность боли. Наиболее часто применяется ментол и его производные. Мази с охлаждающим эффектом могут применяться сразу после растяжения.
- Согревающие и раздражающие средства. Вещества из этой группы вызывают расширение кровеносных капилляров и усиление местного кровообращения. Это способствует рассасыванию очага воспаления и скорейшему заживлению поврежденных мышц и связок. Сюда относят мази на основе камфоры, пчелиного яда, змеиного яда, никотиновую кислоту, стручковый перец и различные эфирные масла. Мази этого типа не применяют непосредственно после растяжения. Их наносят не ранее чем через сутки после получения травмы. Также они хороши для применения в профилактических целях при занятиях спортом либо перед серьезными нагрузками на мышцы.
- Антикоагулянты и рассасывающие средства. Введение веществ этой группы обеспечивает разжижение крови, препятствует тромбообразованию, убирает отечность и гематомы. При этом улучшается кровообращение и поврежденные связки и мышцы намного скорее восстанавливаются. Пример таких веществ – гепарин.
- Ангиопротекторы. Препараты этой группы призваны укрепить стенки вен и капилляров, что способствует восстановлению нормального кровообращения в зоне повреждения связок и мышц. Это в свою очередь приводит к уменьшению отечности и рассасыванию гематом. В этих целях используют большинство мазей, которые применяются для лечения заболеваний вен – троксевазин, венорутинол и др.
Как применять мази
Естественно, прежде чем начать лечение, необходимо получить консультацию врача. Именно врач сможет определить степень повреждения и исключить наличие более серьезных травм, требуемых более серьезных мер терапии.
Поврежденное место следует максимально обездвижить и приложить к нему холод. После этого уже можно применять местные средства в виде мазей, кремов, гелей и линиментов. Наносить их следует аккуратно, легкими круговыми движениями, стараясь не причинить пострадавшему еще большей боли и не принося вред суставу или другой части тела.
При выборе подходящего препарата следует учесть наличие повышенной чувствительности и аллергии к его компонентам.
Препараты
Большинство мазей, применяемых для лечения растяжения мышц и связок, имеют комбинированный состав, который обеспечивает комплексное действие и одновременное устранение нескольких симптомов.
Также вещества могут усиливать действие друг друга. Эти моменты учитываются производителями, что дает возможность получать средства с максимальной эффективностью.
- Долобене – отличное средство при растяжении мышц и связок, так как имеет комплексный состав, который обеспечивает устранение всех симптомов. В составе содержится гепарин, декспантенол и диметилсульфоксид. Гепарин способствует восстановлению поврежденных тканей, устраняет отек и гематомы, препятствует тромбообразованию, улучшает кровообращение. Декспантенол способствует регенерации поврежденных тканей и улучшает процессы обмена. Диметилсульфоксид оказывает обезболивающее, противовоспалительное и противоэкссудативное действие, а также способствует улучшенному всасыванию других компонентов препарата.
- Апизартрон – мазь на основе пчелиного яда и метилсалицилата. Оказывает раздражающее, согревающее и обезболивающее действие. Благодаря этому, мазь оказывает положительное влияние на процессы восстановления поврежденных тканей и способствует скорейшему выздоровлению.
-
Эспол – мазь, в состав которой входит экстракт стручкового перца и другие вещества, призванные бороться с воспалением. Благодаря раздражающим свойствам, мазь вызывает усиление кровообращения в месте нанесения, благодаря чему улучшается питание тканей и ускоряется процесс их восстановления.
- Никофлекс – мазь, имеющая комплексное действие благодаря многокомпонентному составу. В ней содержится гидроэтил-салицилат, капсаицин, этил-никотинат. Благодаря этим веществам мазь оказывает согревающее, отвлекающее, противовоспалительное, сосудорасширяющее, обезболивающее действие. Эффект от применения мази развивается быстро и длится не менее часа, при этом болевые ощущения снимаются на более продолжительный период.
- Финалгон – обладает отвлекающим, разогревающим, болеутоляющим и противовоспалительным действием благодаря входящим в состав ванилилнонамиду и бутоксиэтиловому эфиру никотиновой кислоты.
- Фастум гель – действующее вещество этого препарата – кетопрофен, который оказывает сильное противовоспалительное, болеутоляющее действие. Благодаря гелевой основе действующее вещество проникает быстро и глубоко в ткани, не оказывая при этом системного действия на организм.
- Дип Рилиф – содержит в себе ибупрофен в комбинации с метолом. Это обеспечивает легкое охлаждающее
действие, а также обезболивающее, противовоспалительное и отвлекающее.
- Дип Хит – крем, содержащий в составе метилсалицилат, ментол, эвкалиптовое масло и терпентиновое масло. Такой состав обеспечивает противовоспалительное, обезболивающее, отвлекающее, раздражающее, согревающее действие.
- Троксевазин – гель, оказывающий ангиопротекторное действие. Его применение при растяжении мышц и связок обеспечивает снятие отечности, рассасывание гематом, предупреждение развития застоя крови и улучшение кровообращения и питания в поврежденных тканях.
- Репарил-гель – препарат, содержащий гепарин, конский каштан, салициловые кислоты. Он оказывает охлаждающее, болеутоляющее, противовоспалительное и регенерирующее действие, а также улучшает кровообращение, устраняет отечность и гематомы.
Естественно, выше приведены не все мази, применяющиеся при растяжении мышц и связок. Рекомендуется обратиться к врачу за назначением необходимого средства. В отдельных случаях возможно назначение нескольких средств для поочередного применения, чтобы достичь максимальной эффективности.
Важный факт: Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>
sustav5.ru
Долобене при растяжении связок
Нередко у человека мышцы шеи растягиваются сильнее, чем это обусловлено анатомически. В такие моменты у него появляется не только дискомфорт в области шеи, но и значительные болезненные ощущения.
Такое патологическое состояние называют – растяжение шеи. Растяжение (дисторсия) – это повреждение мышц, связок, сухожилий и иных мягких тканей без нарушения их анатомической целостности.
При этом в них накапливается лимфатический экссудат, а иногда и кровь. Растяжение приводит к развитию асептического воспаления.
Принципы лечения растяжения мазями
Только единицы обращаются с такой травмой к врачу, и то в случае сильного растяжения связок и мышц. Большинство пытается проводить лечение самостоятельно, используя компрессы, кремы и мази. В принципе, если связки сохранили свою целостность, домашняя терапия оправдана. Главное, знать какие и как правильно использовать мази при растяжении связок голеностопа.
Любой вывих сопровождается выхождением сустава за пределы его функциональных возможностей. Поэтому неизбежны мелкие и серьезные повреждения мягких тканей. Растягиваться могут не только связки, но и сухожилия, мышцы. Также происходит разрыв мелких сосудов. Поэтому при растяжении голеностопного сустава наблюдается целый комплекс болезненной симптоматики.
При полном разрыве связок сустав полностью теряет свои сгибательно-разгибательные способности. Поэтому такие травмы считаются довольно опасными и требуют хирургического вмешательства. Нередко проблемы со связками сопровождаются отрывом суставного хряща, появлением трещин в кости.
Самостоятельно определить степень сложности повреждения невозможно. К тому же признаки растяжения во многом похожи на симптомы как простого ушиба, так и проявления сложного перелома, трещины в кости. Чтобы с уверенностью начинать лечение наружными средствами, все же нужно пройти обследование, что позволит исключить осложнения и вовремя распознать опасные повреждения сустава.
В аптечной сети сегодня предлагается множество различных средств, которыми можно лечить подобные травмы. Но выбирать подходящую мазь при растяжении связок голеностопного сустава необходимо, прежде всего, в зависимости от периода лечения.
Важно! Не всегда стоимость наружного средства является подтверждением его эффективности.
Изучите состав и ориентируйтесь на действие, которое оказывает такой препарат.
Попробуем разобраться, какие все же мази можно использовать от растяжения связок и мышц:- Сразу после получения травмы ноге требуется покой и холод. Поэтому в качестве первой помощи рекомендовано иммобилизовать конечность, придать ей приподнятое положение и сделать холодный компресс. Холодовое лечение потребуется еще ближайшие пару суток. В это время целесообразно использовать мази с охлаждающим эффектом.
- После постановки диагноза параллельно с воздействием холодом нужно купировать болевые ощущения, уменьшить воспаление и отечность. В этом случае подойдут мази с содержанием нестероидных веществ. Главное, что такие средства действуют в трех направлениях. Похожим действием обладают препараты с гормонами.
- И лишь убрав воспалительный процесс, можно приступать к лечению теплом. Здесь помогут средства раздражающего и согревающего характера.
На практике тактика лечения должна выглядеть следующим образом: холод – купирование боли и воспаления – тепло.
Растяжение связок в голеностопном суставе является довольно распространенной травмой. Наиболее часто она встречается в зимний период, когда из-за обледенелых тротуаров повышается вероятность поскользнуться и повредить голеностопный сустав. Но не исключены такие травмы и в другое время, любое неудачное движение может привести к растяжению связок голеностопного сустава.
По каким же симптомам можно заподозрить такую травму? При растяжении связок в области голеностопа могут отмечаться следующие симптомы:
- появление болезненности в области сустава;
- изменение цвета кожного покрова голеностопа;
- отечность сустава.
Данные клинические проявления могут отличаться по своей степени выраженности в зависимости от тяжести травмы. Но в любом случае они требуют лечения, которое должно проходить под контролем специалиста. Что же может назначить врач при растяжении связок в голеностопном суставе?
В первую очередь как и при любой травме должна быть оказана первая помощь, от которой зависит скорость последующего восстановления функций сустава.
Правила оказания первой помощи
- Для начала требуется обеспечить полный покой травмированной конечности, это поможет снизить боль.
- Травмированный голеностоп необходимо немного приподнять, это не даст распространиться отеку по окружающим тканям.
- Обязательно требуется приложить лед к месту травмы. Воздействие холода помогает снизить болезненные ощущения и уменьшить отечность.
- До исчезновения отека и болезненных ощущений необходимо отказаться от физической нагрузки на данный сустав.
Последующее лечение во многом зависит от степени травмирования сустава и должно назначаться врачом.
При первой степени растяжения отмечается умеренная боль, движения в суставе ограничены, но возможны, при этом их объем снижен незначительно. При таком поражении может оказаться достаточно иммобилизации сустава, которая достигается наложением эластичного бинта.
Прикладывать лед потребуется только в первые два дня. Примерно на третий день можно приступать к упражнениям, направленным на разработку сустава.
Обезболивающие средства назначают, как правило, на 3 дня.
Мази с гормональными средствами
Средства, в состав которых входят глюкокортикоидные гормоны, завоевали довольно противоречивую популярность. Лечение растяжений обычно проводится мазями Гидрокортизоном, Преднизолоном.
Действительно, такие гели – скорая помощь при самых невыносимых болях. К тому же они способны быстро купировать воспалительный процесс. С такими задачами мази этой группы прекрасно справляются, и пациенты отмечают значительное улучшение состояния поврежденной ноги.
Поэтому единожды попробовав такую терапию, человек отказывается от другого лечения. Но какие будут в дальнейшем последствия такой терапии предсказать тяжело.
Все гормональные средства, входящие в состав мазей синтезируются из кортизола. Длительное применение гормона стресса способно спровоцировать не только ряд негативных последствий, но и привыкание, а также синдром отмены. Опасности подвергаются кожные покровы, а также мышечные ткани. Нередко наблюдается появление кровоподтеков, истончения тканей, поражения мышц.
Разогревающие мази
Охлаждающий эффект препаратов связан с содержащимся в них ментолом и эфирными компонентами. Средства воздействует на нервные окончания и способствуют уменьшению боли.
Гевкамен
Улучшить микроциркуляцию в поврежденных тканях, снять отеки можно с помощью средств с противоотечным действием.
Троксевазин
В препарате присутствует
, который повышает прочность стенок сосудов. Он способствует увеличению плотности капилляров и вен. Специалисты рекомендуют наносить препарат 2 раза в день. Гель нельзя мазать на участки кожи, на которых присутствуют ссадины и царапины.
Гепариновая мазь
Препараты на основе змеиного или пчелиного яда усиливают микроциркуляцию крови, стимулируют восстановительные процессы в области голеностопного сустава.
Ализатрон
В качестве разогревающего компонента используется пчелиный яд, который не только вызывает прилив крови. Он подавляет деятельность патогенных микроорганизмов, устраняет воспаление и уменьшает болезненные ощущения.
Лечебный эффект усиливается за счет метилсалицилата и аллилизотиоцианата. Эти вещества оказывает локальное действие на пораженную зону. У пострадавшего ускоряется метаболизм, облегчается, ткани начинают активно насыщаться кислородом. Мазь способствует увеличению скорости выведения вредных веществ из организма.
Капсикам
Лечебный эффект средства связан с диметилсульфаксидом, который способствует расширению сосудов. Камфора и скипидар только усиливают раздражающее действие средства.
Сразу после получения травмы можно использовать мази с охлаждающим действием. В их состав обычно входит ментол или масла. Благодаря раздражению кожных покровов такие средства обладают отвлекающим эффектом. К тому же обычно в состав входит анальгетик, что помогает уменьшить боль.
Такие средства всегда под рукой держат спортсмены, так как мази охлаждающего действия можно причислить к средствам экстренной помощи. После нанесения пациент ощущает приятное охлаждение, что предотвращает развитие отечности.
Для охлаждения можно воспользоваться:- Лидохлором;
- Траумелем С;
- Флексалом;
- Меновазином;
- Ледокаином;
- Санитасом;
- Капиларом;
- Ментоловой мазью.
Важно! Средства с охлаждающим действием не втирают в кожу, а наносят тонким слоем, ожидая впитывания.
Поэтому для удобства более предпочтительны гели, которые впитываются быстрее. Но по терапевтическому эффекту мази на порядок сильнее.
Важный этап лечения растяжения голеностопа включает уменьшение болей на фоне воспалительного процесса. Справиться с такой проблемой помогут средства наружного типа, в состав которых входят препараты нестероидной противовоспалительной группы.
Чтобы быстро убрать боль, можно воспользоваться мазями с содержанием:- Диклофенака — в Дикловите, Ортофене, Диклаке, Вольтарене, Диклофенаке;
- Ибупрофена – в Нурофене, Долгите;
- Нимесулида – в Найзе;
- Кетопрофена – в Артрозилене, Феброфиде, Кетонале, Фастуме;
- Индометацина – в в Индовазине, Индометацине-Акри;
- Пироксикама – в Финалгеле.
Такие средства обладают выраженным обезболивающим действием и способны значительно уменьшать воспалительный процесс локально. Наносятся до 3 – 5 раз в сутки. После нанесения средство втирается в кожу. Фиксирующих повязок на место нанесения мази не требуется.
При сильных болях параллельно с наружным средством пациенту рекомендовано принимать таблетки с анальгетиком или НВПС. Учитывая, что нестероидные препараты имеют ряд серьезных противопоказаний и осложнений, предпочтение отдается все же наружному использованию.
Особенно это актуально для пациентов с проблемами желудка, пищеварения, которым принимать такие препарата категорически запрещено.
Длительность лечения мазями с содержание нестероидных средств не превышает 5 – 7 дней. Этого срока вполне хватает, чтобы убрать болезненную симптоматику резкого характера.
Важно! Несмотря на меньшее негативное воздействие на организм мазей с НВПС, чем таблеток или уколов, применять их дольше недели не стоит.
- Отдельно стоит выделить мази, содержащие яд гадюки, например, Салвисар. Особенность таких мазей в том, что они не содержат НВПС, а значит не вызывают побочные эффекты, характерные для мазей нестероидной противовоспалительной группы, при этом обладают обезболивающим действием при артрите, миалгии и невралгии.
Ушиб или растяжение голеностопа сопровождается повреждением мелких капилляров, вследствие чего происходит локальное кровоизлияние, что проявляется появлением синяков и гематом. На фоне сильного воспаления нарушается отток лимфатической жидкости, а межклеточная жидкость выходит в ткани, что проявляется как выраженная отечность.
Такие процессы провоцируют усиление болезненности, а наличие проблем с сосудами может закончиться образованием тромбов, развитием варикоза.
Поэтому немаловажным этапом терапии является применение средств, улучшающих микроциркуляцию и тонус сосудов. К этой группе относятся средства с содержанием гепарина.
Можно воспользоваться:- Гепариновой мазью;
- Гепатромбином;
- Лиотоном 1000;
- Гепароид Зентива.
Мази с разогревающим и раздражающим эффектом – прекрасное средство для лечения растяжений, ушибов, вывихов.
Главное запомнить, что первые дни после получения травмы применять такие методы лечения нельзя.
Разогревать локально ткани можно только после того, как будет снято воспаление. Иначе за счет нагрева воспалительный процесс усугубится. Главное действие таких препаратов – усиление кровотока и лимфотока в месте повреждения. Если нанести такую мазь сразу после травмы, можно спровоцировать усиление отечности, подкожных и суставных кровотечений.
Именно с разогревающим действием связаны и основные противопоказания.
Нельзя пользоваться такими мазями:- во время обострения любых воспалительных заболеваний сустава;
- при онкологии;
- во время беременности и лактации;
- при наличии повреждений на кожных покровах.
Учитывая, что в состав таких препаратов входят яды, перец и другие сильнодействующие средства, нередки и аллергические реакции.
Поэтому больным рекомендуют при первом применении разогревающей мази нанести минимальный объем на кожу для проведения аллергопробы.
Жжение, зуд, покраснение кожных покровов – это нормальная реакция на такие мази. Но если чувствуете невыносимое жжение, кожа покрывается пятнами или волдырями, такое лекарство лучше отменить.
sustaw.top
ТОП-7 групп мазей при растяжении связок голеностопа: эффективные схемы лечения
Растяжение голеностопа возникает в результате воздействия различных факторов: повышение массы тела, интенсивные физические нагрузки, возрастные дегенеративные изменения, а также воспалительные процессы в суставах.
Растяжение связок голеностопа значительно снижает качество жизни, так как мешает человеку свободно передвигаться, выполнять рабочие обязанности, обеспечивать собственные потребности. Необходимо не пускать патологическое состояние на самотек, активно занимаясь его лечением.
Наиболее часто при растяжении голеностопа применяются лекарственные препараты в виде мазей и гелей.
Общие принципы лечения голеностопного сустава мазями
Эффективность мазей при растяжениях связана с тем, что действующее вещество лекарства быстро доставляется к пораженным связкам.
Обусловлено это особенностью строения нижних конечностей, заключающемся в малом содержании подкожной жировой клетчатки в области голеностопа. Именно практически полное отсутствие этого слоя в проекции связочного аппарата голеностопа дает возможность веществам, содержащимся в мазях, за 10-15 минут достигнуть воспаленного участка и оказать необходимый терапевтический эффект.
Растяжения развиваются в результате скольжения или подворачивания стопы, что сопровождается появлением небольших надрывов в связочном аппарате. Вместе с поврежденными волокнами нередко нарушается целостность кровеносных и лимфатических сосудов мелкого калибра, что приводит к появлению гематом и отека. Микротравмы сухожилий голеностопа сопровождаются миграцией медиаторов воспаления к пораженному очагу, что дополнительно вызывает усиление болевого синдрома, отёка.
Используют препараты для наружного применения следующих групп:
- противовоспалительные;
- охлаждающие;
- анальгезирующие;
- согревающие.
Мази определенных групп не рекомендуется использовать непосредственно после травмирования или в комбинации с другими препаратами.
Комбинирование охлаждающих мазей (Лидокаиновая, Димексид, Миотон) с согревающими (Випросал, Апизартрон, Дип Рилиф) приведет не только к полному отсутствию лекарственного эффекта, но и развитию ожога кожных покровов.
Общие принципы лечения растяжения связочного аппарата голеностопа:
- Непосредственно после травмы промойте кожу прохладной водой с мылом (для устранения грязи и открытия пор кожи). Это позволит открыть путь лекарственным веществам, содержащимся в мази, и быстро доставить их к пораженному участку.
- Нанесите мазь, обладающую охлаждающим (Димексид, Лидокаин) или противовоспалительным (Диклофенак, Вольтарен) эффектом. Комбинировать эти препараты можно, так как суммирование их действия позволит избежать появления гематом и отека, путем рефлекторного спазмирования кровеносных и лимфатических сосудов.
- После того, как использованные гели или мази впитались в кожные покровы, наложите не слишком тугую повязку из эластичного бинта, чтобы избавить голеностоп от лишних движений, способных усугубить травму. О методах фиксации голеностопного сустава читайте здесь.
- Приложите холод на 10-15 минут.
- По прошествии суток, после того, как воспалительные и болевые ощущения купированы, следует увеличить приток крови к месту растяжения. Кровь несет необходимые для запуска регенеративных процессов вещества. С этой целью применяются согревающие мази: Дип Рилиф, Випросал или Апизартрон.
Крайне нежелательно в первые сутки после растяжения связок голеностопа применять согревающие мази, так как их действие способствует расширению сосудов.
Результатом их использования может стать увеличение подкожной гематомы в области сустава, значительное прогрессирование отека. Увеличение концентрации межклеточной жидкости в области голеностопа сопровождается значительным болевым синдромом (из-за сдавления крупных нервных волокон в этой области).
Помимо стандартных вышеперечисленных групп лекарственных мазей, применяемых при растяжении связок голеностопа, выделяют также гормональные и комбинированные препараты.
Обезболивающие
Травмы нижней конечности, особенно локализованные в голеностопе, значительно влияют на качество жизни. Это происходит из-за выраженного болевого синдрома. Патогенез болей связан с воспалительным процессом, вызванным появлением микронадрывов в связке.
Чтобы купировать этот неприятный симптом, нужно использовать противовоспалительные и обезболивающие мази.
Механизм действия первых основан на торможении циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, способствующего выработке медиаторов воспаления.
К наиболее известным мазям и гелям, обладающим противовоспалительным эффектом, относят:
- Диклофенак;
- Фастум гель;
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Вольтарен;
- Нурофен.
Каждый из перечисленных препаратов содержит в своем составе вещество, обладающее активностью в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Следует заметить, что специалисты не рекомендуют использовать противовоспалительные мази при растяжении связок голеностопа на протяжении более 14 суток без контроля специалиста.
Способ применения мази при растяжении связок голеностопа на примере Диклофенака:
Обмойте кожу в области поражения прохладным мыльным раствором, протрите голеностоп насухо.
- Выдавите из тюбика с мазью 1.5-2 см содержимого, тонким слоем нанесите в месте проекции растяжения. Дайте средству впитаться на протяжении 5-10 минут.
- Повторяйте манипуляцию 2-3 раза на протяжении дня. Это позволит поддерживать необходимую концентрацию действующего вещества в мягких тканях.
Длительность лечения зависит от степени растяжения и может длиться от 3 до 10 суток.
Мази этой группы можно использовать не только при растяжении связок, но и при ушибе голеностопа.
Согревающие
Нанесение мазей, обладающих согревающим эффектом, непосредственно после травмы является патогенетически необоснованным.
Связано это с тем, что в состав этих лекарственных средств входят вещества, способствующие расширению сосудистой стенки путем снижения тонуса ее мышечной оболочки. Таким образом усиливается приток крови к патологическому очагу. Это явление может иметь неприятные последствия: увеличение гематомы, развитие гемартроза, прогрессирование отека и усиление болевого синдрома.
Использование мазей и гелей этой группы широко применяется на 2-3 сутки, после купирования воспаления.
Увеличение кровенаполнения позволяет увеличить доставку питательных элементов, необходимых для активации процессов заживления в связочном аппарате и капсуле сустава голеностопа.
К наиболее эффективным и известным согревающим мазям относят:
- Дип рилиф;
- Долобене;
- Миатон;
- Апизартрон;
- Випросал;
- Эфкамон;
- Капсикам.
Спортсмены любительского и профессионального уровня используют согревающие мази непосредственно перед тренировками. Нанесение способствует повышению эластичности связочного аппарата и мышц, что оказывает профилактический эффект в отношении растяжений и надрывов.
Специалисты рекомендуют применять указанные препараты в осенне-зимний период, когда травмы нижней конечности возникают наиболее часто. Это актуально для пациентов старшего возраста, так как дегенеративные процессы, протекающие в опорно-двигательном аппарате, приводят к снижению эластичности связок, что повышает вероятность возникновения растяжений и надрывов при падениях и подворачиваниях стопы.
Применение мазей и гелей данной группы при терапии растяжений голеностопа отличается следующими пунктами:
Использовать рекомендуется не ранее, чем через 2-3 суток после травмы.
- Нанесение лекарства на кожу осуществляется при помощи специальной пластмассовой ложечки, называемой аппликатором.
- После того, как мазь впитается в кожу, для усиления согревающего эффекта, наложите бинтовую повязку на голеностоп.
- Вымойте руки с мылом для предупреждения случайного попадания остатков мази в глаза или на слизистые оболочки.
- Длительность терапии обычно составляет от 7 до 14 дней.
Чем мазать ногу при отёке
Одним из главных механизмов возникновения болей является отек тканей. Для выведения избыточных отложений воды в межклеточном пространстве нижней конечности используются препараты, обладающие венотонизирующими свойствами.
Препараты воздействуют на сосудистую стенку и клапанный аппарат вен. Благодаря повышению тонуса мышечной оболочки сужается просвет сосудов, восстанавливается состоятельность клапанов в венах нижних конечностей, которые препятствуют обратному току обогащенной углекислым газом крови.
Эффекты от их применения:
- повышение тонуса мышечной оболочки вен;
- улучшение отведения крови от голеностопа;
- профилактика образования тромбов из-за застоя крови;
- уменьшение явлений воспаления;
- улучшение отхождения лимфатической жидкости;
- купирование болевого синдрома, вызванного сдавлением нервных волокон;
- улучшение трофики пораженного участка.
К наиболее эффективным венотоникам в форме мазей и гелей относят:
Троксевазин;
- Гинкор;
- Троксерутин;
- Венорутон;
- Вариус;
- Венитан;
- Варикосетте.
Для максимально быстрого избавления от появившихся после травм гематом, и улучшения отведения венозной крови, применяются лекарственные мази на основе гепарина. Это вещество способно растворять тромбы и ускорять процесс исчезновения кровоподтеков.
Мази, содержащие гепарин:
- Гепариновая мазь;
- Лиотон;
- Гепатромбин;
- Гепароид;
- Тромблесс.
В травматологии нередко применяется комбинация препаратов, содержащих Гепарин и Троксевазин.
При их совместном применении наблюдается потенциация, когда терапевтических эффект усиливается в несколько раз. Повышается тонус вен и исчезают сдавливающие их гематомы. Существуют комбинированные препараты, содержащие указанные лекарственные средства в наиболее подходящей пропорции. Самым ярким представителем является Троксевазин НЕО, который эффективно устраняет отёк при растяжении голеностопа. Троксевазин эффективно применяется не только в практике лечения растяжений, но и при вывихах, ушибах голеностопа.
Способ применения перечисленных препаратов не отличается от мазей, обладающих охлаждающим эффектом, за исключением продолжительности лечения – до 7-10 суток. В терапию растяжения связок голеностопа представленные мази желательно добавлять на 2-3 сутки после травмы.
Охлаждающие
Мази этой группы относятся к препаратам неотложного ряда. Именно охлаждающие средства способны за короткий промежуток времени уменьшить болевой синдром и оказать помощь в профилактике появления обширных гематом. Их действие основано на свойствах ментола и различных эфирных масел, повышающих чувствительность кожи к температуре. В результате их нанесения развивается рефлекторное спазмирование мелких сосудов, локализованных в области голеностопа.
К препаратам этого ряда относят:
- Миотон;
- Димексид;
- Нафталгин.
Мазь следует нанести непосредственно после растяжения в месте локализации боли тонким слоем без втирания. Втирая средство в кожу, можно вызвать гиперемию поверхностных слоев мягких тканей, что сведет терапевтический эффект лекарства к нулю.
Использовать охлаждающие мази при растяжениях связок голеностопа рекомендуют на протяжении первых 24 часов.
Комбинированные и антибактериальные
Наибольшей эффективностью обладают комбинированные мази, имеющие в своем составе лекарственные вещества различных групп в различных пропорциях. Благодаря этому достигается наиболее эффективный терапевтический эффект. Ярким представителем является Долобене. Состав: гепарин, противовоспалительные вещества и анестетик.
Нанесение Долобене при растяжении связок голеностопа позволяет добиться комплексного влияния на устранение боли, отека. Данное средство используется как при бытовых травмах, так и в качестве профилактики поражений связочного аппарата у спортсменов. Способ применения является максимально простым – на чистую кожу мазь следует нанести тонким слоем и слегка втереть. На протяжении суток лекарство нужно использовать 3-4 раза. Длительность лечения может быть достаточно разной и полностью зависит от тяжести растяжения.
Нередко растяжение голеностопа сопровождается появлением различных ссадин. Учитывая высокую вероятность появления гематомы, которая является отличным субстратом для развития вторичной бактериальной инфекции, показано назначение местных препаратов, обладающих антибактериальным и заживляющим действием. Левомеколь – один из наиболее эффективных, недорогих и простых в использовании средств при растяжении голеностопа.
В состав этой водорастворимой мази входит метилурацил, способствующий максимально быстрому заживлению раны, а также левомицетин – антибиотик пенициллинового ряда, обладающий широким спектром активности в отношении бактериальной микрофлоры. Его достаточно наносить на дефект кожных покровов толстым слоем два раза в день, после чего накрывать рану стерильной повязкой. Длительность терапии должна составлять 3 – 7 суток (в зависимости от динамики процесса заживления).
Мази на основе Лидокаина
Отличным обезболивающим эффектом обладают мази, имеющие в своем составе лидокаин. Это анельгезирующее вещество широко применяется в медицине для местного обезболивания. Его механизм действия заключается в блокировании электрического импульса, проходящего по нервному волокну, таким образом полностью теряется болевая чувствительность в месте применения средства.
Лидокаин входит в состав таких мазей:
- Офлокаин;
- Метролавин;
- Эмла.
Эти средства применяются в качестве симптоматической терапии при растяжении голеностопного сустава. Их способность снять болевой синдром значительно облегчает состояние пациента.
Гормональные препараты при разрыве связок
В их составе находятся гормоны коры надпочечников, обладающие выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. В медицине лекарства этой группы назначаются при тяжелых воспалительных процессах, когда другие методы уже не позволяют добиться желаемого эффекта.
Побочным действием гормональных средств является нарушение общего обмена, а также выведение кальция из костной ткани.
Гидрокортизоновая и Преднизолоновая мази показаны при выраженном воспалении. Как правило, их применяют на протяжении первых 2-3 суток после травмы. Цель – минимизировать ее осложнения.
Благодаря местному нанесению и малым дозам действующего вещества, опасные побочные эффекты не успевают развиться, что делает этот метод лечения одним из наиболее эффективных среди представленных.
Заключение
- Растяжение или разрыв связок голеностопного сустава вполне успешно может лечиться при помощи лекарственных средств в виде мазей и гелей. Очень важно непосредственно после возникновения травмы обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как только дипломированный специалист может установить наличие растяжения, продифференцировать его с надрывом или разрывом связки, а также с множеством других состояний, опасных для полноценного движения в голеностопе.
- Основываясь на данных пальпации и результатах инструментальной диагностики, доктор установит точный диагноз. Крайне важно своевременно диагностировать частичный или полный надрыв связки, так как это предполагает выполнение немедленной иммобилизации, хирургической операции. Только затем будет назначена наиболее полная консервативная терапия.
- В большинстве случаев консервативная терапия состоит из противовоспалительных или комплексных препаратов.
- Растяжение связок не является серьезным заболеванием, но без должного внимания оно может повлечь за собой серьезные последствия.
sustav.med-ru.net
Мазь от растяжения связок и мышц голеностопа: для лечения
Мазь от растяжения связок и мышц голеностопа помогает восстановить утраченные функции стопы. Ведь травмы нарушают прочность тканей, вызывают растяжения связок. Сложности в передвижении ограничивают активную жизнь человека.
Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором
↑Адекватное лечение наружными средствами можно проводить после консультации с врачом.
Подбор мазей проводится в соответствии с периодом лечения:
- Непосредственно после травмы, далее на протяжении 2 суток — назначаются холодные компрессы и средства с эффектом охлаждения: «Эфкамон», «Гевкамен», препараты с добавлением эфирных компонентов, ментола. Воздействие на нервные окончания, охлаждающий эффект влияют на избавление от сильной боли в голеностопе.
- В начале лечения, параллельно с воздействием холода, — проводится снятие воспаления с помощью препаратов раздражающего действия: «Вольтарен», «Финалгон», «Кетонал», «Бутадион», «Ибупрофен», «Нимид». Удалению гематомы, уменьшению отека, скопления крови в области сустава помогают «Троксерутин», «Гепариновая мазь».
- После устранения воспаления, через 4-5 суток после травмы — на этапе купирования острых процессов применяются средства для усиления микроциркуляции крови, лимфы. Это мази с разогревающим эффектом: «Ализатрон», «Капсикам», «Випросал».
Допускается применение вспомогательных препаратов по укреплению сосудов, питанию тканей голеностопа: «Лиотон», «Венитан».
↑ https://gidpain.ru/rastyazhenie/maz-svyazok-golenostopa.htmlТроксевазин
Лечение растяжений голеностопа не обходится без популярной мази «Троксевазин». Комплексное воздействие препарата проявляется в следующем:
- ускоряет кровоток;
- снижает отечность;
- устраняет гематому;
- укрепляет стенки сосудов;
- предупреждает развитие тромбов;
- снижает воспаление тканей.
Длительность лечения голеностопных мышц, связок устанавливает травматолог. Положительное воздействие проявляется в противовоспалительном, тонизирующем эффекте.
↑Среди комплексных средств для лечения поврежденных связок и мышц наиболее эффективным считают препарат «Долобене».
Состав лекарственного препарата включает нестероидные противовоспалительные компоненты, оказывающие на поврежденные участки тканей следующее действие:
- анальгезирующее – устраняет боли;
- противоотечное – нормализует обменные процессы;
- регенерирующее – восстанавливает поврежденные ткани;
- антикоагулянтное – препятствует образованию тромбов.
Усиление кровообращения ускоряет реабилитацию после травмы. Средство эффективно при повреждениях средней тяжести, сокращает срок восстановления до 2-3 дней.
↑Растяжение мышц, связок голеностопа сопровождается разрывами волокон ткани, приводящими к воспалительным процессам. Последствия травмы преодолевают мази с активными действующими компонентами.
↑Вольтарен
Состав препарата включает вещества, блокирующие нервную проводимость. Основной компонент диэтиламин диклофенака после проникновения в ткани угнетает негативные процессы, препятствует возникновению отека, боли, воспалительных процессов в суставе.
↑Индовазин
Основные действующие вещества состава – индометацин, троксерутин. Нанесение препарата снимает раздражение кожи, помогает рассасыванию гематом вследствие нормализации межклеточного обмена, повышения тонуса сосудов. Усиление микроциркуляции в тканях после растяжения мышц, связок препятствует развитию воспаления.
Выбор лекарственного препарата должен быть адекватен степени повреждения и стадии лечения. Правильное применение наружных средств ускорит восстановление функций голеностопа, вернет свободу движений.
↑Медицинские препараты
Для лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они способны уменьшить отёчность, боль и кровоподтёк.
К таким средствам относится:
- ибупрофен;
- нурофен;
- кеторол.
Принимать любое из препаратов следует по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в день после еды. Курс не должен превышать 5 дней.
Можно еще выпить обезболивающее, чтобы снять дискомфорт.
Обезболивающие мази при растяжении:
- Долобене гель;
- Найз гель;
- Кетонал.
Какая лучше при разрыве и растяжении выбирает сам больной.
↑Симптоматика
Анатомические и физиологические особенности строения связок являются главной причиной того, что они подвержены частому повреждению.
В медицины определены три степени тяжести травмирования связок.
- Первая степень характеризуется как лёгкая. Для неё характерен разрыв отдельных волокон. Весь пучок при этом остаётся не травмированным. Стабильность сустава не теряется.
- Вторая степень характеризуется частичным разрывом связки. При этом сустав остаётся стабильным.
- Полный разрыв связки и нестабильность сустава свойственны третьей степени повреждения.
Рядом с поражённым суставом быстро появляется синяк или гематома. При этом двигать суставом становится невозможно. Серьёзной проблемой становится ограничение движений.
При незначительном повреждении связок болевые ощущения и отёк выражены не очень сильно.
Причины:
- Очень часто голеностопный сустав травмируется во время интенсивных физических нагрузок.
- Иногда повреждение происходит при ходьбе по неровной поверхности.
- К причинам подобных травм относится ношение обуви, в которой стопа располагается неестественно. Чаще всего это обувь на высоких каблуках.
В ситуации, когда обычная и допустимая нагрузка, которая приходится на связки, значительно превышает норму, происходит повреждение связок голеностопного сустава. Такое случается внезапно при подворачивании стопы либо при выполнении ротации, то есть поворота голени, когда стопа зафиксирована.
Первая и вторая степени при ушибах характеризуются тем, что заживление происходит естественным путём. Уходит на это примерно три недели.
↑Сроки восстановления
Примерное время, которое потребуется, чтобы вылечить острый период, составляет две недели. После того, как болевой синдром уменьшился, следует посетить мануального терапевта.
Как правило, это необходимо сделать на 6 сутки после того, как было получено повреждение голеностопного сустава. Специалист проведёт консультацию и посоветует индивидуальный курс реабилитации. На саму реабилитация может потребоваться от одного месяца до полугода.
При повреждении 1 степени может потребоваться три недели, при третьей – несколько месяцев. При первой степени больничный лист выдаётся максимум на 10 дней. При третьей – на всё время реабилитации.
При сильном растяжении связок голеностопного сустава необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Самолечением заниматься не стоит, ведь врач должен исключить перелом, сделав для этого рентгенографию.
↑Первая помощь
Следует исключить движения и нагрузку на голеностопный сустав. Это поможет предотвратить последующее травмирование связок.
Хорошо помогает в подобных случаях холод. Он поможет уменьшить отёк. В результате появится эффект онемения, который способствует облегчению болевого синдрома.
Прикладывать лёд к повреждённому месту следует на протяжении двух суток после травмы. Запрещается прикладывать его больше пятнадцати минут. Несоблюдение этого правила может стать причиной отморожения.
Спустя полтора часа процедуру можно повторить. Использовать лёд необходимо как можно быстрее после того, как произошло повреждение связок голеностопного сустава. Класть лёд на кожу следует, завёрнутым в какую-нибудь ткань, например, в полотенце.
Эффективным средством является эластичное бинтование. Не следует бинтовать ногу (накладывать повязку) слишком сильно. Холодные пальцы на ногах и ощущение онемения являются свидетельством того, что стопа забинтована очень туго.
Эта процедура необходима для того, чтобы уменьшить отёчность и исключить всевозможные движения. На ночь эластичный бинт можно снимать. Совершать движения следует только в забинтованной ноге.
К запрещающим приёмам лечения растяжения относится:
- Нагревание травмированного участка на протяжении первой недели после повреждения.
- Также не следует в это время растирать ногу алкоголем и делать массаж.
- Запрещается использовать горячие ванны и сауны. Это всё обусловлено тем, что тепло при подобном повреждении оказывает противоположный эффект, в сравнении со льдом. Таким образом, происходит стимуляция кровотока.
Если на протяжении 24 часов после того, как получено повреждение голеностопного сустава, симптомы не уменьшаются, то обязательно стоит обратиться за оказанием помощи к врачу.
При этом не следует полностью опираться на ногу во время ходьбы.
Следует дождаться диагноза, который поставит доктор, и следовать всем его рекомендациям.
↑Лечим дома
Советы:
- Эффективны для лечения горячие компрессы из молока. По мере остывания их следует менять.
- Хорошими свойствами обладает компресс из кашицы лука с добавлением столовой ложки соли. Её стоит положить в марлю и приложить к больному месту.
- На 10 минут полезно приложить к повреждённому месту нагретый в духовке песок. Горячий песок следует насыпать в холщовый мешочек. Использовать эту процедуру можно только на второй день после повреждения.
- Для лечения боли и отёков при растяжении голеностопного сустава эффективны компрессы из чая. Целебный крем из трав также может снять воспаление.
У ребенка
Дети разного возраста с растяжением сталкиваются не реже, чем взрослые.
Симптомы подобного повреждения типичны, как и у взрослых. Методика действий аналогичная.
Ребёнка обязательно следует показать врачу, чтобы он осмотрел ногу, правильно поставил диагноз.
↑Диагностика и обследование
Рентгенография обязательно выполняется перед тем, как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждениях и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.
↑Реабилитация
Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в результате травмы.
Применение ультразвука — эта процедура улучшает не только микроциркуляцию в поврежденном участке, но и ускоряет отток лимфы.
После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Помимо указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.
УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.
Парафинотерапия также является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект — это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы, так и в отдаленном периоде.
Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.
Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.
Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения):
- Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
- Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
- Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
- Круговые вращения стопой.
- Бег по песку или мелкой гальке.
- Ходьба на пятках.
- Прыжки со скакалкой.
- Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
- Катание бутылки стопой.
- Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.
Также в период восстановления пациентам рекомендуется плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.
↑Гимнастика
Чтобы быстрее восстановить суставы при растяжении и реабилитировать их после травмы, необходимо проводить специальный комплекс упражнений. Их цели:
- уменьшить боль;
- улучшить подвижность суставов;
- укрепить мышцы;
- усилить кровообращение.
Начинать нужно с небольшой нагрузки на поврежденный голеностоп. Постепенно нагрузку можно увеличивать. Если растяжение незначительное, можно плавать в бассейне или позаниматься на велотренажере.
Упражнения:
- Подбирать пальцами ног мелкие предметы с пола.
- Медленно подняться на носочки и так же медленно опуститься. В качестве опоры можно использовать спинку стула или кровати.
- Лечь на спину. Ноги согнуты в коленях. Согнуть и разогнуть пальцы ног 10 раз. Потом по часовой стрелке вращать стопой.
Народные средства
В дополнение к базовому лечению можно использовать средства нетрадиционной медицины.
Их, с одобрения врача, можно сделать в домашних условиях:
- Сырой лук очень мелко измельчить в блендере. Добавить соль. Наложить средство на кусок марли, сложенный вдвое, и через нее приложить к месту повреждения.
- Натереть сырой картофель и накладывать на больное место в качестве компресса на 30 минут.
- Компресс можно делать из кашицы алоэ. Сверху перебинтовать. А когда компресс нагреется, его нужно сменить.
- Мел смешать с кефиром или натуральным йогуртом. Перед сном наложить компресс на место растяжения, перебинтовать. Утром смыть.
- Сделать настой из пижмы или корня девясила (1 ложка на стакан воды). Делать примочки и компрессы несколько раз в день.
Пока больного не осмотрит врач, самостоятельно лечить растяжение народными средствами нельзя. При разрыве связок примочки могут еще больше усугубить ситуацию.
↑Обувь
Риски растяжения связок голеностопного сустава будут значительно ниже, если правильно подобрать обувь.
Она должна соответствовать таким критериям:
- задняя часть обуви, над каблуком, охватывающая сзади пятку, должна быть твердой;
- широкий носок, который не ущемляет пальцы;
- частично или полностью жесткая внутренняя деталь низа обуви, прикрепляемая к стельке;
- должна присутствовать вставка в обувь (ортез);
- каблук от 1,5 до 2 см.
Осложнения
Осложнения, возникающие вследствие растяжения голеностопа, проявляются в раннем и позднем травматическом периоде.
За время прохождения курса лечения травма может осложниться:
- нагноением сустава;
- гемартрозом;
- вывихом.
В поздний период заживления — от двух месяцев до 5 лет, следующих после получения травмы, возникают следующие осложнения:
- вывихи голеностопа;
- плоскостопие;
- артроз;
- артрит.
Продолжительность восстановления голеностопа после травмы зависит от ее тяжести. Растяжение первой степени проходит без дальнейших последствий для здоровья. Повреждения 2 и 3 степени иногда становятся причиной хронической боли в голеностопном суставе. Это объясняется тем, что в процессе травмирования страдают и нервные окончания.
↑Массаж при растяжении
Конечность массируют выше поврежденного участка – начинать нужно с голени. В первые дни процедуру выполняют 2 раза в день по 5-7 минут, затем – длительность сеанса увеличивают до 15 минут.
Цель массажа — нормализация кровообращения в пораженном месте. Это поможет уменьшить отеки, убрать воспаление, ускорить процесс регенерации. Массажные процедуры допускаются на всех этапах заживления.
Правильно организованная процедура массажа помогает:
- уменьшить боль;
- восстановить движение сустава;
- остановить мышечную атрофию;
- улучшить опорную функцию сустава.
Правила массажа
Для проведения успешного массажа рекомендуется соблюдать простые правила, которые помогут избежать новых травм.
Сеансы лечебного массажа начинают не менее чем через три дня после получения травмы. Процедура носит комплексный характер и дополняется физиотерапией: прогреванием, светотерапией, гимнастикой. Во избежание неприятных ощущений, рекомендуется использовать согревающие средства, например массажное масло.
Массаж подразумевает двухступенчатый алгоритм: первый этап – подготовка, когда прорабатывается область выше травмированной, и второй – массаж пораженной области. Выполнять перечисленные этапы следует в указанной последовательности.
Первый этап необходимо выполнять в области голени. Для этого нужно удобно разметить ногу под валик или подушку для полного расслабления мышц и связок. Все движения при массаже совершают плавными и легкими движениями.
↑Техника выполнения массажа
Первый этап подразумевает шесть массажных приемов.
Они повторяются в указанном ниже порядке с пятикратной частотой:
- Поглаживания. Движения следует выполнять скользящей ладонью.
- Нажатия. Направление — сверху вниз.
- Пощипывания. Большой палец размещают параллельно остальным. Четыре пальца массируют пораженный участок, передвигаясь сверху вниз.
- Растирание спиральными движениями.
- Разминка. Пальцами слегка надавливается мышца.
- Глубокая разминка. В массаже задействованы фаланги пальцев, постепенно передвигающиеся вниз. Тщательно прорабатывается мышца и связки.
Потом переходят к травмированному участку.
Делать упражнения необходимо в тех же количествах в следующем порядке:
- Круговые поглаживания.
- Пощипывания подушечками.
- Растирания подушечками пальцев.
- Растирания ладонью.
- Напоследок нужно выполнить завершающие поглаживания по пораженной области.
Профилактика
Связками называют соединительные ткани, находящиеся между костями. Растяжение связок голеностопа возможно избежать, если носить удобную обувь, поддерживающую сустав в оптимальном положении. Кроме того, занятия споротом благоприятно влияют на состояние опорно-двигательного аппарата. Суть профилактики состоит в их укреплении.
↑Спортивные занятия
Выполнять спортивные упражнения можно только после разминки. Для того чтобы разогреть организм хорошо подойдет спортивная ходьба. Затем необходимо вращательными движениями тщательно проработать суставы. Разминка может занимать от 15 до 20 минут.
Также необходимо уделить время связочному аппарату. Для этого подходит изометрическая гимнастика. В интернете можно найти массу упражнений по этому виду спорта. Такая спортивная нагрузка укрепит сухожилия и связки, они становятся более выносливыми и их будет тяжелее повредить.
После окончания тренировки необходимо выполнить растяжку. Не помешает сделать растяжку на все виды мышц. Это хорошо сказывается на суставах.
Тренированные связки травмируются реже. Даже при обычном подвороте ноги люди со слабой физической подготовкой могут получить тяжелую травму, когда для других это будет несущественное повреждение.
Необходимо следить за своими ощущениями, а не слепо выполнять методики из непроверенных источников. Физические нагрузки индивидуальны — зависят от начальной подготовки, особенностей организма.
Не стоит делать резких движений при занятии спортом. Для предотвращения травмы перед началом тренировки следует наложить специальную повязку, которая обезопасит связки от сильных нагрузок.
↑Питание при растяжении
Питание при растяжении направленно на укрепление связок и сухожилий, поэтому необходимо потреблять еду, богатую на микроэлементы и витамины. Наиболее подходящие продукты питания для укрепления связок – тушенные, печенные, отварные блюда, содержащие минимальное количество сахара и соли.
Кроме того не рекомендуется пить кофе или чай (кроме зеленого). Лучше всего составить недельное меню и постепенно перейти на новый рацион.
↑Что нужно исключить из рациона
В первую очередь, следует отказаться от таких продуктов:
- алкоголь, кофе, газированные напитки;
- хлеб из высшего сорта муки;
- колбаса;
- плавленый сыр, крабовые палочки;
- разрыхлители;
- копченые продукты.
Эта пища противопоказана в период восстановления.
↑Полезные вещества
Нужно организовать поступление ряда полезных веществ в организм:
- Омега-3. Полиненасыщенные кислоты, которые содержатся в орехах, растительном масле и морской рыбе.
- Витамин С. Отвечает за правильное взаимодействие клеток и тканей. При употреблении этого витамина риск получить подобную травму гораздо ниже.
- Вода. Ее пьют для профилактики и при лечении растяжения. Средняя дневная норма потребления воды для взрослого человека – 2 литра. Важную роль также играют индивидуальные особенности организма.
- Витамин F. Уменьшает воспаление суставов. Повышенным содержанием этого соединения отличается сельдь и оливковое масло.
- Витамин Е. Противостоит расщеплению хрящевой ткани. Витамином богаты такие продукты как брокколи, сельдерей, петрушка, шпинат и шиповник. Из последнего получается вкусный и полезный чай, обеспечивающий организм как витамином Е, так и водой.
Помимо этого, рекомендуется обратить внимание на продукты, содержащие мукополисахариды – они стимулируют выработку гиалуроновой кислоты, которая находится в синовиальной жидкости.
В рацион следует включить:
- агар-агар;
- морепродукты;
- холодцы из хрящей и костей;
- наваристые бульоны.
Операция
Если анатомические нарушения в суставе голеностопа не зафиксированы, повреждены только таранные кости, то операция не требуется. Хирургическое вмешательство необходимо лишь в тяжелых случаях, в том числе при серьезных вывихах таранной кости по отношению к большеберцовой.
Хирургическая процедура зависит от тяжести и типа повреждения, врач выбирает ее, учитывая конкретную ситуацию. В разных случаях используются соответствующие способы оперативного вмешательства. Травма голеностопа третьей степени сопровождается разрывом суставного волокна – частичным/полным. Операция подразумевает сшивание связок и удаление сгустков крови из суставной полости.
Если не устранить последствия тяжелой травмы оперативно, ткани сустава не срастутся и голеностоп будет обездвижен на всю оставшуюся жизнь. Кровоизлияние необходимо удалить, чтобы не допустить воспаления и нагноения в области повреждения. Это может привести как к гангрене, так и к заражению крови.
Восстановление связок проводят с помощью тканей пациента. Задействуют все необходимые элементы:
- Элементы поврежденной связки;
- Части надкостницы;
- Ткани капсулы.
Если материала недостает, тогда в ход идут имплантаты. Это могут быть части ближайших сухожилий, которые берутся в качестве замены недостающей связки.
Первые две недели после операции для опоры используются костыли. Следующие три недели можно лечиться без них, используя специальный ботинок. Через месяц ботинок чуть-чуть ослабляется в давлении, это позволяет сгибать и разгибать сустав. Данный период реабилитации продолжается полтора месяца и дольше.
Ускорить процесс выздоровления ноги позволяют специальные фиксаторы. Накладываются они с помощью маленьких надрезов. При таком процессе реабилитации использование костылей не потребуется, а выздоровление приходит за куда более короткий срок.
gidpain.ru
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |