Фиксатор плеча при переломе

Как выполняется фиксация плечевого сустава при переломе, рассматриваем детально. Фиксаторы при переломе плеча

ГлавнаяРазноеФиксаторы при переломе плеча

Бандаж при переломе плеча является важной составляющей реабилитации и восстановления функциональности сустава. При отсутствии своевременной фиксации травмированной конечности, есть риск осложнений при лечении перелома, а также развитие таких недугов, как артроз, периартрит и прочее. Корректное использование подходящего фиксатора способно предотвратить нарушение функциональности плеча в будущем.

Содержание

[ Раскрыть]

[ Скрыть]

Особенности лечения

Плечо одно из наиболее подвижных сочленений в теле человека, которое очень часто поддается травмам. При неудачном падении, особенно на вытянутую руку, можно повредить кость и сустав, потянуть мышцы и связки. Для восстановления поврежденных структур, правильного срастания костей необходим фиксатор. Лечащий врач после осмотра назначает, какой именно бандаж подойдет, какая степень жесткости должна быть. Что зависит от реабилитационного периода – свежая травма, постпереломное восстановление.

Бандаж обеспечивает частичное или полное обездвиживание больного плеча. За счет него происходит правильное размещение костей, чтобы при восстановлении их целостности не произошло смещение. Это влечет за собой развитие суставных недугов, боли, потерю полного диапазона движений конечности.

Фиксатор снимает часть нагрузки со связок и мышц, которые также поражаются при травме костей. За счет иммобилизации конечности болевой синдром проходит более быстро, восстанавливаются пораженные ткани. После срастания костей необходимо какое-то время носить поддерживающую повязку, которая предотвращает повторную травму, снижая нагрузку на сустав при ежедневных движениях. Это особенно важно во время занятий спортом. Повторная травма чаще всего имеет более серьезные последствия и срок реабилитации, чем первоначальная.

Повязка на плечо регулируется за счет нескольких уровней фиксирования конечности. Необходимую степень определяет врач. Это важный момент в инструкции к использованию, ведь неправильная фиксация на одном из периодов реабилитации может привести к неправильному расположению костей. И вместо удачно вылеченного перелома вы получите уйму осложнений и сложности в движениях и функциях руки.

Разновидности фиксаторов

Существуют разные типы фиксаторов в зависимости от их структуры, способа наложения, степени фиксации и жесткости. У каждого из них свое назначение и особенности применения на разных этапах заживления перелома, или его сложности.

Различают следующие виды жесткости фиксаторов:

1. Слабая фиксация – используются при растяжениях, при профилактике травм во время занятий спортом, а также в начальный период восстановления руки после заживления перелома.
2. Полужесткий ортез – используется при суставных недугах, ушибах, переломах шейки в плечевом суставе, в период реабилитации послеоперационного вмешательства. За счет такого фиксатора снимается болевой синдром, стабилизируется сустав, облегчаются занятия ЛФК при восстановлении сочленения.
3. Жесткий – применяют при параличе конечности, переломах разной тяжести, после операционного вмешательства или вправления вывиха. Фиксация руки происходит с возможностью ее незначительного отведения, плечо в правильном формате прилегает к телу, за счет чего исключается возможность смещения кости при нагрузках.

Бандаж

Это тканевый фиксатор, который плотно прилегает к телу, прочно фиксирует конечность, благодаря чему равномерно распределяется нагрузка. Для его производства используется эластичный трикотажный материал. Бандаж применяется для фиксации руки при легких травмах, растяжениях и несложных переломах, когда необходимо оставить возможность подвижности сочленения. Такие фиксаторы в своем составе обычно имеют различные ремни, с помощью которых регулируется степень крепления руки.

Основные функции – сдавливание кожи поврежденного плеча, что уменьшает активность мышц, и рука обезболивается, а также снижается уровень подвижности конечности. Эластичный фиксатор одевается поверх одежды, не рекомендуется его носить длительно, только в период активности в дневное время.

Аптечные бандажи, не самодельные повязки, имеют следующие плюсы в использовании:

• застежка из липкой ленты;
• повязка фиксируется через плечо, но нет нагрузки на шейный отдел позвоночника;
• есть возможность зафиксировать руку к телу;
• различные ткани и материалы в составе;
• лямки для поддерживания сустава и конечности;
• поддерживающие ленты с липким креплением.

Бандаж охватывает все элементы плеча – сзади, спереди и дельтовидный участок. К фиксатору прилагается инструкция с вариантами крепления. Но важно в каждом конкретном случае перелома пройти консультацию доктора о степени фиксации и методике накладывания повязки.

Ортез

Это фиксатор, который в своей структуре имеет металлические или пластиковые ребра, а также эластичную ткань. Данные элементы являются основным его отличием от обычного бандажа. Ортез на плечевой сустав полностью обездвиживает руку, также может крепиться под разными углами. Это очень удобно и важно при разных степенях перелома. Такой фиксатор может регулировать объем возможных движений руки. Назначается исключительно врачом.

Из показаний к применению основные:

• травматические поражения связок;
• перелом лучевой кости;
• перелом шейки в плечевом суставе;
• перелом ключичной кости;
• вывих сустава.

Шина

Основная задача шины – это обездвиживание поврежденной конечности и защита травмированной части. Обеспечивает ослабление боли, предотвращает развитие болевого шока и тяжелых последствий травмы. При накладывании шины важно убедиться, что места выше и ниже травмы, а также поломанная кость надежно обездвижены.

Для плечевого сустава используется тип отводящая шина. Она крепится к туловищу и противоположному плечу с помощью лямок, металлических или пластиковых колец. На руку надевается бандаж из ткани и ребер, которые формируют необходимую форму фиксатора, к которому прикреплен валик. Он располагается между рукой и туловищем, что обеспечивает надежную и анатомическую фиксацию конечности.

Шина используется при тяжелых переломах и необходимости полностью обездвижить конечность. Решение о том, какой именно фиксатор необходим при травме, принимает травматолог после осмотра и оказания первой медицинской помощи.

Лангетка

Такой тип фиксации используется чаще всего вместо обыденного и привычного гипса. Лангетка для плечевого сустава более популярна за счет удобного наложения и носки.

Существуют два типа лангеток:

1. Бинт гигроскопичного типа, который присыпан гипсом. Он очень прост и удобен в использовании, а также производится из специальной легкой ткани, удобной в использовании и накладки на руку. Продается в герметичной упаковке.
2. Пластиковый тип гипса – это термопластик, который необходимо вначале нагреть, а когда он примет пластичное состояние, покрывается поврежденный участок. Такая лангетка быстро принимает форму руки и застывает в течение пары секунд. Очень удобен и безопасен в применении. Не прилипает к волосам, устойчив к влаге, гиппоаллергичен, легкий.

Использование лангетки с гипсом – ответственный процесс, ведь при неправильном накладывании вместо пользы можно еще больше повредить руку. Чтобы загипсовать конечность нужно:

• Для начала разложить на стол клеенку, просеять гипс, сверху положить бинт и потом снова шар гипса.
• Свернуть повязку и положить ненадолго в воду комнатной температуры.
• Как только гипс впитает жидкость, его несильно отжимают и разворачивают на столе, аккуратно разглаживая. Необходимо подготовить около восьми – десяти таких повязок.
• Теперь приступаем к накладыванию лангеток на руку. Кожа должна быть смазана вазелином, после чего повязками по очереди обвязывают руку.

Важно не давить на гипс, ведь вмятины застынут и могут давить на руку, провоцируя появление гематом, боли и отечности, передавливание капилляров. Весь процесс необходимо выполнять быстро и аккуратно.

Видео «Накладывание шины на плечо»

На видео вы сможете увидеть, как наложить шину на плечо.

prospinu.com

Фиксация плечевого сустава при переломе: бугорка кости, как зафиксировать

Перелом плечевого сустава является тяжелой травмой, которая требует длительного и правильного лечения. Особое значение имеет точная фиксация, именно от нее будет зависеть правильное сращение поврежденной кости.

Обычно ее подбирает врач, а точнее травматолог, при выборе он учитывает сложность травмы, симптомы больного, область повреждения. Фиксация руки при переломе плечевой кости обеспечит необходимое положение для дальнейшего восстановления суставной ткани.

Когда требуется фиксатор

Главная задача фиксатора или бандажа состоит в фиксации и обездвиживании поврежденного сустава. Важно помнить, что при серьезных травмах плечевого сустава, а именно при переломах, требуется обездвижить область травмы или плечевой сустав.

Бандаж для плечевого сустава оказывает дополнительную нагрузку на мышечную ткань руки, по этой причине его часто применяют в лечении суставов. Ношение бандажа позволит привести в норму сустав и все его функции.

Обычно назначают фиксатор плечевой кости при переломе, но также есть и другие травмы, при которых его необходимо носить:

• ушибы различной степени;
• при вывихах;
• во время растяжений связок.

Для чего требуются бандажи для плечевого сустава

Плечевой сустав состоит из целой системы сухожилий и связок, которая производит соединение всех костей и мышечной ткани. Данные связки и сухожилия охватывают все подвижные области сустава, при этом они в полной мере обеспечивают его целостность при осуществлении полного диапазона движений.

В отличие от хрящей несущих суставов (коленей, бедер), суставные хрящи в плече обладают тонкой и хрупкой структурой. По этой причине данная часть опорно-двигательного аппарата наиболее сильно подвержена различным повреждениям, включая переломы.

При возникновении травмы области плеча — переломы, вывихи, трещины, происходит повреждение окружающих тканей. Все это может привести к растяжению связок и разрыву сухожилий. По этой причине рекомендуется носить специальные фиксирующие приспособления.

Стоит знать! Фиксация плеча при переломе обеспечивает хорошую поддержку поврежденной конечности.

Ношение бандажа, ортеза, гипса способствует восстановлению поврежденной ткани:

• фиксатор поддерживает поврежденные связки, мышцы. За счет этого они полноценно отдыхают и намного быстрее восстанавливаются;
• значительно снижает или полностью устраняет болевой синдром, который часто возникает при переломе плечевого сустава. Благодаря этому значительно улучшается состояние и жизнь пациента в период лечебной терапии и восстановления;
• оказание компрессии способствует стимуляции рецепторов в кожном покрове. У людей, которые получили травму плечевой части, может частично утрачиваться ощущение положения руки, требуемые усилия мышечной ткани для совершения двигательных функций, их координацию с другими мышцами. Использование бандажа позволяет вернуть все эти важные функции, что благотворно сказывается на восстановлении сустава;
• фиксирующая повязка на плечевой сустав при переломе защищает больного от бессознательных движений рукой. К примеру, если человек теряет равновесие, то он может на инстинктивном уровне применить больную руку, чтобы ею ухватиться за поручни. Кроме этого часто возникют неконтролируемые движения в период сна;
• ограничивает избыточные движения и напряжения в области плеча. Это также положительно сказывается на восстановлении суставной ткани.

Виды фиксаторов на плечевой сустав

Фиксатор плечевой кости при переломе может быть разного вида. Обычно данные изделия отличаются по нескольким критериям — по конструктивному строению, по форме, по степени жесткости, по материалу, из которого они изготавливаются.

Если сравнивать бандаж и ортезы, то тут существует определенная разница. Чтобы ее понять, стоит рассмотреть характеристику каждого изделия отдельно.

У плечевого бандажа имеются следующие важные особенности:

• плечевой бандаж при ношении плотно прилегает к поверхности торса;
• он обеспечивает устойчивую фиксацию сустава;
• при его использовании происходит полное устранение всех нагрузок, они равномерно распространяются по всей области;
• для производства этого изделия применяется мягкий и прочный трикотажный материал.

Врачи предупреждают! По сравнению с бандажом ортез является более жестким фиксирующим изделием.

Он также обеспечивает поддержку поврежденного плечевого сустава, но при этом у него несколько другие характеристики:

• для изготовления ортезов помимо ткани применяется пластиковые и металлические компоненты;
• при ношении он обеспечивает полное обездвиживание поврежденного сустава;
• в продаже встречаются жесткие фиксаторы, в конструкцию которых вшиты металлические спицы. Они обеспечивают наилучшую фиксацию, ускоряют восстановление поврежденного сустава.

В продаже можно встретить бандаж косыночного типа. Это изделие подходит для фиксации конечностей при незначительных травмах.

К ним относят вывихи, растяжения, мелкие травмы, ушибы, несложные переломы. А вот при сильных и множественных переломах стоит использовать специальные фиксаторы с более жесткой структурой. Тем более их встречается достаточно много.

Фиксирующий

Предназначение приспособлений данного вида состоит в применении после переломов и различных хирургических вмешательствах. В эту группу можно отнести фиксаторы с жесткой и полужесткой структурой. Они могут закрепляться на области плеча или предплечья.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав при переломе должна применяться правильно. Требуется устанавливать именно на поврежденную область, а чтобы она устойчиво держалась, для этого затягиваются специальные ремешки или липучки. Применение должно проводиться при помощи инструкции.

Важно! Во время ношения фиксирующей повязки больной не должен поднимать верхнюю конечность. Также он не должен двигать ее вправо и влево.

Поддерживающий

Поддерживающий фиксатор для плеча при переломе обычно применяется в лечебных целях. Он предотвращает различные травмы и повреждения области плеча. Бандаж этого вида часто называют косыночным.

Положительные особенности:

• изделие выполнено из мягкого трикотажного материала;
• при ношении ткань плотно облегает область плеча, что в результате обеспечивает прочное поддержание сустава;
• предотвращает непроизвольные движения поврежденным плечом;
• фиксатор снижает повышенную нагрузку на область повреждения.

Ключичный

Ключичный фиксатор часто называют «восьмеркой», это связано с его внешним видом, который сильно напоминает эту цифру. Он предназначен для детей, потому что его степень фиксации способно удерживать в обездвиженном состоянии только детские кости, а вот взрослого она удержать не сможет.

А вот как зафиксировать перелом плеча при помощи этого интересного устройства сможет показать опытный специалист.

Главные назначения ключичного приспособления состоят в следующем:

• данная конструкция при ношении позволяет надежно зафиксировать плечевого пояса. При ее установке плечи сильно отворачиваются назад;
• при фиксировании устройства лопатки находятся близко друг к другу;
• врачи рекомендуют применять это приспособление при переломах плечевого сустава, при повреждениях акромиально-ключичных соединений, переломах ключицы, включая со смещением.

Ограничивающий

Эта разновидность фиксирующего устройства выполнена в виде жилета, у которого дополнительно предусмотрен короткий рукав.

Его использование имеет несколько важных особенностей:

• фиксатор надевается на поврежденное плечо, его закрепление производится при помощи фиксирующей системы ремней;
• устройство позволяет с легкостью регулировать амплитуду верхней конечности;
• этот вид изделия для фиксирования рекомендуется применять при консервативной лечебной терапии периартрита, вывиха и перелом плеча, травмы ключицы и перелома лопатки.

Жесткий ортез

Ортез является прочным фиксирующим приспособлением, которое применяется при тяжелых травмах. Изделие в своей комплектации имеет каркас из металлической основы, регуляторы объема и угла движения.

Специалист должен показать, как он надевается и фиксируется, во время этой процедуры он сам определяет, сколько суставов фиксируется при переломе плеча. Обычно при всех переломах фиксируется 3 сустава.

Врач дает все необходимые советы по использованию этого устройства. Он должен определить длительность ношения жесткого приспособления. Обычно период использования зависит от степени сложности травмы.

Помните! Поскольку жесткий ортез показан при тяжелых травмах, его ношение назначает только врач.

Жесткий ортез показан при следующих травмах:

• при переломах лучевой кости;
• при травматических повреждениях связок;
• рекомендуется применять при переломе шейки плеча;
• при вывихе плеча или запястья;
• при повреждениях ключицы.

Распространенная фиксирующая повязка

Фиксирующая повязка может использоваться при переломе плечевого сустава, при вывихе, растяжениях. Ее можно сделать самостоятельно из эластичного бинта, как показано на видео:

Фиксирующая повязка выполняет ряд важных функций:

• снижает нагрузку на травмированный участок;
• предотвращает ненужную нагрузку;
• удерживает плечо в естественном положении;
• способствует восстановлению тока лимфы;
• обеспечивает поступление к тканям плечевого сустава питательных веществ.

Степень фиксации бандажей

Фиксация при переломе большого бугорка плечевой кости может проводиться с использованием бандажей. Они обычно производятся из мягкой основы, которая может обладать разной степенью фиксирования.

В зависимости от фиксации бандажи разделяют на несколько видов:

• жесткие. Их используют после операций, при переломах с осложнениями;
• слабые. Применяются в раннем периоде восстановления. Они требуются для мышечно-связочного аппарата плеча. Данные изделия врачи назначают для профилактической терапии при возникновении травм и переломов плечевого сустава;
• полужесткие. Рекомендуется использовать при артрозах, артритах, периартритах.

Фиксация плечевого сустава при переломах и повреждениях является важной составляющей эффективного и полноценного лечения. Важно правильно подобрать устройство для поддержки, чтобы оно смогло зафиксировать сустав.

Его ношение ускорит процесс успешного заживления и восстановления поврежденной суставной ткани.

mymedic.clinic

Бандажи При Переломе Плеча (Плечевой Кости) Особенности и Преимущества

Травмировать самый крупный сустав верхних конечностей можно в любом возрасте, а при падениях и ударах во время занятий спортом, несчастных случаев или транспортных авариях, то и вовсе его сломать. Ещё сосем недавно, гипс и марля были безальтернативными материалами для иммобилизации такого рода повреждений.

Однако сегодня современные бандажи при переломе плеча не только отлично фиксируют место слома, но и обладают целым рядом преимуществ. Они не боятся воды, хорошо пропускают воздух, не раздражают кожу, позволяют заниматься ЛФК с самого начала и в полном объёме.

Ортез для фиксации плечевого сустава после операций и эндопротезирования

Если вы или ваш родственник сломали плечевую кость, сустав или ключицу, не стоит сразу же давать команду или самому бежать в аптеку, где сгоряча покупать самый красивый и дорогой товар, на котором написано Бандаж при переломе плеча. Дождитесь результатов рентгенологического исследования, после которого лечащий врач скажет какую именно модель фиксирующего изделия необходимо купить.

Через несколько дней после травмы, когда психоэмоциональное состояние придёт в норму, поинтересуйтесь нужны ли будут и если да, то какие, бандажи или повязки, которые необходимо будет носить после окончания иммобилизационного периода.

Информация, фото и видео в этой статье помогут быстрее сориентироваться в большом количестве разновидностей жёстких и полужёстких приспособлений, трикотажных повязок и других средств, применяющихся в лечении, и способствующих безопасной и полной реабилитации повреждений, полученных в области плечевого пояса.

Содержание статьи

Особенности и путаница в терминологии

Прежде чем перейти к рассмотрению разновидностей фиксирующих и поддерживающих медицинских изделий, применяемых при переломах плеча, уделим несколько минут терминологии, которая иногда приводит к путанице. Продавцы обычных и интернет-аптек называют их по-разному – ортез, бандаж, шина, тутор, фиксатор, повязка, наплечник.

Рассмотрим, как трактуются некоторые понятия в отечественной медицине, и соответственно, как правильно называть то или иное приспособление, применяемое для лечения переломов плеча.

Ортезы

Термоусадочная ортезная плечевая скобка, применяемая при диафизарных переломах

Ортез (ορθός, греч. – прямой, равный) – это собирательный термин для внешних медицинских приспособлений: аппаратов, корсетов, бандажей, скоб (на фото вверху), специальной обуви, стелек и пр. Сегодня они индивидуально или массово изготавливаются из комбинации металлов, пластиков, в том числе и термопластиков, углеродных, этиленвинилацетатных и натуральных тканей, других эластичных материалов.

Более того, современная технология печати на 3D-принтерах позволяет, в случае необходимости и по показаниям, быстро, достаточно дёшево и качественно делать индивидуальные ортезы любой конфигурации и целевого назначения.

Ортезы, предназначенные для плеча, выполняют следующие задачи:

• обездвиживание в нужном положении и/или ограничение движения руки в определённом направлении;
• обеспечение возможности комфортно двигаться в целом, не боясь за нарушение целостности сопоставленного места слома;
• предотвращение появления трещин в костной ткани или защита от повторного получения травмы, после снятия основного фиксирующего приспособления;
• уменьшение болевого синдрома, в следствие постоянной разгрузки скелетно-мышечной системы части плечевого пояса.

Бандажи

Заявленное продавцом как фиксирующий бандаж, приспособление является повязкой Дезо

Бандаж (bandage, анг. – бинт, повязка, бинтовать) представляет собой цельнокроеный медицинский пояс, изготовленный из разных эластичных материалов, который для подгонки под индивидуальный размер оснащён застёжками, стяжками или жесткими фиксаторами (пелотами).

Всего существует 5 типов бандажей:

• грыжевые – предотвращают выхождения внутренних органов из брюшной полости и поддерживают органы малого таза у женщин, препятствуя их опущению;
• послеоперационные – фиксируют грудную клетку и/или брюшную полость, чем уменьшают послеоперационный болевой синдром, помогают быстрому заживлению швов, а также предотвращают образование послеоперационных грыж;
• дородовые и послеродовые – разгружают поясницу, предотвращают появление сильных растяжек на животе, помогают быстрее восстановить тонус матки, вернуть внутренние органы в естественное физиологическое положение, подтянуть переднюю стенку живота;
• тазовые – снижают болевые ощущения, поддерживая тазобедренные суставы и сочленения тазовых костей и крестца, после травм или родов;
• бандажи препуция или бандажи-порусы – фиксируют форму крайней плоти полового члена.

Согревающий наплечник показан для ношения при деформирующем остеоартрозе плеча

На заметку. Ортопедические корсеты применяются для лечения позвоночника. Их отличия от бандажей – это наличие полужёстких или жёстких, регулируемых или нерегулируемых рёбер жёсткости. К этой подгруппе изделий также относятся согревающие корсетные пояса, изготовленные с включением в ткань шерсти собак, овец или верблюдов, и специальные поясничные пневмокорсеты, позволяющие вытянуть и зафиксировать поясничный отдел с помощью накачанного во фрагменты корсета воздуха.

Шины, туторы и повязки

Самодельная шина для транспортировки и наложение шины Крамера при переломах плеча

Шина (schiene, немец. – шина, рельс) – это обездвиживающее приспособление для разных суставов и частей тела, которые применяются как для оказания первой помощи и транспортировки в стационар, так и для лечения переломов. Транспортировочные шины могут быть сделаны из подручных материалов (тканей, дощечек, фанеры, деревянных веток, трубок).

В арсенале бригад Скорой помощи шины представляют собой металлические гибкие решётки разных размеров, обтянутых тканью или бинтами – шины Крамера. Сама по себе стандартизированная шина широко применяется при наложении твёрдых повязок, применяемых при переломах, в том числе и переломах плечевого сустава и плечевой кости.

Туторные гильзы для фиксации переломов верхней части диафиза плечевой кости

Тутор (tuteur, франц. – опекун) представляет собой изделие для фиксирования неподвижного состояния суставов или сегментов конечностей при различных патологических состояниях. Классические медицинские туторы – это специальные гильзы, которые могут быть соединены шинами, но без применения шарниров.

Все ортопедические туторы, изготавливающиеся и/или продающиеся в нашей стране, проходят сертификацию и должны соответствовать ГОСТ Р 51819-2001.

Иммобилизующая повязка косыночного типа для первой помощи и/или лечения переломов

Повязка – это приспособление, которое может преследовать разные медицинские цели.

В случаях получения переломов верхних конечностей могут применяться такие виды и типы повязок:

• асептические – для предотвращения инфицирования раны;
• давящие – для остановки кровотечения;
• иммобилизующие – для обездвиживания конечности;
• вытяжные – для вытяжения костных обломков;
• поддерживающие – для ношения после отмены фиксации места перелома;
• мягкие – применяется бинт, вата, марля, другие ткани;
• твёрдые – с использованием стандартных шин;
• отвердевающие – с применением классического или полимерного гипса.

Как правильно делать перевязки и накладывать разные типы повязок описывается в разделе медицины, который называется Десмургия, и изучается на всех медицинских факультетах. Студенты, будущие врачи и медсёстры, изучают не только инструкции, но и учатся их накладывать в течение многих практических занятий.

Вывод. Из перечисленного выше видно, что плечевой бандаж при переломе правильно называть ортезом, тутором, повязкой. Однако в данном случае важно не то как изделие называют обыватели, а как его применяют врачи.

Виды иммобилизации при переломах в области плеча

Разновидность фиксирующего изделия	Вид травмы и период лечения
Бобовидный валик и повязка Древинга	Данный вид иммобилизации применяется при вколоченных и аддукционных переломах хирургической шейки плеча. В подмышечную впадину вводят валик, а руку, согнутую в локте под углом около 40°, фиксируют на змеевидной повязке Древинга. Для удобства выполнения ЛФК валик может фиксироваться мягкой тесёмкой за шею.
Отводящая шина	После абдукционных переломов хирургической шейки плеча и диафизарном переломе ключицы со значительным смещением, после репозиции косных обломков руку укладывают на отводящую шину, а запястье, в большинстве случаев, фиксируют возле груди.
Отводящая шина с углом 90°	Данный вид фиксирующего изделия применяется после операций по поводу разрыва акромиально-ключичного соединения.
Универсальная отводящая шина для плеча	В данном изделии, который смело можно называть ортезом, жесткая металлическая шина регулируется по высоте, а также углу отведения плеча в сторону и кпереди. Применяется для иммобилизации переломов акромиального конца ключицы, плечевого сустава, лопатки, верхней трети и середины диафиза плечевой кости.
Поддерживающая повязка для плеча	Повязка сделана из материала, из которого изготавливаются бандажи. Рекомендована для ношения после снятия гипсовой повязки или фиксирующего ортеза при переломах или операциях на плечевом суставе, бугорке плеча, проксимальной трети плечевой кости, ключицы, акромиально-ключичного сочленения, лопатки.
Кинезиотейпинг плеча	Эта повязка из лейкопластырных полос использует биомеханику для стимулирования естественных процессов заживления. Она уменьшает боль и облегчает лимфатический дренаж, поднимая кожу. Во время движения рукой, такая аппликация функционирует как насос, непрерывно стимулируя лимфатическую циркуляцию, а также способствует снижению раздражения болевых рецепторов в коже. Показана для периода реабилитации плеча.

Если у вас не хватает денег на приобретение готовых ортезов, повязок или туторов, переживать не стоит. Костные обломки сопоставят, а затем зафиксируют их «по старинке» с помощью бинта, гипсовой смеси и необходимых металлических конструкций.

Конечно, они уступают готовым изделиям в комфортности, но со своей основной задачей – помочь срастись перелому, справятся на все 100%.

Некоторые из видов классической иммобилизации при переломах в области плеча

И в заключение уточним, что «готовые» бандажи при переломе плечевой кости или сустава следует подбирать с учётом размера. Если есть финансовая возможность, то лучше купить нужную модель подороже, ведь цена изделия напрямую зависит от качества материалов, их тактильной комфортности и гипоаллергенности.

travm.info

Фиксатор плеча и предплечья. Плечевые фиксаторы

Основной задачей любого фиксатора является обездвиживание участка его ответственности. Так, что касается верхней конечности, то здесь может быть применен фиксатор плеча и предплечья, плечевого пояса, лучезапястного сустава, кисти и пальцев кисти. Фиксаторы изготавливаются из различных материалов, имеют различную жесткость – степень ограничения подвижности, различную степень компрессии.

В зависимости от материала и степени жесткости и компрессии они выполняют различные функции. От полной иммобилизации (обездвиживания) до частичного ограничения движений в суставах. Но общее у них у всех одно – создание условий лечебного эффекта.

Разновидности фиксаторов по характеру наложения

Повязки, накладываемые на тело, без вовлечения внутренних структур, называются ортезами. В первую очередь все ортезы делятся на съемные и несъемные.

Несъемными являются те, которые накладываются на все время лечения, в процессе которого не подразумевается их периодическое снятие. Эта группа представлена, например, бинтовой повязкой Дезо при неосложненном переломе у детей или гипсовые лангеты и циркулярные гипсовые повязки.

Гипсовый бинт может быть заменен на специальный пластик, который затвердевает как гипс после наложения. Однако имеет большую жесткость, а потому требуется меньше слоев, от чего такая повязка значительно легче гипса. Еще одно достоинство пластика – его можно мочить, что значительно облегчает гигиену на время лечения.

Съемные ортезы одеваются в течение дня при нагрузках или при краткосрочном лечении. Так, фиксатор плеча, как и любой другой области, может быть представлен и простой косыночной повязкой, и эластичным ортезом на плечевой сустав, и сложной конструкцией, полностью обездвиживающей верхнюю конечность и плечевой пояс соответствующей стороны.

Виды ортезов по степени жесткости

Мягкие, изготовленные из эластичных материалов фиксаторы надеваются на сегмент конечности наподобие рукава. Они имеют замкнутое строение и снабжены затяжными лямками или застежками-липучками. Предназначение этих ортезов заключается в поддержании верхней конечности в физиологически комфортном положении (косыночный мягкий плечевой бандаж) или в компрессионно-разогревающем действии (эластичный фиксатор плеча) на плечевой сустав.

Полужесткие ортезы изготавливаются из эластичных материалов, как правило, не обладающих теплосберегающим эффектом. Они имеют сложнокомпонентную структуру и нередко снабжены дополнительными фиксаторами. Используются они для обездвиживания конечности.

Материалы, из которых изготавливаются ортезы, применяемые в качестве жестких фиксаторов, используют такие же, как и для полужестких. Отличительной особенностью является наличие металлических или пластиковых вставок. Также к ним относят сложные конструкции из металла с эластичными прокладками, фиксирующими верхнюю конечность до полной иммобилизации.

Показания к применению

Показания для назначения того или иного фиксатора определяются характером заболевания (травмы). Эластичные ортезы применяются при нетяжелых ушибах суставов, растяжениях и повреждениях связочного аппарата, воспалительных заболеваниях. Они могут использоваться при спортивных разминках для разогревания сустава. С поддерживающей целью при интенсивных нагрузках (работе) на конечность в целом или на сустав в частности.

Полужесткие фиксаторы показаны при лечении ушибов суставов, особенно в сочетании с образованием большого количества суставной жидкости или кровоизлиянии в сустав (гемартроз). Назначаются они при растяжениях и разрывах связок, растяжениях мышц. Применяются в реабилитации после вправления вывиха, операций на суставе. Могут заменить гипс при неосложненных переломах.

Жесткие плечевые фиксаторы рекомендованы при сложных переломах плечевой кости в верхней трети. В случаях тяжелых травм сустава (с разрывом связок, требующих оперативной коррекции), после пластики сустава по поводу рецидивирующего вывиха головки плечевой кости. Эти ортезы применяют при повреждении или воспалении плечевого нервного сплетения и/или плечевого нерва.

Кольца Дельбе

Ключица, относящаяся к плечевому поясу, требует определенного подхода при лечении ее травм. В клинической медицине при переломах ключицы, не требующих металлоостеосинтеза (операции с фиксацией металлической пластиной), используется бинтовая или гипсовая повязка Дезо. В распоряжении современной травматологии имеется заменяющий ее фиксатор плеча – кольца Дельбе.

Это ортез со средней степенью фиксации, представляет собой, соединяющуюся на спине при помощи блоков, систему нерастяжимых лямок. Он с легкостью справляется с переломами ключицы без смещения или с незначительным смещением отломков. В то же время накладывается гораздо легче и не вызывает неудобств, свойственных традиционным повязкам.

Еще одно применение кольца Дельбе нашли в ортопедии. Это замечательное средство для коррекции осанки в грудном отделе позвоночника. Установочный тип нарушения, сколиотическая или кифотическая осанка, достаточно легко устраняется при использовании этого ортеза.

Ортезы для локтевого сустава

Фиксаторы, накладываемые на предплечье и локтевой сустав, по назначению практически не отличаются от фиксаторов, накладываемых на плечо или плечевой пояс. Так же как и фиксатор плеча, ортез на локоть выполняет компрессионную и компрессионно-разогревающую функцию, действует как ограничитель подвижности сустава.

Аналогично плечевым, локтевые ортезы различаются на ограничители мягкой, средней и жесткой фиксации. Разница состоит в том, что у последних в конструкции может быть шарнирный ограничитель. Его назначение состоит в ограничении амплитуды движения в суставе на сгибание и разгибание с полным отсутствием ротации (поворота) в локтевом сгибе.

Подбор фиксатора

Ортезы являются средством медицинской (ортопедической) коррекции состояний и терапии заболеваний. Потому должны использоваться исключительно по назначению врача! Доктор определяет и эффект, необходимый для лечения и реабилитации, жесткость фиксатора и длительность его применения.

По размеру фиксаторы плечевого и локтевого сустава подбираются,исходя из окружности грудной клетки для первого случая и окружности локтевого сустава (либо плеча в нижней трети и предплечья в верхней) для второго. Обычно они имеют латинскую маркировку S, M, L и XL.

Как правильно надеть, снять и как ухаживать

Ортезы на суставы в большинстве случаев надеваются и снимаются без каких-либо трудностей. Имеющиеся в их конструкции затяжные лямки, замки или «липучки» позволяют это сделать пациенту самостоятельно. Исключение составляет фиксатор плеча с эффектом полной иммобилизации. Наличие дополнительных элементов требует посторонней помощи. Также помочь придется ребенку или человеку при ограничении его физических возможностей.

Материалы, из которых изготавливаются ортезы, можно подвергать санитарной обработке. Если фиксатор локтя и плеча снабжен съемными металлическими или пластиковыми элементами, перед стиркой их следует удалить. Для ручной обработки требуется теплая вода и не содержащее хлора моющее средство. Высушивается изделие естественным путем, вдали от нагревательных приборов или отопления.

fb.ru

Бандаж при переломе плечевой кости

Применение бандажа при переломе ключицы и других заболеваниях

​Приобрести бандаж плечевой, тутор и другие ортопедические изделия вы сможете в интернет-магазине Neotlogka03, наша цена не нанесет урона вашему бюджету.​

​Ограничение подвижности. Если плечевой сустав ограничен в объеме движения, например, невозможно поднять руку – как минимум, нужно срочно сделать рентгенографию, которая покажет, имеется ли серьезная патология.​

​http://www.youtube.com/watch?v=KTEb4p-KsUo​

Фиксаторы для верхней конечности

​Современные Кольца Дельбе комфортнее, и качество их изготовления намного лучше. Их можно стирать в машине, и они приносят минимум неприятных ощущений человеку, который носит устройство. Инструмент можно регулировать под собственные размеры. Фиксатор хорошо пропускает воздух и не дает человеку потеть. Мягкие кольца следует надеть на область между шеей и плечами, туго затянуть и зафиксировать между лопатками.​

​Вернуться к оглавлению​

​Ни в коем случае нельзя наносить под приспособление различные мази и гели. Повязку следует надевать поверх нижнего белья. При помощи регулятора возможно установить комфортную длину лямки. Такой тип повязки применяется при переломе, растяжении и вывихе верхних конечностей, после снятия гипса как восстановительный курс. Воспалительные заболевания суставов тоже приходят в норму, если использовать повязку.​

​Специальная поддерживающая повязка при переломе руки и немедленное вмешательство врача – все, что срочно необходимо при травме верхних конечностей. Если вовремя не обратиться к опытному специалисту, то это может кончиться тяжелыми последствиями: пациент может получить болевой шок и достаточную кровопотерю.​

Иммобилизация при травмах ноги

​Бандаж косыночный​

• ​Плечевой сустав – один из самых уязвимых среди всех прочих. Интенсивные нагрузки, регулярное поднятие тяжестей, неосторожные движения, падения, удары и ушибы – всё это может закончиться значительными травмами, начиная от растяжения связок и разрывов сухожилий, и заканчивая серьёзными повреждениями, которые могут привести к инвалидности.​
• ​Ношения фиксатора на грудную клетку необходимо при повреждениях ребер, оперативных вмешательствах, невралгии межреберного нерва и воспалении хрящей ребер. Отлично себя зарекомендовали изделия фирмы orto. За счет продуманной конструкции они обеспечивают хорошую иммобилизацию ребер. Это было достигнуто с помощью дополнительной фиксации ребрами жесткости, что идут параллельно относительно ребер человека.​
• ​тазобедренный бандаж;​

​В последнее время приобрели широкую распространенность различные бандажи, что применяются при травмах и переломах. Особенно часто их используют при переломе ключицы. Повышенный спрос на них является следствием увеличения количества травм, заболеваний опорно-двигательного аппарата и других патологических состояний. Можно выбрать бандаж для суставов как с целью лечения, так и для профилактики спортивной травмы.​

​Неправильное расположение головки кости. Явный симптом при вывихе плечевого сустава. В данном случае поход к врачу откладывать нельзя.​

​Если дело касается открытого перелома, может начаться кровотечение. В этом случае нужно наложить на руку тугую бинтовую повязку, в более тяжелых случаях – жгут.​

​Кольца выполняют такие функции, как фиксация плечевых суставов, удержание обломков в правильном положении, и разгружают связки ключицы.​

​Бандаж применяется для снятия физической нагрузки с плечевых и локтевых суставов. Еще он фиксирует суставы в неподвижном состоянии.​

Для чего необходима фиксация туловища

​Не используется такой тип фиксатора при открытых переломах. Некоторые люди не переносят материала, из которого изготовлен бинт. Его использование может вызвать у них кожное воспалительное заболевание.​

​В детстве кости после травмы заживают быстро благодаря способности живых организмов восстанавливать поврежденные ткани. У детей скелет не подвергается деформации, и поэтому риск того, что у ребенка останется неблагоприятный исход после травмы, очень низок.​

​Многие путают два таких понятия, как бандаж и ортез. Если ортез имеет жёсткие рёбра для фиксации, то бандаж таких рёбер не имеет и состоит исключительно из одной ткани. Но в то же самое время оба этих предмета выполняют одну и ту же функцию. При этом, если речь идёт о ребёнке, то для лечения тех или иных заболеваний лучше всего выбирать именно мягкие варианты.​

​В качестве одного из видов терапии после тяжёлых травм и постоперационных состояний является назначение плечевого бандажа – фиксатора, выполненного по современным технологиям, который выполняется из 2 – 3 слоёв материала.​

Бандажи до и после родов

​Фиксатор на грудную клетку фирмы orto учитывает анатомические особенности ребер и всего туловища. Изделия делятся на два вида: мужские и женские. Это обусловлено наличием специальных контуров, что учитывают форму женской груди. Помимо фиксации ребер, бандаж обеспечивает небольшое уменьшение их подвижности во время дыхания и предотвращение потери мышцами тонуса.​

​фиксатор для коленного сустава;​

​Такого рода переломы плеча довольно частое явление​

​В большинстве случаев при лечении и реабилитации подобных травм используется специальный фиксирующий и разгружающий плечевой сустав элемент – бандаж, ортез, или тутор. Рассмотрим каждый из этих элементов подробнее.​

MoiSustav.ru

Виды и показания к применению плечевого бандажа

​Кость может неправильно срастись и деформироваться, вследствие чего нарушатся ее функции. Если травмированная рука долго была без движения, то у человека может развиться атрофия мышц. При нарушении кровообращения может начаться заражение больной зоны.​

​Вернуться к оглавлению​

Показания

​Врачи-травматологи советуют использовать бандаж в адаптирующий период после вывихов и растяжек плечевого сустава, после сильных ушибов, атрофии мышц.​

​Вернуться к оглавлению​

​У взрослых и пожилых людей кости срастаются намного дольше, чем у детей. Из-за плохого здоровья, иммунитета и других серьезных признаков регенераторные способности взрослого организма хуже, чем детского.​

​Детский бандаж на плечо принято выделять в отдельную группу. Его внешняя поверхность изготавливается только из натуральных тканей, в то время как синтетика спрятана под ней. Это делается для полного исключения раздражения нежной кожи ребёнка. Использование ортеза у детей крайне нежелательно, потому что в этом случае ребёнок не сможет пошевелить рукой. При использовании мягкого фиксатора такой проблемы не бывает.​

​Основные показания для ношения такого приспособления – это послеоперационный период при перенесённой артроскопии. При этом фиксатор назначается только после использования гипсовой повязки и не может заменить её.​

​Поясничный бандаж фирмы orto показан для применения при остеохондрозе поясничного отдела, болях в пояснице, миозитах и длительной статической нагрузки. Также его используют как бандаж при нефроптозе, поскольку он предотвращает опущение органов, что располагаются в брюшной полости, и хорошо фиксирует поясничный отдел позвоночника.​

Типы

​бандаж на голень.​

​В последнее время начали появляться специальные бандажи для беременных, что облегчают течение беременности и являются профилактикой возникновения некоторых осложнений при родах. Послеродовые бандажи применяются с целью лечения послеродовой травмы спины, симфизита и многих других заболеваний. Давайте разберемся, какие бандажи бывают и для чего они нужны.​

​Эти два понятия очень часто путают. Бандажи на плечо – это чаще всего мягкие изделия из эластичной ткани, плотно облегающие сустав и улучшающие его стабильность. Что касается ортезов, то они являются более сложными конструкциями, изготавливаемыми с применением металлических и пластиковых деталей. Однако провести четкую грань между этими элементами сегодня трудно, поскольку плечевой бандаж также иногда оснащают дополнительными деталями. Это могут быть боковые стальные вставки, шарниры, пружины, затягивающиеся липучки и пр. Поэтому для простоты будем использовать один термин – фиксирующий бандаж. Его тип различают в зависимости от степени обеспечиваемой поддержки:​

​Но если правильно пользоваться всеми инструментами и должным образом оказывать первую медицинскую помощь пациенту, то таких последствий не будет. Главное, внимательно следите за лечением перелома. Одно неверное движение или неопытность врача могут стать губительными для травмированного участка.​

​Первое, что необходимо сделать, обездвижить травмированный участок и суставы, находящиеся рядом с этой зоной, с помощью бинтовых повязок.​

​Операции на нижнюю конечность требуют обязательной носки именно этого типа фиксатора.​

​Благодаря новым возможностям в сфере медицины и технологии были созданы ортезы. Это оборудование, корректирующее и стабилизирующее нарушения опорно-двигательной системы. Представляет собой ортопедический фиксатор, состоящий из согревающего материала. Обеспечивает пострадавшему фиксированное положение плечевого сустава и уменьшает боль.​

Гипоаллергенность

​По причине перелома повреждаются связки, мышцы, кости и мягкие ткани конечности. Если человек вдруг почувствует острую боль в месте повреждения, отечность, кожа станет бледной и деформируется ближайший сустав, то, скорее всего, он получил травму. Следует внимательно проследить за больным и вести наблюдение за тем, чтобы человек не остался без моральной поддержки.​

​Ещё один особый тип – бандаж косыночный на плечевой сустав. Его основное показание – это наличие неосложнённого перелома плеча или вывих. В этом случае рука фиксируется строго под прямым углом со сгибом в локте.​

VashaSpina.ru

​Второе показание – это артрозы и артриты плечевого сустава. Здесь назначение этого приспособления является дополнительным методом лечения, при этом оно не должно заменять традиционного медикаментозного лечения.​

​Поясничный бандаж для большего удобства и лучшей фиксации снабжен ребрами жесткости и подтяжками. Его можно носить везде, так как за счет компактности его не будет видно под одеждой.​

​При повреждении или заболеваниях, сопровождающихся повреждением тазобедренного сустава, необходимо применять специальный бандаж на тазобедренный сустав. Он снижает нагрузку и надежно защищает от дополнительной травматизации. Бандаж на бедро необходим при травмах, ушибах и вывихах бедренной кости, когда надо обеспечить надежную фиксацию. Также бандаж тазобедренный показан при межвертельном переломе, после операций по эндопротезированию (замены суставных поверхностей на искусственные аналоги).​

​При переломе ключицы оптимальным является применение фиксатора по типу Дезо. Однако его использование целесообразно только при наличии перелома ключицы без осложнений. За счет своей уникальной конструкции он обеспечивает неподвижность костных отломков при повреждении ключицы и выполняет поддерживающую функцию всей остальной конечности. При его применении рука занимает положения приведения, а локтевой сустав образует прямой угол. Такое положение является оптимальным, так как оно снижает боль в области ключицы и не дает выполнять движения, что может нарушить процесс сращения.​

​Обычная поддержка. Такой бандаж из легкой воздухопроницаемой ткани используется при небольших вывихах плеча. Обеспечивает мягкий эффект давления и фиксации.​

Как пользоваться повязкой?

​Одним из самых массивных и сложных в человеческом скелете является плечевой сустав. Он покрыт эластичной капсулой и укреплен связками и окружающим мышечным корсетом. К главным функциям плечевого сустава относится отведение/приведение, сгибание/разгибание, а также вращательные движения верхних конечностей. К сожалению, любой сложный механизм подвержен поломкам. Плечевой сустав не исключение. Его травмирование наиболее характерно для активных людей при занятиях спортом. Чаще всего повреждение плечевого сустава становится следствием падения либо столкновения. К примеру, для хоккеистов – это «профессиональная» травма.​

​В некоторых случаях просто необходимо принять какое-либо обезболивающее.​​Шина для травм верхних конечностей представляет собой оборудование по исправлению положения суставов, сломанных костей руки и для правильной их фиксации.​

​Плюс этой конструкции в том, что она поддерживает защиту сломанной конечности и облегчает нагрузку на суставы.​

​Причины перелома различны: человек может поскользнуться, получить профессиональную травму или перелом вследствие аварии. Нужно быть предельно осторожным и всегда следить за своим здоровьем. Признаки переломов не имеют особых отличий друг от друга, будь это травма ноги или руки.​

​Но выбирать изделие необходимо по всем правилам. Так, например, при растяжении рекомендуется повязка в виде косынки, при разрывах связок и мышц колосовидная повязка. Также фиксация может быть назначена при переломах и трещинах костей.​

​Третье показание – это растяжение, вывихи и разрыв связок, мышц и сухожилий. Сюда же можно отнести травмы плечевых сочленений.​

Ортез в лечении переломов

​Одним из способов фиксации, делающих течение беременности более легким и комфортным, является бандаж универсальный. Его универсальность обусловлена тем, что его применяют как до родов, так и после них. Основная его функция – поддержание живота и снижение нагрузки на позвоночник. В послеродовом периоде он необходим для реабилитации при повреждении спины во время родов и для снижения болевого синдрома.​

​За счет небольшого сдавления бандаж на бедро предупреждает развитие отеков. Фиксация тазобедренного сустава уменьшает болевой синдром и обеспечивает комфорт. Специальная ткань, из которой производится бандаж на бедро, обеспечивает свободный доступ воздуха к коже и отток избыточного количества влаги. Его можно носить на улице при условии максимальной осторожности и предотвращения падений на бедро.​

​Изделие можно носить везде. Недопустимо его снятие, особенно при переломах, ведь это может повлечь за собой повторную травматизацию ключицы. Его применение показано не только при переломе ключицы, но и при любой травме плеча или локтевой кости (ушиб, вывих, перелом). Использование фиксатора по типу Дезо во время реабилитационного периода после оперативного вмешательства ускоряет процесс реабилитации и предотвращает возникновение многих осложнений.​

​Средняя поддержка. Изделие изготавливается из плотной ткани и используется для реабилитации при травмах средней тяжести.​

​На первом месте по количеству травм плеча находятся ушибы и повреждения связок. В этом случае костная структура остается целой. «Почетное» второе место занимает вывих плечевого сустава. Такая неприятность происходит обычно вследствие падения на вытянутую и отведенную назад руку. Вправление вывихов плечевого сустава довольно болезненная, однако, простая для специалиста операция. Последствий чаще всего не оставляет.​

​Главное, помните, что, если вы незнакомы с каким-либо лекарственным средством, не стоит «экспериментировать» и пробовать первые попавшиеся медикаменты на больном человеке.​

​Шина – известный тип ортопедической конструкции. Ее применяют после операции на плечевой кости как восстановительную фиксацию, после травм на плечевом суставе и лопатках.​

Восстановительное оборудование при травмах

​Есть некоторые правила при носке ортеза: носить его нужно 8-10 часов в день максимум. Чтобы не заработать себе атрофию мышц, следует прислушаться к этому указанию.​

​Сначала пострадавшего госпитализируют в стационар либо в травмпункт на машине, предназначенной для перевозки пациентов. Затем врач должен узнать подробности получения перелома. Особое внимание в этом вопросе уделяется цвету кожи при повреждениях, степени локальности движений человека. После беседы пациенту делается рентген, накладывается повязка, поддерживающая при травмах рук.​

​Однако при сложных артроскопиях, а также многочисленных повреждениях назначаются только ортезы. Именно они помогают максимально быстро заживить перелом. Очень высокой фиксацией обладает бандаж фиксирующий на плечевой сустав в виде повязки Дезо. Он используется на протяжении всего периода реабилитации после перелома и вывихов.​

​Бандаж на плечевой сустав необходим в том случае, когда требуется фиксирование плеча в единственно правильном для него положении. При таком положении устраняется риск дальнейшего повреждения.​

​Изделие имеет широкую и узкую часть с фиксирующим поясом на липучке. Перед родами его надевают широкой частью назад, чтобы он поддерживал спину, достигая ребер, а после родов – широкой частью вперед, чтобы он утягивал живот. Его можно носить даже при тазовом предлежании плода. Главным критерием при предлежании является отсутствия чувства дискомфорта. Для этого необходимо не переусердствовать при затягивании корсета. Однако если плод находится в тазовом предлежании, а вы ощущаете дискомфорт, то лучше обратитесь в женскую консультацию.​

​Бандаж компрессионный на коленный сустав применяется при различных ушибах, надрывах связок и воспалительном процессе данной локализации. Особенностью этого бандажа является наличие специального кольца из силикона, что дополнительно фиксирует надколенник. Это позволяет его назначать при заболеваниях, что сопровождаются размягчением костной ткани хрящевой надколенника. Бандаж компрессионный можно использовать с профилактической целью для разгрузки коленного сустава перед тренировкой, так как он снижает осевую нагрузку.​

Кольца Дельбе – незаменимое устройство в медицине

​Косыночный фиксатор является поддерживающим бандажом и используется только для нетяжелых травм. Показаниями для назначения являются вывихи и ушибы плечевого или локтевого сустава. Также косыночный бандаж рекомендуют применять при неполных разрывах связочного аппарата и после операций на верхней конечности. В отличие от бандажа по типу Дезо, косыночный фиксатор в меньшей степени ограничивает подвижность в плечевом суставе.​

​Сильная поддержка. В данном случае бандаж стандартный эластичный плечевой дополнительно армируется стальными спицами, пружинами и другими элементами. Применяется для лечения хронических заболеваний (например, артритов), когда требуется снять боль и обеспечить согрев суставной области.​

​Самыми сложными травмами суставов плеча являются переломы. Наиболее распространенным из них является перелом ключицы. Данная травма составляет до 10% от общего количества повреждений не только суставов плеча, но и всей костной структуры организма. Гораздо реже встречается перелом лопатки, поскольку она надежно защищена мышцами. Резюмируя, можно сказать, что причина распространенности травм плеча – в особенностях его анатомического строения. Дело в том, что суставная впадина обладает плоской эллиптической формой, а сама кость – округлой. Это обуславливает повышенную подвижность сустава плеча и, как следствие, малоустойчивость и подверженность травмам.​

​Уделите свое внимание обезболивающим препаратам, которые вы предпочитаете использовать в обычной жизни.​

​Вернуться к оглавлению​

Первая помощь при переломе руки

​Ортез назначают людям с вывихами и переломами плеча, ключицы, лопатки. Когда идет восстановительный период после растяжения связок или мышц и после физической перегрузки верхних конечностей тела, специалисты советуют использовать бинт такого вида. При параличе верхних конечностей фиксатор также активно используется.​

​Главной задачей при перевязке является правильная фиксация суставов в неподвижном состоянии.​

​Подбор фиксатора должен осуществлять врач только после осмотра, проведения обследований и постановки диагноза. В противном случае при самостоятельном назначении изделия можно только ещё больше навредить как самому суставу, так и руке, что нередко приводит к инвалидности.​

​Основное преимущество такой фиксации - возможность зафиксировать не только плечо, но и локоть, что помогает уменьшить двигательную активность спины. Это особенно важно, когда важно качественное восстановление связок мышц спины, которые также входят и в плечо.​

​Бандаж на тазовое кольцо фирмы orto применяется при послеродовых симфизитах, вколоченных переломах шейки бедра и переломах подвздошных костей без смещения. Его конструкция оснащена шестью ребрами жесткости. Они снижают нагрузку на тазобедренные суставы и прочно фиксируют таз.​

​Бандаж на голень бывает двух видов: полностью из эластичной ткани, с ребрами жесткости и шнуровкой. Первый применяется при растяжениях, надрывах связок и с профилактической целью во время занятий спортом или интенсивной нагрузке. Применение второго показано при повреждениях лодыжек, травмах при занятии спортом и параличах.​

​Эффективным средством для иммобилизации (лечебного ограничения подвижности) лучезапястного и локтезапястного сустава является кистевой ортез. Он оснащен специальными ребрами жесткости, что обеспечивают более надежную фиксацию. Помимо необходимого препятствования движениям, он поддерживает сухожилия и связки. Его удобно носить и он обеспечивает безболезненное функционирование пальцев.​

​Максимальная поддержка. Бандаж оснащается полужестким каркасом, трехосными шарнирами и усиливающими ребрами (контрфорсами). Применяется при серьезных травмах, для предотвращения повторных вывихов и растяжений, а также в послеоперационный период.​

​Если у человека поврежден плечевой сустав, обычно он наблюдает некоторые из следующих симптомов:​

​Избавьтесь от всяческих браслетов, колец и других украшений на сломанной руке: они будут только мешать врачам работать с человеком.​

VseTravmy.ru

Бандажи плечевого сустава, ортезы на плечевой сустав

​Профессионалы рассматривают варианты использования повязок в более тяжелых случаях травм и при таких заболеваниях, как невриты и артрозы. Повязки используются для фиксации суставов и костей после перелома в верхней трети шейки плеча.​

Виды повреждений

​Некоторые люди, занимающиеся спортом, предпочитают носить ортопедическую повязку в качестве предупреждения травм рук и ее конечностей.​

​Необходимо зафиксировать суставы, расположенные выше и ниже места перелома.​

Основные симптомы

​Очень важно проследить за тем, чтобы изделие было выполнено из гипоаллергенной ткани. Для этого желательно проконсультироваться со специалистом, или, если Вы знаете, на что именно у Вас непереносимость, то обязательно прочитать информацию о товаре на упаковке.​

• ​Ношение фиксатора помогает избежать образования внутрисуставных гематом, а также разгрузить больное место, что особенно важно для спортсменов.​
• ​Бандаж на тазовое кольцо особенно эффективен при симфизитах, когда необходима регулярная коррекция степени компрессии таза.​
• ​Использование изделия с наличием ребер жесткости и шнуровки является более надежным и эффективным, так как помимо снижения осевой нагрузки, что приходится на связочный аппарат, такой бандаж ограничивает подвижность сустава.​

​Для обеспечения лечебной иммобилизации различных отделов нижней конечности используют:​

Плечевые бандажи и ортезы

​Данное приспособление служит для фиксации сустава в полной неподвижности. Туторы используются при деформирующих артрозах с сильными болевыми ощущениями, параличах и парезах мышц, а также в послеоперационной реабилитации. Изготавливаются обычно по гипсовому слепку.​

• ​Болевые ощущения. По их интенсивности можно определить степень повреждения плеча. Чем сильнее боль, тем выше вероятность необходимости врачебного вмешательства.​
• ​x​
• ​Кольца Дельбе делали с помощью ваты и марли: бинтовали пациента между лопатками в форме цифры восемь. Затем закрепляли между сведенных лопаток комок ваты. Плоские валики клали на подмышки и максимально туго забинтовывали. Потом больного отправляли на рентген, чтобы проверить, встала ли сломанная кость в нужном положении.​
• ​Такой вид бинта противопоказан больным с гнойными заболеваниями кожи и непереносимостью веществ, из которых состоит повязка.​

Тутор

​Важно перед использованием повязки проконсультироваться со специалистами по поводу ее применения. Профессионалы помогут узнать точный размер бинта с помощью специализированной таблицы. Ортопедические центры также окажут нужную помощь в выборе фиксатора.​

​Гипоаллергенность очень важна в том случае, когда изделие выбирается для ребёнка, а также когда предполагается его длительное использование. Раздражение на коже — это та неприятность, с которой довольно трудно бороться, особенно в пожилом возрасте.​

neotlogka03.ru

Похожие статьи

ne-hrusti.ru

схема наложения и сроки использования

Повязка Дезо была изобретена французским хирургом П.Ж. Дезо в период его практической деятельности (с 1760 до 1795 года).

В предыдущие годы эта повязка использовалась повсеместно, однако сегодня ей на смену пришли другие, более удобные как для пациента, так и для врача способы фиксации.

В современной медицине Дезо используется преимущественно для иммобилизации конечности на догоспитальном этапе, а также в процессе реабилитации после перелома плеча или ключицы.

Показания к использованию

Повязка Дезо на плечевой сустав используется при травмах и переломах верхних конечностей, требующих обездвиживания руки. Показанием к применению являются:

При этом с помощью повязки достигается фиксация конечности к туловищу, однако отведения плечевого сустава назад не происходит.

При использовании метода Дезо для длительной фиксации при переломах ключицы требуется наложение дополнительных элементов, позволяющих отвести плечо назад.

Способ Дезо не применяется при сложных оскольчатых переломах и переломах открытого типа, так как ее наложение может усугубить состояние пациента, спровоцировать дополнительное разрушение мягких тканей костными осколками, привести к усилению смещения отломков кости.

Можно купить готовый фиксирующий бандаж на плечевой сустав, а можно наложить по средствам бинта.

Техника наложения

Пациента усаживают лицом к себе, травмированную конечность сгибают под углом в 90˚, в подмышечную впадину помещают валик, обмотанный бинтом или марлей. Для наложения фиксирующей конструкции необходим бинт шириной 20 сантиметров, булавка, которой в дальнейшем будет фиксироваться бинт, ножницы.

В критических условиях достаточно одного лишь бинта. При необходимости можно использовать эластичный бинт или длинную широкую полоску ткани.

Техника наложения повязки Дезо:

• Сначала накладываются 2 закрепляющих тура бинта, проходящих по прижатой к телу поврежденной руке и боковой поверхности тела со здоровой стороны. Здоровая рука при этом остается свободной;
• Со здоровой стороны по передней поверхности тела бинт косо переводят на надплечье травмированной руки;
• Бинт опускают под локоть больной руки по ее задней поверхности;
• Огибая локоть, бинт по передней поверхности тела направляют в подмышечную впадину противоположной стороны, оттуда – на травмированное предплечье по задней поверхности;
• Бинт проводят по передней стороне больного плеча с выведением его под локоть. Далее бинт направляют в подмышечную впадину и закрепляют 2-мя турами через грудь пострадавшего, по его больной руке и спине;
• Производится фиксация булавкой.

Для достижения положительного результата специалисты рекомендуют повторять каждый тур бинта трижды. В противном случае материал может ослабнуть и сместиться при передвижении пострадавшего и его транспортировке в стационар.

Уход за повязкой

При наложении на период транспортировки пациента в стационар повязка Дезо не требует особого ухода. Если же она используется в качестве постоянного средства фиксации (после вправления вывиха, при невозможности применить более надежные методики иммобилизации), она требует определенного ухода:

Повторное наложение Дезо может потребоваться при сильном загрязнении бинтов, а также при ее ослаблении, возникающем из-за излишней активности пациента. Старую при этом снимают полностью и заменяют ее новой. Травмированную конечность необходимо придерживать в том положении, в котором она была зафиксирована.

Похожие статьи

Туры повязки могут соскальзывать с надплечья пациента. При этом полностью менять повязку не обязательно. Сместившиеся туры можно уложить на место и дополнительно зафиксировать булавкой. При постоянном смещении элементов Дезо ее следует заменить полностью.

Сроки использования

Сроки использования могут варьироваться в широких пределах. На догоспитальном этапе время фиксации конечности посредством этого метода напрямую зависит от сроков доставки пострадавшего в стационар.

При использовании повязки Дезо для фиксации плеча после вывиха срок ее ношения может составлять от 1 до 3-4 недель.

При этом пациенты молодого возраста подвергаются более длительной иммобилизации, чем больные старше 30-40 лет. Это связано с высокой физической активностью молодежи, приводящей к повторным вывихам.

Приблизительно такими же являются и сроки ношения при переломах плеча или ключицы. Стоит заметить, что в таких случаях способы фиксации с применением обычного бинта используются крайне редко, только в ситуациях, когда наложение гипса или полноценной шины по каким-либо причинам невозможно.

После снятия повязки, в период реабилитации важны занятия ЛФК и правильно питание.

Возможные ошибки при наложении

Могут быть допущены следующие ошибки:

• Конечность находится в неправильном положении – при этом отломки кости могут смещаться, фиксация оказывается неполной и некачественной;
• Бинтовые туры накладывается слишком туго – ошибка приводит к усилению болевых ощущений, нарушению кровообращения в зафиксированной конечности;
• Туры наложены слишком слабо – бинт соскальзывает с тела больного, повязка не выполняет своего функционального предназначения, конечность меняет положение;
• Неравномерное давление на поверхность тела – на участках, где бинт наложен чрезмерно туго, он будет пережимать кровеносные сосуды. Там, где бинт наложен с малым натяжением, повязка потеряет свое первоначальное положение, сползет вниз;
• Повязка изготовлена не из того материала. Порой люди, оказывающие пострадавшему помощь до приезда скорой, пытаются наложить повязку Дезо, используя простыни и пододеяльники. Такие повязки не фиксируются на теле, спадают, не выполняют свою функцию. Простыню лучше использовать для наложения повязки «косынка». Здесь она будет более уместна.

Полноценная фиксация конечности может быть выполнена только с помощью правильно, без ошибок наложенной повязки Дезо. При отсутствии необходимых навыков лучше не пытаться обездвижить конечность, а оставить ее в положении, которое она приняла после травмы, до приезда бригады скорой помощи.

Альтернативные повязки

К списку альтернативных повязке Дезо методов фиксации можно отнести:

• Кольца Дельбе;
• 8-образная повязка;
• «Косынка»;
• Повязка Вельпо.

Кольца Дельбе представляют собой 2 кольца, сделанных из бинта или широких ремней и проведенных через надплечья пострадавшего. За спиной кольца соединяют таким образом, чтобы они разводили плечевые суставы пациента в стороны.

Восьмиобразная повязка является усовершенствованным вариантом колец Дельбе. Для ее изготовления используется бинт, который накладывают таким образом, чтобы надплечья больного оказались разведены, а за его спиной повязка обрела вид цифры «8».

Косыночная повязка является наиболее простой в наложении. Используется квадратный кусок ткани со стороной не менее 1 метра. Повязка предназначена для предотвращения провисания руки и растягивания мышц, которые могут развести костные отломки при переломе.

Повязка Вельпо является разновидностью Дезо. В данном случае конечность фиксируется под более острым углом, ладонь пострадавшей конечности больного находится в районе здорового надплечья. Достоинства и недостатки Вельпо аналогичны таковым при использовании Дезо.

1travmpunkt.com

Фиксатор плечевого сустава: разновидности, противопоказания

Для предупреждения травматизма используют фиксатор для плечевого сустава. Плечо считается одним из наиболее подвижных сочленений, а потому подвержено частым повреждениям и травмам. Стабильность и функция сочленения нарушаются, капсула, хрящи, связки и кости разрушаются. Ортезы, бандажи, туторы и тейпирование необходимы для обеспечения частичной или полной иммобилизации (функционального покоя) поврежденной области. За счет этого сокращаются сроки реабилитации.

Показания к использованию

Фиксаторы — ортопедические приспособления, которые повторяют анатомические особенности плеча и временно уменьшают степень нагрузки и подвижности области.

Бандаж для плечевого сустава используется с целью фиксации сочленения и временной частичной или полной иммобилизации. Фиксаторы уменьшают функциональность мышц руки и предупреждают дальнейшее разрушение структур сустава, а также профилактируют развития вторичных патологий. Артроскопия, якорная фиксация головки бицепса также относятся к показаниям для ношения бандажа. Косыночная повязка широко применяется спортсменами для предупреждения травм и повреждений конечности.

Повязка на плечевой сустав необходима в таких случаях:

• переломы костей;
• вывих суставов;
• повреждения и растяжения связок и мышц;
• патологии плеча сосудисто-нервного характера;
• воспалительные заболевания;
• спастический парез и паралич;
• реабилитация после операции;
• артроз и артрит.

Вернуться к оглавлению

Разновидности фиксаторов плечевого сустава

Иммобилизация плеча проводится с помощью мягких или жестких фиксаторов. На рынке представлены такие типы фиксаторов:

Тутор поможет, если у человека есть  периартрит лопаточно-плечевого сустава.

• Ортез на плечевой сустав. Конструкция делается из ткани, металла и пластика. Конечность фиксируется в определенном положении, подвижность полностью ограничивается.
• Тутор состоит из манжет и металлических шин для жесткой иммобилизации плеча. Абдукционный бандаж рекомендуется надеть для вправления вывиха, при повреждениях связок и мышц, а также если поврежден ключичный отросток. Эффективен в лечении плече-лопаточного периартрита и артроза.
• Поддерживающий бандаж из мягкого трикотажа. Плотно облегает и фиксирует сустав. Дополнительные ремни еще больше снижают нагрузку. Подвижность сохраняется до некоторой степени.
• Бинтовые повязки. Эластичный бинт накладывается на короткое время и часто требуется делать перевязки.
• Тейпирование. В зависимости от целей и техники аппликации клейких лент, поддержка может быть полной или ограниченной. Длительность использования — до 10 дней.

Фиксаторы применяются для достижения следующих целей:

• Функциональность. Носится постоянно для возможности передвижения при необратимых изменениях.
• Реабилитация. Применение ускоряет выздоровление после оперативных манипуляций и заболеваний.
• Профилактика. Иммобилизация проводится для предупреждения повреждений плеча.

Вернуться к оглавлению

Тейпирование

Тейпирование помогает разгрузить сочленение.

Тейпы — эластичные пластыри, которые фиксируются на кожу. Повязки могут быть в виде сетки или клеиться отдельными полосками на сустав. Кроме того, допустимо перемотать сочленение по типу циркулярной повязки. Метод широко применяется спортсменами. Тейпирование позволяет снизить нагрузку на левый или правый сустав, при этом не обездвиживая его. Применение аппликаций успешно излечивает последствия травм, ускоряют реабилитацию после повреждений и операций. Тейпы не требуют специальных навыков и ухода. Изготавливаются из водоотталкивающих материалов, поэтому водные процедуры не ограничены. Носятся до 10 дней.

Вернуться к оглавлению

Косыночная повязка

Если перелом или повреждение несложное, то накладывается фиксирующая повязка на плечевой сустав. Может быть выполнена перевязка плеча эластичным бинтом или ортезом. Правильно конечность согнуть в локтевом суставе под прямым углом, при этом рука плотно прижимается к телу. Косынка изготавливается из хлопка. Косыночный бандаж мягкий и может быть оставлен на время сна.

Вернуться к оглавлению

Жесткая иммобилизация

При переломе ключицы, тяжелых повреждениях и осложненных заболеваниях используются жесткие каркасы. Такая лонгета на плечо имеет анкерные элементы. Некоторые модели позволяют регулировать объем и угол движений. Подобные фиксаторы не снимаются. Особого ухода не требуют. Однако, жесткие каркасы тяжелые. Средство с абдукционной подушкой используется при вывихах, во время реабилитации после травм и операций.

Вернуться к оглавлению

Популярные изделия

Бандаж Orto согревает и массажирует проблемную область.

• «Орлетт» SI-301. Плечевой ортез позволяет по желанию и необходимости фиксировать руку к туловищу. Выпускается в 2 размерах.
• Orto. Мягкий бандаж для фиксации плечевого сустава сохраняет умеренную степень подвижности, стабилизирует и разгружает связочный аппарат. Дополнительно оказывает согревающий и массажный эффекты.
• Orlett. Компания предлагает мягкий, полужесткий и жесткий фиксатор локтя и плеча.
• Omo Immobil Sling. Это косынка на верхнюю конечность представлена в нескольких размерах. Для обеспечения отведения модели снабжены подушкой.
• Проволочная отводящая шина для плеча. Абдукционная лонгетка применяется только в качестве неотложной помощи при вывихе или переломе плеча. Для того чтобы надежно зафиксировать шину, нужно забинтовать плечо эластичным бинтом.
• «Тривес». В ассортименте компании есть детский и взрослый поддерживающий бандаж. Универсальный, можно замотать сустав левой и правой конечностей.
• Согревающий ортез на плечо и предплечье с турмалином. Если одеть турмалин, то улучшается циркуляция крови, согревается область и боль уменьшается. Чтобы перевязать сочленение, достаточно отрегулировать липучки.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

При наличии высыпаний в области плеча фиксатор лучше не носить.

Случаи, когда ношения бандажа для плеча нежелательно:

• новообразования и метастазы;
• наличие дерматитов, высыпаний или повреждений кожи плеча;
• аллергическая реакция на материалы.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации по выбору изделия

Подсказки по подбору фиксатора на плечевой сустав:

• Материал. Зависит от личных предпочтений, и отсутствия индивидуальной непереносимости.
• Степень иммобилизации. Для профилактики и лечения ушибов рекомендуется перебинтовать плечо бинтом, а для лечения артритов, артрозов, вывихов и растяжений нужно одеть бандаж средней или жесткой фиксации.
• Размер. Этот параметр зависит от окружности грудной клетки и локтя.

Вернуться к оглавлению

Как одевать и носить?

Ортопедический ортез для плечевого сустава важно использовать по назначению и согласно инструкции. Если на кожу верхней конечности наносится крем или мази, наложение пояса нужно отложить до их впитывания. Нельзя одевать бандаж при непереносимости к его составных компонентам или если есть дерматит. Подбор необходимого типа бандажа осуществляет врач согласно патологии и требуемого размера.

Перед тем как наложить иммобилизирующий бандаж на плечевой сустав и предплечье, удостоверьтесь, что в наборе есть все необходимые составляющие, и они не повреждены. Инструкция рекомендует корсет надевать на голое, ничем не прикрытое, тело. Не нужно дополнительно бинтовать сустав. Зафиксировать степень натяжения бандажа можно поясом. Запрещено самостоятельно менять степень поддержки.

osteokeen.ru

xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai

Фиксация плечевого сустава при переломе: бугорка кости, как зафиксировать

Травмы и повреждения плечевого пояса – явления довольно частые. Медики связывают это с тем, что плечевой сустав очень подвижен и может пострадать в процессе выполнения рабочих задач, в быту, во время занятий спортом.

Кроме того, мышцы и связки плечевого пояса серьезно страдают при подъеме тяжестей. Чтобы надежно зафиксировать плечевой сустав и ускорить его выздоровление травматологи рекомендуют использовать бандаж плечевой.

Но если врач не указал конкретную модель, то разобраться самостоятельно совсем не просто.

Медицинские показания

Использование бандажа позволяет удержать плечевой сустав в правильном положении. Пациентам рекомендуют это фиксирующее приспособление в целом ряде случаев:

• в процессе послеоперационной реабилитации;
• в процессе реабилитации после переломов, ушибов, вывихов или растяжений;
• в качестве поддерживающего приспособления при острых и хронических заболеваниях суставов (артрит, артроз, остеоартроз, периартрит, миозит);
• при диагностике пареза или паралича руки;
• после установки протезов;
• при гипермобильности (чрезвычайной подвижности) плечевых суставов;
• в процессе реконструкции разрывов мышц рук;
• при нарушениях неврологического характера;
• для профилактики болей и отеков после нагрузок.

Бандаж фиксирующий на плечевой сустав в некоторых случаях используется как самостоятельное средство, но иногда его дополняют другими видами ортезов. Классическая пара – гипсовая повязка плюс поддерживающий бандаж.

Виды бандажей

Назначение плечевых ортезов может преследовать несколько целей. В связи с этим разработано несколько больших групп разных конструкций, объединенных одним названием — «бандаж плечевой». Группы называются:

• фиксирующие бандажи;
• поддерживающие бандажи;
• ограничивающие бандажи;
• ключичные бандажи.

Каждая группа выполняет определенный набор функций и назначается в соответствующей ситуации.

Фиксирующий бандаж

К этой группе относятся полужесткие иммобилизирующие изделия на плечо и предплечье. В этом случае бандаж плечевой закрепляет поврежденный сустав после травм или операций. Больной теряет возможность двигать плечом, поднимать руку и отводить ее в сторону.

Если для иммобилизации используется не полужесткий ортез, а эластичный ортез-косынка, то дополнительно накладывается шина или шарнир, что дает возможность зафиксировать нужный угол между плечевым суставом и рукой.

Поддерживающий бандаж

Это мягкая конструкция, используемая для профилактики травм. Бандаж плечевой поддерживающий часто упрощенно называют «косынка». Эти приспособления не имеют разделения на левую или правую руку.

Они изготавливаются из прочных материалов, и сохраняют незначичельную подвижность в поврежденном суставе, существенно снижая нагрузку на него.

Плечевой бандаж косыночный, можно отрегулировать специальными ремнями, чтобы добиться максимально комфортного состояния.

Основная часть поддерживающих бандажей выполняются на основе разработки французского хирурга Пьера Дезо.

Ему удалось еще в 18 веке придумать, как можно зафиксировать плечо вместе с предплечьем к туловищу.

Врач использовал для этого марлевые бинты, а современный бандаж плечевой косынка выполняется из комбинированных материалов разной эластичности.

Ограничивающий бандаж

Это более сложная конструкция в виде полужилета с коротким рукавом. Его надевают на проблемное плечо и фиксируют системой ремней. Таким образом, регулируется амплитуда движений руки.

Ограничивающие бандажи используют при консервативном лечении вывихов плечевого сустава, при плечелопаточном периартрите, при переломах головки плечевой кости, при переломе лопатки, при повреждениях ключичных сочленений, после протезирования плечевого сустава.

Для пациента удобнее всего выбирать ограничивающие бандажи тех конструкций, которые можно надевать самостоятельно. Важно размещать плечевой ремень таким образом, чтобы он не натирал шею.

Бандаж для ключицы

Бандажи для ключицы в простонародье называют восьмиобразными. Медицинское название – «кольца Дельбе». С помощью нехитрой конструкции выполняется фиксация плечевого пояса.

Подобный бандаж плечевой незаменим при реабилитации после разрывов акромиально-ключичного соединения. Ременная конструкция отводит плечи назад, и фиксирует их в этом положении. Это исключает патологию при сращении сочленения.

Желательно подбирать конструкцию таким образом, чтобы она не натирала кожу в подмышечной области.

Детский плечевой бандаж

Дети часто оказываются в кабинете травматолога с различными ушибами, растяжениями, вывихами и переломами.

Эта категория пациентов требует особого внимания, поскольку некорректное лечение может воспрепятствовать правильному развитию опорно-двигательной системы.

Поскольку кожа у детей более чувствительна, то детский плечевой бандаж должен быть выполнен из натуральных тканей. Синтетические элементы можно располагать только во внутренней прослойке.

Кроме того, детские бандажи рекомендуется выполнять из ярких материалов, чтобы их было хорошо видно. В противном случае дети во время игр могут забыть о травме и схватить или дернуть больного за поврежденный участок.

Степень фиксации

По степени фиксации конструкции разделяются на несколько категорий:

• бандажи слабой фиксации для ранней реабилитации мышечно-связочного аппарата и для профилактики травм после перегрузок;
• бандажи полужесткие для послеоперационной реабилитации и лечения артритов, артрозов и периартритов;
• бандажи жесткой фиксации для обездвиживания при переломах или после операций.

Степень компрессии и жесткость фиксации бандажа определяет врач.

Как ухаживать за плечевым бандажом

Поскольку бандажи предназначены для постоянного или длительного ношения, то их необходимо поддерживать в чистоте.

Для стирки выбираются мягкие моющие средства. Температура воды должна быть умеренная (не выше 35 °С).

Сушка бандажа допустима только в тени, выкручивать и гладить изделие нельзя.

О чем нужно помнить

Любой бандаж должен быть правильно подобран по размеру. Если в области применения обнаружено воспалительное заболевание кожи, то бандаж надевать нельзя.

Если у пациента диагностирована аллергия, то необходимо внимательно отнестись к выбору материала плечевого бандажа. Изменять режим и время ношения бандажей можно только по рекомендации врача. На бандажах любых конструкций указывается срок хранения.

По истечении этого срока производитель не может гарантировать сохранения эластичности и качества изделия.

Виды ортезов по степени жесткости

Фиксатор плечевой кости при переломе может быть разного вида. Обычно данные изделия отличаются по нескольким критериям — по конструктивному строению, по форме, по степени жесткости, по материалу, из которого они изготавливаются.

Если сравнивать бандаж и ортезы, то тут существует определенная разница. Чтобы ее понять, стоит рассмотреть характеристику каждого изделия отдельно.

У плечевого бандажа имеются следующие важные особенности:

• плечевой бандаж при ношении плотно прилегает к поверхности торса;
• он обеспечивает устойчивую фиксацию сустава;
• при его использовании происходит полное устранение всех нагрузок, они равномерно распространяются по всей области;
• для производства этого изделия применяется мягкий и прочный трикотажный материал.

Врачи предупреждают! По сравнению с бандажом ортез является более жестким фиксирующим изделием.

Он также обеспечивает поддержку поврежденного плечевого сустава, но при этом у него несколько другие характеристики:

• для изготовления ортезов помимо ткани применяется пластиковые и металлические компоненты;
• при ношении он обеспечивает полное обездвиживание поврежденного сустава;
• в продаже встречаются жесткие фиксаторы, в конструкцию которых вшиты металлические спицы. Они обеспечивают наилучшую фиксацию, ускоряют восстановление поврежденного сустава.

В продаже можно встретить бандаж косыночного типа. Это изделие подходит для фиксации конечностей при незначительных травмах.

К ним относят вывихи, растяжения, мелкие травмы, ушибы, несложные переломы. А вот при сильных и множественных переломах стоит использовать специальные фиксаторы с более жесткой структурой. Тем более их встречается достаточно много.

Фиксирующий

Предназначение приспособлений данного вида состоит в применении после переломов и различных хирургических вмешательствах. В эту группу можно отнести фиксаторы с жесткой и полужесткой структурой. Они могут закрепляться на области плеча или предплечья.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав при переломе должна применяться правильно. Требуется устанавливать именно на поврежденную область, а чтобы она устойчиво держалась, для этого затягиваются специальные ремешки или липучки. Применение должно проводиться при помощи инструкции.

Важно! Во время ношения фиксирующей повязки больной не должен поднимать верхнюю конечность. Также он не должен двигать ее вправо и влево.

Поддерживающий

Поддерживающий фиксатор для плеча при переломе обычно применяется в лечебных целях. Он предотвращает различные травмы и повреждения области плеча. Бандаж этого вида часто называют косыночным.

Положительные особенности:

• изделие выполнено из мягкого трикотажного материала;
• при ношении ткань плотно облегает область плеча, что в результате обеспечивает прочное поддержание сустава;
• предотвращает непроизвольные движения поврежденным плечом;
• фиксатор снижает повышенную нагрузку на область повреждения.

Ключичный

Ключичный фиксатор часто называют «восьмеркой», это связано с его внешним видом, который сильно напоминает эту цифру. Он предназначен для детей, потому что его степень фиксации способно удерживать в обездвиженном состоянии только детские кости, а вот взрослого она удержать не сможет.

А вот как зафиксировать перелом плеча при помощи этого интересного устройства сможет показать опытный специалист.

Главные назначения ключичного приспособления состоят в следующем:

• данная конструкция при ношении позволяет надежно зафиксировать плечевого пояса. При ее установке плечи сильно отворачиваются назад;
• при фиксировании устройства лопатки находятся близко друг к другу;
• врачи рекомендуют применять это приспособление при переломах плечевого сустава, при повреждениях акромиально-ключичных соединений, переломах ключицы, включая со смещением.

Ограничивающий

Эта разновидность фиксирующего устройства выполнена в виде жилета, у которого дополнительно предусмотрен короткий рукав.

Его использование имеет несколько важных особенностей:

• фиксатор надевается на поврежденное плечо, его закрепление производится при помощи фиксирующей системы ремней;
• устройство позволяет с легкостью регулировать амплитуду верхней конечности;
• этот вид изделия для фиксирования рекомендуется применять при консервативной лечебной терапии периартрита, вывиха и перелом плеча, травмы ключицы и перелома лопатки.

Жесткий ортез

Ортез является прочным фиксирующим приспособлением, которое применяется при тяжелых травмах. Изделие в своей комплектации имеет каркас из металлической основы, регуляторы объема и угла движения.

Специалист должен показать, как он надевается и фиксируется, во время этой процедуры он сам определяет, сколько суставов фиксируется при переломе плеча. Обычно при всех переломах фиксируется 3 сустава.

Врач дает все необходимые советы по использованию этого устройства. Он должен определить длительность ношения жесткого приспособления. Обычно период использования зависит от степени сложности травмы.

Помните! Поскольку жесткий ортез показан при тяжелых травмах, его ношение назначает только врач.

Жесткий ортез показан при следующих травмах:

• при переломах лучевой кости;
• при травматических повреждениях связок;
• рекомендуется применять при переломе шейки плеча;
• при вывихе плеча или запястья;
• при повреждениях ключицы.

Распространенная фиксирующая повязка

Повязки, накладываемые на тело, без вовлечения внутренних структур, называются ортезами. В первую очередь все ортезы делятся на съемные и несъемные.

Несъемными являются те, которые накладываются на все время лечения, в процессе которого не подразумевается их периодическое снятие. Эта группа представлена, например, бинтовой повязкой Дезо при неосложненном переломе у детей или гипсовые лангеты и циркулярные гипсовые повязки.

Гипсовый бинт может быть заменен на специальный пластик, который затвердевает как гипс после наложения. Однако имеет большую жесткость, а потому требуется меньше слоев, от чего такая повязка значительно легче гипса. Еще одно достоинство пластика – его можно мочить, что значительно облегчает гигиену на время лечения.

Съемные ортезы одеваются в течение дня при нагрузках или при краткосрочном лечении. Так, фиксатор плеча, как и любой другой области, может быть представлен и простой косыночной повязкой, и эластичным ортезом на плечевой сустав, и сложной конструкцией, полностью обездвиживающей верхнюю конечность и плечевой пояс соответствующей стороны.

Мягкие, изготовленные из эластичных материалов фиксаторы надеваются на сегмент конечности наподобие рукава. Они имеют замкнутое строение и снабжены затяжными лямками или застежками-липучками.

Предназначение этих ортезов заключается в поддержании верхней конечности в физиологически комфортном положении (косыночный мягкий плечевой бандаж) или в компрессионно-разогревающем действии (эластичный фиксатор плеча) на плечевой сустав.

Полужесткие ортезы изготавливаются из эластичных материалов, как правило, не обладающих теплосберегающим эффектом. Они имеют сложнокомпонентную структуру и нередко снабжены дополнительными фиксаторами. Используются они для обездвиживания конечности.

Материалы, из которых изготавливаются ортезы, применяемые в качестве жестких фиксаторов, используют такие же, как и для полужестких. Отличительной особенностью является наличие металлических или пластиковых вставок. Также к ним относят сложные конструкции из металла с эластичными прокладками, фиксирующими верхнюю конечность до полной иммобилизации.

Плечевой бандаж — медицинское приспособление, предназначенное для разгрузки и фиксации сочленений плеча. Показаниями к его длительному ношению становится нестабильность связочного аппарата сустава, травма при занятиях спортом, артрит или артроз.

Приспособления часто используются в послеоперационный период для быстрой реабилитации пациентов. Выбором его занимается только врач.

Он оценивает результаты инструментальных исследований, учитывает степень повреждение суставных структур. Также важно удобство ношения.

Основные функции медицинского приспособления

В зависимости от смещения головки плечевой кости различают передние, задние и нижние вывихи.

Признаки. При передних вывихах головка смещена кпереди и находится под ключицей или под клювовидным отростком, где хорошо пальпируется.

Определяется уплощение дельтовидной мышцы, акромион выступает, под ним имеется западение мягких тканей. Конечность согнута в локтевом суставе, отведена, пострадавший поддерживает ее здоровой рукой.

Ось плеча смещена внутрь. Голова и туловище пострадавшего наклонены в сторону повреждения.

Активные движения в суставе невозможны, пассивные — резко ограниченные и пружинящие.

При нижних вывихах головка смещена книзу и располагается под сустав­ной впадиной (подкрыльцовый вывих). При этом плечо более резко отведено, головка его прощупывается в подмышечной ямке, отмечается относительное удлинение конечности.

При задних вывихах головка плеча смещена кзади. Основные симптомы те же, что при переднем вывихе, однако головка плечевой кости прощупывается сзади суставной впадины, клювовидно-ключичная связка заметно напряжена, плечо фиксировано в положении сгибания.

Вывихи могут сопровождаться отрывом большого бугорка или переломом хирургической шейки плечевой кости, о чем свидетельствуют выраженная отечность плеча, кровоизлияния, резкая локальная болезненность,

У всех пострадавших следует обязательно проверить подвижность и чувст­вительность пальцев и всей руки (возможно сдавление сосудисто-нервного пучка).

Вывих плеча не ограничивается лечением в травматологии

Артроз плечевого сустава развивается из-за дегенеративно-дистрофических изменений в хряще. Очень часто это заболевание осложняется артритом, что подстёгивает развитие симптомов болезни и вызывает нарушение функциональности сустава.

Плечевой сустав считается самым подвижным в теле человека. В нем соединяются две кости: лопатка и плечевая. Сустав похож на шар, головка плечевой кости располагается в суставной впадине лопатки. Увеличение впадины происходит из-за суставной губы, которая расположена по краю.

На месте происшествия вывих вправлять не следует. Повреж­денную конечность фиксируют транспортной шиной или косынкой. Больного отправляют в травматологический пункт, где проводят полное клиническое обследование.

Показания к применению

Показания для назначения того или иного фиксатора определяются характером заболевания (травмы). Эластичные ортезы применяются при нетяжелых ушибах суставов, растяжениях и повреждениях связочного аппарата, воспалительных заболеваниях.

Они могут использоваться при спортивных разминках для разогревания сустава. С поддерживающей целью при интенсивных нагрузках (работе) на конечность в целом или на сустав в частности.

Полужесткие фиксаторы показаны при лечении ушибов суставов, особенно в сочетании с образованием большого количества суставной жидкости или кровоизлиянии в сустав (гемартроз). Назначаются они при растяжениях и разрывах связок, растяжениях мышц. Применяются в реабилитации после вправления вывиха, операций на суставе. Могут заменить гипс при неосложненных переломах.

Жесткие плечевые фиксаторы рекомендованы при сложных переломах плечевой кости в верхней трети. В случаях тяжелых травм сустава (с разрывом связок, требующих оперативной коррекции), после пластики сустава по поводу рецидивирующего вывиха головки плечевой кости. Эти ортезы применяют при повреждении или воспалении плечевого нервного сплетения и/или плечевого нерва.

sustaw.top

Фиксатор плечевого сустава

Фиксатор для плечевого сустава, или плечевой бандаж, применяется при различных повреждениях и травмах суставов, вывихах, растяжениях связочно-мышечного аппарата, воспалениях сухожилий.

Бандаж плечевого сустава имеет широкое применение не только при травмах плеча, а также при таких заболеваниях, как периартрит, артрит, плексит, деформирующий артроз плеча и прочих недугах.

Это приспособление надежно поддерживает и фиксирует сустав и руку, эффективно снимает мышечное напряжение и устраняет болезненные ощущения.

Иммобилизирующий бандаж (повязка Дезо)

Наиболее надежным уровнем фиксации обладает иммобилизирующий плечевой бандаж, эффективно помогает при переломах, для стабилизации поврежденной конечности вместе с корпусом, после оперативных вмешательств и вывихов. Данный тип фиксации способствует скорейшему выздоровлению и возвращению к привычному образу жизни.

В связи с тем, что использовать подобное приспособление необходимо беспрерывно в течение довольно длительного времени, огромное значение имеет гипоаллергенность и комфорт используемых материалов.

Иммобилизирующие бандажи изготавливают только из натуральных материалов, что в обязательном порядке проходят проверку на гипоаллергенность.

Косыночный плечевой бандаж, как правило, используется при незначительных травмах сустава, растяжениях, вывихах и ушибах плеча, кистей рук, локтях, в случае, когда необходимо сохранить подвижность поврежденного суставного сочленения, при этом снизить оказываемую на него нагрузку.

Наиболее комфортное положение плеча выбирается благодаря регулирующим ремням.

Ортез

Ортез плечевой и лучезапястный — фиксатор, предназначенный для использования на суставе в послеоперационный период, при вывихах запястий и плеча, а также при таких заболеваниях, как переломы шейки плеча различной сложности.

Довольно часто подобные ортезы для плеча рекомендуется использовать профессиональным спортсменам–теннисистам непосредственно во время тренировок, чтобы избежать травмирования и получения растяжений мышечного аппарата и других заболеваний теннисистов.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!Рассказывает известный врач

При занятиях бодибилдингом, а также на фитнесс-тренировках активно используются налокотники и фиксаторы коленей. Фиксаторы суставов применяются спортсменами для профилактики различных травм, так как используя их, можно значительно снизить нагрузку на связочный аппарат.

Спортсмены как никто знают, что легче предупредить травму, чем потратить время и средства на ее лечение.

Приобрести фиксатор (бандаж) на плечевой сустав, можно, например, в магазине Ортогид >>>

Также данные приспособления широко используются в травматологии. Они способны полностью заменить гипсовую фиксацию, так как являются более гигиеничными в сравнении с гипсовыми повязками, благодаря тому, что их изготавливают из моющихся материалов и они неприхотливы в уходе.

Поддерживающий бандаж рекомендуется использовать для надежной фиксации плечевого сочленения, что способствует снятию мышечного напряжения и предотвращения болезненных ощущений.

Фиксаторы для плеча также используются в период реабилитации после переломов плечевого пояса и перенесенных операций на верхних конечностях, при травмах сумочно–связочного аппарата ключичного сочленения, а также плечевого и локтевого суставов.

Кольца Дельбе – фиксаторы для плеча, обеспечивающие надежную фиксацию в период прохождения консервативного лечения, при повреждениях грудино-ключичного сочленения и переломов костей ключицы.

Материалы для изготовления

Фиксаторы изготавливают из различных по составу материалов. Они могут быть представлены из хлопковых либо шерстяных нитей, и в носке данные изделия очень приятны. Однако использовать подобные изделия в течение длительного времени невозможно, так как они нуждаются в своевременной стирке.

Фиксаторы из неопрена – синтетического материала — не пропускают влагу и воздух. Во время использования данных приспособлений предусматривается возможность поддевания под него изделий из натуральных тканей, так как тело под неопреном преет и потеет.

Однако неопрен способен оказывать тепловое воздействие и эффект микромассажа, благодаря чему производится умеренная компрессия, стимулируются обменные процессы в околосуставных тканях, мышцах и кожном покрове, значительно улучшается кровообращение.

Наиболее долговечными, удобными и современными материалами считаются полиэстер и эластин, однако они значительно повышают стоимость данных изделий.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Источник: http://ArtrozamNet.ru/fiksator-plechevogo-sustava/

Якорные фиксаторы – тип хирургических изделий, применяемых для артроскопической стабилизации плечевых суставов при лечении повреждений плеча. Применение таких изделий относится к малоинвазивным способам лечения и относится к «золотому стандарту» хирургии.

Якорным фиксатором называется хирургическое изделие в виде клина (анкера), с носиком в форме вилки. Их изготавливают из биологически нейтральных материалов. Фиксаторы бывают:

• нерассасывающимися:
• саморастворяющимися с течением времени;
• резорбционными. В их состав входит природный минерал гидроксиапатит, который содержится также и в костном материале человека. Имплант со временем замещается собственной тканью костей человека.

В фиксаторе имеется отверстие, сквозь которое пропущена одна или несколько петель из хирургического материала, который также относится к постоянным, или же к растворяющимся.

Якорные фиксаторы для плечевого сустава, цена на которые различается в зависимости от материала фиксатора, нити и производителя изделия, предназначены для хирургии плеча, их применяют в артроскопических операциях для фиксации костей различных его повреждениях. Статистика показывает, что примерно в 92% случаев вмешательства с использованием анкеров достигается полное восстановление функций конечности.

Виды повреждений механизмов плеча, где применяются якорные фиксаторы

Плечевой сустав – область, достаточно легко повреждаемая, что обусловлено его строением. Он обладает подвижностью по всем проекциям, позволяя вращать конечность во всех направлениях. Строение узла обеспечивает такую функциональность, но, в угоду повышенной свободе вращения, несколько пострадала стабильность этой части тела.

К плечевому суставу относятся:

• головка плечевой кости;
• ключица;
• суставная впадина лопатки;
• часть лопатки, называемая акромионом, она формирует верхнюю область сустава.

Головкою кость размещается в гленоидальной впадине – небольшой ямке на лопатке. Ямка окаймлена хрящевым валиком, называемым губой.

Надежность всей конструкции поддерживается сбалансированной системой мышц и связок, и это дает соединению необходимую свободу движений.

К сожалению, помимо мобильности, такое устройство имеет и недостаток. В ряде ситуаций костная головка сдвигается из своего вместилища в сторону лопатки. Это состояние называется нестабильностью.

Причины его возникновения разнообразны – слишком быстрые движения, сильные силовые нагрузки (воздействие тяжестей, падение с силой на руки и пр.), остеопатологические проблемы и болезни тканей.

Как результат — связочно-мышечный каркас и хрящи, призванные обеспечивать стабильность, оказываются более не в состоянии удерживать головку сустава, и она смещается. Сдвиг, в свою очередь, приводит к возникновению подвывихов и вывихиванию плеча.

• Подвывих – это состояние, когда головка сустава смещена не полностью, суставные концы сохраняют некоторый контакт друг с другом.
• Вывих – ситуация, когда смещение сильное, и головка полностью разъединена с костью.

Неоднократно повторяющиеся вывихи говорят о хронической нестабильности, в таком положении плечо вывихивается даже при бытовых занятиях, повседневной деятельности без каких-либо больших нагрузок. Анкерная фиксация предназначена именно для того, чтобы соединить вместе кость и головку, не нарушая при этом слишком сильно подвижности всего узла, и предотвратить появление дальнейших вывихов.

Нестабильности плеча делят на разновидности:

• патология передней части. Она встречается наиболее часто и относится к самому распространенному виду. Вызывается резкой нагрузкой, большим весом, ударами, падениями на вытянутые руки. Также она провоцируется резкими движениями;
• вывихи задней части. Их причины — прямая травма, попадание в автокатастрофу, поражение током, неудачное вмешательство врача-хирурга. Часто такой нестабильность сопутствует компрессионный перелом отростка лопаточной кости;
• следующий вид характеризуется смещением плечевой кости книзу. Как правило, такой сдвиг сопровождается тяжелыми нарушениями целостности связок, мягких тканей, переломами и иными осложняющими факторами;
• разнонаправленные смещения. Чаще возникают у стариков, а также тех, кто, обладает врожденной повышенной эластичностью коллагена в связках.

Любая нестабильность, произошедшая в рассматриваемой области, доставляет пациенту боль и неудобство, такое состояние требует немедленного вмешательства и исправления.

Своевременное лечение при помощи анкерной технологии даст возможность вернуть руке полноценную подвижность.

Лечение повреждений суставов плеча

Повреждения плечевых суставов можно лечить как консервативным, так и хирургическим методом.

Консервативные способы подразумевают отсутствие проникновения в саму суставную полость и введения инородных предметов. Для того, чтобы провести репозицию, сначала расслабляют окружающие мускулы. Это делается при помощи местного или общего наркоза. Местный наркоз допускается сделать проводниковой анестезией по Мешкову, или же вводом анестетика непосредственно в суставную полость.

После обезболивания проводится собственно репозиция (вправление) конечности. Один из возможных ее способов — метод Кохера, который, в силу своей травматичности, допустим только для исправления передних вывихов у лиц молодого и среднего возраста. Второй способ – классическое вправление вытяжением по Гиппократу, или же вытягивание действием силы притяжения по Джанелидзе.

Но бывают ситуации, когда консервативные методы оказываются неэффективными, особенно в случаях тяжелых состояний, и тогда приходится прибегать к хирургии. Инвазивное вмешательство показано также при диагнозе хронической нестабильности, чтобы предотвратить дальнейшие вывихи и разрывы связок.

Хирургическое вмешательство может быть открытым или закрытым. При открытом вмешательстве врач проводит разрезы тканей пациента, и осуществляет операции с объектом вмешательства, непосредственно наблюдая за процессом. Это достаточно травматичная для пациента процедура, требующая долгого времени на выздоровление.

Более современный, безопасный и малотравматичный способ хирургических операций на суставах – это артроскопия. Операция может проводиться как при стационарном лечении, так и амбулаторно, и займет 1-2 дня.

В процессе операции врач производит небольшой прокол в тканях, через который в сустав вводится эндоскоп для осмотра его полости.

Все врачебные манипуляции также проводятся особыми инструментами через малые проколы.

Операция по Банкарту – золотой стандарт плечевой хирургии

Из всех процедур эндоскопического восстановления плечевых суставов эталоном операций по лечению признана операция Банкарта.

Методика «по Банкарту» направлена на то, чтобы восстановить разрывы связок и сформировать суставную губу заново. Через отверстия вводится эндоскоп и особые медицинские инструменты внутрь сустава.

Из материала его капсулы формируется обновленная губа, она «прибивается» к выбранному месту на якорные фиксаторы для плечевого сустава.

Цена такой процедуры будет выше обычной, благодаря своей технологичности, но и результат будет надежным.

Врачебный опыт показывает, что полное возвращение свободы движений и переносимости нагрузок происходит уже через 5-6 месяцев после процедуры рефиксации.

Источник: http://msk-artusmed.ru/programma-lecheniya/yakornye-fiksatory-dlya-plechevogo-sustava-tsena-i-primenenie-v-lechenii/

В травматологии проблемы сустава плеча возникают гораздо чаще, чем в каких-либо других сочленениях.

Поэтому ортез плечевого сустава занимает особое место, так как его правильное применение позволяет сохранить функции верхних конечностей не только после травм и перенесенных серьезных суставных заболеваний, но и предотвратить возможные повреждения сустава у спортсменов и людей специфических профессий.

Фиксирующие повязки — одно из самых древних изобретений медицины. Они прошли эволюцию от полотняных бинтов Гиппократа до современных конструкций, выполняющих несколько лечебных функций, и позволяющих избежать операции в подавляющем большинстве случаев.

Роль ортезов в терапии заболеваний плечевого пояса

Главным отличием плечевого сочленения является его высокая подвижность. К сожалению, это же делает сочленение наиболее уязвимым к любым повреждениям. Также ткани этого сочленения более других подвержены таким заболеваниям, как артрит, артроз или бурсит.

Для обеспечения восстановления функций сустава крайне важно соблюдать следующие условия:

• исключить возможность любых движений в поврежденном суставе;
• уменьшить до минимума физическую нагрузку на мышцы верхних конечностей;
• обеспечить достаточный приток крови к пораженным суставным тканям.

Бинтовать эластичным бинтом поврежденный сустав довольно сложная задача, требующая специальных навыков и опыта. Только медицинские работники знают, как правильно зафиксировать плечевой сустав с помощью эластичного бинта. Оптимальным решением проблемы фиксации плечевого сустава являются ортезы.

Это высокотехнологичные ортопедические изделия, предельно простые в обращении, и отвечающие всем необходимым требованиям. На сегодняшний день разработано много различных моделей, отличающихся по своему назначению и характеристикам, но все они выполняют три основных функции:

• компрессия;
• стабилизация;
• иммобилизация.

Однако нельзя приобретать первый попавшийся фиксатор, самостоятельно надеть его и ждать положительно результата. От грамотного подбора приспособления зависит не только скорость реабилитации, но и правильность срастания костных структур. Это чрезвычайно важно для восстановления функций плечевого пояса.

Виды ортезов

Ортезы отличаются по многим показателям, например, по степени жесткости, особенностям конструкции, функциональному предназначению. В каждом определенном случае рекомендуется подбирать конкретный тип.

Фиксирующий ортез

Полужесткий бандаж предназначен для фиксации плеча и предплечья. Назначается в период восстановления после перелома, вывиха или оперативного вмешательства. Такой фиксатор надежно блокирует сустав, исключая любые движения в верхней конечности. Изделие выполнено из прочной эластичной ткани. При необходимости в комплекте к нему добавляются шарниры, шины, абдукционная подушка.

Эти дополнительные приспособления позволяют не только зафиксировать сустав в определенном положении, но и удерживать руку в заданном статическом положении, не доставляя пациенту дискомфорта. Полужесткие модели рекомендуются специалистами в подавляющем большинстве случаев, так как имеют самый широкий спектр возможностей.

Поддерживающий косыночный бандаж

Эта группа изделий представлена в виде чехлов различной конфигурации, предназначенных для фиксации руки, согнутой в локтевом суставе. Косыночный бандаж используется для снятия нагрузки с мышц руки и удержания ее в определенном положении.

Поддерживающий суппорт  необходим во время реабилитационного периода после операции или травмы. Он уменьшает болевой синдром и воспалительные явления в области поврежденных суставных тканей. Мягкая фиксация плеча и предплечья с помощью косыночного бандажа эффективна для ускорения реабилитации после снятия гипсовой лангеты.

Ограничивающий ортез

Этот вид чаще всего применяется для спортсменов. Его основные функциональные характеристики обеспечивают поддержание мышц в тонусе и предохраняют от получения спортивных травм. Рассматриваемый вид фиксации необходим для ограничения движения руки.

Фактически модель представляет собой полужилет с одним коротким рукавом и фиксирующим ремнем.

Такой суппорт рекомендуется использовать во время лечебного курса при артрозе или артрите, а также в период реабилитации после вывихов, растяжений.

Единственный недостаток этой группы фиксаторов в том, что пациенту сложно их правильно надеть, не допустив нежелательного смещения суставных поверхностей. Эта проблема легко решается, если подобную манипуляцию проводит специалист.

N.B! При повреждениях разной степени тяжести требуется различная степень фиксации. Иногда необходимо полное обездвиживание руки, в другом случае достаточно легкой компрессии. Поэтому важно для успешного лечения строго придерживаться рекомендаций лечащего ортопеда.

В некоторых случаях в послеоперационном периоде может понадобиться последовательное ношение нескольких различных фиксаторов. При разрыве или сильном растяжении связок, угрожающих развитием нестабильности плечевого сустава, выполняется артроскопия с применением якорных фиксаторов. Их цена колеблется в зависимости от типа материала, из которого изготовлены эти приспособления.

Якорные фиксаторы — это трансплантаты, приспособления в форме клина (анкера) с раздвоенным носиком. С их помощью подшиваются разорванные связки.

Операция выполняется эндоскопическим методом, без разрезов. В первые недели после перенесенного вмешательства пациенту необходимо носить фиксирующий полужесткий бандаж с отводящей шиной, а затем переходить на поддерживающую косынку.

Правила подбора ортеза

Применение ортопедических  конструкций может значительно сократить период выздоровления, а также избавить от многих неприятных симптомов, сопровождающих острые заболевания, травмы и дегенеративно-дистрофические изменения суставных структур. Однако это возможно только при правильном и грамотном подборе ортопедических приспособлений.

Ориентиры выбора довольно простые.

Параметры материала

Синтетические ткани, из которых изготовлен ортез, могут негативно отразиться на пациентах, склонных к аллергии. При выраженных воспалении и болевом синдроме стоит отдать предпочтение неопреновым тканям или спандексу.

Сила компрессии

Этот показатель зависит только от назначения лечащего врача. От того, какое лечебное воздействие необходимо для успешного восстановления, подбираются конструкции с определенной степенью фиксации.

Размер

Фиксатор должен полностью соответствовать объемам плеча и предплечья пациента, а в некоторых случаях учитывается и объем грудной клетки. Важно, чтобы бандаж не сдавливал ткани слишком сильно, но в то же время плотно охватывал и поддерживал плечо и предплечье в фиксированном положении.

N.B! Несмотря на то, что большинство изготовителей заявляют о гипоаллергенности материала, риск возникновения реакции организма не исключается. Поэтому важно убедиться, что у вас нет аллергии на данный вид ткани.

Особенности использования

Преимущества ортопедических конструкций перед необходимостью бинтовать сустав после операции или перелома очевидны. Надеть бандаж на руку намного легче, чем ежедневно бинтовать поврежденный сустав. Важно, что ортез может фиксировать несколько суставов одновременно. Для эффективного использования суппорта на протяжении всего периода реабилитации необходимо соблюдать следующие правила:

1. Мягкие, эластичные бандажи, предназначенные для ежедневного использования, необходимо снимать на ночь. Даже если они изготовлены из натурального гипоаллергенного материала, спать в них не рекомендуется.
2. Уход за ортезом выполняется периодически с использованием теплой воды и детского мыла. Бандажи полужесткой и жесткой конструкции лучше просто протирать влажной ветошью.
3. Любые ортопедические изделия запрещается стирать в стиральной машине, отжимать, отбеливать и гладить. Подобные действия быстро приведут ортез в негодность.
4. Сушить конструкцию необходимо на ровной поверхности, в защищенном от солнца месте.
5. Иногда после сложной операции или перелома полужесткие фиксаторы рекомендуют оставлять на ночь. В этом случае необходимо снять ортез утром, протереть тело влажной тканью, смоченной дезинфицирующим раствором. Затем опять надеть фиксатор на сустав.
6. Надевать любой ортез нужно в положении сидя. Это исключает риск пережатия сосудов и нервных окончаний.
7. При необходимости использования абдукционной подушки одевать бандаж должен только травматолог-ортопед.

Фиксация сустава современным ортезом в комплексе с медикаментозной терапией и лечебной физкультурой значительно сокращает длительность обострения хронических заболеваний, ускоряет процесс восстановления после операции или травмы, а также является отличной профилактикой развития суставной патологии.

Источник: http://artritu.net/ortez-plechevogo-sustava

Ортопедический фиксатор для плечевого сустава помогает зафиксировать конечность в физиологическом положении, что является важным условием в период реабилитации после перелома, вывиха, операции.

Фиксирующая повязка должна использоваться только по назначению. Есть разные виды ортезов, но какой именно подойдет в индивидуальном случае решит врач.

Помимо правильного выбора, важно научиться правильно надевать приспособление и ухаживать за ним.

Когда требуется наложить фиксатор?

Необходимость фиксации плечевого сустава возникает в ситуациях, когда конечность по каким-либо причинам требуется надежно иммобилизовать. Такое изделие снижает нагрузку на мышцы руки, предотвращает лишнюю подвижность, благодаря чему восстановление происходит намного быстрее. Иммобилизирующий фиксатор используется в таких ситуациях:

• травма, вывих плечевого сустава;
• переломы;
• растяжение, полный либо частичный разрыв связок;
• тендинит головки бицепса;
• прогрессирование дегенеративно-дистрофического заболевания, сопровождающегося воспалением и нарушением функционирования конечности;
• реабилитация после хирургического лечения, например, после того как была проведена артроскопия.

Поддерживающий фиксатор локтя и плеча помогает уменьшить отечность, воспаление, снижает болевые симптомы после травм, операций.

Благодаря конструкции лишний раз не травмируются сосуды, поэтому при правильном ношении гематомы быстро исчезают, а риск образования новых намного снижается.

При ношении бандажа рекомендуется накладывать на больной участок прогревающие компрессы. Так, поврежденный участок быстрее восстановится.

Разновидности фиксаторов на плечевой сустав

Повязка Дезо

Если случился перелом, то для его лечения может быть наложена повязка Дезо.

Это фиксирующий бандаж на плечевой сустав, который считается универсальным и применяется для иммобилизации конечности при переломе, вывихе, воспалении, восстановлении в послеоперационный период.

В этом случае осуществляется поддержка не только руки, но и корпуса, благодаря чему восстановление верхней конечности происходит быстрее и эффективнее. Повязка на плечевой сустав Дезо требует продолжительного ношения, поэтому при выборе важно обратить внимание на материал изделия и степень его гипоаллергенности.

Качественный бандаж изготавливается из натуральных материалов, а его конструкция позволяет комфортно носить приспособление.

Иммобилизирующий ортез

Ключичный, лучезапястный и плечевой ортез используется в реабилитационно-восстановительный период, при вывихах, переломах шейки плеча различной степени тяжести. Изделие активно используется спортсменами, у которых во время тренировок основная нагрузка приходится на верхнюю часть туловища и руки. Таким способом удастся предупредить растяжение мышечно-связочного аппарата.

Ортез на плечевой сустав легок в эксплуатации, а его наложение не требует специальных навыков.

Косыночный бандаж

Такой фиксатор можно носить при нетяжелых травмах плеча.

Косынка оснащена специальным поясом, с помощью которого можно отрегулировать положение травмируемой конечности.

Используется такой бандаж при переломе плечевой кости без смещений и осложнений, растяжениях связок и мышц, вывихах, ушибах.

При ношении подвижность травмируемого сочленения сохраняется, однако на плечо и предплечье нагрузка существенно снижается.

Кольца Дельбе

Такой фиксатор используется при травмах, повреждениях и при переломе ключицы. Устройство представляет собой 2 кольца, которые нужно надеть на плечи, а затем с помощью пояса плотно притянуть к спине. Благодаря кольцам Дельбе удастся быстрее восстановить поврежденную ключицу, ускорить выздоровление и нормальное функционирование конечности.

Типы фиксаторов на плечевой сустав

Учитывая цель и область применения, бандаж для плечевого сустава бывает таких разновидностей:

• Мягкий. Изготавливается из трикотажных материалов. Если правильно перебинтовать таким бандажом пораженный сустав, удастся иммобилизировать конечность и равномерно распределить нагрузку.
• Жесткий и полужесткий тутор. Это более дорогой поддерживающий корсет, который изготавливается из тканей, пластиковых и металлических элементов. Такой ортез на плечо надежно иммобилизирует конечность, поддерживая требуемый угол изгиба, при этом подвижность правой или левой конечности полностью ограничена.

Из чего делают?

Косыночный бандаж может быть выполнен из хлопка.

Для изготовления бандажей используют разнообразные материалы, которые отличаются воздухопроницаемостью, гипоаллергенностью, комфортом.

Например, косыночная повязка на плечо может быть изготовлена из хлопка, шерстяного материала.

Такая лангета удобна в эксплуатации и приятна в носке, из хлопковых и шерстяных тканей рекомендуется покупать детский бандаж.

А вот лангетка из неопрена не пропускает влагу и воздух, поэтому кожа под ней потеет и нагревается. Но такая повязка оказывает тепловое влияние с эффектом микромассажа, в результате чего происходит стимуляция обменных процессов в поврежденных участках, нормализуется кровообращение и питание. Другие, часто используемые материалы для плечевых ортезов:

Как выбрать?

Плечевой бандаж — ортопедическое приспособление, которое используется строго по назначению врача. Самостоятельно выбирать и покупать себе такое изделие противопоказано, потому что если надеть его неправильно либо использовать некорректно, можно спровоцировать осложнения.

Перед покупкой важно определиться с размером, функциями. Например, при легких повреждениях, не сопровождающихся осложнениями, используется косыночный ортез марки «Тривес», Orto, а также популярные модели Т 8102, SI 301.

Некоторые изделия выпускаются с турмалином — материалом, который согревает поврежденный левый или правый сустав. Но если травма тяжелая, и плечо нужно зафиксировать надежно, здесь используются анкерные конструкции с металлическими элементами.

Абдукционный ортез или отводящая шина марки Omo отлично подойдет для этих целей. А также хорошо зарекомендовали себя отрезы Orlett, Immobil.

Как надевать и носить?

Жесткий ортез снимают только тогда, когда разрешит врач.

Надеть жесткую конструкцию поможет врач. Во избежание осложнений самому пытаться зафиксировать устройство на плече не рекомендуется. А вот забинтовать плечо эластичным бинтом и правильно перевязать можно в домашних условиях.

Бинтовать нужно начинать ниже поврежденного участка, в самом начале формируется якорная полоска, далее перевязка выполняется внахлест, где поочередно укладываются вертикальные и горизонтальные слои. Важно не сильно замотать плечо, иначе получится нарушить кровообращение и повязку придется перемотать заново, но уже бинтовать слабее.

Жесткие ортезы носят круглосуточно, даже ночью, а мягкие периодически рекомендуется снимать, особенно когда конечность находится в состоянии покоя.

Как ухаживать?

Материалы, используемые для изготовления бандажей, периодически нужно простирывать. Если ортез снабжен металлическими элементами, перед стиркой их нужно снять. Не рекомендуется стирать изделие в стиральной машине. Лучше очищать устройство вручную, используя теплую воду и хозяйственное мыло. Сушат отрезы естественным путем, подальше от батарей и нагревательных приборов.

Источник: http://EtoSustav.ru/travmirovanie/izdelia/fiksator-plechevogo-sustava.html

Какой бандаж нужен при переломе плеча?

Бандаж при переломе плеча является важной составляющей реабилитации и восстановления функциональности сустава.

При отсутствии своевременной фиксации травмированной конечности, есть риск осложнений при лечении перелома, а также развитие таких недугов, как артроз, периартрит и прочее.

Корректное использование подходящего фиксатора способно предотвратить нарушение функциональности плеча в будущем.

Плечо одно из наиболее подвижных сочленений в теле человека, которое очень часто поддается травмам. При неудачном падении, особенно на вытянутую руку, можно повредить кость и сустав, потянуть мышцы и связки.

Для восстановления поврежденных структур, правильного срастания костей необходим фиксатор. Лечащий врач после осмотра назначает, какой именно бандаж подойдет, какая степень жесткости должна быть.

Что зависит от реабилитационного периода – свежая травма, постпереломное восстановление.

Бандаж обеспечивает частичное или полное обездвиживание больного плеча. За счет него происходит правильное размещение костей, чтобы при восстановлении их целостности не произошло смещение. Это влечет за собой развитие суставных недугов, боли, потерю полного диапазона движений конечности.

Фиксатор снимает часть нагрузки со связок и мышц, которые также поражаются при травме костей. За счет иммобилизации конечности болевой синдром проходит более быстро, восстанавливаются пораженные ткани.

После срастания костей необходимо какое-то время носить поддерживающую повязку, которая предотвращает повторную травму, снижая нагрузку на сустав при ежедневных движениях. Это особенно важно во время занятий спортом.

Повторная травма чаще всего имеет более серьезные последствия и срок реабилитации, чем первоначальная.

Повязка на плечо регулируется за счет нескольких уровней фиксирования конечности. Необходимую степень определяет врач. Это важный момент в инструкции к использованию, ведь неправильная фиксация на одном из периодов реабилитации может привести к неправильному расположению костей. И вместо удачно вылеченного перелома вы получите уйму осложнений и сложности в движениях и функциях руки.

Разновидности фиксаторов

Существуют разные типы фиксаторов в зависимости от их структуры, способа наложения, степени фиксации и жесткости. У каждого из них свое назначение и особенности применения на разных этапах заживления перелома, или его сложности.

Различают следующие виды жесткости фиксаторов:

1. Слабая фиксация – используются при растяжениях, при профилактике травм во время занятий спортом, а также в начальный период восстановления руки после заживления перелома.
2. Полужесткий ортез – используется при суставных недугах, ушибах, переломах шейки в плечевом суставе, в период реабилитации послеоперационного вмешательства. За счет такого фиксатора снимается болевой синдром, стабилизируется сустав, облегчаются занятия ЛФК при восстановлении сочленения.
3. Жесткий – применяют при параличе конечности, переломах разной тяжести, после операционного вмешательства или вправления вывиха. Фиксация руки происходит с возможностью ее незначительного отведения, плечо в правильном формате прилегает к телу, за счет чего исключается возможность смещения кости при нагрузках.

Бандаж

Это тканевый фиксатор, который плотно прилегает к телу, прочно фиксирует конечность, благодаря чему равномерно распределяется нагрузка. Для его производства используется эластичный трикотажный материал.

Бандаж применяется для фиксации руки при легких травмах, растяжениях и несложных переломах, когда необходимо оставить возможность подвижности сочленения.

Такие фиксаторы в своем составе обычно имеют различные ремни, с помощью которых регулируется степень крепления руки.

Основные функции – сдавливание кожи поврежденного плеча, что уменьшает активность мышц, и рука обезболивается, а также снижается уровень подвижности конечности. Эластичный фиксатор одевается поверх одежды, не рекомендуется его носить длительно, только в период активности в дневное время.

Аптечные бандажи, не самодельные повязки, имеют следующие плюсы в использовании:

• застежка из липкой ленты;
• повязка фиксируется через плечо, но нет нагрузки на шейный отдел позвоночника;
• есть возможность зафиксировать руку к телу;
• различные ткани и материалы в составе;
• лямки для поддерживания сустава и конечности;
• поддерживающие ленты с липким креплением.

Бандаж охватывает все элементы плеча – сзади, спереди и дельтовидный участок. К фиксатору прилагается инструкция с вариантами крепления. Но важно в каждом конкретном случае перелома пройти консультацию доктора о степени фиксации и методике накладывания повязки.

Ортез

Это фиксатор, который в своей структуре имеет металлические или пластиковые ребра, а также эластичную ткань. Данные элементы являются основным его отличием от обычного бандажа.

Ортез на плечевой сустав полностью обездвиживает руку, также может крепиться под разными углами. Это очень удобно и важно при разных степенях перелома. Такой фиксатор может регулировать объем возможных движений руки.

Назначается исключительно врачом.

Из показаний к применению основные:

• травматические поражения связок;
• перелом лучевой кости;
• перелом шейки в плечевом суставе;
• перелом ключичной кости;
• вывих сустава.

Шина

Основная задача шины – это обездвиживание поврежденной конечности и защита травмированной части. Обеспечивает ослабление боли, предотвращает развитие болевого шока и тяжелых последствий травмы. При накладывании шины важно убедиться, что места выше и ниже травмы, а также поломанная кость надежно обездвижены.

Для плечевого сустава используется тип отводящая шина. Она крепится к туловищу и противоположному плечу с помощью лямок, металлических или пластиковых колец. На руку надевается бандаж из ткани и ребер, которые формируют необходимую форму фиксатора, к которому прикреплен валик. Он располагается между рукой и туловищем, что обеспечивает надежную и анатомическую фиксацию конечности.

Шина используется при тяжелых переломах и необходимости полностью обездвижить конечность. Решение о том, какой именно фиксатор необходим при травме, принимает травматолог после осмотра и оказания первой медицинской помощи.

Лангетка

Такой тип фиксации используется чаще всего вместо обыденного и привычного гипса. Лангетка для плечевого сустава более популярна за счет удобного наложения и носки.

Существуют два типа лангеток:

1. Бинт гигроскопичного типа, который присыпан гипсом. Он очень прост и удобен в использовании, а также производится из специальной легкой ткани, удобной в использовании и накладки на руку. Продается в герметичной упаковке.
2. Пластиковый тип гипса – это термопластик, который необходимо вначале нагреть, а когда он примет пластичное состояние, покрывается поврежденный участок. Такая лангетка быстро принимает форму руки и застывает в течение пары секунд. Очень удобен и безопасен в применении. Не прилипает к волосам, устойчив к влаге, гиппоаллергичен, легкий.

Использование лангетки с гипсом – ответственный процесс, ведь при неправильном накладывании вместо пользы можно еще больше повредить руку. Чтобы загипсовать конечность нужно:

• Для начала разложить на стол клеенку, просеять гипс, сверху положить бинт и потом снова шар гипса.
• повязку и положить ненадолго в воду комнатной температуры.
• Как только гипс впитает жидкость, его несильно отжимают и разворачивают на столе, аккуратно разглаживая. Необходимо подготовить около восьми – десяти таких повязок.
• Теперь приступаем к накладыванию лангеток на руку. Кожа должна быть смазана вазелином, после чего повязками по очереди обвязывают руку.

Важно не давить на гипс, ведь вмятины застынут и могут давить на руку, провоцируя появление гематом, боли и отечности, передавливание капилляров. Весь процесс необходимо выполнять быстро и аккуратно.

«Накладывание шины на плечо»

На видео вы сможете увидеть, как наложить шину на плечо.

Источник: https://prospinu.com/ortoped/bandazh-pri-perelome-plecha.html

Фиксатор плеча и предплечья. Плечевые фиксаторы

Основной задачей любого фиксатора является обездвиживание участка его ответственности. Так, что касается верхней конечности, то здесь может быть применен фиксатор плеча и предплечья, плечевого пояса, лучезапястного сустава, кисти и пальцев кисти. Фиксаторы изготавливаются из различных материалов, имеют различную жесткость – степень ограничения подвижности, различную степень компрессии.

В зависимости от материала и степени жесткости и компрессии они выполняют различные функции. От полной иммобилизации (обездвиживания) до частичного ограничения движений в суставах. Но общее у них у всех одно – создание условий лечебного эффекта.

Разновидности фиксаторов по характеру наложения

Повязки, накладываемые на тело, без вовлечения внутренних структур, называются ортезами. В первую очередь все ортезы делятся на съемные и несъемные.

Несъемными являются те, которые накладываются на все время лечения, в процессе которого не подразумевается их периодическое снятие. Эта группа представлена, например, бинтовой повязкой Дезо при неосложненном переломе у детей или гипсовые лангеты и циркулярные гипсовые повязки.

Гипсовый бинт может быть заменен на специальный пластик, который затвердевает как гипс после наложения. Однако имеет большую жесткость, а потому требуется меньше слоев, от чего такая повязка значительно легче гипса. Еще одно достоинство пластика – его можно мочить, что значительно облегчает гигиену на время лечения.

Съемные ортезы одеваются в течение дня при нагрузках или при краткосрочном лечении. Так, фиксатор плеча, как и любой другой области, может быть представлен и простой косыночной повязкой, и эластичным ортезом на плечевой сустав, и сложной конструкцией, полностью обездвиживающей верхнюю конечность и плечевой пояс соответствующей стороны.

Виды ортезов по степени жесткости

Мягкие, изготовленные из эластичных материалов фиксаторы надеваются на сегмент конечности наподобие рукава. Они имеют замкнутое строение и снабжены затяжными лямками или застежками-липучками.

Предназначение этих ортезов заключается в поддержании верхней конечности в физиологически комфортном положении (косыночный мягкий плечевой бандаж) или в компрессионно-разогревающем действии (эластичный фиксатор плеча) на плечевой сустав.

Полужесткие ортезы изготавливаются из эластичных материалов, как правило, не обладающих теплосберегающим эффектом. Они имеют сложнокомпонентную структуру и нередко снабжены дополнительными фиксаторами. Используются они для обездвиживания конечности.

Материалы, из которых изготавливаются ортезы, применяемые в качестве жестких фиксаторов, используют такие же, как и для полужестких. Отличительной особенностью является наличие металлических или пластиковых вставок. Также к ним относят сложные конструкции из металла с эластичными прокладками, фиксирующими верхнюю конечность до полной иммобилизации.

Показания к применению

Показания для назначения того или иного фиксатора определяются характером заболевания (травмы).

Эластичные ортезы применяются при нетяжелых ушибах суставов, растяжениях и повреждениях связочного аппарата, воспалительных заболеваниях. Они могут использоваться при спортивных разминках для разогревания сустава.

С поддерживающей целью при интенсивных нагрузках (работе) на конечность в целом или на сустав в частности.

Полужесткие фиксаторы показаны при лечении ушибов суставов, особенно в сочетании с образованием большого количества суставной жидкости или кровоизлиянии в сустав (гемартроз). Назначаются они при растяжениях и разрывах связок, растяжениях мышц. Применяются в реабилитации после вправления вывиха, операций на суставе. Могут заменить гипс при неосложненных переломах.

Жесткие плечевые фиксаторы рекомендованы при сложных переломах плечевой кости в верхней трети. В случаях тяжелых травм сустава (с разрывом связок, требующих оперативной коррекции), после пластики сустава по поводу рецидивирующего вывиха головки плечевой кости. Эти ортезы применяют при повреждении или воспалении плечевого нервного сплетения и/или плечевого нерва.

Кольца Дельбе

Ключица, относящаяся к плечевому поясу, требует определенного подхода при лечении ее травм. В клинической медицине при переломах ключицы, не требующих металлоостеосинтеза (операции с фиксацией металлической пластиной), используется бинтовая или гипсовая повязка Дезо. В распоряжении современной травматологии имеется заменяющий ее фиксатор плеча – кольца Дельбе.

Это ортез со средней степенью фиксации, представляет собой, соединяющуюся на спине при помощи блоков, систему нерастяжимых лямок. Он с легкостью справляется с переломами ключицы без смещения или с незначительным смещением отломков. В то же время накладывается гораздо легче и не вызывает неудобств, свойственных традиционным повязкам.

Еще одно применение кольца Дельбе нашли в ортопедии. Это замечательное средство для коррекции осанки в грудном отделе позвоночника. Установочный тип нарушения, сколиотическая или кифотическая осанка, достаточно легко устраняется при использовании этого ортеза.

Ортезы для локтевого сустава

Фиксаторы, накладываемые на предплечье и локтевой сустав, по назначению практически не отличаются от фиксаторов, накладываемых на плечо или плечевой пояс. Так же как и фиксатор плеча, ортез на локоть выполняет компрессионную и компрессионно-разогревающую функцию, действует как ограничитель подвижности сустава.

Аналогично плечевым, локтевые ортезы различаются на ограничители мягкой, средней и жесткой фиксации. Разница состоит в том, что у последних в конструкции может быть шарнирный ограничитель. Его назначение состоит в ограничении амплитуды движения в суставе на сгибание и разгибание с полным отсутствием ротации (поворота) в локтевом сгибе.

Подбор фиксатора

Ортезы являются средством медицинской (ортопедической) коррекции состояний и терапии заболеваний. Потому должны использоваться исключительно по назначению врача! Доктор определяет и эффект, необходимый для лечения и реабилитации, жесткость фиксатора и длительность его применения.

По размеру фиксаторы плечевого и локтевого сустава подбираются,исходя из окружности грудной клетки для первого случая и окружности локтевого сустава (либо плеча в нижней трети и предплечья в верхней) для второго. Обычно они имеют латинскую маркировку S, M, L и XL.

Ортезы на суставы в большинстве случаев надеваются и снимаются без каких-либо трудностей. Имеющиеся в их конструкции затяжные лямки, замки или «липучки» позволяют это сделать пациенту самостоятельно.

Исключение составляет фиксатор плеча с эффектом полной иммобилизации. Наличие дополнительных элементов требует посторонней помощи.

Также помочь придется ребенку или человеку при ограничении его физических возможностей.

Материалы, из которых изготавливаются ортезы, можно подвергать санитарной обработке. Если фиксатор локтя и плеча снабжен съемными металлическими или пластиковыми элементами, перед стиркой их следует удалить. Для ручной обработки требуется теплая вода и не содержащее хлора моющее средство. Высушивается изделие естественным путем, вдали от нагревательных приборов или отопления.

Источник: http://fb.ru/article/178645/fiksator-plecha-i-predplechya-plechevyie-fiksatoryi

Поделиться:

Нет комментариев

kosti.info

Бандаж при переломе плечевой кости

Ортез для верхней конечности Omo Neurexa 5065 (OTTO BOCK) – это ортопедическое приспособление, предназначенное для скорейшей реабилитации и улучшения самочувствия пациентов после заболеваний, травм, хирургических вмешательств. Ортез плотно прилегает к руке, его части не сильно выступают, поэтому изделие можно носить с любой повседневной одеждой. 

У ортеза, при всей его внешней лаконичности и при его легком весе, достаточно сложная конструкция. Он состоит из фиксирующих частей на плечо и локоть, а также из соединительных фрагментов и ремней.

На плече располагается сплошной облегающий «рукав», который практически достигает локтя внизу и переходит на надплечье наверху. Он бережно и, вместе с тем, надежно защищает и фиксирует плечевой сустав.

В области подмышки у этого «рукава» имеется удобный вырез, благодаря которому он не натирает кожу. В нижней его части располагается небольшая разъемная часть с укрепляющей манжеткой.

В плечевой части ортеза можно создавать больший уровень компрессии за счет затягивания лент, находящихся снаружи.  

Плечевой отдел ортеза мобильно соединяется с разъемной частью, надеваемой на предплечье. Она закрепляется двумя ремешками с застежками велкро. Изделие крепится к телу при помощи ремня. Он проходит почти горизонтально вокруг грудной клетки и под мышкой. Ремень снабжен смягчающей муфточкой, которая препятствует натиранию кожи. 

Виды бандажа

Существуют группы конструкций с различным назначением на этапах коррекции и лечения травмы плеча. Бандажи изготавливают с целью:

• фиксации;
• поддержки;
• ограничений двигательной активности;
• профилактики патологий.

У каждой группы специальные функции. Фиксирующий бандаж применяют после операций для закрепления поврежденного сустава. Полужесткая конструкция не допускает резких движений руки, плеча.

Если используется эластичный аналог, то с помощью шины или шарнира фиксируется угол положения конечности и плечевого сустава.

Разнообразие ортезов для плеча можно подразделить на несколько крупных групп. Каждая рекомендуется при определенных повреждениях.

• Иммобилизирующий полужесткий ортез

Этот ортез на плечо и предплечье надежно фиксирует подвижное соединение после полученного повреждения (нарушение целостности плечевого сустава, его вывихи и другие) или после хирургического вмешательства. Нося это вид бандажа, больной не сможет выполнять движения плечом или отводить верхние конечности в стороны, брать руками предметы.

Фиксирующий ортез-косынка, изготовленная из эластичных тканей, может дополняться ребрами жесткости: шинами, шарнирами и другими. Именно они способствуют поддержанию определенного угла расположения верхней конечности и сустава плеча.

Важно! В данном виде ортезов есть абдукционный бандаж, который имеет специализированную подушку. Она помещается между туловищем и рукой для сохранения заданного положения расположения плеча.

Чаще всего этот мягкий вид ортеза применяется людьми, профессионально занимающимися спортом с целью профилактики получения повреждений. Используется для сдавления подвижного соединения и мышцы с профилактической целью от растяжений и вывихов.

Распространенным видом такого ортеза является повязка Дезо. Она позволяет зафиксировать согнутую конечность, используя один или два ремня, крепящихся на плечевой сустав, а также широкий упругий фиксатор, устанавливающийся на тело.

Эта модификация применяется исключительно в лечебных целях при различных травмах, восстановлении после операции и в ситуациях, в которых необходимо зафиксировать плечо. Для профилактики его не используют.

Этот вид фиксаторов является подобием жилетки с коротким рукавом. Это средство используется на поврежденной конечности. В таком ортезе предусмотрен фиксирующий ремень, который позволяет устанавливать амплитуду движения верхней конечности.

Такой вид фиксаторов носит название кольцо Дельбе. Они применяются при травмах ключиц и плеча. Нося эти ортопедические изделия, вы фиксируете положение плечевого пояса на период лечения.

Шина — твёрдая накладка, устройство для обездвиживания конечностей при травмах. Применяют для перемещения пострадавших с места происшествия в больницу, для обеспечения покоя повреждённому органу во время лечения. Транспортную иммобилизацию выполняют как можно раньше, с соблюдением следующих правил:

1. фиксируют три сустава – плечевой, локтевой и лучезапястный;
2. верхней конечности придают физиологическое положение;
3. шину накладывают на одежду, срезав пуговицы;
4. костные выступы прикрывают ватными прокладками;
5. шину моделируют по здоровой конечности.

Лестничная шина Крамера при переломе плеча — универсальное устройство для транспортной иммобилизации. Представляет собой раму из проволоки, размером 110х10 или 60х10 см. Легко сгибается и моделируется.

Пневматические шины — герметичные ёмкости из эластичной пластмассы. После раздувания компрессором рука равномерно сдавливается и обездвиживается.

Вакуумные шины — камеры из синтетической ткани, заполнены сыпучими гранулами полистирола.

Пластмассовая шина — пластина из медицинского пластика, при нагревании легко моделируется, приобретая необходимую форму. Крепится к руке специальными застёжками.

Шина из гипса (лонгета) – готовят из гипсового бинта. После намокания приобретает пластичность, хорошо моделируется. После застывания повязка приобретает необходимую для иммобилизации жесткость.

Для перелома центральной части плеча (тела) характерны классические симптомы. Опасность представляет повреждение крупного лучевого нерва, который огибает плечо.

Смещение отломков провоцирует развитие пареза (частичного паралича) конечности. Поэтому репозицию проводят с осторожностью, чтобы снизить риск травматизма нервных волокон.

Такой вид перелома диагностируется преимущественно у взрослых, в детской травматологии встречается редко.

Повреждения дистального конца плеча, формирующего локтевой сустав, являются распространенной травмой и составляют 65% от всех переломов плечевой кости.

Надмыщелковые и чрезмыщелковые повреждения чаще выявляются у детей. Плоскость разрушения кости при чрезмыщелковом переломе проходит через сустав, нарушая целостность его капсульно-связочного аппарата и сумки (в 95% случаев). Травма надмыщелка не влияет на состояние сустава. Такие повреждения происходят во время падения на прямую, или согнутую в локте руку.

Отломки смещаются по разным плоскостям: кпереди, кзади, внутрь, наружу, вокруг оси. Открытые травмы с разрывами мягких тканей сопровождаются повреждением крупных нервов ─ лучевого, локтевого, срединного.

У пострадавшего нарушается иннервация руки. Снижается тактильная чувствительность.

При таких видах переломов важно своевременно выявить нарушение кровообращения в периферическом русле. Пропальпировать пульс на магистральных артериях (локтевой и лучевой) не удается по таким причинам:

• посттравматический спазм сосудистых стенок;

• передавливание артерии костными отломками;

• нарушение кровообращения из-за выраженного отека;

• частичное перекрытие поступления крови в результате обширной гематомы;

• нарушение целостности сосудисто-нервного пучка.

У ребенка такой перелом заживает долго и с осложнениями. Наблюдается разрушение первичной костной мозоли и грануляции. Параллельно развивается оссифицирующий миозит (патология мышечной ткани, которая приводит к деформации конечности).

Повреждение надмыщелка характерно для подростков возраста 9-14 лет, оно затрагивает хрящевую зону. Часто происходит отрыв и смещение места крепления мышц и связок, сочетается с вывихом предплечья.

Если разрывается капсула, отломок кости может войти в полость локтевого сустава. В этом случае возможен частичный паралич из-за ущемления локтевого нерва.

Негативные последствия ─ нарушение артикуляции сустава (согласованное действие мышц, связок, сухожилий), недостаточное питание мышечной ткани, приводящее к дистрофии, тугоподвижность, трудно корректируемое ограничение функции руки.

Фиксаторы для плеча и предплечья классифицируют по нескольким категориям.

По степени жесткости устройства для иммобилизации делятся на три вида:

1. Мягкие или эластичные. Эти изделия выполнены из мягкого материала, который позволяет зафиксировать сустав, но при этом не ограничивает движения. Основа имеет дышащую структуру, поэтому эти изделия можно носить постоянно.
2. Полужесткие. Конструкции этих изделий имеют тонкие вставки из металлической основы. Применяются для фиксирования сустава после травм или заболеваний. При ношении снижают боли, воспаления, тяжесть.
3. Жесткие. Конструкции обладают жесткой основой, внутри которой имеются вставки из пластикового или металлического материала. Применяются при тяжелых травмах, переломах.

Бандажи на плечевой сустав бывают трех видов:

1. Фиксирующий. К этому виду относится полужесткое фиксирующее средство, которое одевается на плечо или область предплечья. Обеспечивает надежную фиксацию сустава после травм, различных повреждений, операций. Во время использования этого аппарата пациент не может двигать рукой, плечом или отводить руку в сторону. Фиксирующий бандаж также может иметь жесткие элементы – пластины, шины, шарниры. Наличие шарнирных элементов помогает задать нужный угол расположения руки и плечевого сустава.
2. Мягкий поддерживающий плечевой бандаж применяется во время профилактического лечения после травм. Эти изделия рекомендуется носить спортсменам. При использовании изделие оказывает необходимый уровень компрессии на сустав и мышцы.
3. Ограничивающий бандаж. По внешнему виду изделие похоже на полужилетку с коротким рукавом. Устройство одевается на проблемную область. Дополнительно конструкция комплектуется ремнем фиксирующего типа. За счет этого ремня обеспечивается регулирование амплитуды движений.

Устройства для ключицы

Бандажи, которые предназначены для плеча и ключицы, называются кольца Дельбе. При помощи этих устройств обеспечивается фиксирование плечевого пояса в период лечения различных травматических повреждений грудино-ключичного сочленения.

Фиксирующие устройства для детей

Для детей выпускаются различные фиксирующие устройства, которые обеспечивают поддержку сустава после травм, повреждений связок, ушибов, вывихов. Применение этих изделий снижает воспаление, тяжесть, отеки, способствует быстрому восстановлению суставной ткани.

​Кость может неправильно срастись и деформироваться, вследствие чего нарушатся ее функции. Если травмированная рука долго была без движения, то у человека может развиться атрофия мышц. При нарушении кровообращения может начаться заражение больной зоны.​

Повязки, накладываемые на тело, без вовлечения внутренних структур, называются ортезами. В первую очередь все ортезы делятся на съемные и несъемные.

Несъемными являются те, которые накладываются на все время лечения, в процессе которого не подразумевается их периодическое снятие. Эта группа представлена, например, бинтовой повязкой Дезо при неосложненном переломе у детей или гипсовые лангеты и циркулярные гипсовые повязки.

Гипсовый бинт может быть заменен на специальный пластик, который затвердевает как гипс после наложения. Однако имеет большую жесткость, а потому требуется меньше слоев, от чего такая повязка значительно легче гипса. Еще одно достоинство пластика – его можно мочить, что значительно облегчает гигиену на время лечения.

Съемные ортезы одеваются в течение дня при нагрузках или при краткосрочном лечении. Так, фиксатор плеча, как и любой другой области, может быть представлен и простой косыночной повязкой, и эластичным ортезом на плечевой сустав, и сложной конструкцией, полностью обездвиживающей верхнюю конечность и плечевой пояс соответствующей стороны.

Мягкие, изготовленные из эластичных материалов фиксаторы надеваются на сегмент конечности наподобие рукава. Они имеют замкнутое строение и снабжены затяжными лямками или застежками-липучками.

Предназначение этих ортезов заключается в поддержании верхней конечности в физиологически комфортном положении (косыночный мягкий плечевой бандаж) или в компрессионно-разогревающем действии (эластичный фиксатор плеча) на плечевой сустав.

Полужесткие ортезы изготавливаются из эластичных материалов, как правило, не обладающих теплосберегающим эффектом. Они имеют сложнокомпонентную структуру и нередко снабжены дополнительными фиксаторами. Используются они для обездвиживания конечности.

Материалы, из которых изготавливаются ортезы, применяемые в качестве жестких фиксаторов, используют такие же, как и для полужестких. Отличительной особенностью является наличие металлических или пластиковых вставок. Также к ним относят сложные конструкции из металла с эластичными прокладками, фиксирующими верхнюю конечность до полной иммобилизации.

Плечевой бандаж — медицинское приспособление, предназначенное для разгрузки и фиксации сочленений плеча. Показаниями к его длительному ношению становится нестабильность связочного аппарата сустава, травма при занятиях спортом, артрит или артроз.

Приспособления часто используются в послеоперационный период для быстрой реабилитации пациентов. Выбором его занимается только врач.

Он оценивает результаты инструментальных исследований, учитывает степень повреждение суставных структур. Также важно удобство ношения.

Основные функции медицинского приспособления

Выделяют множество типов повязок для фиксации поврежденных участков. В зависимости от цели использования как мягкие, так и жесткие перевязки на плечевой сустав подразделяются на несколько видов:

• защитные;
• лекарственные;
• иммобилизующие;
• давящие;
• корригирующие.

Некоторые типы бандажей, например, косыночная повязка предназначены для экстренного фиксирования, если под рукой нет ничего, кроме обычной ткани. Другие оказывают ортопедическое и компрессионное воздействие, обеспечивая фиксирование средней степени. Рассмотрим основные виды повязок для плечевых суставов, чтобы понять, насколько они эффективны и полезны.

1. Повязка ортопедическая представляет собой ортез, изготовленный из нескольких слоев воздухопроницаемого трикотажа. Бандаж имеет съемный пояс и муфту. Ортопедическая перевязка обеспечивает среднюю степень фиксации поврежденного участка, оказывая компрессионное воздействие, расслабляя и разгружая сустав.
2. Повязка Дезо изготавливается из трехслойной воздухонепроницаемой трикотажной материи, где для предплечья предусмотрена муфта с 2 ремнями, а для верхних конечностей — пояс, регулирующий фиксацию. Она универсальна, поэтому ее можно использовать для любого плеча.
3. Колосовидная повязка назначается при наличии патологий плечевого сустава, обеспечивая сильную степень фиксирования. Такое средство особенно полезно при вывихе.
4. Косыночная повязка — это экстренное средство фиксации, которое используют сразу после получения какой-либо травмы. Бандаж исключает риск последующего повреждения плеча, предотвращает разрывы сосудов, гематомы, отечности. При этом косыночная повязка не позволяет частям сустава смещаться.

Какая бы ни понадобилась фиксирующая повязка, следует соблюдать рекомендации врача, который назначил ее ношение. В противном случае приспособление не только не принесет пользы, но и ухудшит положение.

Следует отметить, что между бандажом и ортезом существует конструкционная и функциональная разница. Бандаж для плечевого сустава регулирует равномерное распределение нагрузки и разумную компрессию сосудов и тканей.

Поэтому его изготавливают из плотной, но эластичной ткани, которая точно повторяет изгибы тела. Такой бандаж не только фиксирует поврежденный сустав, но и осуществляет согревающий эффект.

Ортез плечевой — более сложное устройство, которое обеспечивает жесткую фиксацию и иммобилизацию сустава. Такое изделие оснащено металлическими или пластиковыми вставками: пластинами, крючками, спицами. Кроме того, ортез определяет нужный угол фиксации конечности, а наличие надувного валика в подмышечной области позволяет регулировать этот угол.

Ортез в лечении переломов

Открытая репозиция ─ сопоставление отломков, когда плечевая кость находится в прямой видимости. Для этого хирург рассекает кожу, мышцы и проводит операцию. Она показана в случаях, когда консервативное лечение не дало положительных результатов.

Показания к хирургическому лечению:

• безуспешная закрытая репозиция;

• внедрение отломков в сосудисто-нервный пучок, суставную капсулу;

• риск развития ишемической контрактуры Фолькмана (сморщивание, атрофия мышц руки из-за нарушения иннервации и кровоснабжения);

• открытые переломы.

В детском возрасте в процессе лечения перелома часто плечевая кость смещается и приводит к варусной деформации локтевого сустава (угол сгиба открыт кнутри). При отклонении оси на 15-20°показана коррегирующая операция ─ чрезмыщелковая остеотомия плеча (искусственный перелом плечевой кости с повторной репозицией). Ее делают через 1-2 года после травмы.

Хирургическое лечение проводят при оскольчатых переломах плеча. Для фиксации отломков используют металлические пластины, штифты, устанавливают аппарат Илизарова.

Внутрисуставные травмы в 90% случаев диагностируются у детей до 10 лет. Фрагмент кости из суставной сумки извлекают такими способами:

• с использованием однозубого крючка;

• при воссоздании вывиха предплечья с последующим повторным вправлением (при такой манипуляции отломок извлекается из сустава и устанавливается в физиологическом положении);

• путем операции с прямым доступом к месту повреждения;

• методом В. Л. Адрианова (под общим наркозом травмированную руку в разогнутом положении раскачивают, расширяя суставную щель, затем давлением по продольной оси выталкивают надмыщелок из сустава).

Различные травмы часто приводят к нарушению целостности костей. Это опасно, так как осколки могут повредить нервы и сосуды.

Переломы рук не приводят к фатальным последствиям, но при неправильном лечении может произойти потеря чувствительности конечностей и их способности двигаться. Одним из самых сложных является перелом плечевой кости.

При нем часто происходит смещение осколков или повреждение суставов.

https://www.youtube.com/watch?v=UiMTqFec3g8

sustaw.top

---

Смотрите также

• 
  Перелом костей носа
• 
  Первая помощь перелом плечевой кости
• 
  Как определить разрыв или растяжение связок
• 
  Растяжение связок на большом пальце руки
• 
  Острую боль от переломов и вывихов хорошо уменьшает
• 
  Перелом запястья сросся неправильно
• 
  Ибупрофен при ушибах
• 
  Как забинтовать колено эластичным бинтом при растяжении
• 
  Вольтарен при растяжении связок
• 
  Перелом шейки бедра базальный
• 
  Растяжение мышц грудной клетки