Фиксатор руки при переломе лучевой кости

Упражнения при переломе лучевой кости руки

Неукоснительно выполняйте все предписания травматолога и инструктора ЛФК

посвященные упражнениям при переломе лучевой кости руки, найти на Ютюбе практически невозможно. Есть очень короткая лекция-описание этой группы переломов от клиники «Московский доктор», в которой про ЛФК нет ни слова.

Более длительный 13-минутный ролик с участием «доктора» Игоря Попова, состоит из абсурдных рассуждений про лечение и способы иммобилизации переломов, вызывающих полное недоумение, также, как и его знаменитый совет лечить геморрой на огуречной грядке путём помещения несрезанного огурца в прямую кишку.

Что делать пациентам, которые решили проверить правильность рекомендаций своих лечащих специалистов, и поэтому ищут дополнительную информацию про упражнения для рук после перелома лучевой кости (radius)?

Золотой стандарт лечения переломов

В интернете размещено много советов, которые могут стать причиной инвалидизации

Все переломы костей лечатся по одной схеме:

сопоставление обломков кости и их жесткая фиксация, снимающаяся только в установленные сроки, и только после выполнения контрольного рентгеновского снимка;
медикаментозная терапия для снятия отёчности, рассасывания гематомы, обезболивания и остановки воспалительного процесса;
ЛФК, начиная со второго дня после получения травмы;
нормализация питьевого режима до 2-2,4 л в день, отказ от вредных привычек, увеличенное потребление полезных для регенерации костной ткани продуктов;
назначение препаратов, помогающих облегчить заживление перелома;
лечебный массаж;
физиотерапевтические процедуры.

Заниматься самодеятельным лечением не стоит. Это предупреждение касается любого из вышеперечисленных пунктов.

Приведём несколько примеров:

массаж, показанный почти при всех видах переломов, при травмах локтя запрещён;
в случаях фиксации перелома штифтами, болтами и/или пластинами нельзя делать процедуры электрофореза, магнитотерапии, лечиться токами низкой частоты;
ежедневная передозировка кальция может существенно замедлить процесс консолидации, вплоть до его несращения.

Внимание! Цена за неграмотно подобранные занятия при переломах radius и чрезмерно усердное его выполнение – смещение отломков, развитие болезненных и тяжело поддающихся лечению посттравматических артрозов.

На фото: «обычный» гипс, Турбокаст, пластиковый ортез (бандаж)

После сопоставления костных обломков перелом обязательно жёстко фиксируют.

Это необходимо для:

формирования, в установленные природой сроки, первичной, а затем и вторичной костной мозоли, а также восстановления нормальной архитектоники кости;
предотвращения смещения, неправильного сращения кости, образования в месте слома ложного сустава.

В зависимости от типа и тяжести перелома руку могут загипсовать, поставить аппарат Илизарова, применить внутрикостный или накостный остеосинтез, которые не требуют последующего гипсового обездвиживания.

Сроки снятия гипса зависят от сложности перелома и места его расположения

Во время ношения «классического» гипса пациенты жалуются не только на болевой синдром, но и на то, что под ним рука нестерпимо зудит и чешется.

Совет. При диафизарных переломах, которые потребуют длительного обездвиживания руки, не пожалейте денег на современный вид иммобилизации.

Гипс «на молнии» или пластиковый ортез обладают несомненными преимуществами: можно проветривать кожу, применять мази для снятия отёка, боли, воспаления.

Они также позволяют раньше времени начать выполнять некоторые физиотерапевтические процедуры, а при рентгенографии уменьшают объём облучения.

ЛФК

После любого перелома руки, помимо гимнастики, показаны занятия в бассейне

Искать видео упражнения после перелома radius следует, понимая какая часть кости сломана:

при переломах верхних отделов radius, а также её головки или шейки – упражнения, предназначенные для лечения переломов локтя;
при сломах тела луча посередине – упражнения, которые предназначены для диафизарных переломов предплечья;
при сложных травмах нижних отделов этой кости или её переломов в типичных локализациях (именные переломы Смита, Путо-Колеса, Бартона) – упражнения для лучезапястного сустава после перелома.

Оригинального собственного видео в этой статье размещено не будет. Рассмотрим, как выполняется гимнастика в каждом из трёх вариантов, предлагая список разрешённых лечебных движений для каждого периода лечения.

Упражнения после перелома головки , сломах мыщелков и повреждениях верхней трети диафиза, следует начинать делать на 2-й день после того, как части перелома будут сопоставлены и зафиксированы.

Существует следующий стандартный набор движений:

Гипс не является препятствиями для таких движений пальцами

До момента снятия гипса надо делать:

доступные движения пальцами (см. рисунок сверху);
отведение и приведение плечевой кости, движения руки перед собой, вперёд и назад;
круговые движения в плечевом суставе;
статическое напряжение мышечных групп предплечья и плеча;
лечение положением – лежать с отведённой рукой или в позиции, когда она укладывается на подушку над головой;
мысленное выполнение упражнений в лучезапястном и локтевом суставе;
после разрешения врача при расстёгнутом гипсе или ортезе – полное выпрямление руки и сгибание локтя до 40 градусов.

После отмены ношения иммобилизующей повязки показаны:

тренировка с разными типами ручных эспандеров;
сидя у стала так, чтобы подмышка касалась края стола, а плечо лежало на столешнице – сгибание локтя, ладонью, развёрнутой к себе, а мизинец должен находится в проекции мочки уха;
катание мячика по столешнице предплечьем;
сидя, положив локоть на колено – повороты в лучезапястном суставе, в том числе и удерживая в руке пластмассовую, а затем и деревянную гимнастическую палку;
вертикально удерживая гимнастическую палку сломанной рукой – перебирание по ней пальцами вниз и вверх;
стоя в наклоне вперёд, ладони сцеплены в замок – поочерёдное касание замком груди и плечевых суставов, подъём прямых рук вперёд и покачивание их в стороны;
стоя, с опущенными руками и сцепленными ладонями – подъёмы замка до уровня пупка, груди, подбородка, лба и выше головы;
для рук с гимнастической палкой;
утром и вечером надо принимать сидячую глубокую ванну с температурой воды не выше 36 градусов, во время которой (15 минут) нужно выполнять всевозможные активные движения сломанной рукой под водой, без помощи здоровой руки.

На этапе реабилитации происходит дальнейшее расширение перечня. Подключаются движения:

с преодолением сопротивления эластичной ленты;
игра в «волейбол» надувным шариком;
поочерёдное ведение мяча (разных размеров) на месте одной и обеими руками;
верхний волейбольный приём-передача мяча обеими руками у стены или с партнёром (см. фото);
разные движения с предметами, вес которых может достигать 3-х кг;
у стенки с опорой на руки.

Одно из упражнений ЛФК для разработки руки после переломаЗапрещённые и «лечебный» приём мяча для лечения переломов руки

Вне зависимости от периода лечения, комплекс нужно выполнять 4 раза в день, а составляется он так, чтобы каждое упражнение для руки выполнялось не более 4-6 раз, при этом движения всегда чередовались по направленности физической нагрузки на разные группы мышц сломанной конечности.

Важно. При любых травмах в области локтя запрещено выполнять полностью пассивные движения рукой. Делать висы и упоры, а также переносить тяжести можно начинать только в сроки, оговоренные лечащим врачом.

Лечебный упражнения после диафизарных переломов

Лечение движением переломов тела луча также начинается со 2-го дня после наложения гипса, который фиксирует локтевой и лучезапястный суставы. Поэтому для I-II периода лечения доступны только такие же движения, как и упражнения для руки с переломом radius в области локтя (см. выше).

После отмены иммобилизации в занятия дополнительно и постепенно включаются следующие виды движений:

Сгибание-разгибание локтя. В первые 5-7 дней место перелома обязательно фиксируется здоровой рукой.
Через каждые два упражнения, направленные на разработку лучевого и локтевого сустава, нужно делать одно с поворотом предплечья внутрь.
При строго поперечном переломе надо делать хотя бы одно упражнение в вертикальном упоре. В первые дни полезно неподвижно стоять на четвереньках, следя за тем чтобы руки были перпендикулярны полу. Далее полезно нажимать на ладонь, выпрямленной в локте, сломанной руки, которая упирается в стену так, что плечо и предплечье располагаются чётко параллельно полу. Затем можно переходить к выполнению упора ладонью прямой руки о столешницу, стоя к столу поражённым боком.

На заметку. Минимум 2 раза в день нужно принимать 10 минутные солевые ванночки, во время которых выполнять пронацию-супинацию полностью погружённого в воду предплечья.

В отличие от переломов верхних отделов луча, при переломах диафиза, по истечении 3-4,5 месяцев со дня получения повреждения, в гимнастические занятия включаются висы и движения с отягощениями.

Лечебные тренировки проводятся 4-6 раз в день, а дозировка нагрузки – количество повторов, зависит от вида упражнения. В большинстве случаев они делаются 6 раз.

Движения, которые можно начинать делать после того, как снимут гипс

Искать в сети видео упражнения при переломе лучезапястной кости, правильно – лучевой кости в нижней трети или типичном месте, надо помня о том, что такие переломы лечатся точно также, как и повреждения лучезапястного сустава.

Начинать делать упражнения при лучезапястном переломе надо на следующий день после наложения гипсовой повязки или проведения операции остеосинтеза.

Характер таких переломов и короткие гипсовые повязки от основания пальцев до верхней части предплечья обуславливают то, что уже в I периоде лечения, помимо движений пальцами сломанной руки, можно и нужно делать сгибание-разгибание локтя, а также выполнять все объёмы движений в плечевом суставе.

Начинайте комплекс разработки составов в положении, когда руки лежат на столешнице

После снятия гипса, который носится максимум 4 недели, начинается пассивная (!), а потом и активная разработка поражённого сустава (см. оба фото выше). Количество занятий в день: 4-6 раз. Показана трудотерапия. Упражнения при переломе лучезапястного сустава для II периода хорошо делать через 15-20 минут после парафиновой ванночки или аппликации.

Помните о том, что золотое правило ЛФК для этого вида перелома – постепенное увеличение амплитуды движений от занятия к занятию. Упражнения должны выполнятся до момента появления дискомфортных ощущений. После чего надо дать руке отдых, и продолжать разработку.

В перерывах между занятиями вращайте в ладони шарики, но начинайте с деревянных

Если есть возможность посещать бассейн, то 2-3 разовые занятия по плаванию могут на несколько недель сократить время окончательно заживления перелома.

Плавать надо вначале Брассом на спине и животе, а затем не Кролем, а саженками. Так сустав не будет биться о воду.

После 8-10 занятий пациентам с травмами, расположенных возле лучезапястного сустава разрешают плавать в специальных ластах для рук.

К сведению. На быстрое восстановление всех функций повреждённого лучезапястья рассчитывать не стоит. В среднем до момента III (реабилитационного) периода, когда для разработки сустава могут быть даны полноценные нагрузки, пройдёт 3-4 месяца.

И в заключение ещё раз настоим на том, что комплекс упражнений после перелома лучевой кости руки составляется методистом ЛФК индивидуально, а его инструкция к выполнению упражнений должна соблюдаться пациентом неукоснительно. Только такой алгоритм лечения движения будет эффективным и не принесёт осложнений.

Источник: https://travm.info/rekomendacii/lechebnaya-fizkultura/video-uprazhneniya-pri-perelome-luchevoj-kosti-ruki-585

Любая травма опорно-двигательного аппарата крайне редко проходит незаметно для пострадавшего, и даже незначительное растяжение связок меняет физическое состояние человека.

А при переломе костей организм подвергается действительно серьезному испытанию, поскольку костная ткань служит опорой мышцам и сухожилиям.

Если верить статистике, перелом лучевой кости руки занимает почетное первое место в ряду переломов. Такая травма очень болезненна и встречается среди людей любого возраста, включая детей и стариков.

Получить перелом можно мгновенно, а реабилитационный период достаточно длительный и может затянуться на несколько месяцев. Насколько быстро удастся восстановить функцию конечности, зависит не только от степени повреждения, но и от мероприятий по восстановлению целостности кости.

Особенности восстановительного периода

По окончании иммобилизации, когда обездвиживать руку уже нет необходимости, пациенту назначается физиотерапия, ЛФК и массаж. Гимнастика после перелома лучевой кости запястья необходима для того, чтобы конечность могла свободно двигаться, а к мышцам вернулся их прежний тонус и эластичность.

После снятия гипса подвижность конечности может быть совсем слабой, а иногда и вовсе отсутствовать. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок из-за недостаточного притока крови, в некоторых случаях наблюдается визуальное укорочение руки.

Разрабатывать руку придется в течение двух или трех недель, и делать это нужно регулярно и последовательно. Лечебные упражнения помогают разработать локтевой сустав, мышцы плеча и предплечья, а также кисти и пальцы. При лучевом переломе занятия проводятся в воде, сидя за столом и стоя на полу. Длительность выполнения гимнастического комплекса составляет от 30 до 45 минут.

В первые дни после снятия гипса рука настолько слаба, что человек не способен удержать даже чашку

Гимнастика в воде

Водная гимнастика поможет снять болевой синдром и отечность, при этом нагрузка на руку во время выполнения упражнений будет минимальной. Понадобится таз или любая другая емкость такого размера, чтобы рука погружалась в воду до локтя. Вода должна быть теплой, оптимальная температура — 36°.

Для сломанной руки полезны такие упражнения:

руку опустить в таз по локоть, ребром ладони упереться на дно. Сгибать и разгибать кисть как можно энергичней;
рука остается в том же положении, кисть сжимается в кулак и вращается в разные стороны;
кисть положить на дно емкости ладонью вниз, и поднимать пальцы сначала все вместе, а затем поочередно;
исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении – кисть лежит на дне таза ладонью вниз. Переворачивать кисть с внутренней стороны на тыльную.

Упражнения в воде можно усложнить, положив на дно несколько мелких предметов и стараясь собрать их пальцами

Чтобы подстраховаться, во время выполнения гимнастики можно придерживать поврежденную руку здоровой конечностью в лучезапястном суставе. Каждое упражнение делать по 4-5 раз дважды в день.

Гимнастика за столом

После освоения водной гимнастики можно приступать к упражнениям, которые выполняются сидя за столом:

положить на поверхность стола руку до локтя ладонью вниз, кисть сжимать в кулак и энергично разжимать, растопыривая пальцы;
приподняв кисть над столом, отводить ее максимально вверх, а затем вниз, задействуя лучезапястный сустав;
опираясь локтем на стол, вращать кистью в разные стороны;
поставить кисть внешним ребром на стол, и постепенно поворачивать ее, раскрывая ладонь. Сначала на стол ложится тыльная сторона мизинца, затем безымянного, среднего и указательного пальца. Наружная часть большого пальца оказывается на поверхности столешницы последней;
повторение предыдущего упражнения в обратном порядке. Кисть стоит на внешнем ребре, а затем разворачивается вовнутрь. Пальцы ложатся на стол один за другим, сначала – мизинец, последним – большой палец;
при выполнении этого упражнения задействуются обе руки, которые нужно поставить локтями на стол, и соединить ладони. Конструкцию из плотно соединенных кистей поворачивать то в одну сторону, то в другую.

Гимнастика для пальцев

Чтобы разработать руку после перелома, нужно делать упражнения для пальцев. Таким образом, в работу включаются мышцы предплечья, и работоспособность руки быстрее восстанавливается. Все упражнения выполняются сидя за столом:

предплечье лежит на столе, ладонь упирается в поверхность столешницы. Сначала поднимают один из пальцев, повторяя движение от 5 до 10 раз. Выполнять упражнение для каждого пальца, а затем сделать от 5 до 10 поднятий всей кисти до лучезапястного сустава;
исходное положение то же – пальцы разводить в разные стороны без отрыва от поверхности стола;
предплечье положить на стол, но при этом ладонь должна смотреть вверх. Сжимать кисть в кулак, а затем разжимать;
кисть лежит ребром ладони на столе, большим пальцем массировать подушечки всех остальных пальцев по очереди, начиная с указательного и заканчивая мизинцем. Движения напоминают посыпание блюд солью. Можно делать щелчки пальцами или поглаживать каждый палец по направлению от ладони к кончику;
имитировать игру на пианино можно двумя способами – положа кисти ладонями вверх или вниз. В первом случае карандаш или ручка зажимается всеми пальцами, и каждый палец по очереди как бы стучит по карандашу, отрываясь от него и возвращаясь обратно. Если руки лежат ладонью вниз, то пальцами нужно нажимать на воображаемые клавиши, не отрывая запястья от поверхности стола.

Следует помнить, что если при повреждении лучевой кости руки пострадали пальцы, то выполнять разрабатывающие упражнения нужно осторожно и медленно, поскольку есть риск появления контрактуры (скованности движений).

Упражнения для всей конечности

Гимнастические комплексы, помогающие восстановить функциональность руки при переломе лучевой кости, включают и упражнения для всей верхней конечности:

стоя на полу, поднимать и опускать плечи;
предплечье поднять вверх, согнув руку в локтевом суставе. Кисть сжимать в кулак и разжимать, выполнять вращательные движения кистью;
руку согнуть в локте, и делать ротационные движения предплечьем;
рука опущена вдоль тела, выполнять вращение плечом;
поднять обе руки вверх, и разводить их в стороны до параллели с полом;
вытянуть руки перед собой, затем перевести вверх, задержать над головой, и вернуться в исходное положение;
поврежденную руку поднять вверх, ладонь положить на затылок, и согнутой рукой делать вращательные движения сначала вперед, затем назад;
хлопки. Прямыми или согнутыми в локтях руками хлопать перед собой и за спиной поочередно.

Чтобы усилить лечебное действие упражнений, проводится массаж поврежденной конечности . Некоторые пациенты интересуются, а можно ли делать массаж самому себе? Конечно, лучше доверить проведение этой процедуры специалисту, который обладает необходимыми знаниями и навыками. Но и противопоказаний к самомассажу нет – его можно делать параллельно с посещением квалифицированного массажиста.

Лучшими природными антисептиками, обладающими противовоспалительным эффектом, являются масла чайного дерева, шалфея, а также хвойные эфиры

Массировать конечность следует снизу вверх, то есть начиная от кончиков пальцев и заканчивая плечом. Такая техника позволяет уменьшить отек, поскольку ускорится отток лимфатической жидкости.

Начинается массаж с поглаживающих движений при воздействии на все стороны руки – внешнюю, внутреннюю и боковые. После поглаживаний переходят к растиранию с легким надавливанием. Массаж пальцев проводится с помощью спиралевидных движений, напоминающих надевание перчатки.

В заключение руку массируют вибрирующими и поглаживающими движениями с легким нажимом.

Самомассаж проводится ежедневно, длительность одного сеанса составляет от 15 до 30 минут.

Чтобы улучшить скольжение и повысить эффективность массажа, можно применять специальные масла с полезными добавками.

Например, подлить в обычное массажное масло несколько капель эфирного масла с противовоспалительным и заживляющим действием. Для снятия отечности подойдет аптечный препарат – мазь Гепатромбин.

Массировать поврежденную конечность можно и на стадии гипсования. Для этого в гипсовой повязке делаются небольшие отверстия, через которые кварцевой друзой с тупым наконечником воздействуют на болезненные зоны.

Стоит отметить, что работа с мышцами обеспечивает хороший приток крови к тканям конечности, насыщает их кислородом и питательными веществами. В результате ускоряется рассасывание гематом, сходит отечность, и уменьшается боль. Для лучшего понимания, как правильно делать массаж, можно посмотреть видео, где наглядно демонстрируется техника проведения.

Перелом руки – это настоящий стресс для организма и испытание для пострадавшего. Он требует продолжительной иммобилизации и не менее длительного реабилитационного периода.

Чтобы ускорить процесс формирования костной мозоли и предотвратить возникновение судорог, всем пациентам рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов и включение в рацион продуктов, содержащих кремний, кальций, магний, витамины Д и Е.

Источник: http://a-rezka.ru/uprazhnenija-pri-perelome-luchevoj-kosti-ruki/

ЛФК и отдельные упражнения для разработки кисти руки после перелома нужно начинать делать как можно раньше, не дожидаясь снятия гипсовой повязки. Только так можно предотвратить сопровождающую переломы атрофию мышечных тканей.

Для того чтобы функции поврежденной руки полностью восстановились, предусматривается целый комплекс реабилитационных мер, которые подбираются лечащим врачом. В комплекс входит ЛФК, массаж, гимнастика, разрабатывающая руку, массаж, применение лекарственных препаратов.

Упражнения в начальный восстановительный период

Нередко считается, что реабилитационные мероприятия при переломе руки следует проводить только после того, как снимут гипсовую повязку.

На самом деле, к реабилитационным мероприятиям имеет смысл приступать уже на третий-четвертый день ее наложения, если перелом не осложнен смещением.

В этот период необходимо выполнять движения той частью кисти поврежденной руки, которая свободна и не находится под повязкой.

Дело в том, что кость быстро и правильно срастается только при хорошей циркуляции крови в месте перелома. Именно с кровью в поврежденное место поступают питательные вещества и коллаген, необходимый для полноценного сращивания кости.

Самые простые сгибательно-разгибательные движения кисти приведут к восстановлению нормального кровообращения, а значит к скорейшему образованию костной мозоли.

Эффективное безопасное упражнение выполняется с помощью так называемых «китайских шаров» — китайских шариков для медитации, достаточно тяжелых, размером чуть больше грецкого ореха. Приобрести их можно в любом магазине с китайскими сувенирами. Шары просто перекатываются в ладонях, при этом разрабатывается каждый сустав и палец, нормализуется кровообращение.

Реабилитаци после снятия гипса

Гипсовая повязка снимается примерно через месяц

Гипсовая повязка снимается примерно через месяц, а в случае перелома со смещением, и позже. И только после повторно сделанного рентгеновского снимка. Если процесс заживления идет нормально, гипсовая повязка заменяется обычной стягивающей, имеющей одно жесткое ребро. Естественно, свобода движений возрастает, а следовательно, следует приступать к более активной реабилитации.

Самое простое движение — круговое вращение кистью, сначала с минимальной амплитудой, затем с все более увеличивающейся. Упражнение следует делать только при отсутствии болевого эффекта, очень осторожно.

Гимнастика для разработки руки:

предплечье и кисть лежат на твердой поверхности. Из этого положения необходимо разгибать и сгибать кисть;
повторить те же движения, при лежащем на чем-то твердом предплечье, свесив кисть с края;
кисть и предплечье располагаются на твердой поверхности. Оставляя кисть неподвижной, пытаться плавно поднимать предплечье;
поврежденная рука лежит на поверхности, локоть остается на весу. Здоровая рука фиксирует поврежденную в области локтя. Поднимать опускать предплечье, постепенно увеличивая амплитуду движений;
сгибать и разгибать кисть поврежденной руки, опираясь на локоть;
проделывать то же, сплетя в замок обе кисти с опорой на оба локтя;
для восстановления функций поврежденной руки назначается ЛФК.

Основные упражнения:

свободно встряхивать поврежденной рукой при максимально поднятых плечах;
выполнять круговые движения плечами и локтями в одну и другую сторону;
поднимать руки вверх с предварительным вытягиванием их вперед, а затем с предварительным разведением в стороны;
хлопать в ладоши, вытянув руки вперед. Пытаться хлопать из положения — руки за спиной;
подняв руки вверх проводить руками по голове, имитируя движения при расчесывании.

Упражнения направленные на восстановление кровообращения

Рекомендуется сжимать поврежденной рукой предметы разных размеров и форм,

для нормализации кровоснабжения

Самое простое упражнение, нормализующее кровоснабжение тканей, выполнять которое нужно так часто, как только возможно — сжимать поврежденной рукой предметы разных размеров и форм.

Сначала это будет сделать довольно сложно, поэтому начать нужно с чего-то совсем легкого, например с губки для мытья посуды. Когда упражнение с губкой будет получаться достаточно легко, ее следует заменить резиновым или эластичным пластиковым предметом, например игрушкой из ПВХ.

Следует чередовать предметы, выполнять упражнения систематически, тогда кровообращение улучшится достаточно скоро.

Хорошим реабилитационным средством, дополняющим ЛФК, могут служить упражнения, которые выполняются в теплой воде. Они решают сразу две задачи: улучшают кровоснабжение, разрабатывают поврежденные мышцы.

Руку помещают в емкость с водой с температурой 38 – 39 градусов так, чтобы вся она до локтя, даже чуть выше, находилась под водой. В воде следует выполнять вращательные движения, сжимать эластичные упругие предметы. Полезным упражнением будет сбор со дна емкости мелких вещей, например, пуговиц или скрепок.

Хороший эффект дает добавление в воду 1-2 столовых ложек морской соли. Как показывает практика, суставы после каждой водной процедуры начинают сгибаться на 5-10 % лучше.

Массаж и использование мазей

Массаж при переломе действует обезболивающе, к тому же восстанавливает кровообращение в тканях. Он выполняется врачом – реабилитологом после осмотра поврежденной руки. Врач же может назначить процедуру магнитотерапии. Воздействие электрических полей низкой частоты позволяет быстро убрать отек и улучшить циркуляцию крови. Процедуры магнитотерапии обычно чередуются с ЛФК и массажем.

Для того чтобы процессы восстановления шли быстрее, можно использовать безвредные натуральные мази. Действенным средством считается мумие. Оно не только купирует болевой синдром, но и ускоряет регенерацию тканей.

Наиболее известный рецепт мази для ускорения регенерации костной ткани: натурального мумие смешивается с розовым маслом, и два раза в день осторожно втирается в место перелома.

Рекомендуется использовать мази на основе окопника. Сухую траву и измельченные корни окопника смешивают с растительным маслом из расчета 1 ст. ложка на половину стакана. Смесь в течение часа подогревается на водяной бане, затем остужается, и два раза в день наносится на место перелома. Одновременно выполняется легкий массаж.

Процесс заживления перелома руки идет достаточно длительное время, поэтому от пациента требуется терпение. Если пренебрегать рекомендациями врача и не выполнять весь комплекс ЛФК для реабилитации, через полгода — год могут возникнуть осложнения перелома, особенно. Если перелом был со смещением, выражающиеся в болях, нарушении свободы движений кисти.

Основным правилом пациента с переломом руки должны стать регулярные упражнения под контролем врача. Противопоказанием к их выполнению является боль и усиление отеков. В этом случае следует сделать паузу, показаться врачу, после паузы продолжить тренировки с меньшей нагрузкой.

Источник: http://bezperelomov.com/ruki/reabilitaciya-pereloma-kisti.html

Нет комментариев

kosti.info

Лечение перелома лучевой кости руки

Перелом лучевой кости является одной из самых распространенных бытовых травм. Зачастую он возникает при падении на вытянутые руки. Такая травма представляет собой серьезную проблему, так как срок срастания костей может быть довольно долгим из-за развития осложнений (в частности нейродистрофического синдрома).

Лечение перелома лучевой кости преследует 2 цели:

сращение отломков и восстановление целостности кости. Собственно, основной итог лечения будет определяться тем, насколько правильно они срослись;
сохранение функции руки и кисти.

Наиболее распространенным методом лечения такого перелома является закрытая ручная репозиция, в народе известная под названием «вправление костей». Хирург вручную составляет отломки кости в правильном положении и фиксирует их иммобилизационной повязкой (например, гипсовой или полимерной). В области отломков запускаются процессы репарации, и постепенно образуется костная мозоль, которая и будет объединять отломки и кость в одно целое.

Данный метод прост в исполнении, не требует наличия высокотехнологичного оборудования и дополнительной специальной подготовки травматолога. Однако анализ литературы показывает, что от 20 до 42% таких случаев заканчиваются вторичным смещением отломков, возникающем уже при наложенной гипсовой повязке.

Еще одни нюанс заключается в том, что любая травма приводит к отеку тканей, перелом лучевой кости не исключение. Возможное развитие отека наиболее вероятно в первые сутки после травмы, и этот аспект врачи учитывают при наложении фиксирующей повязки. В частности, отдается предпочтение лонгетам, которые потом можно заменить на циркулярные повязки.

Закрытая репозиция с фиксацией спицами

Этот метод проходит в два этапа:

Репозиция отломков
Фиксация отломков спицами

Преимуществами этого метода является надежность, малая травматичность и отсутствие шрамов. Из недостатков можно отметить следующее:

риск возникновения инфекции в месте установки спиц;
необходимость проведения повторной операции для удаления спиц;
срок срастания перелома не менее 1 месяца;
высокий риск развития необратимых контрактур из-за длительного времени срастания и невозможности начала ранней реабилитации.

Открытая репозиция с последующей фиксацией винтами или пластинами

Бывают случаи, когда произошло сильное смещение, и репозицию невозможно провести обычными методами. Тогда выполняется операция, в ходе которой устраняется смещение, а отломки фиксируются титановыми пластинами или винтами. Такая методика считается более прочной, чем фиксация спицами. Пластины прочно и жестко удерживают отломки в нужном положении, поэтому, во-первых, не всегда требуется носить гипс или фиксирующую повязку, а во-вторых, разрабатывать лучезапястный сустав можно чуть ли не сразу.

Применение аппаратов внешней фиксации

Аппараты внешней фиксации обычно применяются для лечения открытых переломов, т.к. в этом случае происходит нарушение целостности мягких тканей, и есть высокий риск попадания в рану бактерий. Здесь нельзя использовать пластины и винты из-за высокого риска развития инфекционных осложнений.

При открытых переломах сначала производится обработка раны антисептиком, и только потом осуществляют репозицию отломков с помощью аппарата внешней фиксации. В медицине его называют аппаратом компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Он состоит из спиц и внешнего фиксирующего устройства, которое поддерживает спицы в нужном состоянии. Спицы проходят через кожу и отломки костей, фиксируя их в нужном положении и с нужной компрессией. Такие аппараты позволяют вылечить даже самые сложные, окончатые переломы.

Реабилитация

Лечение переломов кости подразумевает не только сращение костных отломков, но и полное восстановление функции руки. В период сращения место перелома должно быть иммобилизовано, чтобы отломки соприкасались между собой, и могла образоваться костная мозоль. Такое обездвиживание приводит к нарушению функции мышц и образованию контрактур в суставе. Чтобы устранить эти последствия, назначается комплекс специальных упражнений. И если правильность сращения перелома в первую очередь определяется действиями врача, то восстановление функции руки полностью зависит от усилий пациента.

Наш травмпункт работает 24 часа в сутки. Для лечения перелома лучевой кости в «Медицентре» используются современные методики, прием ведут ортопеды-травматологи с многолетним стажем.

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

travmpunkt-spb.ru

Перелом лучевой кости со смещением - лечение и сроки срастания

13.04.2018

Человеческая рука является уникальным инструментом, обеспечивающим успешное познание окружающего мира. Она фактически постоянно находится в движении, обеспечивая тактильное познание окружающего пространства.

По этой причине травма, случающаяся подчас с верхними конечностями, существенно ухудшает качество жизни. Особенно такая опасная травма, как перелом руки со смещением.

Строение костей руки

Постоянное движение рукам обеспечивает сложная костная конструкция, связанная суставам и сухожилиями:

В общей сложности в скелете взрослого человека присутствует 206 костей руки.
У младенца это число значительно выше. У малышей насчитывается 350 косточек, часть из которых по мере взросления срастается.

Такое большое количество костей в руке обеспечивает перемещение. Максимальное количество костей насчитывается в кисти.

Она состоит из:

14 костей пальцев;
5 в ладони;
8 в запястье.

Также есть 2 кости предплечья и одна плечевая.

Перелом как травма костной ткани

При нагрузке, превышающей уровень сопротивления костной ткани, происходит перелом.

Различают типы травмы костей руки:

В случае сохранения целостности сломанной кости речь идет о трещине. Она в такой ситуации вылечивается достаточно быстро.
В сложных случаях разделившиеся участки разъединяются, нарушение костной ткани руки признается сложным. Как правило, нарушение остается под поверхностью, травма руки может быть с минимальным разрывом костной ткани.
Иногда нагрузка настолько сильна, что перелом руки направляет отколовшийся участок под значительным углом. Такой вариант со смещением иногда даже повреждает структуры тканей и кожных покровов с открытой травмой. Смещение может быть очень сильным. Вплоть до смещения более 90 градусов.

Кости руки сломать достаточно сложно. Они готовы выдерживать нагрузку до 2 тонн. Чаще всего травма руки случается при резком ударе, когда конечность теряет свое естественное положение. Именно по этой причине часто происходит перелом руки со смещением.

Виды переломов: классификация

Правильное определение классификации перелома дает возможность специалисту разработать оптимальный и действенный курс лечения каждого пациента, у которого предполагается травма руки, включая перелом руки со смещением.

Подобные нарушения руки делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные травмы выявляются на стадии рождения ребенка.

Перелом закрытого типа:

В случае перелома руки такого вида происходят повреждения только костной ткани.
Связки, мышцы и костные покровы остаются целыми.
В лечении достаточно просто. Требует фиксации сломанной кости с использованием гипса или иных фиксаторов.

Открытый перелом со смещением:

При сильном механическом воздействии может происходить открытый перелом руки со смещением.
В этом случае травма затрагивает мышцы, сухожилия, кожу. Могут быть задеты нервные окончания.
Первым шагом в лечении травмы руки со смещением становится восстановление целостности поверхности костной ткани. Может использоваться шунтирование.

Оскольчатый перелом руки:

В некоторых ситуациях кость оказывается буквально раздробленной на мелкие осколочные части. Наблюдается очень сильное смещение.
Восстановить целостность можно чаще всего в ходе оперативного вмешательства. Шунт ставится обязательно.
Такой вид болевого нарушения целостности руки со смещением может быть как открытым, так и закрытым.

Множественный:

Сложным вариантом в лечении становится множественное нарушение целостности костной ткани, двойной перелом.
В подобном варианте в первую очередь делается рентген, чтобы определить места нарушения целостности костной ткани и тип переломов руки со смешением и без.
После исследования определяется вариант лечения, выявляются участки, на которых требуется установка шунтов.

Виды переломов костей рук

Также травмы костей руки, как и любых других костей, делятся на:

дырчатые;
краевые;
по принципу «зеленой ветки».

Случай перелома в «типичном месте»

Порядка 25% травм руки со смещением или без в практике врачей-травматологов приходится на случаи повреждения лучевой кости. При этом в 70 случаях из 100 переломы кости в этом участке относится к категории нарушений целостности в «типичном месте», где может произойти смещение.

Этим участком называется отдел лучевой кости, расположенный в 2-3 сантиметрах от лучезапястного сустава. Такая статистика объясняется строением данного участка скелета. Он характеризуется тонким поверхностным (кортикальным) слоем и состоит из губчатой костной ткани.

На этот участок приходится максимально высокая нагрузка при падениях. Риск травмы со смещением повышается в случаях снижения плотности костной ткани. Например, если есть остеопороз или у женщин после менопаузы.

Перелом в «типичном месте»

Причины переломов кости руки

В числе причин нарушения целостности тканей:

Повышенная хрупкость. Она может возникнуть, например, при остеопорозе или в пожилом возрасте, когда смещение происходит часто.
Кости нормальной структуры страдают при высокоэнергетических переломах руки: авариях, падениях с высоты. В такой ситуации смещение происходит часто.
При патологических изменениях структуры костной ткани возникают патологические нарушения. В числе заболеваний, которые могут их вызывать болезнь Педжета, костные метастазы, остеомаляции. Травмы возникают подчас при минимальном механическом воздействии.

Симптомы перелома руки

Перелом руки определяется за счет появления сильной боли и отечности пострадавшей конечности. Может возникнуть повышенная подвижность в участке повреждения. Такой симптом показывает, что, скорее всего, есть смещение.

Признаки перелома руки со смещением

Конечность выглядит удлиненной.

Смещение участков костной ткани при переломе руки со смещением характеризуется следующими параметрами костной ткани:

Она отличается патологической подвижностью.
При пальпации и придвижении слышен хруст.
На пораженном участке могут быть открытые травмы, из которых выступают участки костной ткани. В этом месте и произошел перелом руки со смещением.

При таком повреждении лучевой кости в случае решения быстрее признать себя выздоровевшем выявляется синдром Зудека. Его сопровождает синюшность и отечность тканей, сильная боль в лучезапястной зоне.

При отсутствии лечения травмы руки со смещением синдром приводит к разрушению костей и нарушению подвижности.

Признаки перелома локтевого отростка

В случае сильного травматического воздействия может пострадать локтевой отросток. После травмы ощущается сильная боль. Здоровой рукой приходится поддерживать больную в согнутом состоянии. Пропадает возможность разгибания в районе предплечья.

Признаки перелома локтевого отростка

Нередко наблюдается кровоизлияние. Между фрагментами костных отломков при пальпации нащупывается щель. Пальпация очень болезненна. Особенно на участке смещения.

Симптомы перелома кисти или запястья руки

Такой вариант повреждения является достаточно распространенным.

Его легко отличить от сильного ушиба за счет следующих факторов:

Нарушение подвижности пальцев при сгибании.
Хорошо заметна припухлость, формирующаяся на тыльной стороне запястья. Она находится как правило на участке смещения.
В области кисти в районе смещения видна заметная деформация.
При сильном переломе сильно ухудшается самочувствие. Зона смещения болит постоянно и очень сильно.

Признаки перелом пальца

Перелом пальца часто бывает без обращения к специалисту сложно отличить от ушиба. Возможно смещение.

Предположить именно травмы заставляет:

Видимая опухоль и сильная болезненность при пальпации.
Возможность выявить трещину между участками кости, в районе смещения.
Кость визуально изменяет форму, пальцем двигать не получается.
Сильная боль возникает при надавливание на верхушку пострадавшего пальца, она особенно сильна при смещении.

Диагностика

Частой ошибкой пострадавшего становится отказ обращения к травматологу при принятии решения о сильном ушибе или растяжении. На глаз отличить эти травмы не готов даже очень опытный травматолог.

В каждом случае пострадавшая конечность может опухать, приобретать синюшность, сильная боль возникает, если опустить руку. Для определения четкого диагноза требуется сделать рентген. Только он позволит определить смещение без повреждения тканей. До его выполнения рекомендована первая помощь пострадавшему.

Пошаговый прядок оказания первой помощи

При любой травме руки потребуется, чтобы исключить перелом руки, в том числе со смещением:

Вызвать скорую помощь. Даже при самом простом переломе без смещения пальца может возникнуть болевой синдром, приводящий к потере артериального давления.
Принять обезболивающее средство. В том числе Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Мелоксикам, Анальгин и другие.
При наличии раны провести дезинфекцию и наложить повязку.
Если при смещенном повреждении пострадали артерии или сосуды, накладывается жгут, останавливающий кровотечение.
На поврежденную конечность, которая пострадала при переломе, накладывается косыночная повязка. Плечо для ограничения подвижности притягивается к туловищу.

Повязка по методу косынка

Как проводится лечение переломов рук?

Для определения вариантов лечения перелома руки требуется обращение к специалисту. Действенная терапия определяется при выполнении анализа рентгена. При сложном переломе со смещением дополнительно проводится КТ или МРТ.

В случае сложного перелома, ограничивающего уровень подвижности, выписывается больничный. Полное срастание поврежденной костной ткани происходит за срок от 1,5-6 месяцев в зависимости от сложности травмы. Успешное зарастание обеспечивает обязательное проведение следующих процедур.

Фиксация пораженной конечности

Самым распространенным вариантом фиксирования является наложение гипсовой повязки. Также для фиксации могут использоваться лангеты, ортез, бандаж, повязка, носить которые нужно определенное врачом время.

Заживление костей и снятие гипса происходит за определенное количество времени:

При легких травмах, когда диагностирован перелом руки без смещения, заживление происходит за 6-8 недель.
Когда сломана лучевая или локтевая кость, гипс накладывается на 8-12 недель.
После хирургического лечения заживает перелом от 3 месяцев.

Состояние сломанной кости определяется при помощи выполнения рентгена. При необходимости гипс накладывается повторно.

Использование препаратов

Медикаментозное лечение переломов не возможно без данных препаратов:

В первые дни после перелома руки, вне зависимости со смещением или нет, рекомендовано использование анальгетиков. Они помогут снять боль и обеспечить покой пациенту. Кроме таблеток рекомендованы обезболивающие мази. Например, Диклофенак, Лидокаин, Кетонал.
Также назначаются препараты в таблетках, способствующие скорейшему срастанию поврежденных костных тканей. В том числе Хондроитин и Терафлекс, способствующие регенерации тканей.
Восстановлению помогает применение средств, содержащих витамин D и кальций. К ним относится Кальций Д3-Никомед, Витрум, Аквадетрим.
Иммуномодулирующие средства Левамизол, Тималин, Пирогенал помогают повысить восстановительные способности организма.

ДиклофенакКетоналГлюкозамин с хондроитиномТерафлекс АдвансЛидокаин в ампулахКальций Д3 в таблеткахКальцемин Адванс содержит больше кальцияЛевамизол

Рекомендуется использование гомеопатического средства Трумель-С и Мумие. На скорость восстановление влияет использование массажа с мазью окопника.

Используются и другие мази, способствующие притоку крови в пораженной зоне. В том числе Випросал и Финалгон. Снять воспаление поможет гель Троксевазин.

Хирургическое лечение

Сложные переломы со смещением требуют обязательного хирургического вмешательства. Они могут проводиться под местной анестезией. Чтобы восстановить целостность кости используются пластины и спицы. Их использование обеспечивает правильное сопоставление разделившихся обломков.

Вмешательство проводится в несколько этапов:

При репозиции осуществляется руками вправление кости, пострадавшей при переломе руки со смещением. Используются аппараты Иванова, Соколовского, Эдельштейна. Иногда проводится на столе Каплана.
Перед установкой спиц или пластин проводится зачистка концов кости от костной мозоли для улучшения заживления.
Для фиксации платин и спиц применяется блок Хроноса, винты, крепления.
Выполняется накладывание шины из гипсовых лангетов на участок перелома руки со смещением.
Восстановление после перелома руки с смещением продолжается до 3-4 месяцев.

Хирургическое лечение перелома

Использование физиотерапии и массажа

Для ускорения процесса заживления используется УВЧ-излучение, электрофорез, интерференционные токи, магнитотерапия (использование возможно при наличии металлических пластин и спиц).

Эти процедуры дополнительно способствуют ускорению процесса образования костной мозоли. Усиливает воздействие выполнение массажа. В том числе массажа с лекарственными препаратами, снимающими боль и повышающими скорость обменных процессов.

Реабилитация после перелома

Пациентам, которые лечат перелом костей руки, рекомендуются комплекс мер по реабилитации. Поведение процедур рекомендовано для восстановления подвижности руки. Этому способствует специальный комплекс упражнений. Выполнять их можно только при наличии тупой боли. Если боль усиливается, занятия требуется прекратить.

Комплекс ЛФК для восстановления и разрабатывание руки:

Взять маленький мяч, передавать его из здоровой кисти в кисть больной руки, сжимая.
Совершать вращательные движения в том суставе, который располагается в зоне перелома.
Поднять на прямых руках гимнастическую палку над головой, зафиксировать положение, медленно опустить.
Перекрещивать руки перед лицом на уровне глаз.
Выполнять повороты туловища с хлопками ладонями перед туловищем и за спиной.

Комплекс упражнений для восстановления

Рекомендуется перебирать мелкие предметы пальцами. Такие, как бусины, пазлы, крупы.

Использование самомассажа

Ускорить восстановление помогает самомассаж. Для его проведения берут крем, и совершают мягкие поглаживающие движения, разминая пораженный переломом участок руки до легкого покраснения кожи.

Принципы питания при переломе руки

Ускорить процессы восстановления помогают продукты, богатые кальцием и калием:

В рацион питания вводят творог, молочные продукты.
Восстановлению костной ткани, суставов и связок помогает включение в рацион питания блюд, в которых есть желатин.
В том числе холодца и желе. Также важно включать в рацион блюда, богатые витаминами: овощи и фрукты, зелень.

Продукты, богатые кальцием

Удобные позы для сна

При переломе руки человек самостоятельно выбирает для сна ту позу, в которой ему удобно и при которой отсутствуют болевые реакции:

Когда больной участок располагается в районе запястья или кисти, спать можно в любой комфортной позе.
Если пострадало предплечье, плечо, нужно ложиться на здоровую половину туловища.
При необходимости под спину подкладывают валик, который исключит спонтанный переворот на больную руку.

Особенности лечения перелома руки у ребенка

Дети часто могут недооценивать степень происходящего. Если у малыша воспалилась кожа на руке, отмечается припухлость, при пальпации выявляется болезненный участок и температура, требуется немедленное обращение к специалисту.

Важным условием успешного лечения перелома у ребенка становится контроль отсутствия двигательной активности. Желательно в первые дни не пускать ребенка гулять на улицу, чтобы защитить пораженную зону от повторного повреждения.

Последствия перелома и возможные осложнения

Самые качественное лечение не гарантирует отсутствия последствий и осложнений перелома руки. Значительный вред здоровью может нанести несвоевременное обращение в лечебное учреждение.

В числе чаще всего встречающихся последствий:

Потеря или снижение подвижности за счет неправильного срастания. В этом случае может болеть как сама кость, так и расположенные рядом с ней суставы.
Гнойно-септические осложнения при открытой форме.
В ситуациях, когда при переломе произошел отрыв костей от мягких тканей, участок кости полностью удаляют. Сухожилия приходится сшивать и образовавшийся участок кожи иссекать.
При изменении мягких тканей в некоторых случаях образовывается контрактура. Они снижает уровень подвижности конечности. Даже после успешно проведенной операции остается перспектива жировой эмболии.

Осложнением становится неправильно срастание костей, для исправления которого требуется дополнительная операция.

Инвалидность в результате перелома руки

В случае обращения в МСЭ после перелома руки возможность назначения инвалидности невелика:

При травмах верхних конечностей инвалидность присваивается в порядке 25% случаев от числа обращений.
Большая часть решений МСЭ о присвоении инвалидности, порядка 50%, приходится на травмы кисти или пястных костей.
В любом варианте инвалидность присваивается в случае признания подтвержденной постоянной или временной нетрудоспособности. Перелом со смещением часто приводит к такому результату.

Отзыв о лечении перелома руки

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

nehrusti.com

Повязка при переломе на руку

Бандаж для руки чаще всего нужен после того, как человеку сняли гипс, для закрепления результата. Повязка на руку также нужна при растяжении мышечной ткани и связок, а также если у человека артрит.

Иногда сломанную кость путают с растяжением или сильными ушибами конечности. Чтобы этого не случилось, надо запомнить наиболее яркие признаки перелома:

неестественное положение конечности;
слишком сильная подвижность конечности;
хруст суставов.

Если закрытую травму еще можно с чем то спутать, то открытую сложно принять за что-то другое, т.к. в этом случае появляется рана. Существуют еще другие проявления травмы, при наличии которых можно заподозрить, что кость сломана:

обширные кровоподтеки;
боли в каком-то одном или двух местах;
отеки;
пальцы или кисть холодные (появляется при задевании кровеносных сосудов);
отсутствие чувствительности конечности;
ограничение двигательной способности;
укорочение конечности.

Отечность и опухание любой конечности при травмах наблюдается всегда. Чем ближе повреждение к кисти или локтю, тем сильнее отек. Боли при переломах могут появляться не в одном месте. Иногда они ноющие и ощущаются по всей руке. Болевые ощущения усиливаются, если пострадавший пытается двигать рукой.

Разновидности переломов руки

Повреждения конечности бывают разными, их классифицируют по нескольким признакам. По локализации линии перелома:

околосуставный тип (перелом между концом сустава и его основной частью);
внесуставный тип (от сустава откололся только небольшой осколок);
диафизарный тип (перелом основной части сустава).

Помимо этого повреждения делятся на закрытый и открытый типы. В первом случае никакой раны нет, а во-втором случае кожа прорезается костным обломком и появляется рана, в которую может попасть инфекция. Закрытый и открытый типы травмы лечат по-разному. В первом случае человеку накладывают гипсовую лангету, а перед этим вправляют обломки. Во втором случае терапию могут начать с оперативного вмешательства, и только потом наложить гипс или другое фиксирующее устройство. Также травма может быть изолированной или множественной. В первом случае повреждена только да кость, а во втором – травмированы несколько суставов одновременно. В процессе перелома кость ломается на несколько отломков, которые могут быть нестабильного типа или стабильного. В первом случае костные обломки еще повторно ломаются или сдвигают кость, а во-втором случае они так и остаются на одном месте. Повреждение также может быть в комплексе с вывихнутым суставом. В этом случае могут быть повреждены нервные окончания и вены. В качестве примера можно привести перелом Голеацци – эта травма характеризуется переломом лучевого сустава, с вывихом суставной головки и сдвиганием обломка книзу.

Как лечат травмы руки?

Чаще всего повреждения этой конечности лечат без операций. Для начала обломки сустава закрепляют, используя специальную повязку или бандаж. Таким способом рука удерживается в нужном положении для срастания отломков. В большинстве случаев гипс при сломанной руке носят от полутора до двух месяцев. Как правило у детей сращивание костных обломков происходит быстрее, чем у пожилых и взрослых людей. Через семь дней после накладывания лангеты человек делает рентгеновский снимок, чтобы доктор проверил, правильно ли срастаются кусочки сустава.

Когда прошел 21 день с момента накладывания повязки, пациент уже может начинать потихоньку двигать конечностью. Для этого случая врач назначает несложные физические упражнения. Иногда после срастания суставов пальцы укорачиваются, но это не страшно и никак не повлияет на их двигательные возможности. Не стоит забывать, что немаловажный фактор быстрого излечение - правильное питание при переломах.

Виды гипсовых лангет на руку

Гипсовая повязка используется в большинстве случаев – гипс в большинстве случаев гипоаллергенен и принимает те формы, которые от него требуются.

Торакобрахиальная гипсовая лангета

Очень часто врачи используют торакобрахиальную гипсовую лангету. Ее применяют при травмах плечевого сустава. Данную повязку накладывают, когда пациент стоит или сидит. Если лангету делают после операции, то человек находится в лежачем положении. Перед накладыванием гипса пациенту после операции вводят обезболивающий препарат, а под голову кладут деревянную подставку. Используется как местный, так и общий наркоз. Затем конечность сгибают под углом в 45 градусов, и немного проворачивают наружу. Далее предплечье сгибается в локте, пока угол не станет 90 градусов. После этого кисть сгибают под углов в 160 градусов и отводят к локтю. После этого лангету фиксируют гипсовой массой и бинтами.

Повязка из гипса с четырьмя слоями

Такая повязка тоже используется для сращивания костей руки. Данную лангету делают три человека – один держит поврежденную конечность, второй замачивает бинты, а третий накладывает гипс. Довольно часто под такую лангету подкладывают вату. В некоторых случаях ее складывают на всей площади гипса, а иногда только в некоторых местах, чтобы гипс не давил.

Как сделать гипсовую повязку с четырьмя слоями

Чтобы сделать эту гипсовую лангету для начала нужно сформировать корсет из гипса. Чтобы его сделать, надо раскатать бинты до бедер (лонное сочленение). Обычно корсет состоит из четырех слоев бинта. После того как корсет готов, надо ножницами выровнять края. Выравнивание нужно, чтобы лангета не мешала двигаться. Для этого пациент должен немного подвигать здоровой конечностью, чтобы сказать, не мешает ли ему корсет. После этого врач приступает к формированию повязки непосредственно на руку. Повязку надо сделать так, чтобы она проходила от лопатки на здоровой стороне, затем по поврежденному плечу с заднебоковой стороны, а после этого позади предплечья, тыльной стороне кисти и до головки пястной кости. Следующий слой повязки накладывают на первый, она идет с лопатки на больной стороне, спереди плечевого сустава, плеча и также, до головки пястной кости. В месте локтя повязку подрезают, а потом место плеча еще раз укрепляют бинтами. Когда формирование лангеты закончено, ее выравнивают ножницами, чтобы человеку было удобно ходить с ней. Очень часто при накладывании гипса доктора могут допустить некоторые ошибки. Например, сделать так, что гипс очень короткий, недостаточно хорошо прилегает к конечности или наоборот, сильно сжимает ее. Чтобы избежать некорректного срастания отломков, после наложения гипса делают повторный рентгеновский снимок.

Разновидности фиксаторов на руку

Тканевый фиксатор

Иногда повязка на руку делается из трикотажа. В некоторых случаях она используется для сращивания костных обломков руки, или при растяжениях. Когда нужны тканевые фиксаторы:

при растяжениях;
при артрите;
при синовите (воспаление сустава);
для восстановления после ношения гипсовых повязок.

Подобные повязки нужны также тем, кто страдает хроническими патологиями суставов.

Поддерживающий фиксатор

Одной из самых популярных трикотажных повязок является поддерживающий фиксатор. Он надевается поверх нижнего белья. Перед надеванием конечность нельзя мазать кремами. На подобных повязках всегда делают специальный регулятор, с помощью которого подтягивается или ослабляется лямка. При открытом типе перелома такие лангеты использовать нельзя. Перед приобретением необходимо проконсультироваться с врачом.

Ортез

Еще очень популярны ортезы. Подобная повязка может не только сращивать обломки, но и улучшать состояние конечности при различных заболеваниях. Подобный фиксатор очень хорошо снимает лишнюю нагрузку с руки. Если ортез нужен для лечения таких заболеваний как артрит, то врачи рекомендуют носить его до десяти часов в сутки. При переломах рекомендации для каждого пациента индивидуальны.

Обычная повязка (бандаж)

Довольно часто рекомендуют носить повязку Дезо для предплечья. Такой бандаж применяется для закрепления конечности и снятия лишних нагрузок с плеча и локтя. Особенно он полезен при переломе в комплексе с растяжением, и для& реабилитации руки после перелома и последующего снятия гипсовых повязок. Помимо восстановления сустава такая повязка согревает конечность и снижает болезненные ощущения.

Могут ли быть осложнения при накладывании гипса?

Одной из самых частых ошибок при наложении гипса, является слишком сильное сдавливание руки. Происходит так потому, что повязку делают, когда у человека еще сохраняется отек после перелома. Риск сдавливания повышается, если гипсовая лангета циркулярная (бинты оборачивались вокруг конечности) и была сделана, когда отек был особенно сильным. Чтобы не допустить сдавливания, при накладывании врач должен проверить, как себя чувствуют пальцы – они должны быть теплыми и не бледными. Чтобы гипс не сдавливал руку лонгеты делают открытыми. Если повязка сильно пережимает конечность, то пациент чувствует боль и дискомфорт на месте повреждения, а пальцы при этом отекают и синеют. Вместе с этим ими невозможно двигать. Если человек заметил признаки передавливания, то он должен как можно быстрее обратиться в травмпункт, чтобы ему сняли лангету. В этом случае повязку разрезают, чтобы быстрее восстановить циркуляцию крови. Бывает, что после обнаружения тревожных симптомов человек не спешит обращаться к специалисту. Это может привести к некоторым осложнениям:

пролежням;
потере двигательной способности конечности;
некроз руки;
нарушение циркуляции крови.

Если у человека диагностируют омертвление руки, то ее ампутируют. Нарушенное кровообращение также может привести к некрозу и последующей ампутации. Пролежни тоже появляются из-за нарушенной циркуляции крови. Если на руке образовался пролежень, то человек может почувствовать гнилостный запах и увидеть бурое пятно на лангете. Если есть подозрения на то, что у пациента образовался пролежень, врач снимает повязку. Если на коже действительно появилась рана, то ее лечат с помощью мази Вишневского или Левомиколя. Еще бывает, что под гипсом на руке появилась потертость и пузыри. Они сформировываются из-за того, что гипс прилегает неплотно к руке. Бывает, что пузыри лопаются прямо под гипсом, в этом случае человек почувствует, как рука под повязкой намокла. Если у человека появились пузыри, то врачу надо укрепить повязку, или наложить новую, если бинты лежат циркулярно. У некоторых на гипс появляется аллергия. Это происходит нечасто, но все-таки бывает. Аллергическая реакция характеризуется зудом, покраснением кожных покровов и дерматитом. Перед тем как накладывать лангету доктор обязательно должен спрашивать, присутствует ли у человека аллергия на гипс или мел. В случае аллергии пациенту накладывают повязку из трикотажа, а на нее – гипс. В некоторых случаях используют только трикотажный фиксатор, если перелом не очень серьезный.