Фиксаторы плеча при переломе

Как выполняется фиксация плечевого сустава при переломе, рассматриваем детально

Перелом плечевого сустава является тяжелой травмой, которая требует длительного и правильного лечения. Особое значение имеет точная фиксация, именно от нее будет зависеть правильное сращение поврежденной кости.

Обычно ее подбирает врач, а точнее травматолог, при выборе он учитывает сложность травмы, симптомы больного, область повреждения. Фиксация руки при переломе плечевой кости обеспечит необходимое положение для дальнейшего восстановления суставной ткани.

Когда требуется фиксатор

Главная задача фиксатора или бандажа состоит в фиксации и обездвиживании поврежденного сустава. Важно помнить, что при серьезных травмах плечевого сустава, а именно при переломах, требуется обездвижить область травмы или плечевой сустав.

Бандаж для плечевого сустава оказывает дополнительную нагрузку на мышечную ткань руки, по этой причине его часто применяют в лечении суставов. Ношение бандажа позволит привести в норму сустав и все его функции.

Обычно назначают фиксатор плечевой кости при переломе, но также есть и другие травмы, при которых его необходимо носить:

ушибы различной степени;
при вывихах;
во время растяжений связок.

Для чего требуются бандажи для плечевого сустава

Плечевой сустав состоит из целой системы сухожилий и связок, которая производит соединение всех костей и мышечной ткани. Данные связки и сухожилия охватывают все подвижные области сустава, при этом они в полной мере обеспечивают его целостность при осуществлении полного диапазона движений.

В отличие от хрящей несущих суставов (коленей, бедер), суставные хрящи в плече обладают тонкой и хрупкой структурой. По этой причине данная часть опорно-двигательного аппарата наиболее сильно подвержена различным повреждениям, включая переломы.

При возникновении травмы области плеча — переломы, вывихи, трещины, происходит повреждение окружающих тканей. Все это может привести к растяжению связок и разрыву сухожилий. По этой причине рекомендуется носить специальные фиксирующие приспособления.

Стоит знать! Фиксация плеча при переломе обеспечивает хорошую поддержку поврежденной конечности.

Ношение бандажа, ортеза, гипса способствует восстановлению поврежденной ткани:

фиксатор поддерживает поврежденные связки, мышцы. За счет этого они полноценно отдыхают и намного быстрее восстанавливаются;
значительно снижает или полностью устраняет болевой синдром, который часто возникает при переломе плечевого сустава. Благодаря этому значительно улучшается состояние и жизнь пациента в период лечебной терапии и восстановления;
оказание компрессии способствует стимуляции рецепторов в кожном покрове. У людей, которые получили травму плечевой части, может частично утрачиваться ощущение положения руки, требуемые усилия мышечной ткани для совершения двигательных функций, их координацию с другими мышцами. Использование бандажа позволяет вернуть все эти важные функции, что благотворно сказывается на восстановлении сустава;
фиксирующая повязка на плечевой сустав при переломе защищает больного от бессознательных движений рукой. К примеру, если человек теряет равновесие, то он может на инстинктивном уровне применить больную руку, чтобы ею ухватиться за поручни. Кроме этого часто возникют неконтролируемые движения в период сна;
ограничивает избыточные движения и напряжения в области плеча. Это также положительно сказывается на восстановлении суставной ткани.

Виды фиксаторов на плечевой сустав

Фиксатор плечевой кости при переломе может быть разного вида. Обычно данные изделия отличаются по нескольким критериям — по конструктивному строению, по форме, по степени жесткости, по материалу, из которого они изготавливаются.

Если сравнивать бандаж и ортезы, то тут существует определенная разница. Чтобы ее понять, стоит рассмотреть характеристику каждого изделия отдельно.

У плечевого бандажа имеются следующие важные особенности:

плечевой бандаж при ношении плотно прилегает к поверхности торса;
он обеспечивает устойчивую фиксацию сустава;
при его использовании происходит полное устранение всех нагрузок, они равномерно распространяются по всей области;
для производства этого изделия применяется мягкий и прочный трикотажный материал.

Врачи предупреждают! По сравнению с бандажом ортез является более жестким фиксирующим изделием.

Он также обеспечивает поддержку поврежденного плечевого сустава, но при этом у него несколько другие характеристики:

для изготовления ортезов помимо ткани применяется пластиковые и металлические компоненты;
при ношении он обеспечивает полное обездвиживание поврежденного сустава;
в продаже встречаются жесткие фиксаторы, в конструкцию которых вшиты металлические спицы. Они обеспечивают наилучшую фиксацию, ускоряют восстановление поврежденного сустава.

В продаже можно встретить бандаж косыночного типа. Это изделие подходит для фиксации конечностей при незначительных травмах.

К ним относят вывихи, растяжения, мелкие травмы, ушибы, несложные переломы. А вот при сильных и множественных переломах стоит использовать специальные фиксаторы с более жесткой структурой. Тем более их встречается достаточно много.

Фиксирующий

Предназначение приспособлений данного вида состоит в применении после переломов и различных хирургических вмешательствах. В эту группу можно отнести фиксаторы с жесткой и полужесткой структурой. Они могут закрепляться на области плеча или предплечья.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав при переломе должна применяться правильно. Требуется устанавливать именно на поврежденную область, а чтобы она устойчиво держалась, для этого затягиваются специальные ремешки или липучки. Применение должно проводиться при помощи инструкции.

Важно! Во время ношения фиксирующей повязки больной не должен поднимать верхнюю конечность. Также он не должен двигать ее вправо и влево.

Поддерживающий

Поддерживающий фиксатор для плеча при переломе обычно применяется в лечебных целях. Он предотвращает различные травмы и повреждения области плеча. Бандаж этого вида часто называют косыночным.

Положительные особенности:

изделие выполнено из мягкого трикотажного материала;
при ношении ткань плотно облегает область плеча, что в результате обеспечивает прочное поддержание сустава;
предотвращает непроизвольные движения поврежденным плечом;
фиксатор снижает повышенную нагрузку на область повреждения.

Ключичный

Ключичный фиксатор часто называют «восьмеркой», это связано с его внешним видом, который сильно напоминает эту цифру. Он предназначен для детей, потому что его степень фиксации способно удерживать в обездвиженном состоянии только детские кости, а вот взрослого она удержать не сможет.

А вот как зафиксировать перелом плеча при помощи этого интересного устройства сможет показать опытный специалист.

Главные назначения ключичного приспособления состоят в следующем:

данная конструкция при ношении позволяет надежно зафиксировать плечевого пояса. При ее установке плечи сильно отворачиваются назад;
при фиксировании устройства лопатки находятся близко друг к другу;
врачи рекомендуют применять это приспособление при переломах плечевого сустава, при повреждениях акромиально-ключичных соединений, переломах ключицы, включая со смещением.

Ограничивающий

Эта разновидность фиксирующего устройства выполнена в виде жилета, у которого дополнительно предусмотрен короткий рукав.

Его использование имеет несколько важных особенностей:

фиксатор надевается на поврежденное плечо, его закрепление производится при помощи фиксирующей системы ремней;
устройство позволяет с легкостью регулировать амплитуду верхней конечности;
этот вид изделия для фиксирования рекомендуется применять при консервативной лечебной терапии периартрита, вывиха и перелом плеча, травмы ключицы и перелома лопатки.

Жесткий ортез

Ортез является прочным фиксирующим приспособлением, которое применяется при тяжелых травмах. Изделие в своей комплектации имеет каркас из металлической основы, регуляторы объема и угла движения.

Специалист должен показать, как он надевается и фиксируется, во время этой процедуры он сам определяет, сколько суставов фиксируется при переломе плеча. Обычно при всех переломах фиксируется 3 сустава.

Врач дает все необходимые советы по использованию этого устройства. Он должен определить длительность ношения жесткого приспособления. Обычно период использования зависит от степени сложности травмы.

Помните! Поскольку жесткий ортез показан при тяжелых травмах, его ношение назначает только врач.

Жесткий ортез показан при следующих травмах:

при переломах лучевой кости;
при травматических повреждениях связок;
рекомендуется применять при переломе шейки плеча;
при вывихе плеча или запястья;
при повреждениях ключицы.

Распространенная фиксирующая повязка

Фиксирующая повязка может использоваться при переломе плечевого сустава, при вывихе, растяжениях. Ее можно сделать самостоятельно из эластичного бинта, как показано на видео:

Фиксирующая повязка выполняет ряд важных функций:

снижает нагрузку на травмированный участок;
предотвращает ненужную нагрузку;
удерживает плечо в естественном положении;
способствует восстановлению тока лимфы;
обеспечивает поступление к тканям плечевого сустава питательных веществ.

Степень фиксации бандажей

Фиксация при переломе большого бугорка плечевой кости может проводиться с использованием бандажей. Они обычно производятся из мягкой основы, которая может обладать разной степенью фиксирования.

В зависимости от фиксации бандажи разделяют на несколько видов:

жесткие. Их используют после операций, при переломах с осложнениями;
слабые. Применяются в раннем периоде восстановления. Они требуются для мышечно-связочного аппарата плеча. Данные изделия врачи назначают для профилактической терапии при возникновении травм и переломов плечевого сустава;
полужесткие. Рекомендуется использовать при артрозах, артритах, периартритах.

Фиксация плечевого сустава при переломах и повреждениях является важной составляющей эффективного и полноценного лечения. Важно правильно подобрать устройство для поддержки, чтобы оно смогло зафиксировать сустав.

Его ношение ускорит процесс успешного заживления и восстановления поврежденной суставной ткани.

mymedic.clinic

Техника Фиксация Плечевого Сустава при Переломе, Лечение

При переломе плеча нарушается целостность плечевой кости. Врачебная помощь должна быть незамедлительной. В этой статье мы рассмотрим основные методы фиксации плечевого сустава при переломе.

Встречаемость перелома плеча составляет 48%

Общие сведения

Перелом плеча сопровождается деформацией кости и сильным болевым синдромом

Под плечевой костью понимается длинная кость руки, включающая эпифизы и диафиз. Около 9% всех повреждений в травматологии занимает перелом плечевой кости. Основная причина – сильный удар, падение на руку.

Перелом плеча сопровождается:

деформацией;
болевым синдромом;
подвижностью поврежденного отдела;
выраженной отечностью.

Основные виды перелома плеча

Врачи выделяют 4 вида перелома плеча. Подробная информация представлена в табличке.

Таблица 1. Виды перелома плеча.

Вид перелома	Описание
Перелом в проксимальном отделе.	Может быть внутрисуставным и внесуставным.
	Имеется перелом нижней, средней или верхней трети плеча.
Надмыщелковый перелом плечевой кости.	Бывает сгибательным и разгибательным.
Чрезмыщелковый перелом плечевой кости.	Такой вид травмы встречается нечасто. Это внутрисуставной перелом, обломок кости находится в суставной полости. Линия травмы проходит поперечно от одного мыщелка к другому.

Осложнения плечевого перелома

При отсутствии лечения могут развиться опасные осложнения.

Таблица 2. Основные осложнения перелома.

Осложнение	Причина	Описание
Нарушение функции дельтовидной мышцы.	Поражение нерва.	Частично нарушаются движения. Человек с большим трудом отводит плечо в сторону, не может высоко поднимать поврежденную конечность. В худшем случае наблюдается полный паралич конечности.
	Патологические изменения в плечевом суставе.	Наблюдается разрушение суставного хрящика и разрастание рубцовой ткани. Плотность суставной капсулы усиливается, ее эластичность утрачивается.
	Переломовывих.	Вывих возникает даже на фоне простых движений.
Контрактура плечевого сустава.	Несвоевременное обращение к врачу.	Движения в пораженном суставе ограничиваются на 80-90%.
Травматический остеомиелит	Возникает при открытых переломах. Главной причиной является проникновение микробов из раны в кость.	Тяжелое инфекционное воспаление костной ткани, костного мозга и надкостницы.

Обратите внимание! Перелом шейки плечевой кости осложняется травмированием сосудисто-нервного пучка. Основной причиной считается некорректная репозиция. В этом случае больному назначается операция, целью которой является восстановление функции руки.

Как правильно зафиксировать перелом?

С целью абсолютной иммобилизации кости плеча накладывается торако-брохиальная повязка

Для купирования боли вводится раствор анальгетика. С целью успокоения нервной системы пострадавшего необходимо дать ему любое седативное средство на растительной основе. Лучше всего сделать выбор в пользу экстракта пустырника или валерианы.

Для полной иммобилизации плечевой кости используется торако-брохиальная повязка.

Инструкция ее наложения выглядит следующим образом:

Усадить пострадавшего на высокий табурет или стол. Отвести поврежденную конечность под углом 70-80 градусов.
Согнуть плечо под углом 45-80 градусов. Наложить на туловище ватный слой, закрепить его при помощи эластичного бинта.
Поместить подкладку из ваты на область суставов плеча, локтя, надплечья, а также на гребни подвздошных костей.
На туловище горизонтальным образом установить лонгеты из гипса. По бокам помещаются продольные лонгеты.
На поврежденной стороне перекинуть длинный лонгет через предплечье. Здоровое наплечье не должно фиксироваться.
Закрепить лонгет при помощи бинта. Начинать бинтовать нужно от туловища, заканчивать – на руке. Достаточно 3 туров.
Начиная от надплечья накладывается лонгет из гипса. Затрагиваются все важные зоны, включая кисти головок пястных костей. С целью предотвращения провисания корсета вгипсовывается палка-распорка.
Абдукционный перелом у детей лечится при помощи повязки Уитмена – Громова. Поврежденная рука при этом отводится до угла 100-145 градусов. Используемая гипсовая лонгета переходит на туловище. При этом сохраняется положение, при котором достигается корректное сопоставление обломков.
С целью иммобилизации предплечья применяется лонгет, накладываемый на тыльную сторону кисти, наружную заднюю поверхность плеча и предплечье. Лонгет закрепляется при помощи эластичного или гипсового бинта.

Переломы костей предплечья подвергаются амбулаторному лечению. После накладывания гипсовой повязки врач наблюдает за травмированным плечом в течение 48-72 часов.

Ношение фиксатора

Тип фиксатора зависит от вида перелома и степени его тяжести

Для снятия части нагрузки с мышц и связок плеча прописывается ношение фиксатора. На фоне полной иммобилизации травмированного плеча болевой синдром постепенно стихает, пораженные ткани быстрее восстанавливаются.

Обратите внимание! Ношение фиксатора после перелома купирует риск возникновения повторной травмы.

Жесткость фиксатора устанавливается в индивидуальном порядке. Главные критерии – «свежесть» перелома и общее состояние пострадавшего.

Степень жесткости фиксатора

Основные степени жесткости фиксаторов представлены в табличке.

Таблица 3. Степени жесткости фиксаторов.

Степень жесткости	Описание
	Такой фиксатор носится в реабилитационный период после перелома плеча, когда протекают процессы восстановления.
	Ношение прописывается при переломе шейки плечевого сустава. Также ортез носится после операции. Главной задачей ношения является стабилизация плечевого сустава.
	Ношение такой конструкции прописывается при параличе поврежденной руки. Главной задачей считается исключение возможности смещения кости при любых нагрузках.

Разновидности фиксаторов

В табличке представлены основные виды фиксаторов для плеча.

Таблица 4. Разновидности фиксаторов для плеча при переломе.

Вид фиксатора	Назначение	Описание
	Несложный перелом плеча. Цель ношения – сохранение подвижности сочленения. На фоне ношения конструкции снижается боль, уменьшается мышечная активность, поврежденная конечность становится менее подвижной.	Тканевый фиксатор, плотно прилегающий к телу. Предназначается для прочной фиксации поврежденной конечности. Это способствует равномерному распределению нагрузки.
	Назначается при различных степенях перелома. Главная задача – обездвиживание поврежденной конечности, регулировка объема движений.	Фиксатор, изготовленный из эластичной ткани, имеющий в своей структуре «ребра», изготовленные из металла либо пластика.
	Назначается при тяжелом переломе. Главная задача – полное обездвиживание сломанного плеча и защита травмированного участка. Ношение шины способствует ослаблению болевого синдрома.	Применяется отводящая шина. Она прикрепляется к телу посредством колечек и лямок.
	Назначается при легких переломах.	Для лечения используется лангета, изготовленная из пластика, а также бинт гигроскопического типа.

Ношение бандажа

Состояния, сопровождающие перелом плеча, являющиеся показаниями для ношения бандажа, представлены в табличке.

Таблица 5. Когда назначается ношение бандажа?

Патологическое состояние	% встречаемости
	88
	72
	56
	48
	46

Лучшие бандажи для плеча

В табличке представлены самые лучшие модели бандажей, рекомендованные для ношения при повреждении плеча.

Таблица 6. Лучшие бандажи для плеча.

Модель	Назначение	Преимущества	Цена
Бандаж на плечевой сустав арт.BSU 213.	Переломы всех типов, гипермобильность, привычные вывихи. Ношение конструкции подготавливает сустав к нагрузке.	Манжета выполнена из теплосберегающего материала. Это способствует улучшению кровоснабжения мягких тканей в зоне травмы.	2500 рублей.
EVOLUTION БФПС фиксирующий.	Переломы всех типов, реабилитация после хирургического вмешательства, воспаление и денегеративно-дисторофические процессы.	Модель изготовлена из воздухопроницаемого, легкого и прочного материала.	2180 рублей.
Бандаж на плечевой сустав арт.ASR 206.	Сложный перелом, привычные вывихи.	Обладает согревающим и микромассажным эффектом.	2850 рублей.
На фото Medi SHOULDER SLING.	Стабильные субкапитальные переломы плечевой кости, послеоперационная иммобилизация, повреждения связок плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения.	Легкая конструкция, не мешающая занятиям ЛФК.	4400 рублей.
	Повреждения мышечно-связочного аппарата плечевого пояса, привычные вывихи.	Конструкция изготовлена из терморегулирующего материала ComforTemp.	8100 рублей
	Переломы хирургической шейки плеча, переломы диафиза плечевой кости в в/з и с/з, переломы головки плеча.	Наружная часть конструкции изготовлена из сложного полиэфира, внутренняя – из гипоаллергенного хлопкового трикотажа.	3899 рублей.
Усиленный бандаж арт.TSU 232.	Все виды переломов.	Конструкция усилена за счет моделируемого ребра жесткости.	2325 рублей.
	Проксимальный перелом головки плечевой кости.	Модель изготовлена из высокоэластичной, дышащей и отводящей влагу ткани Clima Comfort.	5800 рублей.
Omo Immobil Sling Abduction.	Все виды переломов.	Конструкция изготовлена из гипоаллергенного «дышащего» материала, оснащена плечевым и поясным ремнями.	4400 рублей.
	Все виды переломов.	Модель изготовлена из трехслойного воздухопроницаемого трикотажного материала, обеспечивающего максимальный комфорт при использовании.	1410 рублей.

Особенности ношения конструкции

Режим ношения конструкции определяется в индивидуальном порядке. Эластичные бандажи, назначаемые при реабилитации после легкой степени повреждения, не рекомендуется носить круглосуточно. На ночь конструкция снимается.

Носить повязку Дезо и бандаж-косынку рекомендуется в течение 45-60 суток.

Самые лучшие ортезы

В табличке перечислены рекомендованные модели ортезов.

Таблица 7. Какие ортезы следует носить?

Модель	Описание	Цена
	Предназначается для закрепления плечевого сустава и проксиального конца плечевой кости. Назначается для ношения в реабилитационном периоде, заменяет повязку Глихриста.	2500 рублей.
	Предназначается для фиксации плечевого пояса. Назначение – все виды переломов. Модель изготовлена из высококачественного хлопка.	2729 рублей.
	Предназначается для надежной фиксации плеча и предплечья к туловищу в функционально выгодном положении. Предплечье удерживается под углом 90 градусов.	3423 рубля.
	Односторонний фиксатор плечевого пояса и верхней конечности. Полужесткий ортез, оснащенный перфорированной трикотажной основой. Способен заменить бинт Дессальта.	4379 рублей.
RB-5065 Omo Neurexa OttoBock.	Конструкция способствует снижению болевого синдрома, поддержанию плеча в физиологически правильном положении, улучшению равновесия. Также ортез сопутствует восстановлению симметрии тела. Фиксация – полужесткая.	17849 рублей.
	Предназначается для фиксации предплечья, конечности в согнутом положении и конечности к торсу. Подвижность плечевого сустава исключается полностью. Фиксация – средняя.	1149 рублей.
	Предназначается для функционального лечения переломов диафиза плеча и проксимальной трети плечевой кости. Конструкция выполнена из многослойного текстильного материала. Фиксация – полужесткая.	2099 рублей.
Предплечник 2.50.1 Push med Shoulder Brace.	Предназначается для иммобилизации руки в нейтральном положении или с незначительным приведением плеча. Показания – все виды переломов. Фиксация – жесткая.	5569 рублей.

Лечение осложненного перелома

Аппарат Илизарова назначается при сложных переломах и носится в течение 4-8 месяцев

При открытом переломе тела плечевой кости больному прописывается ношение аппарата Илизарова. Это сложная конструкция, состоящая из спиц и колец.

Срок ношения аппарата – до 4-8 месяцев. Главным плюсом является то, что движения суставов осуществимы с первых недель ношения конструкции.

Как ускорить процесс выздоровления?

Еще во время ношения фиксатора врач может рекомендовать больному выполнение несложных упражнений лечебной физкультуры.

Обратите внимание! Упражнения назначаются только после прохождения повторного рентген-исследования.

Рекомендованные простые упражнения представлены в табличке.

Таблица 8. Какие упражнения следует выполнять?

Упражнение	Количество повторов
	6-8
Разведение и сведение лопаток	6-8
Сгибание и разгибание предплечья	6-8
Сгибание и разгибание плеча	6-8

Через 30 дней разрешается выполнять более сложные упражнения. Движения совершаются путем поднятия конечности до горизонтального уровня.

Заключение

При неосложненном переломе человек может вернуться к привычной деятельности через 60-90 дней после оказания медицинской помощи. Если выявляются осложнения, сроки реабилитации затягиваются до 6-12 месяцев.

Более подробную информацию о способах фиксации плечевого сустава при получении серьезной травмы можно узнать из видео в этой статье.

travm.info

Какой бандаж нужен при переломе плеча?

Бандаж при переломе плеча является важной составляющей реабилитации и восстановления функциональности сустава. При отсутствии своевременной фиксации травмированной конечности, есть риск осложнений при лечении перелома, а также развитие таких недугов, как артроз, периартрит и прочее. Корректное использование подходящего фиксатора способно предотвратить нарушение функциональности плеча в будущем.

Плечо одно из наиболее подвижных сочленений в теле человека, которое очень часто поддается травмам. При неудачном падении, особенно на вытянутую руку, можно повредить кость и сустав, потянуть мышцы и связки. Для восстановления поврежденных структур, правильного срастания костей необходим фиксатор. Лечащий врач после осмотра назначает, какой именно бандаж подойдет, какая степень жесткости должна быть. Что зависит от реабилитационного периода – свежая травма, постпереломное восстановление.

Бандаж обеспечивает частичное или полное обездвиживание больного плеча. За счет него происходит правильное размещение костей, чтобы при восстановлении их целостности не произошло смещение. Это влечет за собой развитие суставных недугов, боли, потерю полного диапазона движений конечности.

Фиксатор снимает часть нагрузки со связок и мышц, которые также поражаются при травме костей. За счет иммобилизации конечности болевой синдром проходит более быстро, восстанавливаются пораженные ткани. После срастания костей необходимо какое-то время носить поддерживающую повязку, которая предотвращает повторную травму, снижая нагрузку на сустав при ежедневных движениях. Это особенно важно во время занятий спортом. Повторная травма чаще всего имеет более серьезные последствия и срок реабилитации, чем первоначальная.

Повязка на плечо регулируется за счет нескольких уровней фиксирования конечности. Необходимую степень определяет врач. Это важный момент в инструкции к использованию, ведь неправильная фиксация на одном из периодов реабилитации может привести к неправильному расположению костей. И вместо удачно вылеченного перелома вы получите уйму осложнений и сложности в движениях и функциях руки.

Разновидности фиксаторов

Существуют разные типы фиксаторов в зависимости от их структуры, способа наложения, степени фиксации и жесткости. У каждого из них свое назначение и особенности применения на разных этапах заживления перелома, или его сложности.

Различают следующие виды жесткости фиксаторов:

Слабая фиксация – используются при растяжениях, при профилактике травм во время занятий спортом, а также в начальный период восстановления руки после заживления перелома.
Полужесткий ортез – используется при суставных недугах, ушибах, переломах шейки в плечевом суставе, в период реабилитации послеоперационного вмешательства. За счет такого фиксатора снимается болевой синдром, стабилизируется сустав, облегчаются занятия ЛФК при восстановлении сочленения.
Жесткий – применяют при параличе конечности, переломах разной тяжести, после операционного вмешательства или вправления вывиха. Фиксация руки происходит с возможностью ее незначительного отведения, плечо в правильном формате прилегает к телу, за счет чего исключается возможность смещения кости при нагрузках.

Бандаж

Это тканевый фиксатор, который плотно прилегает к телу, прочно фиксирует конечность, благодаря чему равномерно распределяется нагрузка. Для его производства используется эластичный трикотажный материал. Бандаж применяется для фиксации руки при легких травмах, растяжениях и несложных переломах, когда необходимо оставить возможность подвижности сочленения. Такие фиксаторы в своем составе обычно имеют различные ремни, с помощью которых регулируется степень крепления руки.

Основные функции – сдавливание кожи поврежденного плеча, что уменьшает активность мышц, и рука обезболивается, а также снижается уровень подвижности конечности. Эластичный фиксатор одевается поверх одежды, не рекомендуется его носить длительно, только в период активности в дневное время.

Аптечные бандажи, не самодельные повязки, имеют следующие плюсы в использовании:

застежка из липкой ленты;
повязка фиксируется через плечо, но нет нагрузки на шейный отдел позвоночника;
есть возможность зафиксировать руку к телу;
различные ткани и материалы в составе;
лямки для поддерживания сустава и конечности;
поддерживающие ленты с липким креплением.

Бандаж охватывает все элементы плеча – сзади, спереди и дельтовидный участок. К фиксатору прилагается инструкция с вариантами крепления. Но важно в каждом конкретном случае перелома пройти консультацию доктора о степени фиксации и методике накладывания повязки.

Ортез

Это фиксатор, который в своей структуре имеет металлические или пластиковые ребра, а также эластичную ткань. Данные элементы являются основным его отличием от обычного бандажа. Ортез на плечевой сустав полностью обездвиживает руку, также может крепиться под разными углами. Это очень удобно и важно при разных степенях перелома. Такой фиксатор может регулировать объем возможных движений руки. Назначается исключительно врачом.

Из показаний к применению основные:

травматические поражения связок;
перелом лучевой кости;
перелом шейки в плечевом суставе;
перелом ключичной кости;
вывих сустава.

Шина

Основная задача шины – это обездвиживание поврежденной конечности и защита травмированной части. Обеспечивает ослабление боли, предотвращает развитие болевого шока и тяжелых последствий травмы. При накладывании шины важно убедиться, что места выше и ниже травмы, а также поломанная кость надежно обездвижены.

Для плечевого сустава используется тип отводящая шина. Она крепится к туловищу и противоположному плечу с помощью лямок, металлических или пластиковых колец. На руку надевается бандаж из ткани и ребер, которые формируют необходимую форму фиксатора, к которому прикреплен валик. Он располагается между рукой и туловищем, что обеспечивает надежную и анатомическую фиксацию конечности.

Шина используется при тяжелых переломах и необходимости полностью обездвижить конечность. Решение о том, какой именно фиксатор необходим при травме, принимает травматолог после осмотра и оказания первой медицинской помощи.

Лангетка

Такой тип фиксации используется чаще всего вместо обыденного и привычного гипса. Лангетка для плечевого сустава более популярна за счет удобного наложения и носки.

Существуют два типа лангеток:

Бинт гигроскопичного типа, который присыпан гипсом. Он очень прост и удобен в использовании, а также производится из специальной легкой ткани, удобной в использовании и накладки на руку. Продается в герметичной упаковке.
Пластиковый тип гипса – это термопластик, который необходимо вначале нагреть, а когда он примет пластичное состояние, покрывается поврежденный участок. Такая лангетка быстро принимает форму руки и застывает в течение пары секунд. Очень удобен и безопасен в применении. Не прилипает к волосам, устойчив к влаге, гиппоаллергичен, легкий.

Использование лангетки с гипсом – ответственный процесс, ведь при неправильном накладывании вместо пользы можно еще больше повредить руку. Чтобы загипсовать конечность нужно:

Для начала разложить на стол клеенку, просеять гипс, сверху положить бинт и потом снова шар гипса.
Свернуть повязку и положить ненадолго в воду комнатной температуры.
Как только гипс впитает жидкость, его несильно отжимают и разворачивают на столе, аккуратно разглаживая. Необходимо подготовить около восьми – десяти таких повязок.
Теперь приступаем к накладыванию лангеток на руку. Кожа должна быть смазана вазелином, после чего повязками по очереди обвязывают руку.

Важно не давить на гипс, ведь вмятины застынут и могут давить на руку, провоцируя появление гематом, боли и отечности, передавливание капилляров. Весь процесс необходимо выполнять быстро и аккуратно.

Видео «Накладывание шины на плечо»

На видео вы сможете увидеть, как наложить шину на плечо.

prospinu.com

Бандаж при переломе плечевой кости

Травмировать самый крупный сустав верхних конечностей можно в любом возрасте, а при падениях и ударах во время занятий спортом, несчастных случаев или транспортных авариях, то и вовсе его сломать. Ещё сосем недавно, гипс и марля были безальтернативными материалами для иммобилизации такого рода повреждений.

Однако сегодня современные бандажи при переломе плеча не только отлично фиксируют место слома, но и обладают целым рядом преимуществ. Они не боятся воды, хорошо пропускают воздух, не раздражают кожу, позволяют заниматься ЛФК с самого начала и в полном объёме.

Ортез для фиксации плечевого сустава после операций и эндопротезирования

Если вы или ваш родственник сломали плечевую кость, сустав или ключицу, не стоит сразу же давать команду или самому бежать в аптеку, где сгоряча покупать самый красивый и дорогой товар, на котором написано Бандаж при переломе плеча. Дождитесь результатов рентгенологического исследования, после которого лечащий врач скажет какую именно модель фиксирующего изделия необходимо купить.

Через несколько дней после травмы, когда психоэмоциональное состояние придёт в норму, поинтересуйтесь нужны ли будут и если да, то какие, бандажи или повязки, которые необходимо будет носить после окончания иммобилизационного периода.

Информация, фото и видео в этой статье помогут быстрее сориентироваться в большом количестве разновидностей жёстких и полужёстких приспособлений, трикотажных повязок и других средств, применяющихся в лечении, и способствующих безопасной и полной реабилитации повреждений, полученных в области плечевого пояса.

Особенности и путаница в терминологии

Прежде чем перейти к рассмотрению разновидностей фиксирующих и поддерживающих медицинских изделий, применяемых при переломах плеча, уделим несколько минут терминологии, которая иногда приводит к путанице. Продавцы обычных и интернет-аптек называют их по-разному – ортез, бандаж, шина, тутор, фиксатор, повязка, наплечник.

Рассмотрим, как трактуются некоторые понятия в отечественной медицине, и соответственно, как правильно называть то или иное приспособление, применяемое для лечения переломов плеча.

Термоусадочная ортезная плечевая скобка, применяемая при диафизарных переломах

Ортез (ορθός, греч.

– прямой, равный) – это собирательный термин для внешних медицинских приспособлений: аппаратов, корсетов, бандажей, скоб (на фото вверху), специальной обуви, стелек и пр.

Сегодня они индивидуально или массово изготавливаются из комбинации металлов, пластиков, в том числе и термопластиков, углеродных, этиленвинилацетатных и натуральных тканей, других эластичных материалов.

Более того, современная технология печати на 3D-принтерах позволяет, в случае необходимости и по показаниям, быстро, достаточно дёшево и качественно делать индивидуальные ортезы любой конфигурации и целевого назначения.

Ортезы, предназначенные для плеча, выполняют следующие задачи:

обездвиживание в нужном положении и/или ограничение движения руки в определённом направлении;
обеспечение возможности комфортно двигаться в целом, не боясь за нарушение целостности сопоставленного места слома;
предотвращение появления трещин в костной ткани или защита от повторного получения травмы, после снятия основного фиксирующего приспособления;
уменьшение болевого синдрома, в следствие постоянной разгрузки скелетно-мышечной системы части плечевого пояса.

Бандажи

Заявленное продавцом как фиксирующий бандаж, приспособление является повязкой Дезо

Бандаж (bandage, анг. – бинт, повязка, бинтовать) представляет собой цельнокроеный медицинский пояс, изготовленный из разных эластичных материалов, который для подгонки под индивидуальный размер оснащён застёжками, стяжками или жесткими фиксаторами (пелотами).

Всего существует 5 типов бандажей:

грыжевые – предотвращают выхождения внутренних органов из брюшной полости и поддерживают органы малого таза у женщин, препятствуя их опущению;
послеоперационные – фиксируют грудную клетку и/или брюшную полость, чем уменьшают послеоперационный болевой синдром, помогают быстрому заживлению швов, а также предотвращают образование послеоперационных грыж;
дородовые и послеродовые – разгружают поясницу, предотвращают появление сильных растяжек на животе, помогают быстрее восстановить тонус матки, вернуть внутренние органы в естественное физиологическое положение, подтянуть переднюю стенку живота;
тазовые – снижают болевые ощущения, поддерживая тазобедренные суставы и сочленения тазовых костей и крестца, после травм или родов;
бандажи препуция или бандажи-порусы – фиксируют форму крайней плоти полового члена.

Согревающий наплечник показан для ношения при деформирующем остеоартрозе плеча

На заметку. Ортопедические корсеты применяются для лечения позвоночника. Их отличия от бандажей – это наличие полужёстких или жёстких, регулируемых или нерегулируемых рёбер жёсткости.

К этой подгруппе изделий также относятся согревающие корсетные пояса, изготовленные с включением в ткань шерсти собак, овец или верблюдов, и специальные поясничные пневмокорсеты, позволяющие вытянуть и зафиксировать поясничный отдел с помощью накачанного во фрагменты корсета воздуха.

Самодельная шина для транспортировки и наложение шины Крамера при переломах плеча

Шина (schiene, немец.

– шина, рельс) – это обездвиживающее приспособление для разных суставов и частей тела, которые применяются как для оказания первой помощи и транспортировки в стационар, так и для лечения переломов.

Транспортировочные шины могут быть сделаны из подручных материалов (тканей, дощечек, фанеры, деревянных веток, трубок).

В арсенале бригад Скорой помощи шины представляют собой металлические гибкие решётки разных размеров, обтянутых тканью или бинтами – шины Крамера. Сама по себе стандартизированная шина широко применяется при наложении твёрдых повязок, применяемых при переломах, в том числе и переломах плечевого сустава и плечевой кости.

Туторные гильзы для фиксации переломов верхней части диафиза плечевой кости

Тутор (tuteur, франц. – опекун) представляет собой изделие для фиксирования неподвижного состояния суставов или сегментов конечностей при различных патологических состояниях. Классические медицинские туторы – это специальные гильзы, которые могут быть соединены шинами, но без применения шарниров.

Все ортопедические туторы, изготавливающиеся и/или продающиеся в нашей стране, проходят сертификацию и должны соответствовать ГОСТ Р 51819-2001.

Иммобилизующая повязка косыночного типа для первой помощи и/или лечения переломов

Повязка – это приспособление, которое может преследовать разные медицинские цели.

В случаях получения переломов верхних конечностей могут применяться такие виды и типы повязок:

асептические – для предотвращения инфицирования раны;
давящие – для остановки кровотечения;
иммобилизующие – для обездвиживания конечности;
вытяжные – для вытяжения костных обломков;
поддерживающие – для ношения после отмены фиксации места перелома;
мягкие – применяется бинт, вата, марля, другие ткани;
твёрдые – с использованием стандартных шин;
отвердевающие – с применением классического или полимерного гипса.

Как правильно делать перевязки и накладывать разные типы повязок описывается в разделе медицины, который называется Десмургия, и изучается на всех медицинских факультетах. Студенты, будущие врачи и медсёстры, изучают не только инструкции, но и учатся их накладывать в течение многих практических занятий.

Вывод. Из перечисленного выше видно, что плечевой бандаж при переломе правильно называть ортезом, тутором, повязкой. Однако в данном случае важно не то как изделие называют обыватели, а как его применяют врачи.

Виды иммобилизации при переломах в области плеча

Разновидность фиксирующего изделия	Вид травмы и период лечения
Бобовидный валик и повязка Древинга	Данный вид иммобилизации применяется при вколоченных и аддукционных переломах хирургической шейки плеча. В подмышечную впадину вводят валик, а руку, согнутую в локте под углом около 40°, фиксируют на змеевидной повязке Древинга. Для удобства выполнения ЛФК валик может фиксироваться мягкой тесёмкой за шею.
После абдукционных переломов хирургической шейки плеча и диафизарном переломе ключицы со значительным смещением, после репозиции косных обломков руку укладывают на отводящую шину, а запястье, в большинстве случаев, фиксируют возле груди.
Отводящая шина с углом 90°	Данный вид фиксирующего изделия применяется после операций по поводу разрыва акромиально-ключичного соединения.
Универсальная отводящая шина для плеча	В данном изделии, который смело можно называть ортезом, жесткая металлическая шина регулируется по высоте, а также углу отведения плеча в сторону и кпереди. Применяется для иммобилизации переломов акромиального конца ключицы, плечевого сустава, лопатки, верхней трети и середины диафиза плечевой кости.
Поддерживающая повязка для плеча	Повязка сделана из материала, из которого изготавливаются бандажи. Рекомендована для ношения после снятия гипсовой повязки или фиксирующего ортеза при переломах или операциях на плечевом суставе, бугорке плеча, проксимальной трети плечевой кости, ключицы, акромиально-ключичного сочленения, лопатки.
Эта повязка из лейкопластырных полос использует биомеханику для стимулирования естественных процессов заживления. Она уменьшает боль и облегчает лимфатический дренаж, поднимая кожу. Во время движения рукой, такая аппликация функционирует как насос, непрерывно стимулируя лимфатическую циркуляцию, а также способствует снижению раздражения болевых рецепторов в коже. Показана для периода реабилитации плеча.

Если у вас не хватает денег на приобретение готовых ортезов, повязок или туторов, переживать не стоит. Костные обломки сопоставят, а затем зафиксируют их «по старинке» с помощью бинта, гипсовой смеси и необходимых металлических конструкций.

Конечно, они уступают готовым изделиям в комфортности, но со своей основной задачей – помочь срастись перелому, справятся на все 100%.

Некоторые из видов классической иммобилизации при переломах в области плеча

И в заключение уточним, что «готовые» бандажи при переломе плечевой кости или сустава следует подбирать с учётом размера. Если есть финансовая возможность, то лучше купить нужную модель подороже, ведь цена изделия напрямую зависит от качества материалов, их тактильной комфортности и гипоаллергенности.

Источник: https://travm.info/lechenie/sposoby-immobilizacii/bandazhi-pri-perelome-plecha-57

задача фиксатора или бандажа состоит в фиксации и обездвиживании поврежденного сустава. Важно помнить, что при серьезных травмах плечевого сустава, а именно при переломах, требуется обездвижить область травмы или плечевой сустав.

ушибы различной степени;
при вывихах;
во время растяжений связок.

Для чего требуются бандажи для плечевого сустава

Стоит знать! Фиксация плеча при переломе обеспечивает хорошую поддержку поврежденной конечности.

Ношение бандажа, ортеза, гипса способствует восстановлению поврежденной ткани:

фиксатор поддерживает поврежденные связки, мышцы. За счет этого они полноценно отдыхают и намного быстрее восстанавливаются;
значительно снижает или полностью устраняет болевой синдром, который часто возникает при переломе плечевого сустава. Благодаря этому значительно улучшается состояние и жизнь пациента в период лечебной терапии и восстановления;
оказание компрессии способствует стимуляции рецепторов в кожном покрове. У людей, которые получили травму плечевой части, может частично утрачиваться ощущение положения руки, требуемые усилия мышечной ткани для совершения двигательных функций, их координацию с другими мышцами. Использование бандажа позволяет вернуть все эти важные функции, что благотворно сказывается на восстановлении сустава;
фиксирующая повязка на плечевой сустав при переломе защищает больного от бессознательных движений рукой. К примеру, если человек теряет равновесие, то он может на инстинктивном уровне применить больную руку, чтобы ею ухватиться за поручни. Кроме этого часто возникют неконтролируемые движения в период сна;
ограничивает избыточные движения и напряжения в области плеча. Это также положительно сказывается на восстановлении суставной ткани.

Виды фиксаторов на плечевой сустав

У плечевого бандажа имеются следующие важные особенности:

плечевой бандаж при ношении плотно прилегает к поверхности торса;
он обеспечивает устойчивую фиксацию сустава;
при его использовании происходит полное устранение всех нагрузок, они равномерно распространяются по всей области;
для производства этого изделия применяется мягкий и прочный трикотажный материал.

Врачи предупреждают! По сравнению с бандажом ортез является более жестким фиксирующим изделием.

для изготовления ортезов помимо ткани применяется пластиковые и металлические компоненты;
при ношении он обеспечивает полное обездвиживание поврежденного сустава;
в продаже встречаются жесткие фиксаторы, в конструкцию которых вшиты металлические спицы. Они обеспечивают наилучшую фиксацию, ускоряют восстановление поврежденного сустава.

Фиксирующий

Поддерживающий

Положительные особенности:

изделие выполнено из мягкого трикотажного материала;
при ношении ткань плотно облегает область плеча, что в результате обеспечивает прочное поддержание сустава;
предотвращает непроизвольные движения поврежденным плечом;
фиксатор снижает повышенную нагрузку на область повреждения.

Ключичный

Главные назначения ключичного приспособления состоят в следующем:

данная конструкция при ношении позволяет надежно зафиксировать плечевого пояса. При ее установке плечи сильно отворачиваются назад;
при фиксировании устройства лопатки находятся близко друг к другу;
врачи рекомендуют применять это приспособление при переломах плечевого сустава, при повреждениях акромиально-ключичных соединений, переломах ключицы, включая со смещением.

Ограничивающий

Его использование имеет несколько важных особенностей:

фиксатор надевается на поврежденное плечо, его закрепление производится при помощи фиксирующей системы ремней;
устройство позволяет с легкостью регулировать амплитуду верхней конечности;
этот вид изделия для фиксирования рекомендуется применять при консервативной лечебной терапии периартрита, вывиха и перелом плеча, травмы ключицы и перелома лопатки.

Жесткий ортез

Помните! Поскольку жесткий ортез показан при тяжелых травмах, его ношение назначает только врач.

Жесткий ортез показан при следующих травмах:

при переломах лучевой кости;
при травматических повреждениях связок;
рекомендуется применять при переломе шейки плеча;
при вывихе плеча или запястья;
при повреждениях ключицы.

Распространенная фиксирующая повязка

Фиксирующая повязка выполняет ряд важных функций:

снижает нагрузку на травмированный участок;
предотвращает ненужную нагрузку;
удерживает плечо в естественном положении;
способствует восстановлению тока лимфы;
обеспечивает поступление к тканям плечевого сустава питательных веществ.

Степень фиксации бандажей

В зависимости от фиксации бандажи разделяют на несколько видов:

жесткие. Их используют после операций, при переломах с осложнениями;
слабые. Применяются в раннем периоде восстановления. Они требуются для мышечно-связочного аппарата плеча. Данные изделия врачи назначают для профилактической терапии при возникновении травм и переломов плечевого сустава;
полужесткие. Рекомендуется использовать при артрозах, артритах, периартритах.

Его ношение ускорит процесс успешного заживления и восстановления поврежденной суставной ткани.

Источник: http://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/ruki/fiksaciya-plechevogo-sustava-pri-perelome.html

Повязка Дезо была изобретена французским хирургом П.Ж. Дезо в период его практической деятельности (с 1760 до 1795 года).

В предыдущие годы эта повязка использовалась повсеместно, однако сегодня ей на смену пришли другие, более удобные как для пациента, так и для врача способы фиксации.

В современной медицине Дезо используется преимущественно для иммобилизации конечности на догоспитальном этапе, а также в процессе реабилитации после перелома плеча или ключицы.

Показания к использованию

Повязка Дезо на плечевой сустав используется при травмах и переломах верхних конечностей, требующих обездвиживания руки. Показанием к применению являются:

При этом с помощью повязки достигается фиксация конечности к туловищу, однако отведения плечевого сустава назад не происходит.

При использовании метода Дезо для длительной фиксации при переломах ключицы требуется наложение дополнительных элементов, позволяющих отвести плечо назад.

Способ Дезо не применяется при сложных оскольчатых переломах и переломах открытого типа, так как ее наложение может усугубить состояние пациента, спровоцировать дополнительное разрушение мягких тканей костными осколками, привести к усилению смещения отломков кости.

Можно купить готовый фиксирующий бандаж на плечевой сустав, а можно наложить по средствам бинта.

Техника наложения

Пациента усаживают лицом к себе, травмированную конечность сгибают под углом в 90˚, в подмышечную впадину помещают валик, обмотанный бинтом или марлей. Для наложения фиксирующей конструкции необходим бинт шириной 20 сантиметров, булавка, которой в дальнейшем будет фиксироваться бинт, ножницы.

В критических условиях достаточно одного лишь бинта. При необходимости можно использовать эластичный бинт или длинную широкую полоску ткани.

Техника наложения повязки Дезо:

Сначала накладываются 2 закрепляющих тура бинта, проходящих по прижатой к телу поврежденной руке и боковой поверхности тела со здоровой стороны. Здоровая рука при этом остается свободной;
Со здоровой стороны по передней поверхности тела бинт косо переводят на надплечье травмированной руки;
Бинт опускают под локоть больной руки по ее задней поверхности;
Огибая локоть, бинт по передней поверхности тела направляют в подмышечную впадину противоположной стороны, оттуда – на травмированное предплечье по задней поверхности;
Бинт проводят по передней стороне больного плеча с выведением его под локоть. Далее бинт направляют в подмышечную впадину и закрепляют 2-мя турами через грудь пострадавшего, по его больной руке и спине;
Производится фиксация булавкой.

Для достижения положительного результата специалисты рекомендуют повторять каждый тур бинта трижды. В противном случае материал может ослабнуть и сместиться при передвижении пострадавшего и его транспортировке в стационар.

Уход за повязкой

При наложении на период транспортировки пациента в стационар повязка Дезо не требует особого ухода. Если же она используется в качестве постоянного средства фиксации (после вправления вывиха, при невозможности применить более надежные методики иммобилизации), она требует определенного ухода:

Повторное наложение Дезо может потребоваться при сильном загрязнении бинтов, а также при ее ослаблении, возникающем из-за излишней активности пациента. Старую при этом снимают полностью и заменяют ее новой. Травмированную конечность необходимо придерживать в том положении, в котором она была зафиксирована.

Туры повязки могут соскальзывать с надплечья пациента. При этом полностью менять повязку не обязательно. Сместившиеся туры можно уложить на место и дополнительно зафиксировать булавкой. При постоянном смещении элементов Дезо ее следует заменить полностью.

Сроки использования

Сроки использования могут варьироваться в широких пределах. На догоспитальном этапе время фиксации конечности посредством этого метода напрямую зависит от сроков доставки пострадавшего в стационар.

При использовании повязки Дезо для фиксации плеча после вывиха срок ее ношения может составлять от 1 до 3-4 недель.

При этом пациенты молодого возраста подвергаются более длительной иммобилизации, чем больные старше 30-40 лет. Это связано с высокой физической активностью молодежи, приводящей к повторным вывихам.

Приблизительно такими же являются и сроки ношения при переломах плеча или ключицы. Стоит заметить, что в таких случаях способы фиксации с применением обычного бинта используются крайне редко, только в ситуациях, когда наложение гипса или полноценной шины по каким-либо причинам невозможно.

После снятия повязки, в период реабилитации важны занятия ЛФК и правильно питание.

Возможные ошибки при наложении

Могут быть допущены следующие ошибки:

Конечность находится в неправильном положении – при этом отломки кости могут смещаться, фиксация оказывается неполной и некачественной;
Бинтовые туры накладывается слишком туго – ошибка приводит к усилению болевых ощущений, нарушению кровообращения в зафиксированной конечности;
Туры наложены слишком слабо – бинт соскальзывает с тела больного, повязка не выполняет своего функционального предназначения, конечность меняет положение;
Неравномерное давление на поверхность тела – на участках, где бинт наложен чрезмерно туго, он будет пережимать кровеносные сосуды. Там, где бинт наложен с малым натяжением, повязка потеряет свое первоначальное положение, сползет вниз;
Повязка изготовлена не из того материала. Порой люди, оказывающие пострадавшему помощь до приезда скорой, пытаются наложить повязку Дезо, используя простыни и пододеяльники. Такие повязки не фиксируются на теле, спадают, не выполняют свою функцию. Простыню лучше использовать для наложения повязки «косынка». Здесь она будет более уместна.

Полноценная фиксация конечности может быть выполнена только с помощью правильно, без ошибок наложенной повязки Дезо. При отсутствии необходимых навыков лучше не пытаться обездвижить конечность, а оставить ее в положении, которое она приняла после травмы, до приезда бригады скорой помощи.

Альтернативные повязки

К списку альтернативных повязке Дезо методов фиксации можно отнести:

Кольца Дельбе;
8-образная повязка;
«Косынка»;
Повязка Вельпо.

Кольца Дельбе представляют собой 2 кольца, сделанных из бинта или широких ремней и проведенных через надплечья пострадавшего. За спиной кольца соединяют таким образом, чтобы они разводили плечевые суставы пациента в стороны.

Восьмиобразная повязка является усовершенствованным вариантом колец Дельбе. Для ее изготовления используется бинт, который накладывают таким образом, чтобы надплечья больного оказались разведены, а за его спиной повязка обрела вид цифры «8».

Косыночная повязка является наиболее простой в наложении. Используется квадратный кусок ткани со стороной не менее 1 метра. Повязка предназначена для предотвращения провисания руки и растягивания мышц, которые могут развести костные отломки при переломе.

Повязка Вельпо является разновидностью Дезо. В данном случае конечность фиксируется под более острым углом, ладонь пострадавшей конечности больного находится в районе здорового надплечья. Достоинства и недостатки Вельпо аналогичны таковым при использовании Дезо.

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/ruki/dezo-na-plecho.html

Плечевой сустав — один из крупнейших в человеческом теле. На него возлагается большая часть функциональной нагрузки верхних конечностей. Не удивительно, что он чаще подвержен различным травмам: от вывихов и растяжений, до переломов, деформации.

В случае возникновения травмы, рекомендуется немедленно обратиться к врачу, который на основании диагностики предпримет терапевтическое лечение. Одним из способов терапии является иммобилизирующий бандаж, ношение которого предотвращает развитие патологий сустава. Как выбрать плечевой бандаж расскажем в данной статье.

Показания и противопоказания

Корсет для плечевого сустава нужен для того, чтобы зафиксировать сустав в его естественном положении и предотвратить осложнение полученной травмы.

Применять его рекомендуется в следующих ситуациях:

реабилитационный период после перелома;
воспаление сустава (артрит, артроз, спондилит и др.);
травмы плечевого сустава и связок (растяжение, надрыв, разрыв, вывих, ушиб, растяжение);
восстановление двигательной функции сустава;
снятие отечности и устранение гематом;
снятие излишней нагрузки на сустав.

Плечевой поддерживающий бандаж снимает излишнюю нагрузку не только с самого сустава, но и с мышц спины, за счет чего восстановление поврежденной конечности происходит намного быстрее.

Однако, существует ряд ограничений, при которых корсет для плечевого сустава запрещен:

аллергия;
болезни кожи;
онкологические новообразования в зоне ношения бандажа;
для коррекции сустава требуется ортезирование.

Виды бандажей для плеча

Выбрать фиксирующий бандаж для плечевого сустава самостоятельно нелегко, проще заплутать среди огромного выбора приспособлений в отделе аптеки или вовсе выбрать неправильный размер, материал и функционал бандажа.

Какие бывают виды приспособлений для фиксации плеча:

детский (изготовлен из натуральных гипоаллергенных тканей без металлического каркаса);
плечевой бандаж косыночный (крепления располагаются на шее и спине так, чтобы обездвижить и само плечо, и локоть);
эластичные слабой фиксации (эффективны для восстановления мышц, связок и сухожилий, а также для профилактики травм и растяжений);
полужесткие (применяются при артрозе, артрите и других воспалениях суставно-связочного аппарата, стабилизируют нагрузку и снимают болевой синдром);
жесткие (оказывают лечебный эффект при переломах, вывихах, параличе, фиксируют руку в максимально безопасном положении для скорейшего восстановления).

Зарекомендовали себя следующие производители: Otto Bock, Medi Omomed, Orlett.

Чем отличается бандаж от ортеза

Разница заключается в поддерживающей иммобилизирующей функции повязки, и в распределении нагрузки.

Бандаж на предплечье или сустав не имеет жесткого каркаса и применяется при легких травмах и растяжениях. Также корсет обеспечивает согревающий эффект за счет компрессии сосудов.

В ортез встроены ребра жесткости из пластиковых или металлических пластин, которые надежно фиксируют плечо.

Надувной валик помогает настроить нужный угол фиксации. Их применение обоснованно при серьезных повреждениях, требующих длительного периода восстановления.

Как выбрать плечевой бандаж

Фиксатор плечевого пояса должен отвечать основным требования качества:

сертификация товара;
надежные крепления;
высококачественный материал;
целостность повязки;
функциональные особенности.

На что в первую очередь обратить свое внимание при выборе изделия:

из чего изготовлен бандаж (синтетическая эластичная основа, покрытая хлопковой тканью);
безопасность изделия для аллергиков и детей;
фиксирующая способность (количество и расположение фиксаторов);
подходящий размер и длина повязки, исчисляемые из окружности грудной клетки.

Совет! При ушибах выбирайте эластичные повязки слабой фиксации, при вывихе бандаж потребуется средней жесткости, при осложненных заболеваниях и травмах (перелом, растяжение, полиартриты и др.) подойдут жесткие повязки с металлическим корсетом.

Как наложить повязку

Рассмотрим, как наложить повязку дезо на плечевой сустав. Фото повязки дезо смотрите ниже.

Чтобы правильно произвести мобилизацию, следует руководствоваться пошаговым планом:

Человека усадить на стул, согнуть травмированную руку в локте.
Ватный валик положить в подмышечную область.
Бинтом приматывается рука к туловищу вокруг грудной клетки.
Бинт, выходящий из подмышечной впадины здоровой руки обхватывает больное надплечье, затем спускается вертикально вниз, обхватывая локоть. Далее бинт следует в подмышечную впадину здоровой руки.
Повторить витки несколько раз, пока бандаж не приобретет достаточную прочность.

Повязка дезо при переломе ключицы эффективна в том случае, если была выполнена специалистом.

Если выполнить наложение неправильно, возникает риск спровоцировать осложнения.

Если специалист использует уже изготовленную на производстве повязку, то ему остается только надеть приспособление на травмированную руку, закрепив его через туловище и шею при помощи фиксаторов.

Бандаж своими руками

Узнав стоимость промышленных изделий (в среднем от 2 т.р.) или не имея возможности обратиться за помощью в экстренной ситуации, у человека возникает вопрос о том, как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками.

Внимание! Самостоятельное изготовление лечебных лангеток допускается только в ситуации отсутствия альтернативы в лице квалифицированной медицинской помощи. Непрофессиональная фиксация травмированной руки может повлечь за собой серьезные нарушения функции плеча.

Наложение шины производится по выше указанной инструкции. В качестве повязки выступает эластичный или марлевый бинт, косынка или другая тканевая основа.

Здоровой рукой человек закрепляет больную руку плотно к туловищу, как показано на картинке.

После оказания себе первой медицинской помощи, следует в экстренном порядке обратиться за квалифицированной поддержкой и медучреждение.

Заключение

Не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом перед приобретением лечебного бандажа. Велик риск сделать неверный выбор степени фиксации, размера. Лучше всего узнать у доктора заранее назначение повязки и цели ее применения в терапии.

Ознакомившись с различными видами и функциями поддерживающих лангеток на плечевой сустав, вы существенно сокращаете время, которое придется затратить на выбор изделия в магазине.

Источник: https://revmatolog.org/ruki/kak-vybrat-plechevoj-bandazh.html

Правильно используем бандаж на плечевой сустав

При различных травмах плечевого пояса, таких как вывих, перелом плечевой кости или ключицы, если пациент пренебрегает рекомендациями врача, то возникает риск более серьезных заболеваний.

Отсутствие необходимой планомерной терапии провоцирует появление артрита, артроза, миозита и периартрита.

Бандаж на плечевой сустав рекомендуется носить пациентам с разными травмами и повреждениями суставов, вывихами, растяжениями связочно-мышечного аппарата, воспалениями сухожилий и прочими поражениями области плеч.

Плечевой бандаж: основные функции и задачи

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут быть самыми разнообразными и возникать по различным причинам. Их нельзя лечить самостоятельно. При появлении дискомфорта в суставах, боли, потери подвижности нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы он поставил правильный диагноз.

Плечевой сустав постоянно повергается интенсивным нагрузкам из-за подвижности верхних конечностей. Зачастую, если существует какая-то проблема в области плеча или даже руки в целом, то доктора рекомендуют приобрести и носить бандаж для руки.

Бандаж на плечевой сустав является самым эффективным и часто применяемым средством для обеспечения полного или частичного обездвиживания (иммобилизации) поврежденной конечности.

Он может служить как умеренный фиксатор, в то же время стабилизируя плечевой сустав и создавая определенную разгрузку для связочно-мышечного аппарата.

Сложное строение плечевого сустава человека с множеством переплетений мышц и связок

Обеспечивая поддержку и предотвращая избыточную подвижность сустава и самого плеча, фиксатор поможет улучшению состояния и скорейшему выздоровлению. Ограничив динамику мышц, фиксатор уменьшает и статику связок. Именно поэтому даже их частичные повреждения обязательно должны сопровождаться ношением бандажа.

Если травмированная область будет надежно зафиксирована, то исчезновение болезненных ощущений отметится гораздо раньше. Заметьте, что бандаж на плечевой сустав ценен именно тем, что он может обеспечить иммобилизацию не только одного плеча или места травмы, но и всей руки.

Иногда бывает, что нужно обездвижить даже грудной отдел позвоночника.

Доктор может порекомендовать купить фиксатор еще и в целях профилактики или чтобы снять неприятные симптомы. Если у пациента диагностируют артрит, артроз или полиартрит, то именно бандаж поможет поддержать руку, разгрузив плечевой и локтевой суставы, позволяя ей занимать наиболее выгодное положение. К тому же болезнь не будет прогрессировать.

Таким образом, обеспечить необходимую неподвижность поврежденной конечности — это основная функция, которую выполняет плечевой бандаж. Создаются все условия для того, чтобы нормальная двигательная активность была восстановлена должным образом. И бандаж в этом поможет.

Любой бандаж для плеча оказывает на сустав компрессионное действие, тепловой эффект и дает ощущение микромассажа.

Показания к применению

Косыночный фиксатор из эластичного материала защищает травмированное плечо от резких движений

Кроме причин, которые уже упоминались, стоит отметить еще широкое использование бандажей спортсменами. Получать различные травмы суставов — неизбежно практически в любом виде спорта, к сожалению. Спортсмены спасаются именно тем, что обездвиживают пораженную конечность.

Часто фиксатор может применяться и как профилактическое средство. Так суставы будут защищены от перенапряжения. Это значительно снизит риск получить травму мышц или растянуть связки.

Итак, стоит подытожить, когда нужно носить фиксирующий бандаж:

в качестве реабилитации после любых ушибов, растяжений, вывихов и подвывихов, переломов;
чтобы поддерживать руку, если существуют острые или хронические заболевания суставов верхней конечности, в том числе и воспалительного характера (артроз плечевого сустава, артрит, плече-лопаточный периартрит, плечевой остеоартроз, миозит);
когда поставлен диагноз парез или паралич руки;
в качестве реабилитации после операций, имплантаций протезов;
если существует проблема гипермобильности плечевого сустава;
для реконструкции разорванных мышц верхней конечности;
если функции плечевого сустава были нарушены различными неврологическими заболеваниями;
как профилактическое средство и для устранения болезненных ощущений.

Плечевой бандаж может использоваться самостоятельно, а может сочетаться с другими вариациями ортезов. При этом они будут выполнять функцию иммобилизации суставов верхней конечности. Возможно также ношение с традиционной гипсовой повязкой.

Важные нюансы, правила и противопоказания

Косыночный ортез с регулируемой натяжкой обеспечивает разный уровень фиксации травмированного плеча

Фиксатор нужно использовать правильно, чтобы не навредить себе и своему здоровью. Запомните, если вы наносите на кожу согревающую мазь или крем, то сразу надевать бандаж на плечо нельзя. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией к изделию, проверьте, нет ли у вас аллергии на какой-либо материал. К противопоказаниям еще можно отнести и наличие у пациента локального дерматита.

Подбор правильного бандажа на плечо может осуществить только врач. Именно он определяет причины ваших болей, дискомфорта и ставит вам диагноз. Скорее всего, вас направят на рентген, чтобы удостовериться в том, что не допущена никакая ошибка. Поэтому до того, как купить фиксирующее приспособление, проконсультируйтесь со специалистом.

Обратите внимание, что носить плечевой поддерживающий фиксатор можно только строго так, как вам назначил доктор. По правилам использования его нужно надевать не на одежду, а на голое тело.

Фиксация осуществляется (в основном) посредством застегивания вокруг туловища с помощью «липучки». Самостоятельно регулировать или менять степень поддержки ни в коем случае нельзя.

Такие рекомендации должен давать исключительно лечащий врач.

В случае экстренных ситуаций, когда вы вынуждены накладывать фиксатор самостоятельно, обязательно проверьте его. На нем не должно быть никаких повреждений.

Ведь если нарушены поддерживающие элементы, ношение такого бандажа может привести к тому, что сустав будет неправильно зафиксирован. Следите за тем, чтобы не пережать нерв или не нарушить кровоток.

В любом случае потом все должен проверить врач.

Практически все виды тканевых бандажей (сюда относится и косыночный) можно носить круглосуточно, не снимая даже на период сна (если существует такая необходимость и врачебное предписание). Они практичные, мягкие и удобные. Вы можете их стирать вручную.

Для этого нужно использовать прохладную воду. Глажка, химическая чистка, любые отбеливающие средства исключены. Закрепите, перед тем как стирать, все застежки. Не выкручивайте и не выжимайте ткань очень интенсивно, иначе вы рискуете нарушить поддерживающие функции.

Жесткие бандажи тоже могут применяться для постоянного ношения.

Ухаживая за ортопедическими изделиями, следует помнить, что, кроме стирки смягчающих накладок, нужно еще протирать металлический каркас.

Какие бывают виды бандажей

Стоит разобраться, в чем разница между бандажом и ортезом. Плечевой бандаж будет плотно облегать туловище, хорошо фиксировать сустав, поможет тому, что нагрузка станет распределяться равномерно и правильно. Правда, для его изготовления используют плотную, но мягкую трикотажную ткань.

Ортез — это фиксатор, который содержит в своей конструкции металлический или пластиковый элемент, а не только ткань. Поэтому с их помощью можно обездвижить конечность. К тому же они способны фиксироваться под определенным углом, что тоже немаловажно.

Хотя на сегодняшний день уже существуют и бандажи, в которые вшиты металлические спицы, чтобы обеспечить лучшую фиксацию.

Косыночный бандаж — это фиксатор руки, поддерживающий конечность при относительно незначительных повреждениях. Сюда можно отнести растяжения, вывихи, ушибы, мелкие травмы и несложные переломы.

Если вам нужно сохранить подвижность суставного сочленения, которое было повреждено тем или иным образом, а нагрузка, оказываемая на него, должна быть уменьшена, тогда стоит купить косыночный фиксатор.

При этом регулирующие ремни помогут вам добиться наиболее комфортного физиологического положения вашего плеча.

Поскольку проблем с суставами верхних конечностей существует достаточно много, то разработаны и разные виды приспособлений для их фиксации. Выбор, какой купить бандаж, остается за вами. Он будет определяться тем, какую цель вы хотите достигнуть его ношением, где собираетесь применять.

Ортез обеспечивает полную неподвижность плеча

Ортез — изделие для жесткой фиксации

Ортез — это то, что понадобится при тяжелых травмах, которые требуют жесткой фиксации. Такой жесткий бандаж на плечевой сустав, снабженный металлическим каркасом, регуляторами угла и объема движения, может назначать для ношения только врач. Любые другие рекомендации даются тоже лишь специалистом (продолжительность использования, прочие правила).

Показаниями для того, чтобы купить и использовать жесткий ортез, могут стать:

травма связок;
перелом лучевой кости;
вывих плеча или запястья;
перелом шейки плеча;
повреждение ключицы.

Профессиональные спортсмены тоже часто вынуждены прибегать к помощи ортезов. Правда, им рекомендуют носить эластичные средства фиксации. Это помогает избегать травм и растяжек, снижает чрезмерную нагрузку на связки и мышцы.

Специальные эластичные материалы, из которых изготовлены такие фиксирующие приспособления, могут также согревать сустав или оказывать на него массажный эффект.

Людям с артритом, миозитом и артрозом тоже могут рекомендовать купить эластичный ортез.

Очень высокий уровень фиксации оказывает иммобилизирующий бандаж — плечевой поддерживающий фиксатор, который поможет стабилизировать поврежденную конечность вместе с корпусом (известен еще как повязка Дезо).

Он используется непрерывно в период реабилитации после операций, переломов и прочих травм. Пэтому очень важно, что бандаж для руки был изготовлен из гипоаллергенных натуральных материалов.

Это позволяет сделать период ношения фиксатора как можно более комфортным.

Прежде чем купить ортопедическое изделие, обязательно изучите состав материалов, из которых изготовлен бандаж.

Источник: https://moisustav.ru/ortopedicheskie-izdeliya/bandazhi/plechevoy-elastichnyiy-podderzhivayushhiy-kosyinochnyiy.html

Нет комментариев

kosti.info