Гематома на руке после ушиба лечение

Гематома на руке после ушиба

Симптомы ушиба и перелома кисти очень похожи. Внимание! Точно определить характер травмы поможет рентген. Если рука опухла, с большой долей вероятности затронута кость. Но если опухоль постепенно сходит на нет, это говорит об ушибе или вывихе.

Распознать перелом можно по некоторым симптомам. Это кровотечение под кожей, которое не останавливается, острая боль и потеря двигательной способности кисти.

Если вы наблюдаете эти явления, стоит сразу же отправиться к врачу. Сигналом о том, что перед вами перелом, может быть и неестественная подвижность руки – конечность будет болтаться.

Также человек, у которого сломана кость кисти, не способен опираться на нее, держать какие-либо предметы. При ушибе это не наблюдается.

Разновидности гематом

Гематомами называются участки мягких тканей, внутри которых скопилась жидкость. Если говорить по-простому, гематомами называются самые обыкновенные синяки.

Когда на тело человека приходится силовое воздействие при ушибах, происходит разрыв сосудов, кровь выливается в мягкие ткани и под кожу, приводя к образованию кровоподтеков. Чаще в синяках ходят люди, имеющие слабые сосуды.

Прежде чем лечить травмы с гематомами, необходимо определить тип синяка.

По размеру кровоподтёк может быть небольшим или обширным. По локализации повреждение сосудов бывает подкожным, подслизистым, внутричерепным, расположенным около внутренних органов.

Исходя из состояния крови в гематоме, она может быть свежей, свернувшейся, инфицированной, гнойной. При рассасывании синяка следует обращать внимание на его размер и локализацию.

Если кровоподтек не рассасывается, следует обратиться к доктору для обследования и назначения препаратов.

Одним из опасных видов образования гематом является гематома при беременности. Очень частым явлением при беременности является гематома под названием ретрохориальная.

Такая гематома является очень опасной для плода ребёнка а так же и самой матери. Такой процесс появляется в связи с отслойкой плодного яйца от плаценты хориона.

Из-за такого разрыва останавливается питание яйца, что служит образованию гематомы, а в редких случаях очень больших размеров. Если вовремя не началь лечить гематому то может прерваться беременность, гипоксия плода, и т.д..

Гематома головного мозга в основном появляется при сильном ударе или другом травматическом влиянии в область головы. Одним из основных разновидностей этой гематомы является лобная височная гематома и лобная. Что бы выявить такое образование, необходимо провести множество анализов, который один из основных является томография головного мозга.

Так же существует ещё один вид гематомы: Эпидуральный. Такая гематома появляется в процессе скопления кровяных телец под черепной поверхностью.

Субдуральная гематома появляется между твёрдой и арахноидальной поверхностью головы. Такая гематома тоже относиться к списку опасных для жизни гематом. Такая гематома сильно воздействует на мозг, последствием чего следует снижение мозговой функциональности. Такая гематома чаще всего образуется у людей пожилого возраста.

Основными симптомами образования гематом является чувство боли, небольшой опухоли на участке где была нанесена травма. Так же при гематоме кожный покров окрашивается в бардовый или же сине-жёлтый цвет.

Тип гематомных процессов определяется в зависимости от участка локализации. Есть следующие гематомы:

Подкожная. Характеризуется изменением цвета поврежденного участка (на ногах например). Также проявляются опухоль и болезненные ощущения.
Субсерозно располагающаяся. Скопление крови наблюдается в грудно- или брюшнополостных структурах. Данные состояния являются опасными, больному требуется срочное обследование.
Внутримышечная. Кровь изливается в закрытые мышечные пространства, что опасно. Подкожная гематома с внутримышечной подобны.
Головные. Они локализуются субдурально, эпидурально и внутри мозга. Данные кровоизлияния отрицательно влияют на работу головного мозга. После травмирования определить данную гематому сложно, так как проявляется она не сразу. Обычно локализуется на затылке, висках или на лбу.

По кровяной консистенции выделяют:

свежий тип гематомы;
с густой и свернутой кровью;
инфицированный тип;
гнойную гематому.

У детей

Гематома и синяки у детей появляются часто. При их появлении необходимо установить степень повреждения. Когда боль несильная, отсутствуют признаки повреждения костей и суставов, а участок поражения небольшой, то следует лечить гематому дома. Иначе надо посетить врача.

В лечении небольших гематом применяют лечебные мази или народные средства:

Необходимо замочить глину, а спустя несколько минут завернуть в плотный материал и приложить к гематоме. Сверху прикрывается полиэтиленовая пленка. Длительность воздействия компресса составляет 2 часа. Процедуры выполняют 2-3 раза за день.
Экстракт виноградных косточек и сосновой коры можно купить в аптеках. Их тоже используют в лечении синяков.
Для приготовления солевого компресса потребуется соль (10-15 г), которую смешивают с водой (100 мл). В готовом растворе надо смочить бинт и приложить на больной участок, накрывая толстым шарфом. Держат компресс не меньше ¼ часа.
Мазь на основе шишек хмеля считается эффективным средством. Хмель (50 г) измельчить и смешать с натуральным жиром (200 г). Данную мазь наносят на больные места. Она устраняет гематомы, ссадины, ушибы.

Диагностика

Прежде чем выполнять лечение гематомы на голове после удара, врачом выполняется диагностика. Специалисту надо определить степень кровоподтека: легкая, средняя или тяжелая. Также определяется, есть ли переломы, осложнения.

При появлении гематомы после удара на голове или других участках тела требуется обратиться к травматологу. Специалистом выполняется рентгеновский снимок, а потом назначается лечение. При тяжелой форме применяется хирургический метод лечения. Если синяк долго не исчезает, врач направляет на исследование, что позволяет определить наличие или отсутствие заболеваний, из-за которых появляются синяки.

Гематома на руке — необходимо лечить

Каково бы ни было происхождение гематомы, ее обязательно нужно лечить. Ведь застоявшаяся кровь может и не рассосаться со временем, а привести к очень серьезным проблемам со здоровьем, требующим длительного лечения.

Для лечения гематомы лучше всего показаться врачу флебологу. Он сможет оценить степень повреждения тканей и назначить правильное лечение.

Ведь кому-то поможет и простая бадяга, а кому-то потребуются помимо рассасывающих еще и противовоспалительные лекарства и мази. Впервые часы после появления гематомы или же ушиба, необходимо прикладывать что-либо холодное, а так же наложить тугую повязку.

Холод и повязка замедлят образование гематомы. Только лишь спустя два-три дня разрешается прикладывать компрессы и рассасывающие средства.

Если человек склонен к образованию гематом, в силу особенностей организма, а не какого-либо заболевания, то ему следует соблюдать определенные меры, что бы постараться предотвратить образование синяков.

Для этого необходимо обогащать свой рацион такими витаминами, как витамины группы В, витамины К и С. Обязательно необходимо принимать препараты, содержащие фолиевую кислоту.

Прием препаратов, способствующих образованию тромбов или же делающих сосуды более хрупкими, например, аспирин, необходимо принимать только лишь по медицинским показаниям.

Провоцируют неприятную ситуацию в основном следующие случаи:

Удар;
Зажатие руки;
Падение;
ДТП;
Травма в результате выполнения спортивных упражнений.

Есть несколько самых популярных и действенных способов, как снять боль при ушибе и убрать, как саму гематому, так и ее последствия, то есть как провести лечение ушибов в домашних условиях.

Перечисленные выше свойства отлично помогают при ушибах всех частей тела, не только кисти руки и ног. Есть также узконаправленные средства и способы лечения.

Ушиб пальца

При ушибе большого пальца на ноге самыми неприятными последствиями являются синего цвета кровоподтеки, которые образуются под ногтями, есть также определенные болезненные ощущения, а в более сложных ситуациях есть риск потерять ноготь.

Чтобы избежать подобных достаточно неприятных явлений, стоит подержать палец под струей очень холодной воды. Не менее эффективным будет опускание ушибленного пальца в подсоленную воду примерно на 10 минут.

После проведения данных процедур руки или ноги насухо вытираются и делается тугая повязка, которую нужно менять до тех пор, пока палец полностью не заживет.

Чтобы предотвратить непривлекательное почернение ногтя, стоит как можно быстрее сделать йодовую сеточку или просто смазать йодом весь палец.

Не менее эффективно при ушибах пальцев стопы помогает порошок куркумы. Его нужно смешать с водой до образования кашицы. Полученной массой просто смазывается палец.

Куркума характеризуется идеальным антибактериальным и заживляющим свойством, потому отлично помогает излечить ушиб и восстановить ткани, если наблюдается повреждение пятки.

Ушиб колена

К ушибу колена или ключицы нужно подходить максимально серьезно, особенно если данная часть тела сильно опухла. Отсутствие грамотного лечения может привести к развитию артрита и иным, не менее опасным последствиям.

При ушибе к колену нужно приложить холодный компресс, а также позаботиться о том, чтобы оно было неподвижно и находилось немного выше всего тела. Желательно посетить травматолога для исключения серьезной травмы и при отсутствии таковой можно приступать к лечению народными средствами.

Идеально подойдет здесь лечение капустой и компрессом из уксуса, воды и масла. С капустой все понятно, а для приготовления компресса нужно будет просто смешать по ложке воды, растительного масла и яблочного уксуса.

Медикаменты против гематом

На сегодняшний день аптеки переполнены средствами для рассасывания гематом. Независимо от размера кровоподтеков, можно найти мазь или крем, способствующий рассасыванию синяков.

Практически всегда, помимо рассасывающего действия, такие средства обладают противовоспалительным и противоотёчным эффектом и обезболивают место травмы. Данные рассасывающие препараты также способствуют восстановлению поврежденных капилляров и укрепляют их.

Как рассосать гематому расскажет врач, наиболее часто доктора назначают следующие средства:

Синяк-офф;
Экспресс синяк;
Лиотон;
Троксевазиновая мазь;
Бадяга;
Гель Спасатель;
SOS;
Индовазин.

Как долго будет происходить рассасывание гематомы с тем или иным средством, зависит от места её локализации и размера. Сначала кровоподтек будет светлеть, потом становиться зеленого оттенка, далее превратится в желтый. Приблизительно через 1-1,5 недели гематома полностью исчезает.

Аптечные средства

Если произошел ушиб правой кисти или левой, для снятия отека рекомендуется использовать лекарственные средства. Лучшие кремы, представленные на рынке – это Диклофенак натрия, Кетотифен, Ибупрофен. Гели и мази рекомендуется применять 3 раза в сутки. Наносить их на ссадины и царапины не разрешается.

Существует несколько самых доступных и простых способов лечения ушибов и гематом народных средств, каждые из которых проверены годами и помогают очень быстро. Выбрать можно на основании личных предпочтений или того, что есть под рукой.

Лечение гематомы мягких тканей после ушиба выполняется аптечными средствами, которые позволяют ускорить восстановление:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Это «Ибупрофен» и «Парацетамол» в таблетках. Их можно принимать с первых минут травмирования по 1-2 таблетке каждые 4 часа. Данные средства имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Ферментативные средства: «Вобэнзим» или «Флогэнзим». Их принимают внутрь, с ними восстанавливается подвижность суставов, снимаются отеки, уменьшается выраженность гематомы.
Препараты «Випросал» или «Апизартрон», имеющие в составе пчелиный или змеиный яд. С ними происходит прогрев глубоких слоев мягких тканей, рассасываются кровяные скопления.
«Капсикам». Мазь имеет сосудосуживающее действие. С ее использованием минимизируется распространение синяка, и снижаются болевые ощущения.

К самым эффективным средствам относят те, которые используются местно. Приобрести их можно в каждой аптеке. Перед лечением важно ознакомиться с инструкцией.

Мази

Как лечить гематому на месте ушиба? В аптеках есть много мазей, но среди них самые эффективные:

Гепариновая мазь, «Троксевазин». Данные средства рассасывают кровь, восстанавливают, укрепляют стенки сосудов. С ними быстро сходят синяки и отеки.
«Лиотон» — гель, ускоряющий рассасывание гематом на месте ушиба, а также отеки. Препарат отличается от остальных тем, что имеет дезинфицирующее действие. «Лиотон» можно наносить на открытые раны.
«Бадяга» в виде геля. Создан из пресноводной губки. В нем есть много органических компонентов, которые нужны для быстрого выздоровления. Гель наносят в 1-й час после травмы.
«Спасатель» — бальзам из натуральных растительных экстрактов, которые являются эффективными в борьбе с гематомами на месте ушиба.

Указанные мази используются в лечения ушибов и синяков лишь при легкой степени травмы. При средней и тяжелой степени нужна консультация у врача с последующим проведением лечения.

Первая помощь

Перед лечением гематомы мягких тканей после ушиба нужно оказать первую помощь:

Необходимо проверить, что отсутствует повреждение опорно-двигательного аппарата. Сделать это несложно: нужно пошевелить пальцами, суставами, нагнуться/разогнуться. При появлении острой боли или отсутствии шевеления требуется помощь врача.
К участку ушиба прикладывают холод – лед, мясо из морозилки, холодный компресс. Это снижает интенсивность болей, предотвращает формирование гематомы. Учитывать следует 1 тонкость: холод прикладывают к участку травмы не больше чем на 15 минут. Потом необходимо снять его на 20 минут и снова выполнить процедуру.
На 2-е сутки после ушиба на участок гематомы наносится йодная сетка. При ограниченности движения и отсутствии боли выполняется массаж.

Только после оказания первой помощи следует выполнять лечение гематомы от удара на руке, ноге или других частях тела. Это выполняется аптечными и домашними средствами.

Народные средства

Лечение народными средствами гематомы на голове после удара или других частях тела допускается только в том случае, если не наблюдается тяжелых последствий, а синяк не имеет обширного распространения:

В одинаковых количествах надо смешать красное сухое вино и уксус, добавить соль (1 ч. л.). В готовом средстве надо смочить марлевую салфетку и приложить к травме. Компресс надо держать до высыхания, а потом процедура повторяется. Если так лечить ушиб и синяк на протяжении первых суток после травмирования, то восстановление происходит быстро.
Через 2 часа травмированный участок протирают камфорным спиртом и накладывают давящую повязку. Данный способ лечения целесообразен лишь при незначительном синяке и отсутствии сильной боли.
Пивные дрожжи смешивают с водой в таком количестве, чтобы получилась кашеобразная масса. Ее надо выложить на марлевую салфетку и приложить к ушибленному участку на 2 часа. В день надо выполнить минимум 2 процедуры, на 3 сутки неприятные ощущения пройдут.
Листья капусты и натертый сырой картофель надо приложить к участку ушиба, тогда понижается температура кожи, уменьшаеются синяк и отек. Процедура выполняется 20-40 минут.

Последствия и профилактика

Кроме боли, припухлости кожи и неэстетичного вида гематома может приводить к осложнениям. Запущенный ушиб с повреждениями кожного покрова способен послужить причиной формирования травматической кисты. Для лечения такой патологии применяется лишь хирургический способ.

При внутренней гематоме на ноге иногда появляется гнойное скопление, при котором нужны антибиотикотерапия, физиотерапия, хирургическое вмешательство. Патологии можно не допустить, если своевременно обратиться к врачу.

Необходимо вести здоровый образ жизни, обеспечить достаточный сон. Спорт и правильное питание положительно влияют на здоровье. При кровоподтеке быстрее выполняется заживление травмированного участка.

Гематома после ушиба – неприятное явление. Но маленькие по размеру кровоподтеки обычно излечиваются дома, а при повреждениях тяжелой степени нужно обращаться к специалистам.

sustaw.top

Синяки на руках (гематома): от удара, лечение, запястьях, почему появляются после ушиба

Если появились синяки на руках, то это может быть следствием развивающейся патологии или гормонального сбоя. Для определения причины следует посетить врача и пройти целый ряд обследований.

От чего появляются синяки на руках

Гематома на руке возникает вследствие повреждения сосудов. Их стенки могут повреждаться по целому ряду причин. Условно их можно объединить в 2 группы: физиологические и патологические.

Физиологические причины

К этой условной группе причин возникновения синяков относятся:

Нехватка витамина P в организме. Этот элемент регулирует прочность сосудистых стенок и кожи. При его дефиците даже после несущественного удара может появиться синяк на руке.

Дефицит аскорбиновой кислоты (витамина C). Она влияет на прочность капиллярных стенок и свертывание крови.

Использование лекарственных средств, которые способствуют разжижению крови. Это могут быть препараты антифлогистического, противоастматического и обезболивающего действия.

Воздействие низких температур. Иногда синяки возникают вследствие переохлаждения конечностей. На холоде кровеносные сосуды сужаются, а кожа начинает изменять цвет. После этого происходит отмирание верхних эпидермальных слоев, которые синеют и становятся похожими на гематому.

Гормональные сбои при месячных, кормлении грудью и беременности. Синяки возникают вследствие резкого увеличения концентрации эстрогена, повышающего ломкость и хрупкость кровеносных сосудов.

Физические перегрузки. При этом ослабляются все системы и органы, включая кровеносную систему.

Инъекции внутримышечно. При неаккуратном введении препарата могут повредиться кровеносные сосуды, что станет причиной появления синяка.

Пожилой возраст. У этой группы пациентов ткани становятся менее прочными и эластичными, что приводит к появлению синяка даже при несущественных повреждениях.

Нехватка железа. Может вызывать развитие железодефицитной анемии, которая сопровождается появлением синяков на запястьях, локтях, бедрах и других частях тела.

Истончение жировой прослойки. Подкожный жир защищает тело от повреждений. При недостатке этой ткани в организме начинают образовываться гематомы.

Траумель гель от синяков для детей

Патологические причины

Если на руках появляются синяки, то это может быть вызвано такими состояниями и болезнями:

ухудшение свертывания крови;
сепсис;
сахарный диабет;
воспаления сосудистых стенок;
атеросклеротические поражения;
ВИЧ;
лейкемия;
аутоиммунные патологии (включая ревматоидную форму артрита, васкулит и тромбоцитопеническую пурпуру).

Если гематомы продолжают появляться без видимой причины, необходимо обратиться в больницу.

Как лечить

Руки в синяках требуют незамедлительного лечения. После обнаружения гематомы к ней нужно приложить лед в пакете, обернув его полотенцем. Охлаждение сузит кровеносные сосуды и сократит поступление крови в тканевые структуры. После этого можно воспользоваться медикаментозными препаратами или народными средствами.

Аптечные препараты

Чтобы убрать гематому, можно воспользоваться такими аптечными средствами:

Троксевазин мазь. Активным ингредиентом препарата является троксерутин, повышающий прочность сосудов и купирующий воспаление и болевой синдром.

Медикаменты, в составе которых присутствует гепарин. Это вещество препятствует тромбообразование. Самые популярные средства — Гепарин Акригель, Лиотон, Тромблесс, Лавенум. Они обладают выраженным антисептическим и обезболивающим действием.

Препараты на основе экстракта бадяги. Такие мази предназначены для наружного применения на участках, где появилась гематома.

Синяк-OFF — крем, активными компонентами которого выступают пентоксифиллин и гирудин. Эти вещества ускоряют восстановление тканей и нормализуют процесс кровообращения после ушиба.

К лечению медикаментами следует прибегать только после беседы с врачом.

Советы народной медицины

Существует немало народных рецептов, позволяющих быстро убрать синяк. Самые эффективные из них.

Настойки календулы и ромашки в виде компрессов. Эти средства способствуют рассасыванию кровяных сгустков и помогают быстро избавиться от синяка. Тампон, смоченный в теплой настойке, желательно прикладывать через 1-2 дня после образования гематомы.
Сетка из йода — нормализует кровообращение, обеспечивает тепловой эффект.
Лист капусты (ошпаренный кипятком или свежий) — оперативно устраняет кровоподтеки под кожей. Его нужно приложить к проблемному участку и замотать сверху бинтом. Держать средство на коже следует в течение 2-2,5 часов.
Экстракт алоэ — подлечивает кожный покров и помогает устранить последствия кровоизлияния. Гематому необходимо обработать срезом листка растения. Процедуру рекомендуется повторять 4-5 раз/сутки.

При отсутствии положительного эффекта от народных или медикаментозных средств следует обратиться к доктору, который установит причину появления проблемы и подберет оптимальную схему терапии.

medicalok.ru

Гематома на руке от удара лечение в домашних условиях

Лечение ушиба кисти руки, полученного при падении или ударе, базируется на результатах инструментальных исследований. Для этого вида травм характерны множественные подкожные кровоизлияния, визуализирующиеся в виде гематом. Нередко при ушибах диагностируются разрывы тканей, повреждения мышц, суставов и сухожилий, сопровождающиеся сильнейшим болевым синдромом. В терапевтические схемы пациентов травматологи включают фармакологические препараты для внутреннего и наружного применения, проявляющие противовоспалительную, анальгезирующую и противоотечную активность. Для усиления клинической эффективности лекарственных средств проводятся физиотерапевтические процедуры, а иногда возникает необходимость опорожнения значительных кровоизлияний и травматических синовитов с помощью пункции или артротомии.

Тактика лечения

Кисть, или дистальная часть верхней конечности, состоит из костей запястья, пясти и пальцев (фаланг). Ее ушиб относится к многочисленной группе повреждений, чаще всего выявляющихся среди закрытых травм. Сложное анатомическое строение кисти становится причиной проведения тщательной дифференциальной диагностики рентгенологического исследования. Только после исключения переломов, вывихов, а иногда и суставных патологий пациенту назначается лечение. При выборе консервативных терапевтических методик лечащий врач обязательно учитывает, какая часть кисти была травмирована:

ушиб пальцев проявляется выраженной симптоматикой: характерны сильные боли, кровоизлияния, отечность, возникновение защитного ограничения подвижности пальцев рефлекторного патогенеза;
ушиб пясти может спровоцировать защитную рефлекторную контрактуру пальцев, если человеку своевременно не была оказана помощь. В отличие от повреждения других частей кисти травмирование пясти визуализируется в виде обширных гематом как на внутренней поверхности, так и на ладони;
ушибы запястья редко бывают изолированными, могут сопровождаться повреждением нервов, проявляющимся острыми болевыми ощущениями, отдающими в пальцы, судорожной контрактурой. Иногда травмы запястья осложняют невротические нарушения, дистрофические изменения в костях.

Наиболее выраженные клинические проявления бывают при травмировании полностью всей кисти. Причиной становится не удар, а сдавливание различной степени длительности. Болевой синдром часто сочетается с шоком, полуобмороком, снижением функциональной активности кисти. Медицинская помощь не требуется при наличии только таких признаков ушиба:

слабая интенсивность болевых ощущений, возникающих только при касании к травмированному участку руки;
небольшая отечность, припухлость;
отсутствие повреждений кожных покровов;
небольшая гематома, не распространяющаяся на соседние ткани.

Если на коже присутствуют раны, царапины, ссадины, то их неправильная обработка приведет к инфицированию болезнетворными бактериями с развитием симптоматики общей интоксикации организма. В таких случаях нужна антибактериальная терапия с использованием наружных и местных препаратов, имеющих широкий перечень побочных эффектов.

При сильных ушибах кисти применяется электрофорез с анестетиками — новокаином, тримекаином, лидокаином. Во время проведения процедуры обезболивающие препараты под действием электрического тока проникают в самые глубоко расположенные ткани, купируя воспалительный процесс, быстро устраняя дискомфортные ощущения и отечность.

Группа фармакологических препаратов для наружного применения, используемая в терапии ушибов кисти	Название фармакологических препаратов и их стоимость в рублях
Нестероидные противовоспалительные средства	Диклофенак 30 г (30), Ортофен 30 г (36), Кетонал 30 г (220), Индометацин 40 г (70), Вольтарен 30 г (230), Кетопрофен 30 г (50), Артрозилен 30 г (315), Найз 20 г (190), Нимесулид 20 г (130), Долгит 20 г (140), Индовазин 40 г (240)
Ангиопротекторы	Троксерутин гель 2%, 40 г (49), Троксевазин гель 2% 40 г (220), Троксевазин Нео гель 40 г (290), Гепариновая мазь (76), Гепатромбин мазь (200), Гепатромбин гель (220), Венолайф (500), Долобене (300), Тромблесс (315)
Мази с разогревающим и отвлекающим действием	Випросал 50 г (260), Капсикам 30 г (220), Апизартрон 20 г (270), Никофлекс 50 г (230), Эфкамон 25 г (130), Артро-актив разогревающий (100), Эспол 30 г (150), Финалгон 20 г (270)

Оказание первой помощи

Повреждение проксимального отдела кисти спустя некоторое время может стать причиной дистрофических изменений костных структур запястья. Это происходит в результате быстрого распространения отека сразу после травмирования, провоцирующего нарушение кровоснабжения тканей. Нарастает выраженность болей, возникают застойные явления, повреждаются мелкие нервы. Поэтому своевременно оказанная первая помощь предотвращает развитие осложнений и существенно ускоряет выздоровление. Помочь пострадавшему можно следующими способами:

фиксация ушибленной кисти. Иммобилизовать эту часть руки можно с помощью косынки или медицинского эластичного бинта любой степени растяжимости. Фиксирующая повязка не должна излишне сдавливать кисть, нарушая кровообращение и усиливая отечность;
холодный компресс. К месту ушиба необходимо приложить пластиковый пакет, наполненный кубиками льда и обернутый плотной тканью. Время проведения процедуры не должно превышать 10 минут, иначе возникает вероятность обморожения. Только после 15-минутного перерыва можно опять приступать к охлаждению кисти. При отсутствии льда можно воспользоваться пакетом с замороженной овощной смесью, мясом или рыбой;
прием антигистаминного средства. Целесообразно дать пострадавшему таблетку любого противоаллергического препарата из домашней аптечки — Лоратадина, Зиртека, Зодака, Кларитина. Антигистаминные средства оказывают выраженное противоотечное действие. Предлагая человеку Супрастин, Димедрол, Тавегил, необходимо учитывать побочные действия препаратов: сонливость, снижение концентрации и внимания.

Облегчить боль помогут нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, капсулах, драже, суспензии: Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Кеторолак. При наличии у пострадавшего острых или хронических патологий желудочно-кишечного тракта НПВП применять нельзя. В этом случае для купирования болевого синдрома можно использовать анальгин или парацетамол (Эффералган, Панадол).

Заключительный этап оказания первой помощи — сопровождение пострадавшего в отделение травматологии. После обследования пациента направят на рентгенографию, при необходимости зафиксируют кисть гипсовым бинтом, назначат препараты для дальнейшего лечения в домашних условиях.

Для лечения ушибов используется физиотерапевтическая процедура — криотерапия с хладагентами (эфиром, нитратом аммония, жидким азотом, хлорэтилом). Она снижает возбудимость нервных волокон, блокирует их проводимость. Миорелаксация наступает уже через 10-15 минут после начала процедуры, проявляется снижением боли в результате рефлекторного мышечного спазма в месте ушиба кисти. Криотерапия оказывает не только анальгезирующее, но и противоотечное действие.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лечение ушиба кисти практически всегда начинается с использования НПВП. Для снижения выраженности болевых ощущений в первые несколько дней пациентам назначают пероральный прием препаратов (Найз, Кеторол, Нимесил, Ибуфен, Ортофен). Так как нестероидные противовоспалительные средства оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка, то для профилактики ее изъязвления больному назначаются любые ингибиторы протонного насоса (Омез, Париет, Ультоп, Эзомепразол). По мере регенерации мягких и суставных тканей кисти дозировки НПВП снижаются, а спустя 4-5 дней эти препараты отменяют. В отличие от системных средств местное лечение проводится до полного устранения симптоматики. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких мазей, гелей, кремов:

Кетопрофен (Кетонал, Фастум, Артрозилен). Любой гель или крем с кетопрофеном — наиболее удачная форма для локального противовоспалительного и противоотечного лечения. Благодаря этиловому спирту в составе обеспечивается быстрая абсорбция активного ингредиента, прохождение его максимальной концентрации через кожный барьер. Особенность этой группы НПВП — быстрое накопление в поврежденных тканях;
Нимесулид (Найз, Нимулид). Нимесулид, относящийся к группе сульфоанилидных соединений, обладает выраженной болеутоляющей, противовоспалительной эффективностью, хорошо переносятся пациентами, относительно безопасны. Действующее вещество проникает в системный кровоток в минимальном количестве, не способном стать причиной проявления побочных эффектов;
Диклофенак (Вольтарен, Долобене, Ортофен, Дикловит). Важным компонентом лечебного действия препаратов с диклофенаком становятся его противовоспалительный и анальгетический клинические эффекты. Наружные средства уменьшают интенсивность боли за счет не только купирования воспаления, но и комплексного воздействия на механизмы восприятия боли как на центральном, так и на периферическом уровнях.

Принцип действия всех нестероидных противовоспалительных средств базируется на подавлении активности фермента циклооксигеназы, запускающей продуцирование медиаторов боли, воспаления и отечности — брадикининов и простагландинов. Мази и гели с НПВП используются 2-3 раза в день. После их нанесения обезболивающее действие наступает спустя 20-30 минут, а продолжается несколько часов. Мази не назначаются травматологами при наличии на коже пациентов повреждений — царапин, трещин, ссадин. Основным противопоказанием для их применения становится индивидуальная непереносимость активного ингредиента и вспомогательных компонентов.

Клиническая эффективность локального лечения нестероидными противовоспалительными препаратами подтверждена результатами многочисленных рандомизированных контролируемых исследований. Все мази с НПВС показали статистически значимые преимущества по сравнению с плацебо. При этом индекс NN1 спустя 2 месяца терапии для геля Диклофенака составил 11, а его раствора — 6,35.

В терапии ушибов кисти активно используется комбинированный препарат Индовазин. Его противовоспалительное действие обеспечивает нестероидное средство индометацин, а троксерутин восстанавливает целостность поврежденных капилляров. Такая разноплановая клиническая эффективность позволяет быстро устранять даже сильные боли. За счет улучшения микроциркуляции в ткани кисти поступают биоактивные соединения, питательные вещества и кислород, ускоряя заживление гематом.

Ангиопротекторы

Лечение ушиба кисти руки, полученного при ударе или в результате падения, проводится для минимизации возможных осложнений. Нередко их провоцируют обширные гематомы, возникшие из-за повреждения мелких кровеносных сосудов и выхода биологических жидкостей в подкожную клетчатку. Для предупреждения развития событий по такому негативному сценарию сразу после диагностирования ушиба травматологи назначают пациентам мази, гели с ангиопротекторным действием. Курсовое применение наружных средств предупреждает увеличение растяжимости кровеносных сосудов, возникновение венозного застоя, способствует улучшению лимфатического дренажа и микроциркуляции за счет повышения резистентности капилляров. Быстрое рассасывание гематом также обеспечивают следующие клинические эффекты мазей-ангиопротекторов:

Подробнее

уменьшение проницаемости капилляров;
снижение адгезии лейкоцитов к сосудистым стенкам;
ускорение регенерации тканей за счет поступления достаточного количества молекулярного кислорода;
купирование воспалительных процессов за счет усиления сосудосуживающего действия адреналина;
блокирование продуцирования свободных радикалов.

В лечении гематом хорошо зарекомендовал себя гель Троксерутин и его импортный аналог Троксевазин. Наружные препараты обладают высокой степенью биодоступности, при этом какой-либо их абсорбции в кровеносное русло не происходит. После нанесения гелеобразного средства оно быстро впитывается и равномерно распределяется в подкожной клетчатке. Противопоказания к применению Троксерутина — непереносимость активного или вспомогательного ингредиента и наличие на коже микротравм.

В лечении ушибов мази с ангиопротекторной активностью обязательно чередуются с нестероидными противовоспалительными средствами и (или) наружными препаратами с разогревающим действием. Временной интервал между их нанесениями — 1-3 часа.

Еще одним эффективным средством для устранения гематом является Гепатромбин — комбинированное средство с противовоспалительной, антитромботической, регенерирующей активностью. Такой многоплановый терапевтический эффект обеспечивает комбинированный состав препарата для наружного применения:

Лечение суставов Подробнее >>

гепарин оказывает выраженное противоотечное действие, нормализует кровообращение в поврежденных мягких тканях, препятствует формированию тромбов;
аллантоин обеспечивает пролиферацию тканей, ускоряет процессы метаболизма, купирует воспаление;
декспантенол улучшает трансдермальную абсорбцию гепарина, ускоряет заживление тканей за счет восстановления оптимального обмена веществ.

В состав геля Гепатромбин, помимо перечисленных ингредиентов, также входят эфирные масла лимона и деревьев хвойных пород. Они содержат огромное количество биологически активных веществ — биофлавоноидов, фитонцидов, сапонинов. Добавление этих растительных компонентов усиливает терапевтическое действие средства за счет обеспечения антибактериального и антисептического эффекта.

Наружные препараты с разогревающим действием

Травматологи не рекомендуют использовать мази с капсаицином, пчелиным или змеиным ядом, камфорой, живичным скипидаром в первые два дня лечения ушиба кисти из-за вероятности распространения воспалительного процесса на здоровые ткани руки. Наружные средства с разогревающим действием целесообразно применять после купирования болевого синдрома и отечности. Их действие основано на стойком расширении мелких сосудов, которые расположены в подкожной клетчатке и чаще всего повреждаются во время ушиба. Увеличение диаметра капилляров приводит к притоку крови к пораженным тканям, обеспечению их питательными биологическими активными веществами.

Наиболее часто в терапии ушибов кистей используются такие разогревающие средства:

Финалгон. Активные ингредиенты мази — нонивамид и никобоксил — расширяют кровеносные сосуды, активизируют метаболизм, стимулируют кровоснабжение. Мазь не применяется в терапии детей до 12 лет, при нанесении на обширные участки кожи провоцирует развитие аллергической реакции. К упаковке приложен специальный аппликатор для минимизации контакта жгучего средства с верхним слоем эпидермиса;
Капсикам. Действующими веществами мази являются живичный скипидар, камфора диметилсульфоксид, нонивамид. После нанесения средства на область ушиба спустя 20 минут снижается интенсивность болей и возникает ощущение тепла. Капсикам не назначается при беременности, в период кормления ребенка грудью, а также в детском возрасте. Средняя продолжительность терапевтического курса составляет 7 дней;
Никофлекс. Мазь содержит экстракт жгучего красного перца, этиленгликоля салицилат и этилникотинат. Для Никофлекса характерна рассасывающая, местнораздражающая и анальгетическая активность. В местах нанесения наружного средства повышается температура, ускоряя микроциркуляцию. Никофлекс не используется в терапии ушибов у детей, беременных и кормящих женщин.

Наружные средства с экстрактом красного перца, ядами пчел и змей подходят не всем пациентам. У людей с чувствительной кожей, а на кистях она особенно тонкая с небольшим слоем жира, после нанесения мази может возникнуть нестерпимое ощущение жжения и даже боли. Верхний слой эпидермиса быстро краснеет и отекает. Поэтому перед использованием необходимо выдавить из тубы небольшое количество средства и слегка втереть в запястье. При отсутствии какого-либо дискомфорта спустя 20 минут можно приступать к лечению. Если предварительное тестирование не проводилось, а жжение нестерпимо, то следует смочить салфетку в любом растительном масле и протереть кожу.

В случае индивидуальной непереносимости мазей можно согревать ушибленную кисть с помощью полотняных мешочков, наполненных семенами льна или крупной морской солью. Для быстрого рассасывания синяков можно воспользоваться грелкой, наполненной водой (температура около 40-45°C).

Если человек принимает решение не обращаться в больничное учреждение, то он должен учитывать особенности развития последствий ушиба этой части тела. При травмировании глубоко расположенных тканей даже по результатам рентгенологического исследования бывает трудно установить степень и характер дистрофических изменений. После ушиба пальцев симптомы проявляются не сразу, а постепенно. Поэтому человеку самостоятельно оценить масштаб травмы невозможно, а отложенный визит к врачу станет причиной развития осложнений, многие из которых с трудом поддаются лечению.

Как лечить ушиб копчика: эффективные методики

Нет ничего проще, чем получить ушиб копчика – неосторожное движение, долгая езда на велосипеде или падение, и он уже поврежден. Большинство не обращает внимания на подобную травму, не лечит ее, считая эту часть тела незначительной. И очень зря! Копчик – это окончание позвоночника, и его выход из строя может сказаться на функционировании всего тела. В этой статье вы узнаете, как лечить ушибленный копчик и как оказывать первую помощь при повреждениях.

Симптомы

Во всех случаях симптомы травмы проявляют себя одинаково. Они отличаются только интенсивностью и частотой проявления. Незначительные удары дают о себе знать всего несколько дней, а затем бесследно исчезают. Если приведенные ниже симптомы беспокоят вас длительное время, у вас сильно болит копчик, на который следует обратить внимание:

Припухлость и отечность – возникает при сильных травмах. В пораженном месте скапливается патогенная микрофлора, что приводит к воспалению, которое нужно срочно лечить;
Синяк и гематома – нередко повреждения сопровождаются незначительным кровотечением в мягких тканях и их травмами. Тогда на месте повреждения возникает большой синяк
Боль – сразу же возникают болевые ощущения, что усиливаются во время хождения и наклонов в стороны;
Дискомфорт – повреждение приводит к тому, что сидеть на стуле практически невозможно: возникает сильная боль в копчике, что отдает в спину.

Последствия несвоевременного лечения

Если не обращать внимания на симптомы травмы и не знать, чем лечить копчик после падения, эта проблема может перерасти в более серьезные проблемы:

Поражение внутренних органов – процесс воспаления может перейти из мягких тканей вокруг копчика на желудок, печень, почки и кишечник;
Травма спинного мозга;
Смещение позвонков;
Хронические боли. если не лечить, неприятные ощущения уйдут сами по себе, и может показаться, будто боль прошла. На самом деле она просто перешла в хроническую форму, когда боли могут возникнуть внезапно во время движения, занятий спортом или просто сидения на кресле.

Первая помощь

Очень важно в кратчайшие строки предпринять все возможные меры, чтобы предотвратить гематому и отечность. Действуйте в таком порядке:

Обездвижьте копчик: перестаньте двигаться и максимально расслабьтесь;
Лягте на живот, подложив под него маленькую подушку – это поспособствует оттоку крови от места ушиба, что застрахует вас от образования гематом;
Если ушиб сильный, и его надо срочной лечить, пострадавшего нужно транспортировать на боку при помощи посторонних;
При воспалении копчика приложите пакетик со льдом, завернутый полотенцем;
При сильной боли рекомендуется принять обезболивающие средства.

Как лечить ушиб копчика?

Если вы хотите знать, как вылечить копчик в домашних условиях, придерживайтесь таких рекомендаций:

Спите исключительно на боку или животе
Попытайтесь полностью ограничить или исключить физические нагрузки или активные движения: ходьбу, бег или приседания;
Попытайтесь не сидеть слишком долго, пока лечите недуг: подкладывайте под спину подушку, чтобы снять напряжение;
Наносите гели, мази и кремы локального действия, что снимут воспаление и раздражение. Рекомендуется применять эти средства не чаще 3-4 раз в сутки. Если ушиб сопровождается открытыми ранами и повреждениями мягких тканей, использование гелей запрещено;
Первое время, когда лечите недуг, следите за тем, чтобы не было перегрева в области копчика: прикладывайте лед и делайте охлажденные компрессы;
Когда пройдет пик заболевания, и воспаление спадет, рекомендуется прогревать ушибленное место с помощью грелок, мешочков с подогретой солью или крупой;
Если больной успешно лечит болезнь, для закрепления результата может время от времени принимать теплые ванны, после которых будет повышаться подвижность;
Чтобы уменьшить обширность синяка и гематом необходимо применять физиотерапевтические процедуры и использовать мази и кремы, что способствуют оттоку крови и снятию воспаления;
Не лишним будет прохождение курса лечебных массажей;
После полнейшего выздоровления желательно заниматься лечебной гимнастикой, что направлена на разработку подвижности суставов и копчика. Важно помнить, что сильные физические нагрузки будут действовать абсолютно противоположно;
Использование ректальных свечей поможет если не лечить, то хотя бы облегчить болезненные ощущения.

Если у вас ушиб копчика, лечение в домашних условиях может дать хороший результат. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Чем лечить ушиб копчика в домашних условиях?

Помимо физиотерапии, лечебных массажей и гимнастики немаловажно потребление медицинских средств, что облегчат болезненные ощущения и поспособствуют оттоку крови.

Ибупрофен – препарат, что снимает воспаление, обеззараживает и снимает температуру;
Диклофенак – средство, что лечит, оказывая противовоспалительное действие. Снимает боли в суставах и копчике, действует как анальгетик;
Долобене – гель для внешнего применения, что снимает припухлость, температуру и болезненные ощущения;
Мазь Вишневского – эффективное средство, что способствует регенерации и снятию воспаления;
Индометацин – нестероидное обезболивающее средство, которое лечит, снимая боли и отечность в пораженном месте.

Лечение ушиба копчика народными методами

Если у вас ушиб копчика при падении, лечение в домашних условиях может дать вам неплохие результаты. Лечение ушиба копчика народными методами включает в себя такие способы:

Медовые компрессы

Приготовьте смесь из кефира или йогурта и жидкого меда. Пропорция должна быть один к одному. Добавьте несколько чайных ложек спирта. Лечите, нанеся тонким слоем на пораженный участок и завернув пищевой пленкой на всю ночь.

Картофель

Перетрите сырой картофель в мелкую стружку или передавите отварную в пюре. Наносите как компресс и выдерживайте несколько часов.

Мумие

Крем из мумие необходимо втирать в болезненные участки. Чтобы повысить скольжение, можно добавить немного растительного масла.

Возьмите одну ложку березового дегтя и смешайте с несколькими ложками растительного масла и меда. Полученную смесь используйте как компресс, что снимет воспаление. Чтобы эффективно лечить им, рекомендуется выдерживать всю ночь.

Уксусный компресс

Возьмите полстакана меда и стакан яблочного уксуса. Эту жидкость рекомендуется использовать при приступах сильной боли.

Благодаря скелетной системе человек способен вести активную и полноценную жизнь. Без адекватной работы опорно-двигательного аппарата невозможен быт и профессиональная деятельность, а патологические изменения существенно ограничивают функциональные возможности пациентов.

Нередко приходится сталкиваться с поражением запястья. Это становится серьезной проблемой не только для тех, кто занимается ручным трудом, но и для остальных людей, ведь движения кистью крайне важны для каждого. Если болит запястье, то даже самые простые действия могут вызывать затруднения. И тогда возникает вопрос: что же делать для возобновления функции руки. Лишь обратившись к врачу, пациент получит все необходимые разъяснения.

Причины

Для начала нужно определить причину рассматриваемого состояния. Когда возникают боли в запястье, некоторые связывают их с длительной или интенсивной работой, а кто-то и вовсе не замечает появления дискомфорта в руке. А в это время патологические нарушения не прекращают прогрессировать, и в какой-то момент пациент все же приходит к врачу.

Боли могут иметь различное происхождение: воспалительное, дистрофическое или травматическое. Хроническим процессам способствуют обменно-метаболические, иммунные, сосудистые и возрастные изменения, которые подстерегают многих людей. Поэтому причину зачастую необходимо искать не только в локальной патологии, но и на уровне общих нарушений в организме. Чтобы узнать, почему болит запястье, следует рассмотреть возможность такой патологии:

Артрит (ревматоидный, подагрический, ревматический и др.).
Туннельный синдром.
Остеоартроз.
Тендиниты.
Травмы.
Болезнь де Кервена.
Аваскулярный некроз.

Определить, какие структуры повреждены – мягкие ткани, сухожилия, суставы или кости – можно только после обследования. Поэтому говорить о причинах боли следует по результатам врачебного осмотра и дополнительного исследования.

Симптомы

Клиническая картина патологии складывается из отдельных симптомов: субъективных и объективных. Первые выявляются из жалоб, а вторые – путем осмотра. Обращаясь к врачу, пациенты прежде всего акцентируют внимание на болевых ощущениях, как наиболее важных. У каждого человека они приобретают различную окраску:

Острые или тупые.
Колющие, пульсирующие или тянущие, ноющие.
Беспокоят изредка или постоянно.
Слабой или выраженной интенсивности.
Одно- или двусторонние.
Локализуются в запястье правой и левой руки, иногда отдавая в кисть, предплечье.
Усиливаются при нагрузке, движениях.

Это будет зависеть от самой патологии и некоторых индивидуальных особенностей, например, порога чувствительности. Но если выявлены боли, то, как правило, они не являются единственным симптомом. Для построения полной картины заболевания необходимо учитывать все проявления, которые есть у пациента.

Проводя дифференциальную диагностику, очень важно анализировать схожие и отличительные признаки, что позволяет подтвердить или опровергнуть предположение о заболевании.

Артрит

Если беспокоит боль в запястье, то в первую очередь нужно исключить воспаление сустава – артрит. Он может иметь инфекционный характер, когда микробы проникают извне или с током крови, либо возникать вследствие других нарушений. Второе встречается значительно чаще.

В этом аспекте важно рассматривать системные заболевания, при которых наблюдается воспаление соединительной ткани: ревматоидный артрит, красную волчанку, ревматизм. Лучезапястный сустав может болеть при подагре, когда нарушается обмен мочевой кислоты. И если локальные признаки артрита однотипны – боль, отечность, покраснение, повышение местной температуры – то для диагностики особенно важны специфические признаки болезни.

Ревматоидный процесс сопровождается довольно характерными проявлениями, которые сложно спутать с другими заболеваниями:

Симметричный артрит мелких суставов кисти – на правой и левой руке.
Скованность по утрам – не менее часа.
Поражение более трех суставных зон.
Появление подкожных ревматоидных узелков.
Деформации кисти в виде плавников моржа, шеи лебедя, бутоньерки.

Если говорить о красной волчанке, то специфический характер имеют кожные поражения на лице – по типу бабочки. Но артрит при этом недеструктивен. При многих заболеваниях наблюдается системность поражения, когда иммунное воспаление развивается в нескольких суставных группах и различных внутренних органах: почках, сердце, легких, нервной системе.

Артрит лучезапястного сустава является распространенной причиной боли в руке, которая требует дальнейшей диагностики.

Туннельный синдром

Боли в запястье могут возникать при ущемлении нерва в узком сухожильном канале из-за статического напряжения мышц. Туннельный синдром можно считать профессиональным заболеванием людей, работающих длительное время за компьютером. При этом левая рука страдает значительно реже. Как правило, сначала беспокоит неопределенный дискомфорт, затем перерастающий в тянущие или ноющие боли, которые сопровождаются онемением кожи ладоней.

Остеоартроз

Если возникает боль в запястье у пожилых людей, то можно подумать об остеоартрозе. Это заболевание дегенеративно-дистрофической природы, которое со временем охватывает все структуры сустава: хрящи, кость, связки, сухожилия и мышцы. Заметны следующие проявления болезни:

Боли при движениях в кисти.
Ощущение трения и хруста в лучезапястном суставе.
Деформация запястья.
Ограничение подвижности.

Остеоартроз может охватывать различные суставы, чаще всего появляясь там, где в течение длительного времени прикладывалась большая нагрузка. Если своевременно не лечить болезнь, то объем движений в руке все более сокращается.

Хроническое и неуклонно прогрессирующее течение остеоартроза приводит к постепенному снижению функциональной активности пациентов.

Тендиниты

При часто повторяющихся движениях кистью, которые сопровождаются мышечной нагрузкой, может произойти воспаление сухожилий. Если болит лучезапястный сустав при сгибании у спортсмена, например, теннисиста или гольфиста, то самое время подумать о тендините. Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

Постепенное начало.
Усиление боли при размашистых движениях кистью.
Чувство потрескивания в области сухожилий.
Слабость при захвате предметов.

Как правило, поражаются сухожилия сгибателей, проходящие по ладонной поверхности запястья. Со временем процесс приобретает хронический характер, когда симптомы становятся менее выраженными, но практически постоянными.

Травмы

Запястье может болеть из-за травматических повреждений. Нередко приходится сталкиваться с ушибами, растяжениями связок, сухожилий, мышц, вывихами или переломами. Механизм травмы в каждом случае может иметь свои особенности. Если растяжение происходит при избыточном разгибании кисти, то ушиб, вывих кисти или перелом может возникнуть от прямого удара, падения на руку. В зависимости от вида повреждения, можно отметить такие симптомы:

Резкие боли.
Отечность.
Ссадины, гематома.
Деформация запястья.
Ограничение движений.
Вынужденное положение конечности.

При несвоевременном лечении последствия травмы могут приобретать более серьезный характер, превращаясь в контрактуры, мешающие нормальным движениям в кисти.

Болезнь де Кервена

В области запястья у людей определенных профессиональных групп (пианистов, портных, прачек) может развиваться стенозирующий тендовагинит. Сначала развивается воспаление общего сухожилия короткого разгибателя и отводящей мышцы большого пальца, проходящего в зоне шиловидного отростка лучевой кости. Оно распространяется и на кожные покровы, а затем происходит процесс рубцевания. При этом отмечаются такие симптомы:

При отведении сжатой в кулак кисти возникают боли в запястье, отдающие в большой палец и предплечье.
Ткани над шиловидным отростком отечны, имеют вид апельсиновой корки, болезненны.
При пассивном разгибании и сгибании большого пальца дискомфорта не возникает.

Аваскулярный некроз

У некоторых людей после травмы может возникнуть размягчение костей запястья: полулунной или ладьевидной. Некроз развивается из-за нарушенного кровоснабжения. Костная ткань разрушается, а на ее месте формируется соединительная ткань, что впоследствии приводит к артрозу. Боли возникают в острый период — в течение 1–2 недель, затем стихают, а через несколько месяцев снова возвращаются, продолжаясь годами. Они усиливаются при движениях кистью или надавливании на пораженную кость.

Симптоматика заболеваний, при которых появляется боль в запястье, достаточно разнообразна. Поэтому делать заключение о патологии можно после комплексного обследования.

Диагностика

Подтвердить предположение врача, сделанное на основании клинического осмотра, помогают дополнительные методы. Они включают инструментальные и лабораторные исследования, которые указывают не только на проявления патологии, скрытые от глаз врача, но и на механизмы ее формирования. При необходимости делают такие диагностические процедуры:

Рентгенография кисти.
Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.
Биохимия крови (ревмопробы, показатели воспаления, обмен кальция).

При рентгенологическом исследовании видны изменения хрящевой ткани суставов, костные изменения (артриты, остеоартроз, переломы, вывихи, остеонекроз), а мягкие ткани лучше видно на магнитно-резонансном томографе (тендиниты, растяжения). Для уточнения дальнейшей тактики лечения может потребоваться консультация ревматолога и травматолога.

Лечение

Патология запястья требует дифференцированного подхода к терапии. Каждое заболевание обладает определенной спецификой развития, что отражается и на лечебных мероприятиях. Они должны воздействовать не только на симптомы болезни, но прежде всего устранять ее причину и подавлять механизм развития. Традиционная терапия может включать несколько методов, оказывающих разноплановые эффекты на опорно-двигательную систему.

Медикаментозная терапия

Когда появилась боль в лучезапястном суставе, многие задумываются над применением тех или иных лекарственных средств. Но их назначение находится в исключительной компетенции врача. Каждый препарат имеет свои показания к применению и определенные ограничения, о которых также не стоит забывать. При поражении запястья могут рекомендовать следующие медикаменты:

Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис, Ларфикс).
Хондропротекторы (Артра, Терафлекс).
Препараты кальция (Кальцемин).

При системных заболеваниях есть необходимость назначения гормонов (Метипред) и цитостатиков (Метотрексат), которые подавляют иммунное воспаление соединительной ткани. Чтобы добиться лучшего результата, применяют ступенчатую схему лечения, когда сначала используют инъекционные формы лекарств, а затем таблетированные. Применяют и препараты местного воздействия – мазь, гель, крем (Долобене, Диклак, Фастум).

Основания для медикаментозной терапии четко прописаны в стандартах оказания медицинской помощи и клинических рекомендациях.

Физиотерапия

Локальное воздействие на пораженную зону можно осуществлять с помощью физических методов. Если острый воспалительный процесс на фоне приема медикаментов стал утихать, то можно воспользоваться следующими процедурами:

Электрофорез.
УВЧ-терапия.
Лазерное лечение.
Магнитотерапия.
Водо- и грязелечение.

Физиотерапия рассматривается как эффективный компонент традиционного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Благодаря глубокому прогреванию тканей и улучшению биохимических процессов в них ускоряется заживление и тормозятся дистрофические процессы.

Лечебная физкультура

Эффективность лечебной гимнастики при суставных заболеваниях и патологии мягких тканей не ставится под сомнение. Она позволяет развить мышечную силу, укрепить связочный аппарат, восстановить подвижность в пораженных отделах скелета. Делать упражнения необходимо регулярно, нельзя допускать резких и необдуманных движений. Для каждого пациента формируют индивидуальную программу, которая учитывает все особенности заболевания. В основном применяют такие типы движений: отведение и приведение, сгибание и разгибание кисти, пальцев, вращение в лучезапястном суставе, захват предметов.

Упражнения для кисти и лучезапястного сустава несложны, после обучения специалистом их можно выполнять в домашних условиях, следуя рекомендациям.

Оперативное лечение

При выраженных травмах, которые сопровождаются разрывами тканей, показано проведение операции. Она направлена на восстановление анатомической целостности сухожилий, мышц и связок. При этом проводится их фиксация к костным структурам или пластика. Но полностью восстановить движения в кисти позволяет курс послеоперационной реабилитации, которая содержит консервативные мероприятия.

Патология запястья достаточно многолика. Чтобы избавиться от боли, нужно прежде всего выявить ее причину. Только врач может квалифицированно диагностировать и лечить заболевание, поэтому при появлении неприятных ощущений в руке следует обращаться к специалисту.

nogi.lechenie-sustavy.ru

Здоровер

Что представляет из себя такое частое явление, как гематома после ушиба и как с ней бороться? Это один из клинических признаков травмы мягких тканей, в частности ушибов, наряду с которым наблюдается отек, покраснение, боль, нарушение функции. При действии травмирующего агента мелкие сосуды повреждаются и кровь из них изливается в ткани. Образуется скопление крови –кровоподтек, или гематома.

Признаки гематомы после ушиба.

Проявления гематомы зависят от степени тяжести ушиба.

При первой степени (легкой) гематома небольшая, заметной она становится примерно спустя сутки, при ощупывании незначительно болезненна, отека нет.
В случае второй степени тяжести боль выраженная, на месте ушиба возникает припухлость. Гематому можно обнаружить через несколько часов.
И третья степень характеризуется быстрым, в течение часа, возникновением кровоподтека, нарастает отек. Боль сильная и длительная. При любой степени ушиба гематома сначала имеет красноватый оттенок, постепенно меняя его вплоть до желто-зеленого.

Первая помощь.

Вы еще не знаете, появится гематома на месте травмы или нет, но должны провести профилактику ее возникновения, а если она неизбежна (при сильном ушибе), нужно уменьшить ее проявления.

Травмированный участок тела нужно расположить в возвышенном положении и сразу обработать место ушиба эмульсией рициниол: это специальным образом обработанное касторовое масло, в котором «активирована» рицинолевая кислота – главное активное вещество эмульсии. Если ушиб незначительный, синяка даже не появится. Кроме того, рициниол оказывает обезболивающее и обеззараживающее действие.
Наложите давящую повязку из нескольких туров эластичного или обычного медицинского бинта, если гематома на ноге или руке. Следите за состоянием конечности ниже повязки. Не должно быть ее посинения или нарушения чувствительности.
Используйте холод в любом виде (лед, обвернутый в ткань, смоченное в холодной воде полотенце, пакет с продуктами из морозильной камеры). Просвет сосудов в мягких тканях сузится, и кровотечение прекратится или уменьшится. Длительность процедуры – 30-40 минут, затем перерыв на 15 минут и повторное прикладывание холода.
Если Вы испытываете выраженную боль, примите анальгетик (брал, кетанов, найз). При сильных болях выпейте обезболивающий препарат (анальгин, пенталгин, найз). На некоторых участках тела гематома может быстро нарастать и сдавливать нервы, что приводит к сильным болевым ощущениям.

Лечение гематомы после ушиба.

Если спустя какое-то время гематома проявилась, следует помочь ей рассосаться (рициниол).
Покой для поврежденной области.
С третьих суток разрешено сухое тепло (электрическая грелка, синяя лампа, теплая вода в бутылке). Продолжительность – 40 минут 2-3 раза в сутки. Тепло способствует нормализации кровотока в мягких тканях, гематома начинает регрессировать. К тому же, имеется обезболивающий и расслабляющий эффект.
Применение мазей с экстрактом пиявок (софья), гепарином (лиотон, гепариновая мазь), геля троксевазина, рициниола. Применяйте одну из мазей 2-3 раза в день, нанося тонким слоем
Нестероидные противовоспалительные средства. Это гели, мази, крема (феброфид, диклак, найз), которые местно наносятся на гематому 2-3 раза в день. Они уменьшают боль, отечность. При выраженных гематомах с сильными болевыми ощущениями бывают необходимы средства этой группы для приема внутрь или внутримышечно (мовалис, целебрекс). Перед применением стоит проконсультироваться с врачом, возможны побочные эффекты (особенно у пациентов, страдающих болезнями желудка, печени).
Водочные компрессы на область гематомы длительностью 1 час облегчат ее рассасывание. При небольших гематомах помогут народные методы (компресс из капустного листа или сырого тертого картофеля на ночь).
Для укрепления стенок мелких сосудов можно принимать аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5-7 дней или употреблять лимон вместе с кожурой.
При выраженной гематоме врач может назначить физиолечение (электрофорез, магнитотерапию, УВЧ). Курс обычно длится 5-7 дней.

Осложнения гематомы после ушиба.

Крупная гематома. При гематоме крупных размеров требуется помощь хирурга, он проводит пункцию толстой иглой и эвакуирует кровь. Затем накладывается тугая повязка. И бывают случаи с повреждением более крупного сосуда, тогда врач вскрывает гематому, находит источник кровотечения и перевязывает сосуд.

Возможно такое неприятное осложнение, как инфицирование гематомы. Она превращается в полость с гноем. Хирург проводит вскрытие гематомы, санирует полость растворами антисептиков и устанавливает дренаж для оттока скопившегося отделяемого. Он накладывает асептическую повязку и назначает антибиотик.

Более позднее осложнение гематомы – ее организация. Вокруг полости формируется капсула, пропитанная кальциевыми солями. Лечение хирургическое – иссечение капсулы.

Гематомы после ушиба головы, груди, живота должны насторожить и быть поводом срочного обращения к врачу. Есть вероятность повреждения внутренних органов.

Гематомы после ушиба при своевременном и правильном лечении имеют благоприятный прогноз: главное действовать.