Как лечить перелом пальца на ноге в домашних условиях

Перелом пальца на ноге симптомы и лечение народными средствами

Ушибов как таковых огромное множество. Довольно неприятный, пусть и не существенный на первый взгляд – ушиб пальца ноги. Данная травма встречается очень часто, особенно в теплый период. Это обусловлено ношением открытой обуви, и, как следствие, большей уязвимостью пальцев.

Ушибом называется механическое повреждение мягких тканей. Травма может возникнуть как результат падения, удара, либо в совокупности с вывихами, переломами. Важно: нельзя легкомысленно относиться к указанному повреждению. Даже не имея соответствующего медицинского образования, желательно знать, как отличить ушиб от перелома пальца ноги. Эта информация поможет верно диагностировать повреждение и осуществить грамотное лечение.

В чем заключаются различия

Выявить перелом пальца можно по следующим признакам:

Непривычное расположение пальца на ноге.
Хруст травмированных костей.
Отсутствие возможности самостоятельно двигать пальцем. При этом последний остается излишне подвижным.
Болезненность, которая лишь усиливается с течением времени.
Отечность, распространившаяся и на здоровые участки стопы. В отличии от случаев ушиба, не спадает после оказания доврачебной помощи.

Если имеющиеся симптомы отличаются от вышеперечисленных, это свидетельствует о наличии ушиба пальца ноги. Во избежание ошибки и для подтверждения (опровержения) диагноза лучше пройти рентгенографическое обследование.

Классификация травмы

Ушиб бывает одной из нескольких форм тяжести. К таковым относят:

Ушиб 1 степени (легкая травма).
Ушиб 2 степени (средняя тяжесть повреждения).
Ушиб 3 степени (тяжелая форма).
Ушиб 4 степени (наиболее тяжелая травма).

Лечение ушиба напрямую связано с клинической картиной и степенью повреждения.

Симптоматика травмы

Как определить, перелом или ушиб пальца? Можно сделать это по соответствующим признакам.

Ввиду разновидности степени тяжести, ушиб пальцев ноги может иметь чуть разные симптомы:

Легкая степень повреждения. Сопровождается небольшой болезненностью, гиперемией травмированного участка, некоторой отечностью. Допустимы повреждения кожи и проблемы с движением.
Средняя степень. Характерна острая боль, сильный отек, травмирование и последующая замена ногтевой пластины. Имеется гематома, а после купирования боли увеличивается припухлость. Двигательные функции пальца на ноге дают сбой.
В тяжелом случае синяк возникает на 2-3 день. Попытки шевелить травмированным пальцем могут закончиться болевым шоком.
Серьезная травма. Функции ушибленного пальца полностью утеряны.

Пострадавший палец скован в движениях, так же может быть повреждена ногтевая пластина. При наличии серьезных травм лучше исключить или подтвердить вывих, трещины или перелом.

Видео

Видео — Перелом пальца на ноге

Устранение проблемы

Разобравшись, как отличить перелом от иного рода травм, следует уделить внимание лечению. Терапия при избавлении от ушиба пальца на ноге должна быть основана на использовании медикаментов вкупе с народными средствами. Комплексное лечение обеспечит пациенту скорейшее выздоровление.

Доврачебная помощь

Должна быть оказана пострадавшему до прибытия медиков.

Суть манипуляций заключается в следующем:

Узнать, сломан ли палец, или лишь ушиблен.
Иммобилизация поврежденного пальца на ноге, исключение травмирующего фактора, поддержание состояния покоя.
Обработка ссадин, порезов (если таковые имеются) слабым раствором перманганата калия (марганцовка) или раствором пероксида водорода (3%-й).
Накладывание холодного компресса на поврежденный палец. При этом между льдом и ногой должна быть проложена материя, а сама процедура длится не более 10-ти минут с перерывом в 1-3 минуты. Это позволит предупредить обморожение конечности. Если есть возможность, следует направить на ушибленный участок поток холодной воды.
Массирование травмированной области каждые 10-20 минут с применением кусочков льда.
Накладывание повязки либо фиксация лейкопластырем ногтевой пластины, если она была повреждена.
Расположение нижней конечности на возвышении, что обеспечит отток крови от травмированного пальца.
Обезболивание таблетированными медикаментами. Если есть возможность, следует ввести анестетик внутримышечно путем инъекции. Допустим прием успокоительных препаратов.

Указанные действия помогут облегчить состояние пострадавшего и предотвратить возможные осложнения из-за несвоевременно оказанной помощи.

Способы лечения

Метод избавления от ушибов пальца на ноге достаточно много. Условно они все классифицируются на народные и традиционные.

Привычные способы

К таковым можно отнести:

Использование кремов и мазей, имеющих противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Прием обезболивающих препаратов в форме таблетированных медикаментов. Допускаются внутримышечные инъекции.
Физиотерапевтические мероприятия (сухое тепло, парафин, УВЧ, озокеритовые аппликации, воздействие инфракрасными лучами).
Подбор и использование удобной, комфортной обуви.
Допустима нагрузка на ногу спустя 14-21 день после ушиба.

Если повреждение было достаточно сильным (отек и гематома не сходят очень долго), консервативное лечение может не принести желаемого эффекта. Для достижения положительных результатов в этом случает требуется хирургическое вмешательство.

Для назначения того или иного препарата следует получить консультацию у грамотного специалиста.

Народные методики

Широкое применение получили собственноручно приготовленные мази по следующим рецептам:

Промыть и высушить 75 гр. корней лопуха. Залить стаканом масла (оливковое или подсолнечное) и дать настояться примерно сутки. После 15 минут нагревать на медленном огне. Избегать кипения! Процеженный отвар хранить вдали от света и солнечных лучей в стеклянной таре.
Смешать в равных количествах (по 30 гр.) нашатырный спирт, порошок камфоры, хозяйственное мыло. Последнее натереть на мелкой терке. Добавить в смесь белый скипидар и лампадное масло (по 200 мл.) и хорошо размешать.

Спустя несколько дней после травмирования допускается делать различные компрессы и обертывания с согревающим эффектом. Длительность такой терапии – не более 2-х недель. Для процедур используют множество рецептов.

Вот некоторые из них:

Смешать уксус, растительное масло и кипяченную воду в равных пропорциях.
Смешать в равных количествах дубовую кору и цветки маргаритки, залить кипятком из расчета 1 столовая ложка на 200 мл кипятка. Дать настояться 30-60 мин.
Смешать 30 гр. коры липы и 3 столовой ложки лимонной цедры. Залить полученную смесь водкой (пол-литра), и дать настояться в течение 4-х дней.

Улучшают циркуляцию крови и метаболизм поврежденного участка различные прогревания. Не стоит пренебрегать и ванночками с добавлением лекарственных трав (зверобой, полынь, цветки ромашки).

Возникновение осложнений

Какие-либо проблемы могут возникнуть при некорректном оказании первой помощи.

При наличии ушиба не следует выполнять следующие манипуляции:

Растирание поврежденной области, поскольку это чревато образованием тромба.
Незамедлительный нагрев травмы. Допустимо проведение согревающих процедур спустя некоторое время.
Самостоятельно накладывать бинтовые повязки.

Не рекомендовано предпринимать самостоятельные меры по лечению (допустимо только при легкой степени травмы). Иногда визуальная простота недуга таит в себе переломы и трещины. Лучшим решением при ушибе является обращение к специалисту и рентгенографическое обследование.

Причины развития перелома

Перелом большого пальца ноги — это нарушение целостности костей. Травма может возникнуть при прямом воздействии на пальцы или же в результате непрямого воздействия. Специфика перелома пальцев ступни заключается в том, что его очень просто диагностировать, а своевременное лечение приводит к быстрому восстановлению функций поврежденных пальцев.

Также провоцируют появление травмы значительные нагрузки на стопы, например, при прыжках с высоты с неудачным приземлением, ударе стопы и пальцев о твердый предмет, падении тяжелого предмета на ногу.

Хочется отдельно отметить хроническое заболевание костной ткани — остеопороз. При остеопорозе кости становятся хрупкими, ломкими и менее плотными в результате деградации костной ткани из-за дефицита кальция. Это приводит к частым переломам, иногда человеку стоит только коснуться пола, чтобы произошел перелом пальца стопы.

Часто в народе люди говорят про «трещину на кости», полагая, что это не полноценный перелом, не представляющий серьезной опасности. Однако это не так. В контексте травматологии любое нарушение целостности костной ткани считается переломом и нуждается в надлежащим лечении.

Другие причины травмы:

наезд на ногу колеса мотоцикла или машины;
чрезмерное переразгибании фаланги;
огнестрельные ранения;
спотыкание об угол двери;
сильное сжатие пальцев ноги (часто происходит на производстве);
удар тяжелым предметом по ноге и фалангам.

Очень часто при сильном ударе происходит полное дробление и расплющивание пальцев ног.

Классификация переломов

Разновидности переломов пальцев ступни:

В зависимости от целостности кожного покрова:

В зависимости от наличия расхождения костных фрагментов:

со смещением;
без смещения.

В зависимости от черты происхождения:

продольный;
поперечный;
косой.

В зависимости от количества и наличия костных отломков:

многооскольчатый (двух и трехоскольчатый):
однооскольчатый;
безоскольчатый.

Помимо данной классификации переломы различают по типу повреждения пальца. То есть, наиболее часто повреждается мизинец, большой палец и четвертый. Это обуславливается их физиологическим строением. Намного реже повреждаются второй и средний.

Симптомы перелома

Основными симптомами перелома являются:

боль на поврежденном участке;
при пальпации болевые ощущения становятся сильнее;
нарушение двигательной активности, пострадавший не может ни встать на ногу, ни ходить;
нарастающая отечность поврежденного пальца, он увеличивается в объеме;
деформация пальца, он может быть изогнутым, выгнутым;
возникновение патологической подвижности;
изменение цвета пальца, он становится синюшным, при этом стопа остается естественного цвета;
возникновение гематомы, иногда под ногтем или в другом месте;
неестественное расположение большого пальца по отношению к остальным;
при открытой травме проглядывают фрагменты костей.

Чем сложнее травма, тем более выраженной будет симптоматика. Так, при повреждении 2, 3, и 4 фаланги боль не сильно выражена. Иногда перелом даже не сразу выявляется. А вот при повреждении большого пальца симптомы достаточно острые и резкие. Это объясняется тем, что палец напрямую связан со стопой и требует более сложного лечения.

Первая помощь при переломе пальца на ноге

Если первую помощь оказать своевременно и правильно, то можно предотвратить развитие многих осложнений, а лечение будет быстрым и действенным.

Первая помощь заключается в следующем:

В первую очередь нужно осуществить иммобилизацию поврежденной фаланги. Обездвиженность — ключевая мера, которая предупреждает раздробление костей и травматизацию мягких тканей мелкими фрагментами кости.
Приложить холод к поврежденному месту, чтобы снять боль и отек тканей.
Затем наложить бинтовую повязку. Не стоит сильно бинтовать стопу, поскольку можно вызвать компрессию мягких тканей, сосудов и нервов. Ведь повязка призвана зафиксировать поврежденный участок в правильном положении, не сдавить его.
Дать пострадавшему анальгетик для купирования болевых ощущений. В качестве таких препаратов могут выступать противовоспалительные препараты: Кетанов, Ибупрофен. Анальгин.
Строго запрещается заниматься самолечением. Нес стоит делать никаких компрессов, двигать или вправлять пальцы.

Как определить перелом пальца на ноге

Диагностика проводится после транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Для постановки правильного диагноза проводят визуальный осмотр, собирают анамнез и инструментальные исследования. Среди инструментальных исследований предпочтение отдают рентгенографии. Рентгенографический снимок поможет оценит состояние костных структур, выявить тип перелома и его локализацию. В отдельных случаях назначают дополнительное обследование: назначают компьютерную томографию (КТ), магнитно — резонансную томографию (МРТ). Дополнительное исследование необходимо для проведения хирургического лечения.

Лечение перелома пальца на ноге

Лечение и восстановление повреждения зависит от его локализации и вида, а также от своевременного обращения к врачу.

При краевом открытом повреждении на раздробленную фалангу накладывают гипсовую повязку. Ее носят от 3 до 7 недель. При многооскольчатом повреждении потребуется внесение специальной спицы, которая будет фиксировать их вместе до полного сращения костей. При открытых переломах необходимо провести ряд медицинских мероприятий для предотвращения инфицирования гноеродными бактериями, а также стоит позаботится о профилактике столбняка и вакцинироваться. В дополнение необходим курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

При закрытых травмах из медикаментов нужны только противовоспалительные и обезболивающие средства. Если травмирован большой палец, то проводят его фиксацию длинным гипсом. Он должен оказать надежную иммобилизацию, чтобы произошло быстрое сращивание костных структур.

В отдельных случаях вместе с переломом могут образоваться множественные трещины на фалангах. Эти трещины не нуждаются в особых методах лечения. Они лечатся, как и переломы, однако после восстановления надо проследить, чтобы все трещины срослись.

При поражении 2, 3 и 4 пальца накладывают гипсовую шину или сапожок. Фиксаторы носят около 5 недель до полного срастания костей, после этого следует долгий период реабилитации.

Закрытая репозиция

Метод одномоментной репозиции заключается в проведении местной анестезии с последующим медленным вытяжением костей фаланги. При этом у пострадавшего происходит полное восстановление естественной позиции фрагментов кости в физиологически правильном положении. Затем проверяют функциональность межплюсневых и межфаланговых сочленений. Если один из этих суставов обездвижен, то необходимо сделать повторную репозицию костей. После процедуры накладывается гипсовая повязка.

Скелетное вытяжение

Данный метод может потребоваться после неудачной одномоментной репозиции. Цель скелетного вытяжения состоит в уменьшении давления на поврежденную фалангу, удержание дистального фрагмента кости и предотвращении повторного расхождения костных структур. Через кожу пациента или ногтевую пластину проводят нить капрона, а концы нити связывают между собой так, чтобы получилось «кольцо», которое пропускают через фалангу большого пальца. Затем верхнюю часть кольца слегка оттягивают при помощи крючка, который затем плотно крепят к гипсовой повязки. Во время процедуры врач постоянно обрабатывает место прокола зеленкой или йодом. После процедуры проводят иммобилизацию фаланги, которая остается на 3−4 недели.

Открытая репозиция

В ходе открытой репозиции проводят восстановление формы и соединение мелких элементов кости. Лечение рекомендуется в следующих случаях:

после неудачной закрытой репозиции;
при многооскольчатых закрытых травах;
при открытых травмах.

Данная операция называется остеосинтез. Для скрепления отломков при остеосинтезе используют пластины, проволоку, шурупы, металлические спицы. После операции в ране устанавливают дренаж, накладывают лангетку или гипсовую повязку примерно на два месяца. Для полной иммобилизации и фиксации стопы пациенту накладывают «сапожок» из гипса.

Перелом большого пальца на ноге

Особенности повреждения большого пальца состоят в том, что диагностическая картина смазывается переломами в плюснефаланговом и межфаланговом сочленении. При этом травмы имеют свою специфическую симптоматику, а лечение и реабилитация намного сложнее. Определенную сложность в лечении также представляют смещенные открытые повреждения. Признаки перелома пальца на ноге очень часто путают с ушибами, поэтому сразу распознать их довольно сложно.

Распознать перелом еще трудно по причине умеренных болевых ощущений, отсутствия отека мягких тканей и внешних повреждений, а пострадавший даже способен ходить. Все это в купе создает благоприятную картину, что вводит пострадавшего в заблуждение. Он остается дома и лечит «ушиб» народными и домашними средствами. И только после ухудшения самочувствия пациент обращается к врачу, где выявляется перелом.

Симптомы такого перелома делятся на две группы.

Они бывают:

относительными;
абсолютными.

Относительные признаки:

отечность;
сильная боль;
гематома.

В этом случае сложно говорить точном диагнозе, а вот при абсолютных признаках можно с уверенностью утверждать о наличии фрактуры кости:

неестественное положение пальца;
патологическая подвижность;
выход кости наружу и ее сообщение со внешней средой;
крепитация;
нарушение подвижности.

Первая помощь при травме большого пальца

Доврачебная помощь заключается в принятии пострадавшим удобной позы, при этом конечности следует придать возвышенное положение, положив ее на подушку, валик или другие приспособления. Это снизит вероятность отека или сделает его не таким обширным. Чтобы купировать боль можно приложить к месту травмы компресс со льдом. Если боль нестерпимая, то пострадавшему дают обезболивающее средство: анальгин, ибупрофен, темпалгин, а также противовоспалительное средство, которое также хорошо снимает боль и воспалительные процессы: нимисулид, кеторол.

При открытом повреждении палец смазывают йодом, перекисью водорода и накладывают чистую повязку. Иммобилизацию осуществляют при помощи предметов, которые найдутся под рукой. Это может быть лыжа, доска, фанера или даже картонка. Шину накладывают по обе стороны ноги и фиксируют к ступне. В лечебном учреждении пострадавшему делают рентгенографию и определяют степень повреждения.

Реабилитация

После снятия гипса пострадавший должен пройти реабилитационный период. Его цель вернуть ноге естественную подвижность и восстановить ее функциональность. В первую очередь назначают курс массажа. Как правило, его проводят в домашних условиях. Во время массажа не должны появляться болезненные ощущения, все движения должны быть мягкими и плавными. Массаж улучшает циркуляцию крови и восстанавливает кровоток в поврежденной конечности. Можно освоить навыки самомассажа и проводить его самостоятельно. Также на этапе восстановления назначают физиотерапевтические процедуры, которые отлично восстанавливают функциональность ноги, ускоряют регенерацию костной и хрящевой ткани, возвращают подвижности конечности.

К ним относятся:

электрофорез;
магнитотерапия;
УВЧ- терапия;
микростимуляция;
парафинотерапия;
озокеритотерапия;
грязелечение.

Незаменима на этом этапе лечебная физкультура. Можно даже сказать, что это самый действенный метод восстановления. В каждый день нужно выполнять комплекс упражнений (по 5−6), которые быстро восстановят функции стопы.

Из народных методов стоит отметить расслабляющие ванночки с солью и лекарственными травами, а также согревающие компрессы с лечебными ингредиентами.

Осложнения

Последствия травмы могут быть достаточно серьезными.

К ним относится:

неправильное сращение кости;
деформация костной ткани;
формирование ложного сустава;
формирование костной мозоли;
остеомиелит;
анкилоз.

Оценка статьи:

Из-за отсутствия мышечной защиты, передние отделы стопы наиболее подвержены повреждениям. В практике встречается множество случаев перелома пальцев ног, но больше всех “страдает” мизинец. Перелом мизинца на ноге наблюдаются при прямом физическом воздействии: ударе о твердый предмет, падении, сдавлении тяжестями.

Кости стопы редко ломаются изолированно. Чаще травмы внутрисуставные, сочетаются с повреждением связок, вывихами, ранами.

Классификация:

закрытые;
открытые;
травматические;
патологические – из-за сопутствующих болезней;
со смещением;
без смещения;
свежие;
застарелые.

Особенности клинического течения травмы

Признаки перелома мизинца на ноге: припухлость, болезненность, синяк и кровоподтек в месте повреждения. Палец деформирован, конфигурация его нарушена. Уго длина, по сравнению с неповрежденным мизинцем, короче. Соприкасаясь, отломки костей хрустят.

Открытый отличается от закрытого перелома наличием раны из-за смещения осколков.

Когда сила травмирующего воздействия соответствует тяжести полученной травмы — это травматический перелом. Когда к перелому привела незначительная сила травмы — патологический. выступает как осложнение остеопороза, опухоли, миеломы, туберкулеза.

При смещении костных отломков — со смещением.

Застарелый – определенный более чем через 2 недели после травмы.

Диагностика

Определить диагноз и лечение поможет рентгеновский снимок. Назначается в прямой, боковой и, при необходимости, в косой проекциях. Что делать дальше при переломе мизинца на ноге скажет врач-травматолог. Лечение может быть консервативным либо с помощью хирургии, при наличии осложнений.

Для исключения вторичного смещения костных отломков контрольная рентгенография выполняется через неделю. Неосложненное повреждение при соблюдении режима срастается обычно за 4 недели.

Помощь в домашних условиях

Перелом мизинца на ноге, его симптомы и лечение – основная зона интересов у больных с травмой стопы. Обязательно соблюдение щадящего режима передвижения. Можно использовать костыли, обувь, фиксирующую стопу и голеностопный сустав.

Лежать надо с приподнятой ногой для уменьшения отека. В первые сутки надо прикладывать лед или любой замороженный продукт из морозильника каждый час по 15 минут.

Лечение

При отсутствии смещения костных отломков достаточно наложения липкого пластыря. Пластырем нужно соединить между собой 4 и 5 пальцы на стопе. Чтобы избежать кожного раздражения, проложите между ними кусок марлевой салфетки или ватный диск.

Более стабильным типом фиксации считается лонгеты из гипса под подошвенную часть стопы, носить ее нужно 1-1,5 месяца.

При смещении рекомендуют операцию. Тактика хирургического лечения решается индивидуально. При внутрисуставной локализации, значительном косметическом или двигательном дефекте выполняется открытая репозиция костных отломков путем оперативного вмешательства.

Медикаментозные средства

Для обезболивания применяют мази и гели: Вольтарен, Нурофен, Найз. Хорошим рассасывающим эффектом обладают Траумель, Бодяга, Синякофф. Таблетированные обезболивающие: Нурофен, Ибупрофен, Кетанов, Дексалгин.Как правило, внутримышечных инъекций не нужно.

Для ускорения срастания перелома выписывают витаминные комплексы с кальцием и витамином Д3.

Нужно увеличить количество продуктов, богатых кальцием, фософром и витамном Д: кисломолочные продукты, морепродукты, рыбий жир, мясо, бульоны, холодец.

Соблюдение постельного режима обязательно, но может привести к запору. Для контроля регулярности стула в пищу нужно принимать овощи, богатые грубой клетчаткой, свеклу, капусту, морковь. Хорошим и мягким эффектом обладает чернослив, размоченный в воде. При неэффективности надо употреблять слабительные препараты: Гуталакс, Регулакс.

Важно! Нужно помнить о том, что при сниженной физической активности организм нуждается в меньшем количестве калорий, поэтому белый хлеб, сдобу и сладкое надо ограничить.

Возможные последствия и осложнения

Выраженный отек мягких тканей приводит к сдавлению нервов в стопе. Проявляется онемением, чувством бегания мурашек, сухостью кожи. Возможно нарушение кровоснабжения мягких тканей.

Хороший эффект для улучшения питания мягких тканей дают сосудистые препараты в сочетании с витаминами: аскорбиновая кислота, аскорутин, В1, В6, В12. Сосудистые препараты применяются с контролем артериального давления и пульса, т. к. они могут вызвать их снижение: Кавинтон, Винпоцетин, Пентоксифиллин, Трентал.

Анкилоз

В случае отсутствия надлежащей терапии, возможно формирование ложного сустава. При большом расстоянии между отломками мизинца, организм пытается как-то возместить эту потерю и быстро формирует костную мозоль. Из-за отсутствия сустава, кости трутся друг о друга, вызывая в поврежденной стопе боль, воспаление. Стопа не может выполнить полностью функцию опоры, наблюдается изменение походки человека.

Восстановление подвижности пальца

В восстановительном периоде требуется разработка суставов стопы, выполнениелечебной гимнастики и массажа. Таким образом приток крови и полезных веществ к мизинцу увеличится и ускорится процесс заживления. Сколько заживает подобная травма сказать трудно, все зависит от соблюдения предписаний и состояния здоровья.

Массаж с применением согревающих масел ускорит процесс выздоровления.

Следует также обратить внимание на питание. Избегайте употребления соленой пищи, хлебобулочных изделий, сладостей. При малоподвижном образе эти продукты имеют свойство замедлять обмен веществ. Излишек соли оседает в почках, а от сладостей и мучных блюд увеличивается вес.

Экспертное мнение

Травматологи при такой травме советуют соблюдать первых 2 недели постельный режим. В дальнейшем нужно проводить восстановительные процедуры: прогулки (с костылем), утренняя щадящая зарядка. Не следует избегать массажа поврежденной и здоровой стопы — стимулируются нервные окончания, улучшается состояние больной конечности.

Результат лечения зависит от своевременного обращения за медицинской помощью, соблюдения режима физической активности, диеты, регулярного приема назначенных лекарственных препаратов и выполнения всех рекомендаций.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! …

Травмы дистального отдела нижней конечности распространенный вид повреждения. Чаще всего под «удар» попадают большой палец…

Травмы дистального отдела нижней конечности распространенный вид повреждения. Чаще всего под «удар» попадают большой палец стопы и мизинец. При этом механизмы и результат повреждения может быть самым различным от ушиба мягких тканей до перелома фаланги пальца. И не стоит полагать, что если пальцы на ногах содержат миниатюрные трубчатые косточки, то особых хлопот их травмирование не принесет. Причинами травмы могут послужить как бытовые обстоятельства – удар об угол или край стола, стула, кровати, падение на стопу громоздких предметов, так и занятия спортом, ДТП и другие обстоятельства. Существует понятие патологического перелом кости, когда нарушение анатомической структуры происходит на фоне разряжения и перестройки костной ткани. Такие заболевания как остеопороз, остеомиелит, гиперпаратиреоз, туберкулез, опухоли могут стать предпосылкой наступления перелома.

Виды переломов пальцев на ногах. Дифференцировать перелом пальцев на стопе можно по следующим признакам:

открытый и закрытый перелом;
со смещением и без смещения;
оскольчатый и краевой перелом;
перелом проксимальной, средней, дистальной фаланги или сочетанный.

При открытом переломе наступает повреждение кожных покровов, имеет место рана, в которую могут выстоять отломки кости. При наличии сообщения с внешней средой автоматически повышается риск инфицирования и развития осложнений в процессе заживления тканей и сращения кости.

Закрытый перелом также сопровождается механическим повреждением мягких тканей, повреждением мелких кровеносных и лимфатических сосудов.

Перелом со смещением оказывает дополнительное повреждение окружающих мягкотканых структур. Возможно защемление и компрессия сосудисто-нервных пучков, мышц. И без стабильности фиксации перелом срастается с наличием деформации и укорочением длины кости.

Краевой перелом чаще наступает при беге, или сильном ударе. Оскольчатый характер перелом приобретает при раздробленности кости, что чаще отмечается при открытом повреждении.

Как определить перелом: симптомы и признаки? При повреждении пальца стопы важно провести клиническую и рентгенологическую диагностику. Клинические признаки перелома пальца стопы:

болевой синдром;
отечность;
деформация формы пальца, неестественное положение стопы;
нарушение двигательной функции;
подкожная или подногтевая гематома;
патологическая подвижность в зоне перелома;
симптом крепитации при пальпации пальца, в результате взаимного трения костных отломков.

Анатомические особенности и физио-функциональные условия первого пальца стопы — он имеет большие размеры и состоит из 2-х фаланг, подвергается большей нагрузке в процессе ходьбы – приводят к ряду особенностей клинического течения перелома.

Пациенты испытывают резкую выраженную боль, которая не дают спокойно ступить на ногу. Отек распространяется на соседние пальцы или всю стопу, имеется локальная цианотичность кожных покровов в области травмы (перелома), за счет формирования гематомы. Помимо клинической симптоматики дифференциальным критерием в пользу перелома пальца стопы служит рентгенограммы стопы, выполненные в 2-х стандартных проекциях.

Медицинская помощь. Факт наличия травмы и / или появление вышеуказанных клинических симптомов — повод обратиться за медицинской помощью к врачу и провести рентгенологическое исследование травмированной стопы. В зависимости от характера перелома тактика лечения может быть различной:

При закрытом переломе без смещения проводиться закрытая репозиция с восстановлением анатомической целостности кости пальца и наложением иммобилизирующей лейкопластырной повязки на 2 пальца (фиксация травмированного пальца к соседнему здоровому пальцу). Применение лейкопластырной фиксации позволяет приступить к активным движениям в суставах травмированного пальца с первых дней после травмы, что в дальнейшем благоприятно сказывается на его функции.
Открытый перелом помимо иммобилизационной шины требует санации раны с целью восстановления целостности кожных покровов, а также обязательного назначения антибиотикотерапии. Это позволит предупредить развитие в ране и соответственно в области перелома микробной флоры.
Перелом дистальной фаланги сопровождается развитием подногтевой гематомы, требующей дренирования путем перфорации ногтевой пластины, а в ряде случаев и ее удаления. В обязательном порядке проводится профилактический курс антибиотикотерапии, как и в случае открытого перелома, а также фиксация травмированного пальца к соседнему пальцу, с помощью лейкопластыря.
Множественные переломы иммобилизуются гипсовой повязкой в виде «туфли» в течение 3-4 недель.

После стабилизации перелома следует назначение дозированной локальной гипотермии, медикаментозной и физиотерапии с целью обезболивания и купирования отечного синдрома.

Наложение гипсовых повязок. Лечение перелома посредством гипсовой иммобилизации относится к консервативному методу.

При переломах 2-5 пальцев — накладывается подошвенная гипсовая лонгета. При отсутствии смещения и закрытом характере перелома иммобилизация продолжается до 2-х — 2,5 недель. При данном методе лечения восстановление трудоспособности происходит в течение 2-х недель. При переломе большого пальца стопы — гипсовая повязка накладывается от кончиков пальцев до уровня коленного сустава, с продлением сроков иммобилизации до 4-х недель. При переломах фаланг пальцев стопы и наличии смещения отломков, продолжительность нетрудоспособности в среднем составляет до 3-4 недель.

К признакам сращения относится появление костной мозоли в области «бывшего» перелома рентгенологически и исчезновение признаков патологической подвижности и крепитации при клиническом исследовании. При невозможности устранения перелома консервативным путем и в случае дестабилизации перелома в гипсовой повязке проводится открытая репозиция отломком с одномоментной фиксацией сопоставленного перелома металлоконструкциями (спицами Киршнера).

narodnie-med.ru

Лечение Перелом Пальца на Ноге без Гипса в Домашних Условиях

Несмотря на то, что нарушение целостности структуры костей в человеческом организме считается довольно серьезной травмой, переломы костей фаланг пальцев нижней конечности встречаются действительно очень часто. Основная причина подобной проблемы заключается в уязвимости пальцев нижней конечности, поскольку кость может не выдержать значительную или же длительную нагрузку, из-за чего ее фрагменты могут изменить свое нормальное положение.

Фото: Сломанная фаланга пальца нижней конечности

Подробная характеристика травмы

Распространенность вышеуказанного повреждения объясняется функциональными способностями, которые заключаются в обеспечении нормальных двигательных функций. Таким образом, пальцы нижних конечностей отвечают за равновесие человеческого тела, поэтому, если не лечить перелом пальца на ноге, пострадавший может не вернуться к полноценному использованию травмированной ноги.

В преимущественном количестве случаев к такой серьезной травматологической проблеме могут привести:

неосторожные падения;
ушибы сильной интенсивности;
неудачные прыжки с большой высоты.

В соответствии с видео в этой статье, сломать палец на ноге можно, неосторожно подвернув стопу, уронив слишком тяжелый предмет на область стопы. Визуально поврежденная конечность выглядит деформированной с возможными подкожными гематомами, что можно объяснить следствием сильного удара.

Современная медицина разделяет все случаи на травматические и патологические. Для получения повреждения травматического происхождения человеку хватает просто подвернуть стопу, ушибить ее или значительно сдавить. Если идет речь о патологической форме перелома, то лечение перелом пальца на ноге окажется куда более сложным из-за наличие различных патологических сопутствующих заболеваний.

Необходимо обратить внимание на то, что некоторые патологические болезни на самом деле способны провоцировать нарушенную прочность костных тканей в человеческом организме, из-за чего последние становятся слишком хрупкими. Чаще всего кость фаланги пальца нижней конечности может быть повреждена по причине развивающегося остеопороза, онкологических заболеваний, туберкулеза костей или проблем с функциональными возможностями с щитовой железой.

Механизм возникновения травм пальцев на ноге

В зависимости от характера повреждения кожного покрова травма может оказаться закрытой или открытой. Более сложным оказывается лечение при переломе пальца на ноге в открытой форме, поскольку существует высокий риск возникновения различных осложнений, инфицирования организма и повреждения мягких тканей, кровеносных сосудов и мышц.

В тоже время расположении костных фрагментов является основой для диагностирования перелома с или без смещения. В первом случае наличие ущемленных нервов, мышц и сосудов поблизости.

Количество отломков травмированной кости позволяет выделить три возможных вида повреждения:

полный, когда кость сломана на две большие части;
неполный, для которого характерна трещина в костной структуре;
оскольчатый, когда кость фаланги пальца ноги является раздробленной.

Открытый вид повреждения пальца на нижней конечности

Инструкция информирует, что нарушение целостности может произойти в любом месте стопы:

области ногтевой фаланги;
области средней фаланги;
основной фаланги;
нескольких фаланг пальцев одновременно.

Перед тем, как лечить перелом пальца на ноге, необходимо подтвердить подозреваемый диагноз. Такие травмы не требуют обязательного вызова скорой медицинской помощи, поскольку пациент может обратиться в больницу самостоятельно.

После осмотра врач проводит пальпацию и назначает диагностическую рентгенографию в двух проекциях. Таким образом, ему удается получить максимум информации касательно произошедшего повреждения.

Болезненность при повреждениях пальцев на ногах

В большинстве случаев человек может сначала проигнорировать некоторые симптоматические признаки вышеуказанной травмы из-за их недостаточной выраженности.

В данном случае идет речь о:

болезненных ощущениях острого характера;
значительной отечности;
наличии кровоизлияний под ногтем пальца или под кожным покровом;
невозможности осуществления движений стопой и поврежденным пальцем.

Варианты лечебных процедур для быстрого срастания пальца

Прежде, чем лечить перелом пальца на ноге, следует обеспечить пострадавшему человеку первую медицинскую помощь. Особо внимательным следует быть в случае полученной открытой травмы, когда при закрытой рекомендуется заняться иммобилизацией стопы.

С этой целью снимается обусь и конечность бинтируется с использованием стерильной повязки. В качестве фиксирующей временной шины может применяться любой твердый предмет.

Важную роль в том, как лечить перелом пальца ноги, играет локализация произошедшего нарушения его целостности. В первую очередь пациента необходимо обезболить для того, чтобы предотвратить болевой синдром и свяанные с ним различные осложнения общего состояния человеческого организма.

Методики лечения сломанных пальцев нижних конечностей

Если травмируется дистальная область, тогда лечение перелома пальца ноги в домашних условиях оказывается невозможным. Во-первых, нижнюю конечность следует обездвижить и зафиксировать в нормальном положении.

С этой целью ноготь должен быть перфорированным с целью возможного удаления скопившейся под ним крови. В случае формирования гематомы слишком большого объема проводится удаление ногтя.

При травмах, локализирующихся в средней и основной фалангах пальцев нижней конечности, которые встречаются весьма часто, рекомендуется проведение амбулаторного лечения. В данном случае может быть применено лечение перелома пальца на ноге без гипса.

Вместо него можно использовать пластырь на липкой основе и носить в течение двух недель. В тоже время стоит подчеркнуть, что даже перелом небольшого размера нуждается в обязательной иммобилизации для правильного и быстрого срастания.

Если не лечить перелом пальца ноги, пациент не сможет возобновить нормальную двигательную активность и все функциональные возможности поврежденной конечности из-за деформированной области, где кость срослась. Так называемая «туфля» из гипса считается распространенным эффективным методом, как быстрее вылечить перелом пальца на ноге с наличием множественных отломков по всей области стопы. Носить ее рекомендуется в течение двух-трех недель. Более осложненная форма со смещением нуждается в применении шины Черкес-Заде.

Ношение повязки для фиксации сломанного пальца на ноге

В особо тяжелых случаях современная травматология советует ручную репозицию костных фрагментов в качестве варианта, как быстро вылечить перелом пальца ноги.

После того, как костные элементы восстановились в своем нормальном положении, после одной-двух недель нужно наложить пациенту гипсовую повязку, носить которую необходимо до момента подтверждения полного срастания костной ткани. Стоит отметить, что полное заживление может произойти уже на третьей-четвертой неделе.

Лечение перелома пальца ноги без гипса в домашних условиях заключается в осуществлении следующих восстанавливающих процедур:

Прикладывание холодного компресса	Таким образом возможно уменьшить отечность. Рекомендуемая длительность и частота процедур – по десять или пятнадцать минут каждый час с повторением раз в один-два дня. В случае прикладывания холодных компрессов необходимо внимательно следить, чтобы не спровоцировать обморожение поврежденной области. Прикладывание холодного компресса для устранения отеков
Удерживание конечности выше тела	В соответствии с рекомендациями травматологов ногу больному стоит держать выше уровня сердца, поскольку это позволит благоприятно повлиять на уменьшение болезненных ощущений и отеков. Удержание ног выше уровня сердца для нормального кровообращения
Прием медикаментозных препаратов	Поскольку в случае перелома интенсивная боль может возникать по истечению нескольких часов, пациенту следует принимать ибупрофен или другой препарат обезболивающего характера в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Медикаментозные варианты лечения болезненных ощущений при переломе
Иммобилизация травмированного пальца	Как и в случае с большинством травм костных тканей, в основном лечение после перелома пальца ноги заключается в наложении специального фиксирующего жгута при помощи эластичного бинта. Для того, чтобы обеспечить правильное положение поврежденного пальца между ним и соседним здоровым пальцем подкладывается ватка. Прикрепление жгута осуществляется с использованием марли. Фиксация сломанного пальца с фиксирующей повязкой с соседним пальцем
Проведение антибактериальной терапии	Обязательной оказывается данная процедура при открытых переломах, которая направлена на устранение риска развития вторичных инфекционных заболеваний из-за попадания вирусов и бактерий в человеческий организм через открытую рану. Особенности антибактериальной терапии при переломе пальца

Несмотря на возможность лечения сломанного пальца на ноге в домашних условиях, лучше всего пострадавшему обратиться за помощью к специалистам. После подтверждения диагноза с помощью проведенного рентгеновского снимка накладывается гипс.

При осложненной форме травматологу придется устранить смещение костных элементов и искривление, после чего наложить фиксирующую шину до полного выздоровления.

Особенности восстановительной методики при сломанном пальце ноги

Кроме того, специальная поддерживающая обувь также является способом, как лечится перелом пальца на ноге. Ее ношение действительно оказывает благотворное влияние на уменьшение выраженной отечности.

Особое внимание поврежденной стопе и всей нижней конечности стоит уделить в течение шести недель, не оказывая существенных нагрузок и сильно не двигая (запрещаются длительные прогулки и спорт). Если ходить, то больному стоит делать это очень внимательно, чтобы повторно не нарушить целостность костной структуры.

Восстановление пальца после перелома

Что касается специальных реабилитационных процедур, рекомендуемых для быстрого возобновления функциональных способностей поврежденного пальца, то их цена оказывается не слишком высокой.

Эффективное восстановление пальца возможно благодаря:

физиотерапевтическим процедурам;
лечебному массажу;
специальной гимнастике;
соответствующему рациону, богатому на белки и кальций.

travm.info

Что делать при переломе пальца на ноге

Многие считают, что такая травма, как перелом пальца, не является серьезным повреждением. Но, как показывает практика, недостаточное лечение или его полное отсутствие зачастую приводят к тяжелым осложнениям и неприятным последствиям. Быстрая и профессиональная помощь, в том числе и доврачебная, позволяют быстро устранить симптомы и последствия травмы. Поэтому важно знать, что делать при переломе пальца на ноге и как его быстро вылечить.

Первая помощь

При переломе пальца на ноге важную роль играет первая помощь конечности, оказанная до приезда врача. Для оказания доврачебной помощи изначально следует обездвижить стопу и зафиксировать ее в одном положении. Для этого можно наложить на ногу шину с использованием подручных средств и эластичного бинта. Если нога была в обуви, ее можно снять. Если на стопе есть открытая рана, следует ее замотать стерильной повязкой, предварительно обработав антисептическим средством. Такие действия помогут избежать инфицирования. К месту повреждения (если отсутствуют раны) можно приложить лед или холодный компресс.

В роли шины могут выступать любые твердые предметы, которые прибинтовывают к поврежденной стопе. Правильно оказанная своевременная помощь помогает предотвратить развитие дальнейших осложнений. При этом терапевтический курс проходит более успешно, эффективно и за меньший промежуток времени.

Обездвиживать стопу следует для того, чтобы избежать усугубления раздробления поломанной кости и вследствие этого травмирования мышечных тканей и кожных покровов. Если возникла необходимость накладывания бинтовой стерильной повязки, главным правилом считается не затягивать ее слишком сильно. Если это произойдет, нарушится кровоток. При сильной болезненности, которая, как правило, сопровождает травму пальца на ноге, пострадавшему дают обезболивающие лекарства. Ими могут быть:

«Анальгин»;
«Ибупрофен»;
«Кетанов»;
«Парацетамол»;
«Кеторол» и др.

После этих действий вызывают скорую помощь или в срочном порядке доставляют пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение для обследования и постановки точного диагноза. После проведения диагностики врач назначит необходимое лечение, основываясь на диагностических лабораторных данных.

Лечение переломов в зависимости от их вида

Если случился перелом пальца на ноге, симптоматика будет практически такая же, как при травмах других фаланг. Но, несмотря на одинаковые симптомы, оказание первой помощи и дальнейшее лечение отличаются в зависимости от того, какой палец был сломан. Переломы классифицируют по месту локализации и типу повреждения.

Если сломана ногтевая фаланга, это повреждение называется в медицине краевым переломом пальца. Лечение такой травмы принято считать наиболее легким. Возникают такие переломы, как правило, после ударов во время ходьбы или по причине упавшего на палец тяжелого предмета. Внешними признаками краевого перелома считается появление гематомы под ногтем. Лечение таких травм состоит, в первую очередь, из устранения кровяных сгустков из-под ногтя. Затем врач проводит фиксацию костных осколков и прикрепляет поврежденную фалангу к здоровому пальцу с помощью повязки. При обширном кровоизлиянии выполняется полное удаление ногтевой пластины.

При переломах основной или средней фаланги без смещения кости мизинец, безымянный и средний палец иммобилизуют, то есть приматывают к здоровому, на 2-3 недели. Точное время иммобилизации определяет врач. Если произошел перелом со смещением, его лечение заключается в вытягивании по оси. При множественных смещениях или комбинированном повреждении более одной фаланги проводится репозиция осколков костей оперативным методом. После восстановления правильного порядка костных осколков на поврежденную стопу накладывается гипсовая повязка сроком на 3-4 недели. При таких травмах необходимо незамедлительное лечение.

Закрытые переломы со смещением требуют репозиции осколков, однако в таких случаях есть возможность выполнить ее закрытым способом. Эти манипуляции требуют максимальной аккуратности и бережности, чтобы поврежденная кость правильно срасталась. Множественные переломы более одного пальца лечат с наложением лангеты ил гипсовой повязки.

Считается, что большой палец наиболее часто поддается разнообразным травмам. Так как на этот палец при ходьбе оказывается большая физическая нагрузка, сломанная кость срастается достаточно долго. При внутрисуставных травмах выполняют оперативное вмешательство, во время которого сустав фиксируют спицами. Гипсовая повязка в таких случаях носится от 1 до 2 месяцев.

Открытые переломы заживают долгое время из-за повреждений кожи. Для лечения таких травм проводят восстановление костных осколков оперативным путем. Затем выполняют обеззараживание и делают пострадавшему вакцину от столбняка. Чтобы обездвижить травмированный палец, накладывают специальную шину.

Пострадавший должен помнить, что неправильно сросшиеся переломы могут принести еще больше неприятностей, чем сама травма. Неправильно сросшиеся пальцы на ноге изменяют походку, что может вызвать проблемы с позвоночником в дальнейшем. Поэтому при повреждении пальцев в любом случае следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения правильной терапии. После снятия гипса или шины проходят реабилитационный период, в который врач включает такие терапевтические методы, как физиотерапия, лечебная физкультура, прогревание мышечных тканей при помощи УВЧ и другие.

Правильное питание играет немаловажную роль в процессе восстановления. В ежедневный рацион пострадавшего обязательно включаются продукты, богатые кальцием и другими веществами. Диета должна включать продукты, содержащие необходимые для человеческого организма микро- и макроэлементы.

otravmah.com

Лечение Перелом Пальца на Ноге без Гипса в Домашних Условиях

Краевой перелом – это когда от кости откалывается небольшой кусок. Он может появиться после травмы и при некоторых патологиях.

Это самый безопасный перелом из всех видов, так как не вызывает состояние шока, угрожающее жизни больного.

Закрытая форма краевого перелома фаланги лечится легко с помощью иммобилизации пальца. Открытая форма может вызвать инфекции кости и организма, поэтому предполагает антибактериальную терапию.

Конечность может пострадать от перелома вследствие падение тяжёлых предметов на ногу, переезд ноги колесом автомобиля, спотыкание, получение травмы на производстве из-за компрессии пальца ступни с двух сторон или получение удара тяжёлым предметом.

При серьёзных травмах у пациента диагностируется расплющивание кости большого пальца ступни.

Если происходит прямое воздействие силы, палец получает травматический перелом. Если же кости ломаются из-за остеопороза, туберкулеза или остеомиелита, отмечаются патологические переломы.

У пациентов, которые имеют тяжелые заболевания, палец может сломаться даже из-за ношения слишком узкой обуви или получения совсем легкой травмы.

Причины

Перелом в области большого пальца может быть первичным и вторичным. В первом случае речь идет о повреждении изначально здоровой кости. Это подавляющее большинство переломов (до 95%).

Вторичным подвержены кости с патологическими нарушениями – туберкулезом, остеопорозом (снижением плотности), злокачественными метастазами. Нередко оба фактора – травма и патология в костной ткани – действуют вместе.

Распространены такие причины перелома большого пальца на ноге:

спортивные, производственные травмы;
подворачивание ступни, спотыкание;
удары по пальцам, падение на них тяжестей;
резкое перегибание стопы.

По локализации в этой части ноги выделяют два типа перелома:

ногтевой фаланги большого пальца ноги;
основной фаланги.

Пальцы ног подвижные и гибкие, и большая часть травм приходится на закрытые переломы. Это улучшает прогноз лечения, и хирургическое вмешательство требуется реже, чем при открытых. Оба вида могут быть со смещением или без такового.

Сломать большой палец на ноге может любой человек вне зависимости от пола, возраста и рода занятий.

Причин для перелома может быть несколько:

резкий и сильный удар по пальцу или падение на него тяжелого предмета;
спотыкание и попадание пальца в неровности на дороге;
дорожно-транспортные аварии;
резкое сгибание стопы в области большого пальца – характерная причина для спортсменов;
попадание ноги в капкан.

Предрасполагать к перелому пальца могут такие состояния, которые приводят к повышенной хрупкости костной ткани. К ним относятся остеопороз, подагра, остеомиелит, патология щитовидной железы, сахарный диабет, онкологические заболевания.

Классификация

Как и любая травма, перелом большого пальца ноги у ребенка или взрослого имеет классификацию по ряду признаков.

В зависимости от вида, будут различаться симптомы перелома большого пальца на ноге, потребуется соответствующее лечение.

Клиническая картина

Все признаки перелома большого пальца на ноге можно разделить на две группы. В первую группу симптомов входят те, которые характерны для любого повреждения ноги. Вторая группа – те признаки, которые имеются только при переломе.

Различаться симптомы будут и в зависимости от локализации повреждения. Перелом основания большого пальца ноги сопровождается отеком и гематомой в области соединения пальца и стопы, наблюдается распространение на тыл стопы. При этом пациенту больно наступать на ногу, что нарушает двигательную функцию.

Перелом ногтевой фаланги большого пальца характеризуется менее выраженным болевым синдромом. Отек и гематома локализованы в области ногтевой пластины, могут распространяться до середины пальца.

Зная, как выглядит перелом большого пальца на ноге, можно своевременно отправить пострадавшего в травмпункт.

Осложнения

Перелом основания большого пальца на ноге при неправильном или несвоевременном лечении может дать некоторые осложнения:

искривление пальца относительно всей стопы, что приводит к нарушению функции конечности;
образование ложного сустава;
образование анкилозов и контрактур;
остеомиелит.

Чтобы избежать развития этих состояний, необходимо знать, как определить перелом большого пальца на ноге и обеспечить человеку квалифицированную медицинскую помощь.

Классификация

Классифицируют краевой перелом фаланги следующие факторы:

травма (компрессионное сдавливание, удар или ушиб);
патология, вызывающая повышенную хрупкость костей.

2. Нарушение кожных покровов:

открытый перелом (характеризуется повреждением кожи и появлением раны);
закрытый – кожные покровы не нарушены.

3. Локализация на фаланге:

ногтевой;
средний;
сочетанный;
основной.

4. Степень разрушения кости:

есть осколки;
костные отломки смещены;
нет смещения костей.

Подробнее о других видах травм пястно-фалангового сустава читайте здесь.

Всего существует две категории переломов. К первой медицина относит травматический перелом – «классический» вариант механического повреждения. Его серьёзность, сложность лечения и опасность для организма – зависят от величины деструктивной силы, воздействовавшей на большой палец. Вторая категория – патологический перелом, опасность и лечение которого зачастую ощутимо выше, чем в первом случае.

Патологические переломы также образуются в результате механического повреждения, но для этого нередко требуется намного меньшее воздействие. Причина кроется в патологии, которая вызывает нарушение прочности костей локально или во всем организме. Это может быть любое острое или хроническое заболевание прямо или косвенно влияющее на костную ткань.

Туберкулез, злокачественные опухоли, системные заболевания, приводящие к нарушению кровообращения и баланса питательных веществ в плазме крови – список очень широк. Эти и похожие недуги способны спровоцировать условия, когда внутрисуставной перелом станет хроническим состоянием большого пальца.

Видовая классификация переломов по общему состоянию повреждения различает:

Закрытый перелом – повреждение кожных покровов отсутствует, кость не видна. Этот случай обычно не требует хирургического вмешательства и достаточно легко лечится.
Открытый перелом – самый опасный вид повреждения, при котором осколки повреждённой кости разрушают мягкие ткани. Нередко сопровождается интенсивным кровотечением, смещением костей, разрывом мышечной ткани, сосудов. Требует незамедлительного обращения к врачу.
Перелом со смещением – поврежденная кость сдвигается в сторону, ущемляя расположенные в ней ткани, сосуды, нервы. Может быть открытым.
Перелом без смещения – простая форма повреждения, сопровождаемая отеком тканей и болевыми ощущениями.
Полный или неполный перелом – повреждённая кость полностью разделяется на два и более отдельных участка или в ней образуется трещина. Перелом достаточно длинных костей может сопровождаться появлением повреждений каждого типа.
Оскольчатый перелом – опасное разрушение кости, при котором она дробится на несколько осколков. Для восстановления нередко требуется хирургическое вмешательство.

Каждое из повреждений может случиться с любой из костей ступни, но чаще всего страдает именно большой палец.

Классификация перелома – первое, на что стоит обратить внимание. Для выбора максимально эффективного курса лечения следует определить категорию, к которой относится полученное повреждение конечности.

Назначить действенное лечение можно только, определив тип полученной травмы. По классификации выделают такие типы переломов пальца:

Открытый – при нем будет нарушена целостность кожи. Может быть видна кость, явно заметна рана. Такой перелом осложняется повышенным риском инфицирования, ведь в открытую рану, тем более на ноге может легко попасть патоген. В этом случае важно наложить асептическую повязку и как можно быстрее добраться до больницы.
Закрытый – при нем явных повреждений не будет, в том числе раны. В лечении данный тип перелома не считается сложным.
Перелом со смешением – это довольно опасное явление, которое происходит, если на травмированный участок продолжается механическое воздействие. В результате этого может наблюдаться защемление нервов, сосудов, мышц – а это доставляет человеку еще больше неприятных ощущений. Для того чтобы вернуть пальцу былую функциональность – необходимо вернуть на место все обломки и зафиксировать их.
Оскольчатый перелом – при нем кость раздрабливается и осколки попадают в рану.

По типу перелом 1 фаланги ступни может быть:

открытым переломом, при котором повреждаются ткани и кожа, отломками костей разрываются мышцы и эпителиальный покров. Из открытой раны можно увидеть пострадавшие ткани;
закрытый перелом характеризуется серьезным повреждением, но мышцы, связки и кожа остаются целыми.

При открытом и закрытом переломе пациенту оказывается первая помощь по-разному.

В зависимости от повреждения кости, травма может быть со смещением или без смещения.

Если кость переломалась на две части, диагностируется полный перелом, а если кость сломалась не до конца или просто треснула, – неполный перелом.

По наличию осколков кости травма бывает осложненной и без осложнения.

Может произойти перелом ногтевой фаланги, фаланги 1 пальца ноги (большого) или же внутрисуставный перелом.

Если при получении травмы страдает 1 палец на ноге, доктор отмечает краевой перелом. Бывают случаи, когда конечность пережила много ударов, которые спровоцировали повреждение всех пальцев ступни. В такой ситуации лечение и восстановление будут длительными.

Переломы могут быть:

изолированные (перелом одной фаланги одного пальца);
множественные (на одном или нескольких пальцах) с локализацией в зоне дистального конца диафиза, проксимального конца фаланги.

По характеру переломы бывают:

поперечные;
косые;
продольные;
осколочные;
внутрисуставные;
комбинированные;
отрывы бугристости ногтевой фаланги со смещением и без смещения.

Кроме того, выделяют закрытые и открытые переломы пальцев.

Изолированные переломы составляют около 82%, а множественные – около 18%. По частоте первое место занимают переломы дистальных фаланг, второе – проксимальных и третье – переломы средних фаланг.

При переломах фаланг смещение отломков чаще всего бывает по ширине и под углом.

Признаки и симптомы

Проявления и симптомы перелома большого пальца ноги бывают абсолютные и относительные. Первые непосредственно указывают на тип травмы и специфичны:

заметная невооруженным глазом кривизна фаланг;
открытая рана с костными осколками;
хруст при движении;
подвижность пальца.

К относительным признакам перелома большого пальца ноги относят болевые ощущения, отечность, покраснение кожи, гематомы под кожей и ногтями, низкую или отсутствующую двигательную активность ноги. Эти симптомы также имеют место при ушибах и вывихах.

Как определить повреждение

Если сломался большой палец на ноге, то пострадавший всегда чувствует боль. В большинстве случаев появляются отек, покраснение и кровоизлияние под кожей в месте повреждения. Палец принимает вынужденное деформированное положение.

Внимание: при переломе во время постукивания по краю пальца в направлении ноги появляются острые сильные боли.

Выраженность симптоматики зависит от вида травмы. Открытые и закрытые переломы легко отличить друг от друга. В первом случае повреждена целостность кожи, и обломки кости выпирают наружу.

Как отличить от ушиба

Как определить перелом и не спутать его с ушибом большого пальца на ноге?

Вот какие особенности важно знать:

При переломе заметна деформация, и при попытке движения слышен хруст. Также может появиться открытая рана, в которой видна поврежденная фаланга.
При ушибе подвижность снижена и нет искривления фаланг, возможен отек и гематома.

Перелому свойственно изменение нормального положения пальца. Если сложно определить, какую травму получил человек, обязательно обратитесь в травмпункт для уточнения повреждения.

Отличить перелом от ушиба можно по основным признакам, которые его сопровождают. Симптомы можно разделить на косвенные и прямые (точно исключающие ушиб), точно указывающие на повреждение целостности кости.

Косвенные – это:

болевые ощущения;
изменение оттенков кожных покровов (покраснение, посинение);
отечность;
вынужденное положение пальца;
гипертермия в месте травмы;
обездвиженность поврежденной фаланги;
острая болевая реакция на простукивание пальца встык.

боль в области повреждения;
отек пальца;
кровоизлияние под кожу либо под ноготь;
не нормальная, не естественная подвижность пальца;
наличие хруста (крепитации) осколков кости при пальпации области травмы.

Диагностика

Для выявления переломов и определения характера смещения отломков фаланг пальцев стопы проводится рентгенологическое исследование в двух или более проекциях.

Растяжения, ушибы и переломы часто имеют схожие симптомы, и даже выполнение рентгенографии в ряде случаев не позволяет поставить правильный диагноз, поэтому при любых подозрениях на перелом пальца стопы необходима консультация профессионала-травматолога.

Куда обращаться

Для правильной диагностики и проведения эффективного лечения необходимо обратиться к врачу травматологу.

Симптомы

Внешне переломы пальцев ног можно легко перепутать с ушибом, поэтому для постановки правильного диагноза и оказания своевременной помощи нужно при подозрении на перелом пальцев немедленно обратиться к врачу-травматологу для проведения рентгенологического исследования.

Основные признаки перелома пальца на ноге – это отеки с изменением цвета кожи пальца, вплоть до пурпурного оттенка, резкие болевые ощущения при ходьбе, отдающие в пятку. Именно последний признак может ввести пострадавшего в заблуждение, ведь без внешних признаков повреждения будет казаться, что проблемы с пяткой.

Симптоматика краевого перелома фаланги размыта. Диагноз можно поставить только после рентгенографии. Симптомы делятся на относительные – они могут сопровождать другие патологии, и абсолютные – они всегда сопровождают именно перелом.

Абсолютные симптомы:

хруст обломков кости при надавливании;
нефизиологичное положение пальца;
при открытом переломе видны обломки кости в ране;
патологическая подвижность.

Перелом очень легко спутать с ушибом, чтобы точно определить вид патологии, читайте статью «Диагностика травм – как отличить перелом от ушиба пальца руки или ноги».

При переломе наблюдаются разные виды симптомов. Абсолютные симптомы точно указывают на то, что произошла травма, которую необходимо срочно лечить.

Без смещения

Клинические проявления переломов без смещения: боль, дефигурация пальца в зависимости от величины отека, потеря активных движений пальца через боль.

Перелом костей – довольно серьезная травма, которая долго заживает.

В человеческом организме находится более двухсот костей, любая из которых в определенной ситуации может не выдержать нагрузки и повредиться.

Чаще всего подвергаются опасности переломов конечности — как наиболее уязвимая часть тела.

И, в частности, самым распространенным видом перелома является перелом пальца стопы.

Строение сустава пальца и его функции

Пальцы ног являются очень важной составляющей двигательного аппарата человека, так как они вместе со стопой выдерживают вес тела и дают ему возможность перемещаться, помогая при этом сохранять равновесие.

Каждый палец на кисти и стопе состоит из нескольких костей, которые называют фалангами. Они соединены между собой подвижными межфаланговыми суставами, что позволяет сгибать и разгибать пальцы.

Причины переломов фаланг пальцев

Большая часть нервных окончаний проходит сквозь пальцы. Будучи травмированными, они сразу дают мощный импульс о повреждении прямо в мозг. На самом деле травму пальца на ноге способен получить абсолютно любой человек, но чаще всего такими людьми оказываются любители поиграть в футбол, будь то настоящие спортсмены или просто любители.

Диагностика

Психология современного человека такова, что каждый уверен – плохое происходит с кем угодно, кроме нас. После травмы большого пальца, изучая симптомы, многие люди неосознанно пытаются подвести их под те, которые соответствуют ушибу.

Особенно это актуально после менее опасного, но сопровождающегося сильной болью, вывиха фаланги пальцев. Перелом после этого, особенно несложный и без смещения диагностировать самостоятельно бывает попросту невозможно.

Он болеть будет не так сильно как ранее полученный вывих. Или, если речь идет о других пальцах – пострадавшего введет в заблуждение «замедленное» развитие негативных ощущений.

Нередко боль в сломанном пальце усиливается «по нарастающей» в течение дня. Но несколько часов после травмы ощущения в пальце напоминают обыкновенный ушиб или вывих.

Существуют вероятные и абсолютные признаки перелома. Вероятные признаки только предполагают наличие такого повреждения в большом пальце. Поэтому они требуют диагностического подтверждения и включают в себя:

болевые ощущения при пальпации травмы;
отек тканей в месте травмы, значительно увеличивающий пострадавший участок в объёме;
появление гематомы в поврежденном участке;
резкая боль при движении пальцем.

Только рентген пальца позволит при наличии упомянутых симптомов ответить на вопрос о том: «у пациента перелом или простой ушиб». Также ответ можно получить без рентгена со временем, но сломанная кость может неправильно срастить, а это очень сложная в лечении патология.

Гарантированно перелом любого из пальцев ног подтверждает наличие у пациента таких симптомов как:

изменение внешнего вида пальца и принятие им неестественного положения;
полная неспособность контролировать подвижность поврежденного пальца;
хруст осколков кости при пальпации поврежденной зоны;
случай открытого перелома, позволяющий наблюдать смещение и разрушение костных тканей;
сильный отек тканей, сопровождаемый резкой болью даже при самом легком нажатии.

Рентген повреждённого участка в данном случае также необходим, потому что он позволит увидеть степень повреждения и установить ее опасность.

Для случаев перелома со смещением рентген необходим, чтобы верно вправить сдвинутый участок. Не пытайтесь сделать это самостоятельно – без необходимых знаний можно лишь усугубить ситуацию, спровоцировав разрыв тканей и внутренне кровотечение.

Когда перелом не сопровождается смещением или ограничивается незначительной трещиной, клинические проявления бывают выражены неярко. Человек может даже не понять, что произошло, приняв травму за обычный ушиб.

Внимание! Перелом, оставленный без лечения, чреват неправильным срастанием костной ткани и развитием необратимых деформаций, остеомиелита (гнойно-некротического процесса в кости).

Основной диагностический метод, выявляющий наличие перелома вплоть до миллиметра, – это рентгенография. Снимок делают в двух проекциях. Рентген показывает расположение перелома и осколков кости, смещение костных структур, тяжесть травмы и позволяет доктору понять, как лечить повреждение.

К дополнительным методам – магнитно-резонансной и компьютерной томографии – прибегают редко, когда нужно определить повреждение суставов и мягких тканей.

Как определить перелом большого пальца на ноге достоверно?

Для этого используется комплекс диагностических мероприятий, основным из которых является рентгенологическое исследование:

Сначала врач выясняет обстоятельства и давность травмы. Это необходимо для определения дальнейшей тактики лечения.
Затем проводится осмотр поврежденной конечности и выявление характерных признаков травмы. Пальпаторно травматолог оценивает степень повреждения кости.
Для подтверждения диагноза пациента отправляют делать рентген перелома большого пальца на ноге. Снимок выполняется обязательно в двух проекциях.

Как выглядит перелом большого пальца ноги на рентгене? Снимок показывает локализацию и характер линии перелома, наличие свободно лежащих отломков, смещение их относительно друг друга.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяются относительно редко, в основном при подозрении на внутрисуставной перелом большого пальца ноги. Также с их помощью можно определить повреждение мягких тканей и связочного аппарата.

Незначительные трещины и переломы часто обходятся без выраженной симптоматики. Определить травму на глаз не всегда возможно.

В случае перелома ногтевой фаланги большого пальца ноги деформации легко визуализируются. Специалист задает вопрос относительно давности и причин травмы.

Для уточнения диагноза делают рентгеновский снимок. Травматолог назначает рентгенографию в двух проекциях, что позволит точно локализовать нарушение.

От точности диагностики зависит и тактика лечения.

При повреждении второго и далее идущих пальцев больной может не подозревать о переломе. Часто симптомы похожи на банальный ушиб.

Как определить перелом пальца на ноге, без рентгена? Опытный врач сумеет понять характер повреждений при пальпации и простукивании. Но распознать сложные ранения не всегда удается визуально.

Узнать трещину можно с помощью КТ. Но этот метод выглядит избыточным и неоправданным в случае, когда повреждения очевидны.

Часто на повреждение большого пальца, даже перелом, человек может не обращать внимания, особенно если нет смещения и он закрытого типа. Боль может быть не четко выраженной, поэтому человек не спешит обращаться к врачу, списывая ее на ушиб. Но игнорирование боли – опасно, ведь это может привести к деформации стопы, неправильному сращиванию, развитию остеомиелита.

Для определения перелома используется метод рентгенограммы, который проводится в двух проекциях. Это исследование способно с 99% точностью определить перелом и его локацию.

Такое исследование как КТ для диагностики перелома пальца не используется, так как данная методика очень дорогая.

Лечение

При переломе пальца ноги симптомы будут практически одинаковыми, в какой бы фаланге не имела место травма, но от ее расположения зависит способ оказания доврачебной помощи и последующее лечение. По месту расположения и типу повреждения переломы бывают:

Перелом ногтевой фаланги или так называемый краевой перелом пальца считается самым легким в лечении, появляется вследствие прямого удара по пальцу, например, молотком или упавшим на ноготь предметом. Обычно характеризуется появлением гематомы под ногтевой пластиной. Метод лечения такой травмы заключается в удалении сгустков крови из-под ногтя, в фиксации осколков и прикреплении пострадавшей фаланги к соседнему пальцу при помощи скотча. Если кровоподтек слишком большой, проводится полное удаление ногтя;
Перелом средней и основной фаланги без смещения иммобилизуется пластырем на 2-4 недели для правильного сращения;
Перелом пальца ноги со смещением требует его вытягивания по оси. Если имеет место множественное смещение или комбинированное повреждение нескольких фаланг, то следует проводить репозицию осколков кости вручную, а потом накладывать гипс в форме «туфли» на 3-4 недели;
В случае закрытых переломов со смещением репозицию отломков следует сделать закрытым способом, максимально аккуратно и бережно, чтобы перелом мог правильно срастаться;
Множественные повреждения нескольких пальцев требуют наложения лангеты, гипсовой пластины;
Перелом большого пальца ноги – это самый распространенный вид подобных травм, так как на него оказывается основная нагрузка при ходьбе, вследствие этого такой перелом срастается относительно долго. Если имеет место внутрисуставная травма, то проводится оперативное вмешательство с фиксаций сустава спицами. Гипс в таком случае следует носить 1,5-2 месяца;
Открытый перелом заживает очень медленно, так как имеет место повреждение кожного покрова. Сначала проводится восстановление кости по осколкам, проводится обеззараживание и вакцинация от столбняка, также накладывается шина для обездвиживания заживающего пальца.

Совмещение костного отломка, устранение деформации и восстановление всех физиологических функций конечности – это основы лечения.

Под местной анестезией вправляют отломки, накладывают гипс или жесткий ортез. Через неделю – повторный рентген. По снимку специалист определит правильность сращивания и интенсивность образования костной мозоли.

Репозиция костных отломков

Домашний вариант лечения включает в себя несколько рекомендаций, которые аналогичны исцелению ушиба. Разница лишь в необходимости обязательно обездвижить поврежденный палец, чтобы не провоцировать дальнейшее усугубление ситуации.

Для снятия отека рекомендуется приложить холодный компресс на десять-пятнадцать минут. Для достижения эффекта процедуру следует каждый час повторять на протяжении нескольких дней.

Также можно держать поврежденную ногу выше уровня сердца – это позволит уменьшить отечность.

При переломе большого пальца на ноге оказывают первую помощь, рассмотренную чуть выше. Обязательно нужно обработать открытую рану антисептиком, после чего накладывают стерильную повязку. О безоперативном и хирургическом лечении читайте далее.

Консервативное

Для лечения при переломе пальца на ноге назначают уколы противовоспалительных и болеутоляющих средств – Анальгина, Нимесила, Кеторолака. При сильной боли используют наркотические анальгетики (Трамадол и др.).

Уменьшить боль при закрытом переломе без смещения дополнительно можно с помощью пакета со льдом, который прикладывают каждые 20-30 минут.

Восстановление положения кости без операции применяют при закрытых переломах со смещением, но без осколков. Для этого проводят закрытую репозицию костных обломков – после местной анестезии палец вытягивают и возвращают фаланги на свое место. Затем на него накладывают иммобилизующую шину.

Если этот метод неэффективен, то используют скелетное вытяжение – это процедура, при которой обломок кости удерживают в оттянутом состоянии длительное время.

К консервативному лечению также относится гимнастика для ног. Она выполняется после полного заживления перелома и снятия гипса. Необходима ЛФК для того, чтобы вернуть подвижность суставам, восстановить нормальное кровоснабжение стопы и питание тканей.

Хирургическое

Операция после перелома большого пальца ноги показана в следующих случаях:

открытые переломы со смещением;
если кости неправильно срослись;
многооскольчатые переломы со смещением (открытые и закрытые);
остеомиелит;
гнойное осложнение.

Хирургическое вмешательство необходимо, чтобы вернуть костям нормальное положение, убрать обломки. Длительность восстановления зависит от тяжести травмы. Для большого пальца этот период составляет 1-3 месяца.

Нужен ли гипс?

Да, палец на ноге после операции фиксируется с его помощью для полной обездвиженности, которая дает костям быстрее срастаться. Ношение гипса показано от 3 до 10 недель в зависимости от степени повреждения.

Кстати: гипсовую повязку накладывают не только на палец, но и на стопу, называется она «сапожок».

Позже для фиксации можно использовать жесткий ортопедический ортез (лангету), выбранный доктором. Гипс может вовсе не использоваться, например, при быстро заживающих костных трещинах.

Ускорить период реабилитации помогают массаж ноги и физиопроцедуры (ванны, ударно-волновая терапия, магнитолечение, парафинотерапия). Не оставляйте без внимания любые травмы пальцев и стопы, чтобы избежать негативных последствий. Лучше потратить один день на посещение врача, чем в дальнейшем всю жизнь страдать от деформации и болей в ногах.

Для диагностики и начала лечения травмы пациента необходимо доставить в травмпункт. Для этого рекомендуется вызвать Скорую помощь, но допускается и самостоятельная транспортировка человека в медицинское учреждение. Перед началом транспортировки нужно оказать первую помощь.

Первая помощь

Перелом сустава большого пальца ноги требует проведения следующих первоначальных лечебных мероприятий:

уложить пострадавшего с приподнятой конечностью;
к закрытому перелому можно прикладывать лед для уменьшения отека и гематомы;
если перелом фаланги большого пальца на ноге открытый, необходимо обработать рану антисептиком, затем накладывается асептическая повязка при переломе большого пальца ноги;
для предотвращения смещения отломков необходимо иммобилизировать палец подручными материалами или прибинтовать его к соседнему пальцу;
снять боль при переломе пальца ноги можно простыми анальгетиками – Кеторол, Найз.

После проведенных мероприятий осуществляется транспортировка пациента в лечебное учреждение на личном автомобиле или машиной Скорой помощи. Подробнее о мерах первой помощи расскажет специалист в видео в этой статье.

Хирургическое лечение

Как лечить перелом большого пальца на ноге? Тактика лечения будет зависеть от тяжести перелома.

Перелом первой фаланги большого пальца на ноге, закрытый, без смещения отломков не требует оперативного вмешательства. Врач накладывает гипс при переломе большого пальца на ноге, через 3-4 недели проводится контрольная рентгенограмма и гипс удаляют.

Перелом со смещением отломков лечить нужно дольше. После местного обезболивания новокаином проводится закрытая репозиция отломков, надевается фиксатор при переломе для большого пальца ноги.

Проводится контрольная рентгенограмма для оценки правильности репозиции. Если репозицию закрытым способом выполнить не удается, лечение перелома большого пальца ноги проводится с помощью скелетного вытяжения. Накладывают его на две недели. При положительной динамике вытяжение убирают и накладывают гипс на перелом большого пальца ноги сроком на месяц.

Краевой перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги требует лишь фиксации шиной и бинтами. Срастается он в течение 3-4 недель. После удаления шины используют бандаж при переломе большого пальца ноги, пока функция его окончательно не восстановится.

Оперативное вмешательство требуется при многооскольчатом переломе. Отломки кости фиксируют металлическими винтами или пластинами. После этого в рану устанавливается дренаж и накладывается лангетка при переломе большого пальца ноги. Ежедневно рану обрабатывают антисептиками.

Больничный при переломе пальца ноги выдается обязательно. Продолжительность его зависит от тяжести повреждения, минимальный срок составляет 30 дней.

Медикаментозное лечение

Как вылечить перелом большого пальца на ноге лекарственными средствами? Медикаментозная терапия имеет вспомогательное значение и направлена на устранение болевого синдрома и ускорение заживления перелома.

Чем обезболить перелом пальца на ноге? Так как болевой синдром выражен умеренно, его можно устранить ненаркотическими анальгетиками – Кеторол, Найз. Их можно вводить внутримышечно или использовать таблетированные формы препаратов.

Стимулировать образование костной мозоли можно с помощью препаратов кальция. Приобрести их можно в любой аптеке, цена достаточно приемлема. Курс приема составляет не менее месяца.

Реабилитация

Реабилитация после перелома большого пальца на ноге должна начинаться уже в стационаре. Продолжают ее еще в течение двух месяцев после выписки.

Реабилитационные мероприятия включают:

массаж поврежденного пальца и всей стопы;
лечебная физкультура;
физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УФО, магнитотерапия, аппликации парафина и озокерита.

Упражнения ЛФК назначает врач уже в стационаре, затем пациенту дается инструкция, согласно которой он может выполнять гимнастику в домашних условиях.

Для регенерации костной ткани пациенту требуются не только препараты кальция, но и правильное питание. В рацион должны входить белковая пища, сыр, творог, молоко. Исключить потребуется алкоголь, сладости, жирную и жареную пищу.

В первое время после выписки из стационара нужно ограничить физическую нагрузку. Несколько недель потребуется носить ортез для большого пальца ноги при переломе. Он обеспечивает покой поврежденному пальцу и служит профилактикой рецидива перелома. Приобрести фиксатор большого пальца ноги при переломе можно в ортопедических салонах.

После полного заживления и восстановления функции конечности не нужно забывать о том, что человеку потребуется правильная обувь при переломе большого пальца ноги. Она должна быть максимально удобной и устойчивой.

Временная нетрудоспособность при травматизме стопы невелика. Тяжелой по состоянию травмой является перелом мизинца. В этом случае накладывают гипсовую повязку и стопу обездвиживают.

Если сломанные мизинцы на ноге смещены, то их вправляют. Как лечить перелом в случае закрытой травмы? Обычно используют метод одномоментной репозиции.

Лечение перелома пальца ноги начинается с обезболивания, после чего палец плавно вытягивают, возвращая ему физиологическое положение. После вправления проверяют функциональность всех пальцев.

Если припухлость проходит и пальцы функционируют исправно, устанавливают фиксатор. Обычно это гипс, но может быть бандаж.

Сроки иммобилизации фаланг пальцев стопы определяются тяжестью повреждения. При незначительных травмах ортез на большой палец позволяет снизить нагрузку и защитить стопу от внешнего воздействия.

Если вылечить перелом с помощью одномоментной закрытой репозиции не удается, используют скелетное вытяжение. Это инвазивный метод восстановления, который позволяет удержать костные отломки в правильном положении.

Поврежденный мизинец (или иной палец) прокалывают и вводят капроновую нить. При переломе мизинца на ноге можно сделать фиксацию специальными булавками.

У взрослых сращение занимает несколько недель, у детей – меньше. Место прокола обрабатывают антисептиками, а после извлечения фиксатора устанавливают ортезирование на палец.

Применять народные средства при переломе не имеет смысла. Исключение составляют фитопрепараты с противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Но их используют для кратковременного курса лечения. Ускорить процесс срастания позволяют продукты с содержанием желатина – желе и холодцы.

Оперативное лечение

Открытая репозиция неизбежна, если кость сместилась или имеет место открытый перелом с повреждением тканей хряща. Наиболее сложным является перелом с множественными осколками. Для сопоставления фрагментов используют спицы, металлическую проволоку и пластины. Правила хирургического лечения предусматривают последующее гипсование сроком до 8 недель.

Схему лечения определяет врач в каждой конкретной ситуации. Если рана открытая то практически всегда вводятся противостолбнячные препараты, прописывают курс антибиотиков.

Если травма закрытая со смещением, то потребуется репозиция кости, которая поможет совместить обломки. Кроме того осуществляется фиксация обломка на его месте. Если этого не сделать, то сращивание происходит не правильно, а это в будущем может вызвать деформацию стопы.

Если произошел перелом сустава, то тут без операции не обойтись. В процессе ее врач проводит совмещение обломков и фиксацию внутри сустава с использованием специальных спиц. Достигнуть восстановления подвижности сустава, при соблюдении врачебных рекомендаций можно уже на 8 неделю. Весь процесс реабилитации необходимо принимать витамины.

Переломы фаланг пальцев стопы в большинстве случаев лечат консервативно.

Переломы без смещения или с незначительным смещением, которые не приводят к нарушению функции, лечат иммобилизацией гипсовой подошвенной шиной с перекрытием травмированного пальца и соседнего по тыльной поверхности в виде козырька.

Такая гипсовая повязка обеспечивает иммобилизацию течение всего периода сращения (3 недели). Трудоспособность восстанавливается через 4–5 недель.

Со смещением

Переломы фаланг со смещением отломков с поперечной плоскостью после обезболивания 1% раствором новокаина одномоментно закрыто сопоставляют.

С косой плоскостью – после закрытого сопоставления отломков под рентгеновским контролем фиксируют спицами, которые проводят через фалангу, сустав в неповрежденную фалангу предотвращая вторичное смещение.

Дополнительно на стопу накладывают подошвенную гипсовую шину с козырьком по тыльной поверхности пальца.

В случаях, когда сопоставление не удается (интерпозиция, значительный отек, несвежий перелом), показано открытое сопоставление отломков с остеосинтезом их гвоздями, которые проводят через фаланги в головку плюсневой кости в костномозговой канал, или остеосинтез специальными пластинами.

Со скошенными и винтовыми плоскостями

Используют скелетное вытяжение или оперативное лечение.

Оперативное лечение заключается в открытом сопоставлении отломков с последующим остеосинтезом спицами, пластинами или соответствующими винтиками.

При воспалении сустава на ноге, как правило, снижается возможность двигаться, сустав отекает или опухает, и в нем появляется боль не только при ходьбе и в спокойном состоянии. Это общие симптомы для самых разных заболеваний.

Лечение перелома пальца стопы зависит от его характера, локализации, наличия смещения и может включать следующие мероприятия:

Обезболивание места перелома.
Проведение репозиции (устранение смещения) костных отломков.
Иммобилизация. Накладывают гипсовую лангету или место перелома фиксируют липким пластырем вместе с другими здоровыми пальцами. Такое положение остается до срастания перелома. Обычно иммобилизация проводится в течение 3 — 4 недель.
В ряде случаев для устранения смещения требуется выполнение хирургической операции – выполняется репозиция и фиксация костных отломков миниимплантами.

Последствия неправильного лечения

Без адекватного лечения перелома пальцев стопы могут развиваться серьезные осложнения.

Особенности терапии перелома

Учитывая место локализации травмы, лечение проводится по-разному:

При травмировании ногтевой фаланги пальца нужно срочно обезболить и обездвижить кость. Доктор удаляет ногтевую пластину, вычищает загустевшую кровь, фиксирует в одном положении отломки костей и соединяет их с находящимися рядом целыми фрагментами. Палец фиксируется пластырем.
При переломе 1 основной фаланги без смещения травма фиксируется пластырем и больному обеспечивается постельный режим. Если пациент будет ходить, может произойти смещение.
Если человек получил множественные переломы, доктор накладывает гипс. Если же есть смещение отломков кости, их важно вернуть на анатомическое положение.
Чтобы снять сильную боль, пострадавшему можно дать обезболивающее и противовоспалительное средство.
При открытом переломе важно рану обработать антисептиком. Пациенту делают укол от столбняка, а также ему нужно пройти курс антибиотиков, чтобы предупредить воспалительный процесс.

Бывают случаи, когда диагностируется внутрисуставный перелом. Важно провести операцию и зафиксировать отломки кости специальными тонкими спицами.

Особенности восстановления

1 палец ступни или другие фаланги при переломе обычно срастаются в течение 1 – 3 месяцев.

Важно в период реабилитации не нагружать ногу и не воздействовать на сломанный палец. Носите специальную фиксирующую обувь. Запрещено стоять долго на одном месте, а также выполнять физическую работу в период восстановления после травмы.

Включите в свое меню продукты, богатые кальцием и белком. Старайтесь много времени проводить на солнышке. Дополнительно доктор может назначить принимать витамины и минералы в таблетках или капсулах.

Для закрепления результата в конце реабилитации рекомендуются массаж и лечебная физкультура.

Первая помощь

Травма вызывает интенсивные боли. Пострадавшему следует дать обезболивающее (Темпалгин, Анальгин, Пенталгин, Кетанов). Доврачебная помощь заключается в предоставлении больному покоя. Пострадавшую конечность следует обездвижить.

При травме пальцев на руке необходимо сделать импровизированную косынку. Сломаный палец фиксируют со здоровым с помощью тейпа или бинта. При травме пальца ноги нужно уложить больного и приподнять конечность, допускается наложение импровизированной шины. Приложить лед. При открытой ране следует залить ее Мирамистином или Хлоргексидином.

Что делают в больнице

Проводят местное или внутрисуставное обезболивание прокаином, лидокаином. При сильных болях назначают наркотические анальгетики.
При открытом переломе останавливают кровотечение и обрабатывают рану раствором антисептиков.
Проводят рентгенографию.
Осуществляют иммобилизацию конечности.

Если обращение к врачу не планируется – необходимо в первую очередь обездвижить палец. Стоит снять обувь, провести визуальный осмотр поврежденного участка, выбрать твердый предмет, который станет аналогом медицинской шины.

Фиксация пальца поможет избежать повреждения тканей осколками кости и уменьшит боль. Обращение к врачу, если есть подозрение на перелом – лучший вариант лечения.

Тем более, если отек продолжает увеличиться или сохранять ненормально большой объем, а интенсивность болей только усиливается.

Выбор варианта лечения зависит от места локализации и предварительного диагноза перелома. Для большого пальца существует три основных его разновидности:

Повреждение дистальной ногтевой фаланги. Участок следует обезболить, затем проводится иммобилизация кости. Лечение заключается в фиксации поломанных осколков пластырем, при необходимости ногтевая пластина полностью удаляется.
Перелом средней и основной фаланги. Абсолютное большинство случаев допускает амбулаторное лечение, которое заключается в иммобилизации поврежденной кости. Срок восстановления в среднем составляет две недели.
Сложные множественные переломы. Для лечения требуется носить «гипсовую туфлю», установленное лечащим врачом время.

Множественный перелом, в результате которого образуется два и больше осколков кости, требует ручной репозиции отломанный участков. Эта задача может быть выполнена только опытным врачом, так как любое неосторожное движение способно повреждать близлежащие ткани. Для случаев, потребовавших репозиции участков кости, срок восстановления трудоспособности составляет от двух недель до месяца.

Выбор варианта лечения перелома большого пальца зависит от степени и силы его повреждения. Степень опасности полученной травмы зависит от силы, которая воздействовала и вектора ее приложения.

Первое, что нужно сделать при переломе большого пальца на ноге – обезболить пораженное место. Сделать это можно Новокаином, Лидокаином местно и дав человеку болеутоляющее внутрь (Кеторол, Новиган, Анальгин или др.).

Полезный совет: хорошо уменьшает болевые ощущения и отечность наложение холода, например, удобен пакет с раскрошенным льдом, которым можно обложить палец со всех сторон.

Затем, если возможности самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт нет, вызовите скорую помощь и приступайте к дальнейшим действиям.

Конечность нужно расположить так, чтобы сломанный палец ни с чем не соприкасался. С этой целью нога должна опираться на заднюю или боковую пяточную часть, а носок быть поднят вверх или повернут вбок. Также ногу нужно чуть приподнять, чтобы уменьшить приток крови к перелому, например, положить ее на большую подушку или валик.

Иммобилизацию проводят, если есть подозрение на смещение костных осколков. Палец фиксируют шинами слева и справа с помощью бинта. Из подручных средств для этого может служить узкая линейка или карандаш, которые предварительно нужно обмотать тканью.

В остальных случаях иммобилизация не нужна, поскольку она может лишь усложнить ситуацию.

Отсутствие адекватной терапии может привести к необратимым деформациям. Если нет возможности быстро доставить пострадавшего к врачу, то нужно оказать первую помощь при переломе пальца на ноге.

При этом порядок действий будет следующим:

дать больному обезболивающее средство;
обработать рану при ее наличии;
зафиксировать поврежденный палец.

Если болевой синдром не уменьшается, то предлагают ненаркотические анальгетики. Необходимо сделать иммобилизацию при подозрении на смещение.

Зафиксировать палец на ноге можно с помощью бинта и шины. Обычно обездвиживают большой палец.

Его обматывают вместе с карандашом или иным твердым и подходящим по размеру предметом. Фиксация не всегда оправдана.

Чаще больного просто укладывают или усаживают, а ногу располагают на возвышении.

Если повреждена основная фаланга 4 пальца, то можно зафиксировать палец с соседним. Связывать фаланги плотно нельзя, между ними располагают ватную подушечку.

Снять боль и отек поможет холод. Пакет с дробленым льдом прикладывают на 5-10 минут, а затем делают перерыв во избежание обморожения.

Охлаждение поможет, если имеет место перелом мизинца на ноге, однако при данном повреждении первая помощь будет несколько иной.

Что делать при переломе мизинца ноги

При травме мизинчика ногу необходимо поднять вверх и разместить на подушке в расслабленном положение. Это предотвратит отек и разбухание мягких тканей. Иммобилизация мизинца не требуется, но, чтобы довести пострадавшего в больницу, следует обезопасить стопу. Обувь не надевают, иначе могут быть смещены отколотые кости.

Что еще сделать при переломе пальца на ноге в домашних условиях? После проведения обезболивающей и противовоспалительной терапии остается только вызвать «скорую помощь». Без точного диагноза трудно предпринимать дальнейшие действия. Вправлять палец самостоятельно запрещено.

Если ступня сильно ушиблена и есть вероятность того, что случился перелом проксимальной фаланги, можно и даже нужно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, которая заключается в следующем:

Нужно дать обезболивающий препарат.
Провести дезинфекцию раневой поверхности.
Иммобилизовать перелом.
Доставить больного в больницу.

При переломе палец следует зафиксировать в таком положении, при котором он не прикасается к окружающим предметам. Больному сделайте тыльное сгибание ступни и упор на пятку. Важно стопу расположить в подвешенном положении, чтобы с пальцев снять нагрузку. Транспортировать пострадавшего в больницу нужно с приподнятой ногой, чтобы снять отек мягких тканей и снизить болезненность.

При переломе доктор может посоветовать дать пострадавшему обезболивающее средство: Анальгин, Парацетамол, Пенталгин. Также при этом не помешает и противовоспалительный препарат – Нимесил или Ибупрофен.

Если есть подозрение на то, что произошло смещение отломков кости, пострадавший палец нужно иммобилизировать, зафиксировав к шине с помощью бинта. Вместо шины может использоваться дощечка или пластина, обмотанная двумя слоями ткани.

Для снятия отечности, уменьшения гематомы и боли можно к стопе приложить холод, например, пакет со льдом. Холод прикладывается к пальцу через каждые пять минут на десять минут. Важно не переусердствовать с холодным компрессом, чтобы не обморозить поврежденное место.

Прежде всего, стоит начать с осмотра травмированного участка. Если все суставы нормально функционируют (сгибаются и разгибаются) значит, это сильный ушиб.

Если же обнаружилось нарушение подвижности, необходимо обратиться в травмпункт.

Действия первой помощи заключаются в наложении холодного компресса, для того чтобы снять боль и уменьшить гематому.

Лед нельзя прикладывать непосредственно к коже, его нужно предварительно обернуть в ткань, например, полотенце.

Лед держать в течение 10 минут, затем 20-ти минутный перерыв, повторять 3–4 раза.

Если имеются повреждения кожи, их необходимо продезинфицировать. Не рекомендуется для этого использовать йод, так как он имеет согревающее действие.

Варианты лечебных процедур для быстрого срастания пальца

Так называемая «туфля» из гипса считается распространенным эффективным методом, как быстрее вылечить перелом пальца на ноге с наличием множественных отломков по всей области стопы. Носить ее рекомендуется в течение двух-трех недель. Более осложненная форма со смещением нуждается в применении шины Черкес-Заде.

Профилактические меры

В случае ослабления костной системы назначают препараты кальция. Их рекомендовано принимать в целях профилактики всем лицам преклонного возраста, женщинам в период и после менопаузы, а также беременным и кормящим.

С медицинской точки зрения лучшей профилактикой является повышенная осторожность на улице и в быту. Избежать перелома основной фаланги несложно, если смотреть под ноги и не допускать травматизма.

Укрепить кости помогут продукты, обогащенные кальцием, магнием, витамином D. В эту группу входят кисломолочные продукты, яичные желтки, орехи, куриная печень, морепродукты, оливковое масло. Они же предупреждают такие болезни, как артрит и артроз. Одновременно следует ограничить потребление щавелевой и мочевой кислот.

На протяжении 6 недель после получения травмы нужно исключить нагрузки на палец, не перенапрягать его насколько это возможно. Занятия спортом и длительные прогулки противопоказаны.

На срок восстановления могут назначаться:

Физпроцедуры.
Специальный комплекс гимнастических упражнений.
Лечебный массаж.

Меню следует наполнить продуктами богатыми белком и кальцием, максимально разнообразить рацион.

Если наложен гипс, то его нельзя мочить. Снимать его самостоятельно также не следует, дискомфортные ощущения, связанные с ним придется терпеть.

Для того чтобы избежать травмирования следует носить удобную обувь, которая хорошо защищает пальцы. Если необходимо осуществлять потенциально травматичные действия, то следует делать это крайне аккуратно.

Не стоит злоупотреблять продуктами, которые вымывают кальций из организма. Среди них:

Газировки.
Кофе.
Алкоголь.

Питание нужно сбалансировать, включив в него все необходимые витамины и микроэлементы. Особенно полезны кальцийсодержащие продукты, такие как ржаной хлеб, капуста, фасоль.

Если диагностированы патологии костей, то следует регулярно проходить исследования для мониторинга состояния и соблюдать рекомендации врача относительно образа жизни.

Вывод. Перелом любого пальца на ноге – это неприятно. А если пострадал еще и большой, то без лечения не обойтись. Если вовремя не помочь поврежденному пальцу может развиваться деформация стопы, что ведет к сильному ухудшению качества жизни.

Чтобы предупредить перелом пальца на нижней конечности, соблюдайте простые правила профилактики:

осторожно ведите себя в местах, где на ногу может упасть тяжелый предмет;
при пробежках следите, на что вы наступаете, чтобы не повредить палец о камни;
употребляйте обогащенные кальцием продукты;
не употребляйте продукты и напитки, которые вымывают из организма кальций;
прежде чем стать на мокрый пол, убедитесь, что он нескользкий, и только тогда пройдитесь аккуратно к нужному месту.

Если же всё-таки произошел перелом, примите таблетку обезболивающего препарата, зафиксируйте стопу в неподвижном положении и обратитесь к доктору.

Теперь вы знаете, почему и каким образом проявляется перелом большого пальца нижней конечности. От того, насколько быстро пострадавший будет доставлен в больницу после получения травмы, зависит способ лечения перелома, а также длительность реабилитации.

sustaw.top

Смотрите также

Новости

14.11.2018

Вакцинация против гриппа в АльфаКлиник сезона 2018-2019 гг.

11.01.2019

В АльфаКлиник работает кабинет натуротерапии!

Как лечить перелом пальца на ноге в домашних условиях

Перелом пальца на ноге симптомы и лечение народными средствами

В чем заключаются различия

Классификация травмы

Симптоматика травмы

Видео

Устранение проблемы

Доврачебная помощь

Способы лечения

Привычные способы

Народные методики

Возникновение осложнений

Похожие статьи

Причины развития перелома

Классификация переломов

Симптомы перелома

Первая помощь при переломе пальца на ноге

Как определить перелом пальца на ноге

Лечение перелома пальца на ноге

Закрытая репозиция

Скелетное вытяжение

Открытая репозиция

Перелом большого пальца на ноге

Первая помощь при травме большого пальца

Реабилитация

Осложнения

Классификация:

Особенности клинического течения травмы

Диагностика

Помощь в домашних условиях

Лечение

Медикаментозные средства

Возможные последствия и осложнения

Анкилоз

Восстановление подвижности пальца

Экспертное мнение

Лечение Перелом Пальца на Ноге без Гипса в Домашних Условиях

Подробная характеристика травмы

Варианты лечебных процедур для быстрого срастания пальца

Особенности восстановительной методики при сломанном пальце ноги

Что делать при переломе пальца на ноге

Первая помощь

Лечение переломов в зависимости от их вида

Лечение Перелом Пальца на Ноге без Гипса в Домашних Условиях

Причины

Классификация

Клиническая картина

Осложнения

Классификация

Признаки и симптомы

Как определить повреждение

Как отличить от ушиба

Симптомы

Без смещения

Строение сустава пальца и его функции

Причины переломов фаланг пальцев

Диагностика

Лечение

Репозиция костных отломков

Консервативное

Хирургическое

Первая помощь

Хирургическое лечение

Медикаментозное лечение

Реабилитация

Оперативное лечение

Со смещением

Со скошенными и винтовыми плоскостями

Особенности терапии перелома

Особенности восстановления

Первая помощь

Что делать при переломе мизинца ноги

Варианты лечебных процедур для быстрого срастания пальца

Профилактические меры

Смотрите также

Новости