Как лечить растяжение связок под коленом
Смптомы растяжения связок коленного сустава, лечение в домашних условиях
Опорно-двигательный аппарат – это важный механизм в человеческом организме и, пожалуй, самым главным «винтиком» в нем является коленный сустав, он принимает активное участие в процессе ходьбы, и поэтому растяжение коленных связок – это травма, информацию, о лечении которой, должен знать каждый.
Главной причиной растяжения связок в коленном суставе является неестественное для конечности, резкое движение. Это характерно для спортивных тренировок, когда имеет место резная смена упражнений, скорости и направления движения, подпрыгивания и приседания. Кроме резких движений, к травме может привести и удар в район колена. Такие ситуации не редкость у тех, кто занимается контактным спортом: борьбой, дзюдо, тэквондо и др. Так пострадать можно, идя по улице в гололед и приземлившись на колени. Поэтому каждому необходимо знать, как лечить растяжение связок колена.
Связки фиксируют сочленение, крепясь к костям, так они определяют сторону движения. Отсюда различают 2 их функции: делать сустав подвижным и зафиксированным. По своей структуре связки достаточно эластичные, благодаря чему могут хорошо растягиваться при ходьбе и возвращаться в исходную позицию, но при аномальных условиях и сильной нагрузке велик риск их потянуть или порвать.
Разным связкам присущи свои признаки, сроки восстановления и способ лечения травм. Крестообразные связки повреждаются при падении на колено или при ударе об него спереди или сзади. Коллатеральные идут парой. Внутренняя и наружная боковая связка соединяют бедренную и берцовую кости с боков. Растяжение внутренней боковой связки коленного сустава сопровождает боковой удар по суставу.
Первопричина травм колена
Первая по распространенности травма у спортсменов – повреждение связок колена, далее идет растяжение мышц и разрыв мениска коленного сустава. Их можно получить и в бытовых случаях, делая неосторожно обычные движения конечностями.
- Разрыв мениска коленного сустава: лечение без операции
Повреждение связок коленного сустава вызывается следующими факторами:
- непривычными для ноги упражнениями, особенно в стрессовой ситуации, например, на состязаниях, когда нужно достигнуть результата, как следствие, имеет место ускоренный сгиб и разгиб ноги;
- когда человек бегает или прыгает, сочленение сгибается-разгибается с ускорением, это и приводит к их травматизации;
- травмы в связочном аппарате возникают у тех, кто занимается активным и интенсивным спортом;
- при растяжении связок коленного сустава виною может стать прямой удар в бедро. Это возможно из-за падения на асфальт, укрытый коркой льда. Дополнительно диагностируются вывихи голеностопа, ушибы и забои;
- нередки столкновения спортсменов в контактных видах спорта.
При обращении за помощью пострадавший должен указать причину повреждения, тогда врач сможет быстро и точно назначить лечение растяжения связок коленного сустава.
Симптоматика
Симптомами растяжения связок коленного сустава есть следующие проявления:
- отечность, подкожные кровоизлияния, ссадины и синяки. Симптомы растяжения связок могут проявляться не моментально, а по прошествии определенного времени, это нужно учитывать и не медлить с обращением к доктору;
- непрерывные болевые ощущения, особенно при шевелении конечностью, сгибая/разгибая и нажимая на место повреждения;
- затруднительное сгибание колена, невозможность согнуть его при тяжелой травме;
- необычное потрескивание коленной чашки, с болевыми ощущениями, особенно после ушиба.
Специфическими симптомами обладает травма боковых связок коленного сустава, а все потому, что повредить их можно при резком отводе или излишнем выворачивании голени наружу. Растяжение подколенного сухожилия сопровождается болью в задней части бедра и нижнем отделе ягодиц при выпрямлении/сгибании конечности. К счастью, в слабой форме растяжение подколенных связок проходит самостоятельно.
Травма мениска коленного сустава проявляется лишь спустя пару недель после повреждения и выражается в болевом синдроме, в подъеме температуры в травмированной зоне и характеризуется наличием щелкающего звука при движении.
Диагностирование
Когда пострадавший обращается с подозрением на растяжение сухожилий коленного сустава, первое, что делает доктор, расспрашивает его об обстоятельствах получения повреждения, осматривает конечность и проводит тесты, определяющие тяжесть каждого конкретного случая. Чтобы уточнить диагноз и составить точный план лечения растяжения связок колена, доктор может предложить пациенту пройти МРТ и рентгенологическое исследование. Такая методика даст наибольшую информацию о степени повреждения костей и мышечной ткани, пострадавшей области.
Назначение лечения и то, сколько заживает травма, во много зависит от правильного определения степени ее сложности. Таких степеней различают 3:
- Легкая – слабое проявление симптомов, небольшая отечность, возможны синяки в месте воздействия на сустав. Непродолжительные боли. Не требует применения препаратов.
- Средняя – ощущение «тугого» движения сочленения при ходьбе, сильный болевой синдром, отечность и кровоподтеки. Такие симптомы и лечение требуют врачебной консультации.
- Тяжелая – сопровождается резкими болевыми ощущениями во время ходьбы, причиной этому является разрыв мягких тканей. Отмечается неконтролированное смещение сустава, сильная отечность и синяки. Лечение разрыва связок коленного сустава требует обязательного врачебного надзора.
Чем тяжелее степень, тем больше времени нужно на то, чтобы вылечить растяжение. Лечение народными средствами допустимо только при легком повреждении.
Лечебные методики
Главным правилом при лечении растяжения связок коленного сустава является максимальный покой и релаксация для поврежденной конечности, а впоследствии качественная и правильно подобранная реабилитационная программа, регулярные дозированные нагрузки на конечность и физические упражнения.
Если пострадавший растянул связки коленного сустава в легкой или средней степени, следует применять такие методики лечения:
- Прикладывание холодных примочек сразу после травматизации, но не позже, чем через полчаса после этого. Такая терапия снизит боль и уменьшит кровоизлияние под кожу;
- Обездвиживание сустава эластичным бинтом либо бандажом;
- Пару дней постельного режима, ходить только в крайнем случае, и то на костылях, без опоры на травмированную ногу;
- Применение мази для связок – венотоник, препарат, улучшающий венозный кровоток и предотвращающий отекание.
Статья по теме: мазь от растяжений
Самый популярный вопрос пациентов, когда поставлен диагноз растяжение связок коленного сустава: сколько заживает травма? Когда можно возобновить физические упражнения?
Так, при легкой травме на восстановление уйдет не менее трех недель. При травмах 3-й степени нельзя проводить лечение в домашних условиях, только в травматологическом отделении.
В тяжелых степенях нужно накладывать для фиксирования колена не повязку, а гипсовую лонгету. Отрыв связки лечится только оперативным методом, когда врач сшивает фиброзную капсулу и порванные сухожилия, далее накладывается гипс.
Параллельно можно втирать целебные мази и выполнять упражнения ЛФК. Для согрева связок в области повреждения используют камфорное и эфирные масла. Для охлаждения можно втирать гели с ментолом. Убрать отеки поможет гепариновая мазь. Сосуды защитят препараты троксевазин, аэкцин и венорутон.
Народный медицинский справочник
Даже профессиональные травматологи с многолетним стажем советуют сочетать медикаментозное лечение с рецептами «бабушек». Для быстрой реабилитации связок колена при лечении в домашних условиях советуют накладывать компрессы, настойки, примочки и маски по следующим рецептам:
- Натереть 1 большую картофелину на крупную терку, подморозить в холодильнике и толстым слоем уложить на колено, завернуть кульком или куском целлофана. Охлаждать соединение такой маской не более 15 минут;
- Отеки отлично снимает сок алоэ, который легонько втирается в травмированный сустав;
- Отечность и гематому быстро устраняет отвар ягод бузины, их заливают водой, кипятят и остужают. Кусок хлопкового полотна или марлю намачивают в отваре и кладут в область колена на полчаса;
- Луковица запекается в духовке, а затем раздавливается или прокручивается на мясорубке, смешивается с 1 ложкой сахара. Полученная кашица снимает суставную боль;
- Опухоль и воспаление остановит примочка из настойки девясила. 1 сл.лож. корней девясила залить стаканом кипятка и оставить до полного остывания.
Скорость восстановления после растяжения связок коленного сустава зависит не только от правильно выбранной методики лечения, но и от морального настроя больного, и от того, насколько точно он следует всем предписаниям врача.
perelomanet.ru
Как лечить растяжение связок коленного сустава?
Коленный сустав является сложным, но в то же время достаточно прочным и стабильным сочленением, обеспечивающим передвижение человека. Однако, даже он подвержен различным повреждениям. Среди таких травм очень распространено растяжение связок коленного сустава. Это может случиться практически с каждым, поэтому необходимо знать, почему развивается указанная патология, чем характеризуется и как поступать при ее появлении.
Причины
Растяжение связок и мышц появляется из-за чрезмерного воздействия на колено механического фактора. Его сила порой превышает прочность мягких тканей, что и сопровождается их повреждением. Этому наиболее подвержены спортсмены: футболисты, баскетболисты, хоккеисты, лыжники, легко- и тяжелоатлеты. Но растяжение может возникнуть и в бытовых условиях – во время бега, при поднятии тяжелых предметов, прыжках. Нередко причиной становятся дорожно-транспортные происшествия.
В зависимости от механизма травмы повреждаются те или иные связки:
- Внутренняя боковая (медиальная коллатеральная) – удар по колену снаружи при разогнутой конечности.
- Наружная (латеральная) боковая – чрезмерное отклонение голени внутрь.
- Передняя крестообразная – ротация бедра внутрь и отклонение голени наружу.
- Задняя крестообразная – удар по передней поверхности голени.
Наиболее распространено растяжение передней крестообразной связки, а внутренняя боковая повреждается гораздо чаще наружной. Острые травмы в основном встречаются среди молодых лиц, а у пациентов после 50 лет большую роль приобретают дегенеративно-дистрофические изменения, способствующие хроническому повреждению.
Уберечься от травм можно лишь благодаря соблюдению техники безопасности в спорте, а также осторожности в быту и на дороге.
Симптомы
Повреждение связок и мышц коленного сустава в основном сопровождается неспецифическими признаками, которые могут появляться не только при растяжениях, но и при разрывах связок. Они появляются непосредственно после получения травмы и зависят от приложенной силы. Как правило, пациенты предъявляют следующие жалобы:
- Треск или хруст во время травмы.
- Боли в колене.
- Отечность в пораженной зоне.
- Подкожные кровоизлияния.
- Нарушение движений в суставе.
- Напряжение прилегающих мышц.
- Нестабильность колена.
Порой нарушения настолько выражены, что пациенту сложно передвигаться и даже стоять на пораженной ноге. Выраженность симптомов будет зависеть от тяжести растяжения связок или растяжения мышц. Различают три степени такой травмы:
- I – растяжение или частичный разрыв (менее половины волокон).
- II – неполный разрыв (более 50% волокон).
- III – полный разрыв.
Если при легких повреждениях может присутствовать лишь незначительная боль, то при растяжениях II–III степени выражены все симптомы травмы. Это существенно ограничивает жизнь пациентов и заставляет искать действенные способы восстановления функции колена.
Симптомы зависят и от того, какие связки или мышцы колена повредились в результате травмы.
Внутренняя боковая связка
Если травмируется медиальная коллатеральная связка, то сразу после удара по колену возникает сильная боль, которая локализуется с внутренней стороны сустава. Она может иметь и распространенный характер. При разрыве глубокой части волокон, которые прилегают к суставной капсуле, может возникать гемартроз (накопление крови в колене). Нередко пациенты ощущают, что сустав «выскальзывает» или «подкашивается» наружу.
Указанные травмы часто сопровождаются повреждением крестообразных связок, вывихами коленной чашечки, переломами. Подтверждает растяжение проба, указывающая на отклонение голени внутрь.
Наружная боковая связка
Повреждение латеральной коленной связки сопровождается болью снаружи сустава, довольно быстро нарастает отечность мягких тканей. При выраженных разрывах наблюдается наружная нестабильность, при которой ощущается «подворачивание» ноги даже во время обычной ходьбы.
Зачастую травмирование связки сопровождается повреждением наружного мениска и малоберцового нерва, который расположен в непосредственной близости. Во время осмотра проводят тест наружного отклонения голени.
Передняя крестообразная связка
Сразу после травмы возникает сильная боль и выраженная отечность колена, которые локализуются по передне-внутренней поверхности. Разрыв связки часто сопровождается «вывихиванием» голени вперед, а также гемартрозом. В последнем случае сустав увеличивается в объеме, теплый на ощупь. Во время осмотра важное диагностическое значение имеет тест «переднего выдвижного ящика».
Задняя крестообразная связка
Поражение связок колена, расположенных сзади, можно предположить по ссадинам в области голени и гематоме в подколенной ямке. Там же локализуются болевые ощущения и формируется наибольшая отечность. Для подтверждения травмы используют тест «заднего выдвижного ящика».
Растяжение связок колена сопровождается субъективными и объективными симптомами, которые позволят предположить поражение тех или иных структур.
Лечение
После того как повреждение связок коленного сустава подтверждено дополнительными диагностическими методами, необходимо приступать к лечению последствий травмы. Для этого традиционно используют консервативные или оперативные методы. В некоторых случаях можно лечить повреждения с применением народных средств. Большое значение уделяют мероприятиям реабилитации, позволяющим восстановить функцию коленного сустава.
Первая помощь
Если у человека нет возможности сразу же после травмы обратиться к врачу, необходимо самостоятельно провести определенные действия. Они направлены на уменьшение неприятных симптомов и улучшение состояния сустава. Оказывать первую помощь при растяжении должен уметь каждый, поэтому перед квалифицированным лечением нужно сделать следующее:
- Обеспечить покой колену, прекратив нагрузку и зафиксировав его эластичным бинтом.
- Приложить холод к зоне повреждения.
- Приподнять конечность выше оси тела.
- При выраженной боли принять таблетку обезболивающего средства.
Эти простые мероприятия ускорят дальнейшее восстановление и позволят получить более выраженный эффект от лечебного воздействия.
Иммобилизация
Легкие степени растяжения могут лечить на фоне тугого бинтования колена. Если же имеются выраженные разрывы связок или мышц, то необходимо применение ортеза или наложение гипсовой лонгеты. После травмы не стоит передвигаться без посторонней помощи, поскольку это только ухудшит состояние сустава.
Иммобилизация показана в ранние сроки после повреждения, при этом нужно избегать длительного обездвиживания, что опасно развитием контрактур.
Медикаментозная терапия
Лечить растяжение связок и мышц необходимо с использованием медикаментозных средств. Они помогают устранить острые симптомы травмы, улучшить заживление поврежденных тканей. Для лечения могут применять следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Нимесил, Ибупром).
- Противоотечные (L-лизина эсцинат).
- Витамины и микроэлементы (Кальцемин).
- Хондропротекторы (Терафлекс).
Конечно, не всегда применяют каждый из представленных медикаментов. При незначительных растяжениях можно ограничиться таблетированными или даже местными формами лекарственных средств (мазь, гель).
Чтобы эффективно лечить растяжение связок, нужно следовать всем рекомендациям врача, в том числе по приему препаратов.
Физиотерапия
Физические методы лечения помогают справиться с острыми последствиями травмы и улучшить заживление тканей в периоде восстановления. Некоторые из них назначаются даже во время иммобилизации, что ускоряет выздоровление. Как правило, показаны следующие процедуры:
- Магнитотерапия.
- Фонофорез.
- Лазеротерапия.
- Волновое лечение.
- Парафинотерапия.
- Криотерапия.
Лечебная гимнастика
Давно известно, что правильно лечить повреждения коленного сустава, в том числе и растяжения, невозможно без упражнений ЛФК. Гимнастика является необходимым компонентом реабилитации после травм, поэтому необходимо уделить ей должное внимание. В то же время следует придерживаться определенных правил во время занятий ЛФК:
- Выполнять упражнения только после устранения боли и других острых признаков.
- Обеспечить раннее восстановление физической активности.
- Некоторые виды движений должны применяться даже в период иммобилизации.
- Сначала проводить легкие упражнения, а затем переходить к силовым тренировкам.
- Занятия должны быть ежедневными и регулярными.
Для каждого пациента разрабатывают индивидуальную программу ЛФК, которая будет включать упражнения, способствующие повышению силы четырехглавой и подколенной мышц, укреплению связочного аппарата и стабилизации коленного сустава. Сначала занятия выполняют в стационарных условиях, а затем и дома.
Упражнения ЛФК являются эффективным методом, помогающим лечить даже тяжелые и застарелые повреждения.
Народные методы
Когда болят колени после растяжения связок, можно воспользоваться и народными средствами. Однако, ни в коем случае нельзя преувеличивать их значение, ведь такое лечение может применяться лишь в качестве дополнения к традиционному. Как правило, распространены следующие рецепты:
- Аппликации из сырого картофеля, смешанного с луком, капустой и глиной.
- Компресс из репчатого лука с сахаром.
- Растирка из чеснока и листьев эвкалипта в животном жире.
- Компресс из чесночного настоя и сока лимона.
- Ванночки из отвара цветков и листьев бузины.
Лечить растяжения народными методами нужно аккуратно – хоть они и оказывают достаточно мягкий эффект, но даже на природные компоненты возможны аллергические реакции.
Операция
Выраженное растяжение связок коленного сочленения требует оперативного лечения, поскольку консервативными методами невозможно зафиксировать разорвавшиеся ткани. Хирургическое вмешательство необходимо для стабилизации сустава и восстановления его нормальной работы. В основном используют малоинвазивные техники, которые минимизируют сроки реабилитации. После операции обязательна иммобилизация сустава с дальнейшим выполнением упражнений ЛФК.
Чтобы растяжение связок не стало причиной существенного ограничения двигательной активности пациента, следует своевременно проводить коррекцию нарушений. Не стоит забывать и о профилактических мерах, которые позволяют предотвратить возникновение травм.
moyskelet.ru
Растяжение связок коленного сустава: лечение в домашних условиях
При растяжении связок коленного сустава лечение в домашних условиях можно проводить только в случае не осложненной травмы и после консультации с доктором. Благодаря связочному аппарату кости человека в суставах удерживаются вместе, во время растяжения связок коленного сустава происходит частичное нарушение фиксации колена.
На самом деле связки во время травмы не растягиваются, а в них происходит незначительные надрывы тканей. При сильном разрыве волокон связочного аппарата говорят именно о разрыве, а если волокна надрываются немного, то это называют растяжением. Такая травма не менее опасна, потому что без лечения может усугубиться, тогда придется лечиться в больничных условиях.
Причины
Зачастую связочные растяжения классифицируются как бытовые травмы. Они возникают из-за резкого сгибания нижней конечности или выкручивания колена. Поднимая что-то с пола следует приседать, а не резко нагибаться, потому что при нагибании возрастает риск получить растяжение связок колена.
Кроме неосторожных движений повреждение может произойти из-за механического воздействия на коленный сустав, например при падении, либо от удара. Распространенной является травма у футболистов, хоккеистов, легкоатлетов и других спортсменов.
Степени растяжения
В зависимости от того, насколько повредились волокна связок, травматологи разделяют повреждение на три степени:
- При легком растяжении разрывается около тридцати процентов волокон. При такой травме болезненные ощущения умеренные, а функциональность колена практически не нарушена. Если соблюдать постельный режим и с помощью медикаментов или народных средств убирать симптоматику, то через несколько дней от травмы не остается и следа.
- При средней степени растяжения разрывается от тридцати до пятидесяти процентов связочных волокон. Болезненные ощущения более сильные, чем при легкой степени травмы, колено становится не стабильным, но всё еще продолжает функционировать. Такая травма при консервативном лечении быстро проходит.
- При тяжелом растяжении или разрыве происходит нарушение целостности более пятидесяти процентов связочной ткани. В некоторых случаях связка может полностью отрываться от кости. Болевой синдром ярко выраженный, опорная функция конечности нарушена. Такая травма лечится хирургическим методом с последующим наложением гипсовой повязки.
После обследования и оценки состояния связок коленного сустава, лечение в домашних условиях можно проводить только при двух первых степенях травмы.
Клиническая картина
При растяжении возникают симптомы, по которым можно отличить травму от других видов повреждений:
- пострадавший испытывает болезненные ощущения тянущего характера, становящиеся сильнее при сгибающих движениях коленом;
- боль усиливается во время пальпации;
- движения становятся практически невозможными из-за боли;
- человеку трудно опереться на травмированную конечность;
- через два дня на месте травмы возникает гематома;
- в области сустава возникает отечность.
Если при получении травмы слышен хруст, коленный сустав деформирован, а боль не становится слабее даже после обездвиживания ноги, значит это перелом и необходимо срочно вызвать бригаду «скорой помощи».
Доврачебная помощь
Перед тем как лечить растяжение связок, необходимо оказать человеку первую помощь и доставить его в травматологический пункт. Доктор должен определить степень повреждения и исключить более серьезную травму, например, вывих или перелом. После вызова «скорой» пострадавшему следует дать обезболивающий препарат, после чего наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта.
Повязка должна начинаться с середины голени и доходить до середины бедра. Каждый новый слой должен перекрывать предыдущий приблизительно на полтора сантиметра. Не следует сильно затягивать бинт, так как это может стать причиной нарушения кровообращения в месте травмы. Если пальцы на ноге становятся синими и холодными, значит повязку необходимо ослабить. Нелишним будет сделать холодный компресс. Для этого можно взять лед, завернутый в ткань, либо замороженный продукт и приложить к месту травмы. Это поможет не допустить возникновения обширной гематомы, немного снимет отечность и болезненные ощущения.
Потерпевшему нельзя разрешать двигать ногой, пока его не осмотрит доктор и не разрешит выполнять какие-либо движения.
Диагностика
По приезду в травматологический пункт врач проводит внешний осмотр места повреждения, оценивает состояние кожного покрова, отек, гематому и прочие визуальные признаки растяжения. После проводится пальпация коленного сустава. Для исключения перелома больного направляют на рентгенологическое исследование.
Для определения степени растяжения делается компьютерная томография. На мониторе врач видит не только связочный аппарат, но и сосуды, нервные окончания, мышцы. Благодаря этому исследованию доктор может правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Лечебные мероприятия
Лечение растяжения связок зависит от степени их повреждения. При легкой травме доктор иммобилизует место повреждения с помощью эластичного бинта. Неподвижный сустав восстанавливается намного быстрее. Также необходимо в течение двух первых суток прикладывать к колену холод, либо использовать охлаждающие мази, крема, гели, либо спреи.
Травмированная конечность во время лечения должна находиться в покое. На травмированную ногу нельзя опираться и шевелить ею. Если пациенту необходимо встать и пройтись, то делать это следует с помощью костылей или трости. Когда человек находится в лежачем положении, под ногу следует положить небольшой валик или подушку, это поможет не допустить сильного отека.
Лечение сустава в домашних условиях при второй степени травмы проводится после детального обследования пациента. В некоторых случаях на травмированное колено может накладываться гипс на период до одного месяца. В обязательном порядке доктор назначает больному медикаменты — общеукрепляющие, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также назначаются местные средства — различные согревающие и рассасывающие мази и гели. Вылечить растяжение тяжелой степени без оперативного вмешательства невозможно, потому пациента кладут в больницу, где в ходе операции восстанавливают структуру связочного аппарата. После проведения операции больному накладывают гипсовую повязку, которую придется носить не меньше, чем два месяца. Пациент может быть переведен на амбулаторное лечение еще до момента снятия гипса, если он имеет удовлетворительное общее состояние.
Читайте также: Растяжение связок бедра - симптомы и лечениеВо время лечения, независимо от того, в больнице оно проводится или дома, пациенту необходимо проходить массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры, назначенные лечащим доктором. Это может быть электрофорез, прогревание (начинается с третьего дня), парафиновые аппликации, гидротерапия и другие процедуры.
Народная терапия
Иногда пациенты с растяжением не хотят использовать для лечения медикаментозные средства и предпочитают лечиться с помощью рецептов из народной медицины. При легкой и средней степени растяжения это допустимо, если доктор не против такого лечения. Из натуральных ингредиентов можно делать мази, настойки для компрессов, отвары и вытяжки, которые помогут побороть отечность, убрать гематому, снизить болезненные ощущения и уменьшить развитие воспалительного процесса. При растяжении можно воспользоваться следующими проверенными рецептами из таких компонентов:
- Капустный лист. Следует порубить поверхность листа ножом, чтобы выделилось как можно больше сока. Затем необходимо обернуть колено этим капустным листом, перебинтовать и менять повязку по мере высыхания листа, приблизительно один раз в два часа.
- Бадяга. С помощью этого универсального порошка можно не только убрать отечность и гематому, но и ускорить регенерацию связочных волокон. Немножко бадяги следует разбавить с водой, чтобы получилась кашица, и намазать на травмированное колено. Спустя двадцать минут нужно промыть место травмы теплой водой. Делать такую процедуру необходимо один раз в день.
- Глина. С помощью голубой глины можно унять болевые ощущения и снять воспалительный процесс. Три столовых ложки нужно соединить с отваром ромашки, нанести на колено и на пятнадцать минут обернуть пищевой пленкой, после чего смыть.
- Картофель. Этот овощ применяют от многих заболеваний и при лечении многих травм, в том числе и повреждений опорно-двигательного аппарата. При растяжении связок следует взять две штуки сырого картофеля, натереть их на крупную терку, разложить на бинте и сделать компресс, который должен находиться на колене в течение одного часа.
- Лопух и мед. Опустить в кипящую воду листок лопуха на одну минуту, остудить и смазать медом. Для большей эффективности к мёду можно добавить сок алоэ. Примотать лист с помощью бинта к колену на час, не сдавливая ткани.
- Сало. Домашнюю мазь можно сделать из обычного не соленого сала. Для этого его необходимо растопить, добавить в жир эвкалиптовые листья, предварительно нарезав их, и варить еще около десяти минут. Остуженную мазь намазать на колено. Хранить в холодильнике.
Если своевременно обратиться к доктору, то растяжение проходит без последствий и успешно лечится в домашних условиях.
vseotravmah.ru
Чем лечить растяжение связок коленного сустава
Растяжение связок коленного сустава (лечение в домашних условиях)– это подвид механической травмы, которая характеризуется разрывом тканей. Она возникает после резких движений, превышающих максимально возможный угол сгиба для сустава. Этот вид травмы распространён: 80% травм в быту – это растяжение связок. Даже людям, не сталкивавшимся с этой проблемой, полезно узнать, что делать при растяжении связок коленного сустава и как избежать болезненных повреждений.
Связки – это эластичные структуры, удерживающие кости вместе. Не путайте растяжение связок с растяжением сухожилий. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Отличать стоит и степень повреждения – при незначительных травмах подвижность конечности сохраняется, при полном разрыве связок фиксация положения колена нарушается.
Причины растяжения связок
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...
Зачастую связки травмируются в быту, когда человек по неосторожности резко сгибает ногу, приседает или выкручивает колено. Растяжение может возникнуть, даже если вы просто неожиданно нагнулись за кастрюлей на кухне – этому не стоит удивляться.
Неподготовленные связки требуют осторожности, поэтому спортсмены всегда прогревают все части своего тела, чтобы снизить вероятность механических повреждений.
Существует две группы причин, которые могут привести к травме связок:
- Резкие движения, неосторожность при выполнении физических упражнений. Такие травмы возникают во время спортивных тренировок или в быту, когда необходимо резко согнуть ногу в колене или принять на конечность непривычно большой вес. Нагрузка, превышающая привычную норму для сустава, приводит к растяжению.
- Механическое повреждение или удар коленом. Падение на колено, удар коленом по твёрдой поверхности, столкновение, подножки – факторы риска возникновения травмы связок. Особенно распространено в футболе и иных командных видах спорта, когда игроки падают на колени или получают травмы ввиду нарушения оппонентом правил.
Степени растяжения
|
Существует несколько стадий травмы. Некоторые растяжения протекают почти безболезненно, человек не теряет возможности ходить, сохраняет привычную подвижность.
Серьёзные нарушения опорно-двигательной функции требуют механической фиксации ноги с помощью гипса; степень растяжения связок коленного сустава определяет сроки восстановления после повреждения, поэтому важно вовремя определить степень растяжения и обратиться по необходимости к врачу.
Выделяют следующие степени растяжения:
- Слабая. Разрыв тканей происходит на микроскопическом уровне, почти не ощущается.
- Средняя. Происходит разрыв коллагеновых волокон, из которых состоят связки. Необходимо зафиксировать конечность до обращения к врачу.
- Тяжёлая. Произошёл полный разрыв связки, необходимо срочное обращение к травматологу и последующая фиксация ноги гипсом. Если у вас тяжёлое растяжение связок коленного сустава, лечение в домашних условиях недопустимо.
Характерные симптомы растяжение связок колена
Знать о симптомах растяжения нужно для того, чтобы отличать его от перелома. Понимание специфики своих болевых ощущений поможет вам лучше изложить проблему врачу. Если у вас растяжение связок коленного сустава, сроки восстановления напрямую зависят оттого, насколько своевременно вы обнаружили у себя травму, отсюда: чёткое понимание симптомов не повредит.
Типичные признаки растяжения связок таковы:
- тянущая боль в области растяжения, которая усиливается при попытке согнуть колено тем же образом, как во время получения травмы;
- еслинадавитьнаобластьноги, гдесоединительнаятканькрепитсяккостям, больусилится;
- боль при хождении, иногда ходьба становится невозможна;
- сустав отекает, опухает, становится больше в размерах;
- через пару дней появляется синяк на месте травмы, кровоподтёки;
- из-за гематомы увеличивается температура верхнего слоя дермы;
- ограничение подвижности колена при слабых и средних растяжениях, излишняя подвижность – при повреждении тяжёлой степени, так как порванные ткани перестают фиксировать колено;
- разрыв тканей нередко сопровождается характерным хлопком, который можно услышать при получении травмы.
При переломе, полученном в отсутствие удара, всегда наличествуют те или иные симптомы растяжения связок. Это происходит по той причине, что перелом немеханической этиологии обусловлен обломом кости из-за тяги со стороны связки, которая сама при этом не порвалась. Дифференциальная диагностика при посещении травматолога проводится с помощью рентгенографии, но при первичном осмотре выявляются следующие нетипичные для растяжения симптомы, которые свидетельствуют о переломе:
- болевые ощущения при пальпации кости;
- болевой синдром не утихает даже в состоянии средней степени иммобилизации конечности;
- кожа немеет в области ниже повреждения;
- атрофия пальцев травмированной ноги;
- вместо хлопка вы услышите хруст;
- колено при переломе со смещением кости неестественно вывернуто (если не перелом, то вывих).
Диагностика травмы
Получив растяжение связок коленного сустава, лучше не проводить лечение в домашних условиях, а сразу обратиться к травматологу, который проведёт аппаратное обследование повреждений. Перед началом диагностики врач опрашивает пациента об обстоятельствах получения травмы, о силе удара или степени нагрузки на ногу. Такой опрос называется сбором анамнеза.
Затем врач проводит пальпацию – ощупывает место травмы, даёт несколько тестов на определение повреждённой связки (этим методом пользуются спортивные врачи для быстрого обнаружения разрыва).
Чтобы уточнить диагноз, назначаются аппаратные исследования – рентгенография (дифференциальная диагностика перелома коленной чашечки), компьютерная и магнитно-резонансная томография. Чтобы проверить суставы, иногда проводится ультразвуковое исследование.
Растяжение связок коленного сустава: лечение в домашних условиях или в больнице?
Каждому столкнувшемуся с этой травмой важно знать, что делать при растяжениях связок коленного сустава до обращения к врачу. Первое, что вы должны сделать – ограничить движения конечности, чтобы не давать лишнюю нагрузку на растянутую связку. Положен отдых сроком от нескольких дней до нескольких месяцев. Связки обладают хорошей регенеративной способностью, поэтому при должном лечении полностью восстанавливаются даже при тяжёлом разрыве.
Основные пункты всякого лечения:
- Компрессы со льдом. Они снимают отёчность колена, так как низкие температуры сужают сосуды. Компрессы держат лишь поначалу, в первые дни после травмы по 20 минут утром и вечером, затем снижение отёка показано с помощью сухого тепла, а не холода. Не накладывайте компресс на ночь, так как иначе рискуете получить обморожение.
- Иммобилизация конечности. Перевязка бинтами, использование специального суппорта или гипса, что зависит от тяжести повреждений. Необходимо для фиксации сустава, ограничения лишних, препятствующих заживлению движений. Следите за тем, чтобы перевязь не была слишком тугой и не вела к потере пальцами чувствительности. Обновлять бинты следует не реже одного раза в сутки.
- Отдых. Процесс регенерации становится быстрее, если конечность оградить от движений. Отдыхайте, лежите как можно больше. Даже слабые растяжения лечатся быстрее, если провести несколько дней дома, стараясь не давать на колено лишней нагрузки. Вес тела лучше переносить на костыль или трость при ходьбе.
- Высокое положение колена. Делается для оттока крови от коленной чашечки. Располагать отёчную конечность нужно выше сердца, тогда припухлости со временем станут меньше.
Опухание и отёчность – основные проблемы во время растяжения связок коленного сустава. В домашних условиях их можно снять с помощью противовоспалительных препаратов: Кетанов, Нурофен Плюс (или гель), Ибупрофен. Противовоспалительные средства нестероидной группы помогают снизить температуру тела, если она повышена из-за отёчного колена. Лекарства используются и в форме мазей – например, снять припухлось помогает Лиотон или Троксевазин.
Для длительного использования медикаменты должен назначать только врач, так как он осведомлён о возможных побочных эффектах и назначает лекарства в соответствии с их индивидуальной переносимостью пациентом. Нестероидные препараты не используются, так как они замедляют процесс формирования коллагеновых волокон, то есть ухудшают регенерацию и заживление тканей.
Некоторые другие способы помочь себе при растяжении:
- сухое тепло – прикладывание к травмированной области бутылки с тёплой водой;
- брейс – ещё один способ ограничить подвижность колена;
- костыль – снижение нагрузки на ногу при необходимости сохранить повседневную активность (например, работать).
Радикальные способы лечения:
- Пункция (прокол). Делается при скоплении жидкости для снижения отёка. Пробу жидкости отправляют на лабораторный анализ для выявления бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.
- Операция. Если связки были целиком разорваны, придётся их сшивать. Для этого потребуется хирургическое вмешательство. Современный век позволяет использовать трансплантаты, если ткани обычному восстановлению не подлежат.
Реабилитация при растяжении связок колена
Сроки восстановления при растяжении связок коленного сустава зависят от тяжести травмы. Реабилитация обычно включает в себя вторичные методы лечения, такие как физиотерапия и лечебная физкультура (ЛФК). Физиотерапевтические методы включают в себя улучшение тока крови, ускорение регенеративных процессов в связках, а лечебная физкультура возвращает прежнюю подвижность и эластичность повреждённым тканям.
Упражнения из лечебной физкультуры назначаются сразу после снятия отёка и избавления от болевого синдрома. Они делаются на разогрев, с постепенно нарастающей нагрузкой. Недопустимы резкие движения во время выполнения упражнений во избежание рецидива разрыва. Чтобы связки не были жёсткими, эффективно выполняли свою опорно-двигательную функцию, нужно их разрабатывать и тренировать.
После первых улучшений упражнения даются на дом. Необходимо усиление мышечного каркаса вокруг колена, для этой цели используются беговые дорожки или тренажёры в спортивном зале. Когда мышцы поддерживают ногу, это снижает нагрузку со связок, что снижает риск возникновения новых травм по бытовым причинам, увеличивает их сопротивляемость растяжению.
Профилактика
Следуйте следующим правилам, чтобы снизить риск травмы:
- Увеличение нагрузок при спортивных тренировках должно быть постепенным.
- Не забывайте про разогрев мышц перед физической нагрузкой.
- Не пренебрегайте нормами безопасности во время выполнения тех или иных упражнений.
- Носите разработанную для защиты от растяжения одежду.
- Нужно снижение веса тела при ожирении.
- Тренируйте мышцы, чтобы они поддерживали связки колена мышечным каркасом.
Обычно такой вид травмы получают случайно. Соблюдая меры предосторожности, можно предотвратить получение или снизить тяжесть растяжения коленного сустава. Сроки восстановления в случае, если растяжение лёгкое, будут небольшими. Вы сможете вернуться к привычной активности скоро.
zdorovue-systavi.ru
Причины, приводящие к растяжениям волокон
Каждый сустав снабжен разными видами связок (боковые и крестовидные), которые отвечают за стабильную работу конечностей. Благодаря связкам, человек способен выполнять различные движения: ходьба, прыжки, повороты в сторону, приседания.
Чтобы назначить правильное лечение при растяжении связок колена, необходимо выяснить причину травмирования. Растяжение волокон можно получить в детстве во время неестественных коленных движений, и при профессиональных спортивных тренировках.
Выделяют следующие, основные причины:
- непредвиденные движения конечности в коленной области;
- нетипичная двигательная активность;
- резкая смена двигательной активности, которая возможна во время беговых тренировок (внезапная остановка или торможение);
- направленный удар по колену (передний, задний или боковой участок);
- спортсмены получают травмирование связочного аппарата, если сталкиваются друг с другом;
- заработать травматичную патологию можно после неудачного приземления с высоты.
К самым травматичным видам спорта относятся футбол, легкоатлетический спорт, фигурное катание, поднятие штанги. Травмироваться можно и в бытовых условиях.
Классификация
При травмировании колена могут пострадать боковые или крестовидные волокна. В зависимости от тяжести травмы, выделяют следующие стадии растяжения:
- 1 стадия сопровождается небольшими надрывами, но подвижность конечности сохраняется. Боли беспокоят только во время двигательной активности;
- 2 стадия травмы. Страдают отдельные волокна из-за надрыва связок. Возможны кровоподтеки. В суставе начинает развиваться воспаление, сопровождающееся сильным болевым синдромом и отечностью. Двигательная активность ограничена;
- 3 стадия. Полный надрыв всех волокон, при котором беспокоят сильнейшие болевые ощущения, кровоподтеки с отечностью. Невозможно подняться и опереться на пострадавшую конечность.
Независимо от тяжести полученного растяжения связок колена, нужно скорее обратиться за врачебной помощью.
Симптоматика при повреждении крестовидных связок
Крестовидные коленные волокна повреждаются не часто, и определить наличие травмы можно, используя УЗИ.
Выделяют следующие симптомы при растяжении в коленном суставе:
- когда надрыв волокон незначительный, то болевые ощущения уходят самостоятельно;
- при неполном надрыве крестовидных волокон возникает острая боль в сочетании с отечностью. При двигательной активности возникают болевые ощущения.
Когда случается полный разрыв, то признаки повреждения становятся несколько другими, и от них зависит, как лечить растяжение коленных связок:
- больно всегда: в движении и во время отдыха;
- обширный участок отечности;
- кровоподтеки коленного участка;
- в месте поврежденного участка возникает онемение тканей;
- при получении повреждения, слышен щелчок;
- подвижность сустава ограничена, или наоборот, возникает непривычная подвижность;
- поврежденную конечность невозможно использовать как опору.
Растяжение боковых связок
Растяжение боковых связок коленного сустава бывает внутренним или наружным. Боковые волокна отвечают за стабильное движение конечности, и за состояние суставной капсулы. Чаще всего страдает внутренние виды боковых волокон. Травмирование происходит следующим образом:
- когда колено сгибается, связка смещается в бок;
- растяжение боковой связки колена возникает в результате высокой нагрузки на коленную область.
Повреждения возникают после неудачного падения, из-за которого голень неестественно выворачивается кнаружи.
Симптоматика
Чтобы прописать лечение при растяжении боковой связки коленного сустава, необходимо знать признаки, сопровождающие травмирование. Признаки:
- острая боль в момент травмирования. Боли проходят во время отдыха;
- при ощупывании внутренней части колена возникает боль;
- коленная область отекшая и припухшая.
При травматизации наружных волокон наблюдается внешняя отечность.
Повреждения боковых волокон бывают легкие или средней тяжести.
Лечение
Какую методику лечения травмы связок коленного сустава назначить, зависит от тяжести повреждения. Обычно прописывается традиционная методика лечения. Это медикаментозные препараты, снимающие болевой синдром, тугая, поддерживающая повязка или ортопедический бандаж, помогающий избежать отечности.
Когда болевые ощущения уходят, назначаются специальные физические занятия, укрепляющие мышечную ткань.
При растяжении боковой связки левого или правого колена, традиционной методики хватает, чтобы справится с результатами повреждения.
Связки под коленом
Растяжение связок под коленом может случиться в любом возрасте, и по следующим причинам:
- травмирование коленной области, образовавшееся при ушибе и растяжении коленного сустава, падении или ударе;
- заболевания, вызывающие воспаления суставной капсулы (артрит, бурсит, остеоартрит);
- суставная киста;
- излишний вес;
- высокие нагрузки во время спортивных тренировок;
- растяжение или разрыв связок;
- изменение структуры хрящевой ткани;
- суставные воспаления различного характера;
- варикоз.
К признакам подколенного растяжения относятся:
- не ярко выраженная боль, затихающая по прошествии 5 дней или недели;
- постепенно нарастающие болевые ощущения, сопровождающиеся повышением температуры;
- больно при определенных движениях (сгибание, движения по ступенькам);
- отечность;
- заметна деформация коленной области.
Подколенные боли, беспокоящие во время ходьбы и сгибании, скорее всего, относятся к признакам суставного гонартроза.
Как лечить растяжение связок под коленом, решается после диагностического исследования. Чаще всего назначается консервативная методика, включающая следующие мероприятия:
- исключается нагрузка;
- обязательное ношение фиксирующего ортопедического изделия для поддержки сустава;
- использование противовоспалительных и обезболивающих мазей;
- при сильнейших болях назначаются анальгетики.
Действия при повреждениях
Что делать при растяжении связок коленного сустава решается после первичного осмотра и проведенной диагностики. Основной методикой лечения считается прием медикаментозных препаратов и фиксации колена. Первая помощь при растяжении связок коленного сустава включает следующие мероприятия:
- после повреждения можно сделать охлаждающие примочки, которые снимут боли и одновременно исключат возникновение гематом;
- поврежденную конечность нужно надежно зафиксировать (тугая повязка, бандаж);
- прописывается обязательный постельный режим на 3 дня. Если необходимо пройтись, то нужно пользоваться костылями, чтобы исключить опору на пострадавшую конечность;
- для предотвращения сильной отечности прописывается специальная мазь, помогающая при оттоке крови.
Срок лечения растяжения связок коленного сустава зависит от своевременного обращения за врачебной помощью и грамотно назначенного лечения. Сколько лечится растяжение связок коленного сустава, рассчитывается по конкретном случаю, и зависит от особенностей организма.
Лечение народными средствами
С основными методиками можно сочетать народные средства при растяжении связок коленного сустава. Для этой цели готовятся компрессы, мази, примочки, настойки.
Ознакомьтесь с некоторыми домашними рецептами, которые можно сочетать с основным лечением при растяжении связок коленного сустава:
- охлаждающий компресс для сустава из картофеля. Натереть одну большую картофелину на крупной терке, поставить в холодильник. Охлажденную массу положить на поврежденный участок (15 мин.);
- сок, полученный из листьев алоэ, помогает устранить отечность. Сок втирается аккуратными, массажными движениями;
- при растяжении коленного сустава помогает домашняя мазь, приготовленная из запеченной луковицы с добавлением ложки сахара. Средство справляется с болями;
- настой из девясила применяют для снятия отечности. Нужно залить измельченные корни растения (1 ст. л.) стаканом кипящей воды, и оставить настаиваться. На поврежденный участок делают примочки;
- чтобы избавиться от гематом и отечности, можно заварить бузину. На стакан кипящей воды понадобится горсточка растения. В остуженном настое пропитывают марлевый тампон, и прикладывают на проблемный участок в виде аппликации.
Восстановительные мероприятия
После устранения болевого синдрома и припухлости с поврежденной конечности, рекомендуется специальная физическая нагрузка. Упражнения для восстановления связок коленного сустава помогают возвратить функции пострадавшей конечности, и одновременно служат профилактическим средством от повторного повреждения.
Рекомендуется выполнять следующие упражнения после растяжения связок коленного сустава:
- сидя, пробовать сгибать и разгибать колено;
- делать упражнение велосипед;
- отведение в бок пострадавшей конечности;
- лечь на живот, разгибать и сгибать когечность;
- упражнение для укрепления мышечной ткани голени (напряжение и расслабление).
К специальной гимнастике необходимо отнестись очень серьезно. От реабилитационного периода зависит, насколько быстро восстановятся суставные функции.
Так, при небольшом растяжении волокон, прогноз выздоровления, в любом случае, будет положительный. Если же травма имеет тяжелую степень, то полное выздоровление зависит от своевременного обращения за врачебной помощью, правильной диагностики и соблюдения рекомендаций врача. Важное значение имеет и настроение пациента, насколько он верит в благополучный прогноз.
sustavec.ru
Механизм образования травмы
Растяжение связок колена возникает в результате движения или тяги, которое несколько превышает функциональные возможности эластических тканей. Разрыв и растяжение боковых связок колена происходит при чрезмерном (насильственном) отклонении голени кнаружи или кнутри. При этом происходит повреждение связки с противоположной стороны. Тяжесть травмы зависит от вида и скорости действия приложенной силы, упругости мягких тканей и степени их кровоснабжения, возраста пострадавшего и многих других факторов.
Клиническая картина
Патологическая картина растяжения связок и их разрыва характеризуется разволокнением или разрывом волокон травмированной связки, повреждением мелких лимфатических и кровеносных сосудов с образованием кровоизлияния в мягкие ткани и образованием гематом. Пациент предъявляет жалобы на резкую боль в колене. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени повреждения волокон связки, выраженности гематомы и наличия сопутствующих повреждений. При большем разрыве связки, как правило, образуется гематома больших размеров, что сопровождается сдавлением нервных окончаний и растяжением мягких тканей.
Из-за выраженной боли человек не может полноценно пользоваться конечностью. При разрыве связки наблюдается нестабильность сустава, что нарушает опорную и двигательную функцию ноги. При смещении тяжести на травмированную конечность появляется неустойчивость и шаткость, возможно подворачивание и вывих ноги в колене.
Симптомы растяжения связок коленного сустава
При обследовании пациента можно обнаружить припухлость и отечность сустава, контуры которого сглажены. Возможно локальное кровоизлияние различных размеров в виде синяка в области внутренней или наружной поверхности колена. Кровоподтек обычно образуется на 2-е сутки, и при разрыве связки может распространяться на голень. При обширном повреждении эластических волокон можно определить свободную жидкость в полости сустава (проявляется положительным симптомом баллотирования надколенника).
При пальпации выявляется локальная болезненность в области поврежденной связки. Усиление болей вызывает движение, повторяющее механизм травмы. Особенно болезненны ротационные (вращательные) движения. Вследствие развития нестабильности сустава и выраженного болевого синдрома функция ноги ограничена.
При разрыве боковой связки отмечается чрезмерное отклонение голени в противоположную поврежденной связки сторону. При разрыве внутренней (медиальной) боковой связки глень отклоняется кнаружи больше, чем на здоровой стороне. Исследование всегда необходимо проводить на обеих ногах, так как у ряда пациентов встречается гипермобильность суставов. Симптом проверяют после введения в полость сустава раствора местного анальгетика. При стихании острых явлений у пациентов сохраняется нестабильность колена, которая вынуждает людей пользоваться эластическими бинтами, ортезами или другими фиксаторами. Особенностью является то, что при длительном использовании указанных приспособлений может развиться атрофия мышц бедра и голени, появляются признаки гонартроза.
Инструментальная диагностика
В большинстве случаев постановка правильного диагноза не представляет особых затруднений. В лабораторных анализах специфических признаков нет. Рентгенологическое исследование выполняют для исключения костной патологии. При застарелых травмах при развитии деформирующего артроза можно обнаружить характерные последствия. При тяжелых травмах возможет отрыв фрагмента кости у места прикрепления связки (отрывной перелом), что так же будет подтверждено рентгенологически. При разрывах связки отчетливо отображается на снимке расширение суставной щели на стороне повреждения.
Терапия
Лечение растяжения связок коленного сустава заключается в обеспечении покоя поврежденной ноге, назначении холода в течение первых 24 часов, что является профилактикой кровоизлияний и отека. После стихания острого периода назначается рассасывающая терапия и реабилитация. Сразу после растяжения необходимо приложить лед к больному месту или мазь с анестетиком. Допустимо местное орошение области связки хлорэтилом. Через каждые 2 часа пузыри со льдом необходимо убирать, так как возможно развитие холодового пареза кровеносных сосудов. На ногу накладывают давящую повязку. С 3-х суток лечить растяжение можно с помощью физиопроцедур: теплые ванны, озокерит, компрессы, электрофорез с анальгезтирующими растворами, антигистаминными, противовоспалительными и рассасывающими препаратами. Применяется лечебная физкультура без насильственных движений. При выраженных болях местно вводят растворы анальгетиков.
При разрыве только одной связки прибегают только к консервативному лечению. Выполняют пункцию сустава, эвакуируют кровь, а в полость коленного сустава вводят растворы анальгетиков. На неделю целесообразно наложить гипсовую лонгету (до исчезновения отеков), после ногу фиксируют циркулярной повязкой от пальцев до паховой складки. Во время иммобилизации ноге придается положение гиперкоррекции: функционально выгодная поза с избыточным отклонением голени в сторону разрыва.
Ультразвуковые волны применяются с 3 дня. Параллельно проводится лечебная гимнастика. Во время иммобилизации выполняются изометрические упражнения (напряжение мышц без осуществления движений в колене). После снятия повязки назначают восстановительное лечение, рассасывающая терапия, лечебная физкультура.
При разрывах связок, сопровождающихся развитием нестабильности коленного сустава, показано хирургическое лечение по восстановлению опоры и подвижности в колене – пластика боковой связки. У ряда пациентов повреждение внутренней боковой связки сопровождается травмами передней крестообразной связки и внутреннего (медиального) мениска. Материалом для пластики чаще служит фрагмент широкой фасции бедра. На данный момент предложено множество методик с использованием синтетических материалов. Суть оперативного вмешательства заключается в замещении поврежденного участка алло- или ксенотрансплантатом, места прикрепления которого соответствуют местам фиксации боковых связок.
Сроки восстановления и продолжительность нетрудоспособности зависит от степени тяжести повреждения. При растяжении коленных связок функция конечности восстанавливается спустя 3-4 недели. При неосложненных разрывах трудоспособность восстанавливается через 3 месяца консервативного лечения.
www.infmedserv.ru
Причины повреждения
Связки колена – это очень мощные структуры. Чтобы их повредить, нужно приложить значительное усилие. Однако, несмотря на всю силу этих соединительнотканных структур, травма их, к сожалению, происходит довольно часто.
Характер повреждения боковых и КС может быть различным – от растяжения или надрыва отдельных волокон до отрыва их от места прикрепления, иногда даже с костным участком. Разрыв этих волокнистых структур часто может быть спровоцирован травмами и чрезмерными нагрузками на сочленение, возникающими чаще всего у профессиональных спортсменов.
Причиной разрыва или даже отрыва внутренней боковой связки от места ее прикрепления также может стать энтезопатия – поражение волокнистых структур, носящее одновременно воспалительный и дегенеративный характер. Оно не возникает само по себе, а является следствием разрушительных изменений в суставах – спондилоартритов, псориаза, ревматоидного артрита.
Достаточно часто боковые (коллатеральные) связки травмируются при резком насильственном отклонении в сторону разогнутой голени. Травма КС чаще всего встречается также при боковом отклонении голени и согнутом колене с одновременным поворотом ее наружу или внутрь.
Так, в результате определенных движений возникают характерные повреждения:
- При резком разгибании, отведении и наружном развороте или ротации голени (сноубордисты, хоккеисты, пострадавшие в ДТП) возможно формирование «несчастливой триады» — разрыва внутренней боковой связки, внутреннего мениска и передней КС.
- Сгибание, приведение и внутренняя ротация голени (спортивная борьба, наезд машины, удар по наружной поверхности согнутой в колене ноги) часто приводят к повреждениям наружной боковой связки и обеих КС.
- Разгибание, приведение и внутренняя ротация голени могут спровоцировать травмы обеих коллатеральных связок, менисков и даже перелом большой берцовой кости.
- Переразгибание или удар спереди назад по коленному ставу, согнутому под прямым углом (травма «передней панели» машины, падение с мотоцикла) приводит к травмам КС и, в зависимости от направления поворота ноги, наружной и внутренней коллатеральных связок.
- Любая ситуация, при которой возможна большая нагрузка на колено, сопряженная с его резким сгибанием или разгибанием (прыжки, приземления, поднятие большого веса, лыжный спорт, альпинизм), может привести к такой травме, как растяжение или даже разрыв подколенных связок.
Симптомы травмы
Признаки повреждения этих структур в остром периоде такие же, как и при других внутренних травмах сустава. Проверить целостность этих волокнистых структур становится возможным только после внутрисуставного введения обезболивающего препарата. После наступления анестезии можно легко выявить боковую разболтанность в коленном суставе в положении разгибания ноги. Причиной такого симптома в подавляющем количестве случаев разрыв соединительнотканных структур.
Застарелый разрыв, как правило, сопровождается ощущением неустойчивости в сочленении, а при ходьбе часто возникает необходимость использования фиксатора.
Ввиду отсутствия болезненности симптомы несостоятельности волокнистых структур выявляются без труда.
Для того чтобы отличить разрыв связок коленного сустава от растяжения, очень информативным считается осмотр, а также проведение ряда двигательных тестов. Такая проверка позволяет определить степень нестабильности (неустойчивости) коленного сустава, что визуально проявляется как величина пассивного, т. е. самостоятельного смещения голени.
Энтезопатия медиальной коллатеральной связки
Поражаться может как верхний, так и нижний участок соединительнотканной структуры. Верхняя энтезопатия характеризуется болью с внутренней стороны непосредственно над коленным суставом. Для нижней энтезопатии характерно ощущение боли с внутренней стороны коленного сустава, непосредственно под ним.
Разрыв связок коленного сустава
Заподозрить разрыв связок коленного сустава можно по хрусту в момент травмы, характерному механизму травмы. Пострадавший не может опираться на поврежденную ногу, отмечается локальная болезненность и обширный кровоподтек.
Острая фаза характеризуется резко возникшими болями, значительным ограничением подвижности сустава, припухлостью на месте повреждения и нередко скоплением крови в суставе (гемартрозом). Для хронической фазы боль нехарактерна, но появляется нестабильность коленного сустава.
Травма коллатеральных связок
При легких повреждениях боковых волокнистых структур их патологическая подвижность может и не проявляться. Для проверки стабильности сустава определяют симптомы избыточной отклонения голени в сторону, противоположную повреждению.
При повреждении медиальной коллатеральной связки проявляется положительный аддукционный тест (отклонение голени внутрь), а при травме наружной боковой связки – абдукционный тест (отклонение голени наружу).
Чем больше отклоняется голень, тем больше степень повреждения структуры. А при отклонении голени на 20° и более, говорят о полном разрыве боковой связки.
В норме оба этих теста должны быть отрицательными, то есть голень не должна смещаться в стороны.
Повреждение крестообразных связкок
Изолированное повреждение КС – редкое явление. В первые несколько дней распознать их разрыв трудно, поскольку преобладают симптомы, свойственные многим внутрисуставным повреждениям: отек, скопление крови в суставе, резкая боль, невозможность переносить вес на поврежденную конечность.
При разрыве передней КС диагностируется симптом «переднего выдвижного ящика». При нарушении целостности задней КС – «заднего выдвижного ящика».
В норме смещение голени вперед и назад не должно превышать 0,5 см.
Растяжение связок коленного сустава
Растяжение связок колена возникает намного чаще, чем их разрыв. В основном признаки растяжения аналогичны симптомам разрыва. Отсутствуют только признаки нестабильности сустава. Симптомы, характерные для повреждения различных структур:
- Подколенные связки. В острой фазе отмечается локальная болезненность в подколенной ямке. Характерным симптомом усиление боли при сгибании колена или в положении сидя. Боль значительно уменьшается или проходит совсем, если коленный сустав выпрямить.
- Коллатеральные связки. Результаты тестов при этом виде растяжения будут слабоположительными. Это значит, что для внутренней связки аддукционный, а при травматизации наружной связки абдукционный тесты не будут достигать 20°.
- Крестообразная связка. Для растяжения этой связки коленного сустава характерными будут только общие симптомы травмы колена.
Диагностика повреждений
При диагностировании повреждений соединительнотканных структур большое значение имеет выяснение механизма травмы.
Наиболее информативными являются такие исследования, как ультразвуковое исследование, МРТ и артроскопия.
Рентген при повреждении связок не является информативным методом исследования в первую очередь потому, что их структура не такая плотная, как у костей. Определить разрыв коленной связки на рентгенологическом снимке можно только по косвенным признакам, например, по увеличению суставной щели.
Разрыв коллатеральных связок часто сочетается с повреждением менисков или КС. Поэтому перед началом какого бы то ни было лечения необходимо проведение диагностической артроскопии.
Первая помощь
Очень часто при травмах колена невозможно сказать, какая именно его часть пострадала больше всего – волокнистые структуры, мениски или кости. Поэтому при таком повреждении, как растяжение связок колена, разрыв или любая другая травма этого сочленения, оказание первой медицинской помощи будет абсолютно одинаковым. Для этого нужно:
- Вызвать «Скорую помощь».
- Зафиксировать пострадавшую конечность. Не следует пытаться самостоятельно придавать ей физиологичное положение!
- Приложить холод к месту травмы. Это несколько уменьшит боль, а кровоизлияние под кожу или в полость сустава не будет таким значительным.
Не нужно в таком случае давать ни обезболивающие препараты, ни тем более алкоголь, потому что это может повлиять на правильность диагноза в дальнейшем!
Лечение травм
Для терапии таких состояний обычно используется комплексный подход. Лечить энтезопатии, а также разрывы и растяжения соединительнотканных структур нужно при помощи различных подходов:
Энтезопатия медиальной коллатеральной связки – это состояние лечению не подлежит. Лечить нужно заболевание, спровоцировавшее его.
Разрыв связок коленного сустава
Разрыв может быть полным или частичным. В зависимости от этого и лечить его можно консервативным или оперативным путем.
Консервативное лечение
Это лечение включает в себя пункцию коленного сустава, после которой накладывается гипсовая повязка на 1,5 месяца в положении как можно большего отклонения в сторону пострадавшей волокнистой структуры. Такое лечение эффективно при надрывах, например, медиальной коллатеральной связки.
Однако при полном ее разрыве эта структура срастается далеко не всегда, наружная же боковая связка не срастается вообще. При ее разрывах однозначно необходимо оперативное лечение. Бессмысленно лечить консервативным путем и старые разрывы (произошедшие больше чем 2–3 недели назад) медиальной коллатеральной связки.
При повреждении КС иногда, в зависимости от того, насколько скомпенсирована нестабильность коленного сустава, возможно назначение консервативного лечения (наложение гипсового тутора или ортеза на срок до 6 недель).
С целью уменьшения отека и обезболивания врач назначает соответствующую мазь или компресс.
Оперативное лечение
Даже при полных разрывах передней КС пациенты, которые ведут малоактивный образ жизни, бывают удовлетворены результатами консервативного лечения. Если же человек ведет активный образ жизни, то при полном разрыве КС показано только оперативное лечение.
Операции могут производиться несколькими методами:
- Артроскопия.
- Артротомия (когда открывают коленный сустав и под контролем зрения проводят необходимые манипуляции).
Операция по поводу полного разрыва наружной боковой связки должна проводиться в первые трое суток после травмы и состоит в том, что разъединенные волокна поврежденной структуры сшиваются вместе. Если же время было упущено, в зависимости от ситуации, при повреждении коллатеральных связок выполняется пластика участком собственных тканей либо специальной полимерной ленной.
После операции обязательно наложение фиксатора, например, гипсового тутора (лонгета от пальцев до верхней трети бедра) или шарнирного ортеза на 1,5 месяца. Через 21 день после наложения, и проконсультировавшись обязательно с лечащим врачом, желательно начинать разрабатывать коленный сустав для профилактики развития тугоподвижности в нем.
Операция по поводу разрыва КС проводится в первые трое суток после травмы либо, что бывает гораздо чаще, через несколько недель после повреждения.
В зависимости от давности травмы, фрагменты этой структуры либо будут сшиты вместе, либо будет произведена их пластика за счет собственных тканей или с применением искусственных материалов.
После операции на срок до 6 недель накладывается шарнирный ортез или гипс почти на всю ногу.
Растяжение связок коленного сустава
Как вылечить растяжение связок коленного сустава? Для лечения растяжения связок коленного сочленения в операции нет необходимости, но при гемартрозе может понадобиться проведение артроскопии. Лечить такие травмы необходимо на основании таких принципов:
- Покой – необходимо максимально разгрузить пострадавшую конечность. Для этого не нужно пытаться становиться на нее, сгибать.
- Холод – в первые сутки после травмы необходимо прикладывать лед к пострадавшему сочленению. Замотанный в ткань лед прикладывается на 10–15 минут, затем убирается.
- Фиксация – сустав фиксируют при помощи эластичного бинта или же другого нежесткого фиксатора, если врач не назначил ничего другого.
- Возвышенное положение пострадавшей конечности – для уменьшения отека рекомендуется держать ногу на возвышенности (например, подкладывать подушку).
Начиная со вторых суток заболевания, если нет других назначений врача, применяют обезболивающие, мази и компрессы. Мазь, рекомендуемая в этих случаях, может быть как обезболивающей, так и согревающей.
Реабилитация после травмы
Сколько бы операций ни было проведено, и какая бы мазь ни применялась, но без реабилитации попытки вылечить быстро такую травму обречены на провал. Реабилитация состоит из двух этапов: пассивного и активного. Сколько будет продолжаться каждый из этапов, зависит от многих факторов:
- каким способом происходило лечение – оперативным или консервативным;
- насколько быстро организм способен восстанавливаться;
- возраст пациента;
- сопутствующие заболевания.
Целями пассивного этапа являются обезболивание, снятие отека, пассивная разработка сустава, мышц бедра. Для этого применяются УВЧ, лимфодренажные массажи, электромиостимуляция.
Целью активного этапа является постепенное увеличение нагрузки на пострадавший участок с последующим полным восстановлением функций. С этой целью к предыдущим процедурам добавляют ЛФК.
Восстановление
Через сколько времени произойдет восстановление? Повреждение связок коленного сустава – это не та травма, которую можно вылечить быстро. Для этого нужны недели и даже месяцы, в зависимости от вида травмы. Иногда поврежденные структуры так и не восстанавливаются.
Восстановление трудоспособности после проведения консервативного лечения происходит примерно через 3 месяца. Если же травму пришлось лечить путем операции, восстановление может длиться до полугода.
Последствия
Плохие результаты лечения связаны в первую очередь с неполной, неправильной или несвоевременной диагностикой повреждений.
Реабилитация так же, как и консервативный и оперативный методы относится к основным этапам лечения.
Даже в том случае, если технически операция была выполнена с осложнениями, а период реабилитации был проведен по всем правилам, результат будет удовлетворительным.
Если же операция была проведена безупречно, но к реабилитации пациент и его лечащий врач относились без должного внимания, не следует ожидать полного восстановления функций не только коленного сустава, но даже и мышц голени и бедра. В таких случаях может развиваться контрактура и для того, чтобы ее вылечить может потребоваться гораздо более серьезная операция, чем та, которая была проведена до этого.
medotvet.com
Причины
Зачастую связочные растяжения классифицируются как бытовые травмы. Они возникают из-за резкого сгибания нижней конечности или выкручивания колена. Поднимая что-то с пола следует приседать, а не резко нагибаться, потому что при нагибании возрастает риск получить растяжение связок колена.
Кроме неосторожных движений повреждение может произойти из-за механического воздействия на коленный сустав, например при падении, либо от удара. Распространенной является травма у футболистов, хоккеистов, легкоатлетов и других спортсменов.
Степени растяжения
В зависимости от того, насколько повредились волокна связок, травматологи разделяют повреждение на три степени:
- При легком растяжении разрывается около тридцати процентов волокон. При такой травме болезненные ощущения умеренные, а функциональность колена практически не нарушена. Если соблюдать постельный режим и с помощью медикаментов или народных средств убирать симптоматику, то через несколько дней от травмы не остается и следа.
- При средней степени растяжения разрывается от тридцати до пятидесяти процентов связочных волокон. Болезненные ощущения более сильные, чем при легкой степени травмы, колено становится не стабильным, но всё еще продолжает функционировать. Такая травма при консервативном лечении быстро проходит.
- При тяжелом растяжении или разрыве происходит нарушение целостности более пятидесяти процентов связочной ткани. В некоторых случаях связка может полностью отрываться от кости. Болевой синдром ярко выраженный, опорная функция конечности нарушена. Такая травма лечится хирургическим методом с последующим наложением гипсовой повязки.
После обследования и оценки состояния связок коленного сустава, лечение в домашних условиях можно проводить только при двух первых степенях травмы.
Клиническая картина
При растяжении возникают симптомы, по которым можно отличить травму от других видов повреждений:
- пострадавший испытывает болезненные ощущения тянущего характера, становящиеся сильнее при сгибающих движениях коленом;
- боль усиливается во время пальпации;
- движения становятся практически невозможными из-за боли;
- человеку трудно опереться на травмированную конечность;
- через два дня на месте травмы возникает гематома;
- в области сустава возникает отечность.
Если при получении травмы слышен хруст, коленный сустав деформирован, а боль не становится слабее даже после обездвиживания ноги, значит это перелом и необходимо срочно вызвать бригаду «скорой помощи».
Доврачебная помощь
Перед тем как лечить растяжение связок, необходимо оказать человеку первую помощь и доставить его в травматологический пункт. Доктор должен определить степень повреждения и исключить более серьезную травму, например, вывих или перелом. После вызова «скорой» пострадавшему следует дать обезболивающий препарат, после чего наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта.
Повязка должна начинаться с середины голени и доходить до середины бедра. Каждый новый слой должен перекрывать предыдущий приблизительно на полтора сантиметра. Не следует сильно затягивать бинт, так как это может стать причиной нарушения кровообращения в месте травмы. Если пальцы на ноге становятся синими и холодными, значит повязку необходимо ослабить.
Нелишним будет сделать холодный компресс. Для этого можно взять лед, завернутый в ткань, либо замороженный продукт и приложить к месту травмы. Это поможет не допустить возникновения обширной гематомы, немного снимет отечность и болезненные ощущения.
Потерпевшему нельзя разрешать двигать ногой, пока его не осмотрит доктор и не разрешит выполнять какие-либо движения.
Диагностика
По приезду в травматологический пункт врач проводит внешний осмотр места повреждения, оценивает состояние кожного покрова, отек, гематому и прочие визуальные признаки растяжения. После проводится пальпация коленного сустава. Для исключения перелома больного направляют на рентгенологическое исследование. Для определения степени растяжения делается компьютерная томография. На мониторе врач видит не только связочный аппарат, но и сосуды, нервные окончания, мышцы. Благодаря этому исследованию доктор может правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Лечебные мероприятия
Лечение растяжения связок зависит от степени их повреждения. При легкой травме доктор иммобилизует место повреждения с помощью эластичного бинта. Неподвижный сустав восстанавливается намного быстрее. Также необходимо в течение двух первых суток прикладывать к колену холод, либо использовать охлаждающие мази, крема, гели, либо спреиы2. Травмированная конечность во время лечения должна находиться в покое. На травмированную ногу нельзя опираться и шевелить ею. Если пациенту необходимо встать и пройтись, то делать это следует с помощью костылей или трости. Когда человек находится в лежачем положении, под ногу следует положить небольшой валик или подушку, это поможет не допустить сильного отека.
Лечение сустава в домашних условиях при второй степени травмы проводится после детального обследования пациента. В некоторых случаях на травмированное колено может накладываться гипс на период до одного месяца. В обязательном порядке доктор назначает больному медикаменты — общеукрепляющие, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также назначаются местные средства — различные согревающие и рассасывающие мази и гели.
sustav5.ru
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |