Как накладывают гипс при переломе лодыжки

Сколько ходить в гипсе при переломе лодыжки

Срок хождения в гипсе при переломе лодыжки зависит от степени тяжести травмы, наличия хронических заболеваний и других факторов. Длительность ношения гипсовой повязки составляет от 4 недель до нескольких месяцев. Если перелом закрытый, рекомендованный срок фиксации лодыжки – 1-2 месяца. При открытом переломе гипс накладывается на 3-4 месяца. Возможна травма двух лодыжек. В этом случае потребуется около 7-8 месяцев на восстановление. Не рекомендуется самостоятельно снимать гипсовую повязку без рекомендаций травматолога.

Общая информация

Лодыжка также называется щиколоткой. Это костный отросток, который образует голеностопный сустав нижней конечности.

Щиколотка имеет две основные части:

малая берцовая кость (латеральная часть);
большая берцовая кость (медиальная часть).

Врачи разделяют несколько разновидностей переломов:

закрытого типа — кожный покров не нарушен, кости и обломки не видны;
открытого типа — при этом происходит разрыв мягких тканей в результате смещения костных обломков, иногда кость может выходить наружу.

Различают травмы со смещением и без. Смещение – это когда нарушается расположение обломков по отношению друг к другу. Эта травма считается самой сложной. Без определения типа повреждения лечение не назначают.

Характерные признаки сломанной лодыжки:

Хруст возникает в результате разрушения костной ткани.
Болевой синдром развивается в результате воздействия на нервные окончания. Симптом появляется сразу или через некоторое время. Боль в месте перелома усиливается при нагрузках на больную ступню нижней конечности.
Отёк проявляется опухолью в травмированной области. Обычно он появляется не сразу, а через некоторое время. Отечность вызвана повреждениями капилляров.
Болевой шок отмечается не всегда. Он чаще наблюдается при наличии смещения.
Нарушение подвижности сустава возникает вследствие повреждения связок. Возможен разрыв сухожилий и мышц.
Гематомы, кровоизлияния обычно наблюдаются в пяточной области стопы.

Наложить гипс при переломе лодыжки — традиционное решение докторов.

Длительность хождения в гипсе

Сколько времени продлится лечение, зависит от ряда факторов. Если перелом закрытый и без смещения, то продолжительность срастания составит от месяца до двух. Большое значение имеет возраст больного и наличие у него других заболеваний. Чтобы процесс срастания происходил лучше и быстрее, необходимо строго придерживаться рекомендаций травматолога. В этот период важно принимать витамины и препараты, содержащие кальций и фосфор.

При наличии осложнений требуется более длительный период для заживления. Иногда кость срастается неверно. Тогда гипсовую повязку снимают и проблему решают операционным путем. В соответствии с этим лечение продлевается по меньшей мере ещё на 4 недели. При повреждении 2-х лодыжек без смещения фиксацию убирают через 6 либо 8 месяцев, а в случае, если имелось смещение, время срастания существенно увеличивается. Если перелом открытый, повреждены ткани, наблюдается смещение костей, то лечение затянется не 3-4 месяца.

Какое количество времени потребуется для полного восстановления уже после срастания костей и снятия гипсового фиксатора, зависит непосредственно от человека. Реабилитация — важная стадия на пути восстановления. Всё время пациент должен находиться под наблюдением травматолога. Периодически проводят рентгеновское обследование для определения степени заживления. Категорически запрещается снимать фиксирующую повязку самостоятельно ранее положенного срока. Решение о снятии гипсовой повязки должен принимать только лечащий врач.

На срок лечения влияют хронические заболевания. Большое значение оказывают сахарный диабет и остеопороз. При наличии таких заболеваний в гипсе придется ходить в два раза дольше. На сроки заживления оказывает большое влияние и правильность наложения гипсовой повязки, ее фиксации. Гипс накладывается без складок, перегибов. Гипсовую повязку могут укладывать без участия подкладок (для временного ношения) и с применением ватного покрова (с целью длительного использования).

В ходе восстановления рекомендуется специальное питание. Пища должна быть богата кальцием. Кальций необходим для укрепления и быстрого срастания костной ткани. Следует больше употреблять следующие продукты питания:

цветную капусту;
смородину;
оливки;
творог;
сметану;
ряженку;
лесные орехи.

В период лечения нельзя подвергать травмированную стопу нагрузке. Для перемещения рекомендуется использовать костыли или другие приспособления. Чтобы срастание ноги произошло быстро и без осложнений, на время лечения желательно обеспечить конечность полной неподвижностью.

Чтобы после снятия гипса нога двигалась, как раньше, следует пройти специальный курс восстановления. Важно соблюдать все рекомендации травматолога. Перелом лодыжки сразу после снятия гипса требует дополнительное лечение. Не стоит пренебрегать дополнительными процедурами:

специальный курс массажа;
лечебные упражнения;
физиотерапия.

Сколько времени нужно будет носить гипс при переломе лодыжки, напрямую зависит от возраста больного. У молодых людей заживление костной ткани происходит гораздо быстрее, чем у людей пожилого возраста. Некоторым людям достаточно два-три месяца для восстановления, иным для этого понадобится до двух лет. Чтобы ускорить восстановление функций конечности, важно строго соблюдать рекомендации лечащего врача-травматолога и уделять процедурам реабилитации должное внимание.

otravmah.com

Как правильно накладывается гипс при переломе голеностопа

Чтобы обеспечить необходимый уровень иммобилизации при повреждении голеностопа, нужно зафиксировать голеностопный сустав. Фиксирующая повязка применяется, чтобы затормозить развитие деформационных процессов и не допустить смещений.

Фиксаторы голеностопного сустава это мягкие бинтовые повязки нескольких разновидностей. Сейчас повязки дифференцируют по уместности применения и особенностям действия. Наиболее распространена защитная повязка, которая накладывается при открытом переломе голеностопа. Нужно принять меры, чтобы обезопасить себя от заражения раны.

Защитная повязка обладает бактерицидными и антисептическими характеристиками, она не допускает к поврежденной области конденсат и влагу.

Кроме этого повязки бывают:

Лекарственными. Они необходимы для ускорения заживления травмы. Повязки представляют собой марлю, пропитанную лекарством,
Давящие. Такие повязки используются для остановки кровотечения при гемартрозах,
Иммобилизующие. Чаще всего применяются в спортивной медицине. Повязка накладывается на сустав и фиксирует его, тем самым давая максимальный покой после травм или растяжения связок,
Корригирующие. Нужны для фиксации голеностопного сустава длительное время. Повязки способствуют ликвидации патологии врожденного или приобретенного характера.

Если возникает необходимость, то врач накладывает на стопу шину либо гипс. Обычно, такие меры нужно выполнить при переломах, когда реабилитация происходит долгое время.

При повреждении голеностопного сустава, врачи накладывают голеностопную повязку, которая имеет название «восьмиобразная повязка на голеностопный сустав».

Накладывать восьмиобразную повязку на можно самостоятельно, но делать это нужно, соблюдая определенные правила.

Наложение повязки этой разновидности начинается с круговых движений в районе голени, далее бинт ведут к наружному краю стопы, после этого через подъем бинт отводят от внутренней лодыжки. Дальше совершается полтора оборота вокруг стопы, повязка отводится к наружной стороне лодыжки.

Особенности голеностопного ортеза

Ортез или фиксатор голеностопного сустава в настоящее время является самым эффективным и востребованным средством при растяжении связок, травмах и заболеваниях голеностопного сустава. Более того, ортез подходит в профилактических целях при занятиях фитнесом или регулярных спортивных тренировках.

Ортезы наилучшим образом разгружают и фиксируют голеностопный сустав, что очень важно в рамках восстановления после операций или травм.

Вест эффект фиксаторов состоит в том, что они надежно ограничивают движения и любую активность голеностопного сустава, обеспечивая ему необходимый покой.

Сейчас выпускают массу простых и универсальных фиксаторов на голеностопный сустав. Такие приспособления можно использовать в любом возрасте. Повязки очень эффективны при легких нарушениях связок, а также при тяжелых травмах, требующих комплексного лечения.

У ортезов голеностопного сустава может быть разная степень фиксации. В профилактических целях, как правило, применяется повязка с легкой фиксацией. Если есть тяжелые повреждения стопы либо была операция, показано применение фиксаторов с полной степенью фиксации.

Приспособление довольно плотно облегает сустав, обеспечивая компрессию и массажный эффект. Более того, ортез для голеностопа хорошо защищает сустав в процессе спортивных тренировок, уменьшается боль и отечность после операций и при травмах.

Во время обострения артрита, ревматизма и артроза, фиксирующая повязка – незаменимый компонент лечебного процесса.

Если фиксатор выбран неправильно, то восстановительный процесс затянется, и будут созданы предпосылки для вторичного травмирования голеностопного сустава.

Необходимо знать, что полужесткий либо жесткий фиксатор может правильно подобрать только врач.

Самостоятельно можно выбирать только ортез легкой фиксации, который предназначается для уменьшения болей при артритах, артрозах, растяжении связок, а также при профилактике травматизации и болей, когда есть несильное повреждение голени.

Выбор ортеза

Для того, чтобы правильно выбрать фиксатор для голеностопного сустава, нужно выяснить степень тяжести повреждения. Врачи разделяют три степени повреждения связок стопы или сустава:

При легкой степени повреждения (например, при растяжении связок), возникает небольшая припухлость и слабая боль, а также незначительное ограничение движений. Человек может ходить и переносить свой вес на поврежденную конечность. Врачи советуют в этих случаях выбирать эластичный фиксатор, который обеспечивает нужный уровень компрессии и не ограничивает движение сустава. Данная фиксирующая повязка выбирается самостоятельно.
Средняя степень повреждений выражается опухолью, небольшой болью и умеренным ограничением движений. В этом случае становится затруднительно переносить свой вес тела на конечность. При таких травмах врачи рекомендуют повязку, которая сжимает сустав и обеспечивает фиксацию его и связок с помощью ребер жесткости. Обратите внимание, что такая разновидность фиксаторов для голеностопного сустава должна быть выбрана только врачом.
При тяжелой степени травмирования появляется сильная боль и выраженная опухоль. Человек испытывает полное ограничение движений и уже не в состоянии полностью опираться на больную конечность. При данных травмах необходим ортез, который полностью зафиксирует и обездвижит голеностопный сустав. Эта разновидность фиксаторов может быть назначена врачом на основании осмотра.

Во время выбора бандажа на голеностопный сустав для легкой фиксации голеностопа, нужно обратить внимание на материал, из которого изготовлено приспособление. Повязка с неопреном ускорит кровоток, согревает и сохраняет тепло. Более того, такая повязка снимает отеки и боли при:

ревматизме,
растяжении связок,
артрозе,
артрите.

Если у человека есть аллергическая реакция на синтетику, или чрезмерно чувствительная кожа, то лучше остановить свой выбор на фиксирующей повязке, в составе которой имеется хлопок.

Эластичные фиксаторы для голеностопа с силиконовыми вставками демонстрируют надежную фиксацию и большую компрессию. Это важно при спортивных нагрузках и постоянной физической работе.

Прекрасно зарекомендовали себя ортезы с большой степенью эластичности. Такие виды конструкций для фиксации голеностопа, незаменимы в спорте. Повязка имеет дополнительные ремни на застежках или липучках.

Тутор для сустава голени

На голеностопный сустав накладывается тутор для коррегирования суставных движений. Такая конструкция является наиболее оптимальным решением для обеспечения стабильной неподвижности сустава и поддержания его в коррегированном состоянии.

Тутор представляет собой фиксатор для голеностопа. При правильной фиксации приспособление способно обеспечить быстрое лечение без серьезных негативных последствий.

Тутор позволяет не допускать:

вывихов,
растяжений,
подвывихов,
повреждений суставной капсулы.

Тутор на голеностопный сустав очень практичное и удобное приспособление. Во время движения тутор почти не чувствуется и не доставляет неудобств. Это объясняется тем, что тутор создан так, чтобы не затрагивать посторонние сегменты конечности.

Такие конструкции создают из самых разных материалов. Чаще всего применяется кожа, пластик и некоторые другие прочные материалы. Основа приспособления зависит, в том числе, и от характера заболевания.

У тутора для голеностопного сустава есть масса неоспоримых преимуществ. Например, тутор изготавливают небольшого размера, он не привлекает к себе лишнего внимания и не требует особого ухода.

Травмы опорно-двигательного аппарата не только затрудняют жизнь человека и лишают его трудоспособности, но и способны вызывать различные осложнения. Не исключение и один из самых распространенных видов травмы человека — перелом лодыжки.

Причины

Лодыжкой называется выступающий костный отросток на боковой поверхности голеностопного сустава. Медиальная или внутренняя лодыжка является частью большеберцовой кости, а латеральная (наружная) относится к малоберцовой.

Почему эта костная структура может повреждаться? Непосредственной причиной всегда является травма, но она может иметь различные механизмы:

Прямой удар в область лодыжки – падение тяжести на ногу, дорожно-транспортные происшествия, природные катастрофы, несчастные бытовые случаи.
Непрямая травма – при этом механизме лодыжка повреждается вторично. Чаще всего происходит при подворачивании ноги. Вывих и подвывих становятся причиной вторичного перелома лодыжки, это происходит при катании на коньках, подскальзывании, резком торможении после бега, ходьбе на высоких каблуках и так далее.

Перечисленные механизмы являются непосредственными причинами травмы. Но перелом лодыжки чаще происходит при воздействии провоцирующих факторов, которые увеличивают риск повреждения:

Интенсивный рост костей в детском возрасте.
Остеопороз в пожилом возрасте, при беременности, авитаминозе.
Заболевания почек и органов пищеварения с недостаточным поступлением или быстрым выделением кальция.
Болезни щитовидной и паращитовидных желез.
Врожденные аномалии развития соединительной ткани.
Артроз голеностопного сустава.
Хондродисплазия при наследственных хромосомных аномалиях.
Воспалительные заболевания костей – туберкулез, остеомиелит.
Артриты и бурситы голеностопного сустава.
Доброкачественные и злокачественные опухоли.

При наличии перечисленных ситуаций нужно быть особенно осторожными, профилактировать переломы лодыжки и других локализаций.

Классификация

Существует довольно много различных вариантов переломов. Чтобы определить показания для тех или иных методов диагностики и лечения, врачи делят травмы по нескольким признакам.

По локализации процесса выделяют:

Перелом наружной лодыжки.
Перелом внутренней лодыжки.

По степени повреждения покровных тканей:

Открытый перелом лодыжки – отломки виднеются в ране.
Закрытый перелом лодыжки – в этом случае кожа над местом травмы не повреждена.

По наличию смещения костных отломков:

Перелом лодыжки без смещения – отломки находятся на привычном месте, но между ними имеется трещина. Перелом наружной лодыжки без смещения – самый частый вид бытовой травмы.
Перелом лодыжки со смещением – в этом случае один или несколько отломков переместились от типичного места. Лечение такой травмы затруднительно.

Это лишь несколько способов классификации травм. Переломы также делят по механизму получения повреждения, состоянию мягких тканей, наличию осложнений, виду повреждения. Однако для обывателя достаточно понимать основные принципы классификации.

Симптомы

Для всех переломов костей существуют общие симптомы, которые помогают поставить диагноз. Врачи разделяют их на достоверные и вероятные.

К первой группе относятся следующие симптомы:

Увеличение длины конечности. Из-за перелома на уровне щиколотки изменяется длина голени. Поврежденную конечность сравнивают со здоровой.
Необычная подвижность в области поврежденного сегмента. Если обезболить зону травмы, можно заметить, как костные отломки движутся относительно друг друга.
Крепитация костей – этот признак обозначает звук хруста при попытке активных или пассивных движений. Пациент ощущает похрустывание не только на слух, но и тактильно.

Перечисленные признаки в сочетании с рентгенологической картиной позволяют достоверно поставить диагноз. Но иногда определить их невозможно, в этом случае заподозрить перелом можно по таким симптомам:

Наличие деформации в зоне повреждения. Она может быть обусловлена смещением отломков или отечностью тканей.
Боль при пальпации лодыжки.
Боль при попытке нагрузки на поврежденную конечность.
Отклонение дистальной части конечности в ту или иную сторону.
Отечность и гематома в области сустава.

Вероятные признаки сопутствуют и другие заболевания, поэтому по ним поставить диагноз нельзя. Однако для пациента они имеют большое значение, поскольку должны обязательно привести его к врачу.

Перелом наружной лодыжки

Повреждения наружной лодыжки происходят чаще, чем с медиальной стороны. Это связано с меньшей прочностью малоберцовой кости, а также преимущественным механизмом непрямой травмы. Вывих голеностопного сустава чаще всего приводит именно к повреждению наружной лодыжки.

Особенности этого вида травмы:

В момент получения повреждения пациент ощущает резкую боль и хруст снаружи голеностопного сустава.
Открытый вид перелома формируется только при непосредственном прямом повреждении, поэтому чаще наблюдают закрытый перелом.
Подкожная клетчатка в области наружного отдела голеностопа становится отечной, под кожей определяется скопление крови.
Движения становятся затруднены, опора на наружную часть стопы невозможна.
Остальные признаки соответствуют общим симптомам переломов.

Если врач обнаруживает симптомы повреждения наружной лодыжки, он обязательно убедиться в отсутствии осложнений, после чего будет назначена консервативная терапия. Этот вид травмы является наиболее благоприятным.

Перелом внутренней лодыжки

Основным механизмом повреждения медиальной лодыжки является прямой удар, хотя при вывихах эта костная структура также может быть травмирована. Перелом внутренней лодыжки происходит реже, но он является более опасным из-за риска развития осложнений.

Перелом медиальной лодыжки имеет следующие особенности:

Симптомы повреждения не отличаются от травмы наружной лодыжки.
Близость суставной щели голеностопного сустава обусловливает скопление крови в полости сочленения – гемартроз. Это дополнительно ограничивает подвижность и может стать фактором развития вторичного артроза.
Позади медиальной лодыжки проходит сосудисто-нервный пучок на стопу. Травма кости может привести к серьезному кровотечению или повреждению нервов. Симптомы этих осложнений необходимо обнаружить как можно раньше.
При повреждении сосудисто-нервного пучка возможна крайне сильная болевая реакция вплоть до болевого шока. Это состояние требует неотложной терапии.

Крупные мышцы на медиальной поверхности голени могут смещать костные отломки, это дополнительно затрудняет лечение перелома.

Особенности повреждения той или иной лодыжки должен знать лечащий врач. Это будет определять тактику терапии. Для обывателя важно помнить симптомы травмы, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Осложнения

Необходимость своевременной диагностики и полноценного лечения травм объясняется не только тяжелым состоянием пациента, но и риском развития различных осложнений.

К ним относятся такие патологические процессы:

Открытый перелом лодыжки может стать причиной инфицирования кости и окружающих тканей. Это приводит к развитию остеомиелита, гангрены мягких тканей, гнойного артрита.
Неправильное лечение приводит к формированию ложного сустава, привычного вывиха голеностопа.
Повреждение синовиальной оболочки и хряща становится фактором развития вторичного деформирующего артроза.
При повреждении нервов стопы возможно развитие хронической нейропатии, потере чувствительности и мышечной силы на ноге. Это приводит к формированию хромоты.
Повреждение кровеносного сосуда и большое кровотечение становятся причиной железодефицитной анемии.

Существуют и другие осложнения перелома, однако перечисленные ситуации особенно частые.

На возможность формирования стойких осложнений влияет не только тяжесть травмы, но и особенности лечения.

При реабилитации после перелома становится важным активное участие пациента, только так можно быстро вернуться к повседневной нагрузке.

Диагностика

Samsung

Своевременный и правильный диагноз – это залог успешного лечения травмы. Чтобы правильно оценить состояние костной и мягких тканей иногда требуется применять сразу несколько методов диагностики.

Первым, основным и обязательным исследованием является рентгенография. Ренгеновские снимки выполняются минимум в двух проекциях. Только сравнив снимки в прямой и боковой плоскостях, можно представить рентгенологическую картину. Для получения более полной информации рекомендуется также косая проекция.

Признаками этой частой травмы на рентгене могут быть:

Обнаружение линии перелома. Она может иметь различную форму в зависимости от типа полученного повреждения.
Увеличение ширины суставной щели. Это происходит при разрыве или растяжении связок, что часто сопутствует перелому.
Деформация суставной полости – признак подвывиха или вывиха сустава.
Смещение костных отломков от нормальной оси – неблагоприятный признак.

Все перечисленные признаки обнаруживаются при оценке костных тканей. На рентгене невозможно обнаружить травмы мягких структур.

Другие исследования, рекомендуемые при диагностике:

Компьютерная томография.
Ультразвуковое исследование.
Магнитно-резонансная томография.

Последний метод имеет особенное значение. МРТ позволяет оценить, имеется ли повреждение связок и мышц, обнаружить гематому, повреждение сосудисто-нервного пучка и другие осложнения травмы.

Лечение

Перед тем как больному будет оказана квалифицированная медицинская помощь, его следует правильно доставить в травмпункт. На этом этапе очень важным является оказание правильной первой помощи.

Несвоевременное или неправильное оказание этого вида помощи может стать причиной таких ситуаций:

Разрушение костными отломками покровных тканей.
Интерпозиция тканей, формирование смещения.
Развитие шока из-за чрезмерного болевого синдрома.
Появление кровотечения или его усиление.
Формирование вывиха голеностопа.
Травмирование костными отломками нервов.

Чтобы этого не произошло, окружающие должны сделать следующее:

Создать покой для ноги.
Обратиться в службу скорой помощи.
Освободить лодыжку от любых сдавливающих влияний, обувь необходимо снимать, не меняя положение конечности.
Приподнять зону перелома и уложить её на мягкий валик.
Приложить к месту травмы источник холода.
Рекомендуется иммобилизовать участок повреждения с помощью подручных средств.
Дать пострадавшему обезболивающее – анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат.

Когда пострадавший будет доставлен в больницу или травмпункт, врач оценит состояние конечности и будет выбирать метод терапии – репозицию или хирургическое вмешательство.

Консервативное

Как медиальная, так и латеральная локализация перелома может быть вылечена консервативным путем (без операций). Однако для этого должны присутствовать определенные условия:

Перелом должен быть закрытым.
Смещение должно отсутствовать.
Связки голеностопа не повреждены или незначительно растянуты.
При наличии смещения врач устранил его одномоментным вправлением.
При наличии смещения сопутствующая патология не дает выполнить оперативное лечение.

Производится консервативное лечение следующим образом:

Место травмы обезболивается. Иногда приходится прибегать к общему наркозу.
Врач травматолог производит вправление отломков обратно механизму травмы.
После вправления на стопу и голень накладывается гипсовая повязка.
Вставать на поврежденную ногу категорически запрещено. Перемещение возможно только на костылях.
После проведения лечения выполняется контрольная рентгенограмма.

Современная ортопедия позволяет лечить перелом консервативным путем без наложения гипса. Его заменяют на специальные ортезы-иммобилизаторы. Эти устройства удобнее и надежнее, чем гипс. Недостатком является высокая стоимость изделий.

Иммобилизация показана на протяжении 4–8 недель. Снимают повязку или бандаж после осмотра врача и контрольной рентгенограммы.

Оперативное

К сожалению, иногда обойтись без оперативного вмешательства невозможно. К хирургии прибегают в следующих случаях:

При открытой травме конечности.
Если ручную репозицию эффективно провести не удалось.
Если обнаружен застарелый перелом лодыжки.
Перелом лодыжек с обеих сторон с одновременным поражением диафизов костей голени.
Повреждение связок голеностопного сустава.

Перечисленные состояния требуют оперативного лечения. Оно может быть произведено такими способами:

Фиксация межберцового соединения с помощью гвоздя.
Остеосинтез медиальной или латеральной лодыжки гвоздями и штифтами.
Остеосинтез отломков костей голени с помощью шурупа вдоль оси.

В ходе операции достигают такие цели:

Обработка раны и остановка кровотечения.
Воссоздание правильной формы костей.
Репозиция отломков открытым путем.
Остеосинтез – закрепление отломков.
Восстановление связок.

После операции также необходимо наложить гипс. При этом лонгету фиксируют таким образом, чтобы к ране оставался доступ для перевязок и обработок.

Реабилитация

Какое бы лечение перелома ни было проведено, пациенту обязательно показан курс реабилитации. Он включает мероприятия, которые помогают восстановить опорную функцию и объем возможных движений.

Для восстановления применяются такие методы:

Лечебная физкультура показана всем больным и не имеет противопоказаний. Постепенно наращивается нагрузка на конечность и подбирается оптимальный комплекс упражнений вместе с врачом ЛФК.
После перелома рекомендуется носить ортопедические стельки или специальную обувь. Это помогает снизить риск повторных травм.
Рекомендуются процедуры массажа и самомассажа. Методы мануальной терапии помогают придать мышцам тонус и восстановить эффективное кровообращение в зоне голеностопа.
Физиотерапия также широко используется в реабилитационном периоде. Лучший эффект дают электрофорез, магнитотерапиия, УФО и УВЧ, лазерная терапия, ударно-волновое лечение.

Методы реабилитации лучше комбинировать между собой. Особенно органично восстановление проходит в центрах реабилитации или в санаториях. Показания к санаторному лечению определяет лечащий врач.

Профилактика

Однажды возникнув, перелом может произойти снова. Чтобы этого не произошло, необходимо применять меры вторичной профилактики. Избежать несчастных случаев иногда невозможно, но факторы риска перелома вполне поддаются корректировке:

Необходимо правильно питаться. Диета должна быть полноценной по количеству белка и содержанию калорий. Рацион должен быть насыщен кальцием и фосфором, для этого употребляют больше молочных продуктов, круп, орехов и бобов, овощей и фруктов.
Помогает усваиваться кальцию витамин D. Это вещество вырабатывается в организме при достаточном нахождении на солнце. Важен не загар, а длительность пребывания на свежем воздухе. Показаны неспешные регулярные прогулки, особенно в летний период.
Гимнастика, поддерживающая мышцы нижней конечности, создает правильный корсет для костей. Упражнения выполняются регулярно утром и вечером, это позволяет избежать травм.
Необходимо компенсировать хронические воспалительные заболевания, устранять очаги инфекции. Это также снижает риск нежелательных повреждений костей и суставов.

Предотвратить перелом можно, но если он все же произошел, следует как можно скорее обратиться к врачу для получения полноценной помощи.

Голеностопный сустав представляет собой одно из наиболее мощных сочленений в человеческом скелете. Травмы данной области достаточно распространены, и чаще всего они диагностируются у спортсменов и людей, занимающихся физическим трудом. Перелом голеностопа приводит к ограничению движений стопы на довольно продолжительное время. Это очень серьезная травма, требующая назначения грамотной лечебной схемы, которая помимо медикаментозной терапии, вправления и накладывания фиксирующей повязки, предполагает длительный реабилитационный период, в процессе которого пациент должен строго соблюдать все врачебные предписания.

Виды травмы

Перелом голеностопного сустава может быть открытым или закрытым. В первом случае наблюдается нарушение целостности кожного покрова, повреждение мягких тканей, кровотечение, из раны на ноге видны отломки костей. Такие травмы сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. В подобных ситуациях не обойтись без хирургического вмешательства. Однако открытые переломы встречаются не так часто, и в большинстве случаев они возникают в результате автомобильных аварий или других серьезных происшествий.

Закрытый тип травмы нередко путают с обычным растяжением (если не было смещения кости), так как симптомы очень похожи. Для наиболее точной диагностики показано рентгенографическое исследование травмированной конечности. При правильно проведенном лечении осложнения исключены. Что касается ситуаций со смещением, то тут все гораздо серьезнее, и неверно подобранная терапия чревата тяжелыми последствиями для здоровья. Существует несколько разновидностей закрытых переломов голеностопного сустава со смещением:

отрыв внутренней лодыжки либо смещение сустава внутрь или назад – это наружно-ротационная травма голеностопа;
перелом малоберцовой кости с поперечным смещением – это абдукционная травма ноги;
отрыв внутренней лодыжки, возникающий вследствие резкого подворачивания стопы внутрь – это аддукционный перелом, при котором в патологический процесс вовлекается еще и пяточная кость.

Основная сложность при таких травмах в том, что перелом сустава чаще всего сочетается с вывихом, когда происходит не только смещение костей, но и их прокручивание вокруг своей оси. Чтобы обеспечить нормальное сращение отломков и вернуть ноге подвижность необходимо сначала сместить кость в исходное положение. Именно от правильности репозиции зависит исход лечения.

Характерная симптоматика

При переломе голеностопа патологические признаки возникают непосредственно после травматического воздействия. Наблюдается следующая клиническая картина:

Интенсивные боли в области повреждения, которые не утихают даже в спокойном состоянии ноги.
Невозможность наступить на травмированную ногу или двигать ею, острые усиливающиеся боли при этом.
Появление отека и его распространение в зоне сустава голени.
Деформация конечности (при сильном смещении), неестественное положение.
Синюшность кожного покрова в месте перелома, гематомы (результат кровоизлияния из-за повреждения связок).
Хрустящие звуки при пальпации ноги и при ее движении.
Кровотечение, болевой шок, открытая рана с виднеющимися костными отломками при открытом переломе голеностопного сустава.

Для оценки закрытого перелома используется рентгенография с двух сторон, а при необходимости осуществляется еще и компьютерная томография. Если есть подозрение на повреждение сосудов, то показана процедура ангиографии. Такие диагностические меры позволяют увидеть наиболее ясную картину, чтобы назначить правильное лечение и не перепутать перелом с обыкновенным растяжением или с вывихом.

Первая помощь

Грамотно оказанная первая помощь пострадавшему поможет свести до минимума развитие осложнений, а также облегчить сильные боли. Если перелом открытый, то необходимо остановить кровотечение, путем накладывания жгута выше повреждения, продезинфицировать края раны и дать человеку обезболивающий препарат. Но прежде всего нужно вызвать скорую помощь, чтобы обеспечить быструю транспортировку больного в травмпункт для лечения.

При закрытой форме травмы и при подозрении на перелом сустава необходимо выполнить следующие действия:

снять с пострадавшего обувь как можно быстрее;
наложить шину, в качестве которой может послужить обычная дощечка или палка, чтобы обеспечить неподвижную фиксацию травмированной ноги;
при отсутствии подручных предметов можно прибинтовать поврежденную конечность к здоровой;
дать человеку таблетку обезболивающего, чтобы облегчить его состояние до приезда медиков (Ибупрофен или Анальгин);
приложить холод к травмированной ноге в целях предотвращения распространения отека и появления гематом.

Если нет возможности вызвать скорую помощь, то необходимо доставить больного как можно быстрее в травматологическое отделение.

Лечебные мероприятия

Выбор метода лечения зависит от типа перелома и степени тяжести состояния. Если диагностирован закрытый перелом голеностопного сустава со смещением кости, то проводится ручная репозиция после введения анестезирующего препарата в область повреждения. Затем вновь осуществляется рентгенологический контроль и накладывается гипсовая повязка или ортез.

При своевременных и правильных действиях врача выздоровление наступает быстро при условии отсутствия нагрузок и выполнения всех врачебных рекомендаций. Сколько носить гипс решает доктор, в среднем длительность ношения повязки составляет несколько месяцев.

Более тяжелые травмы требуют хирургического вмешательства. В процессе операции соединение отломанных костей осуществляют при помощи металлических конструкций. После процедуры накладывают гипсовую повязку для фиксации конечности. Ходить в гипсе нужно несколько недель, длительность его ношения определяется в зависимости от степени сложности перелома. После снятия повязки рекомендовано применение специального бандажа или лангеты на липучках-фиксаторах.

Реабилитация

Восстановление после перелома голеностопа занимает примерно от двух месяцев до полугода и преследует следующие цели:

повышение тонуса мышц;
разработка травмированного сустава;
профилактика атрофии тканей;
возвращение активности ноги;
профилактика застойных явлений.

При отсутствии серьезных осложнений и противопоказаний восстановительный период пациента проходит в домашних условиях.

Очень важно разрабатывать сустав конечности, иначе может развиться контрактура, иными словами, ограниченность движений, в результате чего ходьба будет доставлять боль и дискомфорт.

Реабилитация подразумевает целый комплекс мероприятий, назначаемых после снятия гипса:

Физиотерапевтические процедуры способствуют нормализации кровообращения и обменных процессов.
ЛФК или лечебная гимнастика помогают восстановить атрофированные мышцы.
Массаж показан для стимуляции кровотока и обмена веществ.
Лечебная диета предполагает введение в рацион продуктов, богатых кальцием и другими микроэлементами.
Ванночки с теплым солевым раствором помогают быстрее восстановиться после перелома.

Массаж

Массажные процедуры способствуют более быстрой разработке сустава. Рекомендовано обратиться к профессионалу, но возможен и самомассаж в соответствии с инструкциями специалиста. Таким образом, можно укрепить сосуды, тонизировать мышцы, предотвратить появление осложнений. Массирование травмированного голеностопа следует начинать с легких поглаживающих движений, затем плавно можно перейти к разминанию.

Рекомендовано применение эфирных масел в процессе процедуры для стимуляции лимфооттока.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии ускоряют выздоровление и сокращают длительность восстановительного периода. Наиболее эффективные методики при переломах:

магнитотерапия;
грязелечение;
ультразвуковое лечение;
озокерит;
УВЧ;
интерференционные токи;
ультрафиолетовое облучение.

Комплекс упражнений

Лечебная физкультура — это выполнение специальных упражнений, рекомендованных врачом. Делать гимнастику следует с осторожностью, чтобы не повредить сустав вновь, полностью исключены чрезмерные физические нагрузки. Заниматься нужно несколько раз в неделю по полчаса в день. Рекомендованные упражнения:

Сгибание и разгибание пальцев ноги.
Сгибание и разгибание голеностопа.
Перекрестные движения ногами в положении лежа (ножницы).
Медленная ходьба на пятках.
Катание мяча по полу ногой.
Вращательные движения стопы.
Перекрестные махи ногами.
Разведение носков обеих ног в противоположные стороны в положении лежа.

Комплексный подход к лечению перелома голеностопного сустава поможет значительно ускорить процесс выздоровления и вернуть ноге былую подвижность. Ходить после травмы желательно в специальной ортопедической обуви для профилактики дальнейших осложнений.

nogi.lechenie-sustavy.ru

Первая помощь и лечение при переломе голеностопного сустава

Одно из самых мощных сочленений в костном скелете человека – голеностоп. В него входит целый ряд костей (большеберцовая, малоберцовая, таранная), которые соединяются между собой крепчайшими связками. И это неслучайно, ведь голеностопный сустав, по сути, выдерживает на себе весь вес человеческого тела. Если происходит перелом голеностопа, то повреждается одна из костей этого сочленения, но также в травму могут быть вовлечены и связки. Чаще всего голеностоп ломается во время прыжков, бега или из-за жесткого приземления на ногу. Перелом голеностопного сустава часто бывает спортивной травмой, особенно у конькобежцев и фигуристов. Значительная часть травм лодыжки внутрисуставная, при этом голеностоп выворачивается наружу, по пронационному типу (pronatus — «наклоненный вперед»). Супинационный (supinatum — «откидывать назад») тип травмы с последующим сдвижением сустава внутрь встречается редко. Перелом в голеностопном суставе считается одной из самых тяжелых травм, а на ее лечение и восстановление уходит большой промежуток времени.

Характерные симптомы

После травматического воздействия и возникновения перелома голеностопа, симптомы проявляются стразу же. Обычно у пострадавшего появляются следующие признаки:

сильнейшие болевые ощущения в области сустава голени;
невозможность опереться на больную ногу, повернуть ее в сторону;
при повреждении связок и тканей возникает кровоизлияние, нога резко синеет;
быстрое развитие отека в области голени;
при травме со смещением костей деформация видна невооруженным глазом;
в случае открытой травмы из мягких тканей наблюдаются отломки кости;
болевые ощущения не дают возможности оценить ситуацию при помощи пальпации, поскольку любое прикосновение к ноге вызывает невыносимую боль.

Для того чтобы оценить уровень поражение голеностопного сустава и поставить правильный диагноз, необходимо провести рентгеновское исследование. Обычно врачи делают снимок голеностопа в двух проекциях – сбоку и спереди, что позволяет увидеть более точную картину произошедшего в области лодыжки. При необходимости уточнения отдельных деталей проводится компьютерная томография, позволяющая увидеть трехмерную графику. При подозрении на повреждение кровеносных сосудов используют ангиографию.

Опытные врачи всегда прибегают к подобным методам исследования, поскольку по внешнему виду переломы голеностопных суставов можно спутать с вывихом, и упустить драгоценное время для лечения травмы.

Стоит отметить, что симптомы после перелома голеностопа могут длительное время не исчезать, а в ряде случаев даже усугубляться, если дефект исправлен неверно в результате голеностоп продолжает страдать. Подобные ситуации могут привести не только к деформирующему артрозу, но и дальнейшей инвалидизации пациента, поэтому врачи уделяют особое внимание симптомам травмы голеностопа.

Виды перелома голеностопа

Переломы костей голеностопного сустава классифицируются по нескольким признакам. В зависимости от характера повреждения перелом в области голеностопа может быть — открытым и закрытым. Открытый перелом голеностопного сустава встречается довольно редко и может произойти в результате дорожно-транспортного происшествия или спортивных травм. При открытом переломе из нижней части ноги выглядывают отломки кости, повреждаются мягкие ткани, возникает кровотечение, а пациенты страдают от сильной боли.

По большей части травмы голеностопа бывают закрытого типа, когда целостность кожи над суставом не нарушена. В данном случае пациент даже может становиться на поврежденную ногу, хотя это и вызывает резкую боль. Так, перелом голеностопа без смещения и вовсе больше походит на растяжение связок, поскольку все признаки указывают именно на это поражение. При отсутствии рентгеновского исследования диагностировать закрытый перелом бывает трудно, а пациент продолжает лечить растяжение связок, не подозревая о более серьезном повреждении.

В зависимости от типа смещения костей переломы голеностопа бывают:

Наружно-ротационными – такой вид перелома характеризуется поворотом кости по спирали, в этом случае он зачастую осложняется смещением сустава в наружную сторону или назад, а также может произойти отрыв внутренней лодыжки.
Абдукционными – при этом типе травмы основной удар приходится на малоберцовую кость, и перелом или трещина появляется в поперечной проекции.
Аддукционными – такие переломы сопряжены с резким подгибом ноги внутрь, при этом страдает и пяточная кость, и внутренняя лодыжка.
Перелом со сдавливанием по вертикали – этот тип возникает от резкого удара стопы, например, при падении с высоты. В данном случае стопа перемещается вверх и вперед.

В зависимости от тяжести поражения, переломы голеностопного сустава бывают со смещением костей и без смещения. Говоря о травмах лодыжки, стоит отметить, что нарушение целостности сустава в этой части редко происходит с простым смещением костей – они еще и прокручиваются вокруг своей оси на определенный градус. Такие повреждения могут усложниться и образованием патологического угла одной кости по отношению к другой. Переломы со смещением и вывихом голеностопного сустава в лечении наиболее сложны, поскольку кость необходимо вернуть в прежнее положение, а уже потом говорить о сращении ее частей. Правильно поставленная кость – залог успешного лечения перелома голеностопа со смещением.

Перелом голеностопного сустава без смещения является наиболее легким вариантом развития событий. Трудностей в лечении такая травма не вызывает, а работа сустава практически всегда восстанавливается в полном объеме. С такими переломами госпитализация не требуется – больному могут оказать первую помощь в клинике и отпустить на лечение и реабилитацию домой.

Оказание первой помощи

При лечении перелома голеностопного сустава важно правильно оказать первую помощь пострадавшему. Как только произошел несчастный случай, пациенту необходимо обездвижить конечность, снять обувь, чтобы не препятствовать формированию отека. Если перелом открытый, то рекомендуется остановить кровотечение и обработать края раны, продезинфицировать ее. На рану накладывается стерильная марлевая повязка, чтобы инфекция не попала внутрь. Сверху на голеностоп прикладывают холод – это позволит немного снять боль и уменьшить отек. Для снижения болезненных ощущений пострадавшему дают анальгетик.

Для обездвиживания конечности на нее накладывают шину, а если ее нет, то больную ногу нужно привязать к здоровой. В любом случае пострадавшему следует вызвать скорую медицинскую помощь, которые доставят пациента в клинику и диагностируют поражение. Самостоятельные действия с больной ногой противопоказаны. Дальнейшее лечение будет зависеть от рентгеновской картины и наличия осложнений.

Варианты лечения

Лечение перелома голеностопного сустава проводят после получения полной картины травмы. Если перелом закрытый и имеется смещение костей, то вправление сустава проводят вручную. Нога обкалывается обезболивающими средствами. При вправлении, врач производит движения, обратные тем, которые привели к травме. Если восстановление нормальной позиции кости сделано своевременно и других осложнений нет, то отечность довольно быстро спадает, боль стихает, и лодыжка приобретает прежний вид. После вправления проводится повторное рентгеновское исследование, чтобы убедиться, что все части голеностопного сустава стали на свое место. На вправленные кости накладывается гипсовая повязка, больному рекомендован покой, а через некоторое время разрешается ходьба с костылем, без нагрузки на больную конечность. Вставать понемногу на ногу можно через 45 дней, а еще через месяц врач решит, сколько ходить в гипсе, или его можно снимать.

При более тяжелых повреждениях голеностопного сустава проводится оперативное вмешательство. Обычно так происходит при открытом переломе и при закрытом, если нет возможности провести репозицию (вправление) костей иным способом. В ходе операции для соединения костей голеностопного сустава и их правильной установки применяются хирургические винты и пластины из металла. Кости буквально собираются на пластину, прикрепляясь к ней винтами. Операция проводится под рентгенологическим контролем, поскольку очень важно не только не повредить костный мозг, но и правильно сопоставить кости, чтобы не было разницы в длине. После операции ткани зашиваются, врачи накладывают гипс, назначают покой и дальнейшие реабилитационные мероприятия. Приблизительно через год, когда между сломанными костями образуются устойчивые сочленения, металлическая пластина в ходе повторной операции вынимается.

Посттравматическая реабилитация

Очень важный этап в лечении перелома голеностопа – реабилитация. Как правило, в это время пациент находится в гипсе, а после восстановления сустава пытается вернуться к нормальной жизни и возобновить нагрузки на голеностоп. К непосредственным активным реабилитационным мерам приступают сразу после снятия гипсовой повязки. Пациенту для восстановления кровообращения назначают электромагнитную терапию, лечебную физкультуру для разработки ноги. В план ЛФК входят следующие упражнения:

движения суставом по кругу;
сгибание и разгибание;
напряжение мышц в положении лежа;
подъем ног на небольшую высоту от уровня кровати;
смещение ноги в сторону края кровати и ее свешивание;
движения пальцами ноги.

Поскольку первое время нагрузка на голеностоп запрещена, то пациенту необходимо пользоваться локтевым костылем, чтобы придать телу опору. Через несколько недель можно опираться на пораженную ногу. Как только пациент освоит ходьбу, на голеностопный сустав дают минимальную физическую нагрузку – ходьба на носках и на пятках, приседания, прыжки.

Хороший эффект при лечении голеностопного сустава даст плавание. Гимнастические упражнения нужно сочетать с усиленным питанием, рацион пациента необходимо обогатить кальцием и белковыми продуктами.

nanogah.com

На сколько накладывается гипс при переломе лодыжки?

На нижние конечности человека приходится вес всего тела, поэтому травмы в этой области – распространенное явление. Практика показывает, что около 20% случаев повреждений – переломы лодыжки. Их можно получить при занятиях спортом или в быту, в результате обычного падения. Такая травма способна привести к серьезным осложнениям, поэтому нельзя даже пытаться заниматься самолечением. Нужно немедленно обратиться к врачу, который наложит гипс и назначит необходимые терапевтические мероприятия.

Как понять, что сломана лодыжка?

Наиболее легким вариантом перелома лодыжки считается повреждение без смещения.

Оно проявляется следующей совокупностью признаков:

ноющей или жгучей болью;
покраснением в зоне поражения;
возникновением небольшого синяка и отека;
деформацией щиколотки.

Симптоматика не всегда проявляется ярко, а потому пациент часто объясняет боль вывихом или растяжением. Однако стоит придать особое значение таким симптомам, как отек, невозможность стать на поврежденную ногу или согнуть ее в колене. Если вы обнаружили похожие признаки, обязательно направляйтесь к травматологу. Он отправит вас на рентгенограмму и по результатам поставит диагноз, определит, сколько носить гипс.

Перелом со смещением имеет более выраженную клиническую картину. Когда человек пытается встать, ногу пронизывает жгучая боль. Голень деформирована, и это заметно невооруженным взглядом, появляется обширная гематома. Трогая травмированную лодыжку, больной может ощущать, как под кожей передвигаются осколки костей.

Оказывать врачебную помощь и ставить гипс при переломе лодыжки рекомендуется как можно быстрее после травмирования. Промедление грозит осложнениями и увеличением сроков лечения. Чтобы не столкнуться с ненужными проблемами, не оттягивайте поездку в травматологию.

Меры первой помощи при переломе лодыжки

При собственном переломе или повреждении ноги другого человека огромное значение имеет первая помощь. Она облегчает состояние потерпевшего и минимизирует риск возникновения осложнений в дальнейшем.

Нужно сделать следующее:

удалить негативный фактор (например, обломок авто, попавшего в аварию);
дать потерпевшему анальгетик для облегчения боли;
не позволять человеку пытаться вставать, идти, совершать резкие движения;
произвести фиксацию травмированной конечности подручными материалами (например, привязать к доске);
при наличии открытой раны прикрыть ее стерильным бинтом во избежание попадания грязи и бактерий;
остановить кровотечение, перевязав ногу жгутом.

Важно! Не пытайтесь вправить смещенные кости сами, эта задача под силу только врачу.

Вызовите скорую помощь, ее сотрудники доставят пострадавшего в медицинское учреждение, где врачи проведут лечение и зафиксируют пораженную конечность. С помощью рентгена они будут наблюдать за состоянием костей и определят, что делать после снятия гипса.

Видео

Видео — После снятия гипса с лодыжки

Лечение перелома: основные методики

Самый легкий вид перелома лодыжки – закрытый без смещения. В этом случае врачи используют только консервативные методы лечения: наложение на пораженный участок гипсовой повязки или лонгета, закрепляемого бинтом, назначение медикаментов для устранения боли. Пациенту необходимо носить средства иммобилизации до тех пор, пока рентген не покажет, что кость срослась.

Важно! Пациенту можно ходить только после того, как гипс полностью застынет.

Переломы лодыжки со смещением можно лечить как консервативным, так и хирургическим методом. В первом случае врач вправляет кости под местным наркозом, иммобилизует конечность, назначает курс медикаментов. Затем с установленной регулярностью делает рентген, чтобы убедиться, что кости срастаются правильно. Если патологий не наблюдается, медики снимают гипс и назначают восстановительную терапию.

Если рентген покажет, что осколки сместились повторно, потребуется и новое вправление. Чтобы этого не произошло, пациентам категорически не рекомендуется давать нагрузку на больную ногу.

Наиболее сложным видом перелома считается открытый со смещением. Он всегда предполагает оперативное вмешательство, в ходе которого врач удаляет из раны осколки костей, восстанавливает анатомически правильное положение сустава, связок и мягких тканей.

Хирургическое вмешательство наиболее эффективно в течение первых часов после травмы, поэтому пациент должен немедленно ехать в больницу. В случае промедления щиколотка отекает, и пациенту несколько дней придется держать конечность в неподвижном положении.

При сложных переломах используются дополнительные методы фиксации: закрепление в костях металлических вставок, болтов, шурупов. Снаружи накладывается гипс таким образом, чтобы был свободный доступ к месту повреждения. С ним нужно ходить до шести недель. При такой терапии требуется самое длительное восстановление после перелома лодыжки.

Важно! На протяжении всего периода лечения пациенту строго запрещено наступать на больную ногу, проделывать с ней любые манипуляции.

Сколько нужно ходить с гипсом

Пациентов, получивших травму, интересует вопрос: «Перелом лодыжки сколько ходить в гипсе?». Это закономерный интерес, ведь иммобилизация конечности снижает качество жизни человека, лишает его возможности выполнять привычные домашние дела.

Точный прогноз относительно сроков ношения гипса не решится дать ни один врач. Они зависят от характера полученного повреждения, состояния организма пациента, его возраста, образа жизни и других факторов.

Важно! У пожилых людей переломы срастаются значительно медленнее, чем у молодых.

Средние показатели продолжительности гипсования таковы:

при переломе без смещения – до одного месяца;
при повреждении со смещением – 4-5 недель;
в особо тяжелых случаях – от трех до четырех месяцев.

Если больной сломал обе лодыжки, сроки ношения гипса увеличиваются. Если смещения не было, придется ходить с гипсом не менее шести недель, если было – не менее восьми.

Снятие гипса возможно в случае, когда рентген покажет, что кость полностью срослась. Устранять средство иммобилизации самостоятельно строго запрещено.

Важно понимать, что лечение перелома лодыжки после снятия гипса не заканчивается. Пациенту нужно разрабатывать конечность, мышцы которой ослабли из-за долгого пребывания в неподвижном положении. Для этого используются массажи, ЛФК, физиопроцедуры. Окончательное восстановление после травмы происходит примерно через 80 дней.

Ношение гипса после перелома лодыжки: важные нюансы

Иммобилизация конечности – важнейший элемент лечения перелома лодыжки. Обойтись без гипса невозможно, его нельзя снимать до тех пор, пока кость полностью не срастется. Будьте готовы к тому, что какое-то время вам придется мириться с новыми реалиями своего здоровья.

Пациентов волнуют следующие нюансы:

Гипс не должен контактировать с водой, поэтому принятие ванны или душа значительно осложняется. Современные технологии помогли разрешить эту дилемму: чтобы помыться, нужно пошить или приобрести специальный мешок из водоотталкивающего материала. В него нужно поместить конечность, и можно приступать к гигиеническим процедурам.

Полностью отказаться от движения на период ношения гипса нельзя: мышцы должны работать. Для передвижения необходимо пользоваться вспомогательными средствами, реализуемыми в аптеках: костылями, палками. Нужно избегать нагрузок на поврежденную лодыжку и отказаться от резких движений.

Боль и отечность после перелома делают человека временно нетрудоспособным. Его право не посещать рабочее место подтверждает больничный лист. Первоначально он выписывается на 10 дней, потом в зависимости от состояния больного может быть продлен еще на 30 дней.

Если кости человека плохо срастаются или перелом был сложным, врачебная комиссия может продлить листок нетрудоспособности до 120 дней. В крайнем случае может быть принято решение об оформлении временной инвалидности.

Реабилитация после срастания костей

Лечение перелома лодыжки не ограничивается ношением гипса. Когда жесткая повязка снята, наступает курс реабилитации, задачи которого – разработать поврежденную конечность и снять отек. Восстановление включает специальную гимнастику, мануальную терапию и физиопроцедуры.

Важно! Самолечение на этапе реабилитации не допускается. Нужно выполнять строго те процедуры, которые назначил врач.

ЛФК

Когда конечности загипсованы, мышцы бездействуют, что приводит к их ослабеванию и атрофированию. Чтобы вернуть им былые возможности, через месяц после снятия гипса врач назначает больному лечебную гимнастику. Она помогает разработать ногу и восстановить ее подвижность.

На начальных этапах для выполнения гимнастики ногу рекомендуется опускать в теплую воду: так упражнения не доставят болевых ощущений. Предварительно на поврежденное место можно нанести разогревающую мазь.

Основной принцип ЛФК – постепенность. Курс начинается с простых упражнений, которые выполняются медленно и плавно. Постепенно, когда мышцы начинают приходить в норму, используются динамические нагрузки.

2. Физиопроцедуры

Электрофорез, гидромассаж, стимуляция мышц электрическим током и другие процедуры – признанные способы устранения отёка. Они повышают проницаемость тканей, улучшают кровообращение на поврежденном участке.

В дополнение к физиотерапии в восстановительном периоде пациенту назначаются медикаменты наружного применения: мази и гели с разогревающим и противовоспалительным эффектом.

3. Массаж

Мануальная терапия помогает устранить отёчность, тонизирует мышечно-связочный аппарат, улучшает кровообращение и способствует скорейшему восстановлению подвижности конечности. Для восстановления после перелома лодыжки рекомендуется делать массаж самостоятельно. При проведении процедуры нужно соблюдать осторожность: нога, долгое время пробывшая в гипсе, очень уязвима. Поэтому при малейшем дискомфорте следует прекратить воздействие.

Снятие гипса после перелома – не окончание лечения. Необходимо уделить должное внимание процессу реабилитации. Важно обогатить рацион белковыми продуктами, орехами, свежими фруктами и овощами. Нужно чаще бывать на свежем воздухе и строго выполнять рекомендации врача. Помните: халатное отношение к собственному здоровью может обернуться серьезными осложнениями.