Как определить перелом мизинца на руке или ушиб

Как отличить ушиб пальца от перелома: признаки

Как ушиб, так и перелом пальца являются весьма распространенными травмами, которые встречаются в любом возрасте и в различных ситуациях. В преимущественном количестве клинических случаев подобные повреждения не оказываются слишком опасными для здоровья человека.

В тоже время это зависит от своевременности примененного лечения, для чего необходимо знать, как отличить ушиб пальца от перелома. Таким образом, возможно избежать как более серьезных последствий, так и опасных для человеческого здоровья осложнений.

Фото: процедура диагностики различных повреждений пальцев рук и ног

Как и одна, так и другая травма может быть спровоцирована, как бытовыми факторами, так происходить во время занятий спортом. Кроме того, данное повреждение нередко случается при автомобильных катастрофах. Отсутствие правильного диагноза может привести к выбору неправильного лечения, поэтому необходимо знать, как отличить ушиб пальца от перелома с помощью внешних симптоматических признаков.

Общие и отличительные особенности различных вид травм пальцев

Перед тем, как отличить сильный ушиб от перелома пальца, стоит уделить внимание общим симптоматическим проявлениям, которые характерны для всех возможных видов повреждений пальцев.

В данном случае идет речь о:

сильных болезненных ощущениях;
ощущении тяжести передвижения;
локализированном покраснении места полученного удара.

Характерные особенности поврежденного пальца

Для того, чтобы понять, как ушиб пальца отличить от перелома, следует обратить внимание на то, что перелом является нарушением целостной структуры костной ткани или надкостницы.

В тоже время ушиб определяется в современной медицине в качестве относительного повреждения мягких тканей, что локализируются в области ударенного пальца (это могут ткани кожного покрова, подкожной клетчатки и мышц). Таким образом, основная отличительная черта связана с видимостью произошедшего нарушения: с визуальной стороны целостность и кожи, и самой кости фаланг остается нормальной.

Следует отметить, что переломы встречаются краевые, поперечно-зубчатые, винтообразные без наличия смещенных отломков, а также открытые. Естественно, что более сложным становится задание, как отличить ушиб пальца ноги от перелома, поскольку чаще всего за ушиб можно принять перелом закрытого вида, когда фрагменты поврежденной кости остаются несмещенными.

Основные характеристики для отличия ушиба от нарушения целостности кости фаланг

Говоря о выраженной симптоматике нарушенной целостности кости ноги или руки в области ударенного пальца, необходимо подчеркнуть, что она отличается наличием:

интенсивной болью, которая не стихает не только непосредственно после произошедшего удара, но и по прошествии нескольких часов;
постоянной нарастающей отечностью и образованием выраженных кровоподтеков (гематом), хотя в единичных случаях отеки могут полностью отсутствовать;
усиленными болезненными ощущениями при попытках двигать травмированной конечностью;
при наличии смещенных костных элементов поврежденный палец остается в деформированном состоянии (укороченном или удлиненном), что свидетельствует о произошедшем переломе;
патологической подвижности и крепитации, которые позволяют понять, как определить перелом или ушиб пальца ноги, повышая риск повреждения соседних сосудов и нервов;
кровоточивости, которая характерна для открытых видов нарушенной целостности кости;
наличии симптома осевой нагрузки, когда при стуках по местах выше травмы боль в области полученного удара значительно усиливается.

Образование гематом как главный симптом произошедшего ушиба пальца

Для того, чтобы научиться, как определить ушиб или перелом пальца руки, необходимо учитывать характерные особенности ушиба, которые являются не слишком многочисленными.

В данном случае это:

Боль, которая через несколько часов после полученного удара становится более слабой.
Отечность, которая имеет способность нарастать, но при возвышенном положении конечности может уменьшиться.
Нарушенная подвижность суставов соседних к месту удара, что спровоцировано отечностью и болью.

В основном диагностика полученной травмы состоит в изучении симптоматических характеристик и последующего рентгенологического обследования. Несмотря на это, даже без подтверждения рентгеновским снимком врач, как и неспециалист в этой области способен установить предварительный диагноз.

Благодаря следующей таблице можно с точностью понять, чем отличается перелом пальца от ушиба:

Симптом	Как проявляется в случае перелома и ушиба, общие и отличительные особенности
Болезненность	Перелом отличается интенсивными болезненными ощущениями. Она не может утихнуть со временем или благодаря отсутствию движений. Пальпация провоцирует только усиление боли. Интенсивность боли при переломах и ушибах пальцев В случае с ушибами болезненные ощущения сильные, но со временем уменьшается или совсем полностью исчезает.
Отечность	В большинстве случаев локализация удара начинает отекать через несколько дней, что является одной из основных причин несвоевременного обращения пациента за квалифицированной медицинской помощью. Формирование отеков в области полученного повреждения Что касается ушибов, то главное отличие перелома от ушиба пальца ноги заключается в мгновенном образовании значительного отека в области удара. В тоже время он может полностью исчезнуть или уменьшиться в течении двенадцати часов после времени полученной травмы.
Деформация	Неправильная форма или положение поврежденного пальца является одним из наиболее ярких симптомов нарушенной целостности. Из-за деформации палец становится визуально укороченным или удлиненным, поэтому его сравнение с нормальным пальцем позволяет определиться, идет ли речь о переломе или же об ушибе. Рентгенологический снимок со смещенными фрагментами кости пальца Что касается ушиба, то размеры поврежденного пальца остаются в рамках нормы, не учитывая отечности области полученного удара.
Подвижность	Возможность двигать травмированной стопой является одним из основных факторов, чем отличается ушиб пальца ноги от перелома. Если в случае перелома человеку сложно двигаться и самостоятельно добираться до больницы, то при ушибе сохраняется способность нормального передвижения. Крепитация и патологическая подвижность при повреждении пальца

Таким образом, чтобы предварительно определиться с видом повреждения пальца на ноге или руке, необходимо уделить внимание характеру болезненных ощущений, наличию отечности, локализированных кровоподтеков, а также возможности пострадавшего осуществлять движения травмированной верхней или нижней конечностью.

Несмотря на это, только квалифицированный специалист может точно определить характер произошедшего повреждения. В настоящее время сделать это удается с помощью различных дополнительных методов диагностики, среди которых чаще всего используются рентгенография и компьютерная томография.

Применение этих диагностических процедур обеспечивает возможность изучить все анатомические особенности полученного повреждения (наличие травмированных соседних сосудов и тканей, смещенных фрагментов кости фаланги ударенного пальца).

Как отличить ушиб от перелома пальца руки?

Получить травму пальца довольно легко, достаточно проявить неосторожность в быту или на работе. Многие люди не относятся серьезно к данным повреждениям, считая, что это просто небольшой ушиб, однако это неправильно. Оказывается, за простым ушибом может скрываться перелом, ведь признаки этих повреждений практически одинаковы. Как же отличить данные травмы? Давайте разбираться.

Содержание:

Ушиб пальца руки
Перелом пальца руки
Перелом или ушиб?
Лечение

Ушиб пальца руки

Ушиб – травма не слишком серьезная. Возникает она, как правило, вследствие удара о тупой предмет или же при падении с незначительной высоты. Чаще всего не происходит нарушение кожных покровов, и нет опасности для организма.

При сильном ушибе человек может испытывать нестерпимую боль, тогда как легкие травмы практически незаметны. Симптоматика данной травмы зависит от степени ее тяжести и включает в себя такие признаки:

Образование припухлости в месте получения повреждения.
Изменение цвета пальца (он может покраснеть или посинеть).
Боль при попытке пошевелить пальцем.
Образование гематомы, которая может быть светло-синего или черного цвета.

Сильный ушиб имеет несколько иные, более ярко выраженные симптомы:

Нестерпимая боль.
Невозможность пошевелить травмированным пальцем.
Неестественная подвижность поврежденного пальца.
Внешняя деформация.
Нарушение кожных покровов и кровотечение.
Трещина в кости.

Перелом пальца руки

Это гораздо более серьезное повреждение, чем простой ушиб. При этом нарушается целостность костей и есть риск неправильного срастания пальца. Такие, казалось бы, разные травмы не так уж просто отличить, при получении повреждения человек испытывает схожие симптомы, и порой без медицинского обследования очень сложно определить, что именно происходит с пальцем.

Переломы могут привести к необратимым последствиям, особенно это касается переломов большого пальца – в этом случае человек на время полностью теряет трудоспособность. Такие переломы к счастью встречаются довольно редко, наиболее распространенный вид повреждения — перелом мизинца.

Получить данное повреждение можно даже при незначительном ударе или неловком падении. Очень часто ломают пальцы спортсмены, особенно волейболисты и баскетболисты. Последствия могут быть довольно неприятными – кость может срастись неправильно, из-за чего палец будет плохо справляться со своими функциями. При получении даже незначительной травмы не стоит откладывать визит к врачу.

К общим симптомам и признакам данного вида повреждения относят:

Боль в месте повреждения, которая усиливается при движении или нажатии на верхушку пальца.
Отек и покраснение.
Повышение температуры кожных покровов в месте получения повреждения.
Ограниченность движений.

Признаки, по которым можно сделать вывод о наличии перелома следующие:

Наличие раны, из которой видны костные обломки (при открытом переломе).
Изменение формы кости и ее укорочение.
Неестественная подвижность.
Хруст при движении.
Заметное нарушение целостности при пальпации.

Перелом или ушиб?

При получении повреждения пальца очень трудно определить перелом это или ушиб. Большинство симптомов очень похожи, а опухоль и сильная боль не дает полноценно прощупать больную область. Часто даже врачи не могут быть уверенны в правильности поставленного диагноза. При визуальном осмотре они ориентируются на наличие признаков, указывающих на перелом.

При данном повреждении основные симптомы будут выражены более ярко. Во время диагностики важно определить, как усиливается болезненность при нагрузке вдоль оси поврежденного пальца. Этот небольшой тест поможет врачу заподозрить перелом.

Визуальное обследование не дает 100% результата. Подтвердить диагноз может только рентгеновский снимок. Именно это и предложат сделать пострадавшему сразу же после осмотра.

Исключение составляет открытый перелом пальца или перелом со смещением. В этом случае даже человек далекий от медицины может правильно определить диагноз.

Если при получении травмы возникло подозрение на перелом, нужно иммобилизовать руку и сразу же обратиться к врачу.

Лечение

Сразу же после получения травмы необходимо приложить к поврежденной области что-то холодное. Это может быть завернутый в марлю лед или любой холодный предмет. Холод снимет отек и покраснение. Можно также подставить поврежденную область под струю холодной воды. Важно, чтобы напор из крана не был слишком сильным, это может вызвать усиление боли. Слишком долго охлаждать поврежденную область не рекомендуется, это может привести к повреждению кожного покрова.

Необходимо иммобилизовать поврежденный палец с помощью эластичного бинта или шины, сделанной из обычной шариковой ручки и бинта. В таком состоянии пострадавшего необходимо отправить в больницу для постановки точного диагноза.

Ушибы можно прекрасно лечить в домашних условиях. Для этого нужно обеспечить полный покой данной части тела. Лучше всего некоторое время походить с повязкой из эластичного бинта. Поврежденную область можно мазать специальными обезболивающими и противовоспалительными мазями, такими как троксевазин. Данные препараты снимают боль и отек, способствуют быстрому заживлению и снижают вероятность возникновения воспалительного процесса.

При повреждении кожного покрова необходимо обработать травмированный участок йодом или перекисью водорода. Это предотвратит воспаление и окажет обеззараживающий эффект.

При сильном ушибе необходимо наблюдать за состоянием ногтевой пластины. В случае ее почернения следует еще раз обратиться к врачу — возможен процесс отторжения ногтя.

Процесс заживления длится около двух недель. При сильных болях можно принимать обезболивающие препараты (но-шпа, кетанов).

Лечение перелома более сложное и длительное. В зависимости от степени тяжести полученной травмы оно может проводиться несколькими способами:

Закрытая репозиция.
Открытая репозиция.
Скелетное вытяжение.

При закрытом переломе со смещением костей применяют закрытую репозицию. В мягкие ткани возле травмированной области вводится анестетик (лидокаин). После того как анестезия подействует врач вправляет кости. Палец нужно тянуть по его оси и сгибать все суставы до образования угла 120 градусов.

Затем необходимо надавить на угол перелома с целью поставить кость на место. После данной процедуры накладывается гипсовая повязка (при этом палец остается частично согнутым). Пациенту рекомендуется держать руку в приподнятом положении в течение 2-3 дней.

Метод открытой репозиции применяется при сложных открытых или оскольчатых переломах, а также в случае неправильного срастания костей. Это оперативное вмешательство, проводящееся под общим наркозом. В процессе операции врач скрепляет кости при помощи спиц или шурупов. Затем пациенту накладывают гипс или аппарат Елизарова. После операции назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

При оскольчатых переломах со смещением может проводиться скелетное вытяжение. Данный метод используют в случае, когда невозможно вправить кость без оперативного вмешательства. Пациенту накладывают гипс, а напротив травмированного пальца прикрепляют проволоку с крюком. Шелковые нити проводят через ногтевые фаланги и прикрепляют к крюку. В таком состоянии легче провести репозицию обломков костей. После процедуры пациенту назначают анальгетики, антибиотики и противовоспалительные препараты.

sustavos.ru

Диагностика травм – как отличить перелом от ушиба пальца руки или ноги

Перелом или ушиб пальцев верхних и нижних конечностей – распространенные повреждения. Из-за диагностических ошибок переломы иногда расценивают как ушиб или растяжение связок. Итогом становится смещение отломков, неправильное сращение костей, нарушение функции руки или ноги.

При травмах конечностей требуется своевременная и полная диагностика для назначения адекватной терапии. Пациентам важно знать характерные симптомы, которые помогают отличить перелом от ушиба.

Диагностика травм кисти

Удельный вес повреждений кисти составляет около 25% травм, риск травмирования возрастает на производстве и в некоторых видах спорта. Основным методом диагностики является рентгенологическое обследование, которое помогает определить конкретную патологию у пациента – ушиб, вывих или перелом. В сложных случаях используется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Диагностикой повреждений занимается травматолог, а заподозрить патологию может и сам пациент при появлении характерных симптомов.

Симптомы ушиба

Кисть представлена запястьем, пястьем (ее средняя часть) и фалангами пальцев. Запястье и пястье повреждаются при падении на вытянутые руки. При ушибе этих структур наблюдаются следующие симптомы:

сильная боль в месте удара;
припухлость кисти;
повреждение кожи (ссадины, гематомы);
нарушение движений – сгибания и разгибания.

Фаланги пальцев часто травмируются у детей и спортсменов (баскетболистов, футболистов, любителей хоккея). К симптомам ушиба фаланга пальца относят:

боль в точке приложения силы;
отек пальца;
покраснение, синюшность кожных покровов;
ссадины, подкожные кровоизлияния;
затрудненное сгибание-разгибание пальца.

Обратите внимание! При ушибе давление на палец по оси (сверху на подушечку) не вызывает резкого усиления болезненности. Неприятные симптомы уменьшаются после прикладывания холодных предметов или льда, нанесения НПВС мази. Для ушиба характерна положительная динамика в течение 2-4 дней (уменьшение отека и болезненности, восстановление работы кисти).

Признаки перелома

При падении на руки или ударе по ладонной поверхности кисти часто травмируется ладьевидная кость запястья. Заподозрить ее перелом можно по таким признакам:

отечность в зоне основания второй пястной кости (соответствует указательному пальцу) на уровне лучезапястного сустава;
боли в лучезапястном суставе;
снижение объема активных и пассивных движений в лучезапястном суставе;
невозможность сжать кулак;
сильная боль при надавливании на зону «анатомической табакерки» (углубление у основания большого пальца треугольной формы).

ВАЖНО: Характерный признак перелома кисти - болезненность при надавливании на первый и второй палец по их оси.

При переломе полулунной кости болезненна нагрузка по оси третьего и четвертого пальцев. Другие кости запястья повреждаются редко. Проявляются травмы припухлостью кисти, уменьшением объема движений, болью при ощупывании.

При прямом ударе в область пястья часто повреждается основание первой пястной кости. Симптомы патологии следующие:

сглаженная зона табакерки;
деформированный и отечный пястно-запястный сустав;
приведение первого пальца (он согнут и визуально укорочен);
ограничение активных и пассивных движений кистью.

Повреждение тел пястных костей сопровождается припухлостью кисти, уменьшенным объемом движений и болезненностью при давлении по оси.

ВАЖНО: При переломе первой пястной кости перкуссия (постукивание) по ней и осевая нагрузка на первый палец вызывают резкую боль.

Как определить перелом пальцев

Своевременная диагностика переломов пальцев важна, так как от правильного сращения костей зависит восстановление функции кисти. Повреждения возникают чаще при прямой травме, когда из-за сокращения межкостных мышц отломки смещаются под открытым в тыльную сторону углом.

Визуально перелом со смещением будет проявляться такими изменениями пальца:

деформацией и укорочением
выраженной припухлостью из-за отека;
подкожными кровоизлияниями.

Обратите внимание, что при переломе, во время пальпации пальца, определяется костный выступ со стороны ладони, подвижность отломков и местная болезненность. Разгибание пальца затруднено. Нагрузка вдоль оси болезненна.

Подтверждение диагноза

Чтобы узнать точный диагноз, пациенту выполняют рентгенографию. Для четкой визуализации линии перелома и смещения отломков требуются снимки в трех проекциях – передне-задней, боковой, косой.

В случае, когда рентгенография малоинформативна, врач использует компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При недоступности методов назначается повторное рентгенологическое обследование через 7-10 дней.

Для выявления перелома полулунной кости достаточно снимка в двух проекциях.

ВАЖНО: При ушибе кисти наблюдатся отсутствие изменений на рентгенограмме.

Диагностика повреждений пальцев ноги

При травмах нижних конечностей чаще всего повреждаются выступающие части – первый и второй пальцы, так как они меньше защищены от внешнего воздействия.Диагностируются преимущественно непрямые травмы.

Перелом часто остается недиагностированным, потому как его симптомы сходны с таковыми при ушибе стопы. Поскольку пальцы ног не несут такой функциональной нагрузки, как кисти, пациент может не обращаться к врачу в надежде на самостоятельное выздоровление.

Ведущая роль принадлежит рентгенологическому исследованию. Но даже при своевременном обращении к врачу возможны диагностические ошибки. При объективном обследовании (осмотре, пальпации) иногда остаются нераспознанными переломы сесамовидных костей (структуры небольших размеров, расположенные в толще сухожилий). Нередко верный диагноз устанавливается, когда на снимке обнаруживается костная мозоль в зоне повреждения.

СПРАВКА: Дополнительные методы диагностики при травме стопы - компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Харатеристика ушиба

Прямая травма пальцев ног без изменения их положения и нарушения структуры называется ушибом. При этом диагностируются изменения:

отек одного или нескольких пальцев;
ограничения движений из-за припухлости;
ссадины, царапины на стопе;
боль в месте удара.

В результате болевого синдрома появляется хромота, пациент не может носить привычную обувь. Чтобы препятствовать деформации костей и сократить время реабилитации после ушиба пальца ноги рекомендуется использовать ортопедическую обувь.

Обратите внимание! При ушибе объем движений пальца уменьшен, но его положение типично. При прощупывании не определяется патологическое смещение отломков и хруст. Давление по оси не вызывает резкой болезненности. Отек нарастает постепенно и в течение нескольких дней уменьшается.

Как узнать перелом – симптомы

К характерным признакам перелома пальцев ног сразу после травмы относят:

выраженный отек, который быстро нарастает;
изменение цвета кожных покровов – от покраснения до синюшности;
резкую боль при пальпации в зоне перелома, давлении сверху на подушечку, пассивном сгибании и разгибаинии;
образование гематомы на боковой или тыльной поверхности.

Так как переломы пальцев ног чаще закрытые, то отломки костей не смещаются. Но если из-за тяги мышц-разгибателей это происходит, палец принимает неестественное положение. Недиагностированный вовремя перелом приводит к развитию осложнений, что проявляется инфицированием поврежденного ногтевого ложа, некрозом кожным покровов.

ВАЖНО: При неправильном сращении отломков пациент испытывает постоянную боль, хромает, переносит опору тела на пятку.

Подтверждение диагноза

Для подтверждения диагноза при травмах стопы прибегают к рентгенологическому исследованию. Отсутствие изменений на снимках подтверждает ушиб. Если клиническая картина свидетельствует о переломе, рекомендована КТ или МРТ. Эти методы диагностики информативны при переломах небольших костей (сесамовидных), повреждения которых не всегда видны на рентгенограмме в остром периоде травмы.

Для наглядной визуализации патологии, снимки пальцев выполняются в двух проекциях – прямой и боковой. При подозрении на перелом со смещением, врач назначает дополнительное обследование – в полубоковой проекции. Более подробно об укладках стопы можно прочитать здесь.

При расшифровке рентгенограммы нужно учитывать, что встречаются врожденные аномалии строения стопы – например, добавочные сесамовидные кости. Их ошибочно принимают за отломки и устанавливают диагноз перелома.

ВНИМАНИЕ: Врожденные добавочные части имеют округлую форму,а при повреждении кости - отломки бугристые, с зазубринами.

Рентгенография рекомендована при любой травме стопы, так как симптомы ушиба и перелома пальцев похожи, а неправильное сращение костей приводит к нарушениям функции стопы, хромоте, постоянному болевому синдрому.

Полезное видео

Видео представляет информацию о строении кисти, симптомах и тактике действия при переломе ладьевидной кости (запястье).

sustav.med-ru.net

Как отличить перелом пальца от ушиба это - симптоматика травмы

Ушиб или перелом — типичный результат сильных ударов или падений на руку. Для корректного оказания первой помощи и дальнейшего лечения травмы следует, прежде всего, определить ее вид. Большинство людей затрудняются в вопросе о том, как отличить перелом пальца от ушиба. Это, однако, не так трудно, как кажется на первый взгляд, если вам известна симптоматика этих травм.

Отличить ушиб от перелома возможно, опираясь на следующие признаки:

При ушибе травмируются мягкие ткани, а костные остаются невредимыми.
Ушиб может сопровождаться другими серьезными последствиями, например, вывихом сустава.
При переломе происходят полные или частичные нарушения целостности кости фаланг.
Если увечье сопровождается повреждением тканей и обильной кровопотерей — это открытый перелом.
При переломе могут образоваться осколки.
Иммобилизация места ушиба с помощью гипса, как правило, не требуется. На место повреждения кости же в большинстве случаев накладывается гипс.
Восстановление дееспособности пальца происходит быстрее после ушиба, нежели после перелома.
Сгибание пальца при нарушении целостности кости сопровождается острой болью, или невозможно в принципе.
Ушиб характеризуется сохранением двигательной функции.

Несмотря на вышеперечисленные особенности различных травм, достоверно выявить, какая имеется у пострадавшего, бывает проблематично. Лечение не должно ограничиваться лишь оказанием первой помощи без последующего обращения к специалисту.