Как определить вывих или перелом голеностопа
Как определить вывих или перелом
То, что принято называть растяжением связок — на самом деле является разрывом соединительнотканных волокон, образующих связку. Разрыв может происходить как и на уровне отдельных коллагеновых пучков (микроскопическом уровне), так и на уровне всей связки с полным или частичным нарушением ее целостности.
Перелом кости – полное или частичное нарушение анатомической целостности костной ткани. Термин «трещина» является неправильным, под ним чаще всего подразумевают перелом без смещения костных отломков.
Существует много бытовых ответов на вопрос, как определить перелом или растяжение. Например, считается, что при переломе невозможно наступить на пораженную конечность или, что если не было хруста в момент травмы, значит кость цела, однако это далеко не всегда так.
Переломы и растяжения имеют достаточно много общих симптомов, однако есть и симптомы, характерные только для переломов, так называемые – абсолютные признаки.
Ушиб — внутреннее повреждение тканей или органов, которое не сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Такой вид травмы может быть результатом перелома, вывиха или растяжения.
Ушиб появляется как следствие падения или сильного удара. Страдают мягкие ткани и органы, расположенные на травмированном участке. На месте удара образуется гематома — скопление жидкой или свернувшейся крови. Если ушиб руки или ноги был сильным, ткани вокруг синяка оттекают, нарушая подвижность конечности.
Перелом — полное или частичное нарушение целостности кости или хряща. Сопровождается травмированием окружающих тканей: мышц, кожи, сосудов, нервных окончаний. Переломы могут появляться по двум причинам:
- вследствие воздействия на кость внешних сил, способных нарушить прочность скелета;
- при небольшом травмировании, если человек страдает от заболевания, изменяющего структуру костной ткани.
Перелом может быть открытым или закрытым. При травме первого типа кожа травмируется, появляется сильное кровотечение. Поврежденная кость видна на поверхности. При травме второго типа кожный покров остается цел, внешнее кровотечение отсутствует. Может появиться гематома.
Как отличить вывих от перелома
Для того, чтоб отличить перелом от растяжения и вывиха, необходимо разъяснить определение каждого понятия.
Растяжение – вид травмы, характеризирующийся растяжением или полным разрывом связок при чрезмерной тяге на последние. В данном случае повреждению подвергаются связки, сухожилия и частично мускулы – эластичные структуры организма человека.
При переломе происходит нарушение целостности кости. При вывихе случается разрыв капсулы суставов и связок, что может привести к резкому растяжению, изменению соотношения суставных поверхностей. При этом блокируются движения в травмированном месте.
Понять по внешним признакам, какого типа травмы у пострадавшего, не так уж просто. И при закрытом переломе, и при ушибе появляются одинаковые симптомы:
- на пораженном месте появляется припухлость;
- кожный покров синеет;
- травмированная область болит.
Отличить перелом мизинца от ушиба можно по следующим признакам:
- длина поврежденной фаланги изменилась;
- в пальце чувствуется постоянная острая боль;
- при ощупывании можно обнаружить деформацию кости.
Растяжение стопы, классификация
К основной причине растяжения стопы относится чрезмерное растяжение связок.
Этот вид повреждения чаще всего вызван бытовыми травмами, растяжение бывает:
- Рецидив полученных ранее травм;
- В результате тучности тела;
- Нагрузка на суставы (длительная ходьба, спорт);
- Плоскостопие;
- Артрозные изменения стопы.
В группу риска с данным повреждением входят спортсмены, полные люди, пациенты с проблемами опорно-двигательной системы.
Характеристики растяжения связок:
- Болевые ощущения разной степени;
- Кровоизлияние;
- Отечность стопы;
- Резкое повышение температуры тела;
- Боль при физической нагрузке на стопу, ходьбе.
При оказании первой помощи нужно освободить голеностоп от обуви, это нужно сделать незамедлительно после получения травмы. Далее под прямым углом нужно зафиксировать голень, наложив на нее тугую повязку. Тугая повязка должна ограничить движение стопы.
Чтобы боль была минимальной, а нога не сильно распухла до оказания квалифицированной медицинской помощи к больному месту нужно прикладывать холодный компресс.
Растяжение связок стопы бывает нескольких степеней.
Первая степень
Незначительный разрыв волокон. В первую очередь пострадавший ощущает сильную боль, появляется незначительный отек.
Вторая степень
Это множественные разрывы и частичное повреждение капсул. Отек у пострадавшего появляется умеренный с синяком и сильной болью. Опереться на ступню из-за повреждения человек не в состоянии.
Третья степень
Связки стопы разрываются полностью, появляются кровоподтек и интенсивные болевые ощущения.
Первую и вторую степень лечат медикаментозно. Выздоровление полностью настает через 15-20 дней. Лечение растяжения связок очень трудное и долгое в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, так как связки не срастаются и не восстанавливаются самостоятельно.
Как определить вывих или растяжение? Сделать это можно по внешним признакам. Для растяжения характерны следующие признаки: опухлость и посинение поврежденного места, боль. Чтобы полностью диагностировать травму лучше сделать рентгеновский снимок и проконсультироваться с врачом.
Для лечения подомной травмы в первые часы можно воспользоваться народными средствами. Приложите на голеностоп лист капусты или сырой тертый картофель, это поможет минимизировать отек и синюшность.
Также можно измельчить одну крупную луковицу, добавить к полученной кашице одну чайную ложку соли и полученный состав виде компресса прикладывать на больное место.
Переломы голеностопного сустава могут быть как травматические, так и патологические. Последние образуются в костях, подверженных влиянию каких-либо патологий и заболеваний (остеопороз, различные опухоли, артрозы и туберкулезы костей).
Признаки и симптомы вывиха
Повреждение внутренних органов или тканей в закрытом виде в следствие травмы называется ушибом. Они бывают с разными проявлениями, все зависит от местоположения повреждений, глубины и расположения. Если ушиб слабый, то через несколько дней восстанавливается работоспособность травмированного места.
Ушибы могут сопровождать более глубокие травмы:
- Переломы;
- Вывихи;
- Растяжение;
- Повреждение внутренних органов.
В первую очередь следует необходимо отличить открытый перелом от такового закрытого. Первый будет кровоточить, образуется рана. Во втором же случае наружный видимый кожный покров сохраняет свою целостность. Итак, перелом голеностопного сустава сопровождается такими проявлениями:
- Внешнее психомоторное возбуждение;
- Принятие такого положения, при котором потерпевший будет чувствовать наименьшую степень болевого ощущения;
- Болевой синдром выраженной интенсивности в месте повреждения. Обычно при попытке совершить движение голеностопом боль усиливается. Кроме этого, всякое прикосновение или пальпация так же приводит к ощущению боли;
- Отек в месте перелома. Голеностоп обретает синеватую окраску;
- При переломе со смещением наблюдается внешняя деформация;
- В открытых переломах можно увидеть фрагменты кости;
- Ограниченные движения голеностопного сустава. Невозможность встать на поврежденную ногу, хромота.
Общие клинические симптомы | Перелом | Вывих |
Боль | Несильная | Острая |
Появляется позже момента получения травмы | Появляется сразу во время травмы | |
Ноющего характера | ||
Дисфункция | Частичная | Полная |
Гематома | Незначительная | Интенсивная |
Парестезия | Присутствует, если задеты нервные волокна | |
Повышение температуры, тошнота, рвота | Наблюдается в отдельных случаях, как реакция организма на болевые ощущения | |
Деформация | Присутствуют | |
Отечность |
Симптомы перелома ноги
При небольших повреждениях капсульно-связочного аппарата болевой синдром, отек могут быть непродолжительными. И, хотя, из приведенных выше симптомов, видно различие, зачастую клиническая картина бывает смазанной и точно поставить диагноз может только врач.
Если, получив травму, вы приняли ее за растяжение, но в течение нескольких суток отек, боль не уменьшаются, а наоборот – нарастают, следует обязательно обратиться в медицинское учреждение для исключения перелома.
Переломом ноги называют неестественное искривление конечности, для которого характерна болезненность в зоне предполагаемого перелома, что значительно увеличивается при попытке подвигать травмированной ногой или при надавливании.
Диагностика повреждения
Даже если вы понимаете, как узнать перелом или вывих, для постановки диагноза нужно обратиться к врачу. Провести диагностику и распознать травму может врач- травматолог или хирург. Обращаться к специалисту следует при получении любой травмы, сопровождающейся болью или сильным дискомфортом.
При проведении диагностики доктор первым делом проведет опрос пациента или того человека, который его сопровождает, для разъяснения обстоятельств получения травмы, после чего полностью осмотрит пострадавшего.
В некоторых случаях таких диагностических мер бывает достаточно для того, чтобы поставить диагноз, но для его подтверждения доктор обязательно направит человека на проведение рентгенограммы и выявления особенностей полученного повреждения. В некоторых случаях может потребоваться и проведение компьютерной томографии или МРТ.
Теперь вы знаете чем отличается вывих от перелома. Про оказание первой помощи при вывихах можно узнать здесь.
Зная симптомы каждого диагноза в отдельности, определяется характер травмы.
Должна соблюдаться инструкция по осмотру больного:
- Осмотреть и пальпировать участок ноги. Болевой синдром будет в обоих случаях, стоит понять, может ли пострадавший терпеть касания пальцами.
- Поставить человека на травмированную стопу. При переломе это невозможно сделать, что нельзя сказать об ушибе.
- Попробовать шевелить мыском в разные стороны.
- Провести тест с воздействием на верхнюю конечность, рассмотренный выше (синдром осевой нагрузки).
- Приложить холод и дать обезболивающее, вызвать скорую помощь, при невозможности доставить травмированного человека самому.
Как определить перелом в стопе или ушиб мягких тканей – подскажет таблица.
Подробнее узнать о рассматриваемой теме можно, посмотрев видео в этой статье.
Проводить осмотр и ставить диагноз должен только специалист. Определить характер и степень тяжести травмы поможет рентгенография. Метод быстрый и эффективный при неотложных состояниях. С его помощью можно установить:
- вид травмы;
- положение костных отломков или повреждения в суставе при вывихе;
- присутствие инородных предметов в зоне поражения.
Отличить перелом от вывиха можно визуально при прощупывании поврежденной стопы или руки. Сломанная конечность хрустит при пальпации, подвижна там, где в обычном состоянии такого не наблюдается, патологически искривлена.
При открытом переломе из раны торчат костные отломки. Определить вывих, кроме рентгенографии, можно с помощью метода сопротивления.
Однако эту диагностическую процедуру должен проводить только врач.
Лечение
Первая помощь
Остановимся на том, каковы должны быть ваши действия при переломах и повреждениях связок.
Вывихнутый сустав вправляется несколькими методами. Если течение недуга проходит без осложнений, можно ограничиться фиксирующей повязкой, мазями, снимающими отек и воспаление, а также ванночками с добавлением морской соли. При разрыве связок накладывается гипс или лангет. Следует ограничивать нагрузку на поврежденную конечность несколько недель.
При закрытом переломе без смещения накладывают гипс на 3—4 недели. Если травма произошла со смещением или открытая, необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции кость или осколки ставят на место, фиксируют спицами или пластинами. А также применяют скелетное вытяжение. Эти способы лечения не используют при вывихах. В целом терапия перелома может продлиться несколько месяцев.
Голеностопный сустав любого человека представляет собой особый блок, состоящий из двух лодыжек, таранной кости и из связок и сухожилий. Под термином лодыжки подразумеваются дистальные окончания малоберцовой и большеберцовой костей.
Голеностопный сустав является соединительным механизмом костей голени и таранной кости. С его помощью стопа может двигаться в разные стороны. Если во время механической нагрузки на ногу положение костей голени по отношению к таранной кости неправильное, то может случиться перелом голеностопа. Такие травмы часто случаются у спортсменов.
Перелом голеностопного сустава
Голеностопный сустав составляют три кости:
- таранная кость;
- малоберцовая;
- большеберцовая кости.
Дистальная часть большеберцовой кости составляет внутреннюю часть голеностопного сустава, а ее внешнюю часть составляет малоберцовая кость, расположенная параллельно большеберцовой. Берцовые кости охватывают таранную и образуют «вилку».
В международной классификации болезней (МКБ-10) перелом относится к классу S82.5 и S82.6.
Ушиб – признаки, первая помощь
Необходимо создать все условия комфорта пострадавшему, находящемуся в состоянии возбуждения:
- вызвать бригаду скорой помощи;
- придать ему психологический и физический покой, быть с ним;
- уложив потерпевшего в подходящее положение, необходимо дать ему обезболивающие средства: анальгин или баралгин;
- спокойное и относительно удобное положение для травмированной части достигается с помощью транспортной иммобилизации. Такие действия также предотвратят осложнения и нежелательные последствия, придут фрагментам кости стабильное положение. При переломе голеностопного сустава вся догоспитальная медицинская помощь упираться в правильную и четкую фиксацию пострадавшей конечности;
- наложение шины. Следует зафиксировать голеностоп с помощью подручных подходящих средств, желательно состоящих из нескольких обычных досок или фанер;
- в случае, если перелом открытый и из раны точится кровь, необходимо предпринять меры по остановке кровотечения. Для этого накладывается кровоостанавливающий жгут выше поврежденного участка, предварительно очистив рану с помощью перекиси водорода или чистых салфеток. Если под рукой нет жгута, то его роль может сыграть крепкий ремень, мягкие ткани одежды или, к примеру, галстук;
- ни в коем случае нельзя самим пытаться вправлять перелом голеностопногосустава или делать какие-либо манипуляции, потенциально ведущие к осложнениям.
sustaw.top
Вывих лодыжки: симптомы, лечение, сроки восстановления
Вывих лодыжки составляет 75% от всех видов травм этой области. Вывих возникает по причине несчастного случая либо при неосторожном движении, характеризуется смещением голеностопного сустава в медиальную или латеральную стороны. Для правильной постановки диагноза и грамотного лечения потребуется помощь квалифицированного специалиста.
Основные симптомы вывиха
При вывихе лодыжки часто травмируются связкиЛодыжка является соединяющим звеном между малоберцовой и большеберцовой костями. В процессе вывиха она смещается относительно таранной кости и стопы. Встречаются наружные и внутренние вывихи, они сопровождаются надрывами или разрывами сухожилий, связок и самого сустава. Симптомы в таком случае очень яркие, но поставить точный диагноз, тем более в домашних условиях, не так просто.
В зависимости от степени повреждения голеностопного сустава и связочного аппарата вывих лодыжки принято подразделять на 3 степени тяжести:
- легкую;
- среднюю;
- тяжелую.
Симптомы степеней немного отличаются. На вывих указывают:
- Болезненность — локализуется в месте голеностопа, распространяясь на область лодыжки и щиколотки. Возникает постоянно и при физических нагрузках заметно возрастает.
- Отечность конечности — развивается вследствие повреждения мягких тканей и капилляров, которые их пронизывают. Если травма тяжелая, припухлость будет обширной. В таком случае вовлекаются щиколотка, лодыжка, пятка и ступня.
- Характерный звук в момент вывиха.
- Изменение формы голеностопного сустава. В зависимости от степени смещения изменения могут быть сильными или незначительными.
- Нарушение подвижности — когда происходит травмирование лодыжки, человек ощущает острую боль, стопа приобретает неестественное положение и любая попытка ходить или просто встать на ногу причиняет нестерпимую боль.
Как правило, симптомы возникают сразу после травмы и в зависимости от тяжести повреждения могут быть слабо или ярко выражены.
Как отличить вывих лодыжки от перелома
Отечность в области вывиха ногиОпределить вывих или перелом лодыжки важно уметь, чтобы оказать себе или пострадавшему первую доврачебную помощь.
Принято выделять такие различия между переломом и вывихом:
- Вывих лодыжки характеризуется сильными острыми болями, возникающими на момент травмы. При переломе болезненность может наступить на второй день.
- Перелом определяется меньшей отечностью.
- При вывихе пострадавший не может нормально передвигаться.
- При переломе можно нащупать выступающие участки костей.
По мнению врачей, отличить перелом или вывих лодыжки помогает простукивания по костной ткани. Если возникает боль — у человека перелом, если она отсутствует — вывих.
Первая помощь при вывихе
Смещение стопы при вывихе лодыжкиЕсли выявлен вывих лодыжки, до приезда врачей нужно сделать следующее:
- Открытые кровоточащие раны обработать антисептическим средством.
- Лодыжку перебинтовать, зафиксировав стопу перпендикулярно. Для этого используют эластичный бинт, марлевую повязку или другое подручное средство. Сильно затягивать повязку нельзя, чтобы исключить отмирание тканей.
- Вокруг травмированного участка наложить лед или холодный компресс для предотвращения отечности и уменьшения болевых ощущений.
- Если пострадавший испытывает сильные боли, дать обезболивающие препараты однократно до приезда врача.
- Исключить нагрузку на конечность и организовать ей покой. Рекомендуется располагать ногу выше уровня сердца для улучшения кровяного потока и предупреждения застойных явлений.
- После оказания первой помощи обязательно надо обратиться к травматологу. Он вправит сустав или наложит гипс.
Такие манипуляции при грамотном исполнении помогают избежать осложнений и способствуют быстрому восстановлению ноги.
Способы лечения вывиха лодыжки
Главным этапом лечения вывиха лодыжки считается устранение симптомов и снижение факторов травматизма. В терапевтических целях прибегают к различным методам.
Иммобилизация конечности

Традиционным способом терапии вывиха лодыжки считается вправление голеностопного сустава врачом под действием анестезии и наложение гипсовой повязки на срок до 21 дня.
Срок ношения лангеты зависит от тяжести повреждения и возраста пострадавшего. Как правило, ребенку достаточно 1,5-2 недели, а пожилым людям – 21 день и более.
Через определенный срок повязку снимают и начинается период реабилитации. Передвигаться разрешается при помощи костылей, избегая наступать на травмированную ногу.
Медикаментозная терапия
Снизить болезненность и ускорить процесс выздоровления помогают лекарства. Используют таблетки, мази, гели, витаминные комплексы.
- Обезболивающие — направлены на купирование болезненных ощущений. Выпускаются в форме таблеток и мазей. Частота приема и дозировка определяется врачом. Эффект достигается благодаря воздействию основных компонентов на нервные рецепторы, в результате притупляется боль и пострадавший чувствует облегчение (Кетанов, Кетарол, Но-шпа).
- Противоотечные — снижают припухлость, выпускаются в форме таблеток, которые обладают выраженным мочегонным действием (Фуросемид, Маннит, Метолазон).
- Витамины — назначаются для укрепления иммунной системы, костной ткани и ускорения регенерации. Выпускаются в таблетках, капсулах, драже.
Препараты нельзя употреблять без назначения травматолога.
Народные методы лечения
Прогревание ноги горячим пескомснять симптомы удается благодаря народной медицине. Проверенные рецепты направлены на подавление осложнений, помогают ускорить заживление конечности.
- Компресс из молока — используется для снижения болей и отека. Молоко подогреть до приемлемой температуры и смочить в нем марлевую салфетку или бинт. Повязку наложить на больную ногу, сверху покрыть полиэтиленом и зафиксировать бинтом. Держать 30-40 минут.
- Картофельный компресс — тоже применяется для прогревания против сильных болей. Овощ сварить в кожуре, размять в кашицу и накладывать на область щиколотки. Держать примерно 15-20 минут.
- Настойка василька — обладает обезболивающим и мочегонным действием. 2-3 ложки измельченного сухого сырья залить кипятком, настаивать час. Употреблять после процеживания по 100 мл. 3 раза в сутки.
- Отвар пижмы — помогает обезболивать ногу, снижает припухлость и отечность. Используется в виде примочек. 1 ст. л. сухой травы залить горячей водой, настоять 60 минут. Охладить, процедить, затем промочив марлю в отваре, прикладывать на место травмы.
- Прогревание. Соль или песок нагреть на сковороде и ссыпать в тканевый мешочек. Они долго держат тепло, прогревать ногу можно 30-40 минут ежедневно.
Перед использованием рецептов желательно проконсультироваться с травматологом и помнить, что в первые сутки применяют холод, после – тепло.
Реабилитация после вывиха лодыжки

Сроки восстановления после вывиха лодыжки зависят от степени поражения голеностопного сустава, возраста пострадавшего.
Ускорить заживление и разработать ногу помогают лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, массаж и нормализация питания.
Нужно начинать с простых упражнений, разработки пальцев стопы, постепенно увеличивая время и нагрузку. Первые занятия желательно проводить вместе с врачом, затем переходить на домашнюю реабилитацию.
Физиотерапия используется для укрепления костной и хрящевой ткани. Она положительно сказывается на кровотоке и обменных реакциях, исключает развитие застойных явлений и снижает болезненность.
Результативны электрофорез, ультрафиолетовое облучение, ионофорез, фотофорез, магнитотерапия и другое.
Чтобы сократить сроки восстановления после вывиха лодыжки следует отдавать предпочтение овощам и фруктам, употреблять продукты с содержанием кальция — молоко, творог, сметану. Полезны ягоды, орехи, злаковые культуры. Нужно регулярно употреблять желатин, который содержит особые компоненты, укрепляющие суставы и восстанавливающие их. Его едят в десертах, готовят холодец и студни.
nogostop.ru
Как определить вывих голеностопа — лечение
Главная → Домашнее лечение → Неотложные состояния → Вывихи
Смещение суставных поверхностей костей голени и стопы вследствие разрыва связок в медицине называется вывихом голеностопного сустава. Иногда сустав и связки смещаются и разрываются не полностью, врачи называют такое состояние – подвывих. В определенных случаях, сустав смещается без надрыва связок, это состояние считается повреждением без травмы суставной сумки.
Содержание:
- Признаки и симптомы
- Диагностика
- Как определить вывих
- Первая помощь
- Лечение
- Лечение народными средствами
- Различные виды осложнений
- Прогноз
Статьи по теме:
Вывих голеностопа – очень частое явление. В МКБ-10 данная проблема обозначена номером S93.0. Большой риск получить травму, имеют люди преклонного возраста, поскольку их связочный аппарат уже не настолько крепок, как в молодости. Спортсмены также хорошо знакомы с повреждениями суставов, поскольку их род деятельности связан с активными физическими нагрузками. Женщины подвержены травмам голеностопа не меньше, все дело в обуви. Слабый пол предпочитает высокий каблук, в разы увеличивающий риск подвернуть ногу. Никто из людей не застрахован от получения травмы, род деятельности, пол и возраст никак не связаны с несчастным случаем.
Признаки и симптомы
В зависимости от тяжести вывиха его разделяют на 3 степени, для каждой из них характерны свои симптомы:
- На первой стадии происходит разрыв связки, результатом этого становится припухлость и отек. Из симптомов: боль, дискомфорт, при этом двигательные функции не нарушаются.
- Следующая форма характеризуется небольшим надрывом, отечностью, распространяющейся на всю поверхность стопы. Если шевелить ногой, боль будет достаточно сильной, ходить не получиться, хоть функции движения будут оставаться в рабочем состоянии.
- На третей стадии целостность сустава полностью нарушается. Резкая боль пронзает ногу при пальпации, и при попытке встать на ноги. Опухоль распространяется на всю стопу, в том числе на подошву.
Диагностика
Осмотр пациента в больнице дает достаточное количество данных о степени травмы, для постановки правильного диагноза, но не во всех случаях. Как отличить перелом от вывиха? Людям при подозрении на повреждение голеностопа, назначают рентген голеностопного сустава в разных проекциях. Данная процедура с уверенностью покажет характер травмы, с переломом лодыжки или же это травма голеностопа, а также определит конкретный вид полученного ушиба, например, растяжение или вывих, либо это вывих со смещением.
Как определить вывих
Чтобы понять, имеется ли перелом у пострадавшего или нет, нужно знать, как это определить. Для этого нужно запомнить, что при вывихе никогда не меняется длина и форма конечности. Перелом или вывих? Для начала разберемся с симптомами перелома:
- острая боль;
- заметная деформация сустава;
- патологическая подвижность;
- сильный отек.
Важно! При переломе симптомы немного отличаются, двигать ногой невозможно, тем более наступать на нее или пытаться идти.
Первая помощь
Что делать при вывихе? Моментально начать оказывать первую помощь еще до доставки пострадавшего в больницу. От времени, за которое больному будет оказана помощь, во многом зависит его время восстановления после лечения и степень последующей двигательной функции сустава.
Первая помощь при вывихе:
- необходимо приподнять ногу на возвышенность и закрепить в таком положении, отток крови уменьшит отек;
- приложить лед к месту ушиба, это также снимет отек и боль, для этого нужно наполнить льдом бутылку и обернуть в тонкое полотенце, чтобы не переохладить сустав, держать на месте повреждения около 10 минут с перерывами, еще лучше, если это будет сухой лед, так как он имеет более низкую температуру;
- если у пострадавшего сильные боли, нужно дать ему обезболивающее;
- наложить на голеностопный сустав 8-образную повязку;
- вызвать машину скорой помощи, либо аккуратно доставить пострадавшего в больничное отделение.
Противопоказания при травме:
- строго запрещено самостоятельно пробовать вправить сустав, это может привести к полному разрыву связок;
- при получении травмы в мороз, на улице, запрещено снимать с пострадавшего обувь.
Лечение
Возможно ли лечение в домашних условиях? Во-первых, лечение дома заключается в оказание первой помощи, поэтому ногу нужно обездвижить, приложить лед, и вызвать машину скорой помощи, либо же отвести пациента самостоятельно.
Важно! В случае, когда пациенту назначили лечение в стационарных условиях, на поврежденную область иногда накладывают гипс.
Назначается прием противовоспалительных средств, таких как: Мовалис, Ибупрофен. Обязательно использовать костыли при ходьбе, дабы не давать нагрузку на травмированную ногу.
При получении травмы легкой степени, травматолог может разрешить проводить лечение дома. Болевой синдром в этом случае можно уменьшить путем прикладывания льда на 10 минут, или же прием таких лекарственных препаратов, как Ибупрофен. Также пациенту предписывается абсолютный покой и отдых.
Для лечения первых стадий вывиха нужно придерживаться специальной схемы:
- После получения ушиба необходимо делать холодные компрессы. Это наиболее подходящий и простой способ снять отек и болевые ощущения. Для таких целей можно пользоваться специальными пакетами, которые продаются в аптеках, они замечательно охлаждают поврежденное место.
- Поврежденный сустав обездвиживают при помощи тугих повязок и эластичного бинта.
- Пытаться стать на ногу строго запрещено, только отдых.
- Через несколько дней после вывиха обязательно использовать мази – например, Бом Бенге, обладающую противовоспалительными свойствами.
- В случае есть произошло кровоизлияние в подкожную клетчатку можно применять мазь Троксевазин.
- Также в лечение очень полезно добавить парафиновые аппликации и слабый массаж.
Продолжительность такого лечения составляет по меньшей мере 2 недели. После данного промежутка времени уже можно давать слабые нагрузки на ногу и убрать повязку. Но, это разрешено делать лишь после того, как полностью исчезнет боль.
Вторая и третья стадии вывиха характеризуются более серьезным смещением сустава и требуют его вправления в кратчайший срок, самостоятельно это делать строго запрещено. В больнице поврежденный участок обезболивают инъекциями анестетиков и производят вправление.
Вторая степень лечится путем наложения гипса, после этого его необходимо носить на протяжении минимум 14 дней. Назначается физиотерапия, массажные процедуры и ЛФК. Полное выздоровление пациента происходит через 3-4 недели.
Лечение третьей степени производится таким образом:
- Накладывают гипс, покрывающий всю поверхность стопы от пальцев до верней части голени.
- Процедуры физиотерапии.
- Небольшая физкультура.
При правильном лечении пострадавший уже через месяц сможет вернуться к нормальному образу жизни.
Лечение народными средствами
Для лечения необходимо знать несколько простых, но эффективных способов. Народные средства:
- Настойка из цветов календулы, пижмы и чистотела станет отличным вариантом. Все ингредиенты нужно смешать, залить водой и настаивать в течение 30 минут, после чего смочить бинт в полученной настойке и приложить к травмированной области. Как только ткань высохнет, необходимо поменять компресс.
- Для следующего способа понадобится измельченное хозяйственное мыло. Необходимо смешать с ним нашатырный спирт и камфору (порошок). Залить лампадным маслом и белым скипидаром, перемешать, в результате должна получиться мазь. Такие мази при вывихе необходимо наносить на ушиб.
- На терке измельчить 4 зубчика чеснока, смешать с уксусом. Настаивать около недели. Средство отлично подойдет для втирания в ушибленную область.
- Смесь из половины ложки соли и 9%-го уксуса 150 мл. Вымочить в этом растворе бинт или салфетку и прикладывать к больному месту. Это может при отеках, и снизит риск появления гематомы.
Различные виды осложнений
Осложнения могут закончиться серьезными последствиями. Наиболее опасным является нестабильность сустава. Устраняют проблему только хирургическим вмешательством. В это время пациенты жалуются на сильную слабость и неустойчивость в суставе.
Еще одним частым осложнением становится рецидив вывиха. Зачастую пострадавшие жалуются на сильные боли, сильные отеки сустава и очень частые подворачивания ноги при движении, что провоцирует всплеск боли.
Важно! Редким случаем является травма латеральных связок за счет подвывиха сухожилия малоберцовой мышцы, такой рецидив требует оперативного вмешательства.
Прогноз
Обычно прогноз после вывиха стопы довольно благоприятный, риск вышеперечисленных осложнений минимален при правильном лечении.
Бывает, что вывих провоцирует появление привычного вывиха, но это случается с теми пациентами, у которых уже была предрасположенность в виде наследственной слабости соединительной ткани.
В зависимости от тяжести травмы, период восстановления занимает от пары недель до нескольких месяцев, иногда людям нужно носить специальную обувь и бандажи, некоторым придется определенное время ходить с тростью.
lechim-prosto.ru
Как отличить растяжение от перелома: характерные признаки
Вывих ноги – это сборное понятие, которое заключает в себя несколько видов травм нижней конечности. Кости ноги соединены между собой 3 главными суставами, потому по локализации различают вывихи:
- стопы или лодыжки (самый частый вид бытовой травмы нижней конечности);
- голени или коленного сустава (данная травма часто встречается, как в быту, так и у спортсменов);
- бедра или тазобедренного сустава (тяжелая травма, которая, как правило, встречается редко, например, при дорожно-транспортных происшествиях и подобных несчастных случаях либо же у людей с врожденными пороками развития данного сустава).
Вывихом принято называть смещение суставных поверхностей костей, которые формируют сустав, с нарушением конгруэнтности сочленения, с травматическим разрывом капсулы сустава, внутрисуставных и внесуставных связок, что приводит к нарушению опорной и остальных функций конечности.
Вывихнутой считают кость, которая находится дистальнее поврежденного соединения, например, при нарушении конгруэнтности коленного сустава травму необходимо называть вывихом голени, при повреждении в голеностопном суставе – вывихом стопы.
В зависимости от степени нарушения конгруэнтности суставных концов костей различают полный и частичный вывих. В первом случае полностью отсутствует контакт между суставными поверхностями костей, которые до травмы формировали сустав, в другом случае частичный контакт между ними все же остается (еще такую травму называют подвывихом).
Причины вывиха ноги могут быть разными, их можно разделить на три группы:
- Травматический вывих – развивается при любом виде травм – прямой или непрямой удар, растягивание, скручивание, резкое смещение одного участка ноги относительно второго и пр. Такую травму можно получить в быту, при занятиях спортом, на производстве, при несчастных случаях.
- Патологический вывих – травма данного вида развивается на фоне первичного заболевания, которое нарушило структуру сустава и сделало его уязвимым даже к незначительным внешним воздействиям, например, обычный прыжок. Это могут быть артриты, артрозы, опухолевые поражения, патология связок сустава, некоторые врожденные заболевания.
- Врожденный – данная травма достаточно часто наблюдается в тазобедренном суставе у ребенка в первые месяцы после рождения. Развивается вследствие неправильного положения плода в утробе, родовой травмы или аномалий развития опорно-двигательного аппарата.
Как видно, вывих ноги может случиться с каждым, даже с малышом, который еще-то и ходить не умеет.
Ушиб — внутреннее повреждение тканей или органов, которое не сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Такой вид травмы может быть результатом перелома, вывиха или растяжения.
Ушиб появляется как следствие падения или сильного удара. Страдают мягкие ткани и органы, расположенные на травмированном участке.
На месте удара образуется гематома — скопление жидкой или свернувшейся крови. Если ушиб руки или ноги был сильным, ткани вокруг синяка оттекают, нарушая подвижность конечности.
Перелом — полное или частичное нарушение целостности кости или хряща. Сопровождается травмированием окружающих тканей: мышц, кожи, сосудов, нервных окончаний. Переломы могут появляться по двум причинам:
- вследствие воздействия на кость внешних сил, способных нарушить прочность скелета;
- при небольшом травмировании, если человек страдает от заболевания, изменяющего структуру костной ткани.
Перелом может быть открытым или закрытым. При травме первого типа кожа травмируется, появляется сильное кровотечение. Поврежденная кость видна на поверхности. При травме второго типа кожный покров остается цел, внешнее кровотечение отсутствует. Может появиться гематома.
Основная задача врача-травматолога или хирурга заключается в определении вида травмы, полученной пациентом. Обычно диагностические мероприятия включают визуальный осмотр места повреждения и рентгенограмму.
В том случае, когда оперативно попасть на прием к врачу невозможно, пригодится способ, называемый синдромом осевой нагрузки. С его помощью можно узнать, какой вид травмы получил человек.
При повреждении кости страдает и ее наружная оболочка, называемая надкостницей. Сама кость не содержит болевых рецепторов, но они в большом количестве располагаются в надкостнице.
тобы определить вид травмы, необходимо создать давление на пострадавшую конечность в продольном направлении.
Ушиб — внутреннее повреждение тканей или органов, которое не сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Такой вид травмы может быть результатом перелома, вывиха или растяжения.
Ушиб появляется как следствие падения или сильного удара. Страдают мягкие ткани и органы, расположенные на травмированном участке. На месте удара образуется гематома — скопление жидкой или свернувшейся крови. Если ушиб руки или ноги был сильным, ткани вокруг синяка оттекают, нарушая подвижность конечности.
Понять, как отличить перелом от ушиба, не так сложно, как может показаться. Главные признаки:
- Если у человека перелом, боль дает о себе знать несколько часов. Может усиливаться со временем. При ушибе болевые ощущения постепенно стихают.
- При переломе отек поврежденного места увеличивается на 2-3 день. При ушибе он появляется сразу после удара.
- Если целостность кости в конечности повреждена, невозможно совершать двигательную активность из-за появления сильной боли. Например, в случае, когда травмирована рука, нельзя сжать кулак. При повреждении ноги не получается полностью выпрямить ее.
- При переломе со смещением кости конечность может быть деформирована. Также может измениться ее длина по сравнению со здоровой.
Чтобы понять, какого типа травма у человека, надо надавить на поврежденное место в продольном направлении. Если пострадала рука или нога, попросите пациента осторожно перенести опору на нее. При переломе появится резкая боль в поврежденном месте.
Если не можете самостоятельно определить, какой тип травмы у пострадавшего, не стоит пытаться оказать первую помощь. Лучше дождаться приезда врача.
Понять по внешним признакам, какого типа травмы у пострадавшего, не так уж просто. И при закрытом переломе, и при ушибе появляются одинаковые симптомы:
- на пораженном месте появляется припухлость;
- кожный покров синеет;
- травмированная область болит.
Отличить перелом мизинца от ушиба можно по следующим признакам:
- длина поврежденной фаланги изменилась;
- в пальце чувствуется постоянная острая боль;
- при ощупывании можно обнаружить деформацию кости.
Оказать первую медицинскую помощь можно, следуя приведенному ниже алгоритму:
- приложить к месту ушиба холодный компресс или лед, завернутый в ткань;
- если есть повреждение кожного покрова, обработайте рану антисептическим средством и наложите повязку;
- при сильных болевых ощущениях принимают анестезирующие средства.
Лечат ушиб при помощи специальных противовоспалительных мазей. Они снимают отечность, способствуют рассасыванию гематомы и снимают боль. Восстановительный период после ушиба длится 7-14 дней.
Если образовавшая после удара гематома не проходит длительное время, рекомендуется обратиться к врачу. В редких случаях, чтобы справиться с недугом, требуется хирургическое вмешательство.
Строение голеностопного сустава
Голеностоп является соединением костей голени и стопы. Строение голеностопа устроение довольно сложно: в нём объединены несколько костей, скрепляющиеся системой хрящей и мускулов.
Также вокруг него образована система кровеносных сосудов и нервов, обеспечивающих питание и согласование движений в суставе. Всякий сустав имеет свои анатомо-физиологические границы.
Верхней чертой голеностопа является представляемая линия, проходящая выше на 6-8 см от медиальной косточки (это легко заметная выступающая кость на голени). Нижняя грань выступает так же в виде линии, которая соединяет верхушки медиальной и латеральной щиколотки. Сустав имеет свои отделения:
- Передний отдел – переход на тыльную сторону стопы;
- Задний отдел – зона сухожилия Ахилла. Это образование является самым крепким и мощным в организме человека: сухожилье способно выдерживать нагрузку до 500 кг. Ахиллово сухожилие соединяетикру и пяточную кость;
- Внутренний отдел является местоположением медиальной косточки;
- Внешний отдел определяется расположением латеральной щиколотки.
В состав голеностопа входят две кости голени – больше- и малоберцовая кость. Сюда также прикрепляется таранная (часто её называют надпяточной костью).
Дистальные (дальше от центра туловища) концы костей вместе образуют гнездо, в которое входит отросток таранной кости. Такая точка соединения трёх образований называется блоком – фундамент голеностопа.
В этом основании находятся следующие элементы:
- внешняя косточка – образуется дистальным концом малой берцовой кости;
- дистальная поверхность большой берцовой кости;
- внутренняя косточка. Она представляется нижним концом большеберцовой кости.
На щиколотке различают задний и передний край, внешнюю и внутреннюю поверхность. Во внешней поверхности внешней косточке крепятся фасции (мышечные и суставные «футляры» или оболочки) и боковые связки.
На заднем крае этой же косточки располагаются углубления, куда прикрепляются сухожилия краткой и длинной малоберцовой мышцы. Во внутренней поверхности находится гиалиновый хрящ, который, вместе с верхней поверхностью таранной кости, составляет внешнюю щель голеностопа.
Некоторые кости голени и пяточную кость соединяют вместе кость таранная, состоящая из тела, головки и короткой шейки. Блок позволяет таранной кости соединяться с таковыми голени. Голеностоп богатый связочным аппаратом.
Синдесмоз – одно из разновидностей соединения костей, который и преобладает в данном суставе. Это непрерывное соединения сочленяет внешнюю поверхность большой берцовой кости и щиколотку малоберцовой оной. В голеностопном суставе также располагается множество межкостных связок, соединяющих кости голени меж собою.
Задняя и передняя артерия большой берцовой кости, и задняя артерия малой берцовой кости является поставщиком крови в сустав голеностопа. Уходя вглубь сочленения, сосуды разветвляются в нём, образуя широкую сеть кровоснабжения. Забирают же кровь из сустава одноименные вены.
Для того, чтоб отличить перелом от растяжения и вывиха, необходимо разъяснить определение каждого понятия.
Растяжение – вид травмы, характеризирующийся растяжением или полным разрывом связок при чрезмерной тяге на последние. В данном случае повреждению подвергаются связки, сухожилия и частично мускулы – эластичные структуры организма человека.
Основным и самым первым симптомом вывиха лодыжки является боль, она может быть как совершенно незначительной, так и интенсивной, не позволяющей наступить на поврежденную конечность.
После вправления сустава на поврежденную конечность накладывается гипсовая повязка на срок о 10 недель. В течение этого времени сустав находится в фиксированном положении.
Так создаются максимально комфортные условия для восстановления. Во время заживления больному запрещены физические нагрузки, так как это может вызвать повторное смещение сустава.
После снятия гипса пострадавший должен пройти курсы массажа и физиотерапии. Эти процедуры нужны для разработки суставов ног.
Отсутствие движений не лучшим образом сказывается на поврежденной конечности. Больной должен заново научиться управлять ногой, так как процесс заживления требует достаточно много времени.
Чтобы ускорить процесс восстановления связок врачи прописывают ношение ортопедической обуви. Продолжительность реабилитации зависит от степени повреждения суставов.
Следует отметить, что переломы от воздействия непрямой (не ударной) силы почти всегда сопровождаются растяжением связок и симптомами растяжения той или иной степени выраженности. В таких случаях отличить одно от другого без рентгенографии бывает непросто.
И всё же, существуют признаки перелома, которые обычно не наблюдаются при растяжениях.
Классические симптомы перелома:
- ощущается боль при надавливании на кость близко к месту растяжения
- ощущается значительная ноющая боль в состоянии покоя, которая мешает человеку спокойно спать
- на некоторых участках кожи ниже травмы наблюдается нарушении чувствительности
- человек не может пошевелить пальцами травмированной ноги
- слышен хруст (а не хлопок, характерный для растяжения) при получении травмы
- при переломе с большим смещением наблюдается деформация конечности (однако, данный признак может также свидетельствовать о вывихе).
Чаще всего вывих ноги симптомы имеет следующие: пострадавшее место быстро отекает, причем отек стремительно увеличивается, сустав неестественно вывернут и болит.
Вправлять вывих самостоятельно нельзя ни в коем случае, поскольку это лишь усугубит ситуацию. Прежде чем приедет скорая помощь, пострадавшему нужно оказать первую помощь.
Травмированной ноге нужно обеспечить максимальный покой, зафиксировав ногу шиной либо повязкой, при сильных болях можно принять обезболивающий препарат. К месту травмы нужно приложить холод на 15 минут.
Для точной диагностики вывиха нужно определить чувствительность ноги и исследовать пульс на ней. Также обязательно проведение рентгенологического исследования.
Нужно отличить вывих от повреждения связок и перелома. При повреждении связок боль пациент будет испытывать лишь при каком-то одном движении.
Также необходим рентген артерий, чтобы убедиться в их целостности. При вывихе колена также показано неврологическое исследование.
- Вправление. Проводится специалистом под анестезией. Способ зависит от локации повреждения. При успешном исходе должен прозвучать характерный щелчок, после чего исчезнет пружинящее сопротивление и восстановится пассивная подвижность.
- Иммобилизация – фиксация поврежденного сустава с помощью шины либо повязки. При вывихе пальца на 2 недели накладывают гипсовую повязку. При вывихе бедра в профилактических целях еще полгода пострадавшему придется пользоваться костылями.
- Восстановление связок. После снятия отечности нередко требуется операция по восстановлению функциональности связочного аппарата.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: S62.5 Перелом большого пальца кисти МКБ 10
Общие клинические симптомы | Перелом | Вывих |
Боль | Несильная | Острая |
Появляется позже момента получения травмы | Появляется сразу во время травмы | |
Ноющего характера | ||
Дисфункция | Частичная | Полная |
Гематома | Незначительная | Интенсивная |
Парестезия | Присутствует, если задеты нервные волокна | |
Повышение температуры, тошнота, рвота | Наблюдается в отдельных случаях, как реакция организма на болевые ощущения | |
Деформация | Присутствуют | |
Отечность |
Вывихнутый сустав вправляется несколькими методами. Если течение недуга проходит без осложнений, можно ограничиться фиксирующей повязкой, мазями, снимающими отек и воспаление, а также ванночками с добавлением морской соли. При разрыве связок накладывается гипс или лангет. Следует ограничивать нагрузку на поврежденную конечность несколько недель.
При закрытом переломе без смещения накладывают гипс на 3—4 недели. Если травма произошла со смещением или открытая, необходимо хирургическое вмешательство.
Во время операции кость или осколки ставят на место, фиксируют спицами или пластинами. А также применяют скелетное вытяжение.
Эти способы лечения не используют при вывихах. В целом терапия перелома может продлиться несколько месяцев.
Вывих – нарушение естественной формы сустава, смещение концов его костей в области их стыковки.
Полный вывих характеризуется деформацией суставной капсулы и разрывом связок. Частичный вывих – только изменением формы суставной капсулы, возможно растяжение связок. При вывихе какое-либо движение в месте травмы блокируется.
В области вывиха отчетливо ощущается суставная боль, появляется отек. Более того, можно разглядеть два выступающих бугорка на небольшом друг от друга расстоянии – смещенные суставные кости.
Перелом – нарушение целостности кости. Однако в отличие от вывиха, травмированное место подвижно.
В случае открытого перелома несложно усмотреть через поврежденный кожный покров обломки кости. Достаточно быстро в области перелома образуются отеки, потом – гематомы, которые через достаточно большой промежуток времени покрывают всю травмированную конечность.
«Даже легкое постукивание по месту предполагаемого перелома вызывает у пострадавшего чувство резкой боли. »
И при вывихе, и при переломе Ваша цель – как можно быстрее добраться до травмпункта. И сделать это надо так, чтобы не напрягать травмированное место. Не рекомендуется пить сильные обезболивающие препараты до тех пор, пока не пройден осмотр у врача.
1) избавьте от движений поврежденную конечность: обмотайте травмированное место тканью или наложите шину (твердый ровный предмет, который прибинтовывается к конечности и не допускает сгибов в области поврежденного сустава), не пытайтесь самостоятельно выправить сустав; если пострадала рука, ее можно прибинтовать к телу;
2) к области вывиха разрешено приложить лед или полотенце, смоченное холодной водой.
1) уложить пострадавшего на ровную поверхность, обеспечить состояние покоя конечностям;
3) использовать твердый предмет для фиксации и обездвиживания травмированного места, иначе – наложить шину. Фиксатор (шина) прибинтовывается так, чтоб был охват двух суставов – с двух концов переломанной конечности. Травмированная конечность должна быть зафиксирована в естественном физиологическом положении.
Диагностика
Осмотр пациента в больнице дает достаточное количество данных о степени травмы, для постановки правильного диагноза, но не во всех случаях. Как отличить перелом от вывиха? Людям при подозрении на повреждение голеностопа, назначают рентген голеностопного сустава в разных проекциях.
Данная процедура с уверенностью покажет характер травмы, с переломом лодыжки или же это травма голеностопа, а также определит конкретный вид полученного ушиба, например, растяжение или вывих, либо это вывих со смещением.
Как определить вывих
Даже если вы понимаете, как узнать перелом или вывих, для постановки диагноза нужно обратиться к врачу. Провести диагностику и распознать травму может врач- травматолог или хирург. Обращаться к специалисту следует при получении любой травмы, сопровождающейся болью или сильным дискомфортом.
При проведении диагностики доктор первым делом проведет опрос пациента или того человека, который его сопровождает, для разъяснения обстоятельств получения травмы, после чего полностью осмотрит пострадавшего.
В некоторых случаях таких диагностических мер бывает достаточно для того, чтобы поставить диагноз, но для его подтверждения доктор обязательно направит человека на проведение рентгенограммы и выявления особенностей полученного повреждения. В некоторых случаях может потребоваться и проведение компьютерной томографии или МРТ.
Теперь вы знаете чем отличается вывих от перелома. Про оказание первой помощи при вывихах можно узнать здесь.
Для получения данных о степени тяжести вывиха используется несколько методов:
- Внешний осмотр места деформации позволяет оценить характер повреждения.
- Исследование пульса травмированной ноги необходимо для определения чувствительности конечности.
- Без рентгенологического исследования сложно определить наличие переломов. По снимку можно узнать о точном расположении концов сустава.
Вывих голеностопа можно спутать с растяжением связок, ушибом или переломом костей стопы. Установить точный диагноз и определить тяжесть травмы может только специалист.
Диагностические мероприятия включают в себя:
- физикальный осмотр;
- пальпацию сустава;
- рентгенографию;
- КТ или МРТ (в тяжелых случаях).
При лечении вывиха первой степени пациенту не обязательно месяц ходить с загипсованной ногой. При легкой травме медики советуют приобщаться к физиотерапевтическим процедурам – они помогут излечить стопу без дискомфорта при ходьбе.
Иногда пациенту назначают обезболивающие средства. В течение нескольких часов после травмы эффективна криотерапия – воздействие на поврежденный участок холодом (льдом).
Пострадавшие всегда интересуются: что можно делать при вывихе стопы в домашних условиях? Допустимо применение:
- массажа;
- парафиновых аппликаций;
- ванночек;
- компрессов;
- лечебной физкультуры.
Важно следить, чтобы после проведения физиопроцедур была правильно наложена фиксирующая повязка.
Неплотная может спровоцировать новую травму, слишком плотная способна нарушить кровообращение конечности. Вывих голеностопа следует бинтовать, пока боль не исчезнет.
Даже если вы понимаете, как узнать перелом или вывих, для постановки диагноза нужно обратиться к врачу. Провести диагностику и распознать травму может врач- травматолог или хирург. Обращаться к специалисту следует при получении любой травмы, сопровождающейся болью или сильным дискомфортом.
При проведении диагностики доктор первым делом проведет опрос пациента или того человека, который его сопровождает, для разъяснения обстоятельств получения травмы, после чего полностью осмотрит пострадавшего.
В некоторых случаях таких диагностических мер бывает достаточно для того, чтобы поставить диагноз, но для его подтверждения доктор обязательно направит человека на проведение рентгенограммы и выявления особенностей полученного повреждения.
В некоторых случаях может потребоваться и проведение компьютерной томографии или МРТ.
Теперь вы знаете чем отличается вывих от перелома. Про оказание первой помощи при вывихах можно узнать здесь.
Зная симптомы каждого диагноза в отдельности, определяется характер травмы.
Должна соблюдаться инструкция по осмотру больного:
- Осмотреть и пальпировать участок ноги. Болевой синдром будет в обоих случаях, стоит понять, может ли пострадавший терпеть касания пальцами.
- Поставить человека на травмированную стопу. При переломе это невозможно сделать, что нельзя сказать об ушибе.
- Попробовать шевелить мыском в разные стороны.
- Провести тест с воздействием на верхнюю конечность, рассмотренный выше (синдром осевой нагрузки).
- Приложить холод и дать обезболивающее, вызвать скорую помощь, при невозможности доставить травмированного человека самому.
Как определить перелом в стопе или ушиб мягких тканей – подскажет таблица.
Подробнее узнать о рассматриваемой теме можно, посмотрев видео в этой статье.
Перелом malleolus или вывих имеют практически одинаковые причины.
Повредить голеностопный сустав можно в следующих ситуациях:
- падение с подворачиванием стопы в гололед;
- попадание ноги в яму;
- падение на конечность тяжелого предмета;
- защемление или зажатие голени.
Большинство вывихов, переломов, растяжений, ушибов рук и ног происходит по неосторожности. Только 10% травм приходится на профессиональную деятельность. Отличить вывих от растяжения связок, ушиба или перелома можно, точно зная, какие симптомы сопровождают то или иное повреждение.
Название указывает на механизм образования травмы, но не на то, что происходит с костью или суставом в момент её получения. При ушибе стопы, рук/ног наблюдаются как внешние повреждения, так и внутренние.
Если удар (воздействие тупым тяжёлым предметом) пришёлся на кость или сустав, сначала появляется сильная боль. До места ушиба больно дотронуться.
Ссадины бывают не всегда, гематома так же появляется не сразу, как и синяк.
Ушиб кости проявляется резкой болью, затем она временно отступает и через пару часов возобновляется с удвоенной силой.
Основное отличие от перелома и вывиха – подвижность сустава или кости в области травмы в первое время не нарушена, нет деформации.
При ушибе важную роль играет визуальный осмотр и пальпация. Рентгенологическое исследование проводится в случаях средней и высокой тяжести для исключения возможных трещин и переломов костей. Чтобы исключить возможное растяжение или разрыв связок, понадобится пройти МРТ или УЗИ.
Для диагностики растяжения и разрыва связок рук и ног применяются различные методы. Это визуальный осмотр, пальпация, МРТ, УЗИ сустава. В некоторых случаях показана артроскопия. Чтобы исключить возможный перелом, делается рентген.
При вывихах диагностика состоит из нескольких этапов. После первичного осмотра, чувствительности конечности, определения периферийного пульса, больного отправляют на рентген. Он выполняется в двух перпендикулярных проекциях.
Перелом диагностируется как визуально и при пальпации, так и на рентгене. Таким образом, все виды травм конечностей диагностируются примерно одинаково. Исключение составляют связки. Они относятся к мягким тканям, а потому не видны на рентгеновских снимках.
Теперь вы знаете, как определить вывих, исключить перелом и понять, имеет ли место разрыв связок. Однако не стоит заниматься самолечением и надеяться, что травма сама заживет.
Застарелый вывих трудно поддаётся лечению и опасен осложнением – привычным вывихом, который характеризуется выпадением головки сустава из вертлужной впадины при любом более-менее приличном усилии.
Проводить осмотр и ставить диагноз должен только специалист. Определить характер и степень тяжести травмы поможет рентгенография. Метод быстрый и эффективный при неотложных состояниях. С его помощью можно установить:
- вид травмы;
- положение костных отломков или повреждения в суставе при вывихе;
- присутствие инородных предметов в зоне поражения.
Отличить перелом от вывиха можно визуально при прощупывании поврежденной стопы или руки. Сломанная конечность хрустит при пальпации, подвижна там, где в обычном состоянии такого не наблюдается, патологически искривлена.
При открытом переломе из раны торчат костные отломки. Определить вывих, кроме рентгенографии, можно с помощью метода сопротивления.
Однако эту диагностическую процедуру должен проводить только врач.
Возможно ли лечение в домашних условиях? Во-первых, лечение дома заключается в оказание первой помощи, поэтому ногу нужно обездвижить, приложить лед, и вызвать машину скорой помощи, либо же отвести пациента самостоятельно.
Важно! В случае, когда пациенту назначили лечение в стационарных условиях, на поврежденную область иногда накладывают гипс.
Назначается прием противовоспалительных средств, таких как: Мовалис, Ибупрофен. Обязательно использовать костыли при ходьбе, дабы не давать нагрузку на травмированную ногу.
При получении травмы легкой степени, травматолог может разрешить проводить лечение дома. Болевой синдром в этом случае можно уменьшить путем прикладывания льда на 10 минут, или же прием таких лекарственных препаратов, как Ибупрофен. Также пациенту предписывается абсолютный покой и отдых.
Для лечения первых стадий вывиха нужно придерживаться специальной схемы:
- После получения ушиба необходимо делать холодные компрессы. Это наиболее подходящий и простой способ снять отек и болевые ощущения. Для таких целей можно пользоваться специальными пакетами, которые продаются в аптеках, они замечательно охлаждают поврежденное место.
- Поврежденный сустав обездвиживают при помощи тугих повязок и эластичного бинта.
- Пытаться стать на ногу строго запрещено, только отдых.
- Через несколько дней после вывиха обязательно использовать мази – например, Бом Бенге, обладающую противовоспалительными свойствами.
- В случае есть произошло кровоизлияние в подкожную клетчатку можно применять мазь Троксевазин.
- Также в лечение очень полезно добавить парафиновые аппликации и слабый массаж.
Продолжительность такого лечения составляет по меньшей мере 2 недели. После данного промежутка времени уже можно давать слабые нагрузки на ногу и убрать повязку. Но, это разрешено делать лишь после того, как полностью исчезнет боль.
Вторая и третья стадии вывиха характеризуются более серьезным смещением сустава и требуют его вправления в кратчайший срок, самостоятельно это делать строго запрещено. В больнице поврежденный участок обезболивают инъекциями анестетиков и производят вправление.
Вторая степень лечится путем наложения гипса, после этого его необходимо носить на протяжении минимум 14 дней. Назначается физиотерапия, массажные процедуры и ЛФК. Полное выздоровление пациента происходит через 3-4 недели.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Восстановление после перелома лодыжки
Лечение третьей степени производится таким образом:
- Накладывают гипс, покрывающий всю поверхность стопы от пальцев до верней части голени.
- Процедуры физиотерапии.
- Небольшая физкультура.
При правильном лечении пострадавший уже через месяц сможет вернуться к нормальному образу жизни.
Лечение народными средствами
Для лечения необходимо знать несколько простых, но эффективных способов. Народные средства:
- Настойка из цветов календулы, пижмы и чистотела станет отличным вариантом. Все ингредиенты нужно смешать, залить водой и настаивать в течение 30 минут, после чего смочить бинт в полученной настойке и приложить к травмированной области. Как только ткань высохнет, необходимо поменять компресс.
- Для следующего способа понадобится измельченное хозяйственное мыло. Необходимо смешать с ним нашатырный спирт и камфору (порошок). Залить лампадным маслом и белым скипидаром, перемешать, в результате должна получиться мазь. Такие мази при вывихе необходимо наносить на ушиб.
- На терке измельчить 4 зубчика чеснока, смешать с уксусом. Настаивать около недели. Средство отлично подойдет для втирания в ушибленную область.
- Смесь из половины ложки соли и 9%-го уксуса 150 мл. Вымочить в этом растворе бинт или салфетку и прикладывать к больному месту. Это может при отеках, и снизит риск появления гематомы.
Первая помощь при вывихе ноги, как и при переломе, заключается в полном обездвиживании поврежденной конечности.
Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправить вывихнутую ногу. Делать это должен только специалист-травматолог в условиях стационара, иногда даже под общим наркозом с применением миорелаксантов.
Неумелыми действиями вы можете только усугубить состояние, например, повредить сосуды или нервы, что чревато кровотечением или параличом ноги.
Если вы владеете навыками транспортной иммобилизации, то можете смастерить повязку или шину для поврежденной ноги (если вывихнуто бедро, то нельзя менять положения ноги – просто привяжите больную конечность к здоровой).
При вывихе колена и стопы желательно наложить повязку из эластического бинта на место повреждения, чтобы предупредить сильный отек, гемартроз и уменьшить боль.
Нужно дать пострадавшему таблетку любого обезболивающего средства, если оно имеется под рукой. Также необходимо обеспечить поврежденной ноге возвышенное положение (это не касается вывиха бедра).
Для этого можно подложить под ногу подушку или валик с одежды. Такое действие предупредит дальнейшее отекание и кровотечение.
Обязательно нужно проверить пульс на дистальных артериях стопы и чувствительность с подвижностью пальцев ног (нет ли повреждения кровеносных сосудов или нервов). Если такие патологические признаки присутствуют, то необходимо как можно раньше доставить пациента в стационар.
Не забывайте срочно вызвать скорую помощь и приложить к поврежденному участку холод. Это уменьшит боль, отек, предупредит гемартроз.
Дальнейшее лечение проводится в травматологическом отделении. Сустав вправляют под местным или общим обезболиванием после применения точных методов диагностики (рентгенография).
Если необходимо, то проводят операцию по восстановлению целостности связок и капсулы сустава, назначается ношение гипса на определенное время. Потом начинается период реабилитации, от которого и зависит возвращение функции ноги.
Теперь вы знаете, как заподозрить и что делать при вывихе ноги. Надеемся, что данная информация окажется вам полезной, но все же вам не придется сталкиваться с такой ситуацией.
Лечение вывиха ноги назначается в зависимости от того, какого именно вида и тяжести травмы получил пациент. Чаще всего, вывих можно вправить без хирургического вмешательства.
Каким именно путем — хирургически или не хирургическим вправлением будет происходить лечение, назначает травматолог, после того, как сделает снимок травмированной части.
Рентгеновский снимок проводится в двух перпендикулярных проекциях, для того, чтобы отчетливо были видны все поврежденные суставы и связки. Консервативное вправление вывиха делается быстро, после чего врач накладывает фиксирующую повязку на поврежденную конечность.
В данном случае восстановление не занимает много времени и длится до 3 недель.
Вправление вывиха хирургическим путем производится под общим наркозом. После этого пациенту делают контрольный снимок, для того, чтобы убедиться, что все повреждения исправлены.
После чего накладывают гипс или лангету. После лечения больному запрещается наступать на травмированную конечность.
Часто, восстановление занимает от 2 до 12 недель. Иногда, оно затягивается на более поздний срок.
Все оттого, что поврежденные связки долго срастаются, после чего им необходима реабилитация и разработка. Зажившие связки еще долго дают о себе знать, пациент некоторое время хромает, пока былая подвижность стопы вновь не восстановится.
Примерно через три дня травмированный сустав рекомендуется прогревать. Проще всего это делать, применяя компрессы из отваров различных противовоспалительных трав.
Во время ночного отдыха необходимо придавать конечности возвышенное положение, это уменьшает отек и значит снимает болезненность.
Для лечения вывиха применяется несколько способов:
- Чтобы облегчить состояние больного процедура вправления поврежденного сустава производится после введения обезболивающих препаратов. Сустав после проведенных манипуляций возвращается в прежнее состояние. В зависимости от ситуации анестезия может быть местной или общей.
- При сильных повреждениях суставной капсулы больной нуждается в оперативном вмешательстве. Хирургический метод применяется в случае неэффективности других методов лечения.
- Для обездвиживания ног применяется эластичный бинт или бандаж. Срок ношения бандажа назначается врачом исходя из конкретной ситуации.
- Помощь при вывихе могут оказать специальные мази. Их необходимо втирать на травмированное место.
Чтобы вылечить старый вывих могут использоваться 2 типа оперативного вмешательства:
- В случае, если сохранились суставные поверхности можно применить открытое вправление. После проведения операции пациент сможет опереться на травмированную конечность.
- Эндопротезирование проводится при утрате суставом функциональности. Он заключается в замене поврежденного сустава на искусственный эндопротез. При подборе эндопротеза необходимо учитывать вес, возраст и состояние организма больного. Благодаря замене сустава на эндопротез можно избавить пациента от боли.
Для восстановления поврежденных суставов можно воспользоваться специальными мазями:
- Действующим веществом геля «Венотурон» является рутозид. Он способствует снятию отечности поврежденной конечности. Средство уменьшает боль и неприятные ощущения в ноге.
- Препарат «Быструм гель» ускоряет процессы регенерации при вывихах. В его состав входит кетопрофен, который обладает согревающим эффектом.
- Мазь «Финалгон» применяется для быстрого заживления связок, уменьшения отеков.
Бриония
Чайную ложку измельченного корня брионии добавьте в 500 мл воды. Отвар нужно кипятить в течение 15 минут. Компрессы из этого растения помогают восстановить сустав после его вправления.
Переступень
Мелко нарежьте корень переступня и положите его в стеклянную банку. После этого залейте сырье растительным маслом. Средство нужно настаивать в течение 3 дней. Готовый раствор нужно наносить на больное место. Чтобы увидеть результат лечения необходимо несколько раз повторить процедуру.
Залейте 3 столовых ложки растения стаканом кипятка. Раствор нужно настаивать в течение 60 минут. Готовый отвар используется для наружного лечения в виде компрессов.
Существует немало рецептов, помогающих устранить симптомы вывиха и ускорить выздоровление. Эффективно комплексное применение традиционных и народных методов.
Чем лечить пораженную область, должен выбирать сам пострадавший – после консультации с лечащим врачом.
Втирания
Первая помощь
Остановимся на том, каковы должны быть ваши действия при переломах и повреждениях связок.
Так как определить перелом или вывих лодыжки только при осмотре затруднительно, обязательно проводится рентгенологическое исследование. Снимок делают в двух проекциях как минимум. При необходимости исследование может быть проведено и в третьей проекции.
Как отличить перелом или вывих malleolus на рентгене?
Для дифференциальной диагностики этих травм существует специальная инструкция – она включает определение характерных рентгенологических признаков.
- При переломе имеется линия нарушения целостности кости. При вывихе такого не наблюдается.
- Вывих лодыжки всегда сопровождается смещением кости в сторону. При переломе кость может быть смещена или остается в нормальном положении.
- При переломе чаще наблюдается повреждение связок и формирование гематомы. При вывихе связки обычно растянуты, но остаются целыми.
После установки диагноза проводится соответствующее лечение. Зная, как определить вывих или перелом лодыжки, можно оказать человеку правильную первую помощь, что поможет избежать многих осложнений.
При оказании помощи важнейшим моментом является фиксация зоны перелома гипсовой повязкой. При смещении под обезболиванием осуществляют репозицию кости.
При сложных травмах проводятся хирургические вмешательства с открытым сопоставлением обломков, для фиксации используют различные приспособления: спицы, винты, аппараты. После операции зона травмы фиксируется на время необходимое для формирования костной мозоли и регенерации тканей.
Перелом костей стопы требует комплексного лечебного подхода. Оказание медицинской при травме ноги включает следующие мероприятия:
- обезболивание;
- обработку раны при открытом переломе;
- остановку кровотечения при его наличии;
- репозицию отломков в случае смещения, при необходимости хирургическим путем;
- вправление вывихов и подвывихов, если таковые имеются;
- иммобилизацию ноги при помощи гипсовой повязки;
- рентгеновский контроль правильности репозиции отломков и заживления перелома стопы при лечении;
- прием препаратов с противовоспалительным действием, средств для ускорения регенерации костной и хрящевой тканей;
- физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебную физкультуру для восстановления функций опоры и движения.
Длительность обездвиживания зоны травмы нередко составляет от 4 до 6 недель. Сколько ходить в гипсе, зависит от нескольких факторов:
- локализации травмы;
- ее тяжести;
- характера кровоснабжения тканей в зоне повреждения;
- наличия сопутствующих заболеваний, удлиняющих процесс заживления;
- возможных осложнений травмы;
- правильности выбранной тактики лечения.
Характер и длительность лечения и реабилитации определяются не только тяжестью травмы, но и тем, какая кость стопы была сломана. Относительно простым будет лечение перелома ногтевых фаланг пальцев.
В этой ситуации нередко достаточно фиксирующей повязки и уменьшения нагрузки на стопу. Более сложным будет лечение повреждения основных фаланг: неправильное сращение кости может нарушить функцию опоры.
Поэтому необходимо наложить гипсовую повязку на период формирования костной мозоли.
Перелом плюсневой кости стопы требует скрупулезного выполнения врачебных рекомендаций для предупреждения возможных осложнений. В случае смещения отломков проводят хирургическую репозицию с помощью спиц или винтов.
При переломе плюсневых костей стопы лечение продолжается 6 недель и более. Если были установлены фиксаторы, их извлекают спустя 3–4 месяца.
На весь период ношения гипса на конечность нельзя опираться.
При травме костей предплюсны иммобилизация продолжается 1–1,5 месяца. Если перелом сочетается с вывихом, его обязательно вправляют.
Лечение может заметно отличаться в зависимости от особенностей повреждения той или иной кости предплюсны. В частности, при сочетании повреждения ладьевидной кости с вывихом может применяться вправление с помощью длительного вытяжения специальным аппаратом или открытая операция с фиксацией отломка шелковым швом.
После снятия гипса необходимая реабилитация, длящаяся от нескольких месяцев до года и дольше.
Первая помощь
Что делать при вывихе? Моментально начать оказывать первую помощь еще до доставки пострадавшего в больницу. От времени, за которое больному будет оказана помощь, во многом зависит его время восстановления после лечения и степень последующей двигательной функции сустава.
Первая помощь при вывихе:
- необходимо приподнять ногу на возвышенность и закрепить в таком положении, отток крови уменьшит отек;
- приложить лед к месту ушиба, это также снимет отек и боль, для этого нужно наполнить льдом бутылку и обернуть в тонкое полотенце, чтобы не переохладить сустав, держать на месте повреждения около 10 минут с перерывами, еще лучше, если это будет сухой лед, так как он имеет более низкую температуру;
- если у пострадавшего сильные боли, нужно дать ему обезболивающее;
- наложить на голеностопный сустав 8-образную повязку;
- вызвать машину скорой помощи, либо аккуратно доставить пострадавшего в больничное отделение.
Противопоказания при травме:
- строго запрещено самостоятельно пробовать вправить сустав, это может привести к полному разрыву связок;
- при получении травмы в мороз, на улице, запрещено снимать с пострадавшего обувь.
Необходимо создать все условия комфорта пострадавшему, находящемуся в состоянии возбуждения:
- вызвать бригаду скорой помощи;
- придать ему психологический и физический покой, быть с ним;
- уложив потерпевшего в подходящее положение, необходимо дать ему обезболивающие средства: анальгин или баралгин;
- спокойное и относительно удобное положение для травмированной части достигается с помощью транспортной иммобилизации. Такие действия также предотвратят осложнения и нежелательные последствия, придут фрагментам кости стабильное положение. При переломе голеностопного сустава вся догоспитальная медицинская помощь упираться в правильную и четкую фиксацию пострадавшей конечности;
- наложение шины. Следует зафиксировать голеностоп с помощью подручных подходящих средств, желательно состоящих из нескольких обычных досок или фанер;
- в случае, если перелом открытый и из раны точится кровь, необходимо предпринять меры по остановке кровотечения. Для этого накладывается кровоостанавливающий жгут выше поврежденного участка, предварительно очистив рану с помощью перекиси водорода или чистых салфеток. Если под рукой нет жгута, то его роль может сыграть крепкий ремень, мягкие ткани одежды или, к примеру, галстук;
- ни в коем случае нельзя самим пытаться вправлять перелом голеностопногосустава или делать какие-либо манипуляции, потенциально ведущие к осложнениям.
От правильно оказанной первой помощи при вывихе лодыжки в первые часы после травмы зависит не только общее самочувствие человека, но и степень патологических изменений в суставе в дальнейшем.
Врачами – травматологами разработаны определенные критерии оказания неотложной помощи при вывихах, использовать эти принципы могут окружающие травмированного человека люди.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Перелом копчика как выглядит фото и видео
Чтобы уменьшить последствия травмы необходимо:
- Максимально снизить нагрузку на больную ногу. Не пытайтесь вправить вывихнутую конечность самостоятельно. Сделать это правильно может только травматолог.
- Вызовите скорую.
- Для снятия болевых ощущений можно воспользоваться анальгином или ибупрофеном.
- К месту вывиха приложите холодный предмет. Это поможет уменьшить боль и отек после травмы.
- Ногу нужно зафиксировать на доске, обмотав ее бинтом.
При оказании первой помощи при вывихе суставов (локтевого, голеностопного, шейного, плечевого, тазобедренного, коленного и др.) необходимо в первую очередь обездвижить и зафиксировать поврежденную конечность. На место вывиха необходимо приложить холодный компресс.
Нередко вывих можно спутать с переломом, поэтому не стоит заниматься самодеятельностью. Самым правильным решением будет отвезти пострадавшего в больницу, где ему сделают рентген поврежденного сустава и окажут медицинскую помощь.
Вывих ноги часто носит травматический характер. Преимущественно происходит в результате повреждения ноги и сопровождается ее деформацией в области сустава, острой болью, отеком, синяком. Если вовремя не оказать первую помощь при вывихе ноги, то это может повлечь за собой тяжелые осложнения.
Вывих голеностопного сустава случается довольно редко, но часто грозит разрывом связок или переломом лодыжки. Наиболее частой причиной вывиха стопы становится падение с высоты или сильный удар. Во время вывиха стопы пострадавший испытывает острую боль, стопа опухает и деформируется.
Первая помощь при вывихе стопы может быть только одна – обратиться к врачу. Только врач сможет поставить точный диагноз и определить вид лечения. Самое большее, что можно сделать – зафиксировать и обездвижить стопу. Если пострадавший испытывает сильную боль, можно дать ему обезболивающее.
При предполагаемом переломе стопы первая помощь может значительно улучшить последующие результаты лечения. Конечность иммобилизуют, обеспечивая покой и устраняя движения в суставах.
К месту травмы прикладывают холод. Если перелом открытый, имеются повреждения кожи, рану закрывают асептической повязкой.
Нельзя прикладывать вату. При сильном кровотечении накладывают жгут и срочно транспортируют пострадавшего в больницу.
Иммобилизацию проводят с помощью шины или имеющихся средств. При отсутствии каких-либо приспособлений фиксацию травмированной ноги осуществляют, привязав ее к здоровой конечности.
Шиной нужно захватить место травмы, голеностопный сустав и голень до уровня верхней трети. Целью фиксации является предотвращение движений в стопе, уменьшение боли и предупреждение дополнительных повреждений тканей.
Наложение шины должно осуществляться бережно, чтобы не усугубить травму и не причинить дополнительную боль.
Реабилитация после перелома стопы
Процесс восстановления после перелома голеностопа начинается после снятия гипсовой повязки. Первое, что попадёт в после зрения – контрактура, развивающаяся в результате длительного застоя связок, сухожилий и мышц под повязкой из гипсового материала.
Разработка голеностопа упирается в движения суставом. Разрабатывать нужно постепенно, – это провоцирует приток крови и стимулирующих мышечный тонус. Самомассаж и массаж и занятия в бассейне также являются важной частью возвращения больного на ноги. ЛФК и физиотерапия является неотъемлемой частью реабилитации.
Целью лечебной физкультуры является восстановление мышечной силы. Как правило, упор делается на квадрицепс бедра, упражнения на разгибание и сгибание стопы. Такие движения выполняются по 20 раз и медленно.
Как разработать ногу
Восстановление двигательной функции голеностопа включает в себя ряд действий, направленных на возращение исходной возможности в движениях голеностопа.
- Упражнения на приседание с мячом;
- Развитие баланса на платформах;
- Прыжки и прочие нагрузки на одну ногу.
Упражнения
При переломе голеностопного сустава в комплекс упражнений входят различные варианты ходьбы на пятках, носках, краях стопы, перекрестным шагом, боком и назад.
Одной из важных особенностей лечения переломов стопы является ранняя двигательная активность, но при условии позднего начала опорной нагрузки. Спустя 3 недели после наложения гипса во многих случаях рекомендуется периодически снимать шину и совершать движения в голеностопном суставе.
Реабилитация после перелома помогает сохранить функциональность стопы. Для этого назначают лечебные упражнения, массаж, физиопроцедуры.
Врач после снятия гипса дает рекомендации по постепенному расширению двигательной активности, назначает ношение ортопедической обуви, стелек, супинаторов. Применение костылей или палки для опоры снизит нагрузку на конечность.
Специальная диета поможет улучшить трофику и регенерацию тканей, укрепить структуру костей и хрящей конечностей и ускорить восстановление их целостности.
Почему возникает вывих ноги
Вывих ноги чреват тем, что при несвоевременно проведённом лечении патология начинает протекать хронически. Любая подобная травма или растяжение грозит потерей функциональности сустава, поэтому следует обладать элементарными знаниями о том, что при вывихе ноги делать.
При таком повреждении страдает суставная сумка с содержащейся в ней синовиальной жидкостью. При её разрыве происходит кровоизлияние, в результате чего образуется гематома. В данной ситуации можно наблюдать следующие признаки вывиха ноги:
- началось воспаление;
- нога в месте травмы опухла и покраснела;
- конечность постоянно болит при ходьбе;
- рубец, образовавшийся из-за разрыва тканей;
- при хроническом вывихе – невозможность ведения активного образа жизни.
Часто образуется рубец с крупными размерами, доставляющий человеку неудобства при движении. В этом случае не обойтись без вмешательства хирурга. При вывихах восстановительный период занимает довольно долгое время, и спешка здесь ни к чему.
Последствия травмы голеностопа зависят от того, какие структуры сустава повреждены.
- Растяжение связок голеностопного сустава – микроскопические повреждения отдельных коллагеновых волокон, из которых состоит связка. При растяжении повреждения происходят на уровне клеток. Чаще всего растяжение появляется, после того, как пятка подвернулась вовнутрь. Человек может ходить, но испытывает при этом боль. Благодаря хорошей способности клеток к регенерации, через 8-10 дней связка восстанавливается. Такая травма хоть и болезненна, но при правильном лечении проходит бесследно через 2-3 недели.
- Надрыв связок голеностопного сустава – неполный разрыв одной или нескольких связок. Связка частично разрывается, но при этом продолжает выполнять свою функцию. Эта травма сопровождается сильной болью и нестабильностью сустава. Человек может наступать на ногу, но испытывает острую боль. Выздоровление наступает через 3-4 недели, при условии правильного лечения.
- Разрыв связок голеностопного сустава – полный разрыв связки или отрыв ее от кости в месте крепления. Во время травмы слышен хлопок разрывающейся связки. После этого человек испытывает сильную пронизывающую боль при попытке встать на ногу. Необходима гипсовая повязка, в тяжелых случаях операция. Лечение длится 6-8 недель.
- Подвывих голеностопного сустава – при отрыве наружных связок таранная кость может смещаться относительно костей лодыжки. Подвывих от вывиха отличается углом смещения таранной кости, определяемом на рентгеновском снимке.
- Вывих голеностопного сустава – повреждение целостности сустава, при котором нарушается структура суставной капсулы. Вывих возможен только при разрыве связки. Угол смещения таранной кости достигает 30-40 градусов. Лечение продолжается 8-10 недель. Опасность этой травмы в том, что при неправильном лечении и при преждевременном снятии гипсовой повязки может развиться привычный вывих голеностопа.
- Перелом костей голеностопа – перелом костей, составляющих голеностопный сустав. Эта травма часто сопровождается вывихом сустава и частичным или полным разрывом связок. Перелом может произойти при падении с высоты на прямые ноги, беге, прыжках. Механизм – подворачивание стопы или внешнее воздействие, то есть удар. Реабилитация перелома без смещения осколков занимает 4-6 недель. Лечение перелома обеих костей лодыжки со смещением может занять более 4 месяцев.
Какие меры предпринять при растяжении
Предупредить вывих голеностопного сустава в большинстве случаев может каждый человек, для этого необходимо:
- Носить удобную обувь, выбранную по размерам. Особенно это касается людей, активно занимающихся спортом.
- Необходимо проводить укрепляющую гимнастику для мышц голеностопа.
- Людям в возрасте необходимо принимать специальные добавки, укрепляющие мышцы и кости.
- Большой вес также является одной из причин вывихов. Поэтому снижение массы тела одна из мер по профилактике травмирования нижних конечностей.
Вывих голеностопа может стать периодически повторяющейся травмой и причиной этого чаще всего становится недолеченные повреждения.
После того как вы оказали первую помощь и доставили больного к травматологу, врач направляет пациента на рентген, затем под местным или общем наркозом вправит сустав, при необходимости будет проведено хирургическое вмешательство по восстановлению целостности капсулы и связок.
Пациенту ставят гипс, который он должен будет носить некоторое время. После того как гипс будет снят, начинается реабилитационный период, за который ноге будет возвращаться ее функциональность.
Если как лечить вывих ноги — это дело специалистов, то реабилитационный период больше зависит от самого пациента и его окружения. Необходимо помнить, что поврежденная конечность должна постоянно находится «в подвешенном» состоянии.
Если больной лежит на спине, ему под ногу надо подкладывать подушку или валик, причем таким образом, чтобы нога была приподнята на 30º. Когда врач разрешит наступать на поврежденную конечность, начинать ходить надо постепенно.
Из-за вынужденно неподвижного образа жизни надо питаться менее калорийно, пища должна быть легкоусвояемой, лучше всего употреблять в пищу овощные блюда, а если мясо, то только варенное.
Каждому пациенту, вне зависимости от того, какой тяжести был его вывих, во избежание осложнений прописывается курс терапии, который поможет полностью восстановить функциональность поврежденного сустава.
Это может быть ЛФК — лечебная физкультура, которая не допустит атрофии мышц и нормализует кровообращение. Массаж — для улучшения работы мышц, для усиления метаболических процессов в тканях и для укрепления связок.
Курс физиотерапии — чтобы снять болевой синдром и отечность, а также чтобы не допустить (или снять имеющееся) воспаление. Пациент может самостоятельно заниматься пассивной гимнастикой, втирать рекомендуемые врачом мази, принимать препараты, действие которых направлено на укрепления связок и суставов, носить специальную ортопедическую обувь.
Что касается профилактики, то совершенно исключить из жизни вывих невозможно. Можно только соблюдать меры предосторожности — носить в спортзале безопасную обувь, употреблять продукты, которые содержат кальций, принимать курс витаминов и минералов.
spinazdorov.ru
- Обувь должна быть удобной, а не только красивой.
- Часто люди получают травмы из-за того, что торопятся на работу. Особую аккуратность нужно проявить при ходьбе по скользким поверхностям.
- Любите заниматься спортом? Предотвратить вывих ноги можно с помощью эластичных бинтов.
- Нужно своевременно лечить болезни, которые приводят к ослаблению суставных связок ног.
Лечение растяжения связок включает в себя первичную и вторичную терапию.
К первичной терапии относят:
- защита от нагрузки
- покой
- лёд
- давящая повязка
- возвышенное положение
- поддержка повязкой.
Вторичная терапия включает в себя:
- физиотерпию
- реабилитацию
- инъекции противовоспалительных и обезболивающих препаратов
- лечебную физкультуру
- противовоспалительные препараты.
Основа лечения растяжения связок – раннее обезболивание и противовоспалительная терапия травмы мягких тканей. Лёд, как противовоспалительное средство, эффективен лишь в течение первых часов после травмы (не более 20 минут каждые 3-4 часа), затем предпочтительнее использовать тепло.
С целью усиления защиты травмированной конечности или части её от нагрузки, может применяться обездвиживания шиной или повязкой.
Рекомендуется поднятие травмированной конечности: лёжа – класть конечность на отдельную подушку, сидя, при растяжении связок ноги, — класть ногу на отдельный стул.
momentpereloma.ru
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |