Как правильно наложить повязку при растяжении связок голеностопа
При растяжении связок голеностопного сустава накладывается повязка
Растяжение связок голеностопа (голеностопного сустава) — довольно распространенное явление. Чаще всего оно случается в зимний период, на льду, когда нагрузка увеличивается, а упасть и повредить ногу очень легко. Характерно это для всех суставных связок, но особенно для связок стопы и голеностопа.
Растяжение случается при выворачивании ноги, когда сустав голеностопа выходит наружу, а пятка отходит назад.
Описание
Основная задача голеностопа — предоставление полной подвижности и бесперебойная работа стопы. Для осуществления этого, соединение выполняет следующие функции:
- Сгибание и разгибание лодыжки.
- Обеспечивает герметичность, подвижность и перемещение человека.
- Вырабатывает синовиальную жидкость.
- Дает возможность стопе вращаться.
- Гасит силу удара при соприкосновении ноги с землей.
- Помогает удерживать равновесие на нетвердой поверхности, благодаря возможности смещения в плоскости.
Причины растяжения
Откуда берется разрыв связок? Обилие травм голеностопа обусловлено строением и возложенными на него функциями. Одна из групп связок расположена вдоль лодыжки. Она наиболее гибкая, в связи с чем больше других подвержена риску получения травм.
Основными причинами повреждения сустава голеностопа выступают:
- Большие нагрузки на ноги;
- Тяжелоатлетические виды спорта;
- Неосторожное подворачивание подошвы;
- Плоскостопие;
- Лишний вес;
- Неправильная обувь: неудобная колодка, высокий каблук, несоответствующий размер;
Симптомы растяжения связок голеностопного сустава
Чтобы не перепутать растяжение с ушибом, следует помнить, что при ушибе мягких тканей отсутствует резкая боль в суставах. При растяжениях же характерны:
- Снижение подвижности конечности.
- Припухлость.
- Сильная боль в районе голеностопа.
- Покраснение кожи.
- Повышенная температура.
- Гематома.
- Возможные сложности при ходьбе.
Стадии повреждения связок голеностопа
Растяжение связки подразделяется на несколько стадий, в зависимости от степени повреждения:
- На первой стадии происходит легкий разрыв некоторых волокон. Но поскольку общая целостность не нарушена, они остаются работоспособными. Появляются неприятные ощущения в ногах и хромота. Лечение растяжения такого рода возможно и без посторонней помощи, в домашних условиях.
- На этой стадии разрываются одна или несколько связок, происходит неполный разрыв (так называемый «надрыв»). Движение затруднено, мешает боль и отек.
- Полный разрыв связок происходит редко. Чаще всего ему сопутствуют серьезные повреждения — травмы или переломы. Основные симптомы — сильная боль, гематома, заметная отечность, невозможность передвигаться.
Для постановки более точного диагноза и лечения необходимо посетить специалиста, который должен назначить рентгенографию и МРТ.
Первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава
Если с вами или с кем-то у вас на глазах произошла такая неприятность, как растяжение, нужно быть готовыми к оказанию медицинской помощи:
- Избавьтесь от обуви, иначе после отекания снять ее будет невозможно.
- Зафиксируйте конечность тугой повязкой, обернув ее вокруг голени и стопы;
- Приложите к поврежденному месту что-нибудь холодное. В идеале лед. Только не забудьте, что к коже его прикладывать нельзя — только через ткань.
- При ухудшении состояния и появлении тревожащих симптомов (боль, гематома, сильный отек) стоит незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.
Лечение растяжения голеностопного сустава
На восстановление поврежденных связок требуется длительное время, поскольку регенерация соединительных тканей идет очень медленно. В первую очередь лечение должно включать в себя устранение боли и отека. Если же в суставе образовалась кровь — ее нужно удалить как можно быстрее. Затем наложить гипс или давящую повязку и ограничить движения. Далее, следует восстанавливать прежние функции суставов. В течение первых суток на ногу накладывается лед, а затем применяются согревающие мази, использование которых, возможно и в домашних условиях.
Последующее лечение занимает от 1 до 5 недель. В него входят электропроцедуры и прогревания, парафиновые маски и другое. В большинстве случаев это хорошо помогает, и лишь иногда требуется хирургическое вмешательство.
Лечение растяжения дома
Если повреждение связок незначительно и не требует обращения к врачу, дома можно использовать согревающие мази, компрессы и методы народной медицины. Основное правило – прогревать сустав и постараться двигаться как можно меньше.
Несколько действенных способов как вылечить повреждения в домашних условиях:
Эластичный бинт
Зафиксируйте им ногу в нужном положении, при этом не затягивая слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение. Сверху на 10-15 минут положите лед. Спустя час повторите. Это поможет снять воспаление и уменьшить боль.
Мази
Их условно можно поделить на 3 группы:
- Разогревающие («Капсикам», «Апизатрон», «Окопник»). Применять их можно только на 3-4 день после травмы, иначе они только увеличат опухоль. Зато потом они помогут восстановить микроциркуляцию крови.
- Противовоспалительные («Нурофен», «Фастум», «Финалгель»). В них содержатся нестероидные анальгетики, помогающие снять болевой симптом и воспаление.
- Для снятия отека («Троксевазин», «Лиотон», гепариновая мазь). В эти мази входят антикоагулянты, уменьшающие отек, гематомы и улучшающие кровоснабжение.
Народная медицина
Рецепты народной медицины в домашних условиях
- Пропустите через мясорубку или комбайн несколько луковиц и смешайте с ложкой соли. Соль поможет вывести лишнюю жидкость из поврежденных тканей, тем самым снимая отек, а лук является противовоспалительным средством.
- Сверните тряпочку или марлю в 3-4 раза. Окуните в теплый черный чай, наложите на поврежденное место, укройте компрессной бумагой и замотайте шарфом.
- Приготовьте смесь из обычного мела и любого кисломолочного продукта. Нанесите на ночь, на место отека.
- Залейте стаканом кипятка лавровые листья, прокипятите в течение 5 минут. Прием этого настоя несколько раз в день поможет вывести соль из организма.
ЛФК для восстановления и укрепления связок после растяжения
Лечебная физкультура – комплекс упражнений, направленных на лечение и реабилитацию поврежденных суставов. Ее основные задачи:
- Развить подвижность суставов и связочного аппарата.
- Укрепить мышечную систему и улучшить кровообращение.
- Повысить общий тонус организма.
- Уменьшить болевые ощущения.
Упражнения для голеностопного сустава:
- Согните ноги в коленях, лежа на спине или сидя. Сгибайте и разгибайте пальцы ног 8-10 раз. Затем повращайте по кругу стопой.
- Разминайте пальцы ног, пытаясь ими подбирать с пола мелкие предметы.
- Держась за спинку стула или кровати, медленно поднимайтесь на носочки и опускайтесь.
Очень важно не давать на ногу сразу большую нагрузку. Увеличивайте ее постепенно, чтобы организм успел привыкнуть. При несильном растяжении, после спада отека и опухоли, можете позаниматься на велотренажере или поплавать в бассейне. Однако помните, что все упражнения стоит выполнять только после консультации с лечащим врачом.
Профилактика растяжений голеностопа
- Не носите неудобную обувь, особенно зимой, когда равновесие может быть нарушено в любой момент.
- С помощью физических упражнений укрепляйте мышцы ног.
- Если у вас ранее были травмы голеностопа, при занятиях спортом используйте эластичный бинт или бандаж.
Травма голеностопа — явление неприятное. Но при условии, что вы вовремя обратились за помощью к врачу, используете все мази, проводите лечение и выполняете дома назначенные упражнения — связки заживут достаточно быстро без каких-либо необратимых последствий.
На этом все, дорогие читатели, оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.
Разрыв связок голеностопного сустава у взрослых: симптомы и лечение травмы
Нормальное функционирование голеностопного сустава необходимо для полноценной двигательной активности. На этот сустав приходится очень большое напряжение во время бега, прыжков и даже при ходьбе.
В связи с тем, что связки сустава легкоранимы и нередко травмируются, довольно часто встречается разрыв связок голеностопного сустава.
Содержание статьи:
Причины и факторы рискаСимптомы травмыКак оказать первую помощьМетоды лечения
Причины разрывов связок голеностопа
В современном мире люди намного меньше двигаются. Это приводит к тому, что опорно-двигательный аппарат дряхлеет и атрофируется, его суставы уже не в состоянии выполнять положенные на них природой функции. Из-за этого происходят растяжения и разрывы связок. Но не только для малоподвижных людей опасно возникновение разрывов. Очень часто они встречаются у спортсменов.
Как возникает повреждение связок голеностопного сустава? Вариантов существует несколько. Произошло смещение стопы, которое вызвало напряжение связок.
Связки не выдержали такой нагрузки и растянулись либо разорвались. Такой механизм образования этой проблемы наиболее характерен во время занятий спортом. Особенно часто такие разрывы бывают при занятиях футболом, конькобежным, лыжным спортом и легкой атлетикой.
Очень часто повреждения связок голеностопного сустава возникают при подворачивании ноги. Стопа подворачивается вовнутрь и получает нагрузку всей массы тела. Таким травмам наиболее часто подвержены люди в обычных бытовых условиях.
Причиной разрыва связок может послужить и удар, в результате которого травмируется голеностопный сустав.
Факторы риска:
- пониженная эластичность связок из-за обменных нарушений или малоподвижного образа жизни;
- лишний вес;
- изменения в опорно-двигательном аппарате, связанные с возрастом;
- деформации стопы — косолапость, плоскостопие;
- травмы голеностопа;
- постоянное ношение неудобной, тесной обуви либо обуви на высоком каблуке;
- занятия спортом.
Симптомы разрыва связок голеностопного сустава:
- болевые ощущения;
- ограниченное движение сустава;
- отек мягких тканей;
- повышение температуры в месте повреждения;
- гематома;
- затрудненная ходьба.
Проявление симптомов зависит от степени повреждения связок. Их выделяют 3:
- Первая степень – происходит растяжение связок с разрывом некоторых волокон. При этом наблюдается умеренная боль, небольшой отек, но человек может передвигаться самостоятельно.
- Вторая степень – разрыв значительной части волокон связок. Боль при этом сильно выражена, движения ограничены, а отек распространяется на нижнюю часть голени и стопу. Может проявляться гематома.
- Третья степень – полный разрыв связок голеностопа. При этом боль очень сильная, наблюдается гематома и отек тканей возле места поражения. Ходьба при этом практически невозможна.
Как врач ставит такой диагноз
При подозрении на повреждение связок голеностопного сустава необходимо обратиться за помощью к специалистам. Как правило, для этого следует обращаться в травматологический кабинет.
Врач-травматолог проведет осмотр поврежденного голеностопа, проверит сохранность его функций и состояние ноги в целом. При необходимости может назначаться рентген места травмы или МРТ.
Рентген позволяет увидеть переломы или оторванные куски костей, а МРТ помогает оценить степень повреждения.
Первая доврачебная помощь
При разрыве связок голеностопа в первую очередь следует обеспечить недвижимость сустава. Для этого накладывают давящую фиксирующую повязку, используя эластичный бинт либо другие подручные материалы.
Повязка накладывается довольно просто. Сначала делают один виток вокруг лодыжки и продолжают наматывать восьмиобразно на ступню. При этом следует следить, чтобы витки были достаточно тугими для фиксации сустава, но при этом не мешали нормальному кровообращению конечности.
Следует приложить холод в место травмы. Это позволить уменьшить отечность и кровоподтек, а также уменьшит болевые ощущения. Затем следует обратиться к доктору.
После обследования лечение может проводиться в домашних условиях только при первых двух степенях разрывов. Если же произошел полный разрыв связок в области голеностопа, то придется лечь в больницу.
Сколько времени заживает разрыв связок голеностопного сустава
При соблюдении всех рекомендаций врача разрывы первой степени полностью заживают за 10-15 дней. После этого пациент может полностью возвратиться к обычному ритму жизни, избегая при этом чрезмерных нагрузок на ноги.
Если же был разрыв связок голеностопа второй степени, то лечение будет продолжаться около 3 недель. После нужно будет более плавно входить в обычный ритм жизни.
При полном разрыве лечение затягивается на месяц-полтора, а после этого необходима 2-месячная реабилитация.
Лечение разрывов связок голеностопного сустава
Лечение при травмах голеностопа имеет несколько направлений. Прежде всего, необходимо восстановить целостность связок. Также очень важно устранить симптомы, которые доставляют неудобство пациенту – снять боль, отечность, ускорить процесс «ухода» гематомы. Затем нужно восстановить нормальное функционирование сустава и нормализовать походку.
Основные методы лечения одинаковы для любого типа повреждения, но существуют некоторые отличия.
Немедикаментозные методы
В первую очередь накладывается тугая повязка для фиксации места поражения. Какая именно она будет, зависит от степени травмы. Так, при разрывах первой степени накладывается обычная 8-образная давящая повязка.
Очень важно соблюдать технику ее наложения, которая немного отличается при повреждении разных групп связок. Повязка должна обеспечивать минимальное напряжение.
Если произошли надрывы связок, то накладывают гипсовую лонгету на срок 10 дней.
При полном разрыве накладывают циркулярную гипсовую повязку на 2-3 недели.
Медикаментозная терапия
Конечно, одними повязками разрыв связок в области голеностопа не вылечишь. Поэтому предусмотрено применение некоторых лекарств.
Пациента больше всего беспокоит боль, поэтому очень важно ее устранить. Для этого назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, которые, кроме обезболивающего эффекта, оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие. Могут назначаться: Кетанов, Диклофенак, Индометацин, Диклак, Ибупрофен, Ортофен, Найз, Нимесил, Натальсид, Темпалгин, Баралгин и др.
При сильных болях возможно введение новокаина или смеси новокаина и гидрокортизона в место повреждения.
Первые 2 дня к месту разрыва связок голеностопа прикладывают холод, а затем можно применять согревающие мази с противовоспалительным эффектом. Это может быть Апизартрон, Финалгон, Випросал, Капсикам и др.
Для уменьшения отечности, скорейшего «удаления» кровоподтека и улучшения венозного оттока применяются мази-ангиопротекторы. Например, Гепариновая мазь, Троксевазин, Венитан, Троксерутин, Лиотон и др.
Важно помнить, что применение местных средств возможно только в случае отсутствия ран и других повреждений кожи в месте применения препаратов.
Для обезболивания возможно применение и обычных противовоспалительных и обезболивающих мазей: Диклак, Дип Рилиф, Нимегезик, Вольтарен-гель, Диклофенак гель, Дип Хит и др.
Физиотерапия
На второй день после разрыва связок голеностопного сустава назначаются различные физиотерапевтические процедуры. Наибольшей эффективностью отличаются аппликации парафина и озокерита, УВЧ, лечебные ванночки и др.
Также необходимо проведение массажей. Важно, чтобы массаж делал профессионал, так как при неправильном его проведении возможно повторное травмирование связок.
Хирургическое вмешательство
В случаях, когда разрыв связок голеностопного сустава сопровождается гемартрозом (большим скоплением крови возле сустава) проводится пункция голеностопа и кровь отсасывается. В место пункции вводят раствор новокаина.
В некоторых случаях при неэффективности консервативных методов терапии назначается хирургическое решение проблемы.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура является обязательным дополнением к лечению и основным методом восстановительного периода. В каждом случае врач, в зависимости от степени и проявления повреждений, подбирает оптимальный комплекс упражнений, направленный на адекватную разработку голеностопа и возвращение ему нормального функционирования.
После полного заживления разрывов связок голеностопного сустава рекомендуется в течение 2 месяцев носить тугую повязку для восстановления поврежденных связок и предупреждения их повторного разрыва.
Очень важно соблюдать все рекомендации врача, ведь при неверном проведении лечения связки могут неправильно срастись, что чревато появлением болей, которые будут сопровождать всю жизнь.
Важный факт: Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач
Когда используется восьмиобразная повязка: техника наложения
Восьмиобразная повязка накладывается при травмах, ранениях, вывихах, различных воспалительных процессах в областях голеностопного и лучезапястного суставов, обеспечивая фиксацию необходимой части тела.
Она дает возможность быстрого и эффективного выздоровления в период комплексного лечения.
В каких случаях используется?
Такая повязка необходима при наличии у пациента травмы сустава, вне зависимости от места локации. Первые полосы накладываются немного ниже поврежденного места, и только после этого полностью бинтуется перевязочный материал.
Эластичная повязка применяется при воспалительных процессах в области лучезапястного и голеностопного суставов.
Она незаменима при повреждениях связок или же выпоте. Бинтуется в виде восьмерки, фиксируется прочно и безопасно, система кровообращения функционирует без сбоев.
Наложение восьмиобразной повязки возможно на голеностопный сустав, на грудную часть тела пациента, ключицу, кисть, палец, стопу, а также на глаза и промежность.
Это одни из высокоэффективных методов скорейшего выздоровления пациента.
Как выглядит восьмиобразное бинтование?
Бинт фиксируется круговыми турами, а после перекрещивается и формирует цифру 8.
Такая повязка еще имеет и другое название — крестообразная.
Наложение восьмиобразной повязки полностью ограничивает движение поврежденного сустава, что позволяет избежать негативных последствий при повторном травмировании этого участка.
Накладывается восьмиобразная повязка перекрестным образом, техника наложения на все части тела одинаковая.
А также существуют и другие разновидности этой повязки, колосообразная, при ее использовании бинт перекрещивается в нескольких местах словно колос. Она накладывается на первый палец, плечевой и тазобедренный суставы.
Общие правила наложения
Для выполнения бандажа нужно запастись почкообразным тазиком со стерильной салфеткой, пинцетом, ножницами, и взять стандартный бинт шириной до 7 см.
Поэтапные действия:
- встать лицом к пациенту;
- положить салфетку на область раны;
- придать конечности среднее положение, при котором человек сможет передвигаться и выполнять необходимые физиологические потребности;
- сначала сделать два фиксирующие циркулярные обхваты бинтом;
- далее круговыми движениями вести последующие туры вокруг поврежденного сустава;
- закончить повязку первым туром вокруг голени, зафиксировать закрепляющей скобой или булавкой, категорически нельзя запускать один конец за другой, во избежание нарушения действия бинтового слоя на сустав больного.
Как накладывается бандаж на голеностопный сустав?
При повреждениях различного характера наложение восьмиобразной повязки на голеностопный сустав считается обязательной мерой.
Такая фиксация необходима для предупреждения дегенеративных процессов, смещения и деформации сустава.
Накладывается повязка следующим образом: выполняя круговые движения на голени, бинт заворачивается к наружному краю стопы через подъем от внутренней лодыжки.
Далее создается полуоборот вокруг нижней части ноги, и бинт отводится к наружной стороне лодыжки. Действия повторяются до полного бинтования поврежденного места. Формировать бандаж нужно достаточно туго, но при этом, не пережимая голеностоп.
В случае нарушения кровообращения, при возникновении покалывания или онемения ноги необходимо срочно снять обвязывающий материал и повторить попытку наложения повязки еще раз.
Носить ее можно целый день, выполняя необходимые будничные дела.
Следует отметить, что выделяют несколько видов повязок на голеностоп:
- защитные (при открытых переломах);
- лекарственные (для ускорения заживления раны);
- давящие (при гемартрозе);
- иммобилизующие (применяются в спортивной медицине);
- корригующие (при обязательной длительной фиксации голеностопа).
В каждом случаи правильная фиксация повязки будет надежной защитой и опорой в период выздоровления пациента.
На видео видно, как накладывается восьмиобразная повязка на голеностопный сустав:
Техника наложения на ключицу
Перелом ключицы возникает в любом возрасте, а самый простой и надежный метод после того, как кости вправлены и объединены в правильное положение – крестообразная повязка.
Она создает определенное натяжение в плечевом поясе и тщательно фиксирует нужную скелетную часть.
Алгоритм повязки включает несколько этапов:
- больного усаживают на табуретку;
- хирург задает нужное положение телу, ставя ногу на стул и упираясь коленом между лопаток пациента;
- в подмышечные впадины вкладываются крупные ватные тампоны;
- бинт ведется спереди плечевых суставов под мышкой, перекрещивая переплетения между лопатками, закрепляющий основной тур здесь не требуется;
- отдельные проходы бинта зашивают, для его надежности и прочности.
Благодаря точно выполненной технике наложения повязки выздоровление больного происходит быстрее и качественнее.
Как накладывается бандаж на кисть?
Восьмиобразная повязка на кисть позволяет остановить кровотечение при травме и зафиксировать в неподвижном положении поврежденную конечность.
Техника нанесения на кисть начинается с нескольких круговых движений возле лучезапястного сустава, далее бинт направляется спирально по тылу кости.
Совершается полуоборот по ладонной поверхности и снова по тыльной стороне поврежденной кисти. Перекрещивается один ход, движения повторяются с самого начала.
Чтобы завязать палец, нужно укрепить бинт круговым ходом на запястье и вывести его через тыл к верхушке руки. Дальше палец спирально обвивается, поднимаясь к основанию, повязка крепится на запястье.
Повязка на глаз
Накладывается аналогичным образом, начинается с закрепляющих движений в районе надбровной полосы. Далее бинт переводится в сторону затылка, проходит под ухом, медленно поднимается к верхней части головы и идет до закрытого травмированного глаза.
После этого перевязочный материал переносится в сторону затылка.
Плюсы и минусы крестообразного бандажа
Такая повязка просто необходима для бинтования сложных и объемных по конфигурации частей тела. Ход бинта описывает восьмерку, вот почему так она и называется.
Она накладывается для закрепления поврежденных частей тела, во избежание воспалительных процессов и деформации суставов.
Ношение восьмиобразной повязки способствует скорейшему выздоровлению пациента, предупреждает развитие неблагополучного исхода после травматической ситуации.
При помощи этого изделия можно улучшить процесс выздоровления разорванных волокон, привести в норму нарушенные суставные мышцы.
Фиксирующий бинт дает возможность нормализовать лимфоотток и кровотечение. А также снизить уровень болевого синдрома.
Только профессиональное и целесообразное нанесение повязки сможет предотвратить патологические действия при повреждениях голеностопа, ключицы, кисти и другого рода проблем.
Крестообразная повязка очень простая в применении, но все же требует пристального контроля со стороны медика. Поверх повязки необходимо одевать специальную муфту, дабы не занести инфекцию в рану.
На сегодняшний день данный вид бандажа накладывается практически на все части тела, имеет массу преимуществ.
Смотрится эстетично и оказывает благотворное влияние на заживляющий процесс. Может накладываться как в медицинских заведениях, так и в домашних условиях, с учетом все правил и требования техники наложения обвязочного материала.
Повязка удобная, аккуратная и высокоэффективная!
Три кости — большая и малая берцовая, таранная кость стопы — образуют голеностопный сустав. Его функциональность обеспечивается связочным аппаратом — тремя группами соединительнотканных тяжей, которые фиксируют кости между собой. Связки поддерживают стабильность сустава, несколько ограничивая подвижность его составляющих. Они также «управляют» вращением, отведением и приведением стопы.
Когда же объем движения стопы превышает допустимый, связки голеностопа могут надорваться. В народе подобную травму называют растяжением связок.
Растяжение связок голеностопного сустава возникает при превышении допустимого объема движений стопы
Наиболее подвержены ему связки, проходящие вдоль наружной лодыжки. Почему же возникает растяжение связок голеностопного сустава, сколько заживает, и какие мероприятия ускорят выздоровление?
Лидирующей причиной растяжения доктора называют подворачивание ноги, когда лодыжка резко движется кнаружи, а пятка – подворачивается вовнутрь. Такая ситуация знакома практически всем любительницам высоких каблуков. Если же неудачный «старт» в обуви на каблуке сопровождается хрустом или треском, следует заподозрить полный разрыв связки или повреждение кости.
Подворачивание ноги на высоких каблуках — одна из самых частых причин растяжения
Иногда сухожильно-связочный аппарат ослаблен уже с рождения, или имеются врожденные изменения конфигурации стопы, — тогда малейшее травматическое воздействие чревато растяжением связок.
И лишь у 6 пациентов из 1000 повреждение связочного аппарата голеностопного сустава наступает во время спортивных баталий. Чаще всего неотложная помощь требуется конькобежцам и лыжникам, у которых при резком торможении на высокой скорости осуществляется вращательное движение стопы вовнутрь с последующим растяжением связок.
Среди прочих причин «надрыва» связочного волокна – избыточный вес, перенос тяжестей, чрезмерная двигательная активность, вызванная профессиональной необходимостью, а также ряд заболеваний – плоскостопие, артроз и воспалительные явления в суставе.
В зависимости от объема повреждений – полный или неполный разрыв – выделяют 3 степени растяжения связок голеностопа, для каждой из которых характерны признаки:
- Степень 1 – расслаивание волокон связок. Отек и болезненность в голеностопе, небольшие. пострадавший прихрамывает;
- При растяжении связок голеностопного сустава 2 степени отек мягких тканей выражен, пострадавший испытывает сильную боль, в области сустава формируется гематома. Передвижение затруднено;
- Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 3 степени свидетельствуют о полном разрыве связок: травма сопровождается сильным отеком с обширной гематомой и гемартрозом; местной гипотермией или повышением температуры тела. Резкая боль не дает возможности стать на ногу или сделать шаг, однако стопа при этом неестественно подвижна.
Степени растяжения связок голеностопного сустава
При значительной травме – если пострадавший не может опереться на ногу — следует вызвать «скорую» и предоставить пострадавшему первую помощь, которая при растяжении голеностопа заключается в максимальной иммобилизации сустава путем наложения лонгеты из «подручных» средств.
С этой целью используют неширокую доску, которую прибинтовывают, охватывая голень, голеностоп и колено.
При несильном растяжении связок голеностопного сустава накладывается восьмиобразная повязка. Ее закрепляют, делая виток на уровне лодыжек, и постепенно, восьмиобразными витками, опускаются на стопу.
Обязательно к травмированному участку прикладывают лед и дают пострадавшему препарат против боли.
Иногда полный разрыв требует наложения гипса.
Получив квалифицированную помощь травматолога или хирурга, лечение растяжения связок голеностопа пострадавший продолжает в домашних условиях.
В течение 7 дней поврежденный голеностоп нуждается в фиксации и полной разгрузке. Фиксаторы – бинт или тейп (удерживаемый повязкой эластичный пластырь) – не следует оставлять более чем на 2-3 часа. Они не должны быть слишком тугими, иначе прилежащие к травмированным тканям сосуды окажутся сдавленными и синюшность увеличится.
Тейпирование при растяжении связок голеностопа поможет зафиксировать стопу
Тейпирование голеностопного сустава при растяжении связок правильно выполнять так:
- Больного укладывают; стопы под углом 90 градусов;
- Подъем стопы смазывают вазелином и накладывают на него 2 амортизационные накладки, охватывая ими всю поврежденную область;
- 3-4 полосками тейпа оборачивают голень. Полоски обязательно должны быть уложены внахлест;
- Из 3 последующих полосок формируют «стремя», перекрывающее нижнюю повязку;
- Закрывают «стремя», делая 7-8 витков сверху вниз по направлению к ступне. Полоски укладывают внахлест;
- Стопу оборачивают 2-3 полосками тейпа и, закрепив его на подъеме, отводят поперек стопы к подошве и заводят под пятку;
- Обводят тейп вокруг пятки и закрепляют его в той части голеностопа, где начинали фиксировать подъем. Полоску обрывают;
- Фиксируют пятку, наложив поперек стопы новую полосу тейпа и проводя ее через подошву;
Более доступным и универсальным средством фиксации является эластичный бинт — незаменимый в случае, когда лечение травмы сопровождается наложением гипса.
Как наложить эластичный бинт на голеностоп:
- Двигаясь по кругу, формируют начало повязки немного выше лодыжки;
- Охватив бинтом пятку, дважды захватывают стопу;
- Далее бинт перемещают крестообразными движениями: от стопы на голень и снова на стопу;
- Еще раз вернувшись на голень несколько раз охватывают лодыжку и закрепляют бинт.
Как правильно наложить повязку вы узнаете из видео:
Помимо эластичного бинта и тейпа для голеностопа при растяжении связок используют специальные фиксаторы – эластичные лечебные, приостанавливающие воспалительный процесс, или жесткие, обеспечивающие максимальное обездвиживание при серьезной травме.
Для любителей баскетбола выпускают также специальные кроссовки с фиксатором.
Ушиб и растяжение голеностопа с опухолью на несколько дней «укладывает» пострадавшего в постель.
Для уменьшения отечности стопы рекомендуется лежать, приподняв ноги кверху.
В первые сутки на прикрытый марлей травмированный участок накладывают ледяные компрессы. Делают их, выдерживая 15-20 минут, далее — получасовой перерыв – и больное место снова охлаждают.
На следующий день переходят к согревающим процедурам. Горячая грелка, теплые ванночки расслабляют мышцы, ускоряют кровоток, способствуя заживлению.
При отсутствии костных повреждений отечность сойдет к 3-му дню, а гематома, даже большая – спустя 4 дня.
Если же по истечению 14 дней после растяжения связок голеностопа опухоль все же не проходит, следует нанести визит доктору, который порекомендует детализировать последствия травмы путем рентгенологического обследования и МРТ.
Противовоспалительная терапия — обязательная составляющая лечения растяжения связок голеностопного сустава.
В первый день сильную болезненность облегчат уколы кетанова, анальгина, ренальгана. На вторые сутки их заменяют таблетками.
С третьего дня лечение делают более интенсивным, подключая к нему мази, — при растяжении связок голеностопа это препараты, способствующие обезболиванию – никофлекс, финалгон, а также оттоку крови и «рассасыванию» гематомы — троксевазин, долобене, лиотон, индовазин.
Мази обезболят и помогут снять отек
Можно ли ходить при растяжении связок голеностопа? Ходить можно, если не больно. При наличии боли доктора-ортопеды и травматологи не рекомендуют «нагружать» голеностоп, или советуют передвигаться, опираясь на костыли.
Не тяжелая травма позволяет приступить к реабилитации уже с 3-4 дня.
Такое раннее начало предотвратит тугоподвижность сустава и атрофию его мышц.
Несложная гимнастика ускорит восстановление связок голеностопа после растяжения:
- Очень действенно сгибание-разгибание голеностопа, в т.ч. с небольшим отягощением; вращение им;
- Осторожно подвигайтесь по комнате, сгибая и разгибая пальцы и перебирая ими;
- Переминайтесь с пятки на пальцы ног и обратно;
- Пальцами ног зацепитесь за ножку стула, потяните к себе.
Больше упражнений при растяжении связок голеностопа, вы узнаете из видео:
Начинают его при благоприятном течении со 2-3 дня. При растяжении связок голеностопного сустава массаж начинают с поглаживания и разминания области чуть выше места повреждения. Затем, охватывая прилежащие сухожилия мышц и стараясь проникнуть пальцами вглубь сустава, поглаживают и растирают сам голеностоп.
Массажное воздействие способствует оттоку экссудата и рассасыванию подкожных кровоизлияний, ускоряет сращивание связок.
Его назначают при уменьшении боли, в комплексе с ЛФК и массажем. При растяжении связок голеностопного сустава физиотерапия включает лечение лазером и парафинами, диадинамотерапию и УВЧ. Для ускорения лимфодренажа и повышения тонуса сосудов также применяется магнитотерапия.
Подробно о методах физиотерапевтического лечения читайте в этой статье…
Народные средства при растяжении связок голеностопного сустава
С позволения доктора, дома лечение растяжения голеностопа полезно дополнить натуральными средствами.
Лучшие из них – различные примочки и компрессы — помогут быстрее справиться с отечностью при растяжении связок голеностопа и облегчат болезненные ощущения:
- Бинт или марлю смочить в водке, наложить на место повреждения. Сверху прикрыть целлофановой пленкой и ватой (можно шерстяной тканью). Оставить на 6-8 часов. Аналогично делают компрессы из теплого молока. Уже на вторые сутки отек спадает;
- 2 головки лука пропустить через мясорубку, смешать кашицу с 1 ст.л. соли. Наложить на голеностоп слой марли, сверху – смесь, и прикрыть марлей. Можно смешивать луковую кашицу со смесью из двух натертых картофелин, капустного листа и сахара;
- Значительно облегчить боль и воспаление можно при помощи компресса из разведенного до 50% димексида: при растяжении связок голеностопа его ставят в течение 15-20 дней на час;
- Отличный эффект дает сочетание 50 мл разведенного препарата с 30 мл воды и 2%-го раствора новокаина с добавлением 1 ампулы раствора гидрокортизона. Выдерживают компресс 40 минут.
Больше рецептов народных средств для лечения растяжения связок, вы узнаете из видео:
Самые неприятные последствия растяжения связок голеностопа — при невнимательном к нему отношении возможна «разболтанность» сустава и высокая вероятность повторных его травм в будущем.
А потому не пренебрегайте советами доктора, и будьте здоровы!
Три кости — большая и малая берцовая, таранная кость стопы — образуют голеностопный сустав. Его функциональность обеспечивается связочным аппаратом — тремя группами соединительнотканных тяжей, которые фиксируют кости между собой. Связки поддерживают стабильность сустава, несколько ограничивая подвижность его составляющих. Они также «управляют» вращением, отведением и приведением стопы.
Когда же объем движения стопы превышает допустимый, связки голеностопа могут надорваться. В народе подобную травму называют растяжением связок.
Растяжение связок голеностопного сустава возникает при превышении допустимого объема движений стопы
Наиболее подвержены ему связки, проходящие вдоль наружной лодыжки. Почему же возникает растяжение связок голеностопного сустава, сколько заживает, и какие мероприятия ускорят выздоровление?
Жертвы красоты и не только
Лидирующей причиной растяжения доктора называют подворачивание ноги, когда лодыжка резко движется кнаружи, а пятка – подворачивается вовнутрь. Такая ситуация знакома практически всем любительницам высоких каблуков. Если же неудачный «старт» в обуви на каблуке сопровождается хрустом или треском, следует заподозрить полный разрыв связки или повреждение кости.
Подворачивание ноги на высоких каблуках — одна из самых частых причин растяжения
Иногда сухожильно-связочный аппарат ослаблен уже с рождения, или имеются врожденные изменения конфигурации стопы, — тогда малейшее травматическое воздействие чревато растяжением связок.
И лишь у 6 пациентов из 1000 повреждение связочного аппарата голеностопного сустава наступает во время спортивных баталий. Чаще всего неотложная помощь требуется конькобежцам и лыжникам, у которых при резком торможении на высокой скорости осуществляется вращательное движение стопы вовнутрь с последующим растяжением связок.
Среди прочих причин «надрыва» связочного волокна – избыточный вес, перенос тяжестей, чрезмерная двигательная активность, вызванная профессиональной необходимостью, а также ряд заболеваний – плоскостопие, артроз и воспалительные явления в суставе.
Ай, болит!
В зависимости от объема повреждений – полный или неполный разрыв – выделяют 3 степени растяжения связок голеностопа, для каждой из которых характерны признаки:
- Степень 1 – расслаивание волокон связок. Отек и болезненность в голеностопе, небольшие. пострадавший прихрамывает;
- При растяжении связок голеностопного сустава 2 степени отек мягких тканей выражен, пострадавший испытывает сильную боль, в области сустава формируется гематома. Передвижение затруднено;
- Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 3 степени свидетельствуют о полном разрыве связок: травма сопровождается сильным отеком с обширной гематомой и гемартрозом; местной гипотермией или повышением температуры тела. Резкая боль не дает возможности стать на ногу или сделать шаг, однако стопа при этом неестественно подвижна.
Степени растяжения связок голеностопного сустава
Что делать при растяжении голеностопа?
При значительной травме – если пострадавший не может опереться на ногу — следует вызвать «скорую» и предоставить пострадавшему первую помощь, которая при растяжении голеностопа заключается в максимальной иммобилизации сустава путем наложения лонгеты из «подручных» средств.
С этой целью используют неширокую доску, которую прибинтовывают, охватывая голень, голеностоп и колено.
При несильном растяжении связок голеностопного сустава накладывается восьмиобразная повязка. Ее закрепляют, делая виток на уровне лодыжек, и постепенно, восьмиобразными витками, опускаются на стопу. Обязательно к травмированному участку прикладывают лед и дают пострадавшему препарат против боли.
Иногда полный разрыв требует наложения гипса.
Как лечить растяжение связок голеностопа?
Получив квалифицированную помощь травматолога или хирурга, лечение растяжения связок голеностопа пострадавший продолжает в домашних условиях.
Как зафиксировать стопу
В течение 7 дней поврежденный голеностоп нуждается в фиксации и полной разгрузке. Фиксаторы – бинт или тейп (удерживаемый повязкой эластичный пластырь) – не следует оставлять более чем на 2-3 часа. Они не должны быть слишком тугими, иначе прилежащие к травмированным тканям сосуды окажутся сдавленными и синюшность увеличится.
Тейпирование при растяжении связок голеностопа поможет зафиксировать стопу
Тейпирование голеностопного сустава при растяжении связок правильно выполнять так:
- Больного укладывают; стопы под углом 90 градусов;
- Подъем стопы смазывают вазелином и накладывают на него 2 амортизационные накладки, охватывая ими всю поврежденную область;
- 3-4 полосками тейпа оборачивают голень. Полоски обязательно должны быть уложены внахлест;
- Из 3 последующих полосок формируют «стремя», перекрывающее нижнюю повязку;
- Закрывают «стремя», делая 7-8 витков сверху вниз по направлению к ступне. Полоски укладывают внахлест;
- Стопу оборачивают 2-3 полосками тейпа и, закрепив его на подъеме, отводят поперек стопы к подошве и заводят под пятку;
- Обводят тейп вокруг пятки и закрепляют его в той части голеностопа, где начинали фиксировать подъем. Полоску обрывают;
- Фиксируют пятку, наложив поперек стопы новую полосу тейпа и проводя ее через подошву;
Более доступным и универсальным средством фиксации является эластичный бинт — незаменимый в случае, когда лечение травмы сопровождается наложением гипса.
Как наложить эластичный бинт на голеностоп:
- Двигаясь по кругу, формируют начало повязки немного выше лодыжки;
- Охватив бинтом пятку, дважды захватывают стопу;
- Далее бинт перемещают крестообразными движениями: от стопы на голень и снова на стопу;
- Еще раз вернувшись на голень несколько раз охватывают лодыжку и закрепляют бинт.
Как правильно наложить повязку вы узнаете из видео:
Помимо эластичного бинта и тейпа для голеностопа при растяжении связок используют специальные фиксаторы – эластичные лечебные, приостанавливающие воспалительный процесс, или жесткие, обеспечивающие максимальное обездвиживание при серьезной травме.
Для любителей баскетбола выпускают также специальные кроссовки с фиксатором.
Как снять отек
Ушиб и растяжение голеностопа с опухолью на несколько дней «укладывает» пострадавшего в постель. Для уменьшения отечности стопы рекомендуется лежать, приподняв ноги кверху.
В первые сутки на прикрытый марлей травмированный участок накладывают ледяные компрессы. Делают их, выдерживая 15-20 минут, далее — получасовой перерыв – и больное место снова охлаждают.
На следующий день переходят к согревающим процедурам. Горячая грелка, теплые ванночки расслабляют мышцы, ускоряют кровоток, способствуя заживлению. При отсутствии костных повреждений отечность сойдет к 3-му дню, а гематома, даже большая – спустя 4 дня.
Если же по истечению 14 дней после растяжения связок голеностопа опухоль все же не проходит, следует нанести визит доктору, который порекомендует детализировать последствия травмы путем рентгенологического обследования и МРТ.
Как обезболить
Противовоспалительная терапия — обязательная составляющая лечения растяжения связок голеностопного сустава.
В первый день сильную болезненность облегчат уколы кетанова, анальгина, ренальгана. На вторые сутки их заменяют таблетками.
С третьего дня лечение делают более интенсивным, подключая к нему мази, — при растяжении связок голеностопа это препараты, способствующие обезболиванию – никофлекс, финалгон, а также оттоку крови и «рассасыванию» гематомы — троксевазин, долобене, лиотон, индовазин.
Мази обезболят и помогут снять отек
Можно ли ходить при растяжении связок голеностопа? Ходить можно, если не больно. При наличии боли доктора-ортопеды и травматологи не рекомендуют «нагружать» голеностоп, или советуют передвигаться, опираясь на костыли.
Как восстановить «растянутые» связки?
Не тяжелая травма позволяет приступить к реабилитации уже с 3-4 дня.
Такое раннее начало предотвратит тугоподвижность сустава и атрофию его мышц.
ЛФК
Несложная гимнастика ускорит восстановление связок голеностопа после растяжения:
- Очень действенно сгибание-разгибание голеностопа, в т.ч. с небольшим отягощением; вращение им;
- Осторожно подвигайтесь по комнате, сгибая и разгибая пальцы и перебирая ими;
- Переминайтесь с пятки на пальцы ног и обратно;
- Пальцами ног зацепитесь за ножку стула, потяните к себе.
Больше упражнений при растяжении связок голеностопа, вы узнаете из видео:
Массаж
Начинают его при благоприятном течении со 2-3 дня. При растяжении связок голеностопного сустава массаж начинают с поглаживания и разминания области чуть выше места повреждения. Затем, охватывая прилежащие сухожилия мышц и стараясь проникнуть пальцами вглубь сустава, поглаживают и растирают сам голеностоп.Массажное воздействие способствует оттоку экссудата и рассасыванию подкожных кровоизлияний, ускоряет сращивание связок.
Физиотерапевтическое лечение
Его назначают при уменьшении боли, в комплексе с ЛФК и массажем. При растяжении связок голеностопного сустава физиотерапия включает лечение лазером и парафинами, диадинамотерапию и УВЧ. Для ускорения лимфодренажа и повышения тонуса сосудов также применяется магнитотерапия.
Подробно о методах физиотерапевтического лечения читайте в этой статье…
Народные средства при растяжении связок голеностопного сустава
С позволения доктора, дома лечение растяжения голеностопа полезно дополнить натуральными средствами.
Лучшие из них – различные примочки и компрессы — помогут быстрее справиться с отечностью при растяжении связок голеностопа и облегчат болезненные ощущения:
- Бинт или марлю смочить в водке, наложить на место повреждения. Сверху прикрыть целлофановой пленкой и ватой (можно шерстяной тканью). Оставить на 6-8 часов. Аналогично делают компрессы из теплого молока. Уже на вторые сутки отек спадает;
- 2 головки лука пропустить через мясорубку, смешать кашицу с 1 ст.л. соли. Наложить на голеностоп слой марли, сверху – смесь, и прикрыть марлей. Можно смешивать луковую кашицу со смесью из двух натертых картофелин, капустного листа и сахара;
- Значительно облегчить боль и воспаление можно при помощи компресса из разведенного до 50% димексида: при растяжении связок голеностопа его ставят в течение 15-20 дней на час;
- Отличный эффект дает сочетание 50 мл разведенного препарата с 30 мл воды и 2%-го раствора новокаина с добавлением 1 ампулы раствора гидрокортизона. Выдерживают компресс 40 минут.
Больше рецептов народных средств для лечения растяжения связок, вы узнаете из видео:
Вместо заключения
Самые неприятные последствия растяжения связок голеностопа — при невнимательном к нему отношении возможна «разболтанность» сустава и высокая вероятность повторных его травм в будущем.
А потому не пренебрегайте советами доктора, и будьте здоровы!
Растяжение связок голеностопа
Причиной травм и различных заболеваний могут быть плохие дороги, занятия спортом и даже высокие каблуки, поэтому лечение растяжения связок голеностопа не обходит стороной практически никого.
Поторопились, споткнулись, оступились, неудачно повернули ногу — и вот оно растяжение.
Что такое связки
Это соединительная ткань. Которая оборачивает сустав со всех сторон и обеспечивает устойчивость. Они не дают ему смещаться в сторону, фиксируя его в определенном положении.
Если человек ведет малоподвижный образ жизни, или носит неудобную обувь, имеет большой вес, занимается спортом, то он может получить растяжение связок голеностопа.
Какие виды растяжения бывают
Травма бывает трех видов, и если при первой стадии человек может худо-бедно передвигаться сам, то в двух остальных ситуациях у него это просто не получится, да и не стоит. Иначе можно нарушить связки еще больше, и даже получить их окончательный разрыв.
Какие еще причины травмы могут быть:
- Неудачное падение;
- Резкий поворот во время движения, бега;
- Артрозы, артриты;
- Плоскостопие;
- Подворачивание ноги на льду или пересеченной местности;
- Удар в ногу — например, во время соревнований или игры. Поэтому для футболистов или теннисистов — это обычная травма. Чтобы ее не происходило, нужно тщательно разогреваться и делать растяжку;
- Врожденная слабость связок, когда подвывих стопы становится привычным.
неудачное падение как причина травмы
Как узнать, что произошло растяжение связок стопы, а не что-то иное.
Симптомы:
- Отек;
- Боль при движении, вставании;
- Может появиться гематома насыщенного цвета;
- Нога находится в неестественном вывернутом положении (исключаем перелом).
Растяжение по признакам напоминает ушиб, иногда вывих, но в отличие от ушиба на ногу больно вступать.
Кто чаще в зоне риска
Как ни странно, но меньше всего таких травм бывает у спортсменов, а гораздо чаще они преследуют обычных людей на работе и в быту. Практически каждый видел, как споткнувшись или подвернув ногу на каблуке, женщина начинала хромать. Это и есть растяжение связок стопы.
Самое главное, быстро оказать помощь пострадавшему, чтобы он не повредил ногу еще больше.
Первая помощь при данной травме
При оказании первой помощи надо помнить, что ничего дергать и пытаться вращать нельзя, можно сделать только хуже. Растяжение связок часто путают с вывихом, переломом, поэтому можно вместо оказания помощи только навредить.
Первая помощь при данной травме
Итак, что необходимо сделать:
- Снять обувь, носок, чтобы предотвратить распространение еще большего отека. Осмотреть на целостность кожных покровов. Перелом практически всегда видно сразу;
- Необходимо зафиксировать голеностопный сустав любыми подручными средствами: бинтом, косынкой, одеждой. Перевязка делается крест-накрест, захватывая пятку и верхнюю часть голени. Можно для лучшей фиксации подложить ветки или досочку. Фиксация проводится под прямым углом к голени;
- При сильной боли, синеющих или наоборот очень светлых на вид кожных покровах конечности, необходимо срочно доставить в медицинский пункт, возможен скрытый перелом;
- Приложить холод к месту отека. Он не только снимет боль, но и уменьшит припухлость, остановит распространение кровоподтека;
- Если есть обезболивающее, можно дать больному;
- Вызвать скорую помощь или помочь дойти, донести больного на руках. При большом весе пациента не желательно, чтобы он вставал на ногу, так как возможен разрыв или еще большее смещение связок.
Если врача рядом нет, или помощь появится не скоро, просто обеспечьте ноге покой. Можно поднять ее выше и подержать холод. Лед нельзя прикладывать к голой ноге, лучше это делать через ткань.
При нарушении кожных покровов не забудьте обработать их антисептиком. Для более качественной фиксации необходим эластичный бинт, врач может наложить даже лангету.
Если все-таки установлено растяжение связок голеностопного сустава лечение, которое предстоит, состоит в следующем.
Необходимо обратиться за медицинской помощью к травматологу, хирургу или ортопеду.
Обращение за медицинской помощью к ортопеду
Травматолог и ортопед лечат данную травму консервативным путем, а при разрыве связок и осложнениях приходится применять оперативное вмешательство.
Как проводится осмотр и в чем заключается обследование
Для уточнения диагноза врач назначает рентген в двух проекциях. На нем можно увидеть внутрисуставную жидкость. Снимок необходим для исключения внутрисуставного перелома.
Производится пальпация и визуальный осмотр конечности. После чего производится бинтование сустава.
Первый 2 дня необходим холод, после чего назначаются тепловые процедуры.
Обычно, растяжение связок голеностопа лечат дома. Необходимо обеспечить покой ноге какое-то время.
Что применяют из лекарственных средств
Чаще всего для снятия боли и отека используют различные мази, которые согревают и снимают воспаление
Как лечим заболевание по степени
При 1 степени растяжения рекомендовано:
Вольтарен гель и Диклак, также может быть назначено обезболивающее средство Нурофен, Найз. На второй день можно использовать Троксевазин или Гепариновую мазь, для снятия отека.
Вольтарен гель
Мазь Апизартрон отлично помогает после снятия острых симптомов. Она разогревает и улучшает состояние связок.
При 2 степени растяжения необходимо:
Так как боль и отек не дают ходить, то необходимо обеспечить покой, обездвиживание ноги и возвышенное положение голеностопного сустава. Мази и другие средства применяются по выше обозначенной схеме, после чего на 5 день разрешается ходить. В качестве дополнительных процедур могут быть назначено физиолечение, ЛФК.
3- я стадия самая болезненная и тяжелая. Она может потребовать наложения гипса или даже операции. В любом случае фиксация сустава необходима в течение месяца.
Как восстанавливают
После снятия лангеты или гипса используются разогревающие мази, ЛФК, массаж и назначается разработка сустава. Мышцы необходимо укреплять. Поэтому стоит внимательно присмотреться к упражнениям на ЛФК, которые дают правильную нагрузку и позволяют связкам восстановиться. Их можно выполнять потом дома самостоятельно.
Массаж после снятия лангеты или гипса
Когда произошло растяжение связок голеностопного сустава, сколько заживает, зависит от степени их повреждения. Если произошел разрыв, то на это уйдет несколько месяцев.
При растяжении легкой тяжести – от 5 до 7 дней, при средней и тяжелой степени нужно рассчитывать на месяц, хотя очень много зависит от возраста пациента, восстановительных сил организма и выполнений предписаний врача.
Какие мази лучше всего применять при растяжении связок:
- Средства, содержащие ментол. Он помогает создать такой же эффект, как лед. Кроме этого в аптеках есть средства типа охлаждающей пены, которая как раз предназначена для таких травм;
- Противовоспалительные мази и гели. Они помогают снять боль. Вольтарен и Ибупрофен используются чаще всего. Отличное средство при данной травме мазь Долобено.
Таблетки:
- Ибупрофен;
- Нурофен;
- Седалгин;
- Анальгин;
- Кеторолак;
- Нимесил;
- Темпалгин.
Нурофен при растяжении связок
При очень сильных болях, если произошло растяжение связок голеностопного сустава, обезболивающие препараты могут быть назначены в инъекционной форме.
Естественно, чтобы убрать гематому могут быть предложены такие гели и мази, как:
- Бодяга;
- Троксевазин;
- Троксерутин;
- Гепариновая мазь.
На третий день вместо охлаждающих компонентов придут на помощь согревающие мази. Например, такие как:
- Финалгон;
- Долобене;
- Випросал;
- Апизартрон.
Врач может назначить физиолечение и процедуры массажа. Особенно это важно тем, кто занимается спортом, и хочет быстро встать в строй. Массаж, как и физиолечение, способствуют снятию отека и болезненности. Улучшают кровоснабжение в близлежащих тканях. Все эти процедуры позволяют вылечить растяжение голеностопного сустава быстро.
Сроки восстановления и реабилитации
Фиксирующую повязку при растяжении 1 степени необходимо носить не менее недели. Лучше всего, если она будет из эластичного бинта средней растяжимости. В ортопедических салонах и специализированных магазинах можно приобрести специальную эластичную повязку на липучках. Их часто используют для лечения спортсменов.
На тот период, пока растяжение не вылечится необходимо при выходе на улицу надевать обувь с жестким задником, чтобы исключить повторное растяжение стопы. Но лучше всего отлежаться этот период и не нагружать связки.
Фиксирующая повязка при растяжении связок
Если врач поставил растяжение 2 степени, то на ногу накладывается лангета, которая фиксирует сустав, не давая ему двигаться вообще. Не надо пытаться шевелить пальцами первые два дня, ноге необходим покой. Лангету носят не менее 10 дней, иногда больше, все зависит от восстановительной способности связок.
Со вторых суток назначается прогревание и физиопроцедуры. В острый период такое лечение не назначается. Если нет сильной боли, пить постоянно обезболивающие не стоит, они негативно влияют на кроветворение. Лечебная физкультура может быть назначена на вторые или третьи сутки, в зависимости от вида травмы.
Как лечить растяжение голеностопа народными средствами
- Одним из эффективных способов считается размельченный в кашицу лук, в который добавляют столовую ложку соли. Такой компресс прикладывают к поврежденному месту и прибинтовывают. Лук снимает воспаление, а соль уменьшает отечность.
- Некоторым помогает мед, который смешивают с уксусом, другие лечатся сырым протертым картофелем, тут все индивидуально.
- Существуют в практике народных средств молочные компрессы и водочные. Примочки держать нужно не более 20 минут, а компресс не дольше, чем 2 часа.
В любом случае все это индивидуально и не является панацеей. Боль в любом случае будет чувствоваться при ходьбе около двух недель, даже при интенсивном лечении.
Не стоит лечиться самостоятельно без осмотра врача, если присутствует разрыв связок, то примочки могут сделать только хуже.
мед при лечении растяжения
Бодяга в виде порошка также помогает снять отек. Ее разводят, как указано на упаковке и втирают в ногу.
Итак, здесь были рассмотрены основные правила, как лечить растяжение связок голеностопа, как лекарственными методами, так и народными средствами, но лучше заболевание предотвратить.
Профилактика
- Ношение удобной, устойчивой обуви;
- Активный образ жизни;
- Снижение веса;
- При занятиях спортом – обязательный разогрев мышц и ношение фиксирующих повязок на проблемных местах.
Не допускаем рецидив, почему:
Такое заболевания, как растяжение стопы не считается сильно тяжелым, однако при повторных проблемах или частых разрывов связок могут возникать контрактуры сустава. Малоподвижность создать проблему для занятий спортом, будет мешать в работе, если она связана с постоянным движением. Следует поберечь ноги от травм, и не злоупотреблять неудобной обувью.
Кроме этого, чем старше человек, тем хуже заживают любые повреждения связок и суставов, а значит, боли могут беспокоить часто по малейшему поводу. Очень важно не запускать лечение опорно-двигательного аппарата, так как с возрастом все сложнее восстановить подвижность суставов.
Сопутствующие заболевания, такие как артрит и артроз тоже усиливают нагрузку на ноги. Что ведет к усложнению течения болезни. Не торопитесь, не спешите, не бегайте без необходимости. Ноги необходимо беречь, заботьтесь об их состоянии, и тогда не придется в старости ходить с палочкой. Укрепляйте мышцы, тренируйте связки.
Профилактика
Профессиональные балерины, танцоры и спортсмены редко жалуются на растяжения. Им не грозит растяжение стопы, если они правильно разогрелись перед выступлением. Не зря, многие из них носят длинные теплые гольфы, гетры и другие приспособления, которые согревают и защищают их голеностоп. Все потому, что очень часто ходят босиком и на цыпочках. Казалось бы, простое упражнение, но оно прекрасно укрепляет свод стопы, лечит плоскостопие и помогает делать связки эластичными.
Чаще давайте отдых ногам. Если есть возможность, лежите дома с приподнятыми ступнями. Это не только профилактика варикоза, но и снятие нагрузки со стоп, возможность дать им отдохнуть.
Растяжение связок голеностопного сустава — это трещины или разрыв отдельных волокон, проходящих вдоль соединительной ткани, образующие коллагеновые участки в случае неспособности к регенерации в дальнейшем.
Симптомы в большей или меньшей мере проявляются в зависимости от степени травмирования.
Сустав болит, опухает, становится менее подвижным, уязвимым в дальнейшем.
Причины растяжения связок
Частые причины растяжения — это ношение неудобной обуви на высокой платформе или каблуках, когда вследствие неравномерного распределения нагрузки на сустав происходит у женщин подворачивание ноги, в итоге травма связок.
Спортсмены, футболисты, гимнасты, хоккеисты не застрахованы от подобных растяжений когда без подготовки сустав подвергается сильным физическим нагрузкам. Происходит частичный разрыв (растяжение) связок, блокирующих тем самым кость от возможного повреждения.
Причиной растяжения связок может стать любая бытовая травма: падение (прыжок) с высоты, удары по стопе, деформация при превышении допустимого уровня нагрузки на ногу, резкие движения, например, на гололедице или неровной горной поверхности.
Связки у здорового человека довольно крепкие, и не всегда случаются растяжения.
Их хрупкости может способствовать ряд факторов и заболеваний:
- Врожденных, при наличии высокого свода или аномального строения стопы;
- Миастении в результате блокировки мышц нервной проводимости.
Связки голеностопа недоразвитые и слабые при:
- Постоянной нагрузке на голеностоп с раннего возраста у спортсменов;
- Избыточном лишнем весе;
- Плоскостопии, нарушении соединительной ткани с рождения;
- Нижних конечностях, различных по длине;
Нестабильности сустава, подверженного артрозам, остеомиелиту, иным воспалительным процессам внутри.
Симптомы при растяжении голеностопных связок
При растяжении голеностоп сразу же начинает болеть, и это основной симптом.
Возможен хруст и даже хлопок, что приводит пострадавшего в смятение.
Признаки такие возможны при переломе кости.
В зависимости от степени растяжения наблюдается:
- Отечность мягких тканей;
- Гематома, покраснение в местах растяжки или разрыва;
- Жжение при пальпации в месте крепления одной из связок;
- Острая, пульсирующая боль при повороте сустава в стороны, наступлении на ногу и даже при оставлении ее в покое;
- Повышение температуры кожи в местах травм.
При полном разрыве связок сустав сильно отекает и просто начинает болтаться, при этом утрачивается прочность коллагеновых эластичных волокон.
По сути, растяжение — это и есть небольшой разрыв. В зависимости от степени травмы связок может быть полным или частичным. Соответственно, симптомы выражены ярко или незначительно.
- Болит умеренно и хромота незначительна при разрыве отдельных волокон, но сохранении при этом целостности связок.
- Боль более выражена, мягкие ткани отечны и движение затруднено при надрыве связки, либо нескольких сразу.
- Боль жгучая и нестерпимая, под кожей скопилась кровь, появилась гематома (синюшность покровов кожи), самостоятельное движение ногой невозможно при поперечном и полном разрыве связок. Отмечаются патологичные признаки при движении стопы.
Стоит понимать, что визуально дать полную оценку степени повреждения невозможно.
На предмет исключения перелома кости проводится рентген или МРТ при подозрении на разрыв связок.
Что и как болит?
Связки не оснащены множеством нервных окончаний, поэтому даже при сильном растяжении боль может проявляться по-разному. При отечности ткани и появлении синяка боль может быть незначительной.
Постепенно нарастает при разрыве, например, в локальной части голеностопа.
Сразу после травмы может быть лишь неприятное ощущение, признаки усиливаются к ночи, на утро проявляются в полной мере.
С увеличением отечности и ограничением подвижности, болезненности при пальпации, невозможности наступления на ногу в месте разрыва тканей можно нащупать небольшую ямку (припухлость).
Симптоматика полностью зависит от тяжести надрыва.
Состояние мучительно при сильном растяжении связок. Все признак явно выражены, боль мучительна вплоть до головокружения и потери сознания.
При отсутствии лечения связки могут стать окончательно “разболтанными”, а сустав — нестабильным в течение длительного времени, даже после прохождения реабилитационного периода.
Первая помощь при растяжении связок голеностопа
Пошаговая инструкция
Дальнейший исход лечения и восстановления степени подвижности сустава напрямую зависит от правильного и своевременного оказания первой помощи еще до приезда скорой.
Ряд мероприятий сразу после нанесения травмы требует незамедлительного проведения.
Что нужно сделать, если вы сами попали в неприятную ситуацию или хотите оказать помощь пострадавшему?
1) Снимите обувь и носки, высвободив полностью место поражения.
2) Подложите под сустав многослойную ткань, полностью исключите движение ноги, подняв ее над уровнем сердца и зафиксировав.
3) В первые два часа приложите к больному суставу лед, либо смоченное холодной водой полотенце. Меняйте повязку по мере ее согревания.
4) Перевяжите туго бинтом место ранения, не допуская при этом побелевших пальцев.
5) Примите или дайте больному обезболивающее средство. Вызовите скорую помощь, оставлять ситуацию без контроля врачей и лечения опасно. В итоге голеностоп может стать совсем нестабильным и малоподвижным.
Лечение буде назначено с учетом показаний УЗИ, рентгена и выраженных симптомов. Терапия направлена на устранение болезненности, гематом, отечности, восстановление двигательных функций сустава.
Курс лечения и реабилитации длительный. Только врач сможет подобрать оптимальный вариант лечения, назначить обезболивающие, противоспалительные, укрепляющие средства, также мази и гели для местного использования.
Все способы лечения при растяжении голеностопа
1) Иммобилизация голеностопного сустава во избежание еще большего повреждения.
Это первое, что нужно сделать при растяжении связок. Больному рекомендовано ходить с тростью, снизить нагрузку на больную ногу.
2) Охлаждение, наложение холодного компресса на 25-30 минут, по мере согревания наложение нового льда.
Итак, до 72 часов, до полного сужения кровеносных сосудов, исчезновения (снижения) отечности. Не нужно прикладывать лед прямо к коже, лучше его завернуть в тряпицу или наполнить холодной водой пластиковую бутылку.
3) Наложение тугой повязки, наматывание на сустав эластичного бинта, начиная от пальцев ног, передвигаясь до середины икр.
Приподнимание ноги вверх для оттока крови в местах повреждения.
4) Медикаментозный метод назначается для устранения симптомов растяжения, снятия воспаления.
Это нестероидные средства типа Парацетамола, Анальгина, Ибупрофен.
Также мази и крема для обезболивания, заживления трещин, снятия признаков гематом.
Если обычные спазмолитики не помогают, то врач назначит более сильные средства по рецепту, например, Кетопрофен мазь с нанесением на область поражения и наложением сверху тугой повязки).
5) Хирургическое лечение путем проведения операции при диагностировании надрывов или разрывов связок.
В случае, если медикаменты не способны предотвратить дальнейшую нестабильность сустава или связочного аппарата.
Хирургом может быть назначен метод артроскопии путем введения в сустав тонкой трубки, оснащенной видеокамерой для определения степени разрывов, наличия обломков костей для удаления их вместе со сгустками скопившейся крови.
В целях восстановления разорванной связки либо замены ее на другую, наложении швов возможно проведение реконструкции путем сшивания связок.
При полном разрыве наложения гипсовой повязки.
Мази
При лечении, если степень травмы незначительная.
Возможно домашнее лечение голеностопа мазями для снижения болей, натирание мест поражения Нурофеном, Найзом, Троксевазином, Вольтареном, Апизатроном, гепариновым составом – для снятия отечности, бодягой, Троксерутином, Троксевазином – для устранения гематом.
Для ускорения процессов регенерации, улучшения микроциркуляции крови, снятия воспаления поможет втирание мази Бом Бенге, Диклофенак.
Для устранения боли и охлаждения мест повреждения — Дип Рилиф.
Независимо от степени и вида растяжения сустав подлежит фиксации эластичным бинтом для снижения или полного устранения нагрузки на него на весь период реабилитации.
Если первые два дня после травмы наносятся мази для охлаждения сустава, то далее нужно заменить на согревающие компрессы, используя Финалгон, Апизартрон, Випросал, Долобене.
При лечении растяжения связок полезна физиотерапия, магнитотерапия, ЛФК, УВЧ до 12 сеансов по 15-20 минут.
Чем меньше признаки травмы, тем конечно, процесс заживления пройдет быстрее. Заживает голеностопный сустав при растяжении связок до 6-7 недель, при малой степени тяжести – до 3 месяцев.
Важно беречь связки и следовать всем рекомендациям врача. Носить прописанные фиксирующие приспособления (ортезы, скобы под лодыжки во избежание нового случайного повреждения).
ЛФК
По мере снижения острых симптомов рекомендовано выполнение специальной гимнастики для укрепления мышц, стабилизации поврежденного сустава, защиты от повторных растяжек.
Упражнения требуют регулярного выполнения:
- Ходьба с наступлением сначала на наружную часть ступни, затем – на внутреннюю;
- Поднимание на носочки, опускание на пятки, стоя на перекладине (краю ступеньки);
- Круговые движения пальцами ног по часовой, затем против часовой стрелки, сидя на стуле;
- Для быстрого заживления и повышения метаболизма в мягких тканях действенен специальный массаж ступней.
Прогноз в целом благоприятен и все функции сустава восстанавливаются за исключением случаев, когда растяжение привело к серьезным патологическим изменениям в суставе, нарушены его функции. Требуется длительный реабилитационный период под контролем лечащего врача.
spina-help.ru
Повязка на голеностоп при растяжении
Голеностоп человека принимает всю массу тела на себя, поэтому он имеет довольно специфическое строениеи подвержен частому травматизму, особенно это относится к связочно-мышечному аппарату. Повреждению связок разной степени сложности на протяжении жизни подвергается голеностоп каждого человека.
Травмы голеностопа происходят чаще всего от растяжения или частичного повреждения связок, и они довольно распространены. Строение связки не позволяет ей растягиваться, она может только рваться.
Именно поэтому под выражением «растяжение» подразумевают не удлинение, а частичный или полный разрыв волокон сухожилия с сопутствующими повреждениями нервов и микрососудов, которые выполняют трофическую функцию в связке.
Связочный аппарат голеностопа состоит из трех групп таких образований:
-
Связки межберцового синдесмоза:
-
поперечная;
-
передняя нижняя межберцовая;
-
задняя нижняя;
-
межкостная.
-
-
Дельтовидная (внутренне-боковая) связка.
-
Наружно-боковая связка.
Каждая из связок осуществляет важную стабилизирующую функцию конкретного сустава, которая значительно нарушается даже при малейшем повреждении одной из этих связок. Стоит отметить, что анатомическое строение голеностопа имеет хорошее снабжение тканей нервами (выраженную иннервацию) и хорошее кровоснабжение.
Причины травматизма
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...
Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел. Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.
Причины, предрасполагающие к повреждению связочного аппарата | Производящие причины |
|
|
Степени растяжения
|
Выделяется несколько степеней растяжения связок:
-
Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.
-
Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.
-
Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.
Симптомы растяжения связок голеностопа
В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.
Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу. Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек. Человек продолжает опираться на ногу, но при ходьбе вынужден прихрамывать из-за болевого синдрома. Может развиваться повышение местной температуры, кровоизлияние в подкожную клетчатку (синяк).
При растяжении связок второй и третьей степени:
Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей. Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей. При легких стадиях травмы пострадавший может с трудом передвигаться самостоятельно, но при тяжелой степени болевой синдром не позволяет этого делать. Отек способствует болевому синдрому, поскольку его разрастание приводит к усиленному давлению на сосудистые пучки и нервные окончания.
Отек – это основной признак повреждения связок, возникающий как на медиальной, так и на латеральной лодыжке. Отек при растяжении довольно редко может распространяться на голень или всю стопу. Держится отек на протяжение недели, а после его убывания остается гематома.
Гематома относится к косвенным признакам наличия растяжения связок голеностопа. После первой недели после травмы ее распространение занимает всю поврежденную поверхность лодыжки. Через несколько недель гематома смещается вниз, ближе к подошвенной части ноги. Стоит отметить, что гематома меняет свой цвет по мере давности повреждения от темно-синего оттенка до желтого (из-за распада клеток крови).
Невозможность самостоятельного передвижения
Травма связок стопы 2 или 3 степени в первые дни после повреждения проявляется тем, что пострадавший не может нормально опереться на ногу, тем более самостоятельно выполнять шаги.
Заживание растяжения связок голеностопа обычно происходит через 10-14 дней.
Диагностика
-
Рентгенография. Такой вид диагностики проводится в случае подозрения на разрыв связок. Это основной дифференциальный метод, позволяющий исключить наличие перелома в голеностопе. Выполняется в боковой и прямой проекции и является обязательным исследованием при подобных повреждениях.
-
УЗИ голеностопа – это дополнительное исследование, которое могут назначить и в случае обычного отека, и в случае гемартроза. Опытный УЗИ-диагност может обнаружить и наличие разрыва волокон связки.
-
МРТ – это метод, применяемый в тяжелых случаях, с помощью этого метода можно определить ориентиры для последующего хирургического вмешательства. МРТ показывает сустав в дополнительных проекциях. Диагностика при помощи МРТ является эталоном при сочетании разрыва синдесмоза, связок и костных элементов.
Первая помощь
При растяжении связок голеностопного сустава правильное и своевременное оказание первой помощи может существенно повлиять на регенерацию микроскопических волокон травмированной связки и время полного восстановления функций сустава.
-
В первую очередь к поврежденной области голеностопа необходимо приложить холод на 10-15 минут, через полчаса процедуру повторить. Такое действие поможет не только снять болевые ощущения, но и снижает масштабы распространения отека (под воздействием холода сосуды рефлекторно сужаются). Для этих целей можно использовать завернутый в полотенце лед или продукт из морозильной камеры, также можно приложить емкость с максимально холодной водой.
-
Травмированной ноге необходимо обеспечить полный покой, а до установления точного диагноза не рекомендуется опираться на стопу. При помощи самодельной или транспортной шины, повязки необходимо зафиксировать ногу. Фиксация участка должна сохраняться до момента осмотра травматологом или хирургом.
-
Подложить под ногу валик, чтобы придать ей возвышенное положение.
-
Ввести в организм анальгетик (перорально или инъекционно) по возможности.
Лечение
Растяжение связок голеностопа легкой и средней степени можно лечить в домашних условиях. Ниже приведен пример консервативного лечения, который можно проводить при наличии 1 или 2 стадии растяжения.
-
В первый день после получения повреждения связок голеностопа необходимо 5-6 раз за день прикладывать к поврежденному участку холод на 10-15 минут.
-
Нога должна быть зафиксированной при помощи бандажа или эластичного бинта, а также при более серьезном повреждении гипсовой повязкой. Повязку необходимо носить на протяжении 7-10 дней, снимая на ночь (если это бандаж).
-
Если на ногу пострадавшего была наложена гипсовая повязка, ее необходимо носить не более 7 дней, поскольку длительное ношение такой повязки может привести к развитию нестабильности сустава. По своей природе связки, даже травмированные, должны принимать тонус спустя 5-8 дней, а если на ноге находится гипсовая повязка, выполнить это невозможно.
-
Травмированный голеностоп необходимо обрабатывать противовоспалительными мазями НПВС (Долобене, Диклофенак, Диприлиф, Долгит) на протяжении всего периода лечения травмы. Такие мази не только борются с воспалением в тканях, но и производят местный обезболивающий эффект.
-
Если на пораженном участке сохраняется гематома или отек, его нужно обрабатывать мазями, улучшающими кровоснабжение (Индовазин, Гепарин).
-
Травмированному голеностопу в первые дни после травмы необходимо придавать возвышенное положение. Такое положение позволяет снизить болевой синдром, а главное – способствует более быстрому уменьшению отека.
В случае растяжения связок голеностопа 3 степени (полный разрыв или отрыв связки от кости) пострадавший нуждается в операции. Оперативное вмешательство подразумевает восстановление непрерывности связки при помощи костного и сухожильного швов.
-
После операции пациент должен носить гипсовую лонгету беспрерывно на протяжении одного месяца.
-
Послеоперационный период подразумевает проведение консервативной терапии, которая направлена на усиление процессов регенерации и улучшение кровоснабжения нижних конечностей.
-
Для таких целей применяют средства-венотоники и препараты, расширяющие просвет сосудов (Венорутинол, Тивортин, Детралекс). Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, используют препараты и средства, которые помогают уменьшить послеоперационный отек.
Чего нельзя делать при растяжении
-
Ни при каких обстоятельствах нельзя применять к травмированному участку растирание спиртом.
-
В первую неделю после получения травмы использовать тепловые процедуры (распаривание, горячие ванночки, сухое тепло).
-
Оставлять бандаж на ночь.
-
«Разрабатывать» сустав, в первые несколько дней после повреждения следует по минимуму нагружать ногу, ни в коем случае нельзя пытаться массировать ногу.
Реабилитация
Реабилитационные меры напрямую зависят от степени повреждения, периода заживания травмы и сопутствующих нарушений, возникших после травмы.
Физиотерапия
-
Применение ультразвука – эта процедура не только улучшает микроциркуляцию поврежденного участка, но и ускоряет процесс оттока лимфы. После такой процедуры намного лучше впитываются мази, помимо этого, происходит накопление лекарственного препарата в тканях.
-
УВЧ используется для снижения местного воспаления и ускорения репаративных процессов в тканях. Расширение сосудов способствует улучшению трофики пораженного участка.
-
Парафинотерапия – одно из основных физиотерапевтических мероприятий. Главный эффект такой терапии заключается в снижении болевых ощущений и устранении воспалительных процессов. Может применяться в любой из периодов после получения травмы.
-
Магнитотерапия – способствует оттоку крови и лимфы, усиливает впитывание местных лекарственных препаратов, снимает воспаление.
-
Электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами или новокаином. Оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект путем расширения сосудов.
Гимнастика
Любые гимнастические упражнения, целью которых является укрепление связочного аппарата голеностопного сустава, можно начинать выполнять только в отдаленном периоде (около 1-3 месяцев, зависит от степени травмы).
-
Собирание мелких предметов с пола при помощи пальцев ноги.
-
Катание бутылки стопой.
-
Разведения и сведения, разгибания и сгибания, попытки вращения при фиксации стоп ног с помощью резины.
-
Прыжки со скакалкой.
-
Ходьба на пятках.
-
Бег по мелкой гальке или песке.
-
Круговые вращения стопой.
-
Разгибание и сгибание ноги в голеностопном суставе.
-
Ходьба на внешней и внутренней стороне стопы.
-
Ежедневная ходьба «на носочках» по несколько минут на протяжении 6 месяцев.
Также в период после травмы рекомендовано заниматься на велотренажере или плаваньем классическим стилем.
Осложнения и прогноз
Осложнения растяжения связок голеностопа делятся на возникшие в позднем посттравматическом периоде и в раннем периоде. В раннем периоде:
-
подвывих (вывих) сустава, наиболее часто наблюдается при 3 стадии растяжения;
-
гемартроз (скопление крови в суставной полости);
-
нагноение гематомы в самом суставе или в области сустава.
В позднем периоде (от 2 месяцев до 5 лет):
-
артрит – периодическое накопление в полости голеностопавоспалительной жидкости;
-
артроз – необратимые изменения полости сустава;
-
плоскостопие – в случае частых травм связочного аппарата голеностопного сустава;
-
нестабильность сустава – частые вывихи в голеностопе.
Растяжения 1 степени в большинстве случаев заживают без последствий. Травмы 2 и 3 степени сопровождаются у некоторых пациентов в дальнейшем хроническими болями при нагрузках и покалыванием. Это объясняется процессом рубцевания с вовлечением нервных тканей и образованием узелков.
Травмированная связка восстанавливается при помощи рубцевания, поэтому в будущем она становится менее устойчивой и более подверженной возникновению повреждений. Для профилактики рецидива травмы во время занятия спортом существуют специальные суппорты, которые желательно использовать.
Прогноз при травмах связочного аппарата голеностопа напрямую зависит от степени повреждения, а также мер лечения и реабилитации. В меньшей мере на прогноз влияет образ жизни пациента. В целом прогноз при растяжении связок голеностопного сустава благоприятный.
doctoroff.ru
Плюсы и минусы использования эластичного бинта
Эластичный бинт – это универсальный материал, ведь его можно накладывать на любой участок сустава, тем самым обеспечивая ему тугое фиксирование на протяжении длительного времени.
Такая повязка легко наматывается и также просто снимается, поэтому в обучении больного по накладыванию бинта нет надобности. Более того, один эластичный бинт может заменить больше 20 мотков стандартных марлевых повязок, что весьма выгодно и удобно.
Но, невзирая на все преимущества использования эластичной повязки, у нее все же есть определенные недостатки, которые нельзя оставлять без внимания:
- В случае неправильного наматывания может возникнуть нарушение циркуляции крови.
- Для качественного накладывания тугой повязки нужно обладать некоторыми умениями и навыками.
- Отсутствие надлежащего ухода за эластичным бинтом часто приводит к его быстрой порче.
Как правило, тугая повязка используется при растяжении связок и в случае ушибов. Для надежного крепления гипсовую шину также часто обматывают эластичным бинтом.
Фиксирование делается на вторые сутки после того, как были получено повреждение связок голеностопа и прочих суставов. Так как нужно подождать один день, чтобы гипс полностью засох.
Тугую повязку желательно каждый день разматывать, чтобы разрабатывать двигательную функцию голеностопа и прочих суставов. Но стоит заметить, что такую гимнастику не стоит делать без врачебной консультации. Ведь при самовольном выполнении различных упражнений можно повторно травмировать больное сочленение.
Кроме того, эластичный бинт при растяжении и травме связок можно накладывать вместе с лечебными компрессами и мазями.
Свойства и применение бинтов
В процессе выбора бинтов необходимо следовать некоторым правилам. Итак, в этом деле важно обращать внимание на длину изделия. В основном параметры зависят от размеров участка, на который впоследствии будут наматывать материал.
Стандартная длина эластичных бинтов определяется их предназначением:
- для голеностопа – от 1.5 до 2 метров;
- для лучезапястного сустава – от 1 до 1.5 метров.
А на другие крупные суставы наматывается бинт, длина которого составляет от 2 до 3 метров. Для фиксации верхних конечностей при повреждении связок нужно приобретать четырехметровый бинт, как например, эластичный бинт на локоть, а нижних – пятиметровый.
Растяжимость – это еще один немаловажный фактор, о котором нельзя забывать, выбирая эластичную повязку. Чтобы при растяжении связок фиксирование было качественным, следует применять бинты со средней либо высокой растяжимостью.
А после хирургического вмешательства на нижних конечностях, в целях предупреждения появления варикозной болезни, необходимо использовать материал, имеющий низкую степень эластичности.
Как правильно наматывать фиксирующую повязку на голеностоп
Эластичная повязка накладывается сутра либо же после отдыха, во время которого положение поврежденной конечности должно быть приподнятым верх под углом 30 градусов. При этом отдых может быть непродолжительным – не более 15 минут. Это необходимо, чтобы конечность не отекала.
При повреждении связок эластичный материал накладывают, начиная с узкой зоны голеностопа и двигаясь к его широкой части. Например, от лодыжки к коленному сочленению.
Процедуру по бинтованию необходимо делать внимательно и очень аккуратно. Вместе с тем нужно следить, чтобы не возникли складки.
Раскручивать бинт необходимо наружу и только на поверхности кожи. Таким образом, будет исключено перерасятжение материала, а ткани не будут сдавливаться слишком сильно.
Каждое наматывание должно на 1/3 покрывать слой, наложенный до него. Причем промежутков между слоями не должно быть.
Самое большое натяжение повязки делается в нижней части. А при постепенном подъеме вверх, натяжение следует немного ослаблять. К примеру, голеностоп обмотан с сильным натяжением, а зона колена – с ослабленным.
Тугой бинт лучше наматывать на 15 см ниже и выше пораженного участка. Причем голеностоп надо зафиксировать от фаланг пальцев на ноге до середины голени.
Эластичный бинт лучше накладывать только во время активного передвижения. Если же больной пребывает в спокойном состоянии, тогда материал желательно удалить. Вместе с тем необходимо массировать зону больного сустава – от запястья к локтю и от стопы к коленному суставу.
Чтобы понять, верно ли наложена эластичная повязка желательно применить такой совет: после бинтования пальцы должны немного посинеть. После возвращения активной деятельности их физиологический оттенок быстро восстанавливается.
Чересчур сильно затягивать бинт не стоит, так как может нарушиться кровоток вследствие чего появится отечность.
Если по прошествии получаса после наматывания повязки, рука либо нога пульсирует и немеет, следовательно, бинт наложен очень сильно, поэтому его необходимо немедленно снять. Затем желательно принять горизонтальное положение и поднять больную конечность, а после сделать легкий массаж.
sustav.info
Правила накладывания
Существует несколько рекомендаций, выполнение которых позволит избежать неприятных ощущений и достичь иммобилизации голеностопного сустава:
- выбор бинта зависит от травмы и его растяжимости;
- длина бинта для голеностопного сустава должна составлять не менее 1,5 м;
- накладывание лучше проводить утром, когда отек тканей сустава меньше. Если есть необходимость наложения в другое время, то ногу необходимо положить минут на 20 на возвышенность (подушка или валик);
- натяжение оборотов должно быть равномерным, без складок;
- первый тур (оборот) накладывается ниже травмы на 10-15 см;
- туры накладываются в порядке снизу вверх, каждый следующий оборот должен перекрывать предыдущий на 1/3, так чтобы не было просветов кожи;
- свернутый рулон прикладывается к коже и затем разматывается наружу, натяжение более сильное в начале, затем с каждым туром немного ослабляется;
- профилактическая иммобилизация проводится только на время повышенной нагрузки на сустав;
- при длительной лечебной иммобилизации голеностопного сустава лучше периодически снимать повязку для восстановления кровообращения в стопе в полном объеме. После снятия повязки ногу нужно подержать в возвышенном положении и слегка помассировать.
Техника накладывания
Эластичный бинт на голеностопный сустав накладывается в несколько приемов:
- первые несколько туров накладываются вокруг голени немного выше лодыжек;
- затем крестообразно следующий тур переходит на стопу по передней поверхности голеностопа;
- выполняется оборот вокруг стопы, пятка при этом свободна;
- по передней поверхности тур переводится на нижнюю часть голени, выполняется оборот немного ниже предыдущего, уже с захватом лодыжек;
- процедура с переходом на стопу с наложением нескольких туров и обратно на голень повторяется несколько раз;
- схема фиксации голеностопного сустава эластичным бинтом заканчивается накладыванием тура вокруг лодыжек с укреплением его специальными фиксаторами.
Правильное наложение эластичной повязки характеризуется ограничением подвижности в суставе, уменьшением болевых ощущений и выраженности отека тканей.
Признаки неправильного наложения
- Появление синюшного окрашивания кожи кончиков пальцев ног (цианоз) свидетельствует о тугом бинтовании и нарушении венозного оттока. Если при попытке пошевелить пальцами синюшный цвет не исчезает, необходимо переменить повязку, сделав ее немного слабее.
- Бледные, холодные пальцы – из-за очень тугой повязки нет притока артериальной крови или он ослаблен. Для предотвращения процессов нарушения питания тканей стопы бинт перенакладывают.
- Недостаточная иммобилизация голеностопа при слабом бинтовании или неправильном выборе эластичного бинта.
Эластичные бинты являются изделием многоразового использования. Правильный уход за ними продлит срок службы, он включает стирку через 7-10 дней в теплой воде. После стирки изделие развешивают просушиться, но не выкручивают, чтобы не уменьшить эластичность. Хранить можно в свернутом виде, в темном сухом помещении, без солнечных лучей.
Правильное выполнение рекомендаций и техники накладывания позволят достичь хорошей иммобилизации и скорейшего восстановления голеностопного сустава.
lecheniespiny.ru
Причины травм голеностопа
Надрыв (разрыв) волокон связок этого сустава может произойти во время занятий спортом (легкая атлетика, футбол, лыжи), ношении высоких каблуков либо беге по неровной поверхности и тогда, когда воздействующая на сустав нагрузка гораздо больше его допустимого предела. Повреждение связок может произойти при подворачивании стоп внутрь (большеберцовые связки, дельтовидная группа) либо наружу (малоберцовые связки). Наиболее часто страдает наружная связочная группа.
Причины, способствующие травматизации:
- Врожденные аномалии развития костей;
-
Ранее перенесенные повреждения голеностопа;
- Плоскостопие;
- Ожирение;
- Косолапость;
- Заболевания соединительной ткани;
- Артрозы голеностопа;
- Профессиональные занятия спортом.
Причины, приводящие к травматизации:
- Подворачивание стопы наружу;
- Подворачивание стопы внутрь;
- Мощный удар стопы.
Степени растяжения
- Степень первая. Небольшой надрыв единичных волокон или пучка. Подвижность сустава не нарушена, симптоматика выражена слабо, возможно проведение пальпации сустава. Некоторое время больной может прихрамывать;
- Вторая степень. Повреждение волокон больше, чем при первой степени. Симптоматика более выраженна. Больной трудно ступает на ногу, болевые ощущения сильные, сходные с переломами трубчатой кости. Трудоспособность нарушена до семи дней;
- Степень третья. Полный отрыв связок (одной либо нескольких). Болевые ощущения очень сильные. Клиника сходна с переломом костей голеностопа, а нередко может ее превышать. Опереться на ногу не представляется возможным, вследствие изменения соотношения анатомических структур. Функции стопы полностью нарушены.
Симптоматика, сопровождающая растяжение связок стопы
Достаточно часто симптоматика 2 и 3 степеней повреждения связок голеностопа сходно с переломами костей, а потому при подобных травмах требуется консультация травматолога.
При растяжении первой степени симптомы слабовыраженны и появляются не сразу, усиливаясь на следующий день: нарастание отечности, увеличение гематомы, посттравматическое воспаление. Больной опирается на ногу, однако, прихрамывает при ходьбе из-за болевых ощущений. Также возможно увеличение местной температуры и появление гематомы (кровоизлияния в подкожную клетчатку).
При растяжениях связок второй либо третьей степени возникают:
- Болевой синдром, появляющийся сразу же после травмы. Боль очень сильная (сходна либо более выражена, чем при переломе костей). Длительность выраженного болевого синдрома составляет около часа, затем постепенно уходит однако наступить на больную ногу не представляется возможным, так как интенсивная боль возвращается. Передвигаться самостоятельно больной не может. При нарастании отечности боль усиливается, так как возрастает давление на нервные окончания;
- Отечность — основной симптом при повреждении связок, возникающий на обоих ладыжках. Достаточно редко охватывает отек всю стопу или голень. Отечность сохраняется на поврежденной ноге в течение недели, а затем на его месте остается гематома;
- Гематома — это косвенный признак растяжения связок. Спустя неделю после травмы синяк распространяется на всю лодыжку, а через несколько недель охватывает область ближе к подошве стопы. Из-за распада кровяных клеток со временем гематома меняет оттенок от синего до желтого;
- Невозможность передвигаться самостоятельно наблюдается при повреждениях связок второй и третьей степени. Заживление связок и, следовательно, восстановление работоспособности происходит через десять-четырнадцать дней после травмы.
Диагностика
-
Рентгенография. Данный вид диагностики проводится при подозрении на повреждение связок голеностопа. Такой метод позволяет провести дифференциальный диагноз между переломами костей и разрыве связок. Выполняют рентгенографию в боковой и прямой проекциях. Данное исследование обязательно;
- Ультразвуковое исследование поврежденного голеностопа. Дополнительный метод, позволяющий определить разрыв суставных связок. Назначается при гемартрозе и отеках;
- МРТ. Данный метод используют при тяжелых случаях для определения последующей хирургической тактики. МРТ позволяет увидеть сустав в иных проекциях. Данный метод является основным при сочетанных повреждениях сустава: синдесмоза, связок и костей.
Первая помощь при повреждении связок голеностопного сустава
При повреждениях связочного аппарата голеностопа важно оказать своевременную адекватную помощь, способствующую скорейшему восстановлению волокон травмированных связей и функций сустава.
- Лечение растяжения связок голеностопного сустава необходимо начинать с воздействия холода. То есть необходимо приложить лед на поврежденный участок на десять-пятнадцать минут, а спустя полчаса повторить процедуру. Воздействие холода снижает болевые ощущения, уменьшает зону отека (за счет холода происходит рефлекторное сужение сосудов). Использоваться может лед, замороженные продукты, емкости с очень холодной водой;
- Следующим этапом первой помощи является обеспечение покоя поврежденной конечности. Причем, до того как будет установлен диагноз, опираться на больную ногу не следует. С помощью самостоятельно сделанной повязки либо транспортной шины нужно зафиксировать сустав и оставить в таком виде до осмотра хирургом или травматологом;
- Затем необходимо придать ноге возвышенное положение с помощью подложенного под нее валика;
- При наличии анальгетика, необходимо ввести его в организм (инъекционно либо перорально).
Как лечить растяжение связок голеностопа
При первой и второй степени растяжения связок голеностопа лечение в домашних условиях вполне возможно. Для этого необходимо:
- В течение первого дня после травмы потребуется прикладывать холод пять-шесть раз на десять-пятнадцать минут;
- Конечность нужно зафиксировать с помощью фиксирующей повязки на голеностоп либо лангетки на ногу. При более серьезных повреждениях рекомендуется использование гипсовой повязки. Фиксирующую повязку необходимо носить на протяжении семи-десяти дней (в случае бандажа, снимая его на ночь);
- При наличии гипсовой повязки, ее носят в течение не более семи дней. Более длительное ношение может спровоцировать нестабильность сустава. Так как даже травмированные связки должны приходить в тонус уже через пять-восемь дней, а при наличии на ноге гипсовой повязки это невозможно;
- Поврежденный голеностоп обрабатывают противовоспалительными мазями при растяжении связок на ноге (Долгит, Долобене, Диприлиф, Диклофенак) в течение всего периода лечения. Данные препараты не только оказывают противовоспалительный и противоотечный эффект, но и снимают болевые ощущения;
- При сохранении отека и гематомы применяют мази, что улучшают кровообращение (Гепарин, Индовазин);
- Травмированной конечности необходимо придать возвышенное положение в первое время после травмы. Это способствует снижению болевых ощущений и скорейшему разрешению отека.
При растяжениях связок голеностопного сустава третьей степени (отрыв связок от кости либо разрыв связки) необходимо оперативное вмешательство. Операция при этом направлена на восстановление целостности связки с помощью сухожильного или костного швов.
- После проведения операции больной должен носить гипсовый лангет непрерывно в течение тридцати дней;
- В послеоперационном периоде применяют консервативную терапию, направленную на стимуляцию регенеративных процессов и улучшение кровообращения в нижних конечностях;
- Для этого используют вентолитики, а также препараты, что расширяют сосуды: Детралекс, Тивортин, Венорутинол. Кроме этого назначаются средства, снижающие послеоперационную отечность тканей.
Что категорически запрещено при растяжении голеностопного сустава
- Нельзя растирать поврежденную область спиртом;
- В течение семи дней после получения травмы запрещены любые тепловые процедуры (сухое тепло, горячие ванночки, распаривания);
- Нельзя оставлять бандажи на ночь;
- Запрещено «разрабатывать» (напрягать) сустав либо массировать поврежденную область.
Реабилитация
Проводится после успешного лечения растяжения голеностопного сустава. Причем проводимые мероприятия зависят от степени травмы и сопутствующих повреждений.
Сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава? Напрямую зависит от степени растяжения, вовремя проведенной адекватной первой помощи при растяжении связок голеностопного сустава и дальнейшего лечения.
Физиотерапия в лечении растяжения голеностопа
- Ультразвук при растяжении голеностопа улучшает микроциркуляцию и отток лимфы в поврежденной области. После проведения данной процедуры улучшается впитывание мази и проникновение препаратов в ткани;
- УВЧ снижает местное воспаление и ускоряет восстановительные процессы в тканях;
- Парафинотерапия. Основной эффект от проведения данного метода — это уменьшение боли и воспаления. Назначается на любом из этапов лечения;
- Магнитотерапия. Улучшает отток лимфы и крови, усиливается впитывание мази и уменьшается воспаление;
- Электрофарез с новокаином или НПВС. Благодаря расширению сосудов уменьшается воспаление и болевые ощущения.
Гимнастика
Гимнастические упражнения, позволяют укреплять голеностопный сустав в домашних условиях. Однако занятия можно проводить спустя один-три месяца после разрешения травмы.
- Катание стопой бутылки;
- Прыжки на скакалке;
- Каждый день ходить на носочках пару минут в течение полугода;
- Ходьба на внутренней и внешней сторонах стопы;
- Сгибание-разгибание в голеностопе;
- Вращения стопой;
- Размеренный бег по мелкому песку либо гальке;
- Ходьба на пятках;
- Сбор мелких предметов пальцами ног с пола.
Осложнения и прогноз
Осложнения могут возникать в различное время после получения травмы.
В раннем посттравматическом периоде:
- Гемартроз (кровь скапливается в суставной полости);
- Подвывихи (вывихи) суставов (чаще при степени повреждения три);
- Нагноение гематомы.
В позднем посстравматическом периоде (то есть спустя два месяца-несколько лет):
- Нестабильность суставов;
- Артрит;
- Плоскостопие;
- Артроз.
Растяжения связок первой степени чаще проходят без последствий (даже если лечить их дома). Растяжения второй либо третьей степени могут напоминать о себе хроническими болями и покалыванием при нагрузках, что объясняется возникновением рубцов на нервных волокнах и появлением узелков.
Образование рубцов способствует неустойчивости сустава и большей подверженности травмам. Для профилактики рецидивов, особенно при занятиях спортом рекомендуется ношение специальных поддерживающих суппортов.
Как долго заживает растяжение связок голеностопа? Процесс заживления зависит от степени повреждений и своевременной терапии данного состояния. В основном прогноз при растяжении голеностопа благоприятный.
rodinkam.com
Эластичный бинт: преимущества и недостатки
Эластичный бинт имеет огромное количество преимуществ перед обыкновенными моделями, главными являются следующие:
- Эластичные бинты можно использовать многократно, а обыкновенный марлевый бинт поддается деформации уже после первого использования.
- Эластичный бинт после накладывания на суставную поверхность не деформируется и не сползает. Он плотно фиксирует пораженный сустав. Обыкновенный бинт требует частой повторной перевязки, поскольку периодически сползает с сустава.
- Бинт универсален, поскольку подходит к любому суставу.
- Хорошая фиксация конечности в течение долгого времени.
- Повязка с легкостью снимается и достаточно просто накладывается (нет необходимости в специальной подготовке больного).
- Один бинт из эластичных волокон способен заменить 20 обыкновенных марлевых бинтов, что достаточно выгодно и рационально.
Однако, несмотря на все положительные стороны применения данного вида средств, у использования эластичных бинтов есть и некоторые недостатки. Среди них выделяют следующие:
- Нарушение кровотока при неправильном наложении эластичного бинта.
- Некачественная фиксация конечности при нарушении техники бинтования.
- Для наложения бинта необходимы определенные навыки и умения больного.
- Плохой уход за бинтом может привести к его преждевременной порче.
Наиболее часто эластичный бинт назначают в случаях возникновения ушибов и растяжений связок. Наложенную гипсовую шину можно дополнительно зафиксировать эластичным бинтом. Фиксация выполняется на второй день после получения травмы, поскольку в первый день гипс должен качественно высохнуть.
Благодаря эластичному бинту гипсовую повязку можно снимать ежедневно и пытаться таким образом разрабатывать движения в травмированном суставе. Однако следует отметить, что лечебная гимнастика сустава должна проводиться исключительно после консультации с лечащим врачом. Самостоятельно этого делать не рекомендуется.
Совместно с использованием эластичного бинта можно накладывать лечебные мази на сустав и специальные компрессы.
Эластичные бинты — это незаменимые помощники для людей, занимающихся в различных видах спорта, поскольку именно у спортсменов и людей, увлекающихся спортивными занятиями, встречается большое число повреждений суставов.
Описание свойств бинтов
Существуют правила, которые рекомендуется соблюдать при выборе бинтов. Среди них наиболее важными являются следующие:
Длина эластичного бинта. Она, как правило, напрямую зависит от того, на какой сустав будет наложен в дальнейшем бинт. В зависимости от длины выделяют следующие виды материала:
- бинт для лучезапястных суставов, длина которых достигает 1-1,5 м;
- для голеностопных суставов, длина колеблется в пределах 1,5-2 м.
Другие суставные поверхности при этом требуют 2-3 м эластичного бинта. Для фиксирования нижних конечностей рекомендуется приобретать 5 м эластичного бинта, а для верхних — 4 м.
Растяжимость эластичного бинта. Для надежного фиксирования конечности после получения травмы используются бинты со средней или высокой степенью растяжимости. После оперативного вмешательства на ногах во избежание развития варикоза следует применять низкоэластичные бинты.
Правила наложения бинта:
- Эластичные бинты необходимо накладывать в утреннее время или после проведения отдыха в горизонтальном положении с поднятыми конечностями (угол подъема конечности — 30°). Отдыхать нужно в течение минимум 15 минут. Это проводится во избежание отека нижней конечности.
- Эластичный бинт накладывается от узкой области поврежденного сустава к более широкому. Пример: лодыжка — это начало повязки, коленный сустав — ее окончание.
- Процесс бинтования должен осуществляться аккуратно и внимательно. Недопустимо появление каких-либо складок.
- Раскручивание эластичного бинта осуществляется наружу и непосредственно на кожной поверхности. Таким образом можно избежать перерастяжения бинта и недопустимого сдавливания тканей.
- Каждый следующий оборот эластичного бинта должен на 1/3 закрывать слой, который был до него.
- Просветов кожных покровов между наложенными слоями бинтов быть не должно.
- Наибольшее натяжение бинта должно наблюдаться в нижнем отделе. Постепенно поднимаясь выше, натяжение нужно ослаблять (пример — голеностопный сустав имеет большее натяжение, а выше, в области коленного сустава, натяжение ослабевает).
- Бинт рекомендуется накладывать на 15 см выше и ниже места поражения. Голеностопный сустав необходимо зафиксировать, начиная от фаланг пальцев на ногах и заканчивая серединой голени.
- Эластичный бинт необходим лишь при активном передвижении больного. Если человек находится в состоянии покоя, бинт рекомендуется убрать. При этом следует аккуратно массировать область пораженного сустава (от стопы к колену, от кисти к локтевому суставу).
- Чтобы определить, правильно ли наложен эластичный бинт, рекомендуется воспользоваться следующим советом: после бинтования фаланги пальцев должны слегка посинеть. При возвращении активной деятельности они достаточно быстро восстанавливаются в физиологическом оттенке. Сильно наматывать эластические бинты нельзя, поскольку это может вызвать нарушение кровотока и отек.
- Если через 30 минут после накладывания эластичного бинта, нога или рука немеет и ощущается пульсирование под повязкой, значит, бинт натянут очень сильно и его необходимо срочно снять, после чего рекомендуется лечь на кровать и приподнять поврежденную конечность, на которую накладывалась повязка, провести легкий массаж.
Наложение эластичного бинта на голеностопный сустав
Правила наложения эластичного бинта непосредственно на голеностопный сустав предусматривают наличие следующих этапов:
- Повязка начинается выше лодыжки, бинт при этом продвигается циркулярно.
- Затем бинтом рекомендуется обхватить пятку.
- Затем два раза совершить бинтом захват стопы.
- Далее бинт перемещается, располагаясь крестообразно. Он накладывается от стопы на голень, затем вновь на стопу. Получается видимый перекрест на передней поверхности бинтуемого сустава.
- Далее бинт возвращается обратно на голень. Таким образом делается несколько обхватов лодыжки, после чего бинт закрепляется.
Уход за бинтом предполагает соблюдение таких важных рекомендаций:
- Стирка бинта должна производится исключительно по необходимости (это примерно 2 раза за 10 дней).
- Стирка бинта должна быть строго ручной без какого-либо использования ПАВ. Стирать обычным мылом. Выкручивать бинт не нужно. Достаточно слегка отжать. Сушка бинта осуществляется на тканевой подложке в разложенном виде.
- Эластичные бинты должны храниться в скрученном состоянии вдали от воздействия на них солнечных лучей. Глажка материала при этом строго запрещена.
Ортез: описание, классификация и способ использования
Ортез — это специальное приспособление, которое повторяет контуры сустава. Он накладывается на пораженный сустав. Внешний вид ортеза для голеностопного сустава представляет собой носок, гольфы или сапог. Пальцы на ноге должны оставаться открытыми. Зафиксировать ортез голеностопный можно с помощью специальных застежек или липучек. Ортез изготавливается из хлопчатобумажных тканей, металла, пластика или дерева.
Виды ортезов:
- Модели для профилактики. Они необходимы для того, чтобы предупредить повреждение голеностопного сустава.
- Модели лечебные. Применяются для оказания медицинской помощи при травматизации в области того или иного сустава.
- Модели функциональные. Их используют постоянно при необратимых изменениях в суставе.
Степени жесткости ортезов:
- Голеностопный полужесткий ортез. Он имеет ремни, которые заменяют эластичный бинт. Кроме ремней могут быть использованы вставки из металла, пластмассы, шнуры.
- Голеностопный мягкий ортез. Он напоминает по внешнему виду съемный бандаж из ткани.
- Жесткий ортез. Имеет пластиковые вставки и эластичные шины. Такой голеностопный сустав отлично фиксируется.
Показания к ношению ортеза:
- артрит или артроз суставов;
- растяжения или разрывы связок и сухожилий;
- восстановление после перелома костей лодыжки, голени, стопы;
- плоскостопие, избыточная масса тела, вальгусная деформации пальца;
- частичный паралич голени и стопы;
- профилактика получения травм для людей, активно занимающихся спортом.
Преимущества использования ортеза:
- Качественное стабилизирование поврежденного сустава.
- Снижение механической нагрузки на суставную поверхность.
- Укрепление мышц и связок.
- Рассасывание отеков и их обезболивание.
- Расширение объема двигательной активности в суставе.
Ортез нежелательно использовать при открытых ранах и повреждениях. Его необходимо накладывать только после сращения костных отломков. Самый важный момент в приобретении данного вида приспособления — это его правильный выбор.
Применение бандажей
Бандаж на голеностопный сустав — наиболее эффективный способ восстановления травмированного сустава. Применение бандажа оправдано в следующих случаях:
- травмирование связочного аппарата;
- травмирование мышц;
- переломы, трещины костей;
- вывихи в области сустава.
Любое травмирование может происходить в результате получения больным ушибов, прямых ударов, падений, подворачивания ног, ношения обуви на высоком каблуке. Чаще всего страдает связочный аппарат человека.
Бандаж на голеностопный сустав — это своеобразный эластичный пояс, который имеет специальные ремни, застежки. Бандаж на голеностопный сустав можно носить не только при травме сустава, но и при беременности для поддержки поясничного отдела позвоночника и после проведенного оперативного вмешательства.
Бандаж на голеностопный сустав обладает следующими положительными свойствами:
- способствует быстрому срастанию связок;
- восстанавливает мышечный аппарат;
- фиксирует поврежденный сустав;
- оказывает компрессионный эффект;
- устраняет многочисленные отеки;
- нормализует выработку синовиальной жидкости;
- устраняет возможность кровоизлияния;
- значительно согревает сустав.
Бандаж изготавливается из реберных вставок (тогда он является жестким), эластичных волокон, антиаллергенного покрытия, которое согревает сустав. Подбирать бандаж необходимо в соответствии с размером ноги, иначе он может причинять неудобства и сильно натирать стопу.
Многие задумываются о стоимости бандажа. Ассортимент бандажей достаточно обширный. Существуют и бюджетные варианты этого ортопедического приспособления. Но лучше приобретать бандаж по средней цене. Стоимость зависит от региона проживания и элементов, используемых в составе бандажа.
Тутор и особенности его применения
Тутор помогает удерживать конечность в правильном положении. Показания для использования тутора:
- воспалительные процессы в суставах;
- параличи и др.
Данное ортопедическое изделие надевается на специальный хлопковый чулок. Далее рекомендуется придать поврежденной конечности правильное положение, после чего аккуратно и внимательно надеть тутор. На туторе имеются элементы крепления. На выступы костей тутор не должен оказывать никакого давления. Прибор надевают на конечность на ночь либо во время дневного сна. Ходить в нем категорически запрещается. Изнутри тутор можно обработать влажной мыльной тряпочкой. Необходимо исключать попадание воды на металл, поскольку он повредится. Носить тутор необходимо ежедневно, сочетая его при этом с особыми упражнениями, которые разрабатывает ортопед. Регулировка застежек тутора осуществляется исключительно врачом.
Стирать тутор можно, но сушить его надо вдали от нагревающихся предметов. Чтобы постирать его, понадобится специальный мешок.
Преимущество использования тутора — это возможность фиксации поврежденных элементов конечности в необходимом для этого положении.
В целях предупреждения возникновения повреждений, растяжений и вывихов голеностопного сустава рекомендуется его укрепление, идеальными способами являются следующие:
- хождение по бревнам;
- хождение по гальке;
- хождение босиком по траве или воде.
Самым лучшим признан способ хождения по бревну. При этом используемое бревно не должно быть тонким. Оно должно лежать на земле. Передвигаться по нему необходимо босиком или в спортивных кроссовках.
Установлено, что, пытаясь удерживать равновесие на бревне, человек будет напрягать мышцы голеностопного сустава, а это, в свою очередь, способствует их укреплению.
moisustav.ru
sustav5.ru
Эластичный бинт для голеностопа: как накладывать и бинтовать
Эластичный бинт, накладываемый на поврежденный голеностоп при растяжении связок, является видом медицинской принадлежности, который назначается пациенту в случае разных повреждений суставов.
Такой бинт, в сравнении с обычными повязочными материалами, обладает массой достоинств. Кроме того, его можно применять много раз, а простой бинт предназначен лишь для одноразового использования.
К тому же, если на сустав накладывать тугую повязку, то она не слезет и не изменит форму.
При этом она хорошо фиксирует больное сочленение. А простой бинт необходимо постоянно менять, так как время от времени он сползает с поврежденного участка тела.
Плюсы и минусы использования эластичного бинта
Эластичный бинт – это универсальный материал, ведь его можно накладывать на любой участок сустава, тем самым обеспечивая ему тугое фиксирование на протяжении длительного времени.
Такая повязка легко наматывается и также просто снимается, поэтому в обучении больного по накладыванию бинта нет надобности. Более того, один эластичный бинт может заменить больше 20 мотков стандартных марлевых повязок, что весьма выгодно и удобно.
Но, невзирая на все преимущества использования эластичной повязки, у нее все же есть определенные недостатки, которые нельзя оставлять без внимания:
- В случае неправильного наматывания может возникнуть нарушение циркуляции крови.
- Для качественного накладывания тугой повязки нужно обладать некоторыми умениями и навыками.
- Отсутствие надлежащего ухода за эластичным бинтом часто приводит к его быстрой порче.
Как правило, тугая повязка используется при растяжении связок и в случае ушибов. Для надежного крепления гипсовую шину также часто обматывают эластичным бинтом.
Фиксирование делается на вторые сутки после того, как были получено повреждение связок голеностопа и прочих суставов. Так как нужно подождать один день, чтобы гипс полностью засох.
Тугую повязку желательно каждый день разматывать, чтобы разрабатывать двигательную функцию голеностопа и прочих суставов. Но стоит заметить, что такую гимнастику не стоит делать без врачебной консультации. Ведь при самовольном выполнении различных упражнений можно повторно травмировать больное сочленение.
Кроме того, эластичный бинт при растяжении и травме связок можно накладывать вместе с лечебными компрессами и мазями.
Свойства и применение бинтов
В процессе выбора бинтов необходимо следовать некоторым правилам. Итак, в этом деле важно обращать внимание на длину изделия. В основном параметры зависят от размеров участка, на который впоследствии будут наматывать материал.
Стандартная длина эластичных бинтов определяется их предназначением:
- для голеностопа – от 1.5 до 2 метров;
- для лучезапястного сустава – от 1 до 1.5 метров.
А на другие крупные суставы наматывается бинт, длина которого составляет от 2 до 3 метров. Для фиксации верхних конечностей при повреждении связок нужно приобретать четырехметровый бинт, как например, эластичный бинт на локоть, а нижних – пятиметровый.
Растяжимость – это еще один немаловажный фактор, о котором нельзя забывать, выбирая эластичную повязку. Чтобы при растяжении связок фиксирование было качественным, следует применять бинты со средней либо высокой растяжимостью.
А после хирургического вмешательства на нижних конечностях, в целях предупреждения появления варикозной болезни, необходимо использовать материал, имеющий низкую степень эластичности.
Как правильно наматывать фиксирующую повязку на голеностоп
Эластичная повязка накладывается сутра либо же после отдыха, во время которого положение поврежденной конечности должно быть приподнятым верх под углом 30 градусов. При этом отдых может быть непродолжительным – не более 15 минут. Это необходимо, чтобы конечность не отекала.
При повреждении связок эластичный материал накладывают, начиная с узкой зоны голеностопа и двигаясь к его широкой части. Например, от лодыжки к коленному сочленению.
Процедуру по бинтованию необходимо делать внимательно и очень аккуратно. Вместе с тем нужно следить, чтобы не возникли складки.
Раскручивать бинт необходимо наружу и только на поверхности кожи. Таким образом, будет исключено перерасятжение материала, а ткани не будут сдавливаться слишком сильно.
Каждое наматывание должно на 1/3 покрывать слой, наложенный до него. Причем промежутков между слоями не должно быть.
Самое большое натяжение повязки делается в нижней части. А при постепенном подъеме вверх, натяжение следует немного ослаблять. К примеру, голеностоп обмотан с сильным натяжением, а зона колена – с ослабленным.
Тугой бинт лучше наматывать на 15 см ниже и выше пораженного участка. Причем голеностоп надо зафиксировать от фаланг пальцев на ноге до середины голени.
Эластичный бинт лучше накладывать только во время активного передвижения. Если же больной пребывает в спокойном состоянии, тогда материал желательно удалить. Вместе с тем необходимо массировать зону больного сустава – от запястья к локтю и от стопы к коленному суставу.
Чтобы понять, верно ли наложена эластичная повязка желательно применить такой совет: после бинтования пальцы должны немного посинеть. После возвращения активной деятельности их физиологический оттенок быстро восстанавливается.
Чересчур сильно затягивать бинт не стоит, так как может нарушиться кровоток вследствие чего появится отечность.
Если по прошествии получаса после наматывания повязки, рука либо нога пульсирует и немеет, следовательно, бинт наложен очень сильно, поэтому его необходимо немедленно снять. Затем желательно принять горизонтальное положение и поднять больную конечность, а после сделать легкий массаж.
Схема наложения эластичной повязки
Правила накладывания бинта на голеностоп состоят из таких этапов как:
- Повязка налаживается чуть выше лодыжки по спирали.
- После чего бинтом нужно обхватить пятку.
- Далее 2 раза следует обмотать стопы.
- Затем нужно провести крестообразное наматывание. При этом надо соблюдать такую схему – от стопы на голень, а после снова на стопу. Визуально это выглядит как перекрест на поверхности сочленения.
- В завершение бинт снова следует наложить на голень. Подобным образом необходимо сделать пару обматываний лодыжки, а затем закрепить бинт.
Для того, чтобы эксплуатационные свойства эластичного бинта сохранились как можно дольше, необходимо соблюдать некоторые важные правила. Итак, стирать повязку нужно только в случае надобности – приблизительно два раза в десять дней.
Бинт следует хранить в темном месте, следя за тем, чтобы на него не попадали лучи света. Также важно, чтобы он сберегался в скрученном виде. К тому же гладить такой материал запрещено.
Стирать изделие в машинке с использованием ПАВов категорически недозволительно. Правильнее всего использовать ручную стирку и применять обычное мыло.
После стирки выкручивать повязку нельзя. Будет достаточно ее немного отжать. А сушить ее следует в разложенном виде на тканевой подложке.
sustav.info
Как бинтовать голеностоп эластичным бинтом при растяжении
Длина эластичного бинта. Она, как правило, напрямую зависит от того, на какой сустав будет наложен в дальнейшем бинт. В зависимости от длины выделяют следующие виды материала:
- бинт для лучезапястных суставов, длина которых достигает 1-1,5 м;
- для голеностопных суставов, длина колеблется в пределах 1,5-2 м.
Другие суставные поверхности при этом требуют 2-3 м эластичного бинта. Для фиксирования нижних конечностей рекомендуется приобретать 5 м эластичного бинта, а для верхних — 4 м.
Растяжимость эластичного бинта. Для надежного фиксирования конечности после получения травмы используются бинты со средней или высокой степенью растяжимости. После оперативного вмешательства на ногах во избежание развития варикоза следует применять низкоэластичные бинты.
Ортез — это специальное приспособление, которое повторяет контуры сустава. Он накладывается на пораженный сустав.
Внешний вид ортеза для голеностопного сустава представляет собой носок, гольфы или сапог. Пальцы на ноге должны оставаться открытыми.
Зафиксировать ортез голеностопный можно с помощью специальных застежек или липучек. Ортез изготавливается из хлопчатобумажных тканей, металла, пластика или дерева.
Виды ортезов:
- Модели для профилактики. Они необходимы для того, чтобы предупредить повреждение голеностопного сустава.
- Модели лечебные. Применяются для оказания медицинской помощи при травматизации в области того или иного сустава.
- Модели функциональные. Их используют постоянно при необратимых изменениях в суставе.
Степени жесткости ортезов:
- Голеностопный полужесткий ортез. Он имеет ремни, которые заменяют эластичный бинт. Кроме ремней могут быть использованы вставки из металла, пластмассы, шнуры.
- Голеностопный мягкий ортез. Он напоминает по внешнему виду съемный бандаж из ткани.
- Жесткий ортез. Имеет пластиковые вставки и эластичные шины. Такой голеностопный сустав отлично фиксируется.
Показания к ношению ортеза:
- артрит или артроз суставов;
- растяжения или разрывы связок и сухожилий;
- восстановление после перелома костей лодыжки, голени, стопы;
- плоскостопие, избыточная масса тела, вальгусная деформации пальца;
- частичный паралич голени и стопы;
- профилактика получения травм для людей, активно занимающихся спортом.
Преимущества использования ортеза:
- Качественное стабилизирование поврежденного сустава.
- Снижение механической нагрузки на суставную поверхность.
- Укрепление мышц и связок.
- Рассасывание отеков и их обезболивание.
- Расширение объема двигательной активности в суставе.
Ортез нежелательно использовать при открытых ранах и повреждениях. Его необходимо накладывать только после сращения костных отломков. Самый важный момент в приобретении данного вида приспособления — это его правильный выбор.
Это соединительная ткань. Которая оборачивает сустав со всех сторон и обеспечивает устойчивость. Они не дают ему смещаться в сторону, фиксируя его в определенном положении.
Если человек ведет малоподвижный образ жизни, или носит неудобную обувь, имеет большой вес, занимается спортом, то он может получить растяжение связок голеностопа.
Причины травматизма
Выделяют множество причин, способных привести к повреждению связочного аппарата:
- интенсивные занятия спортом;
- регулярное использование женщинами обуви на высоком каблуке;
- чрезмерная нагрузка на стопу при отсутствии постоянных тренировок;
- путешествие по неровной дороге;
- бег на длинные дистанции.
Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел.
Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.
Причины, предрасполагающие к повреждению связочного аппарата | Производящие причины |
|
|
Стопа каждого человека состоит из 26 костей, которые соединены друг с другом подвижными суставами. Между мощной, крупной пяточной костью и фалангами пальцев, расположен предплюсневый и плюсневый комплекс трубчатых костей.
Травмам может быть подвержен любой участок конечности, но наиболее уязвимым из них, часто встречающимся является перелом плюсневой кости стопы, особенно крайней, соответствующей пятому пальцу.
Содержание статьи:ПричиныПризнакиПервая помощьЛечение
Это поражение ее целостности в равной степени может затрагивать как мужчин, так и женщин. Рассмотрим, как зависит травматичность от строения, месторасположения, какие меры первой помощи нужно предпринять, и чем опасен для человека данный перелом.
Причины и виды
Средняя скелетная часть человеческой стопы содержит пять плюсневых костей, каждая из которых имеет основание, тело и головку, которая сочленяется с фалангою пальца. Строение их трубчатое, с полостью внутри, заполненной костным мозгом. Они обладают способностью удлиняться в процессе роста ребенка до периода взрослого. Таким образом, увеличивается размер ноги.
Серьёзным нарушением целостности плюсневых костей является перелом. Он может быть вызван факторами:
- травматическими (удар, падение тяжелого предмета сверху, авария);
- стрессовыми или усталостными разрушениями (появление микротрещин в результате костной патологии, деградации костной ткани и последующей, регулярной повышенной нагрузки на стопу).
Переломы могут быть:
- открытый (происходит с повреждением, разрывом кожи);
- закрытый (скрыт прочными, без повреждения покровами);
- без смещения (кость остается в одной плоскости);
- со смещением (помимо нарушения целостности сломанные участки раздвигаются, меняя свое природное положение);
- с наличием осколков (измельчение сломанного участка кости).
От вида перелома зависит метод оказания врачебной помощи и время реабилитации.
В группе риска травматического перелома находятся прыгуны, бегуны, балерины, любители узкой обуви. Стрессового – люди, болеющие остеопорозом.
Симптомы
Разновидностью травмы плюсневых костей является перелом Джонса, при котором страдает пятая плюсневая кость у своего основания. Она чаще четырех других подвержена повреждению, по причине ее анатомического месторасположения, которое способствует дополнительному пути травматизации.
Частые причины растяжения — это ношение неудобной обуви на высокой платформе или каблуках, когда вследствие неравномерного распределения нагрузки на сустав происходит у женщин подворачивание ноги, в итоге травма связок.
Спортсмены, футболисты, гимнасты, хоккеисты не застрахованы от подобных растяжений когда без подготовки сустав подвергается сильным физическим нагрузкам. Происходит частичный разрыв (растяжение) связок, блокирующих тем самым кость от возможного повреждения.
Причиной растяжения связок может стать любая бытовая травма: падение (прыжок) с высоты, удары по стопе, деформация при превышении допустимого уровня нагрузки на ногу, резкие движения, например, на гололедице или неровной горной поверхности.
Связки у здорового человека довольно крепкие, и не всегда случаются растяжения.
Их хрупкости может способствовать ряд факторов и заболеваний:
- Врожденных, при наличии высокого свода или аномального строения стопы;
- Миастении в результате блокировки мышц нервной проводимости.
https://www.youtube.com/watch?v=q0fGwfYTehU
Связки голеностопа недоразвитые и слабые при:
- Постоянной нагрузке на голеностоп с раннего возраста у спортсменов;
- Избыточном лишнем весе;
- Плоскостопии, нарушении соединительной ткани с рождения;
- Нижних конечностях, различных по длине;
Нестабильности сустава, подверженного артрозам, остеомиелиту, иным воспалительным процессам внутри.
Какие виды растяжения бывают
Фиксаторы для голеностопного сочленения бывают эластичные, полужесткие и жесткие. Они различаются по назначению и используемому материалу.
Эластичные
Такие повязки на голеностопный сустав представлены обычными тянущимися бинтами или готовыми носками, выполненными из неопрена, спандекса, нейлона, эластана или хлопка. Вторые обычно не имеют пятки и передней части, реже полностью закрыты.
Другими видами фиксирующих повязок, кроме носков и мягких ортезов, являются тейпы. Это пластыри, способные немного растягиваться. Клеятся они на открытую кожу и дополнительно закрепляются повязкой. Основное их назначение – профилактика травм, а также восстановление после повреждений.
Эластичные бинты имеют разную степень растяжимости, с их помощью повязка накладывается вручную. Используются при растяжениях, вывихах, подвывихах, при необходимости фиксации для профилактики повреждений.
Самый распространенный метод бинтования – это восьмиобразная повязка на голеностопный сустав. Еще она называется крестообразной и относится к наиболее надежным и подходящим для этой части ноги.
Полужесткие и жесткие
В эту группу входят ортезы, туторы для стопы, повязки из гипса. Они надеваются на голую ногу или поверх тонкого носка. Полужесткие ортезы могут быть снабжены липучками, ремнями для крепления, вставками из силикона или мягкого пластика, кожи.
Туторы корректируют движения стопы и надежно обездвиживают только сустав. Практичны и удобны в применении, поскольку несмотря на сильную фиксацию, не создают трудностей при движении.
Жесткие ортезы применяются в основном при переломах и сложных вывихах. Они обеспечивают полную обездвиженность голеностопного сустава и изготавливаются из пластика, кожи, плотной ткани и других материалов. С этой же целью применяют гипсовые повязки.
Травма бывает трех видов, и если при первой стадии человек может худо-бедно передвигаться сам, то в двух остальных ситуациях у него это просто не получится, да и не стоит. Иначе можно нарушить связки еще больше, и даже получить их окончательный разрыв.
Какие еще причины травмы могут быть:
- Неудачное падение;
- Резкий поворот во время движения, бега;
- Артрозы, артриты;
- Плоскостопие;
- Подворачивание ноги на льду или пересеченной местности;
- Удар в ногу — например, во время соревнований или игры. Поэтому для футболистов или теннисистов — это обычная травма. Чтобы ее не происходило, нужно тщательно разогреваться и делать растяжку;
- Врожденная слабость связок, когда подвывих стопы становится привычным.
неудачное падение как причина травмы
Как узнать, что произошло растяжение связок стопы, а не что-то иное.
Симптомы:
- Отек;
- Боль при движении, вставании;
- Может появиться гематома насыщенного цвета;
- Нога находится в неестественном вывернутом положении (исключаем перелом).
Растяжение по признакам напоминает ушиб, иногда вывих, но в отличие от ушиба на ногу больно вступать.
Степени растяжения
Выделяется несколько степеней растяжения связок:
-
Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.
-
Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.
-
Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.
Симптомы растяжения связок голеностопа
В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.
Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу. Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек.
Человек продолжает опираться на ногу, но при ходьбе вынужден прихрамывать из-за болевого синдрома. Может развиваться повышение местной температуры, кровоизлияние в подкожную клетчатку (синяк).
Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей. Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей.
При легких стадиях травмы пострадавший может с трудом передвигаться самостоятельно, но при тяжелой степени болевой синдром не позволяет этого делать. Отек способствует болевому синдрому, поскольку его разрастание приводит к усиленному давлению на сосудистые пучки и нервные окончания.
Вольтарен гель и Диклак, также может быть назначено обезболивающее средство Нурофен, Найз. На второй день можно использовать Троксевазин или Гепариновую мазь, для снятия отека.
Вольтарен гель
Мазь Апизартрон отлично помогает после снятия острых симптомов. Она разогревает и улучшает состояние связок.
Так как боль и отек не дают ходить, то необходимо обеспечить покой, обездвиживание ноги и возвышенное положение голеностопного сустава. Мази и другие средства применяются по выше обозначенной схеме, после чего на 5 день разрешается ходить. В качестве дополнительных процедур могут быть назначено физиолечение, ЛФК.
3- я стадия самая болезненная и тяжелая. Она может потребовать наложения гипса или даже операции. В любом случае фиксация сустава необходима в течение месяца.
Разрыв связок голеностопного сустава у взрослых: симптомы и лечение травмы
Нормальное функционирование голеностопного сустава необходимо для полноценной двигательной активности. На этот сустав приходится очень большое напряжение во время бега, прыжков и даже при ходьбе.
В связи с тем, что связки сустава легкоранимы и нередко травмируются, довольно часто встречается разрыв связок голеностопного сустава.
Причины и факторы рискаСимптомы травмыКак оказать первую помощьМетоды лечения
Причины разрывов связок голеностопа
Признаки, что повязка намотана неправильно
Отличить растяжение связок от простого ушиба можно по клинической картине. О проблеме в первую очередь будет свидетельствовать боль в месте повреждения. Кроме того, наблюдаются следующие симптомы:
- сниженная подвижность стопы;
- опухоль на месте травмы;
Если сустав зафиксировать туже или слабее, чем нужно, то это принесет больному вред.
Симптомы растяжения связок
Но для того, чтобы начать лечение необходимо убедиться, в самом ли деле имеет место растяжение голеностопного сустава, так как и многие другие повреждения могут походить по признакам.
При вывихах голеностопа первой степени ощущается дискомфорт, боль во время ходьбы. Наблюдается отек, припухлость в области голеностопного сустава. Ходьба практически не нарушается. Более серьезные симптомы ощущает человек при вывихе голеностопа второй степени. Наблюдается отек наружной и передней части стопы. Присутствует сильная боль, ходьба слишком затруднительна.
В случае вывиха голеностопного сустава третьей степени, человек не может стать на ногу, не может ходить и при этом ощущает серьезную боль. Через время появляется сильный отек, кровоизлияние. Припухлость распространяется на всю стопу.
Растяжение сопровождается резкой болью в суставе, пациент испытывает боль, движения затруднены. Признаком травмированной ноги является легкое прихрамывание при ходьбе.
На следующем этапе появляется отечность и подкожные кровоизлияния, в тяжелых случаях на протяжении нескольких дней может сохраняться повышенная температура. При наличии первых симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью, врач проведет осмотр, на основании данных рентгена поставит диагноз.
При диагностированном растяжении на период лечения должна быть обеспечена полная неподвижность поврежденной части тела. Оптимальным решением в данном случае является наложение фиксирующей повязки.
При растяжении голеностоп сразу же начинает болеть, и это основной симптом.
Возможен хруст и даже хлопок, что приводит пострадавшего в смятение.
Признаки такие возможны при переломе кости.
В зависимости от степени растяжения наблюдается:
- Отечность мягких тканей;
- Гематома, покраснение в местах растяжки или разрыва;
- Жжение при пальпации в месте крепления одной из связок;
- Острая, пульсирующая боль при повороте сустава в стороны, наступлении на ногу и даже при оставлении ее в покое;
- Повышение температуры кожи в местах травм.
При полном разрыве связок сустав сильно отекает и просто начинает болтаться, при этом утрачивается прочность коллагеновых эластичных волокон.
По сути, растяжение — это и есть небольшой разрыв. В зависимости от степени травмы связок может быть полным или частичным. Соответственно, симптомы выражены ярко или незначительно.
- Болит умеренно и хромота незначительна при разрыве отдельных волокон, но сохранении при этом целостности связок.
- Боль более выражена, мягкие ткани отечны и движение затруднено при надрыве связки, либо нескольких сразу.
- Боль жгучая и нестерпимая, под кожей скопилась кровь, появилась гематома (синюшность покровов кожи), самостоятельное движение ногой невозможно при поперечном и полном разрыве связок. Отмечаются патологичные признаки при движении стопы.
Стоит понимать, что визуально дать полную оценку степени повреждения невозможно.
На предмет исключения перелома кости проводится рентген или МРТ при подозрении на разрыв связок.
Что и как болит?
Связки не оснащены множеством нервных окончаний, поэтому даже при сильном растяжении боль может проявляться по-разному. При отечности ткани и появлении синяка боль может быть незначительной.
Постепенно нарастает при разрыве, например, в локальной части голеностопа.
Сразу после травмы может быть лишь неприятное ощущение, признаки усиливаются к ночи, на утро проявляются в полной мере.
С увеличением отечности и ограничением подвижности, болезненности при пальпации, невозможности наступления на ногу в месте разрыва тканей можно нащупать небольшую ямку (припухлость).
Симптоматика полностью зависит от тяжести надрыва.
Состояние мучительно при сильном растяжении связок. Все признак явно выражены, боль мучительна вплоть до головокружения и потери сознания.
При отсутствии лечения связки могут стать окончательно “разболтанными”, а сустав — нестабильным в течение длительного времени, даже после прохождения реабилитационного периода.
Диагностика
Основные мероприятия при постановке диагноза – растяжение мышечных волокон голеностопа – пальпация и визуальный осмотр. Для оценки состояния связок и мышц травматолог может назначить рентгенологическое исследование. При расхождении симптомов проблемы и результатов рентгена больному рекомендуют сделать МРТ и артографию. Благодаря МРТ врач оценивает, насколько повреждены связки и хрящи.
Следует знать! Рентгенологическое исследование проводят в нескольких проекциях, а диагноз ставят, основываясь на угол наклона таранной кости.
Общая тактика лечения
В большинстве случаев при проблеме назначается лечение в домашних условиях. Редко больным необходима операция. Как лечить растяжение связок голеностопа, зависит от тяжести повреждения и результатов рентгенологического исследования.
- При первой степени повреждения необходим постельный режим, фиксация поврежденного участка на 24 часа, прием обезболивающих препаратов и процедуры по восстановлению.
- При второй степени растяжения больному ставится фиксатор на поврежденную ногу, обеспечивают покой и назначают физиотерапевтические процедуры.
- При тяжелых травмах на поврежденную ногу накладывают фиксирующую повязку, больному назначают уколы с обезболивающими препаратами, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.
Сколько заживает сустав? Это также зависит от степени повреждения и своевременности проведения терапевтических процедур.
Медикаментозное лечение
Основной способ борьбы с проблемой — лечение мазями. При растяжении связок голеностопа терапия осуществляется гелями, имеющими в своем составе:
- Ментол. Компонент обеспечивает такой же эффект, как холодный компресс. Помимо этого, в аптеке можно приобрести охлаждающую мазь, предназначенную для снятия болевых симптомов при травмах голеностопа.
- Противовоспалительные компоненты, помогающие уменьшить симптоматику проблемы – Вольтарен, Ибупрофен.
Убрать гематому с отекающих тканей позволят такие препараты, как:
- Гепариновая мазь;
- Троксевазин;
- Троксерутин.
На третий день после травмы вместо охлаждающих составов используются согревающие мази при растяжении связок голеностопа:
- Финаогон;
- Апизартрон;
- Долобене;
- Випросал.
Следует знать! Лечение согревающими мазями запрещено для детей, младше 12 лет.
При вывихах, сопровождающихся сильным болевым синдромом, назначают обезболивающие общего действия – Седальгин, Анальгин, Нимесил. Препараты принимаются перорально или вводятся внутримышечно в виде инъекций.
Что делать при растяжении, решает врач. Он может дополнить медикаментозное лечение физиотерапевтическими процедурами или лечебной гимнастикой. Иногда больным приписывается массаж для ускорения заживления поврежденных тканей и улучшения кровоснабжения соседних участков. Без грамотного лечения процесс восстановления после травмы будет происходить намного дольше.
Физиотерапевтические процедуры
Реабилитационные мероприятия включают в себя:
- Ультразвук. Процедура позволяет нормализовать отток лимфы в поврежденном участке. После проведения ультразвука мази лучше впитываются в ткани.
- УВЧ. Процедура предназначена для снижения воспаления связок.
- Лечение парафином. Основные эффекты от процедуры – восстановительный и обезболивающий. Может использоваться как в первые часы после растяжения, так в более позднем периоде.
- Магнитотерапия. Процедура ускоряет всасывание лекарственных препаратов, уменьшает отек растянутых тканей, уменьшает болевой симптом.
- Электрофорез с использование нестероидных препаратов и новокаина.
Гимнастические упражнения
О времени проведения упражнений необходимо узнавать у лечащего врача, поскольку в первые дни после травмы активные движения запрещены. Также упражнения не рекомендованы в случаях, если не проходит отек поврежденных тканей и болевой симптом.
Лечение в домашних условиях при помощи гимнастики включает в себя:
- собирание пальцами ноги мелких предметов;
- катание стопой бутылки;
- разгибание и сгибание пальцев ног;
- вращение стопой при установленном фиксаторе;
- прыжки через скакалку;
- бег на мелкой гальке;
- ходьба на боковых поверхностях стопы (внешней или внутренней);
- ходьба на «цыпочках» (выполняется ежедневно).
Следует знать! Что делать при растяжении в том или ином случае определяет специалист по лечебной физкультуре.
Народные рецепты
Людям, которым некогда ждать, пока заживут все «болячки», следует знать, что при правильном использовании лекарства и своевременном начале лечения можно быстро восстановить повреждённый сустав.
Обычно при хорошем лечении срок полного заживления голеностопного сустава длиться около двух недель. Но для того, чтобы в последствии лечение не затянулось, нужно своевременно при растяжении связок голеностопа оказать первую помощь:
- В первую очередь к месту растяжения необходимо приложить что – то холодное, обычно это кусочки льда.
- Если нет такой возможности, то приложить тряпицу, смоченную в воде (держать около 30 минут);
- Предотвратить движение больного, так как при сильном растяжении последствия могут быть гораздо плачевнее,
- Положить больного на пол или на землю и обеспечить покой до прихода врача. Если есть опыт в таких ситуациях, то можно наложить шину на больной участок при помощи бинтов.
- После чего лучше поднять немного ногу, для этого подойдёт свёрнутое в несколько раз одеяло.
- Если сильное повреждение и боли, то больному следует дать обезболивающее.
После получения сильной травмы, когда врач проводит оперативное вмешательство, выздоровление длится около месяца, в ходе него придется применять различные болеутоляющие мази с противовоспалительным действием, которые помогают связкам быстрее прийти в норму.
Если же повреждения не столь велики, то следует применить такие простые правила:·
- Наложение холодного компресса ежедневно по 5 раз в течение трех суток;·
- Места ушиба обрабатывать противовоспалительными нестероидными средствами (мазями) типа Нурофена, Ибупрофена, Кетопрофена и пр;
- Ногу надо держать в одном положении, для обеспечения стабильной фиксации ногу заматывают эластичным бинтом, желательно, чтобы конечность находилась выше головы – так заживление происходит быстрее.
Важно! Первые 2-3 суток пораженное место охлаждают для предупреждения распространения отека и гиперемии, потом же накладывают согревающие компрессы для рассасывания гематом.
Лечиться дома при растяжении связок голеностопного сустава можно ка медикаментозно, так и с применением народных средств.
Не следует путать небольшой ушиб с сильным растяжением, а то и надрывом связки. При сильном растяжении нельзя использовать все средства, куда включены спиртовые составы. Также начинать разминать ногу можно лишь спустя несколько недель в покое, иначе можно только навредить.
Как пройдёт лечение обычно зависит от своевременного обращения в больницу и комплекса назначенного лечения, хотя, как не старайся, сильное повреждение будет заживать около трех недель.
При полном разрыве связок придется пройти через оперативное вмешательство с удалением сгустков крови, с последующим сшиванием связки и накладыванием гипсовой лонгеты.
Но стоит запомнить, что при таком виде травмы при обнаружении на коже стопы неестественной бледности, стойкого похолодания конечности необходимо сразу обратиться в ближайший медицинский пункт – это показывает, что кровоток по сосудам ноги не движется.
alter-zdrav.ru
Получив квалифицированную помощь травматолога или хирурга, лечение растяжения связок голеностопа пострадавший продолжает в домашних условиях.
Как зафиксировать стопу
В течение 7 дней поврежденный голеностоп нуждается в фиксации и полной разгрузке. Фиксаторы – бинт или тейп (удерживаемый повязкой эластичный пластырь) – не следует оставлять более чем на 2-3 часа. Они не должны быть слишком тугими, иначе прилежащие к травмированным тканям сосуды окажутся сдавленными и синюшность увеличится.
Тейпирование голеностопного сустава при растяжении связок правильно выполнять так:
- Больного укладывают; стопы под углом 90 градусов;
- Подъем стопы смазывают вазелином и накладывают на него 2 амортизационные накладки, охватывая ими всю поврежденную область;
- 3-4 полосками тейпа оборачивают голень. Полоски обязательно должны быть уложены внахлест;
- Из 3 последующих полосок формируют «стремя», перекрывающее нижнюю повязку;
- Закрывают «стремя», делая 7-8 витков сверху вниз по направлению к ступне. Полоски укладывают внахлест;
- Стопу оборачивают 2-3 полосками тейпа и, закрепив его на подъеме, отводят поперек стопы к подошве и заводят под пятку;
- Обводят тейп вокруг пятки и закрепляют его в той части голеностопа, где начинали фиксировать подъем. Полоску обрывают;
- Фиксируют пятку, наложив поперек стопы новую полосу тейпа и проводя ее через подошву;
Более доступным и универсальным средством фиксации является эластичный бинт — незаменимый в случае, когда лечение травмы сопровождается наложением гипса.
Как наложить эластичный бинт на голеностоп:
- Двигаясь по кругу, формируют начало повязки немного выше лодыжки;
- Охватив бинтом пятку, дважды захватывают стопу;
- Далее бинт перемещают крестообразными движениями: от стопы на голень и снова на стопу;
- Еще раз вернувшись на голень несколько раз охватывают лодыжку и закрепляют бинт.
Вывих, подвывих обычно требует вправления. Это напрямую зависит от степени тяжести. Если нога просто подвернута, а связки целы, врач рекомендует повязку из эластичного бинта, которая носится около двух недель. При необходимости может быть назначена физиотерапия.
Если связки разорваны частично, на голеностоп накладывают гипсовую лангету. Рекомендуется физиотерапия и физкультура.
Реабилитация достигает трех недель. При полном разрыве пациента госпитализируют.
Накладывается гипсовая повязка, которая через две недели модифицируется в съемную. Лечение проводится два месяца.
После лечения желательно заниматься лечебной физкультурой, которая укрепить слабые связки.
Для профилактики вывиха, подвывиха на голеностоп наматывают эластичный бинт, который будет держать голеностопные суставы в неподвижном состоянии, что значительно снизит риск повторных вывихов, подвывихов.
После лечебный период должен сопровождаться легкими тренировками. Это может быть хождение на носочках, легкий бег и т.д. Главное, что следует помнить, это степень напряжения должна быть минимальной, постепенно увеличиваясь.
Голеностопный сустав относится к самым уязвимым суставам человеческого тела. Он имеет довольно сложное строение, ведь объединяет кости голени с таранной костью. Сустав укреплен несколькими связками. Вокруг него имеются многочисленные нервные волокна и кровеносные сосуды, которые обеспечивают его питание и иннервацию.
Голеностоп принимает активное участие в передвижении человека. Кроме этого он выполняет опорную функцию. На сустав приходятся большие нагрузки, поэтому ситуации, когда голеностопный сустав опухает и болит – далеко не редкость.
Содержание статьи:ПричиныВозможные заболеванияПервая помощьДиагностика и лечение
Растяжение связок голеностопа (голеностопного сустава) — довольно распространенное явление. Чаще всего оно случается в зимний период, на льду, когда нагрузка увеличивается, а упасть и повредить ногу очень легко. Характерно это для всех суставных связок, но особенно для связок стопы и голеностопа.
Растяжение случается при выворачивании ноги, когда сустав голеностопа выходит наружу, а пятка отходит назад.
Описание
Основная задача голеностопа — предоставление полной подвижности и бесперебойная работа стопы. Для осуществления этого, соединение выполняет следующие функции:
- Сгибание и разгибание лодыжки.
- Обеспечивает герметичность, подвижность и перемещение человека.
- Вырабатывает синовиальную жидкость.
- Дает возможность стопе вращаться.
- Гасит силу удара при соприкосновении ноги с землей.
- Помогает удерживать равновесие на нетвердой поверхности, благодаря возможности смещения в плоскости.
Причины растяжения
Откуда берется разрыв связок? Обилие травм голеностопа обусловлено строением и возложенными на него функциями. Одна из групп связок расположена вдоль лодыжки. Она наиболее гибкая, в связи с чем больше других подвержена риску получения травм.
Основными причинами повреждения сустава голеностопа выступают:
- Большие нагрузки на ноги;
- Тяжелоатлетические виды спорта;
- Неосторожное подворачивание подошвы;
- Плоскостопие;
- Лишний вес;
- Неправильная обувь: неудобная колодка, высокий каблук, несоответствующий размер;
Симптомы растяжения связок голеностопного сустава
Чтобы не перепутать растяжение с ушибом, следует помнить, что при ушибе мягких тканей отсутствует резкая боль в суставах. При растяжениях же характерны:
- Снижение подвижности конечности.
- Припухлость.
- Сильная боль в районе голеностопа.
- Покраснение кожи.
- Повышенная температура.
- Гематома.
- Возможные сложности при ходьбе.
- Одним из эффективных способов считается размельченный в кашицу лук, в который добавляют столовую ложку соли. Такой компресс прикладывают к поврежденному месту и прибинтовывают. Лук снимает воспаление, а соль уменьшает отечность.
- Некоторым помогает мед, который смешивают с уксусом, другие лечатся сырым протертым картофелем, тут все индивидуально.
- Существуют в практике народных средств молочные компрессы и водочные. Примочки держать нужно не более 20 минут, а компресс не дольше, чем 2 часа.
В любом случае все это индивидуально и не является панацеей. Боль в любом случае будет чувствоваться при ходьбе около двух недель, даже при интенсивном лечении.
Не стоит лечиться самостоятельно без осмотра врача, если присутствует разрыв связок, то примочки могут сделать только хуже.
мед при лечении растяжения
Бодяга в виде порошка также помогает снять отек. Ее разводят, как указано на упаковке и втирают в ногу.
Итак, здесь были рассмотрены основные правила, как лечить растяжение связок голеностопа, как лекарственными методами, так и народными средствами, но лучше заболевание предотвратить.
1) Иммобилизация голеностопного сустава во избежание еще большего повреждения.
Это первое, что нужно сделать при растяжении связок. Больному рекомендовано ходить с тростью, снизить нагрузку на больную ногу.
2) Охлаждение, наложение холодного компресса на 25-30 минут, по мере согревания наложение нового льда.
Итак, до 72 часов, до полного сужения кровеносных сосудов, исчезновения (снижения) отечности. Не нужно прикладывать лед прямо к коже, лучше его завернуть в тряпицу или наполнить холодной водой пластиковую бутылку.
3) Наложение тугой повязки, наматывание на сустав эластичного бинта, начиная от пальцев ног, передвигаясь до середины икр.
Приподнимание ноги вверх для оттока крови в местах повреждения.
4) Медикаментозный метод назначается для устранения симптомов растяжения, снятия воспаления.
Это нестероидные средства типа Парацетамола, Анальгина, Ибупрофен.
Также мази и крема для обезболивания, заживления трещин, снятия признаков гематом.
Если обычные спазмолитики не помогают, то врач назначит более сильные средства по рецепту, например, Кетопрофен мазь с нанесением на область поражения и наложением сверху тугой повязки).
5) Хирургическое лечение путем проведения операции при диагностировании надрывов или разрывов связок.
В случае, если медикаменты не способны предотвратить дальнейшую нестабильность сустава или связочного аппарата.
Хирургом может быть назначен метод артроскопии путем введения в сустав тонкой трубки, оснащенной видеокамерой для определения степени разрывов, наличия обломков костей для удаления их вместе со сгустками скопившейся крови.
В целях восстановления разорванной связки либо замены ее на другую, наложении швов возможно проведение реконструкции путем сшивания связок.
При полном разрыве наложения гипсовой повязки.
При лечении, если степень травмы незначительная.
Возможно домашнее лечение голеностопа мазями для снижения болей, натирание мест поражения Нурофеном, Найзом, Троксевазином, Вольтареном, Апизатроном, гепариновым составом – для снятия отечности, бодягой, Троксерутином, Троксевазином – для устранения гематом.
Для ускорения процессов регенерации, улучшения микроциркуляции крови, снятия воспаления поможет втирание мази Бом Бенге, Диклофенак.
Для устранения боли и охлаждения мест повреждения — Дип Рилиф.
Независимо от степени и вида растяжения сустав подлежит фиксации эластичным бинтом для снижения или полного устранения нагрузки на него на весь период реабилитации.
Если первые два дня после травмы наносятся мази для охлаждения сустава, то далее нужно заменить на согревающие компрессы, используя Финалгон, Апизартрон, Випросал, Долобене.
При лечении растяжения связок полезна физиотерапия, магнитотерапия, ЛФК, УВЧ до 12 сеансов по 15-20 минут.
Чем меньше признаки травмы, тем конечно, процесс заживления пройдет быстрее. Заживает голеностопный сустав при растяжении связок до 6-7 недель, при малой степени тяжести – до 3 месяцев.
Важно беречь связки и следовать всем рекомендациям врача. Носить прописанные фиксирующие приспособления (ортезы, скобы под лодыжки во избежание нового случайного повреждения).
По мере снижения острых симптомов рекомендовано выполнение специальной гимнастики для укрепления мышц, стабилизации поврежденного сустава, защиты от повторных растяжек.
Упражнения требуют регулярного выполнения:
- Ходьба с наступлением сначала на наружную часть ступни, затем – на внутреннюю;
- Поднимание на носочки, опускание на пятки, стоя на перекладине (краю ступеньки);
- Круговые движения пальцами ног по часовой, затем против часовой стрелки, сидя на стуле;
- Для быстрого заживления и повышения метаболизма в мягких тканях действенен специальный массаж ступней.
Прогноз в целом благоприятен и все функции сустава восстанавливаются за исключением случаев, когда растяжение привело к серьезным патологическим изменениям в суставе, нарушены его функции. Требуется длительный реабилитационный период под контролем лечащего врача.
Травмы
После операции: как использовать эластичный материал?
Если вам была проведена операция по лечению варикозной болезни, то бинт накладывается сразу (на операционном столе). При этом снимать изделие можно только через несколько дней.
Обязательно после отказа от бинтов нужно носить компрессионный трикотаж. Подобные изделия становятся альтернативой тугому бинтованию.
Они удобны в применении и легче надеваются. Компрессионные колготки или чулки практически не отличаются от обычных.
Этого нельзя сказать об эластичном бинте.
Как лечить растяжение голеностопа народными средствами
С позволения доктора, дома лечение растяжения голеностопа полезно дополнить натуральными средствами.
Лучшие из них – различные примочки и компрессы — помогут быстрее справиться с отечностью при растяжении связок голеностопа и облегчат болезненные ощущения:
- Бинт или марлю смочить в водке, наложить на место повреждения. Сверху прикрыть целлофановой пленкой и ватой (можно шерстяной тканью). Оставить на 6-8 часов. Аналогично делают компрессы из теплого молока. Уже на вторые сутки отек спадает;
- 2 головки лука пропустить через мясорубку, смешать кашицу с 1 ст.л. соли. Наложить на голеностоп слой марли, сверху – смесь, и прикрыть марлей. Можно смешивать луковую кашицу со смесью из двух натертых картофелин, капустного листа и сахара;
- Значительно облегчить боль и воспаление можно при помощи компресса из разведенного до 50% димексида: при растяжении связок голеностопа его ставят в течение 15-20 дней на час;
- Отличный эффект дает сочетание 50 мл разведенного препарата с 30 мл воды и 2%-го раствора новокаина с добавлением 1 ампулы раствора гидрокортизона. Выдерживают компресс 40 минут.
С позволения доктора, дома лечение растяжения голеностопа полезно дополнить натуральными средствами.
- Бинт или марлю смочить в водке, наложить на место повреждения. Сверху прикрыть целлофановой пленкой и ватой (можно шерстяной тканью). Оставить на 6-8 часов. Аналогично делают компрессы из теплого молока. Уже на вторые сутки отек спадает;
- 2 головки лука пропустить через мясорубку, смешать кашицу с 1 ст.л. соли. Наложить на голеностоп слой марли, сверху – смесь, и прикрыть марлей. Можно смешивать луковую кашицу со смесью из двух натертых картофелин, капустного листа и сахара;
- Значительно облегчить боль и воспаление можно при помощи компресса из разведенного до 50% димексида: при растяжении связок голеностопа его ставят в течение 15-20 дней на час;
- Отличный эффект дает сочетание 50 мл разведенного препарата с 30 мл воды и 2%-го раствора новокаина с добавлением 1 ампулы раствора гидрокортизона. Выдерживают компресс 40 минут.
Чаще всего для снятия боли и отека используют различные мази, которые согревают и снимают воспаление
Показания к применению
Основой эффективного лечения травм и воспаления голеностопного сустава является обеспечение функционального покоя. Этого можно достичь с помощью иммобилизации (уменьшения объема движений) сустава с помощью применения эластичного бинта. Очень важно при этом правильно его подобрать и наложить.
Показания
Иммобилизация голеностопного сустава проводится в таких случаях:
- ушиб;
- растяжение связок;
- разрыв связок;
- воспалительный процесс (артрит) голеностопа с отеком тканей;
- профилактика микротравм при повышенной физической нагрузке (у спортсменов).
В случае переломов лодыжек, подвывихов или вывиха голеностопа иммобилизацию проводят с помощью гипсовых повязок.Виды бинтов, в зависимости от их растяжимости и применение при различной патологии голеностопного сустава:
- неэластичный бинт – используется для наложения на кожу при ее ранениях, порезах, трофических язвах. Используется один раз;
- бинт невысокой растяжимости (увеличение длины при растягивании менее чем на 70%) – применяется при хронической венозной недостаточности нижних конечностей, накладывается на всю голень;
- бинт средней эластичности (растягивается на 70-140% от начальной длины) – накладывается на голеностопный сустав для профилактики микротравм, при небольших растяжениях и отеках;
- бинт высокой эластичности (растяжение более 140%) – эффективно иммобилизует голеностоп при растяжениях и разрывах связок.
Правила накладывания
Существует несколько рекомендаций, выполнение которых позволит избежать неприятных ощущений и достичь иммобилизации голеностопного сустава:
- выбор бинта зависит от травмы и его растяжимости;
- длина бинта для голеностопного сустава должна составлять не менее 1,5 м;
- накладывание лучше проводить утром, когда отек тканей сустава меньше. Если есть необходимость наложения в другое время, то ногу необходимо положить минут на 20 на возвышенность (подушка или валик);
- натяжение оборотов должно быть равномерным, без складок;
- первый тур (оборот) накладывается ниже травмы на 10-15 см;
- туры накладываются в порядке снизу вверх, каждый следующий оборот должен перекрывать предыдущий на 1/3, так чтобы не было просветов кожи;
- свернутый рулон прикладывается к коже и затем разматывается наружу, натяжение более сильное в начале, затем с каждым туром немного ослабляется;
- профилактическая иммобилизация проводится только на время повышенной нагрузки на сустав;
- при длительной лечебной иммобилизации голеностопного сустава лучше периодически снимать повязку для восстановления кровообращения в стопе в полном объеме. После снятия повязки ногу нужно подержать в возвышенном положении и слегка помассировать.
Многократное использование, так как материал не портится после первого использования | Если неправильно наложить повязку, происходит нарушение циркуляции крови |
Надежно фиксирует конечность на протяжении долгого времени | Неправильно фиксирующие повязки могут привести к негативным последствиям и ухудшению состояния |
С легкостью снимается и одевается | Нужно ухаживать за материалом, своевременно стирать, чтобы повязка не испортилась |
Можно фиксировать как на голеностоп, так и другие суставы | Чтобы правильно провести эластичное бинтование, необходимо обладать специальными знаниями и навыками |
Обеспечивает надежную фиксацию и не требует частой повторной перевязки | Если завязать неправильный узел, он может давить на ступню и вызывать неприятные симптомы |
При выборе повязки для голеностопной части ноги учитывается материал изделия, размеры, жесткость, конструкция. Ее тип также зависит от степени и вида травмы, наличия воспалительного или деструктивного процесса. Правильно выбранный бинт хорошо фиксирует голеностопное сочленение и в то же время не сковывает движений.
При легких травмах и в профилактических целях можно использовать неопреновую повязку. Она хорошо уменьшает отек и боль, сохраняет тепло, улучшает кровоснабжение.
Внимание! Неопрен может вызвать кожную аллергию, в этом случае лучше остановиться на хлопковой повязке с эластичными волокнами.
При покупке компрессионного носка или чулка обязательно посмотрите, есть ли у модели размерная сетка, чтобы выбранный вариант не оказался чересчур узок или свободен.
Спортсменам и лицам, подверженным высоким физическим нагрузкам, идеально подойдет ортопедическая повязка для голеностопного сустава с силиконовыми вставками.
Бандажи в ортопедии, особенно при травмах средней и высокой степени тяжести, должен подбирать ортопед-травматолог.
Правила наложения
Бинт для голеностопа используется в таких ситуациях:
- при ушибах, вывихах и подвывихах, растяжении, полном или частичном разрыве сухожильно-связочного аппарата;
- во время воспаления лодыжки с образованием отечности;
- для профилактики травм при активных физических тренировках и занятиях спортом.
- Перевязывать голеностоп нужно утром либо после продолжительного отдыха в лежачем положении.
- Начинать бинтовать нужно от лодыжки и вверх до колена.
- Заматывать важно аккуратно, медленно, не допускать больших перехлестов и складок.
- Раскручивать бинт правильно наружу, непосредственно на поврежденный участок. Так удастся предупредить сдавливание мышц и сосудов.
- Каждый новый слой ложится на предыдущий в 1/3 нахлеста, кожа между слоями просматриваться не должна.
- В самом низу формируется тугая повязка при растяжении, бинтуя конечность выше, натяжение постепенно ослабляется.
- Бинт рекомендуется накладывать на 150 мм выше и ниже поврежденного участка, поэтому внизу фиксация проводится до пальцев ступни, а вверху — до ½ голени.
- Повязка обязательно накладывается при активных движениях пострадавшего, однако в состоянии покоя лучше освободить сустав.
- Противопоказано туго завязывать изделие. Если конечность начала неметь, необходимо снять бинт и заново перевязать сустав, но не так сильно.
Бандаж на голеностопный сустав — наиболее эффективный способ восстановления травмированного сустава. Применение бандажа оправдано в следующих случаях:
- травмирование связочного аппарата;
- травмирование мышц;
- переломы, трещины костей;
- вывихи в области сустава.
Любое травмирование может происходить в результате получения больным ушибов, прямых ударов, падений, подворачивания ног, ношения обуви на высоком каблуке. Чаще всего страдает связочный аппарат человека.
Тутор помогает удерживать конечность в правильном положении. Показания для использования тутора:
- воспалительные процессы в суставах;
- параличи и др.
Многократное использование, так как материал не портится после первого использования | Если неправильно наложить повязку, происходит нарушение циркуляции крови |
Надежно фиксирует конечность на протяжении долгого времени | Неправильно фиксирующие повязки могут привести к негативным последствиям и ухудшению состояния |
С легкостью снимается и одевается | Нужно ухаживать за материалом, своевременно стирать, чтобы повязка не испортилась |
Можно фиксировать как на голеностоп, так и другие суставы | Чтобы правильно провести эластичное бинтование, необходимо обладать специальными знаниями и навыками |
Обеспечивает надежную фиксацию и не требует частой повторной перевязки | Если завязать неправильный узел, он может давить на ступню и вызывать неприятные симптомы |
Такой тип повязок помогает при разорванных связках сочленения.
В процессе выбора бинтов необходимо следовать некоторым правилам. Итак, в этом деле важно обращать внимание на длину изделия. В основном параметры зависят от размеров участка, на который впоследствии будут наматывать материал.
Стандартная длина эластичных бинтов определяется их предназначением:
- для голеностопа – от 1.5 до 2 метров;
- для лучезапястного сустава – от 1 до 1.5 метров.
А на другие крупные суставы наматывается бинт, длина которого составляет от 2 до 3 метров. Для фиксации верхних конечностей при повреждении связок нужно приобретать четырехметровый бинт, как например, эластичный бинт на локоть, а нижних – пятиметровый.
Растяжимость – это еще один немаловажный фактор, о котором нельзя забывать, выбирая эластичную повязку. Чтобы при растяжении связок фиксирование было качественным, следует применять бинты со средней либо высокой растяжимостью.
А после хирургического вмешательства на нижних конечностях, в целях предупреждения появления варикозной болезни, необходимо использовать материал, имеющий низкую степень эластичности.
Первая помощь при травме
Необходимо выполнить 4 действия по оказанию первой помощи после растяжения связок голеностопа:
- Подложить под лодыжку предмет, чтобы нога находилась в приподнятом положении (около 20 градусов относительно плоскости пола). Такое действие позволит уменьшить отек на месте повреждения.
- Приложить холодный компресс к больной ноге. Лед держат не более 30 минут.
- Наложить фиксирующую повязку. Для голеностопа при растяжении связок используют эластичные бинты или подручные материала. Повязку накладывают в виде восьмерки вокруг стопы и голени.
Важно!Нельзя затягивать фиксирующую повязку слишком сильно. Это может затруднить кровообращение.
- Принять препараты с обезболивающим эффектом – Анальгин, Кетонал.
Вывих голеностопного сустава, даже незначительный, может обернуться серьезной проблемой, если больному своевременно и правильно не оказать первичную медицинскую помощь.
Чтобы снизить болевые ощущения необходимо обездвижить поврежденную ногу, к месту травмы приложить лед, в случае необходимости принять обезболивающее средство, наложить фиксирующую повязку из эластичного бинта, обратиться в травмпункт.
Вывих лодыжки первой степени лечат по следующей схеме:
- Приложить к поврежденному месту холод. Такая процедура уменьшит отек и снизит боль.
- Зафиксировать сустав тугой повязкой. Для бинтования можно применить подручные средства — широкий бинт, шарф и др. Правильное наложение повязки — важная часть лечения. Необходимо, чтобы стопа зафиксировалась под углом 90°, а повязка не была слишком тугой.
- Снизить до минимума нагрузку на травмированную ногу.
- После того, как острая боль утихнет, можно сделать теплую солевую ванночку для ног, легкий массаж, йодную сетку, применить болеутоляющие согревающие мази или гели.
При вывихе лодыжки второй и третей степени травмированный сустав необходимо поставить на место не позже, чем через два часа после получения повреждения. Это обязательно должен сделать опытный специалист с применением местной анестезии. На поврежденную ногу накладывают гипсовую лангету (2-я степень) или гипсовую повязку (3-я степень). Кроме этого назначают лечебную физкультуру и физиолечение.
Перебинтовать поврежденную ногу при первой степени вывиха можно самостоятельно, с использованием эластичного бинта. Важно правильно наложить фиксирующую повязку. Перед наложением бинта нужно использовать защитную ленту, чтобы не получить раздражения от бинтового клея.
Схема наложения бинта:http://www.dvjournal.ru/2013/09/kak-pravilno-perebintovat-lodyzhku/
Вывих, подвывих часто сопровождается щелчком, при этом стопа визуально имеет смещенное положение. Вывих, подвывих голеностопного сустава происходит внутрь, наружу, назад или вперед.
При оказании первой помощи надо помнить, что ничего дергать и пытаться вращать нельзя, можно сделать только хуже. Растяжение связок часто путают с вывихом, переломом, поэтому можно вместо оказания помощи только навредить.
Итак, что необходимо сделать:
- Снять обувь, носок, чтобы предотвратить распространение еще большего отека. Осмотреть на целостность кожных покровов. Перелом практически всегда видно сразу;
- Необходимо зафиксировать голеностопный сустав любыми подручными средствами: бинтом, косынкой, одеждой. Перевязка делается крест-накрест, захватывая пятку и верхнюю часть голени. Можно для лучшей фиксации подложить ветки или досочку. Фиксация проводится под прямым углом к голени;
- При сильной боли, синеющих или наоборот очень светлых на вид кожных покровах конечности, необходимо срочно доставить в медицинский пункт, возможен скрытый перелом;
- Приложить холод к месту отека. Он не только снимет боль, но и уменьшит припухлость, остановит распространение кровоподтека;
- Если есть обезболивающее, можно дать больному;
- Вызвать скорую помощь или помочь дойти, донести больного на руках. При большом весе пациента не желательно, чтобы он вставал на ногу, так как возможен разрыв или еще большее смещение связок.
Если врача рядом нет, или помощь появится не скоро, просто обеспечьте ноге покой. Можно поднять ее выше и подержать холод. Лед нельзя прикладывать к голой ноге, лучше это делать через ткань.
При нарушении кожных покровов не забудьте обработать их антисептиком. Для более качественной фиксации необходим эластичный бинт, врач может наложить даже лангету.
Если все-таки установлено растяжение связок голеностопного сустава лечение, которое предстоит, состоит в следующем.
Необходимо обратиться за медицинской помощью к травматологу, хирургу или ортопеду.
Обращение за медицинской помощью к ортопеду
Травматолог и ортопед лечат данную травму консервативным путем, а при разрыве связок и осложнениях приходится применять оперативное вмешательство.
Пошаговая инструкция
Дальнейший исход лечения и восстановления степени подвижности сустава напрямую зависит от правильного и своевременного оказания первой помощи еще до приезда скорой.
Ряд мероприятий сразу после нанесения травмы требует незамедлительного проведения.
Что нужно сделать, если вы сами попали в неприятную ситуацию или хотите оказать помощь пострадавшему?
1) Снимите обувь и носки, высвободив полностью место поражения.
2) Подложите под сустав многослойную ткань, полностью исключите движение ноги, подняв ее над уровнем сердца и зафиксировав.
3) В первые два часа приложите к больному суставу лед, либо смоченное холодной водой полотенце. Меняйте повязку по мере ее согревания.
4) Перевяжите туго бинтом место ранения, не допуская при этом побелевших пальцев.
5) Примите или дайте больному обезболивающее средство. Вызовите скорую помощь, оставлять ситуацию без контроля врачей и лечения опасно. В итоге голеностоп может стать совсем нестабильным и малоподвижным.
Лечение буде назначено с учетом показаний УЗИ, рентгена и выраженных симптомов. Терапия направлена на устранение болезненности, гематом, отечности, восстановление двигательных функций сустава.
Курс лечения и реабилитации длительный. Только врач сможет подобрать оптимальный вариант лечения, назначить обезболивающие, противоспалительные, укрепляющие средства, также мази и гели для местного использования.
Противопоказания
Фиксирующие повязки на голеностоп используют для ускорения реабилитации после травм. Основное показание – вывихи и растяжения. Они нужны для профилактики повреждений и часто применяются спортсменами или людьми, занятыми физическим трудом.
На заметку! Всегда держите в аптечке 1-2 эластичных бинта на случай растяжения или вывиха, особенно если вы пожилой человек или ведете активный образ жизни.
При переломе голеностопного сустава в период восстановления назначают ношение жестких фиксаторов в виде ортезов или гипсовых повязок. На эластичный материал можно перейти на поздних этапах реабилитации, когда кости уже срослись, и требуется разработка поврежденной конечности.
Повязка на голеностоп не накладывается, если невооруженным глазом заметно смещение сустава или перелом кости, присутствует открытая рана, трофическая язва или нагноение. Конечность также не фиксируют самостоятельно при диабетической стопе.
При наличии ран и язв нужно обеззаразить кожу и наложить простую стерильную повязку. При переломе, вывихе использовать холод и обездвижить конечность. Затем следует как можно быстрее доставить человека в травмпункт.
Эластичный бинт на голеностоп необходим в следующих случаях:- полученные травмы (ушибы и растяжения);
- артриты и артрозы, сопровождающиеся отечностью и болью;
- высокие нагрузки, связанные с занятиями спортом.
В случае растяжения и разрыва связок голеностопного сустава пациенту накладывают гипсовую шину. В «тандеме» с ней используется эластичный бинт. Он повязывается на вторые сутки после случившегося, когда гипс хорошо просох. Такая конструкция позволяет человеку без труда самостоятельно снимать повязку и пытаться разрабатывать поврежденную конечность.
При артритах и артрозах эластичный бинт для голеностопного сустава накладывается совместно с мазями или народными средствами наружного применения. Они намазываются под него, так создается эффект компресса.
Интенсивные занятия спортом таят в себе потенциальный риск – получение микротравм сустава. Если надеть на тренировку эластичную повязку, вероятность повреждения сократится в разы.
Важно! Людям, которые заняты спортом или физическим трудом, врачи рекомендуют всегда иметь в домашней аптечке эластичный бинт.
Применять фиксирующую повязку показано при различного рода травмах конечностей. Чаще всего к методу прибегают в случае растяжения связок. Такое повреждение можно получить при подвертывании стопы. Облегчается состояние, если зафиксировать конечность эластичным бинтом и оставить ногу без физических нагрузок на несколько суток.
Принятия более серьезных мер требует разрыв связок. В данном случае конечность обездвиживают гипсом на срок порядка 10 суток. Затем фиксирующее средство снимают и прибегают к наложению восьмиобразной эластичной повязки еще на пару недель.
В каких случаях эластичный бинт на голеностопный сустав не следует накладывать? Прибегать к процедуре не рекомендуется, если в месте повреждения присутствует открытая рана либо наблюдается кровотечение.
В таких ситуациях ткани прикрываются стерильным бинтом. Если наблюдается смещение сустава, к поврежденной области прикладывается мешочек со льдом.
Затем конечности обеспечивается полный покой до определения характера проблемы врачом.
Для использования эластичной повязки имеются также относительные противопоказания. Речь идет о кожных заболеваниях, индивидуальных проблемах с кровообращением и вероятности образовании тромбов. В экстренной ситуации бинт таким людям все же может накладываться. Но лишь на короткий срок, пока крайняя потребность в его использовании не исчезнет.
Профилактика вывиха щиколотки
Профилактические меры важны для людей, однажды перенесших травму лодыжки. Каждый вывих почти вдвое повышает степень вероятности получения повторного, так как поврежденные связки становятся ослабленными и малоэластичными.
- Босоножки и сандалии с открытой пяткой не обеспечивают опору для ноги, что может спровоцировать вывих. Избегайте ношения обуви на высоких каблуках и платформе. В таких туфлях голеностоп особенно не защищен, поскольку мала устойчивость ноги. Обувь с поддерживающим лодыжку эффектом защитит вас от травмы голеностопного сустава.
- Упражнения на растяжку икроножных мышц снижают подвижность сустава, которая приводит к повороту костей и вывихам. Сильные мышцы нижних конечностей — естественная опора для тела. Простые упражнения (подъем с пяток на носки) укрепят и растянут икроножные мышцы.
- Ношение удобной, устойчивой обуви;
- Активный образ жизни;
- Снижение веса;
- При занятиях спортом – обязательный разогрев мышц и ношение фиксирующих повязок на проблемных местах.
Бандажи для голеностопного сустава: цены и отзывы в интернет магазине medi expert
Голеностопный сустав очень важен для движения. Он помогает ступне сгибаться, делает возможным небольшое вращение в стороны. В случае ушиба сустава или растяжения связок появляется резкая боль, мешающая ходить. В этом случае требуется ортопедический бандаж (суппорт) для эластичной фиксации сустава и давящего воздействия.
Отличие бандажа для голеностопного сустава от ортеза
Мягкий бандаж стабилизирует сустав, то есть ограничение его подвижность (в пределах физиологической нормы), тогда как жесткий ортез полностью лишает его какого-либо движения. Поэтому ортез чаще используется при переломах и травмах, являясь альтернативной гипсу, а бандаж – в восстановительном периоде.
В каких случаях бандаж на голеностоп будет эффективен?
- для профилактики травм голеностопного сустава при занятиях спортом,
- при реабилитации после травм,
- при ушибах и вывихах голеностопного сустава, растяжении связок,
- при воспалительных заболеваниях, поражающих сам сустав и связки (артрит, артроз и т.д.).
Какой выбрать бандаж голеностопного сустава?
При выборе изделия прежде всего следует ориентироваться на рекомендации вашего лечащего врача. Далее определите, какой эффект от использования бандажа вам необходим: тонкий эластичный бандаж оказывает противоотечное и местное массажное действие, в то время как более плотный компрессионный бандаж с силиконовыми вставками стабилизирует голеностопный сустав и защищает болевые зоны.
При высокой физической активности и занятиях спортом рекомендуется использовать бандажи с дополнительными ремнями, улучшающими фиксацию изделия на ноге во время движения.
Тонкий бандаж для голеностопа
elastic ankle support (2 класс компрессии) отлично снимает отеки, стимулирует кровообращение в сосудах голени и стопы, а массирующий эффект помогает облегчить боль. Особый «дышащий» материал не дает ногам потеть, при этом изделие легко надевается и равномерно облегает ногу благодаря эластичной вязке.
Его можно носить ежедневно с любой, даже модельной, обувью. На заказ elastic ankle support может быть изготовлен в виде гольфов mediven® 550.
sustaw.top
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |