Как сделать повязку при переломе ключицы

Перевязка при переломе ключицы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Перелом ключицы находится в ТОП-10 самых частых видов нарушения целостности костей и встречается примерно в 3-20% всех травм. Чаще всего от данного вида травматизма страдают молодые люди.

Такой высокий риск перелома связан с анатомическими особенностями ключицы и ее расположением. Это достаточно тонкая и хрупкая кость, кроме того, это единственных связующий элемент между скелетом туловища и свободной верхней конечностью. Поэтому любые удары, сотрясения, вывихи рук передаются на ключицу без какой-либо амортизации.

Не стоит забывать и об опасности, которая возникает при переломах ключицы. При травме такого рода часто образуются острые осколки костной ткани, которые могут повредить расположенные рядом важные анатомические образования – подключичную вену, артерию, плечевое нервное сплетение, что грозит полной утерей дееспособности руки на стороне повреждения или массивным кровотечением.

Особенности строения ключицы

Ключица – это небольшая плоская кость с S-образной формой. Анатомы выделят две поверхности (верхнюю и нижнюю) и два конца (грудинный и акромиальный). Грудинный конец соединяется с грудиной при помощи грудино-ключичного сустава, а акромиальный сочленяется с акромиальным отростком лопатки с помощью ключично-акромиального сустава.

С помощью указанных сочленений и осуществляется надежная фиксация верхней конечности к скелету туловища.

К ключице присоединяются несколько мышц. Они способствуют при переломах смещению отломков, так как имеют противоположные центры тяжести и в случае нарушения целостности кости мышцы тянут осколки каждая в свою сторону. Это считается основной причиной, почему перелом ключицы чаще, нежели остальных костей, сопровождается смещением.

Рядом с ключицей проходят такие важные сосуды, как подключичная артерия и вена. При их повреждении осколками кости существует высокий риск массивного кровоизлияния в близлежащее пространство. Учитывая возможность растягивания подкожной клетчатки этой зоны, в кратчайшие сроки человек может потерять до 2-3 литров крови, что грозит геморрагическим шоком и летальным исходом, если вовремя не оказать специализированную медицинскую помощь.

Так же часто, как и сосуды, при переломах ключицы может повреждаться плечевое нервное сплетение, которое расположено вблизи. При этом страдает как двигательная, так и чувствительная функция руки на стороне поражения.

Если перелом вызван сильным ударом спереди, то возможно повреждение плевры и ткани легкого позади ключичной кости. При этом существует риск пневмоторакса и острой дыхательной недостаточности.

Все переломы ключичной кости, в зависимости от причин возникновения, можно разделить на 2 группы:

Травматические, которые возникают под действием травмирующей силы.
Патологические, которые развиваются на фоне первичного поражения ключичной кости, например, метастазами злокачественных опухолей.

Вторая группа переломов встречается очень редко, в основном, приходится иметь дело с травмами различного рода.

Травматические переломы, в свою очередь, бывают прямыми (когда сила воздействует непосредственно на ключичную кость, например, удар в область ключицы, огнестрельное ранение) и непрямыми (когда ключица ломается посредством непрямого воздействия, например, падение на выпрямленную и отведенную руку, удар в область плечевого сустава).

В зависимости от того, повреждают ли острые осколки кожу или нет, переломы ключицы бывают закрытыми и открытыми.

В зависимости от количества отломков переломы ключичной кости бывают простыми (2 отломка) и сложными (более двух отломков).

Симптомы травмы

Как правило, диагностика такого рода травмы не составляет трудностей, и сделать это можно, исходя из механизма повреждения и симптомов травмы.

Основные признаки повреждения ключицы:

боль, которая возникает сразу после действия травмирующего фактора и усиливается при попытках любых активных и пассивных движений больной рукой, а также при свисании верхней конечности (именно поэтому пострадавший пытается придерживать руку на стороне повреждения);
отек, кровоподтеки, гематома, деформация в области ключицы;
под кожей можно прощупать острые осколки в случае закрытого перелома, а при открытом их можно увидеть на дне раны;
плечо смещается кпереди и вниз;
возникновение феномена крепитации при попытках движений из-за трения костных отломков друг о друга.

В случае повреждения кровеносных сосудов быстро развиваются признаки геморрагического шока, ослабление пульса на артериях верхней конечности, похолодание и бледность кожи. При повреждении плечевого сплетения нарушается двигательная активность и чувствительность руки на стороне травмы.

Методы диагностики

Установить диагноз перелома ключицы просто. Для этого достаточно простого врачебного осмотра, но для подтверждения, а также определения вида перелома могут понадобиться дополнительные методики исследования.

В обязательном порядке выполняют рентгенографию в прямой проекции. Если врачу не удается определить точное смещение всех отломков с помощью рентгенограммы, то выполняют дополнительные снимки в боковых проекциях или компьютерную томографию.

Особенности перелома ключицы у детей

Особого внимания заслуживает перелом ключицы у детей во время родов. Такая проблема диагностируется у 2,3% всех новорожденных и относится к родовому травматизму.

Среди причин можно назвать следующие:

быстрое продвижение ребенка по родовым путям матери (стремительные роды);
узкий таз у женщины и крупный плод;
применение ручной или инструментальной дополнительной помощи во время родоразрешения;
неправильное предлежание ребенка (ягодичное, ножное, поперечное).

К сожалению, далеко не сразу удается распознать такую травму у новорожденного. На месте повреждения можно заметить небольшую гематому, деформацию и отек. Ребенок постоянно плачет, отказывается от грудного молока, плохо спит и не набирает необходимый вес. Если во время травмы было задето плечевое сплетение, то наблюдаются признаки нарушения двигательной и чувствительной функции верхней конечности (рука свисает как плеть).

Лечение при отсутствии осложнений консервативное, прогноз благоприятный. В случае повреждения плечевого сплетения терапия проводится совместно с детским неврологом. К сожалению, полное возобновление функций руки может и не наступить, особенно, если травма диагностирована с опозданием.

Первая помощь при переломе ключицы

В любом случае первое, что нужно сделать – это вызвать скорую помощь. Но что делать до приезда медиков? Рассмотрим основные правила оказания первой доврачебной помощи:

Положение руки: у большинства пациентов оптимальным положением руки на поврежденной стороне является прижатие плеча к туловищу и поддерживание его другой рукой. Однако не у всех в таком положении боль минимальна. В таком случае нужно занять то положение, в котором болевые ощущения имеют самую низкую интенсивность.
Обезболивание: если потерпевший не может ждать до приезда скорой помощи, то можно дать 1-2 таблетки любого обезболивающего средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Кетанов, Дексалгин, Парацетамол, Аэртал, Нурофен и пр.), но после этого необходимо тщательно следить за его самочувствием.
Иммобилизация: это залог не только хорошего обезболивания, но и предотвращения осложнений, быстрого выздоровления и успешного восстановления. Существует множество способов транспортной иммобилизации сломанной ключицы. Наиболее эффективными считаются такие повязки: кольца Дельбе, косыночная повязка, 8-образная повязка, повязка Дезо и Вельпо.
Холод: помогает уменьшить болезненные ощущения, уменьшает риск кровотечения, а также способствует снижению интенсивности отека в месте травмы. Можно применять грелку со льдом или холодный компресс.

Принципы лечения и восстановления

Лечение перелома ключичной кости зависит от его вида, наличия осложнений и смещения костных отломков. Если перелом неосложненный и нет признаков кровотечения, повреждения нервных волокон, то лечение заключается к иммобилизации плечевого пояса специальными ортезами или гипсовой повязкой сроком на 2-3 недели.

Если перелом сопровождается смещением, то перед иммобилизацией выполняют открытую или закрытую репозицию костных отломков. Закрытая репозиция выполняется посредством специальных мануальных приемов, которые делает только высококвалифицированный травматолог. После сопоставления отломков делают контрольный рентгеновский снимок и только потом накладывают иммобилизирующую повязку.

Открытая репозиция заключается в проведении хирургической операции, в ходе которой отломки сопоставляют друг с другом и фиксируют с помощью металлических штифтов, пластин.

Реабилитационный период после такой травмы длится в среднем 6-8 месяцев. Если в процессе лечения применяли остеосинтез (металлические конструкции для фиксации осколков), то их снимают не раньше 6-12 месяцев. Длительность этого периода зависит от темпов заживления и наличия осложнений. В комплексной реабилитационной программе применяют лечебную физкультуру, медикаменты, различные физиотерапевтические процедуры.

Перелом ключицы – это опасная и коварная травма, так как, несмотря на небольшой размер этой кости, нарушение ее целостности может сопровождаться тяжелыми осложнениями, которые могут привести к утере функции руки, а также к летальному исходу. Поэтому при любых подозрениях на такую травму необходимо сразу обратиться за специализированной медицинской помощью.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Фиксирующая повязка на плечевой сустав при вывихе плеча

Плечевой сустав выступает одним из самых подвижных частей человеческого организма, по этой причине вывихи, растяжения и переломы плеча встречаются достаточно часто у людей, занимающихся спортом. Особенно часто травмируются теннисисты, волейболисты, пловцы и иные спортсмены, которые делают руками движения с широкой амплитудой.

Фиксирующая повязка является приспособлением, которое позволяет обеспечить правильное расположение поврежденного плечевого сустава при вывихе или ином виде травмирования. Она носится после того, как пациенту сняли гипс.

Это необходимая мера при вывихе плеча, которая ускоряет восстановление функционирования поврежденного органа, а также:

Помогает снизить нагрузку на травмированный плечевой сустав;
Предотвращает излишнюю активность поврежденной конечности;
Позволяет поддерживать плечо в естественном положении;
Оказывает эффект компрессии;
Восстанавливает ток лимфы;
Способствует поступлению питательных веществ к тканям плеча.

Пациенты, которым показано ношение фиксирующей повязки, дополнительно имеют возможность заниматься лечебной физкультурой, которая показана во время реабилитации.

При этом можно полноценно двигаться, разрабатывать поврежденный плечевой сустав.

Повязка при вывихе и их варианты

При вывихе и вправлении с целью поддержания плеча могут применяться различные виды повязок:

Слинг-повязка;
Ортопедическая;
Колосовидная;
Косыночная.

Ортопедические и слинг-повязки являются более усовершенствованными видами фиксации, они могут не только поддерживать место повреждения, но и обеспечивают ортопедический, компрессионный эффект. Подобные устройства защищают от травмирования больных суставов, образования гематомы, помогают расслабить и разгрузить плечо.

Более надежную фиксацию и компрессию обеспечивает колосовидная повязка. Косыночная же повязки считается наиболее простым видом фиксации, которую может сделать любой пациент. Обычно ее делают при оказании первой помощи в результате травмирования, чтобы предотвратить появление отечности, повреждение кровеносных сосудов, смещение суставов, разрыв сухожилий и связок.

При оказании первой медицинской помощи после вправления сустава обычно накладывается бинтовая фиксирующая повязка. Для этого используется широкий бинт и булавка.

Важно учитывать, что левую руку бинтуют справа налево и наоборот.
Пострадавший усаживается лицом к врачу.
Подмышку кладется ватный валик, обернутый марлей.
Предплечье сгибается под прямым углом, прижимается к груди.
Бинт разматывается, делаются два закрепляющие оборота на груди, поврежденной конечности в области плеча, спине и подмышке здоровой части тела, через которую переводится лента по груди, под косым углом на травмированное предплечье.
По задней поверхности нарушенного сустава бинт спускается под локоть, огибает локтевой сустав, направляется в подмышечную впадину здоровой половины тела.
Далее бинт мотается от подмышечной впадины по спине к предплечью травмированной конечности.
От надплечья бинт ведется по передней поверхности вывихнутого сустава, огибает предплечье.
Перевязочная лента направляется через спину к подмышечной впадине здоровой части тела.
Подобные действия повторяются до полного закрепления плечевого сустава.
Перевязка заканчивается при помощи двух фиксирующих оборотов в области груди, поврежденной руки и спины.
Конец бинта закрепляется при помощи булавки.

Повязка при переломе

При переломе кости верхних конечностей требуется немедленное оказание медицинской помощи. Пострадавший доставляется в травматологию или хирургическое отделение, где врач проводит осмотр поврежденного плеча и диагностирует состояние пациента.

Для точного определения вида травмы назначается рентгенологическое исследование, после чего пострадавшему делается фиксирующая повязка.

Это необходимо для того, чтобы зафиксировать в неподвижном положении поврежденный сустав плеча.

Так как сломанные кости начинают срастаться достаточно быстро, повязка помогает удерживать конечность в правильном положении, не допускает развития осложнения, обеспечивает быстрое и скорейшее заживление поврежденных костей и мягких тканей.

Как выбрать повязку

Вид повязки зависит от того, какого типа травма получена. Приспособление в первую очередь фиксирует плечевой пояс и верхнюю конечность, оно назначается при:

Всевозможных травматических повреждениях верхней конечности в виде перелома;
Вывихах или растяжениях рук;
Лечении артрита и иных заболеваний воспалительного типа;
Повреждении нервного ствола рук из-за травмы;
Восстановлении пациента после проведения операции на плечевом суставе;
Лечении невритов;
Парезе рук;
Параличе верхних конечностей;
Травме плечевого сустава, предплечья, ключиц, лучезапястных суставов;
Артрозе верхних конечностей.

Перед приобретением фиксирующей повязки необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который порекомендует, какое именно устройство подойдет пациенту и не причинит вреда здоровью.

В специальных таблицах, размещенных на упаковке изделия, можно получить информацию о размерах и подобрать повязку по своему размеру. Консультанты ортопедического магазина при необходимости также могут помочь выбрать товар, ориентируясь на тип повреждения конечности и индивидуальные особенности пациента.

Фиксирующая повязка надевается обязательно на нижнее белье их хлопка. Под ней не разрешается применять различного рода гели и мази. Специальный регулятор позволяет выбрать нужную и удобную длину лямок.

Важно понимать, что обычная фиксирующая повязка не носится в случае открытого перелома верхних конечностей. В том числе не допускается ее использовать при некоторых кожных заболеваниях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Некоторые пациенты могут иметь индивидуальную непереносимость на материал, из которого сделана повязка.

Фиксирующие ортезы плечевого сустава

Сегодня в продаже можно найти специальные ортопедические приспособления, которые носят название ортезы. При помощи них пациенты могут корректировать нарушение и стабилизировать состояние суставов.

Ортез защищает поврежденную конечность и избавляет от нагрузки на плечевой сустав. Врачи рекомендуют носить подобное приспособление не более десяти часов в течение суток, чтобы избежать развития атрофии мышц.

Сегодня ортезы широко используется травматологами, хирургами, нейрохирургами. Врач может назначить ношение такого приспособления при:

Травматическом переломе шейки плеча и небольшом смещении отломков;
Неврите верхних конечностей;
Переломе головки плеча и повреждении суставного конца лопатки;
Плексите верхних конечностей;
Переломе тела лопатки;
Вывихе плеча;
Перенесенной пластической операции на плече;
Артрозе верхних конечностей;
Артрите верхних конечностей;
Парезе рук;
Параличе верхних конечностей.

Фиксирующий ортез противопоказан в случае локального дерматита, гнойничкового заболевания кожного покрова, индивидуальной непереносимости материала, из которой изготовлен ортез.

Бандаж для плечевого сустава

Также бандаж на плечевой сустав именуют повязкой Дезо. Он позволяет фиксировать руку, снижать физическую нагрузку на плечевой и локтевой сустав.

Врачи назначают ношение бандажа:

При повреждении связок плечевого пояса;
В период восстановления при ушибе, вывихе или подвывихе плечевого пояса;
В период восстановления при переломе плечевого сустава и предплечья;
После проведения операции на нижней конечности;
При артрите и артрозе;
В случае миозитах верхних конечностей;
При пониженном или повышенном тонусе мышц верхних конечностей;
При атрофии мышц верхних конечностей в результате травмирования.

Ортезы для плечевых суставов

Ортез является удобным согревающим плечевым бандажом. Такое приспособление уменьшает боль и позволяет поврежденным суставам находиться в удобном стабильном положении.

Ортез может рекомендоваться врачами при повреждении связок и мышц плеча, в случае воспаления сухожилий и связок верхних конечностей, при физических перегрузках связок и мышц плеча. Также устройство используется для предупреждения травмирования плечевого сустава.

Абдукционные шины плечевых суставов

Абдукционные шины представляют собой ортопедические приспособления, которые широко используют хирурги, травматологи и нейрохирурги.

Подобное приспособление используется:

При переломе плечевых костей и лопаток без проведения операции, в процессе восстановления плечевого сустава после перелома ;
В случае травмирования плечевых костей;
В период восстановления после проведения операции на плечевых костях или суставах;
В случае лечения контрактур плечевых суставов.

Фиксирующие ортезы для плечевых костей

Такие ортезы используются хирургами и травматологами, назначаются при переломах в верхней трети плечевых костей и шейке плеча. В том числе приспособления могут быть назначены врачом:

При ушибах плечевого пояса;
В случае повреждения связок;
При вывихе, подвывихе в области плеча, грудины и ключицы;
При артрозе, артрите, параличе верхних конечностей;
В случае плексита или неврита.

Повязка при переломе и отрез позволяют поддерживать поврежденные суставы и кости, обеспечивая комфортное и правильное лечение перелома, вывиха или иного вида травмирования. В том числе фиксирующая повязка предупреждает развитие осложнений.

Колосовидная повязка на плечевой сустав: как использовать

Колосовидная повязка на плечевой сустав защищает раневую поверхность от воздействия внешних негативных факторов. Она обездвиживает травмированную конечность, предупреждает кровотечения и инфицирование. Такой способ бинтования плечевого сочленения надежно иммобилизует руку, обеспечивая регенерацию тканей при вывихах, ушибах, прогрессирующих деструктивно-дегенеративных изменениях в суставах. Наложение её требует определенных навыков, поэтому проводится только квалифицированным медицинским персоналом. Излишне тугое или слабое бинтование может стать причиной развития осложнений, медленной регенерации повреждённых тканей.

Показания к использованию

Колосовидная повязка на плечевой сустав — приспособление из перевязочного материала, защищающее рану от проникновения патогенных микроорганизмов, механического воздействия, температурных перепадов. Также целью бинтования становится удержание фармакологических препаратов на поврежденных участках плеча. В каких случаях рекомендовано ее наложение:

формирование воспалительных очагов в суставных структурах или в области подмышек, в том числе сопровождающихся выделением гноя;
раны на поверхности плеча и (или) в подмышечной впадине;
открытые и закрытые переломы, вывихи и подвывихи;
иммобилизация руки при обострениях артритов и артрозов.

Колосовидная повязка одновременно предупреждает бактериальное заражение раны, обеспечивает длительное нахождение лекарственных средств, фиксирует конечность и предотвращает рецидивы патологии.

Восходящая колосовидная повязка используется при повреждениях поверхности плеча около сочленения, а при расположении раны на надплечье применяется нисходящее бинтование. Закрыть подмышечную впадину можно с помощью специальной модифицирующей повязки.

Как правильно бинтовать плечевой сустав

Психологическое состояние пациента имеет важное значение для правильного проведения процедуры. Человека нужно усадить, успокоить, рассказать об основных принципах предстоящего бинтования. Это поможет ему расслабиться, а медику — быстро зафиксировать повреждённое плечо. Перед бинтованием в подмышечную впадину помещается поддерживающий руку валик, а на рану накладывается стерильный перевязочный материал. Иммобилизация плечевого сустава проводится по такому алгоритму:

при первом обороте бинт накладывается свободно, а при последующих оборотах его натяжение должно быть более тугим, с плотным прилеганием к телу;
повязка получится плотной и надёжной, если при каждом обороте бинта сдвигать его на треть ширины. Основной принцип колосовидного бинтования базируется на равномерном переплетении перевязочного материала, закрывающего раневую поверхность;
в процессе наложения поверхность бинта постоянно разравнивается руками, чтобы обеспечить плотное прилегание, избежать образования складок и загибов. Область плечевого сустава неровная, поэтому при ее фиксировании допускается надрезание перевязочного материала. После окончания наложения оставшаяся часть бинта располагается под последними слоями. Она закрепляется с помощью безопасной булавки или тесёмок, полученных при разрезании бинта.

Основные требования к колосовидной повязке — это удобство, плотное прилегание слоев бинта и отсутствие чрезмерного сдавливания. Она не должна уменьшать объём движения здоровых сочленений и вызывать дискомфортные ощущения даже при длительном ношении. Накладывается она только квалифицированным медиком. Слишком тугое бинтование приведет к пережатию кровеносных сосудов, нервов и мышц. Это станет причиной развития некроза. А слабая фиксация существенно замедлит регенерацию тканей или спровоцирует рецидив патологии, например, при вывихе абдоминального конца ключицы.

Признаками неправильного наложения становятся пониженная чувствительность верхней конечности, отёчность свободного участка руки, болезненные ощущения в плечевом суставе.

Восходящая повязка

Переплетение такой колосовидной повязки на плечевой сустав расположено на наружной поверхности. Бинт закрепляется двумя витками вокруг плечевого сочленения на его верхнем участке со стороны раневой поверхности. После заведения на надплечье перевязочный материал проводится по лопаткам к другой подмышечной впадине, обводится вокруг торса на груди и выводится спереди на плечо. Теперь он накладывается постепенным обвитием плеча с выходом бинта на его наружную поверхность. Перевязочный материал располагается таким образом, чтобы последующий виток закреплял предыдущий. Бинт накладывается по следующему алгоритму:

ведется по грудной клетке;
заводится за плечо и надплечье;
опускается за спину.

Бинтование продолжается до полного закрытия плечевого сустава, всей поверхности плеча и подмышки. По окончании фиксации конец бинта крепится к нескольким слоям материала на спине безопасной булавкой.

Нисходящая повязка

Нисходящая колосовидная повязка получается при наложении перевязочного материала в противоположном направлении. Вначале бинт укладывается в нескольких оборотов вокруг туловища на уровне подмышек. Далее он ведётся от подмышечной впадины здоровой руки по переднему участку торса к другому плечевому суставу следующим образом:

заводится за переднюю область надплечья;
проводится по его задней стороне;
выводится на переднюю часть сустава через подмышечную впадину.

Теперь бинт около шеи заводится за спину и опускается в противоположную подмышечную впадину. Таким способом продолжается наложение с перекрещиванием слоев бинта на треть или половину его ширины. Перевязочный материал в конце процедуры пару раз для надёжности оборачивается вокруг предплечья с поврежденной стороны. Повязка крепится булавкой или разрезанным на 2 части бинтом. Результатом такого метода бинтования становится «колос», расположенный на надплечье.

Во время проведения процедуры нецелесообразно использовать большое количество перевязочного материала для обеспечения надежной иммобилизации конечности и плечевого сустава. Избыточные витки бинта увеличат толщину колосовидной повязки, станут причиной неудобств при ее ношении.

Повязка, закрывающая подмышечную область

Надежное закрытие области подмышек осуществляется модифицированной восходящей колосовидной повязкой. При её наложении используются дополнительные обороты бинта через здоровое надплечье. Надежную фиксацию обеспечивает широкий ватный валик, который укладывается не только в подмышечную впадину, но и за ее пределами таким образом, чтобы была закрыта часть грудной клетки.

Лечение суставов Подробнее >>

В начале процедуры нижняя треть плеча 2-3 раза оборачивается бинтом для его надежной фиксации. Перевязочный материал проводится вдоль спины вокруг здорового надплечья и проходит по грудной клетке по направлению к поврежденной мышечной впадине. После выполнения кругового витка, охватывающего спину и область груди, материал фиксирует слой стерильной ваты. Несколько дополнительных кругов, проходящих по надплечью и вокруг туловища, помогают обеспечить необходимую плотность повязки и закрепить валик в подмышечной впадине. В конце процедуры проводится двойное оборачивание бинта вокруг грудины. Перевязочный материал закрепляют булавкой.

Основные правила ухода за повязкой

Повязка колосовидная на плечо может использоваться различное время в зависимости от степени травмирования или стадии течения хронической суставной патологии. На длительность ношения влияет возраст пациента и скорость восстановления поврежденных тканей. Значение имеет и наличие в анамнезе человека сердечно-сосудистых заболеваний, при которых вредны любые чрезмерные нагрузки. Срок ношения ограничен при патологиях, сопровождающихся нарушениями метаболизма. Например, при сахарном диабете тугое бинтование может стать причиной поражения кожных покровов.

Подробнее

Замена материала проводится через неделю после его наложения. Перед процедурой врач оценивает состояние раневой поверхности, обрабатывает ее антисептиками и противовоспалительными препаратами. В некоторых случаях бинты снимают, не дожидаясь, пока пройдет 7 дней. Что может послужить для этого поводом:

нестерпимый кожный зуд;
появление гнилостного запаха;
постоянные или периодические болезненные ощущения в состоянии покоя или при движении;
покраснение и (или) отечность кожи снизу или сверху бинтов.

Для иммобилизации плечевого сустава после перелома колосовидное бинтование накладывается на срок от нескольких недель до 2,5-3 месяцев. Бинтование проводится не только для постепенного восстановления поврежденных тканей. Это часть первой медицинской помощи пострадавшим, используется для безопасной транспортировки человека в больничное учреждение для дальнейшей терапии.

Колосовидная повязка так же важна в терапии переломов или вывихов, как и своевременный приём фармакологических препаратов. Она предотвращает смещение суставных структур относительно друг друга, что может послужить причиной развития воспаления. От правильного её наложения зависит продолжительность и эффективность лечения.

dieta.lechenie-sustavy.ru

Как накладывается повязка при переломе ключицы?

Как накладывается повязка при переломе ключицы? Этот вопрос интересует многих пациентов. Активное детство запоминается полетами с велосипеда, травмами, царапинами. Подвижный ребенок попадает в перевязочный пункт, если после травмы появляется боль в руке, локте, ключице. Аналогичные травмы бывают и у взрослых людей. Как определить перелом? В травматологическом пункте врач проверяет ушиб с помощью резинового молоточка. На пораненное место наносится легкий удар, если человек чувствует острую боль, то нужно сделать повязку. Для этого подготавливаются следующие медицинские материалы: спирт, мазь, бинт, шина, бандаж. Повязка накладывается точно на пострадавшее место.

Переломы ключицы

Обычно перелом ключицы случается, если падение происходит на вытянутую руку или после сильного удара. Деформируется кость и мышца возле ключицы и плеча. Ушибы приводят к травме, поэтому повязка при переломе ключицы является обязательной процедурой для восстановления.

В больничном покое проверяют в первую очередь симптомы, а во вторую — причины.

Первый признак перелома ключицы — острая боль.

Интенсивность ощущений зависит от силы ушиба. Травма ограничивает движения, теряется скорость движений, активность опорно-двигательной части ключицы.

Пострадавшему стоит знать, что во время острой травмы проявляются:

головокружение;
тошнота;
слабость в кисти и суставах;
хруст в кости;
опухоль над переломом;
кровотечение.

Если присутствует даже один из этих симптомов, следует обратиться в травмпункт, где сделают перевязку. Для оказания первой медицинской помощи потребуется платок шириной 35 см, длиной — 40 см. Ткань повязки должна быть плотной, но приятной для тела. Таким образом накладывается транспортная косыночная повязка.

Способы перевязок

Как выполняется иммобилизация при переломе ключицы:

Первый способ. Повязка наносится аккуратным движением. Для того чтобы зафиксировать ключицу и создать вокруг перелома плотность, во время нанесения повязки следует смазать кожу обезболивающей мазью.
Второй способ. Повязка фиксирует часть спины с обеих сторон. Переплетами необходимо зафиксировать перелом. С помощью двух материй можно выполнить переплет. Боль снимают успокаивающими травами, аптечными лекарствами, такими как Кетарол, анальгин, аспирин.
Третий способ — эффективный и надежный. С помощью диагностики и общего анализа крови проверяют норму и состояние организма. Воздействие антибиотика может вызвать аллергию или раздражение, поэтому необходимо сдать анализы.

Перед тем как накладывать гипс, необходимо провести диагностику. Лечение и перевязки нельзя назначить, не осмотрев рану. Необходимо точно знать, в каком месте находится перелом. Для этого и нужен рентген.

Для перевязки применяется марля, бинт и вата. Разные способы фиксируют определенную часть тела. Существуют различные варианты, как наложить повязку.

Повязка Дельбе — это вид фиксирования из двух ватных колец. Марля складывается в несколько раз. Перемотка проводится вокруг отверстия, покрывает небольшую часть ключицы или плеча. Повязка носится до шести недель. Кольца для перемотки подготавливаются до процедуры. Ватные кольца завязываются аккуратно, чтобы осталось небольшое натяжение. Вокруг плеч образуется круг, а на спине он завязывается в узелок. Перевязка достаточно эффективно фиксирует, но присутствует чувство дискомфорта, так как бинт или ткань натирают под мышками.

Удобной перевязкой считается восьмиобразная повязка. Так, стоит отметить, что повязка не применяется во время первой помощи. Один конец удерживается между двух лопаток. Плюс данной перевязки заключается в особом способе перемотки, при которой фиксирование происходит равномерно по всему телу. Минус — повязка носится недолго, до трех недель. Сложность перевязки заключается в правильной намотке. Так, если своевременно не изменить направление, то бинт не будет плотно и последовательно ложиться. Для правильности применяют косые переплеты, изгибы. Вытяжение и надежную фиксацию получают благодаря тугости.

Перевязку Сейра используют для трехполосной фиксации. Повязка накладывается с применением липкого пластыря. Длина его составляет один метр, а ширина — 8-9 сантиметров. Этот сложный, но надежный способ перемотки выполняется не одним человеком. Для того чтобы удерживать пластырь, необходимо дополнительно обернуть ключицу. Самостоятельно выполнить данную перемотку практически невозможно.

Одна из простых перевязок — перевязка Дезо. Повязка фиксирует плечо с учетом несложного наматывания бинта и ватного валика. Под ключицей от плеча выполняется переплет, и на локте завязывается узел. Такую перевязку под силу выполнить даже тем, кто плохо знаком с основами оказания первой помощи.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

vyvihi.ru

Повязка восьмерка при переломе ключицы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Перелом ключицы может произойти при самой непредвиденной ситуации – при падении на плечо или на вытянутую руку, а также при сильном ушибе самой ключицы. Это довольно распространенная травма, новорожденные дети могут получить ее при родах, в то время как взрослые чаще всего сталкиваются с ней при ДТП и при падениях в гололед. Если правильно наложить повязку или кольца Дельбе при переломе ключицы, можно избежать нежелательных последствий, а в некоторых случаях и сохранить жизнь пострадавшему.

Опасность переломов ключицы для жизни и здоровья человека связана с анатомическим строением кости, прикрепленных к ней мышц и расположением важных артерий. Итак, к ключице прикреплены 4 мышцы, а именно:

Дельтовидная.
Трапециевидная.
Часть большой грудной мышцы.
Грудинно-ключично-сосцевидная мышца посредством ее медиальной ножки.

Дельтовидные и трапециевидные мускулы крепятся к плечевому концу ключицы, в то время как две другие мышцы – к ее грудинному концу. Если происходит перелом, они начинают тянуть осколки ключицы в свою сторону. Это происходит по той причине, что у этих мускул противоположные центры тяги. В результате такого воздействия перелом кости нередко сопровождается ее смещением.

Кроме указанных мускулов, к ключице спереди и сзади плотно прилегает еще одна – подключичная мышца. Она не оказывает воздействия на кость при переломе, не является причиной смещения, но из-за образовавшихся осколков может быть травмированной.

Возле ключицы проходят значимые кровеносные сосуды, а именно:

вена;
подключичная артерия.

Если эти артерии повреждены, в близлежащую область происходит излияние большого количества крови. Кожа и подкожная клетчатка в этой области тела очень эластичны и могут сильно растягиваться, не препятствуя кровотечению. Поэтому потеря крови может достичь объемов в несколько литров. Усложняет ситуацию тот факт, что это может случиться всего за несколько минут. А это значит, что если вовремя не оказать пострадавшему медицинскую помощь, то высока вероятность летального исхода.

Повреждение может касаться не только сосудов, но и ствола плечевого сплетения, его отдельных ветвей. Из-за этого у пострадавшего могут пропасть движения и чувствительность в тех иннервируемых сегментах.

Ситуация может осложняться тем, что удар, вызвавший перелом, приходился спереди, из-за чего острые отломанные части ключицы смещаются назад, что приводит к разрыву легкого. Его верхний полюс как раз расположен позади рассматриваемой кости. В результате такого травматического воздействия пораженное легкое спадает и исключается из процесса дыхания.

Симптомом этого является сильная одышка пострадавшего, из-за которой находящиеся рядом с пострадавшим люди могут ввергаться в панику. Сам факт такого поражения не приводит к смерти травмированного, поскольку утраченную функцию пораженного органа компенсирует второе легкое.

Основные правила поведения

У тех людей, которые находятся рядом с травмированным человеком, возникает естественный вопрос о неотложных и первых правилах оказания первой помощи пострадавшему. Алгоритм оказания первой помощи при переломе ключицы следующий:

Нужно ввести внутримышечно раствора анальгина.
Обездвижить руку со стороны поврежденной кости с помощью повязки.
На место перелома приложить что-то холодное, лучше емкость со льдом.
Вызвать скорую помощь или транспортировать пострадавшего в травмпункт.

Рекомендуется в самом начале вызвать скорую помощь и до тех пор, пока она не прибудет на место происшествия, проводить манипуляции по обезболиванию и обездвиживанию травмированного человека. Отсутствие медицинского образования не позволяет правильно оценить все симптомы, и применить правильное лечение.

Поэтому чем раньше пострадавший попадет в руки врачей, тем лучше для его жизни и здоровья.

Если с уколом, прикладыванием холодного и вызовом скорой помощи более-менее понятно, то вопрос о наложении повязки остается открытым. Какая должна быть повязка при переломе ключицы, как правильно ее накладывать – разберем ниже.

Применяемые повязки

Основная задача повязки, которая должна быть наложена на травмированного при переломе ключицы, заключается в обездвиживании руки больного. Это необходимо, чтобы осколки сломанной кости не травмировали:

Мышцы, которые плотно прилегают к ней.
Кровеносные сосуды.
Часть легкого.

С этой целью применяют наложение следующих видов повязок:

Вельпо.
В форме косынки.
Кольца Дельбе.
Кольца Дезо.
Восьмиобразная повязка.

Наконец, после оказания неотложной медицинской помощи, врачи склонны накладывать гипс, чтобы защитить перелом от повторного смещения.

Фиксатор и ортопедический реклинатор

Эти фиксаторы применяют вместе с консервативным лечением. Он представляет собой два кольца, которые надеваются на плечевые суставы и которые достаточно плотно стягиваются на спине. Его можно приобрести в аптеке, есть зарубежные и отечественные образцы, но при необходимости он изготавливается на месте происшествия из подручных средств.

Приобретать этот фиксатор нужно только после того, как у пострадавшего будет измерена окружность грудной клетки, поскольку выпускается устройство разных размеров. Материал в производстве изделия используется из мягкого, но прочного воздухонепроницаемого материала, который имеет длительный срок службы. У ремней есть регулировка степеней натяжения, что позволяет подстраивать фиксатор под каждый случай.

Принцип его применения обуславливается следующими факторами:

Разводит плечи, вследствие чего насильственно исправляет деформацию позвоночного отдела в верхней части груди.
Фиксирует ключично-акромиальный сустав.
Разгружает связки сломанной кости.

Применяется фиксатор в следующих случаях:

Если в ключично-акромиальном суставе повреждены связки.
Если при повреждении ключицы применялось хирургическое вмешательство.
При лечении перелома ключицы.

Кроме того, он широко используется для исправления искривления позвоночника как ортопедический реклинатор. Особенно он эффективен для коррекции осанки в детском возрасте. Приобретенный в аптеке фиксатор применяется следующим образом:

Панель с пластиковым кольцом располагают между лопатками.
Ремни оборачиваются вокруг плеч, продеваются через кольцо.
Производится фиксация ремней так, чтобы плечи были разведены.

Важно! Степень фиксация устройства определяет лечащий врач. Он устанавливает как порядок, так и сроки его ношения.

Чтобы соблюдать правила гигиены, как и любую нательную одежду, фиксатор необходимо стирать. Для этого на нем нужно застегнуть все застежки, выставить режим ручной стирки и температуру не выше 30С. Используемый порошок должен предназначаться для деликатной стирки. Не нужно одновременно с фиксатором стирать что-то еще.

Кольца Дельбе своими руками

В том случае, если нужно срочно оказать помощь пострадавшему, а изготовленного промышленностью фиксатора нет, его можно сделать самостоятельно из подручных средств. Для этого понадобятся два ватно-марлевых жгута шириной 3 см. Можно использовать жгуты из плотной материи. Их длину придется регулировать исходя из объема грудной клетки пострадавшего. Основное требования к самодельному изделию – оно должно быть надежным и плотным.

Порядок применения самодельного устройства схож с фабричным вариантом:

Пострадавший приводится в вертикальное положение, его тело расправляется.
Кольца надеваются на надплечья, проходят через подмышки.
Образованные кольца связываются между собой на спине в области между лопатками.
Под получившийся узел помещается вата, марля, салфетка.

Перед установлением самодельного устройства, с пострадавшего нужно снять одежду с корпуса полностью или оставить только нательное белье.

Повязка Дезо

Указанная выше повязка Дезо часто применяется для оказания помощи травмированным лицам из-за простоты конструкции. Для ее изготовления достаточно иметь под рукой эластичный бинт. Накладывается такой фиксатор следующим образом:

Вначале делается несколько туров для фиксации на уровне груди. Через здоровую сторону бинт ведут через подмышку, потом фиксирует больное плечо.
Из подмышки головку бинта направляют к надплечью травмированной руки, огибают его и направляют к локтю.
Огибая локоть, бинт возвращают в подмышку противоположной стороны.
Далее он ведется на спину наискось через травмированный бок, а потом проходит вновь через надплечье.
Затем головку бинта нужно вести через плечо в сторону локтя и через заднюю поверхность в подмышку здоровой стороны.

Чтобы надежно прижать плечо и зафиксировать травмированную руку, необходимо повторить эти манипуляции два раза. Конечный результат – рука лишена подвижности, потому что плотно прижата к туловищу.

Недостаток такого фиксатора очевиден – он не оказывает разводящего воздействия на предплечья. Это означает, что его применение не способствует тому, чтобы отломки кости вправлялись.

Кроме того, серьезным недостатком такого фиксатора является необходимость предварительной подготовки. Закреплять его самостоятельно сложно – необходима поддержка травмированной конечности.

Другие виды фиксаторов

В некоторых случаях может применяться повязка в виде восьмерки. Она позволяет зафиксировать надплечья разведенными. В подмышки необходимо поместить и зафиксировать подушечки ваты. Фиксатор может изготавливаться с помощью бинта. Он напоминает восьмерку, а сзади проходит через шею. Хотя с его помощью разводятся плечи, больной должен чувствовать себя комфортно. Делать 8-образную повязку необходимо с помощью нескольких туров так, чтобы каждый последующий слой бинта или ткани перекрывал предыдущий на треть или половину. Это позволяет избежать сдавливания.

Для предупреждения смещений отломков кости при оказании первой медицинской помощи требуется приподнять руку и удерживать ее в таком положении. В качестве фиксатора применяется косынка, которая может быть из ткани или марли со сторонами не менее 1 метра. Изготавливается она следующим образом:

Ткань сгибают в два раза по диагонали, в итоге получается треугольник. Это и есть повязка, которую можно использовать для фиксации руки.
Запястье больной руки охватывает большая сторона треугольника, а образуемые длинные концы закрепляются вокруг шеи так, чтобы создать натяжение и рука оказалась в подвешенном состоянии. Обязательно должен быть прямой угол между предплечьем и плевой костью.
Свободный край косынки загибается и фиксируется с помощью булавки на поверхности самодельной повязки либо спереди, либо сзади.

По аналогии с повязкой Дезо может применяться и повязка Вельпо, которая имеет такие же недостатки. Для ее изготовления нужен эластичный или простой бинт, которым пострадавший перевязывается следующим образом:

Кисть со стороны поражения накладывается на здоровое надплечье, чтобы она была под углом в 45 градусов к плечу.
От середины плеча больной стороны бинт ведется по поверхности тела через противоположный бок и далее за спину. Это движение повторяется несколько раз.
По окончании горизонтальной перемотки головка бинта ведется со стороны спины через надплечье травмированной стороны на переднюю поверхность плеча.
На уровне середины плеча бинт переходит на заднюю поверхность плеча и далее следует через локоть.
От локтя его снова ведут в здоровую сторону через подмышечную впадину, и далее через спину бинт снова оказывается спереди на уровне середины плеча с поврежденной стороны.

В результате таких манипуляций на плече оказывается петля, которая зафиксирована бинтом. Его головку снова нужно направить через здоровый бок на спину и к пострадавшему надплечью, чтобы повторить цикл несколько раз.

Заключение

Своевременное применение таких повязок может не только облегчить страдания больного, но и в некоторых случаях спасает ему жизнь. Надежная фиксация не допускает движения осколков сломанной кости, которые могут стать причиной сильного кровотечения или поврежденного легкого.

Применить описанные выше фиксаторы может каждый. Изготовить их можно самостоятельно с помощью эластичного или простого бинта, марли ли плотной матерчатого материала. Но при переломах необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего к врачу для оказания ему квалифицированной помощи.

zdor.lechenie-sustavy.ru

Повязка при переломе ключицы – косыночная и гипсовая повязка

Check Also

Перелом ключицы: причины, симптомы, лечение у детей и взрослых, первая помощь, со смещением Пояс верхней конечности обеспечивает нормальную подвижность руки в плечевом суставе. К этому ...

Лечение маточного кровотечения народными средствами Маточное кровотечение может совпасть по времени с менструацией. При этом в одних случаях она начинается в срок, но более обильна, ...

Самостоятельное и проверенное лечение пиелонефрита в домашних условиях Народное лечение пиелонефрита входит в комплексную терапию, помогающую избавиться от этой болезни. Листья брусники, толокнянка, почечный чай ...

Ахалазия кардии или кардиоспазм – болезнь пищевода, при которой нарушается процесс рефлекторного раскрытия кардии во время глотания. При этом у больного снижается тонус гладкой мускулатуры ...

Лечение уреаплазмы народными средствами – можно ли это делать самостоятельно? Лечение уреаплазмы народными средствами проводить можно, но только по назначению врача и под контролем лабораторных ...

Хейлит – название группы воспалительных заболеваний, поражающих слизистую оболочку, кожу и красную кайму, а иногда и уголки губ. Это может быть как самостоятельное заболевание, так ...

Основные симптомы болезней почек: какие признаки свидетельствуют о том, что ваши почки нездоровы Небольшие органы человеческого тела – почки играют одну из важнейших ролей в ...

Болят икры ног – что делать. По какой причине болят икры ног и как правильно поставить диагноз и лечить. Стоит ли удивляться, что болят икры ...

Розовый лишай (питириаз, а также лишай Жибера) — распространенное кожное заболевание, поражающее человека после простуды, вирусных заболеваний, в результате ослабления иммунитета. У женщин лишай встречается ...

Для увлажнения дыхательных путей клетки ткани вырабатывают определенное количество слизи, служащей еще и барьером для мельчайших частиц в воздухе, поступающим в легкие. Слизь эта удаляется ...

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ТРАДИЦИОННОЙ И НЕТРАДИЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ. Амебиаз — протозойная инфекция, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки, возможностью образования абсцессов в различных органах и склонностью к затяжному и ...

Боязнь пространства — Агорафобия. Как от нее избавиться? Что скрывается под термином «агорафобия»? Как и почему возникает эта боязнь пространства, чем поддерживается и как от ...

Как вылечить шпору на пятке? Обзор способов избавления Пяточная шпора – это костный нарост (остеофит) на подошвенной поверхности стопы, который вызывает характерные боли в области ...

Народные методы терапии цианоза у взрослых и детей Цианоз (или, как его еще называют, синюха) – это посинение слизистых оболочек и кожных покровов, возникающее в ...

Метеоризм (вздутие живота). Лечение народными средствами. Метеоризм (вздутие живота) – это патологическое состояние, характеризующееся скоплением в кишечнике большого количества газов. Основные симптомы метеоризма: боли в ...

Хруст в суставах – причины возникновения и методы его лечения Кто-то «щёлкает» пальцами ещё со школьной скамьи, кто годам к тридцати начинает утро с потягушек, ...

…Я жил как Другой. Это тот, кем меня учили быть, но кем я не являюсь. Кто же этот человек, который сидит внутри нас и хочет ...

Все ответы на Ваши вопросы о почечной недостаточности – Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас вопрос из области ...

Как вылечить горло за один день в домашних условиях Как вылечить горло за 1 день в домашних условиях? Этот вопрос интересует многих людей. Кстати, любое ...

Как можно избавиться от прыщей в домашних условиях? Прыщи – серьезная проблема, с которой можно столкнуться в любом возрасте. Причем дискомфорт она доставляет не только ...

Лечение гематомы в домашних условиях: как справиться с последствиями удара. Эффективные способы лечения ушибов и гематом Как в кротчайшие сроки избавиться от гематомы или предупредить ...

Перелом – это нарушение целостности кости. Он может произойти при травме (падении, сильном ударе) или в результате некоторых заболеваний. Из всех видов патологические – наиболее ...

Сбой менструального цикла — не такая уж большая редкость в жизни женщины. Пятьдесят процентов представительниц слабого пола хотя бы раз обращались к гинекологу именно с ...

Чрезмерное газообразование (по-научному метеоризм) – распространенное явление, проявляющееся вздутием живота и сопровождающееся сильным дискомфортом и неприятными ощущениями. Действенные рецепты народной медицины быстро помогут избавиться от ...

moj-doktor.ru