Как восстановить ногу после перелома

Перелом ноги - это серьезная травма. Кроме временных неудобств, связанных с ограничениями в передвижениях, существует еще одна проблема - процесс восстановления и реабилитации, от которого будет зависеть дальнейшее функционирование конечности. Для того чтобы в кратчайшие сроки и с минимальными последствиями восстановить ногу после перелома, необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

Инструкция

После снятия гипса возьмите у врача направление на реабилитационную программу в физиотерапевтическом центре. Такие центры действуют при районных поликлиниках, и посещение их является абсолютно бесплатным. Они обеспечены специальными тренажерами и гимнастическими снарядами, которые задействуются в восстановительных программах. Для скорейшего выздоровления введите в рацион питания продукты, содержащие витамины и полезные микроэлементы (особенно кальций) - овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, а самое главное - молочнокислые продукты. Принимайте специальные препараты - витамины, пищевые добавки, минеральные элементы, содержащие кальций (обращайте внимание на те препараты, где кальций представлен наиболее усвояемой организмом формой). Для того чтобы восстановить ногу после перелома, нужно «расхаживаться каждый день, вне зависимости от того, нужно идти на физиотерапию или нет. Начинать «учиться ходить нужно с двух-трех минут по нескольку раз в день, постепенно увеличивая нагрузку. Вначале можно ходить с костылями, потом - с изящной тросточкой. Давайте отдельную нагрузку восстановленной ноге. Это могут быть самые простые упражнения, затем усложняйте их. Такие упражнения не дадут мышцам ноги атрофироваться и восстановят нормальную ходьбу. Для того чтобы окончательно завершить курс восстановления, желательно провести пару недель в санатории, специализирующемся на лечении опорно-двигательной системы. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, какие санатории подобной направленности есть неподалеку, и в обязательном порядке потребуйте у врача выписки направления на лечение в нем (эта бумага обеспечит вам место даже в период массового наплыва больных в лечебное учреждение). Не забывайте, что путевку в санаторий можно купить самостоятельно, а можно попробовать немного сэкономить, обратившись с заявлением в профсоюз организации, где вы работаете (в этом случае какую-то часть стоимости путевки оплатит организация).

Источники:

как быстрее вылечить перелом ноги

Распечатать

Как восстановить ногу после перелома

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

www.kakprosto.ru

Как восстановить ногу после перелома в домашних условиях?

Лечение переломов можно разделить на два этапа: период ношения гипса и восстановительный курс. Реабилитация после перелома ноги в домашних условиях относится ко второму этапу. За время, проведенное в гипсе, мышцы частично атрофировались и утратили свой тонус. Быстро и эффективно разработать ногу после гипса поможет индивидуальный курс реабилитации.

Что включают общие рекомендации?

Если речь идет о восстановлении в домашних условиях, это не означает, что можно обойтись без наблюдения у лечащего врача и его консультаций. Разработка ноги потребует регулярного и последовательного выполнения необходимых процедур, выдержки и терпения. Курс реабилитации и его длительность зависят от степени тяжести полученной травмы. После перелома берцовой кости, например, понадобится носить специальную шину. Ее накладывают для фиксации кости до полного сращивания. На время процедур, шину можно будет снимать.

Боли в ноге во время упражнений — это нормальная реакция организма на застой в мышечных тканях. Правильно подобранные нагрузки тренировок и соблюдение всех предписаний врача, ускорят процесс восстановления. В противоположном случае все может закончиться серьезными осложнениями для здоровья.

Этапы и цели реабилитации после перелома ноги в домашних условиях

Массаж.
Лечебная физическая культура (ЛФК).
Необходимая диета и соблюдение распорядка дня.

После снятия гипса все действия должны быть подчинены одной задаче — вернуть ноге утраченные двигательные способности. Для этого нужно:

Удалить отечность из-за недостаточного кровообращения во время пребывания ноги в гипсе.
Восстановить мышечную массу после длительного отсутствия физических нагрузок.
Добиться необходимой подвижности суставов и ступни.

Вернуться к оглавлению

Методы восстановления после перелома ноги и специальные упражнения

Восстановление после перелома требует комплексного подхода.

Общие рекомендации перед началом занятий:

Приступать к тренировке нужно после разогрева мышц с помощью специального компресса или массажа.
Увеличивать нагрузки нужно не торопясь.
При сильных болях, возникших во время тренировки, занятие необходимо прекратить.

Терапевтический метод ЛФК делится на общеукрепляющие нагрузки (ходьба) и специальные упражнения, нацеленные на восстановление подвижности суставов. Упражняться в ходьбе нужно как можно чаще, с каждым разом увеличивая опору на поврежденную ногу. Специальные упражнения:

Вращательные движения ступни.
Перекатывание с пятки на носок и обратно.
Сгибание и разгибание пальцев ног и перекатывание ступни по валику. Это упражнение рекомендуют после перелома стопы.
Держась руками за опору производить махи ногой в разные стороны. Стараться задержать конечность в верхней точке движения.
Лежа на спине или сидя на стуле выполнять упражнение «ножницы».

Вернуться к оглавлению

Восстановительная диета

Для полноценного восстановления ноги после перелома в рацион должны входить продукты, содержащие полезные вещества, подробнее описанные в таблице:

Полезные компоненты	Продукты, которые их включают
Кальций	Бобовые
Зелень
Курага
Цинк	Какао
Грибы
Семена подсолнуха
Белок	Горох и фасоль
Мясо
Фосфор	Рыба
Сыр
Творог
Витамины В, С и Д	Мясо
Яйца
Цитрусовые

Вернуться к оглавлению

Массаж в лечебных целях

Массаж восстанавливает работу мышц и кровообращение.

Его роль в сочетании с другими методами лечения сложно переоценить. Для реабилитации в домашних условиях выполнять массаж могут члены семьи. Специальная подготовка для этого необязательна. Это простые, мягкие, без усилий движения, с целью размять мышцы поврежденной ноги. Результаты массажных процедур:

повысится тонус мышц;
пройдут застойные явления;
восстановится подвижность суставов.

Вернуться к оглавлению

Лист нетрудоспособности. Для чего он нужен?

Больничный лист — официальный документ, подтверждающий временную нетрудоспособность. Он является основанием для получения социальных выплат и медицинской страховки. Выдает его врач-травмотолог. Первый раз больничный выдают сроком на 10 дней. Дальше по решению медико-социальной экспертизы (МСЭ) продлевают на 30 дн. Общий срок 120 дней. Если для пациента требуется дальнейшее лечение, МСЭ продлевает действие больничного листа еще на срок 120 дн. В случаях, если за 240 дней выздоровление не наступило, больному оформляют инвалидность.

etosustav.ru

Как восстановить ногу после перелома в домашних условиях?

Опорно-двигательный аппарат требует восстановления после перенесенных травм. Реабилитация после перелома ноги в домашних условиях начинается сразу по выписке из больницы. Разработка сросшихся костей возобновляет сгибательные функции колена и стопы, препятствуя появлению хромоты и ноющих болей. Наиболее подходящий для организма метод восстановления назначает лечащий врач.

Когда нужна реабилитация?

Долгая неподвижность поврежденной ноги нарушает кровообращение, что приводит к «деревянности» и онемению в мышцах. После снятия гипса из-за резкого притока крови в мягких тканях возникает отек. Разработка ноги устраняет неприятные последствия и позволяет избежать полной или частичной атрофии. Реабилитация — это обязательная финальная часть лечения тяжелых травм, в частности, переломов.

Методики реабилитации после перелома ноги в домашних условиях

Упражнения, которые больной выполняет дома, необходимо согласовать с реабилитологом.

Реабилитация после перелома проводится комплексно, восстановление совершается в 3 этапа:

Лечебная физкультура, мануальные методы, компрессы.
Систематическое выполнение назначенных упражнений, гимнастика.
Диета для укрепления костной ткани.

Реабилитационные процедуры после перелома ноги возможны лишь под присмотром специалиста, который курирует качество индивидуально подобранного лечения. Прием медикаментозных средств — это часть реабилитации, которая не подпадает под определенный пункт в списке. Методы биоуправления также являются эффективными физиотерапевтическими средствами.

Лечебная физкультура и упражнения

Восстановить опорно-двигательную функцию и разработать ногу после гипса поможет:

долгое стояние на больной ноге;
частая и продолжительная ходьба с опорой на поврежденную конечность;
для укрепления мышц совершать сгибание и разгибание обеих ног;
перекатываться с пятки на носок;
при переломе берцовой кости — взмахи ногой со стороны в сторону;
при отсутствии болей можно совершать приседания.

Вскоре следует пробовать вращать ступни в стоячем и сидячем положении. Прежде чем приступать к упражнениям, нужно разогреть мышцы массажем или принятием горячей ванны. Спустя пару месяцев рекомендуется посетить тренажерные залы или бассейн. Излишне напрягать организм при реабилитации нежелательно, необходимую нагрузку на поврежденные ноги установит врач.

Массаж и растирка

Процедура улучшит кровоснабжение.

Мануальную терапию применяют для устранения отечности и возобновления естественного кровообращения в области ног. Делать массаж больному могут даже родственники, техника не требует специальных знаний и умений. Плавные пластичные движения должны быть нежными, чтобы не причинить боль пациенту. Массируются поврежденная и здоровая ноги. В массаже для растирки используются противовоспалительные и согревающие мази, повышающие регенерацию масла, противоотечные и обезболивающие гели.

Лекарства

Для улучшения общего самочувствия и повышения регенерации назначают такие средства для реабилитации, представленные в таблице:

Лекарственная группа	Особенности	Название
Медикаменты кальция	Укрепляют костные ткани, наполняя их витамином D3	«Кальцемин»
«Остеогенон»
Хондропротекторы	Применяют, когда нужна реабилитация после перелома стопы или лодыжки	«Терафлекс»
Препятствуют воспалительным процессам
Обладают высокими восстанавливающими свойствами	«Хондроитин»
Иммуномодуляторы	Укрепляют иммунную систему организма	«Тималин»
Ускоряют срастание костей	«Руманол»

Все лекарства имеют противопоказания и требуют индивидуального назначения. Продолжительность курса устанавливает только травматолог, она зависит от формы препарата. Таблетки при реабилитации после перелома ноги применяют полгода, гели и мази — 3 месяца, курс инъекций составляет 30—35 уколов. Рекомендуется не заниматься самолечением и обратится за консультацией к специалисту.

Витаминная диета

В рацион включают кальцийсодержащие продукты.

В новый рацион во время реабилитации входят:

рыба;
молоко, кисломолочные продукты;
хурма и фасоль;
зеленого цвета овощи;
кунжут;
овсянка;
фисташки и орехи.

Белковые продукты особенно полезны в реабилитационный период после перелома ноги, их можно совмещать с овощным гарниром и употреблять не более двух раз в день.

Для лучшего усваивания организмом кальция рекомендуется употреблять продукты, содержащие кремний: груши, цветную капусту, зелень, репу, малину и смородину. Правильно питаться пациент начинает еще до снятия гипса, сразу после перелома ноги. Организм испытывает острую нехватку полезных микроэлементов, особенно витаминов группы D, польза которых в наличии холекальциферола.

osteokeen.ru

Восстановление после перелома ноги со смещением

От перелома ноги не застрахован никто. Случается, что после срастания костной ткани, конечность теряет подвижность. Для восстановления рекомендуют физиотерапевтические процедуры.

Основа лечения всех переломов, особенно в первые дни и недели, – минимальная подвижность поврежденной конечности и ее фиксация в возвышенном положении. Однако, отсутствие движения, как правило, негативно отражается на кровообращении, способствует развитию ригидности ее мышечного аппарата, что приводит к нарушениям функциональных возможностей конечности. Согласно рекомендациям лечащего врача, начинают реабилитационные мероприятия.

Под понятием «реабилитационные мероприятия» подразумевается целый комплекс восстановительных процедур, подобранных индивидуально, в зависимости от тяжести перенесенной травмы и нарушений в мягких тканях как во время самого перелома, так и за период сращивания кости.

Физиологические методы восстановления конечности

Курс направлен на максимальное восстановление нормальной работы системы кровообращения, возвращение двигательных функций и трудоспособности человека. Он может включать следующие процедуры:

прием определенных пищевых добавок,

электромиостимуляция (для профилактики в некоторых случаях может проводиться еще на этапах, когда движение запрещено),

ЧЭНС (чрескожная электронейростимуляция),

Что применяют в первые дни после перелома?

Травматолог Виктор Котюк рекомендует в первые 2-3 суток прикладывать к поврежденной конечности сухой холод (3-7 раз в день) как через мягкую часть лонгеты, гипс, так и непосредственно к коже. Чтобы избежать обморожения, время воздействия на кожу не должно превышать 5-7 минут. Если же охлаждать через гипсовую повязку, то это может занять и более часа.

Тепловые процедуры при любых травмах применяются не ранее чем черездней. При переломах – позднее.

При переломах пятки (внутрисуставных переломов пяточной кости), чтобы избежать в дальнейшем деформации стопы, врач должен правильно вправить отломки кости и отмоделировать гипс соответствующим образом. Делается это при закрытой поверхности поврежденного участка, но чаще путем операции.

Комплексная реабилитация после переломов ноги

При серьезных травмах лодыжки, голени, колена или пятки врач может назначить комплекс реабилитационных физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, УВЧ, ультразвук, электрофорез, ЧЭНС, электромиостимуляция, ударно-волновая терапия) и выбрать режим и дозирование каждого из них (например, применение УВЧ в импульсном или постоянном режиме).

Для эффективной реабилитации и восстановления двигательной активности ноги после перелома также очень важны лечебная физкультура и разнообразное питание, витаминные комплексы. Важно, чтобы при выполнении специальных упражнений ЛФК нагрузки увеличивались постепенно.

При переломе с дроблением кости, в том числе со смещением ее осколков, период реабилитации дольше, чем при не отягощенном закрытом переломе. Связано это с тем, что сложному перелому требуется более длительный период неподвижной фиксации конечности для образования костной мозоли на месте травмы. Это означает, что и последствия отсутствия движения могут быть значительными.

Если кость ноги разрушена в нескольких местах, то медики не рекомендуют излишне перегружать конечность.

При переломе голени во время восстановительного периода используют следующие методы реабилитации:

ЛФК – строго дозированные специальные физические нагрузки;

электромагнитная и ультразвуковая терапия;

процедуры, способствующие купированию симптомов, связанных с функциональными расстройствами.

Упражнения при восстановлении голеностопа

Суть основных физиотерапевтических методов

Физиотерапия – не что иное, как комплексный подход, совмещающий множество процедур разнонаправленного действия. Например:

на ранних сроках восстановления после переломов применяются УВЧ-прогревание и ультразвук для уменьшения отечности, уменьшения болевых ощущений, улучшения микроциркуляуии лимфотока в месте сращивания кости;

после снятия гипсовой повязки применяются электрофорез, фонофорез, лазеротерапия и медикаментозное лечение. При сложных переломах дополнительно назначается и миостимуляция.

ЛФК (лечебная физкультура) представляет собой комплекс специальных физических нагрузок, способствующий увеличению функциональной активности ноги. Благодаря применению ЛФК удается предупредить дегенеративный процесс в тканях поврежденной конечности, воспрепятствовать развитию атрофий и ригидности мышечной ткани.

Результат после ЛФК – улучшение кровообращения и укрепление ножных мышц.

Электромиостимуляция (нейростимуляция, миостимуляция, миолифтинг, физиостимуляция) – воздействие на нервно-мышечный аппарат импульсных токов, благодаря которому происходит активация кровоснабжения и лимфооттока, улучшается тонус и скорость реагирования мышц.

Магнитотерапия – пассивное колебательное воздействие магнитного поля, способствующее увеличению силы мышц, формированию правильной мышечной реактивности и улучшению координации движения. Метод дает отличный эффект при лечении и восстановлении после сложных переломов.

Массаж улучшает крово- и лимфообращение.

Каждый из перечисленных типов реабилитационного лечения дает свой эффект. От их правильного назначения и проведения часто зависит функциональность поврежденной части тела не только в посттравматический период, но и в дальнейшей жизни пациента.

Однако, как считает доктор Котюк, подбирать их следует индивидуально. Например, если сохраняется отек, то применяются противоотечные физиотерапевтические.методы, а при болях – обезболивающие. Если никаких проблем не наблюдается, то физиотерапия может не применяться. К тому же, многие из этих методов имеют ряд противопоказаний – онкозаболевания, выраженные нарушения ритма сердца, для некоторых высокое давление.

Источник: http://www.likar.info/travmatologiya-i-ortopediya/articlekak-vosstanovit-nogu-posle-pereloma/

Восстановление после перелома голени

Восстановление после перелома голени включает реабилитационные мероприятия, направленные на возврат конечности присущих до перелома функций. Сроки восстановления после болезни варьируются и зависят от сложности травмы (перелом со смещением либо простой закрытый), возраста пациента и настойчивости больного в выполнении реабилитационных процедур. Дополнительную сложность восстановлению придает иммобилизация, в которой находилась конечность на протяжении течения болезни, перелома и срастания костей.

Реабилитационные мероприятия, проводящиеся после перелома голени

После снятия с ноги гипса, когда кости срослись, проводят мероприятия, преследующие цели:

Устранение атрофии мышц, возникшей оттого, что нога продолжительное время находилась в неподвижном состоянии (иммобилизация);
Устранение застойных явлений и изменений сосудов, возникших под воздействием иммобилизации;
Возвращение эластичности связкам голени;
Восстановление функций ноги, укрепление мышечного тонуса.

Для выполнения поставленных задач по восстановлению врачами назначаются группы действий:

Массаж и растирание;
Физиотерапевтические процедуры;
Лечебная гимнастика (ЛФК);
Диета, обогащенная продуктами, содержащими кальций и кремний.

Для скорейшего восстановления подвижности ноги процедуры назначаются врачом комплексно, с учетом сложности перенесенной травмы (к примеру, со смещением либо без) и особенностей пациента, характеристики сохраняет история болезни. Непосредственно от пациента зависит многое. Главным становится желание скорее оправиться от болезни.

Многие пациенты, перенесшие перелом, возвращаясь домой после травматологии, боятся начинать ходить, разрабатывать ногу по причине боли, в первое время сопровождающей упражнения. Люди опасаются заново приобрести подобную травму, берегут себя, опасаясь давать дополнительную и незаменимую для реабилитации нагрузку на ногу.

Массаж и растирание

Долгая иммобилизация в период болезни влечет нарушение кровотока и образование взаимосвязанного отёка. Для снижения отечности и восстановления кровотока и костной целостности, когда важно привести атрофированные мышцы в тонус и ликвидировать застои в сосудах, применяют растирания. Действенны растирания с применением кедрового либо пихтового масла, специальных кремов. Потребуется разминающими и поглаживающими движениями втирать масло в голень, увеличивая питание мышц, повышая тонус и эластичность.

Массаж проводится в ряд этапов. Интенсивные, разогревающие поглаживания направлены на подготовку к последующим действиям. Проводятся открытой и расслабленной ладонью. После разогрева производятся выжимательные движения ребром кисти поперек пораженного места. Позже применяется череда растираний: подушечками пальцев, несколькими пальцами одновременно, согнутыми пальцами. Оканчивают массаж лёгким потряхиванием травмированной ноги.

Массаж возможно проводить самостоятельно в домашних условиях, при помощи медика в условиях стационара, либо допустимо ходить к мануальному терапевту. Как действовать лучше для пациента, определит лечащий врач.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры начинают применять, когда нога находится в загипсованном состоянии в условиях стационара, продолжая по возвращению больного из травматологии.

В домашних условиях применяют разогревающие ванночки с отварами трав либо добавлением морских солей, компрессы и прогревания с применением парафина. Процедуры помогают избавиться от отечности, образовавшейся, когда происходила иммобилизация ноги.

Амбулаторно и в условиях стационара пациенту проводят процедуры:

Ультрафиолетовое облучение, требуется для формирования витамина D, помогающего в усвоении организмом кремния и кальция, благодаря которым кость быстрей заживает. Ультрафиолет допустимо применять через 3 дня с момента загипсовывания ноги, либо вправления обломков кости при переломе со смещением. Как правило, хватаетпроцедур ультрафиолетового облучения, проводимых ежедневно.
УВЧ, как и ультрафиолет, возможно применять по прошествии трёх дней с момента наложения гипсовой повязки, либо вправления обломков кости, при переломе со смещением. Применяется при отёке, вызванном иммобилизацией, возникающем при снятии гипса. Высокие частоты, проникающие в костную и мышечную ткани, корректируют деятельность лимфатических и кровеносных сосудов. Воздействие снижает воспаление и отёк, риск появления патологии в виде костной мозоли. Проводится курс из 10 каждодневных процедур.
Электрофорез кальция. Применяется через 12 дней после наложения гипсовой повязки на голень курсомдней. Благодаря электрофорезу костная ткань насыщается кальцием, что благосклонно сказывается на заживании и срастании костей, особенно при переломе со смещением.

Физиотерапевтические процедуры определяются, исходя из сложности травмы, сведения о которой содержатся в медицинском документе — истории болезни.

Лечебная физическая культура (ЛФК)

Лечебную физкультуру, по-другому – ЛФК, назначает после болезни лечащий врач травматологии. Включает упражнения, которые пациент систематически выполняет для эффективного восстановления функции конечности и возвращения былой подвижности.

Упражнения ЛФК подбираются индивидуально, исходя из сложности травмы (к примеру, перелом со смещением или без). Допустимо выполнять в домашних условиях либо ходить заниматься с тренером, в заведениях, специализирующихся на ЛФК (к примеру, физдиспансер).

Необходимое и важное упражнение — ходьба. Иммобилизация конечности не позволяла проводить действия, связанные с двигательной функцией, пациент просто обязан не бояться ходить, постоянно увеличивая нагрузку. Отдельные врачи рекомендуют ходить, полноценно опираясь на больную ногу, прочие, наоборот, рекомендуют ходить с вспомогательными средствами (костыль) до момента прекращения болезненных ощущений. Намереваясь ходить в большом количестве, пациент обязан проконсультироваться с врачом травматологии, определяющием приемлемую нагрузку.
Махи. Конечность поднимается вперед и задерживается в принятом положении 5-10 сек. Упражнения с махом ног выполняются ежедневно в количестве 10 единиц на обе ноги. Для сохранения во время упражнения устойчивого положения можно держаться за спинку стула или стену. При появлении во время выполнения упражнения болевых ощущений требуется обратиться к врачу. Для укрепления бедренных суставов выполняются упражнения с перекрестными махами ног, выполняемые лежа.
Подъемы. Для выполнения упражнения потребуется медленно встать на носочки ног и задержаться на 5 сек. Потом медленно опуститься на пятки. Для сохранения устойчивости разрешено придерживаться за спинку стула либо стену.
Не ранее недели после снятия гипсовой повязки возможно делать упражнения, содержащие вращательные движения стопами ног.

Выполняя упражнения ЛФК учитывайте собственные возможности, в естественном желании поскорей «встать на ноги» не перетруждайте ногу, особенно если произошёл перелом, отяжеленный смещением. Не следует пренебрегать занятиями ЛФК и бояться разрабатывать конечность, чем позднее начнутся мероприятия по восстановлению и разработке ног, тем сложней окажется войти в привычный ритм. Полагается выполнять рекомендации врача. Если доктор сказал «ходить по 30 мин в день», требуется ходить именно 30 мин в день. Упорство и желание пациента поможет поскорей избавиться от болезни.

Правильное питание

Для ускорения восстановления ноги после перелома не рекомендуется пренебрегать правильным питанием. Иммобилизация конечности лишала ногу правильного и стабильного кровотока, многие питательные элементы просто не могли поступать в ткани. Диета, в состав которой входят продукты, богатые кальцием и кремнием, должна присутствовать в рационе пациента, оправляющегося от перелома.

Для оптимального удовлетворения потребности организма в необходимых питательных веществах в меню включают продукты:

продукты молочной группы, особенно творог;
орехи, лучше лесные;
кунжут;
сою, стручковую фасоль;
зелёные овощи, цветную капусту;
фрукты, включая хурму;
хлеб с отрубями;
продукты, насыщенные кремнием: груши, редис, черная смородина и малина, репа;
витамины группы В, Е, С и обязательно D.

Костная мозоль

Имея дело с серьезным видом травмы в виде перелома, тем более перелома со смещением, не стоит обходить вниманием термин «костная мозоль».

Костная мозоль – структура, являющаяся соединительной тканью, формируется в месте срастания костей в период заживания перелома. Мозоль не опасна, не означает наличие болезни костей, но в будущем способна доставить неудобства и болезненные ощущения в области перелома, когда пациент начнет ходить.

Костную мозоль подразделяют на разновидности:

Периостальная мозоль, образующаяся на наружной части кости. Как правило, регенерируется незамедлительно.
Интермедиарная мозоль, возникающая в пространстве между фрагментами сломанной кости и благодаря заполнению собственными клетками этого пространства способствует первоначальному заживлению перелома.
Эндостальная мозоль, появляющаяся в клеточной ткани костного мозга.
Параоссальная мозоль, представляющая собой связующий элемент между частями сломанной кости. Когда на участок воздействуют малейшие нагрузки, мозоль способна сломаться.

Костная мозоль не опасна, но дефект принято лечить для избегания последующих неудобств. Главное, на что направлено лечение — недопущение разрастания мозоли. Пациент находится в постельном режиме 3-4 дня, последующую неделю — в состоянии покоя. Часто назначается магнитотерапия или УВЧ.

Не стоит самостоятельно направлять усилия на лечение костной мозоли, особенно если нарушение явилось следствием перелома со смещением. Правильно выявить, налицо костная мозоль или проявление болезни костей, самостоятельно невозможно. Правильный диагноз и корректное лечение, возможно, необходимость удаления патологии определяет только доктор.

Источник: http://otnogi.ru/travmy/vosstanovlenie-posle-pereloma-goleni.html

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Перелом голени довольно распространенная травма, причиной которой может быть и автокатастрофа, падение, спортивная травма. Травма большеберцовой кости иногда осложняется смещением, осколками, повреждением кожи (открытый перелом), а также переломом малоберцовой кости. В зависимости от вида перелома (со смещением или без него, с отломками или без отломков) одним из способов лечения является установка пластины при переломе голени.

Малоберцовая кость, чаще всего, не подлежит целенаправленному лечению, так как опорной костью является большеберцовая кость голени. После вправления большеберцовой малоберцовая кость выравнивается и фиксируется гипсом после операции на большеберцовой.

Наркоз при операции

Перед проведением оперативного вмешательства по поводу металлоостеосинтеза голени, рекомендуется несколько дней подержать пострадавшего на скелетном вытяжении. Конструкция скелетного вытяжения представляет собой проведение спицы Илизарова через пяточную кость, ней на леске крепится груз в несколько килограмм. Такое вытяжение проводится под местной анестезией и позволяет постепенно вправить перелом.

Сама операция проводится под общим наркозом либо с помощью спинномозговой анестезии. Выбор вида наркоза зависит от сложности операции, ее предполагаемой длительности, от общего состояния здоровья больного.

Как выбрать пластину

Какие пластины ставят при переломах голени? Металлические имплантаты, использующиеся для металлоостеосинтеза в травматологии, изготавливаются из титана, который не вызывает аллергических реакций. Крайне редко может появиться аллергия, начинает развиваться процесс отторжения имплантата, и его приходиться удалять.

На кости уже успевает нарасти небольшая костная мозоль, которая удерживает место перелома. Дальнейшее лечение следует проводить в гипсе до полной консолидации (сращение) перелома.

При выборе пластины на голень при переломе травматолог учитывает локализацию перелома. От этого будет зависеть толщина пластины, ее вид и длина. Если перелом большеберцовой кости находится в средней трети, то пластину можно взять толстую и прямую.

Перелом, который заходит на суставную часть голени предполагает выбор пластины с одним широким концом. При этом толщина пластины немного тоньше, чтобы была возможность скорректировать ее форму для плотного прилегания к кости.

Проведение металлоостеосинтеза

Операция с пластиной при переломе голени со смещением проводиться в несколько этапов:

скрытие места перелома;
очистка места перелома от сгустков крови, мягких тканей и костных отломков, которые мешают вправлению костей;
металлостеосинтез (установка пластины и фиксация ее шурупами);
рентгеновский снимок для контроля;
послойное ушивание раны;
наложение гипсовой лангеты.

В процессе операции операционное поле промывается несколько раз, чтобы в открытые ткани не попала инфекция. Вдоль пластины укладывается резиновый или трубчатый дренаж, который позволяет выводить из раны скопившуюся кровь (предотвращение образования гематомы). На операционную рану накладывается стерильная повязка.

Цена операции зависит от сложности перелома, от выбранного наркоза, а также от вида пластины, которая будет использована.

Послеоперационный уход

Первую перевязку рекомендуется делать через сутки после операции. В течение нескольких (3-5) дней больной должен находиться в лежачем положении, нога должна быть на возвышенности. Но нога не должна быть постоянно обездвижена, так могут образоваться пролежни – ногу можно немного поворачивать и менять ее положение. Небольшой поворот в голеностопном суставе позволяет избавиться от контрактуры.

Пока больной лежит, с первого дня назначается дыхательная гимнастика, чтобы не развилась пневмония. Со 2-3 дня массажист проводит общеукрепляющий массаж и разработку суставов здоровой конечности, а также щадящая разработка суставов оперированной конечности. При нормальном не осложненном течении процесса заживления вставать можно на 2-3 сутки, но нагружать конечность нельзя.

Рекомендация! Если гипс после операции доктор не накладывать, то становиться на нее можно только на 5-6 день и только с костылями

Швы снимаются насутки после операции. Перемещение дозволено только при помощи костылей.

Для скорейшего восстановления тонуса мышц и работоспособности конечности на 4-5 неделе после операции назначается разработка конечности в бассейне. Это помогает восстановить кровоток и лимфоток в оперированной конечности, а также в щадящем режиме увеличить амплитуду движений в суставах (инструкция по физиотерапии индивидуальна для каждого пациента).

При стойкой консолидации перелома разрешается ходить без костылей, но сильно нагружать ногу нельзя. Полное восстановление конечности наступает черезмесяцев.

Удаление пластины

Даже титановая гипоаллергенная конструкция все равно считается инородным телом. А инородные тела подлежат удалению. Как только на месте перелома образовалась прочная костная мозоль, травматолог назначает плановую операцию по удалению пластины при переломах голени.

Через какое время удаляется пластина?

Когда снимать пластину после перелома голени?

При нормальном течении заживления снять пластины после перелома голени рекомендуется примерно через год после ее установки, но есть определенные нюансы, которые вынуждают удалить металлоконструкцию раньше:

Эти причины являются не только показанием к операции по удалению пластины. Также при нагноении еще и предполагается длительный курс лечения поврежденных мягких тканей или даже кости.

На фото видно, как пластина вросла в кость:

Когда пластина не удаляется?

В случае, если прошло более 3 лет после установки пластины, а пациент не обратился к травматологу, то возможны варианты оставления пластины в голени:

слишком глубокое врастание металлоконструкции в толщу кости;
возраст пациента (после 80 лет не рекомендуется делать повторные операции);
близкое размещение сосудисто-нервного пучка к месту перелома.

Последняя указанная причина может нанести больше вреда, чем пользы. Если врач случайно повредит этот пучок, может привести к обильному кровотечению и потере чувствительности в конечности.

Реабилитация после удаления пластины

Удаление пластины после перелома голени менее травматична, чем ее установка. Но это все-таки операция, во время которой также может повреждаться кость (очищение от костной мозоли места крепления пластины и шурупов). А значит, место перелома снова ослаблено.

Гипс не понадобится, но снизить физические нагрузки на больную ногу рекомендуется. Возобновлять привычные нагрузки на ногу нужно постепенно. Например, бегать кросс на 10 километров сразу не нужно. Если бегуну нужно быстро вернуться к привычному ритму тренировок, то лучше начать с разминок и коротких пробежек. А также не следует пренебрегать массажем и ЛФК (см. также С какой целью и как проводится реабилитация после перелома голени.)

Видео в этой статье показывает некоторые принципы быстрого восстановления после перелома голени:

Источник: http://travm.info/lechenie/operativnoe-lechenie/operaciya-s-plastinoj-pri-perelome-goleni-so-smeshheniem-202

Реабилитация после перелома голени со смещением: что нужно знать?

Травматическое повреждение целостности костей голени, длинных трубчатых большеберцовой и малоберцовой, приводит к их перелому, который требует продолжительного серьезного лечения и длительного периода восстановления.

Типы переломов голениКлассифицировать типы переломов голени принято с учетом целого ряда параметров, включающих локализацию травмы, ее характера, наличия или отсутствия смещения фрагментов кости, отсутствия или присутствия различных увечий.Повреждения костей могут носить единичный или множественный характер в зависимости от числа костных фрагментов, отломков, образовавшихся во время травмы.Единичное повреждение характеризуется нарушением целостности в отдельно взятом участке.В случае множественного повреждения кость поломана в нескольких участках с образованием больше двух фрагментов.Характер ориентации линии повреждения позволяет выделить переломы:

Прямые – при переломе кости ровно поперек
Косые – слом по диагонали
Спиралевидные – неровный характер линии слома

По характеру краевой линии слома судят о ровном или оскольчатом переломе.Особенности положения отломков относительно кости – параметр, на основании которого говорят о переломе:

Без смещения (при совмещении образуют целостную кость)
Со смещением – относительно друг друга имеет место сдвиг, простое совмещение таких фрагментов не приводит к воссозданию целостной кости; для этого требуется специальная процедура; характер смещения фрагментов может иметь ротационный, угловой и другие виды

По тому, произошло ли повреждение кожных покровов и мягких тканей, судят о характере перелома, открытом или закрытом.При открытой ране на месте перелома, в которой может быть виден обломок кости, повреждаются также мышцы.При целостности кожного покрова степень повреждения мышц минимальная, фрагменты сломанной кости не видны, скрыты.По тому, оказываются ли поврежденными суставы, коленный или голеностопный, выделяют внутрисуставный и внесуставный перелом.Обращают внимание на тот факт, оказались ли сломанными обе кости голени, и большая берцовая, и малая берцовая, или одна из них.При оценке перелома учитывают участок голени, подвергшийся повреждению:

В верхней части голени
В среднем, промежуточном участке
В нижней трети

Классификация вида перелома голени важна для оказания первой помощи и дальнейших лечебных мероприятий. Первая помощь при переломе голениДействительной первой помощью пострадавшему будет вызов квалифицированной бригады медицинских специалистов, скорой помощи.До их прибытия желательно выполнить следующее:

Аккуратно уложить пострадавшего, стараясь не доставить ему лишних страданий, осторожно уложить ногу
Как можно скорее снять с больной ноги обувь, до того, как начнет нарастать отек
С целью предотвратить страдания пострадавшего от боли и шока дать ему обезболивающее лекарственное средство, в случае его отсутствия ограничиться прикладыванием холода к поврежденному участку
При открытом переломе быстро осмотреть рану, освободить этот участок ноги от одежды, при необходимости аккуратно извлечь попавшие туда кусочки одежды; не предпринимать действий по вправлению фрагментов костей
Обработка раны должна заключаться лишь в дезинфекции окружающего рану участка кожи с помощью растворов марганцовки, йода, перекиси водорода, зеленки, если они имеются под руками
При наличии кровотечения попытаться остановить его с помощью повязки или жгута, для их изготовления использовать любые материалы, ремень, шарф, галстук, пояс
Жгут накладывают на участок над местом кровотечения; непосредственно под жгут на тело подложить кусок любой ткани
При наложении жгута приложить рядом записку с указанием времени; жгут не должен сдавливать ногу более двух часов
Фиксация ноги с использованием предметов, имеющихся поблизости, на всем ее протяжении, вплоть до стопы
Для изготовления подобия шины подойдут палки, куски досок
На участки ноги выше и ниже пораженного участка под импровизированные шины следует подложить любые предметы одежды, чтобы не поранить кожу
Ни в коем случае не выполнять никаких действий по вправлению костей
Шину накладывать с двух сторон ноги, наружной и внутренней, чтобы зафиксировать ее в районе коленного и голеностопного суставов
Закрепить шину на ноге любыми подручными материалами

Вовремя оказанная корректная первая помощь до прибытия медиков предотвратит риск смещения фрагментов кости.Об оказании первой помощи при переломе голени узнайте из предложенного видео. Степени тяжестиКлассификация степеней тяжести переломов голени основывается на основании учета нескольких критериев:

Вовлечение в перелом обеих костей голени, либо лишь одной из них; наиболее часто ломается большая берцовая кость в силу ее анатомического строения и функциональной нагрузки; наиболее часто при ее переломе малоберцовая кость сохраняется целой; имеются случаи одновременного поражения обеих костей; наиболее редки случаи переломов малоберцовой кости с неповрежденной большой берцовой
Участок повреждения кости
Расположение фрагментов кости, отломков
Особенности повреждений тканей, сосудов, суставов
Наличие или отсутствие осложнений
Причина перелома, падения, аварии, сложные движения

Принято классифицировать переломы по их тяжести согласно принадлежности к категориям А, В, С:

Легкая, включает переломы, при которых нет смещения отломков, сопровождающиеся незначительными повреждениями ткане
Средняя, речь идет об открытых и закрытых переломах при наличии травмированных тканевых участков, при отсутствии поражения суставов и нервов
Тяжелая, включает переломы, сопровождающиеся поражением всех видов структур

Любое поражение целостности кости или костей голени сопровождается болезненными ощущениями и является тяжелым для лица, его получившего. Закрытый перелом голени со смещениемДанный тип перелома голени, закрытый, сопровождающийся смещением фрагментов кости, представляет собой наиболее частый вид травм нижних конечностей.Причинами такого перелома могут быть прямые травмы, когда повреждающая сила оказывается направленной прямо в место будущего перелома (удары, падения грузов, сдавливания, сжатия), и непрямые травмы, получаемые при падениях, резких поворотах.Диагностирует закрытый перелом голени со смещением врач-травматолог при осмотре пострадавшего по проявлению характерных симптомов:

Сильной болезненности
Деформации голени
Отека, припухлости
Гематомы
Патологической подвижности
Крепитации, характерному хрусту при смещении отломков
Практически полной невозможности опереться на ногу

Подтверждают диагноз данные рентгенографического обследования.В зависимости от направления воздействия на голень, вызывающего перелом, зависит характер смещения отломков:

В зависимости от характера смещения отломков зависит способ их устранения, а в дальнейшем процесс заживления самого перелома при правильно выполненном контакте отломков.При неустраненных смещениях отломков возможно несращение перелома, нарушение функциональных возможностей конечности из-за ее деформации.Смещения отломков под углом и ротационные в наибольшей степени влияют на функциональные возможности ноги.Вправление смещений отломков проводят с помощью различных методов: ручных под местным наркозом (по длине, вокруг оси, под углом).Для фиксации фрагментов после совмещения применяют наложение гипса.В случаях, когда одномоментные сопоставления отломков затруднены, применяют скелетные вытяжения. При неэффективности данных методов, особенно при винтообразных и косых переломах, показано оперативное вправление.Вовремя и правильно выполненное вправление отломков при закрытых переломах голени со смещением позволит сохранить функциональные возможности ноги. Оскольчатый перелом голени со смещениемПри оскольчатом переломе со смещением линия слома не имеет ровной поверхности; она образуется выступами, зубьями разной величины и смещением отломков.При этом виде перелома кость претерпевает раздробление на множество осколков.Именно такой перелом, оскольчатый, в средней части голени называют также «бамперным», поскольку он характерен при автомобильных травмах.При оскольчатом переломе чаще всего ломается большая берцовая кость голени, длинная трубчатая.Относится к переломам тяжелой тяжести — имеет место смещение фрагментов кости, из-за наличия осколков риск поражения тканевых структур, нервов, сосудов значительно возрастает.Крепитация как симптом закрытых переломов со смещением при оскольчатых повреждениях кости имеет место не всегда.Характерными симптомами оскольчатого перелома являются:

Диагностируют подобные переломы при проведении рентгенографического обследования.Чаще всего лечение оскольчатого перелома выполняется путем хирургического восстановления поверхности слома, когда необходимо сопоставить большое количество фрагментов.Используются различные методики, в том числе, наложения аппарата Илизарова, остеосинтез кости пластинами, штифтами, винтами.В случае сложных многооскольчатых внутрисуставных переломов с имеющим место смещением фрагментов операционное вмешательство является абсолютно показанным.Оскольчатые переломы голени со смещением фрагментов кости представляют собой сложные тяжелые случаи из-за повышенного риска повреждения тканей, сосудов, нервов многочисленными осколками. Перелом голени со смещением: лечениеЦелью проведения лечебных мероприятий при переломах голени со смещением является:

обеспечение условий для сращения фрагментов костей
последующее восстановление функциональных возможностей конечности

Первым этапом лечения будет процедура, с помощью которой выполняется максимально возможное правильное совмещение фрагментов, фиксация их для предотвращения повторных смещений.Выбор методов лечения зависит от ряда критериев:

характера травмы
типа перелома
его тяжести
общего статуса здоровья пациента
наличия сопутствующих повреждений

В течение начального периода после травмы часто имеет место заметно выраженный отек. Из-за этого не всегда возможно провести гипсовую иммобилизацию голени, приходится применять фиксацию с помощью наложения шин. В дальнейшем накладывают гипс, который может быть заменен функциональной пластиковой конструкцией.В зависимости от сложности случая проводят дальнейшие мероприятия, с обязательным рентгенологическим контролем.Выполняется сопоставление смещенных фрагментов кости, репозиция, вначале вручную. Не всегда удается устранить смещение фрагментов сразу.В зависимости от места перелома могут иметь место трудности, как в репозиции отломков, так и в удержании их в соответствующем состоянии.Если при рентгенографии обнаруживается неправильное восстановление места перелома, проводят повторную репозицию.Как правило, гипсовая повязка накладывается на срок 5-6 недель, этот период может продолжаться и дольше.Фиксацию совмещенных фрагментов проводят с помощью специальных приспособлений, пластинок, штифтов, винтов, конструкций (например, аппаратом Илизарова), вытяжениями.В качестве медикаментозного лечения применяют различные обезболивающие лекарственные препараты.Лечение переломов голени представляет собой длительный тяжелый процесс; успех лечения зависит как от умения и опытности врача, так и от желания больного. Перелом голени со смещением: операцияПроведение лечения с помощью хирургического вмешательства осуществляют, если для этого имеются определенные показания:

Невозможность выполнения репозиции фрагментов вручную
Наличие значительных смещений отломков, например при двойных переломах большой берцовой кости голени
Значительный риск разрывов кожи, повреждения сосудов, нервов отломками либо осколками костей
Сложные случаи открытых переломов

Существуют ситуации, при которых даже если повреждены две кости, проводят операцию только на одной из них, большой берцовой; в случае ее восстановления срастание малой берцовой пройдет само по себе.Если целью операции является совмещение фрагментов, репозиция, могут быть выполнены следующие виды хирургического вмешательства:

Совмещение фрагментов и фиксация их разного рода приспособлениями в виде пластин, спиц, штифтов с последующим наложением гипса
Совмещение отломков и наложением специальных конструкций, которые обеспечивают фиксацию составленных фрагментов

Одним из успешно применяемых методов операционного лечения является внутрикостный остеосинтез, при котором в канал большой берцовой кости в случае ее перелома производят введение штифта, что дает возможность фиксировать совмещенные фрагменты.Иногда возникает необходимость проведения повторных операций.Проведение операций при лечении переломов голени со смещением обеспечивает хорошие результаты, следует лишь иметь ввиду возможность осложнений, инфекций, всякого рода повреждений. Перелом голени со смещением: реабилитацияРеабилитация после перелома голени со смещением предполагает проведение комплекса мероприятий, в результате осуществления которых произойдет правильное сращение прежде смещенных фрагментов кости и восстановятся функциональные возможности конечности.В ходе реабилитации необходимо добиться конкретных результатов:

Предотвращение атрофических изменений мышц конечности
Достижение нормального уровня их состояния, тонуса
Приведение в нормальное состояние кровоснабжения и кровообращения в ноге
Обеспечение нормальной подвижности суставов
Предотвращение и устранение явлений застойного характера в тканях конечности
Восстановление двигательных функций конечности

Осуществления этих результатов добиваются с помощью определенных методов:

Специальным образом составленным комплексом упражнений лечебной физкультуры
Регулярным проведением массажей, растираний
Физиотерапевтическими процедурами
Диетическим питанием с введением в рацион витаминов, препаратов кальция, железа, микроэлементов

Реабилитация после перелома голени со смещением занимает около трех-четырех месяцев.Добиться успешного восстановления двигательных функций конечности возможно при тщательном соблюдении всех компонентов программы по реабилитации.Моральная и физическая готовность пациента к сложному длительному периоду лечения и реабилитации – необходимый компонент успешного полного выздоровления.

Источник: http://vekzhivu.com/article/2097-reabilitatsiya-posle-pereloma-goleni-so-smeshcheniem-chto-nuzhno-znat

Реабилитация после перелома лодыжки

После того, как снимут гипс, начинается следующий, важный этап – восстановление. Чтобы разработать сустав, нужно приложить немало усилий. Банальная лень и нежелание прислушаться к рекомендациям врача приведут к тугоподвижности и другим неприятным осложнениям.

Задачи

Перелом лодыжки — часто встречающаяся травма. Из всех травм голеностопа на нее приходится больше половины всех случаев.

Период реабилитации после снятия гипса в большей степени зависит от тяжести травмы. Так, например, период восстановления после перелома со смещением продолжительный и сложный. Гипсовая иммобилизация длительное время дает толчок к тому, что мышцы постепенно начинают атрофироваться. Именно поэтому, когда гипсовая повязка еще не снята, через пару недель после травмы врач назначает первые реабилитационные процедуры. После любой травмы это необходимо. Работоспособным сустав может быть только в том случае, если его двигательная способность полностью восстановится.

Перед тем, как разработать план мероприятий, врач учитывает индивидуальные и возрастные особенности, сопутствующие заболевания, образ жизни и вид деятельности пострадавшего.

Реабилитация после перелома и снятия гипса должна решить несколько важных задач:

Повысить тонус и эластичность мыщц стопы и голени.
Устранить застойные явления в нижней конечности, нормализовать крово- и лимфоток, снять отек.
Восстановить подвижность скованного голеностопного сустава.
После того, как уйдет отек, максимально увеличить активность в поврежденной конечности.
Разработать вместе с врачом четкий план мероприятий и неукоснительно его соблюдать.

Методы и средства

Реабилитация после перелома лодыжки и снятия гипса начинается с физиопроцедур. Для консолидации перелома физиотерапевт обычно назначает магнитнолазерную терапию и магнитотерапию, инфракрасное облучение и курс массажа.

После перелома лодыжки с внутренним остеосинтезом, если нет противопоказаний, назначаются жемчужные и кислородные ванны с подводным массажем. Из тепловых процедур: парафиновые и озокеритовые аппликации, грязи. Если пациента беспокоит стойкий болевой синдром и сохраняется отек, после снятия гипса назначается электрофорез и УВЧ.

Если перелом срастается медленно, физиотерапевт прописывает экстракорпоральную ударно-волновую терапию. Физиотерапия противопоказана при заболеваниях органов кроветворения, обострениях хронических заболеваний, склонности к кровотечениям, при наличии новообразований.

Реабилитация после перелома лодыжки будет неполной, если не пройти курс массажа. После снятия гипса отек от пальцев до средней трети голени. Постепенно массаж будет устранять застойные явления, отек уйдет и чувствительность начнет восстанавливаться.

Массаж, особенно первые процедуры, может вызывать дискомфорт и болезненность. Поэтому к процедуре следует приобрести обезболивающую мазь или гель. Если был обычный перелом, массаж можно проводить самостоятельно. Главное, чтобы первые процедуры провел и показал специалист. После тяжелых травм со смещением делать массаж самостоятельно не рекомендуют. Восстановление после тяжелой травмы — дело рук специалистов. В домашних условиях самостоятельно можно делать облегченный вариант пневмомассажа:

теплыми ладонями снизу вверх поглаживать, а затем мягко растирать голень;
кончиками пальцев или костяшками снизу вверх проходить по голени круговыми, щипательными и растирающими движениями.

Восстановление невозможно без специальных профилактических средств. После снятия гипса пациенту рекомендуют приобрести специальный фиксатор. Он поддерживает все еще слабый голеностоп, не дает возможности дополнительно его травмировать и правильно распределять нагрузку при ходьбе. Фиксаторы бывают мягкие (эластичные) или полужесткие (жесткие). Кроме этого, модели бывают иммобилизирующими, защитными, лекарственными, давящими, корригирующими. Фиксатор — универсальная и удобная вещи для голени, Только нужно помнить, что бандажи – это средства медицинского назначения, и приобретать его нужно только по рекомендации лечащего врача. Модель и сроки ношения строго индивидуальны в каждом конкретном случае.

Лфк как профилактическое средство после снятия гипса снимает отек, предупреждает посттравматическое плоскостопие, деформации и появление пяточных «шпор». С упражнениями лфк после снятия гипса пациент сам принимает активное участие в процессе выздоровления.

Что делать в начале реабилитации? Правильней, если первые занятия пройдут под руководством опытного инструктора по лфк. По типу и характеру повреждения, с учетом возраста и анатомических особенностей, он подберет специальный комплекс, чтобы гимнастика была максимально эффективной в данном случае.

Какие упражнения делать? Занятия лфк начинают с несложных упражнений. Нагрузка на малоподвижный голеностопный сустав нарастает плавно, постепенно, от занятия к занятию. Дома для лфк можно использовать дополнительное оборудование из подручных средств: бутылку, скалку, мяч, цилиндр. Домашние упражнения после перелома лодыжки, которые помогают разработать сустав и убрать отек :

ходьба с полной опорой на поврежденную ногу;
делать сгибание и разгибание, захват пальцами ног небольших предметов;
делать прокатывание теннисного мячика ступней;
делать чередование ходьбы по внутренней и внешней стороне ступни;
делать круговые вращения в голеностопе по и против часовой стрелки;
делать отведение и приведение ступни к голени;
поочередная ходьба с пятки на носок;
передвижения в полуприседе;
в положении сидя, ноги приподняты, круговые движения ногами (велосипед).

Лфк можно дополнить занятиями на велотренажере без нагрузки и посещением бассейна.

Чего делать нельзя? Нельзя допускать дискомфорта. Если после одной из процедур (массаж, лфк, физиолечение) нога в месте перелома болит и отекает, нужно прерваться и по этому поводу проконсультироваться с лечащим врачом.

Восстановление после перелома нельзя представить без сбалансированного и богатого витаминами и микроэлементами рациона. Полезна пища с богатым содержанием кальция, железа и фосфора. Не лишним будет принимать витаминно-минеральные комплексы.

Всем известно, что прочность костей и обновление костных структур обеспечивает кальций. Но сам по себе кальций не может усвоиться в организме без фосфора и витамина D. Избыток кальция тоже вредит. Он способствует росту сосудистых бляшек и развитию атеросклероза. Витамин К2 перенаправляет кальций к костной системе и очищает сосуды. Недостаток витамина А снижает плотность костной ткани, кости становятся хрупкими. Марганец и селен насыщает костную ткань кислородом. Суставные ткани и хрящи укрепляются коллагеном и хондроитином.

Современный фармацевтический рынок предлагает массу препаратов, которые укрепляют и дают восстановление костной ткани и связочному аппарату. Но перед тем как приобрести препарат, лучше посоветоваться с лечащим врачом. Все индивидуально, после приема возможны побочные действия и осложнения, поэтому не стоит в этом вопросе доверять рекламе, соседям или знакомым.

Реабилитация после перелома лодыжки должна пройти в полном объеме, по всем пунктам. Если игнорировать рекомендации врача, лениться, пропускать процедуры, осложнения в виде деформирующего остеоартроза, остеомиелита, хромоты и хронических болей не заставят себя ждать.

Источник: http://travmhelp.ru/perelomy/reabilitaciya-posle-pereloma-lodyzhki/

Восстановление и реабилитация после перелома голени со смещением

Голень — это составляющая костных образований ноги от лодыжки до коленной чашечки. Перелом голени со смещением, реабилитация — это травма, способная нанести серьезный вред здоровью. Голень представлена двумя костными структурами: большой берцовой и малой берцовой костями, которые соединены на всем протяжении фиброзной перемычкой. Данные кости относятся к группе длинных трубчатых костей. Образованы они из диафиза, собственно длинной кости, и двух эпифизов на концах, являющихся головками данных костных образований. Эпифизы принимают участие в образовании суставов и соединении с другими костями скелета. Проксимальный эпифиз большеберцовой кости участвует в образовании коленного сустава, а дистально — голеностопного.

Перелом может произойти в результате травмы, прямого удара по голени, деформации ноги при неподвижной стопе. В 25% случаев перелом голени наблюдается после дорожно-транспортных происшествий.

К основным симптомам перелома относятся: боль, невозможность опереться на пораженную ногу. Если же наблюдается перелом голени со смещением, то характерным признаком этого вида травмы будет являться уменьшение длины поврежденной ноги или ненормальное положение ноги в плоскости. Перелом со смещением характеризуется транспозицией обломков. Может происходить перемещение костей в горизонтальной плоскости или же захождение друг за друга в вертикальном направлении.

Первая помощь при переломах голени

Перелом распознать достаточно легко по характерным симптомам. В первую очередь следует иммобилизовать поврежденную конечность. Для этого стоит наложить шину. Это необходимо, чтобы избежать развития осложнений при транспортировке. Самым неприятным может стать повреждение острым осколком прилежащих мышечных образований, что повлечет переход травмы в открытую форму. Если это все же произошло, следует наложить жгут, так как процесс может осложниться кровотечением из венозного или артериального русла.

В стационаре врач ставит диагноз, исходя из клинической картины и опираясь на результаты рентгенологического исследования.

Лечение при переломах голени со смещением

Лечение переломов голени в обязательном порядке осуществляется в стационаре. Обычно этим занимается травматолог. При поступлении в стационар сначала осуществляется осмотр, врач ставит диагноз и при необходимости назначает дополнительные диагностические процедуры.

Чаще это рентгенологическое исследование, без которого невозможна правильная постановка диагноза.

В первую очередь необходимо осуществить правильную репозицию обломков относительно друг друга. Этот этап очень важен, потому что при неправильном сращении обломков процесс репозиции придется повторять, но уже с насильственным переломом. Ручная репозиция осуществляется всегда при действии местных анестетиков, то есть обязательно необходимо обезболивание. Зафиксировать кости можно также при помощи специальных конструкций: спицы Кушнера, Канберра, Гофмана. При невозможности осуществить мануальную репозицию, эта манипуляция осуществляется путем оперативного вмешательства. Чаще операция применяется при неправильной мануальной репозиции, или если присутствует открытый перелом костных образований. В некоторых особо тяжелых случаях устанавливают штифт в области травмы. При этом в одних случаях фиксирование штифта производится на временной основе, а в некоторых случаях штифт остается в скелете навсегда.
Далее накладывается гипсовая повязка. Как правило, гипс накладывается примерно на четыре месяца, в зависимости от конкретной ситуации. При этом срок иммобилизации обязательно должен быть пятнадцать недель. Полное восстановление работоспособности наблюдается через четыре с половиной месяца при правильном лечении. Начинается срастание костей образованием кровяного сгустка, другими словами, грануляционной ткани. Эта ткань служит субстратом для последующего образования новых тканей.
Вторым этапом становится образование на этом месте специальных клеток: остеобластов и остеокластов. Функция остеокластов — это «уборка». Они осуществляют лизис концов обломков для улучшения срастания. А остеобласты, наоборот, «строительные», они синтезируют материал для срастания места перелома.
На третьем этапе, из грануляционной образуется хрящевая ткань или мозоль. Эта мозоль замещается на первичную костную. Но это пока «несозревшая» ткань, поэтому движение в ноге еще невозможно.
На четвертом этапе происходит минерализация этой ткани, образуется вторичная костная мозоль, а затем и полноценная кость.
Пятый, заключительный, этап — это реабилитация.

Реабилитация после перелома голени со смещением

Восстановление после перелома голени — это сложный и длительный этап. Основная задача реабилитации — это устранение дистрофических изменений твердых и мягких тканей в области повреждения, устранение застойных явлений, возникших в результате длительной неподвижности, разработки и восстановления функции в суставах. Он должен проходить с использованием аппарата Илизаров, ЛФК, физиотерапевтическими процедурами, массажа.

Первый этап восстановления после снятия гипса — это устранение отечности и восстановление движений в поврежденной ноге. Главное на этом этапе разработать ногу. Лечебные упражнения нацелены на устранение развития осложнений в виде плоскостопия, деформации стопы, искривления пальцев и т.д. Массаж и физиотерапия необходимы для корригирования лимфатического тока и кровообращения в длительно неподвижном суставе.

К основным элементам ЛФК относятся:

ходьба, столько, сколько позволяет больная нога;
перекатывание с носочков на пятки и обратно;
упражнение «ножницы» — в положении лежа перекрещивание ног;
вращательные движения в голеностопном суставе;
на более поздних этапах реабилитации возможна езда на велосипеде.

Эти упражнения можно выполнять в различных вариациях. Главное — выполнять их каждый день. На первых этапах из-за сильного болевого синдрома не рекомендуется перезагружать себя. Начинать надо с малого числа повторений, с небольшой скоростью и маленькой амплитудой.

Целесообразно для восстановления поддерживать специальную диету. Рекомендовано употребление продуктов, содержащих большое количество кремния, кальция, магния, фосфора. К таким продуктам относятся молоко, творог, капуста, морковь, отруби, злаки, смородина, ежевика, рыба, говядина. Можно применять витаминные комплексы, содержащие витамины A, D, C, E. Они способствуют заживлению тканей.

Что касается физиотерапевтических процедур, то также целесообразно проводить электрофорез препаратами кальция, брома, воздействие ультрафиолетовыми лучами и током различной амплитуды.

Немаловажным является необходимость преодолеть возникший психологический барьер. Многие боятся повторных переломов, из-за чего стараются не разрабатывать ногу. Второй психологический фактор — это боль. Естественно, что после переломов, даже после окончательного сращения обломков, остаются болевые ощущения. Причинами этих болей является длительная неподвижность, атрофия мышечной ткани, а также причиной может быть самовнушение.

С этими проявлениями надо бороться особенно рьяно во избежание различного рода осложнений, а именно невозможности ходить.

В некоторых тяжелых случаях, если есть сильная психологическая травма, для профилактики целесообразно рекомендовать консультацию у психолога.

Следует понимать, что лишь адекватное и своевременное лечение, правильная реабилитация, восстановление и уход за сломанной конечностью позволит вам полностью восстановить целостность кости, функцию, здоровье, красоту и избежать серьезных осложнений.

Источник: http://vyvihi.ru/perelomy/reabilitacija/perelom-goleni-so-smeshheniem-reabilitaciya.html

centrsbi.ru