Как зафиксировать перелом мизинца на ноге

Что делать при переломе мизинца на ноге - первая помощь

Передняя часть стопы (пальцы) менее остальных защищена от механических повреждений, ушибов и травм. Чаще эти состояния испытывает самый маленький палец ноги. Его перелом вызывает сильную боль и может привести к серьезным осложнениям. Если вовремя оказать первую помощь, лечение и восстановление пройдет быстрее и без последствий.

Перелом мизинца ноги требует визуальной оценки повреждений. От этого зависят действия по оказанию первой помощи. Алгоритм действий следующий:

Обработка раны антисептиком или дезинфицирующим средством в случае наличия кровотечения.
Незамедлительное ограничение нагрузки на стопу и конечность путем их обездвиживания. Следует усадить пострадавшего, а травмированную стопу уложить на подушку.
Прием обезболивающих препаратов для снятия болевого синдрома (Кетанов).
Фиксация пальца, если есть признаки перелома со смещением. Это не позволит костным обломкам повредить сосуды и кожу. Для иммобилизации используется бинт, которым надо примотать поврежденный палец к соседнему.
Прикладывание холодных компрессов каждые 20-30 минут на протяжении первых 24 часов после перелома. Они снимут отечность, уменьшат болевые ощущения.

Методы терапии сломанного маленького пальца ноги зависят от степени тяжести повреждения.

При открытой форме и со смещением может потребоваться оперативное вмешательство

. Если это закрытое повреждение, то применяют консервативное лечение:

медикаментозные препараты;
наложение гипса на всю стопу при помощи скотчкаста (современного синтетического материала);
иммобилизация мизинца при повреждении ногтевой пластины. Больной палец фиксируют вместе с соседним на 2 недели с помощью пластыря;
применение подошвенной лангеты, ортопедического бандажа, шин, ортезов на 30-45 дней, если повреждена средняя или основная фаланги.

Перелом мизинца на ноге вызывает сильные болевые ощущения и отечность. По этой причине медикаментозное лечение проводится следующими группами препаратов:

Антибиотики (Цефазолин) – предотвращают риск инфицирования при наличии открытой раны с кровью.
Обезболивающие (Кетанов) – устраняют сильный болевой синдром.
Противовоспалительные (Синякофф, Вольтарен) – предотвращают развитие отечности и воспаления.
Жаропонижающие (Ибупрофен, Нурофен) – устраняют симптомы лихорадки и озноба при развитии осложнений.
Препараты кальция (Кальцемин) – ускоряют формирование костной мозоли.
Витаминные комплексы (Витрум) – повышают иммунитет, сокращают время реабилитации после травмы.

Оперативное лечение

Сломанный мизинец на ноге может потребовать хирургического вмешательства, если имеются определенные осложнения. К ним относятся состояния и переломы:

закрытый со смещение костных отломков;
открытый с раной и наличием крови;
многоскольчатые закрытого типа;
осложнения (неправильное сращивание фаланг мизинца, формирование ложного сустава, остеомиелит).

Оперативное лечение сломанной кости на ноге предполагает хирургические манипуляции с применением местного и общего наркоза. К таким методам относятся:

Одномоментная закрытая репозиция – операция проводится с применением средств местной анестезии (Прокаин, Ледокаин), заключается в медленном вытягивании фаланги с последующим возвратом сломанных костей на место.
Скелетное вытяжение – поддержание дистального отломка в оттянутом положении для снижения давления на сломанную часть мизинца. Для предотвращения повторного расхождение отломков используют булавки, капроновую нить.
Открытая репозиция – соединение частей сломанной кости с последующим восстановлением ее формы. Для этого в поврежденную часть вживляют средства для внутренней фиксации (спицы, пластины).
Ампутация – проводится при попадании в открытую рану инфекции. Она может привести к необходимости ампутировать палец.

Видео

vrachmedik.ru

Что делать при переломе мизинца на ноге и как правильно проводить лечение?

Кость, что образует мизинец, считается одной из самых тонких, и сломать ее достаточно легко. А симптомы и интенсивность боли при закрытом переломе выражены слабо, из-за чего люди могут не обращать внимания на травму долгое время, что всегда ведет к развитию осложнений.

Фото 1. Основной признак перелома - синюшность кожи. Источник: Flickr (d h-j).

Причины и механизм перелома мизинца

В зависимости от того, что стало причиной, переломы мизинца подразделяют на 2 категории:

травматические, которые появляются при ударах, компрессиях и т.д.;
патологические - те, что развиваются на фоне болезней, влияющих на прочность кости: остеопороз, например, или злокачественные опухоли.

Обратите внимание! Повышенная ломкость костей возникает не только по причине болезней, но и при неправильном рационе: кальция с пищей в организм поступает мало, и кости становятся хрупкими.

Но чаще всего травма – следствие резкого подворачивания конечности, занятий такими видами спорта, как бег или футбол (там риск перелома высок), удара о мебель, неудачного прыжка или падения на ногу чего-то тяжелого.

Механизм возникновения перелома прост: сила внешнего воздействия на мизинец превышает прочность кости, отчего последняя ломается.

При патологических состояниях участок кости поражен болезнью, его структура нарушена. И прочность снижается настолько, что для перелома достаточно и слабого внешнего механического воздействия для возникновения травмы.

Виды и классификация перелома

Виды перелома мизинца, принятые в медицине, приведены в таблице ниже.

НазваниеПризнаки

Закрытый	Сломанная кость не повредила кожу и мягкие ткани.
Открытый	Возникновение открытой раны, в которой могут быть видны обломки кости.
Без смещения	После травмы кость не поменяла положения.
Со смещением	Кость разошлась (сместилась) частично или полностью.

Перелом может оказаться локализованным: в области ногтевой фаланги - и это частый случай, или в районе основной фаланги, что считается более сложным вариантом.

Перелом бывает абсолютным или частичным. В первом случае речь идет о полном разрушении кости, во втором – лишь о ее частичном повреждении.

Как отличить ушиб мизинца от перелома

Наверняка различие покажет только рентгеновский снимок. Но есть признаки, по которым можно предположить, что мизинец сломан, а не ушиблен:

На день, следующий после травмы, улучшений никаких нет.
После первой помощи, болевые ощущения не стихают - даже усиливаются.
Отек несмотря на принятые меры продолжает увеличиваться и переходит на другие участки стопы.
Палец визуально кажется короче.

Обратите внимание! Иногда при отсутствии перелома боль все равно не проходит. Это означает, что мизинец вывихнут, или разорваны сухожилия. Поскольку такие повреждения требуют особой терапии, хирурга нужно посетить как можно скорее.

Признаки перелома

Для перелома именно мизинца характерна следующая симптоматика:

очень сильная, резкая боль в пальце, которая расходится на всю стопу;
в течение первых минут после травмы кожа над участком перелома заметно бледнеет;
потом она начинает синеть, появляется отек;
температура в месте травмы высокая, прикасаться к этому участку больно;
если перелом был со смещением – будет слышно похрустывание отломков.

Важно, что именно синюшность кожи является характерным признаком перелома, тогда как при ушибе она не наблюдается. А боль настолько сильная, что пострадавший не позволяет прикоснуться к стопе и отдергивает ногу. Наступить на нее он не может. Палец же, если перелом был со смещением, приобретает патологическую подвижность.

Первая помощь и правила действий при переломе

В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Травмированному человеку нельзя ходить или иначе двигать стопой, чтобы не вызвать смещение костей. Это значит, что ему нужно обеспечить покой. Если же перелом открытый, то рану как можно скорее следует обработать антисептиком и остановить кровь.

Фото 2. Ногу нужно постараться обездвижить еще до приезда медиков. Источник: Flickr (Aurelie S Cannella).

После этого нужно сделать следующее:

поместить пострадавшую стопу в такое положение, чтобы сломанный палец ни с чем не контактировал – это предотвратит усиление боли;
дать травмированному человеку обезболивающее лекарство;
если перелом со смещением, надо наложить иммобилизирующую повязку, т.е. зафиксировать мизинец вместе с соседним пальцем;
приложить к пострадавшему участку лед, что уменьшит отек, выраженность гематом и предупредит кровотечение.

Обратите внимание! Категорически не рекомендуется самостоятельное вправление отломков!

Лечение перелома мизинца

В зависимости от вида перелома лечение назначат либо консервативное, либо хирургическое.

Консервативное лечение

Консервативное лечение, которое называют закрытой репозицией, проводят, когда отломки кости не прорвали кожи и мягких тканей. Под местной анестезией доктор устанавливает костные отломки в правильное положение и накладывает гипс, либо его аналог – скотчкаст (повязка из специального материала), ортез или шину. Надрезы кожи и мягких тканей не проводятся.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение, или открытая репозиция, предполагает установку кости в нужное положение при помощи операции и иммобилизацию пальца в двух суставах для полного срастания. Оперативное вмешательство проводят, когда иначе придать правильное положение кости невозможно. Операция проходит под местной анестезией, после чего накладывается гипсовая лангета с подошвенной фиксацией.

Последствия перелома мизинца

Последствия будут, если диагностика перелома была запоздалой, или пациент не обратился за врачебной помощью вообще. В таком случае, можно ждать:

образования большой костной мозоли;
формирования ложного сустава, который не имеет хрящевой прослойки, в результате чего трение между концами кости повышено: будут частые боли и воспаления, палец теряет двигательную и опорную функции;
анкилоза, а при нем суставная щель исчезает, и тоже развиваются бурные воспаления;
остеомиелита – воспаления костного мозга.

Восстановительный период

Восстановить все функции поврежденного мизинца и его подвижность можно только следуя всем указаниям доктора.

Как долго проходит восстановление

Сроки реабилитации зависят от тяжести перелома, своевременности медицинской помощи, точности, с которой пострадавший соблюдает назначения доктора. Но в среднем требуется от одного до двух месяцев.

Сколько времени нужно носить фиксаторы

Гипс, ортезы, скотчкасты и другого рода фиксаторы придется носить от двух до четырех недель в зависимости от тяжести травмы и скорости образования костной мозоли.

Лекарства и диета

При переломе мизинца также назначается медикаментозная терапия, ее задача – ускорить срастание кости и сделать его более эффективным. Она включает:

препараты с легкоусвояемым кальцием;
лекарства, что улучшают трофику мышечного аппарата и хрящевой ткани;
курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Кроме этого, доктор может порекомендовать диету, состоящую из богатых белком и кальцием продуктов, и назначить массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику.

Профилактика и общие рекомендации

Чтобы снизить риск перелома мизинца надо, по возможности, избегать мест, где на стопу может упасть тяжелый предмет, соблюдать осторожность при ходьбе или занятии такими видами спорта, как футбол и бег.

Также надо носить удобную обувь, которая имеет устойчивую подошву. Включить в рацион продукты, содержащие кальций (бобовые, картофель, яйца, ржаной хлеб и т.д.). И снизить употребление того, что кальций из организма вымывает, а это кофе, алкоголь, сладкая газировка.

Вовремя проходить обследования и серьезно заниматься лечением болезней, что влияют на плотность костей.

glavtravma.ru

Как выявить и лечить перелом мизинца на ноге?

Перелом мизинца на ноге — достаточно распространенное повреждение, которое возникает при травматизации стопы. Медицинская статистика утверждает, что мизинец и большой палец ступни наиболее уязвимые костные сегменты, которые чаще всего подвергаются переломам со смещением или без него. Многие люди игнорируют опасность такой травмы и не знают, что делать при переломе мизинца на ноге. При закрытом повреждении симптоматика смазана и выражена слабо. Это заставляет человека недооценивать характер травмы, что в результате приводит к опасным осложнениям и последствиям.

Существует даже такая шутка, которая гласит, что мизинец на ноге нужен для того, чтобы больно ударятся о разные предметы. Действительно при ударе самого маленького пальца возникает сильнейшая боль, что часто свидетельствует о уже состоявшейся травме.

Причины

На маленьком пальце ноги практически отсутствуют мышцы, а сами кости тонкие и слабые. Поэтому для перелома достаточно небольших усилий. Таким образом, травма может произойти совсем случайно даже при незначительном силовом воздействии.

Причины, приводящие к травме маленького пальца на ноге:

сильный, прямой удар;
сдавливание мизинца;
внезапное подворачивание ноги;
патологии костных структур, приводящие к хрупкости и ломкости костей.

Последний пункт имеет отношение к таким костным патологиям как остеопения, остеопороз и опухоли костей. Очень часто травма происходи в домашних, бытовых условиях, например, можно удариться о косяк двери, о ножку стула, об острый угол мебели, поскользнуться и споткнуться на ровном месте во время ходьбы. Также подобная травма может быть следствием спортивных игр, например, при игре в футбол, регби, бейсбол, баскетбол, волейбол и пр.

Также повреждение мизинца может произойти при падении тяжелого предмета на ногу или если кто-то наступит на ногу. Другими словами, получить травму мизинца очень легко, а вот лечить ее приходится сложно и долго.

Симптомы перелома мизинца на ноге

Основные признаки перелома мизинца:

резкая сильная боль, которая ощущается сразу же после травмы;
усиление боли после попытки пошевелить пальцами;
покраснение кожи на поврежденном участке;
формирование сильного отека;
образование кровоподтека и гематомы;
возникновение патологической подвижности.

При открытом переломе наблюдается нарушение целостности кожного покрова, формирование отломков, а при пальпации мизинца можно услышать характерную крепитацию фрагментов кости.

Спустя некоторое время интенсивность болевых ощущений снижается, но происходит нарастание отека, который распространяется на другие участки стопы. Интенсивность симптоматики обуславливается локализацией травмы и ее характером.

Также можно разделить все симптомы на две категории:

вероятные признаки (которые предполагают травму);
достоверные (которые подтверждают наличие травмы).

Вероятные симптомы:

сильная боль, которая усиливается после движений;
возникновение гиперемии;
появление гематом и синяков;
обширный отек;
больной пытается придать стопе удобное положение, при котором боль становится менее интенсивной.

Достоверные симптомы:

деформация мизинца, которая выявляется при пальпации;
укорочение поврежденного пальца;
патологическая подвижность;
деформация стопы на поврежденном участке;
ограничение подвижности стопы.

Классификация

Переломы маленького пальца на ноге бывают:

Под открытым повреждением подразумевается нарушение целостности кожи и сообщение отломков костей со внешней средой. При закрытом повреждение эпидермис не поврежден.

По характеру повреждения:

со смещением;
без смещения;
частичный;
абсолютный.

По месту локализации:

располагающийся на одной из трех фаланг (ногтевой; основной, средний).

Диагностика

Выявить травму можно по симптомам, однако самым главным методом диагностики является рентгенограмма в двух проекциях: боковой и прямой. Такое исследование поможет оценить состояние костных структур и определить место перелома, а также уточнить произошло ли смещение или сдвиг кости. В зависимости от полученных результатов выстраивается дальнейшая схема лечения.

Лечение

Лечение проводят в следующих направлениях:

классическая иммобилизация поврежденного пальца;
иммобилизация при помощи гипсовой лангетки;
хирургическая репозиция костей.

При повреждении ногтевого участка вставляется специальная ногтевая пластина. Затем палец фиксируется при помощи специального пластыря на 2- 3 недели. Если травмирована первая или вторая фаланга, лангетку из гипса накладывают на подошву, то есть она призвана выполнять функцию подошвы. Ее оставляют на 1- 1, 5 месяцев.

При смещении отломков осуществляют их репозицию. Процедуру проводят под наркозом. При открытой травме рану обрабатывают, а пациенту назначают курс антибиотиков и обязательную вакцинацию от столбняка.

В первые дни после травмы к поврежденному пальцу прикладывают лед. Который помещают в мешочек или заворачивают в ткань. Строго запрещаются любые нагрузки, которые могут осложнить процесс лечения.

Реабилитация

Главным фактором в лечении перелома является полная иммобилизация пальца. Стопу помещают на подушку или валик в возвышенном положении. Сам маленький палец в разработке практически не нуждается, поскольку выполняет не такие уж важные функции в процессе ходьбы и не является опорой во время движения. А гипсовую повязку накладывают на всю стопу, и она иммобилизует данный участок ноги. При этом снижается сила и выносливость других мышц стопы и именно они нуждаются в разработке.

После срастания костей, для восстановления мышц пациенту назначают курс реабилитационных процедур. Они включают:

физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапию, ионофорез);
лечебную физкультуру (упражнения подбираются индивидуально в каждом конкретном случае);
массаж;
лечебные ванночки с лекарственными травами и морской солью;
парафинотерапию и озокеритотерапию.

Осложнения

К сожалению, достаточно часто перелом маленького пальца сопровождается стертой симптоматикой, которая не всегда проявляется ярко. Все это оттягивает поход к врачу и способствует поздней диагностике. Ведь если боль терпима, многие люди предпочитают ее игнорировать, полагая, что она пройдет сама собой. Однако так получается не всегда, или даже почти никогда, и осложнения не заставят себя долго ждать. Какие последствия могут быть?

Прежде всего это формирование большой костной мозоли. Она формируется при любом повреждении кости и призвана восстановить ее целостность, а также возобновить ее функциональность. Это нормальный естественный процесс, без которого не происходит сращивание ни одной кости. Параметры костной мозоли зависят от того насколько правильно была проведена репозиция костных отломков. В этом случае наблюдается незначительное количество новообразованной ткани и происходит быстро сращивание перелома.

Если же пострадавший игнорирует травму, не обращается своевременно к врачу и ему не проводят репозицию отломков, то формируется огромное количество костной мозоли. Именно так организм пытается восстановить целостность костей. А большая костная мозоль препятствует заживлению костных структур и становится постоянным источником воспалительных процессов и болевых ощущений.

Первая помощь

Правильное оказание первой помощи сократит процесс лечения и восстановления. Конечно, простому человеку трудно определить характер травмы, поскольку и ушиб, и перелом имеют одинаковую симптоматику.

Поэтому алгоритм первой помощи состоит в следующем:

для травмированной стопы создают комфортное возвышенное положение, чтобы больной мизинец не соприкасался с другими предметами;
для этого фиксируют палец в определенном положении;
при сильной нестерпимой боли пострадавшему дают обезболивающее средство;
полную иммобилизацию проводят только в том случае если произошло смещение костных фрагментов;
прикладывание ледяного компресса поможет приостановить развитие отека, формирование кровоподтеков и гематом.

При открытом повреждении в первую очередь необходимо остановить кровотечение, обработать рану дезинфицирующими средствами, а затем наложить чистую повязку.

Перелом мизинца на ноге — на первый взгляд простая травма, но это только на первый взгляд. Ее обязательно нужно вылечить до конца, поскольку несвоевременное и неадекватное лечение способно привести к серьезным осложнениям и неприятным последствиям.