Какие симптомы при переломе ноги

Признаки перелома ноги

Перелом нижней конечности относится к разряду травматических нарушений целостности костной ткани, возникающей после травматического механического воздействия извне. Причём интенсивность воздействия должна превышать пределы, которые способна вынести кость. Развитие бывает обусловлено не одними лишь механическими повреждениями, также играет роль наличие сопутствующей системной патологии, приводящей к повышению хрупкости костной ткани и предрасположенности к переломам.

Степень тяжести повреждения при травме нижней конечности напрямую зависит от локализации повреждения, состояния костной ткани и характера повреждения. Если переломы носят множественный характер после массированного воздействия, способно пострадать общее состояние организма, подняться температура и развиться общая интоксикация. После перелома возможна массивная кровопотеря с развитием шока. Лечение и реабилитация в тподобных случаях сильно осложняются.

Какие бывают переломы

В медицинской практике принято различать ряд классификаций. Выстраиваются перечни на основании локализации травмы, характера повреждения и состояния тканей после травматического воздействия. Ниже приведены распространённые типы переломов, классификация которых обнаруживает практическое значение.

Перелом нижней конечности

Компрессионные переломы нижних конечностей представляют собой незначительные трещины, развиваются после длительного воздействия на ноги травмирующего объекта. Подобный тип травмы характерен для людей, профессионально занимающихся спортом.
Перелом костей нижней конечности или тазовых костей без смещения костных отломков. При этом типе не происходит отклонения отломков кости от общей оси конечности. Определяется повреждение окружающих мягких тканей ноги.
Перелом со смещением костных фрагментов. В этой ситуации отломанная часть кости смещается относительно другой части и относительно оси движения. Описанные нарушения легко определить при осмотре по характерной деформации нижней конечности. Реабилитация при травмах длительная. При смещении костных отломков голени у ребенка спица не используется, вместо введения спицы проводится пластырное вытяжение.
Осколочный перелом характеризуется раздроблением кости на отдельные кусочки.
Открытый перелом сопровождается повреждением мягких тканей, нарушением целостности кожных покровов и выступанием наружу костного отломка. При подобном переломе быстро присоединяется инфекция, повышается температура, проявляются признаки общей интоксикации. Травма способна привести к разрыву крупного сосуда и развитию массивного кровотечения. Большая кровопотеря способна повлечь геморрагический шок.

У ребёнка травма трубчатых костей голени иногда протекает без повреждения надкостницы. Повреждение голени у ребенка получило название «по типу зелёной ветки».

Общие характерные черты переломов

После воздействия травмирующего агента различного характера развиваются характерные признаки и симптомы:

Появляется выраженная боль в месте получения травмы. Боль способна стать невыносимой и привести к потере сознания, даже к развитию болевого шока. При попытке встать на ногу увеличивается осевая нагрузка на пострадавшую конечность, что приводит к резкому усилению болевых ощущений.
На поражённой конечности начинает быстро нарастать отёк. Развитие отёка происходит прямо на глазах. Признак является косвенным и расценивается в комплексе с прочими клиническими проявлениями. В связи с отёком гипс на рубчатых костях редко накладывают вкруговую, чаще применяется лангета.
Разрыв кровеносных сосудов после травмы голени, бедра или стопы способен привести к образованию гематомы. В каждом случае повреждения гематома появляется по-разному. Если гематома пульсирует, налицо признак кровотечения из артериальной сети.
При травмировании происходит значительное ограничение физиологических движений в суставах нижних конечностей. Стать на повреждённую ногу не представляется возможным.
При открытых переломах возможно развитие реактивного состояния, когда повышается температура и появляются симптомы общего недомогания. Чаще указанное состояние развивается после травмы у ребенка.
Повышенная температура отмечается и в более поздних сроках, когда происходит резорбция в месте нарушения целостности тканей. При открытом переломе возможно нагноение открытой раны. В этом случае температура становится признаком общей интоксикации организма, требует назначения полноценной антибактериальной терапии. Обезболивающие таблетки в этих случаях не принесут улучшения.

Все перечисленные признаки признаны относительными, могут иметь другое клиническое объяснение. Возможна похожая симптоматика при ушибе. Тогда пациенту накладывается лангета, назначаются обезболивающие средства и покой. Для постановки диагноза перелома голени и стопы, тазовых отделов создан ряд абсолютных диагностических критериев. В этом случае назначаются обезболивающие таблетки, накладывается лангета и проводится симптоматическая терапия. При смещении отломков применяются спицы для правильного срастания.

У ребенка при повреждении голени, бедра или тазовой кости ухудшается общее состояние — повышается температура, развивается общая слабость.

Абсолютные признаки

Абсолютными критериями диагностики перелома нижних конечностей считаются клинические признаки, характерные исключительно для перелома кости. При ушибе подобных явлений не отмечается.

Конечность занимает неправильное положение, приобретает неестественный вид.
Развивается подвижность в нехарактерных участках голени или бедра, где в норме отсутствует. При таком типе патологической подвижности не задействованы близлежащие суставы.
При пальпации в области голени или в области тазовых костей ощущается характерная крепитация. Обусловлена трением друг о друга отломков костей голени. Подобная симптоматика происходит при нарушении целостности тазовых костей.
При открытом типе видны отломки костей голени или стопы, выступающие через рану на ноге. В этой ситуации рекомендуется наложение стерильной повязки и остановка кровотечения. Лангета при открытом переломе накладывается на неповрежденную сторону конечности.

Травмы стопы

Повреждение стопы требует особого ухода и внимания. Стопа анатомически состоит из большого количества отдельных косточек, взаимосвязанных между собой и с другими костями ноги. Если один фрагмент повреждается, подобное неминуемо отражается на остальных частях. При неправильно сросшихся или нелеченых травмах стопы возникает риск развития плоскостопия или артроза.

Перелом стопы бывает в плюсневой кости, предплюсневой области и фалангах пальцев.

Любой из видов повреждения предполагает длительность лечения в пределах 2 недель, либо три недели при осложненных формах нарушения целостности костей. На конечность накладывается гипсовая лангетка, больному предписывается передвигаться, используя костыли. В дальнейшем потребуется реабилитация.

Общие признаки нарушения целостности стопы включают аналогичные симптомы, что и при другом варианте: боль в области поражения, отёк, нарушения функций. Обезболивающие таблетки облегчают состояние лишь на короткое время.

Характерная клиническая картина после повреждения плюсневой кости или одной из предплюсневых костей ноги заключается в болезненности при пальпации либо при попытке стать на ногу, отёке подошвенной части ноги и деформации стопы. Может развиться отёк и повысится местная температура в голеностопном суставе. При попытке повернуть ногу в суставе ощущается резкая боль. Стопа заметно деформирована, что видно при осмотре.

Травма стопы со смещением у ребенка обнаруживает ряд характерных клинических признаков. В области разрушения костного фрагмента выражена боль. Стопа сильно отекает и деформируется. Отёк у ребёнка особенно выражен в первые сутки. Возможна высокая температура и признаки общего недомогания.

Что обнаруживается при дополнительном обследовании

Помимо клинических проявлений окончательно поможет определить диагноз рентгенологическое исследование. Поврежденная конечность смотрится в двух проекциях.

После проведения операции и установки спицы проводится контрольное исследование.

Если на рентгенограмме нет четких данных (часто случается при травме у ребёнка), после её выполнения возможно провести магниторезонансную томографию, особенно часто исследование происходит при травмах маленьких костей стопы. Если пациент не может быть помещен в сканер по определённой причине, возможно исследование с помощью компьютерного томографа. Такое случается при травме тазовых отделов скелета. Обследование ребенка обычно проводят под общим наркозом.

Магниторезонансная томография часто позволяет выявить признаки травмы там, где рентгенологический снимок ничего не показывает.

Достоверным диагностическим исследованием служит остеосцинтиграфия. Однако метод исследования имеет ряд противопоказаний к применению. В частности, у пожилых людей из-за снижения интенсивности обмена веществ картина становится нечеткой и недостоверной либо выдаёт ложный отрицательный результат. Относительным противопоказанием является детский возраст.

Случается, пациенту показано оперативное вмешательство. Тогда требуется полноценное обследование, включающее клинические анализы и электрокардиограмму. Непременным условием должно быть удовлетворительное общее состояние и нормальная температура. В противном случае оперативное вмешательство откладывается до нормализации общего состояния.

otnogi.ru

Перелом ноги

Перелом ноги представляет собой нарушение целостности кости при оказании нагрузки или механическом воздействии, превышающем ее прочность. Возникновение переломов обуславливается как травмированием определенного участка, так и наличием различных патологий и заболеваний, способных снизить прочность костной ткани и сделать ее более уязвимой. Степень тяжести при переломе костей ног определяется количеством и характером поврежденных участков. При множественных переломах возможен травматический шок и потеря крови. Восстановительный процесс в таких случаях происходит довольно медленно и зависит от характера повреждения, протекания заболевания и от общего состояния пострадавшего, включая способность костной ткани сращиваться.

Перелом ноги: важная информация

На самом деле переломы костей явление в живой природе отнюдь не редкое, а методы лечения и восстановления неплохо изучены и успешно применяются на практике. Данные заболевания, судя по историческим данным, излечивались даже в первобытном обществе. Что касается нынешнего времени, то травматологи и хирурги отточили мастерство при помощи современного медицинского оборудования, позволяющего увидеть неправильно сросшиеся костные ткани. В медицинской практике имеют место несколько типов переломов, каждый из которых характеризуется областью локализации, характером повреждения и конечным наличием измененных тканей. Среди всех типов самые распространенные:

Переломы компрессионные — те, которые представляют собой небольшие трещины, полученные в результате постоянного воздействия на ноги. Данный тип переломов является наиболее характерным для профессиональных спортсменов.
Перелом ноги без наличия смещения. Характеризуется дополнительным повреждением тканей, окружающих сломанную кость без смещения.
Переломы с наличием смещений. При повреждении сломанная часть кости смещается относительно второй части.
Оскольчатый перелом ноги характеризуется разрушением поврежденной кости на несколько частей — осколков.
Открытый перелом — перелом осложненного типа с прорывами наружу.

Что касается стрoения ноги, то каждая из них состоит из костей:

бедренная кость;
коленная чашечка или надколенник;
большая берцовая кость;
малая берцовая кость.

Вернуться к оглавлению

Возникновение переломов при получении травм различного происхождения характеризуют следующие относительные симптомы и признаки:

Усиливающиеся болевые ощущения на месте перелома при осевой нагрузке на ногу.
Постепенное появление отечности на ноге в пораженной области — данный критерий является относительным и, как правило, не несет уточняющей информации касательно наличия перелома.
Гематома на месте повреждения также возникает по прошествии определенного времени. У каждого пострадавшего проявляется по — разному. Гематома пульсирующего характера указывает на наличие кровотечения.
Ограничение подвижности при нарушениях функциональных особенностей ноги при переломах, характеризующееся временной невозможностью оказания какой-либо нагрузки на пострадавшую ногу.

В зависимости от степени тяжести в добавок к относительным признакам переломов добавляются абсолютные:

неправильное положение ноги, имеющее явные отклонения от естественного вида;
подвижность конечности в непредусмотренных строением скелета участках ног без задействования суставов;
ощущение хруста при прощупывании на месте повреждения, имеющее наименование в медицинской терминологии — крепитация;
наличие отломков костей, которые могут быть видны при переломе открытого типа.

Причины переломов ног могут быть самыми различными, однако все они характеризуют получение травм кости с их видимым повреждением и нарушением целостности строения. К факторам возникновения переломов можно отнести огнестрельные ранения, различные бытовые и производственные травмы, а также повреждения, полученные вследствие занятия спортом.

Вернуться к оглавлению

Лечение переломов ног, как правило, назначается после проведения диагностики заболеваний. На современном этапе при обычных обстоятельствах практически в каждом случае назначается рентгенография. При получении снимков в прямой и боковой проекциях вероятность установления неправильного диагноза сводится к минимуму, так как они позволяют визуально увидеть наличие и характер перелома и определиться с принятием мер.

Проведение лечения предполагает приведение поврежденных костей ног в правильное положение с обязательной последующей фиксацией. В большинстве случаев в качестве первой помощи является принятие обезболивающих препаратов через капельницу или ингаляционную маску, а также обеспечение неподвижности конечности посредством шины. После определения характера перелома докторам предоставляется возможность предпринять дальнейшие меры. В том случае когда имеется перелом без наличия смещений и отеков, лечение ограничивается наложением гипсовой повязки.

Когда же нога сильно отекает, накладывается шина.

Если кости смещаются, то перед фиксацией их необходимо поставить на место. Данная процедура называется репозицией закрытого типа. При ее проведении больному может быть назначен местный или общий наркоз, при котором полностью будут отсутствовать болевые ощущения. После того как кости приводятся в правильное положение, больному в обязательном порядке накладывается гипс.

Некоторые серьезные переломы ног требуют хирургического вмешательства с последующей внутренней фиксацией кости при помощи спиц, пластин, винтов или прутиков. Металлические конструкции могут быть впоследствии удалены или оставлены в ноге в том случае, если они не вызывают ощущения дискомфорта и являются основными фиксаторами и заменителями утраченных или разломанных участков костной ткани. В очень редких случаях используется внешний каркас с возможностью закрепления костей в нужном положении при помощи болтов, которые подлежат обязательному снятию после сращивания. Проведение хирургической операции предусматривает в обязательном порядке последующее наложение гипсовой повязки для предоставления возможности правильного сращивания костей ног.

Процесс сращивания будет проходить под периодическим контролем травматолога-ортопеда. Обычно первый осмотр назначается пациентам по прошествии одной или двух недель после наложения гипса. Самые сложные переломы при обычном раскладе подлежат заживлению в период от 3 месяцев до полугода. Однако после снятия повязки многие пациенты нуждаются в последующих осмотрах при проведении контрольных рентгеновских снимков еще на протяжении некоторого времени.

Вернуться к оглавлению

Во время лечения больным рекомендуется строго соблюдать все врачебные советы и рекомендации.

Многим будет показано при передвижениях до заживления переломов ног использовать костыли или инвалидное кресло. Использовать опорное оборудование необходимо с соблюдением техники безопасности. Длительность лечения в каждом конкретном случае различна. Небольшие закрытые переломы без смещений заживают обычно на протяжении 7 месяцев. Однако усложненные повреждения могут потребовать большего времени для достижения полного выздоровления.

Процесс реабилитации включает в себя проведение ряда физиотерапевтических процедур и упражнений по лечебной гимнастике, которые могут быть показаны больному до и после снятия гипса. Очень важно неукоснительно следовать предписаниям лечащего врача и сразу обращаться к нему в случае возникновения любых вопросов, связанных с состоянием ноги. Данные меры направлены на восстановление мышечной активности, гибкости и подвижности поврежденной конечности.

Оцените статью:

1 голосов, в среднем: 5,00 из 5 Загрузка...

ortopedia03.ru

Перелом ноги, признаки и сколько заживает сломанная нога?

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Перелом ноги – патологическое состояние, характеризующееся нарушением целостности одной либо сразу нескольких костей. Именно этот вид травмы по частоте встречаемости лидирует, занимает практически 50% диагностированных случаев. Сломанная нога является большим препятствием для нормальной жизнедеятельности человека, так как конечность теряет свои функциональные способности. При получении травмы следует незамедлительно обращаться за помощью для диагностики и определения тактики лечения.

Причины и классификация травмы

Все переломы ног делятся на несколько групп, зависимо от способствующего фактора травмы, типа слома, места его локализации.

Причиной травматических могут быть:

автомобильная авария;
падение либо прыжок с высоты;
сильный удар по ноге;
неправильный поворот конечности;
пулевое ранение в ногу;
травма во время родов (акушерская);
завал в шахте;
падение на человека большого и тяжелого предмета;
занятие спортом.

Патологические переломы развиваются на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Сюда относятся:

остеомиелит;
остеопороз;
опухолевидные образования;
сифилис;
туберкулез костей;
дисплазия по фиброзному типу;
генетические патологии, связанные с нарушением остеосинтеза.

Способствующими факторами развития патологии служат:

нарушение питания;
пожилой возраст;
генетическая предрасположенность;
вредные привычки;
нарушение работы внутренних органов и систем;
ожирение.

Повреждения бывают открытыми и закрытыми. Открытый перелом ноги характеризуется наличием рванной раны с костными элементами внутри. Такая травма опасна сильной кровопотерей и первичным инфицированием раны. В случае закрытой травмы мягкие ткани не повреждаются, патология локализуется только в кости.

Виды переломов ноги по линии повреждения:

Поперечный. Кость ломается поперек.
Косой. Место перелома наклонено под углом.
Продольный. Перелом обнаруживают вдоль кости.
Винтообразный. Перелом в виде спирали.

Зависимо от количества выявленных при диагностике костных фрагментов, выделяют переломы:

Перифокальные. Кость ломается на два больших фрагмента.
Оскольчатые. Во время травмы от кости отрывается 2-3 осколка.
Вколоченные. Два фрагмента сломанной кости вбиваются друг в друга.
Раздробленные. Диагностируют множество костных осколков.
Отрывные. Отрывается фрагмент кости в месте крепления связок.
Компрессионные. Кость сдавливается и трескается на множество осколков по разным линиям (самая тяжелая травма).

Зависимо от расположения костных фрагментов, переломы бывают:

со смещением (фрагменты отходят друг от друга, ось не сохраняется);
без смещения (кость ломается, но остается на своем месте, ось кости сохраняется).

Нога может ломаться в одном месте, а могут быть и множественные повреждения. Особенно часто это происходит при получении травмы в ДТП либо при падении на человека тяжелых предметов.

Симптомы и признаки

При получении травмы важно знать, как определить перелом ноги, какими симптомами он характеризуется, дабы максимально быстро оказать пострадавшему помощь.

Признаки перелома ноги отличаются, зависимо от типа повреждения и места его локализации.

Основные симптомы при повреждениях костей ног:

боль в месте полученной травмы, усиливающаяся при попытке стать на конечность;
отек, гематома;
костная крепитация;
невозможность опереться на конечность;
внесуставная нетипичная подвижность.

Перелом ноги со смещением характеризуется, помимо основных симптомов, укорочением конечности.

Типичные симптомы перелома ноги в области шейки бедра:

конечность укорачивается;
стопа вывернута наружу;
синдром «прилипшей пятки» (невозможность оторвать пятку от поверхности).

При переломах в области коленного сустава (мыщелки бедренной и большеберцовой костей) будет наблюдаться выраженная отечность с гематомой, гемартроз, невозможность согнуть колено и опереться на ногу.

При открытых переломах отмечается наличие зияющей раны на коже, в которой видны осколки кости, кровотечение, возможно онемение конечности. В этом случае пациент требует немедленной госпитализации в хирургический стационар.

Первая помощь при переломах

Что делать при переломе ноги? Ответ на этот вопрос должен знать каждый. Если человек после полученной травмы чувствует боль в нижней конечности, не может полноценно опираться на нее, — это повод для незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

На доврачебном этапе необходимо:

Обездвижить конечность. Для этого берется лангета из любого жесткого подручного материала и фиксируется к ноге с двух сторон.
Приложить холод к месту травмы. Это поможет снять болевой синдром, снижает отечность.
Обезболить. При низкой болевой чувствительности пострадавшему нужно дать обезболивающий препарат, дабы избежать развитие шока.

Если перелом открытый, выше раны накладывается кровоостанавливающий жгут. Из подручных вещей можно использовать пояс. Обязательно пишется на листике точное время наложения жгута и фиксируется к нему. Сама рана обрабатывается антисептиком и накладывается асептическая повязка.

Запрещено пытаться самостоятельно сопоставить костные отломки, помимо болевого шока, можно спровоцировать массивное кровотечение.

Диагностика

Диагноз при переломах ноги ставится на основе собранных данных анамнеза, осмотра и радиологических исследований.

Пациенту обязательно делают рентген снимок конечности. В некоторых случаях понадобится компьютерная томография и МРТ.

Тактика ведения пациента подбирается индивидуально, опираясь на данные рентгенологического исследования.

Консервативное лечение

Консервативная терапия при переломах ноги заключается в наложении гипсовой повязки, которая будет фиксировать конечность в правильном положении и не допустит дальнейших деформаций. Длительность ношения гипса зависит от возраста пациента и сложности травмы. Такой вид лечения возможен при неосложненных переломах.

Использование металлоконструкций

Если у пациента диагностирован осложненный перелом (смещение кости, наличие осколков, открытая рана), рекомендуется хирургическое вмешательство. Сама операция может быть малоинвазивной либо открытой.

Во время вмешательства костные отломки сопоставляются в правильном положении и фиксируются металлическими пластинами либо спицами. Спицы при переломе ноги стоят до тех пор, пока полностью не срастется кость. Пластины ставятся временно, после полного срастания их рекомендуют удалять. В сложных случаях и у пожилых людей оставляют навсегда.

Еще один способ фиксации кости при осложненном переломе – аппарат Илизарова. При этом осколки сопоставляются и фиксируются наружной металлической конструкцией.

Какие препараты эффективны при переломах ноги

При переломах ноги назначается ряд медикаментозных препаратов:

Анальгетики. Обезболивают пациента, препятствуют развитию шока (Кетанов, Дексалгин, Кейвер).
Антибиотики. Назначаются при открытых травмах либо после хирургического вмешательства (Цефтириаксон, Цефосульбин, Цифран, Метронидазол, Офлоксацин).
Кальцийсодержащие препараты. Способствуют скорейшей регенерации костных тканей (Остеогенон, Кальций Д3).

После хирургического вмешательства по репозиции костей рана ежедневно обрабатывается антисептиками и накладывается стерильная повязка.

Реабилитация

Процесс реабилитации после снятия гипса либо скелетного вытяжения достаточно длительный. Ведь при травме страдает не только кость, а и мышцы, сухожилия, нервные волокна, кровеносные сосуды. Порой, сам процесс лечения проходит гораздо быстрее, чем восстановление полной функциональности конечности.

На стадии реабилитации пациенту рекомендуется:

выполнение упражнений (комплекс назначает врач);
массаж;
плавание;
дозированная ходьба, поначалу с опорой на костыль;
физиопроцедуры;
полноценное питание, обогащенное кальцием и витаминами.

Боль в ноге и частичное нарушение функциональности могут беспокоить на протяжении всей жизни. Чтобы минимизировать риск развития этого осложнения следует выполнять все рекомендации врача касательно реабилитации.

Сколько заживет травма

Дать однозначный ответ на вопрос «Сколько заживает перелом ноги?», невозможно. Все зависит от возраста пациента, сложности самой травмы, индивидуальных особенностей организма.

Перелом ноги у ребенка требует ношения гипса сроком 3-5 недель. В то время, как пожилые люди при серьезных повреждениях могут ходить с гипсом до 4 месяцев.

Перелом ноги – состояние опасное, влекущее за собой потерю трудоспособности. Чтобы максимально обезопасить себя от возможного получения травмы необходимо тщательно выполнять все правила безопасности во время работы на производстве, при ходьбе, занятии спортом. Если травма все же случилась, необходимо срочно обращаться в медицинское учреждение.

bolivspinenet.ru

Симптомы перелома ноги, сколько заживает

Перелом ноги представляет собой травму одной или нескольких костей нижних конечностей, с последующим нарушением их целостности. Такие повреждения довольно таки распространены и могут очень сильно влиять на привычный образ жизни человека. Если у пострадавшего повреждена одна нижняя конечность, то он не сможет свободно ходить и заниматься своей обычной работой, делами.

Причины повреждения

В первую очередь, травма возникает в результате неосторожного хождения по улице или по дому.

На втором месте по распространенности фактора повреждения ног – это ДТП и падения с высоты.

Третье место отводится производственным несчастным случаям и криминальным разборкам.

Причиной, приведшей к таким травмам, могут быть заболевания, имеющиеся у пострадавшего, и кость в этом случае ломается даже в результате небольшой нагрузки на конечность. Чаще всего травмирование возрастает у людей, страдающих остеопорозом.

В группу риска получения травмы входят — спортсмены, переломы могут происходить у малышей или детей постарше, связано это с их повышенной подвижностью и неосторожностью, у пожилых людей, из-за возрастных патологий, происходящих в структуре костей.

Классификация травмы

Единой классификации для данной травмы не существует, так как имеются определенные показатели, от которых зависит тот или иной тип перелома.

В зависимости от степени тяжести, выделяют следующие повреждения конечностей:

Полные – такие травмы бывают как без смещения, так и со смещением, но чаще встречается перелом ноги со смещением.
Открытый перелом ноги. При этой травме присутствуют телесные повреждения, с выходом кости наружу.
Закрытый перелом ноги. Он располагается внутри мягких тканей.
Травма с осложнениями в виде жировой эмболии, инфицирования, травматического шока или повреждений других органов.
Неосложненные сломы. Они протекают значительно легче.

От места локализации травмы, выделяют следующие виды:

Повреждения бедренной кости. К этим травмам можно отнести перелом проксимального конца, диафизарный и перелом мыщелков бедра или, как его еще называют — дистального конца кости.
Повреждения голени — травмы дистального характера, с разломом голеностопа и мыщелков кости большеберцовой.
Повреждения стопы, при этом травмируются предплюсна, плюсневые кости и фаланги пальцев.

От того, какие особенности имеет линия слома, выделяют следующие виды:

Поперечный – линия разлома располагается поперек оси.
Косой – линия перелома располагается под углом к кости.
Продольные повреждения – проходят вдоль кости.
Винтообразный перелом излом по спирали повреждает кость.

Если повреждение осложнено наличием костного отломка, то переломы можно классифицировать следующим образом:

Отрывная травма — от кости отходит небольшой фрагмент.
Полифокальная травма – от костей оторвалось два и более крупных фрагмента.
Вколоченная травма – один осколок входит в другой.
Оскольчатая травма — имеются осколки.
Раздробленная травма – множество мелких осколков.
Компрессионная травма провоцируется сжатием конечности.

Переломы проксимального и дистального концов кости бывают эпифизарными или метафизарными. Если сломана нога в месте сустава, то наблюдается сопутствующее повреждение суставных структур, а также хряща, капсулы и связок. Данный перелом может сочетаться с подвывихом или вывихом.

Околосуставные переломы ног появляются в переходной зоне между суставным концом и диафизом и часто бывают вколоченными.

Диафизарные переломы располагаются в средней части кости и в этом случае отломки смещаются.

Симптомы

Появление переломов при получении травм характеризуют следующие относительные признаки перелома ноги:

В зоне повреждения при осевой нагрузке на ногу усиливается болевой синдром.
В месте травмирования появляется отечность. Данный критерий является относительным и, не входит в основные симптомы перелома.
Гематома на месте травмы возникает через определенное время и у каждого пострадавшего проявляется индивидуально.
При аномалии функциональных особенностей ноги, симптомы проявляются в виде ограничений подвижности конечности.
У людей с переломом ноги может произойти повышение температуры тела. Это обычно связано с разрушением мягких тканей, костного мозга и процессом всасывания крови. Температура при переломе ноги возникает не у всех больных и продолжается не более недели не причиняет сильный вред здоровью.

Как определить перелом ноги самостоятельно, до приезда скорой помощи, если ребенок сломал ногу?

Любые симптомы повреждения зависят от степени тяжести и к относительным признакам переломов добавляются абсолютные. Распознать слом можно по следующим показателям:

сломанная нога располагается неправильно, присутствует явное отклонение от анатомического вида;
аномальная подвижность конечности в непредусмотренных для этого участках ног без взаимодействия с суставом;
при пальпации места повреждения слышен характерный звук — крепитация;
если произошел открытый перелом ноги у ребенка или взрослого, то в ране могут быть видны обломки кости;
если произошел излом надколенника, то отек появляется моментально, ногу невозможно согнуть и разогнуть и если отломки кости не разошлись больше, чем полсантиметра, то пострадавший сможет наступать на ногу.
при повреждении стопы появится незначительная отечность, и больной не сможет встать на ногу.

Первая помощь при переломе

Что делать при переломе нижних конечностей? Первая помощь при переломе ноги начинается с осмотра пострадавшего. Если помощник способен распознать повреждение, он может отличить степень травмирования и знаком с видами переломов, то он сможет, не причиняя вред здоровью, осуществить при переломе ноги первую помощь.

И так, что делать, если сломал ногу человек на улице или дома, или на предприятии? Алгоритм действий стандартен, главное понимать и соблюдать ход действий:

Вызов бригады скорой помощи.
Если у пострадавшего имеется кровотечение из крупных сосудов ноги, то необходимо наложить жгут на ногу, сроком не более чем на 2 часа.
Если после перелома ноги человек испытывает сердечную или дыхательную недостаточность, то ее следует купировать.
При наличии болевого синдрома допускается прием обезболивающих медикаментов.
Иммобилизация поврежденной нижней конечности производится при помощи подручных средств, в виде косынки, куска ткани и веток, досок.
Госпитализация пострадавшего в медицинское учреждение.

Понять, какой именно произошел перелом можно только в травмпункте.

Диагностика

Лечение перелома ноги проводится после проведения диагностики патологии.

Диагноз выносится на основании:

Сбора анамнеза.
Жалоб пострадавшего.
Визуального осмотра.
Инструментальной диагностики.

Назначая рентгенологическое исследование, врач указывает, что снимок необходимо сделать в двух проекциях. Благодаря прямой и боковой проекции вероятность постановки неправильного диагноза сводится к минимуму, так как на полученных снимках можно увидеть локализацию и характер перелома, расположение осколков и инородных тел.

Опираясь на полученные данные, лечащий врач объяснит своему пациенту и его близким, какой произошел перелом – без смещения или с ним, какой вред здоровью может причинить полученная травма. Так же специалист расскажет, сколько заживает перелом ноги, необходим ли гипс и если да, то, сколько ходить в гипсе при переломе ноги.

Лечение

Лечение заключается в приведении поврежденных костей ног в анатомическое положение с обязательной фиксацией. Необходимо это для того, что бы срослись правильно косточки.

При поступлении в больницу в качестве первой помощи медики купируют боль пациенту при помощи обезболивающих препаратов через капельницу или ингаляционную маску, а также обеспечивают неподвижности конечности посредством шины. После постановки диагноза, специалист назначает лечение.

Если перелом без смещения и отеков, и серьезный вред здоровью не выявлен, то лечение ограничивается наложением гипса. При сильном отеке, накладывается шина.

Перед фиксацией, если кости сместились, то необходимо произвести репозицию закрытого вида. При ее проведении пострадавшему могут назначить местный или общий наркоз, при котором полностью отсутствуют болевые ощущения. После того как кости были приведены в анатомическое положение, больному накладывается гипс, сколько ходить после перелома в нем, будет зависеть от того, как срастаются кости.

Переломы ног с осложнением необходимо лечить при помощи хирургического вмешательства с последующей внутренней фиксацией кости с помощью спиц, пластин, винтов. Металлические конструкции в будущем удаляют полностью или частично. Оставляют их в том случае, если они являются основными фиксаторами и заменителями утраченных или раздробленных участков костной ткани.

Очень редко специалисты прибегают к использованию внешних каркасов. Это дает возможность закрепить кость в нужном положении при помощи болтов, которые снимают после того, как срастется травма. Данная методика довольно сложная, по времени лечение длится дольше, но результат дает положительный.

Важно! Гипсовую повязку после перелома ноги накладывают практически в 100% случаев. Как долго его необходимо носить зависит от перелома.

Сроки ношения гипса варьируются и зависят от степени тяжести и месторасположения излома, а так же от того сколько срастается перелом.

При переломе левой или правой лодыжки, но без смещения, гипс придется носить от 3,5 до 7 недель. Срок может увеличиться, если пострадала внутренняя часть лодыжки. При наличии смещения, гипс на ноге остается на 3 месяца. При переломе большеберцовой кости нога будет обездвижена 4 месяца.
Нога после перелома голени без смещения остается в гипсе 3 месяца. Если смещение имеется, то конечность обездвиживают на четыре месяца.
При переломе стопы без смещения, гипс накладывается на 1,5 месяца, при наличии смещения на три месяца.
Фаланги пальцев заживают намного быстрее остальных костей ноги, поэтому загипсованы они будут приблизительно в течение 2 недель.

Данные сроки условны и могут варьироваться с отклонением в большую или меньшую сторону.

Терапия медикаментами не проводится. Больной получает обезболивающие препараты во время проведения основных лечебных мероприятий. Иногда врач назначает прием препаратов кальция. Необходимо это для ускорения срастания костной ткани.

Продолжить процесс заживления костей при неосложненной травме, пострадавший сможет в домашних условиях, если будут в точности соблюдать все предписания лечащего врача.

Довольно часто больной жалуется, что болит нога после перелома. Интенсивность болевых ощущений индивидуальна, главное, после снятия гипса соблюдать все рекомендации по реабилитационному периоду.

Реабилитация

Большое значение в периоде реабилитации до заживления перелома уделяется обучению хождения на костылях. При неправильном распределении физической нагрузки на ногу и несоблюдении правил ходьбы, больной может упасть и вторично повредить ногу. Что бы это избежать пациент руководством реабилитолога должен научиться ходить по больничному коридору с двумя костылями и только когда он приобретет данный навык и почувствует уверенность, можно аккуратно спускаться и подниматься по лестнице. Далее человек может переходить к использованию одного костыля и трости при ходьбе.

В программу реабилитации также входит:

ЛФК.
Массаж.
Физиопроцедуры.
Дыхательные упражнения.

Важно! Перелом нижней конечности – это травма, которая сопровождается нарушением костной целостности. Своевременное обращение за помощью, правильный выбор методики лечения и реабилитации значительно увеличивают прогноз заболевания и предупреждают развитие осложнений. Важно помнить, что чем взрослее пострадавший, тем сложнее будут срастаться кости и в дальнейшем, во время ходьбы, будет дискомфорт.