Костыли ходунки при переломе ноги

Dokis

Когда пациент разговаривает с врачом, и встаёт вопрос об использовании средства опоры, решение не всегда является однозначным. Более того, иногда врач и сам сомневается, предлагает пациенту подумать, что ему удобней, а иногда сам пациент обнаруживает плюсы в приспособлении, о котором доктор и не говорил.

Давайте попробуем разобраться, чем одно средство опоры отличается от другого, и когда костыли нужны абсолютно, а когда – нет.

Прежде всего, надо понимать, что средства опоры применяют глобально в двух случаях:

Для исключения или уменьшения нагрузки на нижнюю конечность
Для общей поддержки и улучшения координации.

Вспомните, кого мы видим на улице, с тем или иным приспособлением. Если бабушка сидит у подъезда и в руках у неё трость, это кажется естественным. Прописывал ли доктор эту трость? Скорей всего, что нет. Просто бабушка ходит с ней, «чтобы не упасть, когда голова кружится», «чтобы отдохнуть, опершись на неё». Иногда она может пройти и без трости, часто она берёт её только на улицу. То есть, трость не уменьшает нагрузку на ноги.

Таким образом, трости используют либо для общей поддержки при каком-нибудь неврологическом или сердечном заболевании, в последний период реабилитации после операции или травмы. Иногда трость используют в переходный период от костылей к обычной жизни.

Костыли - это гораздо более громозкое и серьёзное приспособление. К слову сказать, костыли – универсальное средство опоры, известно человечеству несколько тысячелетий. Изображение костылей обнаружено на стене древнеегипетской гробницы, при этом форма костылей практически не изменилась. Смысл костылей состоит в абсолютном исключении нагрузки на поврежденную конечность. Чаще всего применяются они временно после травмы или операции. Если у пациента перелом ноги, и наложен гипс, то на эту ногу наступать нельзя. Таким образом, два костыля заменяют одну поврежденную конечность. После операции, например, по соединению сломанных костей бедра стержнем или пластиной, врач на какой-то период также может запретить нагрузку, то есть можно ходить только на костылях. Иначе говоря, никакой альтернативы костылям нет. Если нагрузка полностью запрещена, а пациент по каким-либо причинам (старческий возраст, общие заболевания) не может стоять и ходить на костылях, тогда ему нельзя вставать и можно только лежать.

С другой стороны, существуют такие состояния, когда врач рекомендует ограничение нагрузки, но в отдельных случаях, если пациент не может ходить на костылях, разрешает, например, ходунки. Так, после замещения тазобедренного и коленного сустава, рекомендуется 6-8 недель ходить на костылях. Но если пациент преклонного возраста, с тяжёлой сопутствующей патологией, не может ходить на костылях, и доктор уверен в стабильности эндопротеза, то пациенту с целью ранней активизации предлагают, например, ходунки.

Иногда, у пациента возникает недопонимание термина «вес ноги». Доктор, после контрольного осмотра сообщает пациенту, что «всё идёт хорошо, и можно начинать нагружать весом ноги». Для облегчения понимания этого термина, можно на костылях подойти к напольным бытовым весам, поставить стопу, и начать нагружать до 20-30 кг. Субъективно ощутив такую нагрузку, пациент уже без весов может приступать на больную конечность, тем самым постепенно превращая её в здоровую.

Костыли с опорой под локоть или канадки были изобретены американцем Томасом Феттерманом, который в 8-летнем возрасте перенес полиомиелит и вынужден был годами ходить на классических костылях. В возрасте 18 лет, он уже страдал от воспаления плечевых суставов вследствие хронической нагрузки. Он начал задумываться об улучшении конструкции с исключением плечевого пояса. В 1988 году компания Феттермана начала производство локтевых костылей, которые признали и ортопеды, и сотни тысяч пациентов. Таким образом, канадки применяются при длительном использовании, как второй этап реабилитации, когда врач уже разрешает нагрузку, иногда сразу после операции, например, абсолютно стабильного остеосинтеза или артропластики сустава. То есть, канадки в плане нагрузки занимают промежуточное положение между костылями и тростью. Канадки выглядят современно, их проще использовать в повседневной жизни. Согласитесь, сесть в машину с канадками гораздо проще. Молодые активные пациенты при возможности выбора склоняются в пользу канадок.

Ходунки чаще всего предлагают пожилым пациентам. Некоторым людям трудно понять, что такое ходунки , и какова их роль. Поставьте перед собой стул со спинкой и попробуйте, переставляя его вперёд, перемещаться. С ходунками – то же самое. Только удобней и легче. При этом ходунки могут быть простыми, с колёсиками или шагающие – то есть с разной степенью удобства для пациента, но в плане нагрузки – все они одинаковые. Ходунки назначают, когда в первую очередь думают не о нагрузке, а об активизации пациента. Например, пациентка с нарушением мозгового кровообращения. Или пожилая пациентка с переломом шейки бедра, которой просто нельзя лежать ввиду риска осложнений типа пневмонии и пролежней.

После того, как мы вместе с врачом выбрали средство опоры, возникает второй вопрос, как подобрать правильно то или иное приспособление.

Итак, костыли. Самое грубое вычисление длины костыля – рост пациента минус 40 см. Но лучше подбирать костыли под пациента в положении стоя. Если речь идёт о плановой операции, но лучше это сделать заранее. Поставьте костыли под мышки, резиновые наконечники расположите на расстояние 15-20 см от стопы. Выпрямите спину. После этого расстояние между верхней поперечной планкой и подмышечной впадиной должно составлять два пальца, то есть примерно 4 см. Нижняя поперечная планка устанавливается в положении сгибания в локтевом суставе 30 градусов. Другой способ – при вытянутых вдоль тела руках, нижняя планка должна быть на уровне запястья (уровень наручных часов). Окончательная регулировка костылей происходит при ходьбе.

Классические костыли регулируются по высоте перестановкой винтов в телескопической конструкции и подразумевают использование ключа или пассатижей. Современные модели являются регулируемыми, фиксация происходит за счёт подпружиненных шпилек, поэтому регулировка занимает не более минуты.

Современные канадки также являются регулируемыми. Подгонка не занимает много времени. Но есть определённые правила. При примерке надо просунуть руку в манжету и поставить упор на расстояние 15-20 см от стопы. Согните локоть до 20 градусов. Правильное положение манжеты при среднем росте (170 см) – 5-7 см от самой острой точки локтя, при увеличении роста увеличивается положение манжеты, при росте 180 и выше манжета располагается на 90-10 см выше верхушки локтя. При маленьком росте (150 см и ниже) расстояние до манжеты сокращается до 5 см.

Соглашаясь с тем, что ходунки применяются для пожилых или ослабленных пациентов, можно сказать, что высота может сильно варьировать в зависимости от предпочтений пациента, то есть – чтобы было удобно. Современные ходунки все регулируемые, не подобрать правильную высоту невозможно.

Стоит заметить, что костыли или канадки иногда используют длительное время, поэтому лучше сразу побеспокоиться, чтобы они были удобны для вас. Не забывайте про важность лечебной гимнастики, потому что исключение нагрузки не отменяет изометрическую нагрузку, пассивную и активную разработку суставов.

Пусть средства опоры будут комфортны, и пусть вы быстрее от них избавитесь!

dokis.ru

Ходунки при переломе шейки бедра, как средство реабилитации

На фото запечатлены первые шаги с помощью ходунков

Ходунки при переломе шейки бедра (collum femoris) помогают пострадавшим двигаться в период реабилитации без нагружения спины и больной ноги, сохраняя равновесие. После выписки из больницы больным придется передвигаться по дому, по лестнице и на улице. Но до этого необходимо подобрать нужную конструкцию и научиться пользоваться ходунками.

У пострадавших всегда возникает вопрос о том, какие ходунки лучше при переломе collum femoris. Подобрать нужную конструкцию и дать рекомендации по использованию изделия может только лечащий врач-реабилитолог.

У больных после долгого нахождения без движений в положении лежа, особенно у людей старшего поколения, ноги слабые, поэтому необходимы легкие, удобные и устойчивые ходунки для реабилитации после перелома collum femoris.

Важно. Слишком ослабленным больным не подойдут стационарные модели изделия. Их лучше заменить шагающими ходунками. При их использовании не требуется полностью переставлять ноги, а передвигать поочередно каждую сторону. У максимально комфортных моделей на колесиках большие габариты, поэтому их сложно транспортировать.

Виды ходунков

Ходунки после перелома бедра могут быть в виде:

каталки для самостоятельного поддержания равновесия;
опоры, если больной не может стоять прямо;
тележки с колесиками или «шагающих» ходунков для осуществления легких поворотов в разные стороны.

Преимуществом обладают модели изделий, изготовленных из легкого материала, например, алюминия, а также складные и с регулировкой под рост человека.

Важно. Ходунки не должны ехать назад и переворачиваться, должны иметь наконечники из резины, чтобы больной мог передвигаться по скользкому полу.

Ходунки с подмышечной опорой Мега-Оптим PR05-2021WE5

Если больной не знает, что выбрать: костыли или ходунки, то сейчас выпускаются изделия, имеющие подмышечную опору для снятия нагрузки с позвоночника и больной конечности. Они надежны и комфортны для людей, у которых ограничены двигательные навыки. Облегченный алюминий обеспечивает прочность, а складная конструкция позволяет свободно транспортировать в машине.

Раму ходунков можно регулировать по высоте, ручные опоры снабжены резиновыми накладками для исключения скольжения. Задние ножки выполнены с изгибами, что делает изделие устойчивым, не допускает опрокидывания и выдерживает нагрузку до 100 кг. Цена в пределах 5110 рублей.

На видео в этой статье можно узнать о видах ходунков, о ходунках с подлокотниками,

опорах-ходунках

travm.info

Опора при травме ноги. Как выбирать костыли?

О некоторых правилах выбора костылей рассказывает эксперт-консультант магазина медицинской техники Антон Иванов.

Упал, очнулся – гипс. А дальше?

Если травмирована нога – значит, нужны костыли. Несколько недель двигаться без них невозможно. И костыли должны быть правильными. Ошибка может обернуться серьезными проблемами: натертостями, повреждениями суставов, воспалением подмышек. При переломах ноги чаще всего нужны подмышечные костыли. Что учесть при их подборе?

Высота – это первое условие безопасности и удобства пользования. Подмышечный валик должен находиться при этом на 4–5 см ниже подмышечной впадины, чтобы не «висеть» на костылях – иначе появятся боли в подмышках из-за давления на нервные окончания.

Поскольку основной упор при передвижении нужно делать на руки, высота перекладины, за которую, собственно, и приходится держаться, должна находиться чуть выше уровня запястья.

Ясно, что со сломанной ногой не отправишься сам себе покупать костыли, так что тому, кто это будет делать для вас, нужно сообщить, какая длина вам нужна. Формула такова: рост минус 40 см.

Конструкция. Деревянные костыли с «постоянной высотой» – это вчерашний день. У большинства современных моделей предусмотрена разноуровневая фиксация. Сразу же после покупки обязательно отрегулируйте их по высоте. Для этого надо встать на здоровую ногу, надежно опереться на что-то, слегка согнуть руки в локтях, а кто-то из близких должен будет установить длину и высоту опоры для рук на удобный уровень. Важно хорошо закрепить винты, но лучше приобрести костыли с кнопочными фиксаторами.

Первая помощь при зимних травмах Если при травме разрешена частичная нагрузка на ногу и врач порекомендовал «канадки» – то есть костыли с опорой под локтем, подбирать их нужно в присутствии самого больного, потому что манжета такого костыля (ложе, на которое опирается локоть) должна находиться ниже сгиба на определенное количество сантиметров в зависимости от роста. (Например, при росте 170 см – на 5–7 см ниже локтя; а при росте 180 и выше – на 10 см ниже локтя).

Третья нога

В разных ситуациях для дополнительной опоры нужна трость. Стандартная, обычно мы называем ее палкой, используется, как правило, после травм; многоопорная, на конце которой несколько ножек, – чаще всего в период реабилитации после инсульта и некоторых других заболеваний. Важные критерии выбора:

Высота. Слишком высокая или низкая трость неудобна и ухудшает устойчивость тела. Ее длина должна доходить до середины бедра. Однако длина рук у всех разная, поэтому трость выбирают так: ее ручка должна доходить до запястья при слегка согнутой в локте и опущенной вниз руке. Лучше купить трость, регулируемую по высоте.

Ручка. Чем больше ее диаметр, тем удобнее. Главное, чтобы при обхвате не соединялись пальцы руки. Идеально, если на ручке есть резиновая накладка – трость не будет выскальзывать из рук.

Нижняя насадка у трости обычно резиновая – чтобы палка не скользила. Но, если ею придется пользоваться зимой, покупайте с шипом внизу, это дополнительная страховка от падений.

Ходунки для взрослого

Скользко? Не падать! Как избежать зимних травм После тяжелого инсульта, при запущенных артрозах – словом, в ситуациях, когда передвигаться самостоятельно трудно, используются ходунки – устройства, облегчающие процесс ходьбы. Существуют десятки самых разных моделей, отличающихся по конструкции, функциональности, весу и т. д. Что важно учитывать при выборе?

Высота и нагрузка. Предпочтительны ходунки, регулирующиеся по высоте под рост пациента. Нужно обратить внимание, и на какую нагрузку они рассчитаны, и подбирать в соответствии с весом человека.

Состояние больного. В начале реабилитации лучше использовать ходунки на четырех ножках: они наиболее устойчивы. При координационных нарушениях – с опорой под локоть. Если больному трудно приподнимать ходунки, можно купить модель с передними колесиками и облегченной рамой. Для тяжелых больных и для пожилых людей стоит обратить внимание на ходунки с тормозами-фиксаторами для колес.

Смотрите также:

www.aif.ru

Какие ходунки подойдут при переломе шейки бедра

Сломать шейку бедра можно в любом возрасте, но с пожилыми людьми это случается чаще. По статистике, только один из десяти пострадавших моложе 65-ти лет, остальные ― граждане почтенного возраста, две трети из которых, ― женщины. Возрастное ослабление мышц, связок, вымывание кальция, белков и как следствие хрупкость костей приводят к тому, что, споткнувшись на ровном месте человек оказывается на больничной койке. Больше, чем перелом, опасна неподвижность и ее последствия, ― пролежни, закупорка сосудов, мышечная атрофия, пневмония.

Движение-залог успеха

Активность является главным лекарством и без вспомогательных средств здесь не обойтись. Выбирать ходунки при переломе шейки бедра следует с учетом

возраста,
физического состояния пациента,
способа лечения,
особенностей восстановительного периода.

При консервативном лечении

Молодых пациентов с переломом тазобедренного сустава укладывают в гипс на три месяца. После строгого постельного режима больной встает и учится заново ходить, опираясь на ходунок. Следующие четыре недели нельзя нагружать кость и наступать на поврежденную ногу.

Ходунки с мягкими подмышечными валиками, на которые можно повиснуть всем телом, становятся надежной поддержкой ослабленным мышцам.

После эндопротезирования

Замена тазобедренного сустава ― эффективный способ лечения людей старшего поколения. При благоприятном развитии событий пациент, спустя сутки после операции, делает первые шаги и за 2 месяца возвращается к нормальной жизни. Полной разгрузки травмированной ноги после операции не требуется, на нее можно опираться, что облегчает работу рукам при передвижении в ходунке.

Двухровневые шагающие ходунки ― оптимальный выбор для такого случая:

человек поднимается с кровати, держась за нижние поручни и перехватом рук переходит в вертикальное положение;
шарнирный каркас позволяет, фиксируя одну, переставлять другую секцию и передвигаться, равномерно распределяя вес на ноги;
если устают руки, можно установить подмышечные опоры;
конструкция складывается как ножницы, что позволяет проходить в двери любой ширины.

С ходунком удобно учиться выносить больную ногу вперед здоровой и переходить от догоняющей походки к нормальной. Телескопические ножки и (или) поручни регулируются по высоте, имеют всесезонные противоскользящие наконечники. Переносная опора легко складывается нажатием кнопки замка. Весит конструкция 2-2.5 кг, при этом выдерживает пациента весом 115-135 кг.

Во время реабилитации придется много заниматься гимнастикой, сначала в кровати, а потом стоя. Упражнения удобно делать, опираясь на ходунок. На этот случай подойдет простой фиксированный одноуровневый ходунок без колес.

Туалет и ванна

Ходунки после перелома шейки бедра, это не единственное, что нужно. Прооперированному понадобится кресло-туалет с регулировкой высоты сидения, поскольку первое время травмированную ногу нельзя сгибать совсем, потом ― можно, но постепенно, день за днем уменьшая угол. Сидеть нужно так, чтобы между туловищем и бедром был не меньше 90°.

Для ванны потребуется устойчивый нескользящий стул или доска ― в течение года мыться придется сидя.

Перелом шейки бедра ― сложная патология с продолжительной реабилитацией. Разноплановый ассортимент сертифицированных ходунков в магазине «Аура-Мед» позволяет сделать выбор с максимальным вниманием к деталям и уверенностью в выздоровлении больного.

Мы заботимся о ваших деньгах и предлагаем воспользоваться промокодом «СКИДКА2017». Получайте скидку 5% и покупайте больше полезных вещей.