Лечебная физкультура при компрессионном переломе

ЛФК при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника

При переломе позвоночника нарушается порядок расположения костей спинного столба. При лечение данной травмы идет долгое возобновление костей, врач со своим лечащимся пациентом должен приложить совместные усилия, только так можно добиться нужного результата. Такая травма имеет несколько видов, компрессионный и с повреждениями спинного мозга, при травме спинного мозга человек может стать инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Когда назначают лечебную гимнастику

При компрессионном переломе ЛФК поясничного отдела помогает пациенту вернуть гибкость и прочность его позвоночника, а при разрыве спинного мозга помогает пациенту адаптироваться к его новому положению с ограниченными способностями. Стоит знать, что лечение должны назначать только специализированные врачи, иначе могут быть серьезные последствия.

Существует 2 вида перелома, сильный и неосложненный. При неосложненном переломе человек чувствует тупую боль в области спины, чаще всего не обращается к врачу. Компрессионный перелом можно получить в различных ДТП, падений с высоты, при спортивных травмах.

После того, как устранены все противопоказания, которые были вызваны травмами перелома позвоночника, можно начать лечение ЛФК. Лечебная физкультура должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента, исходя из строения его организма. После перенесения такой тяжелой травмы, как компрессионный перелом упражнения стоит выполнять, если у пациента в норме следующие пункты:

Температура тела не превышает нормы;
Скелет находится в общей целостности, удалены посторонние предметы, такие как гипс, спицы и иглы;
Лечащий врач одобрил проведения мероприятия лечебной физкультуры.

Курс восстановления может занимать длительное время, все зависит от степени тяжести перелома пациента. В детском возрасте это занимает от 4 до 6 недель, у людей среднего возраста это процесс может занимать даже год, но чаще всего это около 5 месяцев до полного восстановления трудоспособности пациента.

Периоды лечения лечебной физкультурой

Расправление травмированного компрессионным переломом позвоночника врачами условно делится на 4 стадии. Каждая стадия несет в себе определенный терапевтический смысл – их пропуск может привести к неприятным последствиям в будущем. Все стадии отталкиваются от логичных методов восстановления позвоночника.

Все стадии можно проходить и в домашних условиях, с помощью простейших приспособлений – свернутого в валик полотенца и спинки стула, однако, наиболее качественная терапия достигается только под присмотром лечащего врача. Некоторые упражнения, выполненные самостоятельно, могут нанести только больше вреда.

Читайте также: Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника.

Главным принципом ЛФК при любых травмах позвоночника является сниженная нагрузка и направленность на результат. При проявлении боли во время упражнения необходимо немедленно прекратить его выполнение и обратиться к врачу, который сможет узнать причину боли и скорректировать дальнейшую программу.

Первый период

В первом периоде лечебной физкультуры идет направление на восстановление организма после такой травмы. К этому относят повышение самочувствия пациента, увеличение скорости и объема кровотока, повышения оксигенации за счет улучшения дыхательных движений и потребления клетками кислорода.

Не менее важную роль играет работа пищеварительной системы человека – без достаточной активности моторики желудка возможно образование запоров и застоев. Недостаточное количество питательных клеток сильно сказывается на эффективности всей терапии в будущем. Длительная остановка активности ведет к деградации эпителия.

Ещё одной задачей считается поддержание тонуса и предупреждение развития атрофии мышечной ткани. Потеря силы и выносливости приводит к длительной и мучительной реабилитации, которая нередко заканчивается инвалидностью и потерей двигательной активности нижних конечностей.

На данной стадии характерны дыхательные упражнения и ряд занятий, которые направлены на развитие силы мышечных тканей маленького и среднего размера. Условно упражнения делят на статические и динамические. Динамическая ЛФК в данном случае используются как облегченная, которая не позволяет перегружать мышцы.

ЛФК проводится как индивидуальные занятия под присмотром лечащего врача или специалиста ЛФК, длительностью не более 10-15 минут.

В основном практикуются поднятия ног под прямым углом, вдохи и выдохи, тренировка мелкой моторики путем напряжения и расслабления разных групп мышц. Довольно сильное внимание обращают на нижний пояс конечностей. Потеря мышечной массы в бедрах требует в будущем наиболее длинной и тяжелой реабилитации, которая часто ограничивается не только методами ЛФК, а требует дополнительных специальных методик и оборудования.

Примерный комплекс упражнений в первом периоде:

Сжатие пальцев ног и рук;
Дыхание диафрагмы;
Кругообразные движения стопой;
Согнуть руки в коленях, ногами обопритесь на кровать. Нужно приподнять таз опираясь на лопатки и ступни ног;
Медленно напрягайте пальцы рук на 5-7 секунд;
Поочередно сгибайте ноги в коленях, при этом скользите стопой по кровати;
Медленно напрягайте мышцы косые мышцы спины на 5-7 секунд.

Гимнастика должна осуществляться спокойной без лишних нагрузок с умеренными паузами для отдыха. Каждое упражнение должно быть выполнено по 5-6 раз. Занятия проводит в течение дня несколько раз.

Второй период

Второй период ЛФК при компрессионном переломе позвоночника начинается с 30 дня. К этому моменту позвонки начинают активно срастаться, образуются костные мозоли. ЛФК направлена на образования нормального направление роста позвонка, что крайне важно для последующей реабилитации.

Главной целью ставится выработка мышечного корсета спины, который не дает развиваться дополнительным искривлениям позвоночника и поясничного отдела. Вовремя выработанный корсет позволяет отказаться от ЛФК при кифозе и предупредить его возможное развитие вследствие нарушения позвоночника.

Упражнения направлены на группу длинных мышц спины, коротких поперечных, а также косой прямой. Все мышцы отвечают за ротацию позвонков относительно оси, что крайне важно при ЛФК и последующей терапии спинномозговых травм. Мышечный корсет благотворно влияет не только на развитие лечения после травмы, но и в целом рекомендуется для поддержания у здоровых людей для хорошей осанки и здоровья спинного мозга.

Средняя длительность занятий увеличивается до 20-30 минут, что обусловлено уже повышенным тонусом мышц и подготовленным к упражнениям организмом. Крайне важно следить за состоянием во время занятия – при боли необходимо немедленно прекратить выполнения упражнений, дабы избежать повреждения спинного мозга.

Читайте также: Последствия перелома позвоночника.

Примерный комплекс упражнений во втором периоде:

Разведите руки в сторону, опустите вниз и выдохните, выполните 4 раза;
Сожмите и разожмите пальцы 10 раз;
Диафрагмальное дыхание;
Поднимите ноги под острым углом и удерживайте около 5 секунд, повторять 5-6 раз;
Напряжение мышц бедер на 5-7 секунд;
Руки расположите на бедрах, и имитируйте движение на велосипеде;
Сгибайте стопы тыльной и подошвенной стороной;
Поднимите руки – вдохните, вернитесь в исходное положение и выдохните;
Пассивный отдых.

Третий период

Начинается примерно на 50-60 день после травмы. Упражнения от кифоза становятся более частыми и продолжительными. Если пациент может поддерживать свое тело вертикально без посторонней помощи, то он может переходить к легким прогулкам и разминкам спины, которые крайне быстро проявляются своей лечебный эффект.

В данном периоде нагрузка повышается, терапевтическое воздействие растет за счет упражнений с сопротивлением, отягощением и изометрических равномерных упражнений, которые развивают тонус мышечного корсета. Если на данном этапе пациент уже имеет сформированные группы мышц спины, лечение значительно ускоряется и облегчается.

Постепенный переход к новым видам нагрузки – осевым нагрузкам на позвонки, позволяет специалисту ЛФК ввести новые типы упражнений, зачастую ранее не доступных для пациента – исходные положения на коленях и на четвереньках. Взмахи, движения рук и ног, прогибы в данной позиции крайне благотворно влияют на позвоночник.

Примерный комплекс упражнений в третьем периоде:

Наклоны назад и вперед;
Наклоны влево и вправо;
Передвигайтесь на коленях взад и вперед;
Передвигайтесь на четвереньках вправо и влево;
Наклоны назад;
Сгибание локтевого сустава, после выполняйте с грузами по 2-3 кг;
Диафрагмальное дыхание.

Данные упражнения стоит выполнять по 4-6 подходов, не менее 2 раз в день. Продолжительность одного упражнения не должна превышать 20 секунд.

Четвертый период

Данный период начинается после того как больной начинает самостоятельно подниматься с постели. Время наступления данного периода зависит от успешности ЛФК и того, насколько сильной была травма. На данном этапе как правило начинается гимнастика при кифозе или лордозе, который развивался после компрессионного перелома.

Упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника в данном периоде по возможности проводятся в условиях кабинета ЛФК – в ином случае вам просто может не хватить достаточного оборудования и пространства. Однако, можно заменить многие специальные приспособления на импровизированные – например, гимнастическую стойку на подоконник.

Данный период может проходить в домашних условиях при наличии должного ухода. Абсолютно запрещены поднятия тяжестей, прыжки, быстрый бег – это может повредить только что сращенный позвоночник. Однако при возможности, желательно оставаться в реабилитационном центре, особенно при удалении от оного и невозможности постоянно посещать врача-хирурга или травматолога.

Советуем почитать: почему после бега болит спина

Примерный комплекс упражнений в четвертом периоде:

Напрягите мышечную ткань спины на 5-7 секунд;
Небольшие наклоны таза в зад и вперед;
Перекатывание с носка на пятку, выполняйте по 6-8 раз;
Напрягите мышечную ткань ягодиц на 5-7 секунд;
Полуприседания на носочках, спина должна быть выпрямлена-вдох, исходное положение-выдох;
Отведите ногу назад с сопротивлением;
Напрягите мышцы бедер на 5-7 секунд;
Пассивных отдых.

Так же на данной стадии можно прибегать к услугам массажистов. Используется как классический вид массажа, так и точечный. При массаже идет улучшенное кровоснабжение и нормализируется обмен веществ в организме. Массаж должен выполняться плавно, поэтапно и не спеша. Для данной процедуры стоит найти достойного специалиста своего дела.

Польза лечебной физкультуры

Цели лечебной гимнастики зависят от степени пораженной части травмы. При таком виде перелома, как компрессионный курс лечения составит приблизительно один год. ЛФК за один год способна вернуть пациенту его гибкость и прекрасное самочувствие без дискомфорта. Лечебная физкультура способна стимулировать и благотворно воздействовать на организм.

ЛФК поможет устранить все негативные последствия после нарушений подвижности мышечной деятельности, помогает в стабилизации различных нервных процессах, а также нормализирует функциональность различных систем в организме. Лечебная физкультура способствует защите организма, после долгое времяпрепровождения лежа.

ЛФК помогает активизировать обмен веществ в организме, не дает мышцам атрофироваться, снижает риск атрофирования мышц, увеличивает скорость регенерации поврежденных костей позвоночного отдела. Лечебная гимнастика оказывает комплексное воздействие на организм, устраняя отрицательные последствия. Противопоказания к лечебной гимнастике:

Ухудшенное общее состояние пациента;
Повышение температуры от 37,5 °С и выше;
При понижении или повышении артериального давления;
Болевые ощущения при выполнения лечебных упражнений;
При ухудшении функции опорно-двигательного аппарата, также нарушения в чувствительности организма.

pozvonochnik.guru

Упражнения при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела - лучшие упражнения!

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела является основной частью терапии, назначаемой параллельно или сразу после традиционных методов лечения. В зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника и времени заживления, врачи задействуют разные формы лечебной гимнастики. Но чтобы лечебные упражнения оказали желаемый эффект, выполнять их необходимо правильно и согласно всем врачебным рекомендациям. Подробнее об этом и пойдет речь в данной статье.

Упражнения при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела

Что это такое

Под понятием «компрессионный перелом позвоночника» подразумевается травма спины, сопровождающаяся повреждением одним из позвонков. Несвоевременное оказание медицинской помощи при таких травмах может привести к серьезным последствиям, например, к параличу. Для того чтобы распознать серьезное повреждение и отличить его от обычного ушиба, нужно ознакомиться с особенностями компрессионного перелома.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Причины возникновения

Как правило, компрессионный перелом позвоночника возникает в результате серьезной травмы:

занятие экстремальными видами спорта, например, акробатикой, гимнастикой или другим родом занятий, где повышается опасность для позвоночника;
последствия ДТП;
Компрессионный перелом позвоночника на рентгене
прыжки в воду с большой высоты или падение на твердую поверхность;
сильные удары по спине (как неумышленные, так и умышленные);
различные травмы бытового характера;
профессиональные травмы, например, при работе грузчиком.

Карта позвоночника

Помимо механических повреждений в виде травм, в качестве причинного фактора могут выступать некоторые заболевания. Чаще всего это болезни опорно-двигательного аппарата хронического характера, доброкачественные или злокачественные образования в области позвоночника, туберкулез костей, остеопороз и т. д. Развитие этих патологий способствует появлению травмы позвоночника.

Что такое туберкулез костей?

Характерные симптомы

О переломе позвоночника свидетельствуют следующие признаки:

приступы тошноты;
потеря чувствительности в нижних конечностях или пальцах;
сильная головная боль;
болевые ощущения в руках и ногах;
острая боль в спине.

Признаки травмы позвоночника

На заметку! С болезненными ощущениями человек, как правило, сталкивается намного позже полученной травмы (ДТП, удара, падения и т. д.), поэтому после инцидента нужно как можно скорее обратиться к врачу для диагностического осмотра. При постановлении диагноза остеопороз больной должен находиться под постоянным контролем врачей, чтобы избежать сжатия позвонков.

Остеопороз

Особенности ЛФК

Степень тяжести полученной травмы будет влиять на проведение ЛФК, то есть на основные задачи лечебной гимнастики. Как показывает статистика, длительность лечебного курса при компрессионном переломе составляет около 12 месяцев. Этого периода хватает для полного восстановления подвижности позвоночника. Если травма сопровождается осложнениями в виде разрыва спинного мозга, то процесс реабилитации может занять намного больше времени. Применение ЛФК в период реабилитации способствует устранению негативных последствий гиподинамии, оказывая на организм больного тонизирующее и стимулирующее воздействие. С помощью лечебной гимнастики улучшается работа всех внутренних органов и систем, восстанавливаются нервные процессы.

Лечебная гимнастика

На заметку! Регулярные выполнения специальных упражнений усиливают защитные функции организма, благодаря которым снижается вероятность появления серьезных осложнений. Как правило, такие осложнения вызваны длительным пребыванием тела в одном и том же положении.

Задачи и средства лечения

ЛФК имеет много преимуществ, среди которых активизация обменных процессов в организме, предотвращение атрофии мышечных тканей, восстановление поврежденных участков позвоночника. Благодаря активным упражнениям можно укрепить мышечный корсет, восстанавливая тем самым осанку и предотвращая дальнейшие проблемы с этой зоной. Важность физических упражнений в процессе реабилитации после повреждения позвоночника неоспорима.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводить ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела, а также ознакомиться с противопоказаниями к лечебно-гимнастическим занятиям, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Периоды восстановления

Разумеется, при переломе позвоночника проводится консервативное лечение. Для этого больного кладут на твердую поверхность вместо кровати, а специальные валики ложатся в местах изгиба тела. Обязательное условие такой кровати заключается в приподнятом изголовье. Для разжимания поврежденного позвоночника используется валик, который подкладывается в место травмы. Данная процедуры позволяет снизить давление на сжатые позвонки благодаря растягиванию продольных связок. Терапия проводится в несколько этапов, подробное описание которых приведено ниже.

Правила выполнения упражнений

Таблица. Периоды ЛФК при компрессионных травмах.

Периоды лечения Особенности проводимых занятий

Первый период (7-10 дней)	На данном периоде все действия направлены на улучшение самочувствия больного, облегчение болезненных симптомов и восстановление функционирование мышечных тканей.
Второй период (3-4 недель)	Главная задача ЛФК на данном этапе заключается в улучшении притока крови в пораженной области. Это позволяет ускорить процесс восстановления поврежденных тканей и подготовить организм к дальнейшим процедурам (к более интенсивному лечению). На протяжении второго периода пациенту разрешается лежать на животе, что позволяет расширить комплекс упражнений.
Третий период (1-3 месяца)	Цель лечебной гимнастики – восстановление работоспособности поврежденных позвонков. На протяжении третьего периода интенсивность и длительность занятий увеличиваются (добавляются упражнения с усилением и отягощением). Все нацелено на укрепление мышечного корсета.
Четвертый период (до полного выздоровления)	Гимнастика направлена на полное восстановление поясничного отдела больного (функционирование и подвижность позвоночника, восстановление атрофированных мышечных тканей). К тому же ЛФК способствует выработке правильной осанки.

Нагрузки должны быть плавными и постепенными

Главное правило лечебного физического комплекса – это постепенный и плавный переход к нагрузке, оказываемой на поврежденный позвоночник. Медленное увеличение интенсивности и количества упражнений позволит добиться желаемого терапевтического эффекта.

Комплекс упражнений

Лечебный комплекс заключается в выполнении полезных, но в то же время простых упражнений для спины. Подбор комплекса ЛФК происходит индивидуально, при этом врач должен учитывать много различных факторов (возраст пациента, его состояние, степень тяжести повреждений и т. д.). Подбором гимнастических упражнений занимается врач-реабилитолог. Только квалифицированный специалист в состоянии трезво оценить ситуацию и рассчитать необходимые нагрузки по поясницу пациента. Поскольку терапия при переломе позвоночника состоит из четырех этапов, рассмотрим комплекс упражнений каждого из них отдельно.

Реабилитация после перелома позвоночника

Этап №1

Упражнения на данном этапе должны выполняться в положении лежа. Все попытки пациента подняться категорически запрещены, так как это может усугубить и без того непростую ситуацию.

На данном этапы упражнения выполняются в положении лежа

При выполнении упражнений нужно следовать некоторым рекомендациям:

перед началом выполнения физических упражнений необходимо освоить правильную технику дыхания «животом». Речь идет о диафрагмальном дыхании. На живот пациенту кладут небольшой мешочек, наполненный песком или солью. При вдыхании он должен поднять мешок или хотя бы попытаться это сделать;
нельзя забывать о разработке рук. Необходимо вращать руками в локтевом суставе на протяжении 20 секунд, а затем сжимать кулаки;
медленно вращайте стопами против часовой стрелки, а потом в обратную сторону. Данное упражнение позволит разработать мышцы нижних конечностей;
прижимая ноги к постели, аккуратно разводите их в стороны, а затем так же медленно вернитесь в исходное положение. Упражнение нужно повторить не менее 10 раз;
по возможности напрягайте спинные мышцы, зафиксировав их на пике сокращения, а затем медленно расслабьтесь. То же самое проделайте с мышцами бедер и голени;
в качестве заключения нужно повторить заново дыхательное упражнение. Это улучшит питание мышечных тканей кислородом.

Диафрагмальное дыхание

Этот комплекс упражнений нужно повторить как минимум 5 раз. Разумеется, в первые дни тренировок нельзя подвергать свое тело большим нагрузкам, поэтому количество повторений поначалу должно быть небольшим.

Этап №2

На втором этапе упражнения, выполняемые после перелома позвоночника, уже более сложные. Здесь присутствуют новые упражнения, такие как разведение руками в стороны, сгибание их в локтях, сгибание стоп и т. д. На данном этапе лечения пациент может поднимать и опускать голову. Разумеется, все должно проходить плавно и без резких движений. В начале и в конце тренировки должно присутствовать лечебное дыхание. Все упражнения нужно повторять по 4-5 раз.

На что направлена лечебная физкультура

Этап №3

Если на первом/втором этапе больной выполнял все упражнения в положении лежа, то на третьем присутствуют упражнения, выполняемые на четвереньках. Вдобавок к вышеперечисленным упражнениям пациент должен прогибать спину, опираясь на руки и колени. Лежа на спине, больной поднимает ноги вверх перпендикулярно кровати. При поднятии головы уже требуется дополнительная нагрузка. Как правило, на данном этапе терапии дополнительный вес не используется – роль противодействия выполняет помощник. Количество повторений постепенно возрастает (7-8 раз).

Упражнения

Этап №4

Здесь упражнения выполняются в положении лежа или стоя. В положении лежа выполняется диафрагмальное дыхание, сгибание рук в локтях с применением дополнительного отягощения, вес которого не должен быть больше 4 кг. Еще одно упражнение – раздвигание ног с незначительным сопротивлением. В положении стоя выполняются следующие упражнения:

перекатывание с носка на пятку;
поочередное сгибание ног в колене;
отведение ног назад по очереди;
приседание на носочках в неполную амплитуду. При этом должны быть задействованы мышцы ягодиц, бедер и спины.

Упражнения при компрессионном переломе позвоночника

Количество повторений на четвертом этапе должно колебаться в пределах от 7 до 10 раз. После выполнения всего комплекса больному требуется отдых для восстановления сил.

Есть ли противопоказания

Несмотря на большое количество преимуществ и полезных свойств, ЛФК при повреждении позвоночника имеет свои противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.

Возможные противопоказания

В первую очередь, от лечебных упражнений нужно отказаться в таких случаях:

болевые ощущения в органах желудочно-кишечного тракта;
усиление неврологических симптомов, создающих много дискомфорта;
развитие гипертонии или гипотонии;
резкое повышение температуры тела, что часто сопровождается ухудшением состояния больного;
резкая боль в зоне поясничного отдела (в месте повреждения позвоночника);
общая слабость организма, ухудшение состояния.

Рекомендации к выполнению ЛФК

При выполнении лечебных упражнений важно не только подобрать правильные физические нагрузки, но и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Это позволит максимально ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходить лечение и реабилитацию, после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео – ЛФК при переломе позвоночника

spina-expert.ru

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника

22:45, 19 апреля 2017 1 0 2185

Лечебная физическая культура (ЛФК) является неотъемлемой частью реабилитации после лечения перелома позвоночника. В случае компрессионного повреждения легкой степени тяжести ЛФК применяется в качестве основной терапии.

ЛФК при компрессионном переломе позвонков

При компрессионном переломе возникает механическое сжатие позвонков вследствие удара на позвоночник сверху или снизу. Причиной такого нарушения может стать жесткое приземление при падении или прыжке в воду. Деформации больше всего подвержены грудные и поясничные позвонки, при этом в ходе удара может произойти их смещение.

В зависимости от уровня сжатия и наличия смещения позвонков различают 3 степени тяжести:

1-я степень – размер сокращения до 35% от первоначальной высоты позвонка;
2-я степень – сокращение до 55%;
3-я степень – сокращение превышает 55%.

Лечение перелома 1-й степени производится консервативным методом, в рамках которого применяется ЛФК. Основной целью физкультуры являются укрепление мышц тела и повышение подвижности позвоночника.

ЛФК проводится в 4 этапа:

1-й этап – первые полторы недели лечения;
2-й этап – до окончания 1-го месяца лечения;
3-й этап – до окончания 2-го месяца лечения;
4-й этап – до завершения лечения в стационаре.

ЛФК на первом этапе

Основные цели:

повышение тонуса организма;
нормализация кровеносной системы;
нормализация дыхания;
повышение работоспособности пищеварительной системы;
предотвращение уменьшения силы мышечной системы.

Основу физкультуры на данном этапе составляют дыхательная гимнастика и упражнения общего развития мышечной системы.

Занятия ЛФК проводятся индивидуально на протяжении 10 минут 2-3 раза в день. Упражнения выполняются в лежачем положении на спине, при этом важно расположить туловище больного оптимальным образом. Пациента располагают на твердой кушетке, приподнятой в области головы на 50-60 см. При помощи специальных ремней производится продольное растяжение позвоночника. Для снятия нагрузки с деформированных отделов позвоночника под них помещают ватно-марлевые валики.

Основные упражнения:

диафрагмальное дыхание – пациенту на живот помещают груз массой 1,5 кг, выдыхая пациент поднимает его и задерживает дыхание до 10 секунд, затем на вдохе опускает его;
сжимающие и разжимающие движения пальцев рук;
сгиб и вращение стоп;
сгиб и разгиб рук в локтях, вращения кистей;
разведение рук по сторонам и вращения;
приведение, отведение ног (нога сгибается в коленном суставе, при этом не происходит отрыва стопы от кушетки);
подъем таза, упор делается на лопатки и стопы;
статическое напряжение мышечной системы.

ЛФК на втором этапе

Основные цели:

восстановление работоспособности внутренних органов;
улучшение кровоснабжения в зоне деформации;
укрепление мышечного корсета и подготовка к увеличению двигательного режима.

Время физкультуры увеличивается до 25 минут, добавляется нагрузка и количество повторов, появляются упражнения на прогиб. Больному разрешается поворачиваться на живот. Отрыв нижних конечностей от кушетки выполняется поочередно.

Основные упражнения в положении лежа на спине:

диафрагмальное дыхание;
развод рук по сторонам при вдохе, вперед и вниз при выдохе;
сгиб рук в локтях, вращения рук, сжимающие и разжимающие движения пальцев рук;
сгиб стоп, сгиб ноги в колене, вытягивание ее вверх, отведение и приведение прямой ноги;
прогиб тела в области груди, упор делается на плечи и локти;
имитация вращения педалей велосипеда, ноги отрываются от кушетки по очереди;
статическое напряжение мышечной системы;
удержание ноги под углом в 45 градусов (7 секунд).

Основные упражнения в положении лежа на животе:

прогиб туловища, упор делается на предплечья (руки согнуты в локтях);
поднятие головы и плеч;
отвод прямой ноги назад;
статическое напряжение мышечной системы спины.

ЛФК на третьем этапе

Основные цели:

развитие мышечной системы таза;
развитие мышечной системы конечностей;
нормализация координации движения;
повышение подвижности позвоночника.

Время занятий увеличивается до получаса, появляются упражнения с дополнительной нагрузкой и противодействием. Производится подготовка к переходу в вертикальное положение. Комплекс основных упражнений зависит от исходного положения больного.

Основные упражнения (больной лежит на спине):

развод рук по сторонам на вдохе, вперед и вниз на выдохе, сгиб рук в локтях с грузом 3-4 кг;
сгиб ноги в колене, вытягивание ее вверх (используется жгут в качестве дополнительной нагрузки), синхронное поднятие ног под углом в 45 градусов;
прогиб тела в области груди, упор делается на локти и плечи (врач оказывает противодействие).

Основные упражнения (больной стоит на четвереньках):

перемещение вперед и назад, вправо и влево;
отвод прямой ноги назад.

Основные упражнения (больной лежит на животе):

поднятие головы и плеч (врач оказывает сопротивление);
поочередный отвод ног назад (врач оказывает сопротивление движениям больного);
поднятие и удержание на пару минут головы, плеч и ног (руки отведены назад).

Основные упражнения (больной стоит на коленях, упираясь на спинку кушетки):

малые наклоны тела вправо и влево, малые наклоны назад;
перемещение вперед и назад;
отвод согнутой ноги в сторону.

ЛФК на четвертом этапе

Основные цели:

повышение мобильности позвоночника;
укрепление мышечной системы организма;
корректировка осанки;
возобновление ходьбы.

Занятия продолжаются 45 минут с периодичностью 2 раза в день. Подъем с кушетки пациент начинает лежа на животе. Сначала на пол ставится ближняя к краю нога, затем выпрямляется туловище, при этом упор делается на руки, затем опускается вторая нога. В ЛФК добавляются упражнения, развивающие навык ходьбы и формирующие здоровую осанку.

По окончании второго месяца лечения больному разрешается встать, при этом принимать сидячее положение строго запрещается.

Основные упражнения (больной лежит на спине):

диафрагмальное дыхание;
сгиб рук в локтях с грузом от 2 до 4 кг;
отведение, приведение прямой ноги вверх (применяется жгут в качестве дополнительной нагрузки);
подъем таза, упор делается на лопатки и стопы (врач оказывает сопротивление);
синхронное поднятие ног под углом в 45 градусов.

Основные упражнения (больной лежит на животе):

поднятие головы и плеч (врач оказывает сопротивление);
отвод прямой ноги назад (врач оказывает сопротивление движениям больного);
поднятие головы и плеч на пару минут с синхронным подъемом ног, руки отведены назад.

Основные упражнения (больной стоит, опираясь на спинку кушетки):

перекаты с пятки на носок;
отвод прямой ноги назад с нагрузкой;
наклоны назад;
полуприсед на носках с грузом 5-6 кг;
статическое напряжение мышечной системы.

Эффективность ЛФК

Для оценки эффективности ЛФК и процесса восстановления позвоночника проводят ряд контрольных процедур:

Для оценки восстановления мышечной системы спины замеряют время, в течение которого пациент способен удержаться в позе ласточки. Для этого, в положении лежа на животе, руки разводятся по сторонам, голова, плечи и ноги поднимаются. Результат считают положительным, если пациент продержался не менее 2 минут.
Для того, чтобы оценить мышечную систему пресса, пациенту лежа на спине нужно удерживать ноги под углом 45 градусов. Результат считается приемлемым, если время удержания не меньше 2 минут.
В конце третьего месяца лечения проводится тест, в ходе которого пациент должен ходить в течение 2-х часов. Если за это время он не почувствовал ухудшение самочувствия, то ему разрешается принимать сидячее положение.
В конце 4-го месяца проводится клиническое и рентгенографическое обследование, по результатам которого оценивается общее функциональное состояние позвоночника.

Противопоказания

ЛФК противопоказана в следующих случаях:

тяжелое состояние пациента;
постоянные боли, усиливающиеся после ЛФК;
повышенная температура тела;
повышенное или пониженное кровяное давление;
наличие неврологических симптомов;
паралитическая непроходимость кишечника.

Компрессионный перелом позвоночника считается серьезной травмой, а значит к процессу лечения нужно относиться должным образом. Перечень упражнений ЛФК для каждого этапа лечения должен составлять только врач, основываясь на тяжести травмы и физическом состоянии пациента. Важно помнить, что лечение не прекращается при выписке из стационара.

Восстановление поврежденных позвонков длится около года, и на протяжении этого времени необходимо строго соблюдать указания лечащего врача. Только так можно полностью восстановить работоспособность травмированных позвонков.

spinedoc.ru

Лфк при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

Основной способ реабилитации после перелома — это ЛФК при компрессионном переломе позвоночника. Лечебная гимнастика считается очень эффективной при повреждениях грудного отдела и поясницы. Неоспоримым плюсом и положительным аргументом ЛФК можно назвать отсутствие каких-либо денежных затрат.

Благодаря этому, а также доказанной эффективности, физкультура весьма популярна на любом уровне лечебного восстановления. Физкультура позволяет повысить силу и выносливость мышц позвонков травмированных отделов ствола спины на начальном этапе и повысить мобильные показатели позвоночника на финальном этапе реабилитации.

Помимо реабилитации ЛФК прекрасно выступает в роли профилактики повреждений, предотвращает развитие пролежней, понижает возможность развития общего астенического синдрома. Кроме того, гимнастика полезна в профилактических целях образования тромбов и для того, чтобы привести пищеварение в норму.

Если выполнять упражнения своевременно и по схеме, пройти полный курс, это позволит избежать развития пневмонии и проблем с тазом.

Общие положения лечебной гимнастики

Если перелом был с небольшим смещением, примерно на одну треть тела позвонка, то такой перелом считается компрессионным.

Лечение требуется зачастую консервативное. Пациента необходимо уложить на жесткую поверхность так, чтобы его голова обязательно была приподнята на 40 см от уровня постели. Для этого необходимо подложить валики под физиологические лордозы.

Компремированный позвонок расправляют благодаря подкладыванию валика под место смещения. Благодаря этому растягивается передняя продольная связка, а позвонки веерообразно расходятся, за счет чего и достигается снижение компрессии.

Гимнастика делится на несколько этапов:

Начальный период. Продолжительность до 10-ти дней. На этом этапе движения направлены на то, чтобы повысить силы, тонус пациента; улучшить дыхательную функцию; нормализовать функцию кишечника; повысить выносливость мышц. Применяются упражнения, направленные на мелкие и средние группы мышц и суставов. Движения необходимо совершать плавно, не делая никаких резких движений.
Второй этап гимнастики начинается через месяц после того, как была получена травма. Основная задача лечебной гимнастики — это разработать мышечный корсет и подготовить позвонки к последующим движениям в нормальном режиме. Нагрузка растет за счет подбора особого комплекса упражнений и постепенного увеличения времени выполнения ЛФК. После 14-21 дня пациент уже может переворачиваться на живот. Под живот в таком случае обязательно подкладывается валик, чтобы понизить нагрузку на главный ствол спины.
Третий этап ЛФК начинается спустя 45-60 дней с момента травмы. На этом этапе тренировки физическая нагрузка снова увеличивается. К предыдущим движениям добавляются движения на сопротивление и добавление тяжести, изометрического напряжения мышц. Для того чтобы перейти плавно к осевым нагрузкам, присоединяется движение из вертикального положения на четвереньках и на коленях.
На четвертом этапе определенные упражнения выполняются с того момента, как пациент сам встал с постели, и до выписки из больницы. особенность этого этапа гимнастики заключается в полной адаптации. Подниматься и вставать пациенту обычно можно начиная с 45-60 дня. Поднимаясь с постели, пациенту запрещено садиться. Вставать необходимо так: из лежачего положения следует продвинуться к краю постели и спустить одну ногу на пол; далее следует выпрямиться на обеих руках и опустить вторую ногу, выпрямиться. По мере того как пациент адаптируется к положению стоя, в комплекс ЛФК могут быть включены упражнения из этого положения. Например, хорошо присоединить к комплексу гимнастики наклоны назад, махи ногами, полуприсед с прямым туловищем, перекаты стопы с пятки на ночную часть, частые движения стопы. На этом этапе врач рекомендует включать в комплекс упражнений занятия с каким-либо предметом.

На первом этапе лечения ЛФК, исходное положение лежачее:

Необходимо выполнение диафрагмального дыхания. Для этого следует положить на живот мешочек с солью и поднимать его на выдохе как можно выше.
Сжимать и разжимать верхние конечности.
Сгибать стопы.
Сгибать руки в локтевых суставах.
Двигать стопой по часовой стрелке.
Выпрямить и развести руки напротив груди, развести их к плечам и немного потянуть к лопаткам.
Аккуратно разводить ноги и сводить их вместе без отрыва от постели.
Сгибать поочередно ноги без отрыва стопы от постели, как бы скользя ею вдоль поверхности.
Сжимать пальцы на руках примерно на 5-10 секунд.
Напрягать мышцы голени на 20 секунд.
Медленно напрягать мышцы бедер на 10 секунд.
Напрягать мышцы спины на 10 секунд.
В конце первого этапа гимнастики рекомендуется повтор диафрагмального дыхания.

Каждое упражнение необходимо выполнить в медленном темпе 7 раз.На втором этапе ЛФК при повреждении позвоночника рекомендуется выполнение из положения лежа таких упражнений:

Разводя руки вдохнуть, сводя выдохнуть. 4 повтора.
Не быстро сгибать руки в локтях, при этом доводя кисти рук до плеч. 4 повтора.
Сгибание стоп. 6 раз.
Отвести руки в стороны и в тоже время сделать поворот головы вслед за рукой. Далее поднять руки на вдохе, а на выдохе опустить. 5 повторов.
Согнуть ногу и не быстро вытянуть ее вверх. Опустить. 5 повторов.
Отвод и приводы нижних конечностей.
Подъем головы и плеч.
Диафрагмальное дыхание.
Пассивный отдых.

На третьем этапе лежа рекомендуется сделать следующие движения:

Верхние конечности в стороны на вдох, руки вперед на выдох. 8 повторов.
Не быстро, чуть напрягаясь, разгибать и сгибать руки в локтях. 8 повторов.
Согнуть и выпрямить ноги.
8 раз отвести и привести к себе прямую ногу.
Согнуть руки в локтях и опереться на постель. Далее прогибаться в груди, опираясь на локти и плечи. 8 раз.
Поднимать ноги под острым углом вверх.
Дыхание с мешочком.
Лежа на животе, следует поднимать голову и плечи, попеременно отодвигать нижние конечности (с противодействием от помощника).
Стоя на четвереньках, двигаться назад, вперед, также отводить ногу, а голову поворачивать.
Стоя на коленях, делать наклоны вправо, влево. Передвигаться вперед, назад.

Время занятий не более 40 минут.На последнем этапе рекомендуются такие упражнения из положения лежа:

Грудное дыхание.
Сгибы рук в локтях с отягощением до 4 кг. Повтор 8 раз.
Отводить и приводить к себе прямую ногу. Делать 8 раз с сопротивлением.
Согнуть ноги в коленях и поднимать таз 8 раз с противодействием.
Вместе поднимать обе ноги под углом 45 гр. 8 раз.
Из положения на животе отводить ноги назад, поднимать руки и плечи. Отводить назад прямые руки. 8 раз.
Стоя следует перекатываться с носка на пятку, сгибать по очереди ноги в коленях, отводить ногу назад, слегка наклоняться назад, полуприседать на носочках, изометрически напрягать мышцы спины бедер, ягодиц. Пассивно отдыхать.

Все упражнения делаются по 8 раз.

Лечебная физкультура при компрессионном переломе противопоказана:

если состояние пациента крайне тяжелое;
если наблюдаются устойчивые боли;
если высокая температура тела;
если высокое или низкое АД;
если нарастает невралгическая симптоматика;
если после гимнастики проявляется астенический синдром;
если диагностирован порез кишечника.

Следует помнить, что при любых физических упражнениях необходимо соблюдать осторожность.

Источник: https://1posustavam.ru/pozvonochnik/lfk-pri-kompressionnom-perelome-pozvonochnika.html

Любая травма позвоночника – это огромная опасность для пациента. Она представляет собой нарушение целостности или незначительное повреждение позвоночного столба, который является основным опорным элементом скелета и выполняет важную функцию защиты спинного мозга. Механизм его повреждений различен, в т.ч.

часто встречаются компрессионные, сдавливающие переломы, возникающие в результате одновременного сжатия и сгибания позвоночного столба.

В этом случае проводится лечение компрессионного перелома позвоночника и длительная реабилитация пациента, обязательно включающая использование различных методик и мероприятий, а также специального комплекса лфк при компрессионном переломе позвоночника.

Общие сведения

Степень тяжести определяется, исходя из:

механизма травмирования;
области повреждения;
стабильности поврежденного элемента (позвонка).

Травма в зависимости от участка локализации может быть в шейном отделе, в области груди или поясницы.

Длительный процесс восстановления зависит от усилий врача и пациента. Его главной задачей является возобновление целостности скелета, нормативной подвижности и устранение ограничений в движениях.

Лечебная физкультура (ЛФК) является высокоэффективным методом при травмировании грудного отдела. Главным положительным доводом в ее пользу называют доступность и отсутствие каких-либо финансовых затрат.

Помимо аргументированного эффекта, упражнения используются на различных восстановительных этапах.

Зарядка обращена на возобновление сил и стабильности в мышечной массе позвонков, поврежденных участков позвоночника на всех этапах – от начального до конечного.

Упражнения результативно выполняют профилактическую задачу, предупреждают формирование пролежней, снижают вероятность появления психоневрологического синдрома. Гимнастика важна в борьбе с формированием тромбов и нормализации работы пищеварительной системы.

При компрессионном переломе грудного отдела позвоночника лфк выполняется вовремя и по четко разработанному сценарию. Только его строгое соблюдение позволяет исключить развитие воспаления легких и проблем таза.

При компрессионном переломе пациент нуждается в консервативном лечении. В качестве кровати используется твердая поверхность с приподнятым изголовьем (40см). В местах изгиба туловища кладут специальные валики.

Сжатый (компримированный) позвонок разжимают, подкладывая валик в область травмирования. Это содействует растягиванию передней продольно расположенной связки, благодаря чему сжатые позвонки раздвигаются и снижается компрессия.

Занятия проходят в несколько этапов:

начальный – длится 10 дней и призван восстановить привычный тонус и силу мышц, нормализовать работу органов дыхания и функционирование кишечника. Движения пациентом выполняются аккуратно и плавно, без лишней активной подвижности. Они воздействуют на некоторые группы мышц и суставов.
второй – начинается через месяц после травмирования. Главной целью является подготовить поврежденные мышцы и скелет к возвращению нормальной жизни. При этом возрастают нагрузки, благодаря особому комплексу или увеличению длительности занятий. На третьей неделе больному разрешено ложиться на живот, под который подкладывается валик. Это необходимо, чтобы снизить давление на позвоночник.
третий – через полтора-два месяца. Нагрузки в период тренировок еще более увеличиваются. К прежним, добавляются упражнения на упор и подъем груза, больному даются запредельные задания. Для плавного перехода к осевым нагрузкам, приобщается гимнастика, стоя на коленях.
Четвертый этап характеризуется упражнениями, которые выполнялись на прежних этапах. Пациент может вставать с постели на 45 день, но подъем происходит с положения лежа, т.к. больным с компрессионным переломом не рекомендовано садиться. Для этого нужно, как можно ближе подвинуться к краю кровати и спустить ноги на пол, затем выпрямиться. По мере того, как проходит адаптация больного, к ЛФК включают упражнения в положении стоя. Хорошо добавить к комплексу наклоны, махи ногами, приседание, переходы со стопы на пятку и т.д. В этот период доктор разрешает подключить к занятиям предметы с небольшим весом.

Как проходит восстановление

Комплекс упражнений при компрессионном переломе позвоночника включает массу простых, но полезных упражнений. Он подбирается индивидуально, в зависимости от этапа, на котором находится пациент, степени тяжести травмы, предпринятого лечения или особенностей состояния его здоровья и т.д. Врач-реабилитолог подберет гимнастику и рассчитает нагрузки, на основании анамнеза пациента.

Все упражнения выполняются лежа.

На этом этапе пациенту, независимо от участка повреждений или степени тяжести травмы запрещено подниматься.

Комплекс состоит из упражнений, которые выполняются в следующей последовательности:

начинать нужно с техники дыхания «животом» (диафрагмальное дыхание). Для этого на живот кладут мешок, где находится соль или песок, вдыхая поднимают его как можно выше;
не лишними будут упражнения для разработки рук. Поочередно сжимают/разжимают в кулак (на 15-20 секунд) и в локтевом суставе;
аккуратно двигают стопами, выполняют ими вращения по часовой стрелке и против;
выпрямляют и разводят руки в области груди;
не отрывая их от постели, выполняют движение ногами в стороны;
заставляют напрягаться мышцы спины, голени, бедер (удерживают по 20 секунд);
по окончанию повторяют лечебное дыхание.

Все задания повторяют в неторопливом ритме по 5-7 раз.

Второй период

Лечебная физкультура на этом этапе при переломе грудного отдела выполняется лежа и включает следующие тренировки:

разводя руки, выполняют вдох, сводя выдох (по 4 раза);
плавно сгибают руки в локте, доводя кисти до плеч (по 4 раза);
выполняют сгибание стоп (6 повторов);
отводя руки в стороны, делают аккуратный поворот головой за одной из них;
поднимают руки на вдохе, при выдохе опускают (5 раз);
поочередно сгибают ноги и вытягивают вверх (5 раз);
аккуратно отводят ногу сторону и возвращают на место;
поднимают и опускают голову;
выполняют лечебное дыхание.

После выполнения комплекса тренировок пациенту необходим отдых.

Третий период

Этап дополняется гимнастикой в положении стоя на руках и коленях (на четвереньках). В положении лежа делают следующие движения:

разводя руки, выполняют вдох, сводя выдох (по 8 раз);
плавно сгибают руки в локте, доводят кисти до плеч (8 раз);
сгибают и разгибают ноги в колене;
аккуратно отводят ногу сторону и возвращают на место (8 раз);
перевернувшись на живот сгибают руки в локте и опираются на постель, затем прогибаются в груди, опираясь на локти и плечи(8 раз);
поднимают нижние конечности вверх, под острым углом;
поднимают голову и плечи, отодвигают в сторону нижние конечности с нагрузкой. (с противодействием от помощника).

Стоя на коленях:

отводят ногу и поворачивают голову;
делают наклоны в стороны, вперед, назад;

Тренировка проходит в течение 40 минут и противопоказанием может быть гипертония.

Заключительный этап

На этом этапе рекомендуют упражнения в положении лежа:

выполняют диафрагмальное дыхание;
сгибают руки в локте с нагрузкой до 4 кг. (8 раз);
отодвигают в сторону нижние конечности с сопротивлением (8 раз);
сгибают ноги в колене и поднимают таз с противодействием (8 раз);
поднимают нижние конечности вверх – поочередно и вместе, под острым углом (по 8 раз);
на животе, заводят назад ногу, как можно дальше (8 раз);

Стоя:

перекатываются с пятки на носок;
по очереди сгибают ногу в колене;
отводят ее назад, слегка наклонившись;
на носочках выполняют приседание, запредельно напрягают мышцы спины, бедер, ягодиц.

Упражнения выполняются по 8-10 раз, после чего пациенту рекомендован отдых.

Противопоказания в ЛФК

Лечебная физкультура имеет некоторые противопоказания, стоит отложить занятия, почувствовав:

ухудшение общего состояния организма;
острую боль в области травмирования;
повышение температуры тела;
гипотонию или гипертонию;
нарастание неврологической симптоматики;
боль в желудочно-кишечном тракте.

Выполняя любые физические нагрузки, важно соблюдать осторожность и прислушиваться к советам врача. Это даст возможность в отведенное нормативами время вернуться к прежней жизни и избежать осложнений при травмировании поясничного отдела позвоночника, грудного или шейного.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/reabilitatsiya/lfk-pri-kompressionnom-perelome.html

Позвоночник — это основной опорный элемент скелета, выполняющий важную защитную функцию для спинного мозга. Любая травма позвоночного столба, независимо от сложности представляет опасность для пациента.

Механизм повреждений бывает разнообразным. Довольно часто встречаются компрессионные (сдавливающие) переломы. Пациентам, столкнувшимся с такой патологией, требуется пройти полноценный лечебный комплекс при компрессионном переломе позвоночника.

Общая информация

Сдавливающие переломы возникают на фоне механического сжатия позвонков в результате удара, который может приходиться сверху или снизу.

Чаще всего деформируются сегменты грудного или поясничного отдела позвоночника.

Компрессионный перелом — это сложное повреждение, степень тяжести которого определяется по таким критериям:

процесс получения травы;
масштабы повреждения;
насколько нарушена стабильность травмированного позвонка.

При переломе позвоночника реабилитация никогда не проходит без элементов лечебной физкультуры. Если компрессионный перелом позвоночника оказался легкой степени тяжести, то ЛФК может стать ключевой частью терапии. Реабилитация после перелома позвоночника может занимать от 6 до 18 месяцев.

Принципы ЛФК

В процессе занятий ЛФК при компрессионном переломе позвоночника следует придерживаться таких правил:

Набор форм ЛФК при компрессионном переломе сильно отличается в зависимости от периода лечения. Кроме того, комплекс индивидуально разрабатывается для каждого больного. Делает это специалист, оценивая силу околопозвоночных мышц и учитывая принцип адекватной нагрузки на хребет.
Насколько ЛФК при переломе позвоночника окажется эффективной во многом зависит от настроя пациента, который должен хорошо понимать взаимосвязь между четким выполнением упражнений и скоростью восстановления.
Все занятия построены по такому принципу — от простого к сложному, от малого количества повторов к большему. Кроме того, интенсивность и разнообразие физической активность следует наращивать в течение одного дня.
Если появляются боли во время занятий, то их временно приостанавливают и сообщают о своем самочувствии врачу. Инструктор по лечебной физкультуре, проанализировав возможные причины появления болевого синдрома, сможет внести необходимые корректировки.
Гимнастика оказывается наиболее эффективной в сочетании с рефлексотерапией и сеансами массажа. Такие процедуры оказывают дополнительное положительное влияние на мышцы и нервную регуляцию.

Если при сдавливающем переломе начать вовремя выполнять ЛФК, то это поможет исключить развитие воспаления легких и проблем таза.

Показания и противопоказания

Занятия ЛФК показаны пациенту при компрессионном переломе только в том случае, если его состояние соответствует таким критериям:

стабильная температура тела;
сопоставлены элементы скелета, удалены различные фиксирующие конструкции;
врач на основе проведения рентгенографии отметил положительную динамику.

Посттравматическая реабилитация не может проходить без физических упражнений. Они способствуют возвращению нормальной подвижности элементов скелета после срастания позвонков.

Лечебная физкультура при переломах назначается практически всем пациентам, но при назначении ее учитывают некоторые противопоказания:

усиливающаяся во время нагрузок боль;
субфебрилитет во время занятий;
низкое артериальное давление или его резкие скачки;
общая слабость.

В случае таких симптом занятия продолжать не стоит. Необходимо сообщить о своем самочувствии лечащему врачу, чтобы он внес корректировки в ЛФК.

Компрессионный перелом позвоночника

Упражнения для восстановления

В разные периоды ЛФК при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника может приобретать такие формы:

дыхательная гимнастика;
упражнения в лежачем положении, совмещенные с разминанием ног;
утренняя зарядка, после компрессионного перелома позвоночника;
тренировки в зале совместно с инструктором ЛФК;
пешие прогулки в сочетании с ритмичным дыханием;
посещение спортивного зала;
плавание;
занятия допустимыми видами спорта.

Схемы занятий и нагрузок подбираются индивидуально для каждого больного. Кроме того, инструктор ЛФК поясняет и показывает пациенту все нюансы различных упражнений и убеждается в том, что больной научился их правильно выполнять.

Начальный этап

Прежде всего на данном этапе необходимо стабилизировать эмоциональное состояние больного. Кроме того, на фоне обездвиживания тела при вытяжении на протяжении 1-2 недель, элементы лечебной физкультуры должны защитить от развития пневмонии, проблем с ЖКТ, образования пролежней и застоя крови в ногах.

Особую роль на начальном этапе играет правильная техника дыхания:

в первые 2-3 дня по 5 минут рекомендуется выполнять дыхание диафрагмой, повторяют прием до 6 раз день;
на 4 сутки добавляют грудное дыхание и на каждое занятие отводят до 7 минут, при этом поочередно поднимают колено, а также выполняют полное дыхание с акцентом на выдохе.

Гимнастика для суставов делается 3 раза в день. Количество повторений постепенно увеличивают с 6 до 12 раз. Пока больной находится на вытяжении запрещены вращения конечности вокруг ее длинной оси внутрь и другие физические приемы для подвижного соединения плечевой кости с лопаткой.

Второй период

Теперь пациент уже может ложиться на живот, но подниматься с постели и перемещаться ему по-прежнему нельзя. Во время второго периода ЛФК преследует такие задачи:

укрепляет комплекс мышечных тканей, отвечающих за стабильное положение позвоночника, таза и бедер;
восстанавливает и развивает эластичность связок, сухожилий и фасций;
подготавливает организм к увеличению нагрузки.

Дыхательные упражнения теперь становятся частью гимнастического комплекса, который включает такое количество повторов:

3 — дыхательных;
6 — динамичных;
4 — статичных.

Время выполнения такого комплекса занимает 20-25 минут, а в день выполняют 5-6 занятий. Со временем рекомендуется выполнять комплекс до 4 раз в день, но продолжительность его должна составлять 40 минут. Кроме того, ежедневно комплекс следует разнообразить новыми элементами упражнений.

Третий период

Спустя 2 месяца с момента возникновения перелома, больного переводят на частичный постельный режим, а затем на полный свободный. В это время пациент обязательно должен 1 раз в день в спортивном зале заниматься под руководством реабилитолога. Теперь тренировка спинных мышц становится более динамичной и занятия проводят на различных тренажерах или спортивных предметах.

Заключительный этап

Задача этого этапа заключается в закрепляющем прорабатывании мышечного корсета Занятия начинают с лежачего положения и после глубокой и естественной дыхательной гимнастики, которая производится животом, начинают комплекс упражнений. Например:

держа в руках гантель до 4 кг, сгибают верхние конечности;
с сопротивлением разводят в стороны ноги;
с противодействием сгибают ноги в коленках и поднимают кости таза;
упражнение «березка».

После этого пациент должен подняться на ноги и выполнить ряд упражнений стоя:

перекатывание с пятки на носок и обратно;
поочередно отводить назад, согнутые в колене, ноги, а корпус при это наклонять немного вперед;
ноги вместе, подняться на носочки и приседать на воображаемый стул, при этом усиленно напрягать мышцы бедра, ягодиц, спины.

После выполнения всех элементов больной обязательно должен немного отдохнуть.

Завершение восстановления и профилактика

После минования острой фазы патологического процесса каждому больному составляют свой план реабилитации, который может включать:

дозированные по длине, времени и углу подъёма пешие восхождения в лечебных целях;
комплекс занятий на спортивных тренажерах;
тренировки в бассейне.

ЛФК окажется правильным инструментом в руках больного, если все свои действия он будет согласовывать с лечащим врачом и будет придерживаться его предписаний.

Массаж

При переломе позвоночника в разные периоды восстановления назначается массаж с особыми техниками выполнения (классический, рефлекторный, точечный). Методику подбирают, ориентируясь на тяжесть переломов и количество поврежденных сегментов. К нему также время от времени прибегают после завершения восстановительного периода.

Плавание

Вода обладает уникальной способностью делать тело человека практически невесомым, поэтому нагрузка на позвоночник в ней существенно снижается.

Учитывая это, при компрессионном переломе позвоночника занятия в бассейне являются одним из основных видов восстановительной терапии.

Во время 3 этапа реабилитации рекомендуется плавать на груди стилем, подразумевающим симметричные движения конечностями в плоскости, параллельной поверхности воды (брасс) и на животе с попеременным гребками левой и правой частями тела (кроль). Но при травме поясничной области плаванье брассом категорически запрещено.

Спорт

Если после пережитого серьезного перелома позвоночника пациент хочет снова вернуться в профессиональный спорт, то он должен взвесить все возможные риски и обязательно проконсультироваться со специалистами.

Эффективность лечебной физкультуры

Чтобы оценить то, насколько лечебная физкультура себя оправдала в период реабилитации позвоночника, выполняют ряд тестов:

Для оценки стабилизации мышечного отдела пациента просят занять позу ласточки. Если ему удается задержаться в такой позе до 2 минут, то результат считается удовлетворительным.
Когда проходит уже 3 месяца с момента начала лечения, то пациента проверяют на выносливость во время непрерывной ходьбы. В течение 2 часов он не должен испытывать дискомфорта и слабости.
Спустя 4 месяца с момента начала терапии делают контрольную рентгенографию, которая показывается общее состояние позвоночника и его структурных единиц.

ЛФК помогает устранить все негативные последствия, которые возникают на фоне гиподинамичности на начальном этапе восстановления.

Лечебная гимнастика влияет на регенерацию мышечной активности, стабилизацию различных нервных процессов, активизацию метаболизма. Кроме того, она нормализует функциональность различных систем в организме.

Однако, чтобы ЛФК принесла больше пользы и не навредила, пациент должен четко сотрудничать со своим лечащим врачом и реабилитологом. А также он должен быть готов к тому, что процесс восстановления может оказаться долгим.

Источник: https://SkeletOpora.ru/travmy/kompleks-perelome-pozvonochnika

Наш сайт создан для накопления и обмена информации о народных способах лечения. Здесь Вы можете найти более 2000 статей о различных методиках, рекомендациях и целебных свойствах лекарственных растений нашей страны.

Симптомы перелома

Компрессионный перелом, особенно грудных позвонков, не такая уж и простая травма. И чтобы преодолеть ее, необходимо желание самого человека.

Выполнение всех рекомендаций врача, своевременная постановка диагноза дадут свои положительные результаты и позволят вернуться к активной жизни.

Главное, не заниматься самолечением и не ждать пока все пройдет, и особенно избегать «народных целителей» и костоправов, которые только навредят своими действиями.

После исходное положение меняется и человек переворачивается на живот, задача состоит в том, чтобы поднять голову и плечи от 6 до 8 раз. В это время инструктором оказывается сопротивление. А после попеременно, столько же раз, отводится назад прямая нога, с оказанием сопротивления. Необходимо также отвести назад прямые руки и поднять одновременно голову, плечи и прямые ноги. Задача состоит в том, чтобы продержаться от 2 до 3 минут и выполнить от 2 до 3 раз.
Недаром есть мнение, что любая, даже самая блестяще выполненная операция — ничто без грамотной реабилитации. Мало человека просто прооперировать, его стоит поднять на ноги и дать возможность жить полноценной жизнью.

включает комплекс упражнений, который улучшает в поврежденном участке кровообращение, укрепляет спинные мышцы, мышцы плечевого и тазового пояса. Таким образом, создается мышечный корсет.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника: лечение, лфк, последствия и пр

Симптоматика

До 30 дней физическая культура призвана нормализовать работу внутренних органов, улучшить кровообращение в зоне травмы для ускорения процесса заживления.

цианоз – это приобретение синего оттенка лица;. Больному разрешают вставать из положения стоя на коленях 2-3 раза в день.

После адаптации к вертикальному положению назначают дозированную ходьбу. В этом периоде уделяют основное внимание тренировке мышц нижних конечностей.

Упражнения можно выполнять и в положении стоя. Исключают наклоны вперед.

Сидеть и наклонять туловище вперед разрешают через 3-3,5 месяца после травмы при хорошей адаптации к ходьбе. После выписки из стационара занятия лечебной физкультурой продолжают.

Наибольший эффект отмечается при занятиях в воде.

Наличие стойкого болевого синдрома, который появляется после выполнения упражнений.

Диагностика

После необходимо отвести руки в сторону и одновременно повернуть туда голову. Руки поднимаются, и совершается вдох, а при опускании выдох, повторить от 4 до 6 раз.

Нога сгибается в колене, вытягивается вверх и медленно опускается, и так от 4 до 5 раз, а после отведение прямой ноги. Прямые руки разводятся в стороны на уровне плечей и слегка отводятся назад.

Задача совершить круговые движения руками с одновременным напряжением мышц спины и так от 6 до 8 раз.

Медикаментозная терапия

Острая фаза заболевания определяет необходимость продолжения медикаментозной терапии с соблюдением преемственности из палат (блока) интенсивной терапии.

Ее основные направления:■ улучшение перфузии вещества мозга (нормализация показателей системной гемодинамики, при необходимости — стимуляция венозного оттока из полости черепа, дегидратация, гемодилюция, антиагрегантная и антикоагулянтная терапия);■ нейропротекция (применение регуляторных нейропептидов, антиоксидантов, препаратов-активаторов нейротрофического обеспечения);■ при необходимости проводится также ангиопротекторная и симптоматическая терапия, направленная на коррекцию мышечного тонуса, улучшение нервно-мышечной проводимости, коррекцию сна и психического статуса больных, уменьшение выраженности болевого синдрома;■ по мере уменьшения остроты инсульта все более важное значение приобретает терапия, направленная на усиление регенераторно-репаративных процессов (препараты, обладающие нейротрофическими и модуляторными свойствами, нормализующие метаболические процессы в периферической и центральной нервной системе).

Примерная процедура массажа шейно-воротниковой зоны при гипертонической болезни

Границы области массажа сзади: верхняя — волосистая граница головы, нижняя — на уровне нижних углов лопаток.

Спереди массируется верхняя часть грудной клетки до третьего ребра.

Положение пациента: сидя, лоб опирается о специальную подставку или кисти, при этом руки, согнутые в плечевых и локтевых суставах, должны лежать на полставке.

Источник: https://osankasovet.ru/pozvonochnik/lfk-pri-kompressionnom-perelome-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Нужно ли при компрессионном переломе позвоночника заниматься лечебной физкультурой?

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника стает панацеей, когда нарушается расположение костей позвоночного столба. Лечение данной травмы требует долгого возобновления хрящей, и в таком случае помогают упражнения. Лечащий врач совместно с пациентом прикладывает все усилия, чтобы добиться нужного результата. Ведь подобная травма опасна, и может привести к инвалидности.

Лечебная гимнастика необходима при травмировании позвоночника. После получения повреждения, иммобилизуют пораженную часть туловища для срастания позвонков, хрящей. При этом мышцы на протяжении обездвижения части тела атрофируются. Но для того, чтобы возобновить и кости и мышцы используют гимнастику.

Главным принципом лечебной физкультуры является соблюдение очередности физической нагрузки на хребет. Она подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента. При выполнении занятий важно соблюдать дисциплину. Комплекс упражнений желательно делать под наблюдением инструктора, а уже когда полностью освоите программу, то можно заниматься дома.

ЛФК очень полезен после компрессионного перелома позвоночника. Основными аспектами выделяют:

Улучшение гибкости позвоночного столба;
Укрепление мышечного каркаса, спинных мышц;
Исправление кривизны осанки;
Улучшение координации движений.

Лечебная физкультура поможет вернуться к прежней активности, если следовать предписаниям и рекомендациям доктора, строго выполнять указания. Пациентам с такой травмой лучше оберегать себя от чрезмерных физических нагрузок, а заниматься спортом регулярно для профилактики.

Польза от занятий

Цель лечебно-физкультурного комплекса зависит от степени поврежденного участка спины. Но при таком типе перелома, как компрессионный, лечебный курс будет длиться около года. Гимнастические упражнения способны возобновить прочность, эластичность позвоночника, вернуть отличное самочувствие без дискомфорта.

Физкультура стимулирует работоспособность организма и благоприятно воздействует на него. Помогает устранить нарушение подвижности мускулатуры, сочленений, негативное влияние на строение позвонков, нормализирует функционирование разных органов биосистемы. Спорт некоторым образом выполняет защитную функцию для организма.

ЛФК активизирует метаболизм, кровоснабжение, предотвращает атрофирования мускул, улучшает регенеративный процесс пораженной кости позвоночного отделения, укрепляет суставы, мышцы спины. Гимнастика влияет комплексно на биосистему, снижает негативное влияние.

Показания к проведению

Лечебная физкультура показана в том случае, когда устранены противопоказания, обусловлены проявлениями травмы. При компрессионном переломе опорно-двигательного аппарата гимнастику проводят в таких случаях:

При отсутствии мышечной слабости, головокружения, тошноты;
После срастания позвонков;
Удовлетворительного состояния больного (нормальная температура тела);
Отсутствие позвоночного болевого синдрома;
Снятие гипсовой повязки;
Подтверждения целостности костной материи;
Устранение скелетного оборудования (спиц, грузов) — компонентов остеосинтеза;
После проведения рентгенографии и подтверждающего положительного результата.

Противопоказания

Функциональная терапия подобрана в индивидуальном порядке, помогает улучшить и восстановить подвижность суставов, мышц позвоночника, укрепить поясничный, грудной отдел, плечевой и тазобедренный сустав. Но она противопоказана в следующих случаях:

Ухудшенное состояние больного;
Увеличенная температура тела;
Высокое либо низкое артериальное давление;
Болевые ощущения во время занятий;
Нарушение чувствительности организма;
Ухудшенное состояние опорно-двигательного аппарата;
Сбой двигательной активности.

Комплекс упражнений ЛФК

Выполняют в основном поднятие ног под углом 90 градусов, тренировку мелкой моторики, выдохи, вдохи, напрягают и расслабляют разные мышцы. Особое внимание уделяют поясничной области. Длительность физкультуры составляет 10-15 минут в индивидуальном порядке под присмотром инструктора.

ЛФК при переломе позвоночника делится на три этапа:

Первый с минимальной нагрузкой;
Второй с умеренной физической нагрузкой;
Третий с вертикальной нагрузкой;
Четвертый с грузом.

Первый этап

Начальная стадия реабилитационного периода, проводится на протяжении месяца. Содержит не резкие движения конечностями, различные дыхательные упражнения. Доктора рекомендуют такие следующие занятия:

Дыхание диафрагмы;
Кругообразные движения стопами;
Сжатие пальцев рук, ног;
Сгибать руки в локтях, согнуть ноги в коленях, приподнимать таз;
Скользить стопой по полу, сгибать поочередно ноги в коленях;
Напрягайте пальцы рук на 3-6 секунд;
Следует напрягать спинные мышцы на 5-7 секунд.

Осуществляется гимнастика умеренно, без лишней нагрузки, с отдыхом. Занятие должно быть проделано по 4-7 раз. Рекомендуется заниматься по несколько подходов.

Второй период

Этап начинается после 30 дня, к этому моменту уже позвонки понемногу срастаются, образовывают костной мозоль. В таком случае комплекс направлен на формирование нормального роста хряща, что важно для реабилитации.

Происходит выработка мышечного каркаса, предотвращается искривление осанки, предупреждается нарушение на позвоночник.

Благотворно развивается мышечной корсет, улучшается состояние позвонков, поддерживаются функции поясничного отдела.

Важно следить за тренировками, ведь при болевых ощущениях лучше прекратить заниматься и обратится к доктору, пройти повторное обследование. Длительность занятия не должна превышать 30 минут, чтобы не привести к перенапряжению мышц.

Пример комплекса упражнений:

Специальные дыхательные упражнения;
Сжимайте и разжимайте пальцы кистей рук;
Стоя на ногах (на ширине плеч), разводите руки в стороны, после опускайте их вниз, делайте выдох и возвращайтесь в исходное положение.
Поднимайте ноги под прямым углом и зафиксируйтесь в такой позе на пару секунд;
Напрягайте мышцы бедровой кости;
Выполняйте упражнение – велосипед;
Сгибайте стопы тыльной и подошвенной стороны.

Третий период

После получения травмы этот этап начинается со 50 дня. Занятия – продолжительные и частые. Больной поддерживает тело в вертикальном положении, без чьей то помощи совершает прогулку, разминку спины. Благодаря спортивным занятиям улучшается и развивается тонус мышечного корсета. Заниматься пациент может в разных позах, ведь разные махи, прогибы позвоночника благотворно влияют на него.

Пример упражнений:

Совершайте наклоны туловищем в стороны;
В положении на коленях медленно перемещаться назад и вперед;
В позиции на четвереньках передвигаться влево, вправо;
Выполнять наклоны поясницей назад;
Сгибайте локти, при этом поднимайте груз (2-3 кг);
Выполняйте дыхательные упражнения для диафрагмы.

Упражнение следует делать по 4-6 повторений, не более трех раз на день. Длительность одного занятия около 20 секунд.

Четвертый период

Допустим, когда пациент самостоятельно, полноценно передвигается, встает с постели. Состояние зависит от степени тяжести полученной травмы.

Этот вид занятий подходит при лордозе, кифозе, который образовался после компрессионного перелома. Не желательно поднимать тяжести, бегать, прыгать, резко двигаться. Данный период подходит для выполнения в домашних условиях.

Рекомендуется посещать регулярно врача, и если есть возможность, то продолжить терапию в стационаре.

Примерный комплекс занятий:

Выполните перекатывания с носков на пятки;
Совершите наклоны тазовой частью вперед, назад;
Напрягите ягодичную зону на 5-7 секунд;
Сделайте полуприседания (5-6 раз) с прямой спиной;
Напрягите спину и задержитесь в такой позе на 3-5 секунд.

На этом этапе разрешается массаж, как классический, так и точечный. Процедура способствует кровотоку, нормализации обмену веществ. Главное найти хорошего специалиста, чтобы не усугубить ситуацию, а наоборот, ускорить выздоровление.

Массаж

Массажные манипуляции производят после острой фазы патологического процесса. Прежде всего, массируют грудное отделение, после всю спину, живот, конечности. Совершается процедура поглаживанием, растиранием, нежными и плавными движениями.

Используется круговое, плоскостное поглаживание, обхватывающее поглаживание, разминание, валяние. Также применяются такие меры как: поколачивание, поперечное разминание, подергивание, растирание суставов, сухожилий. Манипуляция длится от 10 до 20 минут каждый день или через день. Курс составляет – 9-12 процедур.

Плавание

При компрессионном переломе позвоночника плавание считается одним из эффективных видов реабилитации. Ведь как известно вода понижает нагрузку на хребет. Спустя 1-2 месяца, возможно плавать брассом, кролем. Но стоит учесть, что запрещено плавать брассом при переломе поясничных позвонков. На спине разрешается плавать при любой травме позвоночника.

В комплекс упражнений входят разные элементы:

Стоя на ногах в воде, руки положить на пояс, наклонить туловище в одну и другую сторону.
Позиция та же – произвести разгибание туловища назад с отведенными руками.
Исходное положение на ногах – руки расположены на затылке головы, совершить повороты туловища в стороны.
Стоя в воде на ногах – руками держаться за поручни, приседать, пытаясь вытянуть позвоночник.

Спорт

После того, как пациент идет на поправку, врач может назначить комплекс восстанавливающих упражнений.

В зависимости от состояния больного, доктор подбирает программу занятий, по которой пострадавший будет заниматься.

Тренировки способны вернуть больному прежнюю нормальную двигательность, восстановить подвижность позвоночника. К таким упражнениям можно отнести: подтягивание на перекладине, упражнение на брусьях, отжимание.

Вот некоторые упражнения для укрепления мышечного корсета:

Вис на перекладине. Повиснуть на перекладине, прижимать колени к грудному отделу. Это поможет укрепить поясничные мышцы. Сделать 3-5 повторений.
Занятие на брюшной пресс. Сядьте на стул, стопами ног упритесь за выступ стула, руки за головой. Поднимайте корпус к согнутым коленям по несколько раз.
Отжимание на брусьях. Возьмитесь руками за брусья, опускайте и поднимайте корпус. Сделать около 5 повторений, это поможет укрепить мускулы корпуса.
Отжимание от пола. Лечь на пол, руки на ширине плеч, ноги прямые, спина ровная. За счет силы рук опускать туловище к поверхности пола, не ложась на нее, и поднимать его обратно. Отжиматься по 5-10 раз.

Все эти упражнения активно способствуют работе и укреплению мышц спины. Можно заниматься еще на специальных тренажерах. Но помните, что оздоровительная программа должна быть одобрена лечащим врачом.