Лечение компрессионного перелома при остеопорозе

Компрессионный перелом позвоночника при остеопорозе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Остеопороз – прогрессирующее заболевание, характеризующееся изменением костной структуры (ломкостью, рыхлостью), вследствие разрушения структуры соединительной ткани. Опасность болезни вызвана повышенным риском переломов даже при малых нагрузках на кость. Прогрессирование болезни ведет к искривлению позвоночного столба, что сопровождается уменьшением роста.

Остеопороз – серьезный диагноз, он занимает 4 место в списке заболеваний, которые чаще остальных приводят к инвалидности, а в некоторых случаях и к летальному исходу. К лечению данного заболевания стоит подходить комплексно, дополняя лечение медикаментами другими способами. Соблюдение правильного питания, массаж и лечебная гимнастика при остеопорозе оказывают положительное влияние на состояние суставов, костей и организма в целом.

Систематические тренировочные упражнения способны предотвратить переломы, которые часто приводят к обездвиживанию и преждевременному смертельному исходу.

Причины возникновения заболевания

Около 99% кальция в организме сосредоточено в костных тканях. Поскольку остеопороз определяется потерей костной массы, это напрямую связано либо с недостаточным количеством употребления кальция в рационе, либо с отклонениями в организме, из-за которых он не способен нормально усваиваться. Таким же виновником могут послужить вещества, способствующие выведению кальция.

К общим источникам риска развития и прогрессирования болезни относятся:

генетическая предрасположенность. Согласно статистике, женщины страдают остеопорозом намного чаще, чем мужчины. Отмечено, что риск возникновения болезни выше у представителей монголоидной и европеоидной расы. Имеют значение природная тонкость костей, низкий рост и маленький вес;
гормональный дисбаланс (например, нарушение менструального цикла);
малоподвижный образ жизни;
преклонный возраст (обычно заболевание наблюдается у людей после 60 лет);
наследственный фактор;
наличие хронических заболеваний (почечная недостаточность, артрит, сахарный диабет I типа, недостаточность кровообращения);
сильная физическая нагрузка;
бесплодие;
дефицит витаминов группы А и D, фосфора и других минералов;
злоупотребление алкоголем (особенно хронический алкоголизм);
недостаточное употребление мяса и молочных продуктов;
длительный прием гормональных препаратов;
употребление табачных изделий.

Классификация остеопороза

Существует несколько классификаций данного заболевания, самая распространенная из которых – по этиологическому фактору (происхождению заболеваний).

Форма остеопороза

Описание заболевания

Первичный остеопороз

К этой форме относятся:

постменопаузальный. Обычно такому заболеванию подвержены женщины в возрасте около 50 лет, у которых начинается климакс. Это связано с прекращением анаболического влияния гормонов на обмен веществ в кости. Недостаток выработки эстрогенов ведет к серьезным сбоям метаболизма. Первичный остеопороз протекает очень резко, затрагивая область поясницы, бедер и таза. С прогрессированием заболевания часто возникает компрессионный перелом позвоночника;
ювенильный. Редкая форма заболевания, встречается у детей младенческого возраста. Причина связана с врожденными дефектами. При заболевании отмечается задержка роста и склонность к компрессионным переломам;
сенильный. Данная форма носит второе название «старческий», поскольку возникает у женщин и мужчин пожилого возраста. По статистике, к 70 годам костная масса в позвонках уменьшается на 50%, а в длинных костях – на 25%. Любые падения часто сопровождаются переломами. Один из самых вероятных и опасных исходов – перелом шейки бедра, при котором больной вынужден месяцами лежать без возможности пошевелиться;
идиопатический. Заболевание встречается у людей среднего возраста (30-50 лет), преимущественно у мужчин. Заболевание поражает позвоночный столб и грудную клетку, а конечности остаются целыми

Вторичный остеопороз

Данная форма заболевания возникает вследствие другого паталогического нарушения в работе определенных систем органов. В группу риска входят люди с заболеваниями:

почек (почечный ацидоз, ХПН);
эндокринной системы (гиперпаратиреоз, диабет I типа);
крови (лейкоз, плазмоцитома);
опорно-двигательного аппарата (системная красная волчанка, болезнь Бехтерева);
органов дыхания (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит);
органов пищеварения (осложнения резекции желудка, хронические заболевания поджелудочной железы).

Помимо заболеваний, вторичный остеопороз способен развиться на фоне неблагоприятных для организма состояний (пересадки донорских органов, иммобилизации, анорексии) или после продолжительного употребления некоторых лекарственных препаратов (иммунодепрессантов, антибиотиков, кортикостероидов)

Лечебная физкультура при остеопорозе

Специалисты часто дополняют медикаментозное лечение другими консервативными средствами. Гимнастика при остеопорозе является продуктивным подходом и значимой составляющей консервативного лечения. Учеными давно было доказано, что регулярное выполнение физических упражнений положительно влияет на организм и помогает в лечении остеопороза. Они позволяют сделать мышцы и кости крепче, улучшить гибкость тела и общую координацию движений. Американские специалисты выделяют 2 разновидности физической активности, которая помогает укрепить кости:

упражнения на мышечную массу. К ним относятся все виды поднятия тяжестей с преодолением притяжений в положениях лежа, стоя и сидя. Они увеличивают плотность костной ткани, снижая риск возникновения переломов;
упражнения с упором на опорно-двигательную систему. К ним относятся упражнения с преодолением гравитации в вертикальном положении туловища. Это могут быть танцы или ежедневная ходьба. Они позволяют увеличить плотность тазобедренной кости и позвоночного столба.

Перед началом выполнения любых тренировочных упражнений необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить возможность появления осложнений после нагрузок.

Универсального комплекса физических упражнений не существует, специалист должен подобрать и составить индивидуальный план тренировок с учетом состояния здоровья и специфики остеопороза. Обследование перед началом физической активности включает в себя выявление хронических заболеваний, формы остеопороза и физического состояния пациента. Например, при высоком артериальном давлении или избыточном весе многие виды физической нагрузки будут недоступны, и к тренировкам стоит подходить с особой осторожностью. На протяжении всего ЛФК обязателен систематический врачебный контроль, для того чтобы оценивать физическое состояние пациента.

Упражнения при остеопорозе для всех пациентов

Специалисты условно разделяют все тренировочные упражнения на 3 группы:

для людей в возрасте от 30 до 49 лет;
для людей в возрасте от 50 до 59 лет;
для людей старше 60 лет.

Общее правило выполнения всех физических упражнений – равномерно распределять нагрузку. Большее внимание уделяется упражнениям, во время выполнения которых идет усилие на мышцы шеи и спины. Это связано с тем, что остеопороз позвонков – основная локализация процесса. Рекомендуется заниматься ЛФК около 3-4 раз в неделю. Исключаются те упражнения, которые могли бы привести к компрессии суставов и позвоночника, к примеру, поднятие штанг и зарядка с крупными гантелями. Рассмотрим подробнее специфику и технику выполнения упражнения для каждой возрастной группы.

Первую группу (от 30 до 49 лет) представляют самые молодые пациенты, поэтому упражнения для них отличаются наибольшей динамичностью и разнообразием. Их выполняют в разной исходной позиции: сидя, лежа или стоя. Для тренировок надо подобрать удобную одежду (желательно из натуральных, а не синтетических тканей), чтобы повысить их комфортность. В теплый период рекомендуется проводить занятия на свежем воздухе. Примерное время одной тренировки — 20-40 минут.

Подробнее

Упражнения, которые выполняют стоя:

Ноги на ширине плеч, руки на талии. Осуществляют мягкие повороты головы по сторонам, вперед, назад и по кругу. Весь комплекс повторяют 5 раз.
Ноги вместе, руки опускают вдоль тела. Делая вдох, руки поднимают вверх, на выдохе опускаются в исходную позицию. Главное — сконцентрироваться на качестве упражнений, не осуществлять резких движений. Повторяют около 5 раз.
Руки сцеплены за головой в замок, носки вместе. Вес полностью переносят на носки и потягиваются (чем выше, тем лучше), возвращаются обратно. Повторяют не менее 5-6 раз.
Приседания: ноги чуть шире плеч, руки на талии. Делая вдох, медленно приседают, отведя таз назад (чтобы не повредить коленный сустав), задерживаются на 3-5 секунд и на выдохе возвращаются назад. Повторяют не менее 6-7 раз.
Ноги на ширине плеч, руки на талии. В этой позиции совершают повороты тела по очередности в обе стороны (минимум по 5 раз).

Упражнения, которые исполняют сидя:

Сидя на стуле ровно (с отведением лапоток назад), руки кладут на колени. Делая вдох, поднимают руки вверх, а на выдохе опускают в исходную позицию. Повторяют 5-6 раз.
В аналогичной исходной позиции совершают круговые движения плечами вперед и назад (по 12 раз).
Сидя на полу в позе «падмасана» (скрестив ноги на бедрах), левую руку ставят на ладонь (с одноименной стороны), упираясь, а правую заводят через сторону и потягиваются к левой руке. Аналогично для правой руки. Выполняют по 3 раза в каждую сторону.

Упражнения, которые выполняют лежа:

Лечение суставов Подробнее >>

Лежа на спине, сгибают ноги и ставят на ширине плеч. На выдохе таз поднимают, задерживают на 2 секунд и на вдохе опускают. Выполняют по 5-6 раз.
Лежа на спине, протягивают руки вдоль туловища. Слегка приподнимая голову (не напрягая мышцы шеи), пытаются дотянуться до живота. Выполняют 6-7 раз.
Лежа на спине, подтягивают обе ноги к грудной клетке, обхватывают обеими руками и совершают небольшие перекаты вперед-назад. Упражнение повторяют на протяжении 20-30 секунд.
Лежа на спине, на согнутых ногах выполняют упражнение «велосипед» на протяжении 2 минут.
Лежа на спине, поднимают одну ногу до 90о и совершают круговые движения в стороны. Аналогично повторяют со второй ногой, по 5 раз в каждую сторону.
Лежа на животе, руки протягивают вдоль тела. По очередности поднимают каждую ногу, фиксируя в воздухе на 5-10 секунд, и опускают обратно. Выполнять 5-6 раз на каждую ногу.

Если во время или после тренировок возникают сильные болевые ощущения или другие негативные симптомы (например, тошнота), то занятия необходимо прекратить и сообщить о своем состоянии лечащему врачу.

Во вторую группу входят люди в возрасте от 50 до 59 лет. Рассмотрим общие упражнения для них:

Лежа на животе, приподнимаются, опираясь на локти. Из этого положения поднимают таз, задерживаясь в воздухе на 2-4 секунды, опускаются вниз.
Стоя или сидя, опускают подбородок к грудной клетке, задерживаются на 2-3 секунды и возвращаются в исходную позицию.
Лежа на спине, выполняют потягивания (можно и в положении стоя) около 5 раз.
Лежа на спине, руки вытягивают вдоль тела, напрягают кисти рук и стопы, натягивая на себя. В данном положении задерживаются на несколько секунд и возвращаются в исходную позицию. Эту манипуляцию повторяют со сгибанием рук в кулак.
Стоя на четвереньках, делают «кошечку» — прогибают и выгибают спину.
Лежа на животе, по очереди поднимают ноги на 45о, фиксируют в воздухе на 10 секунд и опускают на пол.
Сидя на стуле ровно, напрягают все мышцы. Данное положение фиксируют на 5-8 секунд, а затем расслабляют мышцы.

Гимнастика при остеопорозе для пожилых людей содержит упражнения, аналогичные со второй группой, отличаются только меньшей продолжительностью и амплитудой движений. Главное — помнить, что нельзя переусердствовать и делать упражнения в силу возможностей. После выполнения всего комплекса упражнений необходимо несколько секунд провести в позе ребенка (баласане), чтобы мышцы смогли расслабиться.

Профилактика остеопороза

Основные профилактические меры:

вести здоровый образ жизни (свести к минимуму употребление алкоголя);
регулярно осуществлять пешие прогулки;
воздерживаться от резких движений (наклоны, бег);
соблюдать правильное питание. Включить в рацион продукты, в которых содержится много кальция и витаминов группы D. К ним относятся: рыба (тунец и скумбрия), зелень (петрушка и укроп), кисломолочные продукты (кефир и молоко), мясо и сыр;
периодически выполнять растяжку и заниматься йогой;
заниматься плаванием (это способствует укреплению костей и благотворно влияет на все группы мышц);
кататься на велосипеде.

Перелом позвоночника

Перелом позвоночника – одна из самых тяжелых травм. При этой травме происходит нарушение анатомической целостности одного или несколько позвонков. Но основная тяжесть заключается не в этом. Зачастую повреждение позвонков сочетается с нарушением целостности других х структур – мышц, кровеносных сосудов, нервов, и, что самое опасное — спинного мозга. Все это создает серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Причины

В основе перелома позвоночника, как и любой другой травмы, лежит превышение силы травмирующего воздействия над прочностью позвонков. Иначе говоря, для того чтобы сломались позвонки, нужно одно из двух условий — чтобы сила воздействия была велика, или чтобы позвоночник был изначально слаб. В подавляющем большинстве случаев повреждение позвонков отмечается у здоровых людей. Это падения на месте, падения с высоты (более 2 м.), прямые удары в силу различных причин – бытовая и профессиональная деятельность, занятия спортом, ДТП, криминал.

Но есть некоторые патологические состояния, которые снижают прочность костной ткани. И тогда небольшое, даже минимальное, внешнее воздействие, неопасное для здорового человека, приведет к повреждению позвонков. Такое бывает при остеопорозе (снижении плотности костей) вследствие эндокринно-обменных нарушений, при туберкулезных и опухолевых процессах с поражением позвоночного столба.

Классификация

Позвоночные переломы многообразны по механизмам возникновения, причинам и проявлениям. Поэтому единая общепринятая классификация этой травмы отсутствует — градация повреждений позвоночника осуществляется по нескольким признакам.

По причинам и механизму повреждения выделяют следующие виды переломов:

Компрессионные. Здесь травмирующая сила имеет вид компрессии – сдавливания позвоночника с уменьшением высоты позвонков. Основные механизмы – падение на спину, падение с высоты на ягодицы или на ноги.
Флексионно–экстензионные — сгибательно-разгибательные. Пожалуй, самая тяжелая разновидность позвоночных переломов. В основе ее лежит резкое сгибание-разгибание позвоночника при автомобильных авариях, падении тяжелых предметов на спину.
Ротационные. В основе этих травм – резкие быстрые запредельные движения позвоночного столба вокруг продольной оси по типу вращения – ротации. Как правило, эти травмы наблюдаются вследствие прямого удара по туловищу.

Переломы позвонков также бывают с повреждением тел, дужек и отростков — суставных, поперечных и остистых.

Переломы позвоночника могут быть:

Единичные – повреждается какой-либо один позвонок;
Множественные – с повреждением нескольких позвонков.

А также:

Стабильные – общая структура позвоночного столба не нарушается, поврежденные и целые позвонки не смещаются друг относительно друга;
Нестабильные – происходит смещение позвонков друг относительно друга в виде т. н. переломовывихов.

Из всех видов самым распространенным является компрессионный перелом позвоночника. В основе данной травмы лежит снижение высоты тел позвонков вследствие компрессии (сдавливания), В зависимости от выраженности сдавливания различают 3 перелома:

Перелом 1 степени — высота тел позвонков уменьшилась менее чем на 50%;
Перелом 2 степени — высота уменьшилась на 50%;
Перелом 3 степени — высота уменьшилась более чем на 50%.

По характеру деформации тел позвонков переломы делятся на клиновидные и на оскольчатые (или осколочные). Клиновидные повреждения, как нетрудно догадаться из названия, имеют форму клина, или треугольника, вершина которого обращена кпереди, а основание – кзади, в сторону спинномозгового канала.

Осколочный перелом позвоночника в зависимости от характера повреждения может быть взрывным и по типу «висячей капли». В первом случае происходит раздробление тела позвонка на осколки, которые смещаются в разных направлениях. А «висячая капля» — это отрыв передне-нижнего края тела позвонка.

Симптомы

Симптомы перелома позвоночника напрямую зависят от его локализации. Как известно, позвоночный столб человека включает в себя следующие отделы:

Шейный – 7 позвонков;
Грудной – 12 позвонков;
Поясничный – 5 позвонков;
Крестцовый – 5 позвонков, сросшихся в единую кость;
Копчиковый – рудимент хвоста, от 3 до 5 позвонков.

В подавляющем большинстве случаев перелом происходит в нижне-грудном (11-12 грудные позвонки) и в верхне-поясничном (1 поясничный позвонок) отделах. При этом основные признаки неосложненного перелома позвоночника, как и многих видов травм, стандартны, и включают в себя:

Резкую боль, усиливающуюся при движениях;
Видимую деформацию позвоночного столба;
Отек мягких тканей;
Повреждения кожи – раны, ссадины;
Кровотечение (наблюдается редко).

Однако основная тяжесть позвоночных травм заключается не в этом. Дело в том, что переломы позвонков часто сочетаются с повреждением спинного мозга. Как известно, спинной мозг походит через весь шейный и грудной отделы позвоночника, и заканчивается на уровне 1-го поясничного позвонка, а ниже расположены многочисленные волокна спинномозговых нервов – т.н. конский хвост.

Повреждения спинного мозга имеют характер ушибов, сотрясений, размозжений и полного поперечного разрыва. Эти травмы всегда сопровождаются неврологическими проявлениями в виде чувствительных и двигательных нарушений в иннервируемых областях. Эти нарушения могут быть частичными (парезы) или полными (параличи или плегии). И чем выше уровень повреждения, тем неврологические расстройства более выражены, и, соответственно, более опасны. Если перелом в нижне-грудном и поясничном отделе приводит к парезу или плегии только в нижних конечностях, то перелом на уровне верхнего грудного отдела выключает также мышцы туловища и брюшного пресса.

А самые тяжелые травмы позвоночника – это шейные. Здесь не только полная обездвиженность. Из-за паралича межреберных мышц и диафрагмы становится невозможным акт дыхания, в связи с чем необходимы срочные неотложные мероприятия, искусственная вентиляция легких Неврологические проявления носят стойкий характер. А при размозжении или полном разрыве спинного мозга они необратимы. Все это сопряжено с угрозой для жизни пациента. И даже при самом благоприятном исходе травмы он обречен на инвалидность.

Но даже без повреждения спинного мозга травмы позвоночника сопряжены с некоторыми осложнениями. Прежде всего, из-за уменьшения промежутка между позвонками сдавливаются межпозвонковые диски и нервные волокна, в результате чего возникают дисковые грыжи, радикулит и спондилез с формированием остеофитов (костных разрастаний тел позвонков). Нестабильность позвоночного столба может привести к его передне-заднему (кифоз) или боковому (сколиоз) искривлению. Все эти последствия перелома сопровождаются хроническими болями, двигательными нарушениями и дисфункцией внутренних органов.

Подробно о симптомах перелома позвоночника можно почитать тут

Первая помощь

В отношении травм позвоночника первая помощь играет решающую роль. От того, насколько грамотно она будет оказана, зависит дальнейшее выздоровление, и даже сама жизнь. Неправильно оказанная помощь может привести к усугублению состояния, и даже к гибели пострадавшего.

Первая помощь предусматривает, прежде всего, правильную укладку и транспортировку пострадавшего. Транспортировка осуществляется только лежа на спине, на жестких носилках. Никаких лежаний на боку или на животе! Перекладывание на носилки осуществляется синхронно группой не менее 3 человек – один подводит руки под затылочную область, второй – под грудную клетку, третий – под таз и под нижние конечности. За неимением носилок можно использовать любые подручные средства, например, деревянный щит. При этом категорически запрещается заставлять вставать или садиться травмированного, дергать его за руки или за ноги, самостоятельно пытаться вправить сломанные позвонки. Ни в коем случае!

Особого внимания требуют пострадавшие с травмой шейного отдела. Здесь нужна максимальная осторожность – любое неловкое движение может привести к повреждению шейного отдела спинного мозга. Вообще, первая помощь таким больным начинается с наложения на шею т.н. воротника Шанца – специального ортопедического приспособления, обездвиживающего шею. И только потом такого пострадавшего перекладывают и транспортируют. Вообще, с воротником Шанца связана одна интересная деталь. В США первая медицинская помощь оказывается парамедиками – специально обученными людьми, но без медицинского образования. Из-за этого парамедики не могут исключить травму шейного отдела, и поэтому накладывают воротник Шанца абсолютно всем пострадавшим. А в госпитале врач, убедившись в целостности шейного отдела позвоночника, снимает этот воротник.

Лечение

Лечение переломов позвоночника предусматривает использование обезболивающих, общеукрепляющих средств и иммобилизацию (обездвиживание) позвоночника. В первое время таким пациентам показан строгий постельный режим. В зависимости от места перелома иммобилизирующие устройства могут иметь вид корсетов, жилетов, или вышеупомянутого воротника. Все это время проводят обезболивание (Анальгин, Дексальгин, Ренальган), и применение витаминов и микроэлементов для ускорения консолидации (сращения) позвонков. Лечению должно сопутствовать полноценное питание. Питание включает в себя продукты, богатые кальцием (кальций нужен для консолидации). Среди этих продуктов – кисломолочные, сыр, зеленые овощи, орехи, чернослив.

При сопутствующих травмах спинного мозга также используют специфические препараты, улучшающие кровоснабжение и обменные процессы в ткани спинного мозга (Диалипон, Актовегин, Тиоцетам, Пентоксифиллин). Однако при тяжелых размозжениях, сопровождающихся повреждением спинного мозга, одними лекарствами не обойтись – нужно хирургическое вмешательство. В ходе операций проводят декомпрессию (убирают осколки, сдавливающие спинной мозг) и пластику. Пластика предусматривает замену поврежденных размозженных позвонков трансплантатом. В качестве трансплантата может использоваться собственная костная ткань (аутотрансплантат) или различные синтетические полимеры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Консолидация неосложненного перелома позвонков наступает примерно через 2-3 мес. после травмы. В это время можно расширять двигательный режим и приступать к реабилитационным мероприятиям. Реабилитация включает в себя комплекс лечебной физкультуры (ЛФК), физиотерапевтические процедуры (магнит, фонофорез, мышечная электростимуляция). Массаж, как и ЛФК, осуществляется в щадящем режиме, и ни в коем случае не должен сопровождаться болью. Восстановление после травмы позвоночника может быть дополнено пребыванием на климатических грязевых курортах.

Еще статьи про перелом позвоночника

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Своеобразной «осью» человеческого организма является позвоночник. Он состоит отдельных позвонков, которые, будучи в здоровом нормальном состоянии, достаточно прочны, чтобы выдерживать серьезные нагрузки, а межпозвонковые диски обеспечивают необходимую подвижность позвоночника и амортизацию нагрузок. Но костная ткань также имеет свои пределы прочности при ударах, а при развитии некоторых заболеваний она становится достаточно хрупкой. В результате людям довольно часто приходится сталкиваться с такой проблемой, как компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела. Поясничный отдел страдает от подобных повреждений в первую очередь потому, что именно ему приходится выдерживать высокую нагрузку, при этом именно этот отдел достаточно часто страдает от других заболеваний позвоночника, имеющих дегенеративно-дистрофический характер.

Причины появления компрессионного перелома

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника обычно происходит в результате воздействия на тело позвонка серьезной силы. Подобная сила часто появляется при резких и сильных осевых нагрузках, например – в результате удара об землю выпрямленными ногами при падении с большой высоты. Но возможны и другие причины появления такого перелома.

Перелом позвонка возможен при «проседании» хряща межпозвонкового диска, когда он теряет свои амортизирующие свойства в результате развития некоторых заболеваний. В результате влияния такого заболевания костные структуры оказываются незащищенными, потому может оказаться достаточно относительно небольшого воздействия для перелома позвонка.

Другой серьезной проблемой является развитие остеопороза. При этом заболевании происходит изменение структуры костной ткани, из-за чего позвонок слабеет и становится хрупким. В этом случае причиной появления перелома может стать даже обычный ушиб в поясничном отделе позвоночника. С этой проблемой чаще всего приходится сталкиваться пожилым людям, страдающим от остеопороза. Именно это заболевание приводит к снижению роста пациента и развитию у него горба.

Исходя из сказанного выше, можно понять, что компрессионный перелом человек может получить, например, в автомобильной аварии, при падении или прыжке с большой высоты или при воздействии иной похожей силы. Также причиной появления перелома может стать появление физиологических проблем в межпозвонковых дисках и самой структуре костной ткани. К перелому позвонка также могут привести метастазы раковых клеток.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

В общем случае проявление симптомов при травме такого рода полностью зависит от локализации и степени повреждения позвонка. Некоторое влияние на появившиеся симптомы оказывает и причина перелома. Поэтому можно выделить такие группы симптомов, которые появляются в зависимости от причин появления повреждения:

при компрессионном переломе, появившемся в результате травмы, появляется резкая и сильная боль в поясничном отделе позвоночника, которая может распространяться в нижние и иногда верхние конечности;
при повреждении нервных окончаний, расположенных поблизости позвоночника, появляется слабость, онемение, понижение чувствительности и другие неврологические симптомы;
при постепенном разрушении позвонка, которое происходит в результате прогрессирования остеопороза, больной чувствует умеренную, но постепенно усиливающуюся боль.

При этом стоит отметить, что указанные выше последствия подобного перелома позвоночника, еще не являются самыми тяжелыми. Худшим вариантом развития событий является компрессия собственно спинного мозга. В этом случае к сильному болевому синдрому добавляется нарушение работы внутренних органов, а поскольку речь идет о поясничном отделе, то больше всего страдают органы таза.

Как производится диагностика перелома позвонка?

При появлении описанных выше симптомов категорически нельзя терять время, необходимо немедленно обращаться к врачу. Врач же, для того, чтобы подтвердить перелом, определить его степень и локализацию, а в дальнейшем – назначить лечение, проводит ряд диагностических процедур.

В первую очередь выполняется рентгенографическое исследование поясничного отдела, причем проводится оно сразу в двух проекциях. Оно дает возможность обнаружить повреждения костной ткани позвонка.

В дальнейшем проводится магнитно-резонансная томография, которая дает возможность провести детализированное исследование структуры позвонков. МРТ, в отличие от рентгенографического исследования, дает возможность выявить повреждения спинных нервов, а также определить степень их повреждения. Также для этой цели могут проводить миелографию.

Людям старше 50 лет проводят также денситометрию, чтобы выявить остеопороз. Это связано с тем, что в неправильное питание и малоподвижный образ жизни приводят к уменьшению количества кальция в костных структурах, в результате чего кости серьезно слабеют.

Также в обязательном порядке врач должен провести проверку работы спинного мозга и периферических нервов, чтобы выявить последствия перелома позвонка.

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

При отсутствии сильных болей и выраженных неврологических симптомов предпочтение обычно отдается консервативным методам лечения. В этом случае необходимо обеспечить неподвижность поврежденного отдела позвоночника, что обеспечивается с помощью специальных повязок и корсетов. Также чаще всего больному прописывается постельный режим на несколько недель. Для ослабления болей назначаются анальгетики, но при этом пациент должен осознавать, что отсутствие болей не означает выздоровления. Перелом позвонка зарастает примерно за 3 месяца, все это время пациент должен выполнять требования лечащего врача, беречь спину – не выполнять резких поворотов и наклонов корпуса, а также ограничить или полностью исключить физические нагрузки.

После такого лечения пациенту предстоит определенный период восстановления. Реабилитация после перелома позвоночника ничего сложного собой не представляет, обычно это просто курс лечебной гимнастики.

Стоит учитывать, что никакие физические нагрузки, в том числе и ЛФК, непосредственно при переломе не допускаются, они возможны только в период реабилитации после лечения. Цель применения лечебной гимнастики проста – «разработать» позвоночник и восстановить состояние мышечного корсета и связок спины, которые серьезно ослабеют за 3 месяца без нагрузок. Оставлять без внимания это факт нельзя, в противном случае человек рискует заработать протрузию и грыжу межпозвоночного диска.

В тех случаях, когда в результате перелома происходит серьезная компрессия нервных окончаний или собственно спинного мозга, из-за чего появляются сильные болевые синдромы и нарушения работы внутренних органов, необходимо хирургическое вмешательство. Основная цель хирурга в данном случае – устранить компрессию.

В плане хирургического лечения в последнее время стали очень популярными такие методы, как вертебропластика и кифопластика.

При вертебропластике в поврежденный позвонок вводят специальный «цемент», благодаря чему уменьшается боль и повышается прочность позвонка. Уменьшается и время, необходимое для выздоровления.

Кифопластика является еще более интересным методом. Она позволяет не только ускорить выздоровление, но и восстановить нормальную высоту позвонка. Для этого в тело позвонка вводят специальный «шарик», который надувается и «приподнимает» позвонок до нужного размера. После этого для фиксации нормального положения и укрепления самого позвонка вводится специальный костный цемент.

Но стоит отметить, что даже при таком виде лечения компрессионного перелома позвоночника реабилитация просто таки необходима.

sredstva.lechenie-sustavy.ru

Лечение компрессионных переломов при остеопорозе - методы

Представленная информация не предназначена для самолечения. Не гарантируется ее точность и применимость в вашем случае. Обращайтесь к врачам-специалистам!

При лечении компрессионных переломов возникает необходимость решить сразу несколько задач:

ослабить боль и снять отеки;
при необходимости обеспечить реабилитацию пострадавшего и его возвращение к активной жизни;
предотвратить дальнейшие переломы, вызванные деформацией кости;
предпринять меры для укрепления костной ткани с малой минеральной плотностью.

Очень хорошо, если пациента сразу же после его обращения в клинику помещают в стационар - постоянный врачебный присмотр значительно ускоряет процесс выздоровления.

Лекарства и фиксаторы при компрессионных переломах

Хирургическое лечение переломов и эндопротезирование осуществляется далеко не всегда, хотя иногда оно очень желательно, особенно если возраст пациента преклонный, а повреждение локализовано в шейке бедра.

В России чаще применяются консервативные методики - поврежденный участок фиксируют в стабильном естественном положении (во избежание последующего неправильного срастания) и предлагают пострадавшему комплекс необходимых препаратов.

Для пациента обязательно подбирают обезболивающие. Также ему советуют принимать лекарства, укрепляющие кости, в частности, препараты кальция.

Подвижность поврежденной зоны ограничивается с помощью гипсовой повязки (при переломах лучевой кости), за счёт лонгетки и специальной палки (в случае травмирования шейки бедра), корсетов (при повреждении позвонков) и других приспособлений.

Возможности физиотерапии при остеопорозе

Иногда оказываются уместны методы физиотерапевтического лечения остеопоротических компрессионных переломов:

иглоукалывание;
электротерапия;
паравертебральные уколы;
ультразвуковая стимуляция.

В острой фазе хорошо помогают холодные компрессы. Сужение сосудов, вызванное воздействием холода, мешает формированию отека и уменьшает болевые ощущения.

Впоследствии, если перелом приведет к хроническим болям, целесообразно уже не остужать, а греть проблемное место. Каждая тепловая процедура должны длиться на протяжении получаса.

Используя тепловые компрессы, важно тщательно прислушиваться к своему организму. Если от прогревания делается хотя бы немного хуже, его требуется срочно прекратить. Тепло противопоказано при ряде недугов, с которыми трудно дифференцировать остеопороз - в частности, при раке.

При стихании острого процесса могут быть предписаны сеансы профессионального массажа.

Режим иммобилизации

В первые дни лечения компрессионного перелома при остеопорозе следует дать себе отдых. Спокойное положение позволяет значительно уменьшить физический дискомфорт.

Продолжительность иммобилизации определяется степенью серьезности травмы. Пребывание в постели должно быть минимально необходимым. Как только состояние пациента улучшается, ему обычно рекомендуют вставать на ноги и лишь периодически отдыхать на кровати. В сложных случаях нужно хотя бы изредка садиться в постели на полчаса-час в течение дня.

Недостаток движения может крайне негативно сказаться на показателях минеральной плотности и без того уязвимых костей.

По указаниям лечащего врача больной должен приступить к регулярному выполнению восстанавливающей гимнастики.

spinainfo.ru

Компрессионный перелом позвонка и остеопороз

Перелом позвоночника, или так называемый компрессионный перелом позвонка, как правило, происходит, когда фронт позвонков разрушается. Часто такие переломы вызваны остеопорозом. Люди с данным заболеванием также могут испытывать боль, проблемы с дыханием, желудочно-кишечные проблемы и нарушения сна.

Компрессионный перелом позвонка чаще встречается у женщин, и риск увеличивается с возрастом.

Наиболее эффективным способом предотвращения компрессионных переломов позвоночника является профилактика и лечение остеопороза.

В некоторых случаях боль от перелома позвоночника может быть настолько изнурительной, что человеку с большим трудом даются небольшие движения. Переломы позвоночника также могут привести к потере своей независимости — многие люди с переломами позвоночника не могут позаботиться о себе. НАМ ДОВЕРЯЮТ ПРОФЕССИОНАЛЫ

Кто в наибольшей опасности переломов позвоночника?

Женщины, особенно старше 50, подвергаются наибольшему риску переломов позвоночника.

Возраст играет здесь большую роль. С возрастом кости могут стать более тонкими и слабыми. Это особенно вероятно, если у вас остеопороз.

Компрессионный перелом позвонка — симптомы

Хотя многие люди сообщают о некоторых болях в спине, только одна треть переломов позвоночника на самом деле имеет болезненные симптомы. Это делает раннюю диагностику переломов позвоночника чрезвычайно трудной. Переломы в нижней части позвоночника вызывают больше боли и потери функций, чем переломы верхнего отдела позвоночника.

Симптомы перелома позвоночника:

внезапные, серьезные боли в спине;
усиление боли при ходьбе;
боль при наклоне;
снижение роста;
деформация позвоночника.

Если это происходит с вами и у вас есть серьезные боли на протяжении нескольких дней, обратитесь к врачу.

Лечение остеопороза с переломами позвоночника

Более 1,5 млн переломов происходят каждый год, и почти половина из них случаются с костями позвоночника. Переломы позвонков случаются у людей в два раза чаще, чем переломы бедра. В отличие от переломов бедра, которые почти всегда происходят в результате падения, переломы позвонков, как правило, связаны с малыми травмами или возрастом. Позвонки, ослабленные в результате заболевания остеопорозом, не могут выдержать нормального напряжения и давления во время повседневной активности человека.

Около двух третей переломов позвонков не имеют никаких симптомов и могут остаться не диагностированными, пока их не нашли на рентгенах.

Кумулятивный эффект множественных переломов может быть разрушительным. Хроническая боль, инвалидность и трудности вовлечения в нормальную деятельность повседневной жизни может привести к изоляции, проблемам в отношениях и эмоциональные трудности, в том числе депрессии, которая развивается у 40% людей с переломами позвонков. Переломы позвонков также повышают риск преждевременной смерти, хотя и не до такой степени, как переломы бедра.

По мере старения населения уровень переломов, обусловленных остеопорозом, растет. К счастью, у нас появилось больше возможностей для управления этими заболеваниями по сравнению с тем, что мы имели 10 лет назад, в том числе процедуры, которые снимают боль, укрепляют поврежденные позвонки.

Профилактика переломов позвоночника и остеопороза

Диета, богатая кальцием и витамином D, вместе с регулярными укрепляющими программами упражнений, важна для предотвращения остеопороза и переломов позвоночника. Обратитесь к врачу, чтобы пройти тест на минеральную плотность костной ткани. Затем примите меры по профилактике, чтобы сохранить ваши кости сильными. Никогда не бывает слишком рано или слишком поздно, чтобы предотвратить потерю костной массы.

Помочь в борьбе с остеопороз и переломами костей вам поможет инновационный препарат «Остеомед». При профилактике и лечении заболеваний, связанных с потерей костной массы, необходимо следить за своим питанием и питанием костей. Помочь с поступлением кальция в организм и правильным его усвоением может препарат «Остеомед». В его состав входят цитрат кальция (органическое соединение кальция, которое имеет свойство лучше усваиваться в организме) и гомогенат трутневого расплода. Трутневый расплод поддерживает уровень гормона тестостерона в организме женщин (который с возрастом падает), тем самым благоприятно влияет на костную ткань и препятствует вымыванию кальция из костей. КАК ИЗБЕЖАТЬ ОСЛОЖНЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ СО ЗДОРОВЬЕМ КОСТЕЙ?

Компрессионный перелом при остеопорозе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Остеопороз сопровождается снижением прочности тел позвонков, которые образуют позвоночный столб. Заболевание долго протекает без выраженных клинических проявлениях. Его первым признаком нередко становится перелом тела позвонка. Это самый частый вид переломов у пожилых людей.

Особенно часто заболевание поражает женщин. Перелом тела позвонка, вызванный остеопорозом, имеется у каждой 10-й женщины старше 55 лет, а в возрасте после 80 патология отмечается уже у половины населения.

Чаще всего остеопороз поражает среднюю часть грудного отдела, а также место соединения грудного и поясничного отделов. Там развиваются переломы, последствиями которых служат постоянная боль в спине и/или деформация позвоночного столба. Болевой синдром появляется лишь у трети больных, у остальных пациентов заболевание нередко остается нераспознанным.

Содержание:

Виды переломов
Механизм развития
Симптомы остеопороза позвоночника
Лечение остеопороза позвоночника
Лечение народными средствами
Что такое диффузный остеопороз позвоночника?
Упражнения и гимнастика
Массаж и ЛФК
Диета при остеопорозе позвоночника

Виды переломов

Повреждение тел позвонков возникает при разрушении минеральной основы кости и снижении ее плотности. В результате могут развиться:

двояковогнутая деформация, когда уменьшается высота позвонка посередине, и на рентгенограмме он приобретает вид «рыбьего»; чаще наблюдается в поясничной области;
передняя или задняя клиновидная деформация – уменьшение высоты соответственно в передней или задней части позвонка с формированием патологического изгиба (горба); чаще наблюдается в грудном отделе и в месте его переходя в поясничный;
компрессионная деформация – равномерное снижение высоты тела позвонка, также в основном поражающая грудной отдел.

Чаще всего наблюдаются клиновидные переломы, в результате которых меняется осанка, возникает «старческий горб». Последствием компрессионных или наиболее редких двояковогнутых переломов служит уменьшение роста человека с возрастом.

На поздних стадиях заболевания возникают множественные повреждения позвоночника, сочетание разных видов деформаций.

Основная причина остеопоротических переломов позвоночника – падение. Они могут возникать и при незначительной травме, в том числе при кашле, наклонах, подъеме тяжелых предметов.

Механизм развития

Остеопоротический перелом позвоночника возникает, как правило, у пожилых женщин. В результате дефицита эстрогенов нарушается обмен кальция, и организм начинает получать этот микроэлемент из костной ткани. Прежде всего страдает трабекулярная структура костей. Трабекулы – микроскопические перегородки, образующие подобие губки и поддерживающие форму и прочность позвонка.

Ослабление трабекулярной структуры сочетается с дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков у пожилых людей. Это ведет к увеличению осевой (вертикальной) нагрузки на тела позвонков. Когда она становится критической, кость сжимается и деформируется.

Такие микроповреждения постепенно накапливаются, уменьшая высоту отдельных позвонков. Снижение вертикального размера тела позвонка на 4 мм свидетельствует о компрессионном переломе, который диагностируется с помощью рентгенографии.

Клинические проявления остеопороза позвоночника разнообразны. Большинство пациентов не предъявляют жалоб. В других случаях появляются сильные и/или длительные боли в спине.

Боль вызвана микропереломами костных трабекул – прочных микроскопических «балок», составляющих основу тела позвонка. Развивается кифотическая деформация позвоночника (патологический изгиб выпуклостью наружу), приводящая к постоянному напряжению спинных мышц, что вызывает хронизацию болевого синдрома. Деформация позвонков вызывает вторичный артроз соединяющих их фасеточных суставов и сужение межпозвонковых отверстий. В результате сдавливаются нервные корешки. Кроме того, происходит постоянное раздражение надкостницы. В результате сочетания этих процессов формируется индивидуальная клиническая картина остеопороза.

Разнообразие факторов, лежащих в основе болевого синдрома, служит причиной затруднений при его лечении. Обычно через несколько месяцев консервативной терапии симптомы болезни ослабевают. Однако у многих больных боль сохраняется в течение многих лет, усиливаясь при нагрузке на позвоночник (длительное положение стоя, наклоны туловища). При развитии новых переломов характер и интенсивность боли могут измениться.

Неврологические нарушения, такие как радикулопатия, возникают редко. Это отличает остеопороз от заболеваний межпозвонковых дисков, например, грыж.

Деформация позвоночника приводит к образованию горба в грудном отделе и выпиранию живота. В результате страдают функции легких, кишечника. Ухудшается самооценка больного и качество его жизни.

Шейный отдел

Шейные позвонки испытывают большую нагрузку. При остеопорозе ослабление их тел приводит к развитию компрессионного перелома. Обычно развивается передняя клиновидная деформация. Такое повреждение сопровождается болью в шее. Однако нервные корешки и спинной мозг страдают редко.

Остеопороз шейного отдела часто протекает бессимптомно. Он проявляется повреждением позвонков при травмах, которые у здорового человека не вызывают повреждений, например, при падениях. Две трети таких переломов протекают безболезненно. В остальных случаях пациенты жалуются на внезапную сильную боль в шее, возникшую сразу после травмы. Боль усиливается при движениях в шее, ходьбе, продолжительном положении стоя.

Возникает мышечный спазм с обеих сторон позвоночного столба. После нескольких компрессионных переломов в непосредственной близости друг от друга начинает развиваться деформация шеи с образованием «горба» или сутулости. Это типичный признак остеопороза позвоночника.

Множественные переломы могут произойти одновременно, что сопровождается длительной интенсивной болью в шее. Ее интенсивность нарастает при движениях и ослабевает во время отдыха в положении лежа.

Компрессионные переломы в шейном отделе могут произойти под действием легких движений, например, при подъеме тяжелой сумки, падении, кашле, внезапном чихании.

Грудной отдел

Остеопороз грудного отдела наиболее часто сопровождается переломами. Они могут быть компрессионными или клиновидными. Основные симптомы травмы:

внезапная боль в спине;
усиление болевого синдрома при ходьбе или в положении стоя, уменьшение в положении лежа на спине;
ограничение движений в позвоночнике;
снижение роста;
деформация позвоночного столба с развитием кифоза – «горба».

Перелом нужно заподозрить при внезапно возникшей боли в спине у женщины старше 45 лет или мужчины старше 50 лет, особенно имеющих факторы риска остеопороза.

Иногда остеопороз не сопровождается выраженными симптомами. Поэтому стоит обратиться к врачу даже при отсутствии болей, но при снижении роста, невозможности наклониться или деформации спины.

Поражение позвоночника в грудном отделе при остеопорозе возникает при таких движениях:

открывание форточки;
подъем тяжелой сумки;
наклон вперед;
падение при ходьбе или подскальзывании.

При выраженном остеопорозе перелом может произойти даже при незначительной активности (кашель, чихание, прием ванны, поворот в постели). Боль после такого повреждения длится около 1 – 1,5 месяцев, затем она ослабевает, но полностью обычно не проходит.

Поясничный отдел

Заболевание долго протекает бессимптомно, проявляясь в дальнейшем переломами тел позвонков. Преобладают клиновидные повреждения, в результате которых развивается искривление позвоночника: тело человека постепенно наклоняется вперед или, наоборот, усиливается выраженность поясничного лордоза (прогиба).

Остеопороз сопровождается муреной болезненностью в спине, усиливающейся в положении сидя. При развитии патологического перелома боль интенсивная, внезапная.

В результате деформации поясничного отдела позвоночника меняются контуры тела: реберные дуги могут приближаться к гребням подвздошных костей, на боковых поверхностях живота образуются несимметричные кожные складки.

Корешковые симптомы, то есть нарушение движений и чувствительности в ногах, боли в нижних конечностях, нарушение функции прямокишечного сфинктера или мочевого пузыря, обычно не возникают.

Лечение остеопороза позвоночника

Консервативное лечение остеопороза позвоночника направлено на предупреждение его прогрессирования и влияет на обмен веществ в костной ткани. Важные этапы лечения – правильное питание и физические упражнения. Для профилактики переломов могут быть полезны трости, костыли, другие способы профилактики падений.

При диагнозе «остеопороз позвоночника» врачи назначают препараты разных групп, в частности, бисфосфонаты и стронция ранелат. Такая терапия проводится в течение нескольких месяцев и даже лет. Одновременно назначаются препараты кальция и витамина D.

При развитии перелома применяют консервативное и оперативное лечение. Терапию без хирургического вмешательства назначают большинству пациентов. Она включает:

сначала постельный, а затем щадящий режим;
комплекс лечебной гимнастики;
обезболивающие препараты;
массаж;
использование грудопоясничного корсета.

Однако такое лечение не может предотвратить последующую деформацию позвоночника. Исправить искривление позвоночного столба можно с помощью операции. Она проводится при сочетании перелома и боли, при условии, что высота тела позвонка уменьшилась не более чем на 70%.

Используют два основных вида оперативного вмешательства, оба из которых являются малоинвазивными, то есть не сопровождаются разрезом кожи и мышц:

вертебропластика – введение в тело поврежденного позвонка специального вещества («костного цемента»), восстанавливающего форму кости;
кифопластика – отличается от вертебропластики тем, что перед введением костного цемента в тело позвонка вводится раздуваемый баллон, с помощью которого коррекция формы производится эффективнее; затем в образовавшуюся полость вводят затвердевающий костный цемент.

Такие операции дают возможность исправить деформацию позвоночника и устранить боль в 90% случаев.

Шейный отдел

Для каждого пациента должна быть выработана индивидуальная лечебная тактика в зависимости от возраста, тяжести состояния, сопутствующих заболеваний. Лечение остеопороза проводится по общим правилам. Многие компрессионные переломы заживают без хирургического вмешательства. Другим больным требуется интенсивное медикаментозное лечение, шейная кифопластика или вертебропластика.

Каждый пациент с остеопорозом шейного отдела должен быть осмотрен и обследован неврологом. Важно исключить повреждение спинного мозга и создание вероятности неврологического дефицита. Хотя это не является типичным для остеопороза, такое осложнение может спровоцировать тяжелые нарушения функций конечностей и внутренних органов.

Грудной отдел

Лечение остеопороза проводится по общим правилам. При развитии компрессионных переломов применяются покой, физические методы, обезболивающие лекарственные средства. В редких случаях выполняется операция.

Рекомендуется ограничить физическую активность, отказаться от занятий спортом, подъема тяжестей, даже в бытовых условиях. В первое время после травмы врач может предписать строгий постельный режим, особенно пожилым людям.

Затем пациенту назначается ортез – бандаж, поддерживающий спину и ограничивающий подвижность в позвоночнике. Это приспособление моделируется таким образом, чтобы плотно прилегать к телу, не давая позвоночнику сгибаться.

Лечение остеопоротичексого перелома в грудном отделе занимает не менее 3 месяцев. Для контроля его эффективности регулярно выполняется рентгеновское исследование.

Хирургические вмешательства используются редко. Они необходимы лишь при появлении признаков нестабильности позвоночника. Например, если перелом привел к потере 70% высоты тела позвонка, операция необходима, чтобы предотвратить ущемление корешков спинного мозга.

Обычно проводится кифопластика или вертебропластика. Может быть выполнено и открытое вмешательство с закреплением тел позвонков с помощью металлических конструкций.

Поясничный отдел

Длительный постельный режим таким пациентам не показан, так как ведет к осложнениям и ухудшению течения сопутствующих заболеваний у пожилых (диабет, болезни сердца или легких). Поэтому больным назначается интенсивная медикаментозная терапия и лечебная гимнастика.

При угрозе неврологических осложнений, что бывает нечасто и распознается с помощью томографии, проводят операцию. Преимущество отдают малоинвазивным вмешательствам – вертебропластике или кифопластике. В некоторых случаях необходима открытая операция с укреплением позвоночника металлическими конструкциями.

Лечение народными средствами

Возможно, средства народной медицины способны ускорить восстановление после операции. Однако применять их можно после консультации с врачом, у которого больше информации о наиболее эффективных из них.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

порошок из яичной скорлупы: взять скорлупки от 5 сырых яиц, отчистить их от пленок, вымыть, высушить и проварить или прокалить на сковороде, а затем растолочь в порошок; смешать с соком, выжатым из 5 лимонов; принимать по четверти чайной ложки по утрам;
мумие: утром и вечером принимать по 1 шарику этого продукта размером 3 мм в течение месяца;
луковый отвар: 2 крупных луковицы измельчить вместе с кожурой, обжарить на масле, залить водой и варить 15 минут, затем процедить; принимать по четверти стакана утром и вечером.

При остеопорозе и переломах полезен массаж. Чтобы повысить его эффективность, можно проводить такую процедуру со зверобойным маслом:

взять сухую траву зверобоя и измельчить ее;
залить теплым растительным маслом в пропорции 1 часть травы на 3 части масла;
настоять 2 недели;
втирать в кожу во время массажа.

Что такое диффузный остеопороз позвоночника?

При длительном течении заболевания повышается хрупкость костной ткани во всех отделах позвоночника. Развивается диффузный остеопороз. Его вероятность растет с возрастом. Патология может не сопровождаться болью. В этом случае постепенно развивается нарушение осанки, искривление позвоночника, формирование горба на спине, снижение роста.

Диффузный остеопороз может сопровождаться патологическими переломами позвоночника в любом отделе. Такое состояние часто сопровождается интенсивной болью, постепенно ослабевающей. При падениях возникают множественные переломы, которые с трудом поддаются лечению. Нередко одновременно страдают и другие кости скелета – бедренная, лучевая, плечевая.

Для профилактики диффузного остеопороза необходимо:

соблюдать диету, богатую кальцием и витамином D;
регулярно заниматься физкультурой, укрепляющей мышцы спины и конечностей;
своевременно обращаться к врачу для диагностики заболевания;
принимать медикаменты для лечения уже имеющегося остеопороза, чтобы предотвратить его прогрессирование.

Упражнения и гимнастика

Физические упражнения – одна из главных составляющих как профилактики патологии, так и ее лечения. Они должны подбираться индивидуально в зависимости от состояния каждого пациента.

Общие принципы физических упражнений при остеопорозе:

отсутствие нагрузки на позвоночный столб;
ограничение наклонов и поворотов корпуса;
преобладающие упражнения – разнообразные растяжки и нагрузки, укрепляющие мышцы, разгибающие позвоночник;
медленный темп занятий с исключением резких движений;
во время занятий необходимо глубокое дыхание, выпрямление спины, выпячивание грудной клетки вперед;
очень важно заниматься ежедневно, так как при прекращении нагрузки ее благотворный эффект быстро исчезает.

Физические упражнения показаны пациентам в любом возрасте и с любой стадией заболевания. Для профилактики патологии полезна ходьба, лучше скандинавская, снижающая нагрузку на позвонки. При тяжелых переломах гимнастику начинают делать в положении лежа, затем присоединяются дыхательные упражнения, занятия в положении сидя, а затем и стоя. Интенсивность и длительность тренировок увеличивают постепенно.

Комплекс упражнений при остеопорозе без переломов:

лечь на спину, ноги вытянуть, носки направить «к себе», выпрямить поясницу и прижаться к полу;
лечь на спину, колени немного согнуть, носки направить «к себе»; прижать пятки и лучезапястные суставы к полу, напрячь мышцы брюшной стенки;
в том же положении подошвы поставить на пол, ладони прижать к полу, напрячь мышцы живота и ягодиц;
лечь на спину, выпрямить ноги, положить ладони на передние поверхности бедер; поочередно поднимать вертикально правую и левую конечность, прижимая противоположную рукой;
лечь на спину, немного согнув колени; приподнимать руки, шею, голову, напрягая живот;
из того же положения приподнимать таз, опираясь на пятки;
из того же положения прижать колени к груди;
сесть на пол, оперевшись руками назад, выпрямит ноги, напрячь мышцы живота и ягодиц;
встать на четвереньки, выгибать и прогибать спину (желательно использовать гимнастический мяч);
из того же положения вытягивать левую руку вперед, одновременно поднимая левую ногу и напрягая живот, затем поменять сторону.

Каждое из этих упражнений нужно выполнять по 15 – 30 секунд и повторять 4 – 5 раз, чтобы мышцы получили хорошую растяжку. При появлении любых неприятных ощущений занятия временно прекращают или снижают их интенсивность.

Массаж и ЛФК

Начинать массаж при остеопорозе можно только через 3 месяца после начала приема медикаментов, а при наличии переломов – через 6 месяцев. Используют приемы поглаживания и растирания. Резкие интенсивные массажные движения исключаются. Мануальная терапия запрещена.

Лечебная физкультура используется и для профилактики, и для лечения остеопороза. В последнем случае ее начинают, лежа на кровати:

Исходное положение	Упражнение
На спине	приподнять прямые ноги на 10 см, повторить 20 раз; согнуть колени, приподнять голову руками, затем переместить ладони на живот, но голову не опускать; повторить 20 раз ноги согнуть, с силой давить поясницей на кровать, напрягая живот и ягодицы, в течение 5 секунд; повторить 20 раз
На животе	приподнять голову, шею и ноги, повторить 20 раз
На левом боку	голову подпереть рукой, другая рука опирается на кровать; приподнять правую ногу на 30 см, повторить 20 раз, сменить сторону

Необязательно сразу делать все эти упражнения в таком количестве. Расширяют активность постепенно, соблюдая главное правило – «ЛФК без боли».

Включают упражнения в положении сидя, перечисленные выше. При удовлетворительном состоянии начинают гимнастику стоя:

встать спиной к стене, прижаться к ней, вытягиваться вверх в течение 10 секунд;
отставить пятки от стены и плавно приседать на несколько сантиметров в зависимости от физических возможностей;
встать лицом к стене, руки вытянуть вверх и прижать, затем выгнуть спину, отстраняя туловище;
придерживаясь руками за спинку стула, стоять по 10 секунд на каждой ноге;
сесть на стул, медленно повернуться в одну, затем в другую сторону; повторить с разведенными в стороны руками, затем
завести руки за голову и повторить еще раз;
встать возле стола, поставить рядом стул и взять легкую книгу; медленно перекладывать ее со стола на стул и обратно 10 раз;
сидя или стоя поднять руки вверх и вдохнуть, затем опустить их на пояс и выдохнуть, повторить 20 раз.

Диета при остеопорозе позвоночника

Правильное питание – важная часть лечения остеопороза. В диете должен содержаться кальций, а также витамин D, магний, цинк, фосфор. В рацион необходимо включать такие продукты:

Полезное вещество	Продукт, в котором оно содержится
Кальций	обезжиренные кисломолочные продукты; сардины и другие рыбные консервы; курага, апельсины, зеленые овощи; орехи
Витамин D	консервированная морская рыба, сардины, тунец; рыбий жир; яичные желтки; хлеб и разнообразные крупы
Магний	цельнозерновой хлеб; орехи; овсяная и пшенная крупа; морская капуста; фасоль и горох; телятина и говяжья печень
Фосфор	яичный белок; плавленый сыр; морская рыба и морепродукты
Цинк	тыква и ее семена; овсяная и пшенная крупа; орехи; морепродукты; сельдерей

При остеопорозе рекомендуется отказаться от таких продуктов:

консервы (кроме рыбных) и фаст-фуд;
майонез;
маргарин и спреды;
кофеин и газированные напитки;
алкоголь;
сало;
бараний жир.

Желательно ограничение соли до 4 граммов в день, растительного и сливочного масла до 50 граммов в день. Необходимо употреблять до 150 граммов животного белка в сутки.

Рацион необходимо обогащать разнообразными витаминами, то есть свежими фруктами и овощами, свежевыжатыми соками. Дополнительно рекомендуются пищевые добавки с кальцием и витамином D.

Остеопороз позвоночника проявляется его деформацией, хронической болью в спине и компрессионными переломами. Для профилактики и лечения заболевания разработана специальная диета и комплексы физических упражнений. Терапия включает прием медикаментов, назначенных врачом. При переломах может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лфк при остеопорозе: упражнения и техника выполнения

Причины возникновения заболевания

К общим источникам риска развития и прогрессирования болезни относятся:

генетическая предрасположенность. Согласно статистике, женщины страдают остеопорозом намного чаще, чем мужчины. Отмечено, что риск возникновения болезни выше у представителей монголоидной и европеоидной расы. Имеют значение природная тонкость костей, низкий рост и маленький вес;
гормональный дисбаланс (например, нарушение менструального цикла);
малоподвижный образ жизни;
преклонный возраст (обычно заболевание наблюдается у людей после 60 лет);
наследственный фактор;
наличие хронических заболеваний (почечная недостаточность, артрит, сахарный диабет I типа, недостаточность кровообращения);
сильная физическая нагрузка;
бесплодие;
дефицит витаминов группы А и D, фосфора и других минералов;
злоупотребление алкоголем (особенно хронический алкоголизм);
недостаточное употребление мяса и молочных продуктов;
длительный прием гормональных препаратов;
употребление табачных изделий.

Классификация остеопороза

Форма остеопороза

Описание заболевания

Первичный остеопороз

К этой форме относятся:

постменопаузальный. Обычно такому заболеванию подвержены женщины в возрасте около 50 лет, у которых начинается климакс. Это связано с прекращением анаболического влияния гормонов на обмен веществ в кости. Недостаток выработки эстрогенов ведет к серьезным сбоям метаболизма. Первичный остеопороз протекает очень резко, затрагивая область поясницы, бедер и таза. С прогрессированием заболевания часто возникает компрессионный перелом позвоночника;
ювенильный. Редкая форма заболевания, встречается у детей младенческого возраста. Причина связана с врожденными дефектами. При заболевании отмечается задержка роста и склонность к компрессионным переломам;
сенильный. Данная форма носит второе название «старческий», поскольку возникает у женщин и мужчин пожилого возраста. По статистике, к 70 годам костная масса в позвонках уменьшается на 50%, а в длинных костях – на 25%. Любые падения часто сопровождаются переломами. Один из самых вероятных и опасных исходов – перелом шейки бедра, при котором больной вынужден месяцами лежать без возможности пошевелиться;
идиопатический. Заболевание встречается у людей среднего возраста (30-50 лет), преимущественно у мужчин. Заболевание поражает позвоночный столб и грудную клетку, а конечности остаются целыми

Вторичный остеопороз

почек (почечный ацидоз, ХПН);
эндокринной системы (гиперпаратиреоз, диабет I типа);
крови (лейкоз, плазмоцитома);
опорно-двигательного аппарата (системная красная волчанка, болезнь Бехтерева);
органов дыхания (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит);
органов пищеварения (осложнения резекции желудка, хронические заболевания поджелудочной железы).

Лечебная физкультура при остеопорозе

упражнения на мышечную массу. К ним относятся все виды поднятия тяжестей с преодолением притяжений в положениях лежа, стоя и сидя. Они увеличивают плотность костной ткани, снижая риск возникновения переломов;
упражнения с упором на опорно-двигательную систему. К ним относятся упражнения с преодолением гравитации в вертикальном положении туловища. Это могут быть танцы или ежедневная ходьба. Они позволяют увеличить плотность тазобедренной кости и позвоночного столба.

Упражнения при остеопорозе для всех пациентов

Специалисты условно разделяют все тренировочные упражнения на 3 группы:

для людей в возрасте от 30 до 49 лет;
для людей в возрасте от 50 до 59 лет;
для людей старше 60 лет.

Подробнее

Упражнения, которые выполняют стоя:

Ноги на ширине плеч, руки на талии. Осуществляют мягкие повороты головы по сторонам, вперед, назад и по кругу. Весь комплекс повторяют 5 раз.
Ноги вместе, руки опускают вдоль тела. Делая вдох, руки поднимают вверх, на выдохе опускаются в исходную позицию. Главное — сконцентрироваться на качестве упражнений, не осуществлять резких движений. Повторяют около 5 раз.
Руки сцеплены за головой в замок, носки вместе. Вес полностью переносят на носки и потягиваются (чем выше, тем лучше), возвращаются обратно. Повторяют не менее 5-6 раз.
Приседания: ноги чуть шире плеч, руки на талии. Делая вдох, медленно приседают, отведя таз назад (чтобы не повредить коленный сустав), задерживаются на 3-5 секунд и на выдохе возвращаются назад. Повторяют не менее 6-7 раз.
Ноги на ширине плеч, руки на талии. В этой позиции совершают повороты тела по очередности в обе стороны (минимум по 5 раз).

Упражнения, которые исполняют сидя:

Сидя на стуле ровно (с отведением лапоток назад), руки кладут на колени. Делая вдох, поднимают руки вверх, а на выдохе опускают в исходную позицию. Повторяют 5-6 раз.
В аналогичной исходной позиции совершают круговые движения плечами вперед и назад (по 12 раз).
Сидя на полу в позе «падмасана» (скрестив ноги на бедрах), левую руку ставят на ладонь (с одноименной стороны), упираясь, а правую заводят через сторону и потягиваются к левой руке. Аналогично для правой руки. Выполняют по 3 раза в каждую сторону.

Упражнения, которые выполняют лежа:

Лечение суставов Подробнее >>

Лежа на спине, сгибают ноги и ставят на ширине плеч. На выдохе таз поднимают, задерживают на 2 секунд и на вдохе опускают. Выполняют по 5-6 раз.
Лежа на спине, протягивают руки вдоль туловища. Слегка приподнимая голову (не напрягая мышцы шеи), пытаются дотянуться до живота. Выполняют 6-7 раз.
Лежа на спине, подтягивают обе ноги к грудной клетке, обхватывают обеими руками и совершают небольшие перекаты вперед-назад. Упражнение повторяют на протяжении 20-30 секунд.
Лежа на спине, на согнутых ногах выполняют упражнение «велосипед» на протяжении 2 минут.
Лежа на спине, поднимают одну ногу до 90о и совершают круговые движения в стороны. Аналогично повторяют со второй ногой, по 5 раз в каждую сторону.
Лежа на животе, руки протягивают вдоль тела. По очередности поднимают каждую ногу, фиксируя в воздухе на 5-10 секунд, и опускают обратно. Выполнять 5-6 раз на каждую ногу.

Во вторую группу входят люди в возрасте от 50 до 59 лет. Рассмотрим общие упражнения для них:

Лежа на животе, приподнимаются, опираясь на локти. Из этого положения поднимают таз, задерживаясь в воздухе на 2-4 секунды, опускаются вниз.
Стоя или сидя, опускают подбородок к грудной клетке, задерживаются на 2-3 секунды и возвращаются в исходную позицию.
Лежа на спине, выполняют потягивания (можно и в положении стоя) около 5 раз.
Лежа на спине, руки вытягивают вдоль тела, напрягают кисти рук и стопы, натягивая на себя. В данном положении задерживаются на несколько секунд и возвращаются в исходную позицию. Эту манипуляцию повторяют со сгибанием рук в кулак.
Стоя на четвереньках, делают «кошечку» — прогибают и выгибают спину.
Лежа на животе, по очереди поднимают ноги на 45о, фиксируют в воздухе на 10 секунд и опускают на пол.
Сидя на стуле ровно, напрягают все мышцы. Данное положение фиксируют на 5-8 секунд, а затем расслабляют мышцы.

Профилактика остеопороза

Основные профилактические меры:

вести здоровый образ жизни (свести к минимуму употребление алкоголя);
регулярно осуществлять пешие прогулки;
воздерживаться от резких движений (наклоны, бег);
соблюдать правильное питание. Включить в рацион продукты, в которых содержится много кальция и витаминов группы D. К ним относятся: рыба (тунец и скумбрия), зелень (петрушка и укроп), кисломолочные продукты (кефир и молоко), мясо и сыр;
периодически выполнять растяжку и заниматься йогой;
заниматься плаванием (это способствует укреплению костей и благотворно влияет на все группы мышц);
кататься на велосипеде.

Препараты для лечения остеопороза: обзор медикаментозных средств и лекарств

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Если в организме наблюдается уменьшение костной массы, он теряет способность удерживать кальций и происходит чрезмерное его выведение из тканей, то человеку поставят диагноз остеопороз. Заболеванию подвержены люди как молодого, так и преклонного возраста. Недуг повышает вероятность развития переломов и существенно может снизить качество жизни.

Избавиться от остеопороза и снять его симптомы можно различными способами. Обычно медики рекомендуют своим пациентам комплексное лечение. Это могут быть средства в виде инъекций, таблеток, специальных витаминных комплексов, а еще может применяться мазь.

Подобный подход позволяет воздействовать на пораженную кость, замедляя быстрый распад, и способствует образованию новой ткани. При этом препараты позволяют существенно увеличить плотность костей, а вероятность травм и переломов снизить.

Если остеопороз развился у женщины из-за недостаточности гормона эстроген, то в таком случае заместительная терапия будет основываться на регулярном употреблении средства, содержащего женские половые гормоны.

Лечение должно проводиться в течение нескольких лет подряд. Только так можно притормозить потерю костной массы и устранить симптомы болезни.

Препараты при остеопорозе принято разделять на три группы в зависимости от механизма их воздействия на организм:

замедляющие костную деструкцию;
стимулирующие костеобразование;
средства многопланового воздействия.

Кальций и кальцитонин

Основу терапии при остеопорозе составят кальций и витамин Д. Эффект от их верной комбинации сохранится только при регулярном применении и адекватном дозировании.

Они показаны людям преклонного возраста и тем, кто ведет малоподвижный способ жизни, особенно на фоне скудного питания.

Кальция в таком случае следует потреблять не менее 1200 г в сутки. Получить его можно из специальных препаратов или продуктов питания, богатых на этот минерал.

Кальций поможет:

улучшить процесс всасывания витамина Д в кишечнике;
восстановить нормальный баланс минералов.

При систематическом приеме названных веществ уже через несколько лет можно добиться снижения риска частых переломов конечностей. Особенно эффективным лечение будет, если его дополнять рецептами средства на основе мумие.

Кальцитонин способен подавлять рассасывание костной ткани. Препараты с этим веществом могут назначаться как в виде уколов, так и специального спрея. Более удобен в использовании именно назальный спрей, тем более что он в несколько раз реже дает побочные эффекты.

Кальцитонин обычно прописывают в комбинации с минералами, витаминными комплексами и мумие. Он действует эффективно, но при этом очень быстро выводится из организма. Хорошо принимать подобные средства при остеопорозе:

стероидном;
постменопаузном;
старческом.

Если при остеопорозе имел место компрессионный перелом, то препарат оказывает болеутоляющее воздействие, особенно, если лечение подкреплено применением мумие.

Бисфосфонаты

Самые популярные препараты при остеопорозе — бисфосфонаты. Они способны увеличивать плотность кости и снижать вероятность перелома. Эти препараты производятся в форме таблеток, ампул с жидкостью для внутривенного и перорального применения.

Оптимальный вариант будет рекомендован доктором в каждом отдельном случае. Лекарство оказывает отличный антирезорбтивный эффект, но при этом всасывается плохо и раздражает органы пищеварения.

Могут возникать неприятные побочные эффекты после применения средства:

рвота;
тошнота;
головные и мышечные боли;
кожные высыпания;

При внутривенном введении могут происходить повреждения почек. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами вероятно усугубление побочных эффектов.

Бисфосфонаты принимают при обязательном контроле со стороны доктора.

Зачастую бисфосфонаты назначаются в запущенных случаях, когда симптомы патологии мучают пациента даже в ночное время. Аналогично на организм пациента будет воздействовать мумие, которое входит в состав многих народных рецептов лечения остеопороза.

Селективное воздействие объясняется тем, что бисфосфонаты схожи по своему составу с костной тканью. Благодаря этому они могут скапливаться в местах образования новой кости, сохраняясь там до тех пор, пока она не сменит старую. Эти препараты помогают костной массе нарастать. В группу относят средства:

Ксидифон;
Скелид;
Бонефос;
Актонель;
Остеотаб.

Все они в большей мере всасываются в тонком кишечнике, а в желудке только частично. Что касается противопоказаний, то бисфосфонаты нельзя применять для лечения беременных женщин. Эти вещества могут проникать через плацентарный барьер и вредить плоду.

Чтобы процесс избавления от остеопороза происходил успешно, а его симптомы не проявлялись, важно одновременно с бисфосфонатами принимать соли кальция, мумие и витамин Д.Промежуток между приемами этих препаратов должен составлять не менее 60 минут.

Анаболики и гормоны

Анаболические стероиды уже много лет применяют для длительной терапии остеопороза. Такие средства стимулируют образование костей и замедляют в них обмен веществ. Обычно препараты показаны для лечения мужчин, у которых остеопороз был спровоцирован применением глюкокортикостероидов.

Если пациент лечится анаболиками, то ему следует знать, что такие средства дают много побочных эффектов, особенно у женщин. Так, с высокой вероятностью пациентка будет страдать от:

оволосения по мужскому типу;
изменения в голосе;
изменений объема подкожной жировой клетчатки.

По этой причине анаболики назначают молодым девушкам крайне редко. В более взрослом возрасте женщинам показано применение эстрогенов. Чаще всего их рекомендовано применять при менопаузе, когда симптомы остеопороза усиливаются, однако не всегда гормональная терапия будет эффективной. Она больше подходит для профилактики патологии, так само, как и мумие.

Важно сразу отметить, что гормональная заместительная терапия может давать серьезные побочные эффекты, например, развитие новообразований в полости матки и молочных железах. Поэтому лечение должно быть прописано только тем женщинам, кто входит в группу риска частых переломов конечностей и только после консультации с гинекологом.

Если организму пациентки подходит подобное лечение, то при долгосрочном применении эстрогенов риски появления компрессионных переломов шейки бедренной кости снижаются. Однако после возраста 70 лет ожидаемого терапевтического эффекта уже не будет.

Чтобы ускорить выздоровление можно каждое утро вместе с основными препаратами употреблять кусочек мумие.

Фтор и соли кальция

Препараты фтора способны увеличивать массу скелета. Они помогают улучшить костную ткань позвоночника, но далеко не всегда фтор адекватно переносится организмом пациента, вызывая проблемы с пищеварительным трактом.

Под воздействием препаратов этой группы образуется неполноценная костная матрица, плохо впитывающая минералы. Ввиду этого снимать симптомы патологии следует еще и кальцием, витамином Д.

Улучшить метаболизм могут соли кальция и мумие. Фармакология предлагает эти препараты в виде карбонатов и цитратов. Лучше при остеопорозе принимать именно цитраты кальция, ведь карбонаты становятся причиной образования в мочевыводящих путях камней. Чаще всего соли кальция показаны при старческом остеопорозе в комплексе с:

бисфосфонатами;
витамином Д;
препаратами фтора;
эстрогеном.

Что же выбрать?

Медикаментозное лечение остеопороза в последнее время предусматривает комплексную терапию препаратами различных групп. Если говорить о мужчинах, то врач будет их лечить препаратами тестостерона, фторидами и бисфосфонатами. Подобная терапия в первую очередь будет направлена на устранении причины остеопороза и ликвидацию патологического процесса.

Хорошо поможет справиться с проблемами костной ткани мумие и биологически активные добавки (БАДы). В их состав обычно входят:

глюкозамин;
гидролизат коллагена;
витамин С;
биотин;
бета каротин;
кальций.

БАДы снимают симптомы болезни, помогают тканям восстановиться после травм, переломов и эффективны при системных поражениях костей. Подобные средства обладают противовоспалительным и анальгетическим эффектом, улучшают работу скелетно-мышечного аппарата и устраняют симптомы остеопороза.

Одной из действенных и популярных добавок можно назвать средство Коллаген Ультра. Это может быть порошок, мазь или гель. Препарат станет отличным помощником при условии комплексной терапии. Для получения большего результата следует одновременно применять все препараты Коллагена.

На сегодня не существует универсального лекарства, способного гарантированно и в короткий срок избавить пациента от остеопороза. Однако в руках медиков множество медикаментов, которые помогают предупредить заболевание и укрепить кости пациентов.

Если человек находится в группе риска или уже страдает недугом, то ему следует дополнительно принимать витаминные комплексы, соблюдать диету, употреблять продукты, особенно богатые кальцием и практиковать рецепты народной медицины, которые предусматривают использование мумие.

Ни при каких условиях нельзя заниматься самолечением. Оно может стать причиной непредсказуемых побочных реакций. Опасной для здоровья может быть даже обычная мазь, если ее применяют без разрешения врача.