Лечение перелом руки

Лечение перелома руки у детей и взрослых

Травма руки, перелом может произойти при любых обстоятельствах. Причины могут быть различные: падение, удар тяжелым и твердым предметом, пожар или авария. Переломы могут быть различного характера — открытыми, закрытыми, с наличием смещения, оскольчатыми, множественными и т.д.

Первая помощь при получении травмы

При переломе руки следует сразу же предпринять следующие действия:

Первое, что должен сделать человек с переломом, это зафиксировать руку, чтобы она была неподвижной. Для этого из платка сделайте повязку и подвесьте руку на него.
К месту травмы лучше приложить лед, это позволит уменьшить отек и снять болевые ощущения. Чтобы не травмировать руку еще больше, обязательно заверните лед в полотенце.

При открытом переломе, когда нарушена целостность кожных покровов, травма считается инфицированной. В это время может начаться кровотечение из поврежденных сосудов. Перед наложением фиксирующей повязки обязательно следует остановить кровотечение, обработать рану и наложить стерильную повязку. Если первая помощь оказывается не в стенах медицинского учреждения, то прежде всего следует тщательно вымыть руки с мылом, после чего освободить рану от одежды. О многом может рассказать цвет выделяемой крови, если она алая и бьет струей, значит, повреждена артерия. В этом случае нужно прижать вену выше травмы. Если кровь темная и не пульсирующая, то она вытекает из вены, поэтому следует прижать вену, расположенную ниже травмы. Если кровь не перестает течь, то до прихода врача надо пережать вену тугой повязкой.

При открытом переломе без кровотечения следует только убрать одежду в месте травмы, грязь и другие внешние раздражители. Рану нужно промыть, а лучше обработать ее перекисью водорода. После этого накладывается стерильная повязка. Не забудьте, что при открытом переломе понадобится прививка от столбняка. При болевом синдроме можно выпить обезболивающее, но в этот момент лучше не пить и ничего не есть, так как , возможно, понадобится операция.

Перелом руки у ребенка

Кости маленького ребенка отличаются от костей взрослого. В них больше органических веществ и белка оссеина. Костная оболочка толще и больше снабжается кровью. К тому же у ребенка имеются зоны роста костной ткани.

Частыми травмами в детском возрасте бывают так называемые переломы зеленой ветви. Они получили свое название из-за того, что травма выглядит как надломленная ветка. Такая травма не вызывает смещения, так как перелом только с одной стороны.

Но любые переломы в детском возрасте могут носить свои последствия. Место повреждения может находиться на месте ткани роста, а она расположена вблизи суставов. Такое положение вещей может привести в дальнейшем к укорочению или искривлению кости руки.

Нередко именно у детей наблюдаются травмы с повреждением выростов, на которых крепятся мышцы. Но ткани у ребенка срастаются быстрее, чем у взрослого. Также в детском возрасте может произойти самокоррекция смещения. Но неизвестно каким образом срастется при этом кость. Часто за родителем стоит выбор, прибегать к хирургическому вмешательству или нет.

Классификация переломов руки

Переломы могут быть травматического и патологического характера.

Патологические переломы возникают из-за воспалительных и болезненных процессов в костной ткани, которые способствуют нарушению прочности, целостности и структуры кости. Для того чтобы сломать руку, в этом случае достаточно будет получить небольшой удар или легкую травму. Такие переломы еще называют спонтанными.

Чаще встречается травматический перелом, он происходит из-за падения на руку или удара тяжелым предметом. Помимо этого перелом может быть закрытый или открытый. Закрытые травмы считаются асептическими, так как перелом происходит внутри ткани и защищен от попадания инфекции.

При открытом переломе нарушается целостность кожного покрова. В зависимости от тяжести может быть небольшая ранка или сильный разрыв тканей с их загрязнением. Такие переломы считаются инфицированными.

Травма руки со смещением чаще происходит в лучевой кости. При переломе со смещением нарушается связь между обломками. При неполном виде часть кости остается целостной. По направлению линии повреждения кости (локтевой, плечевой или лучевой) переломы бывают:

поперечные;
винтообразные;
продольные;
косые;
звездчатые;
Т- и V- образные

Помимо этого переломы бывают изолированными и множественными.

Лечение переломов руки

Лечение проводится в отделении реанимации и предусматривает следующие мероприятия:

Сначала врач наложит гипс, чтобы придать руке неподвижность. Некоторые переломы верхней части руки и предплечья требуют ношения поддерживающей повязки.
Одновременно выписываются средства от боли и рекомендуется приложение к больной руке холода.

Обязательное обращение к врачу предусматривают следующие травмы:

Открытые переломы с раздробленными костями.
Если при травме повредились нервы.
Травмы, повредившие сосуды, по которым течет кровь.
Сложные переломы с многократным повреждением костей и суставов.

Когда стоит обратиться к врачу?

Иногда человек может не ощущать перелома, но симптомы могут сказать о многом, поэтому если имеются следующие признаки, обратитесь за врачебной помощью немедленно:

Боль не уменьшается после приема обезболивающих препаратов, а лед не снимает отек.
Опухоль или деформация руки.
При попытке поднять руку возникает сильная боль.
Если нажать на место ушиба, возникают сильные болевые ощущения.

http:

Срочная реанимация может понадобиться в следующих случаях:

Выпирание через кожу кости.
Когда открытая рана сильно кровоточит.
Рука совсем не двигается.
Явно выраженная деформация.
Обморок.
Множественные травмы.

Массаж руки после травмы

После того как был наложен гипс, начинается срастание кости с образованием костной мозоли. Поэтому еще до снятия гипса нужно проводить массаж руки.

В гипсе делаются отверстия и палочками или карандашами проводятся круговые движения. Также можно постукивать ребром ладони по гипсу, чтобы улучшить кровоснабжение в руке. После снятия гипса технику массажа сочетают с грязелечением, ванночками из соли и лечебных трав, электрофорезом, ультразвуком, ЛФК и т.д.

Чтобы разработать руку после перелома, рекомендуется проводить несложные упражнения: завязывать шнурки, перекатывать пальцами шарики, двигать спичечные коробки, бросать теннисный мяч об стену. Массаж делается с применением массажных масел на основе эвкалипта, пихты, кедра, сосны и др.

http:

Каков прогноз заболевания? Чаще всего прогноз благоприятный. Переломы заживают и восстанавливается двигательная функция. Конечно, все зависит от особенностей организма, его иммунной системы и других факторов. Но если вовремя проведено лечение и перелом не вызвал осложнений, выздоровление должно пройти без последствий. Если перелом произошел у ребенка или подростка, то срастание происходит быстрее.

В некоторых случаях заживление может проходить дольше и с некоторыми препятствиями. Переломы открытые, множественные и с повреждением суставов могут привести к осложнениям. Переломы в старческом возрасте плохо срастаются и могут привести к деформации руки и частичной потере двигательной функции. Некоторые хронические болезни (остеопороз, диабет и др.) также замедляют восстановительный процесс после перелома.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

vsetravmy.ru

Перелом руки лечение после снятия гипса

После снятия гипса жизнь, казалось бы, должна войти в привычное русло — дела, заботы, беготня. Да не тут-то было. Мало того, что нога после гипса стала похожа на обсыпанную мукой бледную тонкую палку с подозрительными синяками тут и там, так еще и при ходьбе и к вечеру отекает, начинает ныть, побаливать. То же это такое за новая напасть?

Кроме определенного комплекса ЛФК, массаж необходим утром и вечером в сидячем положении. Если массаж выполняется самостоятельно необходимо применять разминание, поглаживание, встряхивание, выжимание.

Каждый из приемов необходимо повторять по десять раз. Особенно тщательно необходимо разминать голеностопный сустав, область пятки и область лодыжки. Самое главное, чтобы массаж не вызывал боли.

Восстановительный период — важный этап при лечении руки после переломов

После снятия гипса возможны нарушения в работе руки. Осложнения может вызвать не только длительное пребывание конечности в обездвиженном зафиксированном состоянии, но и нарушениями в работе нервов.

Основные реабилитационные процедуры после перелома:

Физиотерапия.
Массаж.
Гимнастика и ЛФК.

После лечения и наложения гипса начинаются реабилитационные мероприятия. В течение 10 дней после перелома для уменьшения боли спазмов и отеков,может быть назначена физиотерапия. Чаще всего процедуры распределяют на три периода, чтобы сформировать костную мозоль на месте перелома.

Назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

Ежедневные пятнадцатиминутные сеансы электротерапии или интерференционных токов. Это снимет боль, уберет синяки.
Электрофорез чтобы снять раздражительность и сильную боль.
Облучение ультрафиолетом (8–12 сеансов).

В более поздний период, когда гипс будет снят, назначают хвойные ванны, парафиновые аппликации. Они способствуют улучшению микроциркуляции крови, укреплению ослабевших мышц.

На 10–45 день после перелома к лечению физиотерапией добавляют массаж, который призван ускорить образование костной мозоли и препятствовать тугоподвижности суставов и атрофии мышц. Его следует начинать очень осторожно с неповрежденной части руки.

И только через 1,5–3 месяца начинают выполнять легкий массаж руки. Активные массажные движения разрешаются после срастания перелома.

Для завершения формирования костной мозоли назначают грязевые ванны и лечебную физкультуру. Все процедуры назначаются только лечащим врачом и проводятся в условиях амбулатории.

Особенности реабилитационного периода

Как правило, перелом или вывих лодыжки со смещением, требуют большего реабилитационного периода в связи с тем, что конечность большее количество времени находится в обездвиженном положении.

Зачастую врач назначает процедуры даже тогда, когда гипс еще не снят с поврежденной конечности. Как правило, это происходит уже на второй неделе после получения травмы. Как только врач получает подтверждение на рентгеновском снимке, что больной идет на поправку и нога заживает, он сразу же назначает первые упражнения, которые направлены на восстановление функциональности лодыжки.

В связи с тем, что переломы со смещением очень опасны и сложны, врач на всем протяжении курса восстановления проверяет состояние больного посредством рентгена. Только так у него имеется возможность отслеживать процесс заживления.

Если в течение долгого промежутка времени кость не срастается, больному назначается оперативное вмешательство, после которого особое внимание уделяется периоду восстановления.

Переломы лодыжки без смещения наиболее часто встречаются, потому что их симптомы ощущаются не так сильно, порой их даже путают с простым вывихом. Полностью разобраться в ситуации помогает рентген, однако реабилитационный период и в этом случае очень важен.

Основные сроки, в течение которых человек восстанавливается разные, все зависит от характера полученных повреждений. Восстановление ноги зачастую проходит успешно, если кость просто треснула.

При таких переломах операции практически не проводятся, а лечение сводится к иммобилизации.

После того, как лечение окончено и начался реабилитационный период, пациент еще может в течение некоторого времени ощущать дискомфорт и несильную боль в поврежденном суставе. Все из-за того, что там скопилось некоторое количество отложений, избавиться от которых можно благодаря восстановительным мерам.

Однако стоит знать, что если появилась сильная или даже невыносимая боль, необходимо немедленно обратиться к врачу.

В связи с тем, что период реабилитации не менее важен, чем самолечение, пациент обязан принимать активное участие при разработке поврежденной лодыжки.

Сначала, после снятия гипса все упражнения должны выполняться под надзором инструктора, таким образом можно избежать нового травмирования, а кроме того только профессионал способен подобрать комплекс максимально эффективный именно для этого типа травмы.

Вся гимнастика по восстановлению рассчитана на постепенное увеличение нагрузки. При подборе курса необходимо учитывать комплекцию человека, состояние его здоровья и возраст.

Очень важен в период реабилитации массаж, потому как после снятия гипса на конечности всегда виден отек. Массаж помогает разработать застоявшиеся в период лечения сосуды, а главное вернуть прежнюю чувствительность.

В самом начале желательно использовать при массаже мази с обезболивающим эффектом, поскольку пока нога не разработана он приносит дискомфорт.

После обычного перелома массаж можно проводить самостоятельно, но при переломе со смещением обязательно обращаться к специалисту.

После операции, перелома и длительного пребывания в гипсе нога становится малоподвижной и слабой. Чтобы вернуть ноге силу, подвижность и прежнюю походку, а также во избежание хромоты, сустав необходимо хорошо разрабатывать.

Для этого потребуются усилия не только со стороны врачей-реабилитологов, но и желание и упорство со стороны самого больного. В первое время после снятия гипса двигательная активность снижена, больной не может полноценно двигаться, поэтому необходимо приобрести костыль локтевой для удобной опоры при ходьбе и облегчения нагрузки на пострадавшую ногу.

Костылем можно пользоваться не более 2 недель, затем от него нужно отказаться, чтобы не формировать привычку хромоты.

После снятия гипсовой повязки больному назначают курс электромагнитной терапии, в нее входит электрофорез, ультразвуковые сеансы, прогревание сустава, грязевые ванны. Все эти процедуры безболезненные и необходимы для снятия отечности и полного восстановления правильного кровообращения в ноге.

После окончания курса электромагнитной терапии больному назначают лечебный массаж длительностью не менее 5 дней, чтобы разработать мышцы и связки ноги, которые потеряли подвижность, эластичность и выносливость к физическим нагрузкам за время пребывания ноги в неподвижном состоянии под гипсом. Массаж можно выполнять весь период реабилитации.

Лечебный массаж способствует постепенной разработке сустава, восстановлению лимфо- и кровообращения в пострадавшей ноге и возвращению ей прежней подвижности. Массаж состоит из легких круговых движений в месте перелома с поочередным сгибанием и разгибанием конечности.

Процедуру делает либо врач, либо сам пациент, который в дальнейшем сможет в домашних условиях проводить сеансы самомассажа. В этот период необходимо делать теплые ванночки для сустава не менее 2 раз в день в течении 5 дней.

Вода должна быть теплой, рекомендовано добавлять 20 г морской соли на 1 л воды. В период реабилитации можно использовать лечебные мази, гели, крема и растирки для ноги, мышц и сухожилий.

Препараты поможет правильно подобрать лечащий доктор.

После окончания курса электромагнитной терапии и массажа, а иногда в комплексе с массажем, больному назначают лечебную физкультуру. Это составляющая часть процесса лечения и выздоровления, ее обязательно нужно выполнять.

Она представляет собой комплекс простых упражнений с постепенным увеличением физической нагрузки на пострадавшую ногу. Как правило, ЛФК назначают для полной разработки и восстановления подвижности голеностопного сустава, сначала через день, затем ежедневно.

Начинать восстановление работы сустава нужно с облегченных упражнений без физической нагрузки на ногу, постепенно добавляя нагрузку.

После перелома запястья руки восстановление имеет очень большое значение. Необходимо тщательно соблюдать все предписания лечащего врача и быть максимально осторожным, чтобы не нанести дополнительный вред поврежденной руке.

При снятии гипса с поврежденной конечности практически всегда ощущается сильная боль в руке. Объяснить данное явление достаточно просто.

Рука, находясь в гипсе долгое время, обездвижена, к ней затруднен доступ кислорода, кожа приобретает синюшный оттенок, мышцы атрофируются, а функция полноценного движения практически отсутствует. Без гипса рука оказывается в незафиксированном положении, а мышцы забывают, как работать, к тому же кровь резко приливает к больной конечности — этим и вызваны сильные болевые ощущения.

В большинстве случаев после перелома руки необходимо правильное восстановление. Это позволит сделать руку такой же гибкой и подвижной, как и до получения травмы. Нужно как можно быстрее разработать мышцы в области запястья для восстановления кровообращения и работоспособности поврежденной конечности.

Период реабилитации: что необходимо делать?

Перелом запястья — это довольно сложная и серьезная травма. Реабилитационный процесс может отнять очень много времени.

Для того чтобы восстановление запястья руки происходило максимально быстро и результативно, необходимо следующее:

соблюдать щадящий режим;
использовать специальную лечебную физкультуру;
выполнять массаж.

Гимнастика

Упражнения для восстановления после перелома лучевой кости:

Опереться руками в твердую поверхность, держа при этом предплечья прямо. Начинать сгибать и разгибать руку в районе запястья.
Ладони сложить вместе и давить ими друг на друга. Это позволит быстрей восстановить гибкость лучевой кости.
Поднимать пальцы несколько раз поочередно.
Разводить и сводить пальцы, скользя кистью по столу.
Выполнять потирание большим пальцем все остальные поочередно.
Имитировать движения пианиста по клавишам.

Цикл упражнений составляет 25 минут и в день оптимально выполнять 2 или 3 цикла, увеличивая амплитуду.

Разработка локтевого сустава

Пациенту назначают лечебную гимнастику, физиотерапию и упражнения в воде сразу же после снятия гипса. Средний срок восстановления занимает примерно месяц и зависит от степени тяжести перелома.

На второй день после наложения гипса начинают двигать свободными от него пальцами и плечевым суставом. Чтобы устранить боль, отеки, улучшить кровоснабжение, делают упражнение с отведением руки в сторону или на подушку за головой.

А после удаления гипса начинают очень осторожно проводить сгибание и разгибание сустава в локте.

Дополнительные упражнения: .

Сесть за стол и положить плечо таким образом, чтобы край стола был у подмышечной впадины. Руку вытянуть, производить сгибание и разгибание в суставе.
Катать по предплечью любую детскую круглую или продолговатую игрушку.
Поднимать руки за голову, сцепив их в замок

Лечебная физкультура

Среди основных упражнений, которые необходимо выполнять в комплексе ЛФК, врачи рекомендуют:

выполнение перекрестных махов, которые выполняют в течение тридцати секунд. Выполнять упражнения стоит опираясь на стул, чтобы не потерять равновесие.
выполнение махов в сторону с задержанием ноги на несколько секунд в воздухе;
подьем колена с задержкой на несколько секунд в воздухе.
подъем ноги назад, тоже с задержкой, но без прогиба в пояснице.

Хорошо помогает восстанавливаться после перелома ходьба, в качестве тренажера может выступать любая лестница, однако стоит помнить, что вниз спускаться с такой травмой гораздо сложнее.

В период восстановления, ЛФК направлено на постепенное возвращение подвижности сустава и не только. Дополнительной целью преследуется борьба с отечностью, профилактика от возможности развития плоскостопия, а так же возможного искривления пальцев.

Дополнительно в комплекс назначаемый врачами входят сгибательные упражнения, удержание пальцами небольших предметов, а так же перекатывание мячика ногой.

Очень эффективной считается ходьба на носках и пятках.

В этот период обязательно носить ортопедическую стельку.

Стоит сказать, что период реабилитации пациента всегда зависит от характера повреждения, если не применяется гимнастика, перелом может дать серьезные осложнения, которые будет достаточно сложно в дальнейшем ликвидировать без хирургического вмешательства.

medikmy.ru

Комплекс упражнений после перелома лодыжки и снятия гипса

Дома можно выполнять следующие упражнения:

И.П. стоя, спина ровная, держась за опору, совершать выбросы ноги вперед-назад поочередно в медленном темпе. Повторить 20 раз.
И.П. сидя на стуле, спина ровная, ногу выпрямить горизонтально полу, опереться о пятку: совершать сгибание-разгибание пальцев ноги в медленном темпе с ускорением. Повторить10 раз по 3 подхода.
И.П. сидя на стуле, спина ровная, совершать круговые движения голеностопным суставом в обе стороны поочередно. Повторить 10 раз в каждую строну.
Повороты ноги в стороны. И.П. сидя на стуле, спина ровно, вертикально спинке стула, ногу не отрывая от пола, совершать повороты стопы влево-вправо поочередно, в медленном темпе. Повторить 15 раз.
Сгибание ног в коленях. И.П. сидя на стуле, спина ровная, вертикально спинке стула, выполнять подтягивание согнутой ноги к животу. Повторить 10 раз по 3 подхода в быстром темпе.
И.П. стоя, держась за опору, вытягивание ноги вперед-назад, с переменой положения туловища и наклонами вперед-назад, носок максимально вытягивать вверх. Повторить в медленном темпе по 10 раз в каждую сторону.
И.П. стоя, держась за опору, совершать вытягивание ноги вперед, удерживая ее на весу в течение 8-10 секунд. Повторить 8-10 раз медленно.
И.П. стойка на лопатках, носки вверх, 10 секунд. Повторить 3 раза по 3 подхода.
И.П. лежа на спине, не разводя ноги, поднимать в вертикальное положение. Повторить 10-15 раз.
И.П. сидя на стуле, спина ровная, вертикально спинке стула, стопы вместе, наступать на пол двумя ногами одновременно, медленно, мягко, резко поднимая ноги вверх. Повторить 10 раз.

Кроме лечебных физических упражнений, восстановлению поврежденной конечности очень помогают пешие прогулки по ровной дороге, ходьба по лестнице вверх (вниз нагрузка больше), ходьба на носках и пятках по ровной и наклонной местности, передвижение и захват предметов ногами, круговые движения ногами в воздухе, ходьба по полу в полуприседе, ходьба спиной вперед, боком.

На протяжении всего периода реабилитации необходимо надевать эластичный бинт на больную ногу, фиксируя ее, и обязательно с ним выполнять физические упражнения во избежание смещения кости, растяжек связок и сухожилий.

Снимать бинт можно на ночь или в состоянии покоя ноги.

В период реабилитации нужно помнить о витаминах и препаратах, укрепляющих кости, содержащих кальций, магний, цинк, и регулярно их принимать, т.к. комплексная реабилитация более эффективна в процессе выздоровления больного.

В период реабилитации после перелома лодыжки запрещается бег, опора на поврежденную ногу, прыжки, ходьба на внешней и внутренней сторонах стопы, интенсивные физические упражнения на нижние конечности, ходьба по дороге с препятствиями, долгие пешие прогулки на длинные расстояния, езда на велосипеде, занятия активными видами спорта, ходьба на каблуках, занятия силовыми упражнениями, танцами.

Лечебная гимнастика поможет восстановить двигательную активность после лечения в короткие сроки, вернуть человеку полную бытовую и трудовую работоспособность.

Реабилитация после перелома – это долгий и сложный процесс. В этот период ногу не стоит подвергать тяжелым физическим нагрузкам и травмам. Преобладает такой вид деятельности как ходьба и прогулки. Можно продолжать носить эластичный бинт, если есть ощущения дискомфорта без него, до полного выздоровления.

Стоит некоторое время поберечь организм и дать возможность полностью укрепиться поврежденной кости, ведь внутренние травмы организма человека, такие как переломы, заживают медленнее, чем открытые.

vyvihi.ru

Перелом лодыжки – это нарушение целостности малоберцовой и большеберцовой кости со смещением и без смещения обломков. Перелом без смещения характеризуется трещиной в кости, с сохранением целостности мягких тканей.

Перелом со смещением всегда сопровождается внутренним кровоизлиянием и требует оперативного вмешательства, так как между костными обломками присутствуют мягкие ткани. В данной статье рассказывается про осложнения гипсовой иммобилизации нижней конечности при переломе лодыжки, их причине и способах лечения.

Лечение перелома лодыжки

Образовался отек после снятия гипса

Лечение перелома без смещения подразумевает стандартную иммобилизацию. В этом случае риск осложнений ничтожно мал, но, тем не менее, возможен.

В основе лечения перелома лодыжки со смещением лежит репозиция осколков кости и сопоставление их в нужно порядке.

После оперативного вмешательства нижнюю конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки на 2-3 недели. По истечении данного времени делают контрольный снимок.

Если костная мозоль чётко визуализирована, гипс снимают.

Зачастую осложнений такая процедура не вызывает, но в некоторых случаев они случаются. Главными признаками осложнений являются:

Отёк ноги.
Ноющая боль в стопе.
Изменение цвета кожи.

Осложнения после наложения гипсовой повязки

Любая иммобилизация конечности вызывает изменения в кровообращении, лимфостаз и изменение тонуса мышц. Всё это приводит к осложнениям, которые можно разделить на несколько групп.

Осложнения, вызванные снижением тонуса мускулатуры

Снятие гипса

К такому роду патологических состояний можно отнести отёчность конечности, изменение объёма мышц и слабость ступни при желании наступить на неё.

Данное осложнение имеет плохое влияние на течение перелома, так как оно влечёт за собой снижение интенсивности кровообращения, стаз крови из-за расширения вен конечности.

Это состояние необходимо исправлять сразу, как только появились первые симптомы, которые могут к этому привести.

Признаки снижения тонуса мышц под гипсом:

Онемение конечности.
Зуд кожи.
Периодическая мышечная боль.
Приходящая суставная боль.

Необходимо отличать мышечную боль от костной. При движении ноги болит мышца. В покое, когда мышцы расслаблены, зачастую болят кости. Если есть тенденция к болям такого характера, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Промедление может плохо сказаться на дальнейшей работе конечности.

Возможно, гипс неправильно наложен и его расположение необходимо исправить. Если же сняли гипс после перелома лодыжки на несколько дней раньше срока, то необходимо наложить тугую повязку эластичным бинтом и постараться ограничить голеностоп и коленный сустав в движении.

В период реабилитации тонус мускулатуры должен восстановиться в течение нескольких дней на 50%, а в течение последующих 10-20 дней на все 100%.

Осложнение, вызванное нарушением кровообращения и лимфооттока

Сильный отек ноги

Очень часто гипсовую повязку накладывают очень близко к коже ноги. Это приводит к сдавливанию поверхностных вен конечности. Постепенно кровь, поступившая в ногу по артериям, не возвращается к сердцу по венам.

Это приводит к стазу крови и кислородному голоданию мягких тканей, и кожные покровы и ногти на стопе постепенно начинают бледнеть и синеть.

Признаки недостаточности кровообращения в ноге под гипсом:

Онемение конечности.
Изменение цвета кожи на видимых участках ноги.
Ползанье мурашек под гипсом.

Если есть 2 вышеперечисленных признака необходимо немедленно обратиться к травматологу по месту жительства, так как нарушение кровообращения может привести к образованию тромбов.

Лечение данного осложнения после перелома лодыжки необходимо начинать после экстренного снятия гипса. Ногу осматривают на предмет локальных нарушений кровообращений и кровоподтёков.

Если есть отёк новый гипс лучше сразу не накладывать, так как он только усугубит положение.

Комплексные осложнения перелома лодыжки

ЛФК после снятия гипса

Иногда осложнения имеют многослойные причины, лечение которых имеет комплексный подход.

Иногда, даже после своевременного снятия гипса при переломе лодыжки отёк держится ещё очень долго. Причиной такого длительного отёка может быть нарушение кровоснабжения в отдельной артерии или закупорка поверхностной вены.

Для идентификации состояния делают УЗИ сосудов нижней конечности. При этом исследовании можно в течение нескольких минут определить причину нарушения кровообращения. Также необходимо проверить правильность сращения перелома, потому что сломать несформированную костную мозоль иногда можно практически безболезненно.

Если нога после снятия гипса в месте перелома лодыжки болит, нужно срочно сделать несколько рентген-снимков в разных проекциях. С помощью этого исследования можно без труда определить состоятельность целостности кости.

Иногда ещё до снятия гипса больная нога болит, заметно опухает щиколотка и изменяется цвет кожных покровов ноги. Причиной такого состояния может быть инфицирование раны.

Зачастую у больных диагностируют рожистое воспаление, причиной которого становится гемолитический стрептококк группы А. Такое состояние лечиться исключительно антибиотикотерапией.

Поздние осложнения после снятия гипса при переломе лодыжки

sustaw.top

Симптомы, лечение и восстановление после перелома руки

Главная » Болезни » Травмы » Симптомы, лечение и восстановление после перелома руки

3418 0

Рука – верхняя конечность человека – основной орган труда, который в процессе эволюции приобрел мобильность, утратив функцию опоры для организма.

Строение важнейшего рабочего инструмента человека определяется его функциями, а также особенностями образующих его тканей.

Скелет руки условно делят на кости пояса верхней конечности, которые представлены парными костями ключицы и лопаткой, и на составляющие свободной части верхней конечности – кости пальцев, предплечья и плечевую кость.

Перечень функций скелета человеческой руки достаточно широк: динамическая, сенсорная, статическая, выполняемые кистью, а также соединительная и двигательная, относящиеся к костям пояса верхней конечности, наделили человека способностью к различным видам трудовой деятельности.

Понятие и причины травмы

Под переломом руки понимают травму конечности, связанную с нарушение целостности кости и последующим отделением ее частей.

Среди самых распространенных факторов, провоцирующих перелом:

неудачное падение с опорой на руку;
чрезмерная нагрузка на конечность, ослабленную заболеванием хронической формы (остеопорозом);
удары различной направленности и силы.

Разновидности переломов верхней конечности

Травмы руки классифицируют в зависимости от особенностей перелома, его локации и тяжести.

Ниже представлены основные подходы для определения разновидностей перелома руки:

По виду повреждения: открытый (нарушение целостности кожного покрова в месте травмы с возможным перемещением отломка кости наружу); закрытый (характеризуется целостностью кожного покрова).
По количеству поврежденных костей: изолированный и множественный.
В зависимости от локации линии повреждения кости: диафизарный (излом приходится на тело кости); метафизарный (линия излома располагается между телом и концом кости); внутрисуставный (перелом по линии эпифизарного хряща, сопровождается разрывом связок, повреждением суставов и смещением костных отломков).
По направлению и характеру линии излома: продольный (поврежденная поверхность параллельна продольной оси кости); винтобазный (линия излома напоминает спираль); Т и В образный; звездчатый; косой и поперечный (зона повреждения расположена под углом и перпендикулярно кости соответственно).
По факту наличия/отсутствия смещения. Перелом руки со смещением может быть первичным (возникает в момент получения травмы вследствие приложенной к кости силы) и вторичным (образуется под действием прикрепившихся к поврежденным костям мышечных тканей). Смещение кости может быть угловым, ротационным, по длине или ширине конечности.
В зависимости от возможности перемещения отломков: стабильный (без смещений) и нестабильный (сопровождается вторичным смещением частей поврежденной кости).
По наличию/отсутствию осложнений. Осложненные переломы могут повлечь за собой кровотечение, развитие инфекции, жировую эмболию, заражение крови.

Отдельно следует отметить травмы руки по типу костей.

Итак, выделяют переломы:

Плечевой кости – длинной трубчатой кости, являющейся промежуточным звеном между лопаткой и локтевым суставом. В зависимости от локации и особенностей строения этой части скелета выделяют переломы верхней, средней и нижней части плечевой кости.
Ключицы – изогнутой трубчатой кости чаще всего в средней ее части (диафизе) по причине падения или прямого удара.
Лопатки, которая имеет треугольную, слегка изогнутую форму и соединяет между собой ключицу и плечевую кость. Подобного рода перелом встречается крайне редко. Это объясняется расположением кости в толщах мышц, ее формой и относительной подвижностью.
Локтевого сустава, образованного локтевой, плечевой и лучевой костями. Травма возникает по причине слабости сухожилий и локтевых связок в результате падения на вытянутую руку или локоть.
Лучевой кости, которая является парной костью в составе предплечья. Наиболее часто диагностируется перелом нижней трети ее части.
Запястья – части скелета верхней конечности, расположенного между предплечьем и пястными костями и состоящего из восьми костей. Переломы этого отдела классифицируются в зависимости от травмированной составляющей кости; фаланги пальца, имеющей хрупкую трубчатую структуру.

Подобного рода травмы встречаются довольно часто и возникают по причине удара, неудачного падения или избыточного физического давления на кость.

Для всех видов переломов руки характерны следующие признаки и симптомы:

Боль, возникающая в месте перелома кости. Иногда она может отдавать в прилегающие области, например, в случае с травмой локтевой кости боль ощутима в зоне плеча и предплечья. Болевой синдром довольно интенсивен и усиливается при движении или дополнительной нагрузке на конечность.
Кровоподтек и припухлость, которая особенно выражена при переломе запястья, локтевого сустава, пальцев.
Деформация поврежденной области, диагностируемая в случаях с переломами со смещением. Чаще визуализируется при травмах предплечья и плечевой кости.
Ограничение подвижности близ находящихся суставов. Так, в случае нарушения целостности лучевой кости, будет наблюдаться ограничение движений в лучезапястном суставе.
Хруст отломков кости. Симптом более характерен для травм локтевого отростка или плеча.
Похолодание конечности. Свидетельствует о нарушении кровообращения по причине повреждения крупных магистральных артерий и является весьма тревожным сигналом.
Образование гематомы – обильного кровоизлияния в подкожных тканях.
Нарушение чувствительности руки и пальцев, которое возникает в результате повреждения нервов в момент перелома.

Диагностический подход

Некоторые из описанных симптомов не являются однозначными, они могут проявляться при вывихах, повреждениях связочного аппарата, ушибах, поэтому для диагностики перелома руки прибегают к рентгеновскому исследованию.

В редких случаях может потребоваться компьютерная томография. При повреждении нервов необходим осмотр врача-невролога.

Первая помощь

В случае подозрения на перелом первое, что следует предпринять, — обездвижить поврежденный участок. С этой целью накладывается шина из подручных материалов, например, дощечек или крепких прутьев.

Конструкцию прибинтовываем к поврежденному сегменту и обеспечиваем его неподвижность.

Открытые переломы руки характеризуются кровотечением.

В такой ситуации рану необходимо обработать дезинфицирующим средством (зеленкой, йодом) и наложить давящую повязку/жгут.

Место наложения определяем, основываясь на виде кровотечения:

в случае артериального (кровь фонтанирует, имеет ярко-красный цвет) – чуть выше травмированного участка накладывается жгут;
при венозном (темная кровь вытекает струей) – применяется давящая повязка.

В целях обезболивания можно воспользоваться любым препаратом данного назначения (анальгин, кеторолак, аспирин и пр.). Однако если вы не сталкивались ранее с имеющимся лекарством, лучше не применять никаких мер и дождаться скорой помощи.

Методы лечения

Чаще всего в случае травмы руки применяют консервативное лечение, суть которого заключается в иммобилизации травмированной конечности с применением гипса – жесткой фиксирующей повязки.

В случае закрытого неосложненного перелома осуществляется закрытая репозиция кости – возвращение ее отдельных частей в правильное положение.

При оскольчатых травмах прибегают к оперативным методам лечения. Производится репозиция отломков кости с помощью штифтов (пластин). Эти титановые приспособления обычно извлекаются после сращения, иногда они вовсе не вынимаются во избежание высоковероятных осложнений.

Реабилитационные мероприятия после травмы

За основным этапом лечения перелома руки следуют реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление двигательной активности поврежденной конечности.

После 2-3 дней с момента травмы приступают к активному движению свободных от гипса участков руки.

Через 3-10 дней могут назначаться интерференционные токи и ультрафиолетовое облучение здоровой руки, за счет чего уменьшается болевой синдром и отек, улучшается циркуляция крови в месте травмы.

В это же время пациент может приступать к изотоническим напряжениям мышц в зоне повреждения.

Спустя 2 недели назначаются:

магнитотерапия;
лазеротерапия;
УВЧ;
ультразвук;
электрофорез раствора новокаина.

Разновидность и количество процедур подбираются индивидуально.

После снятия гипса и воспаления проводится грязелечение, хвойные и солевые ванны, а также активная лечебная физкультура. Все упражнения направлены на разработку поврежденного сустава и должны носить регулярный характер (10-15 повторений 3-4 раза в сутки).

Комплексы упражнений для каждого из сегментов руки индивидуальны.

Спустя 8-10 недель можно приступать к легкому массажу поврежденного участка, интенсивность которого возрастает по мере формирования хорошей костной мозоли.

Завершающим этапом восстановления функций конечности является трудотерапия – нетрудная работа по дому, в саду, рукоделие и пр.

Последствия травмы

Отечность – одно из наиболее распространенных последствий перелома конечности, которое обычно носит временный характер.

В случае длительного периода отечности тканей необходимо прохождение специальных процедур, таких как электорофарез, фонофорез, ультрафиолетовое излучение и электростимуляция мышц. Не помешает также массаж и лечебная гимнастика.

Среди народных методов лечения отека компресс из полыни и обертывание поврежденной зоны голубой глиной.

Онемение конечности после травмы – еще одно из последствий перелома. Если какие-либо медицинские показания отсутствуют, можно попробовать избавиться от осложнений собственными силами.

В этом поможет легкий массаж, солевые ванны. Также стоит наладить питание, больше времени проводить на свежем воздухе, принимать витамин В 12 и активно двигаться. Может понадобиться курс иглоукалывания.

Прогноз и сроки лечения

Общие сроки лечения (включая реабилитационный период) для различных зон руки колеблются:

Шейка плеча: срок лечения — 3 месяца, реабилитации — 1 месяц.
Тело плечевой кости: срок лечения — 4, реабилитации — 1,5.
Кости предплечья: срок лечения — 2, реабилитации 1.
Лучевая кость: срок лечения — 1,5, реабилитации 1,5.
Кости кисти: срок лечения — 2, реабилитации 1,5.
Пальцы: срок лечения — 1, реабилитации 1.

Если имеют место контрактуры суставов, восстановительный период значительно удлинится и составит около полугода.

Если травма повлекла за собой повреждение нервов или развитие инфекции, для полного выздоровления может понадобиться несколько лет.

osteocure.ru

Симптомы и лечение перелома руки со смещением

Перелом возможен в любой из трех костей руки — локтевой, лучевой и плечевой, кому не повезет особо, тот может сломать все три кости сразу. Чаще всего, перелом костей руки происходит из-за падения на локоть. Архи важно начать лечить руку, как можно быстрее, и, конечно же, не менее важно, чтобы лечение было правильным.

Большинство травмированных сразу же понимают, что у них случился перелом кости руки. Это происходит потому, что человек ощущает хруст и треск костей, когда они ломаются.

Симптомы перелома руки

О том, что у человека сломана рука, можно предположить, если:

Сильная боль, которая, если человек начинает двигать травмированной рукой, возрастает
Припухлость
Слабость в руке
Очевидная деформация травмированной конечности
Движение в руке ограничено до минимума

Если все или большая часть этих признаков присутствуют, следует срочно обратиться к врачу, иначе могут быть проблемы с заживлением перелома. Задержка в диагностике и лечении сломанной рукой может привести к плохому срастанию костей.

Перелом костей руки лечится в зависимости от типа повреждения. Переломы делятся на несколько категорий:

Открытый перелом костей руки. В этом типе переломов, кожа повреждена сломанной костью. Не надо забывать, что данное осложнение очень серьезное, и оно требует немедленного, активного лечения, чтобы уменьшить вероятность заражения.
Закрытый перелом костей руки. При закрытых переломах кожа не повреждена.
Перелом со смещением. В этом типе переломов костные фрагменты отклонены в разные стороны. Перелом со смещением может потребовать хирургического вмешательства, дабы соединить кости должным образом.
Оскольчатый перелом. Этот термин означает, что кость сломана в нескольких местах. Этот вид травмы также, скорее всего, потребует хирургического вмешательства.
Трещина. Этот вид травмы, чаще всего, встречается у детей, так как их кости более гибкие и эластичные, в месте травмирования они не расходятся в разные стороны, а остаются в правильном положении.

Если имеется в наличии перелом руки со смещением, врачу придется соединить кость так, чтобы она приняла естественную позицию. Это довольно-таки болезненный процесс, поэтому возможно как местное обезболивание, так и общий наркоз.

Иммобилизация перелома

Ограничение движения любой сломанной кости имеет решающее значение для выздоровления травмированного. Чтобы сделать это, возможно на конечность просто наложат гипс, а возможно сделают операцию и кости зафиксируют при помощи скоб, винтов и пластин, а потом уже наложат гипс. Гипс не снимается от трех до десяти недель (в зависимости от тяжести травмы).

Терапия при переломе костей руки

Чтобы уменьшить боль и воспаление назначаются сильные обезболивающие, вплоть до наркотических веществ.

Реабилитация начинается вскоре после операции и наложения гипса. В большинстве случаев, это крайне важно, так как помогает минимизировать ограничение движения в руке.

Хирургия при переломе костей руки

Для стабилизации некоторых переломов костей руки бывает необходимо хирургическое вмешательство. Осложнения после таких операций редки, но изредка возможно инфицирование послеоперационной раны.

Прогноз для большинства переломов руки хороший. Но бывают и побочные явления, такие как:

Неравномерный рост.Это относится к детям. Так как они растут, то, возможно, что поврежденная рука «не сможет успевать» за здоровой, ведь ей приходится не только расти, но еще и создавать на месте перелома костную мозоль.
Артроз.Бывает, что через несколько лет, когда человек уже стал забывать о переломе, возникает заболевание артроз.
Ограничение движения.Иммобилизация необходима, особенно когда перелом располагается в районе плечевой кости. Однако, два месяца неподвижности, скорее всего, уменьшат диапазон движения в плечевом суставе.
Инфекция.Открытый перелом костей руки почти всегда инфицированный, это приводит к разным заражениям, иногда самым опасным, особенно если в рану попала земля. Такие переломы лечатся очень интенсивно, можно сказать – агрессивно.
Травма нервов и кровеносных сосудов.Если плечевая кость раскололось на две или более частей, острые ее концы в состоянии повредить близлежащие нервы и кровеносные сосуды. Поэтому при ощущении онемения в травмированной конечности (а это первый признак нарушения кровообращения) должно немедленно обратиться к врачу.

Примечание. Очень важна реабилитационная терапия. Если ею не пренебрегать, то можно полностью восстановить функцию травмированной руки.

Статьи о здоровье. Заболевания человека.

gravina.ru