Лекарства при переломе ребер

Обезболивающие при переломе ребер: препараты, средства

Обезболивающие при переломе ребер является первостепенной задачей. Препараты предотвращают обморок, травматический шок.

После анестезии возобновляются движения грудной клетки, дыхание становится глубоким, что снижает риск развития застойных процессов.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

↑

Выбор метода обезболивания зависит от определенных обстоятельств: оказание первой помощи до обследования и назначения лечения, снятие боли при единичных или множественных переломах, уменьшение дискомфорта в груди в период заживления.

Для этого используют:

таблетки, капсулы, порошки внутрь;
растворы для парентерального введения (внутримышечно, внутривенно);
физиотерапию (пузырь со льдом);
новокаиновую блокаду.

↑

Значение НПВС при переломах

Нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства незаменимы при травмах костей. Их используют при оказании доврачебной помощи, назначают в составе комплексной терапии. Лекарства эффективно снимают воспаление, обезболивают, устраняют гипертермию.

Универсальные препараты:

Ибупрофен;
Диклофенак;
Аспирин;
Индометацин;
Кетопрофен;
Пироксикам;
Напронекс.

Сильным анальгезирующим действием обладают Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин. Если боль при переломе ребер спровоцирована обширным воспалением, для ее устранения прописывают Флурбипрофен, Пироксикам, Диклофенак натрия.

↑

Другие группы обезболивающих

При переломах, которые сопровождаются повреждением мягких тканей, внутренних органов обезболивающие средства вводят внутривенно. Применяют препараты, не влияющие на дыхательную функцию легких ─ Анальгин, Промедол.

От использования наркотических обезболивающих следует отказаться. Они угнетают дыхание на уровне мозговой деятельности, что может привести к опасным состояниям ─ спазм бронхов, спадение легкого (ателектаз).

При тяжелых травмах, множественных переломах пациентам проводят новокаиновую блокаду.

Манипуляция производится по такому алгоритму:

Продезинфицировать кожу над местом перелома.
Ввести иглу шприца до момента касания реберной кости.
Медленно ввести раствор Новокаина 1% (5-10 мл) или Тримекаина 0,5%.

В сложных случаях делают паравертебральную блокаду. Пострадавшего кладут на здоровый бок. С помощью инъекционной иглы подкожно в области остистого отростка позвонка вводят Новокаин. На всем пути продвижения иглы выпускают анальгезирующий раствор. После того, как игла упрется в поперечный отросток, ввести весь препарат (40-50 мл).

↑ https://gidpain.ru/perelom/obezbolivayushhie-reber.html

Диклофенак

Диклофенак эффективно устраняет посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся отеками, воспалением, повышением местной и общей температуры тела. Поэтому его часто назначают пациентам при лечении перелома ребра.

Лекарственные формы препарата:

Белые таблетки с риской ─ принимают внутрь, не разжевывая во время или сразу после еды, запивают стаканом воды. Назначенную суточную дозу делят на 2-3 приема.
Раствор 2,5% — 3 мл в ампулах ─ применяют внутримышечно или внутривенно (по показаниям). Больше 2 суток использовать нельзя. При рисках легочного кровотечения парентеральное введение препарата противопоказано.
Однородный белый гель (бывает с желтым оттенком) для наружного применения ─ используют 3-4 раза в день при условии целостности кожных покровов. Необходимо наносить легкими движениями, не втирать. В среднем расход на одну дозу 2-4 г.

Выраженные боли бывают первые 2 недели после травмы. В этот период принимают лекарства внутрь. На 3-4 неделе переходят на использование местных обезболивающих средств.

↑

Ребра выполняют функцию защиты от воздействий извне, особенно механических. Каждый здоровый человек является обладателем 12 пар рёбер. Поэтому о и лечении мы сейчас поговорим.

Это опасная травма, которая основана на нарушении целостности костной и хрящевой тканей.

Травма может закончиться летальным исходом, если обломки костей задели жизненно важные органы:

легкие;
сердце;
сосуды пищевода;
аорту.

Если травма не повлекла за собой нарушение функций органов, то подобные дефекты с легкостью восстанавливаются без операционного вмешательства.

Признаки перелома зависят от типа травмы, наличия либо отсутствия повреждений внутренних органов:

Болевые ощущения. Острая боль, становящаяся более выраженной во время вдоха либо выдоха, кашле, поворотах, наклоне. Она утихает в сидячем положении и в состоянии покоя.
Вынужденное положение тела. Больной и сам не замечает, как принимает такое положение тела, которое обеспечило бы уменьшение подвижности в зоне перелома, следовательно, амплитуду боли. Зачастую пациенту помогает простое сжатие грудной клетки при помощи рук.
Нарушенное дыхание. Учащенное и поверхностное. По причине резкого болевого шока пациент начинает очень глубоко дышать, могут сформироваться застойные явления.
Внешние метаморфозы. В области ранения зачастую образуются ссадины, гематомы, отеки, синяки или кровоподтеки.
Изменения грудной клетки. В процессе обследования выявляется деформация нормальной естественной анатомической формы груди.
Бледная кожа синюшного оттенка, костная крепитация.
Подкожная эмфизема. Если задеты такие жизненно важные органы, как бронхи, легкие, то воздух проникает в подкожную клетчатку. Это провоцирует звук крепитации, увеличение раненной зоны в объеме.

↑

Используйте прием обезболивающих препаратов для лечения и уменьшения нестерпимых болевых ощущений.

Терпеть неприятные ощущения ни в коем случае нельзя, так как из-за поверхностного дыхания существует риск инфицирования дыхательных путей.

При переломе ребра чаще всего используют следующие препараты:

Парацетомол.
Анальгетики, содержащие дигидрокодеин либо кодеин.
Нестероидные обезболивающие средства (Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак).

Подойдут мази под названием Индометацин, Троксевазин. Можно использовать охлаждающую ментоловую мазь Релиф. При образовании ссадин и гематом врачи рекомендуют приобрести гепариновую мазь для рассасывания.

↑

Фиксация

Больному советуют наложить крепкую плотную повязку в зону ребер.

В больнице нужно будет сделать рентген, чтобы определить трещина ли это или перелом.

Наложение корсетов и бандажей осуществляется в отделе травматологии. Необходимо правильно зафиксировать ребра пострадавшего для последующего срастания костей.

Этот предмет является эластичным поясом, обладающим различной шириной. Ортез полезен тем, что позволяет снизить яркие проявления болезненных ощущений, ускорить процесс заживления, ведь ребра пребывают в неподвижном состоянии. Цена на готовый бандаж составляет порядка 1500 рублей.

Виды реберных бандажей:

Женские и мужские для грудной клетки.
Циркулярный. Это своеобразная эластичная лента, которую нужно обернуть вокруг груди и закрепить крючками.
Торакальный пояс после операционного вмешательства.

↑

Время срастания

Очень важно обеспечить ему максимальный покой, который должен составлять не меньше 4-х недель.

Ни в коем случае нельзя вести активный образ жизни, иначе сращивание будет неровным.

Сроки срастания перелома могут быть разнообразными, все зависит от того, насколько сразу была оказана медицинская помощь и какова степень повреждения. Примерные сроки реабилитации – около 4-5 недель.

Если во время восстановления пациент соблюдал врачебные предписания, обходил стороной тренировки, следовал постельному режиму, то выздоровление произойдет в ближайшие сроки.

Срок лечения может отнять до 1 месяца.

У молодых здоровых людей процесс срастания гораздо быстрее: примерно за 2 или 3 недели.

↑

Первая помощь

Под ребрами находятся внутренние органы, поэтому при переломе существует вероятность того, что осколок кости проткнет сердце, легкие или сосуды.

Первая помощь при таком переломе основана на опросе и осмотре пациента. Поинтересуйтесь, где и что у него болит. Затем снимите с пострадавшего верхнюю одежду, осмотрите место травмы.

Если кроме царапин, синяков ничего нет, то это закрытый перелом. Неотложная помощь заключается в быстром вызове скорой помощи.

Что необходимо сделать в первую очередь:

Первая помощь больному должна сопровождаться наложением давящей повязки на грудь. Совершают эти манипуляции на выдохе. Для фиксации можно использовать всякий подручный предмет: полотенце, бинт и пр.
Чтобы у пациента исчезли острые болевые ощущения, ему дают обезболивающее. Как нельзя кстати для этих целей подходит именно внутримышечная инъекция, а не таблетки.
До прибытия скорой человек должен оставаться в приподнятом положении тела.
Позаботьтесь о том, чтобы в помещение, где находится больной, поступало как можно больше свежего воздуха.

↑

Осложнения и последствия

Перелом может повлечь за собой нарушение ритма и частоты дыхания, возникновение инфекционных заболеваний.

Первое осложнение сразу после травмы характеризуется внутренним кровотечением, повреждением сердца, легких, селезенки. Травма может вызвать у человека серьезнейшее потрясение, шок, в результате которого учащается сердцебиение, резко падает давление.

Гемоторакс – еще одно осложнение, при котором происходит потеря крови и скопление ее в грудной полости.

Следующая неприятность – это пневмоторакс, при котором повреждается легочная ткань.

Самое ужасающее осложнение – это клапанный пневмоторакс, суть которого заключается в том, что воздух со вдохом идет в плевральную полость. При выдохе он может из нее не выходить, ввиду того, что клапан закрыт. Это может грозить смертельным исходом.

↑

Упражнения для дыхания

Комплексное лечение основано на выполнении лечебной гимнастики. Занятия физкультурой возможны при условии исчезновения болевого синдрома.

Благотворное влияние дыхательных упражнений сказывается на состоянии верхнего отдела грудной клетки. Польза гимнастики обусловлена избежанием застоев в легких.

Вот самые простые дыхательные упражнения:

Садимся на стул, глубоко вдыхаем и задерживаем дыхание на 2 секунды. Повторяем 10 раз.
Исходное положение – сидя. Необходимо поднимать руки над головой.
Отличный вариант – ходьба на месте.

↑

Особо тяжелые повреждения

При множественных переломах ребер нарушается работа кровообращения и дыхания. Возникает ужасная боль, которая является фактором, приведшим к ограничению движения грудной клетки.

Кроме того, отмечается парадоксальное движение грудной клетки по причине нарушений ее каркасности. Следующие признаки – травматический шок, стресс. Очень важно своевременно

↑

Стадии заживления

Заживление ребер зависит от степени тяжести перелома, от своевременности обращения к врачу и выполнения всех указаний специалиста. Неверно подобранные терапевтические приемы могут увеличить время реабилитации и спровоцировать серьезные осложнения.

I – в месте перелома скапливается кровь, содержащая фибробласты, вырабатывающие соединительную ткань и формирующие соединительнотканную мозоль;

II – в тканях соединительнотканной мозоли откладываются минеральные вещества, и формируется остеоидная мозоль;

III – в тканях остеоидной мозоли накапливаются гидроксиапатиты, делающие ее более плотной, вначале ее размеры больше диаметра ребер, но со временем они уменьшаются.

↑

Процесс сращивания

При срастании без осложнений окончательный этап наступает следующим образом:

Соединительная мозоль – подразумевает накопление кровянистого сгустка на месте стыка, окончательным результатом которого является появление соединительной ткани.
Остеоидная мозоль – в результате, которой происходит откладывание минеральных солей.
Костная мозоль – выражается в виде закрепления гидроксиапатитов, повышающих степень прочности мозоли, в результате чего ее структура претерпевает окостенение и приобретает соответствующие размеры.

Сколько срастаются ребра сказать сложно, многое зависит именно от организма.

↑

Особенности травмы

Перелом ребра подразумевает нарушение хрящевой и костной системы. Статистические данные свидетельствуют о том, что 15% всех подобных травм приходится на ребра.

В большинстве случаев это приходится на 7-10 ребра грудной клетки. Меньшее повреждение достается 11-12 ребрам, которые обладают повышенной подвижностью.

Тем не менее, лечение проводится одинаково и полностью зависит от степени тяжести повреждения ребра.

Существует 2 вида перелома:

Под прямым подразумевается изгибание ребра вовнутрь, которое может быть в результате удара. В некоторых случаях вогнутая кость способна спровоцировать нанесение вреда плевре и легкому. Количество повреждений полностью зависимо от его площади.

Прямой тип характеризуется зажатием грудины, в результате которой происходит раздавливание и перелом. Опасным моментом является двухсторонний перелом ребер, в результате которого они провисают на фасции.

Таким пациентам трудно дышать, поскольку одно сломанное ребро при вдохе западает вовнутрь, а второе – наоборот. Указанное осложнение довольно опасно и может спровоцировать возникновение ряда патологий. В некоторых случаях они могут привести к неблагоприятному концу.

Переломы ребер классифицируются по следующим признакам:

Закрытый и открытый.
По состоянию полученных осколков: со смещением и без смещения.
По месту повреждения и тяжести травмы: окончатый и двухсторонний.
По численному фактору: в одном числе и множественном.

↑

Причины

Они могут возникать в результате чрезмерной нагрузки. Это может быть как удар, так и падение с высоты. Нередкие в последнее время случаи сжатия.

В связи с эластичностью ребер у детей, частота травмирования у них очень редка.

К основным категориям риска относятся люди 40-45-летнего возраста.

Бывают случаи, что дискомфорт в области ребер связан не с переломом. Возможно, это ушиб или трещина.

Признаки трещины:

Боль длительного характера и появление кашля у здорового человека. По времени сломанные ребра болят от 5 суток.
Одышка, недостаточное количество воздуха.
Паническое состояние, головные боли.
Проблемы со сном.
Небольшая отечность и припухлость.
Тошнота.
Неправильный ритм дыхания.

Симптомы ушиба ребер практически одинаковы с трещиной, но имеются некоторые различия:

Наличие резкой боли на момент наступления травмы.
Неприятные ощущения при попытке сделать вдох.
Синяк.
Отечность и наличие уплотнения в области ушиба.
Постоянная боль ноющего характера.
Поврежденное место – горит.

↑

Симптоматика

Можно установить по косвенным признакам, которые сопровождает острые болевые ощущения и проблемное дыхание.

Перелом ребер может сопровождать кашель, который появляется при повороте туловища и дефекации:

дыхание приобретает поверхностный характер;
боль в области живота;
болезненные ощущения при положении лежа;
усиление неприятных ощущений при сжатии поврежденного места;
в некоторых случаях перелом сопровождается температурой.

Для постановки точного диагноза требуется проведение рентгенологического исследования, которое способно предоставить полную характеристику заболеванию.

↑

Как лечить

Пациент должен обратиться к лечащему врачу! После проведения диагностирования, на основе его результатов, врач назначает процедуры.

В качестве первой медицинской помощи врач назначает наложение тугой повязки и прием обезболивающих препаратов. При этом больной нуждается в срочной транспортировке. При сложных случаях лечение проводится в стационарном отделении.

Если человеку сложно вставать, он тяжело ложится, трудно дышать, то проводится ингаляция воздухом. При серьезных случаях – берется пункция плевральной полости. Если скопление крови небольшое – пункцию брать не стоит, поскольку организм в состоянии и сам справиться с ее рассасыванием.

Длительность лечения — около месяца.

↑

Условия для пострадавшего

Приток свежего воздуха. Так как при подобной травме значительно затруднен акт дыхания, необходимо подать максимальный приток свежего воздуха к пострадавшему, тем самым увеличив концентрацию кислорода во вдыхаемом им воздухе. Если есть возможность, следует предоставить больному кислородную маску, в которой вдыхаемый воздух обогащается сжатым кислородом из баллона.
Адекватное обезболивание. Уменьшается интенсивность болевого синдрома, что позволяет пострадавшему совершать более полный вдох. Однако самостоятельно добиться хорошего обезболивания в домашних условиях практически невозможно.
Правильное положение больного. Правильное положение больного ограничивает амплитуду движения костных отломков, тем самым снижает болевой синдром. Для этого пострадавшего усаживают или укладывают в полу лежачее положение.
Правильная иммобилизация. Правильная иммобилизация (обездвиживание) грудной клетки достигается с помощью наложения давящей повязки, которая ограничивает движение острых концов ребер и их отломков и снижает болевое ощущение.
Не менее важным является своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи и последующая быстрая транспортировка больного в профильный стационар для скорейшего проведения диагностических и лечебных мероприятий.

↑

Меры предосторожности

Необходимо обратиться к врачу. Только врач имеет право назначать точный список лекарств и прописывать конкретные дозировки.

При приеме анальгетиков любой группы необходимо помнить о мерах предосторожности:

Не принимайте самостоятельного решения об использовании тех или иных препаратов. Исключение может составить лишь оказание первой доврачебной помощи. Обязательно запомните название лекарства, дозу и время приема, чтобы в дальнейшем сообщить об этом врачу.
Ознакомьтесь со всей информацией, которую несет инструкция к лекарству. Удостоверьтесь в отсутствие противопоказаний к приему: беременность, сердечно-сосудистые и прочие заболевания.
Проведите пробу на аллергическую реакцию. В частности, это касается новокаиновых блокад. В противном случае последствия могут быть крайне опасными для жизни пациента.
Не принимайте средства в больших дозах, чем вам прописал врач, не используйте их слишком продолжительное время. Большинство лекарств либо утрачивают свою эффективность и требуют повышения дозы, либо вызывают привыкание к действующим веществам, схожее с наркотическим.

Помните, что длительный прием лекарств негативно сказывается на состоянии печени, почек и ЖКТ, то есть провоцирует появление серьезных проблем со здоровьем.

gidpain.ru

Какие назначают обезболивающие при переломе ребер

Какие давать обезболивающие при травме – должен знать каждый!

Повреждения костной ткани сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями, которые способны вызвать травматический шок. Очень важно знать — какие обезболивающие при переломе ребер следует давать (или уколоть) пострадавшему, чтобы облегчить его состояние и не навредить при этом организму в целом. Рассмотрим подробнее основные виды лекарств и особенности их применения.

Механизм возникновения боли

Травмы ребер часто отличаются особой болезненностью. Неприятные ощущения сопровождают не только сам момент перелома, но и сохраняются на несколько недель реабилитации. Для того чтобы справиться с физическим дискомфортом применяется обезболивание при переломе ребер.

Характер боли зависит от степени тяжести повреждений и их локализации. Однако даже трещина в кости способна вызвать много страданий.

Неприятные ощущения возникают в связи с такими процессами:

нарушается целостность костной ткани, при этом затрагиваются и мягкие ткани;
возникает разрыв сосудов, сопровождающийся ушибом мягких тканей, образованием гематом, очагов внутреннего кровотечения;
могут быть затронуты внутренние органы;
повреждаются нервные окончания, которых в области грудной клетки находится довольно много;
возникает психоэмоциональная защитная реакция на травму;
нервные окончания посылают сигнал в мозг, который в свою очередь создает ответную реакцию и влияет на выработку гормонов;
развивается воспалительный процесс;
сам процесс регенерации тканей также сопровождается болевыми ощущениями.

Боль возникает при переломе костей и травмировании ими мягких тканей.

Задачи обезболивающих препаратов

Перед тем, как назначить то или иное обезболивающее при переломе ребер, врачу необходимо определить с какими задачами ему необходимо справиться в конкретном случае.

Подобные медикаменты ориентированы на достижение таких целей:

облегчение состояния пострадавшего;
предотвращение травматического шока, обморока;
купирование воспалительного процесса;
ускорение естественных процессов регенерации;
облегчение дыхательной деятельности и способности к передвижению;
предотвращение возникновения контрактур при повреждении суставных участков.

Если не устранить неприятные ощущения, риск развития осложнений увеличивается. К тому же постоянное напряжение и эмоциональный стресс замедляют естественные восстановительные процессы в тканях. Именно поэтому анальгетики входят в обязательную программу лечения переломов.

Когда используются

Решать, как обезболить перелом ребер должен только квалифицированный врач. Он определит программу лечения и распишет правила приема всех необходимых медикаментов после проведения необходимых диагностических мероприятий.

Чем тяжелее травма — тем сложнее лечение. В некоторых случаях могут даже применяться даже наркотические вещества.

Когда могут применяться анальгетики:

при оказании первой помощи пострадавшему до приезда «скорой помощи»;
во время транспортировки в больницу;
в период лечения и восстановления.

В первые дни требуется наибольшее воздействие на нервные центры, так как боль является интенсивной и резкой. По мере заживления ран и сращения кости дискомфорт будет то отступать, то снова усиливаться. К концу 1 — 2 недели можно переходить на слабые анальгетики или ограничиться использованием нестероидных противовоспалительных и регенерирующих средств местного воздействия.

Виды лекарств

Лекарства отличаются не только происхождением и действующим составом, но и формой выпуска.

Вот доступные варианты того, чем обезболить перелом ребра:

Название и фото	Описание	Примеры
Таблетки Такие препараты снимают боль, снижают температуру, уменьшают воспаление.	Препараты системного типа, могут негативно влиять на ЖКТ.	Анальгин, Трамадол
Мази Мази используют для местного применения.	Оказывают местное воздействие, «замораживают» и снимают воспаление.	Вольтарен
Инъекции При сильных повреждениях иногда используют новокаиновую блокаду.	Вводятся внутримышечно или непосредственно в зону поражения нервных окончаний.	Новокаин
Свечи Свечи используют чаще в реабилитационный период.	Ректальные суппозитории обеспечивают быстрое всасывание действующих веществ в слизистую кишечника.	Диклофенак
Порошки Порошки – удобны в использовании и быстро всасываются в слизистую ЖКТ.	На их основе готовятся суспензии.	Парацетамол
Капельницы Инфузионная терапия обязательно используется при лечении тяжелых сочетанных травм.	Инфузионная терапия применяется для обеспечения быстрого доступа лекарственных веществ в поврежденные ткани по системе кровотока.	Физраствор с седалгином
Народные средства При трещинах ребра или единичных переломах без смещения можно использовать травы.	Если доступа к аптечным препаратам нет, временно ослабить боль помогут специальные отвары и примочки.	Ромашка, мята, кора ивы
Микстуры В детской терапии обезболивающие применяют в виде сиропа.	В основном жидкие лекарства предназначены для использования маленькими детьми.	Нурофен
Ингаляции При особо серьезных повреждениях может быть использован наркоз.	При сильных повреждениях может потребоваться газовый наркоз.	Ксенон
Средства первой помощи Для снятия боли может быть использован пузырь или грелка (целофановый мешочек) со льдом.	За неимением лекарственных препаратов, снять болевые ощущения поможет холод.	Грелка со льдом
Рефлексотерапия Снять боль во время реабилитации поможет аккупунктура.	Ослабить неприятные ощущения в период выздоровления можно посредством воздействия на биологически активные точки.	Акупунктура
Пластыри и пленки В период восстановления при ушибах и переломах можно использовать специальные пленки и пластырьки.	Эти средства отличаются тем, что они создают негативно заряженное электростатическое поле.	Полимедэл

Анальгетики парацетамола

Рассмотрим подробнее отдельные группы препаратов. В первую очередь при получении травм используются таблетки анальгетиков на основе парацетамола. Такие обезболивающие таблетки при переломе ребер способны лишь незначительно снять дискомфорт, поэтому их целесообразнее принимать в период восстановления.

К подобным препаратам относятся:

Ацетаминофен;
Парацетамол;
Панадол;
Эффералган;
Ифимол.

Такие средства применяются при головных, зубных и других болях, они также обладают жаропонижающими свойствами.

Препараты на основе парацетамола не способны купировать сильную боль при травме.

Нестероидные противовоспалительные средства

Для того чтобы снять незначительные болевые ощущения также могут применяться средства нестероидной противовоспалительной группы. Сюда относятся таблетки, обезболивающие мази при переломах ребер, не содержащие гормонов и наркотических веществ.

К таким лекарствам относятся следующие:

Нурофен;
Анестезиновая мазь;
Анальгин;
Аспирин;
Ибупрофен;
Диклофенак;
Пироксикам;
Амидопирин;
Вольтарен;
Целебрекс.

Они являются относительно безопасными, но при длительном использовании вызывают привыкание и теряют эффективность. Не рекомендуется применять их более двух недель подряд. Следует заменить их другими лекарствами или сделать небольшой перерыв в терапии.

Глюкокортикоиды

Это более мощные обезболивающие препараты при переломах ребер. Они также обладают противовоспалительным действием, как и НПВС, но содержат гормональные компоненты.

К кортикостероидам относятся:

Дексаметазон;
Преднизолон;
Гидкрокортизон;
Дипроспан;
Кеналог;
Целестон.

Они назначаются исключительно врачом и применяются кратковременно для более эффективного купирования боли и воспаления. В основном используются инъекционные средства для местного воздействия на проблемную зону.

Кеналог можно уколоть до приезда «скорой» при сильной боли.

Наркотические вещества

Это самые мощные обезболивающие средства при переломе ребер. Их применяют исключительно под контролем врача, так как они обладают массой побочных эффектов и вызывают привыкание.

В больших дозах способны спровоцировать остановку дыхания. Цена на них более высокая, а продажа осуществляется строго по рецепту!

К подобным лекарствам относятся:

Дифеноксин;
Фенадон;
Морфин;
Норациметадол;
Метадон;
Оксиморфон;
Трамадол и прочие опиаты.

Наркотические анальгетики выписывает врач, чтобы избежать болевого шока.

Блокады

Очень эффективными являются обезболивающие уколы при переломе ребер. Это так называемая региональная техника. Она подразумевает использование инъекционных анестетиков, которые полностью блокируют нервные импульсы в зоне воздействия.

Самый популярный метод – новокаиновая блокада. Дополнительно в травмированную область может вводиться спирт. Эффект от введения препарата может длиться в среднем от 2 до 6 часов.

Блокады незаменимы при сильных болях и затруднении дыхательной деятельности. Их можно использовать несколько раз, но только на начальном этапе лечения. В дальнейшем нужно перейти на таблетки и мази.

Предостережения и ограничения

Чтобы определить, какие обезболивающие принимать при переломе ребра, необходимо обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист имеет право назначать точный список лекарств и прописывать конкретные дозировки.

При приеме анальгетиков любой группы необходимо помнить о мерах предосторожности:

Не принимайте самостоятельного решения об использовании тех или иных препаратов. Исключение может составить лишь оказание первой доврачебной помощи. Обязательно запомните название лекарства, дозу и время приема, чтобы в дальнейшем сообщить об этом врачу.
Ознакомьтесь со всей информацией, которую несет инструкция к лекарству. Удостоверьтесь в отсутствии противопоказаний к приему: беременность, сердечно-сосудистые и прочие заболевания.
Проведите пробу на аллергическую реакцию. В частности, это касается новокаиновых блокад. В противном случае последствия могут быть крайне опасными для жизни пациента.
Не принимайте средства в больших дозах, чем вам прописал врач, а также не используйте их слишком продолжительное время. Большинство лекарств либо утрачивают свою эффективность и требуют повышения дозы, либо вызывают привыкание к действующим веществам, схожее с наркотическим.
Помните, что длительный прием лекарств негативно сказывается на состоянии печени, почек и ЖКТ, то есть провоцирует появление серьезных проблем со здоровьем.

При приеме обезболивающих четко придерживайтесь всех рекомендаций врача.

Дополнительную информацию об обезболивающих препаратах, применяемых при переломах, вы можете получить из видео в этой статье.

travm.info

Какие есть обезболивающие при переломе ребер, разбираем подробно

Травмы реберной сетки сопровождаются интенсивными болями, вследствие которых может развиться травматический шок. Своевременная помощь очень важна для пострадавшего. Только грамотные действия облегчат состояние больного и не причинят его организму вреда.

Обезболивающие после перелома ребер помогают справиться с физическим недомоганием и быстрее восстановиться.

Причины боли

Острые боли возникают в момент перелома и сохраняются в разной степени проявления продолжительное время до завершения периода реабилитации.

Механизмы болевых ощущений отражают:

нарушения целостности костей, мягких тканей;
повреждения сосудов, нервов;
развитие воспалительного процесса;
травмы внутренних органов;
образование гематом;
регенерацию тканей в восстановительный период.

Запомните! Характер боли отражает локализацию очага повреждения и сигнализирует о степени тяжести травмы.

Задачи обезболивания

На каждом этапе помощи пострадавшему решаются определенные задачи, от которых зависит характер и вид обезболивания.

Общие цели назначения поддерживающих препаратов:

предотвратить обморок, травматический шок;
купировать очаг воспаления;
активизировать дыхательные и двигательные действия;
предотвратить возникновение контрактур суставных участков;
ускорение восстановительного процесса.

Препараты — анальгетики снимают болевое напряжение, тем самым помогают ускорить естественное восстановление повреждений. Обезболивание — важная часть общей терапии в лечении повреждений ребер.

Решение о приеме лекарственных препаратов принимает врач, кроме случаев первой помощи пострадавшему. Вначале боль наиболее интенсивна. В дальнейшем лечении она будет сопровождать процесс в разной степени проявления.

Виды обезболивания при оказании первой помощи

Доврачебная помощь включает в основном немедикаментозные способы обезболивания:

прикладывание к месту повреждения льда или холодного предмета;
создание условий для удобной и безопасной позы пострадавшего.

А вы знали? Прием безрецептурных обезболивающих препаратов, как вынужденная мера, допускается в течение непродолжительного времени.

Можно предложить таблетки:

анальгина — доза 500 мг;
ибупрофена — доза 1200−2400 мг;
парацетамола — доза 500 мг;
напроксена — доза 500−750 мг.

Допускается прием успокоительных средств (по 20 капель на полстакана воды):

кордиамина;
валокордина;
валерианы;
корвалола.

Обезболивание в курсе лечения

Виды помощи на каждом этапе отражают последовательное решение терапевтических задач.

Специалисты напоминают! Решение о дальнейшем курсе обезболивания принимает только лечащий врач.

Снятие острой боли

В сложных критических случаях для избежания болевого шока врач назначает самые мощные наркотические анальгетики:

метадон;
трамадол;
морфин и др.

Действие препаратов контролируется исключительно врачом, так как возможны побочные эффекты.

Медицинская практика отражает, что чаще на первом этапе лечения используется введение инъекционных анестетиков, блокирующих нервные импульсы в очаге поражения. Известный способ — новокаиновая блокада.

Действие лекарственного препарата длится до 6 часов. Это средство эффективно в случае затруднений в дыхательном процессе, острых болях.

Введение спирта в область травмы оказывает дополнительное обезболивающее воздействие. На последующих этапах лечения используются таблетки, мази.

Терапевтическое обезболивание

Доступные варианты обезболивания назначаются врачом в зависимости от степени повреждения и общего состояния больного в виде:

таблеток;
мазей;
свечей;
порошков;
растворов.

Стоит знать! Таблетки-анальгетики не способны купировать боль, они снижают дискомфорт, поддерживают общее состояние организма.

Лучшими из них являются:

Ифимол;
Панадол;
Ацетаминофен;
Эффералган.

В лечении могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток (свечей):

Целебрекс;
Диклофенак;
Пироксикам;
Амидопирин.

В поддерживающей терапии эффективны мази, не содержащие гормонов:

Вольтарен;
Анестезиновая мазь;
Диклофенак-Акри

Важно! Применение подобных лекарств не рекомендуется более двух недель по причине привыкания. Следует заменить другими препаратами или сделать перерыв.

Особое внимание следует уделить обезболивающим средствам с гормональными компонентами.

Их действие эффективно в случаях болевых обострений:

Преднизолон;
Кеналог;
Гидрокортизон.

В реабилитационный период можно применять народные средства в виде отваров и примочек на основе сборов мяты, липы, ромашки, коры ивы.

В качестве физиотерапевтического средства получили известность лечебные пластыри и пленки.

Помните! Лекарственную форму препарата для воздействия на проблемную зону: инъекцию, таблетки или мазь, — выбирает врач.

Предупреждения

Прием обезболивающих лекарств оказывает не только положительное влияние на состояние больного, но и воздействует на организм в целом.

Нужно помнить о мерах предосторожности:

внимательно изучать инструкции и соблюдать назначенные дозы препарата;
принимать только назначенные врачом лекарства, не заменяя их другими по чьему-либо совету;
проводить пробы на аллергические реакции.

Каждый случай лечения перелома ребер индивидуален. Консультация врача, назначенная терапия и желание вылечиться помогут избавиться от боли и вернуться в привычный жизненный ритм.

mymedic.clinic

Перелом ребра: лечение мазями

Здравствуйте! У меня сломано 9 ребро с правой стороны, сломал при падении на ступеньки. Хирург травмпункта назначил мне обезболивающие-прогревающие мази и обезболивающий пластырь. Ну, я что-то сомневаюсь по поводу мазей. Что вы мне посоветуете?

Иммобилизация при переломе ребер

Здравствуйте. Ребра заживают не так быстро, поскольку процесс заживления и регенерации тканей: костных, хрящевых и мягких (мышечных, соединительной ткани, связок, нервных окончаний и сосудов) после перелома проходит несколько этапов.

После формирования сгустков крови, клетки: остеобласты и остеокласты их заполняют – начинается регенерация тканей. То есть, формируется гранулярный мост между отломками ребра. Он удерживает кости и не дает им смещаться.

Важно. В этот период нужно носить ортезы, бандажи, повязки для защиты грудной клетки. Все средства защиты должны быть полужесткими. Эластичные материалы не подойдут, поскольку они сильно стягивают грудь и могут отклонить фрагмент ребра в сторону легких или диафрагмы, травмировать здоровую ткань. Можно наклеивать неподвижный пластырь.

Созревает мост 2-4 недели (что зависит от сложности перелома), и перерождается в костную ткань – мозоль. Она сначала очень хрупкая, поэтому нужно продолжать носить защитную повязку и лечить перелом. После восстановления кровообращения и нервной проводимости костная ткань полностью соединяет отломки. На это может уйти 6-12 месяцев.

Для ускорения образования костной мозоли и восстановления кровообращения нужно применять обезболивающие и прогревающие средства и массаж тела вокруг перелома. Тепло активизирует ток крови и лимфообращение. Кровь доставит в проблемное место перелома питательные вещества и кислород, а это залог регенерации тканей

Лечение мазями

Для проведения терапии после перелома можно использовать следующие средства:

Лидокаин (инъекции, спрей), мази: Анестезиновую, Кетонал, Диклофенак. Препараты снимают болевые синдромы за счет блокировки импульсов нервных окончаний.
Мази: Гепариновая (расширяет сосуды, исключает образование тромбов), Лазонил и Индовазин (снижают воспаление, оказывают анальгезирующий эффект). Все препараты снижают отечность.
Мазями на основе пчелиного и змеиного яда: Апизартроном, Вирапином, Випросалом или Випратоксом улучшают кровообращение и повышают метаболизм и местную температуру тканей, используют в качестве антибактериального средства.
Согревающими мазями: Никофлуксом, Капсикамом или Финалгоном (в них имеется экстракт горчицы или перца) повышают местную температуру и стимулируют кровообращение и лимфоток. А это улучшает микроциркуляцию мягких тканей, а значит их питание и дыхание.

Вам можно воспользоваться нашими советами в следующей статье: Реабилитация после перелома ребер

Тейпирование

Тейпирование после ношения повязок

Для снижения излишней подвижности ребер, спазмов, боли, напряжения грудной клетки и спины при движениях и поддержания ослабленных мышц на проблемную зону наклеивают тейпы – терапевтические ленты. Они также снимают отечность и воспаление, поскольку улучшается кровоток и лимфодренаж. Носят ленту 5 дней, затем дают отдохнуть коже 1-2 дня и снова приклеивают тейпы на 5 дней. Это способствует увеличению биоэлектрической активности мышц и амплитуды движения корпусом.

Важно. Тейпирование совмещается с такими методами физиотерапии, как криотерапия, гидротерапия, массаж и электростимуляция. Это ускорит восстановительный процесс после перелома ребер.

Лечебные препараты

В комплексную терапию входят не только мази, но и препараты в таблетках и инъекциях:

Нурофен в таблетках, Анальгин или Трамадол снижают температуру, боль и воспаление;
Новокаин в инъекциях вводят внутрь мышцы или непосредственно в зону перелома и повреждения нервных окончаний. Блокада снижает боль и воспаление;
Седалгин с физраствором вводят покапельно. Инфузии обеспечивают быстрый доступ лекарственных средств в систему кровотока.

Средства народной медицины

Лечебные травы и минералы часто используют для реабилитации после перелома ребер. Для ускорения срастания костной ткани, восстановления хрящей и регенерации мягких тканей можно воспользоваться следующими рекомендациями:

мумие (2 г) соединить с эфирным маслом розы и смазывать проблемное место утром и вечером. Внутрь нужно пить три раза за день раствор мумие (0,2 г) в 1 ст. воды;
смазывать место перелома маслом пихты или кедра, осторожно втирать живичный скипидар и принимать ванны с добавлением живичного скипидара или рапные с морской солью (смотрите статью: 44) Применение пихтового масла при переломах. Травматология. Вопрос – ответ); — здесь дайте гиперссылку на статью.
прикладывать к переломанному ребру компрессы из глиняных лепешек (на 2 часа), бишофита или отваров: перемолотой гранатовой кожуры, свежих цветков василька, шалфея, календулы, а также из настоек, приготовленных на корне лопуха, цветках сирени и одуванчика (на спирту);
смазывать больное место медом и прикладывать туда же припарки. Для этого листья хрена или ветки полыни облить кипятком (1-2 мин), прикрыть их пергаментом и зафиксировать шарфом. Держать до остывания;
растирать легкими массажными движениями больное место по ментолу, камфаре или смеси эфирных масел: соснового или шалфейного (15 капель), добавленных в основу: растительное масло – 10 мл;
смазывать ребро мазью: смешать живичный скипидар с оливковым маслом или нутряком в пропорции 1:3 или прикладывать компрессы на 15 мин.

Наши рекомендации помогут вам быстрее вылечить перелом ребра. Будьте здоровы!

travm.info