Мкб 10 ушиб грудной клетки слева
Чем опасен ушиб грудной клетки слева, справа и посередине
Ушиб грудной клетки – состояние, возникающее после травмы верхней части туловища. Перелом ребер может возникнуть даже после незначительного удара о горизонтальную поверхность. При этом нередко случается ушиб мягких тканей с отеком и воспалительными изменениями.
Сильный удар способен привести к повреждению легких и средостения.
Встречаются ситуации, когда удары не сопровождаются переломами ребер, но отек легочной ткани и нарушение кровоснабжения приводят к гематомам (локальное ограниченное скопление крови). Если своевременно не лечить данные травмы, возникают серьезные последствия с ограничением дыхания и кровоснабжения.
В России МКБ 10 принята как единый стандарт учета заболеваемости.
Ушиб грудной клетки по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) маркируется шифром S22. При нем любая попытка дотронуться до места повреждения вызывает резкую боль.
Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра выделяют следующие категории травм грудной клетки:
-
- Поверхностная травма (S20).
- Открытая рана (S21).
- Перелом ребра и грудины (S22).
- Вывих и растяжение капсульно-связочного аппарата (S23).
- Травма спинного мозга и нервов (S24).
- Травма кровеносных сосудов (S25).
- Повреждение сердца (S26).
- Травма других органов или неуточненная (S27).
- Размозжение грудной клетки (S28).
- Неуточненные травмы (S29).
В зависимости от этиологии врач в диагнозе указывает код болезни согласно МКБ. При этом он может не описывать заболевание по клиническим стандартам. Достаточно указать код патологии по международной классификации.
Симптомы ушиба грудной клетки
Ушиб грудной клетки возникает сразу после получения травмы. Основные симптомы:
- резкая болезненность в месте травмы, причем при вдохе боль усиливается;
- в месте повреждения возникают синяки и кровоподтеки;
- из-за кровоизлияния в мягкие ткани появляется отечность.
При патологии необязательно, чтобы были выражены все симптомы болезни. Может наблюдаться только один или несколько из вышеописанных признаков.
Если симптомы сочетаются с переломом ребра, необходимо срочное лечение заболевания. Нельзя недооценивать опасность патологии, так как она может привести к спадению легких (ателектазу).
Из-за вероятности быстрого развития вторичной патологии при ударе по верхней части туловища слева после травмы врачи обязательно назначают рентгеновское исследование ребер и органов грудной клетки. Оно позволяет обнаружить скопление жидкости и крови в левом плевральном синусе (гемоторакс).
В течение нескольких недель после удара важно наблюдать за состоянием человека. Чтобы не случилось одышки, кровоизлияния, потери сознания, больной постоянно принимает лекарственные средства, назначенные врачом.
При повреждениях сердца желательно проводить массаж сердца, но он должен осуществляться очень грамотно. Чтобы состояние пациента не ухудшалось, проводится физиотерапия, мануальная терапия.
Последствия удара в грудь можно определить на основе клинических симптомов:
- повреждение плевры;
- деструкция легочной ткани;
- попадание воздуха в плевральную полость;
- подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях);
- ослабление дыхания;
- снижение частоты сердечных сокращений;
- повышение давления;
- общее ухудшение состояния.
Из-за опасности грозных осложнений следует начать лечение как можно раньше. Чтобы снизить риск осложнений, следует применять давящую повязку. Она ограничивает подвижность грудной клетки и предотвращает болевой синдром.
Последствия удара без серьезных повреждений обычно проходят через 2-3 недели. Тем не менее бывают ситуации, при которых возникают серьезные осложнения в виде пневмоторакса, гидроторакса, подкожной эмфиземы (по МКБ 10 коды S21 и S25).
На месте синяка или гематомы длительное время может оставаться небольшое уплотнение в груди. Наиболее часто такие уплотнения остаются при переломах ребер слева. Устранить их поможет противовоспалительная мазь.
Клинические исследования доказывают, что у некоторых людей существует предрасположенность к такому явлению. Опасность же патологии заключается в том, что могут быть повреждены легкие и дыхательная система. А нерегулярные боли без адекватного лечения способны перерасти в хронический болевой синдром.
Интересен тот факт, что у женщин, ударившихся левым боком, гемоторакс возникает крайне редко.
При ушибе справа чаще формируется скопление крови в правом плевральном синусе, сопровождающееся болевым синдромом.
Шишка на запястье на руке сверху твердая: от чего появляется и как ее убрать.
Чем лечить шишки после уколов на ягодицах: обзор методов собран тут.
Как предотвратить атрофию мышц? Основные симптомы и методы лечения.
Лечение травм
Ушиб грудной клетки лечится обычно в домашних условиях. После наложения повязки врач назначит необходимые лекарства и время повторного посещения. Если после болезни наблюдаются серьезные последствия, лечить патологию придется в стационаре. Возможно, потребуется операциия по удалению сгустков крови, сшиванию крупных сосудов. После дренажа назначается курс противовоспалительных и обезболивающих лекарств.
Классическое лечение предполагает курс физиотерапии для ускорения процесса заживления травмированных тканей и рассасывания очагов повреждения.
После установления вида травмы по МКБ 10 следует немедленно оказать помощь пострадавшему согласно клиническому протоколу.
Алгоритм действий может быть следующий:
- обеспечить пациенту покой;
- приложить к области повреждения холодный компрессс;
- каждые 15 минут прикладывать противовоспалительную повязку;
- обезболить препаратами.
Для местного лечения врачи в зависимости от симптомов назначают следующие мази:
- обезболивающая (для устранения боли);
- противовоспалительная (для снятия отеков);
- тромболитическая (для устранения тромбов в венах).
При серьезных травмах с повреждением сосудов и легких (по МКБ 10 коды S26-S28) может быть необходима пункция плевральной полости для удаления крови и инфильтративной жидкости.
Лечение ушиба по медицинскому алгоритму:
- Холодные компресссы делают на протяжении 1-2 дней после повреждения. Прикладывать холод необходимо ежедневно в течение 15-20 минут.
- Согревающие компресссы применяют для избавления от гематом (грелка и теплая ванна).
- Противовоспалительная и обезболивающая мази используются постоянно.
- Следует ограничить подвижность туловища с помощью специальной повязки.
- Электрофорез для скорейшего заживления тканей.
- Повреждение сосудов восстанавливается хирургическим путем.
Существуют и народные средства для лечения повреждений грудной клетки, однако лишь проверенные медицинские методы позволят полностью избавиться от заболевания.
spinazdorov.ru
Ушиб грудной клетки код по мкб 10
» Здоровые советы
После постановки диагноза хирург или травматолог обязательно записывает по МКБ 10 код ушиба грудной клетки в медицинскую карту. Международная классификация болезней десятого пересмотра широко применяется в медицинской практике по всему миру, поэтому врачи записывают в медицинскую документацию код того или иного патологического состояния для ведения учета и статистики.
Особенности клинической картины при ушибе грудной клетки
Поверхностные повреждения грудной клетки возникают вследствие падений, ударов, столкновений с твердыми предметами. При поверхностном повреждении в патологический процесс вовлекаются мягкие ткани грудного отдела. Нередко такая травма сочетается с травматизацией плечевого пояса. переломами ребер, верхних конечностей, повреждениями суставов. Тяжесть состояния пострадавшего и вероятность возникновения серьезных осложнений со стороны органов грудной клетки зависит от силы удара и времени обращения за медицинской помощью.
Ушиб грудной клетки сопровождается развитием таких симптомов:
- боль, которая усиливается во время дыхательных движений;
- припухлость и отечность кожи и подкожной клетчатки в пострадавшей области;
- изменение цвета кожных покровов, нарушение их целостности, образование гематом.
После сильного падения или удара важно немедленно обследоваться у хирурга или травматолога. Иногда вместе с кожей, подкожной клетчаткой и мышцами также травмируется легочная ткань и плевра, что чревато развитием пневмоторакса (S27.0), гемоторакса (S27.1), подкожной эмфиземы и других тяжелых осложнений. Развитие таких состояний может привести к тяжелой дыхательной недостаточности, гипоксии и, без эффективного лечения, к летальному исходу.
Как происходит диагностика и лечение
Ушиб грудной клетки в МКБ 10 находится в разделе S20-S29 под кодом S20.2. К другим распространенным травмам из этого раздела относится растяжение и вывих капсульно-связочного аппарата (S23), повреждения молочных желез (S20.0) и другие. Вне зависимости от причины, которая привела к патологическому состоянию, диагностика ушиба не представляет особых сложностей. Врач должен тщательно собрать анамнез, осмотреть пострадавшие участки тела. Для исключения осложнений со стороны внутренних органов проводят рентгенографию, а при наличии симптомов пневмо- или гемоторакса – диагностическую пункцию.
Категорически противопоказано заниматься самолечением при наличии ушиба.
Только квалифицированный доктор может исключить повреждения внутренних органов и назначить эффективное и безопасное лечение. К основным принципам терапии относится иммобилизация больного, обезболивание и предотвращение развития инфекционных осложнений. Если состояние больного удовлетворительное, то лечение проводится в амбулаторных условиях. Применяются холодные и теплые компрессы, противовоспалительные препараты для устранения отечности.
При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный, а полное выздоровление наступает спустя 2-3 недели. Если ушиб небольшой, то пациент может обойтись без существенных ограничений в двигательной активности и с осторожностью заниматься повседневными делами. Иногда может понадобиться курс физиотерапии и дыхательной гимнастики для полного восстановления функции травмированной грудной клетки и легких. Если в патологический процесс были вовлечены легкие или сердце, то лечение происходит в условиях стационара и является более длительным.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
http://mkbkody.ru/743-ushib-grudnoj-kletki.html
Ушиб грудной клетки
Ушиб грудной клетки (УГК) – это патологическое состояние, возникающее после действия травмирующего фактора. Коварство недуга в том, что даже травма без синяка способна обернуться настоящей трагедией для всего организма.
В Истории болезни пациентов с подобным диагноз ставят код по МКБ 10 – S 20.2. К слову, МКБ – это Международная Классификация Болезней. Она была принята для облегчения работы докторам.
Ушибы грудной клетки: последствия
Последствия ушибов грудной клетки могут быть весьма удручающими. Они способны значительно ухудшить общее состояние здоровья, а в особо тяжелых случаях – привести к смерти или возникновению острых, угрожающим жизни состояниям. Перечислим самые распространенные последствия при переломах и ушибах грудной клетки:
- повреждение сердца, легких;
- массивное кровотечение;
- «разгерметизация» плевральной полости или наполнение ее кровью – пневмоторакс, гемоторакс;
- присоединение инфекций;
- в будущем развитие онкологицеских заболеваний легкого;
- плохо сросшиеся переломы костных отломков.
Если произошел ушиб грудной клетки слева, тогда внимание к пострадавшему нужно удвоить. Перелом ребер верхнего отдела грудной клетки очень опасны, потому госпитализация неизбежна.
Ушибы грудной клетки симптомы
Симптомы недуга весьма разнообразны. Их интенсивность проявления во многом зависят от стороны поражения. Если травмирующий фактор в большей степени подействовал на правую сторону, тогда боль ощутимее именно в это области. Если все обошлось без синяка, то можно говорить о легкой степени травматизации, но от медицинской помощи отказываться все равно не стоит.
Количество симптомов еще во многом зависит от силы удара. Если нет переломов ребер, то беспокоит сильная болезненность акта в месте ушиба. При переломе ребер – болевой синдром резко усиливается при дыхательных движениях. Часто слышен хруст, либо при дыхании, либо при пальпации.
Если травмированна грудная клетка посередине, то можно заподозрить ушиб/перелом грудины – крупной кости скелета, расположенной спереди грудной клетки. Тогда ушиб проявится обширным синяком, возможно и гематомой, ярко выражено затруднение дыхание, возможно нарушение целостности ключиц.
Первая помощь при ДТП
Оказание помощи при ДТП
Пострадавшие с ушибами или ранениями ГК, полученные в результате ДТП или несчастного случая, требуют незамедлительной госпитализации. Если оперировать сухими цифрами статистики, то более чем 50% смертей при ДТП, особенно с участием скоростных внедорожников, происходят в результате травмирования именно грудной клетки, потому оказать первую доврачебную помощь должен уметь каждый.
При изъятии человека из транспортного средства, необходимо соблюдать особую осторожность. При наличии обильного кровотечения его пытаются остановить наложением тугой повязки. Тугая повязка необходима и при наличии симптомов перелома ребер. Широкий бинт накладывают на выдохе, когда грудная клетка имеет минимальный объем.
Обязательно постарайтесь определить, не нарушена ли целостность плевральной камеры. Если имеется проникающее ранение, тогда под эластичные бинты подкладывают тугой стерильный валик.
Таким образом можно уменьшить последствия от гемоторакса. Эвакуируют пострадавших с переломом и ушибами грудной клетки в первую очередь. После наложения тугой повязки, больного человека следует усадить, или придать полусидячее положение, после чего доставить в ближайшую лечебную клинику.
Лечение при ушибах грудной клетки медикаментами
Если место травмы болит слишком сильно, тогда потребуются обезболивающие средства. При болевом синдроме сильной интенсивности, особенно при сочетанных (комбинированных) травмах и переломах, будут полезны опиаты – наркотические препараты. Но делают это с большой осторожностью, так как эта группа медикаментов имеет ряд серьезных противопоказаний и способны вызывать привыкания.
Боль средней интенсивности купируют обезболивающими инъекциями. Используют действующие вещества ненаркотического ряда:
- #171;Баралгин#187;;
- #171;Анальгин#187;;
- «слабые» наркотические средства, подлежащие строгому учету и врачебному контролю.
При несильных ушибах грудной клетки, когда лишь пострадали мягкие ткани, имеется синяк или небольшая гематома, то справиться с болью можно таблетками. Чаще всего оказывают помощь таблетками:
Все чаще в условиях стационара прибегают к новокаиновой блокаде – местному введению обезболивающих растворов, что позволяет добиться практически моментального обезболивания.
Как лечить ушиб грудной клетки хирургическими методами
Во многих случаях, которые определяет доктор, не целесообразно проводить консервативное лечение, тогда встает вопрос о проведении операции. Если имеют место множественные переломы ребер, то будет уместно накладывать специально разработанные скобы, помогающие фиксировать костные отломки. Если произошла травматизация не только грудной клетки, но и имеет место отек легких или разрыв плевры, проводят ушивание легочных или мягких тканей, плевры.
Особенно часто оперативное вмешательство необходимо при ранениях грудной клетки слева. Отломки ребер могут нарушить целостность перикарда – сердечную сумку, что чревато остановкой сердца. Мелкие операции необходимы при образовании гематом мягких тканей, натечников и инфицировании ран. При ранении острыми предметами потребуется наложение швов на кожу для закрытия раневой поверхности.
Лечение ушибов грудной клетки другими способами
Лечение грудной клетки при помощи тугого бинтования
Для лечения ушибов грудной клетки, как справа, так и слева, с успехом применяют тугое бинтование реберной области. Подобный прием помогает обездвижить мышечно-реберный каркас, позвоночник и является совершенно безвредным обезболивающим средством. Он применяется особенно часто в случае отсутствия нарушения целостности кожи. Для бинтования больше будет подходить широкое длинное полотенце или простынь. Но можно использовать и широкий эластичный бинт.
Приблизит долгожданное выздоровление физиотерапевтические процедуры – электрофорез, магнитолечение, УВЧ. Они не только обладают обезболивающим эффектом, но и улучшают тканевое дыхание и регенерацию, что поможет снять отек и ускорит рассасывание гематом и синяков.
Подобным эффектом, только на более позднем этапе реабилитации после травм, обладает лечебный массаж. С успехом применяют лечение пиявками (гирудотерапия). Не стоит отказываться от таких доступных и практически лишенных побочных лечебных мероприятий. Они достаточно малозатратные, не требуют много времени, но эффективные. если имеет место перелом и ушибы грудной клетки. Только самолечение в этом случае недопустимо, обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором.
Лечение в домашних условиях
Лечение УКГ народными средствами предусматривает применение мазей, компрессов, сухого тепла. Но начинать необходимо с полного покоя всего тела. В первые несколько дней показан холод – прикладывание сухого льда или компрессов из холодной воды. Они помогут нейтрализовать отек, не дадут разрастаться гематомам.
Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что страшны не только симптомы травмирования грудной клетки, но и возможно нарушение жизненно важных органов – легких и сердца. Потому будьте внимательны к себе и окружающим. Лучше негативное состояние переоценить, чем недооценить. Не пренебрегайте врачебной помощью, даже если вы «на глаз» определили легкую степень недуга, потому как все обошлось без синяка. Берегите здоровье!
http://spinanezdorova.ru/grudnoy-otdel/ushib-grudnoj-kletki.html
Что может быть при ушибе грудной клетки
Любая травма или повреждение способно повлечь за собой серьезные последствия. Все это в полной мере касается того, если есть ушиб грудной клетки, симптомы которого сильно осложняют пострадавшему жизнь. При падении повреждение может сочетаться с ушибом спинного мозга. хорошо, если легкой степени. Встречается подобная травма очень часто наравне с повреждением мягких тканей, при этом возможен ушиб легкого справа или слева. Все это имеет свои симптомы, а диагноз зашифрован в МКБ-10.
Классификация болезней 10 пересмотра
В МКБ-10 травмы грудной клетки имеют код, который обозначается от S20 до S29. Так, S20 говорит о том, что травма имеет поверхностный характер. Дополнительно код по МКБ -10 S21 сообщает о том, что на грудной клетке есть рана. Встретив код МКБ- 10 S22, любому врачу будет понятно, что у пострадавшего есть перелом ребра, грудины или позвоночника в грудном отделе. В МКБ -10 под S24 зашифрована травма нервов или спинного мозга на уровне грудной клетки. А S25 дает понятие о травматическом повреждении сосудов на этом уровне.
В полости грудной клетки есть внутренние органы, важным из которых является сердце, код МКБ -10 S26 констатирует то, что произошла его травма или повреждение. Если уточнить поврежденный орган не удалось, то МКБ -10 S27 говорит именно об этом. Тяжелой травмой считается размозжение грудной клетки, а также травматическая ампутация ее частей, в МКБ -10 код обозначен как S28, если характер травмы выяснить не удалось, достаточно поставить S29.
Опасность ушиба
Хоть перелома костей при ушибе нет, но это не значит, что все хорошо и можно расслабиться. Очень часто ушиб грудной клетки может отразиться на состоянии внутренних органов. Также нередко бывает ушиб легкого, а вместе с ним и спинного мозга, нервов, находящихся на этом уровне. Проявляются симптомы такого состояния нарушением акта дыхания, болью во время вдоха, последующего выдоха, нарушением движений.
При ушибе образуется гематома, нередко происходит болезненное сокращение мышц. Сопровождаться все может раной справа или слева, которая способна нагноиться, если ее вовремя не обработать. Так как же понять, что произошел именно ушиб? А для этого есть характерные симптомы.
Проявления
Все появляется практически сразу после того, как человек получил травму. Пострадавший предъявляет жалобы на то, что ему больно вдохнуть, в месте ушиба возникает подкожное кровоизлияние, оно отекает.
Если есть также ушиб грудного отдела позвоночника, то симптомы становятся более яркими. Осложнением подобной травмы считается перелом ребра. При ушибе же боль настолько порой отличается резкостью, что способна парализовать дыхание. Прикосновение к месту повреждения также приносит резкую боль.
При первичном осмотре все способно осложниться противопоказанием к непрямому массажу сердца, если произошла его остановка. Пока не исключен множественный флотирующий перелом ребер, делать это нужно очень аккуратно. У пострадавшего симптомы болезненности справа могут быть вызваны нарушением целостности ткани легких, в результате может появиться подкожное скопление воздуха (эмфизема). Часто ушиб бывает настолько сильным, что приводит не только к травме спинного мозга, но и к разрывам сосудов, вследствие чего в полости плевры скапливается кровь и приводит к гемотораксу. Лечение подобного состояния заключается в немедленной операции.
Первая помощь
Этап первой помощи имеет большое значение, ведь именно он помогает облегчить симптомы и предотвратить многие последствия. Вначале стоит выяснить, с какой стороны болит, справа или слева. На это место прикладывается холод, предварительно завернутый в полотенце на 15 минут. Потом делается перерыв на полчаса и снова все повторяется. Увязывать грудную клетку не рекомендуется, естественно, что боль справа или слева локализована, она уменьшится, однако, повышается при этом риск развития застойных явлений. Это может потом стать причиной застойной пневмонии.
Если дополнительно ушиб грудной клетки сопровождается травмой спинного мозга различной степени тяжести, тогда транспортировать пострадавшего нужно на спине. Для этого используют жесткие носилки или щит. Если повреждения спинного мозга нет, транспортировка происходит в полусидячем положении.
Лечение, последующая реабилитация
Если имел место ушиб в области любой части грудного отдела или ее мягких тканей, то лечение может продлиться долго. Последствия состоят в том, что синдром боли беспокоит на протяжении длительного времени и проявляется порой по интенсивности сильнее перелома. Лечение ушиба мягких тканей. грудной клетки, единичного перелома ребер по своей сути носит одинаковый характер. Показано продолжать холодные компрессы, дополнительно применяются специальные обезболивающие мази и гели.
В качестве анальгетиков выступают нестероидные противовоспалительные средства. Они же применяются, если лечить ушиб спинного мозга. Используются дополнительно витамины группы В, поскольку есть повреждение межреберных нервов, отходящих от спинного мозга, им также требуется лечение.
Полноценно лечить ушиб нельзя, не применяя физиопроцедур. На усмотрение врача могут использоваться различные методики, позволяющие эффективно лечить ушиб. Наиболее эффективными считаются:
- электрофорез с добавлением Новокаина;
- магнитотерапия;
- УВЧ.
Во время того, как проходит лечение, не стоит забывать и про дыхательную гимнастику. Если ее не выполнять, последствия могут быть непредсказуемыми. Так, развивается застой в легких, он приводит к воспалению ткани легкого. Потом лечение его будет длительным, оно не всегда приносит успех. Правильно дышать нужно постоянно, стараться делать это глубже.
Последствия
Если лечение прошло неграмотно или некачественно по вине врача или больного, то беспокоит дискомфорт или болезненность. Часто после травмы образуется уплотнение, которое в дальнейшем является причиной развития онкологического заболевания. Прежде всего, это обстоятельство касается лиц женского пола, поэтому лечение ушибов, особенно молочной железы, должно проходить очень тщательно. Хотя такого рода осложнение встречается редко.
Если лечение проведено некачественно, то последствия могут проявиться как нарушения со стороны дыхания в виде одышки, заболеваний легких с хроническим течением. Страдает и сердечно-сосудистая система, а если удар был сильным, то возможна травма сосудов и образование тромбов.
http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/ushib-grudnoy-kletki.html
Комментариев пока нет!www.formula-zdorovja.ru
Ушиб грудной клетки код по мкб 10. Популярные вопросы. Врач сказал
В России МКБ 10 принята как единый стандарт учета заболеваемости. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра выделяют следующие категории травм грудной стенки:
- Поверхностная травма (S20).
- Открытая рана (S21).
- Перелом ребра и грудины (S22).
- Вывих и растяжение капсульно-связочного аппарата (S23).
- Травма спинного мозга и нервов (S24).
- Травма кровеносных сосудов (S25).
- Повреждение сердца (S26).
- Травма других органов или неуточненная (S27).
- Размозжение грудной клетки (S28).
- Неуточненные травмы (S29).
В зависимости от этиологии врач в диагнозе указывает код болезни согласно МКБ. При этом он может не описывать заболевание по клиническим стандартам. Достаточно указать код патологии по международной классификации.
Если симптомы болезни сочетаются с переломом ребра, необходимо срочное лечение заболевания. Нельзя недооценивать опасность патологии, так как она может привести к спадению легких (ателектазу).
Из-за вероятности быстрого развития вторичной патологии при ударе по верхней части туловища слева после травмы врачи обязательно назначают рентгеновское исследование ребер и органов грудной клетки. Оно позволяет обнаружить скопление жидкости и крови в левом плевральном синусе (гемоторакс).
В течение нескольких недель после удара важно наблюдать за состоянием человека. Чтобы не случилось одышки, кровоизлияния, потери сознания, больной постоянно принимает лекарственные средства, назначенные врачом.
При повреждениях сердца (код S26) желательно проводить массаж сердца, но он должен осуществляться очень грамотно. Чтобы состояние пациента не ухудшалось, проводится физиотерапия, мануальная терапия.
Ушиб грудной клетки: симптомы и лечение
Травма грудной клетки и ее ушиб чреваты не только повреждением мягких тканей, но и травмированием плевры и легочной ткани. На повреждение внутренних органов указывает полученный вследствие удара синяк на грудной клетке, сопровождающийся легочной симптоматикой (нарастающей одышкой, признаками анемии, хрипами и т.
д.). Пациентам с подобным повреждением необходима срочная врачебная помощь во избежание развития угрожающих здоровью состояний.
Ситуации, приводящие к ушибу грудной клетки
К повреждению тканей и органов грудной клетки приводят:
- ДТП — наиболее частая ситуация, когда человек получает ушиб грудной клетки;
- удары кулаком, тупым предметом в грудь;
- падения (с высоты, на льду).
Симптоматика травмы груди, приведшей к ушибу
Симптомы проявляются сразу после столкновения с тупым предметом. Пациент отмечает:
- резкую боль, усиливающуюся при вдохе, кашле, попытке повернуть торс;
- быстро появившееся фиолетовое пятно гематомы;
- нарастающий отек в области удара.
Ушиб грудины может сопровождаться временным прерыванием дыхания, возможно развитие стенокардического приступа и аритмии у пациентов с заболеваниями сердца.Во время получения травмы грудная клетка деформируется, сдавливая при этом легкие. Повреждения зависят от силы удара. Наиболее тяжелые последствия травмы, сопровождающие ушиб – это:
- перелом ребер — сильнейшая боль, парализующая дыхание на травмированной стороне, нестерпимая боль при попытке пальпации;
- гемоторакс — разрыв сосудов и излияние крови в плевру; характеризуется нарастающей дыхательной недостаточностью и признаками анемии (снижением давления, бледностью кожи и т. д.);
- подкожная эмфизема — разрыв плевры и легочной ткани, попадание воздуха из легкого в подкожные слои;
- пневмоторакс — разрыв легкого и внутреннего листа плевры, попадание воздуха в полость между плевральными листками; сопровождается серьезными проблемами с дыханием, цианозом кожи.
Серьезное повреждение может проявляться потерей сознания и внезапной остановкой дыхания, при незначительных первичных симптомах спустя время (несколько часов) после получения травмы. Такое состояние может привести к травматическому шоку и клинической смерти.
Диагностика
Как определить последствия
Последствия удара в грудь можно определить на основе клинических симптомов:
- повреждение плевры;
- деструкция легочной ткани;
- попадание воздуха в плевральную полость;
- подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях);
- ослабление дыхания;
- снижение частоты сердечных сокращений;
- повышение давления;
- общее ухудшение состояния.
Из-за опасности грозных осложнений следует начать лечение как можно раньше. Чтобы снизить риск осложнений, следует применять давящую повязку. Она ограничивает подвижность грудной клетки и предотвращает болевой синдром.
Ушиб грудной клетки: симптомы и лечение
Ушиб грудной клетки лечится обычно в домашних условиях. После наложения повязки врач назначит необходимые лекарства и время повторного посещения.
Если после болезни наблюдаются серьезные последствия, лечить патологию придется в стационаре. Возможно, потребуется операциия по удалению сгустков крови, сшиванию крупных сосудов.
После дренажа назначается курс противовоспалительных и обезболивающих лекарств.
Классическое лечение предполагает курс физиотерапии для ускорения процесса заживления травмированных тканей и рассасывания очагов повреждения.
После установления вида травмы по МКБ 10 следует немедленно оказать помощь пострадавшему согласно клиническому протоколу.
Алгоритм действий может быть следующий:
- обеспечить пациенту покой;
- приложить к области повреждения холодный компрессс;
- каждые 15 минут прикладывать противовоспалительную повязку;
- обезболить препаратами.
Для местного лечения врачи в зависимости от симптомов назначают следующие мази:
- обезболивающая (для устранения боли);
- противовоспалительная (для снятия отеков);
- тромболитическая (для устранения тромбов в венах).
При серьезных травмах с повреждением сосудов и легких (по МКБ 10 коды S26-S28) может быть необходима пункция плевральной полости для удаления крови и инфильтративной жидкости.
Лечение ушиба по медицинскому алгоритму:
- Холодные компресссы делают на протяжении 1-2 дней после повреждения. Прикладывать холод необходимо ежедневно в течение 15-20 минут.
- Согревающие компресссы применяют для избавления от гематом (грелка и теплая ванна).
- Противовоспалительная и обезболивающая мази используются постоянно.
- Следует ограничить подвижность туловища с помощью специальной повязки.
- Электрофорез для скорейшего заживления тканей.
- Повреждение сосудов восстанавливается хирургическим путем.
Существуют и народные средства для лечения повреждений грудной клетки, однако лишь проверенные медицинские методы позволят полностью избавиться от заболевания.
sustaw.top
Кодировка ушиба грудной клетки в МКБ-10
Травмы и ушибы грудной клетки являются очень распространенными, они требуют своевременной диагностики и лечения.
После постановки диагноза хирург или травматолог обязательно записывает по МКБ 10 код ушиба грудной клетки в медицинскую карту. Международная классификация болезней десятого пересмотра широко применяется в медицинской практике по всему миру, поэтому врачи записывают в медицинскую документацию код того или иного патологического состояния для ведения учета и статистики.
Особенности клинической картины при ушибе грудной клетки
Поверхностные повреждения грудной клетки возникают вследствие падений, ударов, столкновений с твердыми предметами. При поверхностном повреждении в патологический процесс вовлекаются мягкие ткани грудного отдела. Нередко такая травма сочетается с травматизацией плечевого пояса, переломами ребер, верхних конечностей, повреждениями суставов. Тяжесть состояния пострадавшего и вероятность возникновения серьезных осложнений со стороны органов грудной клетки зависит от силы удара и времени обращения за медицинской помощью.
Ушиб грудной клетки сопровождается развитием таких симптомов:
- боль, которая усиливается во время дыхательных движений;
- припухлость и отечность кожи и подкожной клетчатки в пострадавшей области;
- изменение цвета кожных покровов, нарушение их целостности, образование гематом.
После сильного падения или удара важно немедленно обследоваться у хирурга или травматолога. Иногда вместе с кожей, подкожной клетчаткой и мышцами также травмируется легочная ткань и плевра, что чревато развитием пневмоторакса (S27.0), гемоторакса (S27.1), подкожной эмфиземы и других тяжелых осложнений. Развитие таких состояний может привести к тяжелой дыхательной недостаточности, гипоксии и, без эффективного лечения, к летальному исходу.
Как происходит диагностика и лечение
Ушиб грудной клетки в МКБ 10 находится в разделе S20-S29 под кодом S20.2. К другим распространенным травмам из этого раздела относится растяжение и вывих капсульно-связочного аппарата (S23), повреждения молочных желез (S20.0) и другие. Вне зависимости от причины, которая привела к патологическому состоянию, диагностика ушиба не представляет особых сложностей. Врач должен тщательно собрать анамнез, осмотреть пострадавшие участки тела. Для исключения осложнений со стороны внутренних органов проводят рентгенографию, а при наличии симптомов пневмо- или гемоторакса – диагностическую пункцию.
Категорически противопоказано заниматься самолечением при наличии ушиба.
Только квалифицированный доктор может исключить повреждения внутренних органов и назначить эффективное и безопасное лечение. К основным принципам терапии относится иммобилизация больного, обезболивание и предотвращение развития инфекционных осложнений. Если состояние больного удовлетворительное, то лечение проводится в амбулаторных условиях. Применяются холодные и теплые компрессы, противовоспалительные препараты для устранения отечности.
При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный, а полное выздоровление наступает спустя 2-3 недели. Если ушиб небольшой, то пациент может обойтись без существенных ограничений в двигательной активности и с осторожностью заниматься повседневными делами. Иногда может понадобиться курс физиотерапии и дыхательной гимнастики для полного восстановления функции травмированной грудной клетки и легких. Если в патологический процесс были вовлечены легкие или сердце, то лечение происходит в условиях стационара и является более длительным.
mkbkody.ru
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |