Мкб 10 ушиб крестца
Ушиб крестца (крестцового отдела позвоночника, при падении): МКБ, лечение
Ушиб крестцового отдела позвоночника является распространенной и весьма серьезной травмой. Мало того, что ушибленный крестец делает пострадавшего нетрудоспособным, так и сама травма может опасно осложниться. Например, возможны последствия в виде развития хронической фантомной боли.
В большинстве случаев лечение даже сильных ушибов крестцовой области спины происходит в домашних (амбулаторных) условиях. Оперативное вмешательство (операция) требуется в очень редких случаях, когда на фоне повреждения позвоночника происходит разрыв окружающих его сосудов или нервов.
В МКБ-10 ушибы крестцового отдела позвоночника относятся к общей группе травмы нижней части спины (код «S00-T98»). Код самой травмы – «S30».
Вкратце об анатомии: что такое крестец, и где он располагается?
Крестец по сути является несколькими сросшимися позвонками (срослись они в результате эволюционных изменений, подобно копчику). Находится он в нижней части спины, относясь к группе тазовых костей. Конечная (нижняя) часть крестца является копчиком. Крестцовый сегмент позвоночника состоит из крыльев, мыса и передне-крестцовых отверстий.
Многие ошибочно предполагают, что копчик является рудиментарным органом, и нередко к рудиментам причисляют еще и крестец. Это в корне не верно: оба этих сегмента позвоночника необходимы для нормальной работы опорно-двигательного аппарата.
Анатомия крестцовой области
К примеру, крестец участвует в локомоции (передвижении) человека. Он берет на себя весомую долю нагрузки при ходьбе, подъеме разных предметов и даже при сидении. Именно эти действия становятся до невозможности болезненными (в большинстве случаев) при ушибе крестцового отдела спины. к меню ↑
Ситуации, в которых можно получить ушиб крестца
В большинстве случаев ушиб крестца происходит при падении даже со сравнительной небольшой высоты (треть от роста пострадавшего). Упасть зимой, поскользнувшись на льду – частое явление, поэтому большинство подобных травм происходит именно в зимнее время.
Существуют и определенные группы риска:
- Это частая травма у спортсменов самых разных спортивных дисциплин: от единоборств и до катания на роликах. Если обобщить: то риск получить травму высок в тех видах спорта, где существует высокая вероятность падения или удара о твердую поверхность, .
- Нередко травму получают ремонтники, строители (особенно разнорабочие), грузчики.
Причиной ушиба могут стать нарушения координации движений. У пьяных и находящихся под действием наркотических веществ людей травма может возникнуть не только из-за падения, но и из-за удара спиной о дверной проем или какой-либо бытовой предмет (когда человек не рассчитывает свои действия, и удар получается очень сильным).
При наличии остеопении или остеопороза даже самая безобидная травма может привести не к ушибу, а к трещине или даже перелому крестцовой кости. к меню ↑
Последствия: чем это опасно?
Чем опасен ушиб крестцовой области? Сразу нужно сказать: инвалидностью такая травма не грозит (если, конечно, помимо этого не произошли какие-либо еще повреждения). Но опасность от такой травмы все же имеется, причем серьезная.
Например, нередко даже после адекватной и своевременной терапии развивается хроническая боль. Болит именно крестец, и может болеть постоянно и долго. Причем у многих пациентов боли могут быть фантомными (то есть никаких иных причин для них не обнаруживается).
Площадь поражения при ушибе крестца
У людей преклонного возраста повреждение может долго заживать, а в иных случаях полного восстановления не происходит вовсе, из-за чего развивается хронический воспалительный процесс. При сильном ушибе серьезно может нарушаться трудоспособность, причем на длительный срок (несколько месяцев).
Из-за этого многие пострадавшие могут потерять работу, пропускают важные события в жизни, что только добавляет проблем (в первую очередь психологических и социальных). к меню ↑
Симптомы ушиба крестца
Клинические признаки ушиба крестца могут быть весьма разнообразны: они не ограничиваются болью и отечностью. Проблема в том, что узнать какая именно травма произошла (перелом, ушиб или трещина) – очень и очень тяжело.
Симптомы ушиба крестца:
- Болезненные ощущения в области повреждения (от умеренных до мучительных).
- Быстрое развитие кровоподтека и/или гематомы (синяка) в области повреждения.
- Развитие припухлости, отечности в области травмы (сначала отечность небольшая, но через сутки может увеличиться до пугающих размеров).
- Пульсирующие боли в брюшной полости, усиление болезненных ощущений в месте травмы при движениях или попытках сидеть/ровно стоять.
- Существенное снижение подвижности нижней трети позвоночника, вплоть до невозможности пошевелить им (не только из-за боли).
- Проблемы с передвижением: ноги «волочатся» по земле, пострадавший постоянно спотыкается, невооруженным глазом видна шаткость походки.
к меню ↑
Чтобы диагностировать ушиб крестца, требуется комплексное обследование: ограничиться поверхностным врачебным осмотром и последующей пальпацией нельзя.
Диагностика ушиба крестца проводится с помощью рентгена, КТ или МРТ
Обязательно используется визуализирующая диагностика: делается рентген. Рентгеновский снимок может показать общую картину произошедшего, но выяснить мелкие нюансы (они нередко бывают очень важны) с помощью рентгена очень тяжело.
Поэтому предпочтительнее проводить магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Предпочтение за первой процедурой, так как она способна показать не только повреждения костных тканей, но и повреждение мягких тканей (включая сосуды или плотные нервные пучки).
Если нужно визуализировать исключительно костные ткани, то будет достаточно компьютерной томографии (даже без режима 3D или 4D моделирования). к меню ↑
Лечение болей в крестце после ушиба (видео)
к меню ↑
Как понять, что произошел именно ушиб, а не какая-либо другая травма крестцовой области? К сожалению, в большинстве случаев без визуализирующей диагностики точно определить что произошло не представляется возможным.
Симптоматика ушибов настолько сильно напоминает перелом крестца (про эту травму можно почитать отдельно), что многих пациентов дежурные врачи травматологических отделений отправляют домой с пометкой «ушиб». Но позже (через несколько дней без улучшения самочувствия) выясняется, что это был все-таки перелом.
В данном случае можно винить врачей, которые поленились провести визуализирующую диагностику. Справедливости ради, виновата и специфика повреждения: при ушибе боль может быть крайне сильной, а при некоторых переломах едва заметной.
Это только затрудняет постановку точного диагноза. Вывод прост: без рентгена, КТ или МРТ точно определить диагноз не получится. к меню ↑
Лечение ушиба крестца
Что делать если произошел ушиб крестца, и как его лечить? Лечение в большинстве случаев проводится в домашних (амбулаторных) условиях, но только после консультации у травматолога и проведения диагностики. Пациентов с тяжелой травмой оставляют в стационаре, обычно не больше, чем на неделю.
Корсет для лечения ушиба крестца
Сколько, чем и как нужно лечится? Чтобы вылечить ушиб крестца, используют следующие методики:
- Прием болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных медикаментов (только по показаниям, и только по назначению врача).
- Ограничение подвижности – первые несколько дней постельный режим, сидеть нельзя, только лежать (в наиболее комфортной позе).
- Физиотерапевтическое воздействие теплом на поврежденный участок спины.
- После стихания острой боли может постепенно включаться поверхностный массаж (мануальная терапия запрещена).
Продолжительность лечения редко растягивается дольше чем на месяц. После окончания лечения начинается период реабилитации: может потребоваться ношение ортопедического корсета (но редко). Также реабилитационный период подразумевает занятие лечебно-профилактической физкультурой (ЛФК).
osankino.ru
Ушиб таза мкб 10
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
Оглавление:
- Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза (S30)
- Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза
- Ушиб нижней части спины и таза
- Ушиб стенки живота
- Ушиб наружных половых органов
- Поиск по тексту МКБ-10
- Поиск по коду МКБ-10
- Классы заболеваний МКБ-10
- Коды травм, ушибов позвоночника по МКБ–10
- Мкб 10 ушиб поясничного отдела
- ТРАВМЫ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ТАЗА (S30-S39)
- Ушиб поясничного отдела позвоночника. Лечение
- Похожие записи :
- Симптомы, лечение и последствия ушибов грудной клетки слева, справа и посередине
- Симптомы
- Как классифицируется травма грудной стенки по МКБ 10
- Как определить последствия
- Лечение травм
- МКБ 10. Класс XIX (S00-S99)
- МКБ 10. КЛАСС XIX. ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (S00-S99)
- Ушиб таза мкб 10
- S30—S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
- Повреждения костей таза
- Общая информация
- Краткое описание
- Классификация
- Диагностика
- Симптомы, лечение и последствия ушиба позвоночника
- Причины и факторы риска
- Локализации и особенности травмы в разных местах спины
- Шейный отдел
- Травма грудного отдела
- Ушиб поясничного отдела
- Ушиб копчика и крестца
- Чем опасна травма?
- Характерные признаки
- Постановка диагноза
- Первая помощь и терапия травмы
- Компрессионный ушиб позвоночника: особенности лечения
- Возможные осложнения
- Прогноз и срок выздоровления
- Причины, первая помощь и лечение ушиба таза
- Причины
- Первая помощь и терапия
- Прогноз
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.
Обработка и перевод изменений © mkb-10.com
Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=18223
Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза
Ушиб нижней части спины и таза
Ушиб стенки живота
Ушиб наружных половых органов
Множественные поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза
Другие поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза
Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза неуточненной локализации
Поиск по тексту МКБ-10
Поиск по коду МКБ-10
Классы заболеваний МКБ-10
скрыть всё | раскрыть всё
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в гг.
Источник: http://xncd8bl.com/S00-T98/S30-S39/S30
Коды травм, ушибов позвоночника по МКБ–10
К сожалению, травмы позвоночника у людей возникают часто. Часть из них относится к повреждению позвоночного столба по неосторожности, например, при потере равновесия. Ушиб спины несет серьезные последствия для здоровья. Главная опасность в том, что человек не обращается за медицинской помощью. Травмы позвоночного столба, копчика занесены в международную классификацию болезней МКБ-10, имеют свой специальный код в этой системе.
В МКБ-10 область спины, позвоночник обозначается как Т2. В зависимости от характера повреждений, возможности развития осложнений, влияния на другие органы, качество жизни пациента в будущем их разделяют на подгруппы. Бывают травмы неясного характера, с ухудшениями или незначительные, поэтому каждый вид имеет свой код или подгруппу, также вдобавок к коду могут указываться условные знаки, указывающие на неоднозначность диагноза, его двусмысленность.
В больничных листах чаще указывают код по МКБ-10. Такой подход позволяет экономить место на больничном листе, ёмкость информации одного кода при расшифровке несет большую полезность, чем диагноз, описанный словами. Знакомство с этой классификацией позволит понять, о каком заболевании идет речь в медицинской карточке, какой диагноз.
Первая категория – политравма. Это множественное повреждение любого позвоночного отдела в сочетании с другими. Этой анатомической области присвоены следующие коды:
В категорию Т09 попадают повреждения живота, спины, тип которых сложно определить. К Т09 не приписываются: раздробление туловища, множественные травмы, перерез спины, живота. К Т09 неясного характера можно отнести следующие виды повреждения:
- Т09.0 – Травмы поверхностного характера, неуточненного типа;
- T09.5 – Травма мышц, сухожилий брюшной полости, спины;
- Т09.6 – Ампутирование туловища травматического характера неясного типа;
- Т09.8 – Другие травмы туловища неясного характера;
- Т09.9 – Неуточненное повреждение туловища неясного типа.
Т08 – Перелом позвоночного столба неуточненного типа. Этот код используется как основной, когда нет смысла добавлять определенную информацию, анализировать повреждение, ранение. Код может иметь дополнительное обозначение — 0 или 1. 0 – присуждает категорию открытого перелома, 1 – закрытого. Если сложно или невозможно определить характер, то коду Т08 присваивается 1 – закрытый перелом неясного характера.
Источник: http://spina-health.ru/ushib-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-kod-po-mkb-10/
Мкб 10 ушиб поясничного отдела
ТРАВМЫ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ТАЗА (S30-S39)
Исключена: поверхностная травма тазобедренной области (S70.- )
Исключена: открытая рана области тазобедренного сустава (S71.0 ) травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза (S38.2 -S38.3 )
Включены: перелом на уровне пояснично-крестцового отдела. дуги позвонка. остистого отростка. поперечного отростка. позвонка Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 — закрытый 1 — открытый Исключен: перелом в области тазобедренного сустава БДУ (S72.0 )
Исключены: вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73.- ) акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6 ) разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51.- )
Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование: 0 — без открытой раны в брюшную полость 1 — с открытой раной в брюшную полость
Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование: 0 — без открытой раны в брюшную полость 1 — с открытой раной в брюшную полость Исключена: травма брюшины и забрюшинного пространства (S36.8 )
Ушиб поясничного отдела позвоночника. Лечение
Поясничный отдел позвоночного столба имеет самые массивные позвонки, крепкие суставные отростки, более развитые мышцы, ведь он выполняет огромную нагрузку и очень подвижен. Такая травма как ушиб этого отдела не терпит легкомысленного отношения. К лечению ушиба поясничного отдела позвоночника стоит подходить очень серьезно.
Причины ушиба поясничного отдела позвоночника.
Для получения ушиба требуется прямая травма – это удар тяжелым тупым предметом или падение на поясницу. Часто такие повреждения встречаются в дорожно-транспортных авариях, спорте, на производстве. Поясничный отдел – один из самых уязвимых. Прежде всего, страдают мышцы, формирующие поясничный корсет. Почки, находящиеся вблизи позвоночника, также часто подвергаются ушибу. При выраженном травмирующем факторе повреждается уже сам позвоночный столб.
Классификация ушибов поясничного отдела позвоночника.
- Легкая степень – отсутствуют неврологические нарушения, страдают, в основном, мягкие околопозвоночные ткани.
- Средняя степень – нарушается проводимость спинного мозга, но не полностью, а зонально. Это сопровождается утратой чувствительности в зонах, которые иннервируются травмированным сегментом спинного мозга.
- Тяжелая степень #8212; проводимость утрачивается полностью ниже места ушиба. Некоторые неврологические нарушения не поддаются лечению.
Признаки ушиба поясничного отдела позвоночника.
Сразу после травмы обычно развивается спинальный шок той или иной степени выраженности. Человек может утратить чувствительность ниже места ушиба, ноги полностью неподвижны, нарушено мочеиспускание и дефекация. О тяжести повреждения позвоночника судить очень трудно, пока пострадавшего не выведут из шокового состояния. Далее наблюдаются следующие признаки:
- Боль в области поясницы.
- Нарастающая подкожная гематома в месте ушиба, разлитой отек.
- Болезненность при ощупывании области травмы.
- Парез или паралич ног. При поражении на уровне верхне- и среднепоясничного отдела пострадавший не в состоянии или с трудом разгибает ногу в колене, сгибает или приводит бедро. Если ушиб затронул нижнюю часть поясницы, ближе к крестцу, то характерен парез или паралич стопы. При ушибе поперечных отростков позвонков наступает паралич обоих ног.
- Отсутствие или полная утрата чувствительности ниже места ушиба.
- Исчезновение или снижение сухожильных рефлексов. Это коленный, ахиллов рефлексы, они либо слабые, либо полностью отсутствуют.
- Недержание мочи или затруднение при попытке помочиться, нарушение дефекации. Эти симптомы связаны с параличом сфинктера прямой кишки и мускулатуры мочевого пузыря.
- У мужчин возможна эректильная дисфункция.
После осмотра и определения неврологического статуса врач назначает рентген пояснично-крестцового отдела в двух проекциях, иногда прицельный снимок заинтересованного позвонка. Может потребоваться компьютерная томография. Без обследования лечение ушиба поясничного отдела позвоночника начинать нельзя.
Первая помощь при ушибе поясничного отдела позвоночника.
- Первым делом вызовите бригаду сокрой помощи. Если пострадавший лежит, не поднимайте его, не сажайте, не позволяйте двигаться. В остальных случаях нужно осторожно повернуть его на живот.
- Приложите холод к области ушиба (лед, завернутый в ткань, емкость с холодной водой). Через 15 минут сделайте перерыв на 10 минут, затем повторите.
- При сильных болях в спине можно выпить обезболивающий препарат (анальгин, пенталгин, брал).
- При отсутствии дыхания и сердцебиения начните искусственное дыхание и массаж сердца.
Лечение ушиба поясничного отдела позвоночника.
- Покой.
- Строгий постельный режим.
- Лежать нужно на жестком щите, под поясницей должен быть проложен валик высотой около 5 см, чтобы разгрузить этот отдел позвоночника.
- Первые сутки продолжайте прикладывать холод.
- Прием противовоспалительных препаратов в таблетках или внутримышечно (диклофенак, мовалис). Перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом.
- На 3-и сутки можно использовать тепло (электрическая грелка, синяя лампа, соллюкс).
- На область ушиба нужно наносить противовоспалительные мази, гели или крема (найз, диклофенак, кетонал, феброфид) 3 раза в сутки 7-10 дней. Очень хороший эффект оказывает применение эмульсии рициниол: если сразу нанести эмульсию на место ушиба, это будет способствовать уменьшению гематомы, а в дальнейшем – скорейшей регенерации тканей места ушиба.
- С 4-5-го дня врач может назначить курс физиопроцедур (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия).
- Также в качестве домашних физиопроцедур для лечения места ушиба пригодится электретная пленка полимедэл. Её действие восстанавливает нормальное кровообращение в месте ушиба, улучшает реологические свойства крови, в том числе пиатние пораженного участка, и, в конечном счете, ускоряет процесс выздоровления. Достаточно прикладывать полимедэл, находясь в состоянии покоя (лежа перед сном или перед телевизором) наминут сколь возможно часто, но не более чем на 8 часов в день.
- С 7-10-го дня после ушиба рекомендуется пройти щадящий массаж спины и ног, выполнять лечебную физкультуру.
- Если появились какие-либо новые симптомы или нет улучшения состояния, нужно обратиться к врачу.
- Лечение пациентов с ушибом, страдающих остеохондрозом, более длительное.
Ушибы средней и тяжелой степеней лечатся в условиях стационара.
При сохранных функциях мочевого пузыря, прямой кишки, возможности сгибать бедра и хорошей чувствительности стоп прогноз обычно благоприятный. Если травма тяжелая, могут остаться последствия – корешковые боли, недержание мочи. Условие более быстрого выздоровления – это своевременная диагностика и комплексное лечение ушиба поясничного отдела позвоночника.
Похожие записи :
Симптомы, лечение и последствия ушибов грудной клетки слева, справа и посередине
Ушиб грудной клетки – состояние, возникающее после травмы верхней части туловища. Перелом ребер может возникнуть даже после незначительного удара о горизонтальную поверхность. При этом нередко случается ушиб мягких тканей с отеком и воспалительными изменениями.
Сильный удар способен привести к повреждению легких и средостения.
Встречаются ситуации, когда удары не сопровождаются переломами ребер, но отек легочной ткани и нарушение кровоснабжения приводят к гематомам (локальное ограниченное скопление крови). Если своевременно не лечить данные травмы, возникают серьезные последствия с ограничением дыхания и кровоснабжения.
Симптомы
Ушиб грудной клетки возникает сразу после получения травмы. Основные симптомы:
- резкая болезненность в месте травмы, причем при вдохе боль усиливается;
- в месте повреждения возникают синяки и кровоподтеки;
- из-за кровоизлияния в мягкие ткани появляется отечность.
При патологии необязательно, чтобы были выражены все симптомы болезни. Может наблюдаться только один или несколько из вышеописанных признаков.
Ушиб грудной клетки по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) маркируется шифром S22. При нем любая попытка дотронуться до места повреждения вызывает резкую боль.
Как классифицируется травма грудной стенки по МКБ 10
В России МКБ 10 принята как единый стандарт учета заболеваемости. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра выделяют следующие категории травм грудной стенки:
- Поверхностная травма (S20).
- Открытая рана (S21).
- Перелом ребра и грудины (S22).
- Вывих и растяжение капсульно-связочного аппарата (S23).
- Травма спинного мозга и нервов (S24).
- Травма кровеносных сосудов (S25).
- Повреждение сердца (S26).
- Травма других органов или неуточненная (S27).
- Размозжение грудной клетки (S28).
- Неуточненные травмы (S29).
В зависимости от этиологии врач в диагнозе указывает код болезни согласно МКБ. При этом он может не описывать заболевание по клиническим стандартам. Достаточно указать код патологии по международной классификации.
Если симптомы болезни сочетаются с переломом ребра, необходимо срочное лечение заболевания. Нельзя недооценивать опасность патологии, так как она может привести к спадению легких (ателектазу).
Из-за вероятности быстрого развития вторичной патологии при ударе по верхней части туловища слева после травмы врачи обязательно назначают рентгеновское исследование ребер и органов грудной клетки. Оно позволяет обнаружить скопление жидкости и крови в левом плевральном синусе (гемоторакс).
В течение нескольких недель после удара важно наблюдать за состоянием человека. Чтобы не случилось одышки, кровоизлияния, потери сознания, больной постоянно принимает лекарственные средства, назначенные врачом.
При повреждениях сердца (код S26) желательно проводить массаж сердца, но он должен осуществляться очень грамотно. Чтобы состояние пациента не ухудшалось, проводится физиотерапия, мануальная терапия.
Как определить последствия
Последствия удара в грудь можно определить на основе клинических симптомов:
- повреждение плевры;
- деструкция легочной ткани;
- попадание воздуха в плевральную полость;
- подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях);
- ослабление дыхания;
- снижение частоты сердечных сокращений;
- повышение давления;
- общее ухудшение состояния.
Из-за опасности грозных осложнений следует начать лечение как можно раньше. Чтобы снизить риск осложнений, следует применять давящую повязку. Она ограничивает подвижность грудной клетки и предотвращает болевой синдром.
Последствия удара без серьезных повреждений обычно проходят через 2-3 недели. Тем не менее бывают ситуации, при которых возникают серьезные осложнения в виде пневмоторакса, гидроторакса, подкожной эмфиземы (по МКБ 10 коды S21 и S25).
На месте синяка или гематомы длительное время может оставаться небольшое уплотнение в груди. Наиболее часто такие уплотнения остаются при переломах ребер слева. Устранить их поможет противовоспалительная мазь.
Клинические исследования доказывают, что у некоторых людей существует предрасположенность к такому явлению. Опасность же патологии заключается в том, что могут быть повреждены легкие и дыхательная система. А нерегулярные боли без адекватного лечения способны перерасти в хронический болевой синдром.
Интересен тот факт, что у женщин, ударившихся левым боком, гемоторакс возникает крайне редко.
При ушибе справа чаще формируется скопление крови в правом плевральном синусе, сопровождающееся болевым синдромом.
Лечение травм
Ушиб грудной клетки лечится обычно в домашних условиях. После наложения повязки врач назначит необходимые лекарства и время повторного посещения. Если после болезни наблюдаются серьезные последствия, лечить патологию придется в стационаре. Возможно, потребуется операциия по удалению сгустков крови, сшиванию крупных сосудов. После дренажа назначается курс противовоспалительных и обезболивающих лекарств.
Классическое лечение предполагает курс физиотерапии для ускорения процесса заживления травмированных тканей и рассасывания очагов повреждения.
После установления вида травмы по МКБ 10 следует немедленно оказать помощь пострадавшему согласно клиническому протоколу.
Алгоритм действий может быть следующий:
- обеспечить пациенту покой;
- приложить к области повреждения холодный компрессс;
- каждые 15 минут прикладывать противовоспалительную повязку;
- обезболить препаратами.
Для местного лечения врачи в зависимости от симптомов назначают следующие мази:
- обезболивающая (для устранения боли);
- противовоспалительная (для снятия отеков);
- тромболитическая (для устранения тромбов в венах).
При серьезных травмах с повреждением сосудов и легких (по МКБ 10 коды S26-S28) может быть необходима пункция плевральной полости для удаления крови и инфильтративной жидкости.
Лечение ушиба по медицинскому алгоритму:
- Холодные компресссы делают на протяжении 1-2 дней после повреждения. Прикладывать холод необходимо ежедневно в течениеминут.
- Согревающие компресссы применяют для избавления от гематом (грелка и теплая ванна).
- Противовоспалительная и обезболивающая мази используются постоянно.
- Следует ограничить подвижность туловища с помощью специальной повязки.
- Электрофорез для скорейшего заживления тканей.
- Повреждение сосудов восстанавливается хирургическим путем.
Существуют и народные средства для лечения повреждений грудной клетки, однако лишь проверенные медицинские методы позволят полностью избавиться от заболевания.
Источник: http://bolibolshenet.ru/bol-v-pojasnichnom-otdele/mkb-10-ushib-pojasnichnogo-otdela.html
МКБ 10. Класс XIX (S00-S99)
МКБ 10. КЛАСС XIX. ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (S00-S99)
Этот класс содержит следующие блоки:
S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.
В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков. Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко• Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда
удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно• Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т• 2. Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:
Поверхностная травма, в том числе:
водяной пузырь (нетермический)
ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой
укус насекомого (неядовитого)
Открытая рана, в том числе:
• с (проникающим) инородным телом
Источник: http://medpractik.ru/kody-mkb-10/mkb-10-klass-xix-s00-s99
вывих, растяжение и повреждение тазобедренного сустава и связок (S73.—)
разрыв или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51.—)
Вывих поясничного отдела позвоночника БДУ
Чревного узла или сплетения
Брыжеечного сплетения (нижнего) (верхнего)
Брыжеечной артерии (нижней) (верхней)
Брыжеечной вены (нижней) (верхней)
Почечной артерии или вены
Подчревной артерии или вены
Подвздошной артерии или вены
Артерии или вены матки
Артерии или вены яичника
0 — без открытой раны в брюшную полость
1 — с открытой раной в брюшную полость0 — без открытой раны в брюшную полость
1 — с открытой раной в брюшную полость
Половой губы (большой) (малой)
Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S30-S39.6
Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.
Стоимость 1 часаруб. (с 02:00 до 16:00, время московское)
С 16:00 до 02:р/час.
Реальный консультативный прием ограничен.
Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.
Заметки на полях
Нажми на картинку —
Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.
Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 — Международной классификации болезней, 10-я редакция.
Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума «Компас здоровья» — Библиотека сайта «Островок здоровья»
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.
Источник: http://bono-esse.ru/blizzard/Socpom/ICD/ICD2/mkb_1_7_k19_5.html
S30—S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
S30 Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза
- S30.0 Ушиб нижней части спины и таза
- S30.1 Ушиб стенки живота
- S30.2 Ушиб наружных половых органов
- S30.7 Множественные поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза
- S30.8 Другие поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза
- S30.9 Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза неуточненной локализации
S31 Открытая рана живота, нижней части спины и таза
- S31.0 Открытая рана нижней части спины и таза
- S31.1 Открытая рана брюшной стенки
- S31.2 Открытая рана полового члена
- S31.3 Открытая рана мошонки и яичек
- S31.4 Открытая рана влагалища и вульвы
- S31.5 Открытая рана других и неуточненных наружных половых органов
- S31.7 Множественные открытые раны живота, нижней части спины и таза
- S31.8 Открытая рана другой и неуточненной части живота
S32 Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
- S32.00 Перелом поясничного позвонка закрытый
- S32.01 Перелом поясничного позвонка открытый
- S32.10 Перелом крестца закрытый
- S32.11 Перелом крестца открытый
- S32.20 Перелом копчика закрытый
- S32.21 Перелом копчика открытый
- S32.30 Перелом подвздошной кости закрытый
- S32.31 Перелом подвздошной кости открытый
- S32.40 Перелом вертлужной впадины закрытый
- S32.41 Перелом вертлужной впадины открытый
- S32.50 Перелом лобковой кости закрытый
- S32.51 Перелом лобковой кости открытый
- S32.70 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза закрытые
- S32.71 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза открытые
- S32.80 Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза закрытые
- S32.81 Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза открытые
S33 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза
- S33.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
- S33.1 Вывих поясничного позвонка
- S33.2 Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового соединения
- S33.3 Вывих другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза
- S33.4 Травматический разрыв лобкового симфиза [лонного сочленения]
- S33.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
- S33.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава
- S33.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза
S34 Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза
- S34.0 Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга
- S34.1 Другая травма поясничного отдела спинного мозга
- S34.2 Травма нервного корешка пояснично-крестцового отдела позвоночника
- S34.3 Травма конского хвоста
- S34.4 Травма пояснично-крестцового нервного сплетения
- S34.5 Травма поясничных, крестцовых и тазовых симпатических нервов
- S34.6 Травма периферического их нерва ов живота, нижней части спины и таза
- S34.8 Травма других и неуточненных нервов на уровне живота, нижней части спины и таза
S35 Травма кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза
- S35.0 Травма брюшной части аорты
- S35.1 Травма нижней полой вены
- S35.2 Травма чревной или брыжеечной артерии
- S35.3 Травма воротной или селезеночной вены
- S35.4 Травма кровеносных сосудов почки
- S35.5 Травма подвздошных кровеносных сосудов
- S35.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза
- S35.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза
- S35.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне живота, нижней части спины и таза
S36 Травма органов брюшной полости
- S36.00 Травма селезенки без открытой раны в брюшную полость
- S36.01 Травма селезенки с открытой раной в брюшную полость
- S36.10 Травма печени и желчного пузыря без открытой раны в брюшную полость
- S36.11 Травма печени и желчного пузыря с открытой раной в брюшную полость
- S36.20 Травма поджелудочной железы без открытой раны в брюшную полость
- S36.21 Травма поджелудочной железы с открытой раной в брюшную полость
- S36.30 Травма желудка без открытой раны в брюшную полость
- S36.31 Травма желудка с открытой раной в брюшную полость
- S36.40 Травма тонкого кишечника без открытой раны в брюшную полость
- S36.41 Травма тонкого кишечника с открытой раной в брюшную полость
- S36.50 Травма ободочной кишки без открытой раны в брюшную полость
- S36.51 Травма ободочной кишки с открытой раной в брюшную полость
- S36.60 Травма прямой кишки без открытой раны в брюшную полость
- S36.61 Травма прямой кишки с открытой раной в брюшную полость
- S36.70 Травма нескольких внутрибрюшных органов без открытой раны в брюшную полость
- S36.71 Травма нескольких внутрибрюшных органов с открытой раной в брюшную полость
- S36.80 Травма других внутрибрюшных органов без открытой раны в брюшную полость
- S36.81 Травма других внутрибрюшных органов с открытой раной в брюшную полость
- S36.90 Травма неуточненного внутрибрюшного органа без открытой раны в брюшную полость
- S36.91 Травма неуточненного внутрибрюшного органа с открытой раной в брюшную полость
S37 Травма тазовых органов
- S37.00 Травма почки без открытой раны в брюшную полость
- S37.01 Травма почки с открытой раной в брюшную полость
- S37.10 Травма мочеточника без открытой раны в брюшную полость
- S37.11 Травма мочеточника с открытой раной в брюшную полость
- S37.20 Травма мочевого пузыря без открытой раны в брюшную полость
- S37.21 Травма мочевого пузыря с открытой раной в брюшную полость
- S37.30 Травма мочеиспускательного канала без открытой раны в брюшную полость
- S37.31 Травма мочеиспускательного канала с открытой раной в брюшную полость
- S37.40 Травма яичника без открытой раны в брюшную полость
- S37.41 Травма яичника с открытой раной в брюшную полость
- S37.50 Травма маточной [фаллопиевой] трубы без открытой раны в брюшную полость
- S37.51 Травма маточной [фаллопиевой] трубы с открытой раной в брюшную полость
- S37.60 Травма матки без открытой раны в брюшную полость
- S37.61 Травма матки с открытой раной в брюшную полость
- S37.70 Травма нескольких тазовых органов без открытой раны в брюшную полость
- S37.71 Травма нескольких тазовых органов с открытой раной в брюшную полость
- S37.80 Травма других тазовых органов без открытой раны в брюшную полость
- S37.81 Травма других тазовых органов с открытой раной в брюшную полость
- S37.90 Травма неуточненного тазового органа без открытой раны в брюшную полость
- S37.91 Травма неуточненного тазового органа с открытой раной в брюшную полость
S38 Размозжение и травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза
- S38.0 Размозжение наружных половых органов
- S38.1 Размозжение других и неуточненных частей живота, нижней части спины и таза
- S38.2 Травматическая ампутация наружных половых органов
- S38.3 Травматическая ампутация другой и неуточненной части живота, нижней части спины и таза
S39 Другие и неуточненные травмы живота, нижней части спины и таза
- S39.0 Травмы мышцы и сухожилия живота, нижней части спины и таза
- S39.6 Сочетанная травма внутрибрюшного ых и тазового ых органа органов
- S39.7 Другие множественные травмы живота, нижней части спины и таза
- S39.8 Другие уточненные травмы живота, нижней части спины и таза
- S39.9 Травма живота, нижней части спины и таза неуточненная
Источник: http://xn--11-9kc9aj.xn--p1ai/s30-s39-%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B0-%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%B9-%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8-%D1%81%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D0%BF/
Повреждения костей таза
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК
Общая информация
Краткое описание
заседания Экспертной комиссии
по вопросам развития
здравоохранения № 18 МЗ РК
от 19 сентября 2013 года
Перелом костей таза — это нарушение их целости под влиянием внешних воздействий или травмирующих факторов.
S32.1 Перелом крестца
S32.2 Перелом копчика
S32.3 Перелом подвздошной кости
S32.4 Перелом вертлужной впадины
S32.5 Перелом лобковой кости
S32.7 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
S32.8 Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
S33.2 Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового соединения
S33.4 Травматический разрыв лобкового симфиза [лонного сочленения]
S33.6 Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава
S33.7 Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
УЗИ – ультразвуковое исследование
Категория пациентов: больные с переломами костей таза.
Пользователи протокола: травматологи, ортопеды, хирурги стационаров и поликлиник.
Классификация
1. Переломы типа А — стабильные, с минимальным смещением и, как правило, без нарушения целостности тазового кольца.
2. Переломы типа В — так называемые ротационно-нестабильные (но вертикально-стабильные), возникающие вследствие воздействия на таз боковых компрессионных или ротационных сил.
3. Переломы типа С — повреждения с ротационной и вертикальной нестабильностью, с полным разрывом тазового кольца.
При повреждениях типа В2 происходит разрыв крестцово-подвздошных связок с одной стороны с переломом лобковых и седалищных костей той же половины таза. При этом лобковый симфиз может быть как сохраненным, так и разорванным, чаще в передне-заднем направлении. Сзади может иметь место перелом крестца, но при этом не происходит смещения тазового кольца вертикально.
К типу ВЗ отнесены двусторонние переломы заднего и переднего полуколец таза, как правило, с одной стороны имеется повреждение по типу «открытая книга» с другой стороны типа «закрытая книга».
1. Тип А — переломы распространяются на заднюю стенку (А1), заднюю колонну (А2) и переднюю стенку, колонну (А3). Костные отломки вертлужной впадины локализуются в пределах только одной колонны таза – передней или задней. Во всех 3 группах этого типа переломов суставная поверхность впадины не имеет значительных разрушений.
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Рентгенография таза (3 проекции)
4. Исследование кала на яйца гельминтов
6. Определение глюкозы
7. Определение времени свертываемости длительности кровотечения
9. Биохимический анализ крови
10. Определение группы крови и резус-фактора
1. Тропонины, BNP, Д-димер, гомоцистеин (по показаниям)
2. Обследование на ВИЧ
3. Компьютерная томография таза,
4. Рентгенография органов грудной клетки
5. УЗИ органов брюшной полости и малого таза, почек
Дополнительные обследования необходимы при сопутствующих заболеваниях и повреждениях, а также при развитии осложнений.
При подозрении на повреждении органов мочеполовой системы, необходима консультация уролога, гинеколога. По показаниям консультация смежных специалистов (нейрохирурга, хирурга, сосудистого хирурга и т.д.).
Источник: http://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9-%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%B0/13675
Симптомы, лечение и последствия ушиба позвоночника
Под ушибом позвоночника принято понимать травматическое повреждение, при котором не нарушается целостность позвонков или спинного мозга.
Тем не менее, подобные травмы входят в категорию чрезвычайно опасных повреждений. Это может быть связано с образованием большой гематомы, проблемами с циркуляцией ликвора или возникновением очагов некроза тканей.
Также может происходить поражение нервных корешков, которые несут ответственность за важные функции в организме. В соответствии с МКБ-10 ушиб позвоночника кодируют под шифрами S14.0, S24.0, S34.1.
Причины и факторы риска
Согласно статистическим данным, наиболее распространенной причиной ушиба позвоночника являются дорожно-транспортные происшествия. Именно этот фактор имеет место в 65 % случаев.
Помимо этого, выделяют такие причины:
- автомобильная авария;
- прыжки с высоты;
- ныряние в воду;
- драки;
- неправильное выполнение физических упражнений;
- обморок, который сопровождается падением на спину;
- падение с лестницы или со стула;
- удар тяжелым предметом в позвоночник.
Локализации и особенности травмы в разных местах спины
В зависимости от локализации выделяют несколько видов ушибов позвоночника.
Шейный отдел
Ушиб шейного отдела позвоночника может приводить к нарушению анатомической локализации позвонков. Это достаточно тяжелое повреждение, которое требует срочной помощи врача.
Для него характерны такие проявления:
- нарушение дыхания;
- проблемы с иннервацией конечностей;
- сужение зрачков;
- боли в районе шеи и затылка.
Травма грудного отдела
Об ушибе грудного отдела позвоночника свидетельствуют такие проявления:
- потеря чувствительности кожи под зоной повреждения;
- проблемы с координацией движений;
- боли в районе сердца и грудных позвонков;
- проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
- нарушения в сексуальной сфере;
- болевые ощущения во время дыхания.
Ушиб поясничного отдела
О повреждении этой части позвоночника говорят следующие симптомы:
- потеря чувствительности нижних конечностей;
- нарушение двигательной активности ног;
- проблемы с сухожильными рефлексами;
- нарушение работы органов таза;
- проблемы сексуального характера.
Ушиб копчика и крестца
При ушибе копчика характерна такая клиническая картина:
- возникновение гематомы на коже;
- выраженный дискомфорт при надавливании на пораженный участок;
- нарушение подвижности ног;
- усиление болевых ощущений при мочеиспускании и дефекации.
Чем опасна травма?
Сразу после получения травматического повреждения ушиб необходимо дифференцировать по степени тяжести. Даже при незначительных симптомах нужно провести рентгенографию, которая позволит предотвратить опасные последствия.
К ним относят неврологические проблемы, которые могут появиться спустя некоторое время:
- снижение тонуса мышц;
- паралич конечностей;
- спастические проявления;
- утрата чувствительности позвоночника;
- боли в позвоночнике.
Повреждение мягких тканей в области позвоночного столба сопровождается нарушением костной структуры, в которой находится множество нервных окончаний.
Характерные признаки
Легкие повреждения встречаются достаточно редко. В этом случае повреждаются исключительно мягкие ткани и единственным симптомом является появление гематомы.
Для сильных контузий характерны неврологические проблемы.
Самым типичным признаком ушиба позвоночника является разрыв проводимости, что приводит к потере чувствительности участков, подконтрольных поврежденной области.
В целом симптомы ушиба позвоночника напрямую зависят от тяжести травматического повреждения:
- Легкое повреждение характеризуется симптомами частичной потери проводимости спинного мозга. Состояние человека удается восстановить примерно за 1-1,5 месяца.
- Повреждение средней степени тяжести характеризуется нарушением функциональной проводимости. Функционирование позвоночника можно восстановить за 3-4 месяца, но при этом иногда сохраняются остаточные неврологические симптомы.
- Тяжелый ушиб отличается полным нарушением проводимости. В этом случае требуется продолжительный период восстановления, причем некоторые неврологические нарушения не поддаются лечению.
Постановка диагноза
Врач должен провести осмотр и опрос пациента, провести пальпацию позвоночника и назначить дополнительные обследования. К ним относится:
- рентгенография – выполняется в двух проекциях и позволяет обнаружить деформацию позвоночника, сужение его канала, трещины и переломы;
- неврологическое обследование – позволяет оценить чувствительность позвоночника и наличие рефлексов;
- магнитно-резонансная томография – помогает детально обследовать позвоночник и выявить нарушение целостности сосудов и нервов;
- компьютерная томография – дает возможность обнаружить травмированный участок и оценить состояние позвоночника и спинного мозга.
Первая помощь и терапия травмы
Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно своевременно оказать пострадавшему первую помощь:
- Сразу после повреждения пораженный участок рекомендуется обездвижить. Это можно сделать путем применения шейного воротника или щита. Перекладывать пострадавшего на носилки и транспортировать рекомендуется очень осторожно.
- При тяжелых повреждениях практически всегда имеет место спинальный шок, а потому обязательно нужно провести противошоковое лечение. При этом состояние пациента нужно держать под контролем.
Лечение ушиба позвоночника осуществляется при помощи таких категорий лекарственных средств:
- антикоагулянты – снижают угрозу появления тромбов;
- ангиопротекторы – повышают устойчивость сосудов;
- анаболики и ноотропные препараты – ускоряют заживление ран, восстанавливают белковый обмен и способствуют работе нервной системы;
- антибактериальные препараты – применяются для устранения инфекционных поражений и воспалительных процессов;
- седативные средства, нейролептики, антидепрессанты – способствуют восстановлению психики.
Для лечения пролежней применяют левомеколь, хлоргексидин и другие препараты.
Компрессионный ушиб позвоночника: особенности лечения
Люди, имеющие компрессионное повреждение позвоночника, требуют длительного лечения и курса реабилитации. Терапия заключается в применении специальных корсетов и обезболивающих препаратов.
В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
Показанием к проведению операции может стать:
- сильный болевой синдром;
- позвоночная нестабильность;
- сдавливание нервных корешков.
Возможные осложнения
К осложнениям ушиба позвоночника относят состояния, которые не удается устранить путем реализации лечебных мероприятий:
- полный и частичный парез или паралич;
- импотенция или фригидность;
- постоянное нарушение мочеиспускания и дефекации;
- искривление позвоночника;
- утрата кожей чувствительности;
- кома.
Прогноз и срок выздоровления
Сроки выздоровления зависят от тяжести повреждения и особенностей человеческого организма.
Ушиб позвоночника всегда сопровождается нарушением циркуляции ликвора, а также кровоизлиянием в подпаутинное пространство.На сроки восстановления влияет срок уменьшения отечности и способность нервных окончаний к восстановлению.
Травмы средней степени тяжести требуют довольно длительного лечения – период реабилитации может занять около года. При этом частично движение восстанавливается уже через 2 месяца после начала терапии.
Ушиб позвоночника – это достаточно серьезное повреждение, которое может привести к опасным последствиям для здоровья. Чтобы лечение было максимально эффективным, пострадавшему нужно правильно оказать первую помощь и как можно быстрее доставить его в медицинское учреждение.
Далее врач должен назначить все необходимые обследования и определить тяжесть повреждения.
Источник: http://osteocure.ru/bolezni/travmy/ushib-pozvonochnika.html
Причины, первая помощь и лечение ушиба таза
Ушиб таза (МКБ 10: S30.0) является травмой, сопровождающейся повреждением мягких тканей без нарушения целостности костных элементов. Подобная травма сопровождается болезненностью в месте повреждения, припухлостью, кровоизлияниями различно степени выраженности.
- В тяжелых случаях наблюдается развитием гематом, которые распространяются на область паха и промежности и сопровождаются отслоением кожных тканей.
- Более тяжелые травмы сопровождаются глубокими мышечными и межмышечными гематомами, которые отличаются короткими периодами безболезненности. В момент получения повреждения боль полностью проходит и развивается по нарастающей спустя определенный промежуток времени. В месте травмы может наблюдаться образование припухлости, мягкие ткани значительно уплотняются, а пальпация провоцирует развитие болевых ощущений.
При развитии глубокой межмышечной гематомы мягкие ткани чрезмерно напряжены и чувство болезненности может усиливаться в результате малейшего напряжения ягодичной мышцы. По этой причине пациент будет рефлекторно стараться не осуществлять двигательные движения нижними конечностями. Глубокая гематома сохраняется на протяжении длительного времени и выступает в качестве среды для размножения инфекционных возбудителей и развития таких осложнений как абсцесс или флегмона.
Причины
Основные причины, которые могут провоцировать ушибы костей таза (Мкб 10: S30.0) – воздействие удара, полученного в процессе занятий спортом, дорожно-транспортного происшествия, производственной травмы.
Первая помощь и терапия
После получения подобной травмы (Мкб 10: S30.0) необходимо приложить холод к тазовой области. Это уменьшит чувство болезненности и предотвратит распространение гематомы на область окружающих мягких тканей.
- Спустя 48 часов после получения повреждения на образовавшийся синяк можно наложить Лиотон гель или Гепариновую мазь. Данные препараты способствуют оказанию рассасывающего действия и быстрому устранения симптома.
- Для того, чтобы оказать выраженное противовоспалительное действие и ускорить процесс проникновения действующих веществ к месту повреждения рекомендованы компрессы на основе Димексида, Гепариновой мази или Гидрокортизоновой мази.
- Интенсивные подкожные гематомы требуют проведения пункции, в процессе которой врач осуществляет забор избытка жидкости. После проведения всех необходимых манипуляций требуется наложение Гепариновой мази и Димексида. Препараты используют для того, чтобы наложить давящую повязку.
- Если описанные меры оказываются неэффективными и образованная после ушиба гематома не исчезает, то врач делает небольшой надрез в месте травмы, через которую гематому удаляют. В дальнейшем лечение ушиба таза (Мкб 10: S30.0) требует использования дренажа, который необходимо установить на несколько суток.
Дополнительно рекомендовано задействование физиотерапевтических методов лечения в виде УВЧ, парафиновых и шалфейных аппликаций, а также ванн.
Прогноз
Прогноз для пациентов, которые получили ушиб таза (Мкб 10: S30.0) преимущественно благоприятен. Если пациенту был поставлен правильный диагноз и назначено соответствующее грамотное лечение риск развития осложнений минимальный.
Возможно вас заинтересует:
Источник: http://travmoff.ru/travmy/kosti-taza/ushib-2.html
gkhuss.ru
Ушиб копчика мкб 10
Включены: травмы:
- брюшной стенки
- заднего прохода
- ягодичной области
- наружных половых органов
- боковой части живота
- паховой области
Оглавление:
Исключены:
- термические и химические ожоги (T20-T32)
- последствия проникновения инородного тела в:
- задний проход и прямую кишку (T18.5)
- мочеполовой тракт (T19.-)
- желудок, тонкий и толстый кишечник (T18.2-T18.4)
- перелом позвоночника БДУ (T08)
- отморожение (T33-T35)
- травмы:
- спины БДУ (T09.-)
- спинного мозга БДУ (T09.3)
- туловища БДУ (T09.-)
- укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
Исключена:
- открытая рана области тазобедренного сустава (S71.0)
- травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза (S38.2-S38.3)
Включены: перелом на уровне пояснично-крестцового отдела:
- дуги позвонка
- остистого отростка
- поперечного отростка
- позвонка
Исключен: перелом в области тазобедренного сустава БДУ (S72.0)
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
Исключены:
- вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73.-)
- акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6)
- разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51.-)
Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование:
0 — без открытой раны в брюшную полость
1 — с открытой раной в брюшную полость
Исключена: травма брюшины и забрюшинного пространства (S36.8)
Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование:
0 — без открытой раны в брюшную полость
1 — с открытой раной в брюшную полость
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.
Обработка и перевод изменений © mkb-10.com
Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=18222
Ушибла копчик — что делать и как лечить? Первая помощь при ушибе.
Копчик — дистальный отдел позвоночника, позвонки которого срослись в процессе эволюции в единую кость. Это рудимент хвоста, который стал человеку ненужным.
Не стоит думать, что это бесполезная часть скелета. Копчиковая кость в человеческом организме участвует в формировании таза, является местом прикрепления связок и мышц.
Ушиб копчика чаще можно получить в зимнее время. Причиной является неумение правильно приземляться во время падения. В период гололедицы, а также при катании на лыжах, коньках и санках, избежать падений практически невозможно.
При этом велика вероятность упасть на ягодицы и получить травму копчика. Особенно опасно кататься с трамплинов – сила удара, приходящаяся на область ягодиц велика, легко может случиться перелом.
Реже причиной ушиба могут стать ДТП, падения с высоты, производственные травмы.
В МКБ-10 ушиб копчика отнесен в группу заболеваний с общим названием «Ушиб нижней части спины и таза». Кодовое обозначение – S30.
Симптомы ушиба
Симптомы ушиба появляются сразу: травмированное место сильно болит, кожа становится красной, отмечается припухлость. При сильном ушибе, в области расположения копчика может образоваться гематома.
В зависимости от силы удара болевой симптом имеет разные степени выраженности. Если удар был очень сильным, или падение произошло с большой высоты и при большой скорости, то пострадавший не сможет самостоятельно передвигаться.
При легких травмах боль быстро уходит и человек забывает о происшествии, но повреждения способны проявляться некоторое время спустя. Именно поэтому ушиб копчика требует пристального внимания и проведения диагностики.
Как оказать первую помощь при ушибе копчика?
1. Если взрослый или ребенок получил сильный ушиб копчика, первым делом нужно вызвать врача. Если это невозможно, следует как можно быстрее доставить пострадавшего в ближайший травматологический пункт или любое другое медицинское учреждение.
2. Пострадавший должен находиться в положении лежа на боку или животе. Транспортировка на спине опасна для его состояния. Сидеть и ходить также непозволительно.
3. На область ушиба можно положить холод для облегчения симптомов боли и снятия отека. Если травма случилась зимой, можно воспользоваться снегом или льдом, помещенным в пакет. Летом можно купить в магазине любой замороженный продукт или бутылку с водой из холодильника.
Когда нужно обратиться к врачу?
Обращение к врачу должно осуществляться в любом случае травмирования области копчика.
Дифференцировать сильный ушиб от перелома возможно только при проведении рентгенологического исследования.
Если при ушибе можно обойтись консервативными методами терапии, то при переломах потребуется оперативное вмешательство.
Опасность травмы копчика
Даже если после ушиба область копчика перестала болеть — не означает, что наступило выздоровление. Травмы этого отдела позвоночника опасны своими отдаленными последствиями.
Копчик может начать болеть снова, даже если прошли недели или месяцы. Не вылеченные травмы таят в себе опасности для здоровья, о которых нужно знать:
- Развитие кокцигодинии. При этой патологии периодические боли возникают спустя месяцы или годы после ушиба. Появление болевого симптома связано с повреждением нервов возле копчика, обусловленных травмой. При длительном сидении, езде на велосипеде боль становится резкой и невыносимой. Иногда болезненные ощущения возникают в области прямой кишки в момент дефекации. Отмечается болезненность в области половых органов, которая может резко усиливаться во время полового контакта.
- Повреждение мягких тканей, окружающих копчик с последующим развитием воспаления и образованием гноя.
- Образование инкапсулированных гематом на месте травмы, которые требует оперативного вмешательства.
- Повреждения позвоночника, защемление нервных корешков вследствие удара и смещения позвоночного столба.
- Дегенеративные изменения в сочленении, соединяющем копчик с крестцом. Данная патология опасна для будущих мам, ведь в процессе родов копчиковая кость должен отодвигаться назад, открывая путь ребенку. При нарушении подвижности в сочленении это становится невозможным.
Лечение ушиба копчика
Каждому обратившемуся в медицинское учреждение с травмой нижней части спины, проводится рентгенологическое исследование. Это проводится для исключения вероятности перелома и вывиха копчика. Ведь тактика лечения полностью зависит от степени тяжести повреждения.
Ушиб копчика, полученный при падении без перелома или смещения, лечится консервативно. Больному рекомендуют меньше двигаться, в первые дни прикладывать к ушибленному месту холод.
При выраженных болях доктор назначает анальгетики, которые могут быть в виде таблеток, внутримышечных инъекций или в виде ректальных свечей.
Нижнюю часть спины можно мазать противовоспалительными мазями из группы кортикостероидов — они снимают отек и облегчают боль.
Когда острая боль ушла, рекомендуется заниматься лечебной физкультурой и посещать физиопроцедуры, которые подберет врач.
В случае, если на снимках обнаружен перелом, вывих или отделение части копчиковой кости, проводится операция. Чаще всего прибегают к удалению этой кости, так как сращение перелома идет плохо, а отделившиеся сегменты не всегда удается сопоставить и удерживать в таком положении из-за хорошо развитых мышц этой области, которые при сокращении смещают отломки.
Что можно сделать дома?
Если перелом исключен, и пострадавший отпущен домой с рекомендациями по дальнейшему лечению — скорость выздоровления будет зависеть от соблюдения режима и выполнения назначений доктора.
Первое время пострадавший должен придерживаться постельного режима, ограничив резкие движения. Спать придется на животе. Больному противопоказано сидеть на твердых поверхностях до полного выздоровления, так как это усиливает болевые ощущения.
На стул обязательно должна подкладываться подушка. Если есть возможность, лучше приобрести специальный резиновый круг в отделах по уходу за больными.Не нужно греть место ушиба компрессами, запрещены походы в баню и принятие горячих ванн.
- Автор: Администратор
- Распечатать
Симптомы и лечение
Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Источник: http://medknsltant.com/ushib-kopchika-pri-padenii-lechenie-pervaya-pomosh/
Клиника, оказание первой помощи и восстановление при ушибах копчика
Комментариев пока нет. Будь первым! 1,179 просмотров
Анатомически человек устроен так, что чаще всего при травмировании страдают конечности и мягкие ткани. Если сами ягодицы и кости таза защищены хорошо сформированным мышечным и подкожно-жировым слоем, то нижняя часть позвоночника не имеет такой преграды. Ушиб копчика встречается часто и для его возникновения не требуется чрезмерная травма. Даже резкая езда на велосипеде или аттракционе приводит к патологии.
Существуют две причины, по которым человек не спешит обращаться за медицинской помощью. Первая – это чувство стыда. Затрагивается зона ягодиц, и многие люди комплексуют рассказывать симптомы и, тем более, указывать на место травмы. Вторая причина – это клиническая картина, позволяющая человеку надеяться, что боль уйдет. Почитав отзывы, что такая травма распространенная и проходит самостоятельно, люди пытаются верить в это.
По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) повреждения копчика относят к разделу 19 МКБ — травмы.
Наиболее распространены такие коды:
- Код МКБ-10 S30.0 – ушибы нижней части спины.
- Код МКБ-10 S32.20 – переломы копчика закрытые.
- Код МКБ-10 S32.21 – переломы копчика открытые.
- Код МКБ-10 S33.2 – вывихи крестцово-копчиковых соединений.
Причины и последствия
Ушиб копчика характеризуется повреждением мягких тканей без вовлечения в процесс костной ткани. Многие считают копчик отдельной анатомической частью, не выполняющей важные функции, кроме составной единицы скелета человека. Это мнение ошибочно. Копчик относится к отделу позвоночного столба, влияющего на работу всех систем и органов.
Чаще всего травма возникает после падения на ягодицы. Страдают как молодые, так и пожилые люди независимо от пола. Травмирование опасно для детей с их подвижным образом жизни. Подвержены травмам спортсмены, люди, занимающиеся активным образом жизни, таким как велоспорт, увлечение скейтом, сноубордом, коньками и лыжами. Они страдают от частых падений на ягодицы, после чего возникает ушиб копчика.
Многие пожилые люди не понимают, что последствия после ушиба или перелома гораздо хуже, чем ограничить себя от выхода на улицу в слякоть, гололед. Также в этот период начинают страдать и дети, увлекающиеся санками, катаниями на льду.
Ушиб копчика при падении или ударе не всегда проходит бесследно. Кроме угрозы компрессионного травмирования позвоночника, может возникнуть хроническое повреждение копчикового отдела. Тогда симптомы начинают беспокоить при сильной двигательной активности, перемене погоды или ухудшении общего состояния. Боль появляется периодически и может мучить человека длительное время. Это может быть опасно для молодых женщин, планирующих рожать. Нарушается форма естественных природных путей из-за смещенного позвоночника.
Легкие степени травмирования часто проходят бесследно, но вот средняя и тяжелая травмы чреваты последствиями для организма. Среди самых опасных осложнений выделяют ушибы, повлекшие повреждение спинного мозга.
Клиническая картина
Симптомы ушиба основываются на силе травмирования и количества поврежденных мягких тканей. В любом случае главный признак травмы – это боль. Сначала возникает резкая болезненность, которая постепенно ослабевает со временем, причем, у каждого человека по-разному. У пострадавшего место ушиба болит сильнее при движениях или нагрузке на отдел позвоночника. В покое, наоборот, боль стихает, что останавливает человека от обращения к врачу.
Сложный ушиб копчика можно перепутать с переломом, тем более, когда вовлекается в процесс нервная система. Боль, возникающая при сидении или движениях, начинает человека сильно мучить, изматывать. Если не проводить лечение, то когда есть неврологические повреждения, можно ждать осложнений. Начинают неметь нижние конечности, боль распространяется в нижнюю часть живота, поясничный отдел позвоночника.
Выявляются и местные симптомы. Из-за повреждения мягких тканей образуется гематома, появляется практически при каждой травме. Если ушиб копчика более серьезный, то возникает отек и опухание травмированного места.
Когда опухоль не проходит, а только нарастает, то это означает начавшийся воспалительный процесс. Боль со временем усиливается, может подниматься температура и ухудшается общее самочувствие. Такое состояние требует лечение не только самой травмы, но и осложнений.
После травмы практически любой степени первое время присутствуют такие симптомы, что у больного наблюдается усиливающаяся боль при опорожнении кишечника, затруднение и скованность в движениях, а также слабость в нижних конечностях.
Сколько времени необходимо для исчезновения клинических проявлений, зависит от индивидуального состояния организма, возраста и, конечно же, начала терапии.
Диагностика и лечение
Многие не знают, что делать при ушибе копчика и откладывают лечение на длительное время, пока симптомы не пройдут самостоятельно или, наоборот, не усилятся. Часто обращаются за помощью, когда болит долго и нудно.
В первую очередь, если человек сам обратился в лечебное учреждение, необходимо провести обследование. Пальпация дает возможность определить наличие отечности, степени поражения тканей. Большую роль играет сбор анамнеза, состоящий из установления причины травмы и первых полученных ощущений. Если боль при надавливании усиливается, то это означает, что необходимо более тщательно провести диагностику для исключения перелома или смещения позвонков.
Определить ушиб или перелом копчика можно с помощью рентген — исследования. Во многих случаях такой процедуры бывает достаточно. Если есть сомнения, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Многие, читая отзывы и статьи, знают, что при оказании первой помощи при ушибе необходимо избегать резких движений, при возможности обездвижить человека. Чтобы снять отек и не допустить дальнейшего распространения гематомы, к месту травмы прикладывается холод. Если боль сильная или долго не проходит, даются анальгетики.
Далее в медицинском учреждении врач индивидуально определяет алгоритм лечения. Чаще всего помогает консервативное лечение, а операция применяется крайне редко. Для легкой степени лечение возможно дома, а при тяжелой — только в стационаре. Если травма сильно болит и не купируется анальгетиками или НПВС, возможно проведение блокады с Новокаином и при необходимости с гормонами.
Хороший эффект может давать физиотерапия с различными методиками. Также сильный ушиб копчика легче поддается терапии при совместном применении лечебных мазей, компрессов, растираний. Реабилитация должна быть комплексной и может включать лечение народными средствами, массаж.
Когда человек не желает обращаться за помощью и симптомы незначительны, все равно не стоит забывать о реабилитации и профилактике осложнений, чтобы успешно вылечить и в дальнейшем не болеть из-за осложнений. В последующем может помочь Интернет или публикации в газетах про занятия лечебной физкультурой. Прежде чем выполнять такие упражнения, стоит почитать отзывы, чтобы не навредить себе.
Например, нельзя сразу давать большую нагрузку. Достаточноминут в день, чтобы не переутомить мышцы и позвоночник. Сколько точно заниматься, лучше проконсультироваться у специалиста.
Источник: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/ushib-kopchika-i-ego-klinicheskaya-kartina.html
Как лечить ушиб копчика
Ушиб копчика – это травма мягких тканей, которые находятся между костями копчика и внешним травмирующим фактором. Он возникает при падении с высоты собственного роста на ягодицы или вследствие удара средней силы тупым предметом в область нижней части спины. Травматизму наиболее подвержены дети, старики, спортсмены и люди, предпочитающие активные виды отдыха – катание на коньках, лыжах, скейтборде, роликах или велосипеде. В легких случаях ушиб проходит самостоятельно. Однако гораздо чаще нелеченная травма приводит к развитию нежелательных последствий. В МКБ 10 или международной классификации болезней ушибу копчика присвоен код S30.0 – ушиб нижней части спины и таза.
Что представляет собой копчик?
Копчик – это нижний отдел позвоночного столба. Он представлен 3-5 недоразвитыми и сросшимися между собой позвонками, которые считаются рудиментарным органом. Согласно эволюционной теории у предков современного человека копчик был ничем иным, как хвостом, а в настоящее время потерял свои основные функции. Однако в теле современного человека копчик играет немаловажную роль:
- к костям копчика прикрепляются мышцы и связки, которые регулируют функциональную активность органов мочеполового тракта и конечного отдела толстого кишечника;
- к костям копчика крепятся мышечные волокна большой ягодичной мышцы, которая участвует в разгибании бедра;
- кости копчика участвуют в поддержании равновесия тела, являются точкой опоры, особенно при наклонах назад.
Строение копчика: 1 – рога, 2 – боковые отростки, 3 – рудиментарные позвонки
Копчик имеет форму треугольника, основание которого направлено вверх, а верхушка – вниз и вперед. В области основания, у первого рудиментарного копчикового позвонка, есть видоизмененные отростки, которые носят название копчиковые рога. Они соединяются с рогами крестца, тем самым образуя крестцово-копчиковое соединение. Остальные позвонки в составе копчика не имеют отростков. Крестцово-копчиковое сочленение наиболее подвижно у женщин, что обеспечивает возможность нормального прохождения ребенка по родовым путям во время родовой деятельности.
Причины
Ушиб в области копчика возникает при падении на ягодицы, обычно с высоты собственного роста, или ударе по нижней части спины тупым предметом. В группу риска входят дети, пожилые люди, спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Дети в процессе игр подвержены высокому риску травматизма. На фоне недоразвития нервной системы ребенка и слабой координации движений часто возникают падения, в первую очередь на ягодицы.
Пожилые люди в силу атеросклеротических изменений в сосудах головного мозга также имеют проблемы с координацией, что приводит к частым падениям. Спортсмены и люди, предпочитающие активный отдых – катание на роликах, лыжах, скейтборде, живут на пределе физических возможностей и подвержены риску травматизма. Кроме того, езда на велосипеде по ухабистой местности может приводить к повреждению мягких тканей в области копчика.
Падение на лед – частая причина образования ушиба в области копчика
Риск травматизма повышается зимой при возникновении гололеда и ушиб копчика не является исключением. На скользкой поверхности ноги резко продвигаются вперед, при этом тело падает назад на область ягодиц. Удар о твердую поверхность вызывает травмирование мягких тканей в области копчика.
Клиническая картина
Клинические проявления после ушиба копчика носят не такой яркий характер, как при его переломе. Сама травма обычно не носит тяжелый характер, но опасность состоит в том, что слабые проявления ушиба не заставляют обращаться за медицинской помощью. Следует помнить, что застарелый ушиб в области копчика может переходить в хроническую форму, вызывать осложнения и значительно снижать качество жизни.
После травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в травмпункт. Лучше вызвать бригаду скорой помощи. Самостоятельная транспортировка больного должна проводиться в положении лежа на боку, к ушибленному месту можно приложить пакет со льдом, расстегнуть давящую одежду в области таза. Для обезболивания допускается дать пострадавшему анальгетик – темпалгин, анальгин, кофальгин.
Основным симптомом травмы является боль. Она имеет интенсивный характер во время удара или падения, стихает в течение нескольких часов после травмы. Несмотря на уменьшение болевого синдрома необходимо обратиться в медицинское учреждение для диагностики и прохождения лечения. Только специалист может определить тяжесть и характер травмы.
После падения на ягодицы к месту травмы необходимо приложить лед
Симптомы ушиба в области копчика:
- интенсивная боль во время травмы;
- стихание боли в неподвижном состоянии, увеличение дискомфорта в сидячем положении и во время двигательной активности;
- распространение болевого синдрома на нижние конечности;
- отечность и покраснение кожных покровов в участке травмы;
- образование гематомы при воздействии травмирующей силы высокой степени интенсивности.
Главным отличием ушиба от перелома копчика считается непостоянство болевого синдрома. Дискомфорт то появляется, то проходит самостоятельно. Необходимо насторожиться, если болит:
- во время акта дефекации;
- в процессе полового акта;
- при ощупывании участка травмы в течение длительного времени (2-3 недели);
- при длительном сидении, особенно на жесткой поверхности (табурет, лавка, кушетка).
Ушибленный копчик долго болит при переходе травмы в хроническую форму и развитии посттравматических осложнений.
Последствия травмы
Сильный ушиб копчика без лечения вызывает развитие осложнений, которые снижают качество жизни. Однако даже незначительные травмы при отказе от диагностики и врачебной помощи могут привести к нежелательным последствиям.
- Хроническое течение ушиба копчика – возникновение ноющих болей в нижнем отделе позвоночника при физическом переутомлении, длительном пребывании в сидячем положении, перемене погоды, во время беременности и родов.
- Дегенеративно-дистрофические изменения в области крестцово-копчикового сочленения – приводят к трудным родам, дискомфорту во время дефекации и полового акта.
- Смещение или ушиб спинного мозга – характеризуется формированием хронических головных болей.
- Нагноение гематомы в участке травмы с образованием абсцесса, свищей, кист.
- Капсулирование гематомы с формированием фиброзной оболочки, что проявляется болезненным новообразованием в области копчика.
Частое осложнение ушиба в области копчика – образование свища
Вышеперечисленные осложнения появляются при отказе от лечения. Своевременная диагностика и терапия предупреждает развитие нежелательных последствий.
Диагностика и лечение
При обращении в лечебное учреждение врач-травматолог осматривает место ушиба, выясняет обстоятельства травмы и жалобы больного. Для исключения перелома копчика назначают рентгенологическое исследование таза. В тяжелых диагностических случаях применяют магнитно-резонансную томографию (МРТ) для определения тяжести повреждения мягких тканей. Как лечить ушиб копчика может подсказать только специалист, самолечение может привести к формированию осложнений.
Лечение ушиба в области копчика обычно проводят в амбулаторных условиях. Больному прописывают постельный режим в первые несколько дней после травмы, затем рекомендуют ограничение физической активности. Во время сна необходимо использовать ортопедический матрас средней степени жесткости, а во время сидения подкладывать под ягодицы плоскую подушку.
После травмы нижнего отдела позвоночника необходимо подкладывать подушку под ягодицы при сидении
В первые 2 дня на область копчика следует прикладывать лед для уменьшения воспаления и болей. По истечении указанного времени назначают тепловые процедуры для быстрого рассасывания гематомы и улучшения кровотока в участке ушиба. Рекомендуют применение нестероидных противовоспалительных средств для устранения болей и предупреждения воспаления мягких тканей (диклофенак, нимесулид, ибупрофен). Препараты назначают на весь период болевых ощущений в таблетках или ректальных свечах. Сколько может болеть ушибленное место, зависит от степени воздействия травмирующего фактора и своевременности обращения за медицинской помощью.
В качестве местной терапии применяют мази на основе противовоспалительных лекарственных средств с охлаждающим эффектом (долобене-гель, траумель-гель). Мазать место ушиба можно при отсутствии ссадин кожных покровов. Рекомендуют делать компрессы с димексидом и дексаметазоном на область травмы. Лечить ушиб копчика продолжают в восстановительный период путем назначения физиопроцедур (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия) и лечебной гимнастики.
Ушиб копчика имеет благоприятный исход при своевременном обращении к врачу. Нелеченные травмы приводят к формированию осложнений и снижают качество жизни.
Добавить комментарий
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.
Источник: http://moyaspina.ru/bolezni/kak-lechit-ushib-kopchika
Ушиб копчика: симптомы и лечение в домашних условиях
Копчик или рудиментарный хвост – это кость, расположенная в нижнем отделе позвоночника, выполняющая важную роль. Она удерживает связки и мышцы, которые участвуют в работе мочеполовой системы, а также толстого кишечника.
К тому же большая ягодичная мышца примыкает к копчику, а она отвечает за движение бедер. Поэтому копчик выполняет в организме большую роль и от его правильной работы зависит самочувствие человека.
Очень часто (особенно зимой) люди падают на «пятую точку», получают ушиб рудиментарного хвоста. Если падения не удалось избежать, то можно сделать все возможное, дабы не допустить появления осложнений.
Сегодня рассмотрим, как правильно лечить ушиб копчика в домашних условиях при падении.
Код по МКБ-10
Международная классификация болезней (МКБ) относит ушиб нижней части тела копчика к коду классификатора S30.0, М53.3. При этом в документе пишется, что на повреждение рудимента люди зачастую не обращают внимания.
К тому же получить ушиб копчика не всегда можно путем падения. В некоторых случаях достаточно сильно удариться обо что-нибудь.
Симптомы ушиба копчика
Наличие тех или иных признаков ушиба напрямую зависит от высоты, скорости падения.
Если ушиб слабый, то человек поначалу только может испытывать болезненные ощущения, которые через несколько дней проходят самостоятельно.
Если же повреждение тканей серьезное, человек сильно упал да еще и с высоты, тогда симптоматика ушиба копчика может быть такой:
- Боль сразу же после падения, ее усиление при резких движениях или сидении.
- Неприятные ощущения в нижнем отделе позвоночника при стоянии или сидении.
- Появление синяка на месте ушиба.
- Отечность тканей, припухлость.
Это основные симптомы, но бывают случаи, когда через некоторое время после ушиба больной испытывает:
- Боль при дефекации, мочеиспускании, половом контакте. При падении копчик может смещаться, раздражая прямую кишку, вызывая боль в заднем проходе, промежности. Боль при дефекации, мочеиспускании возникает, если копчик во время падения был вывернут в сторону прямой кишки.
- Болезненные ощущения даже при одном прикосновении к копчику.
Травма копчика. От чего болит «хвостик»
Перелом или ушиб копчика: как распознать?
Большинство людей не знают, как определить ушиб или перелом копчика, и это логично, поскольку даже квалифицированному доктору не всегда удается это понять по внешним признакам.
Поэтому зачастую при обращении к травматологу тот отправляет пациента на рентген. И уже потом по снимку определят что это: ушиб или перелом.
Но все же есть конкретные признаки, по которым можно судить о характере ушиба.
Если человек получил перелом, то его симптоматика будет следующей:
- Кровоподтек в месте травмы. При ушибе зачастую кровоподтека нет, может только появиться синяк.
- Резкая, не проходящая боль. При ушибе боль может иметь различную интенсивность, она может угасать на некоторое время и снова появляться
- Болезненные ощущения в области копчика при чихании или кашле. Если это ушиб, то человек зачастую не испытывает этих неприятных ощущений.
Оказание первой помощи при ушибе копчика
Если травма произошла в домашних условиях, то первая помощь потерпевшему должна быть оказана следующим образом:
Некоторые люди сомневаются и не знают, можно ли греть копчик при ушибе? Воздействие тепла на проблемное место только усугубит проблему, может привести к появлению абсцессов.
Человек, наоборот, должен в первые сутки как можно чаще прикладывать к копчику холод. На третий день можно начинать прикладывать к больному месту согревающие мази, чтобы улучшить местное кровообращение.
Можно ли самому справиться с ушибом копчика?
Если вы знаете, что делать при ушибе копчика, то это еще не повод успокоиться и забыть об инциденте.
Если боль периодически дает о себе знать, человек испытывает дискомфорт, то все равно нужно обратиться за профессиональной помощью.
Только специалист может отличить легкий ушиб от сильного, проанализировать результат рентгенодиагностики, чтобы понять, нет ли повреждений спинного мозга или перелома копчика.
Как долго болит копчик при падении?
Нельзя точно сказать, сколько будет болеть копчик при ушибе. Все зависит от силы падения, высоты, с которой человек неудачно приземлился. Поэтому временные болезненные ощущения могут иметь кратковременный или долговременный характер:
Чем может быть опасен ушиб копчика?
Многие люди ошибочно думают, что повреждение рудимента не является серьезной проблемой, поэтому и не обращаются за помощью к травматологу, даже если ощущают какой-то дискомфорт.
При отсутствии адекватного лечения, несвоевременном оказании помощи у потерпевшего могут начаться осложнения, такие как:
- воспаление хрящей;
- кисты, фиброзные уплотнения;
- разрыв сосудов;
- свищи;
- нагноение в районе прямой кишки;
- компрессионный перелом;
- трещины позвонков, их смещение;
- мигрени, головные боли;
- вдавливание спинного мозга в затылок;
- повреждение позвонков шейного отдела позвоночника.
Ушиб копчика не такой страшный, как его последствия. Чтобы не допустить их появления нужно вовремя обратиться за помощью к травматологу.
Как лечить ушиб копчика в домашних условиях?
Лечение заключается в соблюдении таких рекомендаций:
- назначение холода в первые двое суток после падения;
- применение аптечных препаратов;
- исключение физических нагрузок (по возможности).
Перед началом лечения человек должен убедиться в верности поставленного диагноза, чтобы избежать появления осложнений после ушиба. Поэтому рекомендуется посетить специалиста и узнать точный диагноз.
Противовоспалительные препараты при ушибе копчика
Чтобы снять боль нужно использовать нестероидные противовоспалительные средства, которые:
- снимают боль;
- убирают воспаление, возникающее в области копчика.
Такими препаратами являются «Ибупрофен», «Аспирин», «Кетанов», «Меновазин» и другие.
Меновазин широко применяется при различных травмах: переломах, растяжениях и ушибах. Он быстро снимает боль, способствует оперативному заживлению поврежденных тканей.
Применять мазь просто: наносить на чистую кожу, аккуратно втирать до полного впитывания средства. Его можно использовать как взрослым, так и детям.
Можно прибегнуть к помощи местных обезболивающих препаратов, таких как гель «Долобене», мазь «Траумель С», «Арника», мази с календулой или ромашкой.
При сильной боли необходима помощь специалиста. Доктор применяет любой анестетик местного действия, обезболивающее средство. При тяжелых травмах копчика назначается оперативное вмешательство – резекция копчика.
В единичных случаях, когда вместе с ушибом у больного обнаруживается глубокая ссадина или открытая рана на крестце (есть риск занесения инфекции), доктор назначает антибактериальные препараты. Они ликвидируют инфекционный процесс, препятствуют его распространению на другие ткани.
Препараты для устранения гематом, синяков
На третьи сутки, когда боль утихнет можно начать растирать проблемное место такими мазями, как: «Финалгон», «Лиотон», гепариновая мазь.
Народные средства: компрессы, настойки, мази
Если по каким-то причинам человек не купил аптечные обезболивающие, противовоспалительные мази против синяков, гематом, то на помощь могут прийти народные рецепты.
Самые эффективные способы лечения ушиба копчика описаны ниже:
При лечении ушиба копчика, главное, – соблюдать постельный режим. Покой сократит процесс выздоровления и реабилитации после полученной травмы.
Правила поведения после получения травмы копчика
Необходимо запомнить: если человек получил серьезный ушиб рудиментарного хвоста, то процесс восстановления может длиться долго, к этому нужно быть готовым.
В первые несколько дней после травмы обязательно нужно соблюдать такие рекомендации:
Лечебная гимнастика
Как было отмечено выше, в первые два дня после получения травмы копчика больной должен соблюдать строгий постельный режим. Для ускоренного процесса выздоровления на третьи сутки уже можно прибегнуть к помощи специальных упражнений.
Их желательно выполнять для того, чтобы:
- быстрее избавиться от боли;
- укрепить мышцы тазового дна.
Лечебные упражнения должны проводиться в положении лежа на полу:
- согнуть ноги в коленях. Аккуратно попробовать приподнять таз, напрягая при этом мышцы ягодиц;
- согнуть ноги в коленях, положить между ними мяч. Напрячь торс на несколько секунд;
- подтянуть согнутые в коленях ноги к груди, выполнить по 10 раз сведение и разведение конечностей.
Если во время лечебной гимнастики человек ощущает боль, тогда нужно прекратить сеанс физической терапии.
После лечебной гимнастики больному рекомендуется некоторое время полежать, отдохнуть.
Прочитав эту статью, становится понятно, что ушиб копчика – это вовсе не безобидная травма и легкомысленно относиться к ней нельзя.
При повреждении рудиментарного хвоста обязательно нужно сходить в больницу, сделать рентген.
Если на снимке не будет видно перелома, значит, ушиб можно лечить дома с обязательным соблюдением таких условий: холод, покой, обезболивающие мази, лечебные упражнения.
Эти материалы будут вам интересны:
Добавить комментарий Отменить ответ
Вся информация, предоставленная на данном сайте, является исключительно ознакомительной и не предназначена в качестве руководства к действию. Перед применением любых средств ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Администрация сайта не несет ответственности за использование на практике рекомендаций из статей.
Источник: http://lechenie-narodom.ru/ushib-kopchika-pri-padenii-lechenie-v-domashnih-usloviyah/
Ушиб копчика – больно и небезопасно
Ушиб копчика – неприятность, на которую люди редко обращают должное внимание.
Получить ушиб копчика проще простого, даже не обязательно падать или ударяться сильно о что-нибудь. Чтобы получить такую травму достаточно просто проехаться на велосипеде по неровной дороге. Однако, получив ушиб копчика никто не спешит бежать в больницу – вроде и стыдно, вроде и нет в этом ничего такого страшного. Но это заблуждение! Стоит напомнить, что копчик – это крайний отдел позвоночника и любое нарушение или полученная травма непременно скажутся на работе всего организма. Потому не стоит быть самоуверенным и безразличным к своему организму.
Ушиб – это травма организма, характеризующаяся повреждением тканей или органов, при этом практически не проявляющееся снаружи. Во время получения ушиба наибольшую травму получают мягкие ткани, которые придавливаются к костям. Чаще всего происходит несущественное внутреннее кровоизлияние, которое может отображаться на коже кровоподтеком, меняющим цвет в зависимости от самозалечивания травмы. Цвет меняется от иссиня-багрового до зеленовано-желтого.
Код по МКБ-10
Причины ушиба копчика
Причинами ушиба копчика может стать любая травма, однако наиболее характерные травмы, вызывающие ушиб или даже сильный ушиб копчика, это непременно падение на попу. Наибольшее количество людей, получающих сильный ушиб копчика, наблюдается именно зимой, когда выпадает снег и появляется лед. Именно лед помогает людям чаще падать, приземляясь на различные участки тела, заставляя ломать руки, ноги и, в частности, получать ушиб копчика.
У тех же, кто занимается активными видами спорта, такими как ролликовый, конькобежный, лыжный, а также у любителей сноубордов, скейтов и прочих снарядов риск получения травм, а в частности и сильного ушиба копчика, значительно увеличивается.
Ушиб копчика у ребенка может наблюдаться гораздо чаще, чем у взрослого, поскольку дети более активны, практически не сидят на месте, могут толкнуть или ударить друг друга, тем самым провоцируя падение. Также особую любовь у детей замечено к деревьям, заборам, различным горкам и спортивным снарядам. Каждый раз, когда он залезает на высоту, можно ожидать получение ушиба копчика у ребенка.
В большинстве случаев получение подобной травмы происходит мгновенно и какое-то время, пока мягкие ткани отходят от удара, боль от ушиба копчика может не наблюдаться. Однако когда природная анестезия проходит, человек может долго испытывать боль, особенно выполняя даже бытовые задачи, которые приводят к натяжению кожи в районе таза, могут провоцировать болевые ощущения в месте ушиба.
Симптомы ушиба копчика
Как же определить, получил ли ты ушиб копчика или нет? Наиболее красноречивым симптомом, подтверждающим полученный ушиб копчика, является болевой синдром, который возникает непосредственно после получения травмы. В зависимости от характера падения, веса и роста человека, который получил ушиб копчика, боль может быть разной – от еле заметной, практически не мешающей движениям, до сильной и ограничивающей возможности травмированного человека.
Через несколько часов после получения сильного ушиба копчика пострадавший может испытывать дискомфорт, пытаясь сесть или лечь. Однако боль в копчике постепенно утихает, что заставляет человека успокоиться и отложить либо совсем отменить визит к врачу со своей травмой. Это зазря, поскольку затихание боли совершенно не говорит о том, что травма прошла и никаких последствий не будет.
Даже у такой невинной травмы, как ушиб копчика, казалось бы, могут быть серьёзные осложнения и посттравматические процессы. Боль от сильного ушиба копчика может повторяться, без надлежащего лечения, до нескольких лет, доставляя все больший дискомфорт и раздражая больного. Такое затягивание болезненных ощущений можно объяснить тем, что у травмированного развивается хронический ушиб копчика. Он характерен тем, что человек испытывает боли при ускоренном шаге либо при приседании.
Еще одним не менее красноречивым симптомом сильного ушиба копчика можно назвать гематому на месте полученной травмы. Вследствие падения либо удара, повреждаются и разрываются кровеносные сосуды, которые образуют внутренние кровоподтеки, ссадины и синяки на кожном покрове. Стоит отметить, что кровоподтеки могут даже свидетельствовать о переломе либо надломе костной ткани, о чем может сказать только рентгенографический снимок поврежденной части тела. По синякам врач может определить, когда произошло травмирование, поскольку в первые пару дней поврежденный участок кожи приобретает красно-багровый оттенок, позже цвет сходит к сине-зеленому и желтоватому. Если же синяка не видно, то это говорит либо о давности данной травмы либо о том, что кожа пациента не склонна к образованию синяков, хотя их появление зависит скорее не от кожи, а от характера полученной травмы.
Где болит?
Последствия ушиба копчика
Последствия ушиба копчика могут быть очень даже не благоприятными, поскольку копчик – это крайний отдел позвоночника, в позвоночнике проходит спинной мозг, который связан с головным мозгом посредством множества нервов, связок и прочих органов. Одно из наименее опасных в этом случае последствий ушиба копчика – перерастание боли в ушибленном месте в хроническую форму. При хронизации ушиба копчика больной будет испытывать болевые ощущения от наименьших нагрузок на пораженный участок тела, в том числе и при обычном сидении на одном месте.
Из более опасных и безрадостных последствий — ушиб копчика, вызывающий дополнительный ушиб как спинного, так и головного мозга. Из-за сильного удара копчиком может произойти повреждение спинного мозга, который присоединяется к краю копчика. В таком случае возможно появятся частые головные боли. Это объясняется тем, что вследствие удара копчиком в организме происходит определенное смещение. Оно вызывает смену положения спинного мозга, его натяжение, которое отображается на соединениях с головным мозгом, на сосудах и тканях головного мозга.
Не лучшим образом отобразится на вашем здоровье и повреждение спинного мозга, сотрясение или ушиб. Может также произойти вклинение в затылочную часть спинного мозга.
Помимо ушиба спинного и головного мозга, сильный ушиб позвоночника может привести и к разрушению шейных позвонков – вследствие компрессии и сильного удара они тоже могут не выдержать внезапной нагрузки.
Не более приятным образом может отобразиться на здоровье ушиб внутренних мягких тканей. Из-за нарушения в них нормального обмена жидкостей, могут случаться воспалительные процессы, в прямой кишке нередко встречаются обострения течения болезни в виде скопления гноя, а на копчике – в виде образования свищей.
Также на месте ушибов могут появляться твердые бугорки – фиброзированные гематомы.
На вопрос «как долго болит ушиб копчика?» однозначного ответа нет, поскольку каждое падение индивидуально и организм каждого человека может по-разному на него реагировать. В зависимости от характера ушиба и качества нанесенной травмы боль может продержаться всего несколько дней, а может периодически проявляться на протяжении нескольких лет. К тому же немаловажную роль играет применяемое лечение, которое может помочь, а может никак не повлиять на ушиб копчика, поскольку метод назначен или подобран неправильно.
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
К кому обратиться?
Что делать при ушибе копчика? Первая помощь при ушибе копчика
Если вы все же упали на пятую точку и ударились, что делать при ушибе копчика?
Первое, что нужно сделать – это прилечь на живот, чтоб от пострадавшей части тела отошла кровь. Ни в коем случае не стоит совершать резкие движения, поскольку они могут навредить.
Обязательно нужно осмотреть место ушиба, проверить наличие кровоподтеков в месте удара. Иногда сразу после удара синяка еще нет, а видно только легкое покраснение. Только врач с помощью рентгенограммы сможет определить характер и серьезность полученной травмы и сказать вам, что вы получили ушиб или перелом копчика.
Но все же возьмите на заметку, что самая первая помощь при ушибе копчика, которую вы можете оказать себе сами – наложить на поврежденный участок тела холодный компресс. Он уменьшит приток крови к ушибу и снизит отечность забитого участка, снимет гематому.
Охлаждение травмированного отечного участка может длиться на протяжении нескольких часов, потому со временем компрессы нужно менять. В помощь компрессам используйте также хлорэтил, который мгновенно испаряется с кожи и охлаждает пораженную часть тела.
Если боль достаточно сильная, то можно применить обезболивающие средства и сразу обратиться за помощью к врачам.
Лечение ушиба копчика
Прежде, чем начинать лечение ушиба копчика стоит удостовериться в том, это действительно ушиб, а не перелом. Для определения этого нужно сделать рентгенограмму. Она поможет назначить эффективное лечение и избежать развития возможных осложнений. Когда вы убедились в том, что перелома нет, можно начинать проводить лечение в домашних условиях.
Прежде всего, на несколько дней стоит отказаться от активных действий и соблюдать покой. При возможности лучше несколько дней отлежаться. Если вы будете переносить боль на ногах, то это скорее всего повлечет за собой осложнения.
Нужно больше лежать, сидеть не рекомендуется. Либо для сидения лучше использовать специальную ортопедическую подушку либо резиновый круг. Весь смысл этого в том, чтоб на копчик не было никакой нагрузки.
Ни в коем случае не применяйте горячие компрессы и не принимайте горячие ванны. Наоборот рекомендуется делать холодные компрессы, которые помогут убрать кровоподтеки и отечность.
Забудьте о массажировании поврежденного участка, поскольку так вы только усугубите течение болезни.
Помимо этого рекомендуется делать расслабляющие ванночки (которые проводятся в сидячем положении), а также выполнять комплекс гимнастических упражнений. Самые необходимые упражнения:
- в положении лежа на спине вытянуть ноги и стопами удерживать, сжимать и разжимать небольшой резиновый мячик. Сжатие должно длиться 5 секунд, повторений должно быть не менее 10. Между подходами стоит делать перерывы всекунд;
- в том же положении лежа на спине, согнув ноги в коленках, нужно немного приподнять таз и сжимать ягодицы, удерживая их в напряжении секунд 5. Выполняйте это упражнение столько, сколько можете;
- то же положение — лежа на спине, ноги согнутые в коленях. Мячик, задействованный в первом упражнении теперь нужно сжимать-разжимать коленками. Пресс должен быть напряженным, живот не выпячивать. При выполнении этого упражнения делайте перерывы.
Эти упражнения стоит делать по прошествии некоторого времени после ушиба, ни в коем случае не сразу после получения травмы.
Лечение народными средствами ушиба копчика
Помимо медикаментозного и физеотерапевтического лечения вы также можете использовать средства народной медицины. Так, как они основаны на использовании природных веществ и растений, то вреда они точно не нанесут.
Одним из наиболее известных средств лечения народными средствами ушиба копчика считается истолченная полынь, которую прикладывают к поврежденному копчику. Может также помочь луковый компресс. Настойка арники, которая принимается по 30 капель, поможет снять боль.
Средство на века – листья подорожника. Истолченные листья этого растения или сок прикладываются к месту ушиба в виде компресса. Данное средство способствует заживлению ушиба мягких тканей и самого копчика.
Чем мазать ушиб копчика?
Врачи рекомендуют для лечения ушиба копчика пользоваться мазями с анестезирующим эффектом, а также убирающими синяки. Чаще всего используются траумель или долобене гель, мази на основе растений – ромашки, арники, календулы, или же разогревающие мази, которые улучшат кровообращение в месте ушиба, дабы избежать появления уплотнений.
Так какую же мазь для лечения ушиба копчика лучше использовать?
- Траумель – мазь, которую необходимо наносить на поврежденный участок 2-3 раза в день. Наносится легкими движениями, втирается. Также может использоваться в качестве компресса.
- Долобене гель – гель наносится мягкими втирающими движениями, тонким слоем, 2-4 раза в день. Также можно использовать в качестве компресса. Наносить нужно на очищенную кожу. Курс индивидуален и зависит от полученного эффекта.
- Мазь из ромашки – обладает противовоспалительным, разнозаживляющим действием. Наносить мягкими втирающими движениями также, как и в предыдущих случаях от 2 до 4 раз в день.
- Мазь «Арника» — наноситься тонким слоем на поврежденный участок тела дважды в день. Возможно использование под повязкой.
- Мазь из календулы – улучшает циркуляцию крови, ускоряет процесс заживления. Наносите 2-3 раза в сутки.
Свечи при ушибе копчика
Для лечения ушиба копчика также назначаются специальные свечи. Из наиболее часто назначаемых – свечи с ихтиолом, с белладонной, с новокаином и другие.
- Свечи с ихтиолом – антисептическое, заживляющее средство. Вводятся свечи после очищающей клизмы либо после естественного опорожнения. Свечи ставятся 1-2 раза в день.
- Свечи с новокаином – анестетик. Используется 1-2 раза в день.
- Свечи с белладонной – повышает тонус сфинктера, назначается при геморрое. Рекомендуется в сутки использовать около трех свечей.
Профилактика ушиба копчика
Профилактика ушиба копчика должна включать в себя только заботу о том, чтоб не падать, не сидеть постоянно на жестких поверхностях, стараться избегать травмирования. Стоит выполнять описанные выше упражнения вне зависимости от травматизма. Общие гимнастические упражнения помогут держать мышцы в тонусе.
Также рекомендуется посещение хотя бы раз в пол года-год врача, занимающегося налаживанием работы органов малого таза, нормализацией кровообращения и улучшением обмена веществ в миофасциальных структурах – остеопата. В случае необходимости он всегда направит вас к нужному специалисту.
Берегите свое здоровье и будьте аккуратными, поскольку даже самая незначительная травма такая, как ушиб копчика, может обернуться для вас проблемой на всю жизнь.
Медицинский эксперт-редактор
Портнов Алексей Александрович
Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»
Поделись в социальных сетях
Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.
ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.
Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.
Источник: http://ilive.com.ua/health/ushib-kopchika-bolno-i-nebezopasno_108842i15958.html
evnik.ru
Мкб 10 ушиб крестца
Позвоночник может подвергаться разного рода травмированиям, включая его поясничный отдел. Хотя позвонки поясницы более массивные, чем в других сегментах, и мышечные ткани более сильные, это место чаще поддается растяжениям и ушибам.
Оглавление:
- Как лечить ушиб поясничного отдела позвоночника: код по МКБ 10, первая помощь и варианты дальнейшей терапии
- Причины и степени ушиба поясницы
- Характерная симптоматика
- Диагностика
- Эффективные методы лечения травмы
- Первая помощь
- Лекарственные препараты
- Оперативное вмешательство
- Возможные последствия
- Полезные рекомендации
- Симптомы, лечение и последствия ушиба позвоночника
- Причины и факторы риска
- Локализации и особенности травмы в разных местах спины
- Шейный отдел
- Травма грудного отдела
- Ушиб поясничного отдела
- Ушиб копчика и крестца
- Чем опасна травма?
- Характерные признаки
- Постановка диагноза
- Первая помощь и терапия травмы
- Компрессионный ушиб позвоночника: особенности лечения
- Возможные осложнения
- Прогноз и срок выздоровления
- МКБ 10. Класс XIX (S00-S99)
- МКБ 10. КЛАСС XIX. ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (S00-S99)
- Мкб 10 ушиб поясничного отдела
- ТРАВМЫ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ТАЗА (S30-S39)
- Ушиб поясничного отдела позвоночника. Лечение
- Похожие записи :
- Симптомы, лечение и последствия ушибов грудной клетки слева, справа и посередине
- Симптомы
- Как классифицируется травма грудной стенки по МКБ 10
- Как определить последствия
- Лечение травм
- ТРАВМЫ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ТАЗА (S30-S39)
- Коды травм, ушибов позвоночника по МКБ–10
- Чем опасен и как лечится ушиб крестца?
- 1 Вкратце об анатомии: что такое крестец, и где он располагается?
- 2 Ситуации, в которых можно получить ушиб крестца
- 2.1 Последствия: чем это опасно?
- 3 Симптомы ушиба крестца
- 3.1 Диагностика
- 3.2 Лечение болей в крестце после ушиба (видео)
- 3.3 Как отличить ушиб крестцового отдела от других травм?
- 4 Лечение ушиба крестца
- Мкб 10 ушиб крестца
- Код по мкб 10 ушиб поясничного отдела позвоночника
- Ушиб поясничного отдела позвоночника. Лечение
- Похожие записи :
- Остеохондроз УХОДИТ МГНОВЕННО!
- Что делать при ушибе позвоночника?
- Основные симптомы
- Диагностика при ушибах
- Лечение
- Возможные осложнения
Ушиб поясницы – травма, при которой целостность позвоночника и спинного мозга не нарушается (как при переломах). Но назвать ушиб легкой травмой нельзя. Даже легкая степень ушиба может повлечь за собой возникновение неприятных симптомов (гематомы, кровоизлияния). Их последствиями могут стать некроз тканей, нарушение кровоснабжения спинного мозга. Поэтому при подозрении на ушиб необходимо быстрее обращаться к специалисту и начинать лечение.
Причины и степени ушиба поясницы
Получить ушиб можно вследствие прямого удара или во время падения на поясничный отдел. Травмировать его можно во время дорожно-транспортного происшествия, в быту, на работе, при занятии спортом, во время драки. По статистике, на долю ушибов поясницы приходится 12% из всех травм опорно-двигательного аппарата.
Степень повреждения поясницы может быть разной:
- Легкая – происходит только повреждение мягких тканей вокруг позвоночника. Кожа остается целостной, видимых неврологических симптомов не проявляется.
- Средняя – нарушается проходимость некоторых спинномозговых участков, появляется дисфункция близлежащих органов (кишечника, мочеполовой сферы). Кожа на месте ушиба может травмироваться, терять целостность, нарушается ее чувствительность.
- Тяжелая – спинной мозг теряет проводимость, травмируются внутренние органы в области поясницы, наблюдаются неврологические нарушения. Если своевременно не оказать больному медицинскую помощь, может развиться некроз ушибленных тканей.
Характерная симптоматика
В зависимости от интенсивности удара, у человека при ушибе появляется спинальный шок разной степени выраженности. При невыраженном шоке может появиться только незначительное онемение поясничного отдела, которое быстро проходит.
При более серьезном ушибе степень тяжести симптоматики будет нарастать, у больного наблюдаются:
- болезненность при пальпации травмированного места;
- растущая гематома;
- кровоподтеки;
- боль при попытке поворота корпуса, при сгибании;
- нарушение кровообращения, слабость ниже уровня поясницы;
- отечность лодыжек;
- затруднение мочеиспускания вследствие паралича мускулатуры мочевого пузыря;
- парез и паралич ног, локализация которого зависит от места ушиба;
- нарушение координации движений;
- если поврежден верхний или средний поясничный отдел, возможность сгибать ногу в колене затрудняется;
- паралич обеих ног возможен при сильном ушибе позвоночных отростков.
Из-за нарушения венозного кровообращения ночью могут усиливаться боли. После того, как больной расходится, боли утихают.
Посмотрите анатомию позвоночного столба человека, а также узнайте об отделах и функциях позвонков.
О ходе операции иссечения эпителиального копчикового хода, а также об особенностях ухода за раной после оперативного вмешательства прочтите по этому адресу.
Диагностика
После получения ушиба поясницы обязательно нужно обратиться за помощью к травматологу или хирургу. Врач должен выяснить степень тяжести травмы, ее характер.
После опроса больного и изучения его клинического анамнеза назначаются дополнительные исследования:
Может потребоваться осмотр невропатолога, который проверит чувствительность кожи и рефлексию сухожилий, восприимчивость к тактильному контакту.
Эффективные методы лечения травмы
Чем раньше предпринять меры для устранения ушиба, тем меньше вероятность неприятных последствий.
Первая помощь
При невозможности сразу обратиться к квалифицированному врачу, больному при ушибе поясницы нужно быстро оказать первую помощь, чтобы купировать прогрессирование патологического процесса.
- Полностью обездвижить человека, зафиксировать тело в одном положении.
- Уложить человека на жесткую ровную поверхность, подложить под поясницу валик из полотенца около 5 см в диаметре, чтобы разгрузить ее.
- Если есть открытые раны, приложить к ним стерильный бинт.
- К месту ушиба приложить холод, не переохлаждая внутренние органы. Применение холода необходимо первые 2-3 дня.
- Через 3 дня после ушиба вместо холода применять тепловые процедуры (грелка, синяя лампа).
- нанесение перекиси водорода или другого обеззараживающего средства (Мирамистин, Хлоргексидин);
- с помощью марлевого тампона удалять остатки грязи, кровяные корочки;
- края раны обработать йодом.
Гигиена кожи после ушиба необходима для предупреждения развития сепсиса и ускорения процесса регенерации.
Лекарственные препараты
К приему лекарств прибегают при легкой степени ушибов поясницы. Лечение включает в себя системное применение препаратов (пероральное, инъекционное) и местное нанесение.
Для терапии ушибов используют несколько групп лекарств:
- НПВС (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен) – эффективно купируют боль, снимают воспаление.
- Миорелаксанты (Сирдалуд, Толперизон, Мидокалм) – снимают мышечное напряжение, облегчают боль.
- Витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма, Нейромультивит) – усиливают проводимость нервных волокон, в компании с миорелаксантами способствуют устранению мышечных спазмов.
- Противосудорожные средства (Тебантин) – снимают повышенный мышечный тонус при наличии судорожных состояний.
Дополнительно рекомендуется наносить на место ушиба специальные мази:
Узнайте о вероятных причинах ноющей боли в пояснице, отдающей в ноги, а также о том, как избавиться от болевого синдрома.
О том, как укрепить позвоночник и предотвратить развитие опасных патологий опорного столба написано на этой странице.
Перейдите по ссылке http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/narushenie-statiki.html и прочтите о симптомах нарушения статики шейного отдела позвоночника и о том, как лечить недуг.
Оперативное вмешательство
При отсутствии эффективности консервативных методик для лечения легкой степени ушиба, а также при тяжелых травмах прибегают к более радикальным мерам. Во время операции проводится ликвидация деформирования позвоночника, устраняется компрессия нервных корешков и сосудов.
После операции больному рекомендуется носить специальный корсет для поясницы. В качестве реабилитации показаны частые прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика, физиопроцедуры.
Возможные последствия
Если сразу не обратить внимания на ушиб поясницы, то без своевременного лечения через некоторое время могут развиться серьезные осложнения. Это дисфункция мочеполовых органов, нарушение работы ЖКТ, деформация позвоночника.
Сильные ушибы могут даже стать причиной инвалидности. Нарушается координация движений, в походке появляется хромота, частично или полностью парализуются конечности. Тяжесть последствий зависит и от того, какой сегмент поясницы получил травму.
После несчастных случаев, ДТП и других катаклизмов многие кроме проблем с позвоночником испытывают неврологические и психологические проблемы. Поэтому таким людям может потребоваться помощь психотерапевта или психиатра.
Полезные рекомендации
Чтобы свести к минимуму вероятность получить травму поясничного отдела позвоночника, нужно усвоить некоторые правила:
- укреплять мышцы спины посредством физических упражнений;
- правильно распределять нагрузку на позвоночник;
- не перенапрягать мышцы;
- при езде на автомобиле и переходе улицы соблюдать правила дорожного движения;
- избегать прыжков с высоты;
- сбалансировано питаться.
Источник: http://vse-o-spine.com/travmy/ushib-poyasnichnogo-otdela.html
Симптомы, лечение и последствия ушиба позвоночника
Под ушибом позвоночника принято понимать травматическое повреждение, при котором не нарушается целостность позвонков или спинного мозга.
Тем не менее, подобные травмы входят в категорию чрезвычайно опасных повреждений. Это может быть связано с образованием большой гематомы, проблемами с циркуляцией ликвора или возникновением очагов некроза тканей.
Также может происходить поражение нервных корешков, которые несут ответственность за важные функции в организме. В соответствии с МКБ-10 ушиб позвоночника кодируют под шифрами S14.0, S24.0, S34.1.
Причины и факторы риска
Согласно статистическим данным, наиболее распространенной причиной ушиба позвоночника являются дорожно-транспортные происшествия. Именно этот фактор имеет место в 65 % случаев.
Помимо этого, выделяют такие причины:
- автомобильная авария;
- прыжки с высоты;
- ныряние в воду;
- драки;
- неправильное выполнение физических упражнений;
- обморок, который сопровождается падением на спину;
- падение с лестницы или со стула;
- удар тяжелым предметом в позвоночник.
Локализации и особенности травмы в разных местах спины
В зависимости от локализации выделяют несколько видов ушибов позвоночника.
Шейный отдел
Ушиб шейного отдела позвоночника может приводить к нарушению анатомической локализации позвонков. Это достаточно тяжелое повреждение, которое требует срочной помощи врача.
Для него характерны такие проявления:
- нарушение дыхания;
- проблемы с иннервацией конечностей;
- сужение зрачков;
- боли в районе шеи и затылка.
Травма грудного отдела
Об ушибе грудного отдела позвоночника свидетельствуют такие проявления:
- потеря чувствительности кожи под зоной повреждения;
- проблемы с координацией движений;
- боли в районе сердца и грудных позвонков;
- проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
- нарушения в сексуальной сфере;
- болевые ощущения во время дыхания.
Ушиб поясничного отдела
О повреждении этой части позвоночника говорят следующие симптомы:
- потеря чувствительности нижних конечностей;
- нарушение двигательной активности ног;
- проблемы с сухожильными рефлексами;
- нарушение работы органов таза;
- проблемы сексуального характера.
Ушиб копчика и крестца
При ушибе копчика характерна такая клиническая картина:
- возникновение гематомы на коже;
- выраженный дискомфорт при надавливании на пораженный участок;
- нарушение подвижности ног;
- усиление болевых ощущений при мочеиспускании и дефекации.
Чем опасна травма?
Сразу после получения травматического повреждения ушиб необходимо дифференцировать по степени тяжести. Даже при незначительных симптомах нужно провести рентгенографию, которая позволит предотвратить опасные последствия.К ним относят неврологические проблемы, которые могут появиться спустя некоторое время:
- снижение тонуса мышц;
- паралич конечностей;
- спастические проявления;
- утрата чувствительности позвоночника;
- боли в позвоночнике.
Повреждение мягких тканей в области позвоночного столба сопровождается нарушением костной структуры, в которой находится множество нервных окончаний.
Характерные признаки
Легкие повреждения встречаются достаточно редко. В этом случае повреждаются исключительно мягкие ткани и единственным симптомом является появление гематомы.
Для сильных контузий характерны неврологические проблемы.
Самым типичным признаком ушиба позвоночника является разрыв проводимости, что приводит к потере чувствительности участков, подконтрольных поврежденной области.
В целом симптомы ушиба позвоночника напрямую зависят от тяжести травматического повреждения:
- Легкое повреждение характеризуется симптомами частичной потери проводимости спинного мозга. Состояние человека удается восстановить примерно за 1-1,5 месяца.
- Повреждение средней степени тяжести характеризуется нарушением функциональной проводимости. Функционирование позвоночника можно восстановить за 3-4 месяца, но при этом иногда сохраняются остаточные неврологические симптомы.
- Тяжелый ушиб отличается полным нарушением проводимости. В этом случае требуется продолжительный период восстановления, причем некоторые неврологические нарушения не поддаются лечению.
Постановка диагноза
Врач должен провести осмотр и опрос пациента, провести пальпацию позвоночника и назначить дополнительные обследования. К ним относится:
- рентгенография – выполняется в двух проекциях и позволяет обнаружить деформацию позвоночника, сужение его канала, трещины и переломы;
- неврологическое обследование – позволяет оценить чувствительность позвоночника и наличие рефлексов;
- магнитно-резонансная томография – помогает детально обследовать позвоночник и выявить нарушение целостности сосудов и нервов;
- компьютерная томография – дает возможность обнаружить травмированный участок и оценить состояние позвоночника и спинного мозга.
Первая помощь и терапия травмы
Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно своевременно оказать пострадавшему первую помощь:
- Сразу после повреждения пораженный участок рекомендуется обездвижить. Это можно сделать путем применения шейного воротника или щита. Перекладывать пострадавшего на носилки и транспортировать рекомендуется очень осторожно.
- При тяжелых повреждениях практически всегда имеет место спинальный шок, а потому обязательно нужно провести противошоковое лечение. При этом состояние пациента нужно держать под контролем.
Лечение ушиба позвоночника осуществляется при помощи таких категорий лекарственных средств:
- антикоагулянты – снижают угрозу появления тромбов;
- ангиопротекторы – повышают устойчивость сосудов;
- анаболики и ноотропные препараты – ускоряют заживление ран, восстанавливают белковый обмен и способствуют работе нервной системы;
- антибактериальные препараты – применяются для устранения инфекционных поражений и воспалительных процессов;
- седативные средства, нейролептики, антидепрессанты – способствуют восстановлению психики.
Для лечения пролежней применяют левомеколь, хлоргексидин и другие препараты.
Компрессионный ушиб позвоночника: особенности лечения
Люди, имеющие компрессионное повреждение позвоночника, требуют длительного лечения и курса реабилитации. Терапия заключается в применении специальных корсетов и обезболивающих препаратов.
В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
Показанием к проведению операции может стать:
- сильный болевой синдром;
- позвоночная нестабильность;
- сдавливание нервных корешков.
Возможные осложнения
К осложнениям ушиба позвоночника относят состояния, которые не удается устранить путем реализации лечебных мероприятий:
- полный и частичный парез или паралич;
- импотенция или фригидность;
- постоянное нарушение мочеиспускания и дефекации;
- искривление позвоночника;
- утрата кожей чувствительности;
- кома.
Прогноз и срок выздоровления
Сроки выздоровления зависят от тяжести повреждения и особенностей человеческого организма.
Ушиб позвоночника всегда сопровождается нарушением циркуляции ликвора, а также кровоизлиянием в подпаутинное пространство.
На сроки восстановления влияет срок уменьшения отечности и способность нервных окончаний к восстановлению.
Травмы средней степени тяжести требуют довольно длительного лечения – период реабилитации может занять около года. При этом частично движение восстанавливается уже через 2 месяца после начала терапии.
Ушиб позвоночника – это достаточно серьезное повреждение, которое может привести к опасным последствиям для здоровья. Чтобы лечение было максимально эффективным, пострадавшему нужно правильно оказать первую помощь и как можно быстрее доставить его в медицинское учреждение.
Далее врач должен назначить все необходимые обследования и определить тяжесть повреждения.
Источник: http://osteocure.ru/bolezni/travmy/ushib-pozvonochnika.html
МКБ 10. Класс XIX (S00-S99)
МКБ 10. КЛАСС XIX. ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (S00-S99)
Этот класс содержит следующие блоки:
S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.
В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков. Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко• Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда
удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно• Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т• 2. Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:
Поверхностная травма, в том числе:
водяной пузырь (нетермический)
ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой
укус насекомого (неядовитого)
Открытая рана, в том числе:
• с (проникающим) инородным телом
Источник: http://medpractik.ru/kody-mkb-10/mkb-10-klass-xix-s00-s99
Мкб 10 ушиб поясничного отдела
ТРАВМЫ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ТАЗА (S30-S39)
Исключена: поверхностная травма тазобедренной области (S70.- )
Исключена: открытая рана области тазобедренного сустава (S71.0 ) травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза (S38.2 -S38.3 )
Включены: перелом на уровне пояснично-крестцового отдела. дуги позвонка. остистого отростка. поперечного отростка. позвонка Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 — закрытый 1 — открытый Исключен: перелом в области тазобедренного сустава БДУ (S72.0 )
Исключены: вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73.- ) акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6 ) разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51.- )
Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование: 0 — без открытой раны в брюшную полость 1 — с открытой раной в брюшную полость
Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование: 0 — без открытой раны в брюшную полость 1 — с открытой раной в брюшную полость Исключена: травма брюшины и забрюшинного пространства (S36.8 )
Ушиб поясничного отдела позвоночника. Лечение
Поясничный отдел позвоночного столба имеет самые массивные позвонки, крепкие суставные отростки, более развитые мышцы, ведь он выполняет огромную нагрузку и очень подвижен. Такая травма как ушиб этого отдела не терпит легкомысленного отношения. К лечению ушиба поясничного отдела позвоночника стоит подходить очень серьезно.
Причины ушиба поясничного отдела позвоночника.
Для получения ушиба требуется прямая травма – это удар тяжелым тупым предметом или падение на поясницу. Часто такие повреждения встречаются в дорожно-транспортных авариях, спорте, на производстве. Поясничный отдел – один из самых уязвимых. Прежде всего, страдают мышцы, формирующие поясничный корсет. Почки, находящиеся вблизи позвоночника, также часто подвергаются ушибу. При выраженном травмирующем факторе повреждается уже сам позвоночный столб.
Классификация ушибов поясничного отдела позвоночника.
- Легкая степень – отсутствуют неврологические нарушения, страдают, в основном, мягкие околопозвоночные ткани.
- Средняя степень – нарушается проводимость спинного мозга, но не полностью, а зонально. Это сопровождается утратой чувствительности в зонах, которые иннервируются травмированным сегментом спинного мозга.
- Тяжелая степень #8212; проводимость утрачивается полностью ниже места ушиба. Некоторые неврологические нарушения не поддаются лечению.
Признаки ушиба поясничного отдела позвоночника.
Сразу после травмы обычно развивается спинальный шок той или иной степени выраженности. Человек может утратить чувствительность ниже места ушиба, ноги полностью неподвижны, нарушено мочеиспускание и дефекация. О тяжести повреждения позвоночника судить очень трудно, пока пострадавшего не выведут из шокового состояния. Далее наблюдаются следующие признаки:
- Боль в области поясницы.
- Нарастающая подкожная гематома в месте ушиба, разлитой отек.
- Болезненность при ощупывании области травмы.
- Парез или паралич ног. При поражении на уровне верхне- и среднепоясничного отдела пострадавший не в состоянии или с трудом разгибает ногу в колене, сгибает или приводит бедро. Если ушиб затронул нижнюю часть поясницы, ближе к крестцу, то характерен парез или паралич стопы. При ушибе поперечных отростков позвонков наступает паралич обоих ног.
- Отсутствие или полная утрата чувствительности ниже места ушиба.
- Исчезновение или снижение сухожильных рефлексов. Это коленный, ахиллов рефлексы, они либо слабые, либо полностью отсутствуют.
- Недержание мочи или затруднение при попытке помочиться, нарушение дефекации. Эти симптомы связаны с параличом сфинктера прямой кишки и мускулатуры мочевого пузыря.
- У мужчин возможна эректильная дисфункция.
После осмотра и определения неврологического статуса врач назначает рентген пояснично-крестцового отдела в двух проекциях, иногда прицельный снимок заинтересованного позвонка. Может потребоваться компьютерная томография. Без обследования лечение ушиба поясничного отдела позвоночника начинать нельзя.
Первая помощь при ушибе поясничного отдела позвоночника.
- Первым делом вызовите бригаду сокрой помощи. Если пострадавший лежит, не поднимайте его, не сажайте, не позволяйте двигаться. В остальных случаях нужно осторожно повернуть его на живот.
- Приложите холод к области ушиба (лед, завернутый в ткань, емкость с холодной водой). Через 15 минут сделайте перерыв на 10 минут, затем повторите.
- При сильных болях в спине можно выпить обезболивающий препарат (анальгин, пенталгин, брал).
- При отсутствии дыхания и сердцебиения начните искусственное дыхание и массаж сердца.
Лечение ушиба поясничного отдела позвоночника.
- Покой.
- Строгий постельный режим.
- Лежать нужно на жестком щите, под поясницей должен быть проложен валик высотой около 5 см, чтобы разгрузить этот отдел позвоночника.
- Первые сутки продолжайте прикладывать холод.
- Прием противовоспалительных препаратов в таблетках или внутримышечно (диклофенак, мовалис). Перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом.
- На 3-и сутки можно использовать тепло (электрическая грелка, синяя лампа, соллюкс).
- На область ушиба нужно наносить противовоспалительные мази, гели или крема (найз, диклофенак, кетонал, феброфид) 3 раза в сутки 7-10 дней. Очень хороший эффект оказывает применение эмульсии рициниол: если сразу нанести эмульсию на место ушиба, это будет способствовать уменьшению гематомы, а в дальнейшем – скорейшей регенерации тканей места ушиба.
- С 4-5-го дня врач может назначить курс физиопроцедур (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия).
- Также в качестве домашних физиопроцедур для лечения места ушиба пригодится электретная пленка полимедэл. Её действие восстанавливает нормальное кровообращение в месте ушиба, улучшает реологические свойства крови, в том числе пиатние пораженного участка, и, в конечном счете, ускоряет процесс выздоровления. Достаточно прикладывать полимедэл, находясь в состоянии покоя (лежа перед сном или перед телевизором) наминут сколь возможно часто, но не более чем на 8 часов в день.
- С 7-10-го дня после ушиба рекомендуется пройти щадящий массаж спины и ног, выполнять лечебную физкультуру.
- Если появились какие-либо новые симптомы или нет улучшения состояния, нужно обратиться к врачу.
- Лечение пациентов с ушибом, страдающих остеохондрозом, более длительное.
Ушибы средней и тяжелой степеней лечатся в условиях стационара.
При сохранных функциях мочевого пузыря, прямой кишки, возможности сгибать бедра и хорошей чувствительности стоп прогноз обычно благоприятный. Если травма тяжелая, могут остаться последствия – корешковые боли, недержание мочи. Условие более быстрого выздоровления – это своевременная диагностика и комплексное лечение ушиба поясничного отдела позвоночника.
Похожие записи :
Симптомы, лечение и последствия ушибов грудной клетки слева, справа и посередине
Ушиб грудной клетки – состояние, возникающее после травмы верхней части туловища. Перелом ребер может возникнуть даже после незначительного удара о горизонтальную поверхность. При этом нередко случается ушиб мягких тканей с отеком и воспалительными изменениями.
Сильный удар способен привести к повреждению легких и средостения.
Встречаются ситуации, когда удары не сопровождаются переломами ребер, но отек легочной ткани и нарушение кровоснабжения приводят к гематомам (локальное ограниченное скопление крови). Если своевременно не лечить данные травмы, возникают серьезные последствия с ограничением дыхания и кровоснабжения.
Симптомы
Ушиб грудной клетки возникает сразу после получения травмы. Основные симптомы:
- резкая болезненность в месте травмы, причем при вдохе боль усиливается;
- в месте повреждения возникают синяки и кровоподтеки;
- из-за кровоизлияния в мягкие ткани появляется отечность.
При патологии необязательно, чтобы были выражены все симптомы болезни. Может наблюдаться только один или несколько из вышеописанных признаков.
Ушиб грудной клетки по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) маркируется шифром S22. При нем любая попытка дотронуться до места повреждения вызывает резкую боль.
Как классифицируется травма грудной стенки по МКБ 10
В России МКБ 10 принята как единый стандарт учета заболеваемости. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра выделяют следующие категории травм грудной стенки:
- Поверхностная травма (S20).
- Открытая рана (S21).
- Перелом ребра и грудины (S22).
- Вывих и растяжение капсульно-связочного аппарата (S23).
- Травма спинного мозга и нервов (S24).
- Травма кровеносных сосудов (S25).
- Повреждение сердца (S26).
- Травма других органов или неуточненная (S27).
- Размозжение грудной клетки (S28).
- Неуточненные травмы (S29).
В зависимости от этиологии врач в диагнозе указывает код болезни согласно МКБ. При этом он может не описывать заболевание по клиническим стандартам. Достаточно указать код патологии по международной классификации.
Если симптомы болезни сочетаются с переломом ребра, необходимо срочное лечение заболевания. Нельзя недооценивать опасность патологии, так как она может привести к спадению легких (ателектазу).
Из-за вероятности быстрого развития вторичной патологии при ударе по верхней части туловища слева после травмы врачи обязательно назначают рентгеновское исследование ребер и органов грудной клетки. Оно позволяет обнаружить скопление жидкости и крови в левом плевральном синусе (гемоторакс).
В течение нескольких недель после удара важно наблюдать за состоянием человека. Чтобы не случилось одышки, кровоизлияния, потери сознания, больной постоянно принимает лекарственные средства, назначенные врачом.
При повреждениях сердца (код S26) желательно проводить массаж сердца, но он должен осуществляться очень грамотно. Чтобы состояние пациента не ухудшалось, проводится физиотерапия, мануальная терапия.
Как определить последствия
Последствия удара в грудь можно определить на основе клинических симптомов:
- повреждение плевры;
- деструкция легочной ткани;
- попадание воздуха в плевральную полость;
- подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях);
- ослабление дыхания;
- снижение частоты сердечных сокращений;
- повышение давления;
- общее ухудшение состояния.
Из-за опасности грозных осложнений следует начать лечение как можно раньше. Чтобы снизить риск осложнений, следует применять давящую повязку. Она ограничивает подвижность грудной клетки и предотвращает болевой синдром.
Последствия удара без серьезных повреждений обычно проходят через 2-3 недели. Тем не менее бывают ситуации, при которых возникают серьезные осложнения в виде пневмоторакса, гидроторакса, подкожной эмфиземы (по МКБ 10 коды S21 и S25).
На месте синяка или гематомы длительное время может оставаться небольшое уплотнение в груди. Наиболее часто такие уплотнения остаются при переломах ребер слева. Устранить их поможет противовоспалительная мазь.
Клинические исследования доказывают, что у некоторых людей существует предрасположенность к такому явлению. Опасность же патологии заключается в том, что могут быть повреждены легкие и дыхательная система. А нерегулярные боли без адекватного лечения способны перерасти в хронический болевой синдром.
Интересен тот факт, что у женщин, ударившихся левым боком, гемоторакс возникает крайне редко.
При ушибе справа чаще формируется скопление крови в правом плевральном синусе, сопровождающееся болевым синдромом.
Лечение травм
Ушиб грудной клетки лечится обычно в домашних условиях. После наложения повязки врач назначит необходимые лекарства и время повторного посещения. Если после болезни наблюдаются серьезные последствия, лечить патологию придется в стационаре. Возможно, потребуется операциия по удалению сгустков крови, сшиванию крупных сосудов. После дренажа назначается курс противовоспалительных и обезболивающих лекарств.
Классическое лечение предполагает курс физиотерапии для ускорения процесса заживления травмированных тканей и рассасывания очагов повреждения.
После установления вида травмы по МКБ 10 следует немедленно оказать помощь пострадавшему согласно клиническому протоколу.
Алгоритм действий может быть следующий:
- обеспечить пациенту покой;
- приложить к области повреждения холодный компрессс;
- каждые 15 минут прикладывать противовоспалительную повязку;
- обезболить препаратами.
Для местного лечения врачи в зависимости от симптомов назначают следующие мази:
- обезболивающая (для устранения боли);
- противовоспалительная (для снятия отеков);
- тромболитическая (для устранения тромбов в венах).
При серьезных травмах с повреждением сосудов и легких (по МКБ 10 коды S26-S28) может быть необходима пункция плевральной полости для удаления крови и инфильтративной жидкости.
Лечение ушиба по медицинскому алгоритму:
- Холодные компресссы делают на протяжении 1-2 дней после повреждения. Прикладывать холод необходимо ежедневно в течениеминут.
- Согревающие компресссы применяют для избавления от гематом (грелка и теплая ванна).
- Противовоспалительная и обезболивающая мази используются постоянно.
- Следует ограничить подвижность туловища с помощью специальной повязки.
- Электрофорез для скорейшего заживления тканей.
- Повреждение сосудов восстанавливается хирургическим путем.
Существуют и народные средства для лечения повреждений грудной клетки, однако лишь проверенные медицинские методы позволят полностью избавиться от заболевания.
Источник: http://bolibolshenet.ru/bol-v-pojasnichnom-otdele/mkb-10-ushib-pojasnichnogo-otdela.html
ТРАВМЫ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ТАЗА (S30-S39)
Включены: травмы:
- брюшной стенки
- заднего прохода
- ягодичной области
- наружных половых органов
- боковой части живота
- паховой области
Исключены:
- термические и химические ожоги (T20-T32)
- последствия проникновения инородного тела в:
- задний проход и прямую кишку (T18.5)
- мочеполовой тракт (T19.-)
- желудок, тонкий и толстый кишечник (T18.2-T18.4)
- перелом позвоночника БДУ (T08)
- отморожение (T33-T35)
- травмы:
- спины БДУ (T09.-)
- спинного мозга БДУ (T09.3)
- туловища БДУ (T09.-)
- укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
Исключена:
- открытая рана области тазобедренного сустава (S71.0)
- травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза (S38.2-S38.3)
Включены: перелом на уровне пояснично-крестцового отдела:
- дуги позвонка
- остистого отростка
- поперечного отростка
- позвонка
Исключен: перелом в области тазобедренного сустава БДУ (S72.0)
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
Исключены:
- вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73.-)
- акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6)
- разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51.-)
Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=18222
Коды травм, ушибов позвоночника по МКБ–10
К сожалению, травмы позвоночника у людей возникают часто. Часть из них относится к повреждению позвоночного столба по неосторожности, например, при потере равновесия. Ушиб спины несет серьезные последствия для здоровья. Главная опасность в том, что человек не обращается за медицинской помощью. Травмы позвоночного столба, копчика занесены в международную классификацию болезней МКБ-10, имеют свой специальный код в этой системе.
В МКБ-10 область спины, позвоночник обозначается как Т2. В зависимости от характера повреждений, возможности развития осложнений, влияния на другие органы, качество жизни пациента в будущем их разделяют на подгруппы. Бывают травмы неясного характера, с ухудшениями или незначительные, поэтому каждый вид имеет свой код или подгруппу, также вдобавок к коду могут указываться условные знаки, указывающие на неоднозначность диагноза, его двусмысленность.
В больничных листах чаще указывают код по МКБ-10. Такой подход позволяет экономить место на больничном листе, ёмкость информации одного кода при расшифровке несет большую полезность, чем диагноз, описанный словами. Знакомство с этой классификацией позволит понять, о каком заболевании идет речь в медицинской карточке, какой диагноз.
Первая категория – политравма. Это множественное повреждение любого позвоночного отдела в сочетании с другими. Этой анатомической области присвоены следующие коды:
В категорию Т09 попадают повреждения живота, спины, тип которых сложно определить. К Т09 не приписываются: раздробление туловища, множественные травмы, перерез спины, живота. К Т09 неясного характера можно отнести следующие виды повреждения:
- Т09.0 – Травмы поверхностного характера, неуточненного типа;
- T09.5 – Травма мышц, сухожилий брюшной полости, спины;
- Т09.6 – Ампутирование туловища травматического характера неясного типа;
- Т09.8 – Другие травмы туловища неясного характера;
- Т09.9 – Неуточненное повреждение туловища неясного типа.
Т08 – Перелом позвоночного столба неуточненного типа. Этот код используется как основной, когда нет смысла добавлять определенную информацию, анализировать повреждение, ранение. Код может иметь дополнительное обозначение — 0 или 1. 0 – присуждает категорию открытого перелома, 1 – закрытого. Если сложно или невозможно определить характер, то коду Т08 присваивается 1 – закрытый перелом неясного характера.
Источник: http://spina-health.ru/ushib-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-kod-po-mkb-10/
Чем опасен и как лечится ушиб крестца?
Ушиб крестцового отдела позвоночника является распространенной и весьма серьезной травмой. Мало того, что ушибленный крестец делает пострадавшего нетрудоспособным, так и сама травма может опасно осложниться. Например, возможны последствия в виде развития хронической фантомной боли.
В большинстве случаев лечение даже сильных ушибов крестцовой области спины происходит в домашних (амбулаторных) условиях. Оперативное вмешательство (операция) требуется в очень редких случаях, когда на фоне повреждения позвоночника происходит разрыв окружающих его сосудов или нервов.
В МКБ-10 ушибы крестцового отдела позвоночника относятся к общей группе травмы нижней части спины (код «S00-T98»). Код самой травмы – «S30».
1 Вкратце об анатомии: что такое крестец, и где он располагается?
Крестец по сути является несколькими сросшимися позвонками (срослись они в результате эволюционных изменений, подобно копчику). Находится он в нижней части спины, относясь к группе тазовых костей. Конечная (нижняя) часть крестца является копчиком. Крестцовый сегмент позвоночника состоит из крыльев, мыса и передне-крестцовых отверстий.
Многие ошибочно предполагают, что копчик является рудиментарным органом, и нередко к рудиментам причисляют еще и крестец. Это в корне не верно: оба этих сегмента позвоночника необходимы для нормальной работы опорно-двигательного аппарата.
Анатомия крестцовой области
К примеру, крестец участвует в локомоции (передвижении) человека. Он берет на себя весомую долю нагрузки при ходьбе, подъеме разных предметов и даже при сидении. Именно эти действия становятся до невозможности болезненными (в большинстве случаев) при ушибе крестцового отдела спины.
2 Ситуации, в которых можно получить ушиб крестца
В большинстве случаев ушиб крестца происходит при падении даже со сравнительной небольшой высоты (треть от роста пострадавшего). Упасть зимой, поскользнувшись на льду – частое явление, поэтому большинство подобных травм происходит именно в зимнее время.
Существуют и определенные группы риска:
- Это частая травма у спортсменов самых разных спортивных дисциплин: от единоборств и до катания на роликах. Если обобщить: то риск получить травму высок в тех видах спорта, где существует высокая вероятность падения или удара о твердую поверхность, .
- Нередко травму получают ремонтники, строители (особенно разнорабочие), грузчики.
Причиной ушиба могут стать нарушения координации движений. У пьяных и находящихся под действием наркотических веществ людей травма может возникнуть не только из-за падения, но и из-за удара спиной о дверной проем или какой-либо бытовой предмет (когда человек не рассчитывает свои действия, и удар получается очень сильным).
При наличии остеопении или остеопороза даже самая безобидная травма может привести не к ушибу, а к трещине или даже перелому крестцовой кости.
2.1 Последствия: чем это опасно?
Чем опасен ушиб крестцовой области? Сразу нужно сказать: инвалидностью такая травма не грозит (если, конечно, помимо этого не произошли какие-либо еще повреждения). Но опасность от такой травмы все же имеется, причем серьезная.
Например, нередко даже после адекватной и своевременной терапии развивается хроническая боль. Болит именно крестец, и может болеть постоянно и долго. Причем у многих пациентов боли могут быть фантомными (то есть никаких иных причин для них не обнаруживается).
Площадь поражения при ушибе крестца
У людей преклонного возраста повреждение может долго заживать, а в иных случаях полного восстановления не происходит вовсе, из-за чего развивается хронический воспалительный процесс. При сильном ушибе серьезно может нарушаться трудоспособность, причем на длительный срок (несколько месяцев).
Из-за этого многие пострадавшие могут потерять работу, пропускают важные события в жизни, что только добавляет проблем (в первую очередь психологических и социальных).
3 Симптомы ушиба крестца
Клинические признаки ушиба крестца могут быть весьма разнообразны: они не ограничиваются болью и отечностью. Проблема в том, что узнать какая именно травма произошла (перелом, ушиб или трещина) – очень и очень тяжело.
Симптомы ушиба крестца:
- Болезненные ощущения в области повреждения (от умеренных до мучительных).
- Быстрое развитие кровоподтека и/или гематомы (синяка) в области повреждения.
- Развитие припухлости, отечности в области травмы (сначала отечность небольшая, но через сутки может увеличиться до пугающих размеров).
- Пульсирующие боли в брюшной полости, усиление болезненных ощущений в месте травмы при движениях или попытках сидеть/ровно стоять.
- Существенное снижение подвижности нижней трети позвоночника, вплоть до невозможности пошевелить им (не только из-за боли).
- Проблемы с передвижением: ноги «волочатся» по земле, пострадавший постоянно спотыкается, невооруженным глазом видна шаткость походки.
3.1 Диагностика
Чтобы диагностировать ушиб крестца, требуется комплексное обследование: ограничиться поверхностным врачебным осмотром и последующей пальпацией нельзя.
Диагностика ушиба крестца проводится с помощью рентгена, КТ или МРТОбязательно используется визуализирующая диагностика: делается рентген. Рентгеновский снимок может показать общую картину произошедшего, но выяснить мелкие нюансы (они нередко бывают очень важны) с помощью рентгена очень тяжело.
Поэтому предпочтительнее проводить магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Предпочтение за первой процедурой, так как она способна показать не только повреждения костных тканей, но и повреждение мягких тканей (включая сосуды или плотные нервные пучки).
Если нужно визуализировать исключительно костные ткани, то будет достаточно компьютерной томографии (даже без режима 3D или 4D моделирования).
3.2 Лечение болей в крестце после ушиба (видео)
3.3 Как отличить ушиб крестцового отдела от других травм?
Как понять, что произошел именно ушиб, а не какая-либо другая травма крестцовой области? К сожалению, в большинстве случаев без визуализирующей диагностики точно определить что произошло не представляется возможным.
Симптоматика ушибов настолько сильно напоминает перелом крестца (про эту травму можно почитать отдельно), что многих пациентов дежурные врачи травматологических отделений отправляют домой с пометкой «ушиб». Но позже (через несколько дней без улучшения самочувствия) выясняется, что это был все-таки перелом.
В данном случае можно винить врачей, которые поленились провести визуализирующую диагностику. Справедливости ради, виновата и специфика повреждения: при ушибе боль может быть крайне сильной, а при некоторых переломах едва заметной.
Это только затрудняет постановку точного диагноза. Вывод прост: без рентгена, КТ или МРТ точно определить диагноз не получится.
4 Лечение ушиба крестца
Что делать если произошел ушиб крестца, и как его лечить? Лечение в большинстве случаев проводится в домашних (амбулаторных) условиях, но только после консультации у травматолога и проведения диагностики. Пациентов с тяжелой травмой оставляют в стационаре, обычно не больше, чем на неделю.
Корсет для лечения ушиба крестца
Сколько, чем и как нужно лечится? Чтобы вылечить ушиб крестца, используют следующие методики:
- Прием болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных медикаментов (только по показаниям, и только по назначению врача).
- Ограничение подвижности – первые несколько дней постельный режим, сидеть нельзя, только лежать (в наиболее комфортной позе).
- Физиотерапевтическое воздействие теплом на поврежденный участок спины.
- После стихания острой боли может постепенно включаться поверхностный массаж (мануальная терапия запрещена).
Продолжительность лечения редко растягивается дольше чем на месяц. После окончания лечения начинается период реабилитации: может потребоваться ношение ортопедического корсета (но редко). Также реабилитационный период подразумевает занятие лечебно-профилактической физкультурой (ЛФК).
Источник: http://osankino.ru/travmy/ushib-krestca-krestsovogo-otdela.html
вывих, растяжение и повреждение тазобедренного сустава и связок (S73.—)
разрыв или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51.—)
Вывих поясничного отдела позвоночника БДУ
Чревного узла или сплетения
Брыжеечного сплетения (нижнего) (верхнего)
Брыжеечной артерии (нижней) (верхней)
Брыжеечной вены (нижней) (верхней)
Почечной артерии или вены
Подчревной артерии или вены
Подвздошной артерии или вены
Артерии или вены матки
Артерии или вены яичника
0 — без открытой раны в брюшную полость
1 — с открытой раной в брюшную полость
0 — без открытой раны в брюшную полость
1 — с открытой раной в брюшную полость
Половой губы (большой) (малой)
Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S30-S39.6
Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.
Стоимость 1 часаруб. (с 02:00 до 16:00, время московское)
С 16:00 до 02:р/час.
Реальный консультативный прием ограничен.
Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.
Заметки на полях
Нажми на картинку —
Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.
Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 — Международной классификации болезней, 10-я редакция.
Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума «Компас здоровья» — Библиотека сайта «Островок здоровья»
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.
Источник: http://bono-esse.ru/blizzard/Socpom/ICD/ICD2/mkb_1_7_k19_5.html
Код по мкб 10 ушиб поясничного отдела позвоночника
Ушиб поясничного отдела позвоночника. Лечение
Поясничный отдел позвоночного столба имеет самые массивные позвонки, крепкие суставные отростки, более развитые мышцы, ведь он выполняет огромную нагрузку и очень подвижен. Такая травма как ушиб этого отдела не терпит легкомысленного отношения. К лечению ушиба поясничного отдела позвоночника стоит подходить очень серьезно.
Причины ушиба поясничного отдела позвоночника.
Для получения ушиба требуется прямая травма – это удар тяжелым тупым предметом или падение на поясницу. Часто такие повреждения встречаются в дорожно-транспортных авариях, спорте, на производстве. Поясничный отдел – один из самых уязвимых. Прежде всего, страдают мышцы, формирующие поясничный корсет. Почки, находящиеся вблизи позвоночника, также часто подвергаются ушибу. При выраженном травмирующем факторе повреждается уже сам позвоночный столб.
Классификация ушибов поясничного отдела позвоночника.
- Легкая степень – отсутствуют неврологические нарушения, страдают, в основном, мягкие околопозвоночные ткани.
- Средняя степень – нарушается проводимость спинного мозга, но не полностью, а зонально. Это сопровождается утратой чувствительности в зонах, которые иннервируются травмированным сегментом спинного мозга.
- Тяжелая степень #8212; проводимость утрачивается полностью ниже места ушиба. Некоторые неврологические нарушения не поддаются лечению.
Признаки ушиба поясничного отдела позвоночника.
Сразу после травмы обычно развивается спинальный шок той или иной степени выраженности. Человек может утратить чувствительность ниже места ушиба, ноги полностью неподвижны, нарушено мочеиспускание и дефекация. О тяжести повреждения позвоночника судить очень трудно, пока пострадавшего не выведут из шокового состояния. Далее наблюдаются следующие признаки:
- Боль в области поясницы.
- Нарастающая подкожная гематома в месте ушиба, разлитой отек.
- Болезненность при ощупывании области травмы.
- Парез или паралич ног. При поражении на уровне верхне- и среднепоясничного отдела пострадавший не в состоянии или с трудом разгибает ногу в колене, сгибает или приводит бедро. Если ушиб затронул нижнюю часть поясницы, ближе к крестцу, то характерен парез или паралич стопы. При ушибе поперечных отростков позвонков наступает паралич обоих ног.
- Отсутствие или полная утрата чувствительности ниже места ушиба.
- Исчезновение или снижение сухожильных рефлексов. Это коленный, ахиллов рефлексы, они либо слабые, либо полностью отсутствуют.
- Недержание мочи или затруднение при попытке помочиться, нарушение дефекации. Эти симптомы связаны с параличом сфинктера прямой кишки и мускулатуры мочевого пузыря.
- У мужчин возможна эректильная дисфункция.
После осмотра и определения неврологического статуса врач назначает рентген пояснично-крестцового отдела в двух проекциях, иногда прицельный снимок заинтересованного позвонка. Может потребоваться компьютерная томография. Без обследования лечение ушиба поясничного отдела позвоночника начинать нельзя.
Первая помощь при ушибе поясничного отдела позвоночника.
- Первым делом вызовите бригаду сокрой помощи. Если пострадавший лежит, не поднимайте его, не сажайте, не позволяйте двигаться. В остальных случаях нужно осторожно повернуть его на живот.
- Приложите холод к области ушиба (лед, завернутый в ткань, емкость с холодной водой). Через 15 минут сделайте перерыв на 10 минут, затем повторите.
- При сильных болях в спине можно выпить обезболивающий препарат (анальгин, пенталгин, брал).
- При отсутствии дыхания и сердцебиения начните искусственное дыхание и массаж сердца.
Лечение ушиба поясничного отдела позвоночника.
- Покой.
- Строгий постельный режим.
- Лежать нужно на жестком щите, под поясницей должен быть проложен валик высотой около 5 см, чтобы разгрузить этот отдел позвоночника.
- Первые сутки продолжайте прикладывать холод.
- Прием противовоспалительных препаратов в таблетках или внутримышечно (диклофенак, мовалис). Перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом.
- На 3-и сутки можно использовать тепло (электрическая грелка, синяя лампа, соллюкс).
- На область ушиба нужно наносить противовоспалительные мази, гели или крема (найз, диклофенак, кетонал, феброфид) 3 раза в сутки 7-10 дней. Очень хороший эффект оказывает применение эмульсии рициниол: если сразу нанести эмульсию на место ушиба, это будет способствовать уменьшению гематомы, а в дальнейшем – скорейшей регенерации тканей места ушиба.
- С 4-5-го дня врач может назначить курс физиопроцедур (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия).
- Также в качестве домашних физиопроцедур для лечения места ушиба пригодится электретная пленка полимедэл. Её действие восстанавливает нормальное кровообращение в месте ушиба, улучшает реологические свойства крови, в том числе пиатние пораженного участка, и, в конечном счете, ускоряет процесс выздоровления. Достаточно прикладывать полимедэл, находясь в состоянии покоя (лежа перед сном или перед телевизором) наминут сколь возможно часто, но не более чем на 8 часов в день.
- С 7-10-го дня после ушиба рекомендуется пройти щадящий массаж спины и ног, выполнять лечебную физкультуру.
- Если появились какие-либо новые симптомы или нет улучшения состояния, нужно обратиться к врачу.
- Лечение пациентов с ушибом, страдающих остеохондрозом, более длительное.
Ушибы средней и тяжелой степеней лечатся в условиях стационара.
При сохранных функциях мочевого пузыря, прямой кишки, возможности сгибать бедра и хорошей чувствительности стоп прогноз обычно благоприятный. Если травма тяжелая, могут остаться последствия – корешковые боли, недержание мочи. Условие более быстрого выздоровления – это своевременная диагностика и комплексное лечение ушиба поясничного отдела позвоночника.
Похожие записи :
Остеохондроз УХОДИТ МГНОВЕННО!
Поразительное открытие в лечении остеохондроза
Студия была поражена насколько просто сейчас ПОЛНОСТЬЮ избавиться от Остеохондроза.
Давно и прочно сложилось мнение, что от остеохондроза невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться!
Здравствуйте, я доктор Мясников. И мы начинаем передачу «О самом главном» — о нашем здоровье. Хочу подчеркнуть, что наша передача несет познавательный характер. Поэтому, не удивляйтесь, если что-то Вам покажется необычным, или непривычным. Итак, приступим!
Остеохондроз — это хроническое заболевание позвоночника, которое поражает межпозвоночные диски и хрящи. Это распространённое заболевание встречается у большинства людей старше 40 лет. Первые признаки болезни часто появляются влет. Остеохондроз позвоночника считается главной причиной болей в спине. Установлено, что остеохондрозом страдают 20—30% взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50—65%.
Уже не раз говорилось о проблемах позвоночника и шейного отдела. Было много сказано про методы предотвращения остеохондроза. В основном это — здоровое питание, здоровый образ жизни, физукультура.
А какими методами надо бороться с остеохондрозом?
Дорогие препараты и приспособления — это меры, которые лишь на время помогают облегчить боли. Притом медикаментозное вмешательство в организм угнетает печень, почки и другие органы. Наверняка те, кто имеет остеохондроз, знает об этих проблемах.
Подымите руки, кто сталкивался с побочным действием лекарств от повышенного давления?
Ну вот, лес рук. Мы, в нашей передаче, часто говорим о хирургии и медикаментозных процедурах, но очень редко затрагиваем народные методы. Причем не просто рецепты от бабушек, а те рецепты, которые признали в научной среде. ну и конечно же признанное нашими телезрителями.
Сегодня мы поговорим о воздействии целебных чаев и трав на остеохондроз.
Наверняка Вы сейчас в недоумении, как чай и травы могут помочь нам вылечить это заболевание?
Если Вы помните, то несколько выпусков назад я рассказывал про возможность «запуска» регенерации организма. при помощи воздействия на определенные рецепторы клеток. Тем самым устраняются причины возникновения болезни позвоночника.
И как же это работает, спросите Вы? Объясню. Чайная терапия, при помощи конкретных веществ и антиоксидантов воздействует на определенные рецепторы клетки, которые отвечают за ее регенерацию и работоспособность. Происходит «перезапись » информации о больных клетках на здоровые. В итоге организм начинает процесс оздоровления (регенерации), а именно возвращает. как мы говорим, к «точке здоровья ».
На данный момент существует уникальный центр, собирающий Монастырский Чай — это небольшой монастырь в Белоруссии. О нем очень много говорят и по нашему каналу и по другим. И не зря, скажу я Вам! Это не какой-нибудь простой чай, а уникальный сбор из самых редких и мощных натуральных целебных трав и веществ. Этот чай доказал свою эффективность не только пациентам, но и науке, которая признала его действенным препаратом.
Остеохондроз уходит за 5-10 дней. как показали исследования. Главное четко следовать указаниям в инструкции! Метод абсолютно рабочий, ручаюсь своей репутацией!
Из-за комплексного воздействия на клеточном уровне — чайная терапия помогает справиться даже с такими страшными болезнями, как диабет, гепатит, простатит, псориаз, гипертония.
Мы пригласили в студию Анастасию Ивановну Королеву, одну из тысяч пациентов, которой помог Монастырский Чай .
Александр Мясников: «Анастасия Ивановна, расскажите подробнее про процесс лечения?»
А.Королева: «С каждым днем я чувствовала улучшение. Остеохондроз отступал семимильными шагами! К тому же происходило общее оздоровление организма: язва перестала беспокоить, я смогла себе позволить есть практически все, что захочу. Я поверила! Я поняла, что для меня это единственный выход! Потом и вовсе все закончилось, головные боли прошли. По окончанию курса я стала абсолютно здорова! Пол-нос-тью!! Главное в чайной терапии — это комплексное воздействие.
Классическое лечение НЕ убирает первопричину заболевания. а только борется с его внешними проявлениями. А Монастырский Чай восстанавливает весь организм, в то время, как наши врачи вечно засыпают сложными непонятными терминами и постоянно пытаются навязать дорогие препараты, от которых нет никакого толку… Как я уже сказала, я все это испробовала на себе лично.»
Александр Мясников: «Спасибо, Анастасия Ивановна!»
Как видите путь к здоровью не такой трудный.
Будьте внимательны! Оригинальный Монастырский Чай против остеохондроза мы рекомендуем заказать только на официальном сайте. который мы проверили. Этот продукт имеет все необходимые сертификаты, его эффективность подтверждена клинически.
Официальный сайт Монастырского Чая
Будьте здоровы и до новых встреч!
Александр Мясников, программа «О самом главном».
Что делать при ушибе позвоночника?
Ушиб позвоночника — результат сильного удара
По сравнению с переломом, ушиб позвоночника считается нетяжелой травмой. При этом наблюдается поверхностное повреждение сегментов с растяжением мышечной ткани спины.
Но не стоит думать, что ушиб позвоночника – это легкое повреждение, ведь если не провести своевременное лечение, подобное явление может привести к достаточно серьезным проблемам в дальнейшем.
Основными причинами ушиба являются прямой удар, последствия автомобильной аварии, результат падения на ноги с высоты и другие механические воздействия на область спины.
Основные симптомы
Ушиб позвоночника проявляется в зависимости от места повреждения. Поэтому существуют травмы шейного, грудного, поясничного, крестцового или копчикового отдела.
Но главными симптомами полученного ушиба в любой части позвоночника являются припухлость, возникновение синяков и болевых ощущений в поврежденном месте.
Если рассматривать травмы по отделам позвоночника, то основными проявлениями ушиба шейного отдела являются:
- боль в области шеи и затылка;
- затрудненное дыхание;
- головокружение и потеря сознания;
- тошнота и резкие скачки давления;
- сухость кожи лица;
- нарушение мышечных рефлексов.
Главный симптом ушиба — боль в поврежденной области
Симптомами ушиба грудного отдела позвоночника считаются:
- боль в поврежденном участке;
- иррадирующие болевые ощущения во внутренних органах грудной клетки;
- потеря чувствительности отдельных участков спины, которые расположены ниже полученной травмы;
- общая слабость и онемение нижних конечностей;
- нарушения работы половых органов;
- боль опоясывающего характера;
- нарушение суставных рефлексов;
- изменение координации движений;
- мышечная слабость.
Ушиб поясничного отдела позвоночника проявляется в виде:
- боль в нижней части спины и в ягодицах;
- нарушение работы органов малого таза;
- онемение конечностей или паралич;
- болевые ощущения в нижних конечностях;
- изменение походки или возникновение хромоты;
- потеря сухожильных рефлексов;
- импотенция.
При ушибах крестцового или копчикового отдела наблюдаются:
- боль при сидении;
- нарушения двигательных функций;
- проблемы в работе органов малого таза;
- болевые ощущения в нижних конечностях.
При возникновении болевых ощущений в спине или любых других неприятных ощущениях следует сразу обратиться к врачу.
Ведь своевременное лечение дает возможность предотвратить различные осложнения после полученной травмы позвоночника.
Диагностика при ушибах
Внешний осмотр и пальпация — начало диагностики
При установлении диагноза врачу необходимо провести целый ряд обязательных методов диагностики. К ним относятся:
- Выяснение всех симптомов полученной травмы.
- Внешний осмотр и пальпация спины. В этом случае специалист осматривает пациента, отмечая видимые изменения, и прощупывает всю область спины для определения поврежденного участка тела.
- Общий анализ крови и мочи необходим для установления всех важных показателей в организме человека. Таким образом можно выявить воспалительные процессы и назначить необходимые препараты.
- Рентгенография. С помощью рентгеновского снимка врач может определить точное место и степень повреждения.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника являются более точными методами диагностики многих заболеваний. В случае с ушибом такая процедура позволяет определить не только место локализации проблемы, но и сопутствующие осложнения ушиба.
После проведения всех необходимых методов обследования назначается лечение позвоночника.
Лечение
При ушибах позвоночника используется консервативное лечение с применением физиотерапевтических процедур восстановления. В первую очередь пациентам необходим полный покой и исключение любых физических нагрузок на позвоночник .
Если возникло повреждение шейного отдела, то пациентам необходимо наложить специальный воротник или шину. Это позволит обездвижить область шеи и предотвратить серьезные осложнения. При гематомах нужно периодически прикладывать холод, что дает возможность снять отечность мягких тканей.
Следующим этапом является медикаментозное лечение. Для этого принимаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Это могут быть как внутримышечные блокады, так и различные мази и гели. В любом случае, необходимые средства назначаются исключительно врачом индивидуально для каждого пациента.
Лечение ушиба заканчивается после купирования основных симптомов, но за ним наступает период реабилитации. Во время него пациентам назначается ношение корсетов или поясов, которые снимают мышечное напряжение и ускоряют процесс выздоровления.
Также в период реабилитации показан курс массажа и проведение специальных занятий лечебной гимнастики. Такие процедуры улучшают кровообращение в поврежденном участке спины, налаживают обменные процессы в тканях, улучшают общее состояние пациента и предотвращают серьезные осложнения после ушиба.
Возможные осложнения
Главной опасностью после полученной травмы позвоночника является то, что основные симптомы, свидетельствующие о серьезных проблемах, возникают намного позже. Поэтому очень важно сразу же обратиться к специалисту, провести тщательный осмотр поврежденного участка спины и назначить лечение.
Осложнения после ушибов – это проблемы, которые возникают после полученной травмы.
Чаще всего они появляются в результате несвоевременного лечения либо же по причине сложности и тяжелой степени повреждения.
Самыми частыми осложнениями после ушиба позвоночника считаются:
- частичный или полный паралич пациента;
- нарушения работы мочеиспускательной системы или же других органов малого таза;
- искривление позвоночного столба;
- импотенция или фригидность;
- потеря чувствительности отдельных участков тела;
- коматозное состояние.
Эти осложнения возникают на фоне повреждения не только сегментов позвоночника, но и нервных корешков и спинного мозга. Поэтому очень важно сначала правильно транспортировать пациента, а затем уже назначить эффективное лечение проблемы.
Источник: http://rovnyjpozvonochnik.ru/lechenie-pojasnichnogo-otdela/kod-po-mkb-10-ushib-pojasnichnogo-otdela.html
flower-vrn.ru
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |