Можно ли обойтись без гипса при переломе лодыжки

Перелом лодыжки - гипс или другие методы лечения

Рентген перелома лодыжки в гипсе

Что необходимо сделать в первую очередь при переломе? Обеспечить неподвижность костей. Раньше было аксиомой то, что если вы заработали перелом лодыжки гипс накладывался обязательно.

Травматологи просто не знали других методов лечения. Ведь обеспечить неподвижность поломанных костей может только плотная фиксация. А именно ее и дает гипсовая повязка.

От старых методов лечения к новым

Но это уже несколько устаревший подход к лечению таких травм. Вот непридуманная история пациента с травмой бедра. Мужчина в возрасте 62 лет упал в ванной, да так сильно, что сломал бедро. Его срочно отвезли в больницу, там сделали рентген, и диагноз подтвердился.

Больной пожилого возраста, кости уже хрупкие, поэтому операцию делать нельзя. Тем более, что полиомиелит, перенесенный мужчиной в детстве, сделал кости непрочными.

Оперативное лечение было ему противопоказано. Тогда врачи предложили простое наложение гипса чуть ли не на все тело — от ребер до пяток. Мужчина, естественно, отказался и поехал в другой специализированный центр.

Там ему предложили все-таки сделать операцию, но закрепить всю «конструкцию» пучком спиц. И предложили заплатить за это … 64 тысячи рублей. Откуда у пенсионера такие деньги?

Нет, безусловно, у некоторых пожилых людей есть возможность собрать такие деньги, но они все же в меньшинстве.

После долгих поисков нашему пациенты крупно повезло — он попал в программу по бесплатному лечению переломов для людей пожилого возраста. Оказалось, такие методы лечения существуют давно, разработаны в Швейцарии. При этом используется новейшее импортное оборудование и материалы.

А кто за все это платит? — спросите вы. А мы узнали — городской бюджет!

При таком методе лечения переломов осложнения минимальны, сроки лечения сокращаются на 1-3 месяца.

Суть метода лечения перелома без гипса

При переломах в костную ткань вставляются специальные конструкции, которые выдерживают активные нагрузки.

Даже такие серьезные повреждения костей, как остеопороз, полиомиелит или остеоартрит не будут противопоказанием. Метод получил название остеосинтеза (переводится как «совмещение костей»).

Что представляет из себя материал для отеосинтеза? Это сплав, в основе которого лежит титан, а значит, он не разрушается и не окисляется в организме. И человек может ходить с такой конструкцией внутри практически до конца жизни.

И никакой гипс не нужен. А плюсы огромны — после операции больные быстро приходят в норму, начинают двигаться. Поэтому тугоподвижность сустава им не грозит (а это часто бывает после гипса).

Движение способствует лучшему питанию костной ткани, и кости быстрее заживают. И это не какое-то далекое будущее, переломы без гипса лечат уже сегодня!

noggiimed.ru

Перелом лодыжки без гипса

Один из главных вопросов, интересующих пострадавшего после наложения гипсовой повязки, — сроки иммобилизации конечности.

Такой ответ может дать только врач, который в каждом конкретном случае исходит из характера и тяжести травмы, общего состояния пациента.

Даже опытный специалист не поручится за абсолютную точность прогноза, поскольку на процесс сращивания кости оказывает влияние множество внешних обстоятельств. Тем не менее, существует определенная сложившаяся практика, на основании которой можно говорить о средних сроках ношения гипсовой повязки.

Сроки иммобилизации

Стандартный срок наложения гипсовой повязки — 5 недель. Однако на практике этот срок чаще всего увеличивают. При наличии смещения срок иммобилизации значительно увеличивается и может достигать 12 и более недель, причем первые 3 – 4 недели скорее всего придется пролежать в стационаре на вытяжке.

Если речь идет о переломе обеих лодыжек, стандартный срок лечения составит 8 – 12 недель. Большая берцовая кость срастается порядка 15 недель, а малая может восстановиться и за 4 недели.

При переломе стопы, как правило, сроки фиксации поломанной конечности ниже, в среднем составляют 6 недель.

Что влияет на скорость сращивания кости

Как уже было сказано, продолжительность ношения гипса зависит от целого ряда факторов:

тип перелома (открытый, закрытый, наличие или отсутствие смещения, локализация травмы);
общее состояние пациента (наличие хронических заболеваний, болезней костной системы, состояние иммунитета);
наличие осложнений травмы.

На скорость восстановления кости и окружающих ее мягких тканей влияют такие обстоятельства:

состояние сухожилий;
локализация травмы;
степень травматизации мышц и других тканей;
возраст пострадавшего;
состояние иммунитета;
общее состояние здоровья.

Особое значение имеет иммунная система. Развитый иммунитет позволяет справиться с травмой быстрее, поэтому в восстановительный период особенное значение приобретает правильность питания.

Необходимо потреблять достаточное количество витаминов и других полезных элементов. Упор делается на увеличение употребления кальция и фосфора.

Если травма произошла в летнее время года, рекомендуется прием солнечных ванн, поскольку это позволяет синтезировать в организме крайне нужный для выздоровления витамин D, который, если перелом случился зимой, можно приобрести в аптеке.

Затрудняют восстановление хронические заболевания. В первую очередь речь идет о таких болезнях, как: сахарный диабет и костные патологии (например, остеопороз).

Если гипсовая повязка наложена неправильно, выздоровление может отодвинуться на неопределенный срок. Под неправильностью подразумевается, прежде всего, наличие складок и перегибов на гипсовой повязке. Гипс должен быть наложен равномерно — только так можно обеспечить надежную иммобилизацию поврежденной конечности.

Ношение гипса показано вплоть до проведения повторного рентгенологического обследования. При благоприятном результате (правильное сращение кости) повязка удаляется. Рентген проводится несколько раз, чтобы удостовериться в эффективности лечения.

Правила ношения гипса

Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее, следует соблюдать ряд правил. Нельзя допускать намокания гипсовой повязки. До снятия гипса следует очень осторожно принимать душ (заранее облачив ногу в специальную водонепроницаемую ткань), а о купании в ванне следует вообще забыть.

Если гипсовая повязка доходит до бедренной части ноги, не избежать использования трости или костыля. Ходить нужно как можно больше, чтобы предотвратить мышечную атрофию. Ходьба не должна быть сопряжена с резкими движениями или чрезмерными нагрузками.

Гипсовая повязка не должна нарушать кровообращение. Если на месте перелома усилились отеки, появилась синюшность, мучает болевой синдром, необходимо без промедления обратиться к врачу. При необходимости гипсовую повязку снимут и наложат новую.

Источник: http://vseonogah.ru/travma/perelom/skolko-xodit-v-gipse-na-lodyzhke.html

Признаки и симптомы перелома лодыжки без смещения: когда можно наступать на ногу и рекомендации по реабилитации

На нижние конечности приходится огромная нагрузка, почти 20% всех травм этой области – перелом лодыжки. Существует несколько видов патологии, следующий материал посвящен перелому без смещения. Неприятность является менее опасной, чем перелом со смещением. Самостоятельно справиться с патологией даже нельзя пытаться. Для полного выздоровления требуется квалифицированная помощь медиков.

Что такое перелом лодыжки без смещения, как с ним бороться, сколько ходить в гипсе, другие особенности течения патологии описаны ниже. При возникновении неприятной ситуации немедленно воспользуйтесь советами оказания первой медицинской помощи, обратитесь к специалисту.

Общая информация

Щиколотка или лодыжка представляет собой отросток кости, который формирует голеностопный сустав. Повреждения этой области встречаются ввиду неудачного падения на ногу, сильного удара, например, при ДТП, авиакатастрофах, занятиях опасными видами спорта. Лодыжка включает две основные части: малую берцовую кость и большую берцовую кость, соответственно – латеральную и медиальную составляющую. Медики выделяют несколько видов переломов:

открытый. Характерно повреждение мягких тканей, этот вид наблюдается при повреждении костей в ране. Если имеется смещение, кость может выходить за пределы мягких тканей;
закрытый. Повреждаются только внутренние ткани, кости и их обломки не видны. Распознать наличие травмы можно по болевому синдрому, другим признакам, характерной клинической картине при диагностике.

Перелом без смещения характеризуется нарушением целостности кости, но смещение внешней и внутренней щиколотки по отношению друг к другу не отмечается. Такая ситуация считается лучше, чем наличие смещения. Симптомы при переломе без смещения иногда не ярко выраженные, что провоцирует пострадавшего отказаться от помощи медиков, прибегнуть к самостоятельному лечению. Ситуация негативно сказывается на дальнейшем выздоровлении и длительности реабилитации.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения посттравматического артроза голеностопного сустава.

Рецепт настойки пчелиного подмора на спирту и её правила применения для лечения суставов посмотрите по этому адресу.

Причины перелома щиколотки делят на две больших группы:

в результате травмы. Патология отмечается на фоне подвертывания стопы или резкого поворота лодыжки. Перелом может быть внутренним и наружным. Медики настаивают на том, что случаются сложные ситуации: в перелом вовлечены другие кости, наличие вывиха;
на фоне возрастных изменений. С течением времени, кальций хуже усваивается, кости становятся хрупкими. У пожилых пациентов часто диагностируют различные переломы, в том числе и лодыжки. Учитывайте, что в преклонном возрасте регенерация костной ткани замедлена, что увеличивает период реабилитации и срастания костей.

Усугубляют ситуацию: лишний вес, недостаточное поступление кальция в организм (период лактации, вынашивания малыша), неполноценное питание, заболевания ЖКТ, печени, почек, патологии щитовидной железы (при которых кальций выводится очень быстро). Способствует повелению травмы течение хронических недугов: остеопороз, артрит, артроз, сифилис, остеомиелит и другие. Наличие потенциально опасных состояний и недугов – повод нормализовать рацион, справиться с лишним весом, посетить доктора в профилактических целях.

Клиническая картина

На перелом без смещения указывают характерные признаки:

хруст. Возникает в результате нарушения целостности кости;
болевой синдром. Появляется из-за повреждения нервных окончаний. Дискомфорт может возникнуть сразу же после травмы или спустя некоторое время при нагрузках на больную ногу;
отёк. Формируется на фоне повреждения капилляров, отвечающих за обмен жидкостями между тканями. Отёк проявляется припухлостью в области лодыжки, возникает спустя немного времени после повреждения;
болевой шок. Отмечается при обширных повреждениях других частей тела, характерен для переломов со смещением, но в случае отсутствия такового тоже может проявиться;
нарушение функции сустава из-за повреждения связок, сухожилий, мышечного сегмента (патологии в этих областях делают невозможным нормальное движение стопы);
гематомы, кровоизлияния. Иногда выступают единственным признаком перелома. Обычно симптом проявляется кровоизлияниями в пяточную часть стопы.

Перелом без смещения имеет умеренную симптоматику, все ощущения можно терпеть, что иногда играет не в пользу пострадавшего. Характерный симптом: при нажатии на центр лодыжки, боль будет локализоваться в области перелома.

Диагностика

С помощью особых исследований, врач определяет степень повреждений, их характер и вид. Самостоятельно определить наличие перелома, его особенности затруднительно. Для диагностики перелома лодыжки используют несколько методов: внешний осмотр, КТ, МРТ, рентгенографию, УЗИ (позволяет оценить состояние близлежащих мягких тканей). На основе полученных результатов, врач ставит диагноз, прописывает пострадавшему необходимый курс терапии.

Правила лечения

Справиться с переломом лодыжки вполне реально. Медицина предлагает два абсолютно противоположных метода: консервативный и оперативный. Каждый способ подробно описан ниже.

Консервативный способ используется в таких случаях:

наличие закрытого перелома двух или одной лодыжки без смещения, разрыва связочного аппарата;
невозможность выполнения операции, ввиду серьёзных повреждений других органов и систем;
адекватная репозиция травматологом обломков.

Используют гипсовую лангету: её распределяют по всей подошвенной части стопы, фиксируют бинтом. Изделие не должно слишком сдавливать голень, иначе, избежать нарушения кровообращения не удастся. Помните, срок хождения с гипсом (от шести до двенадцати недель) зависит от сложности перелома, скорости образования костного мозоля (что периодически проверяется с помощью рентгена) и других особенностей самого пациента. Точную дату снятия гипса указывает доктор.

Обычно для заживления перелома лодыжки без смещения требуется около двух с половиной месяцев. Период реабилитации может продлиться от двух месяцев до года. Ускорить этот процесс помогут приём поливитаминных препаратов, соблюдение рекомендаций доктора.

Лечение перелома с помощью операции проводится только в запущенных случаях, наличии кровотечений, обширных повреждениях, при полном разрыве связок. При патологиях без смещения хирургический способ используют редко.

Первая помощь

Действия, проделанные в первые минуты после повреждения, могут определить исход всего дальнейшего лечения. Относитесь серьёзно к этому аспекту. При собственном повреждении ноги или наличии перелома у другого человека, вы сможете оказать первую помощь, которая в некоторых случаях спасает жизнь:

устраните негативный провоцирующий фактор (если таковой имеется), например, обломок от машины, попавшей в ДТП;
если имеется возможность, примите анальгезирующее средство. В случае травмирования другого человека, постарайтесь его успокоить;
немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь с этой просьбой к другому лицу;
избегайте каких-либо движений, категорически запрещено становиться на больную ногу, идти;
по возможности зафиксируйте повреждённую конечность подручными средствами. Для этого подойдут доски, арматуры: примотайте к ним любую ткань, чётко фиксируя повреждённую область, избегая дальнейшего повреждения лодыжки;
при открытом переломе приложите к ране стерильную марлю, повязку, исключая инфицирование;
при переломе внутренней лодыжки отмечаются частые артериальные кровотечения (пульсирующая алая кровь). В таком случае наложите жгут на бедро, повязка в области голеностопа не остановит кровотечение;
без пульсации, кровь тёмного цвета – венозное кровотечение, достаточно будет приложить тугую повязку;
в случае закрытого перелома приложите к месту перелома холод. Такие манипуляции помогут справиться с отёком, купировать болевой синдром;
самостоятельно категорически запрещено вправлять повреждённые кости, доверьте этот процесс врачу-травматологу;
по возможности положите ногу выше уровня груди для остановки кровотечения.

Соблюдая несложные рекомендации, вы предотвратите заражение раны, большой кровопотери, другие повреждения лодыжки, улучшите общее самочувствие.

Правила восстановления повреждённой области

Реабилитация проходит в два этапа: физиотерапия и лечебная гимнастика. Самостоятельно прибегать к любым манипуляциям категорически запрещено. Только доктор правильно оценивает состояние поврежденной лодыжки, сможет назвать необходимые методики восстановительной терапии.

Узнайте эффективные методы лечения ревматоидного артрита пальцев рук народными средствами в домашних условиях.

Как снять боль в коленном суставе при сгибании и разгибании? Варианты терапии описаны по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechenie-jodom.html и прочтите о лечении шпоры на пятке в домашних условиях при помощи йода.

Физиотерапия

в первые десять дней после наложения гипса показаны магнитотерапия, УВЧ-лечение. Манипуляции запускают обменные процессы в повреждённой лодыжке, увеличивают приток крови, что снижает болевой синдром, ускоряет процесс выздоровления;
затем до 45 дня после нанесения гипса применяют ультрафиолетовые облучения для активной выработки витамина D, необходимого для быстрой регенерации костной ткани;
спустя полтора месяца и до трёх месяцев после наложения гипса используют интерференционные токи, восстанавливающие местный обмен веществ.

Гимнастика и упражнения

Включает несколько периодов, упражнения направлены на восстановление двигательной активности лодыжки, предотвращение атрофирования мышц.

аккуратно сгибайте и разгибайте, вращайте стопой (до двадцати раз несколько подходов);
шевелите пальчиками (по 30 раз, два подхода);
обопритесь рукой за стол, совершите махи больной ногой вверх и в сторону (повторите манипуляции 60 раз, разбив их на три подхода);
в положении лёжа сгибайте в колене ногу.

приседайте на носочках;
разрешается приставной бег в умеренном темпе;
ходите минуту на носках, затем на пятках;
по возможности прыгайте на скакалке по 30 секунд три подхода.

Все упражнения согласуйте с медиком.

Оградить себя от аварий или несчастных случаев практически невозможно. Но аккуратно заниматься спортом, соблюдать правила безопасности в лифтах, местах с повышенной опасностью – вполне реально. Немаловажную роль играет укрепление организма, приём кальцийсодержащих препаратов.

В следующем ролике удивительный и эффективный способ восстановления голеностопа после переломов, различных серьезных ушибов, повреждений и отеков при помощи контрастных ванн:

Источник: http://vseosustavah.com/travmy/perelomy/lodyzhki.html

Можно ли ходить без гипса при подозрении на перелом лодыжки?

Можно ли ходить без гипса при подозрении на перелом лодыжки (спустя полторы недели)?

Полторы недели назад поскользнулась на мокром крыльце на даче, повредила ногу в щиколотке. Нога опухла и было больно. Первые сутки ходила только по необходимости и опираясь на мужа или палку. Но к вечеру следующего дня ходила уже сама, было немного больно и прихрамывала. Еще следующим вечером благополучно доехала до дома, неторопливо и прихрамывая, но много ходя и стоя. На следующий день выступили синяки большие с обоих сторон стопы, а через день у основания пальцев. Решила на всякий случай сходить в травму. Пришлось сидеть три часа неподвижно и с ногами вниз, и нога опухла так, как никогда до этого не опухала. Сделали снимки. Доктор их долго разглядывал, спросил, не было ли перелома раньше. Я ответила, что в детстве, но я не помню, какой ноги и в каком месте, кажется в голени. Доктор сказал, что ему кажется, что перелом и наложил гипс на месяц, а к нему через неделю.

И вот я замучилась с этим гипсом. Теперь ходить нормально не получается, еле ковыляю. Крошки от него сыпятся и царапают ногу. Так как отек сильно спал, нога в гипсе болтается во все стороны, ходит от этого стало чуть удобней, так как гнется немного, но есть ли тогда польза? Как-то очень не верится мне, что перелом (переломы у меня болели гораздо сильнее, правда в других местах) и не хочется зря целый месяц ходить с гипсом.

И вот главные вопросы:

1. Можно ли просить врача снять гипс? (У меня ощущение, что с ногой уже почти все в порядке, а гипс ужасно мешает). Или это опасно и если все таки перелом, кости разойдутся?

2. И можно ли как-то наверняка определить, это старый сросшийся или свежий не сросшийся перелом? Может спустя неделю в гипсе и полторы от травмы это можно будет узнать?

3. У меня стало часто щипать косточку наружную, которая круглая выпирает. Как будто ее царапает крошками или натирает гипсом. Что с ней делать, не опасно ли это, не разовьется ли какая инфекция? Мне ее даже не посмотреть.

4. Если без гипса все же нельзя, можно ли заменить ортезом? И каким лучше? Рядом с домом продают кожаный на шнуровке, с ребрами, и пластмассово-тканевый на липучках.

1) чтоб определиться, есть ли перелом через 5-7 дней после травмы рентген повторяют — в 95% случаев с диагнозом удается определиться, но иногда и после этого диагноз не совсем ясен

2) если были кровоизлияния под кожей и отек, то как минимум связки порвали и для их полноценного сращения гипс тоже нужен

3) в гипсе имеет смысл ходить только на костылях, а если ходить на треснутом гипсе и наступать на ногу — смысла нет

4) если натирает кожу крошками гипс можно поменять у ортопеда/травматолога на новый или на полимерный

5) да, в случае перелома, если на ногу наступать может сместиться ,не срастись, или срастись не правильно, но и без перелома при значительном повреждении связок без гипса может развиться нестабильность

6) если гипс болтается, его нужно или заменить или туже прибинтовать бинтом

7) ортез может подойти, но его нужно подбирать индивидуально (при некоторых травмах нужен именно гипс или полимерная фиксирующая повязка). Наиболее часто (но не всегда) при таких травмах подходит такой ортез (но стоит хороший ортез всегда дорого, а если выбирать гипс или плохой ортез, то лучше гипс) http://www.bauerfeind.com.ua/produkcija/bandazhi-i-ortezy/stopa-i-lodyzhka/product/caligaloc.html

«кожаный на шнуровке, с ребрами, и пластмассово-тканевый на липучках» — не отражают всех возможных свойств ортеза и показаний к его применению, у некоторых фирм только в их арсенале есть по несколько ортезов для разных травм, которые подходят под такое описание. Хорошие ортезы — это Medi, Bauerfind, DonJoy и некоторые другие.

Источник: http://doktor.ru/q/rzwy36/

Перелом лодыжки без смещения

Лодыжка – отросток кости голени, участвующий в формировании голеностопного сустава. По статистике, именно этот участок тела человека подвергается травмам намного чаще остальных. Одна из разновидностей – перелом лодыжки без смещения.

Разновидности

Принято рассматривать лодыжку как единый сустав, однако на самом деле, ее слагают два сустава: голеностопный и таранно-пяточный. Причиной повреждения может стать резкое или быстрое движение голеностопа во внутреннюю или наружную сторону. Очень часто перелом сопровождает растяжение связок. Переломы лодыжки без смещения подразделяются на следующие виды:

Повреждение наружной (латеральной) лодыжки;
Повреждение внутренней (медиальной) лодыжки;
Переломы внутренней и внешней лодыжки (двухлодыжечные).

Переломы без смещения, как правило, закрытые. В зависимости ориентации повреждения каждый вид делится на подгруппы с поперечным или косым направлением линии перелома. При поперечном переломе боковая поверхность таранной кости давит на вершину наружной лодыжки, и в результате отламывает ее.

Направление перелома имеет горизонтальную ориентацию. Как правило, причиной такого повреждения может стать сильное подворачивание стопы наружу. При косом переломе внешней лодыжки линия разрыва ориентирована снизу вверх от передней части к задней. Такое повреждение может стать следствием подворачивания стопы в сочетании с ее отведением (абдукцией) или при чрезмерном выворачивании стопы наружу.

При поперечном переломе натяжение дельтовидной связки стопы приводит к отрыву внутренней лодыжки у основания или ее верхушки. Причиной такого типа повреждения является сильный выворот стопы во внешнюю сторону.

Косой перелом медиальной лодыжки происходит при подворачивании стопы внутрь вследствие давления на внутреннюю лодыжку пяточной кости. В результате внутренняя лодыжка откалывается. Направление перелома имеет косую или вертикальную ориентацию.

Реже остальных в практике травматологии встречается перелом внутренней и внешней лодыжек (двухлодыжечный). Происходит такой перелом при чрезмерном отведении стопы. Двухлодыжечные переломы могут быть двух видов:

Лечение

Симптомами перелома лодыжки являются:

Хруст при травмировании;
Острые боли в области лодыжки, усиливающиеся при нагрузке. Могут возникать сразу после повреждения, или спустя некоторое время. При пальпации также чувствуется резкая боль в зоне малоберцовой кости;
Отек или умеренная припухлость. Щиколотка увеличивается в размере. Припухлость вдавливается при нажатии на нее и через время вновь выравнивается;
Кровоизлияние в области травмы в результате поражения сосудов;
Ограниченное функционирование голеностопного сустава – отведение и приведение стопы болезненно, затруднено и сопровождается хрустом. Стопа непроизвольно принимает неправильное положение.

Диагноз перелом лодыжки ставится при наличии всех перечисленных симптомов и после проведения рентгенографического исследования в нескольких проекциях:

прямая — больной лежит с согнутой в колене ногой;
косая — пациент на здоровом боку с согнутыми ногами, больная нога под углом к столу;
боковая — на больном боку с согнутыми ногами, больная нога чуть впереди.

В зависимости от сложности и типа перелома, линия повреждения может быть поперечной, косой или спиралевидной и определяться на одном или нескольких снимках. Если имеет место разрыв связок, то на снимке он отображается в виде расширенной щели голеностопного сустава.

Если щель деформирована и имеет форму клина – это говорит о наличии подвывиха стопы. При затруднении диагностики с помощью рентгена, может быть назначено дополнительное исследование: томография или УЗИ лодыжки.

Терапия переломов без смещения заключается во введении в поврежденную конечность анестезии (раствор новокаина) и обездвиживании ее гипсовой повязкой. Стопа закрепляется под прямым углом к голени.

Гипс помогает скорректировать расположение кости и зафиксировать ее для правильного срастания. При переломе внутренней лодыжки на голень накладывается гипсовый «сапожок» или U-образную повязку.

Решение об операции принимается, как правило, в отношении переломов со смещением или застарелых и неправильно сросшихся травм лодыжки. Показанием для проведения операции в данном случае могут быть постоянные боли в месте повреждения.

Сколько ходить в гипсе

При благоприятном течении лечения и при выполнении всех рекомендаций лечащего врача, максимальный период ношения гипсовой повязки при переломах внешней лодыжки составит 1,5-2 месяца.

Сколько заживает

Период заживления переломов обусловлен индивидуальными особенностями пациента и составляет от 12 до 15 недель.

Реабилитация и восстановление после снятия гипса

Восстановительный период длится от 1 до 2 месяцев и включает в себя специальные процедуры и упражнения, выполняя которые, пациент за короткое время может полностью восстановить подвижность конечности. Реабилитационный период включает в себя:

ЛФК;
Массажные процедуры;
Физиотерапию;
Ортопедическая обувь и стельки.

Своевременная реабилитация поможет предупредить атрофию мышц, устранить нарушения кровообращения, улучшит работу лимфатической системы, а также укрепит связки и вернет ноге былую подвижность.

Когда можно ходить

Опираться на травмированную конечность можно через пару дней. Для ходьбы использовать костыли, заменить их на трость через 3 недели.

Как долго болит нога после перелома лодыжки

Болевые ощущения после травмы лодыжки проходят не сразу и могуть сопровождать пациента длительное время. Для того чтобы уменьшить боли и дискомфорт, необходимо как можно раньше начинать разрабатывать сустав, желательно под руководством врача-реабилитолога.

Если реабилитация закончилась, а нога по-прежнему продолжает болеть – врач назначит бандаж или ортез, который будет мягко фиксировать стопу, снижая напряжение, оказываемое при ходьбе. Если после ходьбы больного часто беспокоят боли в пятке, то нужно сделать контрольный снимок, затем чтобы удостовериться, что кость срослась верно.

Если повторных повреждений нет, рекомендуется соблюдение охранного режима поврежденной конечности: больше держать ногу в приподнятом положении и продолжать назначенное лечение. При неверно поставленном диагнозе или отсутствии лечения, переломы лодыжки без смещения могут привести к развитию таких заболеваний, как артроз и артрит голеностопного сустава.

Источник: http://travmagid.ru/perelomy/perelom-lodyzhki-bez-smeshcheniya.html

Перелом лодыжки — гипс необходим?

Рентген перелома лодыжки в гипсе

От старых методов лечения к новым

А кто за все это платит? — спросите вы. А мы узнали — городской бюджет!

При таком методе лечения переломов осложнения минимальны, сроки лечения сокращаются на 1-3 месяца.

Суть метода лечения перелома без гипса

Источник: http://noggiimed.ru/perelom-lodyzhki-gips/

Перелом лодыжки

Перелом лодыжки без смещения — довольно распространенная травма голени. Пациентов интересует: каковы симптомы перелома, чем его лечить? Когда срастается кость и через сколько времени можно наступать на ногу?

Причины возникновения и классификация

Переломы лодыжек возможно получить при сильном ударе, падении, авариях и дорожно-транспортных происшествиях.

Травму голени может спровоцировать также ношение неудобных туфель на высоких каблуках.

Заболевания костной ткани, суставные патологии, недостаток в организме кальция — значительно повышают возможные риски!

В травматологии существует следующая классификация переломов лодыжек:

Закрытый перелом лодыжки — внутреннее повреждение. Для данного вида характерно отсутствие открытой раны. К типичным признакам можно отнести синяки и наличие отечностей.
Открытый перелом лодыжки — травмирование с сопутствующими повреждениями мягких окружающих тканей, возникающее вследствие смещения костных обломков. Сопровождается кровотечением, наличием раневой поверхности, в которой просматриваются костные обломки.
Перелом внутренней лодыжки.
Перелом наружной лодыжки.

Перелом ноги в лодыжке — всегда серьезная травма. Поэтому важно знать, чем ее лечить и какую помощь нужно оказать пострадавшему до приезда медиков. Наиболее часто в медицинской практике фиксируются травмы правой лодыжки.

Как проявляется?

Клинические признаки перелома лодыжки могут отличаться и зависят, прежде всего, от вида и места локализации повреждения. В целом, специалисты при данных повреждениях голени выделяют следующие наиболее распространенные симптомы:

Сильные болезненные ощущения;
Деформация голеностопного сустава;
Покраснение кожных покровов;
Образования гематом и подкожных кровоизлияний;
Натянутость и напряжение кожных покровов;
Неестественное положение стопы;
Патологическая подвижность костных обломков.

Часто после перелома лодыжки опухает стопа, больной не может идти и или даже просто стоять на ноге, а любые попытки движения вызывают у него сильнейшую болевую симптоматику! Данные проявления указывают на перелом латеральной лодыжки.

Перелом медиальной лодыжки сопровождается резкой болью и сильной отечностью, сглаживающей контуры щиколотки. При такой травме больной может держаться на ногах и даже сделать несколько движений, однако, суставная подвижность будет значительно ограничена и болезненна.

Также больной может жаловаться на нарастающую слабость, тошноту, озноб, понижение артериального давления. Все эти симптомы относятся к проявлениям болевого шока. Если речь идет о травмировании открытого типа, то на него указывают кровотечение и рана, в которой невооруженным глазом видны костные обломки.

Можно ли наступать на ногу при травмах голени? Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от любых попыток движения и физической нагрузки при малейших подозрениях на нарушение целостности костей! Дело в том, что неосторожными действиями можно сместить костные фрагменты, значительно увеличив последующий срок восстановления!

При переломе лодыжки, когда смещение отсутствует, болевой симптом и другие клинические признаки могут проявляться слабо.

Поэтому при припухлости, синяках, болезненности движений, стоит направиться к специалисту, пройти диагностику, сделать рентгенографический снимок.

В чем опасность?

Чем опасна лодыжечная травма? Такое травмирование, если рассматривать осложнения, считается довольно легким. Однако, при отсутствии адекватного, своевременного лечения, кость будет срастаться неправильно, и у пациента могут проявиться такие неблагоприятные последствия, как привычный вывих голеностопа, формирование ложного сустава, хронические болезненные ощущения, нарушения двигательной активности, вторичный артроз деформирующего типа.

При открытых формах ранения высоки риски инфицирования, что способствует развитию остеомиелита, гнойного артрита и даже гангрены! Сопутствующие разрывы нервных волокон грозят нейропатией, протекающей в хронической форме, нарушениями чувствительности и часто ведут к хромоте. Для того чтобы избежать подобных, крайне нежелательных осложнений, важно предпринять все необходимые меры, в таком случае заживление и сращение кости пройдет максимально быстро и успешно!

Как помочь?

При подозрении на перелом щиколотки, пострадавшего нужно уложить, немного приподняв поврежденную конечность, сняв обувь, подложив под нее тканевой валик. Для того чтобы снять отек и предупредить образование обширных подкожных кровоизлияний, рекомендуется приложить к травмированному участку лед иди просто холодный компресс.

Как снять боль, которая особенно ярко проявляется, если у пострадавшего перелом внутренней лодыжки? Для облегчения болевого синдрома можно дать больному таблетку анальгетика и постараться скорее доставить его в травматологическое отделение клиники. Если наблюдается повреждение открытого типа, то сначала останавливают кровотечение. Обрабатывают раневую поверхность при помощи антисептиков.

Как быстро вылечить перелом лодыжки?

В лечении перелома лодыжки при отсутствии сопутствующего смещения используют методы консервативной терапии. Для того чтобы поврежденная кость могла правильно и быстро срастись, проводится гипсование. Гипсовый бинт накладывают сверху вниз на область травмированного голеностопного сустава.

Разумеется, больных волнует вопрос: сколько ходить в гипсе с диагнозом «перелом лодыжки»? В среднем, для полноценного восстановления требуется нахождение в гипсе на протяжении 1,5-2-х месяцев. Точный срок лечащий врач определяет в индивидуальном порядке, с учетом таких факторов, как степень тяжести повреждения, возрастная категория больного, поскольку у лиц преклонного возраста травма обычно заживает несколько дольше — до 3-4- месяцев.

Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки и снимать гипс, решает специалист, исходя из результатов контрольного снимка рентгенограммы. Контрольный рентгенографический снимок обычно делают спустя 3 недели после наложения повязки. В среднем, при переломе со смещением опираться на конечность противопоказано на протяжении 2 месяцев!

Если была диагностирована травма без смещения, то ногу начинают потихоньку разрабатывать, наступать на нее, ориентировочно, спустя месяц с момента травмирования. Полностью на ногу ступают тогда, когда снимается повязка, и перелом считается полностью сросшийся. До этого пациенты передвигаются при помощи костылей. Однако, полноценная нагрузка на травмированную конечность возможна лишь по истечении 3–4 месяцев, после того, как был снят гипс!

Особенности реабилитации

Ускорить процесс сращивания лодыжечного перелома и восстановления нормального функционирования сустава, его двигательной активности поможет грамотная, комплексная реабилитация. Реабилитационный курс включает в себя такие методики, как лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.

Важное значение имеет и правильное питание пациента. Больным рекомендуется соблюдать диету, обогащенную кальцием. Для нормального восстановления и сращения костной ткани. В ежедневное меню рекомендуется включить такие продукты, как яйца, орехи, рыба, зелень, морепродукты, сыры, творог и молочная продукция.

Для обеспечения организма необходимым количеством микроэлементов назначают препараты железа, магния, кальция, хондропротекторы и специальные витаминно-минеральные комплексы!

Также пациенту необходимо регулярно заниматься разминкой, выполняя несложные гимнастические упражнения, рекомендованные доктором. Массажи с согревающими мазями помогают избавиться от отечности и припухлостей, которые сохраняются даже после снятия гипса, из-за нарушений процессов кровообращения и кровотока, позволяют предупредить возможную мышечную атрофию.

Кроме того, для устранения отеков, нормализации кровообращения и лимфооттока в период реабилитации могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

Магнитная терапия;
Иглорефлексотерапия;
Электрофорез;
Ультразвуковое лечение;
Лазерная терапия.

Лечение перелома лодыжки без сопутствующего смещения — довольно длительный процесс. Для успешного, ускоренного восстановления, помимо наложения гипса, требуются также массажи, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной гимнастикой и диетотерапия. Важно ограничивать двигательную активность и нагрузки на поврежденную конечность. Когда можно ступать на ногу, решает доктор в индивидуальном порядке! Точные сроки восстановления зависят от скорости сращения поврежденной кости, адекватности и своевременности лечения, возраста пациента. Обычно больные возвращаются к привычному ритму жизни по истечении 1,5-2 месяцев!

Источник: http://lechimtravmy.ru/perelomy/perelom-lodyzhki

Когда можно наступать на ногу при переломе наружной лодыжки без смещения

Ежедневно на ноги приходится большая нагрузка, поэтому они наиболее подвержены случайным травмам. Часто страдают лодыжки в результате переломов, как со смещением, так и без. Какие особенности перелома наружной лодыжки без смещения? Можно ли самостоятельно оказать первую помощь пострадавшему? Когда после лечения перелома разрешается наступать на ногу?

Особенности перелома наружной лодыжки без смещения

Лодыжка на ноге представляет собой отросток кости, физиологически предназначенный для формирования голеностопного сустава. Этот костяной отросток еще часто называют щиколоткой. Найти ее достаточно просто: это место сочленения голени со стопой, которое специалисты не признают ни суставом, ни мышцей. Через костное сочленение передается вес человеческого тела на стопу при ходьбе. Именно из-за этого чаще всего переломы случаются в этом месте ноги.

Травма, называемая переломом, представляет собой нарушение целостности костного образования. Переломы наружной лодыжки могут быть нескольких видов, которые классифицируются в зависимости от характеристики полученной травмы:

По смещению обломков костей:
- со смещением;
- без смещения.
По типу подворачивания стопы:
- поперечный (стопа подворачивается наружу, линия перелома проходит горизонтально);
- косой (стопа при подворачивании скашивается, и линия перелома проходит в косом направлении).
По расположению повреждения мягких тканей:
- открытый (мягкие ткани видны при разрыве кожных покровов);
- закрытый (разрывы мягких тканей под кожными покровами, то есть внутри).

Чаще всего в травматологию пострадавшие обращаются с переломами наружной щиколотки без смещения.

Особенность такой травмы заключается в том, что целостность кости нарушена, а смещения не отмечается, поэтому симптомы выражаются не слишком ярко.

Симптомы перелома наружной лодыжки без смещения

Подобные травмы щиколотки характеризуется несколькими существенными симптомами:

Хруст в ноге в месте травмы (хрустит при движении, значит, кости сломаны).
Болевые ощущения (объясняются повреждением нервных окончаний в результате травмы).
Отечность + гематомы и кровоизлияния (являются результатом разрывов кровеносных капилляров, эти признаки начинают проявляться не сразу, а через пару часов).

Конечно же, следует констатировать и нарушение функций голеностопного сустава. Такая патология будет присутствовать, потому что зачастую переломы щиколотки сопровождаются и другими повреждениями:

Из-за этого пострадавший не может нормально двигать стопой, что и позволяет констатировать перелом наружной лодыжки без смещения.

Причины получения перелома лодыжки

Существует несколько причин травмирования щиколотки:

резкое подвертывание стопы при быстрой ходьбе;
резкий поворот щиколотки во время движения.

Косвенными причинами получения перелома лодыжки травматологи называют:

избыточный вес тела;
хрупкость костных тканей в результате недостатка кальция в организме;
хронические заболевания (например, остеопороз или артрит).

Чаще всего наличие подобных травм отмечается у людей пожилого возраста. Это связано с физиологическими возрастными изменениями, в результате которых кости конечностей становятся хрупкими – кальций уже усваивается плохо. Поэтому лечение переломов у пожилых людей часто сопровождается трудностями, а период реабилитации, когда можно наступать на ногу, затягивается.

Методы лечения перелома и дальнейшая реабилитация

К самостоятельному лечению в домашних условиях врачи-травматологи приступать не советуют. Это связано с тем, что в ходе неправильно выбранного способа лечения дальнейшее выздоровление травмированной щиколотки может затянуться и затруднить реабилитацию.

Современные методы лечения переломов наружной лодыжки без смещения не отличаются разнообразием. Их всего два:

Первый метод предпринимают при закрытом виде перелома без смещений и разрывов связок. Для этого используют гипсовую лангету, которую распределяют по стопе (а именно ее подвешенной части), с последующей фиксацией бинтами. Основное условие: такая фиксация не должна чрезмерно сдавливать голень, чтобы не происходило нарушение кровообращения.

Загипсованная конечность доставляет массу неудобств, но период ношения гипса может от шести недель растянутся до трех месяцев. Сроки напрямую зависят от существенных факторов:

сложность перелома кости;
быстрота образования костного мозоля;
индивидуальные особенности организма пострадавшего.

Когда можно наступать на ногу после такого лечения, пациенту способен сказать только лечащий врач. Стандартный срок заживления – два с половиной месяца, но реабилитационный период порой затягивается до года. Чтобы процесс заживления проходил быстрее, пострадавшему дополнительно прописывают поддерживающую терапию, в состав которой входят поливитаминные препараты.

Оперативный метод используют в следующих случаях:

перелом случился давно, пациент занимался неправильным самолечением;
травму сопровождают обширные повреждения других частей конечности;
отмечается полный разрыв связок.

После оперативного вмешательства накладывается гипс, дальнейшее лечение проводится по стандартной схеме. Специалисты предупреждают: наступать на ногу во время ношения гипса категорически запрещено!

Реабилитационные мероприятия начинают проводить после снятия гипса и контрольной рентгенографии. Если со щиколоткой все в полном порядке, то лечащий врач назначает комплексное лечение, в которое входят:

специальные упражнения лечебной физкультуры;
массаж;
оздоровительные ванны.

Специалисты утверждают, что если неукоснительно следовать всем рекомендациям лечащего врача, то через пару месяцев двигательные функции ноги восстановятся.

Стоит ли пострадавшему с переломом нижней лодыжки без смещения оказывать первую помощь

Оказание первой помощи пострадавшему с переломом щиколотки без смещения может иметь как негативные, так и позитивные стороны. Если помощь будет оказана неправильно, то дальнейшее лечение затруднится.

Чтобы первую помощь пострадавшему оказать правильно, необходимо придерживаться нескольких правил:

Вызвать скорую помощь.
Постараться его успокоить.
Дать принять обезболивающее средство (лучше всего анальгетик).
Не двигать конечность, зафиксировать ее с помощью подручных средств (например, доски, к которым примотать тканью поврежденную щиколотку).
Приложить холод, чтобы снять болевые ощущения и предотвратить появление отечности.
Травмированную ногу положить выше уровня груди (это можно сделать, воспользовавшись подушками).

Но есть рекомендации по поводу того, чего делать при переломе щиколотки категорически нельзя – это самостоятельно пытаться вправить поврежденную лодыжку. Подобные действия могут привести к усугублению ситуации, что осложнит уже имеющиеся повреждения.

Источник: http://properelomy.ru/perelomy/nog/kogda-mozhno-nastupat-na-nogu-pri-perelome-naruzhnoj-lodyzhki-bez-smeshheniya.html

Сколько ходить в гипсе при переломе лодыжки

Длительность нахождения пациента в гипсе при переломе лодыжки беспокоит больных с подобной травмой в первую очередь. Травматологам очень часто приходится слышать этот вопрос от пациентов.

Перелом лодыжки случается часто. Он составляет около 20% от всех случаев травмирования нижних конечностей. Чтобы понять, что из себя представляет перелом лодыжки, необходимо разобраться с тем, какие причины к этому приводят. Подобные травмы случаются после неудачного падения, когда основной удар приходится на ноги, а также в результате спортивных травм. Различают несколько их разновидностей. От того, какой перелом лодыжки наблюдается, зависит, сколько необходимо будет ходить в гипсе.

Общая информация

Лодыжка также называется щиколоткой. Это костный отросток, который образует голеностопный сустав нижней конечности.

Щиколотка имеет две основные части:

малая берцовая кость (латеральная часть);
большая берцовая кость (медиальная часть).

Врачи разделяют несколько разновидностей переломов:

закрытого типа — кожный покров не нарушен, кости и обломки не видны;
открытого типа — при этом происходит разрыв мягких тканей в результате смещения костных обломков, иногда кость может выходить наружу.

Различают травмы со смещением и без. Смещение – это когда нарушается расположение обломков по отношению друг к другу. Эта травма считается самой сложной. Без определения типа повреждения лечение не назначают.

Характерные признаки сломанной лодыжки:

Хруст возникает в результате разрушения костной ткани.
Болевой синдром развивается в результате воздействия на нервные окончания. Симптом появляется сразу или через некоторое время. Боль в месте перелома усиливается при нагрузках на больную ступню нижней конечности.
Отёк проявляется опухолью в травмированной области. Обычно он появляется не сразу, а через некоторое время. Отечность вызвана повреждениями капилляров.
Болевой шок отмечается не всегда. Он чаще наблюдается при наличии смещения.
Нарушение подвижности сустава возникает вследствие повреждения связок. Возможен разрыв сухожилий и мышц.
Гематомы, кровоизлияния обычно наблюдаются в пяточной области стопы.

Наложить гипс при переломе лодыжки — традиционное решение докторов.

Длительность хождения в гипсе

Сколько времени продлится лечение, зависит от ряда факторов. Если перелом закрытый и без смещения, то продолжительность срастания составит от месяца до двух. Большое значение имеет возраст больного и наличие у него других заболеваний. Чтобы процесс срастания происходил лучше и быстрее, необходимо строго придерживаться рекомендаций травматолога. В этот период важно принимать витамины и препараты, содержащие кальций и фосфор.

При наличии осложнений требуется более длительный период для заживления. Иногда кость срастается неверно. Тогда гипсовую повязку снимают и проблему решают операционным путем. В соответствии с этим лечение продлевается по меньшей мере ещё на 4 недели.

При повреждении 2-х лодыжек без смещения фиксацию убирают через 6 либо 8 месяцев, а в случае, если имелось смещение, время срастания существенно увеличивается.

Если перелом открытый, повреждены ткани, наблюдается смещение костей, то лечение затянется не 3-4 месяца.

Какое количество времени потребуется для полного восстановления уже после срастания костей и снятия гипсового фиксатора, зависит непосредственно от человека. Реабилитация — важная стадия на пути восстановления.

Всё время пациент должен находиться под наблюдением травматолога. Периодически проводят рентгеновское обследование для определения степени заживления. Категорически запрещается снимать фиксирующую повязку самостоятельно ранее положенного срока. Решение о снятии гипсовой повязки должен принимать только лечащий врач.

На срок лечения влияют хронические заболевания. Большое значение оказывают сахарный диабет и остеопороз. При наличии таких заболеваний в гипсе придется ходить в два раза дольше.

На сроки заживления оказывает большое влияние и правильность наложения гипсовой повязки, ее фиксации. Гипс накладывается без складок, перегибов. Гипсовую повязку могут укладывать без участия подкладок (для временного ношения) и с применением ватного покрова (с целью длительного использования).

В ходе восстановления рекомендуется специальное питание. Пища должна быть богата кальцием. Кальций необходим для укрепления и быстрого срастания костной ткани. Следует больше употреблять следующие продукты питания:

В период лечения нельзя подвергать травмированную стопу нагрузке. Для перемещения рекомендуется использовать костыли или другие приспособления. Чтобы срастание ноги произошло быстро и без осложнений, на время лечения желательно обеспечить конечность полной неподвижностью.

Чтобы после снятия гипса нога двигалась, как раньше, следует пройти специальный курс восстановления. Важно соблюдать все рекомендации травматолога. Перелом лодыжки сразу после снятия гипса требует дополнительное лечение. Не стоит пренебрегать дополнительными процедурами:

специальный курс массажа;
лечебные упражнения;
физиотерапия.

Сколько времени нужно будет носить гипс при переломе лодыжки, напрямую зависит от возраста больного. У молодых людей заживление костной ткани происходит гораздо быстрее, чем у людей пожилого возраста. Некоторым людям достаточно два-три месяца для восстановления, иным для этого понадобится до двух лет.

Чтобы ускорить восстановление функций конечности, важно строго соблюдать рекомендации лечащего врача-травматолога и уделять процедурам реабилитации должное внимание.

Источник: http://otravmah.com/perelom-nogi/lodyzhki-gips

brinkhaus72.ru

Можно ли обойтись без операции при переломе лодыжки?

Переломы могут быть открытыми и закрытыми. При первом разрываются мягкие ткани, и они, а также кость выходят наружу, при втором – таких проявлений нет, возможна лишь гематома. Травма, при которой не смещается кость, менее опасна, проявления не так заметны, что часто препятствует своевременной диагностике. Однако отличить ее от повреждения связок реально по таким симптомам: невозможно ходить и ступать на ногу, совершать движения в голеностопе, контура щиколотки не видно из-за припухлости.

После перелома лодыжки без смещения отломков применяется консервативное лечение: накладывается бандаж, а поверх него – бинт. Повязка не должна сдавливать или перетягивать конечность. По истечении нескольких дней к ней прикрепляются металлические стремена. После проведения контрольного рентгенографического исследования нормальное функционирование ноги достигается с помощью физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа.

Сроки реабилитации после перелома лодыжки

При переломе лодыжки со смещением в зависимости от его степени гипс носится от 1 до 3 месяцев, без смещения около 1,5 месяца. Этот срок зависит также и от скорости регенерации и возраста пациента: чем пострадавший моложе, тем быстрее срастаются кости. Когда больной освобождается от гипса, заметна отечность, вызванная застоем сосудов и мышечных волокон вследствие отсутствия движений и нагрузок на больную конечность.

При любом переломе лодыжки реабилитация после снятия гипса длится приблизительно два месяца. Этот период может сокращаться или увеличиваться лечащим врачом, наблюдающим за состоянием пострадавшего.

Операция необходима только тогда, когда сместились кости. Во время оперативного вмешательства врач вправляет все кости, придавая голеностопу правильное строение.

Важно сразу же обратиться за медицинской помощью, дабы не усугубить ситуацию, поскольку порой даже своевременное лечение может не уберечь от нежелательных последствий. Среди таких – боль при нагрузке, отек, хромота, ноющие ощущения на погоду, деформация походки и артроз.

medbooking.com