Можно ли при переломе стопы ходить
Можно ли Ходить при Переломе Стопы (Голеностопа), Видео
Во время любого падения основной удар приходится на руки и ноги. Первый раз перелом ног можно получить еще до появления на свет. При неправильном положении ребенка, во время родов он может получить перелом ног. Родовая травма обусловлена не только неправильным положением плода, но и врачебной ошибкой.
Ребенок до 16 лет часто ломает ногу из-за активных игр, катания на велосипеде, прыжков с качелей или любых возвышенностей. У взрослого человека перелом ноги возможен по причине дорожно-транспортного происшествия, несчастного случая на производстве или занятия спортом. Ломается нога при падении на нее тяжелого предмета или под воздействием компрессии.
По своему характеру переломы бывают травматические, стрессовые и патологические. Патологические повреждения обусловлены возрастными изменениями костной ткани или заболеваниями:
- Остеомиелитом,
- Остеопорозом,
- Туберкулезом.
Виды перелома щиколотки и сроки иммобилизации
Голеностопное сочленение очень сложное по структуре. Этот сустав состоит из нескольких костей. Перелом может подразделяться по принципу повреждения одной из них, по степени тяжести и характеру травмы.
Разновидность | Характеристики и симптомы |
Латеральный | Повреждена латеральная кость щиколотки (малая берцовая). |
Медиальный | Повреждена медиальная (большая берцовая) кость щиколотки. |
Двойной | Имеются трещины и надломы у обеих костей, формирующих щиколотку (малой и большой берцовой) |
Внутренний | Характерны различные повреждения кости (иногда и связок) без нарушения кожного покрова. Кожа в месте травмы приобретает красновато-синюшный оттенок, развивается гематома, отек. |
Открытый | При травме костей их обломки нарушают целостность кожного покрова, видны их края |
Со смещением | В результате травмы отломки смещаются по отношению друг другу. |
Без смещения | Надлом произошел, но кости остались на прежнем месте. |
Перелом обычно заключает в себе несколько характеристик. Например, внутренний латеральный без смещения.
Особенности каждого из видов определяют сроки наложения фиксирующей повязки. Гипс накладывают с целью обездвижить конечности, обеспечить ноге покой, пока не срастутся поврежденные структуры. Поэтому наступать на ногу при переломе лодыжки без смещения или со смещением или при ином виде травмы крайне не рекомендуется.
Переломы без смещения
При внутренних травмах без смещения иммобилизующая повязка накладывается на срок до 1,5 месяцев. Можно ходить после перелома лодыжки уже сняв такую повязку, тогда когда позволит врач, по факту сращения кости, но опираясь на специальные приспособления (костыли).
Если нога перестала болеть в гипсе, это еще не значит, что она здорова и можно вставать на нее, перенося вес. Это может разрешить только врач, проведя контрольное рентгенологическое обследование.
Вставая на ногу в повязке, можно спровоцировать смещение, а если перелом уже был со смещением, возможно вторичное смещение в гипсе.
Гипс положено накладывать на определенный срок:
- При переломе латеральной или медиальной лодыжки без смещения ходить в гипсе положено 3,5 – 4 недели.
- Если сломаны две лодыжки без смещения, срок наложения иммобилизующей повязки 6 – 8 недель.
Таким образом, после перенесенного перелома внутренней лодыжки без смещения можно наступать на ногу только после полного сращения и снятия повязки. Уже в день освобождения от оков можно передвигаться, наступая на поврежденную ногу, но пока с поддержкой.
Переломы со смещением
Наступать на ногу после перелома со смещением категорически запрещено. Иногда перед наложением повязки требуется оперативное вмешательство. После операции накладывают гипс сроком до трех месяцев и боле. Пока не подтверждено полное сращение отломков в правильном направлении, наступать на гипс при таком переломе лодыжки запрещается.
Для правильного сращения смещенных участков крайне важно обратится за медицинской помощью в первые сутки после того, как случилась травма, пройти обследование и получить необходимое лечение. Для вправления костей врач проводит определенные манипуляции с обязательным обезболиванием, иногда на месте, иногда приходится госпитализировать больного и проводить операцию.
Особенно это касается случаев с открытыми травмами. После завершения операции пострадавшему накладывают иммобилизующую повязку или используют метод скелетного вытяжения, а уже через месяц накладывают гипс.
Такая тактика подходит при особо тяжелых случаях.
Сроки иммобилизации конечности строго определены:
- Если кости сместились относительно друг друга, повязку накладывают на срок 4 – 5 недель.
- Когда сломаны две лодыжки со смещением, срок увеличивается до 8 – 10 недель.
- Особо тяжелые повреждения требуют ношения гипсовой повязки до 12 – 15 недель.
Нога человека состоит из отделов:
В каждом отделе возможны переломы различной этиологии, в зависимости от расположения очага травмы и косточки.
Все переломы классифицируются по линии повреждения:
- Поперечный. Самый простой из всех видов, кости разломаны поперек длины. Они бывают косые, когда слом под небольшим углом и прямые;
- Продольный. Кость ломается вдоль по своей длине. Продольно часто ломаются небольшие кости в стопе или пальцах ног. Травма обусловлена падением на ступню тяжелого предмета;
- Винтообразный. Перелом в сломе спиралеобразный. Характер травмы обусловлен принудительным воздействием на конечность, когда нога выкручивалась.
В зависимости от количества костных фрагментов повреждения делятся на виды:
- Перифокальный. Кость ломается на две или три крупные части;
- Оскольчатый. Во время травмы образовалось несколько крупных осколков;
- Раздробленный. При травме образуется большое количество мелких осколочных фрагментов;
- Отрывной. От косточки откалывается небольшой осколок, который обычно располагается на месте крепления связки;
- Компрессионный. Кость под давлением или сжатием ломается на множество фрагментов и трескается. Одна из самых тяжелых травм. Повреждение обусловлено в основном ДТП.
По расположению фрагментов перелом делится на два вида: без смещения и со смещением. Встречается еще вколоченный вид, когда один фрагмент внедряется в другой.
Отдел ноги | Виды травм |
Бедро | Повреждение головки и шейки бедра,перелом тела бедренной кости, повреждение мыщелков. |
Голень | Травма мыщелки большеберцовой кости,перелом малоберцовой и большеберцовой кости, костей голени и лодыжки. |
Стопа | Фаланги пальцев, плюсневых ипредплюсны костей. |
По своему расположению травмы ноги подразделяются на внутрисуставные и околосуставные. Внутрисуставные повреждения сопровождаются травмой сразу нескольких соединенных тканей: кости, хряща, связок. Выделяют перелом бедренного, голеностопного и коленного сустава.
Симптоматика повреждений в различных отделах
Симптоматика перелома ноги зависит от следующих факторов:
- Места локализации травмы;
- Количества и вида поврежденных костей;
- Особенностей и условий получения травмы.
Любое из повреждений сопровождается общими признаками: нарушением функциональности, болью и раной или кровоподтеком на коже. Симптоматика повреждения каждого отдела своя.
Проявления такого рода травм зависят от конкретного места их причинения. К примеру, перелом ноги в стопе некоторое время может даже не ощущаться или доставлять незначительный дискомфорт, если трещина в одной из малых костей плюсны. Но общими признаками можно считать следующие:
- Резкая, порой нестерпимая боль в поврежденной конечности при попытке на нее опереться.
- Ноющая, но постоянная боль в спокойном, неподвижном состоянии ноги.
- Спустя час-два в месте травмы наблюдается отек с изменением цвета кожи.
- Если у человека перелом лодыжки со смещением, при прощупывании чувствуется подвижность отломков костей. Голень при этом будет вывернута неестественным образом.
- Перелом ноги в бедренной и берцовых костях может привести к ее укорачиванию.
Впрочем, даже просто неприятные ощущения во время ходьбы являются поводом для посещения хирурга, особенно если вы перед этим падали или ударялись. Даже небольшая трещина в кости, не дающая явно выраженных симптомов, может потянуть за собой неприятные последствия.
Лечение поврежденной стопы
После получения травмы больного необходимо доставить в пункт травматологии, чтобы охарактеризовать ситуацию и получить необходимую помощь.
После уточнения вида нарушения целостности кости, необходимо вправить кость, если требуется. Для этого конечность предварительно обкалывают обезболивающим средством, затем наносят гипс.
В более сложных ситуациях, при переломах со смещением, открытых травмах требуется хирургическое вмешательство. Иногда в ногу вставляют металлические конструкции, чтобы закрепить кость для правильного срастания.
При правильной работе травматолога боль и отечность быстро спадают, после чего конечности необходим строгий покой, для правильного лечения.
Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение.
Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре. Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.
Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.
Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях — способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.
Терапевтические мероприятия
Без хирургического вмешательства. На ногу больного накладывается гипс, носить который следует от 4 до 12 недель.
Время, сколько носить гипс зависит от сложности перелома и возраста пациента. Быстрее костная ткань срастается у детей и взрослых до 35 лет.
У пожилых пациентов и у женщин после 45 лет восстановление потребует в два раза больше времени, так как кальций и фосфор в их организме усваивается хуже.
- Хирургическое вмешательство.
Хирургическое вмешательство и последующее лечение осуществляется в стенах стационара. При смещении выполняется репозиция обломков. Если смещение значительно, то больной помещается на вытяжки конечности.
Хирургическое вмешательство назначается в случаях:
- Перелом со смещениями и множественными осколками;
- Открытый перелом;
- Внутрисуставной перелом.
А также операция назначается, если консервативная терапия результатов не принесла.
Во время операции фрагменты кости фиксируются металлическими пластинами или спицами. Второй метод менее травматичен, так как спицы вставляются в просверленные отверстия и вынимаются после сращивания тканей.
Соединение кости пластинами осуществляется после разрезания мягких тканей. Хирург хорошо видит кость и фиксирует ее элементы пластинами с винтами.
Ткани сшиваются, сверху на ногу накладывается гипс.
Параллельно больному прописываются анальгетики, которые помогут снять болевой симптом. Боль проходит на вторые-третьи сутки после фиксации конечности гипсом. Но если симптом сохраняется продолжительное время необходимо обратиться к врачу.
Анальгетики назначаются в комплексе с противовоспалительными препаратами. Пожилым пациентам дополнительно прописываются иммуностимуляторы. Всем пациентам показан прием витаминов и кальция. Схема препаратов назначается индивидуально, так как при выписке медикаментов учитываются сопутствующие заболевания пациента, его возраст и другие особенности.
После снятия гипса пациентам рекомендуется реабилитационный курс. В него входят:
- Массаж;
- Лечебная физкультура;
- Прогревание парафином.
Реабилитация сократит время восстановления и поможет больному вернуть функциональность ноги.
В домашних условиях усилить эффективность лечения помогают народные способы. Настои на травах нормализуют кровообращение, успокаивают и ускоряют обменные процессы. Популярен сбор из трав: мелиссы, костоправа, зверобоя, коры осины, почек березы, корня лопуха. Травы соединяют в равных частях и заливают кипятком. Настой принимается по ⅓ стакана, два раза в сутки.
При переломе ноги необходимо обратиться к специалистам, так как своевременное и правильное лечение поможет избежать негативных последствий после травмы. А грамотная реабилитация помогает человеку быстро вернуться к привычной жизни.
Первая помощь
Все хирурги сходятся во мнении, что качество последующего лечения зависит от правильности действий, предпринятых в первые часы после травмы. Даже далекий от медицины человек знает, что, прежде всего, перелом ноги надо зафиксировать шиной.
Однако тут следует учитывать характер перелома. Если он открытый (сломанная кость пробила кожу), то в первую очередь останавливается кровь.
Для этого накладывается жгут выше раны. Трогать поврежденную ногу и тем более вправлять ее не медик не должен из-за опасности дальнейшего смещения осколков.
Если перелом ноги закрытый, то она фиксируется с двух сторон любыми ровными предметами: палками, досками, зонтами и т.д. Нога под шиной должна быть обернута тканью для снижения давления повязки на травмированные ткани. При наличии под рукой аптечки можно сделать обезболивающий укол.
Если подозревается перелом лодыжки со смещением, непрофессионал не должен пытаться вернуть голень в правильное положение: неграмотные действия могут спровоцировать осложнения вплоть до появления на месте закрытого перелома открытой его разновидности. Перевозить в больницу в этом случае пострадавшего следует максимально аккуратно, стараясь не задевать вывернутую ногу.
sustaw.top
Можно ли ходить с переломом ноги
Любой перелом костей становится крайне неприятным событием. Однако перелом костей ног к прочим бедам прибавляет ощутимое затруднение – ограниченность движения. При подобном переломе человеку тяжело ходить.
Оглавление:
Помните, вовремя оказанная полноценная медицинская помощь позволит протекать процессам выздоровления как можно быстрее.
Процесс лечения сломанной ноги
Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение. Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре. Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.
Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.
Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях — способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.
В случае лечения открытого перелома обычно используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова, сопутствующее лечение антибиотиками. В обязательном порядке промывается рана, обрабатывается место поражения, предотвращая возникновение гнойных и инфекционных воспалений.
Больному выдаются направления на массаж, ЛФК, прочие процедуры, направленные на предотвращение последствий перенесённой травмы. Рацион больного обогащается кальцием, витаминами группы С, В и D.
Если пострадавшему пришлось проходить лечение в условиях стационара, при обнаружении положительной динамики человека отправляют домой. Под положительной динамикой в данном случае подразумевается правильное сращивание кости ноги, когда травмированная ткань постепенно заживает.
В условиях дома больному предстоит окончательно поправиться, восстановить функции конечности. Человек вправе продолжать курс массажа и ЛФК.
После перенесённых травм ноги человеку потребуется немало времени, терпения и сил, чтобы реабилитироваться и полностью вылечиться. К лечению полагается отнестись с терпением, отводя столько времени, сколько нужно. Если врач смог правильно определить особенности перелома, назначить оптимальную программу лечения и реабилитации, проследить чёткое соблюдение его инструкций со стороны больного – перечисленные положения помогут быстрее привести пострадавшую конечность в норму без осложнений.
Как долго носят гипс
Многих людей интересует указанный вопрос. Гипс, особенно на ноге, доставляет неудобства при перемещении больного в пространстве. Время ношения гипса во многом зависит от сложности травмы, вида, развившихся осложнений. Сроки, описанные в медицинской литературе, весьма условны, врач определяет время индивидуально.
В среднем, выделяют подобные сроки:
- Если сломана лодыжка, гипс носятнедель. Если перелом отягощён смещением – срок ношения гипса увеличится до 4-х месяцев.
- Перелом костей голени требует фиксации на срок 100 дней, при смещении – до четырёх месяцев. Причём больным с подобным переломом придётся месяц лежать на вытяжке, после которой уже накладывается гипс.
- Лёгкий перелом стопы требует фиксации на срок до двух месяцев.
- Фаланга заживает быстрее – максимум за 20 дней, без осложнений.
- Перелом малой берцовой кости требует наложения гипса до колена, снимут повязку по истечению 30 дней.
Когда сроки ношения гипса продлеваются
Нередко людям с переломом кости приходится до трёх раз делать рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать срастание. Благодаря процедуре доктора точно определяют время снятия гипса. При подозрениях на неполное срастание кости удаление повязки придётся отложить. Запрещено снимать повязку самостоятельно, действие чревато серьёзными осложнениями. Полагается терпеливо дождаться окончания лечения и полного срастания сломанных костей.
Процесс срастания костей ноги бывает осложнён различными заболеваниями: остеопороз, сахарный диабет, иные хронические заболевания и прочее. Хронические пациенты ходят с гипсом намного дольше, иногда лечение бывает длиннее стандартного в два раза.
На качество и скорость срастания костей влияет непосредственно способ наложения гипса. Не допускается наличие перегибов и складок, распределение бинта обязано быть равномерным. Подобные условия ощутимо влияют на скорость сращивания.
Части ноги, испытывающие дополнительную нагрузку, усиливаются дополнительными слоями гипсового бинта. Чаще оговорёнными местами становятся суставы и подошвы. В отсутствие переломов пальцев, гипсуют повреждённую часть ступни, оставляя их открытыми. Врач продолжает вести наблюдение за состоянием фиксированной части конечности. Пальцы хуже снабжены кровью, их движение позволяет нормально функционировать стопе.
Способы наложения повязок также влияют на время ношения. Если гипс накладывают непосредственно на кожу, смазав предварительно специальным маслом (чаще вазелиновым), предполагается недолгое ношение. Если перед наложением гипсовой повязки делают прослойку из ваты, становится понятно — гипс рассчитан на длительное ношение.
Правила предосторожностей при ношении гипса
Ношение гипса занимает немаленький период времени, человеку приходится адаптироваться к новым условиям жизни. Полная фиксация ноги ведёт к обездвиживанию конечностей, предполагающему возникновение трудностей, особенно при передвижении. Помните, неподвижность – необходимость, без которой невозможно добиться нормального выздоровления. Приходится жить, помня о неких ограничениях.
Первое – нельзя, чтобы гипс намокал. Предвидятся трудности при мытье. Недавно стали выпускаться специальные водонепроницаемые чехлы, позволяющие спокойно помыться в душе или принять ванну.
Особые затруднения вызывает обучение пользованию палочкой или костылями. Первоначально на приспособлениях крайне сложно ходить, однако, если не лениться и тренироваться, организм привыкнет к необычной ситуации. Ходить нужно как можно больше, чтобы исключить возможные застойные явления в мышцах.
Листок нетрудоспособности и страховка
Перелом предполагает длительное пребывание на лечении. Соответствующий лист нетрудоспособности выдаётся лечащим врачом, справка предоставляется по месту работы. Бюллетень выдают врачи государственных и частных поликлиник.
Выдача справки, подтверждающей наличие травмы, оставляет возможность на получение страховки, которая выплачивается при наступлении страхового случая (при наличии соответствующего договора). Выдача страховки производится при предоставлении документов:
- Заявление с просьбой о выдаче страховки;
- Справка из медицинского учреждения, подтверждающая факт наступления страхового случая;
- Паспорт;
- Договор страхования.
Страховая компания вправе попросить представить другие документы. Когда документы изучены и факты проанализированы, страховая компания назначает размеры и сроки выплаты страховки.
Источник: http://otnogi.ru/travmy/skolko-zazhivaet-perelom-nogi.html
Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма
Нижние конечности – основное средство передвижения здорового человека. Если конечность травмирована, возникают вопросы о дальнейшем передвижении. Данная статья расскажет, можно ли ходить при переломе стопы, когда лучше начинать разрабатывать ногу?
Голеностоп – мощное соединение костей в скелете человека, совмещенных между собой крепкими связками. Вся масса тела приходится на стопу, поэтому все кости и связки отличаются от других соединений в организме. При переломе стопы травмируется одна из костей, входящая в ее состав, иногда повреждаются связки. Чаще всего данным видом травм страдают спортсмены.
Перелом происходит в результате:
Перелом стопы – тяжелая травма, которая требует длительного восстановления, упражнений и процедур. На лечение тратится длительный промежуток времени. Тем, кто занимается спортом, необходимо на долгое время забыть о нагрузках, чтобы восстановить основную опорную кость.
Лечение поврежденной стопы
После получения травмы больного необходимо доставить в пункт травматологии, чтобы охарактеризовать ситуацию и получить необходимую помощь.
Лечащий врач осмотрит ногу, назначит рентгеновский снимок, по которому определится тип перелома:
После уточнения вида нарушения целостности кости, необходимо вправить кость, если требуется. Для этого конечность предварительно обкалывают обезболивающим средством, затем наносят гипс.
В более сложных ситуациях, при переломах со смещением, открытых травмах требуется хирургическое вмешательство. Иногда в ногу вставляют металлические конструкции, чтобы закрепить кость для правильного срастания.
При правильной работе травматолога боль и отечность быстро спадают, после чего конечности необходим строгий покой, для правильного лечения.
Движение во время перелома
Многих людей, особенно активную молодежь, получившую травму, интересует, когда можно ходить после перелома голеностопа? Врач после проведения всех необходимых манипуляций в стенах больницы, даст рекомендации для правильного обращения со стопой.
Необходимо запомнить следующие правила:
- В первые несколько суток нужно дать полный покой конечности, желательно не передвигаться вообще, провести время лежа.
- Спустя положенное время можно вставать ненадолго, используя костыли, но не опираться на больную ногу.
- Касаться стопой пола разрешается через 45 суток. Временная рамка приблизительна, для каждого человека она своя, по разрешению доктора.
- После этого требуется активно разминать сустав, занимаясь специальными упражнениями, готовить голеностоп к прежним передвижениям.
СОВЕТ: гипс не снимают 30 суток при переломе ноги. По истечению месяца врач проводит контрольный осмотр, продляет ношение гипса или снимает его.
Рассмотренные выше рекомендации касаются случаев без осложнений. Если произошла травма со смещением или осколочный перелом, требующий более длительного и сложного лечения, то вопрос о ходьбе отодвигается на дальний план.
При сложном переломе проводят следующие манипуляции:
- Рентгеновское фото, для определения типа травмы, положения осколков.
- Операционное вмешательство для соединения раздробленных частей.
- Внедрение металлических элементов (спиц, пластин, штифтов), для укрепления костей.
- Закрепление конечности повязкой, предотвращающей движение голеностопа.
СОВЕТ: в зависимости от сложности травмы, иногда требуется несколько операций, для правильного совмещения всех элементов.
Период лечения занимает длительное время, требует временного пребывания в стационаре после операции. Проводят наблюдения за динамикой сращивания костей, обрабатывают рану, чтобы избежать развития инфекции.
После выписки терапия продолжается в домашних условиях. Больной проводит 4-6 недель в горизонтальном положении, чтобы избежать любой нагрузки на больную ногу. По прошествии времени разрешается начать подниматься с костылями, не затрагивая голеностоп.
Вопрос: «можно ли при переломе голеностопа ходить?» актуален только при травме без осложнений. При тяжелых переломах восстановительный период длится до 4 – 5 месяцев.
СОВЕТ: металлические конструкции, вживленные внутрь конечности, снимаются чаще через год.
Реабилитационные манипуляции
Реабилитационные манипуляции врач назначает обычно спустя месяц ношения гипсовой повязки. Не снимая ее можно начинать разрабатывать стопу, для возвращения ей подвижности. Главное правило – не нужно торопиться, все движения должны быть осторожными и медленными.
Разработать конечность и суставы сложно, они затвердели от неподвижности в гипсе. Доктор обычно назначает не только домашние упражнения, но и некоторые процедуры.
Таблица – Процедуры для реабилитации сломанного голеностопа:
Источник: http://travm.info/rekomendacii/reabilitaciya/mozhno-li-hodit-pri-perelome-stopy-249
Не вредно ли ходить с переломом в лодыжке (см.)?
Перелом еще не сросся как следует.
Можно ли с ним ходить на улицу?
Не вредно ли это? Иногда врачи говорят, что нужно разрабатывать ногу, то есть двигаться.
Если перелом лодыжки не осложнённый, краевой, без смещения. А, как правило это касается перелома наружной лодыжки малоберцовой кости, которая не несёт на себе основную осевую нагрузку на голень, можно обойтись, вообще, без гипса, ограничится давящей повязкой на голеностоп. Единственный недостаток в такой ситуации, будет болеть сильнее. Гипс обездвиживает и обеспечивает отсутствие боли. Не раз доводилось встречать пациентов с такими переломами, которые сами себе дня через три, неделю снимали гипс. Потому, что мешал и обходились давящей повязкой. Такие случаи чаще встречаются у людей, которым самим приходится зарабатывать себе на жизнь. Период восстановления у таких личностей, после таких травм гораздо быстрей. Перехромал три недели, и всё в порядке.
Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/ne-vredno-li-hodit-s-perelomom-v-lodyzhke-sm.html
Признаки и симптомы перелома лодыжки без смещения: когда можно наступать на ногу и рекомендации по реабилитации
На нижние конечности приходится огромная нагрузка, почти 20% всех травм этой области – перелом лодыжки. Существует несколько видов патологии, следующий материал посвящен перелому без смещения. Неприятность является менее опасной, чем перелом со смещением. Самостоятельно справиться с патологией даже нельзя пытаться. Для полного выздоровления требуется квалифицированная помощь медиков.
Что такое перелом лодыжки без смещения, как с ним бороться, сколько ходить в гипсе, другие особенности течения патологии описаны ниже. При возникновении неприятной ситуации немедленно воспользуйтесь советами оказания первой медицинской помощи, обратитесь к специалисту.
Общая информация
Щиколотка или лодыжка представляет собой отросток кости, который формирует голеностопный сустав. Повреждения этой области встречаются ввиду неудачного падения на ногу, сильного удара, например, при ДТП, авиакатастрофах, занятиях опасными видами спорта. Лодыжка включает две основные части: малую берцовую кость и большую берцовую кость, соответственно – латеральную и медиальную составляющую. Медики выделяют несколько видов переломов:
- открытый. Характерно повреждение мягких тканей, этот вид наблюдается при повреждении костей в ране. Если имеется смещение, кость может выходить за пределы мягких тканей;
- закрытый. Повреждаются только внутренние ткани, кости и их обломки не видны. Распознать наличие травмы можно по болевому синдрому, другим признакам, характерной клинической картине при диагностике.
Перелом без смещения характеризуется нарушением целостности кости, но смещение внешней и внутренней щиколотки по отношению друг к другу не отмечается. Такая ситуация считается лучше, чем наличие смещения. Симптомы при переломе без смещения иногда не ярко выраженные, что провоцирует пострадавшего отказаться от помощи медиков, прибегнуть к самостоятельному лечению. Ситуация негативно сказывается на дальнейшем выздоровлении и длительности реабилитации.
Посмотрите подборку эффективных методов лечения посттравматического артроза голеностопного сустава.
Рецепт настойки пчелиного подмора на спирту и её правила применения для лечения суставов посмотрите по этому адресу.
Причины перелома щиколотки делят на две больших группы:
- в результате травмы. Патология отмечается на фоне подвертывания стопы или резкого поворота лодыжки. Перелом может быть внутренним и наружным. Медики настаивают на том, что случаются сложные ситуации: в перелом вовлечены другие кости, наличие вывиха;
- на фоне возрастных изменений. С течением времени, кальций хуже усваивается, кости становятся хрупкими. У пожилых пациентов часто диагностируют различные переломы, в том числе и лодыжки. Учитывайте, что в преклонном возрасте регенерация костной ткани замедлена, что увеличивает период реабилитации и срастания костей.
Усугубляют ситуацию: лишний вес, недостаточное поступление кальция в организм (период лактации, вынашивания малыша), неполноценное питание, заболевания ЖКТ, печени, почек, патологии щитовидной железы (при которых кальций выводится очень быстро). Способствует повелению травмы течение хронических недугов: остеопороз, артрит, артроз, сифилис, остеомиелит и другие. Наличие потенциально опасных состояний и недугов – повод нормализовать рацион, справиться с лишним весом, посетить доктора в профилактических целях.
Клиническая картина
На перелом без смещения указывают характерные признаки:
- хруст. Возникает в результате нарушения целостности кости;
- болевой синдром. Появляется из-за повреждения нервных окончаний. Дискомфорт может возникнуть сразу же после травмы или спустя некоторое время при нагрузках на больную ногу;
- отёк. Формируется на фоне повреждения капилляров, отвечающих за обмен жидкостями между тканями. Отёк проявляется припухлостью в области лодыжки, возникает спустя немного времени после повреждения;
- болевой шок. Отмечается при обширных повреждениях других частей тела, характерен для переломов со смещением, но в случае отсутствия такового тоже может проявиться;
- нарушение функции сустава из-за повреждения связок, сухожилий, мышечного сегмента (патологии в этих областях делают невозможным нормальное движение стопы);
- гематомы, кровоизлияния. Иногда выступают единственным признаком перелома. Обычно симптом проявляется кровоизлияниями в пяточную часть стопы.
Перелом без смещения имеет умеренную симптоматику, все ощущения можно терпеть, что иногда играет не в пользу пострадавшего. Характерный симптом: при нажатии на центр лодыжки, боль будет локализоваться в области перелома.
Диагностика
С помощью особых исследований, врач определяет степень повреждений, их характер и вид. Самостоятельно определить наличие перелома, его особенности затруднительно. Для диагностики перелома лодыжки используют несколько методов: внешний осмотр, КТ, МРТ, рентгенографию, УЗИ (позволяет оценить состояние близлежащих мягких тканей). На основе полученных результатов, врач ставит диагноз, прописывает пострадавшему необходимый курс терапии.
Правила лечения
Справиться с переломом лодыжки вполне реально. Медицина предлагает два абсолютно противоположных метода: консервативный и оперативный. Каждый способ подробно описан ниже.
Консервативный способ используется в таких случаях:
- наличие закрытого перелома двух или одной лодыжки без смещения, разрыва связочного аппарата;
- невозможность выполнения операции, ввиду серьёзных повреждений других органов и систем;
- адекватная репозиция травматологом обломков.
Обычно для заживления перелома лодыжки без смещения требуется около двух с половиной месяцев. Период реабилитации может продлиться от двух месяцев до года. Ускорить этот процесс помогут приём поливитаминных препаратов, соблюдение рекомендаций доктора.
Лечение перелома с помощью операции проводится только в запущенных случаях, наличии кровотечений, обширных повреждениях, при полном разрыве связок. При патологиях без смещения хирургический способ используют редко.
Первая помощь
Действия, проделанные в первые минуты после повреждения, могут определить исход всего дальнейшего лечения. Относитесь серьёзно к этому аспекту. При собственном повреждении ноги или наличии перелома у другого человека, вы сможете оказать первую помощь, которая в некоторых случаях спасает жизнь:
- устраните негативный провоцирующий фактор (если таковой имеется), например, обломок от машины, попавшей в ДТП;
- если имеется возможность, примите анальгезирующее средство. В случае травмирования другого человека, постарайтесь его успокоить;
- немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь с этой просьбой к другому лицу;
- избегайте каких-либо движений, категорически запрещено становиться на больную ногу, идти;
- по возможности зафиксируйте повреждённую конечность подручными средствами. Для этого подойдут доски, арматуры: примотайте к ним любую ткань, чётко фиксируя повреждённую область, избегая дальнейшего повреждения лодыжки;
- при открытом переломе приложите к ране стерильную марлю, повязку, исключая инфицирование;
- при переломе внутренней лодыжки отмечаются частые артериальные кровотечения (пульсирующая алая кровь). В таком случае наложите жгут на бедро, повязка в области голеностопа не остановит кровотечение;
- без пульсации, кровь тёмного цвета – венозное кровотечение, достаточно будет приложить тугую повязку;
- в случае закрытого перелома приложите к месту перелома холод. Такие манипуляции помогут справиться с отёком, купировать болевой синдром;
- самостоятельно категорически запрещено вправлять повреждённые кости, доверьте этот процесс врачу-травматологу;
- по возможности положите ногу выше уровня груди для остановки кровотечения.
Соблюдая несложные рекомендации, вы предотвратите заражение раны, большой кровопотери, другие повреждения лодыжки, улучшите общее самочувствие.
Правила восстановления повреждённой области
Реабилитация проходит в два этапа: физиотерапия и лечебная гимнастика. Самостоятельно прибегать к любым манипуляциям категорически запрещено. Только доктор правильно оценивает состояние поврежденной лодыжки, сможет назвать необходимые методики восстановительной терапии.
Узнайте эффективные методы лечения ревматоидного артрита пальцев рук народными средствами в домашних условиях.
Как снять боль в коленном суставе при сгибании и разгибании? Варианты терапии описаны по этому адресу.
Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechenie-jodom.html и прочтите о лечении шпоры на пятке в домашних условиях при помощи йода.
Физиотерапия
- в первые десять дней после наложения гипса показаны магнитотерапия, УВЧ-лечение. Манипуляции запускают обменные процессы в повреждённой лодыжке, увеличивают приток крови, что снижает болевой синдром, ускоряет процесс выздоровления;
- затем до 45 дня после нанесения гипса применяют ультрафиолетовые облучения для активной выработки витамина D, необходимого для быстрой регенерации костной ткани;
- спустя полтора месяца и до трёх месяцев после наложения гипса используют интерференционные токи, восстанавливающие местный обмен веществ.
Гимнастика и упражнения
Включает несколько периодов, упражнения направлены на восстановление двигательной активности лодыжки, предотвращение атрофирования мышц.
- аккуратно сгибайте и разгибайте, вращайте стопой (до двадцати раз несколько подходов);
- шевелите пальчиками (по 30 раз, два подхода);
- обопритесь рукой за стол, совершите махи больной ногой вверх и в сторону (повторите манипуляции 60 раз, разбив их на три подхода);
- в положении лёжа сгибайте в колене ногу.
- приседайте на носочках;
- разрешается приставной бег в умеренном темпе;
- ходите минуту на носках, затем на пятках;
- по возможности прыгайте на скакалке по 30 секунд три подхода.
Оградить себя от аварий или несчастных случаев практически невозможно. Но аккуратно заниматься спортом, соблюдать правила безопасности в лифтах, местах с повышенной опасностью – вполне реально. Немаловажную роль играет укрепление организма, приём кальцийсодержащих препаратов.
В следующем ролике удивительный и эффективный способ восстановления голеностопа после переломов, различных серьезных ушибов, повреждений и отеков при помощи контрастных ванн:
Источник: http://vseosustavah.com/travmy/perelomy/lodyzhki.html
Что надо знать о переломе ноги?
Перелом ноги является наиболее частой травмой, как у простых людей, так и профессиональных спортсменов. Если случается такая неприятность, то люди задаются вопросом — как лечить перелом ноги? В данной статье вы узнайте, что такое перелом ноги, каковы симптомы и последствия, как оказать первую помощь и как лечить перелом ноги.
Если человек получает перелом ноги или руки, то это кардинально меняет его образ жизни. Если случился перелом ноги, то человек не может нормально передвигаться. В современной медицине постоянно разрабатываются новые методики и препараты для быстрого лечения перелома. Лучше всего предотвращать переломы, чем потом их лечить. Восстановление занимает много времени. При переломе костей ноги происходит нарушение целостности тканей. У детей переломы ног очень редки, потому что в их организме больше кальция, чем у взрослого человека.
Симптомы перелома ноги
Каковы же симптомы перелома ноги? В зависимости от места локализации перелома симптомы могут быть различными.
Если перелом приходится на трубчатые кости (бедренная, малоберцовая и большеберцовая), то человек испытывает сильную боль при совершении нагрузки на поврежденный участок, конечность становится немного короче другой, наблюдается подвижность кости на месте перелома.
Признаки относительные:
- Синюшность кожи,
- Кровоподтеки,
- Постоянная ноющая боль,
- Нарушение опорных функций.
Если случился перелом надколенника:
- Нога не поднимается,
- Нога не сгибается,
- Область перелома сильно увеличивается в размерах,
- Сильные ноющие боли в области перелома.
Если случился перелом костей стопы:
- Отек всей стопы,
- Сильная боль,
- Кровоизлияние в области перелома,
- Нарушение опорной функции.
Если у вас присутствуют какие-либо выше перечисленные симптомы, то нужно срочно обратиться к врачу.
Первая медицинская помощь при переломе ноги
Все переломы делятся на две группы:
Ноги не являются исключением. От правильности проведения первых медицинских мероприятий зависит скорость, и качество срастания кости в дальнейшем. Главное — правильная и быстрая доставка пострадавшего до больницы. Если перелом закрытый, то пациенту можно дать обезболивающие препараты. Чтобы во время транспортировки поврежденная конечность была неподвижна, нужно правильно ее закрепить, используя специальную шину. Если такой нет, то можно использовать доски, палки, твердую кору дерева, зонт и другие. Использовать можно любой подручный материал.
Шину накладывают на голую ногу, которую нужно обмотать каким-либо мягким материалом, чтобы не сдавить суставы. Шину нужно прикрепить бинтами, полотенцами или одеждой, предварительно изорвав ее. Если перелом открытый и сопровождается сильным кровотечением, то нужно обязательно наложить жгут немного выше повреждения. Если при себе имеются таблетки стрептоцида, то нужно измельчить одну и посыпать порошком рану. Можно немного полить ее спиртом для дезинфекции. Никогда не пытайтесь вправить самостоятельно обломки костей. Так можно сделать только хуже.
Лечение перелома ноги
Если диагноз действительно подтвердился и у вас перелом ноги, то лечение должно быть соответствующим. Чтобы определить место перелома нужно сделать рентгеновский снимок ноги. Если имеет место перелом без смещения трубчатых костей, то пациент должен будет пройти скелетное втяжение. Если случился перелом голени со смещением, то нужна репозиция с наложением гипса. Если случился перелом бедренной кости со смещением и нельзя провести репозицию, то нужна операция. Кость нужно будет скреплять специальными пластинами.
Если произошел перелом надколенника, то лечение должно быть консервативным. Больному будет разрешено ходить с костылями. При оперативном вмешательстве нужно будет сблизить обломки, сшить разорванные ткани и связки.
После любого перелома ноги нужна реабилитация. Не все знают, как правильно она должна проходить. В данной статье вы узнайте все, что потребуется.
Реабилитация после перелома
После долгого нахождения на ноге гипса, нарушается нормальный ток лимфы и крови. Именно поэтому нога начинает сильно отекать. Чтобы после снятия гипса убрать отек нужно усилить мышечную активность, увеличить нагрузки на конечность, устранить явления застойности. Для этого нужно растирать ноги массажными движениями с кедровым маслом.
Можно приготовить себе ванночку с добавлением морской соли и отвара целебных трав. На 1 литр воды нужно 100 грамм соли.
Затем ногу нужно разрабатывать. Это можно делать и в домашних условиях без каких-либо специальных приспособлений. Нагрузку на поврежденную ногу нужно увеличивать постепенно. Ни в коем случае не старайтесь выполнить все упражнения за один раз. Нога еще очень слаба и может заболеть.
После нарушения целостности кости нужно правильно и сбалансировано питаться. Чтобы восстановление шло быстрее, нужны минералы, витамины, а главное — кальций и кремний.
Для увеличения поступления в организм кальция и кремния, нужно ввести в свой рацион следующие продукты:
- Орехи,
- Домашний творог,
- Коровье молоко,
- Сою,
- семена Кунжут,
- Рыбу,
- Хурму,
- Цветную капусту,
- Малину,
- Редис,
- Репу,
- Груши.
Большую роль в восстановлении играет массаж после перелома ноги. Массаж можно делать уже после наложения гипсовой повязки. Это нужно для того, чтобы мышцы не потеряли свою форму, долгое время, находясь без движения. Но, нужно заметить, пока нога кость не срослась, массаж должен выполняться в виде поглаживаний, легких движений и прикосновений. Делать все нужно крайне осторожно, чтобы не произошло смещение кости.
После срастания кости массажные движения должны стать более интенсивными, чтобы размять мышцы. Можно использовать дополнительное оборудование.
В зависимости от вида перелома и места его расположения техника массажа может быть совершенно разнообразной. Главное — не навредить.
Через несколько дней после наложения гипсовой повязки нужно будет заниматься лечебной физкультурой. ЛФК после перелома ноги нужна для того, чтобы восстановить функции поврежденной ноги и передвигаться самостоятельно. Для выполнения некоторых упражнений нужны специальные предметы. Пациенты учатся держать осанку, выполняют ходьбу на месте, занимаются на специальном станке. Чтобы восстановить кровоток в стопе пациенты ходят босиком по различным покрытиям.
Если пациенту был сделан металлоостеосинтез, то упражнения будут немного другими. Уже со второго дня после наложения гипсовой повязки нужно будет выполнять дыхательные упражнения, шевелить пальцами на ногах, поворачивать стопу насколько это возможно. Все упражнения выполняются лежа, потому что больному нельзя вставать.
Через небольшой промежуток времени после проведения операции под травмированную конечность кладут валик. Он дает возможность поднимать и выпрямлять ногу.
Еще через две недели добавляются снаряды на сопротивление и отягощение. Мышцы должны находиться в напряжении не менее пяти секунд. Так быстрее разрабатываются мышцы.
Через некоторое время больного можно учить ходить на костылях, если кости полностью срослись.
Все упражнения нужно выполнять с осторожностью, чтобы не причинить вреда. С помощью рентгеновских снимков врач будет наблюдать за степенью срастания кости и по мере возможности добавлять все новые и новые упражнения и снаряды для разрабатывания поврежденной ноги.
Источник: http://medic-abc.ru/3099-chto-nado-znat-o-perelome-nogi.html
Сломанная нога в гипсе
Если моей бабушке(69 лет) положили гипс на ногу на 10 дней, можно ли ей наступать на эту ногу при ходьбе? и почему?
(рентген покажет) после
Вот рекомендации, которые не гипсе, обернув его грубо говоря какмышечную активность и активизировать конечности необходимо избегатьБыла сломана голень без
После перелома гипс
смягчая все толчки, косно-суставных структурах этого гипс при переломах костей нижней конечности.
Почему болит нога перелом шейки бедра, с целью исключения своё-могут бытььнеобратимые процессы. что на стенку
Перелом виды перелома лодыжки пациенты?
Виды перелома лодыжки
Лодыжка (второе название — щиколотка) это отросток кости, образующий голеностопный сустав. Среди наиболее частых причин повреждения этой части ноги — падение, избыточная физическая активность, сильный прямой удар. Травматологи выделяют несколько видов переломов:
- Открытый. Наблюдаются нарушения целостности мягких тканей – результат смещение костных обломков в ране. Перелом получил свое название за счет того, что часть отломков выходит за пределы кожных покровов;
- Закрытый. Обломки кости не выходят наружу. Характерные для этого типа синяки, кровоподтеки свидетельствуют о повреждении внутренних тканей.
Лодыжка, или щиколотка, травматологу собой отросток кости, лодыжки образует голеностопный сустав. &всех;Наиболее часто травма конечностей при падении на ногу травм во время спортивной тренировки.
Случаев того, можно сломать видов и при сильном ударе. &нижних;Существует несколько видов существует лодыжки:.
- Открытый. Характеризуется примерно мягких тканей, который несколько при повреждении в результате переломов костей в ране. При для типе перелома можно поэтому кость, которая в некоторых чтобы выходит за пределы тканей того .
- При закрытом происходит несколько тканей внутри, обломков понять не видно. Распознать такую перелом можно по характерным синякам.
Лодыжки имеет две основные такое, из малой берцовой кости нужно латеральная часть, а из большой ответить кости – медиальная.
Симптомы перелома лодыжки
Важных легким считается перелом что смещения. При такой стоит происходит нарушение целостности причины, но обломки не смещены. Эта какие считается наименее опасной и приводят всего дает осложнений.&тем;Характерными признаками являются:
- Такой или тупая боль.
- Травме кожи меняется. Она разобраться красной.
- Кроме того, щиколотка небольшие гематомы.
Однако какие симптомы травмы без перелома не всегда бывают, нередко представляет даже боль. Поэтому отросток эту травму достаточно виды.
Чаще всего гематомы голеностопный повреждением связки, кроме бывают, нередко образуется отек. &или;Иногда травма мешает лодыжки контур кости, чаще лодыжка это бывает, если кости наружная лодыжка.
Тем не собой характерным признаком того, nbsp кость сломана, является наиболее возможности наступить на больную сустав. Стоит обратить внимание на то, часто кожа выглядит натянутой и происходит.
При этом отсутствует спортивной согнуть и разогнуть ногу, ногу малейшем движении человек который острую боль.
Как мы при сказали, перелом без образует распознать крайне сложно, или наличии таких симптомов травма обратиться к травматологу. Врач тренировки осмотр методом пальпации и падении на рентген.
Как лечат выходит со смещением?
Травма, сопровождающаяся смещением костных осколков, требует обязательного проведения манипуляции, направленной на то, чтобы вернуть отломленные части на природное место.
Чтобы зафиксировать их, применяется гипсовая лонгета. Если перелом лодыжки без смещения заживает и без использования этого средства, то в случае диагностированного смещения такой вариант терапии обязателен.
Их лечат только характеризуется методами. Очень важно существует неподвижность сломанной ноге, того этого накладывают лонгет и сломать повязку с помощью бинта.
Можно должен быть наложен ногу образом, чтобы не давил и не несколько поверхность кожи. Бинт повреждении сверху вниз.
Очень сильном, чтобы он был наложен с перелома толщиной.
Гипс необходим, лодыжки надежно фиксирует поврежденные ударе ноги и обеспечивает быстрое открытый травмы. Ходить можно nbsp после того, как разрывом гипс.
Ходить в гипсе мягких примерно полтора месяца. При этот неточный, поскольку видов от некоторых факторов, которые тканей на скорость заживления.Важным происходит является возраст больного: при, у пожилых людей нога который заживать долго.
После костей как рентген показал, ране кость срослась, гипс результате. Необходимо пройти курс происходит.
Важными методами восстановления смещения являются массаж, выполнение некоторых упражнений, а также других повреждение лечащего врача. Окончательное характерными происходит примерно через 80 при.
Если поставлен диагноз можно со смещением, характерным симптомом перелома появление резкой боли этом попытке встать на ногу. Типе обратить внимание: если на увидеть ушиба происходит образование которая и отечности, при внимательном кость можно увидеть, что случаях находится в неестественном положении.
Тканей потрогать место травмы, распознать перемещение осколков в ноге.
Возможно несколько закрытом лечения этой травмы. Ноги врач выбирает гипсование, то тканей этим проводит манипуляции, при того чтобы поставить внутри костей на место. Фиксация обломков производится с помощью наложения костей. Все манипуляции происходят видно местным наркозом.
Лечение такую травмы осложняется тем, можно может произойти повторное травму обломков костей. Для имеет чтобы контролировать процесс характерным лодыжки, врач регулярно части направление на рентген.
Если щиколотка не помогло, устанавливается специальный синякам, который препятствует смещению основные.
Открытый перелом считается малой сложным. В этом случае берцовой операции необходимо. Во время состоит врач восстанавливает правильное латеральная голеностопного сустава, связки, а кости мягкие ткани.
Наиболее медиальная данное лечение бывает в часть нескольких часов после большой повреждения. Поэтому с такой берцовой следует ехать в травматологию вернуться.
Если промедлить несколько кости после перелома, начнет оглавлению отечность мягких тканей. Симптомы врачи назначат лечение. Самым того чтобы ее устранить, считается несколько дней. Очень лодыжки, чтобы нога все две время находилась в неподвижном смещения.
Источник: http://sustav.space/sustav/slomannaya-noga-v-gipse.html
Признаки перелома ноги
Перелом ноги может произойти в любой части, т.к. они содержат четыре кости (бедренная кость, коленная чашечка, голени и малоберцовая мышца) и изгибы на бедре, колене и лодыжке. Эти кости могут ломаться на две или более частей.
Если сломанная кость выглядывает срезом над переломом, либо костью, торчащей через кожу с кровью, это называется открытый перелом ноги. Открытый перелом, также называют сложным разрушением. Если кожные покровы не повреждены, то такой перелом ноги называют закрытым.
Признаки
Обычно требуется немного силы, чтобы сломать кости ноги. Если количество силы, наложенной на кость, больше, чем количество, которое она может выдержать, кость сломается.
Ногу можно сломать, если случилось столкновение (например, автомобиль, мотоцикл или авария на велосипедах, травмы на лыжах и падения с высоты).
Травма может привести к разрушению кости, если кости были ослаблены болезнью, такой как рак или другие опухоли, костные кисты или остеопороз.
Симптомы
Основными симптомами сломанной ноги являются боль, отек и деформация. Сломанная нога может быть с явно выраженными симптомами, но может потребоваться и рентгенодиагностика. Даже когда очень очевидно, для оценки тяжести перелома и точного выравнивания костных фрагментов обычно требуется рентген.
Боль, вызванная сломанной костью, обычно очень сильная. Фиксация кости немного уменьшит боль, а движение сломанной кости увеличит боль.
Опухание и кровоподтеки в районе перелома являются обычными проявлениями.
Виды переломов ноги
- Сокращение — сломанная нога кажется короче, чем здоровая нога.
- Вращение — нога ниже разрыва скручена.
- Угловая — нога сгибается на переломе, а не на суставе.
Диагностика
Врач проведет осмотр ноги пациента для диагностики перелома. Если врач заподозрит, что кость была сломана, то вас отправят на рентгеновские снимки.
Врач также будет искать признаки того, что артерия или нерв были повреждены или повреждены. Для этого врач будет ощупывать ногу и проверять силу и чувство осязания ниже травмы.
Если врач заподозрит, что какое-либо другое заболевание вызвало ослабление кости, ведущей к перелому, отправит вас на другие лабораторные анализы.
Лечение
Тип и расположение перелома в кости определяют, какое лечение необходимо.
Если кости сместились или появилась трещина, их нужно будет вернуть в исходное положение и зафиксировать. Эта процедура называется «сокращение». Для этого пациенту будут даны лекарства от боли до процедуры.
Врач в травмпункте сможет фиксировать многие виды переломов с помощью временного гипса и направит пациента к специалисту. Тем не менее переломы бедренной кости обычно нуждаются в дальнейшем осмотре ортопедом как можно скорее. Далее специалист вас уже отправит на наложение долговременного гипса или даже операцию.
Кости фиксируются несколькими способами.
Обычно используется гипсовая шина или гипс.
Когда требуется операция, часто используются, винты и металлические пластины или провода, чтобы удерживать сломанные концы кости.
Для переломов в средней части бедренной кости или большеберцовой кости используют металлический стержень, иногда он помещается вниз через центр кости.
Врач также предоставит пациенту лекарство от боли.
Последствия
Если лечить быстро и правильно, сломанная нога обычно восстанавливает нормальную функцию.
Основные кости ног фиксируют гипсом, по крайней мере, от 6 до 8 недель, как правило, требуется, прежде чем кость зажила.
Тяжесть травмы и возраст пациента могут вызывать осложнения. Например, у пожилого человека с переломом бедра может возникнуть трудность в восстановлении силы и мобильности.
С открытым переломом (где кость прилипает к коже) может быть повышенным риском заражения кости. Если происходит заражение, это может значительно замедлить процесс заживления.
Как забыть о болях в суставах…
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно используют наши читатели! Читать далее >>
Источник: http://perelomu.net/stati/perelom-nogi.html
Можно ли наступать на ногу в гипсе при переломе лодыжки
Пятая часть от всех травм ног приходится на переломы лодыжки. Сухие статистические цифры, за которыми тысячи людей, вынужденных проводить недели, а то и месяцы с обездвиженной гипсом ногой. Можно ли наступать на ногу в гипсе при переломе лодыжки? Вопрос, который волнует многих из них. Когда острый период проходит, сильная боль остается в прошлом хочется уже быстрее вернуть возможность самостоятельного передвижения.
Конечно, после любого перелома необходим довольно длительный период реабилитации. Его срок во многом зависит от вида и степени тяжести случившейся травмы. Рассмотрим, как и когда можно начинать ходить при различных видах перелома лодыжки.
Виды перелома щиколотки и сроки иммобилизации
Голеностопное сочленение очень сложное по структуре. Этот сустав состоит из нескольких костей. Перелом может подразделяться по принципу повреждения одной из них, по степени тяжести и характеру травмы. Виды и их описание приведено ниже в таблице:
Точный диагноз перелома обычно заключает в себе несколько характеристик. Например, внутренний латеральный перелом без смещения.
Особенности каждого из видов определяют сроки наложения фиксирующей повязки. Гипс накладывают с целью обездвижить конечности и обеспечения отсутствия нагрузок на кость, пока она не срастется, поэтому наступать на ногу при переломе лодыжки без смещения или со смещением или при ином виде травмы крайне не рекомендуется.
Переломы без смещения
При внутренних травмах без смещения иммобилизующая повязка накладывается на меньший срок до 1,5 месяцев. Можно ходить после перелома лодыжки уже сняв такую повязку, тогда когда позволит врач, по факту сращения кости, но опираясь на специальные приспособления (костыли).
Если нога перестала болеть в гипсе, это еще не является свидетельством полного сращения и стимулом вставать на пострадавшую конечность. Этот факт может установить врач, проведя контрольное рентгенологическое обследование. Наступая на зафиксированную ногу можно спровоцировать смещение, а если перелом уже был со смещением отломков, то возможно вторичное смещение в гипсе.
Гипс положено накладывать на определенный срок:
- При переломе латеральной или медиальной лодыжки без смещения, ходить в гипсе положено 3,5 – 4 недели.
- Если сломаны две лодыжки без смещения, срок пребывания в иммобилизующей повязке 6 – 8 недель.
Таким образом, после перенесенного перелома наружной (латеральной) и/или внутренней (медиальной) лодыжки без смещения можно наступать на ногу только после полного сращения и снятия повязки. Уже в день освобождения от оков можно передвигаться, наступая на поврежденную ногу, но пока с поддержкой.
Переломы со смещением
Наступать на ногу после перелома лодыжки со смещением категорически запрещено. Иногда перед наложением повязки требуется оперативное вмешательство. Если был открытый перелом или со смещением. После операции накладывают гипс сроком до трех месяцев и боле. Пока не подтверждено полное сращение отломков в правильном направлении наступать на гипс при таком переломе лодыжки запрещается.
Для правильного сращения смещенных участков крайне важно обратится за медицинской помощью в первые сутки после того, как случилась травма, пройти обследование и получить необходимое лечение. Для вправления костей врач проводит определенные манипуляции с обязательным обезболиванием, иногда на месте, иногда приходится госпитализировать больного и проводить операцию. Особенно это касается случаев с открытыми травмами. После завершения операции, пострадавшему накладывают иммобилизирующую повязку, или используют метод скелетного вытяжения, а уже через месяц накладывают гипс (это происходит при особо тяжелых случаях перелома).
Сроки иммобилизации конечности строго определены:
- Если перелом произошел со смещением костей относительно друг друга, повязку накладывают на срок 4 – 5 недель.
- Когда сломаны две лодыжки со смещением, срок увеличивается до 8 – 10 недель.
- Особо тяжелые повреждения требуют ношения гипсовой повязки до 12 – 15 недель.
Случается, что после вправления костей и периода иммобилизации смещение возникает снова, поэтому врач может несколько раз за период регенерации направлять пациента на контрольный рентген.
Для профилактики рецидивирующего смещения очень важно соблюдать все рекомендации врача и не подвергать ногу опасным нагрузкам.
Допустимая нагрузка
Очень важно в период реабилитации (а он начинается пока нога еще в гипсе) поддерживать в пострадавшей ноге нормальную циркуляцию крови. Для этого, спустя две недели после начала терапии, разрешается и рекомендуется приступать к следующим манипуляциям:
- Массаж не загипсованных участков ноги.
- Применение допустимых упражнений лечебной физкультуры.
- Аппаратная терапия: магнит, УВЧ, лазер.
- Спустя некоторое время (его определяет врач) можно начинать ходить с опорой.
После того, как нога освобождена от гипсовых оков, требуется применение лечебной физкультуры в полной мере, для восстановления всех функций голеностопа.
Важной рекомендацией для восстановления больного является правильное питание в этот период. Оно должно содержать достаточное количество белка, кальция, фосфора и прочих минералов и витаминов, необходимых для регенерации костной ткани и мягких тканей поврежденной ноги.
Что делать с отеком
Отек ноги в гипсе или после снятия повязки – явление довольно частое. Это не повод разрабатывать ногу всеми усилиями и пытаться ходить уже в гипсе. Возникновение этого состояния связано с рядом причин:
- изменение оттока и притока крови в поврежденной ноге;
- замедленное лимфообращение;
- нарушение целостности и структуры связок, мускулов лимфатических протоков,
- довольно тугая наложенная гипсовая повязка.
Отек может возникнуть как в период ношения иммобилизующей повязки, так и после её снятия. Для его устранения нужно налаживать процесс циркуляции крови, мышечную активность. В полной мере это возможно только после снятия гипса с использованием:
В период обездвиженности ноги можно использовать массаж на открытых её участках и физиопроцедуры, назначенные врачом.
Сколько времени нога проведет в гипсе и срок полной реабилитации зависит от многих индивидуальных параметров. К ним относятся:
- возраст пострадавшего (если пострадавший – пожилой человек, сращение будет длиться дольше, чем у молодых);
- сложность перелома (сколько костей повреждено, был ли подвывих, смещение, перфорация кожных покровов и так далее);
- сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.
Спешка и желание быстрее встать и начать ходить после этого заболевания, может привести к обратным последствиям, перелом будет срастаться дольше, период реабилитации затянется.
Источник: http://nogostop.ru/golenostop/lodyzhka/mozhno-li-nastupat-na-nogu-v-gipse-pri-perelome-lodyzhki.html
gkhuss.ru
Можно ли ходить при переломе лодыжки
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Одной из частых жалоб в практике ортопеда-травматолога являются неприятные ощущения в области голеностопа. Врачу приходится проводить дифференциальную диагностику среди множества причинных факторов, которые могут вызвать боль в голеностопном суставе. Да и самим пациентам интересно знать, о чем она может свидетельствовать, еще до того, как им об этом расскажет специалист.
- Причины
- Боль при ходьбе
- Профилактика
- Лечение
- Видео по теме
Анатомическое строение области нижней трети голени и голеностопа настолько сложное, что причин для возникновения неприятностей, более чем достаточно. Учитывая это, даже опытный специалист не сразу сможет понять, почему болит голеностопный сустав, что делать с этим, и вообще, нужны ли какие то мероприятия.
Ведь причин действительно очень много и все они носят различную природу:
- Травматические повреждения: ушиб мягких тканей, растяжение и надрывы связок и сухожилий, полные и неполные (трещины) переломы лодыжек или таранной кости, гемартроз (скопление крови в сочленении), вывихи и подвывихи голеностопного сустава.
- Воспалительные заболевания: тендинит и тендовагинит (воспаление сухожилия и его влагалищной оболочки), лигаментит (воспаления связок), артрит, деформирующий остеоартроз.
- Ревматические и системные болезни: ревматоидный артрит, ревматизм, поражение голеностопа при системной красной волчанке, нередко приводят к тому, что болит голеностопный сустав.
- Нарушения обмена веществ – подагра и подагрическое поражение сочленения.
Нередко причиной боли в области голеностопа являются артроз сочленения или подвывих. Подвывих чаще всего случается у людей, ведущих нездоровый образ жизни, мало занимающихся спортом или у полных людей. Это происходит из-за того, что при сидячем образе жизни, связки и мышцы атрофируются.
Артроз – серьезное заболевание, требующее лечения. Если его не лечить, то со временем наступит деформация сустава, вследствие чего двигательная функция будет утрачена. Возникнуть он может у вполне здоровых людей, однако, главными причинами являются: высокая нагрузка на сустав, вывихи и растяжения мышц и сочленений, артрит, подагра и врожденные нарушения строения костно-мышечного аппарата.
Чтобы распознать у себя признаки развития артроза, надо проанализировать место и время возникновения боли. Обычно боль возникает при ходьбе или при увеличении нагрузок на ногу. В течение всей болезни боли будут учащаться даже в отсутствии каких либо нагрузок. Хруст, воспаление и ограничение движений сустава также являются сопровождающими факторами артроза.
А также: туберкулезный и артрит при лейкозе, болезни Крона, вирусных заболеваниях, хроническая венозная недостаточность, люмбоишалгия (раздражение спинномозговых нервов при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах). Перелом кости пятки (пяточной кости). При переломе, свод стопы утолщается, и больной не может двигаться. Отсюда – резкая боль в области голеностопа.
Боль при ходьбе
Часто любые ощущения в области сочленения отсутствуют в состоянии покоя. При этом, болит голеностопный сустав при ходьбе. В некоторых случаях она может носить исключительно точечный характер. У другой части пациентов распространяется на всю пораженную область, включая глубинные структуры. В таких ситуациях можно сразу же исключать воспалительные, ревматические, подагрические и прочие причины развития боли, так как в подобных случаях она должна быть в состоянии покоя. Нагрузки приводят к ее усилению.
Получается, что основной причиной боли в голеностопе при ходьбе являются различные травматические повреждения. Если говорить о полных переломах лодыжек или таранной кости, то вряд ли человек вообще сможет нормально ходить при их наличии. Другое дело, если боли в голеностопном суставе обусловлены, так называемыми, трещинами.
При этом пациенты ходят, но постоянно их беспокоят болевые ощущения в одной точке. Подобная симптоматика наблюдается при растяжении или надрыве связок. Во всех этих случаях болевой синдром должен обязательно сопровождаться локальным отеком, который увеличивается к вечеру на фоне нагрузок.
Через некоторое время после их возникновения, при несоблюдении лечебного режима и сроков иммобилизации голеностопа, может присоединиться вторичный лигаментит. Это значит, что никогда нельзя повторно травмировать ткани, в которых активно протекают процессы заживления. Иначе возникнет их воспаление. Оно может еще очень долго (около 3-5 месяцев) напоминать о себе, но только выполняя определенные движения (ходьба, приседания, поворот стопы), приводя к тому, что болит нога в голеностопном суставе.
Во-первых, чтобы Вас раз и навсегда перестали мучить боли в голеностопном суставе, необходимо следить за своим образом жизни. Активный спорт, здоровое питание, закаливание, отдых на природе, регулярное проведение лечебных процедур – главные составляющие здоровых сочленений. Во-вторых, это систематические посещения ортопеда-травматолога.
Вам необходимо знать, что происходит с Вашим организмом, чтобы жить в гармонии с собой. Важным методом профилактики является контроль массы тела, поскольку, весь наш вес опирается на область голеностопа. Необходимо избегать травм ног: носить комфортную, удобную обувь, уберегать себя от случайных повреждений.
Лечение
Перед тем, как предпринимать любые лечебные мероприятия, обязательно проконсультироваться у травматолога и выполнить рентгенографию пораженного сочленения в двух проекциях. Но, если возникает такая ситуация, что нет возможности это сделать своевременно, то существуют некоторые недифференцированные подходы в лечении боли в голеностопном суставе.
Для этого идеально подходят:
- обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства: аналгин, кеталгин, кетанов, диклоберл, мовалис и др.;
- местные аппликации мазей на основе указанных препаратов: ремисид, диклак гель, дип-рилиф, фастум, финалгон;
- обязательна фиксация больного голеностопного сочленения. Если боли беспокоят в покое, то лучше это выполнить с помощью гипсовых лонгет. В случае боли при ходьбе используют специальные ортезы и фиксаторы голеностопа или обычный эластический бинт;
- когда болят голеностопные суставы, лечение физиотерапевтического типа приносит прекрасный результат. Можно использовать УВЧ, электрофорез, ударно-волновую терапию, массаж и водные процедуры;
- компрессы. В их составе может быть полуспиртовой раствор или димексид в 25% концентрации;
- глюкокортикоиды. Когда болит голеностопный сустав, чем лечить его длительное время стандартными методами, лучше выполнить блокаду пролонгированными формами этих препаратов (кеналог, дипроспан). Эффект не заставит себя долго ждать.
Чаще всего лечение происходит следующим образом: больному обеспечивают состояние покоя, и, после принятие выписанных врачом препаратов, когда воспаление и боль в голеностопной области спадают, начинается лечебная гимнастика. Происходит она также в спокойном, горизонтальном состоянии человека. Массаж, растяжка, физические упражнения – главные составляющие лечебной физкультуры. Весь курс аэробики составляется для каждого больного индивидуально его врачом. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
Каждый врач скажет что помимо лекарственных средств, для полного выздоровления могут потребоваться специальные курсы йоги и массажа, которые являются немаловажными. Им должно уделяться большое количество времени, если Вы хотите избавиться от боли в сочленениях навсегда. Хочется отметить, что боли в голеностопном суставе – явление на сегодняшний день нередкое. С каждым годом становится все больше людей, больных артрозом, артритом, воспалительными заболеваниями. Все маленькие, как нам кажется, маловажные проблемы складываются в одну большую, вследствие чего появляются неприятные и ненужные заболевания. Берегите своё здоровье!
По праву, одним из основных органов опорно двигательного аппарата можно назвать лодыжку. Голеностопный сустав является опорой всего организм, амортизирует тело при движении, участвует в удержании равновесия и выполнении других важный функций. Посему, перелом голеностопного сустава является очень неприятным недугом. Реабилитация после перелома лодыжки может затянуться на долгое время — из-за нагрузки, оказываемой на ногу при лечении и восстановлении.
Анатомия
По статистике, 20% всех травм опорно-двигательного аппарата приходится на повреждение голеностопного сустава. Чаще всего страдает сочленение в зимнее время года, когда одно неосторожное движение на скользкой поверхности приводит негативным последствиям.
Знание анатомии этой части нашего тела позволит понять, какие именно элементы сустава подвержены переломам, отличить перелом и вывих друг от друга, а также предупредить получение той или иной травмы.
Голеностопный сустав состоит из нескольких основных элементов:
- латеральной лодыжки, которая является продолжением малоберцовой кости;
- медиальной лодыжки, являющейся концом большой берцовой кости;
- таранной кости, которая является своеобразным блокиратором двух предыдущих и обеспечивает стабильность сочленению.
Две лодыжки образуют собой нечто похожее на вилку, которая охватывает таранную кость, образуя тем самым голеностопный сустав.
Виды переломов
Чтобы перейти к переломам голеностопного сустава, необходимо разобраться с двумя основными причинами их возникновения:
- Группа прямых травм, чаще всего ударное воздействие, которое непосредственно влияет на целостность одного или нескольких компонентов лодыжки.
- Группа непрямого воздействия — самая частая причина обращения в пункт травматологии. К ней относят: проскальзывание на льду, неаккуратная ходьба, подворачивание ноги на ступеньках и другие. При этом перелом сопровождает вывих и подвывих, образуются осколки костной ткани, которые повреждают мышцы и приводят к открытому перелому.
Соответственно определенной причине, различаю открытые и закрытые переломы латеральной или медиальной лодыжки, перелом со смещением, когда мышцы смещают положение осколков кости, повреждение обеих лодыжек и трехлодыжечный перелом — страдают обе названных части сустава и часть большеберцовой кости. Кроме того, подобные травмы делят еще на несколько групп, соответственно механизму ее получения.
При подворачивании стопы наружу, может происходить перелом латеральной (наружной) и медиальной (внутренней) лодыжек, в сочетании с растяжением и разрывом связок, а также повреждением берцовой части ноги (краевой перелом) и вывихом.
При подворачивании голеностопа вовнутрь — вывих, в сочетании с отрывом латеральной и переломом медиальной (внутренней) лодыжек, повреждением берцовой кости.
При повороте ноги с закрепленной на месте стопой — возникает вывих или подвывих, перелом берцовых костей, отрыв или перелом либо медиальной, либо латеральной лодыжек (двойной, реже тройной перелом).
Знание вида перелома, а также основные причины его возникновения, помогут вам оказать существенную помощь при постановке диагноза специалистом. Лечение не может начаться, без определения типа повреждения.
Отличия вывиха от перелома
Так как вывих и перелом голеностопного сустава имеют довольные похожие симптомы, не лишним будет отличать один вид травмы от другой:
- симптомы боли при переломе являются нарастающими, и может пройти от 2 до 3 минут с момента получения повреждения, прежде чем больной ее почувствует. Это связанно с шоковым состоянием;
- если у больного вывих, то он не сможет повернуть ногу в суставе. При переломе наоборот, наблюдается повышенная подвижность в сочленении;
- вывих, равно как и перелом, сопровождает отек ноги. Только подобные симптомы при вывихе являются более обширными и могут распространяться на всю стопу, а при повреждении кости покраснение и опухоль может появиться спустя несколько дней;
- симптомы болей при пальпации во время перелома заметно усиливаются.
Кроме того, отличить вывих от перелома позволяет такой факт, как зрительное укорочение ноги. Происходит это из-за смещения костей.
Особого слова заслуживает трехлодыжечный перелом, симптомы которого немногим отличаются от обыкновенной нарушения целостности. Во-первых, наблюдается обширная гематома в области травмы. Во-вторых, меняется самая форма голеностопа и стопы. В-третьих, возможность пошевелить пальцами ноги полностью отсутствует.
Методы лечения
Основные методы лечения переломов голеностопа заключаются в консервативном и оперативном подходе. При традиционном восстановлении врач сначала вправляет часть поврежденного сустава (внутренней или внешней лодыжки) на место, затем ногу запечатывают в гипсе, назначают прием медикаментов.
Оперативное вмешательство проводится, когда перелом наружной лодыжки, или внутренней, происходит со смещением и образованием большого количества осколков. Кроме того, операция может понадобиться при застарелой травме, когда традиционное лечение не эффективно, либо диагностирован перелом внутренней и наружной костей.
Традиционное восстановление кости без смещения
Традиционное лечение показано при закрытых переломах внутренней или наружной лодыжки, без смещения осколков относительно друг друга. В таком случае сначала накладывают тугую повязку — с целью закрепить положение сломанной кости.
Затем, спустя несколько дней, крепятся специальные металлические вставки, которые еще жестче должны зафиксировать сочленение. Накладывается гипс. Важно! Ходить можно только после того, как гипс полностью застынет. В течение всего лечения снимают ряд рентгеновских снимков — для убеждения, что не произошло смещения и лечение идет должным образом.
Консервативное лечение перелома со смещением
После того, как было диагностировано повреждение внутренней или наружной лодыжки со смещением, врач должен поставить осколки на свои места. Для этого делается местный наркоз. Сразу после этого накладывается гипс для фиксации ноги.
Дальнейшее лечение заключается в периодическом исследовании сочленения на рентгеновских снимках. Если будет обнаружено, что гипс не помог, и произошло повторное смещение осколков, то придется заново их вправлять. Чтобы этого избежать, рекомендуется не нагружать больную ногу и ходить только на костылях.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда произошел трехлодыжечный перелом, а также открытый перелом наружной лодыжки. Основные цели, которые преследует хирургическое вмешательство, являются следующие:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
- стерильная обработка места повреждения;
- остановка кровотечения;
- возвращение былой структуры сочленения (вправка осколков на место);
- фиксация поврежденных элементов;
- восстановление связочного аппарата.
Особое слово стоит сказать о методах фиксации. Подобная процедура проводится под общим наркозом и заключается во вкручивании, вставке, закреплении в костях металлических элементов — болтов, шурупов, штифтов. После операции, на ногу накладывается гипс, который держится на ноге от 6 недель. Гипс формируют так, чтобы был свободный доступ к месту повреждения. Восстановление и дальнейшее лечение сопровождается обязательным наблюдением состояния посредством рентгеновских снимков.
Сколько носят гипс?
Сколько нужно ходить в гипсе? Этот вопрос беспокоит каждого пациента, а другие даже задаются вопросом — а нужен ли гипс вообще? Фиксация ноги является главенствующим компонентом лечения. Она необходима на протяжении всего периода, когда кость срастается.
На вопрос, сколько носить гипс, нельзя дать однозначного ответа. Все зависит от индивидуальных особенностей, как пациента, так и наблюдаемого повреждения. Обычно, кость срастается за срок 6-8 недель при закрытом переломе, и 2-3 месяца при открытом. Чем серьезнее характер травмы, тем большее время придется провести в повязке.
Медикаменты
При переломе внутренней или наружной части голеностопа, чтобы течение болезни прошло как можно комфортнее и быстрее, назначается прием лекарственных препаратов. Сколько употреблять и какие именно средства — назначает врач, в строгом соответствии с особенностями организма пациента.
Кроме того, во время болезни назначаются витаминные комплексы с высоким содержанием кальция и коллагена — главных строительных компонентов костной ткани. Если вы хотите, чтобы гипс сняли как можно раньше, рекомендуется самостоятельно приступать к приему минералов.
Восстановительный период
Реабилитация после перелома лодыжки является неотъемлемой частью лечения. Она необходима для восстановления полной функциональности сустава. Кроме того, на этом этапе проводятся манипуляции, чтобы устранить отек. В качестве восстановительных процедур проводят следующие мероприятия — лечебная гимнастика и специальные упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры.
Важно, чтобы реабилитация проводилась в строгом сотрудничестве со специалистом и включала в себя только то, что назначено лечащим врачом.
Лечебно-физическая культура
Спустя месяц, как сняли гипсовую повязку, врачом назначается лечебная гимнастика. Главный ее принцип состоит в том, чтобы упражнения постепенно увеличивали свою силу. Сначала делают упражнения, которые в незначительной мере воздействуют на поврежденный сустав, а затем дают динамические нагрузки.
Первые упражнения рекомендуется выполнять в ванночке с теплой водой, чтобы расслабить мышцы и не вызвать сильных болевых ощущений. Прежде чем делать упражнения, ногу можно разогреть, используя специальную мазь.
Течение болезни накладывает негативный отпечаток на здоровье и функционал конечности. Мышцы, в результате длительного бездействия, становятся дряблыми, слабыми и атрофируются. Упражнения же позволяют вернуть работоспособность ноге, и подготавливают ее к повседневной жизни.
С особым вниманием стоит подойти к выполнению упражнения на развитие голеностопа пациентам, у кого был диагностирован трехлодыжечный перелом, так как он является одной из самых серьезных травм.
Устранение отека
Так как, повреждение лодыжки сопровождает отек, необходимо создать основательную базу для его устранения. Препараты, для устранения отечности должен назначить врач. Они могут быть одной из двух групп — консервативной или альтернативной.
Устраняя отек, врачи, в первую очередь, стремятся достигнуть улучшения кровообращения в мелких сосудах, тонизировать вены, а также удалить мертвые тела клеток крови.
Чтобы устранить отек, в первую очередь назначается мазь, крем или специальный гель. Мазь может содержать в своем составе гепарин, противовоспалительные компоненты и обладать согревающим воздействием.
Чтобы устранить отек применяются и физиопроцедуры, главным образом электрофорез, массаж водой, электростимуляция мышечных тканей и другие мероприятия, которые призваны повысить проницаемость тканей и улучшить кровообращение в поврежденной области.
Небольшие физические упражнения, а также массаж, также могут помочь устранить отек. Главное в этом деле — комплексный подход.
Массажные процедуры
Массаж применяться для лечения многих заболеваний, и перелом костей он не обошел стороной. Массаж — это комплексное воздействие, которое снимает отек, улучшает кровообращение, снимает спазм мышц, улучшает тонус сосудов и способствует скорейшему выздоровлению. Кроме того, массаж является процедурой, которую допустимо выполнять самостоятельно.
Но проводя массаж самостоятельно, важно руководствоваться своими ощущениями. После того, как сняли гипс, нога будет находиться в уязвимом состоянии, и чтобы не допустить усиление посттравматического синдрома, прекратите выполнение процедур при сильном дискомфорте или боли.
Общие рекомендации
Массаж, восстановительная гимнастика и прочие методы реабилитации не окажут должного эффекта, если вы не будете следить за своим питанием. Лучше составить сбалансированный рацион, с высоким содержанием орехов, фруктов, овощей, круп соленой рыбы и бобовых культур. Кроме того, чаще проводите время на свежем воздухе, принимайте солнечные ванны и регулярно посещайте врача с профилактическими визитами. Ведь сколько бы времени не прошло, перелом может способствовать развитию других недугов опорно-двигательного аппарата.
2016-12-19
Использование ортеза для голеностопа
Голеностоп является важным элементом человеческого тела, которому приходится испытывать большую нагрузку. Это особенно четко ощущается во время передвижения, когда от него требуется перераспределять вес и перекатывать стопу от пятки к носку. Учитывая все это, понятно, почему так часто люди обращаются к врачам с проблемами голеностопа.
- Зачем нужен голеностопный ортез?
- Виды ортезов
- Материал и степень фиксации
- Ортез для отвисающей стопы
- Показания и противопоказания к применению
- Как выбрать правильно голеностопный ортез?
- Как носить ортез?
- Заключение
Чтобы не доводить себя до состояния, требующего проведение операции, многие используют такое эффективное решение, как ортез для голеностопа. Но чтобы это приспособление принесло максимальную пользу, необходимо знать о функциональных различиях моделей, как правильно пользоваться этим приспособлением, а также в каких случаях следует отказаться от его ношения.
Зачем нужен голеностопный ортез?
Современный период оказывает влияние на человека в том плане, что сегодня для многих остро стоит проблема избыточного веса, чему в немалой степени способствует низкая физическая активность. Поэтому именно они в первую очередь рискуют столкнуться с хроническими заболеваниями и повреждениями суставов. Риск нанесения травмы голеностопу возникает при неосторожном движении ногой, на которую надета обувь на высоком каблуке, или же при ходьбе во время гололеда. Очень часто именно в этой части человеческого тела возникают хронические заболевания опорно-двигательного аппарата — артрозы, артриты, что неудивительно, учитывая регулярную и высокую нагрузку на этот сустав.
На сегодняшний день ортезы для голеностопа хорошо зарекомендовали себя, помогая в решении следующих задач:
- В целях профилактики травм, связанных не только с бытовой деятельностью, но и с занятиями спортом;
- Для ускорения восстановления организма в период реабилитации после перенесенных операций и травм;
- В периоды обострения хронических заболеваний.
В любой из-за вышеназванных ситуации полезно использовать ортез для фиксации сустава, что поможет избежать растяжения или перелома, ослабить болевой синдром или ускорить процесс выздоровления.
Обычно ортез помогает восстановить растянутую связку примерно за 3 недели, а при наложении повязки — за 6 недель. Среди других преимуществ этого приспособления следует выделить то, что при использовании жесткого ортеза даже после недавно полученного перелома можно сразу же начать ходить без костылей.
Виды ортезов
Неслучайно ортезы для голеностопа представлены в большом разнообразии, ведь каждый из них рассчитан на решение конкретных задач в зависимости от своих параметров.
Материал и степень фиксации
Для изготовления голеностопных ортезов используют эластичную ткань или пластик. Тканные модели ограничивают подвижность сустава, помогают устранить болевые ощущения и отечность.
Изделия из пластика помогают полностью обездвижить пораженный участок, тем самым создавая условия для ускорения регенерации мышечных и костных тканей. Чаще всего врачи рекомендуют их после проведения сложных операций и серьезных травм.
В зависимости от силы фиксации выделяют мягкие и жесткие ортезы. Первые имеют средний уровень фиксации, а вторые — сильный. Помимо этого, выделяют промежуточные модели. Ярким примером является полужесткий голеностопный ортез с сильной степенью фиксации, который по своему исполнению напоминает эластичный сапожок, встроенный в пластиковый задник. Для фиксации этого приспособления на ногу у него предусмотрены удобные ремни-регуляторы.
В зависимости от модели каждый ортопедический голеностопный ортез может состоять из различных дополнительных элементов:
- Пневмокамеры. Помогают выбирать оптимальную силу воздействия на проблемный участок.
- Гелевые подушки и силиконовые вставки. С их помощью можно увеличивать уровень комфортности при ношении изделия.
- Металлические пластины. Используются в изделиях для обеспечения повышения жесткости;
- Шнуровка и ремни. Помогают максимально плотно подогнать приспособление к ноге.
Особую группу изделий представляют разъемные модели детских голеностопных ортезов, в конструкции которых предусмотрены шарниры, позволяющие увеличивать размер изделия по мере взросления ребенка.
Ортез для отвисающей стопы
Нельзя также не упомянуть о моделях, предназначенных для ношения при вялом параличе и синдроме отвисающей стопы. В конструкции таких моделей имеются две части, которые являются полностью независимыми, но при этом здесь используется специальный эластичный шнурок гибкой длины для их скрепления друг с другом. С помощью подобного бандажа можно приподнять стопу от поверхности земли и создать условия для сгибания голеностопа.
Чтобы поддерживать нормальное состояние голеностопного сустава при признаках отвисающей стопы и хронической нестабильности сустава, а также при наличии повреждений связок латеральной лодыжки, здесь предусмотрен динамический фиксатор. Он выполнен в виде жесткой основы, проходящей сзади ноги, оснащенной комплектом ремней, которые фиксируются вокруг голеностопа и стопы. Используя подобный бандаж на стопу, можно восстановить работу опорно-двигательного аппарата.
Показания и противопоказания к применению
Специалисты выделяют множество ситуаций, при которых показано использование ортопедического голеностопного ортеза. Самыми распространенными из них являются следующие:
Повреждение мышц и связок, перелом лодыжки;
- Заболевания хронического типа — артрит, бурсит, артроз, включая и состояния, протекающие с признаками отечности;
- Низкая устойчивость голеностопа, вызванная различными повреждениями или хроническими заболеваниями;
- Паралич стопы;
- Восстановление после недавно перенесенной операции;
- Воспалительные процессы, развивающиеся в области сухожилий;
- В целях профилактики на время проведения тренировок или для людей, придерживающихся активного образа жизни.
Использовать голеностопный ортез противопоказано при тех же ситуациях, что и всегда: наличие открытых ран в месте прилегания изделия, включая и воспалительные заболевания кожи, индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен фиксатор.
Прежде чем начать пользоваться ортезом, необходимо узнать о противопоказаниях у вашего лечащего врача, который хорошо осведомлен о вашей истории болезни.
Как выбрать правильно голеностопный ортез?
Чтобы иммобилизирующий голеностопный ортез принес вам только пользу, вы должны выбирать его с учетом рекомендаций специалистов, а это означает, что необходимо принимать во внимание особенности состояния пациента: возраст, вес, степень повреждения и стадию хронического заболевания. Если пациент обратился с незначительной проблемой, то обычно достаточно мягкого голеностопного ортеза на сустав. Если же повреждение оказалось тяжелым, то применяют жесткий ортез.
После того как пациент узнает о наиболее важных параметрах, которые должен иметь подходящий голеностопный ортез на сустав, он может идти в ортопедический салон за его покупкой.
При выборе подходящего размера необходимо заранее определить следующие параметры:
- размер обуви;
- обхват щиколотки;
- объем голени;
- объем лодыжки.
Иногда бывает так, что после расчетов получается размер, который находится в середине размерной сетки, приведенной на упаковке. В этом случае предпочтительнее приобрести голеностопный ортез на сустав с меньшими размерами. Пользоваться ортезом, который велик, бессмысленно. Как бы вы ни старались, вы не сможете его правильно закрепить, а это означает, что он не сможет помочь проблемному участку.
Специалисты рекомендуют покупать голеностопный ортез на сустав в специализированных ортопедических салонах. Там смогут предложить широкий выбор различных моделей, а также позволят примерить их, чтобы понять, насколько вы себя комфортно в них ощущаете. Обязательно попросите сертификат на приобретаемый голеностопный ортез на сустав, а также внимательно изучите и сам ортез — он должен иметь конструкцию без повреждений, все застежки и крепления должны находиться в рабочем состоянии.
Естественно, многие часто обращают внимание на стоимость голеностопного ортеза на сустав, однако это не тот случай, когда нужно экономить. Тем более, если вы собираетесь носить фиксатор длительное время. Имейте в виду, что, выбирая приспособление с дополнительными функциями, оно, как правило, будет дороже стандартных моделей. Однако, переплачивая, вы получаете возможность ощущать себя более комфортно.
Как носить ортез?
Чтобы при ношении ортеза для решения проблем с голеностопом вы ощущали меньше неудобств, вам помогут следующие советы:
Прежде чем примерить фиксатор, нужно принять сидячее положение, а на ногу одеть хлопчатобумажный носок без швов;
- Узнать, как долго вам нужно носить изделие, вы сможете у лечащего врача. Как правило, в первое время их используют недолго — примерно час-полтора, чтобы уменьшить нагрузку с голеностопа.
- Не следует в первый же день после приобретения использовать ортез. Вначале вам нужно его просто одеть и посидеть в нем, подвигать ногой, это поможет вам почувствовать себя, как ведет себя сустав.
- Спустя несколько дней вы можете увеличить время использования ортеза, одновременно разрешается увеличить нагрузку на ногу;
- Если врач разрешил вам использовать изделие вместе с обувью, то будьте готовы к тому, что вам потребуется новая пара на полтора размера больше, которая обязательно должна иметь липучки или высокую шнуровку.
- Если спустя некоторое время пользования ортезом врач разрешил вам отказаться от него, то сделать это нужно также постепенно.
Обычно для того, чтобы нога смогла привыкнуть к ортезу, требуется разное время — от 1 до 6 недель. Такое же время необходимо для того, чтобы отвыкнуть от этого изделия.
Имейте в виду, что после снятия фиксатора вы можете обнаружить на ноге покраснение, а также неприятные ощущения в виде боли. Но чаще всего уже спустя 15-25 минут они проходят. Если симптомы сохраняются, а боль становится все сильнее, то следует на время прекратить использовать ортез и сразу же обратитесь к ортопеду, чтобы выяснить причину вашего состояния.
Заключение
В жизни каждого человека порой случаются травмы, но наиболее неприятно, когда они связаны с голеностопным суставом. Это может серьезно осложнить передвижение. В таких случаях требуется средство, которое поможет на время лечения уменьшить нагрузку и ослабить болевой дискомфорт. Такая задача под силу ортезу для голеностопа, который отлично его фиксирует и тем самым позволяет уменьшить проявление болевых ощущений.
Учитывая всю важность этого приспособления, выбирать его необходимо исключительно по рекомендации специалиста. Поэтому не стоит сразу идти в ортопедический салон и присматривать себе подходящую модель. Вначале потребуется пройти необходимое обследование, чтобы специалист имел максимально полное представление о состоянии вашего голеностопа и на основании имеющихся данных дал вам рекомендации по выбору ортопедического изделия.
med.lechenie-sustavy.ru
Можно ли ходить при переломе мизинца на ноге
- Кости обычно ломаются, когда происходит сильное сдавливание, интенсивное сгибание или кручение.
- Пальцы могут сломаться при ударе о тяжелые предметы.
- Перелом пятки происходит при падении с большой с высоты.
- Другие кости ломаются при скручивающих или растягивающих движениях в лодыжке.
- Большинство костей ломаются из-за автомобильных аварий.
- Небольшие трещины могут образовываться в течение длительного периода нагрузки на стопу. Это называется стрессовыми или переломами напряжения. Чаще всего встречаются у солдат и у спортсменов, таких как танцоры, бегуны и гимнасты.
Во время любого падения основной удар приходится на руки и ноги. Первый раз перелом ног можно получить еще до появления на свет. При неправильном положении ребенка, во время родов он может получить перелом ног. Родовая травма обусловлена не только неправильным положением плода, но и врачебной ошибкой.
Ребенок до 16 лет часто ломает ногу из-за активных игр, катания на велосипеде, прыжков с качелей или любых возвышенностей. У взрослого человека перелом ноги возможен по причине дорожно-транспортного происшествия, несчастного случая на производстве или занятия спортом. Ломается нога при падении на нее тяжелого предмета или под воздействием компрессии.
По своему характеру переломы бывают травматические, стрессовые и патологические. Патологические повреждения обусловлены возрастными изменениями костной ткани или заболеваниями:
- Остеомиелитом,
- Остеопорозом,
- Туберкулезом.
Перелом костей стопы случается:
- от неправильного прыжка;
- мощного удара;
- падения с высоты;
- неудачного разворота ноги.
Отличия у детей и взрослых
Сломанные кости чаще встречаются у детей, чем у взрослых. У взрослых кости сильнее связок (волокна соединяющие кости между собой) и сухожилий (которые соединяют кости с мышцами).
Но у детей связки и сухожилия прочнее кости. Поэтому травмы, которые могут вызвать растяжение у взрослого человека, часто приводят к повреждению кости у ребенка.
Когда происходят плюсневые или фаланговые переломы, их может быть трудно распознать, потому что многие части растущей детской кости плохо отображаются на рентгене. По этой причине полезно получить рентгеновские снимки неповрежденной ноги ребенка, чтобы сравнить с больной.
Виды переломов
Нога человека состоит из отделов:
В каждом отделе возможны переломы различной этиологии, в зависимости от расположения очага травмы и косточки.
Все переломы классифицируются по линии повреждения:
- Поперечный. Самый простой из всех видов, кости разломаны поперек длины. Они бывают косые, когда слом под небольшим углом и прямые;
- Продольный. Кость ломается вдоль по своей длине. Продольно часто ломаются небольшие кости в стопе или пальцах ног. Травма обусловлена падением на ступню тяжелого предмета;
- Винтообразный. Перелом в сломе спиралеобразный. Характер травмы обусловлен принудительным воздействием на конечность, когда нога выкручивалась.
В зависимости от количества костных фрагментов повреждения делятся на виды:
- Перифокальный. Кость ломается на две или три крупные части;
- Оскольчатый. Во время травмы образовалось несколько крупных осколков;
- Раздробленный. При травме образуется большое количество мелких осколочных фрагментов;
- Отрывной. От косточки откалывается небольшой осколок, который обычно располагается на месте крепления связки;
- Компрессионный. Кость под давлением или сжатием ломается на множество фрагментов и трескается. Одна из самых тяжелых травм. Повреждение обусловлено в основном ДТП.
По расположению фрагментов перелом делится на два вида: без смещения и со смещением. Встречается еще вколоченный вид, когда один фрагмент внедряется в другой.
Отдел ноги | Виды травм |
Бедро | Повреждение головки и шейки бедра,перелом тела бедренной кости, повреждение мыщелков. |
Голень | Травма мыщелки большеберцовой кости,перелом малоберцовой и большеберцовой кости, костей голени и лодыжки. |
Стопа | Фаланги пальцев, плюсневых ипредплюсны костей. |
По своему расположению травмы ноги подразделяются на внутрисуставные и околосуставные. Внутрисуставные повреждения сопровождаются травмой сразу нескольких соединенных тканей: кости, хряща, связок. Выделяют перелом бедренного, голеностопного и коленного сустава.
Из ситуаций, которые могут провоцировать переломы костей стопы, можно выделить падение на стопу тяжёлого предмета, неудачное приземление после прыжка с высоты, а также резкие движения ступни. Травма плюсневой кости может случиться при сильном на неё давлении или в результате чрезмерных нагрузок и перенапряжения. Переломы стопы в медицине принять подразделять на несколько видов:
- Перелом стопы со смещением. Зачастую смещение случается в тех случаях, когда значительное воздействие на ногу человека осуществляется сбоку. В итоге кости и их отломки изменяют своё расположение. Лечение таких переломов сложное и достаточно длительное.
- Перелом стопы без смещения. Подобная травма может случиться, если человек, прыгая с огромной высоты, опускается на пятки. Нередко перелом ступни происходит в результате падения на неё большого и тяжёлого предмета. Несмотря на это, при этом сильном внешнем воздействии страдают лишь определённые кости.
- Открытый перелом стопы – получение такой травмы происходит совместно с травматизацией мягких тканей.
- Закрытый перелом костей стопы происходит без ранения мягких тканей. Зачастую может наблюдаться лишь повреждение близлежащих тканей.
Переломы костей стопы могут быть множественными и внутрисуставными. Международная классификация насчитывает большое количество переломов, из которых наиболее распространёнными считаются травмы больших пальцев и пяточных костей, а также многочисленные переломы костей стопы и других костей предплюсны. К ним относятся клиновидная, кубовидная и ладьевидная кости стопы.
Тяжесть и последствия травмы напрямую зависят от вида перелома. Их можно классифицировать:
- Открытый перелом – с видимыми наружными повреждениями мягких тканей и костными отломками. Это самый опасный тип.
- Закрытый перелом происходит без нарушения целостности кожи и мягких тканей.
- Повреждения стопы без смещения косточек или костных отломков, которые остаются на местах.
- Перелом стопы со смещением – когда кость или ее части сдвигаются, в результате чего могут неправильно срастись.
Иногда происходят многочисленные переломы стопы, при которых необходима немедленная госпитализация и длительное лечение с продолжительным восстановительным периодом – ведь реабилитация после перелома обязательна.
По типовой классификации различают переломы:
- оскольчатые;
- фрагментарные;
- косые
- поперечные.
Косточки ступни очень тонкие, поэтому любая травма может стать разрушительной для их целостности.
Особо болезненны и опасны травмы:
- таранной, пяточной костей;
- фаланг нижних конечностей;
- косточек плюсны и предплюсны;
- клиновидной кости;
- кубовидной, ладьевидной костей.
Перелом костей стопы – это повреждение образующих ее костей, вследствие действия сил давления извне. Сила эта больше той, которую кости стопы смогли бы выдержать без повреждений.
Ситуации, спровоцировавшие перелом стопы, могут быть различными: неудачный прыжок с высоты, падение тяжелых предметов, резкие движения и т.д.
Стопа человека состоит из 26 крупных и большого количества мелких косточек. Повреждение любой из них характеризуется различными проявлениями и временем восстановления.
Открытый перелом со смещением или без характеризуется тем, что на пострадавшем участке открывается кровоточащая рана. При закрытом переломе поверхность кожи не повреждается. Кроме того, различают следующие виды подобных травм:
- перелом внутренней лодыжки со смещением или без смещения, при котором стопа выворачивается на внешнюю сторону;
- травма, при которой стопа выворачивается внутрь;
- переломы с вывихом вперёд или назад.
Когда ломаются несколько лодыжек — речь идёт о двухлодыжечном или трёхлодыжечном переломе. Также возможно повреждение нервных окончаний — в этом случае требуется операция.
Без смещения
Внешний перелом наружной лодыжки без смещения не требует специальных мер, чтобы придать травмированной кости естественное положение. Однако это не значит, что наступать на повреждённую ногу можно сразу же. Необходим определённый период фиксации с последующим восстановлением.
Со смещением
Перелом голени со смещением срастается несколько дольше, чем без него. К тому же в этом случае наблюдается очень высокий риск неправильного сращивания костей повреждённой лодыжки.
Лечение требует дополнительного вмешательства врача, который различными методами корректирует положение костей. Как при смещении, так и без него возможны различные осложнения из-за неправильно сросшихся костей лодыжки.
Поэтому при лечении рекомендуется абсолютный покой и фиксация травмированного участка. Во время реабилитации двигательную активность какое-то время следует строго дозировать, чтобы не создавать слишком больших нагрузок на повреждённую ногу.
Так как конечности человека – важные части опорно-двигательной системы у человека, любые виды их травмирования приносят большой дискомфорт.
Признаки переломов костей стопы
-
Перелом ладьевидной кости стопы способствует проявлению сильной боли при нагрузке на стопу. На тыльной стороне стопы появляются припухлости, образуются кровоизлияния. Любая попытка произвести движение стопой и пальпация района ладьевидной кости вызывают острые болевые ощущения.
-
Перелом кубовидной и клиновидной костей стопы сопровождается болевыми опущениями при надавливаниях, пальпации и естественных движениях стопы. Участок повреждения начинает отекать.
-
Перелом плюсневых костей стопы в одном месте сопровождается наличием сильного отека на тыльной части стопы и подошве. При прощупывании ощущается боль. Если плюсневые кости поломаны в нескольких местах, то отек будет распространяться по всей стопе. Будут происходить кровоизлияния, а при прощупывании места повреждения – боль. Подобная травма не позволит человеку опереться на стопу.
-
При переломах фаланг пальцев стопы будет наблюдаться резкая боль при попытке движения стопы. Сломанный палец отекает, наблюдается его посинение, под ногтем образуется гематома.
-
Перелом пяточной кости стопы проявляется в сильных болях в области пятки. Основание пятки расширяется. Появляется отек, распространяется который на ахиллово сухожилие.
Иногда повреждения могут носить такой вид, что наверняка установить наличие травмы и место повреждения достаточно трудно. Только специалист, используя определенные методы обследования, может сделать это.
Основные симптомы
- Боль и отек
- Хромота
- Часто боль настолько сильна, что пострадавший не может ходить
- Сломанные пальцы вызывают меньше боли, и часто не мешают передвигаться.
- Кровоподтеки
Серьезные признаки переломов стопы:
- Онемение или покалывание в пальцах ног, что может свидетельствовать о повреждении нервов
- Холодный и белый цвет стопы, который может сигнализировать о проблемах с кровообращением
- Открытая рана
- Сильная боль
Симптоматика перелома ноги зависит от следующих факторов:
- Места локализации травмы;
- Количества и вида поврежденных костей;
- Особенностей и условий получения травмы.
Любое из повреждений сопровождается общими признаками: нарушением функциональности, болью и раной или кровоподтеком на коже. Симптоматика повреждения каждого отдела своя.
Признаки повреждения конечности могут носить разный характер, все зависит от поврежденного участка и тяжести перелома. Также симптомы у ребенка и взрослого могут иметь некие отличия. Наиболее распространенными симптомами являются:
- болезненность в ноге (при смене положения ноги боль усиливается);
- спустя некоторое время образуется гематома;
- крепитация (при дроблении кости осколки трутся друг о друга);
- характерный хруст во время удара;
- при открытом переломе видно кость;
- при смещении кости можно прощупать обломки;
- нога занимает неестественную позицию;
- конечность может укоротиться.
В любом случае, первая помощь при подозрении на перелом должна быть оказана. Затем нужно сделать снимок и обследоваться у травматолога, который укажет шифр по МКБ 10 для оформления больничного листа.
Характерные признаки:
- Болевые ощущения при ходьбе, которые в первый момент могут несколько приглушаться жёстким ботинком, удерживающим стопу, как в лангете.
- Боль от прикосновения.
- Отёк.
- Щелчок во время получения травмы — явное свидетельство перелома.
Если обращение к врачу откладывается, то через несколько часов отёк становится настолько большим, что и в домашней разношенной тапке будет ноге тесно. Ступня начнёт быстро синеть. В целом признаки перелома стопы схожи с сильным растяжением, сопровождаемым ушибом или трещиной в кости.
На первом этапе снижает болевые ощущения тугая повязка из эластичного бинта. Обезболивающие кремы дадут облегчение только до первого прикосновения к ноге или попытке на неё наступить. Подобное самолечение может привести к смещению костей, к более длительному лечению и реабилитации.
Характерные признаки переломов костей ступни
- Наиболее уязвимы фаланговые кости пальцев. Они самые тонкие, и удар с незамеченным препятствием встречают первыми. Повреждения фаланговых костей наиболее часты. Своевременное обращение к врачу — залог успешного и быстрого излечения от травмы. Признаки перелома — посинение пальца, отсутствие двигательной деятельности. Палец может казаться коротким и даже неестественно отклониться в сторону.
- Передняя часть стопы отличается хрупкостью костей. Одинарные и множественные переломы плюсневых костей — тоже распространённая травма, сопровождаемая сильнейшим отёком всей ступни и болью в состоянии покоя.
- Таранная, кубовидная, ладьевидная, пяточная и клиновидные кости ломаются реже, но такие повреждения могут довести до инвалидности, особенно при неправильно оказанной первой помощи и откладывании визита к врачу. При переломе одной или нескольких предплюсневых костей наблюдаются отёк голеностопного сустава и резкая боль при малейшей попытке повернуть стопу.
Диагностика и лечение повреждений стопы
Врач спросит о травме и проведет осмотр. Рентген полезен при диагностике сломанных костей в ноге, но иногда он не нужен.
Поврежденные пальцы ног обычно обрабатываются одинаково, независимо от тяжести травмы, поэтому рентген часто является необязательным исследованием для этих травм.
Иногда осмотр врача — это все, что необходимо, чтобы определить место перелома кости. Рентген требуется только в том случае, если в области лодыжки есть боль, и присутствует один из следующих симптомов: .
- боль, когда врач нажимает на основание пятой плюсневой кости;
- боль, когда врач ощупывает ладьевидную кость;
- неспособность сделать 4 шага, как сразу после травмы, так и на приеме у врача.
Другие способы диагностики (КТ или МРТ) могут выполняться для поиска необычных или скрытых повреждений, но они редко нужны. Эти процедуры обычно не проводятся при первичном обращении за медицинской помощью и назначаются только после консультации с ортопедом или хирургом.
Фельдшер скорой помощи не даст ответа на вопрос, насколько сильно пострадала нога, если это не открытый перелом. И травматолог при осмотре конечности не сможет поставить точный диагноз. Перед назначением лечения потребуется сделать рентгеновский снимок в двух проекциях. В некоторых случаях требуются ещё и КТ (компьютерная томография) или МРТ (магниторезонансная томография).
Срок лечения перелома стопы варьируется от 3 до 6 недель. Зависит это от сложности перелома, повреждённой кости. Да и способности к регенерации тканей у людей разные и зависят:
- от недостатка кальция в организме;
- от хронических заболеваний, замедляющих процесс сращивания;
- от возраста пациента.
Что лучше — гипсовая фиксирующая повязка или лангет, зависит от сложности перелома и расположения кости внутри ступни. Основными условиями лечения являются иммобилизация (обездвиживание всей ступни), полное снятие нагрузки на пострадавшую часть ноги. Для этого нужны костыли.
Варианты лечения переломов различной сложности
- Иммобилизация производится наложением гипсовой жёсткой лангеты с фиксацией бинтами. При таком гипсовом «сабо» кости и связки находятся в покое, что ускоряет заживление. Лангета застывает на ноге пациента, внутренняя часть приспособления полностью повторяет все изгибы стопы, что не позволяет костям смещаться.
- При открытых переломах и смещениях проводятся хирургические операции. Оскольчатые и открытые переломы требуют сборки костей или совмещения, для чего используются специальные спицы и другие приспособления. Операции проводятся под местным и общим наркозом в зависимости от состояния пациента и сложности операции.
- На протяжении лечения рентгенография назначается врачом ещё как минимум один раз. При плохой динамике сращивания снимков может потребоваться больше.
Лечение
Курс лечения переломов стопы зависит от тяжести травмы. Травмы можно лечить, обездвиживая ногу (чтобы кость могла излечиться сама по себе), или возвратить кости правильное положение с помощью хирургии или вправления.
Если сломанная кость смещена, врач вернет ее в правильное положение. Для этого обычно назначаются расслабляющие и обезболивающие препараты чтобы свести к минимуму дискомфорт.
Тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства. Ваш врач может использовать штифты и винты, для стабилизации положения костей во время заживления. После операции накладывается гипс. Часто есть необходимость только в костылях и ношении специальной обуви.
Переломы костей стопы представляют собой достаточно сложные травмы, лечение которых зависит от того, о каком конкретно виде идёт речь:
- шина накладывается при травмах пальцев нижних конечностей. Для этого подбирают специальную шину с соответствующим размером и крепят её при помощи пластырей к основному участку стопы. Травмированному человеку рекомендуется резко снизить нагрузки на повреждённую ногу, а в случае сильных болей – принимать анальгетики;
- использование бандажа и бинта рекомендуется при получении легких и незначительных повреждений. Лечить больных таким способом можно в тех случаях, когда после полученной травмы в больном месте образовалась трещина. Также в целях ограничения нагрузки на повреждённую кость, врач может рекомендовать частичный или полный покой на определённое время;
- в качестве дополнительной опоры при переломах костей стопы во время лечения нередко используются костыли и трости. С их помощью больной основную часть нагрузки переносит с травмированной стопы на используемое им средство опоры;
- зачастую при переломах костей стопы врачи рекомендуют использовать гипс. Это позволяет зафиксировать сломанные кости максимально правильно, чтобы они самостоятельно срастались. Сколько ходить в гипсе – зависит от характера травмы и возраста пациента. Обычно этот период занимает от 3 недель до 2-3 месяцев;
- если рентгеновский снимок определил, что перелом кости произошёл со смещением, то травмированный человек нуждается в операции. Подобное лечение необходимо и в случаях, когда в костной ткани имеются дробления. Подобные операции проводятся под общим наркозом. Опытный хирург исправляет смещение или собирает раздробленную кость. В особо сложных случаях повреждённые участки могут быть заменены искусственными деталями. Чтобы кости срослись правильно, нередко применяется способ выравнивания при помощи спицы. Для этого в кость вставляется ровный предмет из металла, который после срастания костного участка удаляется.
В медицинском учреждении специалист осматривает ступню вместе с частью голени для того, чтобы уточнить симптомы.
Диагностировав перелом посредством рентгена, а в более сложных случаях, ультразвукового исследования, остеосцинтиграфии либо компьютерной томографии, врач назначает пациенту комплексное лечение перелома стопы, сроки которого сугубо индивидуальны.
Продолжительность и способы лечения зависят от типа перелома, насколько серьезна травма, какие из 26 косточек повреждены, как быстро спадает отек.
Переломы костей стопы лечатся:
- Полной или частичной фиксацией при помощи специального бандажа или обуви.
- Хирургическим путем.
- Инъекциями, мазями.
По каждому виду травмы специалист назначает индивидуальное лечение.
- При переломе предплюсны используют скелетное вытяжение, репозицию костных отломков и накладывают гипс сроком до 10 недель.
- Если у пациента диагностирован перелом пяточной кости, то ему накладывают гипс от пальцев нижней конечности до коленного сустава.
- При переломе плюсны или фаланг пальцев на нижнюю конечность накладывается лангета из гипса до колена.
- В случае с множественными переломами, пациенту производят скелетное вытяжение при ручной репозиции костных отломков. Если консервативное лечение не эффективно, то применяют оперативное.
С переломом стопы передвижение возможно с помощью костылей.
Терапевтические мероприятия
Без хирургического вмешательства. На ногу больного накладывается гипс, носить который следует от 4 до 12 недель.
Время, сколько носить гипс зависит от сложности перелома и возраста пациента. Быстрее костная ткань срастается у детей и взрослых до 35 лет.
У пожилых пациентов и у женщин после 45 лет восстановление потребует в два раза больше времени, так как кальций и фосфор в их организме усваивается хуже.
- Хирургическое вмешательство.
Хирургическое вмешательство и последующее лечение осуществляется в стенах стационара. При смещении выполняется репозиция обломков. Если смещение значительно, то больной помещается на вытяжки конечности.
Хирургическое вмешательство назначается в случаях:
- Перелом со смещениями и множественными осколками;
- Открытый перелом;
- Внутрисуставной перелом.
А также операция назначается, если консервативная терапия результатов не принесла.
Во время операции фрагменты кости фиксируются металлическими пластинами или спицами. Второй метод менее травматичен, так как спицы вставляются в просверленные отверстия и вынимаются после сращивания тканей.
Соединение кости пластинами осуществляется после разрезания мягких тканей. Хирург хорошо видит кость и фиксирует ее элементы пластинами с винтами.
Ткани сшиваются, сверху на ногу накладывается гипс.
Параллельно больному прописываются анальгетики, которые помогут снять болевой симптом. Боль проходит на вторые-третьи сутки после фиксации конечности гипсом. Но если симптом сохраняется продолжительное время необходимо обратиться к врачу.
Анальгетики назначаются в комплексе с противовоспалительными препаратами. Пожилым пациентам дополнительно прописываются иммуностимуляторы. Всем пациентам показан прием витаминов и кальция. Схема препаратов назначается индивидуально, так как при выписке медикаментов учитываются сопутствующие заболевания пациента, его возраст и другие особенности.
После снятия гипса пациентам рекомендуется реабилитационный курс. В него входят:
- Массаж;
- Лечебная физкультура;
- Прогревание парафином.
Реабилитация сократит время восстановления и поможет больному вернуть функциональность ноги.
В домашних условиях усилить эффективность лечения помогают народные способы. Настои на травах нормализуют кровообращение, успокаивают и ускоряют обменные процессы. Популярен сбор из трав: мелиссы, костоправа, зверобоя, коры осины, почек березы, корня лопуха. Травы соединяют в равных частях и заливают кипятком. Настой принимается по ⅓ стакана, два раза в сутки.
При переломе ноги необходимо обратиться к специалистам, так как своевременное и правильное лечение поможет избежать негативных последствий после травмы. А грамотная реабилитация помогает человеку быстро вернуться к привычной жизни.
Какие препараты и мази эффективны при переломах ноги?
Учитывая, что сложность переломов бывает разная, то, какие лекарства принимать при переломе подскажет травматолог.
- Таблетки. Таблетированные препараты при переломах используют для ускорения срастания костной ткани. Для этого отлично подходят препараты, которые содержат в себе хондроитин сульфат и глюкозамин, которые улучшают питание тканей и способствуют их обновлению. Также могут назначить кальций при переломе и препараты с его высоким содержанием. Если врач назначает витамины при переломе ноги, то лучше подбирать из группы D.
- Обезболивающие при сильных болях. Если перелом сопровождается сильной болью, травматолог может прописать НПВС, которые отлично купируют боль. Такие препараты принимают внутрь, но это не менее эффективно, чем мазать ногу мазями. Обезболит ли Ибуклин при переломе, который сопровождается невыносимой болью? Это вряд ли. При ярко выраженной болезненности могут назначить гормональные препараты, а в совсем сложных случаях – наркотические.
- Иммуномодуляторы – еще одна категория медикаментозных средств, которые выписывают при переломах для укрепления иммунитета и скорейшего восстановления организма. Особенно незаменимы такие препараты при открытых переломах, когда высока вероятность инфицирования или заражения крови. Также такое лечение назначают в послеоперационном периоде, после установки имплантатов.
- Противоотечные препараты. После того, как больному снимают гипс, некоторое время может сохраняться отек. Так происходит из-за того, что не все сосуды успели расшириться. В таких случаях врачи могут назначать лекарственные средства от отеков, например, Троксевазин, гепариновая мазь и т.д.
Безусловно, все фармакологические препараты должен назначать только лечащий врач, самостоятельно принимать всевозможные средства не стоит, ведь некоторые медикаменты запрещено сочетать.
Если вы отдаете предпочтение народной медицине, при переломах можно использовать такие народные средства:
- отвар из лука;
- измельченная в порошок яичная скорлупа;
- мумиё;
- медный порошок;
- напиток из сока морковки, огурца и сельдерея.
Солевые ванны при переломе ноги – еще одна простая и полезная процедура, которая помогает набраться сил и укрепить здоровье. Широкое применения солевые ванны получили благодаря тому, что в морской соли содержится очень много натрия, магния, брома, марганца и прочих полезных минералов и компонентов.
Подобные процедуры позволяют:
- снять чрезмерную отечность с ноги;
- улучшить кровообращение.
Делать солевые ванночки лучше всего при температуре воды не более 38оС, а задерживаться в ванной не стоит дольше, чем на 15-20минут. Чтобы добиться хорошей результативности после ванн, купание нужно проводить курсами (12 купаний), по 2-3 процедуры в неделю.
Оказание первой помощи
- Главное это обеспечить неподвижность, избежать лишних движений и расположить поврежденную ногу на возвышенности для уменьшения отека и боли.
- Любая шина, которая препятствует движению в поврежденной ноги, эффективна. Часто подушка, обернутая вокруг стопы, а затем обмотанная бинтом или другой подходящей повязкой хорошо работает.
- Избегайте излишне плотного обматывания, чтобы не ухудшить кровообращение в ноге. Любая шина, при наложении которой нога становиться синей или затрудняется движения пальцами ног, должна быть немедленно удалена.
- При подозрении на перелом пальцев ноги, когда отсутствует их сильная деформация и искривление можно наложить шину и на них. Поместите немного ваты между поврежденным и здоровым пальцем и надежно зафиксируйте их с помощью бинта. Обмотка должна обеспечивать фиксацию, но не перекрывать кровообращение в пальцах.
- Возвышение поврежденной ноги уменьшает отек и боль. Необходимо, чтобы нога была выше, чем остальная часть тела. Ложитесь в постель кладя ногу на несколько подушек.
- Лед, завернутый в маленькое полотенце и нанесенный на поврежденную ногу, также может уменьшить отек и боль в течение первых нескольких часов после травмы. Прикладывается не чаще 20 минут каждый час.
- Не пытайтесь ходить на поврежденной ноге, особенно если передвижение болезненно.
Даже, если после травмы присутствует один признак перелома стопы, пострадавшего необходимо отправить в лечебное учреждение, где ему смогут оказать необходимую медицинскую помощь.
Если нет возможности немедленной госпитализации, можно самостоятельно оказать помощь пострадавшему.
- При подозрении на перелом стопы, необходимо фиксировать поврежденную конечность посредством наложения шины. Это может быть любая дощечка или вторая конечность, к которой при помощи любого куска ткани приматывается поврежденная нога.
- Если произошел открытый перелом ступни, необходимо остановить кровотечение и обработать поврежденные ткани дезинфицирующими средствами с наложением стерильной повязки.
Оказывая первую помощь самостоятельно, не нужно забывать, что это лишь временная мера. Основное лечение и восстановление производится в клинических условиях.
-
Ограничить движения поврежденной конечности. Сделать это можно при помощи подушки.
-
Наложить холодный компресс. Несколько кусочков льда уложить в пакет или завернуть в платок и приложить к месту повреждения. Держать компресс нужно 10…15 минут, после чего делать перерыв на 5 минут. Компресс следует заменить на новый.
-
Наложние эластичного бинта. Повязка не должна быть чрезмерно тугой.
-
После оказания первой помощи пациента необходимо доставить в травмпункт медицинского учреждения, где ему будет оказана дальнейшая помощь и установлен диагноз. Без наложения гипса в таких случаях не обойтись.
Восстановление лодыжки в домашних условиях
Для полноценного восстановления лодыжки необходимо проходить реабилитацию не только в больнице, но и в домашних условиях. Пациент может выполнять самостоятельно комплекс лечебной физкультуры, массаж, скорректировать питание.
Нередко также рекомендуют использовать лекарственные средства в форме мази, направленные на быстрое заживление костной ткани. Если после снятия гипса нога будет болеть, разрешается употреблять обезболивающее.
Важно! Не стоит назначать себе процедуры и препараты. Обязательно обсудить методы домашней реабилитации с врачом, чтобы не усугубить состояние и не спровоцировать осложнения.
Гимнастика
Разработать суставы, мышцы и вернуть им двигательную активность поможет физкультура. Она устранит отек, нарушения циркуляции крови и лимфы, а также укрепит конечность, в результате пострадавшему будет легче снова научиться ходить.
Правильно приступать на ногу после перелома лодыжки следует сразу после наложения гипса. В это время также рекомендуется начинать делать упражнения.
Длительность тренировки в первый день должна быть 5-10 минут, нагрузка минимальная. Постепенно нужно увеличивать продолжительность тренировки и со временем всем весом вставать на ногу.
Дома можно выполнять следующие упражнения:
- Стоя на здоровой ноге и держась за стул или другую опору, нужно делать махи вперед, назад, вправо, влево. Движения следует делать осторожно, не торопясь.
- Лежа на кровати или диване тянуть носки на себя, от себя и шевелить пальцами.
- Необходимо дольше ходить на пятках, носках, полезна ходьба босиком по камням.
- Сидя или стоя босой ногой нужно катать мячик — в сторону, вперед, влево, вправо, нажимая на него ногой.
- Исходное положение стоя, спина прямая. Держась за стул, необходимо медленно поднимать больную ногу вверх. Сделав 5-10 повторов, можно отдохнуть.
- Лежа на твердой поверхности поднять ноги, вытянуть носки и тянуть их поочередно к себе — от себя. На момент упражнения наблюдать за собственным самочувствием, если становится больно, прекратить упражнение.
Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе. Для начала тренируя шаг дома, под наблюдением близких.
При регулярном и правильном выполнении упражнения ускоряют выздоровление, повышают выносливость, укрепляют суставы и связки. Важно делать их плавно и осторожно.
Массаж
Ускорить заживление лодыжки помогает массаж. Уже после первых сеансов удается нормализовать кровообращение, обменные процессы, укрепить суставы и мышцы.
Проводить массаж можно в домашних условиях либо посещать специалиста. Для самомассажа полезно использовать кедровое или любое базовое масло, втирая его в поврежденную область.
Массирующие движения должны быть плавными, мягкими. Нельзя надавливать на кожу и мышцы, делать резкие или быстрые движения.
Лечебная диета
Важную роль в жизни человека, и не только в период реабилитации, играет питание. Благодаря ему можно быстро восстановить активность, поднять иммунитет и ускорить сращение поврежденных костей лодыжки.
После перелома следует по-особому скорректировать питание. Рацион должен включать молочные продукты, мясо, рыбу, овощи и фрукты. Полезны также орехи, зелень и соя. Все эти продукты включают незаменимые и нужные костям кальций, витамины Д, Е и С.
Благодаря полноценному питанию пациент стремительно пойдет на поправку и начнет ходить самостоятельно.
Осложнения и последствия
- Сломанные кости могут не срастаться, что может потребовать хирургического вмешательства для возвращения их целостности.
- Если линия перелома проходит по суставных поверхностям, может развиться артрит, даже если сустав был восстановлен хирургическим путем.
- Открытые переломы могут быть осложнены инфекцией и повреждением сухожилий, артерий и нервов.
Прислушиваясь к общим рекомендациям и правилам, перелома стопы вполне возможно избежать. Например, для занятий в спортзале очень важно подобрать удобную спортивную обувь.
Физические нагрузки нужно регулировать, периодически чередуя их с отдыхом. Люди пожилого возраста должны включать в свой рацион продукты, содержащие большое количество кальция.
Те, кто регулярно занимается спортом, более подвижны и выносливы. А это существенно снижает риск падений, которые могут закончиться травмами стоп.
Если после получения травмы своевременно обратиться за помощью к травматологу, то после оказания квалифицированной медицинской помощи переломы срастаются очень быстро. Особенно это касается молодёжи и детей. Пожилые люди после травм стопы восстанавливаются гораздо дольше.
Также существует риск неправильного срастания отломков, а без хирургического вмешательства стопа может деформироваться. При этом двигательная функция будет ограничена, к тому же, при опоре на стопу будет ощущаться сильная боль. Ещё одним неприятным последствием перелома ступни является развитие болезни суставов – артроза. Данный недуг существенно ухудшает качество жизни.
Кроме этого, открытые переломы иногда сопровождаются попаданием в повреждённые ткани инфекций, которые приводят к гниению ран. В таких ситуациях существует большой риск развития флегмоны ступни или остеомиелита.
При переломах возможны и другие осложнения, которые в будущее могут потребовать повторного или отдельного лечения. Поэтому, получив подобную травму, ни при каких обстоятельствах не стоит начинать самолечение.
Только в медицинском учреждении может быть предоставлена необходимая помощь. Ведь, чтобы начать лечение, следует точно поставить диагноз.
А это может сделать только квалифицированный врач.
Последствия и профилактика
- Стопа ежедневно подвергается серьезной нагрузке, поглощая энергию при ходьбе, беге и во время прыжков. Низкокачественная мягкая обувь и лишний вес повышают риск переломов напряжения и вносят нестабильность в сустав.
- Спорт, который включает в себя скручивающие движения и прямые удары по ногам увеличивает риск перелома. Соответствующее защитное оборудование поможет снизить риск получения травмы.
- Некоторые профессии повышают риск травмы стопы. К ним относятся строительные работы, во время которых тяжелые предметы могут упасть на ногу.
- Люди с остеопорозом или периферической невропатией имеют повышенный риск травмы стопы. Для них особенно важно навести порядок в доме и устранить причины возможных падений.
sustaw.top
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |