Можно ли шевелить пальцами при переломе лучевой кости

Можно ли шевелить пальцами при переломе

Перелом большого пальца часто случается при падении. Человек, потеряв равновесие или опору падает, выставляя кисти и растопыривая пальцы.

Большой палец при этом отводится максимально в сторону. Во время столкновения с неподвижным препятствием, он получает удар, который нарушает целостность кости основной фаланги чаще всего.

Поэтому отек у основания большого пальца, ограниченность движений, боль в этом месте — симптомы перелома большого пальца.

Связки могут терять эластичность, прочность на фоне воспалительных заболеваний суставов, нарушений основного обмена, например, ожирении. Слишком большая нагрузка приводит к потере эластичности и связки перестают удерживать пальцы с должным сопротивлением.

Расстройства остеогенеза, остеопороз любого происхождения приводит к ломкости костей, в том числе, фаланговых. В таком случае, любая травма становится причиной перелома, будь то удар, вывих или ушиб, даже бытовые воздействия могут закончиться наложением гипса.

Пациенты, которые страдают детским церебральным параличом, различного рода расстройствами двигательной активности неврологического или травматического происхождения, подвергаются падениям, плохо справляются с препятствиями, поэтому часто травмируют кисти рук и другие кости.

Перелом пальцев у детей

Детский возраст имеет некоторые особенности надкостницы. Эта наружная оболочка кости остается целой, а костная ткань под ней ломается. Такую травму называют переломом «зеленой ветки». Дети быстро оправляются от полученных травм. Но неправильно сросшийся палец может стать причиной потери трудоспособности в будущем.

Симптомы перелома пальца руки

Почувствовав резкую боль в пальце при ударе или широко амплитудном обратном движении – разгибании, человек может заподозрить, то получил перелом. Существуют достоверные и вероятные критерии этого диагноза. К вероятным относятся следующие:

боль, которая усиливается при любом незначительном движении;
отек или гематома в месте предполагаемого перелома;
визуально определяется деформация пальца;
невозможность совершать движения пальцем – афункциональность.

Это вероятные, достаточно субъективные признаки. При наличии явлений, описанных ниже, стоит считать перелом пальца вероятным диагнозом:

подвижность, нехарактерная или нефизиологичная в данном соединении;
потрескивающий звук – крепитация, который слышится при движении пальцами или пальпации травмированного сустава.

Стремясь облегчить боль пострадавшего, нужно оказать необходимую помощь.

К какому врачу обратиться, диагностика

Самое главное, нужно обратиться к специалистам. Это врачи – травматологи и хирурги, которые имеют специальные знания и навыки составления смещенных костей, если необходимо с помощью оперативного вмешательства.

Особых трудностей диагноз не представляет при использовании объективных методов диагностики. Это проведение обследования при помощи рентгена.

Снимок наглядно покажет не только наличие травмы, но конфигурацию, локализацию, расположение относительно других костей запястья или кисти. Для этого рентгенография проводится в нескольких плоскостях, чтобы максимально точно оценить характер и особенности полученной травмы.

Как отличить перелом от ушиба

Субъективно трудно оценить тяжесть и характер повреждения. При ушибе страдают только мягкие структуры, сосуды или сухожилия. Перелом означает нарушение целостности кости.

Для точного диагноза необходимо провести рентгеновское обследование. Только это поставит точку в диагнозе.

Перелом большого пальца

Встречается в подавляющем большинстве случаев. Сломать большой палец можно при падении, так как падая, человек растопыривает все пальцы и большой чрезмерно разгибается.

Перелом ногтевой фаланги

Такая травма случается при ударах каким-либо инструментом, например, молотком или еще чем-нибудь во время выполнения профессиональных или бытовых работ. Этот перелом сопровождается массивным раздроблением костной ткани, что значительно затрудняет заживление. Обычно, фаланга так и остается деформированной.

Лечение переломов

Заниматься самолечением при переломе опасно. Для жизни травма угрозы не представляет, но потерять подвижность или трудоспособность кисти вполне реально. Лечение и реабилитация должны проходить под наблюдением травматолога.

Медикаментозное лечение

Обязательно нужно назначить пациенту обезболивающие и противовоспалительные средства, особенно, в первые дни после травмирования. Это поможет снять острую боль, облегчить общее состояние, предотвратить болевой шок.

Противовоспалительная терапия необходима для снижения отечности, местных воспалительных реакций, которые затрудняют срастание и восстановление функциональной полноценности. Хорошо помогают инъекции или прием внутрь порошков «Нимесулида», «Олфена», «Вольтарена». Практикуют местное нанесение лекарств в виде компрессов с «Димексидом» и «Новокаином».

Фиксаторы на пальцы рук при переломе

Современной альтернативой гипсовым повязкам являются «Ортезы» — эластичные, многослойные устройства, надежно фиксирующие пальцы в физиологичном положении.

«Ортез» состоит из пластика, асептического текстильного слоя и фиксаторов, обеспечивающих иммобилизацию пальца, кроме того, в отличие от гипсовых повязок, их можно снять в домашних условиях и восстановить кровообращение.

Хирургическое лечение

Данный вид медицинской помощи оказывается в больничном стационаре. Прибегают к операциям для восстановления физиологической целостности костей при многооскольчатых переломах. Используются различные конструкции из металла, которые фиксируют отломки, осколки и воспроизводят форму сломанных костей.

Народные средства

Это различные противовоспалительные травы, сборы, компрессы из настоев растений с обезболивающими свойствами. Они помогают снять отек, боль, предотвратить вторичную инфекцию, восстановить кровообращение, стимулируют репаративные процессы.

Есть рецепты первой помощи с использованием яичного белка для повязок. Высыхая, белок стягивает повязку, тем самым фиксирует конечность.

Упражнения для быстрой реабилитации

Назначить комплекс вспомогательных упражнений может врач – реабилитолог. Это движения вращательного характера, помогающие восстановить интенсивность кровообращения. Затем необходимо сгибать и разгибать палец для прилива крови к мышцам, чтобы они вернули былую силу.

Хорошо использовать во время занятий силовой эспандер специальной ручной конструкции, которые нужно подбирать в специализированных магазинах.

Прогноз, возможные осложнения, профилактика

Палец не самая большая кость в скелете, но если не оказать правильной помощи можно получить следующие осложнения:

остемиелит – гнойное воспаление костной ткани;
деформация кости или сустава, которая сделает затруднительными обычные движения;
формирование ложных суставов – участки патологической подвижности в нехарактерных местах;
анкилоз – полная неподвижность суставного сочленения;
контрактура мышц – отсутствие двигательных реакций мышечных волокон.

Для профилактики переломов нужно регулярно заниматься спортом – это укрепляет кости, мышцы, формирует крепкий скелет. На занятиях спортом можно использовать специальные профилактические повязки, которые предотвращают травмирование костей кисти.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

sustaw.top

Двигаются ли пальцы при переломе кисти руки

Двигаются ли пальцы при переломе руки? – вопрос, который задают себе многие пострадавшие. Стоит сразу обозначить, что перелом – это трещина в кости, последствия этой травмы могут привести к повреждению мышц, нервов, а также мягких тканей. Существует два вида переломов: открытый и закрытый. Если кость сломана и не выпирает через кожу, то это закрытый тип перелома. При повреждении осколком мягких тканей, перелом, соответственно, открытый. Рассмотрим основные признаки перелома руки в запястье, которые указывают на то, что у пострадавшего перелом:

Пациент мог услышать хруст при ударе или при посттравматическом движении.
Следует обратить внимание, изменился ли цвет кожи, а также опухло ли место удара. При переломе появляются гематома и отек.
Есть ли заметная деформация кости: выпирают ли осколки.
Имеется ли острая боль и повышенная чувствительность в том месте, куда пришелся удар.
Может ли человек двигать травмированной конечностью и что он испытывает при этом.

Если человек имеет вышеперечисленные признаки, то скорей всего его травма представляет собой не что иное, как перелом. При правильном процессе реабилитации, кость срастется без особых деформаций. Особенно быстро справляются с проблемой дети, так как у них повышен показатель регенерации костной ткани. Восстановление перелома руки в области запястья, ноги и других частей тела проходит в четыре этапа.

Рассмотрим каждый из них:

Первая стадия представляет собой процесс собирания крови, которая превращается впоследствии в сгусток гематомы.
Вторая стадия – это наполнение сгустка заживляющими клетками.
Третья стадия отвечает за формирование костной мозоли. Длится данный период до десяти дней.
Четвертая стадия является самим срастанием кости. По времени этот этап может занимать до десяти недель. Все зависит от сложности перелома.

Логично полагать, что при переломе запястья или какого-либо пальца отдельного, движение рукой будет затруднено, а в некоторых случаях невозможно. Специалисты в этой теме выделяют следующий ряд признаков, которые указывают как раз на перелом пальца:

сильные болезненные ощущения;
появление гематомы под ногтями;
деформация пальца;
отек;
нарушения двигательной функции;
отслоение ногтевой пластинки;
крепитация;
гематомы.

Если вы у себя обнаружили один из этих признаков, после того, как получили удар, то вам необходимо будет в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Только он может точно указать диагноз и решить данную проблему.

Некоторые люди даже после перелома могут продолжать двигать рукой, но при этом они будут чувствовать болезненные ощущения и поэтому желание делать нею что-либо у них не будет.

Для того чтобы как можно быстрее преодолеть возникшую проблему, рекомендуем вам пить кальций, а после того, как будет снят гипс, особое внимание уделяйте гимнастике и массажам.

Двигаются ли пальцы при переломе кисти руки – это то, что волнует многих в вопросе определения доврачебного диагноза. Да, это вполне возможно, но также следует помнить и о другом. Разумеется, что многие боятся того, что их ситуация может понести за собой ряд неприятных последствий. И это вполне вероятно. Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, то можно таким образом самостоятельно обречь себя на осложнения.

Более распространены подобные результаты:

Посттравматический артроз.
Остеомиелит.
Нарушение двигательной активности.
Воспалительные процессы.
Осложнения инфекционного, гнойного характера.
Формирование ложного сустава.
Сильная опухлость руки после перелома.

Также необходимо помнить о том, что неправильно сросшаяся кость несет за собой множество неприятных моментов, в том числе и деформацию конечности, а также нарушения нормального функционирования организма в целом.

Хочется отметить, что в случае перелома голеностопного сустава, человек может двигать пальцами ноги, однако не может в полной мере наступать на стопу и двигать ею. Это является главным признаком, указывающим на перелом, а не ушиб.

Врачи говорят о том, что пальцы шевелятся при переломе руки, но это действие сопровождается сильными резкими болями. Часто больные даже отказываются попытаться пошевелить пальцем, поскольку это вызывает настолько неприятные ощущения. Ваш лечащий врач точно скажет диагноз, поэтому сразу после того, как вы получили ушиб какой-то части тела, немедля обращайтесь к нему. Ни один медик не будет советовать вам заниматься самолечением, и не похвалит ваши попытки самостоятельно определить, что перед вами: перелом или же ушиб.

А вопрос движения поврежденной руки после срастания кости не имеет однозначного ответа. После того как вам будет снят гипс и шина, следует заниматься восстановлением функционирования сломанной конечности.

Делать резких движений не рекомендуется, но физические активности приветствуются врачами в виде специальной лечебной физкультуры. Разумеется, что не стоит заниматься самолечением, а программу составляет врач, опираясь на вашу проблему и индивидуальные особенности. Зная специфику перелома, медики разрабатывают комплекс лечения, в который обязательно входят такие элементы, как массаж, физкультура, использование различных мазей.

После перелома плечевой кости не поднимаются пальцы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Бытовой перелом лучевой кости в 3-4 см от того места, где находится лучезапястный сустав, называют переломом в типичном месте потому, что лучевая кость ломается чаще именно в этом месте.

Но пришедшийся на кисть удар при падении, передается как на локтевой сустав так одновременно и на плечевой сустав. Поэтому с переломом или трещиной головки лучевой кости одновременно может получить травму головки локтевой сустав. Аналогичную травму головки вполне может получить и плечевой сустав.

От мощного удара у головки сустава, возможно, появление деформации. В особо сложных случаях при очень сильной деформации показано лишь только вживление искусственной головки (то есть замена повреждённой головки сустава на протез).

Реабилитация

Мероприятия по восстановлению функциональности руки можно начинать лишь после того, как доктор позволил вам это делать. Реабилитация после перелома лучевой кости в типичном месте для разработки пальцев начинается с третьего дня наложения гипса, который обездвиживает только область перелома, а кисти и часть ладони остаются свободными.

Во избежание нежелательных последствий игнорировать её немедленное проведение нельзя ни в коем случае. Реабилитация направлена на быстрое восстановление лимфотока и кровообращения. Щадящая ЛФК при переломе лучевой кости обязательна, плюс лечебный массаж и тепловые физиопроцедуры. Очень полезна в этот период мягкая тепловодная лечебная гимнастика, которую нетрудно проводить и в домашних условиях.

Рекомендованные гимнастические упражнения и массаж ускорят функциональное восстановление кисти больной руки и устранят ограничения её подвижности. Все упражнения необходимо выполнять не спеша, регулярно в течение всего рекомендованного специалистом времени. Необходимо контролировать ощущения в сломанной руке, не допуская сильной или резкой боли. Только освоив одно упражнение дополнять его следующим, не перегружать травмированную руку. Иначе гимнастика не ускорит, а, наоборот — замедлит восстановление заживляющих процессов. Все упражнения и массаж выполнять с максимальной осторожностью, чтобы гимнастика не нанесла больной руке дополнительную травму.

Исполняя неукоснительно все рекомендации лечащего специалиста, регулярно делая лечебный массаж и упражнения, можно ускорить восстановление прежних функций у больной конечности и благополучно избежать осложнений, возможных из-за перелома в типичном месте со смещением.

Начинать упражнения необходимо с пассивных движений, а ещё более полезно — в тёплой подсоленной воде с t ≈ 40 ͦ С.

Палец на сломанной руке и минут 5-7 осторожно сгибать и разгибать во всех суставах пальцами здоровой руки. При ощущении боли немедленно прекратить. Необходимо разминать по очереди все пальцы травмированной конечности, исключая большой, т. е. делать им облегчённый массаж.
Сжимать непослушные пальцы в кулак в первое время трудно. Помощником станет детский пластилин для лепки. Положить небольшой кусочек холодного пластилина на средину ладони и разминать его поочерёдно пальцами, пока, разогревшись, тот не станет мягким. Выполнять утром и вечером.
Положить предплечье на столешницу ладонью вниз. По очереди раз 5-6 сжать и разжать кулак, широко расставляя при этом пальцы. Повторить аналогичные движения, но теперь положение лежащей на столешнице руки изменить на положение ладонью вверх.
Упереть локтевой сустав травмированной конечности в столешницу стола. При этом, держа предплечье в вертикальном положении, сгибать — разгибать в суставах пальцы, меняя очерёдность раз по 5-6.
То же самое упражнение, но с резиновым мячиком в ладони, который надо сдавливать пальцами.

Пассивные упражнения и массаж для пальцев травмированной руки с первого же дня активно дополнять осторожными движениями, которые будут разрабатывать локтевой сустав и сустав плеча.

Массаж

Лечебный массаж всего предплечья и слегка усложнённая гимнастика для разработки двигательной деятельности суставов следует сразу же за снятием гипса или замены его на гипсовый ортез:

Опереться о столешницу локтями, предплечья вертикально. Прижатые плотно друг к другу ладошки наклонять поочерёдно то к одному запястью, то к другому. Когда наклон будет в сторону сломанной конечности, может возникнуть резкая боль. Не допуская этого, наклонять осторожно, но, со временем, всё ниже и ниже.

Опереться локтями о столешницу на ширину плеч, предплечья вертикально. Прижатые плотно друг к другу ладошки с прямыми пальцами раскачивать по 5 раз на себя и от себя. При этом здоровая рука должна помогать больной.

Локтевой сустав упереть в столешницу стола, предплечья держать вертикально с повёрнутыми друг к другу ладонями. Кисти делают по 5 раз наклонные движения от себя и к себе.

Предыдущее исходное положение. Поворачивать ладони в лучевом суставе то к себе, то от себя.

Предплечье лежит на столешнице ладонью вниз. Кисть приподнять над столом раз 6, при этом предплечье от стола не отрывать. Произвести аналогичные движения в положении — ладонь вверх.

Исходное положение то же. От стола не отрывать ладонь, а 5 раз приподнимать локоть.

Не двигая предплечьем, плотно прижатым к столешнице, приподнятую над столом кисть травмированной руки раз по 5 попеременно поворачивать то вверх ладонью, то вниз. Траекторию движения ладони менять осторожно.

Несколько раз в день травмированной рукой бросайте об стенку и ловите теннисный мячик. Старайтесь бросать мячик не сильно и избегать резкости в движениях кисти больной руки. Это упражнение на ловкость поможет пальцам обрести подвижность и выработать реакцию.

Взять в травмированную кисть несколько штук теннисных шариков и минут 10 перемещать их пальцами по кругу, не давая им выпасть. Каждодневное выполнение данного упражнения развивает подвижность и ловкость рук.

Полезно делать вращательные движения кисти вовнутрь и наружу, которые помогут предплечью нарастить утраченные мышцы.

Перелом кости человека — это тяжелый стресс для организма. Требуется ни один день для полному возврату к полноценной жизни. Четыре месяца занятий (после тяжелой травмы в типичном месте) лечебной гимнастикой и эрготерапией полностью восстановят жизненные функции и утраченные бытовые навыки.

2016-12-19

Перелом большого бугорка плечевой кости: причины, симптомы и методы лечения

Одной из травм, полученной в быту, на производстве, при занятиях спортом или в аварии может стать перелом большого бугорка плечевой кости. Это повреждение целостности выступа с наружной части плеча.

Большой бугорок – это фрагмент длинной трубчатой кости. Вместе с головкой он образует верхнюю эпифизную ее часть. Основная его функция заключается в креплении отводящих и разгибающих мышц, обеспечении поворотов, вращения и других движений плеча. Данный перелом требует точной диагностики и грамотной терапии. Ошибки в оказании доврачебной помощи могут осложнить травму и вызвать деформацию сустава.

Содержание статьи: Причины Клинические проявления Методы лечения

Возможные осложнения

Причины

МКБ (международной классификацией болезней) данной травме присвоен код S 42,2.

Ее способны причинить воздействия:

прямая сила, направленная в плечо;
непрямое, резкое мышечное натяжение.

Непрямое воздействие возникает при падении на вытянутую руку, локоть, при принудительном интенсивном сгибании плеча, повороте или его сжатии.

Виды

Исходя из повреждения кожных покровов, переломы могут быть закрытыми или открытыми.

Закрытый перелом большого бугорка кости плечевой часто бывает вколоченным, при этом он частично проваливается в глубину.

От состояния отломков относительно физиологического положения, зависит сложность повреждения:

без смещения;
со смещением;
отрывной.

При вывихе плечевого сустава происходит резкое сильное сокращение прикрепленных к бугорку мышц. Это провоцирует его отрывы или смещение отломков.

При отрывном переломе фрагмент бугорка может полностью отделиться и оказаться над суставной поверхностью плеча.

Симптомы

Общими клиническими проявлениями являются:

интенсивная боль в месте травмы, отдающая в предплечье, лопатку;
невозможность пошевелить рукой;
отек плеча;
гематома;
неестественное положение руки;
визуально заметно искривление сустава;
возможна крепитация (хруст).

Открытый перелом может сопровождаться кровотечением, важно остановить его, не внеся в рану инфекцию.

Диагностика

Методами определения перелома бугорка являются:

рентгенография;
компьютерная томограмма;
магнитно-резонансная томография.

Если традиционный рентген не может выявить трещину, определить отрыв мелкого фрагмента или дифференцировать от кальцинации сухожилий, обследование проводят в различных отведениях трубки рентген аппарата. Или применяют виды томографии, которые сканируют кость в десятках проекций. Это позволяет с точностью определить состояние кости, мышц, связок, нервов и сосудов после травмы.

Этапы первой помощи

Сразу после травмы важно максимально обездвижить руку и плечо, не допустить болевого шока. Для этого:

Пострадавшему дать выпить любую обезболивающую таблетку.
Зафиксировать любой подручной тканью неподвижность руки, привязав ее к туловищу. Для этого можно использовать шарф, большой платок, несколько бинтов.
Предварительно руку согнуть в локте, не поправляя ее вынужденное положение.
К месту, где наиболее выражена боль, приложить лед или любой предмет из холодильника.
Пациента отвезти в больницу.

Чтобы не усугубить перелом, нельзя пытаться исправить положение руки. Это чревато смещением или отрывом фрагмента, повреждением мышц.

Лечение

Выбирают методику лечения исходя из вида повреждения. Так, перелом большого бугорка кости плечевой со смещением или при отрыве его фрагмента, лечить начинают с выравнивания, совмещения отломков в физиологическом направлении хирургическим путем.

Общими правилами в лечении являются:

обезболивание;
репозиция отломков при их смещении;
длительная иммобилизация;
реабилитация.

Консервативное лечение

При переломе большого бугорка плечевой кости без смещения требуется длительная иммобилизация. Созданная неподвижность путем фиксации гипсовой повязкой позволяет повреждению самостоятельно срастись, восстановить целостность кости. Достигают ее путем наложения повязки Дезо.

Перед наложением гипса травматолог сгибает руку в локте под углом 90 градусов. Это позволяет ослабить мышечное натяжение. Подмышку помещают клиновидную ватно-марлевую подушку, которая создает пространство между рукой и туловищем. Подхватывая бинтом локоть, руку аккуратно приматывают к грудной клетке. Так обеспечивают неподвижность плеча.

Хирургическое лечение

При необходимости сопоставления отломков применяют методику остеосинтеза. Для этого в репозиции принимают участие пластины, спицы, стягивающие скобы. После проведения данной операции накладывают повязку, создающую неподвижность. При успешном сращения перелома, вспомогательные крепежи извлекают, согласно показаниям через 6 месяцев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Если произошло раздробление бугорка и восстановление его целостности затруднено, хирургическим путем удаляют осколки. Мягкие ткани фиксируют к близлежащему участку.

Реабилитация

Сроки срастания зависят от сложности перелома. В период лечения плечо находится в длительном обездвиженном состоянии. Это способно привести к мышечной атрофии, дистрофическим изменениям хрящевой ткани. Снизить амплитуду движений в суставе. Поэтому важно постепенно разрабатывать руку, до полного восстановления двигательной активности. Для реабилитации используют:

лечебную физкультуру;
массаж;
физиотерапевтическое лечение.

Период восстановления после перелома большого бугорка длится от 1,5 до 3 месяцев.

Сроки

После обезболивания «Прокаином» травматолог производит иммобилизацию гипсовой повязкой или лангетой по-Турнеру. Длительность такой обездвижимости составляет около месяца.

После перелома, через 3-4 недели могут установить съемную лангету, это зависит от сложности травмы. Тогда общая иммобилизация длится 6 недель. В связи с нарушенной трудоспособностью, пострадавшему выписывается больничный лист на время проведения в гипсе.

Физкультура

Сразу после фиксации гипсом нужно разрабатывать лучезапястный сустав и пальцы рук. Это необходимо для обеспечения кровообращения в конечности, которая вынуждено обездвижена. Для этого рекомендуют регулярное выполнение любых простых вращающих и сжимающих движений.

После снятия иммобилизующей повязки разработку руки начинают с постепенно нарастающей интенсивностью и амплитудой движений. Для этого лечебную физкультуру (ЛФК) разделяют на три этапа: начальная, усиливающаяся и усиленная нагрузка.

Первый период

Начальный период направлен на восстановление мышечной массы и силы, а также:

стимуляцию кровообращения в руке;
интенсивного оттока лимфы;
активизацию обмена веществ;
снятие спазма мускулатуры.

Упражнения направлены на активную работу для кисти, локтя и легкое подключение плеча. Его движения начинают с покачивания, отведения руки в сторону и вперед. Регулярность выполнения составляет: ежедневно 10 повторений, в течение двух недель.

Второй период

Цель второго этапа заключается в повышении тонуса конечности, усиления работоспособности, разработки суставной активности.

Для этого добавляют упражнения с гимнастической палкой, мячом, кеглями. Тренируются поднимать и удерживать в вытянутой руке предметы. Повторяют круговые движения руками, вращение плечами. Включают упражнения отжимания.

Число повторений увеличивается до 15 раз. Регулярность выполнения данных упражнений должна быть не реже, чем два раза в день, в течение 2-3 недель.

Третий период

В третьем периоде происходит укрепление плечевого сустава. Для его полноценности становится недостаточно домашних упражнений. Регулярность и интенсивность нагрузки должна контролироваться тренером или реабилитологом группы здоровья.

Рекомендуют посещать зал, где проводится упражнения с гантелями, отжимание, подтягивание на спортивной стенке. Эффективным в выздоровлении и восстановлении перелома является плавание.

Физиотерапия

Ускорить восстановление костной ткани после перелома способна физиотерапия. Она эффективно стимулирует прилив крови, ускоряет в ней обмен веществ и этим активизирует регенерацию тканей. Примерами ее методов являются:

УВЧ;
электрофорез;
лазеротерапия;
магнитотерапия.

Грязелечение, водолечение, талассотерапия получили положительные отзывы даже в случаях при долго не заживающих переломах.

Лазеротерапия

С помощью оптического квантового генератора, выпускают направленный луч, длина волны которого проникает в глубину тканей. Она прогревает, дезинфицирует, активизирует обменные процессы, снимает отек, боль и препятствует развитию воспаления.

Благодаря направленности лазерного луча он действует на конкретный, нацеленный участок.

Магнитотерапия

Быстрейшему сращению кости способствует лечение магнитным током. Он стимулирует активность ионов кальция, магния, калия, натрия, участвующих в регенерации костной ткани.

После проведенной операции по репозиции отломков магнитотерапия снимает отек и препятствует воспалению.

Электрофорез

Чтобы ускорить образование костной мозоли на место перелома назначают электрофорез с 5% раствором кальция или 2% новокаином.

Под действием тока, частицы растворов проникают в места поражения костной ткани. Это способствует питанию, обезболиванию и регенерации пострадавших тканей.

Лечебный массаж

К лечебному массажу можно приступать сразу после снятия гипса. Он показан для воротниковой зоны, конечности и спины. В течение десяти сеансов улучшается эластичность кожи, восстанавливается контрактура мышц, повышается их сократительная способность, рассасываются застойные явления.

Массаж должен выполняться с постепенным увеличением нагрузки. Противопоказанием служит раздражение, потертость кожных покровов.

Питание

Во время болезни снижается аппетит, но этого не стоит допускать. Организму нужны силы для быстрейшего восстановления, укрепления иммунитета. Помочь ему в этом нужно всеми методами. Особенное место в срастании переломов занимает пополнение организма кальцием. Для этого рекомендуют в рационе питания принимать:

творог;
козье, коровье молоко;
куриные яйца;
йогурты и кефир.

Помимо молочных продуктов стоит насыщать свой рацион рыбою.

Осложнения и их профилактика

Осложнения могут возникнуть при серьезных ошибках в доврачебной помощи и неактивном процессе реабилитации. Это может привести к:

появлению смещения или отрыва фрагмента;
повреждению мягких тканей отломками кисти;
разрыву двуглавой мышцы плеча;
неграмотной фиксацией перелома;
возникновению контрактуры;
появлению посттравматических артрозов.

Для того чтобы противостоять этому нужно сразу после травмы зафиксировать неподвижность и обратиться к врачу. Выполнять все рекомендации доктора. Соблюдать поэтапную активизацию после снятия гипсовой повязки. Активно разрабатывать плечо с применением физпроцедур и водолечением.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получить книгу

Невропатия лучевого нерва — распространенная патология, которая диагностируется у пациентов в результате сдавливания нервных окончаний во сне, из-за неправильного положения верхней конечности. Крепко заснуть и не почувствовать, что произошло передавливание руки можно из-за алкогольного опьянения, после тяжелого трудового дня или в результате длительной бессонницы.

Поражение лучевого нерва с постепенным развитием невропатии могут спровоцировать и такие факторы, как:

Неправильное наложение жгута, чтобы остановить кровотечение.
Липома или фиброма, которая локализуется возле лучевого нерва.
Сгибание руки в локте много раз и резко в период пробежки.
Ручной труд или неправильное выполнение трюков.

Нейропатия лучевого нерва диагностируется и при использовании костылей («костыльный паралич»), и при сдавливании возле запястья – если носить наручники.

Спровоцировать данную патологию может и полученная травма в результате перелома плечевой кости, сустава рук, вывиха предплечья, а также если повредить и сломать головку лучевой кости. К иным причинам развития относятся такие заболевания и патологии, как: бурсит, синовит, ревматоидный артрит и иные. В редких случаях неврит лучевого нерва диагностируется в результате инфекционных заболевания или интоксикации.

Симптоматика неврита

Неврит лучевого нерва сопровождается выраженной симптоматикой, которая помогает при постановке диагноза. В любом случае, при проявлении первых признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Распространенные признаки заболевания:

свисание кистей и сближение пальцев при вытягивании верхних конечностей перед собой;
невозможность разгибания локтевого сустава, кисти и предплечья;
онемение верхних конечностей;
невозможность отвести большой палец в сторону при нахождении руки в опущенном виде;
невозможно повернуть ладонь вверх и прикоснуться большим пальцем к ней;
атрофия межкостных мышц поврежденной конечности;
постоянные болевые ощущения.

Если не обратиться своевременно к специалисту, то это приведет к серьезным последствиям и увеличится риск того, что заболевание станет неизлечимым.

Методы диагностики

Нейропатия лучевого нерва диагностируется при помощи разных методов обследования. Обязательно проводится неврологический осмотр конечностей, исследование сенсорной сферы и специальных функциональный проб. Уделяется внимание работоспособности и силе мышечной ткани, которая иннервируется лучевым нервом. Специалист обязательно просит пациента выполнить несколько не сложных действия или упражнения, по окончанию которых будет видно, есть ли данная патология или нет.

Функциональная проба и исследование на чувствительность позволит отличить неврит лучевого нерва от иных заболеваний, связанных с нервами. В некоторых моментах данная патология схожа с корешковым синдромом уровня CVII, так как он тоже сопровождается некоторыми расстройствами, связанными со сгибанием кисти, плеча, а также характеризуется болевыми ощущениями.

Дополнительно пациенту назначают такие виды исследования, чтобы точно поставить диагноз – неврит лучевого нерва:

Электромиография, которая помогает выявить снижение амплитуды мышечных потенциалов действия.
Электронейрография. Данное исследование предоставляет информацию о замедлении проведения нервного импульса по нервам.
Рентгенограмма плеча, предплечья и кистей.
Компьютерная томография суставной ткани.
Различные исследования крови.

Обязательно при обследовании уделяется внимание и таким моментам, как характер и причины возникновения невропатии. Поэтому пациента могут направить на дополнительную консультацию к иным узкопрофильным специалистам.

Методы лечения

Если диагностируется, что лучевой нерв руки поврежден, то обязательно проводится терапия. Лечение должно быть комплексным. Рекомендуется выполнять упражнения, а помимо препаратов, использовать также и народные средства.

Терапия может быть двух видов – оперативная или консервативная. Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если консервативный метод лечения не позволил добиться положительного результата или пациент обратился за помощью слишком поздно.

Основные направления в лечении пораженного лучевого нерва:

Устранение этиопатогенетического фактора заболевания. В данной ситуации пациенту рекомендуется назначить антибиотики, противовоспалительные и противоотечные препараты. Дозировка и курс будет зависеть от запущенности патологии и общего состояния пациента. Также могут назначаться и инъекции.
Поддерживающая обменная и сосудистая терапия нерва.
Восстановление функционирования и силы поврежденных мышечных тканей.

Если был поврежден в результате травмирования лучевой нерв руки, лечение основывается на хирургическом вмешательстве. Чтобы восстановить нерв, специалисты используют метаболические и вазоактивные препараты.

Для реабилитации мышц, которые иннервируются данным нервом, пациенту рекомендуется принимать Неостигмин, посещать массажи, лечебную физкультуру и электромиостимуляцию.

Если у пациента диагностируется парез лучевого нерва, то стоит временно ограничить физическую нагрузку на верхние конечности. При сильных болевых ощущениях рекомендуется использовать новокаиновые и гидрокортикозоновые блокады.

Основные лекарственные средства, которые рекомендованы при данной патологии:

Ксефокам – нестероидный противовоспалительный препарат. Помогает купировать болевые ощущения.
Трамадол – анальгезирующий препарат. Может использоваться, как внутривенно, так и внутримышечно.
Кетопрофен – нестероидный противовоспалительный препарат. Сначала, чтобы купировать боль нужно его вводить внутримышечно, а затем принимать внутрь.
Диакарб – диуретик. Имеет определенную схему приема, поэтому стоит быть внимательным, чтобы не спровоцировать осложнения и побочные эффекты.
Мильгамма – витаминный комплекс, который вводится внутримышечно не более 9 дней. Может использоваться в качестве поддерживающей терапии.
Прозерин – ингибитор. Может использоваться внутрь и подкожно.

Обязательно перед началом использования должны учитываться противопоказания и побочные эффекты. Также стоит обратить внимание и на имеющиеся заболевания. Не стоит самостоятельно корректировать курс лечения и дозировку, при первых признаках плохого самочувствия от приема нужно сразу обратиться к врачу.

Эффективные упражнения

Если у пациента есть поражение лучевого нерва, лечение также включает выполнение лечебных упражнений. Они помогают восстановить функциональность и объем мышечной ткани. Чтобы упражнения были эффективными, их назначает специалист, под каждого пациента занятия подбираются в отдельности, с учетом общего состояния.

Руку поставить на стол или иную ровную поверхность и постараться согнуть в локтевой области. Опереться на локоть, при этом предплечье располагается перпендикулярно поверхности. Большой палец нужно опустить вниз, а указательный – поднять, затем сделать все наоборот. Проделать не менее восьми повторений.
Не поврежденной конечностью надавить на средние фаланги пальцев больной руки, пока они не выпрямляться. Повторять упражнение можно до 9 раз. Желательно проделывать их в воде.
Нужно проводить отведение больных пальцев назад при помощи здоровой конечности. Начинать упражнение стоит с большого пальца, сделать не более 10 повторений, также в воде.
Выполнение круговых движений поврежденными пальцами в разные стороны, не более 9 раз.
Расположить кисть вертикально в воде, основные фаланги пальцев при этом согнутые. Здоровой рукой нужно сгибать и выпрямлять в каждой фаланге больные пальцы, но не более 8 раз.
Захват мокрого полотенца на дне ванны, при этом пытаться его сжимать. Повторить упражнение около 9 раз.

Повреждение лучевого нерва также можно устранить и при использовании народных средств, но только в комплексе с иными видами терапии.

Лечить данную патологию можно разными травами, глиной, лимоном и иными средствами. Перед использованием народных рецептов стоит проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать действенный метод.

Невропатия лучевого нерва – серьезная патология, которая сопровождается выраженной симптоматикой и поддается лечению. В любой ситуации, если своевременно обратиться к специалисту, можно побороть данную проблему.

zdor.lechenie-sustavy.ru

Можно ли шевелить пальцами при переломе лучевой кости без смещения?

Перелом ладьевидной кости кисти является наиболее часто встречаемым среди повреждений костей запястья. Из восьми косточек расположенных в этой анатомической области, ладьевидная кость чаще всего подвергается травмам.

Зачастую перелом ладьевидной кости возникает вследствие падения на выпрямленную руку с упором на разогнутую ладонь. Происходит переразгибание в суставе кисти и максимальная нагрузка концентрируется на ладьевидной кости.

Намного реже переломы являются следствием прямой травмы кисти.

При несвоевременном оказании помощи и лечении прелом будет заживать весьма длительно и в итоге это может привести к сильным болям, скованности движений в суставе первого пальца кисти и даже к реактивному артриту.

Симптомы и признаки травмы

При переломе ладьевидной кости в месте проекции первого межпальцевого промежутка на тыльной поверхности запястья возникает боль, усиливающаяся при попытке разогнуть кисть либо большой палец, при осуществлении осевого надавливания на первую и вторую пястные кости боль так же усиливается.

Возникает отек ограниченного характера в месте поражения, он не распространяется на другие анатомические области запястья. Контуры анатомической табакерки сглаживаются. При изолированных переломах ладьевидной кости возникают длительные и упорные боли с нарушением функции.

Обычно такие переломы длительно остаются нераспознанными.

Диагностические методики

Сначала доктор задает пару вопросов об обстоятельствах получения травмы и симптомах, которыми она сопровождалась. Затем он осматривает запястье, находит места с наибольшей болезненностью, оценивает, насколько ограничены движения в запястном суставе и суставе первого пальца.

Так же доктор определяет наличие нарушения питания тканей пальцев, сохранность болевой и температурной чувствительности в них.

Затем доктор обычно назначает рентгенологическое исследование сустава и костей запястья. Рентгенографическое исследование не всегда позволяет выявить перелом, иногда его может быть не видно на снимке.

Поэтому проводят рентгенографию в трех проекция: прямой, боковой и в 3Д проекции. На полученной рентгенограмме в боковой проекции четко видно весь профиль ладьевидной кости, а также линия перелома, которая может быть не видна на рентгенограмме, сделанной в прямой проекции.

Иногда перелом не обнаруживают даже при рентгенографии в трех проекциях, но клиника перелома ладьевидной кости присутствует. Тогда больному накладывают гипсовую повязку, а спустя 14-20 дней повторяют исследование.

Если есть перелом, то за это время по линии перелома произойдет резорбция и на рентгенограмме будет видная щель, позволяющая точно поставить диагноз.

Для более точной и правильной диагностики перелома, доктор иногда направляет пациента к специалисту в области хирургии кисти, который использует такие дополнительные методы исследования, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и радиоизотопное сканирование костей.

Лечение травмы

Лечение перелома ладьевидной кости кисти осуществляется с помощью консервативного и хирургического методов.

Консервативное лечение

Главным компонентом лечения при травме является обездвиживание сустава. Пострадавшему проводят иммобилизацию запястья и первого пальца кисти, используя гипс либо шину.

В первые дни рекомендуется использование холодных компрессов или льда для уменьшения отека. Для купирования болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства: дексалгин, кетанов, кеторол и другие.

Когда спадает отек, накладывают гипсовую повязку, обеспечивающую полную иммобилизацию запястья. Носят гипс обычно около шести недель, но в зависимости от степени тяжести перелома возможны вариации.

Следует регулярно посещать врача после выписки для контроля процесса заживления и предупреждения осложнений.

Хирургическое лечение

При переломах со смещением и других более тяжелых случаях, может потребоваться операция. Оперативные методы применяются при невозможном сращении перелома путем консервативного лечения.

Основные виды оперативного лечения:

Остеосинтез с помощью штифта. Осуществляется в случае наличия двух крупных отломков ладьевидной кости.
Удаление шиловидного отростка лучевой кости. Данная операция позволяет уменьшить боль при движении кистью, связано это с увеличением пространства между ближайшей костной структурой и поврежденной ладьевидной костью.
Пластический остеосинтез. Для удержания отломков используют костный трансплантат.
Удаление фрагментов кости. Используется при наличии краевых переломов, когда срастание невозможно.

Осложнения после перелома

При отсутствии лечения последствия после травмирования ладьевидной кости кисти могут быть весьма тяжелыми, в частности возможно несращение перелома. Впоследствии, из-за нефизиологичных движений костных фрагментов может произойти нарушение соотношения суставных поверхностей, что приведет к артрозу.

При отсутствии кровоснабжения может произойти отмирание части ладьевидной кости, что вызывает боль и выраженное нарушение движений кистью.

Развивается асептический некроз. Увидеть некроз на рентгенограмме можно лишь через несколько месяцев. Поэтому все травмы кисти требуют оценки врача.

Реабилитация

Реабилитация после перелома ладьевидной кости при использовании гипсовой иммобилизации включает методы лечебной физкультуры, который используют с первых суток.

Они направлены на предотвращение развития контрактуры и тугоподвижности кисти. В пораженном суставе совершать движения нельзя, но обязательными являются движения пальцев путем сгибания-разгибания, а также движения в локтевом и плечевом суставе.

При уменьшении отека и отсутствии боли циркулярную гипсовую повязку заменяют гипсовой лонгетой, накладываемой на заднюю поверхность.

Применяют различные физиотерапевтические процедуры: парафин-озокеритовые аппликации, магнитная терапия, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез кальций хлорида и калий йодида, массаж и гимнастика.

Все эти процедуры улучшают местный кровоток, что способствует уменьшению воспалительных проявлений и отеков, а это может ощутимо сократить сроки заживления перелома.

При оперативном лечении реабилитационные мероприятия те же. Физиотерапевтические процедуры и массаж подключают после снятия швов.

Спустя 4-5 недель проводят контрольную рентгенографию и начинают активно разрабатывать пораженный лучезапястный сустав, используя лечебную физкультуру и мануальную терапию. Через 4-5 месяцев происходит полное восстановление.

Выводы

Перелом ладьевидной кости запястья является достаточно распространенной травмой, требующей внимания и обязательного осмотра врача. Своевременно поставленный диагноз и эффективное лечение позволяет вылечить перелом без каких-либо последствий и осложнений.

Перелом лучевой кости — о важном подробно

Как минимизировать возможность перелома кости. Какие признаки и симптомы указывают на перелом костей запястья?

Как разработать локтевой сустав после перелома?

К сожалению, перелом локтевого сустава может случиться практически с каждым, причем зачастую абсолютно неожиданно, банально в бытовых условиях. Причиной может стать неудачное падение на локоть либо выпрямленную руку, сильный удар по локтевому отростку, а также предшествующие вывих сочленения или травма предплечья. Следует отметить, что вероятность перелома заметно повышается при врожденной слабости локтевых связок и сухожилий.

Как разработать руку после трещины в локтевом суставе?
Видео по теме

После длительной фиксации с помощью гипса, вследствие чего локоть постоянно находится в неподвижном состоянии, первое время двигать им очень сложно, поэтому нужно знать, как разработать руку после перелома в локтевом суставе. Для восстановления подвижности врач непременно назначит комплекс реабилитационных мер, включающих обязательные ежедневные физические упражнения, легко выполняемые в домашних условиях.

При закрытом переломе локтевого сочленения без смещения гипс должны наложить примерно на 5-6 недель, а в случае наличия смещения – на значительно более длительный срок: от 2 месяцев до полугода. После снятия гипса лечащий врач объяснит, как разработать локтевой сустав после перелома, назначит курс физиотерапии (электрофорез, озокерит, парафин, грязелечение, озокерит и пр.), возможно разработку пострадавшей руки с применением специального оборудования, позднее – массаж. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Как разработать руку после трещины в локтевом суставе?

Нередко возникает вопрос, как разработать руку после трещины в локтевом суставе, поэтому перечислим необходимые на разных этапах лечения упражнения. Не следует думать, что начинать разработку нужно лишь после снятия гипса. Напротив, для предотвращения полного атрофирования мышц рекомендуют делать упражнения и при наличии гипса: на второй-третий день после перелома можно совершать движения свободных плечевого сочленения и пальцев. Вот ориентировочный список упражнений:

Сжимание и последующее разжимание пальцев.
Разведение пальцев руки на максимальную ширину.
Движение поочередно всеми пальцами по круговой стрелке.

Полезно также заняться лепкой из пластилина. Для уменьшения отека рекомендовано следующее упражнение: руку отводят и укладывают на подушку, находящуюся за головой, благодаря чему напрягаются мышцы и предплечья, и плеча.

Сразу же после процедуры снятия гипса дома придется несколько раз в день, примерно по 10-15 минут, делать специальные упражнения, причем ни в коем случае нельзя прекращать их при первом же улучшении состояния:

Начинать нужно с простого сгибания и разгибания руки в локтевом сочленении без дополнительной нагрузки, правда, поначалу это очень болезненная процедура. Для этого лучше плечо больной руки разместить на столе так, чтобы край стола находился у подмышечной впадины, и руку вытянуть. После этого сядьте, слегка наклонив туловище вперед, и сгибайте-разгибайте обе руки. Также можно совершать сгибание и разгибание, подняв руки за голову, взяв руки «в замок» и так далее.
Через 2-3 недели, когда подвижность уже немного восстановится, необходимо выполнить те же упражнения, но уже с небольшой нагрузкой, например, с гирей 1 кг. Повторять сгибание-разгибание нужно 50-100 раз за один заход.
Сядьте, предплечье поместите на стол, возьмите в пальцы детскую катающуюся игрушку и катайте ее.
Параллельно нужно разрабатывать кисть руки, сильно сжимая и разжимая ладонь, лучше со специальным шариком в ней.

Все упражнения следует выполнять параллельно и здоровой рукой. Врачи рекомендуют проведение гимнастики еще и в ванной с теплой водой, можно с добавлением морской соли, дважды в день примерно по 10 минут, это особенно эффективно.

Так как разработать локтевой сустав непросто, учтите, что пренебрежение выполнением упражнений может привезти к достаточно серьезным последствиям, вплоть до потери подвижности сочленения.

Учтите, что после перелома нельзя носить тяжести, вплоть до окончания периода реабилитации. Не рекомендуется применять согревающие компрессы и мази.

Перелом локтевой кости — нарушение целостности твердых тканей вследствие механической травмы. Причиной такого повреждения является прямой удар или падение с высоты. В группу риска входят спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, тяжелой атлетикой, дети и пожилые люди. Спровоцировать травму может повышенная хрупкость костей (остеопороз).

Виды и характерные симптомы травмы

Локтевая кость — трехгранная трубчатая кость, располагающаяся в предплечье. В зависимости от локализации повреждения можно выделить такие:

Перелом Монтеджи. Он появляется вследствие отражения прямого удара. При этом средняя часть кости ломается полностью и сопровождается задним или передним вывихом головки луча.
Повреждение шиловидного или венечного локтевого отростка.
Перелом шейки или нижней трети локтевой кости.
Изолированное повреждение диафиза.
Травма Мальгеня.

Дополнительно можно выделить открытые и закрытые переломы, со смещением или без него. Травма может сопровождаться дроблением твердых тканей на осколки.

Что касается признаков, то они зависят от типа перелома:

Тип	Симптоматика
Травма Монтеджи	По механизму появления он может быть разгибательным или сгибательным. Патология характеризуется такими симптомами: резкая боль; распространение отека на предплечье и локтевой сустав; утрата чувствительности конечности, изменение местно температуры (рука становится холодной на ощупь); ограничение подвижности.
Изолированное повреждение	резкий локальный болевой синдром; развитие отека в травмированной области; видимая деформация руки; формирование кровоподтека (возможно появление кровотечения); нарушение или полное отсутствие подвижности.

Если перелом открытый, то выраженность симптоматики увеличивается. При попадании в рану инфекции возможно развитие сепсиса или других осложнений.

Первая помощь

При наличии такой патологии человеку необходимо предоставить первую помощь, которая включает:

Обездвиживание руки при помощи подручных средств.
Шину накладывают так, чтобы конечность была согнута под прямым углом. Ладонь поворачивается по направлению к лицу человека. Если пострадавший при иммобилизации чувствует боль, то зафиксировать руку следует в том положении, в котором она оказалась после перелома.
Перед накладыванием шины ее нужно обмотать бинтом или другой мягкой тканью.
Если нет никаких средств для обездвиживания конечности, ее можно просто подвесить на косынку в свободном положении.
Если перелом открытый, то края раны обрабатываются антисептиком для предупреждения заражения.
Так как травма сопровождается болевым синдромом, пострадавшему разрешается принять таблетку анальгетика или нестероидного противовоспалительного препарата.

До приезда в травмпункт не стоит пытаться самостоятельно сложить отломки. В медучреждении пациенту сделают рентгенографию в нескольких проекциях. Дополнительно ему может назначаться МРТ или КТ.

Лечебные мероприятия

Лечение повреждения головки лучевой кости или других ее частей должно быть комплексным и длительным. Оно предусматривает такие виды терапии:

Тип лечения	Характеристика
Медикаментозное	Во избежание инфицирования, осложнений, а также с целью устранения симптомов применяются такие препараты: Анальгетики и НПВС: Анальгин, Ибупрофен, Кеторолак. Они используются в первые дни после получения травмы. Антибиотики. Они необходимы при открытых переломах. Кровоостанавливающие средства: Этамзилат. Сыворотка для предупреждения столбняка. Поливитаминные препараты, содержащие кальций и витамин D.
Хирургическое	Оперативное вмешательство требуется при открытом переломе лучезапястного сустава или лучевой кости со смещением. При многооскольчатых повреждениях проводится остеосинтез. В отломках кости делаются отверстия, через которые протягивается специальная проволока. Она стягивается на наружной поверхности кости. После репозиции отломки прочно фиксируются, а после вмешательства не нужна длительная иммобилизация. В этом случае объем движений восстанавливается уже через 30 дней, а фиксирующая конструкция удаляется через несколько месяцев. При особо сложных переломах пациенту на руку накладывается гипс. Сустав фиксируется под прямым углом. Лонгета не снимается до полного срастания костей
Физиотерапевтическое	Процедуры пациенту назначаются через 14 дней после начала терапии. Полезной будет магнитотерапия, УВЧ. После устранения гипса человеку назначается прогревание конечности озокеритом, электрофорез с препаратами кальция, грязелечение, солевые ванны

После основной терапии требуется длительный период восстановления. Особенно это касается перелома Монтеджи, который плохо срастается.

Реабилитационные меры

После основного лечения пациенту придется пройти курс восстановления и разработать руку. Реабилитация предусматривает выполнение ЛФК, которая начинается уже на 3–4 день с пассивных движений. Если на руку наложен гипс, то необходимо стараться шевелить пальцами. При выполнении операции остеосинтеза пациент имеет широкие возможности для разработки мышц конечности. Ему придется выполнять такие упражнения:

игра с мячом (для разработки кисти);
смыкание пальцев рук за спиной (дополнительно руки можно поднимать вверх);
упражнения с гантелями, масса которых не превышает 2 кг;
перекатывание мячика или шара в пальцах.

Интенсивность гимнастики зависит от степени сложности перелома и постепенно увеличивается. Первоначально комплекс упражнений подбирает реабилитолог. Дополнительно ускорить заживление руки поможет массаж: пощипывание, поглаживание, потряхивание пораженной области, повороты предплечья. Длительность реабилитационного периода составляет 3–6 месяцев.

Возможные последствия

При неправильном или несвоевременном лечении возможны такие осложнения:

кровотечения из поврежденной кости или сосудов;
инфицирование раны при открытом переломе;
травматический или болевой шок;
расхождение послеоперационных швов;
жировая закупорка сосудов;
образование контрактур, препятствующих нормальной подвижности конечности;
вторичное смещение отломанных фрагментов кости после наложения гипса;
хронические боли в месте перелома;
отторжение искусственного импланта, если таковым была заменена часть локтевой кости.

Поздние осложнения развиваются вследствие неправильной работы врачей или невыполнения рекомендаций реабилитолога.

Пациент мог услышать хруст при ударе или при посттравматическом движении.
Следует обратить внимание, изменился ли цвет кожи, а также опухло ли место удара. При переломе появляются гематома и отек.
Есть ли заметная деформация кости: выпирают ли осколки.
Имеется ли острая боль и повышенная чувствительность в том месте, куда пришелся удар.
Может ли человек двигать травмированной конечностью и что он испытывает при этом.

Характер травмы

Рассмотрим каждый из них:

Первая стадия представляет собой процесс собирания крови, которая превращается впоследствии в сгусток гематомы.
Вторая стадия – это наполнение сгустка заживляющими клетками.
Третья стадия отвечает за формирование костной мозоли. Длится данный период до десяти дней.
Четвертая стадия является самим срастанием кости. По времени этот этап может занимать до десяти недель. Все зависит от сложности перелома.

Движение ладони, например, при переломе запястья будет даваться болезненно, а если к тому же было смещение костей, то лечение предстоит длительное.

Можно ли двигать пальцами

сильные болезненные ощущения;
появление гематомы под ногтями;
деформация пальца;
отек;
нарушения двигательной функции;
отслоение ногтевой пластинки;
крепитация;
гематомы.

Возможные осложнения

Более распространены подобные результаты:

Посттравматический артроз.
Остеомиелит.
Нарушение двигательной активности.
Воспалительные процессы.
Осложнения инфекционного, гнойного характера.
Формирование ложного сустава.
Сильная опухлость руки после перелома.

Мнение медиков

Итоги

Перелом лучевой кости без смещения – одна из распространённых травм. При потере равновесия рука инстинктивно тянется вперёд для смягчения последствий, но нередко падение бывает неудачным, возникает открытый или закрытый перелом луча.

Важно знать, как отличить перелом лучевой кости от вывиха, как оказать первую помощь. Изучите информацию об особенностях травмы, классификации, длительности ношения гипсовой повязки, методах лечения и реабилитации.

Причины травмы
Характерная симптоматика
Классификация
Диагностика
Оказание первой помощи
Правила лечения
Возможные осложнения
Сколько носить гипс
Осложнения в период консервативного лечения
Реабилитация

Причины травмы

Неполный перелом в зоне лучевой кости – следствие падения на прямую руку, повреждения кисти во время ДТП. Травмы часто случаются у здоровых молодых людей при активных занятиях спортом, в том числе, экстремальными видами.

Согласно статистике, различные виды переломов луча зафиксированы у 15% пациентов, посетивших травматолога. Проблема часто возникает у детей во время активных игр на свежем воздухе. В раннем возрасте кости срастаются быстрее, но родителям приходится постоянно контролировать поведение ребёнка, часто пытающегося избавиться от фиксирующей повязки.

Характерная симптоматика

Коварство закрытого перелома лучевой кости без смещения – в достаточно слабом проявлении признаков травмы. Работоспособность сохранена, пациент нередко не придаёт значения симптоматике, свидетельствующей не о вывихе или растяжении связок, а об опасном поражении костной ткани.

Человек надеется на примочки, компрессы, домашние и аптечные мази, ждёт, когда «вывих» пройдёт. Травматологи часто принимают пациентов, несвоевременно обратившихся за помощью именно с поражением лучевой кости.

Посмотрите подборку эффективные методов лечения дорсопатии пояснично — крестцового отдела позвоночника.

О характерных симптомах и лечении болезни Кенига коленного сустава прочтите по этому адресу.

Признаки, при появлении которых после падения, сильного ушиба пора идти к врачу:

болезненность в зоне лучезапястного сустава (даже, при не очень сильном дискомфорте);
небольшая отёчность тыльного участка предплечья;
сложно пошевелить кистью.

Зона перелома зависит от положения руки в момент падения, других факторов, при которых была приложена сила, превышающая прочность кости.

Классификация

Травматологи выделяют три разновидности поражения участков лучевой кости:

перелом Смита. Причина негативного состояния – воздействие на тыльный участок кисти. При этой разновидности травмы дистальный отломок сдвигается к поверхности ладони;
перелом дистального отдела. Повреждение в большинстве случаев затрагивает зону в двух-трёх сантиметрах от лучезапястного сустава;
перелом Коллеса. Более половины пациентов обращаются к травматологу с этим видом повреждения. При переломе Коллеса сломанный фрагмент дистального отдела сдвигается к тыльной зоне предплечья.

При тяжёлой травме развивается оскольчатый перелом. При этой разновидности травмы луча сломанная кость разделена на 3 и более фрагментов.

Перелом луча бывает:

внесуставный;
внутрисуставный.

По степени повреждения кожи различают:

первично открытый перелом (нарушена целостность кожных покровов снаружи до лучевой кости);
вторично открытый перелом (сломанная кость повреждает кожу изнутри).

Важно! Любой вид открытого перелома требует немедленного вмешательства врача из-за высокого риска неправильного сращивания костей, инфицирования раны.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть подозрение на закрытый перелом в области лучевой кости поможет обследование пациента при помощи современной аппаратуры. Вначале доктор осматривает проблемный участок, выясняет, жалобы пациента (каков характер, интенсивность боли), затем направляет на рентгенографию (обязательно, две проекции).

Полная картина травмы видна после проведения магнитно-резонансной томографии. На снимках доктор рассмотрит все участки проблемного сустава, увидит поражение мягких тканей.

Оказание первой помощи

До визита к травматологу или приезда «скорой» важно правильно действовать, чтобы предупредить осложнения. Отсутствие паники, чёткие, грамотные движения приносят немало пользы пострадавшему.

Правила первой помощи:

как можно скорее обездвижить руку. Для фиксации подойдёт шина из любого подручного материала: зонта, палки, доски, книги. На предмете не должно быть грязи, чтобы исключить инфицирование при нарушении целостности кожных покровов. Обязательна поддерживающая повязка через плечо из ремня, шарфа, пояса от платья, бинта (что найдётся под рукой);
приложить холод к поражённому участку. Подойдёт пакет молока, замороженные овощи, бутылка с водой, любой холодный предмет, который найдётся у пострадавшего или окружающих. Кубики льда нельзя прикладывать прямо к кожным покровам: обязательно нужна чистая ткань, например, рубашка, носовой платок. Холод нельзя держать на повреждённой руке дольше трети часа;
если ощущается боль, поможет таблетка анальгетика. Подойдёт любой препарат: Анальгин, Парацетамол, Солпадеин, Кетанов (сильнодействующее средство), Ибупрофен;
у пострадавшего видна открытая рана? Развивается кровотечение? Важно своевременно наложить жгут из шарфа, косынки, эластичного бинта. Обязательно указать время наложения давящей повязки, чтобы предупредить некротизацию тканей из-за недостаточного кровоснабжения.

Важно! Предупредить смещение сломанной кости – одна их главных задач человека, оказывающего первую помощь. Чем скорее повреждённая рука будет зафиксирована (обездвижена), тем ниже риск перехода проблемы в более тяжёлую степень.

Правила лечения

При отсутствии смещения костных отломков рекомендовано консервативное лечение. Малоприятная, но эффективная методика терапии – наложение гипсовой лангеты для фиксации поражённых участков, правильного сращивания сломанной кости.

Пациент должен знать важный момент: гипс накладывается только до основания пальцев. Неопытные врачи нередко совершают ошибку: ограничивают подвижность всей конечности, вплоть до кончиков пальцев. При таком способе фиксации мышцы быстро атрофируются, пальцы не сгибаются даже через 5–6 месяцев после лечения.

Длительность терапии определяет врач-травматолог. Не стоит просить доктора о скорейшем удалении гипсовой повязки: кость должна полностью восстановиться. Недисциплинированность пациента, попытки сдвинуть гипс часто оканчиваются смещением костных отломков, необходимостью повторного наложения повязки, резким увеличением сроков терапии.

Возможные осложнения

Перелом лучезапястного сустава не всегда проходит бесследно: отголоски травмы нередко дают о себе знать через годы. Некоторые пациенты сталкиваются с тяжёлым течением периода реабилитации, плохим сращиванием костей, поражением мягких тканей. Проникновение в рану инфекции, слабость костей, воспалительный процесс в организме – факторы, повышающие риск осложнений.

Чаще всего травматологи выявляют следующие негативные процессы:

отмирание тканей при недостаточном кровообращении в травмированной зоне;
инфицирование раны, развитие гнойных осложнений и остеомиелита при поражении костей;
падение на вытянутую руку часто приводит к смещению ключицы при вывихе плечевого сустава;
ограничение подвижности предплечья. При тяжести случая пациент получает группу инвалидности.

Сколько носить гипс

Это вопрос волнует большинство пациентов. Гипсовая лангета доставляет дискомфорт, ограничивает мобильность, раздражает, особенно, в жару.

Длительность применения фиксирующей повязки зависит от нескольких факторов:

характер перелома (полный или частичный);
локализации поражённого участка;
насколько быстро происходит регенерация костной ткани.

Посмотрите обзор топических кортикостероидов и правилах их применения для лечения заболеваний суставов и позвоночника.

Как лечить плантарный фасциит в домашних условиях? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Перейдите по адресу и прочтите об упражнениях и гимнастике при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Пациенту на заметку:

ориентировочные сроки ношения гипсовой повязки при поражении лучевой кости – от 14 до 30 дней. Точный прогноз сразу после травмы дать невозможно: чем скорее заживёт рука, тем раньше доктор снимет гипс;
перед удалением фиксирующей повязки проводится рентген проблемной зоны. Травматолог удаляет гипс, если кость полностью срослась;
скорость регенерации костной ткани во многом зависит от поступления минералов: кальция, фосфора. Важно включать в меню рыбу лососевых пород, нежирные кисломолочные продукты, яйца, рыбий жир, растительные масла;
чем старше пациент, тем хуже усваиваются минералы, слабее кости. По этой причине переломы дольше лечат люди в возрасте 50–60 лет и старше;
в период реабилитации после травмы врачи рекомендуют приём препаратов Кальций Д3 Никомед, Кальцинова, Кальцимин Адванс.

Важно! Пациент не должен сдвигать повязку: подобные действия часто провоцирует смещение сломанной кости. Корректировка положения гипсовой лангеты может обернуться неправильным сращиванием костной ткани, длительность лечения и реабилитации затянется.

Осложнения в период консервативного лечения

Не всегда период ношения гипсовой повязки проходит гладко: отсутствие движения, крепкая фиксация провоцирует сдавливание нервов, мягких тканей, кровеносных сосудов. Важно вовремя понять, что возникала проблема под плотным фиксирующим слоем.

Пациент должен обязательно сообщить врачу о появлении следующих признаков:

снижение чувствительности кисти;
отёчность зоны повреждения;
бледный цвет кожи на пальцах рук.

Реабилитация

Как разработать руку после перелома лучевой кости? Восстановление повреждённого участка руки занимает не менее полутора месяцев. Умеренное воздействие на проблемную зону начинается во время ношения гипсовой лангеты.

Даже в первые дни после повреждения лучевой кисти рекомендованы процедуры, снижающие отёчность тканей. Хороший эффект показывает воздействие ультразвука, прогревание УВЧ.

Обязательный элемент реабилитации – лёгкая физическая нагрузка на кисть. За время ношения гипсовой повязки мышцы слабеют из-за недостатка движения. Предупредить атрофию мышечной ткани поможет специальная гимнастика для пальцев и кисти. Оптимальный комплекс ЛФК подберёт врач, наблюдающий пациента.

Через три-четыре недели наступает момент, когда травматолог разрешает снять гипс. Отсутствие иммобилизации предоставляет больше возможностей для восстановления работоспособности травмированной руки.

Специалисты физкабинета проводят:

массаж;
фонофорез;
комплекс лечебной физкультуры пополняется новыми упражнениями.

Не стоит отчаиваться, если травматолог подтвердил перелом лучевой кости. При отсутствии смещения костных фрагментов восстановление проходит достаточно быстро. Придётся носить гипс около месяца, но при грамотном наложении повязки, дисциплинированности пациента, качественной реабилитации полностью восстанавливается чувствительность и работоспособность травмированной руки.

Из следующего видео можно узнать о том, как не допустить осложнений после перелома лучезапястного сустава:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

На травмы дистального метаэпифиза (ДМЭ) лучевой кости приходится свыше 16% всех патологий костной системы. Переломы лучевой кости распространены во всех возрастных группах, но частыми жертвами травматизма становятся женщины старше 45 лет. Медики связывают это с ослаблением костной системы и гормональными изменениями. Перелом лучевой кости в типичном месте не является опасным нарушением, но скорость восстановления определяется индивидуальными особенностями организма и возрастом пострадавшего.

Классификация

Перелом дистального метаэпифиза часто сопровождается осложнениями. К ним относят наличие множества фрагментов и смещение их относительно друг друга, повреждения мышц нервных волокон. Оскольчатый перелом лучевой кости усугубляется мышечной активностью – движение рукой сопровождается напряжением мышц. Каждая тянет фрагменты в свою сторону, функции конечности нарушаются. Повреждение нижней трети лучевой кости нередко сопровождается вывихом.

Чаще встречается перелом головки лучевой кости. Он возникает при падении с одновременным движением предплечья. Травматизм характерен для дистальной головки. Этот вид повреждения может быть краевым либо центральным. Среди переломов лучевой кости в типичном месте особое место занимают травмы с расколом кости пополам. В другую группу повреждений вносят переломы шейки лучевой кости, а в детском возрасте наблюдаются травмы надкостницы с патологией зон роста.

Среди переломов со смещением особняком стоит вколоченный перелом. Он возникает по причине падения на руки, когда одна кость как бы входит в другую. Из двух элементов получается единая кость с соединением в месте сгиба. Часто это закрытый перелом лучевой кости без выраженного ушиба мягких тканей.

На травмы левой руки приходится меньше повреждений, а внутрисуставной перелом правой кости наблюдается чаще из-за того, что рука является ведущей, то есть опорной. При обратной отдаче возникает перелом шиловидного отростка.

По специфике травм выделяют:

косые повреждения – возникают при падении на согнутую ладонь;
спиральные – характеризуются смещением в результате движения кости;
продольные – являются результатом компрессионного воздействия;
поперечные – возникают по причине прямого удара.

Закрытому перелому лучевой кости без смещения свойственны ушибы, но без разрыва ткани. Открытый перелом встречается довольно часто и сопровождается смещением фрагментов.

Код травмы по МКБ 10

В международном классификаторе подобным травмам приписывается код S52. При переломе головки лучевой кости присваивается S52.1. Если имеет место травма диафиза локтевой или лучевой костей, то приписывают коды S52.2 и S52.3 соответственно. Другие виды повреждений неуточненного характера обозначаются S52.9.

Причины

Травмы могут возникать из-за аварий, несоблюдения техники безопасности на работе, по причине неосторожности. Массовая доля переломов появляется в результате падения. Если было падение с опорой на ладони, то возникают повреждения в области кисти. В случае прямого удара гарантирован перелом лучевой кости руки в серединной части. Среди наиболее распространенных причин травматизма:

падение тяжелого предмета на вытянутую руку;
огнестрельные ранения;
остеопороз и заболевания костной ткани;
экстремальный спорт;
дефицит кальция в организме.

Патологический травматизм возникает в результате воздействия незначительной силы. В таких случаях кости разрушаются даже при несильном сжатии. Вызвать ослабление костей могут эндокринные нарушения, онкология, остеомиелит. Переломы шиловидного отростка лучевой кости и повреждения части кисти наблюдаются ввиду некоторого сопротивления при ударе. Вбитый перелом становится следствием значительного усилия или падения с большой высоты.

Причины и виды перелома определяют симптомы и первую медицинскую помощь. Травмы в локтевом суставе со смещенными фрагментами сопровождаются сильными болями и тяжелее поддаются лечению. Данные переломы возникают в результате серьезных ДТП или во время работы с тяжелой техникой.

Симптомы

Ранения руки часто сочетаются с вывихами, ушибами, кровоизлияниями. Одним из наиболее характерных признаков разрушения целостности костной ткани является деформация конечности. В ряде случаев возникают трещины диафиза кости. При этом характерно сохранение анатомической формы руки. А признаки перелома включают:

отечность и припухлость в месте травмы;
боль при пальпации и движении;
гематомы;
снижение артериального давления.

Если рука опухла, то это не всегда симптом перелома. Так может проявлять себя ушиб или вывих. Когда к отеку руки после перелома лучевой кости добавляется онемение, то не исключено повреждение нервных волокон и мышечных тканей. Более выражены симптомы открытого перелома. Разрыв сосудов и кожных покровов повышает риск заражения инфекциями. В этом случае также немеют пальцы, кость сильно деформирована.

Перелом головки лучевой кости приводит к патологической подвижности и крепитации. Припухлость в районе травмы может распространиться на всю руку. Функционирование конечности резко ограничено. Если перелом руки сопровождается разрывом сосудов, то не удается прощупать пульс на артерии.

Из-за нарушения оттока венозной крови рука может посинеть. Это состояние особенно опасно, так как мягкие ткани и сосуды начинают отмирать.

Симптоматика во многом зависит от локализации перелома. При вколоченной травме пострадавшая конечность становится короче. Нарушаются функции всей руки, больной не может двигать пальцами, либо усилия даются ему тяжело и отзываются нестерпимой болью. Ситуация усугубляется при фрагментированной травме. Так, отломки разрушают внутренние ткани и повреждают сосуды. Необходимо минимизировать негативное действие травматического фактора на кость и оказать адекватную помощь пострадавшему.

Первая помощь

При минимальном травматизме больного можно доставить в пункт медицинской помощи самостоятельно. В случае тяжелого ранения вызывают бригаду «скорой помощи». До приезда специалистов создают неподвижность травмированной руки. Основную помощь и реабилитацию проводят в условиях стационара. На месте можно дать пострадавшему обезболивающее средство и приложить холод, чтобы уменьшить отек.

Первая помощь при подозрении на перелом подразумевает фиксацию локтя. С руки следует удалить все украшения, держать руку необходимо под углом, если речь не идет о вколоченном переломе лучевой и локтевой костей. Подбирают подходящую шину, прикладывают от локтя к запястью и забинтовывают. В случае повреждения в кисти выручит лангетка.

Если перелом головки лучевой кости сопровождается разрывом кожи, то осуществляют антисептическую обработку, которая позволяет избежать заражения. При открытой травме выпирают торчащие отломки, но никаких манипуляций с ними производить нельзя, иначе фрагменты сместятся.

Чтобы после перелома лучевой кости не возникли осложнения, необходимо обеспечить конечности покой. Когда повреждены сосуды и нервы предплечья, может открыться артериальное или венозное кровотечение. В первом случае не обойтись без наложения жгута. Во вором – достаточно давящей повязки. Во избежание возможных последствий пострадавшего экстренно отвозят в больницу. Жгут не оставляют долго на конечности, так как через 2 часа обескровливания начинается некроз.

Диагностика

Основным методом инструментальной диагностики при переломе лучевой кости в типичном месте является рентгенография. На снимках в двух проекциях удается увидеть локализацию повреждения и сопутствующие травмы. Рентгенодиагностика переломов лучевой кости считается информативным методом, на основании которого подбирают оптимальное лечение.

Травматолог пальпирует руку, оценивает состояние мышечной и сосудистой систем, прощупывает пульс. МРТ рекомендовано при подозрении на перелом дистального эпиметафиза с обширным повреждением лучевой кости. УЗИ назначают при гематомах и отеках с целью выявления скопления крови.

Информативными методами считаются КТ и радиоскопия. С их помощью удается увидеть сопутствующие нарушения и мельчайшие дефекты, что исключает ошибки при диагностике.

Лечение

Как вылечить перелом в конкретной ситуации, подскажет только травматолог. Не стоит рассчитывать на народные средства для лечения перелома. Из-за отсутствия квалифицированной помощи возникают осложнения. Консолидированный перелом – типичное проявление неадекватной терапии. В результате фрагменты сращиваются самостоятельно, но не всегда правильно, из-за чего образуется костная мозоль. Она снижает функциональность руки и делает костную ткань уязвимой. По причине неправильного срастания возникает контрактура – тугоподвижность или полное обездвиживание.

При неосложненных ранениях проводится закрытая репозиция фрагментов с последующим наложением гипса. Это самое распространенное лечение переломов лучевых костей. Отломки сопоставляют под радиологическим контролем, что исключает ошибки и неправильное срастание. Наложение гипса осуществляется после репозиции. Руку сгибают в локте и подводят к туловищу. Дальнейшее лечение проходит в домашних условиях.

Перелом шиловидного отростка отрывного типа требует точности при сопоставлении отломков. Репозиция перелома может быть открытой, если травма проходит через сустав. Основным методом лечения является длительная иммобилизация с рентгеновским контролем. При хирургической репозиции используют не гипс, а ортез.

Оперативное лечение

Именно травмы шиловидного отростка лучевой кости чаще нуждаются в хирургическом лечении. Операция подразумевает фиксацию отломков винтами или пластинами. При серьезной фрагментации удается собрать не все осколки. В этом случае часть кости наращивают искусственно.

Показаниями к проведению операции являются:

сопутствующие повреждения сосудов, мышц, нервов;
осколочный перелом лучевой кости со значительным смещением;
перелом головки лучевой кости с вывихом;
неправильно сросшийся перелом.

Одним из методов оперативного лечения является восстановление лучевой кости аппаратом Илизарова. После операции остаются спицы в руке. Их убирают после сращения отломков. Повторная операция требуется при неправильной репозиции. В этом случае срок срастания перелома лучевой кости руки со смещением будет дольше, а рука все равно сохранит определенную уязвимость.

Длительная иммобилизация при переломе головки лучевой кости локтевого сустава не требуется. В случае перелома локтевой и лучевой костей период сращения займет в 2-3 раза больше времени. Общие сроки лечения, как и сопутствующие процедуры для восстановления устанавливает врач на основании клинической картины.

Сколько лечиться и носить гипс

Срок срастания перелома лучевой кости руки при консервативном лечении занимает от 4 до 10 недель. Насколько быстро удастся вернуть руке здоровье, определяется спецификой травмы, возрастом пациента и индивидуальными особенностями его организма. У молодых лиц сроки срастания перелома лучевой кости всегда меньше, как и негативные последствия. В пожилом возрасте ткани восстанавливаются медленней, а при наличии заболеваний костной системы или повышенной хрупкости возникают проблемы.

Снимать гипс можно тогда, когда кость полностью срослась. При повреждении лучевой кости на это уходит 8-10 недель. В случае одновременного вывиха и осложненных ранений гипс оставляют на 2 месяца. Если лучевая кость при переломе руки не смещена, достаточно 6-недельной иммобилизации.

Сколько носить гипс при отрытом переломе лучевой кости, зависит от метода лечения. При хирургической репозиции длительная иммобилизация не требуется. Традиционно используют лангету, которая ограничивает движения преимущественно в кисти.

Если после перелома болит рука, то назначают анальгетики, но навязчивые боли свидетельствуют о проблемах в терапии. Если сломанная рука болела после проведения операции, то уже через несколько дней дискомфорт должен уйти. Боли могут быть вызваны воспалением. Именно поэтому при открытой репозиции назначают антибиотики и препараты для иммунитета.

Реабилитация

В случае оперативного вмешательства — реабилитация после множественного перелома лучевой кости со смещением занимает 6-8 недель. Не последнее значение имеют масштабы повреждения и сложность хирургических манипуляций. Проще срастаются переломы после падений. Тяжелее проходит восстановительный период после ДТП и катастроф. На восстановление руки влияют методы реабилитации. Пациентам рекомендуется заниматься разработкой конечности под контролем специалиста.

На первом этапе реабилитации после перелома лучевой кости руки даются незначительные нагрузки. Форсирование процесса приводит к повторным травмам, ведь кость остается уязвимой к внешнему воздействию. Для лучшего восстановления назначают препараты кальция. Корректируют питание.

В это время организм нуждается в белковых продуктах, витаминах и минералах. Особенно полезно употреблять после перелома лучевой кости холодец, кисломолочные и морепродукты. Самым лучшим источником витамина D для человека остается рыбий жир.

Ускорить восстановление после осложненного перелома лучевой кости позволят физиопроцедуры, бальнеотерапия, щадящий массаж. Если поврежден лучевой нерв, то сроки реабилитации увеличиваются. Сколько времени займет полное восстановление, зависит от множества факторов. Но уже сразу после снятия гипса следует разрабатывать кисть, восстанавливать кровообращение, тренировать ослабленные мышцы.

Физиотерапия

Физические факторы являются основополагающими на этапе реабилитации. ЛФК при неосложненном переломе лучевой кости проводится в обязательном порядке. Но техники лечебной физкультуры при переломе столь многообразны, что заслуживают отдельного внимания.

Аппаратная терапия дает отличные результаты на этапе восстановления. Физиопроцедуры после перелома руки включают:

низкочастотная магнитная терапия – активизирует молекулярное и клеточное восстановление. Обезболивает, успокаивает, снимает воспаление и предупреждает отеки. Показана после снятия гипса. Проводится 10-дневным курсом по 30 минут;
УВЧ-воздействие – лечение электромагнитным полем высокой частоты способствует срастанию косточек. Метод показан на 3 день после перелома. Для восстановления достаточно 10 сеансов. В ходе процедуры ткани прогреваются, улучшается циркуляция крови, тормозятся атрофические процессы. Усиливается регенерация, кости срастаются быстрее и без осложнений;
электрофорез – традиционно используют кальций для повышения эффективности основного лечения. Если переломы лучевой кости вызваны ослаблением опорно-двигательного аппарата, то этот метод является незаменимым. Процедуру проводят со второй недели после травмы. Минимальная длительность воздействия – 20 минут;
УФО-терапия – физиотерапевтическое облучение усиливает капиллярное кровообращение, активизирует выработку витамина D, предупреждает отеки и воспаление. Проводят всего 3-4 сеанса с интервалом в 3 дня.

Отдельного внимания заслуживает механотерапия. Она помогает разработать руку и вернуть ее функциональность. Тренажеры подбираются с учетом допустимой нагрузки и желаемого результата. Аналогичным действием обладает гидрокинезотерапия, но ее проводят не во всех учреждениях. Лечебная гимнастика в первые дни после травмы исключена, но техники лечебной физической культуры не исключают пассивную гимнастику, которая помогает сохранить активность пальцев и нормализовать кровоснабжение поврежденной конечности.

Как разработать руку после перелома лучевой кости

Гимнастика направлена на разработку мышц, которые длительное время были обездвижены. Все техники доступны пациентам. Если делать упражнения в первый раз лучше со специалистом, то при следующих тренировках помощь врача не требуется. Важно соблюдать режим работы и отдыха, чтобы рука восстанавливалась постепенно.

Комплекс упражнений после перелома лучевой кости включает:

сжатие руки в кулаке – после снятия гипса это упражнение будет самым полезным. Оно позволяет разогнать кровь, задействовать пребывавшие в покое мышцы и при этом не навредить суставу. Повысить эффективность занятий поможет работа с маленьким шариком или пластилином;
перебирание предметов пальцами – казалось бы, это простое упражнение, но сколько пользы оно приносит! Во-первых, оттачивается точность движений. После гипса пальцы, да и рука в целом, не желают слушаться. Тренировка мелкой моторики избавляет от этой проблемы. Во-вторых, нагрузка на сустав минимальна, а мышцы работают очень хорошо. В результате улучшается кровоснабжение, в руках появляется сила;
круговые вращения – они помогают восстановить подвижность кисти. Но вращать руку следует плавно и медленно. Болевых ощущений быть не должно, а вот легкий хруст может сопровождать тренировку. Впоследствии он уйдет;
поднятие и опущение плеч – это упражнение можно делать синхронно и попеременно. Плечевой пояс напрямую не связан с местом травмы, но его проработка повысит двигательную активность конечностей и избавит от тугоподвижности;
сгибание в локте – следует поочередно сгибать и разгибать руку, но это упражнение делают уже после того, как конечности будут хорошо функционировать. Такая тренировка необходима для повышения функциональности сустава и снятия мышечного напряжения при длительном обездвиживании руки в полусогнутом положении.

Когда первый этап восстановления будет пройден, стоит подключить такие упражнения, как хлопки перед собой и сзади, подъем рук в стороны и вверх, сцепление пальцев «замком» за спиной. Нагрузка, как и время занятий, наращивается постепенно. Болей и дискомфорта во время тренировок быть не должно.

Массаж

При повреждении лучевой кости массаж становится основным элементом тренировок непосредственно после травматизма. Он направлен на стимуляцию кровообращения, профилактику атрофии, повышение мышечного тонуса и снятие болевого синдрома. Из-за обездвиживания ткани недополучают кислород, что плохо сказывается на сращении костей и состоянии кожи. При переломе лучевой кости в типичном месте целесообразно проведение щадящего массажа:

поврежденную руку поглаживают мягкими движениями вдоль и поперек. Давление исключено. Подушечки пальцев нежно пробегают по поверхности кожи. Такая техника позволяет сохранить чувствительность, улучшить капиллярное кровообращение и активизировать нервные рецепторы;
растирания – подразумевают более интенсивные движения вдоль руки. Не обделяем вниманием сторону тыльной поверхности предплечья. После процедуры рука слегка розовеет, что говорит об улучшении кровоснабжения тканей. Никаких агрессивных движений быть не должно;
пощипывания и надавливания – их лучше проводить с помощью специальных массажеров, например, игольчатых валиков. Поскольку гипс исключает движения внутреннего и внешнего вращения кисти, не следует беспокоиться о возможных повреждениях руки во время массажа. Она останется лежать на ровной поверхности, а аппликаторы и катки с «шишечками» будут интенсивно воздействовать на поверхностные ткани, препятствуя застойным явлениям;
на заключительном этапе массажа возвращаются к поглаживаниям. Они успокаивают и расслабляют. Можно использовать для массажа специальные масла, которые сделают уход за кожей более эффективным и облегчат скольжение во время процедуры.

Массаж разрешается делать при переломе лучевой кости в типичном месте уже на 3 день. Но обо всех необходимых манипуляциях врач расскажет после выписки больного домой. Основная разработка руки начнется, как только удалят гипс, хотя форсировать период восстановления можно еще на этапе иммобилизации.

Осложнения и последствия

Из-за неправильно сросшегося перелома лучевой кости возникает основная масса негативных последствий. Функциональность конечности резко снижается. Часто проблему невозможно решить ни физиотерапией, ни интенсивной гимнастикой. Приходится заново вскрывать травму и осуществлять повторную репозицию. Вторичное смещение возникает уже после восстановления костных фрагментов. Нечаянное движение пациента рукой или мышечный спазм могут спровоцировать отхождение отломков. В случае с открытой репозицией такие проявления исключены, ведь отломки фиксируются металлическими конструкциями.

К последствиям перелома лучевой кости со смещением также относят тугоподвижность. Например, кисть не способна совершить полный оборот или имеются проблемы со сжатием пальцев в кулак. За это ответственны повреждения мышц и нервов. Посттравматическая дистрофия в медицине получила название синдром Зудека. Чаще всего она появляется именно после травмы лучевой кости (более 60% случаев). Привести к подобному осложнению может раннее снятие гипса, наложение слишком тугой повязки или интенсивная разработка сразу после отмены режима иммобилизации.

Этот синдром после перелома лучевой кости в типичном месте вызывает сильнейшие боли и становится причиной обездвиживания сустава. В патологический процесс вовлекаются костные структуры и нервные ткани. Наблюдается сильный отек, кожные покровы меняют цвет с красного на синюшный, кость приобретает хрупкость. Справиться с осложнением позволяет медикаментозная терапия.

К негативным проявлениям переломов лучевой кости в типичном месте можно причислить ложный сустав. При неправильном сращении после перелома образуется костная мозоль. Костные обломки сглаживаются при трении, образуя ложный сустав или псевдоартроз после перелома. Нарушение выявляют с помощью рентгенографии. На снимке видны патологические ткани и щель между отломками. Традиционно проблему решают хирургическим путем.

Среди осложнений после перелома лучевой кости редко, но все же встречается синостоз – сращение локтевой и лучевой костей. Посттравматический синостоз ограничивает подвижность предплечья. Лечится преимущественно хирургическим методом.

В случае открытой травмы не исключено заражение. Болезнетворные микроорганизмы быстро размножаются в мягких тканях. Микробы способны вызывать гнойные воспаления и разрушение костей. Особенно опасным осложнением перелома считается остеомиелит. Именно поэтому стараются не прибегать к открытой репозиции в случае травмы, если в этом нет острой необходимости. Подавляющее большинство эпизодов посттравматического остеомиелита связно именно с хирургическим лечением.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

perelom-lechenie.ru