Обувь после перелома
Какую ортопедическую обувь носить после перелома лодыжки – рекомендации и советы врача ортопеда
Реабилитация после перелома лодыжки включает в себя комплекс мероприятий, которые направлены на восстановление костной ткани, нормализацию кровообращения в поражённой области, профилактику атрофии мышц и восстановление естественной подвижности ноги. Лечение патологии голеностопного сустава занимает не менее двух месяцев. Длительность терапии зависит от вида перелома, степени травмирования мягких тканей, кровеносных сосудов и нервных волокон.
Очень важно после снятия гипса соблюдать предписанные врачом процедуры массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии. Одним из ключевых моментов эффективного восстановления после перелома лодыжки является использование специальной обуви. Обувь после перелома лодыжки позволит предотвратить травмирующую нагрузку на пораженн область и обеспечит полную неподвижность голеностопа.
Важно! Пренебрежение пациентами использования специальной обуви приводит кпожизненной хромоте
,артрозу и патологическому изменению походки.Как только пациент перестаёт ощущать болевые ощущения при нагрузке на повреждённую ногу, врач снимает гипсовую повязку и в обязательном порядке назначает использование ортеза.

Ортез
Ортез – это ортопедическое приспособление, которое имеет вид сапога или носка. Ортопедический ортез фиксирует травмированный участок, что способствует предотвращению нарушения целостности тканей. Длительность использования ортопедического ортеза рассчитывается сугубо индивидуально.
Ортопедическая индустрия предлагает широкий выбор ортезов после перелома лодыжки. При выборе отреза необходимо обратить внимание на следующие характеристики:
- Материал изделия. Наиболее функциональными и комфортными являются ортезы, выполненные из комбинации эластичных тканей и медицинского пластика. Такое сочетание позволяет эффективно зафиксировать повреждённый сустав, устранить болевой синдром, предотвратить развитие отёчности и застойных явлений. В случае нескольких переломов, когда необходимо обеспечить полную неподвижность лодыжки, специалисты назначают использование пластиковых ортезов.

Ортез из эластичного бинта и пластика
- Конструкция ортеза. При выборе изделия следует обратить внимание на дополнительные функциональные приспособления, которые помогают «подогнать» ортез по ноге пациента. Строение ортеза должно в себя включать гелевые наружные накладки, вставки, выполненные из металла или силикона, шнуровки и ремни, которые легко застёгиваются. Также ортез должен обеспечивать максимальный комфорт во время использования, гипоаллергенность и хорошую воздухопроницаемость.
- Технология производства. Ортопеды рекомендуют покупать ортезы, выполненные индивидуально по параметрам ноги пациента. Такие приспособления выполняются по гипсовому слепку щиколотки или с помощью компьютерной программы. Если возможности заказать индивидуальный ортез нет, то в салоне можно приобрести сборно – модульные изделия, которые собираются из полуфабрикатов непосредственно на повреждённом сегменте ноги.
Как правильно выбрать ортез?
Правильно подобранный ортез позволяет пациенту в короткие сроки восстановить функциональность ноги. Выбирая модель ортеза, следует обратить внимание на максимально плотное прилегание приспособления к ноге. Повреждённое место должно надёжно фиксироваться, но не пережимать ткани, что может спровоцировать нарушение кровообращения.
Перед посещением ортопедического салона необходимо измерить следующие параметры повреждённой ноги:
Окружность голени и голеностопа
- окружность голеностопа (измеряется в самом узком месте – на 1 см выше косточки);
- окружность голени (измеряется ровно посередине от колена до голеностопа);
- окружность щиколотки (измеряется под косточкой);
- размер обуви, который пациент использовал до травмы лодыжки.
Благодаря точным измерениям поврежденной ноги пациента, специалист ортопедического салона или аптеки сможет подобрать модель, которая будет фиксировать повреждённые суставы, избегая гиперемии кожи в местах шнуровки, покраснения, отёчности и боли.
Выбор детского ортеза

Ортез для детей
При выборе детского ортеза необходимо учитывать особенности роста ступней. Ортопеды рекомендуют покупать детский ортез, выполненный на заказ. Детские модели ортезов учитывают параметр непрерывного роста ноги и способствуют надёжному креплению повреждённого сустава благодаря особым фиксаторам, за счет которых можно регулировать натяжение ремней.
Ортопедическая обувь после перелома лодыжки
Для формирования естественного, а именно «правильного» свода стопы и для дальнейшей профилактики деформации поврежденного голеностопного сустава, после прекращения использования ортеза необходимо носить только ортопедическую обувь. Почему ортопедическая обувь так важна? После травмы лодыжки нужно носить обувь, которая будет надёжно фиксировать ногу. Помимо этого, ортопедические изделия способствуют улучшению кровообращения в конечностях, что позволяет тканям быстро восстанавливаться.
Интересно! Использование ортопедической обуви позволит вылечить такие недуги, как диабетическая стопа, косточки на ногах, мозоли, а также способствует предотвращению усталости и отёчности ног.Использование ортопедической обуви является главным фактором выздоровления пациента во время реабилитационного периода. Ортопедические изделия обладают рядом достоинств:
Ортопедическая обувь
- обувь изготавливается только из гипоаллергенных материалов, которые обеспечивают воздухопроницаемость и предотвращают возникновение опрелости;
- ортопедическая обувь учитывает все особенности стопы после перелома лодыжки;
- благодаря усиленной или ослабленной конструкции носка, пятки и задника достигается максимально комфортное распределение нагрузки на стопу;
- надёжная фиксация ноги достигается за счет добавления в конструкцию дополнительных скоб, удлинения или укорачивания язычка;
- особенная конструкция подошвы гарантирует смягчение походки, что так важно после перелома лодыжки.
Какую обувь носить и как ее подобрать?
Ортопедическая обувь должна выполнять профилактическое воздействие на стопу, быть комфортной в использовании и долговечной. Для этого, при выборе изделия, необходимо помнить следующие правила:

Ортопедическая обувь
- Размер обуви должен идеально подходить пациенту. Большой палец не должен соприкасаться с внутренней поверхностью ботинка. Оптимальное расстояние от большого пальца до поверхности составляет 50 – 60 мм.
- Не допускается использование обуви с заостренным носком, так как после повреждения голеностопа важно не сдавливать пальцы. Лучший вариант – обувь с закруглённым широким носком.
- Подошва разной степени жесткости. Обратите внимание, что передняя часть обуви должна быть гибкой, чтобы обеспечить комфортную ходьбу.
- Категорически запрещено после травмы лодыжки использовать обувь с каблуком более 4 см.
- Наличие стельки с супинатором. Данное приспособление позволяет равномерно распределить нагрузку, снизить болевые ощущения и предотвратить усталость ног.
- Для уменьшения подвижности ноги необходимо выбирать ортопедическую обувь с жестким высоким задником.
- Перед покупкой лечебной ортопедической обуви необходимо убедиться, что товар сертифицирован.
Ортопедические стельки

Ортопедические стельки
Отличной альтернативой специальной обуви является использование ортопедических стелек, которые способствуют облегчению состояния стопы и щиколотки. Травмирование голеностопного сустава приводит к деформации стопы и плоскостопию. Возникают данные патологии в результате нарушения естественной амортизации стопы. Чтобы облегчить движения щиколотки и предотвратить изнашивание суставов нужно обязательно использовать ортопедические стельки в период реабилитации после перелома лодыжки. Применение стелек благотворно сказывается на организме пациента, а именно:
- наблюдается улучшение кровообращения в области стопы;
- снижается риск возникновения мозолей и натоптышей;
- уменьшается дискомфорт во время длительной ходьбы;
- снижается нагрузка на голеностопный сустав;
- улучшается устойчивость при ходьбе (актуально на первых этапах после снятия ортеза).

Стельки силиконовые
Для профилактики артроза и в период реабилитации после перелома голеностопа врачи назначают следующие виды стелек:
- силиконовые ортопедические стельки (назначаются после того, как полная функциональность ноги восстановлена);
- гелевые;
- каркасные;
- полустельки.
Гелевые ортопедические стельки

Гелевые ортопедические стельки
Гелевые ортопедические стельки производятся по инновационной технологии, которая позволяет снять болевые ощущения при ходьбе и уберечь пациента от негативных последствий перелома лодыжки. Ежедневное использование данной продукции позволяет поглощать ударные нагрузки и мелкие сотрясения, что благоприятно сказывается на неокрепшей после перелома щиколотке. Благодаря гелевому наполнителю, при ходьбе достигается максимальная амортизация стопы.
Гелевые стельки состоят из двух слоёв – синего и желтого. Синий компонент – это мягкий гель, который занимает большую часть стельки. Этот слой предназначен для улучшения амортизации при ходьбе, что снижает нагрузку на стопы. Второй желтый слой – твёрдый гель, который сосредоточен в области пятки.
Внимание! Некоторые гелевые стельки обладают дополнительной амортизацией в районе пятки. Перед приобретением данных стелек необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.Чтобы использование гелевых стелек было максимально комфортным, во время выбора нужно помнить несколько правил:

Стелька из техногеля
- Покупать стельку необходимо точно того же размера, что и обувь.
- Обратите внимание на стельки, изготовленные из медицинского техногеля. Этот материал не дает ноге скользить при ходьбе, эффективно впитывая влагу.
- Перед покупкой проверьте целостность клеевого слоя. Если защитная плёнка повреждена или вовсе отсутствует – обратитесь к продавцу.
Каркасные ортопедические стельки

Каркасные ортопедические стельки
Каркасные ортопедические стельки – прекрасные фиксаторы ноги. Благодаря жесткой основе, стопа надёжно поддерживается и не деформируется при ходьбе. Перед покупкой каркасных стелек пациент должен получить консультацию у ортопеда, который подберёт необходимую индивидуальную форму.
Изготавливаются каркасные стельки из таких материалов, как вспененный латекс и натуральная кожа. Каркасные стельки практически не амортизируют, а дополнительные прослойки обеспечивают поддержание гигиены и поглощение избыточной влаги.
Полустельки ортопедические
Ортопедические полустельки – эффективное изобретение, которое позволяет нормализовать кровообращение, снять усталость ног и стабилизировать положение ноги после перелома. Преимущества полустелек очевидны:

Полустельки ортопедические силиконовые
- тонкие полустельки легко помещаются в даже узкую обувь;
- поддерживают передний отдел стопы, снижая риск травмирования плюснефаланговых суставов;
- благодаря супинаторам, использование полустелек снижает болевые ощущения, которые возникают в месте травмирования ноги;
- использование полустелек предотвращает развитие такого негативного последствия перелома лодыжки, как артроз.
Купить полустельку можно в любом ортопедическом салоне. Наибольшее распространение получили силиконовые полустельки и изделия из натуральной кожи. Использование полустелек из высококачественных материалов предотвращает появление неприятного запаха и эффекта скольжения.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете основные преимущества ортеза и как его правильно использовать. Отвечает на вопросы кандидат медицинских наук, ортопед – травматолог Александр Александрович Ситник.
Итоги
Во время реабилитации после травмирования щиколотки следует придерживаться четких правил:
- В период восстановления мягких и костных тканей следует обеспечить полную неподвижность сустава, которая достигается благодаря использованию гипса.
- После снятия гипса врач в обязательном порядке рекомендует использование ортеза. Ортез должен максимально плотно прилегать и надёжно фиксировать ногу.
- После того, как болевые ощущения пропадут, ткани восстановятся, и пациент сможет самостоятельно передвигаться, необходимо использовать ортопедическую обувь или другую ортопедическую продукцию, которая предотвратит деформацию стопы и облегчит процесс ходьбы.
sustav.med-ru.net
Обувь при Переломе Стопы (Голеностопа): Рекомендации
При травме нижних конечностей часто вопрос встает, какая обувь при переломе стопы подходит больше всего? Главное – не только удобство, но и правильная фиксация с медицинской точки зрения. Данный вопрос будет подробно рассмотрен ниже.

Задумываться об обуви необходимо в период реабилитации, кода гипс снят, и необходимо восстановить подвижность ноги. Обувь, которая использовалась до перелома, сначала не подойдет. Нужно учитывать состояние ноги, болевые ощущения, сложность перелома. В период снятия гипсовой повязки доктор должен провести консультацию по выбору подходящей обуви, учитывая тонкости травмы.
В момент восстановления пострадавшему советуют пройти сеансы терапии, которые помогут быстрее вернуть подвижность ноге.
К ним относят:
- магнитная терапия;
- ЛФК;
- электрофорез с кальцием;
- плавание;
- массаж.
Правильно подобранная обувь является обязательным условием наравне с остальными. Она поможет снизить нагрузку на голеностоп, укрепить ногу в устойчивом положении.
СОВЕТ: если пренебрегать советами лечащего врача, не приобретать реабилитационную обувь, можно приобрести хромоту пожизненно, артроз и изменение походки.
Что такое ортез?

Ортез – это специальная обувь после перелома голеностопа. Данное ортопедическое приспособление имеет вид носка, используется после снятия гипса, если пациент чувствует боль в месте перелома.
Фиксация конечности способствует поддержанию целостности тканей. Длительность использования ортеза индивидуальна, зависит от скорости восстановления пациента.
На рынке представлен широкий выбор этого ортопедического приспособления, при этом не каждый оказывается качественным. Покупая ортез, необходимо обратить внимание на его характеристики.
Таблица – На что следует обратить внимание при выборе ортеза?
Характеристики | Оптимальный выбор |
Материал изделия | Конструкция из медицинского пластика и эластичной материи наиболее комфортна для поврежденной стопы. Дает полную неподвижность из-за плотного каркаса. Материал должен быть гипоаллергенным и пропускать воздух. |
Конструкция | При покупке следует обратить внимание на удобство конструкции, для комфортной подгонки по ноге. Необходимо наличие шнуровки, силиконовых вкладок, металлических крепежей и застежек. |
Изготовление | Лучшими ортезами оказываются сделанные по параметрам больной ноги. Лучше заказать индивидуальный крепеж, сконструированный по гипсовому слепку стопы. Если нет такой возможности, то приехав в магазин, можно собрать на месте подходящую обувь из готовых отдельных деталей. |
Цена на фиксаторы разная, в зависимости от характеристик, перечисленных выше. Изготовленный из материи ортез можно купить за малые деньги. Если совместно с эластичной тканью присутствует другой материал, надежно фиксирующий стопу, ценник становится выше.
Правильный выбор обуви

Хорошо подобранный по ноге ортез помогает быстро восстановить ногу, избавиться от болевых ощущений, вернуть подвижность суставам. Для правильного выбора необходимо знать размеры стопы. Фиксатор должен плотно прилегать к конечности, но не сдавливать ее, чтобы избежать нарушения кровоснабжения.
Покупка осуществится быстрее, если перед походом в магазин человек измерит параметры стопы.
По известным размерам продавец быстро подберет необходимую модель.
- Диаметр голеностопа – измеряется узкая часть ноги, выше косточки на 1 см.
- Диаметр голени – меряют в самом широком месте, посередине.
- Диаметр щиколотки – вычисляют окружность ниже косточки.
- Обувной размер, используемый человеком в обычном состоянии.
Замеры позволят совершить подходящую покупку, которая будет комфортно сидеть на ноге. Это поможет избежать стягивания и натирания кожи.
Детская обувь

Особое внимание требует обувь после перелома стопы у детей. Если для взрослого можно подобрать на месте имеющийся фиксатор, то для детей необходимо делать предварительный, индивидуальный заказ.
Детская стопа более нежная, также она может расти за время реабилитации. Чтобы не возникло дискомфорта, изготавливают специальные конструкции, в которых можно расслабить ремни в случае некомфортного ощущения.
Ортопедическая обувь

Следующий этап для восстановления поврежденной ноги – использование ортопедической обуви после ношения ортеза. Если ранее использовалась обычная обувь, стоит отставить ее в сторону, приобрести новую.
Она имеет ряд преимуществ, которые необходимы конечности после перелома:
- Прочная фиксация стопы, за счет дополнительных приспособлений в конструировании обуви.
- Улучшение кровообращения, разгрузка ног из-за своеобразного строения пятки и носка.
- Специальная подошва, смягчающая ход.
- Избавление от болей и усталости в ногах, учет особенностей перелома ноги.
- Изготовление из противоаллергенных, дышащих материалов.
Правильный подбор ортопедической обуви

Чтобы ноге было комфортно при хождении, при выборе лечебной обуви должна быть соблюдена инструкция:
- Размер должен совпадать с длиной стопы. Большой палец должен находиться на расстоянии 5 мм от носка.
- Нельзя покупать туфли с острым носком, это грозит сдавливанием пальцев. Лучший выбор – округлый носок.
- Комбинированная степень жесткости подошвы. Впереди более мягкая, пятка жесткая, для удобства движения.
- Нельзя использовать обувь на каблуке выше 4,5 см.
- Наличие супинатора – обязательно условие. Он позволит равномерно распределить нагрузку по всей стопе.
- Ортопедическая обувь должна иметь жесткий задник, для правильной фиксации стопы.
- Материал обуви должен быть мягким, фурнитура и швы – качественные.
- Перед покупкой обязательно необходимо изучить сертификат на товар и производителя.
Стельки

Ортопедические стельки – отличный выбор для людей, не имеющих возможность приобрести специальную обувь. Стельки имеют аналогичные данные с обувью, помогают не нагружать голеностоп, совершать необходимую амортизацию при ходьбе.
Существует несколько видов стелек, разобраться в которых поможет врач, он также подскажет, какой тип подходит пациенту:
- силиконовые;
- гелевые;
- каркасные;
- полустельки.
Они выполняют следующие функции:
- налаживают кровообращение нижней конечности;
- противостоят появлению мозолей, натоптышей;
- увеличивают устойчивость ноги при ходьбе;
- снижают нагрузку и дискомфорт при передвижении.
Подробнее рассмотрим каждый вид стелек:
- Силиконовые – полностью состоят из силикона, назначаются только после полного восстановления стопы, из-за меньшего медицинского эффекта, в отличие от остальных видов.
- Гелевые – состоят из 2 видов геля: мягкого и жесткого. Первый распространен по всей поверхности, для удобства движения. Второй сосредоточен на пятке, для комфортного приземления. Гель помогает мягко ступать на землю, не замечать мелких камней и неровностей дороги.
- Каркасные – стельки с жесткой основой, являются отличными фиксаторами для ноги, не деформируются при ношении. Если смотреть на фото, то вкладыши кажутся мягкими, но это не так. Они подбираются индивидуально у ортопеда, так как имеют разнообразную форму изгибов. Изготавливаются из латексной пены и кожи. Хорошо впитывают влагу, амортизация отсутствует.
- Полустельки изготавливают из силикона, кожи. Преимущества: тонкие, расслабляют ноги, снимают болевые ощущения, прочно устанавливают ногу в одном положении, не позволяют ей скользить. Их удобно носить в элегантной, узкой обуви, не причиняя дискомфорта стопе.

Подробнее рассмотреть данную тему можно, посмотрев видео в этой статье.
travm.info
Обувь при переломе стопы
Ортез для голеностопного сустава – это ортопедическое приспособление в виде носка или сапога, позволяющее зафиксировать травмированный участок в нужном положении. С его помощью работа сустава стабилизируется, его дальнейшие повреждения или нарушение в работе тканей исключаются.
Ортез помогает ограничить подвижность или полностью обездвижить сустав, что благоприятно отражается на ходе восстановления после перелома или другой травмы.
Ортопедическая индустрия выпускает огромное количество голеностопных ортезов, но какой подойдет именно в вашем случае, скажет только лечащий врач. Его диагноз будет основан на степени перелома и способностях тканей и костей к восстановлению.
Перечислим наиболее популярные классификации ортезов при переломе лодыжки.
Ортезы из эластичного материала обычно обеспечивают среднюю степень фиксации, тогда как пластиковые – высокую.
Выпускаются также детские модели, которые «растут» вместе с ногой. Они поставляются в комплекте со специальными фиксаторами.
Причины перелома
- Кости обычно ломаются, когда происходит сильное сдавливание, интенсивное сгибание или кручение.
- Пальцы могут сломаться при ударе о тяжелые предметы.
- Перелом пятки происходит при падении с большой с высоты.
- Другие кости ломаются при скручивающих или растягивающих движениях в лодыжке.
- Большинство костей ломаются из-за автомобильных аварий.
- Небольшие трещины могут образовываться в течение длительного периода нагрузки на стопу. Это называется стрессовыми или переломами напряжения. Чаще всего встречаются у солдат и у спортсменов, таких как танцоры, бегуны и гимнасты.
Таранный вид разлома кости имеет некоторые признаки, благодаря которым и отличается от других костей стопы. Она способна принимать на себя практически всю тяжесть веса человека.
При этом к ней не прикреплена ни одна мышца. Травмирование таранной кости считается наиболее опасным, поскольку влечет за собой серьезные осложнения.
Причина повреждения этой кости заключается, как правило, в получении непрямого удара, такого как подворачивание ноги, прыжок или же падение с высоты.
Причиной повреждения ступни могут стать разнообразные виды физических упражнений. Например, такие, как долгая ходьба, бег, теннис, баскетбол, футбол и другие виды спортивных занятий.При всем этом запросто можно сломать и берцовую кость.
Чтобы снизить давление при выполнении упражнений, нужно правильно подбирать спортивную обувь, с хорошей амортизацией, а так же подкладывать в нее дополнительные ортопедические стельки. Это позволит защитить ногу от излишней нагрузки и избежать неприятных последствий.
Многие специалисты рекомендуют с осторожностью ходить босиком, особенно по тем дорогам, которые еще изучены плохо. Босиком не рекомендуется так же бегать, поскольку удар босой ноги о твердую поверхность дороги ничего не смягчает.
Это может привести к деформированию основания ноги и к возможному перелому в будущем. К тому же, при прогулках босиком очень велик риск повредить или сломать пальцы ноги, да чего уж там, и перелом таза с легкостью.
Рассмотрим переломы, появившиеся вследствие травмы. Образоваться они могут из-за удара по стопе тяжелым предметом, а также подвертывания стопы в процессе ходьбы или бега.
Классифицируют переломы следующих видов:
- Перелом 5 плюсневой кости со смещением — в результате перелома костные отломки смещаются.
- Костные отломки не смещаются.
- Открытые переломы.
- Закрытый перелом 5 плюсневой кости стопы.
Если человек получил такую травму без смещения, то элементы поврежденной кости останутся в том же положении. Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожных покровов, в таком случае в ране можно увидеть части костей.
Открытый перелом опасен для человека, так как процент заражения и появления в будущем осложнений, таких как флегмона, остеомиелит, сепсис, гангрена и столбняк, очень высок. Сколько заживает перелом 5 плюсневой кости? Об этом ниже.
Отличия у детей и взрослых
Сломанные кости чаще встречаются у детей, чем у взрослых. У взрослых кости сильнее связок (волокна соединяющие кости между собой) и сухожилий (которые соединяют кости с мышцами).
Но у детей связки и сухожилия прочнее кости. Поэтому травмы, которые могут вызвать растяжение у взрослого человека, часто приводят к повреждению кости у ребенка.
Когда происходят плюсневые или фаланговые переломы, их может быть трудно распознать, потому что многие части растущей детской кости плохо отображаются на рентгене. По этой причине полезно получить рентгеновские снимки неповрежденной ноги ребенка, чтобы сравнить с больной.
Виды реабилитации
Лечение переломов проводится в стационаре. Основная терапия перелома – наложение гипса в форме «сапожка». Скелетное вытяжение применяют при вколоченных переломах. Открытое лечение показано при травме с осколками, которые фиксируются особыми приспособлениями в ходе оперативного вмешательства.
При всех типах перелома после снятия гипса необходимо реабилитационное лечение, длительность которого зависит от:
- метода лечения травмы (с хирургическим вмешательством или без);
- степени сложности перелома;
- срока излечения и пр.
Гипсовая повязка накладывается сразу при переломе без смещений и осколков. При более сложных переломах пяточной кости, требующих оперативного вмешательства, гипсовая фиксация проводится после операции (репозиции).
Иммобилизационное лечение длится 4 недели. После снятия гипсовки больному назначают различные процедуры, направленные на восстановление полноценной двигательной активности. Реабилитационный срок после перелома пяточной кости длительный и сложный.
Реабилитация после перелома пятки включает в себя:
- ортез
- лечебную физкультуру;
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры.
Для сокращения сроков излечения показаны также:
- ванночки с лекарственными травами или морской солью;
- разогревающие гели и мази;
- согревающие компрессы;
- использование ортопедической обуви.
Пациента в первые дни могут беспокоить боли. Поэтому переходить к реальным нагрузкам на больную ногу нужно постепенно.
Сколько времени продлится реабилитация, зависит от степени тяжести перелома пяточной кости, индивидуальных особенностей организма. При легкой и средней форме травмы восстановительный период продолжается около года. В особо тяжелых случаях перелома реабилитация может продлиться сроком до нескольких лет.
После срастания перелома врач назначает ношение ортеза – наружного приспособления, способствующего фиксации, разгрузке и нормализации травмированной конечности. Использование фиксатора во время реабилитационного периода значительно улучшает результат оздоровления.
Преимущества ношения ортеза следующие:
- использование вместо гипса при переломе без смещения;
- исключается развитие плоскостопия, поскольку нога находится в естественном положении;
- риск повторного повреждения минимален;
- ходить можно без использования костылей;
- нагрузка на сустав минимальная благодаря специальной конструкции фиксатора;
- одевать и снимать при необходимости можно самостоятельно;
- сокращаются сроки реабилитационного периода даже при тяжелых формах перелома пяточной кости;
- носить можно в помещении и на улице.
Если при ношении ортеза больной чувствует боль и дискомфорт, необходимо обратиться к доктору во избежание развития воспалений и возможных деформаций стопы.
Максимальный эффект от ортеза достигается при соблюдении определенных правил:
- назначение производится исключительно врачом;
- готовые фиксаторы продаются в разобранном виде, сборка проводится специалистом при присутствии больного;
- при открытых ранах, отеках носить ортез противопоказано;
- нагрузка на ногу не должна вызывать болевых ощущений.
Под переломом плюсневых костей понимается нарушение их целостности вследствие травмы.
Они классифицируются как:
- Появившиеся в результате травмы.
- Появившиеся по причине усталости или стресса.
Различные линии перелома:
- Поперечная.
- Косая.
- Т-образная.
- В виде клина.
Основные клинические признаки
— боль и отек – одни из главных признаков наличия проблемы в области основания стопы. Из-за сильной боли пострадавший не может не только ходить, но и опираться на поврежденную конечность.
— появление кровоподтеков и синяков.
— для повреждения нижней части ноги со смещением характерны торчащие отломки кости. Кроме того, удар со смещением может стать причиной появления сильного вывиха.
— появление хорошо просматриваемой деформации.
- Болевые ощущения в месте перелома данных костей появляются либо сразу после травмы, либо спустя некоторое время.
- Повреждение костей непосредственно в момент травмы сопровождается хрустом, который может услышать больной.
- Возможно отклонение плюсневой кости в сторону.
- У пациента визуально укорочен палец стопы.
- Возможен отек на следующий день после перелома или в тот же день.
- У пациента есть болевые ощущения в стопе после нагрузок (продолжительная ходьба или бег).
- Боль проходит после кратковременного отдыха, а затем снова усиливается, если человек начинает ходить по комнате или стоит на одном месте в течение продолжительного времени.
- При прощупывании стопы пациент указывает точечную боль в месте перелома.
- Внешний признак перелома – отечность стопы, но без кровоподтека.
Вышеперечисленные симптомы говорят о том, что нужно обратиться к травматологу. Схожие признаки наблюдаются при переломе плюсневых костей и растяжении связок.
Ошибочным считается убеждение: если пациент ходит, то медицинская помощь ему не нужна. Диагностика перелома основания 5 плюсневой кости стопы, проведенная несвоевременно, и неквалифицированное лечение любых переломов, в том числе и усталостных, приводит к тяжелым последствиям.
Симптомы и признаки перелома
- Боль и отек
- Хромота
- Часто боль настолько сильна, что пострадавший не может ходить
- Сломанные пальцы вызывают меньше боли, и часто не мешают передвигаться.
- Кровоподтеки
Серьезные признаки переломов стопы:
- Онемение или покалывание в пальцах ног, что может свидетельствовать о повреждении нервов
- Холодный и белый цвет стопы, который может сигнализировать о проблемах с кровообращением
- Открытая рана
- Сильная боль
Диагностика
Врач спросит о травме и проведет осмотр. Рентген полезен при диагностике сломанных костей в ноге, но иногда он не нужен.
Поврежденные пальцы ног обычно обрабатываются одинаково, независимо от тяжести травмы, поэтому рентген часто является необязательным исследованием для этих травм.
Иногда осмотр врача — это все, что необходимо, чтобы определить место перелома кости. Рентген требуется только в том случае, если в области лодыжки есть боль, и присутствует один из следующих симптомов: .
- боль, когда врач нажимает на основание пятой плюсневой кости;
- боль, когда врач ощупывает ладьевидную кость;
- неспособность сделать 4 шага, как сразу после травмы, так и на приеме у врача.
Другие способы диагностики (КТ или МРТ) могут выполняться для поиска необычных или скрытых повреждений, но они редко нужны. Эти процедуры обычно не проводятся при первичном обращении за медицинской помощью и назначаются только после консультации с ортопедом или хирургом.
После перелома основания 5 плюсневой кости поставить диагноз можно по наличию травмы, жалобам пациента, визуальному осмотру стопы, а также с использованием рентгенологического оборудования.
Лечение
Курс лечения переломов стопы зависит от тяжести травмы. Травмы можно лечить, обездвиживая ногу (чтобы кость могла излечиться сама по себе), или возвратить кости правильное положение с помощью хирургии или вправления.
Если сломанная кость смещена, врач вернет ее в правильное положение. Для этого обычно назначаются расслабляющие и обезболивающие препараты чтобы свести к минимуму дискомфорт.
Тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства. Ваш врач может использовать штифты и винты, для стабилизации положения костей во время заживления. После операции накладывается гипс. Часто есть необходимость только в костылях и ношении специальной обуви.
Есть два основных направления, которые можно применить:
- Хирургическое лечение.
- Консервативное лечение.
Выбор того или иного способа лечения будет зависеть от того, какая из двадцати шести костей будет повреждена. Незначительный разлом или трещина иногда может лечиться при помощи ограничения нагрузки на поврежденную ногу.
При этом проводится фиксация пострадавшей части тела. Лечение при помощи фиксации производится благодаря ношению специальной обуви или бандажа.
При легком ударе обычно даже не предписывается соблюдение постельного режима, правда, передвигаться какое-то время придется на костылях, чтобы излишне не нагружать травмированную часть ноги.
Например, при повреждении со смещением таранной кости, пострадавшему проводят процедуру под названием «репозиция отломков».
Лечение при застаревшей травме со смещением тоже относится к оперативным видам лечения. Как правило, в этом случае используются такие методы, как скелетное вытяжение и открытая вправка костей.
При разломах костей задней части следа, гипс накладывается на три недели. Остальные отделы требуют полной иммобилизации на четыре-пять недель.
Полное восстановление трудоспособности ноги происходит, при соблюдении всех правил, которое предписывает намеченное лечение, примерно через три месяца. Специалисты рекомендуют пострадавшим в течение года носить супинаторы, которые помогут предупредить развитие травматического плоскостопия.
В большинстве таких случаев операция не требуется, достаточно иммобилизации.
Важно помнить, что если не провести вовремя лечение, то это может привести к серьезнейшим осложнениям.
А вот, например, заживление разлома плюсны, требует немного меньше усилий. Обычно бывает достаточно иммобилизации в специальной обуви с очень жесткой подошвой. Гипсовая повязка в этом случае не требуется. Если отломки костей отходят слишком далеко друг от друга, значит, это является показанием к применению оперативного вмешательства, чтобы ликвидировать смещение костей.
Лечение большого пальца ноги плюсневой кости не бывает сложным. Все, что потребуется в этом случае — наложение гипса. В некоторых сложных ситуациях может потребоваться операция.
Легкий перелом, который может случиться с меньшими пальцами ног, заживает гораздо быстрее без гипса. На поврежденный палец накладывается шина, которая прикрепляется при помощи пластыря. Проходить в шине придется около четырех-шести недель.
Лечение должно проходить под обязательным наблюдением врача. Оно, как правило, включает ношение обуви с плотной или жесткой подошвой. Если при ходьбе в любой другой обуви испытывается боль, значит, рекомендуется купить ортопедическую.
[youtube]Crvzz4xHny4[/youtube]
Современные виды лечения в травматологии:
- Наложение гипсовой повязки. Применяется в случае, когда произошел перелом 5 плюсневой кости стопы без смещения отломков.
- Гипсовая повязка используется для защиты места травмы от разных видов воздействия на перелом, обеспечивает правильное положение фрагментов костей в анатомическом плане и неподвижность стопы, что необходимо для быстрого заживления.
- Хирургическая операция. Смещение костных отломков в результате перелома плюсневых костей требует операционного вмешательства, а также использование миниимплантов для их фиксации и сопоставления.
- Больному нужно использовать костыли в процессе ходьбы весь период, вне тзависимости от вида лечения (оперативное или консервативное). Костыли помогают исключить нагрузку на стопу.
- Когда пациенту будет разрешено снять повязку, то его ждет курс реабилитации для возвращения к активной жизни и восстановления функции стопы.
Современная медицина предоставляет новый метод лечения, так называемый остеосинтез, с помощью которого врач имеет возможность сопоставить фрагменты костей и придать им правильное положение. С помощью специального стержня осуществляют фиксацию внутри кости. Данная методика дает возможность на ранних этапах использовать нагрузку на стопу и совершать больше движений пальцами стопы.
Первая помощь пострадавшему
- Главное это обеспечить неподвижность, избежать лишних движений и расположить поврежденную ногу на возвышенности для уменьшения отека и боли.
- Любая шина, которая препятствует движению в поврежденной ноги, эффективна. Часто подушка, обернутая вокруг стопы, а затем обмотанная бинтом или другой подходящей повязкой хорошо работает.
- Избегайте излишне плотного обматывания, чтобы не ухудшить кровообращение в ноге. Любая шина, при наложении которой нога становиться синей или затрудняется движения пальцами ног, должна быть немедленно удалена.
- При подозрении на перелом пальцев ноги, когда отсутствует их сильная деформация и искривление можно наложить шину и на них. Поместите немного ваты между поврежденным и здоровым пальцем и надежно зафиксируйте их с помощью бинта. Обмотка должна обеспечивать фиксацию, но не перекрывать кровообращение в пальцах.
- Возвышение поврежденной ноги уменьшает отек и боль. Необходимо, чтобы нога была выше, чем остальная часть тела. Ложитесь в постель кладя ногу на несколько подушек.
- Лед, завернутый в маленькое полотенце и нанесенный на поврежденную ногу, также может уменьшить отек и боль в течение первых нескольких часов после травмы. Прикладывается не чаще 20 минут каждый час.
- Не пытайтесь ходить на поврежденной ноге, особенно если передвижение болезненно.
Если есть подозрения на то, что в стопе перелом, необходимо проконсультироваться у врача, посетив лечебное учреждение. Следует как можно быстрее позвонить в скорую, если:
- стопа посинела и похолодела;
- отсутствует чувствительность;
- похоже, что стопа деформировалась;
- в месте травмы рана.
До приезда скорой следует:
- снять обувь, не дожидаясь появления отека;
- приподнять вверх поврежденную стопу;
- если на стопе есть рана, то важно сразу же наложить повязку — лучше всего стерильную.
К первой помощи на догоспитальном этапе относится:
- Создание необходимого покоя для стопы.
- Необходимо наложение холода на область пятой плюсневой кости. Очень хорошо помогает пузырь со льдом внутри. Его используют для уменьшения отечности мягких тканей и снижения боли в стопе. В домашних условиях подойдет обычное полотенце, в которое заворачивается лед. Существует определенный период времени, на который можно прикладывать холод. Делать такую процедуру необходимо на двадцать минут каждый час.
- Эластичный бинт подходит для фиксации стопы, чтобы в дальнейшем надеть на ногу компрессионный чулок. Его использование требует равномерного бинтования, для того чтобы исключить нарушение кровообращения нижней конечности.
- Поврежденную стопу следует положить на возвышение. Пациент располагает стопу чуть выше бедра.
- Возможно наложение шины на стопу.
- Найти ближайший травмпункт для получения медицинской помощи.
Возможные осложнения
- Сломанные кости могут не срастаться, что может потребовать хирургического вмешательства для возвращения их целостности.
- Если линия перелома проходит по суставных поверхностям, может развиться артрит, даже если сустав был восстановлен хирургическим путем.
- Открытые переломы могут быть осложнены инфекцией и повреждением сухожилий, артерий и нервов.
При переломе пяточной кости возможны следующие осложнения:
- мышечная атрофия;
- артрит;
- артроз;
- тромбоз, тромбоэмболия;
- ограничение подвижности сустава;
- инфекции;
- плоскостопие.
Если нарушены рабочие функции нижних конечностей после перелома пятки, тогда у больных:
- развивается плоскостопие и/или вальгусная деформация;
- деформируется кость плюсны;
- образуются костные наросты;
- дегенерирует хрящ в суставах;
- изменяется функция всей конечности;
- развивается артрит, остеопороз, остеомиелит, деформирующий остеоартроз и тромбоз;
- раздражаются сухожилия скрепляющими скобами;
- боли в стопе становятся настырными и хроническими.
Чтобы избежать таких осложнений и не стать инвалидом, необходимо четко выполнять все реабилитационные мероприятия, что назначил врач реабилитолог.
- Изменяется костная структура человеческой стопы, что ведет к ограничению движения и затрудняет ношение обуви.
- Возможно развитие артроза в месте травмы.
- Важным является выравнивание смещенных элементов костей, в противном случае может появиться угловая деформация.
- Пациент страдает от хронических болей в стопе.
- У больного быстро ощущает усталость в ногах, а особенно когда он ходит или стоит на месте.
- Если перелом не срастается, то необходимо делать операцию.
Профилактика и рекомендации для устранения рецидивов
- Стопа ежедневно подвергается серьезной нагрузке, поглощая энергию при ходьбе, беге и во время прыжков. Низкокачественная мягкая обувь и лишний вес повышают риск переломов напряжения и вносят нестабильность в сустав.
- Спорт, который включает в себя скручивающие движения и прямые удары по ногам увеличивает риск перелома. Соответствующее защитное оборудование поможет снизить риск получения травмы.
- Некоторые профессии повышают риск травмы стопы. К ним относятся строительные работы, во время которых тяжелые предметы могут упасть на ногу.
- Люди с остеопорозом или периферической невропатией имеют повышенный риск травмы стопы. Для них особенно важно навести порядок в доме и устранить причины возможных падений.
Для того чтобы не допустить перелом, необходимо стараться соблюдать безопасность в том или ином виде жизнедеятельности. Не следует неоправданно рисковать жизнью, ведь плата за это может быть достаточно высокой.
Если все-таки была травмирована стопа, есть перелом, то важно своевременном обратиться к специалисту. Только врач может решить, как необходимо проводить лечение. Он подбирает тот или иной метод, эффективные препараты с необходимой дозировкой строго индивидуально.
sustaw.top
Ортопедический сапог после перелома лодыжки
Скелет ступни человека состоит из 26 костей. Внутрисуставной перелом пятой плюсневой кости стопы и других подвижных соединений ноги имеет код по МКБ 10 S92. Травмирование происходит из-за следующих неблагоприятных факторов:
- сильный удар по стопе тяжелым предметом;
- подворот ноги вбок или носком вперед вследствие ношения неудобной обуви на высоких каблуках;
- прыжок с приземлением на прямую стопу;
- защемление ступни в створках технических средств;
- занятия видами спорта, где основная нагрузка приходится на ноги;
- заболевания, вызывающие хрупкость костей;
- недостаток витамина D и кальция.
Ортез для голеностопного сустава представляет собой изделие в виде сапога или носка, полностью повторяющего особенности анатомического строения ноги. Зачастую пальцы пациента остаются открытыми.
Основной функцией голеностопного бандажа является обеспечение жесткой фиксации поврежденного участка в необходимом положении. Также возможны варианты, когда работа сустава ограничивается частично.
Степень фиксации зависит напрямую от условий течения патологии. Манипуляции с закреплением ортеза осуществляются благодаря регулируемым липучкам, шнуркам, ремням или другими комплектующими.
Виды застежек определяются моделью приспособления.
Основные особенности конструкции голеностопных ортезов заключаются в удобстве эксплуатации, абсолютной гипоаллергенности и способности пропускать воздух. Это обеспечивает комфорт и значительно ускоряет заживление травмированных тканей, исключая риск развития сопутствующих патологий.
Виды реабилитации
Лечение подобных травм зависит от степени тяжести и характера повреждения. Такой перелом может носить закрытый или открытый характер, а также классифицироваться, исходя из локализации травмы и расположения линии разлома:
- поперечный;
- косой;
- клиновидный;
- т-образный.
Закрытый перелом плюсневых костей по признакам напоминает ушиб, поэтому консультация врача обязательна.
При наличии отека на стопе надо обратиться к врачу.Медики подразделяют перелом костей плюсны на 2 вида:
- Травматический, который происходит вследствие травмирования.
- Стрессовый, когда кости ломаются из-за регулярной чрезмерной нагрузки на ступни. При этом симптоматика выражена неярко и проявляется только периодическими болями и небольшим отеком.
Вид перелома | Признаки |
Без смещения с появлением трещины | Болезненность |
Несильный отек и гематома | |
Работоспособность конечности частично сохранена | |
Закрытый со смещением | Сильная боль |
Подкожное кровоизлияние | |
Отечность | |
Неестественное положение пальцев | |
Передвижение затруднено из-за боли | |
Целостность кожных покровов не нарушена | |
Открытый смещенный | Интенсивная острая боль |
Обширный отек и гематома | |
Передвижение и опора на ногу невозможна | |
Местное и общее повышение температуры | |
Образование раны костными отломками | |
Деформация стопы | |
Тошнота, головокружение, обморочное состояние, как реакция организма на боль |
Лечение переломов проводится в стационаре. Основная терапия перелома – наложение гипса в форме «сапожка». Скелетное вытяжение применяют при вколоченных переломах. Открытое лечение показано при травме с осколками, которые фиксируются особыми приспособлениями в ходе оперативного вмешательства.
При всех типах перелома после снятия гипса необходимо реабилитационное лечение, длительность которого зависит от:
- метода лечения травмы (с хирургическим вмешательством или без);
- степени сложности перелома;
- срока излечения и пр.
Гипсовая повязка накладывается сразу при переломе без смещений и осколков. При более сложных переломах пяточной кости, требующих оперативного вмешательства, гипсовая фиксация проводится после операции (репозиции).
Иммобилизационное лечение длится 4 недели. После снятия гипсовки больному назначают различные процедуры, направленные на восстановление полноценной двигательной активности. Реабилитационный срок после перелома пяточной кости длительный и сложный.
Реабилитация после перелома пятки включает в себя:
- ортез
- лечебную физкультуру;
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры.
Для сокращения сроков излечения показаны также:
- ванночки с лекарственными травами или морской солью;
- разогревающие гели и мази;
- согревающие компрессы;
- использование ортопедической обуви.
Пациента в первые дни могут беспокоить боли. Поэтому переходить к реальным нагрузкам на больную ногу нужно постепенно.
Сколько времени продлится реабилитация, зависит от степени тяжести перелома пяточной кости, индивидуальных особенностей организма. При легкой и средней форме травмы восстановительный период продолжается около года. В особо тяжелых случаях перелома реабилитация может продлиться сроком до нескольких лет.
После срастания перелома врач назначает ношение ортеза – наружного приспособления, способствующего фиксации, разгрузке и нормализации травмированной конечности. Использование фиксатора во время реабилитационного периода значительно улучшает результат оздоровления.
Преимущества ношения ортеза следующие:
- использование вместо гипса при переломе без смещения;
- исключается развитие плоскостопия, поскольку нога находится в естественном положении;
- риск повторного повреждения минимален;
- ходить можно без использования костылей;
- нагрузка на сустав минимальная благодаря специальной конструкции фиксатора;
- одевать и снимать при необходимости можно самостоятельно;
- сокращаются сроки реабилитационного периода даже при тяжелых формах перелома пяточной кости;
- носить можно в помещении и на улице.
Если при ношении ортеза больной чувствует боль и дискомфорт, необходимо обратиться к доктору во избежание развития воспалений и возможных деформаций стопы.
Максимальный эффект от ортеза достигается при соблюдении определенных правил:
- назначение производится исключительно врачом;
- готовые фиксаторы продаются в разобранном виде, сборка проводится специалистом при присутствии больного;
- при открытых ранах, отеках носить ортез противопоказано;
- нагрузка на ногу не должна вызывать болевых ощущений.
В зависимости от вида и тяжести течения патологии различают следующие виды ортопедических ортезов на голеностоп:
- Профилактические. Предназначены для предупреждения получения травм сустава в условиях тяжелых физических нагрузок. Также прописываются пациентам с индивидуальной предрасположенностью к повреждениям голеностопа.
- Функциональные. Этот вид ортезов необходим людям с изменениями структуры сустава, которые невозможно исправить. Ношение функционального бандажа компенсирует недостаток, обеспечивая нормальную двигательную активность.
- Лечебно-реабилитационные. Применяются для терапии различных повреждений голеностопа, вызванных как механическими факторами, так и всевозможными заболеваниями.
Материалы для изготовления ортопедических бандажей на голеностоп могут быть как мягкими и эластичными (хлопчатобумажные либо синтетические ткани), так и жесткими (метал, медицинский пластик, дерево). В зависимости от того, какая терапевтическая задача стоит перед лечащим врачом подбирается необходимая степень жесткости ортеза. По этому критерию различают следующие виды изделий:
- Фиксатор голеностопа. Служит суппортом для лодыжки и сустава в условиях спортивных нагрузок или тяжелой работы. Выступает в качестве профилактического приспособления.
- Мягкий бандаж. Чаще всего представлен в виде носка с открытыми пальцами, выполненного из синтетической или хлопчатобумажной ткани. Применяется при растяжениях, незначительных ушибах, артрозах и артритах.
- Бандаж средней жесткости. Изготавливается из эластичных материалов. Снабжен различными фиксаторами (шнуры, липучки, ремни). Может иметь в комплекте несколько пластиковых или металлических вставок, однако не является ортезом, так как сделан преимущественно из эластичных материалов. Назначается при более тяжелых травмах голеностопного сустава.
- Жесткий ортез. Представляет собой сапог с элементами, выполненными из медицинского пластика (целлакаст, турбокаст) или метала, с внутренними эластичными вставками. Также бандаж комплектуется несколькими видами регулируемых застежек для обеспечения нужного уровня фиксации. Ношение жесткого ортеза показано пациентам с тяжелыми травмами голеностопа, а также в качестве реабилитационного средства после хирургических манипуляций.
- Туторы сустава. Имеет форму сапога, сделанного из медицинского пластика с внутренней мягкой прослойкой. Особенностью данного приспособления является полная фиксация голеностопного сустава от лодыжки до конца стопы. Обеспечение неподвижности положительно сказывается в терапии таких патологий, как перелом лодыжки, смещение сустава или разрыв связок. Также туторы помогают пациентам стать на ноги в послеоперационный период.
https://www.youtube.com/watch?v=BwzD6az73gM
Еще одним критерием классификации данных ортопедических изделий служит тип их изготовления. В этом случае выделяют следующие виды:
- Серийные. Представляют собой собранные модели, продающиеся в обычных аптеках либо специализированных ортопедических магазинах. Имеют достаточно невысокую стоимость.
- Модульные. Сложные по конструкции приспособления, собирающиеся непосредственно на ноге человека в медицинском учреждении либо в ортопедическом салоне.
- Индивидуальные. Делаются под заказ из гипсового слепка ноги пациента с учетом всех предпочтений. Цена их зачастую высока, однако на выходе вы получаете абсолютно подогнанное изделие.
Важно! Подбор эффективного ортопедического бандажа зависит от вида патологии и индивидуальный особенностей строения сустава пациента и проводится исключительно опытным травматологом или ортопедом. Самолечение чревато необратимыми последствиями.
Виды и симптомы: как распознать повреждение?
Болезненность при движениях и прощупывании.
Диагностика переломов плюсневых костей
Перелом плюсневой кости стопы.
Растяжение связок стопы и перелом плюсневых костей часто имеют схожие симптомы. Не принимайте во внимание ошибочное утверждение о том, что, если вы можете ходить, то перелома нет. Всегда рекомендуется консультация специалиста травматолога. В определенных случаях травмы могут быть весьма тяжелыми. Результатом неправильного лечения может стать развитие ряда серьезных осложнений.
Диагностика и лечение травмы
Диагностику проводит ортопед или травматолог. Врач осматривает конечность, выясняет обстоятельства получения перелома, определяет вид травмирования и направляет на рентгенографию.
Метод показывает присутствие или отсутствие дробления костей на фрагменты, характер и стадию повреждения окружающих тканей, сопутствующие травмы — вывих суставных головок или растяжение связок. Для дополнительного обследования рекомендуется пройти КТ, УЗИ или МРТ.
Последствие несвоевременной диагностики — дисфункция конечности, недостаточное питание тканей кровью и хронические боли.
Нужно жестко зафиксировать ступню в одном положении. Для этого накладывается шина. В качестве нее может быть использована доска, которую нужно прислонить к месту травмы и примотать бинтом. Все это делается очень осторожно, чтобы не причинять лишней боли потерпевшему. К месту травмы нужно приложить холод на 15 минут. Это может быть лед, завернутый в полотенце, или любой холодный предмет.
Основными причинами переломов плюсневой кости являются:
Плюсы:
нагревание поврежденной зоны в течение первой недели, растирание алкоголем и массаж, который может усугубить отек. Например, исключить горячие ванны, сауны. Тепло имеет противоположный эффект по сравнению со льдом. То есть, это стимулирует кровоток.
Диагностика и лечение травмы
Иммобилизация и препараты
Мазь хорошо обезболивает и снимает воспаление травмированного участка.Простые переломы лечатся с помощью наложения фиксатора — гипса или отреза, и полного покоя в течение 4—6 недель, поскольку повреждение заживает долго. Чтобы ускорить процесс восстановления, рекомендуется наносить следующие обезболивающие и противовоспалительные линименты:
- «Диклофенак»;
- «Долобене»;
- «Вольтарен»;
- «Фастум»;
- «Дип Рилиф».
Если перелом произошел у детей, можно применить детские препараты:
- бальзам «Спасатель»;
- «Троксевазин»;
- «Синяк Off».
Физиотерапия
На протяжении периода восстановления пациенту назначаются процедуры физиотерапии. Благодаря их использованию достигаются четкие и определенные цели в восстановлении подвижности голеностопа:
- Укрепление костной ткани;
- Ускорение процессов срастания кости;
- Нормализация процессов кровообращения;
- Снятие отечности.
Действенностью при восстановлении при переломах лодыжки выделяются:
- Электрофорез;
- Ультрафиолетовое воздействие;
- Прогревание;
- Грязевые аппликации;
- Воздействие токов безвредного характера.
Применение
В случае различных переломов лодыжки врачи в первую очередь обращаются к традиционным гипсовым повязкам. Однако это оправдано только на начальной стадии терапии. В дальнейшем крайне необходимо перейти на ортопедический бандаж. Однако время перехода индивидуально для каждого пациента и однозначно определить период не представляется возможным.
Это же можно сказать и про время эксплуатации. В зависимости от вида травмы и способностей организма человека ношение ортеза может быть как постоянным, так и периодическим.
Оказание первой помощи
После поступления на территорию стационара, пострадавшего должен осмотреть врач, провести все диагностические процедуры и назначить соответствующий курс лечения. Восстановление после перелома может занять продолжительный период времени, в зависимости от характера и степени тяжести повреждения.
Если перелом без смещения, время лечения и реабилитации будет значительно меньше, чем при открытом переломе со смещением.
После травмы надо приложить холодный компресс для снятия отека.При переломе второй, третьей или 4 плюсневой кости пострадавшему требуется безотлагательная помощь, поскольку отек распространяется быстро и сдавливает окружающие ткани, осложняя состояние. Первая помощь оказывается следующим образом:
- Пострадавшего следует уложить и обеспечить стопе полный покой.
- Подложить под голеностоп валик, чтобы придать конечности приподнятое положение.
- Приложить холодный компресс, предварительно завернув лед в чистую ветошь и не допуская прямого контакта с кожей.
- Продезинфицировать рану при открытом переломе.
- Дать пострадавшему обезболивающее.
- Доставить пострадавшего в медучреждение. Транспортная иммобилизация осуществляется с помощью шины Крамера или подручных средств — линейки, дощечки, зафиксированных так, чтобы стопа и голень были обездвижены.
Существует ошибочное скептическое мнение пациентов, что врач не имеет возможности до конца исправить перелом стопы. В действительности, без грамотного лечения перелома плюсневых костей (это верно и в отношении остальных костей стопы) могут развиваться серьезные осложнения, в том числе деформации, артроз, хронические боли в стопе и несращение перелома.
отклонение в сторону или укорочение пальца;
Показания к использованию
Основным условием для лечения повреждений голеностопного сустава является полное обеспечение неподвижности, покоя и снятия всяческой нагрузки. Также важным фактором служит создание комфорта и возможности подгонки терапевтического приспособления под каждого пациента индивидуально.
Таким образом, использование ортеза при переломе лодыжки вместо гипса, а также при терапии других поражений голеностопа является приоритетным.
Терапевтическое использование ортеза показано при следующих состояниях:
- растяжения, полные или частичные разрывы ахиллова сухожилия и связок, сопровождающиеся болевым синдромом;
- артриты и артрозы;
- врожденная дисплазия голеностопа;
- рахит;
- частичные или полные параличи голеностопа после перенесенного инсульта;
- нестабильность сустава, обусловленная различными факторами развития организма (ожирение, деформация пальцев стопы, плоскостопие);
- восстановительный период после проведения операций на голеностопном суставе;
- реабилитация после перенесенных травм (переломы, трещины, вывихи).
Также применение голеностопного ортеза показано людям, занимающимся активными видами спорта и тяжелой физической работой в качестве профилактического средства.
Важно! В случае получения каких-либо травм голеностопного сустава следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Своевременное оказание терапии снижает риск развития осложнений и способствует ускорению регенерации.
Разнообразие медицинских ортезов позволяет подобрать необходимое приспособление каждому человеку индивидуально, что выгодно отличает их от классических гипсовых или бинтовых повязок. Данные изделия успешно применяются как в спорте высоких достижений, так и в обычном быту.
Однако, несмотря на ряд весомых преимуществ, применение ортезов не всегда является оправданным. Например, при открытых переломах, сопровождающихся кровотечениями использование такого рода бандажей противопоказано.
В этом случае лучшим вариантом будет обратиться к классическому гипсованию. Но спустя время наложение ортеза будет приоритетным, так как сращивание костной структуры пройдет быстрее в регулируемом бандаже.
Осложнения после травм
Если нарушены рабочие функции нижних конечностей после перелома пятки, тогда у больных:
- развивается плоскостопие и/или вальгусная деформация;
- деформируется кость плюсны;
- образуются костные наросты;
- дегенерирует хрящ в суставах;
- изменяется функция всей конечности;
- развивается артрит, остеопороз, остеомиелит, деформирующий остеоартроз и тромбоз;
- раздражаются сухожилия скрепляющими скобами;
- боли в стопе становятся настырными и хроническими.
Чтобы избежать таких осложнений и не стать инвалидом, необходимо четко выполнять все реабилитационные мероприятия, что назначил врач реабилитолог.
При переломе пяточной кости возможны следующие осложнения:
- мышечная атрофия;
- артрит;
- артроз;
- тромбоз, тромбоэмболия;
- ограничение подвижности сустава;
- инфекции;
- плоскостопие.
Переломы предплюсневых костей требуют
- Более резкий болевой синдром в области перелома.
- Боль при прощупывании и опоре на стопу.
- Лечение перелома плюсневых костей зависит от его характера, локализации, а также от наличия смещения и може включать:
- отек и кровоподтек на следующий день
sustaw.top
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |