Оказание первой помощи при вывихах и переломах

Первая помощь при переломах и вывихах, оказание неотложной медицинской помощи при закрытом и открытом переломе

Все рубрики сайта

Вывихи и переломы диагностируется ежедневно у взрослых и детей. Причины их возникновения многочисленны. Это достаточно популярные травмы, которые требуют лечения. При отсутствии квалифицированной помощи и лечения велик риск развития многочисленных осложнений.

Что необходимо делать при переломе и вывихе

Оказание человеку первой доврачебной помощи при переломах осуществляется на месте непосредственно после получения травмы. Она оказывается людьми, которые находятся рядом. Именно поэтому каждый человек должен знать принципы оказания помощи при переломах и вывихах и уметь применить их на практике. Следует отметить, что помощь при открытом и закрытом переломе и вывихе имеет свои особенности.

Первая помощь при закрытом переломе

Переломом является нарушение целостности костной ткани. Они бывают открытые и закрытые. При закрытом переломе не обнаруживается открытых травм.

Первая помощь при закрытом переломе включает в себя следующие мероприятия:

Вызвать Скорую помощь или же самостоятельно доставить пострадавшего в травматологический пункт. До приезда медиков необходимо облегчить состояние больного;
Приложить холод к месту повреждения. Низкие температуры помогут несколько снизить боль, уменьшить отечность и гематомы;
При выраженном болевом синдроме возможен прием 1 или 2 таблеток Анальгина. Он разрешен лицам старше 12 лет и при отсутствии индивидуальной непереносимости препарата;
Покой и иммобилизация места перелома. Следует как можно меньше двигать поврежденными конечностями. Чтобы обездвижить сломанную кость следует наложить шину. Особенно важно это в том случае, если вы транспортируете пациента самостоятельно или находитесь далеко от города и Скорая будет ехать долго.

Иммобилизационная шина изготавливается из подручных средств, например, различных палок, досок. Если же нет возможности изготовить шину, то иммобилизация конечностей осуществляется несколько иначе. Поврежденная конечность прибинтовывается к телу (к здоровой ноге или туловищу).

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом характеризуется наличием открытой раны, в которой виднеются разобщенные костные отломки. При такой травме первая помощь несколько меняется. Оказывать помощь необходимо оперативно, особенно при интенсивном кровотечении.

В обязательном порядке необходимо вызвать бригаду Скорой помощи. Если сделать это не получается, то как можно быстрее доставить пациента в стационар.

Первая помощь при открытом переломе:

Остановка кровотечения. При сильном кровотечении, если поток крови пульсирует, то необходимо наложить артериальный жгут выше раненой области;
Обработать края раны антисептиком и наложить асептическую повязку. Но она не должна быть тугой;
Наложение холода к больному месту. Низкая температура способствует остановке кровотечения, уменьшению боли и отечности;
Обезболивание при выраженной и интенсивной боли. Можно дать любой анальгетик, который есть в аптечке. Но перед тем, как дать пострадавшему лекарственное средство, необходимо выяснить, имеется ли аллергия на этот препарат;
Если пострадавший находится в городе и приезд Скорой помощи ожидается в ближайшее время, то месту повреждения следует обеспечить покой. Шину в этом случае не накладывают. Если же транспортировка пациента осуществляется самостоятельно или станция Скорой помощи находится далеко, то нужно наложить транспортную шину. Ее следует изготовить из подручных средств;
При интенсивной кровопотере контролировать состояние пострадавшего.

Как помочь при вывихе

При вывихе человеку также необходима медицинская помощь, поэтому его необходимо доставить в травматологический пункт самостоятельно или силами Скорой помощи.

Первая помощь, которую может оказать любой человек, находившийся рядом, состоит из следующих манипуляций:

Обеспечить покой поврежденной конечности и успокоить пострадавшего;
Приложить холод к поврежденному суставу. Это может быть пузырь со льдом, что-то из холодильника или морозильной камеры, на крайний случай холодный компресс;
При выраженной боли можно дать пациенту обезболивающий препарат в виде таблеток (Нурофен, Анальгин, Темпалгин). Но сначала следует поинтересоваться, нет ли у человека индивидуальной непереносимости;
Иммобилизация конечности проводится только в том случае, если квалифицированная медицинская помощь не будет оказана в ближайшее время (20 – 30 минут после травмы). При иммобилизации конечности нельзя пытаться ее вытянуть или вправить сустав. Фиксация производится в том положении, которое приняла конечность.

Неотложная помощь пострадавшему

Неотложная медицинская помощь при вывихах и переломах оказывается в 2 этапа. На догоспитальном этапе ее оказывают врач и/или фельдшер Скорой помощи. После чего пострадавшего доставляют в зависимости от тяжести состояния в травматологический пункт или травматологическое отделение хирургического стационара.

Оказание первой медицинской помощи при открытых и закрытых переломах:

Оценка состояния пациента;
Противошоковые мероприятия. При сильной боли может возникнуть болевой шок, поэтому проводится парентеральное введение обезболивающих препаратов (например, Баралгин). При чрезмерно сильных болях и шоке показано применение наркотических анальгетиков;
Обработка открытых ран и наложение асептической повязки;
Накладывается иммобилизационная шина. В машине Скорой помощи есть специальные лестничные или пластиковые шины. Моделирование шины производится по здоровой конечности. При наложении шины на больную конечность раздевать пациента не следует, под костные выступы и сустава подкладывают вату или бинты;
При массивной кровопотере проводится инфузионная терапия Физиологическим и противошоковым (Полиглюкин, Реополиглюкин)раствором;
Если на фоне шока произошла остановка сердца и дыхания, то проводится сердечно-легочная реанимация;
Транспортировка пациента в медицинское учреждение.

Симптомы патологического процесса

При переломе и вывихе присутствуют специфические и неспецифические патологические симптомы. Именно клиническая картина поможет разобраться, какая именно травма у пациента. Общие симптомы переломов следующие:

Резкая боль, возникшая в момент получения травмы и сохраняющаяся надолго;
Боль при пальпации и движении;
При открытых переломах наличие кровоточащей раны;
Отечность;
Гематомы единичные или множественные, различные по размеру;
Нарушение функционирования поврежденной части тела.

Специфическими признаками переломов являются:

Изменение контуров кости (деформация);
Патологическая подвижность в месте повреждения;
Крепитация (костный хруст) при пальпации поврежденной кости;
Наличие костных отломков в ране при открытом переломе.

При вывихах клиническая картина несколько отличается от таковой при переломах. Общая симптоматика при вывихах:

Интенсивная боль, которая усиливается при движении и ощупывании конечности;
Отечность и гематомы;
Активные движения невозможны или резко затруднительны, а пассивные резко болезненны.

Специфические признаки вывиха — изменение длины конечности относительно здоровой (чаще всего отмечается удлинение конечности) и деформация области сустава.

Первая помощь при переломе позвоночника

Перелом позвоночного столба – это очень тяжелая травма, которая может привести к многочисленным осложнениям. При такой травме пациента как можно быстрее необходимо госпитализировать. Лучше, если транспортировка будет осуществляться Скорой помощью.

Оказание первой помощи при переломе позвоночника:

Вызвать Скорую помощь;
Уложить пострадавшего на спину на твердую, жесткую и ровную поверхность. Для этого подойдет дверное полотно или любая широкая доска. Перекладывать пациента следует аккуратно, это должны делать 4 – 5 человек;
Обездвижить человека, потому что любое движение может привести к усугублению состояния (смещение костных отломков, повреждение спинного мозга, рядом расположенных внутренних органов и кровеносных сосудов). На шею накладывают воротник Шанца или же скручивают в рулон большую ткань (например, полотенце, простынь), руки и ноги фиксируются. Под поясницу подкладывают валик;
Произвести обезболивание. Лучше всего ввести лекарственное средство парентерально, при отсутствии аллергии;
Контролировать состояние пациента. При отсутствии пульса и дыхания приступить к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.

Доврачебная помощь при переломе челюсти

При переломе челюсть могут выявляться костные отломки, открытые раны и кровотечение различной интенсивности.

Первая помощь при переломе челюсти выглядит следующим образом:

Вызвать Скорую помощь;
Остановка кровотечения. При интенсивном артериальном кровотечении (кровь вытекает пульсирующей струей ярко-алого цвета) необходимо зажать артерию;
Адекватное обезболивание. Если пациент может глотать, то дать таблетку анальгетика. Но лучше сделать внутримышечную инъекцию Кетанова или Баралгина;
Осмотреть область повреждения. При наличии выпавших зубов, сгустков крови и рвотных масс очистить ротовую полость;
Обработка открытых ран раствором антисептика (Перекись водорода, Хлоргексидин);
Фиксация челюсти. Для этого необходимо подвязать нижнюю челюсть. Она должна плотно прилегать к верхней;

Приложить холод;
При потере сознания уложить пациента на бок.

Особенности оказания первой помощи при переломах

Оказывая помощь человеку при травмах необходимо учитывать, какая кость или часть тела повреждена. Это особенно важно на догоспитальном этапе, когда состояние и жизнь пациента зависит от правильности действий спасателя.

При переломе той или иной кости есть особенности оказания первой помощи. Если этого не учитывать, то помощь будет оказана не в полном объеме или же усугубиться положение.

Конечностей

Оказание первой доврачебной помощи при переломах конечностей (руки, ноги, пальцев, голени):

Вас заинтересует... Общие принципы оказания первой помощиОпределить, какая именно кость повреждена;
Обработка открытых ран;
Иммобилизация конечности;
Адекватное обезболивание таблетками анальгетика;
Остановка кровотечения при необходимости. При венозном кровотечении накладывают венозный жгут, а при артериальном кровотечении – артериальный жгут. Жгут накладывают выше раны;
Применение холода на область повреждения;
При отсутствии сознания дать понюхать нашатырный спирт;
При отсутствии дыхания и пульса провести реанимационные мероприятия.

Особенности иммобилизации при переломе конечностей:

При переломе пальцев рук. Если пострадал 1 палец, то изготавливают шину из ручки или карандаша и бинта. Карандаш прикладывают к нижней части пальца и прибинтовывают палец к импровизированной шине. Если повреждено несколько пальцев, то их фиксируют в хватательной позе. То есть в руку дают скатку бинта или большой клубок, кусок ваты и прибинтовывают;
При повреждении костей стопы фиксируется стопа и голеностопный сустав. Шина должна идти по стопе и задней поверхности голени;
При повреждении предплечья и голени фиксируется 2 сустава. При повреждении голени шина должна захватывать голеностоп и коленный сустав, а при переломе предплечья – лучезапястный и локтевой сустав.

Ребер

При переломе ребер у пациента нарушается дыхание. Оно становится поверхностным и частым. Это связано с сильной болью в груди. Иногда отмечается учащенное сердцебиение.

Первая помощь при переломе ребер заключается в следующем:

Адекватное обезболивание анальгетиками. Работники Скорой помощи, как правило, выполняют новокаиновую блокаду или вводят парентерально сильнодействующие препараты;
Приложить холод к месту повреждения;
Иммобилизация производится с помощью давящей повязки. Она накладывается на полном выдохе. В качестве перевязочного материала можно использовать бинты, длинный кусок материи, полотенца и другие изделия из ткани;

При открытой травме производится обработка раны и наложение стерильной повязки;
Экстренная госпитализация в травматологическое отделение хирургического стационара.

Костей таза

При переломе костей таза может произойти повреждение внутренних органов расположенных в тазовой полости. Именно поэтому требуется незамедлительная госпитализация пострадавшего в стационар.

Первая помощь при переломе костей таза костей:

Необходимо придать пациенту вынужденное положение. Для этого его укладывают на жесткую и ровную поверхность. Ноги необходимо согнуть в коленных т тазобедренных суставах. Под коленный сустав следует положить валик. Ноги должны быть расставлены в стороны (чуть меньше ширины плеч);
Обязательно производится обезболивание (анальгетиками в виде таблеток или растворов для инъекции) и накладывается холод;
Транспортировка пострадавшего осуществляется в вынужденном положении.

Бедра

Перелом бедра – это серьезная травма. Поэтому действовать нужно быстро и четко.

Первая помощь при переломе бедра:

Иммобилизация конечности с помощью шины. Но в данном случае требуется фиксация сразу 3 суставов: голеностопный, коленный и тазобедренный. Шина снаружи идет от стопы до подмышечной впадины, с внутренней стороны от стопы до паховой складки. Концы шины, которые упираются в мягкие ткани, следует проложить ватой, бинтами или другой материей;

Если нет возможности наложить шину, то больную ногу следует прибинтовать к здоровой;
Обезболивание (Анальгин, Баралгин, Спазган и другие);
Противошоковая терапия по показаниям. Она проводится сотрудниками Скорой помощи;
При повреждении бедренной артерии следует наложить артериальный жгут;
Наложить холод;
Транспортировка пациента в стационар.

Ключицы, плеча и предплечья

При оказании первой помощи при переломе ключицы, плеча и предплечья необходимо провести обезболивание и иммобилизацию конечности, способ которой зависит от вида поврежденной кости:

Иммобилизация с помощью повязки «косынка». Ее накладывают при переломе предплечья, плечевой кости и ключицы. Для изготовления такой повязки потребуется квадратный платок или другая широкая материя. 2 конца материи связывают и вешают на шею. В полученный гамак кладут поврежденную руку;
Иммобилизация с помощью шины. При переломе кости плеча шина фиксирует 3 сустава: лучезапястный, коленный и плечевой. При переломе предплечья шина фиксирует лучезапястный и локтевой сустав;
Аутоиммобилизация. Руке придают физиологическое состояние, то есть в локтевом суставе ее сгибают под углом 90 градусов, ладонь разворачивают к телу. В таком положении руку прибинтовывают к телу.

При сильном болевом синдроме и интенсивной кровопотере проводят противошоковые мероприятия: адекватное обезболивание сильно действующими препаратами, инфузионную терапию.

Носа

Первая помощь при переломе носа заключается в следующих действиях:

Необходимо правильно усадить пострадавшего. Его тело и голова должны быть слегка наклонены вперед и вниз;
Остановить носовое кровотечение. Для этого в полость носа необходимо ввести ватные или марлевые тампоны. По возможности смочить их перекисью водорода, она обладает кровоостанавливающими свойствами;
На область переносицы наложить холод;
Транспортировать пациента в лор-отделение. При интенсивных болях дать таблетку обезболивающего препарата.

Медицинская помощь заключается в применении медикаментов: анальгетики, атибиотики, седативные средства. Репозиция (установка костных отломков на место) проводится как хирургическим, так консервативным методом.

Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают... Первая помощь Оказание первой помощи при вывихах Вывихи Оказание первой доврачебной помощи при вывихах Первая помощь Оказание первой помощи пострадавшим при ДТП Первая помощь Оказание первой помощи при порезах и кровотечениях

1travmpunkt.com

Первая помощь при переломах и вывихах

Ушибы, растяжения, вывихи, переломы – это распространенные травмы, которые чаще всего возникают вследствие падения, удара, различных заболеваний костной ткани. Первая помощь при переломах и вывихах заключается в грамотной иммобилизации. Человек должен обеспечить пострадавшему удобное положение и обездвижить поврежденную конечность. Это необходимо для того, чтобы снизить боль, предупредить превращение закрытого перелома в открытый. При нарушении правил доврачебной помощи состояние больного может усугубиться. Поэтому каждый должен знать, как помочь близкому или незнакомому человеку избежать осложнений травм.

При ушибе

Ушибом называют повреждение тканей и органов без нарушения целостность кожи. Основные причины травмы – удар тупым предметом или падение с высоты. При ушибах повреждается кожа, подкожная жировая клетчатка, мышечная ткань, соединительная ткань над костью. Если кости во время удара прижимают мягкие ткани, то они сильно повреждаются.

Степень тяжести травмы зависит от следующих пунктов: сила механического воздействия, размер поврежденного участка и его значение для организма. Например, ушиб пальца не такой опасный, как повреждение черепа.

Клиническая картина при ушибе:

Припухлость.
Подкожное кровоизлияние, синяк.
Если повреждены крупные сосуды, то появляется гематома.
Целостность кожи не нарушена.

Доврачебная помощь при ушибе заключается в следующих действиях:

На поврежденное место накладывают давящую повязку.
Ушибленную часть тела приподнимают, чтобы прекратить кровотечение в мягкие ткани.
Чтобы купировать боль и снять воспаление, к травмированному месту прикладывают холодный компресс.

При наличии признаков более тяжелой травмы (вывих, перелом) помощь нужно оказывать в зависимости от тяжести предполагаемого повреждения.

При сильном или множественном ушибе, который проявляется нарушением целостности или отслоением кожи, нужно принять срочные меры. В первом случае на рану накладывают стерильную повязку, а во втором – больного иммобилизируют и срочно госпитализируют.

Справка. Ускорить рассасывание кровоподтека можно с помощью тепловых процедур: приложение теплой грелки, теплые ванны, согревающие компрессы.

Растяжения и разрывы связок возникают, когда человек резко и быстро двигается. Это возможно, когда пациент прыгает, неудачно приземляется на стопу или падает на верхние или нижние конечности. Чаще всего происходят травмы голеностопа, колена, запястья.

Растяжение проявляется болезненностью, отечностью на поврежденном участке, ограничением подвижности.

Первая помощь при растяжении связки

Справка. Растяжение связок отличается от вывихов и переломов тем, что на травмированной области отсутствует деформация и болевой синдром при нагрузке по оси руки или ноги.

Через несколько суток после происшествия появляется синяк, болевой синдром при этом снижается. Если спустя 3 дня боль продолжает беспокоить и пострадавший не может опереться на конечность, то это может быть признаком перелома.

Оказание первой помощи при растяжении связок:

Поврежденной конечности нужно обеспечить покой на протяжении 24–48 часов. Это необходимо, чтобы отечность не увеличивалась.
К травмированному участку прикладывают холодный компресс на 15 минут, предварительно защитив его повязкой, чтобы избежать обморожения. Холод нужно прикладывать дважды или трижды за сутки в течение 48 часов после травмы.
На 3 сутки можно приложить к больному месту полуспиртовой компресс или обработать его мазью с разогревающим эффектом.
На конечность накладывают давящую повязку на срок от 5 до 7 дней.

Внимание. При растяжении 1 помощь оказывают как можно раньше. В противном случае повышается вероятность разрыва связки и ее ослабления. Тогда пациент будет подворачивать ногу регулярно.

Травма, при которой суставные поверхности смещаются и перестают прикасаться друг к другу, называется вывихом.

Первая помощь при вывихе

Классификация вывихов:

Травматический. Смещение фрагментов сочленения вследствие травмы, при которых разрываются околосуставные ткани. В зависимости от степени смещения суставных концов выделяют полные, неполные вывихи, а также подвывихи.
Патологический. Смещение поверхностей сочленения вследствие болезней, при которых разрушается костная ткань (туберкулез, остеомиелит, сифилис).
Осложненные. Это сочетание вывиха и внутри- или околосуставных переломов, повреждения кровеносных сосудов, нервов.
Невправимые. Это вывих, при котором мягкие ткани попадают между суставными концами. В эту группу относят застарелые смещения, которые лечат только хирургическим методом.

Справка. По давности выделяют следующие виды вывихов: свежие – не дольше 3 дней, несвежие – от 2 до 3 недель, застарелые – более 3 недель.

Признаки вывиха: деформация костного соединения, сильный болевой синдром, отечность, ограничение подвижности.

Достаточно актуален вопрос о том, что делать при вывихе. Важно сразу помочь пострадавшему, чтобы ему удалось избежать осложнений.

Первая помощь при вывихе сустава:

Приложите ледяной пузырь на больное место.
Дайте пострадавшему анальгетик.
Зафиксируйте конечность в той позе, которую она приняла.
Госпитализируйте больного.

При вывихе челюсти нужно обратиться к травматологу. Если травма осложненная, то нужно успокоить больного, дать ему анальгетик или успокоительные препараты и отвести к врачу.

Осторожно. Самостоятельно вправлять вывих категорически запрещено! Ведь человек не может визуально отличить вывих от перелома. Тем более что при такого рода травмах часто появляются трещины или переломы костных поверхностей.

При закрытом вывихе показана срочная транспортная иммобилизация.

При переломах

Травма, при которой частично или полностью нарушается целостность кости, называют переломом. Причины повреждения следующие: удар, сжатие, перегиб во время падения. Травматологи разделяют переломы открытого или закрытого типа.

Иммобилизация при переломах

Симптомы перелома:

Подвывих голеностопного сустава

Резкий болевой синдром, который становится более выраженным во время движения или нагрузки.
Форма и положение конечности изменяется.
Пострадавший не может двигать ногой или рукой.
На поврежденном участке появляется отек и синяк.
Конечность укорачивается.
Аномальная подвижность руки или ноги.

Важно срочно оказать первую помощь пострадавшему:

Обездвижить конечность на травмированном участке.
Предотвратить или устранить шок.
Транспортировать пострадавшего в травмпункт.

Когда человек предоставляет помощь больному и создает неподвижность костей в области перелома, то боль ослабляется. Кроме того, иммобилизация помогает предупредить шок. Обездвижить конечность помогут транспортные шины или подручные твердые материалы. Накладывать шину нужно на месте травмы, после чего пострадавшего госпитализируют.

Справка. Если перелом открытый, то на рану накладывают асептическую повязку. При наличии кровоизлияния, нужно принять меры по его устранению. Для этого применяют тугую повязку, жгут и т. д.

Для иммобилизации применяют жесткие, мягкие или анатомические шины. В качестве жесткого фиксатора используют доски, металлические полоски, книги и т. д. Для мягкой фиксации можно взять одеяло, сложенное несколько раз, полотенце или подушку. В качестве анатомической шины применяют тело пациента. К примеру, его руку можно прибинтовать к туловищу, а травмированную ногу – к здоровой.

Иммобилизацию поврежденной конечности во время транспортировки человека проводят по таким правилам:

Шину надежно прикрепляют и обездвиживают поврежденный участок.
Перед наложением шины, кожу нужно прикрыть куском ткани или обложить ватой.
Во время иммобилизации поврежденной области, нужно зафиксировать 2 сустава над и под зоной перелома. К примеру, при травмировании голеностопного сустава, нужно обездвижить не только голень, но и колено.
При травме тазобедренного соединения иммобилизируют бедренный, коленный, голеностопный сустав.

При переломах открытого типа нарушается целостность кожи, они часто осложняются кровоизлиянием, размозжением окружающих кость мягких тканей. Тогда в ране можно увидеть отломки кости. При таком повреждении повышается вероятность инфицирования травмированного участка, воспалительного поражения тканей и самой кости. Открытые переломы имеют более тяжелое течение, чем закрытые.

Переломы открытого типа проявляются болью, отеком, деформацией, укорочением руки или ноги, аномальной подвижностью в области поврежденного сочленения, крепитацией (хруст).

Оказание медицинской помощи при открытом переломе:

Не двигайте поврежденную конечность.
Остановите кровоизлияние.
Приложите к ране стерильную повязку или кусок чистой ткани.
Потом аккуратно наложите шину из картона, фанеры, дерева, проволоки или используйте подручные материалы (доска, палка, зонтик).

Важно. Шину накладывают на одежду или прикрывают кожу бинтом, куском мягкой ткани, полотенцем.

Обеспечьте покой травмированной конечности.
Зафиксируйте шину в 3–4 местах.
При переломе тазобедренной, плечевой или другой крупной кости, обездвиживайте сразу 3 сочленения. Если сломаны мелкие кости, то иммобилизируйте костные соединения над и под поврежденным участком.

Осторожно. Шевелить травмированную конечность при открытом переломе категорически запрещено! Это связано с тем, что существует риск повреждения сосудов, нервов или внутренних органов отломками кости.

При переломе бедренной кости первая медицинская помощь заключается в следующих действиях:

Создать покой травмированной ноге.
Снаружи наложить и зафиксировать шины на участке от стопы до подмышечной впадины.
Изнутри – наложите фиксатор от подошвы до промежности.
Если медицинское учреждение далеко, то иммобилизируйте заднюю поверхность ноги от стопы до лопатки.

Если шин или подходящих подручных материалов нет, то прибинтуйте сломанную конечность к здоровой.

Первая помощь при вывихе нижней конечности в области голеностопа заключается в обездвиживании участка от лодыжки до ягодиц. Прибинтуйте шину на участке коленного сустава и голеностопа.

При переломе костей кисти придайте пальцам хватательное положение, прикрепите к ним ватный валик, подвесьте руку на косынку.

Осторожно. Иммобилизировать выпрямленные пальцы категорически запрещено!

Если сломалась ключица, то подвесьте конечность на косынку, наложите повязку Дезо или сведите руки за спиной, используя ватно-марлевые кольца.

При нарушении целостности плечевой кости или предплечья, согните больную руку, разверните ладонь к груди, прибинтуйте шину на участок начиная от пальцев до плечевого сочленения с противоположной стороны на задней поверхности туловища. И также руку можно прибинтовать к торсу или подвесить ее на косынке.

Оказание доврачебной помощи при переломе позвоночного столба:

Положите пострадавшего на ровную твердую поверхность, например, на доски.
Если досок под рукой нет, то положите на носилки кусок фанеры, дверь или щит, покройте его одеялом, аккуратно переложите его на живот.

Осторожно. Поднимайте пострадавшего крайне осторожно, следите, чтобы его тело было неподвижно. В противном случае отломки смещаются и повышается вероятность тяжелого повреждения спинного мозга и органов малого таза. Поэтому поднимать пострадавшего должны 3–4 человека по команде, желательно, в один прием.

Если подручные материалы, имитирующие твердую поверхность отсутствуют, то пациента кладут в низ машины. При этом ехать нужно плавно, без лишней тряски.

Если сломан позвоночник в области шеи, то на спину под лопатками пострадавшего крепят валик, фиксируют голову и шею с помощью мягких предметов по обоим бокам.

При переломе ребер грудную клетку на поврежденном участке туго бинтуют.

Если сломана кость стопы, то к подошве нужно прибинтовать дощечку.

Ушиб и сдавливание головного мозга проявляется нарушением речи, чувствительности, мимики и т. д. Тогда пациенту нужно обеспечить покой, положить его на ровную поверхность, приложить к черепной коробке холодный компресс. Если человек потерял сознание, то его рот очищают от слизи и рвотных масс. Транспортируют его на боку (при отсутствии сознания) или на спине (в сознании).

При переломе костей головы на шею накладывают мягкий воротник, пострадавшего кладут на носилки, предварительно подложив щит. Под голову нужно подложить подушку.

Если сломана нижняя челюсть, то пациенту накладывают пращевидную повязку, а при травме верхней – вводят между челюстями деревянные полоски или линейку, фиксируя ее к голове.

Самое важное

Как видите, растяжения, вывихи, переломы – это часто встречающиеся травмы, которые возникают в результате падения, прямого удара или заболеваний костной ткани. Главное условие оказания первой помощи – это иммобилизация. Важно обеспечить пострадавшему покой и доставить его в травмпункт. Категорически запрещено самостоятельно вправлять вывихи или сопоставлять отломки кости, так как повышается вероятность серьезных осложнений, а при тяжелых травмах – смерти в результате кровоизлияния.

sustavs.com

Первая доврачебная помощь при вывихах и переломах

Умение грамотно оказать первую помощь при вывихах и переломах не только предотвращает осложнения для здоровья пострадавшего, но иногда сохраняет жизнь человеку. Перелом можно отличить от вывиха тем, что при нем наблюдается аномальная подвижность в поврежденной области. Движения пострадавшей частью тела невозможны, в то время как при вывихе ограничиваются сильной болью.

Первая помощь при вывихе подразумевает устранение болевых ощущений. К области прикладывают холод, делают примочки. Для фиксации сустава используют шину. Вправлять кость могут только медицинские работники. Самостоятельно делать этого нельзя. При переломе обрабатывают открытую рану антисептическими средствами, фиксируют пострадавшую область подручными средствами или шиной. Если перелом закрытый, устраняют боль с помощью обезболивающих препаратов и накладывают повязку для иммобилизации.

Основные отличия перелома и вывихов

Вывих – смещение костей суставов относительно друг друга. Перелом представляет собой нарушение целостности кости. Открытым переломом называется травма, при которой нарушается целостность не только кости, но и кожи.


Болевые ощущения	Боль интенсивного характера, появляется в момент получения травмы, при движении усиливается	Боль интенсивного характера, появляется в момент получения травмы, усиливается не только при малейшем движении конечности, но и при прикосновении к поврежденному участку
Отеки, припухлости	Наблюдаются довольно часто, особенно в тех случаях, когда начинает развиваться гемартроз	Всегда
Изменение длины конечности	Не всегда, но может быть	Часто, особенно характерно для переломов со смещением
Аномальная подвижность	Не бывает	Часто
Патологическая деформация конечности	Присутствует	Присутствует
Неестественное положение конечности	Не наблюдается	Присутствует
Возможны ли движения	Сильные боли не позволяют двигать конечностью	Невозможны

Как оказать первую доврачебную помощь

Оказание первой доврачебной медицинской помощи при вывихах начинается с уменьшения боли: на поврежденное место пострадавшего можно приложить лед, уместны холодные примочки, любой холодный предмет – грелку с холодной водой или льдом, холодное полотенце.

Если есть аптечка, следует дать больному обезболивающие средства: «Нимид», «Кетанов», «Анальгин».

Вышедшие из сустава кости нельзя вправлять самостоятельно — это делает исключительно доктор, так как нередки случаи, когда вывихи сопровождаются трещинами и даже переломами костей. Иммобилизацию поврежденной конечности фиксируют, используя повязку или шину в положении, которое она приняла при травмировании. Следует обязательно позвонить в «скорую». Главная цель первичной помощи – лишить поврежденную конечность возможности двигаться.

Доврачебная помощь при вывихе такой области, как лучезапястный сустав, или его растяжении заключается в наложении одинарной шины и подвешивании согнутой в локте руки на повязку, при этом в кисть необходимо вложить валик, сделанный из марли, бинта и ваты.

Если у пострадавшего вывих плечевого сустава – руку прибинтовывают к туловищу или подвешивают под прямым углом. Для этого используют косынку, шарф, полотенце или другой подручный материал. Вывих голеностопного сустава требует крестообразной повязки, ее также называют восьмеркой, а вывих коленного сустава фиксируют черепашьей повязкой.

Оказание доврачебной помощи при закрытом переломе

Первая медицинская доврачебная помощь при переломах, как и при вывихах начинается с обезболивания. Для этого на поврежденный участок прикладывают холод, а пострадавшему дают 1-2 таблетки Анальгина, предварительно измельчив. Эффект обезболивания наступит в течение 10-20 минут.

После обезболивания требуется иммобилизация поврежденной конечности. Обеспечить неподвижность можно подручными средствами – досками, фанерой, платками, косынками.

Если несчастный случай произошел в городе, машина «Скорой помощи» появится через несколько минут, до ее приезда поврежденную конечность не следует трогать, обеспечив максимальный покой. Если возможности вызвать бригаду скорой нет, после обезболивания больного необходимо перенести в автомобиль и доставить в ближайшую больницу.

Доврачебная помощь при открытом переломе

С открытым переломом обращение иное: сначала обрабатывают рану, затем занимаются переломом. Если наблюдается артериальное кровотечение, обязательно накладывают жгут. Жгут всегда накладывается выше повреждения и кровоточащей раны. Обязательно оставляют записку с отметкой времени наложения жгута. Рану по периметру обрабатывают антисептиками – это может быть зеленка, йод, спирт, водка. Затем накладывается стерильная повязка на рану.

Сломанную кость обездвиживают в том положении, в котором она оказалась после травмы. С этой целью используют любые подручные средства — шарф, платок и прочее. Не следует самостоятельно вправлять отломки костей – эти действия могут повлечь за собой повреждения сосудов, нервных окончаний. Если больной жалуется на жажду, можно дать ему минеральной воды.

При транспортировке пострадавших с открытым переломом нельзя тянуть за травмированную конечность, двигать и перекладывать ее. Не следует заставлять пострадавшего вставать, передвигаться. Также запрещается греть поврежденное место грелкой или фиксировать шину непосредственно на открытом переломе.

otravmah.com

Как различить перелом и вывих и оказать первую помощь

Здоровье спины и суставов » Разное

К сожалению, никто не застрахован от травматизма. Получить ушиб или растяжение связок можно как на работе, так и не выходя из дома. Но важно знать, что под обычным ушибом может скрываться более тяжелый вид травматизма – вывих или перелом. Они требуют оказания неотложной помощи и последующего специального лечения во избежание возможных последствий для здоровья пострадавшего. Именно поэтому каждый небезразличный к своему здоровью человек должен уметь отличить вывих от перелома и владеть навыками оказания первой помощи при таком виде травматизма.

Что такое перелом и как его распознать

Перелом – это полное или частичное нарушение целостности кости, которое возникает под влиянием внешней силы. В зависимости от причин развития, выделяют переломы:

Травматические – те, которые развиваются вследствие воздействия силы на кость, превышающей прочность здоровой костной ткани.
Патологические – те, которые возникают на фоне основного поражения скелета и могут развиться под действием минимальной нагрузки, например, прыжка. Встречаются на фоне остеопороза, различных обменных и эндокринных заболеваний, метастатического поражения скелета, туберкулеза костей и пр.

Узнать о переломе сразу после его наступления не всегда можно. Это, в первую очередь, зависит от локализации травмы, размера и расположения сломанной кости, степени выраженности клинических симптомов, наличия сопутствующих повреждений.

Чем раньше оказать человеку с переломом или вывихом первую медицинскую помощь, тем лучше будет прогноз и быстрее выздоровление

Врачи выделяют две группы признаков перелома: относительные и абсолютные.

При выявлении относительных перелом можно лишь заподозрить, а подтвердить диагноз поможет только рентгенография. К таким симптомам можно отнести:

боль, которая возникает в момент нанесения травмы и усиливается при попытках движений и пальпации травмированного места;
нарушение функции определенного участка тела;
деформация места нанесения травмы;
отек и гематома.

На снимке хорошо заметны абсолютные признаки перелома: неестественное положение руки и ее укорочение, что не заставит сомневаться в правильности диагноза

Абсолютные признаки точно указывают на нарушение целостности кости. К ним относятся:

неестественное положение конечности;
патологическая подвижность, то есть появление движений там (линия перелома), где нет сустава;
костная крепитация, которую можно услышать или пощупать, она возникает при трении костных отломков друг о друга;
наличие раны при открытом переломе, из которой торчат костные отломки;
укорочение или удлинение конечности.

Важно помнить, что специально проверять абсолютные симптомы нельзя, так как такие действия могут вызвать кровотечение, повреждение нервных волокон, смещение костных отломков, трансформацию закрытого перелома в открытый. Данная группа симптомов выявляется случайно, например, при проведении мероприятий по транспортной иммобилизации.

Что такое вывих и как его определить

Вывих, в отличие от перелома, не сопровождается нарушением целостности костной ткани. Это стойкое разъединение суставных поверхностей костей, которые образуют сочленение. Если частично сохраняется конгруэнтность (соответствие друг другу и тесное прилегание) суставных поверхностей, то такую травму называют подвывихом.

Основные симптомы вывиха:

боль, которая возникает в момент травмы и усиливается при попытках активных и пассивных движений;
припухлость, отек, увеличение поврежденного сустава в диаметре;
гематомы и кровоподтеки;
вынужденное положение конечности – такое, в котором боль беспокоит меньше всего;
нарушение функции конечности;
деформация и относительное укорочение или удлинение конечности;
пружинистая фиксация конечности – ощущение противодействия при попытке выполнить пассивное движение, свойственное поврежденному суставу в норме.

Вот так выглядит вывих плеча (можно заметить деформацию в области плечевого сустава и головку плечевой кости не на своем месте)

Основные отличия перелома и вывиха

Основные различия между этими двумя видами травм представлены в таблице.

Признак	Вывих	Перелом
Боль	Интенсивная, возникает в момент травмирования, усиливается при попытках активных движений	Интенсивная, возникает в момент травмирования, усиливается при попытках активных движений и во время прикосновений к поврежденному участку
Отек	Возникает часто, особенно в случае развития гемартроза	Встречается практически всегда
Изменение длины конечности	Возможно	Встречается часто, особенно при переломах со смещением
Патологическая подвижность	Нет	Часто
Костная крепитация	Отсутствует	Свойственна
Деформация конечности	Да	Да
Симптом осевой нагрузки (боль в месте травмы при поколачивании конечности по оси)	Нет	Да
Неестественное положение конечности	Нет	Да
Движения	Невозможны	Невозможны

Первая помощь при переломах и вывихах

Оказывать первую помощь при вывихе или переломе совсем не сложно. Для этого не нужно владеть сложными медицинскими знаниями или навыками. Достаточно запомнить несколько основных принципов.

Первая помощь при вывихе:

Рекомендуем почитать:Неотложная помощь при переломах

Обеспечьте пациенту покой. Успокойте его, усадите и придайте удобное положение травмированной конечности, опираясь на ощущение боли пострадавшего. Хорошо, если удастся придать возвышенное положение травмированной конечности.
Приложите холод к месту травмы. Это уменьшит отек, снизит интенсивность боли и риск кровоизлияния в полость сустава.
Если доступны анальгетические средства, то травмированному человеку можно дать 1-2 таблетки обезболивающего лекарства. Перед этим не забудьте уточнить насчет возможной аллергии на конкретный препарат или его составляющие компоненты.
После этого можно приступить к временной иммобилизации, то есть к обездвиживанию места повреждения. Для этого применяют как подручные методики, так и специальные приспособления (шины, ортезы, туторы). Иммобилизация проводится в зависимости от поврежденного сочленения. Важно запомнить, что нужно фиксировать не только поврежденный сустав, но и два смежных сочленения.
Далее пациента нужно доставить в травмпункт самостоятельно или вызвать скорую помощь.

Категорически запрещено самостоятельно пытаться вправить вывих. Неумелыми действиями можно только навредить пациенту и спровоцировать развитие болевого шока.

Основные принципы оказания первой помощи при вывихе

Первая помощь при переломе:

В случае наличия кровотечения необходимо остановить его одним из таких методов: пальцевое прижатие артерии, тугая повязка, максимальное сгибание конечности, наложение жгута.
Антисептическая обработка раны в случае открытого перелома.
Дать пострадавшему один из доступных обезболивающих препаратов.
Обеспечить покой для травмированного участка.
Приложить холод.
Провести транспортную иммобилизацию места перелома по правилам, в зависимости от места перелома. Важно знать, что при переломе обеспечить неподвижность нужно не только поврежденной кости, но и двум смежным суставам.
Обеспечить срочную транспортировку пациента в травматологический стационар.

Знание признаков переломов и вывихов, умение оказать неотложную помощь, сориентироваться и не растеряться в таких ситуациях – это основная гарантия последующего успешного лечения травмы и быстрой реабилитации.