Оказание первой помощи при закрытом переломе

Первая доврачебная помощь при закрытых переломах

Переломы костей бывают двух видов – открытые и закрытые. Если кожные покровы целы или имеются незначительные ссадины, а мягкие ткани не разорваны изнутри, то мы имеем дело с закрытым переломом. Это менее опасный вид повреждения костной ткани, однако, при нем требуется своевременное оказание помощи пострадавшему. Первая помощь при закрытом переломе должна быть оказана только после того, как вы удостоверились, что имеете дело именно с переломом, а не с вывихом или ушибом.

Признаки перелома закрытого типа следующие:

повышенная болезненность в месте ушиба;
пораженная конечность деформируется или укорачивается;
наблюдается нестандартная подвижность кости в месте повреждения;
имеется отек;
конечность не может двигаться, сжиматься, нарушена ее функциональность.

При открытом переломе может наблюдаться кровоточивость, поэтому очень важно уметь отличить эти два вида травм, так как действия по оказанию помощи будут разными.

Действия при переломе закрытого типа

При оказании первой помощи соблюдайте спокойствие и не поддавайтесь панике. От ваших квалифицированных действий зависит успешность дальнейших медицинских вмешательств и снижение риска развития осложнений.

Приведем инструкцию по оказанию помощи для закрытых переломов:

Фиксация перелома с помощью досок

Необходимо обработать рану. Наложите стерильную повязку во избежание развития инфекции.
Произведите поиск материала для фиксирующей шины. Подойдет любой твердый материал, который поможет конечностям или другой поврежденной стороне оставаться неподвижной. Зафиксируйте двигающиеся суставы сверху и снизу места повреждения. От того, насколько правильно вы все сделаете, будет зависеть успех транспортировки больного. Если конечность будет двигаться, больной почувствует сильнейшую боль.
Охладите место травмы. Приложите лед или холод на поврежденное место, по мере необходимости заменяйте его на более холодный и свежий. Это поможет немного обезболить место перелома и снять отек.
Найдите для пострадавшего обезболивающий препарат. Это может быть анальгин или его производные. Допускается инъекция обезболивающих препаратов в поврежденное место (чуть выше или ниже). Категорически не рекомендуется давать пострадавшему алкоголь с целью «обезболить». Такая мера только разрушит костные клетки, и в дальнейшем заживление будет происходить очень тяжело.
Далее необходимо позаботится о транспортировке больного в больницу или скорую помощь. Не отходите от пострадавшего, чтобы он не начал паниковать и двигаться в поисках спасения. Если скорую помощь вызвать не удается, попробуйте соорудить переносное устройство из подручных материалов или найти транспорт.

Правила оказания помощи при закрытых переломах

Соблюдайте приведенные правила для того, чтобы обеспечить качественную помощь пострадавшему.

Когда фиксируете конечность с помощью шины нельзя это делать в неудобном или неестественном положении. Так, рука не должна быть зафиксирована в поднятом виде, во избежание затекания конечностей.
Не разрешено самостоятельно вправлять вывихи. Непрофессионал может принести огромную боль пострадавшему, вызвать у него сильнейший шок. Это может быть опасно даже летальным исходом.
Фиксация конечностей при переломе

Не нужно никуда нести пострадавшего человека, если у него поломано бедро или позвоночник. Любая транспортировка в таких случаях может быть губительной.
Запрещено принимать алкоголь при оказании медицинской помощи. Это не избавит от стресса, а может стать причиной беспечности или бравирования, и как следствие, неправильных решений, которые могут привести к смерти или инвалидности пострадавшего человека.

Выводы

Перечисленные меры могут никогда не пригодиться вам в жизни, а могут сослужить хорошую службу, если вы вдруг попадете в сложную ситуацию.

Не допускайте паники и сохраняйте спокойствие.

Делайте все, что должны до приезда бригады скорой помощи. Если чего-то не знаете, лучше не рискуйте, а постарайтесь вспомнить приведенную инструкцию оказания первой медицинской помощи.

bezperelomov.com

Первая помощь при закрытых переломах

Закрытые переломы костей, как и открытые, встречаются очень часто у взрослых и детей. Возникают они как от падения, так и при механическом воздействии. Самым распространенным считается перелом конечностей, значительно реже – ребёр, предплечья и таза. Любой из них может стать опасным для жизни, поэтому специалисты советуют знать, как оказать первую помощь при закрытых переломах.

Закрытый перелом

Что такое закрытый перелом, причины возникновения, признаки закрытого перелома, классификация полученной травмы и многое другое следует знать, прежде чем оказывать доврачебную помощь.

Причина перелома

Травмы подобного рода возникают как от внешних, так и внутренних факторов. Также они могут быть комплексными.

Внешние причины:

Костные переломы могут возникнуть при падении человека, как с высоты своего роста, так и с большой.
От сильного удара тяжелым, тупым предметом.
Компрессионный перелом позвонком может быть спровоцирован поднятием тяжести.
Перелом конечности может быть получен во время уличной драки.
ДТП.
Стихийное бедствие.
Производственная или спортивная травма.
Переломы, полученные от нахождения под завалами.

Внутренние причины:

Заболевание костно-мышечной системы или остеопороз.
Туберкулез костей.
Новообразование кости.
Остеомиелит.
Метастазирование в кость.
Заболевания хронической этимологии.
Тонкая костная ткань после хирургического вмешательства.
Генетическая патология или болезнь Лобштейна — Вролика.
Киста на кости.

Также закрытая форма перелома делится на непрямой и прямой механизм перелома кости.

Первое – это когда перелом возникает в месте, значительно удаленном от точки удара.

Второе подразумевает костную деформацию в зоне удара.

Аномальные костные переломы могут возникать при незначительном воздействии – если пожилой человек перевернется с боку на бок в постели. Дети чаще всего страдают надкостным или подкостным переломом – ключицы к примеру. У малышей так же возникает эпифизиолиз – или раздвижение отломков кости в ростковой зоне.

Классификация перелома

Какие виды закрытого перелома костей конечностей известно? Ориентируясь на тяжесть повреждения переломы, разделяют на полные и неполные. При неполном повреждении кости возникают:

Надломы.
Трещины.
Краевые переломы.

При полном переломе возникает смещение кости с ее естественного места.

В зависимости от расположения обломков кости переломы делят на:

со смещением – края сломанной кости располагаются неправильно относительно изначального места положения;
без смещения – положение костных обломков не изменилось после полученной травмы.

В зависимости от характера повреждения отмечают следующие виды переломов:

Продольный – перелом проходит параллельно костной оси.
Поперечный – дефект направлен перпендикулярно оси кости.
Косой – линия перелома располагается под разными углами относительно кости.
Оскольчатый – состоит из нескольких осколков кости.
Клиновидный – обусловлен проникновением костных обломков один в другой. Встречается при переломах позвоночника.
Винтообразный – перелом напоминает спираль.
Вколоченный – при переломах трубчатых костей обломки попадают друг в друга.
Компрессионный – не имеет линию перелома, характеризуется появлением мелких отломков, и длина кости значительно уменьшается.

В зависимости от места локализации перелома они бывают следующих типов:

Диафизарный – перелом в зоне костного тела.
Метафизарный – дефект расположен между диафизом и эпифизом.
Эпифизарный – перелом в месте расположения головки кости.

Любой перелом может иметь тяжелые последствия или сопровождаться следующими патологиями – заражением крови, кровотечением, жировой эмболией и болевым шоком. При таких аномалиях закрытую травму будут считать тяжелой, и медицинское лечение потребует дополнительных мероприятий.

Симптомы и признаки закрытого перелома

Признаки закрытого перелома кости специалисты делят на относительные и абсолютные. При абсолютных признаках дополнительная диагностика не требуется. Относительных признаков недостаточно, что бы точно констатировать закрытый перелом.

Относительными признаками являются следующие симптомы:

Болевые ощущения увеличиваются при любом движении.
Сильная боль на момент получения травмы.
Признаком перелома является образование в течение 30 минут отека в зоне травмы.
В окружающих перелом тканях появляются кровоизлияния, переходящие в гематомы.
Поврежденная конечность или часть тела частично или полностью теряет подвижность.

Абсолютным признаком можно считать:

При движении или пальпации раздается явный хруст или крепитация.
Конечность начинает аномально двигаться.
Одним из симптомов перелома является деформация конечностей.

При закрытой травме конечностей основными симптомами, указывающими на наличие данной травмы, являются следующие показатели:

При движении, нагрузке или в момент прощупывания усиливается болевой синдром в месте повреждения.
Травмированное место сильно деформируется – если сломаны ноги, руки, то они удлиняются и меняют форму, при травме в ином месте наблюдается выпирание костей.
Двигательная активность значительно снижается – больной с переломами практически не может совершать привычных функций, а при тяжелых переломах пострадавший вообще не может двигаться.
Гематомы – внутреннее кровотечение проявляется в виде синяка или гематомы.
В зоне повреждения появляется отек – происходит это из-за проблем в работе лимфосистемы и местной микроциркуляции.
Гемартроз – возникает после травмирования суставов, связок.
Крепитация – поврежденная кость во время движения производит характерный звук в виде хруста.

Теперь, когда известно большинство основных признаков данного перелома, можно ознакомиться с тем, что делать при закрытом переломе.

Помощь при закрытом переломе

Зная, какая доврачебная помощь необходима при таких травмах, можно значительно облегчить состояние пострадавшего.

Оказание первой помощи построено на специально разработанном алгоритме. Поэтому, приступая к оказанию помощи, необходимо точно следовать предписанию.

Первая помощь при закрытом переломе:

Первую помощь необходимо начать с обработки открытой раны во избежание инфицирования. Для этого нужно ее обработать антисептиком и наложить стерильную повязку.
Для оказания помощи необходимо выполнить основное действо – зафиксировать поврежденную часть тела или конечность. Необходимо найти материал, для изготовления специальной шины. Основным материалом должно быть что-то твердое, способное закрепить поврежденную конечность или часть тела так, что они останутся неподвижными. Для этого необходимо зафиксировать подвижные суставы сверху и снизу от места травмы. Если при первой доврачебной помощи все было выполнено правильно, то транспортировка больного пройдет успешно, в противном случае пострадавший будет испытывать сильную боль.
Место повреждения следует охладить – прикладывать лед на травму, при необходимости заменяя его. Холод помогает уменьшить боль и отек.
При оказании помощи, необходимо учитывать, что больной может испытывать сильную боль. Поэтому следует найти анальгетики, как в таблетках, так и в инъекциях, которые можно вколоть чуть выше или ниже травмы. Категорически не рекомендуется давать пострадавшему алкоголь с целью «обезболить». Такая мера только разрушит костные клетки, и в дальнейшем заживление будет происходить очень тяжело.
Оказав доврачебную помощь необходимо для лечения закрытых переломов организовать транспортировку пострадавшего в больницу. Если медицинскую бригаду вызвать не возможно, то следует самостоятельно соорудить носилки или найти транспорт для доставки пострадавшего в трампункт, где ему окажут медицинскую услугу.
При оказываемой другими помощи, один из участников должен неотлучно находиться рядом с потерпевшим, на случай если понадобиться купировать приступ памяти и не дать ему двигаться или встать.

Также существует ряд правил, которые следует соблюдать при оказании помощи людям с закрытыми переломами.

При фиксации конечности шиной, положение пострадавшего должно быть удобным и естественным.
При переломе бедра или позвоночника нельзя самостоятельно передвигать больного.
При оказании первой медицинской помощи не разрешается употребление спиртного. Стресс это не поможет снять, но может привести к инвалидности и летальному исходу.
Не допускается при оказании помощи самостоятельно складывать осколки кости.

Запомните! Ни в коем случае нельзя паниковать при оказании помощи пострадавшему. Следует делать все то, что знаешь до приезда скорой помощи. В случае незнания лучше не рисковать.

Диагностика и терапия

Для определения закрытого перелома существует несколько методов. После того, как первая медицинская помощь была оказана, врач собирает анамнез больного, это необходимо для выяснения причины получения травмы и ее характера. Далее идет пальпация – благодаря данному методу травматолог определяет наличие обломков кости и имеется ли их смещение.

Для постановки точного диагноза назначают рентгенографию в двух проекциях. После того, как специалист изучит снимки и подтвердит диагноз, будет назначена необходимая терапия.

При сложных переломах используют такие средства диагностики, как – КТ, артроскопию и УЗИ.

Лечение закрытых переломов начинается с оказания ПМП. После этого врач назначает лечение. Основные методы лечения состоят из:

Консервативной терапии.
Хирургического вмешательства.

Каким методом воспользуется травматолог при лечении закрытого перелома, зависит от того, какая кость была сломана.

Консервативный метод

Если в медицинских показаниях пострадавшего указано, что травма кости имеет легкую степень тяжести без смещения или больному не допускается проведение операции, то для терапии используют консервативное лечение. При этом методе проводят репозицию кости с последующей фиксацией. Процедура проводится с использованием местной анестезии.

После того, как репозиция была завершена, на поврежденное место накладывают гипс и другие специальные фиксирующие повязки. При раздробленном переломе используют скелетное вытяжение. Срок терапии контролируется врачом.

Хирургическое вмешательство

Оперативный способ относится к более эффективным. Такому лечебному методу отдают предпочтение при тяжелых переломах, когда необходимо использовать для закрепления костей специальные средства.

Основа хирургического вмешательства заключается в том, что в костные фрагменты внедряют металлические предметы – спицы, штифты, пластины, винты, гвозди.

Некоторым больным назначают костную пластику и эндопротезирование. Для того, что бы кости хорошо срастались, применяют стимуляцию анаболическими гормонами, мумие и электромагнитным полем.

Важно! Кости срастаются на протяжении от нескольких недель, до пары месяцев. Данный процесс зависит от тяжести перелома и возраста пациента и ряда имеющихся патологий.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Закрытый перелом

Перелом – это поражение, при котором нарушается целостность кости. В зависимости от характера такого поражения, определяют открытый и закрытый перелом, первая помощь при каждом из которых подразумевает под собой оказание действий различной специфики. Сегодня мы остановимся на первой помощи, оказываемой при закрытом переломе.

Разница между закрытым и открытым переломом определяется уже самим названием, то есть открытый перелом подразумевает под собой такое поражение, при котором нарушается целостность кожи в области перелома, закрытый же перелом подобный исход исключает, то есть кожа не повреждается.

Признаки переломов

резкая болезненность в области поражения;
деформация пораженной конечности, ее визуальное укорочение;
отечность в области поражения;
выявление аномальной подвижности кости (или костей) в области поражения;
общее нарушение функциональности конечности, подвергшейся поражению.

Следует заметить, что открытые переломы значительно более опасны, чем закрытые переломы, потому как их особенность заключается в инфицировании костных обломков, помимо этого возможно также повреждение нервов, мышц, кровеносных сосудов. Вдобавок к этому не исключается и возможность обильного кровотечения, состояния шока у пострадавшего.

Первая помощь при закрытом переломе

Даже закрытые переломы сопровождаются повреждениями кожного покрова, потому при появлении ссадин, ран или кровотечения следует провести соответствующую обработку, наложив жгут или давящую стерильную повязку.

Наложение фиксирующей повязки на конечность (шины).

Наложение такой повязки призвано обеспечить неподвижность конечности при переломе и, соответственно, неподвижность для костных обломков. Неподвижность должна быть обеспечена и в суставах, расположенных ниже перелома и выше него (это же касается и вывиха). Если речь идет о переломе плеча или бедра, производится тройной захват суставов. Если это условие не соблюдается, пострадавший в процессе транспортирования из-за боли будет испытывать более выраженные проявления травматического шока, который, в свою очередь, может привести и к летальному исходу. Шиной может стать любой из материалов, имеющихся под рукой.

Фиксация закрытых переломов (рис. 1)

Дача обезболивающего.

Как правило, любого типа повреждение сустава или кости сопровождается таким состоянием, как травматический шок, выраженность его проявлений может быть различной. Соответственно, это требует употребления любого обезболивающего препарата, в состав которого входит анальгин.

Доставка больного в травмпункт или вызов «скорой помощи».

Закрытый перелом: основные меры предосторожности

Первая помощь при закрытом переломе крайне важна для пострадавшего, однако при ее оказании следует руководствоваться и некоторыми мерами предосторожности. Отметим их ниже.

Шинирование поврежденной области требует предварительного придания ей нормального физиологического положения.

Фиксация закрытых переломов (рис. 2)

Любое повреждение исключает вариант самостоятельных попыток вправления вывиха и составления костных обломков, потому как это может спровоцировать ряд серьезных нарушений (повреждение нервов и сосудов, усиление актуального для пострадавшего посттравматического шока, летальный исход).
В случае если речь идет о закрытом переломе таза или позвоночника, пострадавшего оставляют там, где он находится, дожидаясь при этом приезда «скорой». На крайний случай можно, воспользовавшись помощью нескольких человек, осторожно перенести его и уложить на жесткую поверхность (стол, доска, дверь и пр.). Важно, чтобы тело пострадавшего оставалось в исходном положении.
Категорически недопустимо употребление алкоголя в качестве «обезболивающей меры».

Поделиться статьей:

simptomer.ru

Оказание первой помощи при закрытом переломе

В большинстве случаев травмы имеют случайный, стихийный характер и застают человека врасплох. А закрытые переломы, в особенности конечностей, встречаются крайне часто (как результат падений, столкновений и ударов).

Очень важной является первая помощь при закрытом переломе, чтобы в экстренном случае взять ситуацию под контроль и без труда облегчить состояние пострадавшего.

Как диагностировать перелом

Прежде, чем будет оказана первая помощь при переломе, его надо диагностировать. Повреждения костных тканей могут быть простыми и сложными. Классический перелом является результатом единовременного механического воздействия на кость, в то время как хронические формы переломов образуются в результате регулярно повторяющегося типа нагрузок (даже слабого).

Симптомы закрытого перелома выражены очень ярко, но схожи с другими видами механических травм:

резкая болевая вспышка в момент перелома, после чего боль утихает и приобретает «тянущий» характер;
деформация поврежденной области (возможно укорочение или анатомически неправильный поворот конечности в случаях со смещением кости);
ярко-выраженный отек (возможно приобретение конечностью синего оттенка);
анатомически не обусловленная подвижность костного отдела в месте получения травмы;
хруст во время движений и пальпации;
потеря функциональности поврежденной конечности.

Открытый перелом можно сразу отличить от закрытого посредством визуальной диагностики, так как при таком типе травмы сломанный фрагмент кости повреждает кожные покровы.

Виды зарытых переломов

Переломы могут быть результатом различных ДТП, падений, скручиваний и защемлений конечностей, производственных травм, и драк.

Исходя из причины возникновения переломы делят на:

травматического характера;
патологические — обусловлены воздействием внешних факторов на кость, структура которой была нарушены в результате патологий (остеопороз, остеомиелит и т.д.).

Характер расположения костных отломков порождает еще одну классификацию:

осложненный смещением (кость принимает неестественное положение, а сколотый край кости находится под анатомически неверным углом);
без смещения (сломанная кость находится в анатомически верном положении).

Закрытый перелом, затрагивающий трубчатую кость, может быть трех видов:

эпифиза (нарушение целостности костных тканей в области головки кости);
диафиза (повреждение трубчатого тела);
метафиза (перелом между диафизом и эпифизом).

Оказание первой помощи

Если факт получения перелома установлен, необходимо оказать пострадавшему ПМП (первую медицинскую помощь). Это поможет человеку с переломом легче перенести болевые ощущения, предотвратит некоторые возможные осложнения и облегчит дальнейшую работу травматолога. Первая помощь оказывается в несколько этапов.

Остановка кровотечений

Даже закрытый перелом может сопровождаться побочными повреждениями, полученными при падении или ударе (ссадины, царапины, порезы). Необходимо остановить кровь, промыть и обеззаразить рану, а главное наложить стерильную повязку так, чтобы она не пережимала место повреждения кости.

Фиксация поврежденной конечности

Фрагменты кости, сколотые в результате перелома, очень мобильны. Из-за подвижности конечности они могут сместиться и повредить расположенные в непосредственной близости ткани. Первая медицинская помощь в большей степени подразумевает именно наложение шины, обездвиживающей травмированный отдел.

Правильная шина должна блокировать движения суставов, находящихся ниже и выше отдела с переломом.

Ни в коем случае не используйте гибкие бинты и повязки, так как они сдавят ткани, примыкающие к осколочным фрагментам, вызвав болевой шок и образование гематомы. Шина не должна затрагивать костного выступа, образовавшегося в результате перелома.

Если под рукой нет шины, подойдут любые длинные рейки или доски, которые фиксируются с помощью отреза ткани.

Охлаждение

Оказание первой помощи, направленное на обезболивание, может быть осуществлено при помощи льда, приложенного к месту травмы. Холод также поможет предотвратить образование сильных отеков.

Менять пакет со льдом нужно каждый 10-20 минут. Если льда под рукой нет, можно воспользоваться любым охлажденным предметом из холодильника (если инцидент произошел дома) или бутылкой с ледяной водой.

Обезболивание

Перед тем, как начать транспортировку пострадавшего, нужно дать человеку анальгетики. Они снижают проявление болевого синдрома. Также можно дать успокоительное (валерьянка, пустырник). За неимением последних, подойдет и зеленый чай, однако оказываемый им эффект довольно слабый.

Из лекарственных средств лучше всего отдать предпочтение Кеторолаку, Пенталгину и Диклофенаку, которые очень быстро помогут устранить боли.

Транспортировка пострадавшего

Закрытый перелом требует оказания квалифицированной медицинской помощи (особенно варианты с осложнениями). Поэтому больного следует доставить туда, где ему наложат гипсовую повязку или вправят и сопоставят фрагменты кости.

Никогда не пытайтесь вправить переломы самостоятельно. Позаботьтесь о том, чтобы человек мог занять удобное положение: полусидячее или полулежачее во время поездки в травмпункт. Если сломана рука, зафиксируйте ее в согнутом положении. Нижние конечности лучше привести в анатомическое положение (если нет вывихов и смещений, которые этому препятствуют).

Не пытайтесь снять болевой синдром алкогольными напитками. В случае, если наблюдается ярко выраженное смещение или раздробление кости на осколки, нельзя менять положение поврежденной конечности.

Помните, что помогать человеку нужно еще и морально, ведь оказавшись в тяжелой ситуации люди, часто теряют самообладание и нуждаются в поддержке.

perelomanet.ru