Операция перелома шейки бедра у пожилых людей

Реабилитация после перелома шейки бедра. Программа восстановления

Реабилитация после перелома шейки бедра – важный момент в восстановлении рабочих функций конечности. Сегодня выясним продолжительность восстановительного курса и его особенности в пожилом возрасте, узнаем роль комплексной терапии применительно к каждому этапу заживления. Научимся выполнять упражнения, которые помогут абсолютно всем. Разберемся с медикаментами, которые ускорят возвращение к привычному ритму жизни.

Грамотное устранение последствий травмы бедренной кости в больничном учреждении, дома подразумевает совокупность мероприятий, способных вернуть конечности утраченные функции, нормализовать состояние всего организма.

6 факторов восстановления шейки бедра после операции – залог полного выздоровления

Медики рекомендуют переходить к восстановлению нарушенной целостности бедренной кости в области шейки (collum femoris), как можно раньше, особенно, в пожилом возрасте.

Без каких-либо проволочек принимать сидячее положение в кровати, становиться на костыли, перемещаться при помощи ходунков (трости). Это позволит предотвратить опасные осложнения, связанные с неподвижным образом жизни (пролежни, застойную пневмонию, атонию и пр.). При любой иммобилизации, любом вмешательстве пострадавший испытывает не только физический, но и психологический дискомфорт. У него может возникнуть чувство безысходности и ущербности, стремление закрыться в себе, страх перед будущим, нежелание что-либо делать.

Важно слышать и поддерживать больного человека на протяжении всего (!) срока лечебного процесса, не оставлять его наедине с тревожными мыслями, заряжать оптимизмом, верой в благополучный исход.

Перелом шейки бедра у пожилых людей восстанавливается тяжелее. На восстановление у пожилых после травмирования проксимального отдела бедра влияют 6 факторов:

двигательный режим
дыхательная гимнастика
физиопроцедуры
массаж
лечебная гимнастика
полноценное питание

Полное выздоровление напрямую связано с дисциплинированностью в выполнении предписаний доктора, тщательностью в уходе, позитивном настрое. Современные методики способны ускорить выздоровление, обезопасить от нежелательных последствий.

Как протекает реабилитация после перелома шейки бедра: длительность периода, последовательность и особенности мероприятий

У молодых и индивидуумов среднего возраста реабилитация после перелома шейки бедра происходит, в среднем, в течение 3-6 месяцев. Срок зависит: от сложности перелома, физиологических особенностей потерпевшего, состояния иммунной системы, наличия отягощающих факторов.

У больных, перешагнувшие 65-80-летний рубеж, заживление перелома (при упорных и систематических занятиях!) происходит в течении более продолжительного времени — 6-8, иногда и более 12 месяцев. До 65 лет чаще проводят остеосинтез, после 65 лет – эндопротезирование.

Лечение скелетной травмы у пожилых нередко происходит при помощи терапии внешнего типа (без операции), если возникший дефект осложнен гипертензией, сахарным диабетом, инфарктом, необратимыми психическими отклонениями и пр. Иногда, возрастные пациенты вынуждены пребывать в лежачем состоянии до конца жизни.

Операция позади: что нужно знать…

Особая роль отводится дыхательной гимнастике. Кровь, насыщенная кислородом, способствует ускорению обменных процессов, улучшению регенерационной способности всего организма.

Совершаются глубокие вдохи с подниманием рук через стороны над головой и медленные выдохи (отлично выдыхать в вводу через тонкую трубочку). Можно надувать воздушные шарики, включая при вдохе-выдохе живот. Если это тяжело — через соломку для коктейля продуваем воздух, опустив её в чашку с теплой водой.

Когда и как садиться, спать. Принимать сидячее положение можно со вторых послеоперационных суток. Угол, образованный между бедром и туловищем, не должен быть менее 90 градусов.

На протяжении первых 2-5 суток пациенту следует помогать садиться. Далее он это делает самостоятельно, ухватившись за раму над кроватью либо за «вожжи», прочно привязанные к ножной панели (нижней спинке кровати).

Чтобы снять посттравматический отек, не допустить застоя крови и отрыва тромба из венозной системы нижних конечностей, следует ежедневно накладывать больному на обе ноги эластичный бинт — от пальцев до паховых складок. Можно использовать компрессионные чулки, колготы. Нельзя сидеть (подниматься, ходить) без обеспечения распределенного давления на вены.

На протяжении первых 5 суток больному следует спать лишь на спине, разместив валик между ногами. К вечеру 1-го дня ему разрешается осторожно и ненадолго поворачиваться на бок. Прежде, чем повернуться обратно на спину, следует развести ноги в стороны.

Требования к питанию. Прием пищи показан не ранее, чем через 5-6 часов после операции. Меню 1-го дня должно состоять из овощных супов (перетертых), полужидких каш.

Из питания следует исключить:

высокоградусные напитки (не позволяют клеткам формировать хрящевую и костную ткань)
жирные продукты (препятствуют усвоению кальция)
газировку
крепкий чай, кофе
шоколад, другие сладости

В «строительно-ремонтный» период рацион должен состоять из продуктов, богатыми веществами-помощниками — кальцием, цинком, фосфором, витаминами группы B, D и C. В сутки организм требует до 150 г белка (половина – животного происхождения, половина – растительного).

Как восполнить кальций при остеопорозе и какие причины нехватки кальция в организме, почему он не усваивается, читаем в статье об остеопорозе. Там же — очень простые рекомендации, что принимать, чтобы не ломались кости и быстрее прошла реабилитация.

Периоды восстановления

Процесс возвращения к двигательной активности и в больнице, и в домашних условиях проходит под контролем медиков. Условно он делится на 3 временных отрезка:

Ранний. Продолжительность около 3 недель. Индивид пребывает в лечебном учреждении.
Поздний. Протекает с 3-й недели до 3-х месяцев. Активные мероприятия дома.
Отдаленный. Продолжительность: с 4-го до 6-го месяца либо более длительный срок.

В период адаптации важно сохранять здоровый вес. Излишние килограммы создают дополнительную нагрузку на тазобедренный сустав, мешают правильному выполнению гимнастических операций.

4 правила «Нельзя»

Существуют правила, которые важно не нарушать пожилым людям при заживлении самой узкой части бедра. В чем их суть?

Нельзя низко и резко наклоняться вперед.
Нельзя поднимать колено выше уровня бедра.
Нельзя перекрещивать ноги в области лодыжки, в коленных суставах.
Нельзя делать вращательные движения бедром пострадавшей ногой.

Независимо от того, проходит ли пожилой человек реабилитационный курс после скелетной травмы дома либо в больнице (центре), он должен получать непрерывный качественный уход. Грамотные действия – залог успешного возвращения к полноценной жизни.

Рассмотрим фазы выздоровления детально.

Ранний период адаптации

Подбирается индивидуальный комплекс, учитывающий тяжесть возникшего нарушения, возраст и общее состояние пациента. Выполнение начинается с момента, когда пострадавший отойдет от анестезии и к нему вернется чувствительность стопы.

С первых минут можно:

шевелить пальцами ног
сгибать-разгибать пальчики на ногах
давить пятками на матрас, не передвигая ступни
напрягать мышечную ткань здоровой ноги, не работая ею в суставах

Через 3 часа дополнительно можно делать плавные, неспешные повороты и покачивания подошвами. При этом не должно быть болезненных ощущений, дискомфорта.

Со 2-го дня следует расширить восстанавливающую терапию несложными упражнениями. Их необходимо делать без боли, постоянно прислушиваясь к себе.

Разрешается:

имитировать ходьбу ступнями, приподнимая плечи и делая махи руками
сгибать понемногу ноги в коленях, скользя стопами по простыне
согнуть здоровую конечность в колене, опереться на пяту, наклонять ее влево-вправо, чередовать упражнение с небольшими паузами
поочередно слегка приподнимать выпрямленные ноги (угол не более 10-15 градусов) с задержкой в таком положении 2-3 секунды.

Пациент может совершать 20-30 секундные поочередные сокращения мышц брюшной полости и спины. Полезно потряхивать и вращать кистями рук, делать «боксирующие» движения, сжимать эспандер. Все это помогает восстанавливать и поддерживать кровообращение. Для головы и шеи оптимальными будут повороты в стороны, наклоны.

На 3-и сутки к упражнениям для заживления конечности добавляется массаж. Допускаются поглаживания, обхватывающие и спиралевидные растирания. Цель процедуры –купирование боли, активизация трофических процессов, стимуляция поступления крови и лимфы к клеткам поврежденной конечности. В лечебных учреждениях в схему лечения включают физиопроцедуры: ультразвуковую терапию и магнитотерапию, УВЧ и импульсивные токи.

На 4-е сутки – под наблюдением специалиста — пациент может плавно сгибать оперированную конечность в тазобедренном суставе. Проводить изометрическое напряжение больной ноги – поочередно напрягать мышцы ступни, голени, бедра, ягодицы на 1,5-2 секунды с дальнейшим расслаблением.

На 5-е сутки больному можно подниматься, опираясь на костыли. Вначале постоять некоторое время, привыкнуть к вертикальному положению. Несколько раз прислонить больную конечность к здоровой, отвести в сторону. Проделать ногой плавные движения вперед-назад. Со 2-3-го вставания с постели совершать шаги при помощи костылей, не наступая на пострадавшую конечность.

На 7-е сутки следует приступать к ходьбе дважды в день по 10 минут, постепенно переходя на трехразовую ходьбу по 15 минут. Стремиться садиться без посторонней помощи (придерживаясь за «вожжи либо раму). С осторожностью переворачиваться на живот и несколько минут лежать в таком положении.

На протяжении 10-14 суток постепенно расширять диапазон упражнений:

находясь на спине, сводить-разводить прямые ноги, скользя ими по простыни
находясь на спине, поднимать вытянутые ноги
согнув здоровую конечность в колене и опираясь на пятку, поднимать таз и удерживать его
опершись на руки, вытянуть ноги и постараться поднять туловище
приняв сидячее положение, свесить ноги с кровати, выпрямить их в коленках, застыть на несколько секунд.

Это подходящий период для освоения ходьбы с костылем по ступенькам. Если подниматься вверх очередность такая: здоровая нога – травмированная – костыль. При спускании: костыли – больная нога – здоровая.

[adsp-pro-1]

Поздние периоды адаптации

Через 3 недели больного выписывают из больницы – дальнейшая адаптация проходит в домашних условиях (в медицинском центре, санатории). Рекомендуется специально оборудовать квартиру (дом) и использовать при перемещении поручни, ходунки, костыли, трость. В кухне, туалете, ванной комнате на полу должны лежать резиновые коврики.

Физиотерапевтические процедуры для пожилых людей дома должны быть направлены:

на устранение отеков
восстановление кровообращения в зоне проведения операции
скорейшее заживление ран
предупреждение проникновения инфекции

Выполняются упражнения, подобранные инструктором ЛФК. Ручной массаж способствует предупреждению мышечной атрофии. На оперированную ногу можно периодически опираться лишь с 3-4 месяца – не полностью, а лишь 1/3 веса. Полноценно стоять можно лишь с 6-го месяца.

Предлагаем ознакомиться с упражнениями на дому из видео (после операции прошел месяц):

Медикаментозная терапия

Средства фармацевтики подбираются индивидуально с учетом пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Женщинам в период менопаузы назначаются препараты эстрогенов.

Обезболивающим эффектом обладают: Кейвер, Кеторол
Для профилактики тромбоэмболии назначают: Фраксипарин, Клексан, Гепарин
Укрепить кости при остеопорозе помогут препараты кальция и витамина D3
Не допустить разрушение костной ткани помогут Пролиа, Бонвива.

В короткий промежуток времени помогут купировать болевой синдром растворимые таблетки Аспирин, Нурофен, а также ректальные суппозитории – Диклофенак, Нурофен. Вспомогательным препаратом от боли могут стать специальные пластыри, пленки – Полимедэл, Фендивия.

Где пройти реабилитацию: в специализированных учреждениях или дома

Медики рекомендуют пациентам проходить восстановление больной конечности в реабилитационных центрах. Их главный «козырь» — профессиональная помощь. Нередко в родных стенах санобработка, переворачивание, замена белья проводятся неловко, доставляя больному существенный дискомфорт. Соответственно, он начинает противиться всему этому. Поэтому важно, чтобы уход осуществлял внимательный и тактичный человек, обладающий опытом в этом деле.

В чем еще преимущества вне домашнего восстановления? Благодаря кропотливой работе психотерапевта с каждым подопечным, своевременно выясняются причины депрессивного состояния, принимаются меры по их устранению. Занятия ЛФК проводятся под присмотром специалиста. Меню, разработанное диетологами, насыщено минералами и витаминами. Домашняя восстанавливающая программа, в основном, не может охватить все эти моменты.

К тому же палаты (номера) в санаториях, центрах оборудованы специальными кроватями, поручнями. Имеют все необходимые товары для налаживания утраченной дееспособности ног. Больной ежедневно может плавать в бассейне, посещать массажиста, разнообразно проводить время.

В Москве, Московской области восстановительные программы, в том числе авторские, предлагают около десятка специализированных центров.

Из материала вы узнали, как осуществляется реабилитация после перелома шейки бедра. Выяснили продолжительность лечения обездвиженных больных в пожилом возрасте. Разобрались, как помочь больному в ранний, поздний и отдаленный периоды восстановления, какие аптечные препараты можно использовать. Узнали, почему предпочтительнее восстанавливаться в центрах реабилитации.

Берегите себя и близких!

prozdorovechko.ru

Стоит ли платить за операцию при переломе шейки бедра у пожилого человека?

Содержание статьи

Перелом анатомической шейки бедра – одна из самых распространенных ортопедических патологий у пациентов пожилого возраста. Даже самое незначительное травматическое воздействие, вследствие хрупкости бедренной кости, приводит к нарушению ее целости, а зачастую – и расстройству функций тазобедренного сустава. В большей степени подвержены этой патологии женщины в возрасте старше 65 лет.

Тактика выжидания и ее последствия

Отчасти ввиду высокой частоты встречаемости таких переломов, отчасти – по устоявшейся традиции, многие травматологи не придают им особого значения и предпочитают консервативный способ решения проблемы. Это означает, что поврежденная конечность фиксируется в функционально выгодном положении и лишается движений. Предполагается, что с течением времени произойдет сращение кости.

Но современная наука располагает убедительными данными, подтверждающими неэффективность этого метода. Изначально разреженная костная ткань, на фоне физиологического замедления обменных процессов, не может образовать костную мозоль в нормальный срок.

Поэтому организм запускает механизмы ликвидации отломков – он пытается уничтожить их, как любое инородное тело. Чем больше проходит времени с момента травмы, тем выше вероятность инвалидизации больного.

Наиболее эффективное решение

Оптимальный способ решения этой проблемы – операция при переломе шейки бедра у пожилых. Она может сводиться к фиксации отломков металлическими конструкциями или протезированию сустава (головки бедренной кости). Конкретную тактику хирургического вмешательства врач определяет, исходя из особенностей организма пациента и клинической ситуации (в частности, угла стояния костных фрагментов).

Сегодня применяются и высокотехнологичные методы лечения данной патологии. К их числу можно отнести субтотальное эндопротезирование и установку двухполюсных протезов бесцементным способом или при помощи полимерного цемента.

К сожалению, эти методы относятся к числу дорогостоящих – для того, чтобы пройти такое лечение, нужно стоять в очереди (упуская при этом драгоценное время) или оплачивать операцию за счет собственных средств. Но если учесть преимущества технологичных методик, стоимость лечения может показаться вполне оправданной.

Весомые преимущества

Самая распространенная операция при переломе шейки, которая применяется в большинстве больниц – это остеосинтез, то есть фиксация обломков металлическими винтами. Он будет эффективен в том случае, если кость достаточно плотная, а пациент – относительно молодой.

Технологичные же методы могут применяться и в более сложных ситуациях. Так, однополюсное и двухполюсное протезирование показывает высокий результат даже при лечении ослабленных пациентов старше 75 лет, с низкой плотностью костной ткани. Оно применяется для устранения сложных переломов, в том числе – при сочетании перелома с вывихом тазобедренного сустава. При этом не играет роли низкая двигательная активность больного. Как правило, в течение года после такого лечения полностью восстанавливаются функции поврежденной ноги.

Чтобы решить вопросы, связанные с организацией платной операции по поводу перелома шейки бедра, можно обратиться за помощью в Центр комплексной медицины. Его специалисты помогут выбрать подходящую клинику, обеспечат транспортировку больного, проконтролируют ход лечения и итоговую стоимость услуг.

evehealth.ru

Проведение операции при переломе шейки бедра

Перелом шейки бедра – это довольно тяжелый вид перелома, при котором возможны крайне негативные последствия. Операция при переломе шейки бедра нужна практически во всех случаях. Чаще всего данный перелом бывает у людей в возрасте, особенно у женщин в период наступления менопаузы. У пожилых людей данный вид травмы может быть последствием остеопороза. У молодежи данный перелом может произойти лишь в результате какой-либо аварии или же любого другого сильного столкновения.

При таком переломе нужно немедленно начать лечение. Такой перелом опасен тем, что к бедренной кости может не поступать достаточное количество крови, и кости могут попросту не срастись. Также велики риски возникновения аваскулярного некроза, который особенно опасен для людей преклонного возраста.

Виды операций

Существуют различные способы лечения данной травмы. Поскольку данный перелом довольно сложный, довольно часто врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству. Различают два типа операций:

Остеосинтез тазобедренного сустава.
Эндопротезирование шейки бедра.

Такие оперативные вмешательства разнятся техникой своего исполнения, предпосылками к проведению и стоимостью. Выбор типа операции остается за доктором и пациентом.

Показания

Остеосинтез – это процесс сращивание костей хирургическим образом с использованием специальных конструкций для фиксации, которые на долгий период времени исключают любое движение. Такая операция позволяет надежно зафиксировать сломанные кости до момента их правильного сращивания.

Основные показания к остеосинтезу:

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это хирургическое вмешательство, в процессе которого сломанная кость заменяется имплантатом.

Основное показание к проведению данной операции – это перелом тазобедренного сустава у людей возрасте, при котором пациенты не могут стоять и передвигаться с помощью костылей. Это возможно при остеосинтезе.

Достоинства и недостатки

Основные преимущества остеосинтезаНедостатки данной операции

Способность быстро подняться на ноги	Отсутствие гарантии полного заживления и низкая степень эффективности для пациентов в возрасте
Создание благоприятных условий для прямого сращивания сломанной кости	Возможность образования ложного сустава и развития остеомиелита
Полное восстановление нормальной работы суставов после операции	Развитие остеонекроза или остеоартроза бедренного сустава

Преимущества операции по эндопротезированию:

Малые потери крови во время и после операции.
Снижение болевого синдрома во время реабилитации.
Отсутствие необходимости применять наркотические анальгетики.
Короткий срок нахождения в стационаре.
Быстрое восстановление и возвращение к нормальной жизни.
Снижение рисков различных осложнений.

Реабилитация

Период реабилитации после любого оперативного вмешательства очень важен для успешного выздоровления. Под правильной реабилитацией подразумевается, что пациент сможет встать при помощи костылей уже на следующий день после перенесенного хирургического вмешательства. А вот быстрота восстановления после перелома шейки бедра напрямую зависит от вида операции.

После проведения операции остеосинтеза кости срастаются на протяжении нескольких месяцев, а после заживления перелома подвижность сустава можно будет полностью восстановить. При полной замене бедренного сустава уже на следующий день после проведения операции необходимо приступать к активным движениям. А на четвертой неделе послеоперационной реабилитации стоит приступить к выполнению упражнений из курса интенсивной лечебной физкультуры.

Период реабилитации немного затягивается у пациентов, находящихся в преклонном возрасте. Многим из них необходимо на протяжении нескольких недель находиться в постели. В некоторых случаях полное восстановление может длиться на протяжении нескольких месяцев. Именно поэтому кроме ЛФК реабилитация таких пациентов основывается еще и на лечении по текущей симптоматике и хорошем уходе.

К полному перечню этапов реабилитация после операции в следствии перелома шейки бедра можно отнести:

уменьшение уровня болезненных ощущений;
ЛФК;
физические упражнения с целью профилактики болезней, которые возникают вследствие отсутствия подвижности;
соблюдение строгой диеты;
проведение сеансов психотерапии и механотерапии.

После проведения операции остеосинтеза пациентам в возрасте прописывают полный покой и обездвиживание. Как правило, длиться он в течении нескольких недель или даже месяцев. Но так происходит не всегда. В отдельных случаях, учитывая возраст и общее состояние больного, врачом назначается передвижение при помощи костылей, без опоры на травмированную конечность.

Бывает так, что пациенты не могут передвигаться из-за сильных болевых ощущений, поэтому им приходится дольше нужного находиться в постели.

Обязательным в данной ситуации является проведение ряда процедур, направленных на профилактику пролежней: регулярная смена позы тела больного, в идеале использование специальной кровати с системой против пролежней, обработка медикаментозными средствами мест, в которых наиболее часто образуются пролежни, частая смена постельного и нижнего белья больного.

Также крайне необходимо предотвратить такие недуги лежачих больных как пневмония и запоры. Для этого стоит наладить систему здорового питания и обогатить его всевозможными витаминами. Стоит учесть, что пожелание пациентов тоже очень важны, ведь хорошее расположение духа и позитивный настрой – это такие же важные составляющие выздоровления, как и медикаментозное лечение.

Как правило, первые шаги и физические упражнения влекут за собой неприятные ощущения и даже боль, порой очень сильную. Поэтому возникает необходимость приема обезболивающих средств, но к этому не стоит привыкать. Часто в таких случаях поможет легкий расслабляющий массаж или проведение физиотерапевтических процедур.

Сроки проведения и этапы лечебной физкультуры определяются в каждом отдельном случае. Доктор должен особо внимательно подойти к выбору уровня нагрузок после проведения процедуры остеосинтеза, поскольку их интенсивность нагрузок тесно связана со степенью образования костной мозоли.

Для пациентов преклонного возраста отличным дополнением к основным лечебным процедурам станет механотерапия, которая в отдельных случаях станет достойной заменой ЛФК. Механотерапия представляет собой комплекс упражнений, которые выполняются на специальных механических тренажерах, с пассивными или активными режимами работы. Сперва такие упражнения должны проводиться в присутствии врача, а после уже самостоятельно пациентом.

Восстановление после проведения процедуры эндопротезирования имеет более традиционный характер и проводится стандартными способами.

Но после проведения данной операции существует огромный риск вывиха сустава-импланта, который часто возникает при несоблюдении правильной методики проведения ЛФК.

Стоимость операции

Представленные выше виды оперативных вмешательств на данный момент являются наиболее эффективными методиками лечения такого вида переломов. Что касается того, сколько могут стоить такие операции, сложно назвать конкретно. Приблизительная цена эндопротезирования – от 70000 рублей. В данную стоимость не включена цена самого протеза. Оперативный остеосинтез может иметь стоимость от 30000 рублей. Но если назначено хирургическое вмешательство, не следует жалеть средств. Помните, что потратив немого сейчас, Вы в будущем сможете жить полноценной и насыщенной жизнью.

perelomanet.ru

Перелом шейки бедра: операция у пожилых людей, стоимость и видео

Перелом шейки бедра – тяжелая травма, при которой часто требуется операция. Нужно провести своевременное лечение для того, чтобы не возникли осложнения.

Показания

Шейка бедра чаще всего ломается в пожилом возрасте, вследствие травм или болезней (таких, как остеопороз и артроз). Молодые люди могут сломать шейку бедра во время спортивной травмы или участия в ДТП. При отсутствии противопоказаний назначается оперативное вмешательство – операция.

Такой перелом опасен, его обязательно нужно лечить. При несвоевременном лечении могут быть осложнения:

Отсутствие кровоснабжения бедренного сустава.
Кости могут не срастись в дальнейшем.
Омертвение поверхности кости.
Существует риск летального исхода.

Чем опасен перелом шейки бедра у пожилых людей (в первую очередь) и у молодежи, можно детальнее увидеть на видео.

Существует два вида операций, которые подбираются индивидуально вместе с лечащим врачом. Они различаются по цене и показаниям.

Остеосинтез шейки бедра

Остеосинтез предполагает фиксацию костей, где произошел перелом, специальными пластинами. Пластины делаются из специального материала, который не вызовет аллергии и отторжения. Изготавливаются по индивидуальным меркам конкретного человека.

После операции через пару дней человеку разрешается ходить с костылями, чтобы не перенапрягать ноги.

Существуют следующие показания для остеосинтеза:

смещение кости при травме;
перелом внутри самого сустава;
слабый вколоченый перелом.

Существует два варианта исполнения операции: закрытым либо открытым методом. Чаще используется закрытый метод, он безопаснее для пациента.

При операции закрытого типа используются специальные приспособления и снимки рентгена. Анестезия может быть как местной, так и общей.

В начале остеосинтеза части разломанной кости собираются в правильном положении. После того, как все части станут на свои места, делается разрез 10-15 см и вставляются пластины (в среднем, около 10 см). После успешной установки фиксирующих пластин разрез зашивается, и операция заканчивается.

Открытое вмешательство при переломе шейки бедра используется реже, и при наличии факторов риска. Это может быть отмирание тканей (некроз) в оперируемой области.

Существует ряд преимуществ остеосинтеза:

Кости хорошо срастаются.
Осложнения минимальны, так как пациент не находится долгое время в лежачем и обездвиженном положении (уменьшается риск пролежней и потери мышцами прежнего тонуса).
Восстановление проходит быстро.

Также существуют недостатки, как и у любой другой операции. Остеосинтез не может гарантировать 100% заживление. Чем старше человек, тем больше рисков того, что кости срастутся плохо или вообще не срастутся. Остеосинтез проводится только пациентам до 65 лет.

Для справки! Операция длится до двух часов.

Эндопротезирование сустава

Это операция на шейке бедра, которая подразумевает полную или частичную замену поврежденного сустава. Существуют такие показания для замены сустава:

Травма вследствие болезни суставов (артроз и остеоартроз).
Некроз (отмирание) верхней части сустава.
Преклонный возраст пациента.
Наличие неудачных операций бедренных суставов.

Также, как и остеосинтез, протезирование позволяет пациенту стоять на ногах в короткие сроки, что помогает избежать последствий. Сроки короче, чем при остеосинтезе.

При эндопротезировании пациент теряет небольшое количество крови, слабый болевой синдром.

Существует риск осложнений после операции. Это может быть нарушения в работе сосудов и обострение хронических болезней костей и суставов.

Искусственные суставы – сложные устройства, облегчающие жизнь многим людям. Состоят протезы из ножки, чашки, головки, а также вкладыша. Существуют разные протезы, которые подбираются индивидуально с врачом. Удерживаются протезы либо бесцементной, либо цементной фиксацией.

Протезы изготавливаются из различных материалов:

металла (только метал или с добавлением полиэтилена);
керамики (только керамика или с добавлением полиэтилена).

После протезирования пациент может вставать на ноги уже через несколько дней, но с помощью костылей.

Реабилитация

Реабилитация после эндопротезирования и остеосинтеза одинакова. После операции кость долго срастается (несколько месяцев), возвращается подвижность суставов. Для реабилитации существует ряд специальных занятий:

массаж;
специальные упражнения;
упражнения с использованием тренажеров;
особая диета.

Читайте также: Компрессионный перелом позвоночника

Послеоперационный период проходит по таким правилам:

В первый день после операции пациент преимущественно проводит в лежачем положении, но делает упражнения (по назначению врача).
На второй день разрешено садится, упражнения усложняются.
После трех дней разрешено вставать с костылями или другой опорой. Перенапрягать ноги категорически запрещено.
По прошествии недели снимаются швы. Пациента можно выписывать.

После перелома шейки бедра в пожилом возрасте и дальнейшей операции запрещено:

держать ноги скрещенными;
сгибать ногу в прооперированном суставе;
спать и лежать долго на спине;
раздвигать на большое расстояние ноги.

Такие запреты действуют в течение двух месяцев посте протезирования. Несоблюдение правил чревато поворотом протеза и неправильным заживлением.

Важно! Правильная реабилитация необходима для дальнейшего здоровья костей и суставов.

Стоимость операции

Цены на операции при переломе шейки бедра разные. Стоимость операции различается по таким факторам:

Вид операции (протезирование или остеосинтез).
Какая анестезия используется.
Также разница в цене пластин для остеосинтеза и протезов.

Сама операция на шейке бедра может стоить от 2 000 до 3 000 долларов в зависимости от клиники, где будет проходить операция. Точную цену можно уточнить у врача или на сайте клиники.

Существуют такие приблизительные цены на протезы:

Протез однополюсный (для частичной замены сустава) – около 650 долларов.
Протез для полного замещения (из материалов метал и полиэтилен, цементной фиксации) – около 1200 долларов.
Протез полного замещения (из материалов метал и полиэтилен, бесцементной фиксации) – около 2300 долларов.
Протез полного замещения (из материалов полиэтилен и керамика, бесцементной фиксации) – около 3800 долларов.

Протез служит в среднем около 15 лет в зависимости от материала изготовления и эксплуатации. При протезе запрещены следующие действия: