Ортезы для стопы при переломе
Ортез при переломе лодыжки вместо гипса: основные преимущества и недостатки
Главным условием терапии повреждений костей и суставов является обеспечение полной фиксации и обездвижения без потери комфорта для пациента. Применение ортеза при переломе лодыжки вместо гипса создает все условия для эффективной регенерации поврежденных тканей.Лодыжка постоянно подвергается высоким нагрузкам, так как именно она распределяет вес человека, способствуя удержанию стабильного равновесия. При регулярных занятиях активными видами спорта, а также во время тяжелых физических нагрузок на работе человек создает условия для получения различных травм лодыжки. Это могут быть как незначительные растяжения и вывихи, так и серьезные трещины и переломы. В результате, чтобы не выбиться из привычного ритма жизни человеку необходимо иметь способ быстро вернуться в строй. Такой эффект обеспечивают современные ортопедические ортезы. Однако часто врачи прибегают к традиционным способам лечения травм. Самым распространенным из них является гипс.
Использование ортопедического ортеза при переломе лодыжки вместо гипса позволяет значительно уменьшить отек пораженного сустава, снять механическую нагрузку и обеспечить комфорт реабилитации, что зачастую недостижимо при консервативном подходе.

Описание приспособления

Ортез для голеностопного сустава представляет собой изделие в виде сапога или носка, полностью повторяющего особенности анатомического строения ноги. Зачастую пальцы пациента остаются открытыми. Основной функцией голеностопного бандажа является обеспечение жесткой фиксации поврежденного участка в необходимом положении. Также возможны варианты, когда работа сустава ограничивается частично. Степень фиксации зависит напрямую от условий течения патологии. Манипуляции с закреплением ортеза осуществляются благодаря регулируемым липучкам, шнуркам, ремням или другими комплектующими. Виды застежек определяются моделью приспособления.
Основные особенности конструкции голеностопных ортезов заключаются в удобстве эксплуатации, абсолютной гипоаллергенности и способности пропускать воздух. Это обеспечивает комфорт и значительно ускоряет заживление травмированных тканей, исключая риск развития сопутствующих патологий.
Классификация изделий
В зависимости от вида и тяжести течения патологии различают следующие виды ортопедических ортезов на голеностоп:
- Профилактические. Предназначены для предупреждения получения травм сустава в условиях тяжелых физических нагрузок. Также прописываются пациентам с индивидуальной предрасположенностью к повреждениям голеностопа.
- Функциональные. Этот вид ортезов необходим людям с изменениями структуры сустава, которые невозможно исправить. Ношение функционального бандажа компенсирует недостаток, обеспечивая нормальную двигательную активность.
- Лечебно-реабилитационные. Применяются для терапии различных повреждений голеностопа, вызванных как механическими факторами, так и всевозможными заболеваниями.

Материалы для изготовления ортопедических бандажей на голеностоп могут быть как мягкими и эластичными (хлопчатобумажные либо синтетические ткани), так и жесткими (метал, медицинский пластик, дерево). В зависимости от того, какая терапевтическая задача стоит перед лечащим врачом подбирается необходимая степень жесткости ортеза. По этому критерию различают следующие виды изделий:
- Фиксатор голеностопа. Служит суппортом для лодыжки и сустава в условиях спортивных нагрузок или тяжелой работы. Выступает в качестве профилактического приспособления.
- Мягкий бандаж. Чаще всего представлен в виде носка с открытыми пальцами, выполненного из синтетической или хлопчатобумажной ткани. Применяется при растяжениях, незначительных ушибах, артрозах и артритах.
- Бандаж средней жесткости. Изготавливается из эластичных материалов. Снабжен различными фиксаторами (шнуры, липучки, ремни). Может иметь в комплекте несколько пластиковых или металлических вставок, однако не является ортезом, так как сделан преимущественно из эластичных материалов. Назначается при более тяжелых травмах голеностопного сустава.
- Жесткий ортез. Представляет собой сапог с элементами, выполненными из медицинского пластика (целлакаст, турбокаст) или метала, с внутренними эластичными вставками. Также бандаж комплектуется несколькими видами регулируемых застежек для обеспечения нужного уровня фиксации. Ношение жесткого ортеза показано пациентам с тяжелыми травмами голеностопа, а также в качестве реабилитационного средства после хирургических манипуляций.
- Туторы сустава. Имеет форму сапога, сделанного из медицинского пластика с внутренней мягкой прослойкой. Особенностью данного приспособления является полная фиксация голеностопного сустава от лодыжки до конца стопы. Обеспечение неподвижности положительно сказывается в терапии таких патологий, как перелом лодыжки, смещение сустава или разрыв связок. Также туторы помогают пациентам стать на ноги в послеоперационный период.

Еще одним критерием классификации данных ортопедических изделий служит тип их изготовления. В этом случае выделяют следующие виды:
- Серийные. Представляют собой собранные модели, продающиеся в обычных аптеках либо специализированных ортопедических магазинах. Имеют достаточно невысокую стоимость.
- Модульные. Сложные по конструкции приспособления, собирающиеся непосредственно на ноге человека в медицинском учреждении либо в ортопедическом салоне.
- Индивидуальные. Делаются под заказ из гипсового слепка ноги пациента с учетом всех предпочтений. Цена их зачастую высока, однако на выходе вы получаете абсолютно подогнанное изделие.

Голеностопный сустав
Прежде чем переходить к терапевтическим показаниям и способам применения бандажа необходимо разобраться в особенностях строения голеностопного сустава.
Главными элементами, обеспечивающими устойчивость и двигательную функцию, являются связки. Анатомически их подразделяют на три вида:
- связки межберцового сочленения;
- наружные боковые;
- дельтовидная (внутренняя боковая).
Связки надежно соединяют все кости лодыжки и стопы и распределяют между ними нагрузку. Это дает возможность человеку удерживать равновесие и совершать различные виды двигательной активности.
Однако голеностоп часто подвергается различным травмам, причинами которых могут служить как внешние физические факторы (ушибы, растяжения, переломы, вывихи), так и последствия, вызванные болезнями.
Каждый из видов поражений требует индивидуального подхода для эффективной терапии. Чем раньше врач поставит правильный диагноз и назначит лечение, тем быстрее сустав придет в норму. Ведь травмы голеностопа полностью выбивают человека из естественного ритма жизни и повышают риск развития сопутствующих негативных последствий для здоровья.

Показания к использованию
Основным условием для лечения повреждений голеностопного сустава является полное обеспечение неподвижности, покоя и снятия всяческой нагрузки. Также важным фактором служит создание комфорта и возможности подгонки терапевтического приспособления под каждого пациента индивидуально. Таким образом, использование ортеза при переломе лодыжки вместо гипса, а также при терапии других поражений голеностопа является приоритетным.
Терапевтическое использование ортеза показано при следующих состояниях:
- растяжения, полные или частичные разрывы ахиллова сухожилия и связок, сопровождающиеся болевым синдромом;
- артриты и артрозы;
- врожденная дисплазия голеностопа;
- рахит;
- частичные или полные параличи голеностопа после перенесенного инсульта;
- нестабильность сустава, обусловленная различными факторами развития организма (ожирение, деформация пальцев стопы, плоскостопие);
- восстановительный период после проведения операций на голеностопном суставе;
- реабилитация после перенесенных травм (переломы, трещины, вывихи).
Также применение голеностопного ортеза показано людям, занимающимся активными видами спорта и тяжелой физической работой в качестве профилактического средства.
Важно! В случае получения каких-либо травм голеностопного сустава следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Своевременное оказание терапии снижает риск развития осложнений и способствует ускорению регенерации.Противопоказания
Разнообразие медицинских ортезов позволяет подобрать необходимое приспособление каждому человеку индивидуально, что выгодно отличает их от классических гипсовых или бинтовых повязок. Данные изделия успешно применяются как в спорте высоких достижений, так и в обычном быту.
Однако, несмотря на ряд весомых преимуществ, применение ортезов не всегда является оправданным. Например, при открытых переломах, сопровождающихся кровотечениями использование такого рода бандажей противопоказано. В этом случае лучшим вариантом будет обратиться к классическому гипсованию. Но спустя время наложение ортеза будет приоритетным, так как сращивание костной структуры пройдет быстрее в регулируемом бандаже.
Правильный подбор изделия
Следует помнить, что выбор ортопедического приспособления для терапии травм голеностопного сустава определяет скорость и эффективность лечения. Именно поэтому подходить к выбору изделия необходимо максимально ответственно. Основным критерием подбора голеностопного ортеза является размер ноги. Однако если при выборе приспособления оно вам жмет, не спешите обращаться к большему размеру. В этом случае стоит остановиться как раз на этой модели. Связано это с тем, что правильно подобранный ортез должен максимально стягивать голеностоп для обеспечения фиксации и неподвижности.
Под размером ноги ортопеды чаще всего понимают совокупность следующих факторов:
- размер повседневной обуви пациента;
- охват щиколотки;
- охват лодыжки;
- охват голенища.
Применение

В случае различных переломов лодыжки врачи в первую очередь обращаются к традиционным гипсовым повязкам. Однако это оправдано только на начальной стадии терапии. В дальнейшем крайне необходимо перейти на ортопедический бандаж. Однако время перехода индивидуально для каждого пациента и однозначно определить период не представляется возможным.
Это же можно сказать и про время эксплуатации. В зависимости от вида травмы и способностей организма человека ношение ортеза может быть как постоянным, так и периодическим.
Спустя несколько минут после надевания бандажа пациент может испытывать боль в лодыжке и наблюдать красноватые пятна в месте травмы. Такие реакции зачастую проходят достаточно быстро. Однако в случае длительного наблюдения вышеперечисленных эффектов следует обратиться к опытному специалисту. Такие реакции могут возникать при неправильном подборе изделия или нарушенных регулировках.
Под приспособление рекомендуется надевать высокие носки из хлопка, особенно в случае ношения металлического или пластикового ортеза. Связано это с тем, что жесткие приспособления способны натирать ногу пациента, а также вызывать кожные раздражения в случае непереносимости материала.
Помните! Сколько носить приспособление и нужно ли его использовать может сказать только лечащий врач. Самостоятельно корректировать процесс терапии строго запрещается.Преимущества и недостатки
Современные ортопедические ортезы преобладают над гипсованием и бинтованием практически по всем критериям. Среди положительных аспектов применения бандажей выделяют:
- уменьшение либо полное устранение болей и отеков в пораженном месте;
- укрепление связок, сухожилий и мышц;
- обеспечение стабилизации сустава;
- снятие механических нагрузок на травмированную область;
- расширение возможностей для двигательной активности во время реабилитации;
- комфорт эксплуатации;
- регулировка стягивания.
Классическое гипсование приносит пациенту множество неудобств и не позволяет врачу проводить терапевтические манипуляции над пораженным участком во время лечения. В то же время использование бинтовых повязок не дает должного уровня фиксации, что также является весомым недостатком.
Однако как было сказано выше применение ортезов в случае открытых кровоточащих переломов лодыжки недопустимо, что является определенным недостатком этого приспособления.
Заключение
Применение ортеза при переломе лодыжки вместо гипса имеет широкий ряд весомых преимуществ, связанных с обеспечением комфорта и ускорения выздоровления. Правильный выбор изделия и длительность ношения может подобрать только врач на основе результатов обследования пациента.
ortezsustava.ru
Ортезы для ног при переломе голеностопа и щиколотки вместо гипса
Активный образ жизни, ношение обуви на высоком каблуке, индивидуальные особенности суставного аппарата приводят к частому травмированию. Современный поход к лечению предлагает использовать ортез вместо гипса на голеностоп. Это является инновационным прорывом в медицине и позволяет успешно восстанавливать пораженные функции с наибольшим комфортом для пациента.
Описание и принцип действия
Ортез представляет своеобразную конструкцию, напоминающую сапог или носок. С ее помощью достигается полная или частичная фиксация пораженного сустава.
В процессе выздоровления степень стягивания может меняться, и двигательная функция по возможности осуществляется в достаточном объеме.
Восстановление пациента наступает раньше по сравнению с использованием гипса, возможность осложнений снижается.
Классификация изделий
В зависимости от того, с какой целью назначено ношение ортеза, ортопедические приспособления подразделяют на:
- профилактические (необходимы при физических загрузках, склонности к нестабильности в голеностопе);
- функциональные (предназначены для пациентов с изменениями в суставе, которые не поддаются коррекции);
- лечебно-реабилитационные (нужны для лечения травматических повреждения костей (переломов), связок и мышц, а также в восстановительном периоде).
Ортезы отличаются между собой по качеству материала, степени фиксации пораженного сустава и конструкции.
Материал
Фиксирующее приспособление высокого качества должно:
- не вызывать аллергическую реакцию;
- быть воздухопроницаемым.
Ортезы для ног, которые отвечают этим требованиям, изготавливают из:
- мягкой эластичной ткани;
- медицинского пластика.
Дополнительные элементы могут состоять из металла, дерева, силикона.
Степень фиксации
По данному основанию классификации выделяют полужесткие и жесткие ортезы. Бандаж средней жесткости изготовлен из эластичного материала и располагает различными вставками, накладками, шнурами. Это приспособление необходимо при нестабильности сустава , воспалительных и дегенеративных процессах, травматическом повреждении связок.
Жесткий ортез представляет собой изделие из медицинского пластика или металла с мягкими вставками внутри, степень фиксации которого обеспечивается различными приспособлениями. Предназначен для лечения сложных переломов. Такой ортез вместо гипса при переломах лодыжки надежно фиксирует голеностоп.
Наиболее надежную жесткую фиксацию обеспечивает тутор. Это специальный сапог из пластического материала с мягкими вставками внутри, который необходим для полной иммобилизации голеностопа при сложных переломах со смещением. Показано использование тутора и при восстановительных мероприятиях после хирургических вмешательств.
Мягкий бандаж и фиксаторы голеностопного сустава из эластичного материала предназначены в основном для профилактических целей.
Конструкция
Ортез, который заменит наложение гипса на голеностопный сустав, обычно включает элементы, обеспечивающие комфорт и необходимую степень фиксации:
- накладки на основе специального геля;
- вставки из силикона или метала;
- ремни;
- шнуры.
Необходимую степень фиксации может определить только врач. Самостоятельная регулировка может привести к нарушения кровообращения в тканях или недостаточной фиксации сустава при переломе, что затруднит срастание поврежденных поверхностей.
Процесс изготовления
В зависимости от того, где изготовлен ортез, выделяют:
- серийные (можно купить в аптеке);
- модульные (собираются ортопедом с учетом конкретных особенностей пациента);
- индивидуальные (изготавливаются по гипсовому слепку ноги).
Наиболее высокая цена на ортопедические конструкции по индивидуальному заказу, но при сложных переломах для надежной фиксации предпочтительно применять именно их.
Показания к использованию
Ортезы являются достойной и современной заменой гипсовой повязки при травмах голеностопа, щиколотки или лодыжки. Ортопедическое приспособление необходимо пациенту при:
- переломах различной степени сложности;
- появлении отечности мягких тканей стопы после травматизации;
- растяжении и разрывах связочного аппарата голеностопного сустава.
При легких повреждениях можно использовать ортезы, изготовленные из эластичного материала. При переломах потребуются более жесткие конструкции из пластика, при которых достигается полная фиксация.
Показано применение при следующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата:
- нестабильности сустава вследствие плоскостопия, лишнего веса, деформаций стопы;
- воспалительные, дегенеративные или диспластические изменения в суставе;
- последствия перенесенного рахита;
- параличи или парезы (полное либо частичное нарушение движений) после перенесенного инсульта.
При переломах потребуется постоянное ношение ортопедического приспособления, одно это условие обеспечит срастание поврежденных костных структур. Если ортез назначен при заболеваниях, носить его нужно весь день, а ночью давать отдых ноге. В противном случае при постоянном ношении возможно развитие атрофических изменений в мышцах.
Противопоказания
Запретом к использованию ортопедических изделий является перелом открытого характера с повреждением мягких тканей ноги. Развившееся в результате такой травмы кровотечение препятствует ношению конструкции.
Как выбрать ортез
Чтобы правильно подобрать ортопедическое изделие, необходимо ориентироваться на размер ноги. Если приходится выбирать между двумя приспособлениями, следует отдать предпочтение меньшему размеру. Чтобы достичь необходимой иммобилизации, ортез должен в точности соответствовать индивидуальным параметрам пациента.
Читайте также: Топографическая анатомия ногОбязательно следует измерить:
- объем щиколотки;
- окружность лодыжки (половина расстояния между косточкой голеностопа и коленом);
- объем обхвата голенища.
Во время ношения ортеза возможны неприятные ощущения и боли. Могут появиться красноватые небольшие пятна на поверхности кожи. В норме эти жалобы должны исчезнуть в течение 30 минут. Если же пациент продолжает испытывать дискомфорт, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только правильно подобранный ортез обеспечит выздоровление пациента.
Корректировку и подбор приспособления должен осуществлять только врач! Самостоятельные вмешательства могут привести к осложнениям в виде неправильно сросшегося перелома и нарушения кровообращения. Длительность ношения также согласовывается со специалистом.
Преимущества и недостатки
Применение ортезов обладает рядом серьезным достоинств по сравнению с наложением гипсовых повязок и бинтованием. Гипс при переломах затрудняет осмотр специалистом пострадавшей конечности. Невозможно также регулировать степень фиксации, что приводит к нарушению трофических процессов в тканях.
Наложение бинта не дает необходимой фиксации и имеет небольшую терапевтическую эффективность.
Основными преимуществами ортезов являются:
- значительное уменьшение или полное устранение боли и отечности стопы;
- улучшение обменных процессов в связках, мышцах и сухожилиях;
- иммобилизация и механическая разгрузка сустава;
- возможность расширять двигательный режим в восстановительном периоде;
- регуляция степени стягивания в зависимости от стадии патологического процесса;
- комфорт пациента.
К недостаткам данного метода лечения можно отнести невозможность его применения при открытых переломах голеностопа и лодыжки, при кровотечениях из сосудов поврежденной нижней конечности и наличии раневых поверхностей.
При возможности использования ортеза этому методу ортопедической коррекции следует отдавать безоговорочное предпочтение перед традиционными способами.
noginashi.ru
Фиксаторы для стоп
Стопа человека представляет собой достаточно уязвимый участок. В течение дня она переносит на себе вес тела, не дает терять устойчивость и способствует выполнению движений. Все это приводит к тому, что к вечеру мышцы и связки слишком напрягаются и устают. Постепенно изнашиваются хрящи и перетираются суставы, теряется стабильность, а простые движения становится выполнять очень сложно, начинает появляться боль и дискомфорт.
Для того чтобы разгрузить конечность и сохранить нормальную работу ноги на долгие годы, врачи рекомендуют использовать ортез для стопы. Такое изделие предназначено для иммобилизации и предотвращения деформации сустава. Фиксатор помогает снять напряжение в мышцах и связочном аппарате. Познакомимся более подробно с этим изделием, в каких ситуациях без него не обойтись, что даст его ношение.
Содержание
- 1 Показания
- 2 Виды
- 3 Особенности
- 4 Выбор
- 5 Неопреновые
- 6 Ортез (видео)
Показания
Медицинские фиксаторы для стоп специалисты советуют использовать в таких ситуациях:

Эластичный фиксатор для стоп
- Если пациент недавно перенес процедуру хирургического лечения стопы, и сейчас находится в стадии восстановления (как часть реабилитационной программы);
- Когда была получена травма голеностопа, после которой накладывалась гипсовая повязка (если ее уже сняли, и необходимо иммобилизовать конечность);
- При лечении растяжения связок, артрита или артроза сочленения;
- Если была диагностирована нестабильность сустава стопы;
- Человек в течение дня выполняет сильные физические действия (задействован профессионально в тяжелом труде или занимается силовыми видами спорта);
- При врожденных патологиях и аномалиях развития стопы.
Важно понимать, что ношение специального ортеза обязательно должен одобрить врач. Изделие хоть и не может нанести вреда пациенту, но при разных заболеваниях и состояниях период и правила его использования могут отличаться.
Виды
Разновидностей травм и болезней стоп очень много, и лечить их следует также по-разному. Поэтому производители изготавливают мягкие, жесткие и полужесткие ортезы. Фиксаторы стопы, представленные эластичными изделиями, имеют вид повязки. Их ношение врачи предписывают при получении травмы легкой или средней степени тяжести, например: ушиб, вывих, растяжение, частичный разрыв связок.
Фиксаторы эластичного типа могут быть нескольких видов, рассмотрим их подробнее.
Защитный. Такое изделие показано использовать при получении перелома открытого типа. Благодаря тому, что изделие обладает противомикробными и обеззараживающими свойствами, оно препятствует попаданию в рану частичек пыли, влаги и грязи.
Лекарственный. Его внешний вид напоминает бинт, однако он пропитан лекарственным средством. За счет такой особенности изделие способствует быстрому заживлению ран и регенерации кожных покровов.
Давящий. Рекомендуется носить при диагностированном гемартрозе. Благодаря тому, что ортез оказывает незначительное давление, появляется возможность остановки незначительных кровотечений из мелких сосудов.

Жесткий фиксатор для стопы
Иммобилизующий. Наиболее известный и используемый вид ортеза. К его ношению прибегают профессиональные спортсмены, и люди, задействованные в тяжелом труде. В медицинской практике изделие предписывают при необходимости снять лишнюю нагрузку с травмированной стопы.
Корригирующий. Показано ношение фиксатора для стопы тем пациентам, у которых имеются врожденные или приобретенные деформации стоп, например, косолапость, вальгус стоп.
Все же стоит понимать, что если была получена травма, то необходимо обратиться за врачебной помощью, ведь в разных случаях специалист может принять решение в пользу наложения гипсовой повязки или специальной шины, вместо ортеза, что поможет предупредить дальнейшее разрушение стопы.
Особенности
Ортезы для стопы, в зависимости от их вида, дают разный эффект. Если при получении незначительной травмы человек прибегает к использованию эластичного фиксатора, то он, в первую очередь, снимает нагрузку с больной конечности. Также подобные изделия помогают снять чувство боли и устранить отек мягких тканей. Легкий уровень компрессии и рельефность мягко массажируют ногу, восстанавливая в ней кровообращение и согревая.
Носить подобные изделия очень удобно, при этом использовать их могут и взрослые, и дети. Под одеждой и обувью их совершенно незаметно, дискомфорта при использовании не ощущается.
Главным отличием жестких фиксаторов для стоп является наличие каркасных элементов у изделия. Они изготавливаются из металла и могут полностью иммобилизовать конечность. Для лучшей фиксации изделия на стопе, предусмотрены специальные застежки или стяжки. Конструкция ограничивает движения полностью во всей ступне, а длина достигает уровня голени.

Полужесткий фиксатор
Ношение жестких или полужестких фиксаторов должно производиться исключительно по врачебным показаниям. Дело в том, что если неправильно подобрать изделие, то высока вероятность повторного травмирования конечности.
Выбор
Если в ближайшем будущем вам предстоит приобретение фиксатора для стопы, то помимо врачебной консультации необходимо обращать внимание и на такие моменты:
- насколько сложной является травма, и какой ее характер возникновения;
- изделие перед покупкой нужно померить, если есть такая возможность, иначе существует риск несоответствия ортеза и анатомических особенностей вашей стопы, в результате использование будет дискомфортным;
- не стоит забывать и о возможных аллергических реакциях на материалы, из которых изготовлены фиксаторы;
- если есть какие-либо заболевания кожи, раны, порезы, царапины, язвы, то ортез нужно использовать только после одобрения врачом, в противном случае состояние эпидермиса может ухудшится.
При полном соблюдении всех моментов можно быть уверенным, что приобретенное изделие поможет вам быстрее восстановиться, а период использования не будет сопряжен с дискомфортом или развитием осложнений.
Также стоит убедиться в том, что изделие произведено фармацевтической компанией и не является подделкой. Для этого стоит уделить внимание прилагаемой инструкцией производителя. В таких документах всегда четко указываются все типы материалов, которые были использованы (и мягкие элементы, и жесткие). Также там есть общие показания и противопоказания к ношению, рекомендации по уходу.
Неопреновые
Фиксаторы из этого материала не просто так вынесены в отдельную категорию, они по праву заслуживают особого внимания. Как указывают производители, изделие в процессе использования делает массаж и дает компрессионный эффект, при всем этом кожа стопы имеет возможность получать необходимое количество кислорода, а все потому, что материал «дышащий».

Неопреновый ортез для стоп
Помимо этого изделие является водонепроницаемым, а значит, кожные покровы всегда будут находиться в комфортных условиях. Высокий согревающий эффект и уровень иммобилизации позволяет в короткие сроки восстановить былую подвижность травмированного сустава.
Особый материал и уровень компрессии способствуют улучшению кровообращения и лимфотока в стопе, соответственно, у больного происходит правильный обмен веществ в зоне ношения, сходит отечность и воспаление.
В любом случае не стоит забывать, что фиксатор для стопы является медицинским изделием, используемым для лечения и профилактики патологий опорно-двигательного аппарата. Поэтому его ношение должно быть одобрено вашим лечащим врачом.
Ортез (видео)
nogi.guru
Нужно ли носить ортез после снятия гипса при переломе лодыжки — Вопрос ортопеду-травматологу
Голеностопный сустав является своеобразным мостиком, который соединяет ступню с голенью, способствуя плавному перекату и перераспределению нагрузки с пятки на переднюю часть стопы. Перемещать стопу вниз и вверх позволяет лодыжка, а движение из стороны в сторону осуществляет соединение таранной и пяточной кости.
В результате такого синхронного взаимодействия происходит движение всего тела. Голеностоп «носит на себе» весь вес человека и чем он больше, тем больше нагрузка на него.
По этой причине данный участок скелета является надежной и крепкой «конструкцией» и позволяет выполнять следующие функции:
- разгибать и сгибать лодыжку;
- вращать стопой;
- снижать трение и амортизацию при движениях во время ходьбы.
Именно голеностопный сустав наиболее подвержен ушибам и травмам. Причиной этого факта является: сидячий образ жизни, избыточная масса тела и отсутствие физических нагрузок. Повреждение сустав может произойти из-за самой незначительной причины: высокие каблуки, гололед, случайные травмы на ровном месте, нарушение координации и равновесия.
Ортез — это медицинское приспособление, предназначенное для фиксации сустава, снятия с него нагрузки, обеспечения покоя. Дополнительными функциями является снятие болевых ощущений и согревание поврежденного участка. Ортез может применяться:
- В качестве основополагающего средства для лечения при травмах легкой и средней степени тяжести
- Для уменьшения сроков восстановления после тяжелых трав и перенесенных операций
- Для профилактики повреждений во время занятий спортом
- Для укрепления связок при хронической нестабильности голеностопа
- В качестве согревающей и фиксирующей повязки при различных заболеваниях суставов (артрит, артроз и др.)
Ортезы являются дополнением к комплексному лечению, они ускорят выздоровления, но сами по себе избавить от проблемы не могут. Поэтому для выбора ортеза рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он назначил обследование и соответствующее лечение, также врач поможет подобрать бандаж на голеностопный сустав правильной жесткости, подходящий в конкретном случае.
Современные отртезы очень удобны в применении, часто их изготавливают из ткани и они представляют собой плотный носок, которые удобно носить под обувью.
Также могут назначать ортезы из пластика или с металлическими вставками вместо гипсовой повязки. Такое решение очень практично для пациента, так как ортезы меньше весят.
Чтобы точно определить необходимость ортеза на голеностоп следует четко уяснить себе, что такое голеностопный сустав?
Голеностопный сустав — это подвижное соединение, играющее очень важную роль в обеспечении хождения и осуществляющее функцию перераспределения тяжести тела с пяток на передние части стоп.
Из-за сильной нагрузки на этот сустав он часто подвержен различным повреждениям: растяжениям, разрывам связок, переломам и пр. А эффективным средством лечения и профилактики подобных травм является ортез на голеностопный сустав.
На голеностопный суставприходится большая часть нагрузки, поскольку он задействован при ходьбе, да и весь вес человека давит на стопу.Сочленение состоит из костных соединений и связок, обеспечивает способность двигать стопой. Связки голеностопа соединяют кости стопы и лодыжки, что дает устойчивое положение сустава.
Наиболее распространенными являются следующие повреждения голеностопного сустава:
- растяжение, разрыв или надрыв связок
- перелом
- вывих
- ушиб
Травма голеностопного сустава может надолго выбить человека из жизненного ритма и даже привести к хроническим проблемам со стопой при неправильном сращивании костей. При повреждении голеностопа необходимо незамедлительно обратиться к травматологу или хирургу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Разрыв связок голеностопного сустава чаще всего случается вследствие сильных нагрузок на него. А чтобы голеностоп мог нормально работать, он окружен большим числом связок, сухожилий и мышц, которые выступают в роли защиты сустава от повреждений. Разрывы связок нередко происходят по причине разрыва связок голеностопа.
- Связки голеностопного сустава: разрывы
- Симптомы разрывов связок голеностопного сустава
- Как диагностировать разрыв связок голеностопного сустава?
- Лечение разрыва связок голеностопного сустава
- Методы лечения разрыва связок голеностопа
- Методы лечения частичного повреждения связок
- Восстановительные мероприятия
- Возможные последствия разрыва связок голеностопа
Какие симптомы сопровождают такой разрыв, какое лечение назначается, вы и узнаете ниже. Также вы увидите фото примеров разрывов голеностопа.
Связки голеностопного сустава: разрывы
Причиной разрыва связок голеностопного сустава нередко бывают сильные усилия при спортивных занятиях. В некоторых случаях разрывы происходят и вследствие недостаточного количества прогулок на улице: дело в том, что опорно-двигательный аппарат человека при отсутствии физической активности изнашивается, мышцы и связки теряют свои функции, а нередко и атрофируются.
Разрывы связок часто происходят в старшем возрасте, когда они становятся слабыми, а мышцы теряют былую эластичность. А любое резкое движение может стать причиной разрыва связок голеностопа.
Симптомы разрывов связок голеностопного сустава
Симптомы при разрыве голеностопа неразрывно связаны с тем, какую степень тяжести имела травма. Есть три степени разрывов связок сустава, каждая степень имеет свои симптомы:
- легкая степень травмы голеностопа провоцирует частичное растяжение и разрыв волокон голеностопа. Иногда случается микроразрыв мягких тканей и сухожилий. Кожа при данной травме начинает отекать, опухает и краснеет. Человек мучается от ноющих болей, особенно во время ходьбы или другой деятельности;
- вторая степень травмирования такова, чтоб разрыв связок провоцирует проблемы с самостоятельным движением. Место ушиба сильно болит, сустав отечный, имеет красный оттенок, место разрыва опухает;
- третья степень травмирования присваивается тогда, когда сухожилия и связки порваны целиком и человек не в состоянии сам ходить. Сустав отекает от лодыжки до ступни, часто наблюдается кровоподтек или гематома.
При появлении того или иного симптома разрыва связок человек должен немедленно обратиться к врачу, чтобы ему была оказана своевременная помощь и он имел возможность в будущем ходить.
Как диагностировать разрыв связок голеностопного сустава?
Разрыв связок голеностопа можно диагностировать следующими способами:
- рентгенография. Благодаря снимку можно выявить перелом сустава или же смещенную лодыжку. Такая диагностика является наиболее эффективной и правдивой, если выполнена должным образом;
- магнитно-резонансная томография. Такой вид диагностики нужен для определения состояния связок, сухожилий и мышечных тканей. Он оказывает на точную степень травмирования суставов.
- Травмы голеностопного сустава чаще всего происходят по причине чрезмерного увлечения спортом, подпрыгивания в высоту и другим причинам.
Лечение разрыва связок голеностопного сустава
Если врач при осмотре диагностировал лишь частичное повреждение связок голеностопа, то лечить его можно в домашних условиях. Нужно соблюдать щадящий режим, а пострадавшую ногу нужно фиксировать посредством специальной повязки.
А первые дни следует дополнительно прикладывать к месту повреждения лед. На третий или четвертый день после травмы сустав следует прогреть.
Разрыв связок — это не заболевание, которое требует соблюдения постельного режима. Нужно двигаться в прежнем режиме, но поврежденный сустав нужно надежно закрепить и не опираться на него целиком.
Если лечить разрыв голеностопного сустава строго по предписанию врача, то лечение будет проходить достаточно быстро. Больной сможет нормально двигаться уже через пару недель, но в это время сустав нельзя слишком перегружать.
Разрыв сухожилий следует хорошо лечить, а для обеспечения жесткой фиксации пациенту накладывают гипсовый лангет. Физиотерапия практикуется через три дня после травмирования. Лечение происходит в течение как минимум 3 недель.
Когда речь идет о не частичном, а полном разрыве связок голеностопного сустава, то лечение происходит в стационаре. Симптомы при этом такие:
- сильные боли в области сустава;
- отеки;
- часто температура тела повышается.
Для снятия сильных болей врач может сделать укол с обезболиванием. Иногда выполняется локальная пункция для удаления крови при введении новокаина в сустав. Гипсовая повязка накладывается на поврежденный сустав сроком примерно на месяц.
В стационарных условиях лечение разрыва связок голеностопного сустава подразумевает физиотерапию и прием медикаментов. Желательно шевелить пальцами больной ноги, чтобы связки скорее срослись и достаточно питались. После снятия гипса лучше всего продолжить лечение санаторным методом в течение нескольких месяцев.
Лечить остеоартроз медикаментозным способом начинают, когда заболевание остро себя проявляет. Для устранения боли назначается чаще вольтарен, диклофенак, обладающие противовоспалительным действием. Если приём препаратов противопоказан по причине наличия болезней ЖКТ, назначаются нимесулид, целекоксиб, менее раздражающие слизистую пищеварительных органов.
Эффективными считаются при артрозах мази с противовоспалительным, обезболивающим действием (фастум гель, диклак), которые наносятся на область поражённых суставов.
Что представляет собой ортез
Ортез для голеностопного сустава – это ортопедическое приспособление в виде носка или сапога, позволяющее зафиксировать травмированный участок в нужном положении. С его помощью работа сустава стабилизируется, его дальнейшие повреждения или нарушение в работе тканей исключаются.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Перелом ключицы со смещением и без, переломы у детей
Ортез помогает ограничить подвижность или полностью обездвижить сустав. что благоприятно отражается на ходе восстановления после перелома или другой травмы.
Ортопедическая индустрия выпускает огромное количество голеностопных ортезов, но какой подойдет именно в вашем случае, скажет только лечащий врач. Его диагноз будет основан на степени перелома и способностях тканей и костей к восстановлению.
Перечислим наиболее популярные классификации ортезов при переломе лодыжки.
Материал и степень фиксации
Для изготовления ортезов чаще всего предпочтение отдается эластичным тканям или медицинскому пластику. Первые используются, чтобы зафиксировать суставы, снизить или устранить болевые ощущения и отечность.
Ортезы из пластика назначаются после серьезных переломов. когда требуется абсолютная неподвижность для правильного срастания костей.
Ортезы из эластичного материала обычно обеспечивают среднюю степень фиксации, тогда как пластиковые – высокую.
Конструкция
Конструкция ортеза может дополняться мягкими гелевыми накладками, силиконовыми или металлическими вставками, ремнями, шнуровкой. Эти приспособления позволяют лучше «подогнать» устройство к ноге, придают комфорт во время носки и нередко создают тепловой эффект.
Одним из параметров голеностопного сустава является хорошая воздухопроницаемость и гипоаллергенность.
Выпускаются также детские модели, которые «растут» вместе с ногой. Они поставляются в комплекте со специальными фиксаторами.
Основные функции данного устройства состоят в следующем:
- минимизация болевых ощущений;
- высокая фиксирующая способность;
- ускоренная реабилитация функций голеностопного сустава;
- ограничение подвижности поврежденного сустава;
- разгрузка пораженной конечности;
- обеспечение полного покоя;
- оказание согревающего эффекта;
- предотвращение деформацию костей;
- профилактика растяжения связок и сухожилий при интенсивных физических нагрузках;
- быстрое восстановление сустава;
- значительное улучшение течение заболевания.
Поскольку вес тела оказывает прямое влияние на голеностопный сустав, то люди, обладающие лишними килограммами, страдающие ожирением и ведущие сидячий образ жизни входят в группу риска по развитию травм голеностопа. Такие люди больше других подвержены хроническим заболеваниям опорно -двигательного аппарата.
Плюсы использования ортеза заключается в следующем:
- стабилизация сустава;
- ограничение механической нагрузки на сустав;
- укрепление мышц, связок и сухожилий;
- уменьшение или исчезновение отеков мягких тканей и болевого синдрома.
Каждый вид отреза предназначен для различных случаев, разделяют следующие виды ортезов:
- Ортез голеностопный для коррекции применяют при деформации стопы, например, при плоскостопии или от косточки на большом пальце;
- Разгружающий бандаж помогает снизить нагрузку на больную ногу;
- Фиксирующий ортез используют при травмах, переломах, вывихах, когда есть необходимость полностью обездвижить конечность;
- Динамический помогает сделать движения голеностопа физиологически правильными и не допустить травм.
- Ортез регулируемый используется для фиксациии, благодаря специальной конструкции такая модель позволяет хорошо подогнать модель под стопу и обеспечить очень надежную фиксацию.
- Давящий ортез на голеностопный сустав помогает остановить кровотечение;
- Ортезы, пропитанные лекарством, оказывают местное обезболивающее и лечебное действие.
Важным моментом при лечении связок сустава является его полное обездвиживание и фиксация. В этих целях применяют специальную лангетку. Более современным средством фиксации является ортез на голеностопный сустав.
Обычная повязка, которая применяется для закрепления ноги в определенном положении, ненадежна, поскольку со временем может разболтаться.
Сустав получит возможность двигаться, что вызовет боль и может привести к его деформации
Доводы в пользу применения ортеза для поврежденного голеностопного сустава достаточно весомы:
- при использовании фиксатора нога жестко закреплена в определенном положении;
- связки быстрее срастаются, время лечения поврежденной ноги сокращается вдвое;
- доступность ортеза и удобство использования.
Изготавливается ортез по современным технологиям. При его производстве используют прочные, но достаточно эластичные материалы. По своей форме ортез не громоздкий, может быть похож на носок, гольф или сапог. Способы крепления разные: застежки, шнуровка, липучки, ремни и другие элементы.
Ортез может иметь разную жесткость. Мягкий фиксатор выполнен из пластичных тканей и имеет вид повязки. Полужесткий ортез на голеностоп снабжен застежками и применяется вместо эластичного бинта.
Выбор степени жесткости ортеза на голеностоп зависит от вида повреждения сустава. В целях профилактики травматизма стопы используют мягкие приспособления. Для лечения более серьезных травм применяют полужесткие и жесткие фиксаторы.
Главное назначение ортеза для голеностопного сустава заключается в обеспечении полного покоя для больной ноги. При использовании такого приспособления лечение заболеваний дает положительный эффект.
Помимо ускорения процессов заживления тканей и срастания связок, ношение ортопедического изделия для голеностопа имеет такие последствия:
- фиксация сустава во избежание его разбалтывания, следствием чего является правильное срастание связок;
- уменьшается нагрузка на сочленение;
- за счет стабилизации голеностопа укрепляются связки и сухожилия;
- вследствие постоянного ношения ортеза уменьшается отечность тканей ноги и проходят болевые ощущения;
- подвижность конечности зачастую восстанавливается в полном объеме.
Специалисты не рекомендуют своим пациентам носить ортезы на голеностоп постоянно, потому что это приводит к атрофии мышц стопы и голени. При травмах, напротив, ношение фиксатора показано, в данном случае мышцы укрепляются, связки правильно срастаются.
Трудно себе представить современную медицину и лечение поврежденных органов опорно-двигательной системы без использования ортеза на голеностопный сустав.
Его несомненными достоинствами являются быстрое восстановление разорванных и растянутых связок, в сравнении с традиционными тугими повязками.
Так восстановление голеностопа проходит в течение 18-22 дней, а при использовании обычных повязок процедура восстановления может растянуться до 40-45 дней
Еще одним несомненным достоинством ортеза можно считать возможность ходить почти сразу после перелома, не прибегая к помощи костылей, что обусловлено высокими фиксирующими свойствами.
Показания
Различные ортезы отлично помогают вылечить голеностоп после травм или при воспалении, но такие изделия должен назначать и подбирать только лечащий врач. Стоит понимать, что все изделия оказывают различное действие, а при переломах жесткие ортезы не всегда эффективны, иногда показан именно гипс.
Показанием к применению фиксаторы являются следующие ситуации:
- Занятие спортом, в частности при больших физических нагрузках;
- Нестабильность сустава, например, при вывихах;
- Различные травмы, например, растяжения и даже переломы;
- Заболевания сухожилий воспалительного характера;
- Заболевания суставов воспалительного характера, часто хронические;
- Период реабилитации после хирургического вмешательства;
- Параличи стоп.
При наличии хотя-бы одной проблемы, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти лечение. Для облегчения состояния пациент всегда может попросить специалиста подобрать ему правильный и необходимы ортез. Стоит отметить, что такие конструкции нельзя носить при открытых ранах, ожогах, дерматитах в месте воздействия, кожные покровы должны быть здоровы.
Бандаж голеностопного сустава используется:
- при воспалительных и дегенеративно — дистрофических заболеваниях (артриты и артрозы);
- после повреждения связок (микроразрывы, растяжения);
- реабилитация после перелома лодыжек, голени и стоп;
- восстановление после вывихов и подвывихов;
- повреждение ахиллова сухожилия;
- в моменты обострения хронических заболеваний суставов;
- при вторичной нестабильности голеностопного сустава;
- при внесуставной патологии у людей с избыточным весом и вальгусной деформацией 1-го пальца стопы;
- при детском рахите и некоторых врожденных аномалий;
- после инсульта при развитии параличей и парезов;
- после реконструктивно-восстановительных хирургических вмешательств на суставе;
- в качестве профилактического средства у спортсменов и лиц, занимающихся тяжелом физическим трудом.
Противопоказанием к ношению ортеза является:
- кровоточащие раны на голени;
- открытые переломы на голеностопе;
- дерматологические заболевания;
- свежие закрытые переломы (ортез надевают только при сращении костных обломков);
- аллергия на материалы, из которых изготовлен ортез.
Не стоит заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе ношение ортеза. Прежде чем его использовать, необходима рекомендация врача-ортопеда. Также при любых хронических или острых заболеваниях, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который знаком с историей болезни пациента.
— Переломы нижней части малоберцовой кости, лодыжек, крупных костей стопы в случаях, когда нет смещения костных отломков.
— Любые перенесенные операции на нижней части голени, голеностопе и стопе.
— Травмы мягких тканей дистального сегмента конечности.
— Артриты, артрозы голеностопного сустава.
— Растяжения и разрывы связок, вывихи, подвывихи голеностопа.
Симптомы, по которым можно определить растяжение:
- сильная боль в суставе, невозможность двигать ногой;
- опухлость в месте предполагаемого разрыва связок;
- кровоизлияние в поврежденной области и вокруг нее.
При обращении к врачу с жалобами на боль в голеностопе признаки разрыва определяются визуально, а также путем прощупывания проблемного места и определения возможности движения стопой. Специалист-травматолог должен отправить вас на рентген травмированной части ноги, чтобы убедиться отсутствии перелома.
Различают несколько степеней повреждения связок:
- первая (так называемое растяжение) — разрывается небольшое количество волокон, при этом ощущается умеренная боль, но способность движения сохраняется;
- вторая (надрыв связок) — боль становится достаточно сильной и движение ограничено около 3 дней;
- третья (разрыв связок) — наблюдается сильная боль в суставе и неспособность двигать ногой.
Лечение повреждений связок должно быть незамедлительным. После получения травмы необходимо наложить на больное место давящую повязку и компресс изо льда на 15 минут, это поможет снять отек.
Затем травмированной ноге необходимо тепло, теплые ванночки, компрессы, которые активизируют местное кровообращение и будут способствовать быстрому заживлению связок.
По назначению врача применяют различные согревающие мази. Ноге необходим полный покой, не нужно опираться на нее и двигать ей во время лечения.
Голеностопный сустав выполняет роль подвижного соединения, обеспечивает передвижение, и способствует распределению массы тела с пяточной на носочную область ступни. Вследствие повышенных нагрузок голеностопные суставы подвержены разного рода повреждениям.
Поможет как в предупреждении травм, так и их лечении одно эффективное изделие – отрез на голеностопный сустав.
К основным функциям голеностопного отреза относятся: фиксация сустава, минимизация нагрузки, обеспечение покоя. Помимо этого, фиксатор способствует устранению болезненности в поврежденном участке, а также его согреванию.
Отрез для голеностопа может использоваться в качестве основного средства для терапии переломов и других травм лодыжки, а также в качестве профилактики травмирований во время спортивных занятий.
Голеностопный ортез: классификация, разновидности
Существует значительное количество различных ортопедических ортезов, которые применяются для лечения и профилактики всевозможных патологий опорно-двигательной системы. Различают ортезы для позвоночного столба, верхних и нижних конечностей.
Голеностопные фиксаторы бывают:
- профилактические – предотвращают травмирования лодыжки;
- лечебно-реабилитационные – назначаются для терапии переломов и различных болезней, а также для минимизации осложнений;
- функциональные – применяются постоянно и способствуют максимальному обеспечению движений при необратимых изменениях в суставах.
Голеностопный ортез может иметь разную степень жесткости и быть:
- мягким – матерчатое съемное устройство;
- средней степени жесткости – оснащен шнуровкой и ремешками, которые выполняют роль эластичного бинта. Помимо этого, такой ортез обладает вставками из металла, пластмассы и пластинами;
- жестким – оснащен вставками из пластмассы и эластическими шинами. Особое устройство и расположение деталей обеспечивает достаточную фиксацию голеностопного сустава, ступни и вблизи расположенных участков голеностопа.
Что относительно предпочтительности устройства, то тут все будет зависеть от характера травмирования. Например, мягкий фиксатор используют для профилактики переломов и растяжений лодыжки, полужесткий и жесткий — для терапии различных недугов голеностопа.
Помимо этого, выделяют еще и динамический ортез, предназначенный для мышечной стабилизации голеностопа. Ношение динамического фиксатора назначается:
- После проведения операции на лодыжке.
- При тендомиопатии и дегенеративных поражениях связок.
Ортезы для голеностопа классифицируются еще и по типу изготовления. Они могут быть:
- серийными;
- сборно-модульными;
- индивидуальными.
Серийные являются уже готовыми изделиями. Продаются, как правило, в специализированных магазинах.
Что относительно сборно-модульных, то подобные приспособления для фиксации обладают сложной конструкцией и собираются непосредственно на конечности больного. Индивидуальный ортез изготавливается на заказ. Цены на такие изделия для фиксации весьма высокие. Зато есть гарантия более надежной фиксации сустава.
Показания к использованию ортопедического фиксатора
Одно из самых важных направлений терапии патологий, травм и переломов лодыжки – максимальное ограничение нагрузки и покой пораженного сустава. Ортез для голеностопа носить назначают при следующих патологиях:
- при повреждении ахиллова сухожилия;
- в восстановительном периоде после перелома, вывиха или подвывиха;
- при повреждении связочного аппарата;
- вторичной нестабильности голеностопного сустава, обусловленной внесуставным недугом: наличием ожирения, плоскостопия, Халюса-Вальгуса;
- при дегенеративных, дистрофических процессах и воспалениях;
- при детских патологиях: рахите и некоторых врожденных аномалиях, к примеру, дисплазии голеностопного сустава;
- при параличах и порезах после разных реконструктивных и восстановительных хирургических вмешательств;
Применять устройство рекомендуют и спортсменам в качестве профилактики травмирования лодыжки.
Ношение ортеза для голеностопа способствует:
- Стабилизации голеностопного сустава.
- Понижению нагрузки.
- Укреплению сухожилий, мускул, связочного аппарата.
- Минимизации и полному устранению отечности и болезненности.
- Увеличению объема движений в голеностопном суставе.
Подобные изделия были изобретены и введены в практику относительно недавно. Ранее суставы обездвиживали с помощью повязок с применением обычных или эластичных бинтов, или гипса.
Такое устройство, бесспорно, имеет преимущества и перед применением гипса и бинта. По сравнению с гипсованием приспособление создает более надежную фиксацию. Помимо этого, при ношении ортеза область голеностопа не закрывается полностью, что дает возможность осуществлять лечебные мероприятия.
Что относительно недостатков, то они хоть и незначительные, но все-таки имеются. Фиксатор нельзя носить при открытых переломах лодыжки и при наличии кровоточащих ран. Да и свежий закрытый перелом сначала лучше обездвиживать при помощи гипса, а ортез уже применять при сращении кости.
Некоторые люди полагают, что ортез голеностопа провоцирует атрофию мышц. Такие утверждения беспочвенны, потому как ношение фиксатора, наоборот, способствует укреплению мышц. Главное, правильно его подобрать.
Как долго нужно использовать фиксатор?
Длительность ношения бандажа подбирается сугубо индивидуально и зависит от степени травмирования или перелома лодыжки. Это может быть и неделя, и месяц и два.
Для терапии незначительных повреждений или профилактики используют приспособления, которые не ограничивают подвижность сустава и дают возможность жить нормально. Эластичный фиксатор можно легко скрыть под одеждой.
К тому же он не вызывает дискомфортных ощущений.
При более сильных травмах назначается использование полужесткого или жесткого ортеза для голеностопа. Такие приспособления требуют: соблюдения постельного режима, максимального покоя, ношения удобных туфель, не сжимающих ступни и не стесняющих движений.
Какое устройство выбрать?
Точно сказать, какое из устройств для фиксации лучше нельзя. Применять ортез на голеностопный сустав рекомендуется только после предварительной консультации и назначения специалиста.
В любом случае все будет зависеть от качества изделия, наличия или отсутствия на нем дополнительных элементов: шнуровки, ремешков. Так, к примеру, при выборе детского приспособления должны учитываться особенности растущих ступней и кости.
Поэтому, предпочтительнее приобретать детский ортез на заказ, и после назначения врача.
Необходимо напомнить о том, что комплексный подход к лечению позволяет сократить период реабилитации и ускорить процессы репарации и регенерации тканей, а четкое соблюдение пациентом указаний врачей поможет избежать ухудшения состояния.
http://physiatrics.ru
- Занятие спортом, в частности при больших физических нагрузках;
- Нестабильность сустава, например при вывихах;
- Различные травмы, например растяжения и даже переломы;
- Заболевания сухожилий воспалительного характера;
- Заболевания суставов воспалительного характера, часто хронические;
- Период реабилитации после хирургического вмешательства;
- Параличи стоп.
Жесткость и вид необходимого бандажа назначает врач, но выбирать его приходится пациенту самостоятельно в ортопедическом магазине. Как правило, помогают выбрать изделия продавцы-консультанты, которые подберут варианты различной стоимости, именно той жесткости, которая пациенту необходима.
В первую очередь важно узнать точный размер, для этого одного размера обуви будет не достаточно, дома нужно вооружиться сантиметровой лентой и снять мерки. Для этого измеряют длину стопы, обхват лодыжки и щиколотки, а также объем голени. Все мерки нужно выписать на лист бумаги и предъявить продавцу.
Важно понимать, что у каждого производителя могут быть разные размеры, поэтому при вторичном подборе ортеза нужно все равно снять мерки и свериться с таблицей на упаковке. Если купить изделие не глядя, такого же размера как предыдущий ортез, есть риск ошибиться.
Также стоит отметить, если мерки пациента не совпадают с размерной сеткой, а находятся где-то посередине, то брать надо меньший вариант. Если взять ортез, который пациенту велик, толку от него не будет, так как он не сможет надежно зафиксировать голеностоп и будет болтаться на ноге.
Материал. Качественные отрезы изготавливают из практичных и гипоаллергенных материалов, они не должны иметь резкого химического запаха, а все ткани должны быть удобными на ощупь. Если у пациента присутствуют аллергии на какие-либо материалы, нужно обязательно ознакомиться с составом ортеза на упаковке.
Фиксирующий голеностопный ортез подбирается исключительно квалифицированным специалистом, учитывая индивидуальные характеристики пациента: возраст, массу тела, тяжесть травмы и стадию заболевания. При легком повреждении сустава врачи рекомендуют использовать мягкий ортез на голеностопный сустав, в серьезных случаях — полужесткий или жесткий.
Посетив врача и запомнив его рекомендации можно приступать к выбору ортеза. Для успешного выбора необходимо руководствоваться следующими факторами:
- размер ноги;
- обхват самой узкой части щиколотки;
- объем голени (середина между коленом и щиколоткой);
- объем лодыжки (внизу под косточками).
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Удаление спицы дома после перелома пальца руки
Если размер ортеза находится где — то посередине размерного диапазона, то лучше приобрести меньший по размеру. Поскольку ортез, который будет велик, невозможно зафиксировать на проблемном сегменте, такое устройство не обездвижит сустав и не окажет на него лечебного действия.
В первую очередь важно узнать точный размер, для этого одного размера обуви будет не достаточно, дома нужно вооружиться сантиметровой лентой и снять мерки. Для этого измеряют длину стопы, обхват лодыжки и щиколотки, а также объем голени.
Все мерки нужно выписать на лист бумаги и предъявить продавцу.Важно понимать, что у каждого производителя могут быть разные размеры, поэтому при вторичном подборе ортеза нужно все равно снять мерки и свериться с таблицей на упаковке.
Если купить изделие не глядя, такого же размера как предыдущий ортез, есть риск ошибиться.Также стоит отметить, если мерки пациента не совпадают с размерной сеткой, а находятся где-то посередине, то брать надо меньший вариант.
Если взять ортез, который пациенту велик, толку от него не будет, так как он не сможет надежно зафиксировать голеностоп и будет болтаться на ноге.
Материал. Качественные отрезы изготавливают из практичных и гипоаллергенных материалов, они не должны иметь резкого химического запаха, а все ткани должны быть удобными на ощупь.
Если у пациента присутствуют аллергии на какие-либо материалы, нужно обязательно ознакомиться с составом ортеза на упаковке
Цена. Важно понимать, что слишком дешевые бандажи на голеностоп не могут быть качественными, так как производитель несет определенные затраты при их производстве.
Выбирать ортез для ноги. лодыжка которой пережила перелом, нужно не менее тщательно, чем качественную обувь.
Но если при выборе ботинок или сапог мы всегда отдаем предпочтение большему размеру в случае отсутствия нашего, то при покупке ортеза нужно делать с точностью наоборот. Если ваш размер находится между двумя цифрами, указанными в размерной линейке, выбрать следует ортез меньшего размера .
Правильно подобранный ортез плотно прилегает к лодыжке и обеспечивает нужный уровень стягивания.
Для определения размера следует зафиксировать основные параметры конечности:
- размер обуви;
- окружность щиколотки – наиболее узкое место ноги;
- окружность голени – средняя точка между коленом и щиколоткой;
- окружность лодыжки – точка ниже косточки.
В первую очередь необходимо узнать точный размер, для этого одного размера обуви будет не достаточно, дома нужно вооружиться сантиметровой лентой и снять мерки. Для этого измеряют длину стопы, обхват лодыжки и щиколотки, а также объем голени. Все мерки нужно выписать на лист бумаги и предъявить продавцу.
Материал. Качественные отрезы изготавливают из практичных и гипоаллергенных материалов, они не должны иметь резкого химического запаха, а все ткани должны быть удобными на ощупь. Если у пациента присутствуют аллергии на какие-либо материалы, нужно обязательно ознакомиться с составом ортеза на упаковке.
Осложнения перелома
Ортез голеностопный — это ортопедическое устройство, которое используют для иммобилизации сустава и его разгрузки, что способствует облегчению состояния больного и в то же время приводит к быстрому выздоровлению.
Такие конструкции широко применяются в современной медицине, в силу их функциональности и удобства. В настоящее время наиболее востребованными являются ортезы для фиксации верхних и нижних конечностей.
К последней категории относится голеностопный ортез, который часто используют при травмах и воспалительных процессах голеностопного сочленения, а также в качестве профилактического средства у любителей и профессиональных спортсменов.
Травмы голеностопа очень серьезны и требуют как консервативного, так и хирургического лечения. Нередко они приводят к инвалидности, поэтому нуждаются в адекватном лечении.
Для того чтобы предупредить неприятные последствия и серьезные осложнения, а также для быстрого восстановления и выздоровления, сустав необходимо обездвижить и зафиксировать в анатомически правильном положении.
Это делается при помощи ортеза, который накладывается на голеностопный сустав. Еще совсем недавно вместо ортеза использовали бандаж на голеностопный сустав, который представлял собой эластический бинт, гипсовую повязку или простую бинтовую повязку.
Надежность такой повязки была не просто сомнительной, но и невозможной. В настоящее время существует целый спектр новых надежных и прочных изобретений, которые фиксируют сустав в правильном физиологическом положении.
Ортез для голеностопа используют и при воспалительных процессах данного сегмента, с его помощью можно предотвратить дальнейшее разрушение и деформацию сустава. При использовании ортеза реабилитация сустава значительно ускоряется, поэтому трудно себе представить лечение органов опорно — двигательного аппарата без данного ортопедического устройства.
Его основным достоинством является быстрое восстановление растянутых и разорванных связок по сравнению с простой бинтовой повязкой. Еще одним достоинством ортеза является возможность двигательной активности сразу же после перелома, не прибегая к помощи костылей.
Это объясняется тем, что ортез обладает высокой фиксирующей способностью. Поскольку восстановление после травмы, при условии ношения ортеза, происходит в течение 20 дней, то при использовании обычной бинтовой повязки реабилитация может продлиться до 45 дней.
Другим распространенным повреждением голеностопного сустава является перелом. Этой травме обычно подвержена либо внешняя кость стопы, либо задняя часть сустава. Перелом голеностопа происходит в следующих случаях:
- резкий вывих ноги при подворачивании на скользкой поверхности или в неудобной обуви на высоких каблуках;
- большая физическая нагрузка на сустав во время прыжков, бега;
- движение по неровной поверхности.
Артроз после перелома — частый случай в практике медицины, разработано огромное количество методик лечения, которые результативны в случае соблюдения трёх основных принципов:
- Лечение носит комплексный характер (комплексность). Принцип подразумевает, что в процессе лечения должны сочетаться различные методы: консервативное лечение, медикаментозное, лечебная физкультура, мануальная терапия, лазерные процедуры, массаж, народные средства, многое другое;
- Систематичность;
- Длительность.
Если придерживаться принципов, возможно приостановить, замедлить разрушение сустава, укрепить, восстановить повреждённые ткани.
Здоровый образ жизни
Важно при остеоартрозах вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного, полезного питания, включающего продукты с содержанием протеина, белков, коллагена. Эти вещества благотворно влияют на хрящевые, костные ткани. Рекомендовано исключить употребление алкогольных напитков.
Артроз после перелома лодыжки — довольно частое заболевание. Однако во многих случаях его можно было бы избежать, если следовать простым правилам реабилитации после переломов.
И вот наступает долгожданный момент — гипс снимают, скоро можно будет ходить «на своих двоих». Врач рассказывает вам о каких-то правилах реабилитации после перелома лодыжки.
Но настроение уже приподнятое — хочется встать и побежать, врача слушаем не очень-то внимательно. А через несколько месяцев…начинает болеть коленный сустав или голеностоп, причем болеть нешуточно.
А это и есть артроз после перелома…
Артроз коленного и голеностопного сустава после перелома легче предупредить, чем потом лечить!
Чтобы не развился артроз после перелома, выполняйте все действия, описанные выше. Плюс непосредственно после снятия гипса рекомендуется носить не только стельки-супинаторы, но и фиксатор голеностопа. Контролируйте каждый шаг, чтобы движения были правильными. Эти несложные действия помогут вам предотвратить развитие грозного заболевания.
Однозначного ответа на этот вопрос не существует, ведь каждый организм индивидуален, как и каждый случай перелома. Одному пациенту после снятия гипса может быть назначен эластичный ортез, а другому – придется походить с пластиковым. Только рекомендации врача помогут определить, когда же стоит использовать голеностопный ортез .
Тоже самое можно сказать и о времени ношения. Ясно одно, что во время реабилитации после перелома привыкать к ортезу нужно постепенно, начиная носить его по часу в день и избегая активных нагрузок на травмированную ногу и постепенно увеличивая и время, и нагрузки на лодыжку.
Нагрузка сустава
Первый этап: дозированная нагрузка на голеностопный сустав
Диагностика
Для верификации диагноза используется рентгенологическое исследование в двух проекциях: передней и боковой. Оно позволяет определить наличие нарушения целостности кости, точную локализацию и характер перелома.
В качестве вспомогательных методов диагностики можно использовать ультразвуковое исследование голеностопного сустава и компьютерную томографию. Последняя является более тонким методом и позволяет оценить состояние сустава в трехмерном виде.
Помимо этих исследований существуют другие вспомогательные методы диагностики, позволяющие оценить состояние мышечной и нервной ткани.
momentpereloma.ru
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |