Перелом челюсти сколько заживает

Сколько обычно заживает перелом челюсти ЗубнойМастер

Для заживления перелома maxilla, mandibula потребуется длительное время

В статье рассказывается о сроках лечения и восстановления после перелома челюсти верхней (maxilla), нижней (mandibula). Описаны мероприятия, помогающие ускорить выздоровление.

Повреждение челюсти — неприятная травма. Это затрудняет и процесс приёма пищи, и разговор. Вполне естественно, что пациенты с такой травмой задаются вопросом — сколько заживает перелом челюсти.

Как происходит перелом

Челюсти человека имеют разное строение. В связи с этими особенностями различаться будут и симптомы переломов, и сроки заживления.

Таблица. Особенности строения maxilla и mandibula:

«Болят суставы? «Хрустит» позвоночник?»

Боли — предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Бубновский: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, главное…

Верхняя челюсть	Нижняя челюсть
Более узкая и лёгкая по сравнению с нижней. Содержит воздухоносные пазухи. Имеет четыре отростка, которые входят в состав глазницы и твердого неба. С костями лицевого черепа соединяется неподвижно.	Более массивная и тяжёлая. Пазух нет. Имеются отверстия для нервов и сосудов. Имеет два отростка, с помощью которых образует подвижное соединение с костями черепа.
Образована из двух сросшихся костей	Единственная подвижная кость черепа

Перелом maxilla происходит легче, чем mandibula. Сломать их можно в следующих ситуациях:

прямой или боковой удар по челюсти;
при резком смещении челюстей и захлопывании рта;
при столкновении с твердым предметом, падении на землю.

Подробнее о причинах и механизме перелома рассказывает специалист в видео в этой статье:

Симптомы перелома mandibula тяжелее, чем при переломе верхней. От того, какая из них сломана, будет зависеть и то, сколько заживает челюсть после перелома. Нижняя будет заживать значительно дольше. Сколько заживает перелом нижней челюсти, зависит и от того, какой характер повреждения, в каком участке кости оно произошло.

Методы лечения

Инструкция по лечению переломов будет различаться в зависимости от нескольких факторов:

какая челюсть сломана;
какой перелом — простой или сложный, со смещением или без;
возраст пациента и наличие сопутствующей патологии;
риск развития осложнений.

Все это будет влиять на то, как долго может заживать место повреждения:

Консервативное лечение. Используется при простых переломах, при отсутствии смещенных отломков, на фоне хорошего здоровья. Применяется наложение гипсовых лонгет или шинирование.
Хирургическое лечение. Показано при наличии переломов со смещением, особенно mandibula. Также рекомендовано людям с сопутствующей патологией, поскольку у них заживление может происходить значительно дольше. Лечение заключается в сопоставлении отломков и наложении остеосинтеза.

На фото представлены различные виды восстановления сломанных костей.

Остеосинтез проводится с помощью металлических винтов

Контроль заживления перелома осуществляется периодически рентгеновским снимком. Сколько времени заживает такое повреждение, сразу ответить нельзя, поэтому может понадобиться несколько контрольных снимков.

Сроки выздоровления

Если произошёл перелом челюсти, как долго заживает повреждение? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Существуют только усредненные сроки. Однако у каждого человека они индивидуальны и зависят от многих факторов.

Например, сколько заживает перелом без смещения — в среднем сроки выздоровления составляют 30-35 дней. За это время кость полностью срастается и функция органа восстанавливается. А если рассматривать вопрос, как долго заживает осложненный перелом, со смещением отломков — здесь сроки будут другими и составляют не менее двух месяцев.

Восстановительные мероприятия

Для того, чтобы выздоровление происходило быстрее, необходимо использование комплекса мероприятий. Они включают физиотерапевтические процедуры, массаж, приём лекарственных препаратов. Восстановительное лечение врач назначает после основного, направленного на устранение перелома.

Из физиотерапевтических процедур применяются следующие:

магнитотерапия;
электрофорез с гидрокортизоном;
УВЧ-терапия.

Начинают физиопроцедуры с первых же дней после восстановления целостности кости, при условии, что нет инфекционно-воспалительного процесса. Через неделю присоединяют массаж.

Физиопроцедуры являются обязательным компонентом лечения

Все эти процедуры обеспечивают в области перелома:

улучшение микроциркуляции;
повышение обмена веществ;
ускорение заживления;
профилактику спаечных процессов и гнойных осложнений.

Сколько времени заживает травма, если применять комплекс восстановительных мероприятий? Дополнительное лечение не уменьшает в несколько раз сроки заживления, но в целом процесс выздоровления протекает быстрее и с хорошим самочувствием пациента.

Поврежденная челюсть — сколько заживает в среднем при использовании физиопроцедур и массажа? Срок лечения сокращается приблизительно на неделю — для переломов со смещением и без. Перелом mandibula, сколько заживает с использованием дополнительных методов лечения — полтора-два месяца потребуется для полного восстановления функции органа.

На вопрос, сколько заживает перелом челюсти, сразу в момент получения травмы ответить нельзя. Сроки выздоровления можно определить после обследования пациента и проведения необходимого лечения.

Источник:

Сколько времени заживает перелом челюсти

Среди всего разнообразия травм лица, с которыми обращаются к медикам, перелом челюсти один из самых распространенных. Развивается травма как следствие частичного или полного повреждения целостности челюстной кости.

Причины перелома челюсти – это обычно механические поражения лица вследствие:

спортивной травмы,
ДТП или другого рода аварии,
неудачного падения,
удара по лицу при драке.

Перелом челюсти: какой бывает

Когда врач-травматолог диагностирует перелом челюсти, он, как правило, определяет его тип:

со смещением или полный перелом – отломки сдвигаются поперек, вдоль или наискось; могут образовываться осколки кости, разломаться кость может в одном месте, в двух или в большем числе, что называется множественным переломом;
без смещения или перелом неполный – челюстная кость переломана, однако смещения не наблюдается;
закрытый перелом – такая травма, при которой целостность мягких тканей не нарушилась;
открытый перелом челюсти – выражается не только нарушением целостности кости, но и разрывом слизистой оболочки рта, мягких тканей лица;
перелом нижней челюсти и перелом верхней челюсти – различаются только лишь локализацией, что очевидно из названия.

Перелом челюсти не возникает спонтанно для больного. Ему непременно предшествует травма, значительность которой нельзя недооценить или заболевание. Последнее также не проходит бесследно и не остается без должного внимания со стороны как больного, так и врачей.

В то же время есть ряд симптомов, которые врач-травматолог принимает во внимание, чтобы сделать соответствующий диагноз и назначить лечение.

Перелом челюсти: как проявляется

Источник:

Сложная травма: 4 вида перелома челюсти

Перелом челюсти — очень серьезная травмаПерелом челюсти – это вид травмы лица, при котором происходит повреждение целостности костей. Возможно это в том случае, когда сила травматического воздействия превосходит прочность костей.

Содержание:

К перелому челюсти могут привести разные причины, это: сильный удар по челюсти или сильные удар лицом об асфальт или о другую жесткую поверхность.

Специалисты выделяют основные 4 вида перелома челюсти:

Открытый перелом;
Закрытый перелом;
Со смещением;
Без смещения.

Кроме мыщелкового перелома, ни один другой вид перелома челюсти не вызывает столько противоречий у врачей, потому что именно этот вид перелома неминуемо приводит к повреждению тканей лица.

Существует 4 основных вида перелома челюсти

Симптомы при переломе отличаются в зависимости от того, какой вид перелома произошел, чаще всего пациенты жалуются на:

Очень интенсивные болевые ощущения в области нижней челюсти, особенно усиливающейся при попытке открыть или закрыть рот;
Невозможность сомкнуть зубы;
Отекают мягкие ткани.

Данные симптомы говорят о том, что у пострадавшего перелом нижней челюсти, у перелома верхней челюсти появляются симптомы:

Происходит деформация очертаний лица, то есть могут появиться отеки губ и щёк, а так же носогубных складок;
Появляется кровотечение в промежутке между губами и зубами.

Но следует помнить, что если у пострадавшего появляются такие признаки, как тошнота и головокружение, следует срочно проверить его на возможное сотрясение мозга. Это характерно как для переломов верхней челюсти, так и нижней.

Подробная классификация переломов верхней челюсти

Переломы верхней челюсти человека встречаются несколько реже, чем переломы нижней челюсти, они составляют около 30 % из всех случаев повреждения челюстей.

Различают несколько видов перелома верхней челюсти, существует классификация, в зависимости от линии перелома:

Нижняя линия (лефор один) характеризуется обычно направлением перелома от грушевидной аперулы к части крыловидного отростка;
Средняя линия (лефор два) перелом вдоль костей носа, захватывает дно глазницы и крыловидный отросток;
Верхняя линия (лефор три) проходит через кости носа к скулам.

Так же следует помнить, что переломы бывают открытые и закрытые. Костная ткань по своей структуре имеет слабые места, этим можно объяснить однотипность локализации переломов.

Какова диагностика и лечение при переломе челюсти

При подозрении на перелом челюсти следует оказать первую помощь, которая должна быть направлена на создание условий покоя травмированной ткани. Для этого следует закрепить в неподвижном состоянии нижнюю челюсть максимально близко к верхней с помощью платка, бинта, ремня или другого подручного материала.

После этого следует остановить возможное кровотечение, почистить ротовую полость от посторонних предметов, которые могут затруднить дыхание пострадавшего.

Если учесть, что при запоздалом обращении к специалисту могут развиться осложнения, пострадавшего необходимо максимально быстро доставить в больницу. Специалист, который должен осмотреть челюсть, и назначить лечение – это травматолог.

Читайте также: Методики пломбирования зубов и виды пломб

При переломе челюсти следует обязательно обратиться к специалисту

Лечебные действия зависят от характера повреждений, они могут быть следующие:

Создать условия, которые будут комфортны для восстановления костей на период их срастания в области перелома.
Соединение частей костей челюсти под анестезией (местной).
Шинирование (фиксация частиц костей челюсти шиной. Шина – устанавливается при вывихах или переломах).
Профилактическая терапия антибиотиками и витаминами, против инфекционных заболеваний.

При необходимости при переломах челюсти могут быть проведены хирургические вмешательства:

Сшивание костей специализированной проволокой или жилой;
Закрепление костей специальными спицами, сделанными из металла;
Фиксация костей внеротовыми конструкциями.

Сломанная челюсть со смещением требует таких же лечебных действий, как и при обычном переломе, но при такой травме часто используют ещё и шунтирование для более быстрого срастания костей.

Если же перелом челюсти был открытый и повлёк за собой повреждение лица, тогда проводится ряд пластических операций для их восстановления.

После полученной травмы нужно знать, сколько заживает кость, для того, чтобы не было возможных осложнений.

Если оторвало челюсть, то есть произошёл вывих челюсти необходимо самым первым вправить челюсть обратно. Но это тоже должен делать только специально обученный специалист.

Обязательное питание при сломанной челюсти

Что можно кушать, если получена травма челюсти или появилась трещина в челюсти? Список продуктов достаточно большой.

В него входят:

Супы и бульоны;
Детское питание, то есть пюре и соки;
Мясные блюда в перетертом виде;
Пюреобразыне супы;
Каши, разведенные молоком;
Кисломолочные или молочные напитки.

В рационе больного должны присутствовать супы, пюре, соки и кисломолочные напитки

Обычно пострадавший не в состоянии самостоятельно пережевывать пищу, поэтому часто требуются вспомогательное оборудование в виде поильников, капельницы, клизмы для питания (их применяют при бессознательном состоянии больного).

Какая должна быть реабилитация после перелома челюсти: возможные осложнения

Выбитая челюсть, перелом челюсти и другие травмы, связанные с челюстью требуют реабилитации после срастания тканей. Реабилитация может проходить по-разному, потому что каждый человек индивидуален.

Некоторое время (около недели) следует принимать антибиотики для того, чтобы не было вирусных заболеваний и осложнений. Так же следует пройти магнитотерапию, общее УФО и УВЧ терапию.

Осложнениями перелома является образование надлома на челюстной ветке.

Оно включает в себя:

На нижней челюсти переломан мыщелковый отросток;
Поврежден венечный;
На нижней челюсти переломан суставной отросток;
Повреждена сама ветвь.

Последствия после перелома челюсти могут быть самые разные. Среди них:

Повреждение стенок гайморовой пазухи;
Травмирование носоглотки;
Травмы тканей лица;
Возможны повреждения мозговых оболочек;
Воздух под тканями лица;
Травмы среднего уха.

Сколько заживает перелом челюсти (видео)

Еще не стоит забывать о том, что после перелома челюсти нужно будет обязательно лечить зубы, возможно, изменение прикуса и его тоже нужно будет лечить, на это нужно будет потратить немало сил, но нельзя забывать, что малейшее изменение в челюсти может повлиять в эстетическое восприятие всего лица людьми.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник:

Лечение перелома челюсти

Основная задача стоматолога-хирурга во время лечения перелома верхней или нижней челюсти – восстановить анатомическое строение сломанной кости и верное соотношение зубных рядов. Достичь этого помогает множество методик, однако эффективность лечения зависит и от того, насколько правильно и быстро была оказана первая помощь.

До госпитализации

Доврачебная помощь пострадавшему включает:

остановку кровотечения (прижатие или тампонирование раны, прикладывание холода);
в случае необходимости сердечно-легочную реанимацию;
обезболивание (анальгин, ревалгин внутримышечно);
иммобилизацию челюсти с помощью фиксирующих повязок (противопоказано, если пострадавший находится без сознания, поскольку так увеличивается риск удушья от западения языка или попадания рвотных масс в дыхательные пути).

Методы лечения

Оперативные, или метод остеосинтеза, заключается в скреплении отломков челюсти особыми, чаще металлическими, конструкциями.
Консервативные, или ортопедические – предполагают использование специальных шин, фиксирующих место перелома.

Остеосинтез

Незаменим при сложных, оскольчатых и множественных переломах со смещением, шатающихся зубах и полном отсутствии зубов, при парадонтозе и других воспалительных заболеваниях десен в области травмы. Также остеосинтез эффективен при переломе мыщелкового отростка, осложненного вывихом суставной головки нижней челюсти.

Скрепляющими материалами могут быть стальные спицы и стержни, штифты, нитрид-тинановая проволока с памятью формы, быстротвердеющие пластмассы, полиамидная нить, специальный клей.

Однако самым удобным и безопасным методом сегодня считается остеосинтез металлическими минипластинами. Они позволяют рассекать кожу и мышцы только с одной стороны, что упрощает саму операцию и сокращает срок восстановления. Еще одно их неоспоримое преимущество – возможность надежно фиксировать отломки в зонах со значительными динамическими нагрузками.

Шинирование челюсти

Это иммобилизация (фиксация) костных отломков при помощи специальной пластмассовой или проволочной конструкции.

Методика, созданная военными врачами еще в начале 20 века, успешно применяется стоматологами и сегодня. Изменились материалы изготовления шины, усовершенствованы методы ее наложения.

Сегодня в арсенале специалиста множество видов шин:

от стандартных ленточных шин Васильева, самого простого и дешевого метода лечения;
до алюминиевых шин Тигершдедта, которые выполняются для каждого пациента индивидуально, за счет чего обладают большей эффективностью. Кроме того, они равномерно распределяют нагрузку и минимально травмируют зубы.

Вид шинирования зависит от типа травмы и может быть односторонним (при переломе одной челюсти) или двухсторонним (когда повреждены обе).

Если сохранены зубы, наложить гнутую назубную проволочную шину несложно. Ее изгибают по форме зубной дуги и фиксируют бронзоалюминиевыми проволочными лигатурами, которые, как шпилька, охватывают зуб с обеих сторон. Манипуляции производятся под местной анестезией.

При переломе обеих челюстей устанавливается конструкция с более жесткой основой, кроме проволоки используются также крючки и кольца, которые иммобилизуют нижнюю челюсть.

Можно ли обойтись без шинирования?

Даже если случай не тяжелый – перелом односторонний, закрытый и без смещения, – обязательно нужно провести мероприятия, исключающие развитие таких неприятных осложнений, как:

случайное смещение отломков,
повторная травма,
развитие воспалений мягких тканей,
инфицирование места перелома.

Для это необходимо обездвижить челюсть любым доступным методом. Это может быть пращевидная повязка, но намного удобнее и эффективнее использовать шину. При осложненном переломе без шинирования вовсе не обойтись, независимо от места травмы.

Что будет с зубом в месте травмы?

Если он подвижен, раздроблен, вывихнут или препятствует вправлению отломков челюсти, его придется удалить. Та же участь ждет зуб при наличии пародонтоза, кисты, гранулемы и других воспалений. В остальных случаях зубы могут быть сохранены, но требуют внимательного наблюдения.

Тактика лечения перелома со смещением

В таких случаях перед наложением шины необходимо сопоставить отломки челюсти, для чего используются вправляющие ортопедические аппараты. Сломанная верхняя челюсть требует вытяжения с помощью особых назубных шин.

Такие травмы весьма опасны тем, что способны стать причиной асфиксии. Но правильно оказанная первая помощь предупредит удушье. Очистите ротовую полость от инородных тел или крови, уложите пострадавшего лицом вниз, подложив по грудь валик, скатанный из одежды, одеяла и пр.

Реабилитация после перелома челюсти

Для успешного лечения перелома челюсти важны также противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, физиопроцедуры, механотерапия и особая гигиена полости рта.

В течение 3-4 дней после травмы для предупреждения воспалений обязательно назначаются антибиотики, которые вводятся непосредственно в область повреждения.
Общеукрепляющая терапия – это прием витаминов С, Р, D и группы В, препаратов, стимулирующих регенерацию тканей и восстанавливающих уровень лейкоцитов в крови.
Среди эффективных физиопроцедур отметим УВЧ-терапию, общее УФО, магнитотерапию. Уже после третьей процедуры отечность и болезненность заметно сокращается, спадает опухоль. Для лучшего страстания отломков спустя 2 недели после перелома челюсти проводится электрофорез с использованием двух-пятипроцентного раствора хлорида кальция.
Механотерапия, или лечебная физкультура, ускоряет восстановление функции челюсти, помогает в случае, если после травмы плохо или совсем не открывается рот. Ей можно заниматься и в домашних условиях, начиная с 4-5 недели после перелома, когда снимут шины и сформируется костная мозоль.
Специальная гигиена предполагает проведение ирригации не реже 8-10 раз в день. Пострадавшим, находящимся без сознания, минимум дважды в сутки обрабатывают зубы и слизистую специальным раствором.

Как принимать пищу?

Поскольку во время интенсивной терапии и в период восстановления челюсти жестко зафиксированы и о привычном пережевывании пищи не может идти и речи, в этот период необходима коррекция рациона питания.

Пища должна быть консистенции нежирной сметаны. Это бульоны, пюрированные супы, тщательно размельченные овощи и фрукты, молочные напитки, жидкие каши. Специи исключаются, ограничивается употребление соли. Температура блюда должна быть не выше 45-50 °С. Принимать пищу удобнее всего через соломинку.

Переходить к привычному рациону после снятия шины нужно постепенно. Это важно не только для восстановления жевательных функций, но и для профилактики нарушений в работе ЖКТ.

Когда снимают шины, и сколько заживает челюсть?

Чем пациент старше и перелом сложнее, тем больший срок потребуется для реабилитации. Приблизительно он составляет от 45 до 60 дней. Снятие шин проводится на 30-45 день, если лечение не включало остеосинтез, и на 5-14 после его проведения.

Читайте также: Почему возникает киста на зубе - что это такое

Сколько стоит лечение сломанной челюсти?

Цена зависит от характера травмы, от того, проводился ли остеосинтез, какие шины были использованы, посещал ли пациент процедуры физиотерапии. Но скажем точно, что услуга не из дешевых. Один лишь остеосинтез обойдется от 14 000 до 55 000 рублей.

Также необходимо учитывать стоимость последующего стоматологического лечения по восстановлению утраченных зубов или поврежденных после шинирования. Выбрать грамотного специалиста и не потратить впустую свои деньги вам поможет наш сервис. Сравнивайте цены и услуги различных клиник, знакомьтесь с отзывами реальных пациентов.

Дисфункция ВНЧС возникает при бруксизме, неправильном прикусе или артрите. Сопровождается болью и хрустом в челюсти при жевании. Дисфункция челюстного сустава нарушает речь и дыхание.
Вывих зуба или его аномальное изменение положения происходит из-за механического повреждения, травмирования во время удаления соседнего зуба, пережёвывания слишком жесткой пищи. Устранение вывиха возможно с помощью реимплантации или фиксации шиной.
Тризм челюсти – спазм челюстных мышц, из-за которого невозможно открыть рот.
Возникает из-за поражения околозубных тканей и челюстных костей, переломов, осложнений после операций. Симптом некоторых заболеваний нервной системы.

Источник:

Перелом нижней (верхней) челюсти: лечение в домашних условиях

Переломом челюсти называется частичное либо полное поражение кости на фоне механического воздействия либо под влиянием общих патологических состояний. Бывают также переломы двойного и тройного типа.

Само по себе явление представляет собой тяжелую травму, при которой необходимо обязательно посетить доктора.

Какие могут быть последствия, если сломана челюсть, что делать? Проводить терапию подобных случаев самостоятельно недопустимо, так как из-за этого может произойти множество проблем, которые повлекут за собой потерю зубов, а также поражение кости.

Разновидности и формы переломов

Учитывают следующие виды исходя из причины:

травматического характера в результате физического воздействия на костную ткань. Часто встречается при ДТП, насилии над человеком;
патологические вызваны болезнями кости: опухоли, остеохондроз и прочее.

Исходя из степени поражения:

открытый перелом челюсти, когда осколки выходят за границы десен и в связи с этим разрывается слизистая;
закрытый, при котором ткани лица остаются неповрежденными.

При получении травмы необходимо обратиться к врачу

Признаки перелома

Интенсивная подвижность челюсти.
Сильная болезненность в результате любого движения.
Перемещение зубов, возникновение между ними щелей.
При смыкании рта возникают сложности.
Усиленное слюноотделение.
Язык западает либо повреждается кость.
Сильно разрывается слизистая часть.
Раны кровоточат.
Лицо становится ассиметричным, возникает отечность.
Появляются трудности речи, жевания, глотания.
Снижается восприимчивость лица из-за поражения нервов.
Больной испытывает шок, головокружения.

Подвижность челюсти как признак перелома

Причины травмы

Перелом может быть вызван следующими причинами:

интенсивная нагрузка в быту, при падении, выполнении спортивных упражнений, ДТП;
патологии костей, образования и кисты;
неправильное удаление зубов.

Спорт как причина перелома челюсти

При поражении челюсти смещение может происходит по трем типам:

саггитальному;
вегитальному;
трансверзальному.

Это играет очень важную роль в выявлении правильной схемы терапии, выборе оборудования, которое будет применено для исправления. Как правило, при переломе челюсти со смещением, лечение симптомы фото последствия что кушать это специальные шины, которые фиксируются на зубах. Доктор собирает кости руками.

Человек в этот момент находится под местным либо под общим наркозом. Отломки могут фиксироваться при помощи капроновых приспособлений. Челюсть может присоединяться специальными спицами из металла, которые устанавливаются снаружи.

После регулировки, больному требуется спокойствие с обязательными противомикробными действиями.

Мы подробно рассматриваем все аспекты такой сложной лицевой травмы, как перелом челюсти со смещением: лечение, симптомы, последствия, фото. Что кушать — отдельный вопрос, ведь в послеоперационный период необходима фиксация челюстей, пациенту накладываются шины. И консистенция пищи по понятным причинам исключительно жидкая.

Больным обязательно назначается особая диета. Это необходимо сделать из-за того, что пациент не сможет полноценно двигать челюстями.

Консистенция всей пищи должна быть пюреобразной, поэтому человек должен употреблять супы, бульоны, фрукты и овощи, промолотые через мясорубку.

Как проводится лечение

Медикаментозную квалифицированную помощь могут оказать лишь медицинские работники.

До того, как они приедут на место происшествия, потерпевшему стоит находится в полном спокойствии, чтобы обеспечить неподвижность конечностей. Улучшить состояние здоровья смогут анальгетики.

Стоит помнить, что невозможно при переломе нижней и верхней челюсти лечение в домашних условиях. С симптомами, фото и признаками можно ознакомиться ниже.

Лечебные мероприятия подразумевают такие действия:

дезинфекция раны;
выравнивание перегородки носа, если такое присутствует;
сопоставление отломков и совмещение костей;
правильная регулировка челюсти с использованием специальной шины. Ее полностью обездвиживают, приспособление держится около полтора месяца, пока кости не срастутся. Иногда специалисты оперативным методом вставляют в челюсть специальные пластины при помощи винтов;
противовоспалительное лечение. По окончанию основного курса терапии приступают к стадию восстановления. Реабилитация должна быть нацелена на возобновление жизненно важных способностей.Осложнение перелома в виде появления расстояний между зубами

Верхняя челюсть ломается намного реже, чем нижняя.

Разделяют следующие признаки:

у больных отекают щеки, возникает обильное кровотечение между зубами;
возможно онемение в зоне под глазами, появляются также гематомы, из носа выделяется кровь, происходит сильное выделение слюны, отсутствует обоняние;
в тяжелых случаях люди теряют зрение, не могут открыть рот.

Часто больные жалуются на сильную тошноту и сильно выраженную болезненность. Жизненные функции осложнены. Человеку сложно разговаривать, дышать, есть. Параллельно с повреждением челюсти у больных диагностируют сотрясение мозга.

Метод шинирования

Одним из главных методик лечения является шинирование. Мероприятие подразумевает регулировку отломков со смещением пластмассового приспособления.

Разновидность мероприятия будет зависеть от типа повреждения:

при одностороннем переломе приспособление накладывают с одной стороны;
оборудование более жесткой формы накладывают с обеих сторон. В добавок к нему устанавливают специальные кольца и крюки;
при переломе верхней и нижней челюсти со смещением необходимо применять двухчелюстную методику.

Фиксация при одностороннем переломе

Если применяется оборудование из пластмассы, то его устанавливают больному под подбородок и наматывают бинт. Однако такую процедуру выполняют, когда помощь нужно оказать незамедлительно, чтобы потерпевшего доставить в травмпункт.

Последствия перелома

Чтобы исключить неприятных последствий, необходимо вовремя обратиться за профессиональной помощью. Возможны следующие осложнения:

перемещение зубов;
появление расстояний между зубами;
деформирование лица;
появление неправильного прикуса.

В случае необходимости может понадобиться операция по восстановлению пораженных участков лица. При переломах легкой формы и своевременном обращении к доктору, соблюдении всех его рекомендаций, подвижность возобновляется в течении месяца.

Источник:

Перелом нижней челюсти

Перелом нижней челюсти — что это

Виды и последствия перелома нижней челюсти

Лечение проблемы

Перелом нижней челюсти — что это

Перелом нижней челюсти — звучащий пугающе диагноз, который, к сожалению, встречается достаточно часто. Он подразумевает под собой нарушение целостного состояния нижнечелюстной кости (как полностью, так и частично).

Каким образом может случиться такой перелом? В основном такая проблема возникает в результате механических повреждений, полученных при падении, занятиях спортом, в драках и авариях и т.п. Кроме того, нередки случаи перелома нижней челюсти вследствие развития заболевания вроде остеомиелита, опухоли кости и других подобных проблем.

Как определить перелом нижней челюсти? Данный диагноз чаще можно встретить у мужчин, причем в различных зонах челюсти. На то, что челюсть сломана, может указывать резкое и неприятное ощущение при ее движении. Также основные признаки перелома нижней челюсти — кровотечение (окрашенная кровью слюна) и сильный болезненный дискомфорт в пострадавшем месте.

По статистике, зачастую подобные переломы наблюдаются в результате бытовых или производственных травм, ударов при падении, а также вследствие ДТП, драк и т.п. ситуаций.

Перелом нижней челюсти

Виды и последствия перелома нижней челюсти

Если говорить об основной классификации переломов нижней челюсти, то чаще всего выделяют такие их виды, как:

закрытый (когда поврежденная область скрыта под мягкими лицевыми тканями),
открытый (когда мягкие ткани рта разорваны),
неполный (когда челюсть сломана, но не смещена),
полный (когда челюсть смещена по линиям скола — например, косым или поперечным).

Как диагностировать перелом нижней челюсти? Это возможно по оценке состояния пострадавшего. К примеру, рентген точно следует сделать, если замечены:

головная боль и головокружение,
слабость и тошнота,
западение языка,
онемевшие губы или подбородок,
затрудненные дыхание и речь,
проблемы с глотанием и жеванием,
сильное смещение зубов или всего зубного ряда и т.п.

Подобный диагноз может существенно навредить здоровью в дальнейшем. Например, осложнениями при переломе нижней челюсти могут стать:

потеря сознания
сотрясение мозга,
сильное кровотечение в месте повреждения, а также из ушей,
развитие остеомиелита, менингита и т.д.

Возможным осложнением при переломе нижней челюсти

может быть остеомиелит

Лечение проблемы

Если у пострадавшего налицо все симптомы перелома нижней челюсти, важно своевременно обеспечить ему первую помощь. Она состоит из следующих действий:

фиксация челюсти плотной повязкой,
остановка кровотечения чистым тампоном,
очистка ротовой полости от возможных затруднителей дыхания — рвотной массы или кровяных сгустков,
фиксация языка (чтобы предотвратить западание),
прикладывание холодной примочки,
обеспечение покоя.

После всех предпринятых мер важно сразу же доставить больного в ближайшую клинику, передав в руки медикам. При перевозке травмированного нужно следить за тем, чтобы его положение было сидячим (в идеале больному лучше лежать на боку). При потере сознания потерпевший должен лежать на спине, а его голова должна быть повернута в сторону.

В клинике врачи первым делом обрабатывают рану и осуществляют перевязку. Но как лечить перелом нижней челюсти? Исходя из сложности случая лечение может состоять из:

единоразового или поэтапного возвращения челюстных отломков на место (с помощью сшивания, закрепления спицами, пластинами из металла и т.п.),
фиксации отломков посредством шинирования,
профилактических мер для избежания развития воспалений и других осложнений в месте перелома (прием лекарств, витаминов и т.д.).

В крайне сложных ситуациях (например, когда сильно повреждено лицо) возможно проведение ряда серьезных пластических операций, в которых применяются челюстные и лицевые протезы. Основная задача лечения нижнечелюстного перелома — как можно скорее и качественнее срастить отломки челюсти и вернуть прикусу естественный вид.

То, сколько заживает перелом нижней челюсти, зависит от того, насколько сложна травма, однако средний период лечения длится приблизительно месяц. После того, как лечение было завершено, пациенту обязательно прописывают восстановительную упражнения и механотерапию.

Что касается питания при переломе нижней челюсти, то ситуацию спасают бульоны, протертые супы, витаминные порошки, разведенные водой, жидкие молочные продукты, детские смеси, компоты и т.д. В процессе лечения больному нужно питаться через зонд, соломинку или бутылочку.

Пример фиксации нижней челюсти при переломе

Источник:

Шинирование челюсти при переломе – механика проведения процедуры

Перелом челюсти подразумевает нарушение целостности костной ткани, как правило, наступает внезапно при внешнем механическом воздействии.

Статистика предлагает реальные цифры, переломы костей лицевой части черепа составляют не больше трех процентов от количества переломов прочих костей.

Относительно нарушений целостности костной ткани только в черепном отделе внушительную часть порядка 80% составляют переломы нижней челюсти.

Нижняя челюсть устроена определенным образом, что напрямую влияет на характер перелома костной ткани.

Открытый перелом характеризуется не только нарушением целостности мягких тканей и слизистых в ротовой полости, но нередко при прохождении челюсти происходит перелом или вывих зубного корня, что также является открытым перелом.

При этой травме рекомендуется шинирование челюсти. Предварительно необходим панорамный снимок, который продемонстрирует поврежденную область.

Только на основании заключения по панорамному снимку врач ставит диагноз перелом челюсти и назначает шинирование.

Что будет с зубом в месте травмы?

Перелом челюсти очень неприятное событие. Определить есть ли перелом челюсти достаточно просто еще до панорамного снимка, человек не в силах приоткрыть рот, изменен прикус, имеются видимые разрывы тканей.

Перелом челюсти нередко требует удаления зуба в месте, где была получена травма. Надо понимать, что в ряде случаев удаления можно избежать.

Попробуем уточнить, при каких обстоятельствах требуется удаление зуба:

если перелом челюсти задел зуб мудрости, при этом степень повреждения зуба не является значимой;
перелом пришелся на многокорневой зуб, при этом перелом непосредственно проходит между корней;
если поврежденный зуб сильно расшатан;
если задеты зубы, которые имеют воспалительные процессы, в частности может быть киста или гранулема;
если поврежденный зуб по показаниям зубного врача подлежит лечению;
если правильная репозиция и фиксация отломков сломанной челюсти невозможна без удаления зуба;
при сильном повреждении зуба, только при условии, что сохранение его невозможно;
перелом челюсти способствовал вывиху зуба, вколоченный зуб также не подлежит восстановлению.

Отсутствие в приведенном перечне прочих ситуаций говорит о том, что зуб вполне можно восстановить.

Шинирование челюсти

Шинирование при переломе нижней челюсти является единственным действенным и правильным способом лечения. Процедура подразумевает соединение в единую конструкцию отломков, а также полную их фиксацию. Конструкция состоит либо из пластмассовых компонентов, либо из проволоки.

Шинирование челюсти при переломе: фото рентгена

Надо понимать, что если требуется экстренная помощь и транспортировка пациента в медицинское учреждение, то следует в кротчайшие сроки наложить шину, возможно для закрепления челюсти потребуется туго обвязать голову бинтом.

В этой ситуации главным является – максимально быстрая доставка пациента для получения квалифицированной помощи.

Виды

Вид шинирования определяется характером самой травмы. В костной ткани могут наблюдаться осколки или смещение.

На сегодняшний день широко применяются следующие виды шинирования:

одностороннее;
двухстороннее;
двухчелюстное.

Теперь остановимся подробнее на каждом из них.

https://www.youtube.com/watch?v=aaDY4aYHzA4

При одностороннем шинировании используется медная проволока, которая и является в последствии шиной.

Крепление проволоки происходит по средствам назубного шинирования непосредственно на поврежденной области. При наличии зубов в зоне поражения шина объединяется зубной шиной в единую прочную конструкцию.

При двухстороннем шинировании происходит фиксация с двух сторон. В этом случае требуется проволока, которая будет гораздо жестче медной. При необходимости более устойчивой фиксации устанавливаются крючки или кольца.

Двухчелюстное щинирование челюстей применяется при самом сложном переломе, когда помимо двухстороннего перелома имеется смещение.

При наличии неподвижных зубов на них крепится медная проволока, если есть расшатанные зубы, их крепят с помощью шины, просверливая отверстия в кости, после чего соединяют обе шины в одну сложную конструкцию.

Используемые материалы

В настоящее время велик выбор материалов, которые можно использовать при шинировании. Каждый опытный врач имеет свой набор любимых материалов, с которыми привык работать и добивается определенного результата.

Шинирование стекловолокном

Но надо понимать, что материалы подбираются и в зависимости от степени травмы, а также индивидуальных особенностей пациента. Не всегда то, что помогает одному пациенту, спасет и другого. Поэтому подбор специальных материалов осуществляет лечащий врач.

Список популярных материалов для шинирования возглавляют металлические проволоки, пластмассовые детали, стекловолоконные ленты, резинки для фиксации, металлические крючки или кольца.

Тактика лечения

Первая медицинская помощь при переломе челюсти предполагает незамедлительное введение болеутоляющего средства и дезинфекция пораженной области, после чего возможно провести репозицию отломков челюсти.

Далее требуется прочная фиксация сломанной кости, индивидуальное шинирование челюсти в прямом смысле зашивает рот. После установки шины требуется закрепить лигатуру, при необходимости следует подтянуть.

Чтобы избежать при шинировании челюсти при переломе неприятных последствий, на протяжении всего лечения могут быть назначены курсом антибиотики, которые избавят от возможных инфекций.

Постоянный контроль лечащего врача обязателен при таких травмах. Осмотр включает в себя визуальный осмотр, проверка фиксирующей конструкции, а также промывание преддверия рта специальным антисептическим раствором. Большое внимание уделяют состоянию прикуса. Раз в неделю требуется обновление рентгенологических снимков для наблюдения за восстановлением костной ткани.

После того, как шины будут сняты, пациент проходит длительный этап восстановления, при котором в прямом смысле учится заново есть и говорить. Еще на протяжении месяца у пациента должен быть щадящий стол, с постепенным добавлением новых продуктов. При ежедневных занятиях гимнастикой положительная динамика наблюдается уже через месяц.

Когда снимают шины?

Многие, кто столкнулся с этой неприятной ситуацией, задаются вопросом о том, когда будут сняты шины.

Вопрос очень сложный, поскольку полностью зависит от характера травмы и индивидуальной скорости восстановления организма.

Вполне допустимо, что шины могут снять через месяц после полученной травмы или через год.

Только лечащий врач на основании последних рентгенологических снимках и при удовлетворительном состоянии пациента вправе назначить снятие фиксирующей конструкции.

Сколько заживает челюсть?

Ни один специалист не сможет ответить точно на этот вопрос, поскольку вопрос крайне индивидуальный.

Время на восстановление зависит не только от степени тяжести перелома, но и от качественного лечения.

Нередко для восстановления требуется от 3 до 4 недель, после чего еще на протяжении месяца человек полностью восстанавливается.

Если говорить о серьезных переломах, которые связаны с многочисленными осколками и смещениями, то в этом случае сроки могут увеличиться до года, даже при лечении и условии хорошего ухода.

Чтобы полностью восстановиться, после полученной травмы, требуется пройти и курсы гимнастики, которые способны восстановить деятельность мышц и суставов в полной мере.

Стоимость

Цена на установку шин отличается в рамках одного региона или одного города, также зависит и от уровня клиники, которая предлагает подобную услугу.

Стоимость шинирования челюсти зависит от сложности перелома, от количества осколков и смещений.

Поэтому назвать точную цифру смогут только специалисты в медицинском учреждении, которые проводят осмотр перелома. Но надо понимать, что услуга не является дешевой.

Видео по теме

Как выполняется двухчелюстное шинирование при переломе со смещением, можно узнать из видеоролика:

Источник:

__________________________________________

zubnoimaster.ru

Сколько заживает перелом челюсти

Перелом челюсти – это очень тяжёлое повреждение, полученное вследствие сильного воздействия (удара) в лицо. Результатом такого воздействия может являться повреждение челюстной кости и кожных покровов. Этот перелом не зря считается одним из самых редких и составляет не более пяти процентов от всего разнообразия случаев, сложность которого заключается в расположении рядом с челюстью головного мозга, наличие зубов. Обстоятельства, по которым может быть получена данная травма, сложно назвать простыми и обычными. Сломать челюстную кость можно вследствие огнестрельного ранения, спортивной деятельности или драки. Как правило, данный тип перелома почти всегда сопровождает сотрясение мозга.

Характеристики и виды переломов

Данный вид перелома существенно ограничивает повседневную жизнь, ведь становится почти невозможным нормально питаться, есть огромный риск потери зубов, легко испортить эстетичный вид лица и это только малые последствия. Гораздо страшнее потерять слух или травмировать мозг. Поэтому для человека, перенёсшего подобную травму, очень важно поскорее привести себя в прежнюю форму и выздороветь без последствий.

Это повреждение, как правило, сопровождают и другие соседствующие травмы. Именно для этого специалисты и группировали их по нескольким видам. Таким образом, по локализации травмы делят на:

Находящиеся в углу нижней челюсти, так называемая ангулярная травма (от лат. angulus – «угол», «кривой»).
Травмы, расположенные в зоне подбородка – ментальные.
Клыковые травмы.
Резцовые.

Если перелом был в самом месте удара, то он называется прямым, а если место удара было прямо противоположным, то перелом имеет название непрямого. Он также бывает закрытым, при котором идёт повреждение костей, и открытым, когда кожные покровы разрываются.

Также можно выделить:

Переломы со смещением, где кости сходят с привычного расположения.
Полный перелом. При таком виде травмы кость выступает в наклоне.
Оскольчатый. Он является наиболее опасным из вышеперечисленных типов, так как осколки беспорядочно разбросаны по области травмы и за её пределами.
Без смещения. При нём повреждается только кость, но она остаётся на своём прежнем анатомическом месте.

Рентгенография: перелом со смещением отломков

Сколько заживает челюсть после перелома? Заживление каждого вида переломов происходит всегда по-разному, поэтому каких-то конкретных сроков нет и в процессе составления прогноза на выздоровление, нужно учитывать огромное количество различных факторов, которые могут оказать влияние на данный процесс. Время на срастание костей, может быть совершенно разным, даже если были идентичные случаи, если были разные осложнения или травмы.

Причины, приводящие к осложнениям

В случаях с патологией очень трудно составить прогноз, как срастается сломанная челюсть, потому что нарушение ткани кости вызвано наследственным фактором. Лечение такой травмы зависит напрямую от вида патологии, а также от общего состояния организма, иммунной системы и прочих факторов. Например, некоторые патологии просто невозможно вылечить. Например, при нарушении, вызванном онкологией, туберкулёзом костной ткани, кисты, нарушении обменных процессов в организме, надежда на положительный исход лечения почти нулевая.

Травмы, полученные вследствие недостатка в организме минералов и витаминов, требуют очень длительного периода восстановления и комплексной коррекции состояния. Отдельного внимания заслуживают инфекционные процессы, которые и привели к травме впоследствии. Очень сложно предсказать, когда происходит срастание сломанной челюсти, вызванное туберкулёзом в случаях, когда стадия запущена настолько, что без особых усилий можно повредить сочленение.

Факторы, отрицательно влияющие на прогноз

Разные виды переломов требуют разное количество времени для проведения лечения. Для успешного процесса заживление одной из самых главных вещей является правильное фиксирование обломков для полного кровоснабжения и нормальной работы повреждённых клеток. Чем правильнее лечение и ответственнее специалист, тем регенерация и клеточное деление будет происходить быстрее. Процесс срастания костей сократится.

Очень важно знать, как лечили данный перелом – с помощью гипса и шин или с собиранием челюсти по кусочкам. Есть большая разница между сломанной костью, рядом с которой не было пострадавших участков и костью, которая была раздавлена на множество осколков.

Последствия недолеченного перелома

При слабой фиксации кости заживление проходит в разы медленнее, ведь для того, чтобы срастание происходило быстро и качественно, сломанную кость необходимо прочно закрепить.

На вопросы пациентов «Как долго заживает перелом челюсти?» ответить крайне сложно, ведь надо учесть и такой фактор, как незавершённое лечение. В случаях, когда пациент обратился за помощью слишком поздно или же если процесс лечения был по каким-то причинам приостановлен или не завершён должным образом, могут возникнуть самые неожиданные последствия опасные для жизни и влияющие на состояние всей системы организма. Тяжёлый перелом требует большего времени для лечения, ведь риск возникновения осложнений выше.

Недолеченный перелом может вызвать:

Неправильный прикус, потерю зубов, сложность при пережёвывании пищи.
Загнивание на месте перелома и воспаление в близлежащих органах.
Потерю обоняния.
Неправильное срастание костей.
Очень сильные и постоянные боли.
Привести к смерти пациента в тяжелых и запущенных случаях.

Если обратиться к статистике, то становится видно, что в десяти случаях повреждения челюсти лишь единичный случай наблюдается у женщин. Как же скоро можно встать на ноги после столь тяжёлой травмы и как будет происходить заживление и процесс реабилитации? Доврачебная помощь включает в себя ряд мер по устранению болевых симптомов, а также остановку крови. Во-первых, челюсть должны обездвижить для предотвращения удушья больного от собственной рвоты в случаях западения языка или сотрясения головного мозга. А само лечение травмированной области производится посредством операции при помощи остеосинтеза. Части челюсти при этом методе скрепляются особыми конструкциями.

Проведена накостная пластика

Методы лечения можно разделить на 2 вида:

Оперативный метод или остеосинтез, с помощью которого обломки челюсти фиксируются особыми конструкциями из металла. Операция проводится при помощи специальных шин, которые закрепляют травмированную зону. Данная процедура производится при переломах с большим количеством осколков, а также при переломах, при которых кости сходят со своих анатомических мест.
Остеопластика применяется при помощи разнообразных средств. Например, металлические спицы, штифты, стержни, особые пластмассы с системой моментального затвердевания, маленькие пластины из металла. Главной целью операции является фиксирование травмированных и смещённых частей.

Компьютерная томография. Шинирование при переломе нижней челюсти. Шины с обычном алюминиевой проволоки

Сколько заживает сломанная челюсть

Период восстановления состоит из процедур физиотерапии, приёма лекарственных препаратов, витаминно-минерального комплекса, антибиотиков, которые вводятся прямо в перелом, обеззараживание раны и полости рта. Санация должна производиться как в больнице сначала, так и дома впоследствии. Если травма была серьёзная, то лечение будет долгим и кропотливым , а восстановление после перелома челюсти займёт большее количество времени, и пациенту понадобится немало терпения, чтобы пройти весь процесс реабилитации от начала до конца.

Степень тяжести заболевания во многом предопределяет исход последующего лечения. Немаловажную роль играет в процессе выздоровления и возраст пациента, его физическое состояние, иммунитет. Чем больше возраст у пациента дольше будет происходить заживление. По данным специалистов, самый обычный перелом у молодого человека может задержать его в больнице на месяц или более, а на выздоровление потребуется ещё больше времени. После выхода из больницы основные обязанности будут лежать на самом пациенте или тех, кто будет ухаживать за ним, потому что соблюдение правил послеоперационного периода обязательно. Чем тщательнее пациент будет исполнять предписанные врачебные рекомендации, тем быстрее ему удастся вернуться к нормальной жизни. В период реабилитации необходимо свести передвижение к минимуму, ограничить контакт с животными, детьми во избежание повторного травмирования челюсти.

Рентгенография в момент перелома и снимок после проведения накостной пластики

Примерное время лечения перелома с осложнениями у взрослого человека от 50 до 65 дней, а шины снимаются приблизительно через месяц, а если в лечении принимал участие остеосинтез, то всё будет выставляться строго индивидуально лечащим врачом.

Сколько срастается перелом челюсти при использовании комплекса реабилитационных мер? По времени лечение уменьшается примерно на неделю, но при этом это очень нужная процедура для повышения обмена веществ и улучшения микроциркуляции крови, происходит профилактика воспалительных образований.

К процессу лечения нужно относиться очень серьёзно, ведь он очень сложный и трудоёмкий, зависящий не только от специалиста, проводившего операцию, а также от самого пациента, в силах которого соблюсти все врачебные предписания. Реабилитационный период необходим для сросшейся кости иначе она сможет потерять свою функциональность. И что считать окончательной формой выздоровления – выписку из больницы или восстановление работоспособности остаётся под вопросом. Только с помощью совместной работы в команде, пациент и лечащий врач смогут добиться выздоровления и возвращения пациента к нормальной жизни. Будьте здоровы!

zubodont.ru

Сколько обычно заживает перелом челюсти

Перелом нижней челюсти может происходить по нескольким основным механизмам:

Сдвиг. Развивается в том случае, если сила приложена к участку кости, не имеющему опоры. В результате он смещается относительно другого участка, у которого опора есть, и происходит продольный перелом. Отсутствие больших коренных зубов и открытый рот в момент нанесения удара является предрасполагающим фактором к такой травме.
Сжатие. Происходит, если на челюсть с 2-х сторон воздействует механическая сила. Линия перелома при этом образуется в средней части кости и имеет поперечное направление. Перелом челюсти по механизму «сжатие» нередко происходит на производстве.
Отрыв. Случается, если на подбородок приходится удар сверху вниз. Одновременно происходит резкое сокращение всей жевательной мускулатуры. Сокращение височной мышцы приводит к отрыву венечного отростка, к которому она крепится. Указанный механизм реализуется достаточно редко.

Причины

Механическое повреждение любого рода, вызванные внешними факторами.
Опухолевые заболевания.
Остеомиелит.
Другие болезни.

Категория риска — мужчины в возрасте от 15 до 40 лет.

При повреждении челюсти самолечение категорически запрещено, поскольку нередко диагностируются переломы со смещением или осколочные, которые могут вызвать следующие осложнения:

проблемы с прикусом;
неспособность самостоятельного пережевывания пищи;
инфицирование ротовой полости;
появление воспалительных процессов.

По частоте повреждений первое место занимает перелом суставного отростка. Также частым стало травмирование средней части тела нижней челюсти и ее угла.

Различают переломы:

закрытые;
открытые;
полные;
неполные.

Признаки:

Невозможность широкого открывания рта.
Появление болевых ощущений при разговоре.
Изменение прикуса.
Появление онемения лица.
Асимметрия скул.
Двоение в глазах.

Полный перечень признаков перелома челюсти зависит от ее нахождения.

Например, некоторые патологии просто невозможно вылечить. Например, при нарушении, вызванном онкологией, туберкулёзом костной ткани, кисты, нарушении обменных процессов в организме, надежда на положительный исход лечения почти нулевая.

Очень сложно предсказать, когда происходит срастание сломанной челюсти, вызванное туберкулёзом в случаях, когда стадия запущена настолько, что без особых усилий можно повредить сочленение.

Факторы, отрицательно влияющие на прогноз

Чем правильнее лечение и ответственнее специалист, тем регенерация и клеточное деление будет происходить быстрее. Процесс срастания костей сократится.

Виды шинирования

Классификация переломов достаточно обширна.

В зависимости от причины переломы делятся на:

Травматические. Развиваются как результат грубого механического воздействия. Могут быть огнестрельными и неогнестрельными.
Патологические. Это особый вид перелома, который развивается в результате наличия в кости деструктивного процесса. Это может быть остеомиелит, опухоль, остеопороз, метастазы и т.д.

Отдельно стоит выделить переломовывих, при котором нарушение целостности кости сопровождается вывихом височно-нижнечелюстного сустава.

В зависимости от сохранения целостности кожных покровов и мягких тканей:

Открытые, при которых раневая поверхность сообщается с окружающей средой. Встречаются чаще и могут вызвать присоединение инфекционно-воспалительного процесса.
Закрытые, при которых целостность кожи не нарушена.

Двойной перелом

https://www.youtube.com/watch?v=av18yvitNIc

Двойным переломом называется наличие 2-х линий излома на одной половине нижней челюсти. Отдельно выделяют двусторонний перелом нижней челюсти, при котором переломы имеются на 2-х её половинах. Комбинация двойного и двустороннего перелома называется множественным переломом.

Обычно двусторонний перелом случается от удара в область подбородка спереди назад. Характерно наличие боли не только в месте удара, но и около ушной раковины.

Для диагностики двойного и двустороннего перелома необходимо обязательное проведение рентгенографии в 2-х проекциях. Иногда могут потребоваться более точные методы (например, компьютерная томография). Для лечения используются оперативные методы, в частности, остеосинтез – скрепление костных отломков между собой при помощи металлоконструкции.

Перелом нижней челюсти со смещением

Большая часть переломов нижней челюсти сопровождается смещением костных отломков. Оно происходит под действием 2-х факторов. С одной стороны, это сокращение и тяга мускулатуры лица, а с другой – собственная сила тяжести отломков. Определяющую роль в смещении играют мышцы. Чем больше мышц прикрепляется к костному отломку, тем сильнее будет его смещение.

Смещение происходит в нескольких направлениях: внутрь, наружу и латерально (в правый или левый бок). Иногда смещение происходит по длине, то есть в горизонтальной плоскости. Это случается, если края боковых фрагментов «налегают» друг на друга. На практике горизонтальное смещение костных отломков встречается не так часто.

Чтобы определить вид и степень смещения, врачи направляют пациентов на лучевые методы исследования (рентгенография, компьютерная томография и т.д.). От степени и вида смещения отломков зависит не только тактика лечения, но и сроки реабилитации, а также общий прогноз.

Травмы верхней челюсти классифицируют по уровню разлома и по его характеру. В последнем варианте различают переломы со смещенными отломками и без смещения. По уровню (месту) они бывают:

Перелом Ле Фор I – по нижнему уровню. При двухстороннем переломе сопровождается отламыванием дна верхнечелюстной пазухи и сломанным основанием перегородки носа.
Перелом Ле Фор II — по среднему уровню. Часто сопровождается отделением верхней челюсти и костей носа от черепа.
Перелом Ле Фор III – по верхнему уровню. Сопровождается полным отделением верхней челюсти, носовых костей и скул от черепа, а также черепно-мозговой травмой.

Также различают травмы по их характеру:

травматические – в результате внешнего воздействия;
патологические – как последствие болезней (туберкулеза, остеомиелита, сифилиса и др.).

Могут быть полные и неполные переломы:

при полном происходит прерывание травмированной кости;
неполный — выражен трещинами, отломами.

Переломы могут быть открытыми и закрытыми. Травмы верхней челюсти редко бывают закрытые, т.к. происходит разрыв слизистой оболочки ротовой полости. Еще классифицируют переломы по количеству повреждений: одиночные, двойные, множественные.

Травмы костной ткани челюсти бывают со смещением и без смещения. Для шинирования как верхней, так и нижней челюсти, применяют различные шины, в зависимости от того, насколько тяжел перелом. Существует несколько методов шинирования, которые отличаются по способу фиксации.

Одностороннее шинирование

Данный тип шинирования применяют, если сломана только одна половинка верхней или нижней челюсти. В этом случае в качестве шины используют медную проволоку, которая крепится на челюсти методом назубного шинирования. Если в месте перелома удалось сохранить зубы, то шину размещают на шейке зубов, объединив с назубной в одну систему.

Двухстороннее шинирование

Шина в этом случае фиксируется на челюсти с двух сторон. Проволока при двухстороннем шинировании используется более жесткая, а чтобы сделать фиксацию еще более надежной на моляры надевают крючки и кольца.

Двухчелюстное шинирование

Такой вид шинирования необходим, если у пациента диагностирован двухсторонний перелом со смещением обломков. Его применяют только в самых тяжелых случаях, когда смещение может сильно нарушить функциональность челюсти.

Если у пациента остались неподвижные зубы, то на них ставят медную проволоку. Если же остались только шатающиеся зубы, то шина ставится в альвеолярную кость, для чего в ней специально сверлятся отверстия. Шины ставятся на обе челюсти, после чего их соединяют между собой резиновыми кольцами, крепящимися на крючки.

Если челюсти жестко скрепить между собой, то человек не сможет сам открыть рот, так что процесс заживления трещин и переломов значительно ускориться, а правильный прикус восстановиться быстрее. Иногда для дополнительной фиксации нижней челюсти пациенту ставят специальную подбородочную пращу, надежно прижимающую подбородок вверх.

Признаки перелома нижней челюсти:

При полном переломе отмечается смещение челюсти и осколков, которые различны по своей форме.
При неполном — отсутствует смещение.
При открытом – видны повреждения эпидермиса и слизистой.
При закрытом – эпидермис остается неповрежденными, перелом отмечается внутри.
При оскольчатом, который встречается очень редко, требуется оперативное вмешательство. Для получения указанной травмы необходимо обладать мощной силой.

Симптоматика и главные признаки:

Асимметрия лица.
Большая отечность.
Покраснение кожного покрова.
Изменение температуры в сторону увеличения.
Образование застывшего сгустка крови при закрытом переломе.
Кровоподтек.
Болевые ощущения при дотрагивании и разговоре.
Наличие подвижности осколков.
Проблемы с прикусом.
Повышенная чувствительность зубов.

Гораздо страшнее потерять слух или травмировать мозг. Поэтому для человека, перенёсшего подобную травму, очень важно поскорее привести себя в прежнюю форму и выздороветь без последствий.

Находящиеся в углу нижней челюсти, так называемая ангулярная травма (от лат. angulus – «угол», «кривой»).
Травмы, расположенные в зоне подбородка – ментальные.
Клыковые травмы.
Резцовые.

Также можно выделить:

Переломы со смещением, где кости сходят с привычного расположения.
Полный перелом. При таком виде травмы кость выступает в наклоне.
Оскольчатый. Он является наиболее опасным из вышеперечисленных типов, так как осколки беспорядочно разбросаны по области травмы и за её пределами.
Без смещения. При нём повреждается только кость, но она остаётся на своём прежнем анатомическом месте.

Время на срастание костей, может быть совершенно разным, даже если были идентичные случаи, если были разные осложнения или травмы.

Способ шинирования напрямую зависит от характера травмы, от вида перелома челюсти, состояния тяжести больного и других факторов. Различают три основных вида:

Одностороннее. В медицинской практике применяют одностороннее шинирование, когда у пациента повреждена костная ткань одной из половинок верхней или нижней челюсти.При этом в месте травмы должны остаться крепкие зубы, которые не шатаются и за которые можно крепить фиксатор. Если таких зубов нет или их пришлось удалить, тогда приходится в челюстной кости сверлить отверстие и в него продевать проволоку.
Двустороннее. Для двусторонней фиксации одной челюсти используется более толстая проволока и специальные кольца или крючки, которые устанавливаются на моляры.
Двухчелюстное. При двустороннем переломе с образованием множественных отломков кости, а также их смещением используют конструкцию по смыканию двух челюстей вместе. Шинирование при переломе нижней челюсти крепится на здоровые зубы резиновыми тягами и поддерживает челюсти в сомкнутом состоянии.

Перелом нижней челюсти у детей

У детей строение нижней челюсти имеет некоторые особенности:

Обилие жировой клетчатки и хорошо развитая система кровообращения. Вследствие этого переломы сопровождаются выраженным отёком мягких тканей, формированием обширных гематом.
Эластичность костей. В детском возрасте в костях содержится повышенное количество коллагеновых волокон. Ввиду этого нередко формируются переломы по типу «зелёной ветви», или «ивового прута», то есть неполные. При таких травмах надкостница (оболочка, которая покрывает кость снаружи) остаётся целой, и перелом заживает быстрее.

Согласно статистике, подобного рода повреждения наблюдаются у мальчишек в возрасте от 6 до 14 лет, т.е. в период повышенной двигательной активности, затем количество несчастных случаев идет на спад. У девочек же подобной зависимости частоты переломов от возраста не отмечается.

В любом случае травма эта очень неприятная, но самое страшное — то, что она в основном сопровождается черепно-мозговыми повреждениями, нарушением целостности других костей и мягких тканей. Самодеятельностью заниматься строго не рекомендуется.

При малейшем подозрении на перелом необходимо сразу же обратиться за квалифицированной помощью.

При посещении врача составляется история болезни. Перелом челюсти визуально диагностировать не всегда удается, поэтому специалист в обязательном порядке назначает рентгенологическое исследование. По его результатам составляется схема лечения. Процесс реабилитации мало чем отличается от описанного выше.

Как распознать перелом челюсти

Существует несколько признаков, по которым можно предположить наличие перелома челюсти:

При травмировании человек чувствует сильную боль.
При попытке открыть либо закрыть рот болевые ощущения усиливаются, может слышаться щелчок.
Челюсть может смещаться в сторону.
При открытом переломе наблюдается разрыв лицевых тканей над челюстной костью.
В случае, когда затронуты нервные окончания, ощущается некоторое онемение во время прикосновения к лицу.
Головная боль, головокружение.

Симптомы могут отличаться, все зависит от того, какая часть кости повреждена.

Для установления вида челюстной травмы незамедлительно следует обратиться к доктору и провести диагностический анализ. В него входит внешний осмотр, рентгенологическое обследование.

Симптомы

Симптоматика перелома челюсти довольно разнообразна. В большинстве случаев данная патология сочетается с рядом внешних проявлений, а также с рядом субъективных ощущений.

Однако, так как довольно часто перелом челюсти сочетается с черепно-мозговыми травмами, при которых пострадавший может находиться в бессознательном состоянии, наибольшее значение имеют именно те клинические проявления, которые врач может увидеть при осмотре.

Диагностика

Заподозрить перелом нижней челюсти врач может уже во время расспроса больного и осмотра. Существует ряд симптомов, проверив которые, врач может сделать предварительное заключение о характере перелома.

Однако для точной диагностики используются лучевые методы исследования, такие как рентгенография, компьютерная и магнитно-резонанасная томография и т.д. Они дают исчерпывающую информацию о локализации перелома, наличии костных отломков, степени и характере смещения и т.д..

Исход травмы нижней челюсти и дальнейший прогноз во многом зависят от своевременности и правильности оказания первой помощи. Она включает в себя следующие мероприятия:

Осторожная обработка раны от загрязнений, наложение асептической повязки.
Обезболивание. Для уменьшения болевых ощущений могут использоваться препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним относятся: кеторолак, ацеклофенак, анальгин, диклофенак и т.д. Они могут использоваться в виде внутримышечных и внутривенных инъекций.

В случае серьёзных травм с наличием осложнений для обезболивания понадобятся более сильные препараты, например, промедол. Они имеются в арсенале врача и фельдшера скорой помощи.

Остановка кровотечения. Для этого на доврачебном этапе помощи применяют пальцевое прижатие кровоточащих сосудов, давящие повязки. Если кровотечение поверхностное (капиллярное), можно воспользоваться тампоном, смоченным перекисью водорода.
Фиксация (обездвиживание) нижней челюсти и незамедлительная доставка пострадавшего в ближайшую больницу. Очень удобно использовать для фиксации пращевидную повязку на нижнюю челюсть.

Установить наличие перелома без явных признаков и понять, что делать дальше, врачу помогут жалобы пациента и симптомы, но для постановки точного диагноза и определения сложности перелома необходимо воспользоваться следующими методами:

первичный осмотр и пальпация;
рентген;
компьютерная томография;
ортопантомография;
мастикациография;
гнатодинамометрия;
миография;
термовизиография;
реография;
МРТ.

Рентген

Перелом челюсти можно заподозрить на основании опроса больного, данных осмотра и клинического обследования. Однако в большинстве случаев для окончательной постановки диагноза требуются дополнительные инструментальные исследования, позволяющие диагностировать как непосредственно перелом, так и ряд существующих и потенциальных осложнений данного явления.

Следует отметить, что при патологических переломах диагностический процесс не ограничивается только лишь выявлением места и типа перелома, но и предполагает ряд дополнительных радиографических и лабораторных исследований, нацеленных на выявление первоначальной костной патологии.

Тем не менее, так как абсолютное большинство людей, поступающих в травматологические отделения больниц с переломом челюсти, пострадали в ходе различных травматических обстоятельств, их обследование считается рутинным и включает осмотр и ряд дополнительных процедур.

Лечение

Лечение переломов нижней челюсти включает в себя несколько этапов:

Репозиция костных отломков. При этом врач сопоставляет кости в правильном положении, чтобы создать условия для их правильного сращения. Если не удаётся произвести репозицию одномоментно, то тогда прибегают к эластическому вытяжению.
Фиксация костей. После сопоставления кости должны быть прочно зафиксированы, чтобы в дальнейшем во время их сращивания не случалось вторичного смещения.
Реабилитация (физиолечение, ЛФК, массаж).

Использование проволочных шин (шинирование нижней челюсти)

Проволочные назубные шины (шины Тигерштедта) с успехом используются в клинической практике уже более 80 лет. Впервые они были разработаны зубным врачом во время Первой мировой войны.

Для изготовления шин используется алюминиевая, бронзо-алюминиевая или стальная проволока. Шинирование при переломе челюсти проводится под местным обезболиванием. Врач изгибает проволоку, чтобы она повторяла анатомические изгибы челюсти, а затем фиксирует её к челюсти. Снятие шин после перелома челюсти также назначает и проводит врач!

Остеосинтез

Вас заинтересует…Симптомы и первая помощь при переломе черепа

Это методика фиксации костей при помощи металлоконструкции. Показанием для этой операции является многооскольчатый перелом, реконструктивная операция, а также наличие неопластического процесса в месте перелома. Во время операции обнажают мягкие ткани в месте травмы, проводят репозицию и фиксируют кости при помощи металлических пластин, винтов и шурупов.

Костный шов

Во время операции в костных отломках делают несколько отверстий, после чего в них вводится проволока (из нержавеющей стали или титановая), которая будет выполнять фиксирующую функцию. Операция костного шва не проводится при остеомиелите и огнестрельном ранении нижней челюсти.

Лекарственная поддержка

Переломы подлежат лечению только в стационаре. Для восстановления кости используют скобы и пластины. Прописывают антибиотики и физиопроцедуры. В наиболее тяжелых случаях возможна операция (например, при переломе суставного отростка нижней челюсти). Основное лечение осуществляется при помощи шинирования и шунтирования, или, другими словами, накладывания шины.

Различные типы шинирования

В некоторых случаях фиксация может осуществляться повязкой. Перед шинированием челюсти костные отломки должны быть аккуратно сопоставлены. Ставят шину обычно на 1 месяц.

Накладывание шины Тигерштедта

https://www.youtube.com/watch?v=JgDdx53Xlfc

Серьезные травмы лечат специальной шиной Тигерштедта. Она представляет собой алюминиевую конструкцию с зацепными петлями и резиновой межчелюстной тягой. Если резинка лопнула, то необходимо заново ставить шину. Самостоятельное снятие наложенной шины категорически запрещено.

Инструкция по лечению переломов будет различаться в зависимости от нескольких факторов:

какая челюсть сломана;
какой перелом — простой или сложный, со смещением или без;
возраст пациента и наличие сопутствующей патологии;
риск развития осложнений.

Все это будет влиять на то, как долго может заживать место повреждения:

Консервативное лечение. Используется при простых переломах, при отсутствии смещенных отломков, на фоне хорошего здоровья. Применяется наложение гипсовых лонгет или шинирование.
Хирургическое лечение. Показано при наличии переломов со смещением, особенно mandibula. Также рекомендовано людям с сопутствующей патологией, поскольку у них заживление может происходить значительно дольше. Лечение заключается в сопоставлении отломков и наложении остеосинтеза.

На фото представлены различные виды восстановления сломанных костей.

Сроки выздоровления

Восстановительные мероприятия

Из физиотерапевтических процедур применяются следующие:

магнитотерапия;
электрофорез с гидрокортизоном;
УВЧ-терапия.

Все эти процедуры обеспечивают в области перелома:

улучшение микроциркуляции;
повышение обмена веществ;
ускорение заживления;
профилактику спаечных процессов и гнойных осложнений.

Наложение шины – это только самое начало длительного лечения. Если шина одночелюстная, то это еще не так страшно, однако если она установлена на обе челюсти, то не получится даже открыть рот, так что придется питаться только жидкой пищей. А после того, как шина будет снята, челюсть нужно будет долго разрабатывать.

Чтобы установленные приспособления дали максимальный эффект и лечение прошло как надо, нужно тщательно соблюдать все рекомендации стоматолога и следить за своим питанием.

Сегодня существуют современные аппараты, с помощью которых даже две челюсти можно шинировать, не объединяя их друг с другом. Правда, обычно такие аппараты очень громоздки, непрочны, неудобны, мешают умываться и вообще выглядят ужасно. Поэтому чаще всего люди предпочитают терпеть неудобства от соединенных между собой челюстей.

ВАЖНО: Дополнить рацион во время шинирования можно белковыми коктейлями дл спортсменов и детскими смесями и пюре.

До госпитализации

Доврачебная помощь пострадавшему включает:

остановку кровотечения (прижатие или тампонирование раны, прикладывание холода);
в случае необходимости сердечно-легочную реанимацию;
обезболивание (анальгин, ревалгин внутримышечно);
иммобилизацию челюсти с помощью фиксирующих повязок (противопоказано, если пострадавший находится без сознания, поскольку так увеличивается риск удушья от западения языка или попадания рвотных масс в дыхательные пути).

Оперативные, или метод остеосинтеза, заключается в скреплении отломков челюсти особыми, чаще металлическими, конструкциями.
Консервативные, или ортопедические – предполагают использование специальных шин, фиксирующих место перелома.

Шинирование челюсти

Сегодня в арсенале специалиста множество видов шин:

от стандартных ленточных шин Васильева, самого простого и дешевого метода лечения;
до алюминиевых шин Тигершдедта, которые выполняются для каждого пациента индивидуально, за счет чего обладают большей эффективностью. Кроме того, они равномерно распределяют нагрузку и минимально травмируют зубы.

Можно ли обойтись без шинирования?

случайное смещение отломков,
повторная травма,
развитие воспалений мягких тканей,
инфицирование места перелома.

Что будет с зубом в месте травмы?

Тактика лечения перелома со смещением

Реабилитация после перелома челюсти

В течение 3-4 дней после травмы для предупреждения воспалений обязательно назначаются антибиотики, которые вводятся непосредственно в область повреждения.
Общеукрепляющая терапия – это прием витаминов С, Р, D и группы В, препаратов, стимулирующих регенерацию тканей и восстанавливающих уровень лейкоцитов в крови.
Среди эффективных физиопроцедур отметим УВЧ-терапию, общее УФО, магнитотерапию. Уже после третьей процедуры отечность и болезненность заметно сокращается, спадает опухоль. Для лучшего страстания отломков спустя 2 недели после перелома челюсти проводится электрофорез с использованием двух-пятипроцентного раствора хлорида кальция.
Механотерапия, или лечебная физкультура, ускоряет восстановление функции челюсти, помогает в случае, если после травмы плохо или совсем не открывается рот. Ей можно заниматься и в домашних условиях, начиная с 4-5 недели после перелома, когда снимут шины и сформируется костная мозоль.
Специальная гигиена предполагает проведение ирригации не реже 8-10 раз в день. Пострадавшим, находящимся без сознания, минимум дважды в сутки обрабатывают зубы и слизистую специальным раствором.

Как принимать пищу?

Когда снимают шины, и сколько заживает челюсть?

Сколько стоит лечение сломанной челюсти?

Разновидности и формы переломов

Учитывают следующие виды исходя из причины:

травматического характера в результате физического воздействия на костную ткань. Часто встречается при ДТП, насилии над человеком;
патологические вызваны болезнями кости: опухоли, остеохондроз и прочее.

Исходя из степени поражения:

открытый перелом челюсти, когда осколки выходят за границы десен и в связи с этим разрывается слизистая;
закрытый, при котором ткани лица остаются неповрежденными.

При получении травмы необходимо обратиться к врачу

Признаки перелома

Оперативное лечение переломов челюсти

Оперативное лечение перелома челюсти, которое показано большинству пациентов, и которое в медицине называется остеосинтезом, является основным эффективным методом восстановления целостности кости.

Основными симптомами при переломах нижней челюсти являются:

боль;
невозможность разжевывания пищи из-за болевого синдрома;
возможное онемение подбородка, губ;
нарушение прикуса;
тошнота;
головокружение.

В процессе диагностики доктор, в первую очередь, определяет общее физическое состояние больного. Для этого измеряется пульс, давление. После этого, с целью исключения черепно-мозговой травмы, проводится томография.

Во время внешнего осмотра определяются болезненные точки, дефекты, гематомы. Проводится тест, при котором выявляется предполагаемое место перелома. После чего проводится рентгенологическое обследование.

По углам нижняя челюсть имеет очень тонкую структуру и даже при незначительном ударе либо другом боковом повреждении возможен перелом.

Часто встречаются двойные, тройные и множественные переломы нижней челюсти. Лечение таких травм является сложным и занимает более долгий период реабилитации.

Методы терапии

Фото: двусторонний перелом нижней челюсти в области суставных отростков

Такие переломы обычно являются показанием к оперативному вмешательству, особенно если они сопровождаются вывихом головки. Соединение костных обломков может происходить путем извлечения их из раны и последующей фиксацией в составе сложного имплантата.

Другой способ – сращение при помощи острой спицы. Такой метод имеет довольно много противопоказаний и применяется только при массивной челюсти. В противном случае возможен раскол головки.

Альтернативой является аппаратный способ лечения. Он сводится к наружной фиксации обломков кости. Применяется система из крючков-зажимов, стержней и винтов. Она закрепляется на голове пациента.

В области перелома совершается разрез, крючками фиксируется кость. Мягкие ткани послойно зашиваются. Время ношения аппарата может доходить до 1,5-2 месяцев.

При наблюдении признаков инфицирования (жар, лихорадка, опухоль) возможен прием антибиотиков широкого спектра действия. Помимо наложения фиксирующей повязки стоит максимально ограничить подвижность нижней челюсти: не разговаривать, не жевать (питаться жидкой пищей) до посещения врача.

Перелом нижней челюсти хорошо поддается излечению при грамотной и своевременной консультации специалиста. Современный арсенал средств позволяет сохранить привлекательный внешний вид после реабилитации, а также добиться полного восстановления утраченных функций.

Когда наблюдается перелом нижней челюсти, лечение должно последовать незамедлительно — это позволит избежать множества осложнений.

Перед транспортированием человека в медицинское учреждение следует оказать больному первую помощь. Необходимо зафиксировать нижнюю челюсть в неподвижном состоянии при помощи повязки или бинта.

Наиболее частыми местами перелома нижней челюсти являются:

проекция ментального отверстия;
середина челюсти;
отросток суставный;
углы челюсти.

Отек тканей нередко сопровождает перелом нижней челюсти. Лечение в таком случае начинают с прикладывания холодного компресса. После этого, под местным обезболиванием, доктор проводит процедуру по совмещению отломков кости, а затем фиксирует челюсть на весь период лечения.

Кость нижней челюсти могут закрепить с помощью капроновой жилы или проволоки. Параллельно проводится противовоспалительная терапия, назначается прием витаминов и средств для укрепления иммунитета.

Шинирование челюсти при переломе – механика проведения процедуры

Нижняя челюсть устроена определенным образом, что напрямую влияет на характер перелома костной ткани.

Попробуем уточнить, при каких обстоятельствах требуется удаление зуба:

если перелом челюсти задел зуб мудрости, при этом степень повреждения зуба не является значимой;
перелом пришелся на многокорневой зуб, при этом перелом непосредственно проходит между корней;
если поврежденный зуб сильно расшатан;
если задеты зубы, которые имеют воспалительные процессы, в частности может быть киста или гранулема;
если поврежденный зуб по показаниям зубного врача подлежит лечению;
если правильная репозиция и фиксация отломков сломанной челюсти невозможна без удаления зуба;
при сильном повреждении зуба, только при условии, что сохранение его невозможно;
перелом челюсти способствовал вывиху зуба, вколоченный зуб также не подлежит восстановлению.

Отсутствие в приведенном перечне прочих ситуаций говорит о том, что зуб вполне можно восстановить.

Шинирование челюсти при переломе: фото рентгена

На сегодняшний день широко применяются следующие виды шинирования:

одностороннее;
двухстороннее;
двухчелюстное.

Теперь остановимся подробнее на каждом из них.

https://www.youtube.com/watch?v=aaDY4aYHzA4

При одностороннем шинировании используется медная проволока, которая и является в последствии шиной.

Используемые материалы

Шинирование стекловолокном

Когда снимают шины?

Многие, кто столкнулся с этой неприятной ситуацией, задаются вопросом о том, когда будут сняты шины.

Вполне допустимо, что шины могут снять через месяц после полученной травмы или через год.

Сколько заживает челюсть?

Ни один специалист не сможет ответить точно на этот вопрос, поскольку вопрос крайне индивидуальный.

Время на восстановление зависит не только от степени тяжести перелома, но и от качественного лечения.

Стоимость

Питание

Приём пищи у пациентов со сломанной нижней челюстью имеет много особенностей. Это обусловлено тем, что в первое время после травмы процесс жевания практически невозможен, поэтому пища должна быть исключительно жидкой.

Существует несколько общих рекомендаций по питанию, которые обязательно нужно выполнять все время, пока вы носите шину:

Питайтесь через трубочку, причем пища, которую вы употребляете, должна быть кашеобразной
Полезно будет включить в свой рацион кефиры и различные высококалорийные коктейли
При ношении двухчелюстной шины категорически запрещено употреблять любые спиртные напитки. Причина кроется в том, что алкоголь может спровоцировать рвоту, которой пациент попросту захлебнется, так как не сможет открыть рот
Чтобы костные швы как можно быстрее зажили, в пищу нужно употреблять как можно больше продуктов с кальцием. Особенно полезны различные кисломолочные продукты, а также кунжут и грецкие орехи, которые можно мелко перемалывать
Чтобы пополнять белок в организме, в день нужно есть не меньше 150 граммов чистого мяса, что в шине может быть несколько проблематично. Рекомендуется отваривать индейку или курицу в воде со специями и солью, затем перемалывать сухое мясо в блендере и разводить бульоном
Вышеописанным способом также готовятся фруктовые смеси, муссы из каш, овощные пюре и другие блюда
Дополнить рацион во время шинирования можно белковыми коктейлями дл спортсменов и детскими смесями и пюре

Питание при переломе челюсти и наложенной шины особое. Вся поступающая пища должна быть тщательно перетерта до состояния жидкого пюре. При этом не стоит забывать, что пациент должен принимать продукты, богатые кальцием, фосфором, цинком и витаминами. Эти микроэлементы способствуют регенерации костных тканей челюсти.

Для пополнения белка в организме нужно ежедневно потреблять не менее 150 гр. чистого мяса. В этой ситуации вам не обойтись без блендера. Мясо (курицу, индейку) нужно отварить в небольшом количестве воды с солью и специями. Затем мясо в сухом виде перемалывается в блендере до состояния пасты и разводится бульоном.

Таким же образом приготавливаются овощное пюре, муссы из каш, фруктовые смеси. В этот период также позволяется употребление белковых коктейлей для спортсменов и детских смесей.

sustaw.top

Сколько заживает сломанная челюсть

Перелом челюсти – серьезная болезненная травма, нередко сопровождается повреждением сосудов, кожных покровов, лицевых нервов. При такого рода травме нужно неотложно обратиться к медикам.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Самолечение грозит последствиями, чем раньше начато лечение, тем быстрее пройдет выздоровление.

Причины переломов челюсти

На процесс заживления влияет причина, по которой случилась травма. Этиология следующая:

ДТП;
повреждения во время рабочего процесса, в домашних условиях;
остеомиелит;
падение с высоты;
драка;
огнестрельное ранение;
перфорация при экстракции зуба;
новообразования;
спортивные повреждения (единоборства, гимнастика и т.п.).

на фото как раз сломанная челюсть

Спрогнозировать развитие неблагоприятной ситуации невозможно, но следует избегать рисков, свести их к минимуму. К примеру, при высотных работах позаботиться о страховочном тросе, при передвижении по дороге соблюдать правила, избегать потасовок, не злоупотреблять спиртным, вовремя лечить очаги инфекции, соблюдать ТБ на производстве, дома.

Разновидности переломов челюсти

Более подробный материал по видам в статье: Перелом челюсти

Костные ткани обеих челюстей неодинаково прочные. К примеру, нижняя имеет форму подковы, ввиду чего легко дробится. Здесь повреждения часто случаются у резцов, клыков, по углам, в зоне венечного отростка. Верхняя ослаблена в местах смыкания с иными костями. Поэтому повреждения происходят без сколов, только в виде смещения.

Переломы челюсти бывают закрытыми и открытыми

По тяжести течения переломы делят на:

закрытый. Костный участок поврежден, при этом ткани целы. Обычная локализация – углы, ветви челюсти внизу. Выздоровление наступает быстрее, чем при открытых;
открытый. Осколочные фрагменты смещаются в мягкие ткани, попутно повреждая мышцы, кожу, слизистые, страдает нижняя челюсть. Учитывая риск бактериального инфицирования тканей, необходима помощь.

С учетом смещения осколочных фрагментов перелом различают на разновидности:

без смещений. Кость разбита на куски, либо повреждена, но фрагменты находятся на своих анатомических местах;
со смещением. Происходит перемещение осколков по отношению к другим костям и друг к другу;
оскольчатый. Характеризуется наличием осколков кости, расположенных хаотично;
полный. Фрагменты сломанной кости сдвинуты с места, наклонены. Различают разновидности перелома – одинарный и двойной, оскольчатый и множественный.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

По локализации повреждения делят на:

резцовые. Между первым и боковым резцом;
ментальные. В зоне подбородочного отверстия;
средние. В районе центральных резцов;
клыковые. Возле клыка;
ангулярные. В углу нижней челюсти.

По Лефору повреждения челюстных костей хирурги различают следующим образом:

Лефор I. Травма локализуется в основании носа, далее — по верхней стене орбиты, скуловой дуге. Другое название повреждения – суббазальное. Возникают жалобы на болезненное глотание, предметы в глазах двоятся, появляется отечность;

Лефор II. Повреждение проходит в основании носа, следом – по нижней стенке орбиты и соединению скулы с верхней челюстью. Другое название травмы – суборбитальная. Характерны жалобы на слезотечение, онемение участков лица, из носоглотки идет кровь;

Лефор III. Травма проходит в основании грушевидного отверстия, далее – повреждается дно верхнечелюстной пазухи. Другое название перелома – нижний. Характерные симптомы – проблемы с жеванием, боли, прикус затруднен, возникает кровотечение.

Чем грозит недолеченный перелом

Как упоминалось выше, повреждения челюсти требуют обследования, назначения адекватного лечения. Если пациент пренебрегает рекомендациями врача, не завершает реабилитационные процедуры, или вообще игнорирует необходимость обратиться за помощью в лечебное заведение, возможно возникновение серьезных, порой – опасных, осложнений.

Существует зависимость между тяжестью травмы и серьезностью последствий. Ниже перечислены основные проблемы, к которым может привести плохо вылеченное повреждение:

кости срастутся в неверном положении, что впоследствии затруднит речь, жевание, дыхание;
исказится прикус, из-за чего будут смещаться и портиться зубы, нарушится дикция, процесс пищеварения;
вероятны гнойно-воспалительные процессы в месте травмы и рядом находящихся тканях;
утрата обоняния, дисфункция ЛОР-органов;
проблемы со зрением ввиду повреждения нерва;
сдавление нервных окончаний, что чревато серьезными болями;
летальный исход.

Сколько заживает перелом челюсти

Есть некоторая зависимость между возрастом пациента и сроком выздоровления – чем старше пострадавший, тем дольше потребуется проходить реабилитацию до полного восстановления. Обычно челюсть срастается у молодых пациентов за месяц, у пожилых — за 1,5-2 месяца.

Приблизительное время заживления перелома челюсти варьируется в пределах 45-60 дней. Шины снимают на 30-45 день, а если терапия проходила с остеосинтезом, то спустя 5-14 суток после процедуры.

Больше времени потребуется на заживление повреждения со смещением фрагментов, поскольку мелкие куски отходят, образуя трещины. Чтобы полученные трещины заросли нужно много времени. Обычно такой перелом срастается за 2,5-4 месяца, из которых на 2-4 недели накладывают шины. Окончательный срок выздоровления зависит от сложности травмы.

Тройной перелом со смещенными фрагментами можно ходить с шинами месяц, после чего во время реабилитации организовать щадящее питания. После 3 месяцев с момента снятия шин функции восстанавливаются.

Каждый случай травмы индивидуален, поэтому обозначить точное время выздоровления не представляется возможным.

Восстановительные мероприятия

То, что может благоприятно повлиять на сроки выздоровления пациента, это правильно назначенная схема лечения, своевременное реагирование с момента получения травмы, а также желание пациента быстрее выздороветь, соблюдая все рекомендации врача.

Реабилитационные процедуры стандартно включают мероприятия:

прием лекарств, которые способствуют заживлению, снятию воспаления и боли, предотвращающих бактериальную инфекцию;
ЛФК;
диетическое питание, соблюдение режима активности и отдыха;
ряд физиотерапевтических процедур.

Что касается физиопроцедур, они способы ускорить процесс сращивания костей, улучшают трофику тканей, циркуляцию крови, благотворно влияют на работу всех систем, органов. Обычно при травмах челюсти, сопровождающихся переломом, назначают такие процедуры:

Электрофорез кальция. 10-15 процедур по 20 минут. Доставка кальция к месту травмы ускорит регенерацию тканей, сращивание кости, повысит локальный иммунитет.
УФО травмированного участка. Процедура длится 30 минут, повторяется через каждые 3 дня. Ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку витамина D, а он улучшает всасывание кальция органами ЖКТ. Кальций нормализует метаболизм, ускоряют заживление костей.
Низкочастотная магнитотерапия. 10 процедур по 20 минут. Под воздействием аппарата ионы, молекулы меняют свойства, что позволяет устранить негативные последствия травмы. Активность очага воспаления снижается, отек пропадает, уменьшаются боли.
Высокочастотная магнитотерапия. 10 процедур по 20 минут. Первая проводится спустя 3 дня после операции. Высокочастотные колебания электромагнита продуцируют тепло, улучшая циркуляцию крови, снимая воспаления, уменьшая боли и отеки.

Основным проблематичным вопросом для пациента с поломанной челюстью станет обычный прием пищи. Локализация и характер травмы говорят сами за себя – при таком повреждении жевательные функции затруднены либо невозможны.

Предусмотрено парентеральное введение питательных смесей – через трубочку, желудочный зонд, и даже через специальные клизмы. После того, как пациент сможет начать открывать рот, врач разрешает принимать пищу, назначая 2-ой челюстной стол.

Это калорийные блюда, которые не требуют особых жевательных усилий, чтобы не перегружать заживающую кость. Спиртное под запретом. Дальнейший процесс выздоровления зависит от возраста, состояния пациента, его привычек и образа жизни.

zub.expert