Перелом челюсти со смещением последствия срок лечения

Лечение перелома челюсти

Основная задача стоматолога-хирурга во время лечения перелома верхней или нижней челюсти – восстановить анатомическое строение сломанной кости и верное соотношение зубных рядов. Достичь этого помогает множество методик, однако эффективность лечения зависит и от того, насколько правильно и быстро была оказана первая помощь.

До госпитализации

Доврачебная помощь пострадавшему включает:

остановку кровотечения (прижатие или тампонирование раны, прикладывание холода);
в случае необходимости сердечно-легочную реанимацию;
обезболивание (анальгин, ревалгин внутримышечно);
иммобилизацию челюсти с помощью фиксирующих повязок (противопоказано, если пострадавший находится без сознания, поскольку так увеличивается риск удушья от западения языка или попадания рвотных масс в дыхательные пути).

Методы лечения

Оперативные, или метод остеосинтеза, заключается в скреплении отломков челюсти особыми, чаще металлическими, конструкциями.
Консервативные, или ортопедические – предполагают использование специальных шин, фиксирующих место перелома.

Остеосинтез

Незаменим при сложных, оскольчатых и множественных переломах со смещением, шатающихся зубах и полном отсутствии зубов, при парадонтозе и других воспалительных заболеваниях десен в области травмы. Также остеосинтез эффективен при переломе мыщелкового отростка, осложненного вывихом суставной головки нижней челюсти.

Скрепляющими материалами могут быть стальные спицы и стержни, штифты, нитрид-тинановая проволока с памятью формы, быстротвердеющие пластмассы, полиамидная нить, специальный клей.

Однако самым удобным и безопасным методом сегодня считается остеосинтез металлическими минипластинами. Они позволяют рассекать кожу и мышцы только с одной стороны, что упрощает саму операцию и сокращает срок восстановления. Еще одно их неоспоримое преимущество – возможность надежно фиксировать отломки в зонах со значительными динамическими нагрузками.

Шинирование челюсти

Это иммобилизация (фиксация) костных отломков при помощи специальной пластмассовой или проволочной конструкции.

Методика, созданная военными врачами еще в начале 20 века, успешно применяется стоматологами и сегодня. Изменились материалы изготовления шины, усовершенствованы методы ее наложения.

Сегодня в арсенале специалиста множество видов шин:

от стандартных ленточных шин Васильева, самого простого и дешевого метода лечения;
до алюминиевых шин Тигершдедта, которые выполняются для каждого пациента индивидуально, за счет чего обладают большей эффективностью. Кроме того, они равномерно распределяют нагрузку и минимально травмируют зубы.

Вид шинирования зависит от типа травмы и может быть односторонним (при переломе одной челюсти) или двухсторонним (когда повреждены обе).

Если сохранены зубы, наложить гнутую назубную проволочную шину несложно. Ее изгибают по форме зубной дуги и фиксируют бронзоалюминиевыми проволочными лигатурами, которые, как шпилька, охватывают зуб с обеих сторон. Манипуляции производятся под местной анестезией.

При переломе обеих челюстей устанавливается конструкция с более жесткой основой, кроме проволоки используются также крючки и кольца, которые иммобилизуют нижнюю челюсть.

Можно ли обойтись без шинирования?

Даже если случай не тяжелый – перелом односторонний, закрытый и без смещения, – обязательно нужно провести мероприятия, исключающие развитие таких неприятных осложнений, как:

случайное смещение отломков,
повторная травма,
развитие воспалений мягких тканей,
инфицирование места перелома.

Для это необходимо обездвижить челюсть любым доступным методом. Это может быть пращевидная повязка, но намного удобнее и эффективнее использовать шину. При осложненном переломе без шинирования вовсе не обойтись, независимо от места травмы.

Что будет с зубом в месте травмы?

Если он подвижен, раздроблен, вывихнут или препятствует вправлению отломков челюсти, его придется удалить. Та же участь ждет зуб при наличии пародонтоза, кисты, гранулемы и других воспалений. В остальных случаях зубы могут быть сохранены, но требуют внимательного наблюдения.

Тактика лечения перелома со смещением

В таких случаях перед наложением шины необходимо сопоставить отломки челюсти, для чего используются вправляющие ортопедические аппараты. Сломанная верхняя челюсть требует вытяжения с помощью особых назубных шин.

Такие травмы весьма опасны тем, что способны стать причиной асфиксии. Но правильно оказанная первая помощь предупредит удушье. Очистите ротовую полость от инородных тел или крови, уложите пострадавшего лицом вниз, подложив по грудь валик, скатанный из одежды, одеяла и пр.

Реабилитация после перелома челюсти

Для успешного лечения перелома челюсти важны также противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, физиопроцедуры, механотерапия и особая гигиена полости рта.

В течение 3-4 дней после травмы для предупреждения воспалений обязательно назначаются антибиотики, которые вводятся непосредственно в область повреждения.
Общеукрепляющая терапия – это прием витаминов С, Р, D и группы В, препаратов, стимулирующих регенерацию тканей и восстанавливающих уровень лейкоцитов в крови.
Среди эффективных физиопроцедур отметим УВЧ-терапию, общее УФО, магнитотерапию. Уже после третьей процедуры отечность и болезненность заметно сокращается, спадает опухоль. Для лучшего страстания отломков спустя 2 недели после перелома челюсти проводится электрофорез с использованием двух-пятипроцентного раствора хлорида кальция.
Механотерапия, или лечебная физкультура, ускоряет восстановление функции челюсти, помогает в случае, если после травмы плохо или совсем не открывается рот. Ей можно заниматься и в домашних условиях, начиная с 4-5 недели после перелома, когда снимут шины и сформируется костная мозоль.
Специальная гигиена предполагает проведение ирригации не реже 8-10 раз в день. Пострадавшим, находящимся без сознания, минимум дважды в сутки обрабатывают зубы и слизистую специальным раствором.

Как принимать пищу?

Поскольку во время интенсивной терапии и в период восстановления челюсти жестко зафиксированы и о привычном пережевывании пищи не может идти и речи, в этот период необходима коррекция рациона питания.

Пища должна быть консистенции нежирной сметаны. Это бульоны, пюрированные супы, тщательно размельченные овощи и фрукты, молочные напитки, жидкие каши. Специи исключаются, ограничивается употребление соли. Температура блюда должна быть не выше 45-50 °С. Принимать пищу удобнее всего через соломинку.

Переходить к привычному рациону после снятия шины нужно постепенно. Это важно не только для восстановления жевательных функций, но и для профилактики нарушений в работе ЖКТ.

Когда снимают шины, и сколько заживает челюсть?

Чем пациент старше и перелом сложнее, тем больший срок потребуется для реабилитации. Приблизительно он составляет от 45 до 60 дней. Снятие шин проводится на 30-45 день, если лечение не включало остеосинтез, и на 5-14 после его проведения.

Сколько стоит лечение сломанной челюсти?

Цена зависит от характера травмы, от того, проводился ли остеосинтез, какие шины были использованы, посещал ли пациент процедуры физиотерапии. Но скажем точно, что услуга не из дешевых. Один лишь остеосинтез обойдется от 14 000 до 55 000 рублей.

Также необходимо учитывать стоимость последующего стоматологического лечения по восстановлению утраченных зубов или поврежденных после шинирования. Выбрать грамотного специалиста и не потратить впустую свои деньги вам поможет наш сервис. Сравнивайте цены и услуги различных клиник, знакомьтесь с отзывами реальных пациентов.

Дисфункция ВНЧС возникает при бруксизме, неправильном прикусе или артрите. Сопровождается болью и хрустом в челюсти при жевании. Дисфункция челюстного сустава нарушает речь и дыхание.
Вывих зуба или его аномальное изменение положения происходит из-за механического повреждения, травмирования во время удаления соседнего зуба, пережёвывания слишком жесткой пищи. Устранение вывиха возможно с помощью реимплантации или фиксации шиной.
Тризм челюсти – спазм челюстных мышц, из-за которого невозможно открыть рот. Возникает из-за поражения околозубных тканей и челюстных костей, переломов, осложнений после операций. Симптом некоторых заболеваний нервной системы.

mydentist.ru

Лечение переломов нижней челюсти в условиях стоматологической поликлиники

Обычно перелом этой кости случается из-за механического воздействия, например, из-за драки, аварии, падения и т. д. Довольно редко челюсть ломается из-за болезни – остеомиелита или опухоли кости.

Симптомы перелома нижней и верхней челюсти

При травме существуют общие признаки и дополнительные, определяемые по классификатору Ле Фора. Общим и основным симптомом перелома верхней челюсти является:

острая боль при закрывании рта;
смещение линии зубов, изменение прикуса;
трансформация середины лица (необычный контур лицевой части);
неестественное движение челюсти при давлении;
кровотечение изо рта, ушей или носа, отек лица;
гематомы.

В некоторых случаях бывает сложно определить перелом, отсутствуют общие симптомы и видимые изменения в области лица и челюсти. Данные травмы являются опасными и могут привести к печальным последствиям.

В виду отсутствия признаков пострадавшему не оказывается должная помощь и это приводит к потере драгоценного времени, а следовательно, усугублению нарушений функций органов и костей черепа.

Точная диагностика перелома, его тип и степень тяжести определяют дальнейшее лечение.

Симптомы, указывающие на нарушение целостности костей челюсти достаточно обширны. Их можно определить визуально, а также по ощущениям пострадавшего. Довольно часто перелом сопровождается черепно-мозговой травмой и потерей сознания, поэтому очень важно получить своеременную квалифицированную медицинскую помощь.

Чем сложнее перелом, тем больший срок потребуется для реабилитации. Чем пациент старше и болезненнее, тем более длительный срок для выздоровления ему потребуется.

По самым приблизительным подсчетам, простой несложный перелом у молодого человека может занять месяц до выхода из больницы, а период реабилитации будет зависеть от его настойчивости и тщательности выполнения врачебных рекомендаций.

Приблизительный срок терапевтического лечения сложного перелома у человека средних лет и пожилого займет от 45 до 60 дней. Снятие шин проводится на 30–45 день, а если лечение включало остеосинтез, то выставление прогноза проводится индивидуально.

Лечение — процесс длительный, требующий завершения. Сросшейся кости требуется реабилитационный процесс, без которого челюсть утратит функциональность.

И считать ли окончательным сроком выздоровления восстановление функциональности и возврат к прежней жизни, или выписку из больницы и снятие фиксажа — это уже отдельный вопрос. Но успешность проведенной терапии и срок излечения зависят не только от врача, но и больного, его желания выздороветь, и готовности бороться за выход из опасной ситуации.

Однозначно ответить на вопрос, сколько времени уйдет на восстановление, сложно, так как все зависит от тяжести перелома. Самые простые виды челюстных переломов, которые правильно лечат, заживают в среднем через 3−4 недели.

Спустя месяц человек уже может вести нормальный образ жизни. А вот сложные переломы, например, осколочные, со смещением, могут восстанавливаться вплоть до года.

После окончания лечения обязательно нужно пройти курс восстанавливающей гимнастики, чтобы привести в порядок жевательные мышцы и подвижность суставов

В целом лечение челюстного перелома заключается в совмещении обломков челюсти и их жесткой фиксации. Дополнительно пациенту назначают терапию с антибиотиками. В тяжелых случаях обломки челюсти скрепляются специальной проволокой, спицами или даже внеротовыми конструкциями.

Признаки по классификатору Ле Фора

1-й тип:

в горле ощущение постороннего тела;
кровяная сетка вокруг глаз;
нарушено зрение, раздвоение предметов;
отек всего лица;
отсутствие глотательного рефлекса, боль при открывании рта;
смещены глазные яблоки;
видоизменение контура, опускание челюсти, удлинение лица;
при ощупывании лицевых костей, заметны движение и специфический звук (хруст) в зоне носа и глазниц.

2-й тип:

отсутствие чувствительности носа и губ;
не распознавание запахов;
гематомы на нижних веках;
кровотечение из носа и рта;
хруст (крепитация) в области носолобного шва.

3-й тип:

отек лица и губ;
отсутствие носогубной складки;
острая боль;
изменение прикуса;
боль при движении челюстью;
затруднение при открывании рта.

При диагностировании различных переломов, как правило, достаточно снимка рентгенографа. С травмой челюсти все гораздо сложнее.

Обычная рентгенография проблематична из-за строения лицевого скелета и наслоения одной кости на другую. Здесь используют обзорную проекцию, показывающую фас черепа.

Но и обзорной рентгенограммы недостаточно, т.к. она не может выявить отломки, попавшие внутрь черепа.

Содействие в диагностировании оказывает МРТ и компьютерная томография. Их разрешение позволяет одновременно выявлять повреждения и лицевых, и внутричерепных костей.

Перелом нижней челюсти может привести к следующим последствиям:

Патологическое смещение одной части зубного ряда относительно другой (либо спереди назад, либо снизу вверх)
Образование промежутков между зубами по линии перелома
Смещение отломков челюсти под воздействием силы мышц и собственной тяжести
Смещение зубов со своей нормальной позиции
Образование аномалий прикуса
Сильные болевые ощущения в области перелома, усиливающиеся при движении челюсти
Нарушение функций дыхания, речи, глотания, жевания
Потеря чувствительности (онемение) в нижней части лица (подбородок, губы)
Западение языка (в случае двойного перелома нижней челюсти)
Общее недомогание
Головная боль, тошнота, головокружение

По наличию данных последствий, как правило, и диагностируется перелом нижней челюсти.

При этом перелом нижней челюсти может привести и к нарушению работы других органов – например, к сотрясению головного мозга и как результату этого – потере сознания, кровотечению из ушей и т.п.

Осложнения при переломе нижней челюсти могут повлечь за собой некоторые тяжелые заболевания, например, менингит, остеомиелит и др.

Первая помощь при травме челюсти

Учитывая тот факт, что травма верхней челюсти носит опасный характер и часто характеризуется выступающими за анатомические пределы кости повреждениями, больному требуется покой. Неотложная помощь, оказываемая ему, отличается от общепринятых действий при переломах костей скелета. Предпринимаемые действия включают:

остановку потерь крови;
пристальное наблюдение за работой органов дыхания;
к месту гематом прикладывают холод;
закрепление повязкой обеих челюстей;
обязательная доставка больного в лечебное учреждение.

Заниматься самолечением при травмах челюсти опасно для жизни и грозит возможными осложнениями. Поэтому получение любой травмы челюсти, в результате которой проявились признаки перелома, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Можно выделить, на чем базируется первая помощь, до приезда специалистов. Это:

сердечно-легочная реанимация (при остановке дыхания);
остановка кровотечения;
обезболивание;
фиксация челюсти.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Перелом стопы — причины, виды, признаки

До госпитализации

Доврачебная помощь пострадавшему включает:

остановку кровотечения (прижатие или тампонирование раны, прикладывание холода);
в случае необходимости сердечно-легочную реанимацию;
обезболивание (анальгин, ревалгин внутримышечно);
иммобилизацию челюсти с помощью фиксирующих повязок (противопоказано, если пострадавший находится без сознания, поскольку так увеличивается риск удушья от западения языка или попадания рвотных масс в дыхательные пути).

Методы лечения

Правильно предпринятое лечение верхней челюсти поможет исключить последствия травмирования, связанные с общим состоянием здоровья и качеством дальнейшей жизни пациента. При условии, что полученная травма не имеет смещений, а также нет повреждений сухожилий, мышц и мягких тканей (открытый перелом), то больному не потребуется операция.

В этом случае достаточно назначений противовоспалительных препаратов, антибиотиков. Для восстановления целостности костных тканей рекомендуют витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры и правильное питание.

Диагностирование перелома одной из линий отломов по Ле Фору значительно расширяет методы и механизмы лечения и предусматривает оперативное вмешательство.

Операцию необходимо провести в течение нескольких часов после травмы, а в некоторых исключительных случаях, зависящих от состояния пациента ее можно отсрочить. Задачи, стоящие перед врачами при операции – восстановить и плотно сопоставить костные фрагменты лицевого скелета, а также выполнить их крепление, фиксацию и осуществить пластику мягких тканей.

Фиксация предусматривает отсутствие любой возможности движения в течение периода срастания. Послеоперационное лечение не отличается от обычных методов восстановления.

Переломы верхней челюсти у детей и взрослых имеют некоторые осложнения, связанные с функционированием жевательного аппарата. Неправильное заживление кости приводит к деформации прикуса и видимым изменениям лицевого скелета.

В связи с этим, у больного наблюдаются расстройство эмоционального состояния. Но отчаиваться не стоит, последствия и осложнения травмы можно устранить при помощи современных методов пластической хирургии.

Капы для исправления прикуса

В качестве альтернативы брекетам ортодонт может предложить капу для исправления прикуса у детей, достигших 17 – 18 лет. С их помощью возможна коррекция дефектов верхнего зубного ряда и исправление прикуса на нижней челюсти у детей.

Миотерапия

Еще один альтернативный вариант для исправления прикуса у детей – миотерапия. Суть этой методики заключается в выполнении специальных упражнений для исправления прикуса у детей.

В результате регулярной тренировки мышечный аппарат начинает работать правильно, а зубы выравниваются. Особенность этого способа в том, что он может применяться и как самостоятельное, и как дополнительное средство для исправления зубочелюстных дефектов.

Он подойдет для детей не старше четырех лет, поэтому без контроля взрослого человека во время выполнения упражнений не обойтись. .

Однако миомотерапия подходит не каждому ребенку, поскольку имеет следующие противопоказания:

нарушение подвижности челюстной дуги;
гипертрофия мышц;
тяжелые аномалии зубных рядов;
деформация челюстно-лицевой системы после перенесенных заболеваний или травм.

Хирургия

Хирургическое вмешательство также относится к исправлению прикуса без брекетов у детей старшего возраста, однако этот метод не является распространенным и применяется в качестве крайней меры. Исправление неправильного прикуса у детей до 12 лет операцией, как правило, проводится только по особым показаниям. К ним относятся следующие дефекты:

врожденный порок развития челюсти;
лицевая асимметрия;
дисплазия подбородка;
скелетные аномалии;
деформация черепного свода.

Во всех остальных случаях специалист постарается решить проблему менее радикальным способом, например, брекет-системами или протезированием.

Исправление прикуса у детей младшего возраста нельзя назвать затратным. Врачи используют простые и недорогие ортодонтические конструкции или рекомендуют упражнения.

А вот ребенку постарше требуется более серьезное лечение, соответственно, и стоимость будет немного выше. Стоимость лечения зависит и от тяжести патологии, и от возраста вашего чада.

Цена коррекции дефектов пластинкой или трейнерами ребенку 5 лет будет варьироваться от 3 000 до 6 000 рублей. Установка брекетов детям после 12 лет обойдется в 100 000 — 300 000 рублей.

Лечение на элайнерах, стоимостью от 169 000 рублей, доступно подросткам после 16 – 17 лет. .

Любое исправление зубов у детей должно начинаться с тщательного обследования. Правильное и своевременное выявление проблем позволяет устранить зубочелюстные аномалии практически у всех пациентов. Успех лечения зависит, в основном, от его своевременности. Чем раньше родители покажут ребенка профессионалу, тем больше шансов устранить дефект.

В зависимости от объема поражения кости, соматического здоровья пациента учитывается выбор конструкции и сколько носить шину. Все применяемые методики иммобилизации можно подразделить на: оперативные и консервативные. В ходе операции врач методом остеосинтеза проводит скрепление множества костных отломков специальными металлическими конструкциями.

Остеосинтез необходим при множественных переломах костей лица со смещением, сочетающихся с воспалительной патологией зубов и слизистой в ротовой полости (пародонтит, пародонтоз и другие).

Для скрепления могут быть применены: спицы из стали и стержни, штифты, проволока из нитрид-титана (обладает памятью формы), затвердевающая быстро пластмасса, нить из полиамида и специальный клей.

Самый безопасный и удобный метод иммобилизации, применяемый в процессе оперативного вмешательства, является остеосинтез минипластинами из металла. Для фиксирования их требуется обеспечить доступ к кости непосредственно только в области поражения. Помимо этого костные фрагменты с пластинами способны выдерживать значительные динамические нагрузки.

Накладывание шин выполняют для фиксирования отломков челюстей, без добавления в устройство других костей челюстно-лицевой области. Наиболее популярным считается применение шины Тигерштедта.

Применяют разные виды проволок для фиксации. Используемый металл: алюминий, бронза, нержавеющая сталь, в диаметре от 0,4 до 2 мм и длиной 12-15 см.

Для создания крючков используют крампонные штифты. В среднем требуется на 1 пациента 8 гр. проволоки из алюминия и 9 гр. бронзо-алюминиевой.

К особенностям того, как ставят шину относится индивидуальное изготовление под каждого больного. В ротовой полости под предварительным местным обезболиванием выполняется постановка. Дугу кладут на челюсть, крючками кверху на верхней и книзу на нижней челюсти.

Временное соединение металла и кости производят при помощи более тонкой проволоки, которую заводят промеж боковых сторон зуба, с вытягиванием и закручиванием в области шейки. При двухчелюстном шинировании, обязательно для стабилизации накладываются резинки.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Немеет рука после перелома ключицы - Вопрос невропатологу

Обратите внимание! Поскольку риск присоединения инфекции при травме слизистой, зубов и кости высок, врачом в обязательном порядке назначается курс антибиотиков и вводится сыворотка против столбняка.

Сроки фиксирования

Период ношения шины зависит не только от объема поражения, но и возраста, наличия патологий органов и систем. Срок того, сколько носят шину, зависит от скорости остеогенеза кости. В среднем это 45-60 дней.

Снимают шины, когда кость восстановилась. Обычно это 30-45 день от момента постановки иммобилизации, при отсутствии остеосинтеза, и на 5-14 дней позднее при его включении. Однако решение о том, когда снимать шины решается специалистом индивидуально.

Стоимость лечения

Цена за установку фиксирующего устройства находится в зависимости от ряда параметров. К ним относят: тяжесть повреждения, использование оперативных методик скрепления, применяемые виды шин, дополнение общего лечения физиотерапевтическими процедурами.

Процедура скрепления костных отломков не относится к дешевым, к примеру, остеосинтез может обойтись в 14000-55000 рублей.

Перелом нижней челюсти диагностируется по некоторым внешним признакам, а также посредством пальпации, которая выявляет место перелома.

Для более точного и тщательного диагноза необходимо обязательное рентгенологическое обследование.

Первая помощь при переломе нижней челюсти состоит в следующем:

Зафиксировать нижнюю челюсть плотной пращевидной повязкой
Остановить возможное кровотечение посредством стерильной повязки и тампонов
В случае артериального кровотечения прижать поврежденный сосуд
Освободить полость рта от затрудняющих дыхание инородных наполнителей (сгустков крови, рвотной массы и т.п.)
Зафиксировать язык (в случае его западания, затрудняющего дыхание)
Обеспечить травмированному состояние покоя
Приложить к области перелома холодный компресс

После оказания первой помощи пострадавшего необходимо как можно более срочно отправить в ближайшую больницу, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Перевозить пострадавшего с переломом нижней челюсти в больницу необходимо в положении сидя, а лучше всего лежа на боку или вниз лицом. Если же пострадавший потерял сознание, то его перевозят в положении лежа на спине с повернутой вбок головой.

В условиях больницы в первую очередь производится обработка раны, после чего пострадавшему в случае необходимости проводится перевязка крупных кровеносных сосудов, рассечение трахеи и введение туда специальной трубки для облегчения дыхания, а также комплекс противошоковых мероприятий.

Лечебные мероприятия при переломе нижней челюсти в зависимости от характера травмы могут включать в себя следующие врачебные действия:

Совмещение отломков челюстной кости (одномоментно или постепенно) под местной анестезией
Жесткую фиксацию отломков челюстной кости на период восстановления ее целостности с помощью специальных шин
Создание комфортных условий в области перелома для восстановления кости
Профилактическую противомикробную и общеукрепляющую терапию (антибиотики, витамины, физиотерапия) с целью предотвращения инфекционно-воспалительных осложнений в области перелома.

В случае необходимости при лечении перелома нижней челюсти могут быть проведены хирургические мероприятия:

Сшивание кости специальной проволокой или капроновой жилой
Закрепление кости металлическими спицами
Закрепление отломков кости посредством специальных накостных металлических пластинок
Закрепление кости особыми внеротовыми конструкциями

Если разрушения кости нижней челюсти достаточно обширны и повлекли при этом серьезные обширные повреждения лица, то в данном случае проводится ряд сложных восстановительных пластических операций с применением сложных лицевых и челюстных протезов.

Оперативные, или метод остеосинтеза, заключается в скреплении отломков челюсти особыми, чаще металлическими, конструкциями.
Консервативные, или ортопедические – предполагают использование специальных шин, фиксирующих место перелома.

Особенности питания

Изменить привычный рацион питания при повреждении верхней челюсти жизненно необходимо. Во время лечения их движение ограничено, из-за фиксирования в состоянии полной неподвижности. Следовательно, больному сложно использовать их при полноценном пережевывании пищи.

В течение лечения и реабилитационных, восстановительных мероприятий пациенту необходима жидкая пища, с отсутствием грубых, крупных фрагментов. Консистенция должна быть сметанообразной.

Кормить больного разумно бульонами и супами, овощами и фруктами, пропущенными через мясорубку или блендер, разваренными кашами. В рацион больного необходимо включать молочные продукты.

Даже после снятия шины не нужно сразу переходить на грубую пищу, а делать это необходимо понемногу. Это важно, как для восстановления исходных функций челюсти, так и для недопущения нарушений в работе ЖКТ.

Процесс восстановления кости после травм и переломов идет длительное время. Поскольку фиксацию для достижения оптимального процесса заживления необходимо выполнять надолго, будет отмечаться наличие болевого симптома.

Когда снимают шины, боль также сохраняется. Это обусловлено присутствием инородных материалов в полости рта долгое время.

На весь период лечения пациент принимает питание при наложенной шине консистенции сливок и сметаны. После снятия устройства для иммобилизации требуется проведение разработки челюстного аппарата и жевательных мышц.

Совет! Для получения быстрого и качественного процесса зарастания кости челюсти нужно не только соблюдать все предписания врача стоматолога, но и придерживаться некоторых правил в питании.

Инструкция по питанию:

Использование трубочки: принимаемая пища консистенции сметаны и сливок. Рекомендуются к приему коктейли и кефиры.
Исключить алкоголь: употребление спиртного может вызывать рвотный рефлекс. Это опасно тем, что может привести к асфиксии.
Увеличить прием продуктов, богатых кальцием: с целью ускорить процесс восстановления кости. Данный микроэлемент в большом количестве присутствует в кисломолочной продукции, грецких орехах и семенах кунжута.

Весь период лечения и тогда, когда выполнено снятие шин даже при сочетании с полноценным питанием зачастую приводит к снижению общей массы тела. После восстановления, разработки челюстей в физиологическое состояние вес приходит в норму.

Шинирование, как один из самых эффективных и безопасных способов устранения переломов челюсти, является достаточно распространенным в стоматологической практике. Восстановить дефекты и смещения фрагментов возможно при выполнении всех предписаний врача.

Остеосинтез

Шинирование челюсти

Травмы в области челюстей, как верхней, так и нижней, могут быть со смещением костных фрагментов или без. На этапе первой врачебной помощи первоначально осуществляется сопоставление смещенных участков челюсти. После репозиции накладывают шину.

Виды шин:

Ленточные шины Васильева: стандартные по использованию. Относятся к самому простому и дешевому способу лечения.
Шины Тигерштедта из алюминия: изготавливаются для каждого пациента индивидуально, перед фиксацией. Благодаря точному анатомическому соответствию это устройство позволяет равномерно распределять нагрузку, сводя риск травмирования слизистой десен и зубов к минимуму.

Видео в этой статье показывает особенности фиксации шины при переломе нижней челюсти, используя иммобилизацию сразу двух челюстей (верхняя — maxilla, нижняя — mandibula).

В зависимости от степени тяжести перелома шина может быть наложена различными методиками. Выбор метода обоснован уровнем и тяжестью поражения, соматическим состоянием больного.

Сегодня в арсенале специалиста множество видов шин:

от стандартных ленточных шин Васильева, самого простого и дешевого метода лечения;
до алюминиевых шин Тигершдедта, которые выполняются для каждого пациента индивидуально, за счет чего обладают большей эффективностью. Кроме того, они равномерно распределяют нагрузку и минимально травмируют зубы.

случайное смещение отломков,
повторная травма,
развитие воспалений мягких тканей,
инфицирование места перелома.

Первая помощь при травме челюсти

Боль является характерным признаком

челюстей. Выраженность болевых ощущений и сопутствующей симптоматики определяется характером травмы.

Ушиб области челюсти

Последствия челюстного перелома

В течение 3-4 дней после травмы для предупреждения воспалений обязательно назначаются антибиотики, которые вводятся непосредственно в область повреждения.
Общеукрепляющая терапия – это прием витаминов С, Р, D и группы В, препаратов, стимулирующих регенерацию тканей и восстанавливающих уровень лейкоцитов в крови.
Среди эффективных физиопроцедур отметим УВЧ-терапию, общее УФО, магнитотерапию. Уже после третьей процедуры отечность и болезненность заметно сокращается, спадает опухоль. Для лучшего страстания отломков спустя 2 недели после перелома челюсти проводится электрофорез с использованием двух-пятипроцентного раствора хлорида кальция.
Механотерапия, или лечебная физкультура, ускоряет восстановление функции челюсти, помогает в случае, если после травмы плохо или совсем не открывается рот. Ей можно заниматься и в домашних условиях, начиная с 4-5 недели после перелома, когда снимут шины и сформируется костная мозоль.
Специальная гигиена предполагает проведение ирригации не реже 8-10 раз в день. Пострадавшим, находящимся без сознания, минимум дважды в сутки обрабатывают зубы и слизистую специальным раствором.

Как принимать пищу?

momentpereloma.ru

Сколько времени заживает перелом челюсти

Среди всего разнообразия травм лица, с которыми обращаются к медикам, перелом челюсти один из самых распространенных. Развивается травма как следствие частичного или полного повреждения целостности челюстной кости.

Причины перелома челюсти – это обычно механические поражения лица вследствие:

спортивной травмы,
ДТП или другого рода аварии,
неудачного падения,
удара по лицу при драке.

Кроме того перелом может быть и самопроизвольным. Это редкие случаи, развивающиеся как осложнения остеомиелита или опухоли челюстной кости.

Перелом челюсти: какой бывает

Когда врач-травматолог диагностирует перелом челюсти, он, как правило, определяет его тип:

со смещением или полный перелом – отломки сдвигаются поперек, вдоль или наискось; могут образовываться осколки кости, разломаться кость может в одном месте, в двух или в большем числе, что называется множественным переломом;
без смещения или перелом неполный – челюстная кость переломана, однако смещения не наблюдается;
закрытый перелом – такая травма, при которой целостность мягких тканей не нарушилась;
открытый перелом челюсти – выражается не только нарушением целостности кости, но и разрывом слизистой оболочки рта, мягких тканей лица;
перелом нижней челюсти и перелом верхней челюсти – различаются только лишь локализацией, что очевидно из названия.

Перелом челюсти не возникает спонтанно для больного. Ему непременно предшествует травма, значительность которой нельзя недооценить или заболевание. Последнее также не проходит бесследно и не остается без должного внимания со стороны как больного, так и врачей.

В то же время есть ряд симптомов, которые врач-травматолог принимает во внимание, чтобы сделать соответствующий диагноз и назначить лечение.

Перелом челюсти: как проявляется

Читайте также: Симптомы и лечение перелома верхней челюсти

Перелом челюсти выдает себя визуально, нарушая эстетику лица, а также проявляется отечностью и болевым синдромом, как и все остальные переломы.

Итак, скорее всего, у больного перелом челюсти, если:

одна часть зубного ряда смещена относительно другой части, это смещение может наблюдаться либо вдоль челюсти, то есть вбок, либо поперек, то есть вперед-назад;
развивается аномалия прикуса;
между зубами образуются неестественные полости;
в области перелома, конечно же, присутствует резкая ноющая боль, нередко приводящая к травматическому шоку;
в области перелома развивается отек и гематома, а если перелом открытый, то и кровотечение;
нарушается функция жевания, глотания, речи, а иногда и дыхания, в определенных случаях у пострадавшего по причине перелома челюсти происходит западание языка;
в части лица утрачивается чувствительность;
развивается головная боль и головокружение, общее недомогание и слабость, тошнота – в целом, перелом челюсти вызывает состояние, исключающее нормальную жизнедеятельность человека.

В отдельных случаях для подтверждения подозрений на перелом челюсти пациенту назначается рентгеновское обследование, однако при совокупности нескольких выразительных симптомов можно обойтись и без него.

Перелом челюсти: сколько заживает

Минимальный срок лечения перелома челюсти оценивается в 1,5 месяца. Однако это далеко не та травма, с которой можно легко разделаться. Ни в коем случае не торопите доктора в лечении и старательно следуйте всем его рекомендациям. Если заживление поврежденной челюсти требует большего времени, лучше сделать все своевременно и качественно, чем впоследствии страдать от осложнений травмы, как то смещение зубного ряда или образование заметных промежутков между зубами, а иногда менингит и остеомиелит.

Врачебная помощь пациенту с переломом челюсти заключается в следующих мероприятиях:

отломки челюстной кости совмещаются механическим образом;
накладывается шина для максимально надежной фиксации поврежденных участков – челюсть и околочелюстные участки полностью иммобилизуются;
если перелом серьезный (множественный, со смещениями) одним шинированием не обойтись и фиксацию отломков проводят хирургическим путем, в челюсть вживляются металлические пластинки и винты, они и будут фиксировать кость (иногда временно, иногда навсегда);
если имеет место перелом верхней челюсти, пациенту в первую очередь необходимо обеспечить свободу дыхания, для чего может быть применена даже трахеотомия;
если перелом открытый потребуется также дезинфицирующая и пластическая обработка повреждений мягких тканей;
обязательно назначается антибактериальная терапия, чтобы в участке повреждения предупредить развитие воспалительных процессов.

Читайте также: Симптомы и лечение патологического перелома

В рамках создания оптимальных условий для максимально быстрого заживления кости больному назначается особый рацион питания. Предполагается употребление исключительно жидкой, пюрированной пищи, чтобы минимизировать жевательные движения.

properelomy.ru