Перелом фаланги большого пальца ноги

Перелом большого пальца ноги: лечение, симптомы и первая помощь

В практической деятельности травматологов довольно распространен такой вид повреждений, как перелом большого пальца ноги. В виду особенностей строения, а именно, наличия всего двух фаланг, большие пальцы ног часто подвержены повреждениям. Именно пальцы стопы часто подвержены переломам в результате удара, компрессионного сдавления или падения тяжелого предмета.

Содержание ▴

Симптомы и признаки

По степени надежности симптомы подразделяют на два вида – вероятные и достоверные. Вероятные симптомы способны лишь предположить перелом. К ним относят:

Нестерпимая боль;
Значительный отек поврежденного пальца;
Нарушение функциональности конечности;
Подкожное кровоизлияние.

Достоверные симптомы подтверждают наличиеперелома большого пальца ноги. Они характеризуются:

Патологическая подвижность травмированного пальца;
Хруст костей (крепитация) при нажатии;
Искривление или укорочение поврежденного пальца.

Ярко выраженная симптоматика объясняется тем, что большие пальцы ног являются самыми крупными из всех и во время ходьбы на них оказывается колоссальное давление. Интенсивность болевых ощущений обусловлена тем, какая кость или часть кости повреждена.

Перелом основной фаланги причиняет боль интенсивнее, нежели перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги. Визуальный осмотр и рентгеновский снимок в двух-трех проекциях помогают достоверно определить перелом.

Первая помощь

Первостепенно важной задачей является обездвиживание травмированного пальца ноги при помощи шин или, за неимением таковых, подручных материалов. Поврежденную конечность рекомендовано зафиксировать в возвышенном положении, что способствует снижению отека тканей и болевых ощущений.

К месту перелома большого пальца наноге следует приложить пакет с раздробленным льдом для уменьшения подкожного кровоизлияния. Нужно помнить о том, что, во избежание обморожения, холод требуется каждые 10 минут снимать на 3-4 минуты, а потом снова прикладывать.

Если перелом открытый, то рекомендуется сначала продезинфицировать рану раствором перекиси водорода или хлоргексидином, а затем провести выше указанные мероприятия.

Лечение

Тактика дальнейшего лечения тесно связана с характером и степенью полученного повреждения. Так, например, если перелом закрытый и без смещения, то лечение представляет собой наложение лангеты и назначение ненаркотических обезболивающих препаратов.

В случае осколочного перелома со смещением проводят закрытую репозицию костных отломков. Если же перелом открытый, то в начале надлежит провести репозицию костных обломков и гипсование, а затем производится введение антирабической сыворотки с целью профилактики столбняка.

При возникновении внутрисуставного перелома большого пальца ноги показано оперативное лечение с фиксацией и применением спиц. Встречается так же краевойпрелом фаланги, для лечения которого достаточно прибегнуть лишь к иммобилизации поврежденной конечности. Общий период восстановления может занять от четырех до восьми недель.

Нужен ли гипс

Если у пострадавшего возник вопрос, необходим ли ему гипс при леченииперелома сустава большого пальца, то, в качестве обездвиживающего фактора, ответ однозначный – да. Другой вопрос в том, что гипс сам по себе имеет ряд определенных недостатков: его нельзя мочить, при неправильной эксплуатации он может изменить свою форму, достаточно быстро остывает на холоде.

На сегодняшний момент, весьма популярны полимерные фиксаторы на стопу, которые должным образом иммобилизуют, эстетично выглядят и являются прекрасной альтернативой гипсовой повязке.

Реабилитация и восстановление

Период восстановления зависит от того, какую сложность имеет перелом большого пальца на ноге, а также от возраста пациента и наличия возможных осложнений. Курс и программа реабилитации разрабатываются индивидуально и, в среднем, составляют полтора месяца. Программа включает в себя:

Физиопроцедуры (УВЧ, механотерапия, магнитотерапия, аппликации озокерита);
Лечебная гимнастика;
ЛФК;
Питание, богатое протеином и кальцием.

Сколько заживает

Формирование костной мозоли и заживление дефекта тесно связаны с возрастным фактором. Практика показывает, что консолидация (срастание) кости у детей и молодых людей происходит в течение месяца. У людей пожилых этот срок способен увеличиться до 8-9 недель.

Как разработать после перелома

Для того, чтобы вернуть объем движений в первоначальный вид, необходима разработка голеностопного, коленного и более мелких суставов стопы после затянувшегося периода обездвиживания.

Для скорейшего восстановления мельчайшей двигательной активности после перелома большого пальца ноги, весьма полезным будет перебирание или перекатывание пальцами ноги небольших предметов (горох, камешки, лото).

Самое важное правило – не давать слишком высокую нагрузку. Это может спровоцировать увеличение отечности, не исключен даже повторный перелом.

Упражнения

От комплексной программы восстановления больших пальцев ног зависит возможность безболезненного передвижения, удержания равновесия и исчезновение хромоты. Степень нагрузки и упражнения подбираются индивидуально лечащим врачом.

Приступать к их выполнению рекомендовано непосредственно после удаления гипсовой лангеты. При травматизации одной ноги, упражнения следует выполнять и неповрежденной стопой по 15 минут в день, количеством подходов при этом не стоит усугублять. Упражнения могут быть следующими:

Присесть на кровать, ноги слегка согнуть в коленях, стопы плотно прижать к полу. Сначала поочередно, затем совместно необходимо приподнимать пальцы от пола;
Собрать пальцы в «кулачок». В начале сжать пальцы, затем разжать, а далее постараться удержать в собранном состоянии несколько секунд;
Резко сжать пальцы, затем быстро разжать. Это упражнение рекомендуется выполнять в теплой воде, с растворенной в ней небольшого количества поваренной или морской соли.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 - 1 votes

Thank You for rating this article.

travmagid.ru

Признаки и симптомы перелома большого пальца на ноге - как определить

Перелом фаланги пальца является травмой, от которой не застрахован никто. Если не знать признаки перелома большого пальца на ноге, то серьезную травму нередко можно спутать, например, с ушибом.

Как правило, базовыми предпосылками к повреждению большого пальца становятся сильные ушибы пальцев, спотыкания во время физической активности, падение на ногу, резкий перегиб стопы и другие.

Помимо этого, провоцировать переломы вполне могут заболевания опорно-двигательного аппарата, отголоски старых травм, а также такие хронические болезни, как плоскостопие, онкология, туберкулез. Это далеко не полный список заболеваний, пагубно влияющих на прочность костной ткани.

Типология повреждений пальцев исчисляется десятками видов. Среди самых распространенных повреждений в медицинской практике обычно различают следующие классификации:

По наличию нарушения целостности кожного покрова обломками кости:

закрытый — без видимых нарушений;
открытый — характеризуется взаимодействием обломков кости с внешней средой, то есть повреждением мягких тканей.

без смещения — с сохранением правильного анатомического положения кости;
со смещением — с расхождением фрагментов кости.

По месту расположения травмы переломы бывают:

локализованные в основной фаланге пальца;
в ногтевой фаланге пальца;
в средней фаланге пальца.

При открытом переломе со смещением кости следует обратить внимание на характер размещения костного обломка. Врачи выделяют под классификацию переломов со смещением: угловой, боковой, с вклиниванием костного обломка, а также с продольным расхождением или захождением. Каждый из перечисленных видов требует отдельных мер по репозиции кости. Этот процесс представляет собой процедуру сопоставления обломков для дальнейшего правильного срастания.

Меры лечения в случае закрытого перелома гораздо проще, поскольку он не требует оперативных мер и не сопряжен с дополнительными рисками.

Закрытые переломы появляются, как правило, в связи с тем, что большие пальцы подвижны и наиболее подвержены травмам.

Прецеденты, при которых несколько костей подвергаются перелому, тоже имеют место быть. Это связано с одновременным травмированием двух фаланг большого пальца. Такое повреждение обладает более выраженной симптоматикой и доставляет больший дискомфорт при ходьбе, когда на пальцы приходится максимальная нагрузка.

Симптомы при переломе пальца на ноге могут быть более или менее выраженными. Даже если признаки травмы кажутся пострадавшему незначительными, ему следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы предупредить развитие возможных осложнений.

Однозначно идентифицировать перелом фаланги большого пальца позволяют следующие проявления:

видимые дефекты целостности кожного покрова;
нарушение функциональности пальца;
нехарактерное искажение фаланги;
улавливаемый слухом хруст при попытке двигать пальцем.

Обычно перечисленные показатели присущи сложным открытым переломам. Зачастую подобные травмы не так распространены, чаще встречаются простые закрытые переломы.

Ввиду этого различают ряд дополнительных признаков, свидетельствующих о наличии травмы:

острая боль, усиливающая при движении;
отек и гематома в месте травмы;
локальная гиперемия кожи;
ухудшение двигательной способности.

Несмотря на то что эти же симптомы сопровождают и такие повреждения, как вывихи или ушибы, при наличии хотя бы нескольких основных признаков (или совокупности дополнительных) для выбора правильного алгоритма лечения все равно необходимо обратиться в больницу.

Перелом большого пальца ноги: симптомы, признаки, трещина

Перелом большого пальца ноги – это нарушение целостности кости, бывает полным или частичным.

Способен возникнуть из-за нагрузки на кость, превышающей пределы её прочности. Перелом большого пальца ноги бывает при ударе или в случае урона тяжелого предмета.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

↑

Врачи-специалисты выделяют абсолютные и относительные симптомы перелома, которые помогут отличить эту травму от других.

Абсолютные симптомы, отличающие перелом от ушибов, растяжений и других видов патологий:

Афизиологичная подвижность пальца в месте локации перелома.
Крепитация (своеобразное, неприятное на слух похрустывание) при небольшом давлении пальцем на травмированную фалангу.
Стопа пациента принимает вынужденное, слегка вывернутое положение. Это происходит с целью уменьшения давления на поврежденный участок и снижения интенсивности боли.

При попадании в стационар на прием к врачу-травматологу пациент, в первую очередь жалуется на симптомы, называемые специалистами относительными, так как могут указывать на различные виды повреждений:

Острая, резкая боль, которая может возникать как при попытке движения, так и в покое, в зависимости от характера и сложности перелома.
Отек и покраснение кожного покрова, иногда приобретающее интенсивно-бордовый или даже синий оттенок. Со временем он выглядит как массивный синяк.
Невозможность двигать повреждённым пальцем, наступить на стопу, появляется повышенная чувствительность или, наоборот, невозможность «почувствовать ногу».
Если сломана ногтевая фаланга, происходит сильное кровоизлияние под ноготь. Также посинение и отек могут распространиться на другие части стопы из-за большой нагрузки на палец.

Выраженность признаков перелома зависит от его расположения.

↑ https://gidpain.ru/perelom/bolshogo-palca-nogi.html

Как лечить

В зависимости от того, какая фаланга сломана, терапевтические мероприятия будут разными:

Травма ногтевой фаланги требует срочного обезболивания. Нужно обязательное обездвиживание кости. Для этого удаляют ноготь, вычищают загустевшую под ним кровь, фиксируют в одном положении обломки костей и соединяют их с расположенными рядом целыми фрагментами. Фиксацию пальца производят с помощью пластыря.
Если сломана основная фаланга большого пальца стопы без смещения, то повреждение фиксируется пластырем. Обездвиживание обязательно, так как при ходьбе перелом может сместиться.
При множественных переломах накладывается гипс. В случае появления смещенных обломков репозиция кости в анатомическое положение обязательна.
Если пациент страдает от боли, можно предложить ему обезболивающие противовоспалительные средства. Важно помнить о том, что их нельзя принимать длительно, максимальный курс при подобных травмах составляет неделю приема.
Открытые раны представляют собой дополнительную опасность инфицирования поврежденного участка, поэтому врач предварительно очень тщательно очищает рану, обрабатывает антисептическими средствами. Больному производят инъекцию от столбняка, после назначается курс уколов антибиотиков для предупреждения воспалительного процесса.
Если произошел внутрисуставной перелом, то обязательна операция и фиксация обломков кости с помощью специальных тонких спиц.

↑

Перелом большого пальца ноги – это наиболее распространённая травма у взрослого и детского населения. Он может произойти из-за удара или падения, неудачной постановки ноги на землю и иногда даже слишком тесной обуви.

Крайне редко такая патология может образоваться из-за хронических заболеваний, характеризующихся разрушениями кости.

Перелом большого пальца ноги может классифицироваться по нескольким принципам:

По типу:
- открытый, характерен повреждением тканей и кожи, обломки кости разрывают мышцы, наружный эпителиальный покров, их видно из открытой раны;
- закрытый, кость серьезно повреждена, однако мышцы, связки и кожный покров остаются целыми.
По передвижению кости в процессе травмы:
- со смещением;
- перелом, в процессе которого смещения не произошло – обломанные части кости остаются в анатомически верных местах.
По характеру глубины перелома:
- полные – кость сломана надвое;
- неполные – кость изломана не до конца или просто треснула.
По наличию осколков кости:
- осложненные осколками;
- неосложненные образованием осколков.
По месту локализации:
- перелом ногтевой фаланги;
- перелом фаланги;
- внутрисуставной перелом.

Различные типы сочетающихся переломов при сложных травмах, когда удару и образованию патологии подверглись несколько фаланг большого пальца ноги.

Чаще всего подвержен различным видам травм большой палец стопы, так как в процессе движения именно он поддерживает вес человека, выступает вперед относительно стопы и испытывает большую нагрузку, чем остальные пальцы.

↑

Иногда симптомы перелома неярко выражены, особенно если случился неполный излом, а образовалась небольшая трещина в кости. Пациент не обращается к специалисту, ошибочно полагая, что это просто ушиб или растяжение и через некоторое время боль пройдет.

Такие пренебрежения собственным здоровьем могут серьезно усугубить состояния, привести к неправильным срастаниям или воспалительным заболеваниям костей.

↑

Актуальное видео

↑

Первая помощь

Если был травмирован большой палец ноги, то пациенту потребуется сразу же обездвижить стопу и как можно меньше двигаться, чтобы не причинять себе дополнительной боли и не смещать поврежденные кости.

Если есть рана, то постараться накрыть ее стерильной повязкой и вызвать скорую помощь, если у родных нет возможности транспортировать пациента в ближайший травматологический пункт.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно извлечь обломки кости при открытом переломе.

↑

Реабилитация и восстановление

Среднее время заживления составляет около трех месяцев, трудоспособность восстанавливается через два месяца:

В это время лучше избегать нагрузки на поврежденную ногу, воздействия на сломанный палец.
Потребуется носить специальную фиксирующую обувь, в которой стопа находится в максимально выгодном для заживления положении, а травмированная фаланга пальца обездвижена.
Долгое стояние на ногах и физическая работа противопоказаны.
Во время заживления от пациента потребуется употреблять в пищу как можно больше продуктов, содержащих белок и кальций, почаще бывать на солнце для лучшего его усвоения.
Обязателен дополнительный прием витамино-минеральных комплексов: полезные микроэлементы ускорят регенерацию организма.
После основного периода заживления, в зависимости от протекания реабилитации, врач-специалист может дополнительно назначить сеансы лечебной физкультуры и массажа, подтверждать все это фото рентгеном.

↑

Осложнения

Неправильное лечение или же отсутствие квалифицированной терапии при переломах большого пальца ноги может привести к:

Видимым искривлениям пальца с ограничением его подвижности и функциональности;
Образованию ложных суставов, анкилозам;
Остеомиелитам;
Гангренам вследствие вторичных бактериальных инфекций.

В большинстве случаев несвоевременное обращение даже с обычным легким переломом приводит к неправильному сращиванию и заживлению кости, исправить которое даже хирургическими методами довольно сложно. В данной ситуации проблемы с опорно-двигательным аппаратом останутся с вами навсегда.

↑

Открытая репозиция

Показаниями к выполнению хирургической операции – внутрикостного остеосинтеза – могут становиться такие случаи:

открытый перелом;
многооскольчатый перелом;
осложнения, возникающие при других способах лечения.

Такие вмешательства позволяют восстанавливать целостность кости при визуальном контроле и обеспечивают высокую надежность фиксации отломков при помощи металлических приспособлений.

Для внутрикостной фиксации применяются спицы, шурупы, пластины и проволока. Подбор того или иного приспособления определяется клинической картиной перелома. После завершения операции выполняется иммобилизация при помощи лонгета или гипса на 4-8 недель.

В более редких случаях остеосинтез выполняется при помощи использования системы из металлических стержней, фиксирующихся при помощи окружностей или полудуг – аппарата Илизарова. Это объясняется громоздкостью таких конструкций или отсутствием аппаратов необходимых размеров.

gidpain.ru

Перелом большого пальца ноги симптомы — Пальцы рук и ног

Перелом фаланги большого пальца ноги

Фаланги большого пальца очень уязвимы. При травмировании ноги именно перелом этого пальца случается чаще всего. Кроме того, он еще и постоянно страдает от давления веса человеческого тела, что делает его еще уязвимей.

Как он устроен, большой палец ноги?

Прежде чем разбираться в травме, следует узнать несколько больше о строении этого пальца. Он считается компонентом двигательной системы человека. Этот и другие пальцы вместе со стопой помогают удерживать всю массу тела, дают шанс передвигаться не падая. Именно пальцы отвечают за равновесие.

Они состоят из костей небольшого размера, которые соединены между собой. Подвижность возможна благодаря суставам связкам. Именно это позволяет сгибать/разгибать пальцы.

Именно ноги и пальцы на них чаще всего страдают от переломов. А большой палец – самое уязвимое место стопы. Так происходит, потому что в нем только 2 фаланги, вместо трех, как у остальных. Кроме того во время движения именно он испытывает самую сильную нагрузку, что ведет к повышению вероятности получения перелома в несколько раз. При его сильном травмировании, отек и гематома может распространиться по всей стопе.

Специфика травмы

Когда палец ломается, то нарушается целостность костной ткани. Повреждение может быть 2 типов: полное или частичное. Также различают патологический и травматический перелом. Первый – это результат течения в организме патологического процесса, которые влияют на прочность костей. Среди вероятных патологий:

Туберкулез.
Остеопороз.
Остеомиелит.

Эти недуги делают кости менее прочными. Травматический перелом – это результат повреждения.

Так как это палец самый большой, его перелом очень ощущается, ведь именно на него идет основной упор при ходьбе. Среди характерных симптомов:

Острая боль.
Поврежденный участок отекает.
Нарушение функциональности пальца.
Кровоизлияние на пальце или под ногтем.
Боль при движении, которую сложно терпеть.

Эти признаки могут иметь разную выраженность, они зависят от того, на каком участке произошло повреждение. Особенно явно выражена симптоматика, если сломан основной фаланг, который крепится к костям стопы.

В такой ситуации на ноге быстро появится отек, она посинеет. Боль и дискомфорт также сопровождают перелом – это мешает использовать ногу с поврежденным пальцем в качестве полноценно опоры при ходьбе.

Если перелом открытый, то это серьезное осложнение, ведь есть риск проникновения инфекции в рану. Если это произошло, то к указанным симптомам добавится еще и интоксикация.

Как отличить ушиб от перелома?

Если ушиб сильный, то он может выявлять себя, так же как и перелом, если же не очень сильный, то сложностей с идентификацией травмы не будет. При переломе положение пальца будет неестественным, на участке повреждения может наблюдаться аномальная подвижность. При надавливании можно услышать хруст.

При обнаружении таких проявлений нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Типы переломов

Назначить действенное лечение можно только, определив тип полученной травмы. По классификации выделают такие типы переломов пальца:

Открытый – при нем будет нарушена целостность кожи. Может быть видна кость, явно заметна рана. Такой перелом осложняется повышенным риском инфицирования, ведь в открытую рану, тем более на ноге может легко попасть патоген. В этом случае важно наложить асептическую повязку и как можно быстрее добраться до больницы.
Закрытый – при нем явных повреждений не будет, в том числе раны. В лечении данный тип перелома не считается сложным.
Перелом со смешением – это довольно опасное явление, которое происходит, если на травмированный участок продолжается механическое воздействие. В результате этого может наблюдаться защемление нервов, сосудов, мышц – а это доставляет человеку еще больше неприятных ощущений. Для того чтобы вернуть пальцу былую функциональность – необходимо вернуть на место все обломки и зафиксировать их.
Оскольчатый перелом – при нем кость раздрабливается и осколки попадают в рану.

Что делать при переломе?

Конечно, нужно отправляться в больницу, но сразу следует оказать меры первой помощи – от этого зависит успешность восстановления пальца. Меры зависят от типа перелома:

Обездвиживание пальца, исключение любых нагрузок.
К травмированному участку нужно приложить лед или холодовый компресс.
Для того чтобы уменьшить отек, ногу можно положить на возвышенность.
При открытом переломе – первые действия – это обработка антисептиком для дезинфекции раны. Можно принять обезболивающее.

Диагностика перелома

Часто на повреждение большого пальца, даже перелом, человек может не обращать внимания, особенно если нет смещения и он закрытого типа. Боль может быть не четко выраженной, поэтому человек не спешит обращаться к врачу, списывая ее на ушиб. Но игнорирование боли – опасно, ведь это может привести к деформации стопы, неправильному сращиванию, развитию остеомиелита.

Для определения перелома используется метод рентгенограммы, который проводится в двух проекциях. Это исследование способно с 99% точностью определить перелом и его локацию.

Такое исследование как КТ для диагностики перелома пальца не используется, так как данная методика очень дорогая.

Лечение перелома

Схему лечения определяет врач в каждой конкретной ситуации. Если рана открытая то практически всегда вводятся противостолбнячные препараты, прописывают курс антибиотиков.

Если травма закрытая со смещением, то потребуется репозиция кости, которая поможет совместить обломки. Кроме того осуществляется фиксация обломка на его месте. Если этого не сделать, то сращивание происходит не правильно, а это в будущем может вызвать деформацию стопы.

Если произошел перелом сустава, то тут без операции не обойтись. В процессе ее врач проводит совмещение обломков и фиксацию внутри сустава с использованием специальных спиц. Достигнуть восстановления подвижности сустава, при соблюдении врачебных рекомендаций можно уже на 8 неделю. Весь процесс реабилитации необходимо принимать витамины.

Гипс при переломе

Накладывание гипса – то есть обеспечение обездвиживания большого пальца нужно далеко не всегда. Хотя это помогает быстрее восстановить его. Для того чтобы полностью исключить нагрузку накладывается гипсовая повязка «сапожок» при которой возникают трудности с самостоятельным передвижением.

Не нужно накладывать гипс при наличии трещин на кости. Также не используется он в послеоперационный период, пока не будет наблюдаться заживление раны. При таком лечении обездвиживание обеспечивается другими методами.

Реабилитации и профилактика

На протяжении 6 недель после получения травмы нужно исключить нагрузки на палец, не перенапрягать его насколько это возможно. Занятия спортом и длительные прогулки противопоказаны.

На срок восстановления могут назначаться:

Физпроцедуры.
Специальный комплекс гимнастических упражнений.
Лечебный массаж.

Меню следует наполнить продуктами богатыми белком и кальцием, максимально разнообразить рацион.

Если наложен гипс, то его нельзя мочить. Снимать его самостоятельно также не следует, дискомфортные ощущения, связанные с ним придется терпеть.

Профилактика

Для того чтобы избежать травмирования следует носить удобную обувь, которая хорошо защищает пальцы. Если необходимо осуществлять потенциально травматичные действия, то следует делать это крайне аккуратно.

Не стоит злоупотреблять продуктами, которые вымывают кальций из организма. Среди них:

Газировки.
Кофе.
Алкоголь.

Питание нужно сбалансировать, включив в него все необходимые витамины и микроэлементы. Особенно полезны кальцийсодержащие продукты, такие как ржаной хлеб, капуста, фасоль.

Если диагностированы патологии костей, то следует регулярно проходить исследования для мониторинга состояния и соблюдать рекомендации врача относительно образа жизни.

Вывод. Перелом любого пальца на ноге – это неприятно. А если пострадал еще и большой, то без лечения не обойтись. Если вовремя не помочь поврежденному пальцу может развиваться деформация стопы, что ведет к сильному ухудшению качества жизни.