Перелом голеностопа когда можно наступать на ногу

Принято рассматривать лодыжку как единый сустав, однако на самом деле, ее слагают два сустава: голеностопный и таранно-пяточный. Причиной повреждения может стать резкое или быстрое движение голеностопа во внутреннюю или наружную сторону. Очень часто перелом сопровождает растяжение связок. Переломы лодыжки без смещения подразделяются на следующие виды:

Повреждение наружной (латеральной) лодыжки;
Повреждение внутренней (медиальной) лодыжки;
Переломы внутренней и внешней лодыжки (двухлодыжечные).

Переломы без смещения, как правило, закрытые. В зависимости ориентации повреждения каждый вид делится на подгруппы с поперечным или косым направлением линии перелома. При поперечном переломе боковая поверхность таранной кости давит на вершину наружной лодыжки, и в результате отламывает ее.

Направление перелома имеет горизонтальную ориентацию. Как правило, причиной такого повреждения может стать сильное подворачивание стопы наружу. При косом переломе внешней лодыжки линия разрыва ориентирована снизу вверх от передней части к задней. Такое повреждение может стать следствием подворачивания стопы в сочетании с ее отведением (абдукцией) или при чрезмерном выворачивании стопы наружу.

При поперечном переломе натяжение дельтовидной связки стопы приводит к отрыву внутренней лодыжки у основания или ее верхушки. Причиной такого типа повреждения является сильный выворот стопы во внешнюю сторону.

Косой перелом медиальной лодыжки происходит при подворачивании стопы внутрь вследствие давления на внутреннюю лодыжку пяточной кости. В результате внутренняя лодыжка откалывается. Направление перелома имеет косую или вертикальную ориентацию.

Реже остальных в практике травматологии встречается перелом внутренней и внешней лодыжек (двухлодыжечный). Происходит такой перелом при чрезмерном отведении стопы. Двухлодыжечные переломы могут быть двух видов:

пронационно-абдукционные;
супинационно-аддукционные.

Перелом голеностопа классифицируется как внутрисуставное повреждение. От характера перелома зависят сложность патологии, способы ее лечения и продолжительность реабилитационного периода. Травма может носить открытую или закрытую разновидность.

Если повреждение открытое, происходит смещение отломков костей, в результате чего рвутся кожные покровы, появляется мощный болевой синдром, а рана подвергается инфицированию.

Открытые переломы относятся к наиболее тяжелым и приводят к различным осложнениям. При этом открытые переломы в области голеностопа встречаются довольно редко. В случае открытой травмы не обойтись без хирургического вмешательства, а срок лечения может растянуться на многие месяцы.

Переломы закрытого типа встречаются намного чаще. Такие травмы включают или не включают смещение отломков костей. Травмы со смещением значительно усложняют патологию и ее лечение, становятся причиной длительной нетрудоспособности.

При наличии смещения может быть назначена хирургическая операция. Если же речь идет о трещине в кости, достаточно гипсовой повязки или ортеза. При нарушении целостности кости без смещения обычно удается избежать нарушений в работе голеностопного сустава.

Переломы классифицируют и по линии дефекта кости:

косые;
поперечные;
продольные;
в виде буквы Т;
в виде буквы У;
звездоподобные.

Открытый перелом со смещением или без характеризуется тем, что на пострадавшем участке открывается кровоточащая рана. При закрытом переломе поверхность кожи не повреждается. Кроме того, различают следующие виды подобных травм:

перелом внутренней лодыжки со смещением или без смещения, при котором стопа выворачивается на внешнюю сторону;
травма, при которой стопа выворачивается внутрь;
переломы с вывихом вперёд или назад.

Когда ломаются несколько лодыжек — речь идёт о двухлодыжечном или трёхлодыжечном переломе. Также возможно повреждение нервных окончаний — в этом случае требуется операция.

Без смещения

Внешний перелом наружной лодыжки без смещения не требует специальных мер, чтобы придать травмированной кости естественное положение. Однако это не значит, что наступать на повреждённую ногу можно сразу же. Необходим определённый период фиксации с последующим восстановлением.

Со смещением

Перелом голени со смещением срастается несколько дольше, чем без него. К тому же в этом случае наблюдается очень высокий риск неправильного сращивания костей повреждённой лодыжки.

Лечение требует дополнительного вмешательства врача, который различными методами корректирует положение костей. Как при смещении, так и без него возможны различные осложнения из-за неправильно сросшихся костей лодыжки.

Поэтому при лечении рекомендуется абсолютный покой и фиксация травмированного участка. Во время реабилитации двигательную активность какое-то время следует строго дозировать, чтобы не создавать слишком больших нагрузок на повреждённую ногу.

Симптомы

Поскольку голеностоп — самый большой сустав в организме, травма столь крупного узла характеризуется выраженными симптомами.

Для открытых переломов характерно наличие раны, из-которой видны отломки кости. Нарушение целостности кости открытого типа сопряжено с наружным кровотечением, может стать причиной болевого и геморрагического шока.

Закрытые переломы отличаются менее тяжким течением. Зачастую чтобы определить, о переломе ли идет речь, необходимо провести инструментальные исследования. Без рентгеновского снимка не обойтись, поскольку нарушение целостности кости закрытого типа очень напоминает по симптоматике другие типы травм (растяжения, вывихи и ушибы).

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, врач осматривает нижнюю конечность пациента, изучает весь комплекс симптомов и заслушивает жалобы пациента.

После этого назначается рентгенологическое исследование, которое проводится в двух проекциях — прямой и боковой. По снимкам можно установить локализацию перелома, наличие смещения и направление линии образовавшегося дефекта.

Поскольку травма голеностопа — внутрисуставное повреждение, в диагностических целях могут быть назначены дополнительные исследования.

В их числе:

компьютерная томография;
ультразвуковое исследование;
артроскопия.

Лечение

Последствия переломов закрытого типа без смещения лечат консервативными методами. На травмированный голеностоп накладывают гипс (так называемая повязка «сапожок») или же ортез (пальцев ноги до колена).

В среднем гипсовую повязку нужно носить 1,5 – 3 месяца. Полное восстановление функциональности нижней конечности после перелома в области голеностопного сустава наступает спустя 3 – 4 месяца.

Если перелом сопровождается смещением отломков кости, необходима репозиция (то есть собирание отломков в единое целое). С этой целью проводится хирургическое вмешательство — остеосинтез.

В ходе операции восстанавливают целостность кости, а отломки фиксируют металлическими винтами, пластинами и спицами. Конструкция эта временная. Примерно спустя год после установки креплений их снимают при повторной операции.

Наступать на ногу при переломе наружной лодыжки без смещения можно только после полного срастания кости. Для лечения используют разные методы, они зависят от сложности травмы. Рассмотрим наиболее популярные способы терапии.

Первая помощь

Очень важно оказать качественную первую помощь пострадавшему. Она определяет дальнейшее лечение. В первую очередь, необходимо вызывать скорую помощь, а пока она едет соблюдать следующие правила:

обеспечить неподвижное состояние: пострадавший ложится так, чтобы была возможность положить больную ногу под углом на небольшой высоте (например, подложить под нее валик из одежды).
Если перелом открытый, важно исключить возможность инфицирования, для этого на рану кладут марлевую повязку или другую стерильную ткань.
Если перелом закрытый, на область поражения кладут лед. Это позволит убрать отечность и снизить болевые ощущения.
Нельзя трогать руками поврежденную ногу и пытаться самостоятельно вправить кости. Нагрузка на травмированную ногу должна полностью отсутствовать.
При артериальных кровотечениях, накладывают повязку на область бедра. Благодаря этому выравнивается кровоизлияние.
При сильном болевом синдроме, можно принять обезболивающее средство (если у человека отсутствуют противопоказания к его применению).

Нельзя однозначно ответить, когда можно будет наступать на ногу при переломе лодыжек.

Врачи отмечают, что при качественной первой помощи, срастание проходит быстрее и реабилитационный период не занимает много времени.

Хирургическое вмешательство

К оперативному вмешательству прибегают только при сложных переломах. Его осуществляют с помощью фиксирования кости металлическими пластинами. Хирурги ушивают связки, которые были повреждены.

Пациенты часто интересуются: «Когда можно наступать на ногу после оперативного лечения перелома лодыжки?». После операции заживление происходит быстро, поскольку достигается неподвижность отломков и прочная фиксация конечности.

Обычно спустя несколько дней пациент уже может самостоятельно передвигаться. Дополнительно пациенту может быть назначен прием хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов.

Первая помощь

После перелома голеностопа (или при подозрении на этот вид травмы) следует без промедления обратиться за медицинской помощью. Медики окажут пациенту неотложную помощь и доставят его в травматологию.

Лучше всего вызвать бригаду «Скорой помощи» на место происшествия, однако если такая возможность отсутствует, больного нужно доставить в травматологическое отделение больницы своими силами. При этом нужно быть готовым оказать экстренную помощь пострадавшему вместо врачей.

В случае нарушения целостности конечности закрытого типа нужно наложить шину на поврежденную конечность. Задача шины — обеспечить неподвижность травмированной ноги. Скорее всего в качестве шины придется использовать подручные материалы, например, толстый картон, доски или даже палки.

Нужно закрепить травмированную ногу выше и ниже перелома голеностопа. Если организовать шину не получается, можно зафиксировать поломанную ногу к здоровой конечности.

Обратите внимание! Прежде чем начинать какие-либо действия, желательно снять с травмированной ноги обувь (если такая возможность имеется). Твердое основание нужно прикрепить к поврежденной конечности.

Чтобы уменьшить болевой синдром, пострадавшему можно предложить обезволивающее средства. Подойдут «Анальгин», «Кетанов», «Ибупрофен» и т. п. Если перелом закрытый, поврежденное место рекомендуется обложить пакетами со льдом — это позволит сократить отечность и ограничить распространение гематомы.

Важно! Если речь идет об открытом переломе, ни в коем случае нельзя пытаться вправить сустав. Результатом самодеятельности может стать болевой шок у пострадавшего и серьезные осложнения травмы.

Открытый перелом сопряжен с кровотечением. Его нужно постараться остановить. Для этого следует наложить жгут чуть выше места кровотечения. Края раны желательно обработать антисептиком (подойдут йод, перекись водорода и т. п.). После антисептической обработки рану нужно закрыть чистой повязкой.

Профилактика

В качестве профилактики врачи советуют придерживаться определенного питания. В ежедневный рацион должны входить продукты, содержащие большое количество кальция и других полезных микроэлементов и витаминов. Они содержатся в нежирных сортах мяса (например, курица или говядина), молочной продукции (творог, кефир), овощах и фруктах.

Также врачи советуют проходить курсы массажа. Они значительно улучшают кровообращение и ускоряют процесс метаболизма.

При этом массаж способен снять болезненные ощущения.

Курс лечения устанавливает врач, обычно состоит из 10-15 сеансов.

sustaw.top

Перелом голеностопа когда можно наступать на ногу - Лечение Суставов

Содержание

1 Виды
2 Первая помощь
3 Восстановление
4 Народная медицина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Содержание:

Виды
Первая помощь
Восстановление
Народная медицина

У трети всех пациентов, обратившихся к врачу с травмами ног, выявляется перелом голеностопа, который нередко сочетается с растяжением или разрывом связок, а также с вывихом или подвывихом сустава. Такие травмы характерны для неудачного падения, а после проведенного лечения пациент нуждается и в длительном реабилитационном периоде.

Виды

Относительно лечения самым простым можно назвать закрытую форму, без смещения. В таком случае накладывается гипс, и пациент лечится амбулаторно. Сколько ходить в гипсе? Ответить на этот вопрос сможет только лечащий врач, так как здесь всё зависит от возраста пациента, особенностей травмы, сопутствующих повреждений, но чаще всего гипсовая повязка накладывается на период от 1.5 до 2 месяцев. Оперативное лечение при таком переломе чаще всего не предусматривается.

Более сложными являются травмы со смещением, особенно когда отломки костей повреждают мягкие ткани и кожу. В таком случае говорят про открытую форму, лечить которую необходимо только в условиях стационара.

В данном случае лечение начинается с наложения скелетного вытяжения, а после спадания отёка проводится хирургическое вмешательство. Во время операции все фрагменты кости ставятся на свои места и закрепляются с помощью пластин или болтов. Однако, если кроме перелома есть ещё и вывих, разрыв связок или повреждение мышечной ткани, то без длительного периода реабилитации просто не обойтись.

Первая помощь

Очень большую роль в лечении перелома голеностопа, посмотреть который можно на фото, играет первая помощь. Первое, что нужно сделать – обязательно освободить ногу от обуви, так как позже это будет очень сложно сделать. Но прежде, чем приступать к этому, конечность нужно хорошо обездвижить при помощи транспортных шин или подручных средств.

Если перелом открытый, то рану надо продезинфицировать и обязательно накрыть стерильной салфеткой и забинтовать. При необходимости проводится адекватное обезболивание ненаркотическими анальгетиками. При этом, чем меньше движений пострадавший будет совершать с повреждённой ногой, тем проще будет протекать период лечения и реабилитации.

Восстановление

Реабилитация после перелома голеностопа должна начинаться сразу после наложения гипсовой повязки, вытяжения или операции. Так, например, обязательными к выполнению являются такие гимнастические упражнения, как:

Движения пальцами, что позволяет уменьшить отёк и восстановить кровообращение.
Сгибание и разгибание ноги в колене помогает поддерживать мышцы на должном уровне.
Неторопливое поднятие ноги вверх также устраняет отёк и укрепляет связки и мышцы.

Выполнять эти упражнения нужно столько раз, сколько позволит состояние пациента, однако при болевых ощущениях и при дискомфорте занятия стоит прекратить.

Реабилитация после снятия гипса — ещё один важный этап полного восстановления функции ноги, особенно, если травма была серьёзной. Здесь обязательны такие процедуры, как массаж, занятия в бассейне, иглорефлексотерапия. Но все упражнения должны выполняться только после консультации врача.

Так, например, очень полезно перемещать мелкие предметы пальцами ног, перекатывать ими гимнастические мячи, вращать голеностопный сустав и делать махи, ходить на носках и пятках. Причём начинать выполнять гимнастику для голеностопа после перелома нужно постепенно, с самого простого. И только после того, как все вышеперечисленные движения будут выполняться без боли, можно попробовать делать первые шаги.

Массаж голеностопа после перелома можно посмотреть на видео, но первый сеанс желательно провести у специалиста, который точно покажет и расскажет, какие движения необходимо выполнять руками во время процедуры. И только спустя 2 – 3 недели от начала периода реабилитации можно начинать полноценно наступать на ногу и уже не пользоваться костылями.

Особое внимание нужно уделить реабилитации голеностопа после перелома со смещением. В таком случае послеоперационный период будет протекать более длительно, а восстановление может затянуться на несколько месяцев. Если же курс реабилитации не будет пройден полностью, то человек может остаться инвалидом, так как сустав не будет выполнять свои функции.

Народная медицина

Как ещё можно разработать ногу после перелома? Здесь следует воспользоваться некоторыми проверенными методами народной медицины, например, делать компрессы из отвара герани, использовать домашние мази с окопником и делать массаж с мумиё или еловой живицей. Однако пользоваться такими средствами можно только по назначению врача. И даже если специалист одобрит их применение, это не означает, что следует отказаться от назначенных ранее процедур или лекарственных препаратов.

sustav-med.ru

Когда можно наступать на ногу, если у вас перелом лодыжки без смещения?

Анатомически лодыжка представляется отдаленным отделом малоберцовой и большеберцовой кости голени. Все части лодыжки составляют голеностоп, а при соединении образуют своеобразную суставную «вилку».

Лодыжка отвечает за стабилизацию голеностопа, его подвижность. При визуальном рассмотрении лодыжка представляется как большое или малое возвышение стопы.

Все суставные структуры голеностопа покрыты хрящевой тканью, а внутри полости содержится синовиальная жидкость.

Перелом лодыжки без смещения — травматическая ситуация, при которой не происходит сдвига в области перелома вперед или назад относительно малоберцовой кости, не подразумевается разрыва мышечных и сухожильных связок, повреждения щиколотки без смещения.

Частота переломов лодыжек усиливается в зимний период, когда появляется гололед. Прогноз на абсолютное выздоровление полностью зависит от особенностей травмы, от способа и длительности лечения, а также от реабилитационного периода и других важных критериев.

Причины

Перелом костей стопы случается:

от неправильного прыжка;
мощного удара;
падения с высоты;
неудачного разворота ноги.

Перелом мизинца — распространенная травма, потому что этот палец маленький и хрупкий, а строение его сложное. Причиной перелома могут быть различные заболевания, характеризующиеся уменьшением прочности костной ткани.

Еще одним фактором риска является пожилой возраст, так как с возрастом в составе костной ткани также происходят изменения и кости становятся более хрупкими.

Но ни отсутствие указанных заболеваний, ни молодой возраст не гарантируют того, что человек не получит перелом фаланги мизинца на ноге.

Сломать этот палец можно, играя в подвижные игры, подвернув ногу, случайно ударившись конечностью о твердую поверхность (например, мебель) и даже уронив на ногу какой-то тяжелый предмет. От подобной травмы не застрахован и тот, кому наступили на ногу.

Для того чтобы отличить ушиб от перелома в любой из этих ситуаций и начать своевременно лечение, необходимо знать признаки перелома мизинца.

Лодыжка входит в состав голеностопного сустава, в каждой ноге их по две – с внутренней стороны конечности и с внешней (латеральная и медиальная щиколотки). Сломать одну из них или даже обе одновременно можно, попав в автомобильную катастрофу, неудачно упав, сильно ударившись или подвернув ногу.

Травма может произойти во время занятий спортом, в быту, на производстве, и в других ситуациях.

По наличию кожных повреждений перелом может быть открытым или закрытым, травмы без смещения костных отломков обычно носят закрытый характер. Если кости во время получения травмы смещаются со своих мест, то острые отломки разрывают ткани и кожу.

После перелома лодыжки без смещения отломков, клиническая картина может быть неярко выраженной, иногда человек даже может вставать понемногу передвигаться, списывая симптомы на обычный ушиб.

Такие действия приводят к осложнениям в виде вторичного смещения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Перелом пальца на руке: виды и симптомы (фото)

Перелом лодыжки без смещения, когда можно наступать на ногу характеризуется изменением целостности костных структур без выраженного сдвига щиколотки. Клиническая картина при переломе без сдвига суставных структур почти всегда размыта, боли появляются эпизодически.

Выделяют два основных вида травм:

по поперечной линии;
по косой линии.

Поперечный перелом относится к группе пронационных травм, когда исходом хирургической ситуации является выраженное подворачивание стопы пострадавшего наружу. При поперечном механизме перелом проходит горизонтально из-за оказываемого давления таранной кости на боковину лодыжки, а также ее перелома.

Если подворачивание стопы (пронационная травма) совмещается с наружным смещением стопы или сторонним отведением стопы (абдукция), то имеет место косой перелом внешней части лодыжки.

Косая линия перелома направлена спереди книзу, назад и наверх.

Оказание первой помощи

Даже, если после травмы присутствует один признак перелома стопы, пострадавшего необходимо отправить в лечебное учреждение, где ему смогут оказать необходимую медицинскую помощь.

Если нет возможности немедленной госпитализации, можно самостоятельно оказать помощь пострадавшему.

При подозрении на перелом стопы, необходимо фиксировать поврежденную конечность посредством наложения шины. Это может быть любая дощечка или вторая конечность, к которой при помощи любого куска ткани приматывается поврежденная нога.
Если произошел открытый перелом ступни, необходимо остановить кровотечение и обработать поврежденные ткани дезинфицирующими средствами с наложением стерильной повязки.

Оказывая первую помощь самостоятельно, не нужно забывать, что это лишь временная мера. Основное лечение и восстановление производится в клинических условиях.

Сколько хоть в гипсе при переломе стопы? Носить гипсовую повязку каждому придется по-разному, но в среднем этот срок составляет 1,5 месяца. Необходимость снятия гипса определяется контрольным рентгенологическим исследованием по прошествии этого срока.

После снятия фиксирующей повязки, нужно постоянно разрабатывать поврежденную стопу, применяя:

массаж голени и стопы;
специальные упражнения ЛФК;
физиотерапию;
обувные супинаторы или особую ортопедическую обувь.

Травматологи рекомендуют в период восстановления, в течение продолжительного времени, носить специальную ортопедическую обувь.

Массаж и физиотерапия при переломах стопы является неотъемлемой частью реабилитационного периода и подбирается доктором индивидуально каждому пациенту.

Период реабилитации зависит от ряда факторов:

сложности травмы;
характера повреждения;
возраста и состояния здоровья пациента.

При травме стопы реабилитация может продолжаться несколько месяцев. Исключение составляют фаланги пальцев – они срастаются быстро благодаря правильному лечению.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Перелом носа рентген - БэбиБлог

Диагностические мероприятия

После перелома лодыжки следует обратиться к врачу за проведением дифференциальной диагностики. Диагностика начинается со сбора клинического анамнеза, изучения жалоб пациента, уточнения периодизации хирургического события.

К прочим мероприятиям относят:

физикальный осмотр пациента и оценка поврежденной конечности;
проведение рентгенографии для определения характера перелома (степень, тяжесть, вид);
МРТ-исследование (информативные безопасный метод подробного изучения тканей в области повреждения);
рентгенологическая денситометрия (определение минеральной плотности кости);
УЗИ-исследование.

Обычно всех этих мероприятий достаточно для точной постановки диагноза. При переломе без смещения требуется коррекционная терапия, наложение гипса и других мер для восстановления суставной кости.

Осложнения и последствия

Несвоевременное либо неграмотно проведенное лечение при переломе пятого пальца может привести к неприятным осложнениям. Чаще всего встречающееся осложнение — неправильное сращение обломков кости.

Это мешает реабилитации и разрабатыванию суставов поврежденного пальца. В качестве лечения может быть рекомендовано только разрушение образовавшейся в месте неправильного сращения костной мозоли и повторное соединение обломков кости.

В случае отсутствия правильного лечения может образовываться ложный сустав, при котором части сломавшейся кости не срастаются друг с другом, образуя подвижное соединение в нехарактерном месте. Полностью избавиться от этой патологии невозможно.

Неправильная антисептическая обработка или отсутствие таковой в случае открытого перелома и наличии открытой раны могут привести к попаданию патогенных микробов в костный мозг, что способно вызвать его воспаление. Такое заболевание называется остеомиелит.

Перелом мизинца может привести даже к такому тяжкому последствию, как гангрена — отмирание тканей в результате сильного сдавливания поврежденного пальца. В таком случае клетки не получают необходимое количество кислорода и происходит их отмирание. При отсутствии лечения гангрена может распространиться на всю конечность и привести к гибели человека.

Таким образом, повреждение костей мизинца — не такая уж безобидная травма, как может показаться, и без должного лечения может привести к неприятным последствиям.

Первые действия

Оказание медицинской помощи в первые несколько минут после перелома во многом определяют общий исход клинической ситуации.

Для этого нужно соблюдать ряд простых, но очень важных правил:

Нельзя становиться на ногу после перелома и тем более, передвигаться с опорой на больную конечность. Если есть возможность, лучше зафиксировать поврежденную конечность в одном положении (наложение шины).

Если имеет место открытый и другие серьезные переломы с кровотечениями, следует наложить на раневую поверхность стерильный бинт, а на бедро наложить жгут для остановки кровотечения.

Если жгут будет наложен на голеностоп, кровотечение не остановится. При закрытом переломе следует обездвижить конечность и наложить лед.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Признаки и лечение перелома ноги со смещением и без

Так можно избавиться от гематом и боли.

Важно! Обычно первая помощь сводится к фиксации поврежденной конечности в заданном положении. Самостоятельное передвижение, прыжки на одной ноге или другие манипуляции могут привести к серьезным последствиям, вплоть до потери сознания и усиления кровотечения.

Лечебная тактика

Лечение переломов лодыжки без смещения, когда можно наступать на ногу, дома недопустимо. Лучше всего прибегнуть к проверенным традиционным методам лечения — наложение лангеты.

Лангета — пластинка из гипса, удерживающая пораженную конечность, но не обхватывающая ее полностью, как гипс. Лангету фиксируют бинтом.

Обычно достаточно наложения лангетки, но для ускорения процесса заживления и упрощения реабилитационного периода многие пациенты предпочитают именно гипс. Результат корригирующего лечения полностью зависит от особенностей перелома и от общего самочувствия пострадавшего, варьируется от 3 недель до 1,5 месяцев.

Длительный период обусловлен долгим восстановлением кости, лодыжка долго срастается. При недостаточном сращении кости могут формироваться стойкие костно-суставные деформации, изменяться походка и осанка человека.

Если сустав сросся неправильно, то лечение подразумевает проведение оперативной коррекции, поэтому так важно своевременно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Реабилитация

Как долго заживает перелом, и что нужно делать пациенту? Восстановительный период всегда длительный, требует дисциплинированности от пострадавшего и неукоснительного соблюдения всех рекомендаций врача-хирурга.

Реабилитация проводится в два основных этапа:

физиолечение (электрофорезы, УВЧ-терапия, магнитотерапия, воздействие ультрафиолета и другие);
ЛФК (лечебная гимнастика для восстановления подвижности конечности, усиления мышечного каркаса в области голеностопа и лодыжки).

Проводить гимнастические упражнения следует на протяжении 6-12 месяцев, постепенно усиливая нагрузку на поврежденную конечность. В период восстановления следует исключить все негативные факторы (алкоголь, курение, токсические препараты или средства), рекомендуется вести здоровый образ жизни, пить витаминные комплексы.

Сколько времени потребуется на восстановление полностью зависит от пациента.

Кости срастаются очень долго, поэтому нужно ежедневно помогать организму, чтобы полностью восстановить полноценность опорно-двигательной функции. Только соблюдение всех рекомендаций позволит максимально быстро укрепить лодыжку и суставы голеностопа, предотвратить серьезные осложнения.

momentpereloma.ru

Перелом лодыжки без смещения: лечение, реабилитация и восстановление

Благодаря тому, что сустав (голеностопный) скрепляет костные элементы голени и самой стопы, человек может выполнять различные движении ступнями, в том числе и ходьбу. Сложность устройства сустава обусловлена тем, что соединение костей происходит благодаря хрящам, которые, в свою очередь, также можно рассматривать как довольно мудреную систему.

Кроме того, нормальную функциональность обеспечивают мышцы, нервы, благодаря которым происходит слаженная и скоординированная работа, кровеносные сосуды, призванные доставлять в ткани питательные вещества и кислород.

Именно на голеностопный сустав приходится давление веса тела, и в его задачу входит рациональное перераспределение веса во время ходьбы. Поэтому очень важно, чтобы все элементы системы сохраняли целостность и функционировали как единый механизм.

В строении сустава имеются две кости голени: малая и большая берцовые. Их дистальные (нижние) части формируют углубление, в которое вклинивается отросток надпяточной (таранной) кости. Данное соединение образует основу сустава и сформировано из следующих костных составляющих:

блок таранной кости;
наружная и внутренняя лодыжки;
нижние концы берцовых костей.

Необходимо подчеркнуть, что наружная лодыжка основана малоберцовой костью, а именно — ее дистальной частью, а внутренняя – большеберцовой. Рассматривая ее более подробно, следует выделить наружную и внутреннюю поверхности, а также задний и передний края.

Ее задний край содержит выемку, куда крепятся сухожилия малоберцовых мускул. С наружной ее стороны прикрепляются суставные фасции (оболочки сустава, волокнистая соединительная ткань) и связки.

К основным функциям данного сустава можно отнести следующие:

является опорой для человеческого тела;
благодаря ему возможно осуществление двигательной функции (ходьбы, бега, подъема-спуска по лестнице);
сустав отвечает за нормальную работу стопы;
позволяет осуществлять вращение туловища вокруг себя, при этом не отнимая ступней от поверхности пола;
отвечает за амортизацию туловища во время ходьбы.

Передвижение при травме стопы

Здравствуйте, меня зовут Олег. У меня перелом голеностопа, без смещения. Наложен гипс, доктор сказал соблюдать постельный режим по возможности. По личным обстоятельствам я не могу лежать длительное время. Может ли человек ходить при переломе голеностопа, и через какое время?

Здравствуйте, Олег. Если перелом без осложнений, Вы можете спустя неделю передвигаться с помощью костылей, не наступая на больную ногу. Не стоит забывать, что движение на одной здоровой ноге сильно утомляют организм, не стоит делать это слишком долго.

Массаж в домашних условиях

Здравствуйте, меня зовут Маргарита. Полтора месяца назад получена травма стопы, скоро снимать гипс, а чувствительность кожи на больной ноге низкая. Существует ли инструкция, как вернуть чувствительность в домашних условиях?

Здравствуйте, Маргарита. Необходимо сообщить данную деталь лечащему доктору, возможно, он назначит специальное лечение, проведет исследование, чтобы выявить причину потери чувствительности. Дома можно проводить растирания руками, снизу вверх, легкими движениями. Данная процедура поможет ускорить кровоснабжение, снять онемение.

Срок фиксации

Перелом голеностопа требует немедленного обращения в медицинское учреждение (травмпункт). Осмотрев пациента, доктор в большинстве случаев отправляет на рентгенографию.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Классификация переломов лодыжек

Если перелом со смещением, травматолог вправляет кость, потом фиксирует. При фиксации костная ткань срастается и восстанавливает действие конечностей.

Сколько ходить в гипсе при переломе голеностопа?

При переломе со смещением гипс носить нужно длительное время. Это напрямую зависит от полученных травм, их характера, разновидностей и осложнений.

При травме со смещением ходить в гипсе необходимо 4–5 месяцев. Если кости не смещены, то гипсовая повязка накладывается на срок от 6 до 7 недель. При повреждении голени происходит полная фиксация нижних конечностей.

При переломе голеностопа со смещением и без смещения потребуется правильное посттравматическое лечение после снятия. Реабилитационный период после травмы зависит от характера сложности перелома. Если травма без осложнений, то восстановительный процесс будет длиться не более двух месяцев.

При смещении кости стопа заживает дольше, тем самым реабилитационный период затянется до шести месяцев. В процессе восстановления очень важным направлением является правильное питание. В пищу должен входить кальций, который поможет быстро восстановить связки.

Также необходимо употреблять продукты, богатые на кремний и кальций, побольше кушать:

цветную капусту;
смородину;
маслины;
творог;
сметану;
ряженку;
лесные орехи.

В период реабилитации не делать упор на травмированную стопу, передвижения совершать с помощью костылей. После того, как снимут гипс, требуется пройти полный курс реабилитации, чтобы конечность смогла двигаться как прежде.

Необходимо следовать назначению врача:

пройти курс массажа;
лечебных упражнений;
физиотерапии.

Срастание костей лодыжки после перелома напрямую зависит от возраста пациента, тяжести и вида травмы, от состояния кровотока.

У молодых, здоровых людей и у детей срастание кости происходит значительно быстрее, чем у людей пенсионного возраста.

Некоторым потребуется два, три месяца для заживления, иным от года до двух лет. Стандартных периодов для срастания костей нет. Чтобы срастание кости происходило быстрее, не стоит игнорировать физиотерапию, массаж и упражнения, строго выполнять все предписания доктора.

Существуют множество причин и факторов, которые могут спровоцировать травмирование нижней конечности. Самой распространенной считается непрямая травма, когда человек подворачивает ногу.

В этом случае нередко перелом получается многооскольчатый, отягощенный наличием вывиха либо подвывиха голеностопа. Это может произойти при неаккуратной ходьбе, особенно если обувь на высоком каблуке, а поверхность — неровная, при катании на коньках, обычных или роликовых, соскальзывании ноги со ступеньки.

Случаи подобных травм учащаются в зимнее время года, когда земля покрыта льдом.

К прямым травмам можно отнести следующие случаи:

нанесение удара по щиколотке тупым и тяжелым предметом;
сильное давление на ногу с разных сторон (дорожно-транспортное происшествие, обвал здания);
принудительное вращение голени, в то время как сама стопа остается зафиксированной (спортивный травматизм);
падение со значительной высоты на ногу.

Механизмов воздействия на щиколотку, в результате которых нарушается ее целостность, принято выделять три: можно повернуть стопу во внутреннем направлении (супинационная травма), можно – в наружном (протационная травма) либо получить ее при ротации голеностопа наружу, внутрь (ротационная травма).

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Кости после перелома: сколько срастаются и как

Переломы лодыжек возможно получить при сильном ударе, падении, авариях и дорожно-транспортных происшествиях.

Травму голени может спровоцировать также ношение неудобных туфель на высоких каблуках.

Заболевания костной ткани, суставные патологии, недостаток в организме кальция — значительно повышают возможные риски!

Проявления

Подобные травмы происходят в результате падения, где основной удар пришелся на стопу.

Таким пациентам придется долгое время лечиться, а затем пройти длительную реабилитацию для восстановления двигательных и опорных функций стопы.

Лодыжка является отростком кости, который создает голеностопный сустав. Данные травмы происходят при падениях, спорттренировках, при мощных ударах.

Имеется несколько типов перелома щиколотки:

Открытый. Разрываются мягкие ткани, так как смещаются кости в ране. В большинстве случаев кость выходит за границы ткани ноги, она становится видна.
Закрытый. В этом случае повреждаются ткани внутри, кость не выходит наружу.

Также перелом голеностопа может быть со смещением и без смещения.

Чтобы облегчить общее состояние пострадавшего и не допустить усугубления ситуации, важно своевременно и правильно оказать первую медицинскую помощь.

Важно! Ни в коем случае не двигать (крутить, вправлять, сгибать) пострадавший сустав. Чтобы снизить отечность и болезненность, следует приподнять конечность повыше. Для этого ее аккуратно приподнимают, не задевая пораженный участок, и подкладывают подушку, валик из одеяла и другие предметы Это обеспечит отток крови и снимет неприятные симптомы.

Диагностика и лечение патологии

После того как пострадавший будет доставлен в травматологический пункт или больницу, доктор проведет полное обследование. Постановка правильного диагноза играет большую роль в выздоровлении пациента.

Сначала врач интересуется подробностями получения травмы и записывает их в историю болезни пострадавшего. Далее идет наружный осмотр места повреждения и его пальпация.

Врач оценивает степень развития отечности, осматривает гематому. С помощью пальпации, доктор может узнать, есть ли смещение отломков.

После осмотра пациент направляется на более детальное обследование с помощью рентгенографии, которая покажет тип перелома и его локализацию.

Если необходимо обследовать сосуды, нервные отростки, суставную капсулу и связки, больному проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию, а также ультразвуковое исследование.

После постановки диагноза, пациента направляют в стационар ортопедического или хирургического отделения, где он завершает обследование, сдав общий анализ крови и мочи. После чего проходит назначенное лечение.

Восстановление функций сустава в период иммобилизации

Чтобы восстановить все функции голеностопного сустава, пациенту наряду с традиционным лечением назначаются неспецифичные процедуры — лечебная гимнастика. Начать разрабатывать сустав можно уже на 2-3 сутки после иммобилизации конечности. Каждое упражнение на этом этапе реабилитации направлено на достижение определенной цели:

движения пальцами травмированной ноги помогают быстро уменьшить отек и восстановить кровообращение;
сгибание и разгибание травмированной ноги в коленном суставе позволяет поддерживать мышцы в тонусе;
плавное поднятие ноги вверх (в выпрямленном виде) помогает устранить отек, укрепляет мышцы и связки ноги.

Выполнять перечисленные упражнения нужно столько раз, сколько позволяет состояние больного. При появлении болей или ощутимого дискомфорта гимнастику необходимо прекратить.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Можно ли есть яблоки на ночь при похудении?

В постиммобилизационный период также необходимо осуществлять реабилитацию, направленную на усиление мышц голени и бедра. Это будет способствовать увеличению подвижности голеностопного сустава.

Специалисты рекомендуют сразу после снятия гипса делать упражнения в воде – в наполненной ванне или бассейне. В этом случае нагрузка на травмированный голеностоп не будет вызывать дискомфорт и боль, а также предотвратит появление отека.

Рекомендованы следующие гимнастические упражнения:

перемещение мелких предметов посредством пальцев ног;
перекатывание теннисных мячей или гимнастических палок стопами;
вращения и махи ногой с сопротивлением и без такового;
ходьба на пятках и носках (на начальном этапе такое упражнение может вызвать повреждение сустава, поэтому сначала нужно выполнять его в положении сидя, имитируя ходьбу без большого давления на конечность);
перекрестные движения ног (так называемые «ножницы») с сопротивлением и без него.

Помимо этого на этом этапе восстановления рекомендуется осуществлять осторожное давление травмированной ногой на горизонтальную поверхность. Самостоятельно ходить без трости можно и даже нужно.

При этом специалисты рекомендуют нагружать ногу постепенно, чтобы не произошло травмы связок, которые после снятия гипса остаются ослабленными. Полная нагрузка на ногу возможна только спустя 2-3 недели с начала реабилитационных мероприятий.

От регулярности занятий и от того, сколько времени им уделяется ежедневно, зависит срок полного восстановления подвижности голеностопного сустава.

Физиотерапия является важной процедурой в период реабилитации после перелома голеностопа.

Данные действия поспособствуют улучшению кровообращения, снимут отечность, избавят от боли, а лодыжка будет быстрее заживать и выздоравливать.

Чтобы быстрее выздороветь, необходимо пройти следующие процедуры:

излучение ультрафиолетом;
прикладывание лечебной грязи;
прогревание;
электрофорез;
прохождение безвредных токов.

Гимнастические упражнения для периода постиммобилизации

После прохождения физиотерапии и массажа поврежденных конечностей, последним шагом на пути к выздоровлению становятся физические, лечебные упражнения.

Лечебные занятия помогут разработать сустав, который на протяжении длительного времени был не подвижен.

Мышечная ткань станет вновь подвижна и эластична.

Упражнения на первых этапах совершаются под контролем лечащего врача, последующие можно проводить самостоятельно, в домашних условиях.

Продолжительность упражнений – 10 минут, постепенно увеличивая нагрузку. Если при выполнении зарядки появляются болезненные симптомы, следует на некоторое время прекратить их выполнение, дать стопе немного отдыха.

Вид упражнений прост и не сложен: