Перелом или трещина

Диагностика и лечение трещины кости в ноге

Содержание

1 Виды трещин
2 Симптоматика
3 Лечение

Трещина подразумевает не окончательное разрушение ткани кости. Медики подходят к ее лечению практически так же, как и к лечению перелома. Можно говорить о том, что трещина представляет собой сглаженную разновидность перелома. В данном случае ткань поражается не сильно. Смещение костей не провоцируется. Благодаря этому травма переносится пострадавшим легче, а здоровье восстанавливается гораздо быстрее.

Однако это не означает, что можно легкомысленно воспринимать признаки любой трещины в кости ноги. Нельзя оставлять травму без должного внимания и излечения. В противном случае она может привести к разного рода осложнениям.

Виды трещин

Данная травма, как правило, образуется после воздействия на конечность внешней силы – сильного удара, падения, резкого толчка или вывиха. Тип и симптомы трещины кости ноги зависят от вызвавшей ее причины. Виды травмы выделяют по расположению травмированной кости относительно осевой линии повреждения:

линейные;
косые;
спиральные.

Различают также повреждения по количественному признаку:

Характеристики травмы и ее заживления у детей и подростков несколько отличаются. Несовершеннолетним пострадавшим следует уделять особое внимание. Из-за особенностей развития системы мышц и костей у детей травмы переносятся ими намного тяжелее, нежели взрослыми. В то же время регенерация у детей и подростков проходит намного быстрее.

Иногда повреждением затрагиваются сосуды, в результате формируются гематомы. В большинстве случаев у детей костные покровы повреждаются по так называемому типу «зеленая веточка». Это свидетельствует о том, что нарушена целостность собственно кости, без затрагивания травмой надкостницы. В зависимости от симптомов и вида трещины кости ноги выбирается та или иная методика лечения конечности.

Симптоматика

О том, что появилась трещина на кости ноги, свидетельствуют конкретные симптомы. В первую очередь, это серьезные боли в пострадавшей области. Они усиливаются при:

касаниях;
движениях;
попытках проведения пальпации.

В спокойном положении боль приглушается, становится тупой, а также покалывающей или пульсирующей. Появление резких неприятных ощущений связано с повреждением преимущественно надкостницы, а не костной структуры в целом. Именно здесь располагается множество рецепторов, передающих мозгу сигнал о травме.

Кроме того, в поврежденной области отекают ткани. Отек иногда возрастает на глазах, в процессе наблюдения. Проходит он обычно минимум сутки спустя. Гематомы и отеки чаще случаются при переломах, нежели при трещинах. Болезненные ощущения и припухлости тканей сильно ограничивают в движениях. Положение ноги становится вынужденным – подбирается пострадавшим для снижения боли.

Изучив симптомы трещины на ноге, травматолог направляет больного на рентгеновское исследование. На основании его данных точно определяется тип травмы – перелом, трещина или ушиб. Также по снимку устанавливают размеры повреждения и состояние близлежащих тканей. Читайте также — вывих стопы.

Последующая тактика лечения пациента зависит от точности и своевременности диагностики. Иногда медики находят необходимым проведение ядерно-магнитного резонанса или сканирования пострадавшей кости. Так можно будет точнее определить глубину ее повреждения.

Лечение

Как только получена трещина, к поврежденной области желательно приложить холод. После этого необходимо отправляться к травматологу. Главные правила излечения подобных травм:

абсолютный покой;
никаких физических нагрузок;
по возможности – пребывание в постели;
не лежать на боку, уложив здоровую ногу на больную.

Длительность восстановления зависит от следующих факторов:

сложность травмы;
состояние организма;
возраст пациента.

Также важно, какие были симптомы при трещине кости на ноге. Конкретное решение принимается врачом. Доктор фиксирует пострадавшую кость. На ноги обычно накладывают гипсовые лангеты. Сколько придется ходить в гипсе при трещине, зависит от тех же параметров, что и срок выздоровления. Период лечения определяется лечащим врачом.

В некоторых случаях назначают обезболивающие препараты из группы противовоспалительных нестероидных средств. На старте лечения рекомендуют увеличивать в рационе количество продуктов, улучшающих формирование хрящевой ткани: жирную рыбу, студень, желе. Далее желательно кушать пищу, содержащую кальций:

морскую рыбу;
молочные продукты;
орехи;
спаржу;
яйца и так далее.

Советуют также принимать витаминные и минеральные комплексы. Можно ли вставать на ногу при трещине, определяет специалист, но как правило – нельзя.

Сколько заживает трещина кости ноги, зависит от возраста и общего состояния здоровья пациента. У людей старшего возраста восстановительные процессы замедляются. Реабилитационный период у них затягивается. Как правило, первоначальное излечение завершается спустя 1-1,5 месяца. Для окончательного восстановления потребуется до полугода.

Осложнений после трещин в костях обычно не бывает, поскольку данные травмы заживают достаточно быстро. Редко фиксируются случаи появления у пострадавших последствий в виде гангрены или ангины флегмонозного характера. Если грамотно организовать медицинскую помощь, а также строго следовать всем врачебным предписаниям, излечение пострадавшей кости не составит труда.

Прогнозы в подобных случаях обычно благоприятны. Если прислушиваться к рекомендациям травматолога, неприятных последствий не будет. В случае отказа от лечения трещина углубляется и переходит со временем в перелом. Обломки могут сместиться вследствие ведения больным активного образа жизни. Гематома без должного ухода нагнаивается и даже превращается в гангрену.

Любая травма требует должного обследования и лечения. Откладывание визита к врачу зачастую ведет к серьезным последствиям и затяжному лечению.

otravmah.com

Перелом или трещина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Перелом стопы — это одна из распространенных травм. Почти каждый пятый случай переломов в теле человека приходится именно на повреждения костей, образующих стопу. При отсутствии лечения травма может привести к потере способности ходить.

Перелом может возникнуть в том случае, если на стопу упал тяжелый предмет. Также к вероятным причинам относятся прыжки с большой высоты и резкие повороты стопы. Плюсневая кость может быть сломана в результате сильного давления на нее или вследствие перенапряжения и повышенных нагрузок.

Признаки травмирования и первая помощь

Симптомы, которые могут указывать на возникновение перелома стопы — это отек в травмированном месте и выраженная боль. В большинстве случаев боль так сильна, что человек не может наступать на ногу. Если кости были смещены, стопа деформируется, иногда при переломе становятся заметны кровоподтеки.

В некоторых случаях все симптомы выражены незначительно, поэтому человек не знает, что он получил перелом костей стопы. Из-за этого поставить точный диагноз может только врач.

При возникновении подозрения на перелом стопы человеку требуется первая помощь, которая поможет облегчить страдания больного при выраженных болях. Лучше всего сразу наложить шину на кость. Для фиксации кости можно примотать к ней бинтом дощечку или привязать больную ногу к здоровой шарфом.

Если возник открытый перелом, необходимо прежде всего продезинфицировать рану и остановить кровотечение. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить кость самому. Рану нужно обработать перекисью водорода или нанести на кожу около нее йод. Далее накладывают стерильную повязку. Основной метод диагностики травмы — рентгенография.

Лечение перелома стопы в зависимости от локализации

Тактика лечения выбирается после диагностики. Врач определяет тип перелома и его локализацию. Стопа состоит из нескольких костей:

таранной,
ладьевидной,
кубовидной,
клиновидной,
плюсневых.

Повреждение таранной кости

Таранная кость обеспечивает перенесение на стопу нагрузки, создаваемую весом тела человека. К ней не крепятся мышцы. Причиной перелов этой кости обычно является непрямая травма. Это один из наиболее тяжелых вариантов переломов костей ступни, но встречается он достаточно редко. Часто сопровождается вывихом или переломом лодыжки. Могут быть повреждены и другие кости и суставы.

Для уточнения диагноза проводится рентгенография в двух проекциях.

Лечение зависит, в первую очередь, от типа перелома. Если обнаружено смещение, необходимо произвести сопоставление частей сломанной кости как можно раньше. Иногда вернуть кость в правильное положение не удается из-за несвоевременного обращения к врачу и проведения сопоставления.

На 30-45 дней накладывают гипс. Спустя 3 недели требуется периодически снимать шину и выполнять движения в голеностопе. Это позволит упростить реабилитацию. В реабилитационный период назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Для полного восстановления трудоспособности и подвижности может потребоваться до 3-х месяцев.

К этой травме приводит прямое воздействие на кость. Во многих случаях перелом сопровождается поражением других костей. Боли обычно очень сильные. Человек не может наступать на ногу. На коже появляются признаки кровоизлияния, травмированная область отекает. Резкая боль возникает, когда человек пытается повернуть стопу в наружном или внутреннем направлении, а также при пальпации пораженной области. Врач обычно назначает рентгенографию для подтверждения диагноза.

При смещении требуется предварительное сопоставление частей сломанной кости, в некоторых случаях приходится проводить открытое вправление. Гипс накладывается на 4-5 недель.

Сложнее поддается лечению перелом, если он сочетается с вывихом. Если не провести правильное вправление отломка, который вывихнут, может возникнуть травматическое плоскостопие. Для вправления используют специальный вытягивающий аппарат. В некоторых случаях проводится вправление вывиха открытым способом, при котором отломок крепится шелковым швом. В этом случае конечность должна быть обездвижена на 10-12 недель. В период восстановления врач может порекомендовать носить ортопедическую обувь.

Травмы кубовидной и клиновидной костей

Подобные травмы в большинстве случаев возникают в результате падения тяжелого предмета на тыльную сторону стопы. Поврежденная область отекает, поворот стопы в любую сторону, а также пальпация становятся очень болезненными. После подтверждения перелома результатами рентгенографии накладывают гипс на 1-1,5 месяца. Реабилитационный период может затянуться на период до года. Чаще всего на это время врачи назначают носить супинатор.

Повреждения плюсневых костей

Эта часть стопы подвергается переломам чаще других. Различают два вида переломов плюсневых костей — стрессовый и травматический. Травматическое повреждение может возникнуть после падения тяжести на стопу, сильного удара или любого другого внешнего механического воздействия.

В момент образования травмы ноги слышен характерный хруст и чувствуется выраженная боль. Травмированный палец может укоротиться или отклониться в сторону. Со временем боль может стать слабее, но полностью она не проходит. На травмированном участке может возникнуть гематома или отек.

Стрессовый перелом возникают чаще всего у людей, который ведут насыщенную физическими нагрузками жизнь, например, у профессиональных спортсменов. При таком переломе на кости образуется трещина, которую достаточно сложно обнаружить.

Случаи, в которых больной страдает сопутствующими заболеваниями (деформационными изменениями костей стопы, остеопорозом), считаются более сложными. Стрессовые переломы плюсневой кости могут возникнуть из-за постоянного ношения неудобной обуви.

Проявляется повреждение болью после длительных и интенсивных нагрузок. В состоянии покоя боль проходит. Со временем интенсивность боли повышается до такого уровня, при котором совершение любых действий с участием стопы становится невозможным. Даже в периоды покоя боль сохраняется. Травмированное место отекает.

Опасность стрессового перелома в том, что его достаточно часто игнорируют и не обращаются к врачу. Поэтому очень часто развиваются осложнения. Наиболее частый случай — перелом пятой плюсневой кости.

Если подвернуть ногу внутрь, можно приобрети отрывной перелом, при котором кость отрывается и смещается. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу, так как сращение кости может быть неправильным, и может потребоваться проведения операции для возвращения ее в нормальное положение.

Стрессовые нагрузки могут вызвать и перелом Джонса, который образуется в основании пятой плюсневой кости — области, кровообращение в которой очень слабое. Поврежденная кость в этом месте срастается очень медленно.

На этапе диагностики врач осматривает не только область плюсневых костей, но и голеностопный сустав. Цель осмотра — выявить отек, деформации и признаки кровоизлияния. Для подтверждения диагноза делают снимок в трех проекциях: прямой, боковой и полубоковой.

При незначительном переломе врач может назначить только наложение шины. Для полного срастания костной ткани потребуется несколько недель отсутствия движения в травмированной конечности.

При смещении отломков при переломе плюсневой кости обязательна операция. При этом вскрывается кожный покров в поврежденной области, что позволяется сопоставить куски сломанной кости максимально точно. После сопоставления для фиксации кости используют спицы или винты. После этого накладывается гипс, который нужно носить до 6 недель. На травмированную ногу нельзя наступать. Нормально ходить можно начинать только спустя эти 6 недель. Фиксирующие элементы вынимаются через 3-4 месяца, соответственно. В дальнейшем пациенту желательно ходить в ортопедической обуви или со стельками.

Если обнаружен перелом Джонса, то проводится наложение гипса на область от пальцев до средней трети голени. Носить гипсовую повязку необходимо до двух месяцев. Опираться на поврежденную ногу нельзя. Чтобы избежать нагрузки на конечность, необходимо использовать костыли при ходьбе. Пациенту обязательно нужно находиться под наблюдением врача, чтобы процесс восстановления проходил правильно. Также врач подберет программу реабилитации для восстановления функциональности стопы после травмы.

Реабилитационный период может быть очень длительным. Для восстановления функциональности стопы назначаются физиопроцедуры, массаж, выполнение лечебных физических упражнений, ношение супинаторов. При неправильном лечении или его отсутствии после перелома могут возникнуть осложнения в виде артроза, несращения, постоянных болей, деформации.

Повреждение фаланг пальцев ног

Переломы этого типа возникают в результате прямого воздействия на кость. Чаще всего это падение тяжести. При неправильном сращивании основных фаланг функции стопы могут быть нарушены. Иногда подвижность поврежденной конечности ограничивается из-за сильных болей при наступании на ногу. Если возник перелом средней или ногтевой фаланг, то таких последствий не будет.

Сломанный палец становится синюшным, при движении ощущается сильная боль. Иногда появляются кровоподтеки под ногтем. Если кости не смещены, то достаточно наложить гипсовую шину с задней стороны пальца. Если перелом закрытый и со смещением, то потребуется выполнение закрытой репозиции. Для фиксации кости используют спицы. При переломе ногтевого фаланга достаточно наложить повязку. Сколько ходить в гипсе, будет зависеть от сложности повреждения, в среднем больную конечность необходимо обездвижить на 4-6 недель.

При правильном и своевременном лечении переломов ступни избежать осложнений и последствий удается практически всегда. Также правильное и своевременное лечение позволяет сократить срок реабилитации и вернуть функции стопы в полном объеме.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Перелом боковой массы крестца формируется при прямом нанесении удара в области крестцового отдела позвоночника. Реже причиной деформации является давление на нижнюю часть позвоночного столба при сидении на стуле. Такая ситуация встречается у пожилых пациентов с остеопорозом костей (снижение плотности из-за нарушения усвоения кальция).

По статистике перелом крестца в переднезаднем направлении встречается у 20% пациентов с повреждениями крестцового отдела позвоночника. На рентгенограмме при такой патологии прослеживается поперечная линия просветления ниже крестцово-подвздошного соединения. При наличии повреждения выше данной метки устанавливается диагноз оскольчатого перелома.

Симптомы

Симптомы травматического перелома крестца следующие:

боль в нижней части спины;
отечность крестцового отдела;
образование гематомы (ограниченное скопление крови);
невозможность сидения на стуле из-за болевых ощущений;
иррадиация болевого синдрома в нижнюю конечность;
учащение мочеиспускания;
затруднение дефекации;
нарушение менструального цикла у женщин.

Вышеописанные симптомы являются классическими. Для постановки диагноза достаточно наличия линии просветления и смещения отломков на рентгенограмме.

Остальные признаки патологии формируются за счет раздражения нервных сплетений, отека мягких тканей и кровоизлияния. В зависимости от степени выраженности сопутствующих изменений формируются клинические симптомы недуга.

Практикующему врачу достаточно анамнеза на боль в крестцовом отделе позвоночного столба и внешней припухлости кожных покровов, чтобы направить пациента на рентгенографию в двух проекциях.

Ошибки при диагностике заболевания заключаются в том, что симптоматика заболевания схожа с травмами позвоночного столба, костей таза и репродуктивной сферы. Встречаются случаи, когда врачи пропускают патологию, так как клинические симптомы не совсем классические. Их можно спутать с патологическими изменениями других органов.

К примеру, при сильной иррадиации боли в область голени или коленного сустава специалисты в первую очередь исключают остеохондроз и межпозвонковые грыжи, поскольку остеохондроз, к примеру, встречается у 80% людей. С течением времени будет наблюдаться внешняя деформация, которую уже сложно не увидеть.

Закрытый перелом со смещением затрагивает прямую кишку или брюшную полость. В такой ситуации возникают боли внизу живота или затруднение при дефекации. К патологии присоединяется неврологическая симптоматика, связанная с раздражением пояснично-крестцовых нервных сплетений.

Виды травматических повреждений

Травматические повреждения крестцового отдела лучше разделить на отдельные виды, чтобы легче определять симптомы патологии.

Основные виды травм крестца:

Смещение боковых масс.
Уменьшение высоты крестцовых позвонков.
Ушиб мягких тканей.
Поперечное смещение позвонков.

Смещение боковых масс на рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника свидетельствует о наличии перелома. Клинические признаки патологии: боль при движении или сидении. Основными методами лечения состояния являются постельный режим (если смещение незначительное) или хирургическая иммобилизация фрагментов.

Уменьшение высоты крестцовых позвонков возникает при их компресссии (сдавление в верхне-нижнем направлении). На рентгенологическом снимке при такой патологии наблюдается уменьшение высоты крестцового сегмента в области повреждения. Травма считается достаточно серьезной, поэтому требует квалифицированного лечения. Возможно, понадобится и оперативное вмешательство.

Если происходит смещение позвонка, у пациента появляется головная боль, рвота, тошнота и другие признаки заболевания. Вероятно онемение нижних конечностей при поражении нервных сплетений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Ушиб мягких тканей – самая легкая травма. При нем не наблюдается деформации костной структуры крестца. Симптомы патологии формируются за счет отека и повреждения мышечно-связочного аппарата.

Закрытый поперечный перелом сопровождается болевыми ощущениями из-за раздражения связок. Только при ходьбе может возникать резкая боль. Реабилитация после подобных деструктивных изменений продолжается в течение 1-2 месяцев. Данного срока достаточно, чтобы анатомические структуры зажили (при соблюдении пациентом постельного режима).

При выраженном поперечном повреждении наблюдаются серьезные последствия. К примеру, невропатологи всегда проверяют функциональность ног при наличии у пациента деструктивных изменений крестцовой части позвоночника. Возможно ограничение подвижности в коленных суставах и онемение кожных покровов нижней конечности.

Основные последствия

Последствия перелома крестца зависят от выраженности деструкции костей и объема поражения окружающих тканей.

Виды осложнений после деструкции крестцовой части позвоночника:

неврологические – боли в ногах, онемение кожи бедра, ослабление коленного и ахиллового рефлексов;
сосудистые – шелушение кожи, отечность и гиперемия в области повреждения;
миофасциальные – ограничение подвижности конечности.

Если наблюдаются данные последствия, необходима грамотная реабилитация. Многие симптомы заболевания удается облегчить при выполнении лечебной физкультуры. Существуют реабилитационные центры, специалисты которых помогают пациентам после травматических повреждений позвоночного столба. Они разрабатывают индивидуальный перечень упражнений, помогающих избавиться от последствий заболевания.

Таким образом, перелом крестца может протекать в виде незначительных болевых ощущений или, наоборот, сопровождаться сильными болями. Клинические симптомы недуга определяются особенностями и объемами поражения тканей.

Перелом ребер — травма, нуждающаяся в своевременном оказании медицинской помощи. Чаще всего она диагностируется после автомобильных аварий, падений, занятий экстремальными видами спорта. При правильном лечении ребра заживают без осложнений, не причиняя никакого дискомфорта после полного выздоровления.

Классификация травмы

Существует классификация переломов ребер, отличающихся сложностью и сопутствующими осложнениями. Определенный метод лечения подбирается по типу травмы хирургом или травматологом.

Виды переломов ребер по тяжести:

трещина;
поднадкостничный — травмирование только самой кости;
полный — слом всей толщины ребра.

По наличию других травм:

закрытый перелом — повреждение только костей;
открытый — травма кожи и мягких тканей.

По местоположению:

двусторонний — травма ребер с обеих сторон;
односторонний (окончатый) — повреждение только одной стороны.

По количеству травм:

множественный — перелом нескольких ребер;
единичный — одного ребра.

По наличию смещения костных тканей:

со смещением;
без смещения.

Отдельная группа переломов ребер — флотирующие. Они характеризуются образованием отдельного отломка, не двигающегося одновременно с грудной клеткой и не соединенного с другими костями. Он опасен возможным травмированием внутренних органов.

Наиболее легким видом считается закрытая травма. При множественных повреждениях кости, смещении отломков и нарушении целостности кожных покровов лечение усложняется.

Характерная симптоматика

Интенсивность проявления симптомов зависит от тяжести повреждения и возможного сопутствующего травмирования мягких тканей и внутренних органов, индивидуальных особенностей пациента. Пострадавший ощущает следующие признаки перелома:

Болевые ощущения. В неподвижном состоянии пациента беспокоят тупые, ноющие боли в грудине. Они усиливаются при движении, чихании, кашле. Иногда пострадавшие для облегчения состояния начинают дышать менее глубоко, частыми порывистыми вдохами.
Отечность и припухлость травмированного участка. Свидетельствует об образовании гематомы, возникающей вследствие удара, вызвавшего перелом.
Крепитация. Звук, сочетающийся с тактильным ощущением, возникающий при каждом вдохе или при смене положения тела. Он присутствует при взаимодействии костных отломков во время движения или дыхания.
Изменение формы грудной клетки. Особенно заметная деформация у худых людей при повреждениях со смещением отломков костей, при множественном одностороннем переломе или при гематоме большого размера.
Травма кожи. Проявляется синяками, кровоподтеками, ссадинами в области перелома.
Открытая рана. Присутствует при открытом переломе ребер, сопровождается кровотечением.
Смена положения тела. Больной занимает такую позицию, при которой движение поврежденного участка становится минимальным.
Невозможность глубоко вдохнуть. При медленном вдохе грудь пронзает резкая боль, которая вынуждает прервать дыхание.

Болевой синдром при переломе нижних ребер способен распространяться на брюшную полость, он проявляется при дыхании лишь в малой степени. При повреждении нескольких ребер дыхательная функция пострадавшего нарушается, проявляясь одышкой, учащением пульса, в тяжелых случаях — посинением кожных покровов, помутнением сознания.

Первая помощь

Перед прибытием врача пациенту следует обеспечить максимально комфортное положение тела, помочь уменьшить болевой синдром. При тяжелом переломе ребер скорую помощь следует вызвать немедленно, и только после этого приступить к самостоятельным действиям.

Мероприятия по оказанию первой помощи в домашних условиях:

поместить пациента в полусидячее положение, оперев его спиной на твердую поверхность;
приложить к болевому очагу холодный компресс или лед;
наложить на грудную клетку тугую повязку из подручных средств;
дать пациенту обезболивающий препарат;
обеспечить полный покой до прибытия врачей.

Внимание! При отсутствии соответствующих навыков наложение повязки или самостоятельное перемещение пациента в другое место не рекомендуется — при некоторых видах перелома это может усугубить состояние больного. В этом случае только врач определит, что делать с пострадавшим и как его переносить.

Лечебные мероприятия

Перед началом лечения пациенту назначается ряд обследований:

прослушивание и простукивание грудной клетки, визуальный осмотр;
рентген;
УЗИ грудной клетки для выявления внутренних повреждений;
МРТ — диагностирует травмирование костных и мягких тканей, сосудов.

Лечение назначается строго по результатам исследований. Стационарная терапия включает в себя применение следующих процедур:

медикаментозные блокады — применяются при сильных болевых симптомах, проводятся путем введения обезболивающего средства в место перелома;
введение наркотических анальгетиков — используется при невозможности проведения медикаментозной блокады, применяется редко из-за сильных побочных эффектов;
наложение гипса — специальный гипсовый корсет частично обездвиживает грудную клетку, снимая боль и ускоряя срастание костей;
наложение повязки из эластичных бинтов — применяется при невозможности использования гипсового корсета, отличается незначительным сдавливанием грудины.

Хирургическое лечение необходимо при отсутствии вероятности восстановления при применении консервативной терапии. Хирургическое вмешательство назначается в следующих случаях:

наличие открытой раны — удаление костных отломков, восстановление целостности мягких тканей и сосудов;
пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости – удаление воздуха с помощью вакуумного насоса;
гемоторакс — скопление крови в области плевры — удаление сгустков крови, восстановление местного кровообращения;
повреждение легких, внутренних органов, крупных сосудов — остановка кровотечения, реконструкция тканей и органов;
смещение костных отломков — фиксирование фрагментов, во время которого могут использоваться металлические пластины и винты.

Перед проведением операции при переломе пациент проходит дополнительное обследование, в результате которого определяется общее состояние организма, переносимость анестезирующих препаратов. В составе ребер отсутствует костный мозг, что значительно упрощает процесс операции по сравнению с другими видами переломов.

Реабилитация

Длительность реабилитации увеличивается при проведении хирургического вмешательства. После такого лечения требуется соблюдение постельного режима от нескольких дней до 1–2 недель. При установке металлических конструкций их удаление назначается после срастания костных тканей — примерно через 4–6 месяцев. Длительность ношения гипсовых и других ортопедических корсетов устанавливается индивидуально.

Правила, ускоряющие процесс реабилитации:

ограничение физической нагрузки — необходимо соблюдать весь период ношения бандажа, до полного восстановления подвижности;
проведение дыхательной гимнастики — восстанавливает ритм дыхания, уменьшает проявление застойных процессов, ускоряет заживление ребер путем нормализации местного кровоснабжения;
спать следует в позе, не сковывающей дыхание и не причиняющей боль;
соблюдение диеты — в рацион должны быть включены продукты с высоким содержанием кальция — молоко, творог, кунжут, сухофрукты, орехи;
регулярные прогулки — через 1–2 недели после окончания постельного режима.

Физическую активность следует восстанавливать постепенно. Нельзя выполнять упражнения при болевых ощущениях и общем неудовлетворительном самочувствии. Сколько заживает ребро с переломом, устанавливается индивидуально — в среднем полное восстановление происходит через 1–3 месяца.

Возможные последствия

Осложнения способны возникнуть под воздействием следующих факторов:

несвоевременное обращение за медицинской помощью;
неправильно подобранный бандаж;
пожилой возраст;
несоблюдение постельного режима;
тяжелый тип перелома ребер;
тяжелые физические нагрузки;
попытка самостоятельного лечения;
невыполнение рекомендаций лечащего врача.

Возможные последствия перелома ребер:

пневмоторакс — опасен нарушением работы легкого;
гемоторакс — вызывает сильную одышку;
анемия — возникает при обильном кровотечении;
тампонада сердца — скопление жидкости в перикарде;
посттравматическая пневмония — развивается постепенно, в течение месяца после травмы.

Для предотвращения последствий от перелома ребер при первых признаках травмы необходимо обращаться к врачу. Самостоятельное лечение дома способно привести к неверному сращению костных тканей, что в дальнейшем потребует искусственного перелома для правильного соединения отломков.

zdor.lechenie-sustavy.ru

Перелом или трещина ребра симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Одной из наиболее распространенных травм грудной клетки является перелом ребер. К тому же это повреждение относится к самым частым переломам костей. Когда ребра ломаются? Во время падения, драки, автомобильной или иной аварии, в процессе занятий спортом вполне можно получить эту травму.

Содержание статьи: Виды переломов Симптомы разных переломов ребер Доврачебная помощь

Методы лечения

Повреждение является потенциально небезопасным для жизни человека, ведь поломанное ребро может повредить важные кровеносные сосуды, сердце, легкие или другие внутренние органы. Поэтому очень важно оказать потерпевшему своевременную квалифицированную помощь.

Самолечением при данном повреждении заниматься запрещено, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего и не навредить его здоровью. Все, что можно сделать — это оказать доврачебную помощь, вызвать врача или транспортировать больного в лечебное учреждение (при невозможности дождаться бригаду скорой помощи).

Прогноз при данной травме весьма благоприятный. При верной и своевременной врачебной помощи пациент полностью выздоравливает за 1-2 месяца.

Причины переломов

Причин перелома ребер довольно много. Можно обобщить их в 3 основные группы:

перелом вследствие падения;
перелом вследствие прямого удара в ребра;
перелом в результате сильного сдавливания грудной клетки.

Выделить более распространенную группу причин переломов ребер довольно сложно. Ведь в любом возрасте любой человек может упасть, попасть в аварию или получить серьезную бытовую травму.

Факторы риска:

Пожилой возраст. Из-за потери своей эластичности кости пожилых людей намного легче и чаще ломаются.
Остеопороз тоже увеличивает риск перелома ребер из-за потери костями своей прочности.
Раковые поражения ребер, которые уменьшают прочность костей.
Генетические нарушения в строении скелета.
Занятия травматичными видами спорта, например, хоккеем, футболом и т.д.

Механизм возникновения перелома

Перелом ребер может произойти 2 механизмами:

Прямой. Он подразумевает повреждение каким-либо травмирующим фактором грудной клетки в одном месте. При этом одно или несколько ребер прогибаются, а затем ломаются. Очень часто при этом происходит повреждение внутренних органов.
Непрямой. В том случае перелом наступает вследствие сильного давления на ребра. Чаще всего происходит сдавливание впереди или сзади, в результате чего ребра трескают по бокам. Этот вид травмы носит название «раздавленной груди».

Чаще всего перелом ребра происходит в месте наибольшего его сгиба, а именно, вдоль боковой поверхности грудной клетки.

Если происходит перелом одного ребра, то его отломки смещаются довольно редко. Но если сломалось одновременно несколько ребер, то смещение отломков происходит практически всегда и грозит серьезными осложнениями.

Если острыми концами отломков повреждается плевра и легкие, то развиваются довольно тяжелые состояния — пневмоторакс и гемоторакс.

Пневмоторакс заключается в скоплении воздуха в грудной клетке, а гемоторакс соответственно — к скоплению крови в промежутке между наружными и внутренними плевральными листками.

Виды переломов

В зависимости от характера повреждения кости выделяют:

трещины;
поднадкостный перелом;
полный перелом.

Кроме этого, выделяют закрытые и открытые переломы ребер. Первый вид встречается намного чаще и в свою очередь подразделяется на несложные и сложные переломы. Несложными называются те переломы, которые не причиняют никаких осложнений. Если же из-за перелома ребра были повреждены кровеносные сосуды, легкие, селезенка либо иные органы грудной клетки, то такой перелом будет носить название сложного.

Открытые переломы ребер — большая редкость. Их образование может спровоцировать мощный удар в грудину или же огнестрельное ранение. При этом наблюдается сильное кровотечение из образовавшейся раны. Кровь при этом вытекает пеной, издавая хлюпающие звуки. Наиболее часто случаются переломы 5-8 ребер. Реже всего ломаются 11 и 12 ребра.

Симптомы

Симптомы при переломе ребер могут отличаться в зависимости от количества поврежденных костей, характера их повреждения и наличия осложнений. Наиболее просто распознать перелом 1-2 ребер при сохраненном сознании потерпевшего.

Симптомы перелома одного или двух ребер без повреждения внутренних органов:

Болезненность места перелома ребра. В период покоя боль имеет ноющий и тупой характер, а во время вдоха или кашля резко усиливается и становится острой. Более выраженный болевой синдром при повреждении передней части ребер, так как задняя их часть имеет меньшую амплитуду движений, что обеспечивает меньшее смещение костных отломков.
«Оборванный вдох». При намерении сделать глубокий вдох, уже на его начале, ощущается настолько сильная боль, что приходится его прекратить (оборвать).
Поверхностное дыхание. «Оборванный вдох» приводит к частому поверхностному дыханию.
Характерное положение тела. Для уменьшения выраженности болей пострадавший непроизвольно принимает такое положение тела, при котором становятся минимальными движения места травмы. Это выражается сжатием грудной клетки руками, либо наклоном туловища в сторону поражения.

Как видите, при переломе даже нескольких ребер без поражения внутренних органов, серьезных нарушений дыхания не происходит. Но пострадавший все же чувствует сильную боль, дискомфорт и некоторую ограниченность движений. А невозможность полноценно вдохнуть может спровоцировать приступ паники.

Помимо описанных выше субъективных симптомов, могут проявляться и объективные признаки перелома ребра, то есть те, которые могут быть определены врачом или иным человеком, оказывающим помощь. Это:

деформация грудной клетки в месте перелома ребра;
гематома, отечность и припухлость тканей в области перелома;
подкожная эмфизема;
открытые раны в месте перелома;
крепитация.

Симптомы перелома нескольких ребер:

Тяжелое нарушение дыхательной функции, сопровождающееся учащенным дыханием (более 30 вдохов-выдохов в минуту). Дыхание при этом становится поверхностным и не способным поддерживать газообмен на необходимом уровне. В результате этого развивается кислородное голодание, проявляющееся посинением губ, пальцев на руках, потерей сознания.
Выраженная деформация грудной клетки. При этом на ее изменения влияет не только смещение отломков ребер, но и отечность окружающих тканей.

Диагностика

Врач проводит осмотр пациента, а также его опрос, для уточнения условий получения травмы.

Во время осмотра особое внимание уделяется участию грудной клетки в процессе дыхания. При этом наблюдают за равномерностью движений правой и левой половин.

Во время диагностики пострадавшего просят сделать глубокий вдох. При наличии перелома ребра при вдохе возникает острая боль, которая является причиной прерывания вдоха. Этот симптом носит название «прерванный вдох» и характерен только для перелома, даже при сильных ушибах он отсутствует.

Проводится и пальпация места повреждения. При этом выражена сильная болезненность травмированного участка, может слышаться хруст и ощущается деформация кости.

Помимо этого используются и инструментальные методы диагностики:

Рентгенография дает возможность четко увидеть место перелома одного или нескольких ребер, а также некоторые другие повреждения грудной клетки.
Компьютерная томография дает еще более отчетливую информацию о месте повреждения. Этот вид исследования позволяет определить наличие даже самых мелких трещин, а также повреждения кровеносных сосудов и мягких тканей.
Магнитно-резонансная томография используется в тех случаях, когда предыдущие 2 метода не дали полной картины травмы. Она дает возможность выявить даже самые незначительные повреждения костей и мягких тканей.
Остеосцинтиграфия используется для диагностирования трещин костей в результате повторных травм. В ходе исследования пациенту вводят радиофармацевтический препарат, который концентрируется в местах заживления костей. При помощи специального аппарата фиксируются эти скопления и дается оценка состоянию костей.

Доврачебная помощь

При переломе ребер необходимо вызывать неотложную помощь либо транспортировать потерпевшего в медицинское учреждение. Однако пока это будет осуществляться, необходимо оказать пострадавшему первую медицинскую помощь.

Необходимо организовать свободный доступ свежего воздуха.

Положение тела должно быть сидячее либо полусидя с опорой на спину. Если потерпевший не может сидеть, то необходимо подложить ему под спину подушку или валик из подручных материалов и придать полулежачее положение. Необходимо, чтобы головная часть тела была приподнята хотя бы на 5-10 см, что позволит снизить приток крови к плевральным полостям и обеспечить вентиляцию легких.

Для облегчения состояния необходимо дать любой обезболивающий препарат (Анальгин, Ибупрофен, Напроксен, Парацетамол).

В последнее время не рекомендуют самостоятельно накладывать тугую повязку вокруг грудной клетки. Ведь неумелое ее накладывание может повлечь за собой еще большее смещение отломков и повреждение внутренних органов.

Немного иная помощь будет при открытом переломе ребер. В таких случаях отломки ребер повреждают не только плевру и легкие, но и кожу. В результате этого воздух свободно попадает в грудную клетку и так же просто покидает ее. Это состояние крайне тяжелое и опасное для жизни.

В таких случаях выполняются все пункты помощи, как при обычном переломе ребер. Кроме этого, понадобится наложить окклюзионную повязку для обеспечения герметичности грудной клетки.

В идеале она должна выполняться в такой последовательности:

антисептиком обрабатывают края раны;
рану накрывают стерильной салфеткой, а затем слоем ваты;
сверху на вату кладется полиэтиленовая пленка, площадь которой больше за площадь раны;
сверху все туго закрепляется пластырем либо бинтом.

Естественно, не всегда есть необходимые составляющие для такой повязки. Однако следует стремиться к максимально возможной стерильности, смело заменяя рекомендуемые материалы, имеющимися в наличии.

Если у пострадавшего наблюдаются:

выделение пенистой крови изо рта;
посинение губ, цианотичный цвет лица;
потеря сознания,

то транспортировать его самостоятельно не рекомендуется. Эти симптомы сигнализируют о массивном повреждении органов грудной клетки.

Лечение

Лечение не осложненных переломов ребер заключается в наложении повязки и обезболивании. Если же перелом осложнен, то проводятся все необходимые меры для стабилизации состояния пациента и приведения в норму его жизненных показателей.

Медикаментозное лечение

Для обезболивания при переломе ребер применяются препараты НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов, Диклак, Нимесил, Нимесулид и др.), а в особо сложных случаях и наркотические анальгетики (Морфин, Промедол).

Если присутствует подозрение на инфекционное осложнение либо пневмонию, то назначаются антибактериальные средства. При инфекционных осложнениях препаратами выбора являются Цефтриаксон либо Амоксиклав. При пневмонии препарат подбирается с учетом чувствительности микроорганизмов к применяемым лекарственным средствам. Кроме антибиотиков в таких случаях назначаются отхаркивающие препараты.

При необходимости делают новокаиновую блокаду. Она заключается в введении при помощи шприца обезболивающего препарата в место повреждения.

Немедикаментозное лечение

Перелом ребер для успешного срастания требует наложение поддерживающего гипса или повязки.

Гипс накладывается в тех случаях, когда человек сможет длительное время с ним находиться (молодые люди, не имеющие патологий). Если же есть какие противопоказания к гипсовой повязке, то накладывают круговую не сдавливающую повязку.

При двусторонних переломах или образовании реберных панелей необходимо применение специальных пластин, обеспечивающих неподвижное нахождение отломков костей для их правильного срастания.

Физиотерапия

Во время лечения переломов ребер применяется электрофорез, УВЧ-терапия.

Оперативное вмешательство

При обычных переломах операций не требуется. Но в случаях, когда развивается осложнение, которое невозможно устранить консервативными методами, проводят необходимые хирургические манипуляции.

Показаниями к оперативному вмешательству служат:

гемоторакс;
пневмоторакс;
открытая рана грудной клетки;
повреждение сердца, легких, крупных кровеносных сосудов;
сильное смещение костных отломков.

В восстановительный период после перелома ребер показана лечебная физкультура и специальная дыхательная гимнастика. При переломе 1-2 ребер лечение может проводиться в домашних условиях и займет около месяца. Если же перелом ребра не единичен, то лечение проводят в условиях стационара и занимает оно намного больше времени.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Получить книгу

Переломы ребер

Перелом ребер – это травма, в основе которой находится нарушение целостности костной ткани ребер. Как правило, такое случается при повреждениях грудной клетки. Согласно статистике, переломы ребер сопровождают до 70% подобных травм. Нередко нарушение целостности ребра сопровождается и повреждением внутренних органов грудной полости, причем жизненно важных: сердца, легких, крупных сосудов, пищевода, аорты. Поэтому каждый пациент с таким типом перелома должен быть тщательно осмотрен на предмет наличия сопутствующих повреждений.

Чаще всего хирургам и травматологам приходится сталкиваться с нарушением целостности 4-10 пары ребер, так как они не так надежно защищены мышечным каркасом, в отличие от ребер, расположенных выше, и не имеют такой высокой степени эластичности, как ребра, расположенные ниже.

Причины травмы

Специалисты делят переломы ребер в зависимости от причин на 2 большие группы: те, которые возникают в нормальных костях под действием внешней силы, и те, которые развиваются в структурно измененной костной ткани (патологические переломы).

Самые частые причины травмы:

дорожно-транспортные происшествия (это одна из самых частых причин перелома ребер);
удары тупым предметом в область грудной клетки;
падение с высоты;
спортивный травматизм;
сдавление тела между двумя предметами.

Патологические переломы возникают под действием минимальной силы или спонтанно в морфологически измененной костной ткани. Приводить к таким последствиям могут следующие заболевания:

ревматоидный артрит;
остеопороз;
метастатические и первичные опухоли;
множественная миелома;
генетические аномалии развития скелета;
остеомиелит;
пороки развития грудной клетки.

Механизм и виды переломов ребра

Существует несколько вариантов классификации переломов ребер.

Присутствие нарушения целостности кожи в месте травмы:

закрытый – кожный покров не поврежден;
открытый – костные отломки повреждают кожу, что становится причиной образование раны.

В зависимости от степени повреждения кости:

трещина ребра – когда кость не теряет свою целостность, но в ней образуется трещина (часто такая травма классифицируется как ушиб);
поднадкостный перелом – когда ребро сохраняет свою анатомическую форму за счет целостности надкостницы;
полный перелом – ребро ломается по всей толщине (встречается чаще всего).

В зависимости от локализации:

окончатый (флотирующий) – это перелом, при котором образуется костный фрагмент, не связанный с позвоночником. В составе грудной клетки появляется патологически подвижный костный фрагмент – реберная створка (окно);
односторонний – когда нарушена целостность скелета грудной клетки только с одной стороны;
двухсторонний – когда переломы присутствуют и с правой стороны, и с левой.

По количеству переломов:

единичные,
множественные.

По наличию смещения костных отломков:

без смещения;
со смещением (особо опасны, так как часто сопровождаются повреждением внутренних органов).

В зависимости от действия внешней силы, различают прямой и непрямой механизм повреждения ребер. В первом случае перелом происходит в месте непосредственного действия травмирующего фактора (удара). При этом одна или несколько костей прогибаются внутрь грудной полости и ломаются, что может привести к повреждению плевры, легких, сердца и прочих органов. Количество повреждений и их характер зависит от силы и площади травмирующего предмета.

При непрямом механизме происходит сжатие грудной клетки между 2 предметами. При этом ломаются ребра по обе стороны от воздействия приложенной силы, которые имеют чаще всего характер множественных переломов со смещением отломков. В таких случаях повреждение внутренних органов наступает практически всегда.

Признаки перелома ребер

Симптомы травмы зависят от типа перелома, его локализации и наличия повреждения внутренних органов. Рассмотрим основные проявления, по которым можно заподозрить это состояние:

Боль. Она появляется сразу после действия травмирующего фактора, локализуется в области перелома. Усиливается при глубоком дыхании, кашле, движениях, в положении лежа, особенно на больном боку, что не дает возможность человеку нормально спать. Немного уменьшается в покое в положении сидя.
Нарушение ритма и частоты дыхания. Из-за болевого синдрома пациент не может глубоко дышать, поэтому дыхание становится частым и поверхностным, из-за чего может развиваться легкая степень дыхательной недостаточности.
Вынужденное положение тела. Пациент несознательно занимает такое положение тела, которое позволяет максимально снизить подвижность в области перелома и, соответственно, уменьшить амплитуду боли. Как правило, это достигается путем наклона в больную сторону или сжатия грудной клетки руками.
Внешние признаки повреждения. В месте воздействия травмирующего фактора можно заметить синяки, ссадины, гематомы, кровоподтеки, открытые раны, отек и припухлость.
Деформация грудной клетки. При тщательном осмотре можно заметить изменение нормальной анатомической формы грудной клетки.
Наличие крепитации. Ее можно услышать или почувствовать тактильно. Возникает при движениях и трении костных отломков друг об друга. Специально провоцировать появление крепитации не стоит, так как это может вызвать осложнения.
Подкожная эмфизема. При нарушении целостности легких, бронхов, трахеи воздух может проникать в подкожную клетчатку шеи и грудной клетки, что вызывает специфические симптомы: увеличение этой области в объеме, звук крепитации при надавливании на кожу, бледность или синюшность кожного покрова.

При множественных и двухсторонних переломах ребер возникает тяжелое нарушение дыхания и быстро прогрессирует острая дыхательная недостаточность. При этом частота дыхательных движений в минуту возрастает более 30 (в норме 15-17), кожа становится синюшной, нарушается сознание. В таких случаях нужно оказать срочную специализированную медицинскую помощь, и если этого не сделать, то человек может умереть за несколько минут.

Как установить диагноз

Диагностика этого вида травмы не составляет труда, если пострадавший находится в сознании. Гораздо труднее это сделать при нарастающих симптомах острой дыхательной недостаточности и потере сознания.

Подтвердить диагноз помогут такие обследования:

Клинический осмотр травматолога.
Рентгенографическое исследование грудной клетки.
Компьютерная томография.
Ультразвуковое обследование органов грудной полости.
Общеклинические анализы крови и мочи.

Такой диагностический подход позволит быстро установить диагноз, определить локализацию перелома и его вид, выявить возможные повреждения внутренних органов, составить программу лечения и определить прогноз.

Возможные осложнения

Перелом ребер – это травма, которая сама по себе в большинстве случаев не угрожает жизни пациента, но может вызвать ряд тяжелых осложнений, которые несут непосредственную угрозу.

Чаще всего приходится бороться с такими осложнениями:

пневмо- и гемоторакс;
внутреннее или внешнее кровотечение;
тампонада сердца;
инфекционные осложнения.

Пневмоторакс и гемоторакс

Пневмоторакс – это патологическое состояние, когда в плевральной полости накапливается воздух. Это приводит к коллапсу легкого (спадение легочной ткани на стороне поражения) и развитию острой дыхательной недостаточности. Возникает из-за повреждения легочной ткани осколками ребер или в результате проникающего ранения в плевральную полость.

Гемоторакс – это накопление в плевральной полости крови. Возникает из-за повреждения кровеносных сосудов отломками ребер. При этом кровь, которая накапливается, сжимает легкое и приводит к его коллапсу и острой дыхательной недостаточности. Также одновременно могут возникать признаки геморрагического шока из-за внутреннего кровотечения.

Кровотечение

При переломах ребер чаще всего страдают межреберные артерии, но могут повреждаться и более крупные сосуды грудной полости, например, аорта. Это приводит к развитию внутреннего (чаще всего) или внешнего, если перелом открытый, кровотечения.

При внутреннем кровотечении кровь может скапливаться в плевральной полости с развитием гемоторакса, в перикарде, что приводит к тампонаде сердца, в средостении или в брюшной полости. Большая кровопотеря грозит развитием геморрагического шока и летальным исходом. Поэтому при осмотре пациента с травмой грудной клетки очень важно определить, есть ли активное внутренне кровотечение или нет.

Тампонада сердца

Такое осложнение развивается при скоплении крови в полости перикарда (гемоперикард). При этом возникает сдавливание сердца, и миокард не может нормально сокращаться и расслабляться. В результате развивается острая сердечная недостаточность и остановка сердца. Если вовремя не оказать человеку помощь (пункция перикарда с эвакуацией скопившейся крови), то быстро наступает летальный исход.

Инфекции

При открытых переломах существует высокий риск инфицирования органов грудной полости с дальнейшим развитием сепсиса и септического шока. Кроме того, длительное обездвиживание грудной клетки специальными повязками на этапе лечения нарушает естественную дренажную функцию бронхов, что может стать причиной тяжелых застойных пневмоний у таких пациентов.

Первая помощь при переломе ребер

Не всегда нужно оказывать первую доврачебную помощь человеку с такой травмой. Как уже было сказано, если перелом единичный, без смещения, человек находится в сознании, нет признаков сердечной, дыхательной недостаточности или внутреннего кровотечения, то его можно самостоятельно доставить в больницу. Но если имеется хотя бы один из описанных ниже симптомов, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь:

пациенту трудно дышать;
дыхание частое и поверхностное;
наблюдается выраженная бледность или синюшность кожных покровов;
присутствуют признаки подкожной эмфиземы;
спутанное сознание или его отсутствие;
жалобы на жажду, сильное головокружение, слабость;
выделение кровавой пены изо рта;
выраженная деформация грудной клетки;
рана в области грудной клетки.

Положение пострадавшего

Если человек в сознании, то необходимо обеспечить ему сидячее положение с опорой под спину. Именно в такой позе боль беспокоит меньше всего. Важно наблюдать, чтобы человек с подозрением на перелом ребра не ложился, так как горизонтальное положение может спровоцировать повреждение внутренних органов отломками костей.

Обезболивание

Адекватная анальгезия быстро улучшает состояние пациента, при этом улучшается экскурсия грудной клетки и уменьшаются симптомы дыхательной недостаточности. Но вводить обезболивающие медикаменты должен только врач. До приезда скорой помощи можно воспользоваться одной из немедикаментозных методик уменьшения боли в домашних условиях, например, приложить к месту травмы холодный компресс или грелку со льдом, ограничить подвижность наложением тугой повязки.

Также можно воспользоваться безрецептурными таблетированными обезболивающими средствами, например, парацетамолом, ибупрофеном, напроксеном.

Облегчение дыхания

Чтобы уменьшить проявления дыхательной недостаточности до приезда скорой помощи, можно сделать следующее:

Обеспечить пациенту приток свежего воздуха.
По возможности уменьшить боль.
Организовать правильное положение.
При необходимости – обеспечить иммобилизацию (повязка на грудную клетку из эластического бинта).

Принципы лечения

Лечить перелом ребра, как правило, нужно в травматологическом или хирургическом стационаре. Лечение в большинстве случаев консервативное. В него входит:

постельный режим;
новокаиновая блокада для устранения боли и нарушений глубины и ритма дыхания из-за нее;
адекватное обезболивание, иногда даже с назначением короткого курса наркотических анальгетиков;
наложение круговой тугой повязки;
терапия осложнений.

Более подробно о лечении перелома ребер в домашних условиях можно узнать из этой статьи.

В некоторых случаях человеку может понадобиться хирургическое лечение. Такими случаями занимаются торакальные хирурги вместе с травматологами.

Перелом ребра – это патология, которая представляет собой большую опасность для жизни и здоровья человека, так как существует риск повреждения острыми отломками костей внутренних органов грудной клетки. При этом травма такого типа легко протекает, если нет осложнений, и быстро поддается лечению. Прогноз зависит от типа перелома, их количества (множественные переломы намного опаснее, чем единичные) и степени вовлечения внутренних органов в патологический процесс.

Добавить комментарий

Вывих пальца на ноге: симптомы и лечение

Большая часть нервных окончаний проходит сквозь пальцы. Будучи травмированными, они сразу дают мощный импульс о повреждении прямо в мозг. На самом деле травму пальца на ноге способен получить абсолютно любой человек, но чаще всего такими людьми оказываются любители поиграть в футбол, будь то настоящие спортсмены или просто любители.

Содержание:

Ушибы пальцев ног
Каковы симптомы вывиха
Какое лечение поможет при травме

Ушибы пальцев ног

Очень много бытовых травм ежедневно получают люди, причем чаще всего это бывает очень неожиданно. Вывих пальца на ноге – совсем не исключение. Ушибом пальца можно охарактеризовать небольшое повреждение на ноге мягкой ткани – группа мышц, кожа или сухожилие.

Однако часто встречается комбинированная травма пальца, когда ушиб ноги случился вместе с последующим вывихом. Такое случается обычно при ударе по пальцу тяжелым предметом или когда произошел непроизвольный удар обо что-то достаточно твердое. А сколько случаев, когда был травмирован мизинец на ноге из-за случайного удара об угол двери или кровати!

Эта тема очень актуальна, ведь пальцы ног влияют на баланс при ходьбе любого человека и неожиданное повреждение любого из пальцев ноги может привести к такому печальному результату, как потеря способности движения. Что делать в такой ситуации? Все должны знать, как помочь при только что полученной травме и не дать развиться неприятным осложнениям.

Каковы симптомы вывиха

Есть некоторые показатели, по которым можно определить, действительно ли произошел вывих или другая травма:

Симптомы частых и легких травм – порез, царапина, ушиб. Эти травмы проходят обычно без вмешательства со стороны.
Различные травмы ногтей.
Непосредственно ушиб пальца. Можно понять по нарастающему чувству боли и появившемуся отеку.
Вывих одной из фаланг пальца. Симптомы появятся моментально – смещение положения травмированного пальца и припухлость.
Растянуты связки пальца. Возникает болевой синдром.
Раздробленная кость на пальце. Эта травма отличается сильным отеком и шоковым болевым синдромом.
Перелом любого пальца на ноге. Палец выглядит деформированным, в неестественном положении. Неизбежно появление синяков и припухлостей. Пострадавший ощущает сильную боль и скованность движений.

Вывих большого пальца ноги встречается наиболее часто, чем травмы других пальцев. И это несмотря даже на такую особенность, как крепкий мышечный аппарат, которым природа наградила большие пальцы. Это всегда связано с обособленным его месторасположением.

Для того, чтобы точно удостовериться, что у вас вывих пальца, нужно обязательно подтвердить диагноз. Для этого советуют провести рентгенографию.

Какое лечение поможет при травме

Для начала нужно как можно быстрее вправить вывихнутый палец, чтобы не допустить образования отеков мягкой ткани. Если сделать это сразу, то во много раз увеличится шанс успешной процедуры вправления, и в период заживления травмированное место будет меньше болеть. Для этого нужно показаться специалисту. Ниже приведены важные советы по оказанию первой помощи при вывихе пальцев ноги.

Если ушибленный палец подержать под холодной водой, а потом нанести рассасывающее обезболивающее средство, это принесет чувство облегчения и снимет боль. Потом надо наложить повязку – она сможет предотвратить отеки тканей, окружающих травмированный орган. Такие повязки делают в течение 4-5 дней
Вывих мизинца на ноге требует к себе очень бережного обращения. Здесь не стоит мудрить и лучше всего обратиться к специалистам. Единственное, что можно сделать самим – это забинтовать плотно все пальцы вместе с больным.
При растяжении связок также очень эффективен приложенный своевременно лед. После достаточного охлаждения требуется прибинтовать к остальным пальцам ноги. Вполне возможно, что это придется делать в течении 2-3 недель.
Если же все очень плохо и случился перелом, то здесь надо быть максимально осторожными обязательно проконтролировать кровотечение. Если вдруг торчит кость – ни в коем случае не вправлять ее самостоятельно. Лечение без грамотного вмешательства врача может только усугубить данную ситуацию. Самим можно только наложить шину. И – немедленно к врачу!

Нужно постараться понять, есть серьезные повреждения или нет, и до приезда врача попытаться оказать самим первую помощь. Самое эффективное средство – это, конечно же, лед. И чем скорее его задействовать, тем лучше для больного пальца. Если получится уменьшить припухлость, то можно освободить от давления ткани и нервные окончания. Это способствует уменьшению болевого синдрома.

В большинстве случаев бывает очень эффективен массаж пострадавшего пальца ледяным кубиком. Но если у больного сахарный диабет, массаж холодом категорически противопоказан, поскольку эта процедура очень замедляет кровообращение. Самое главное – запомнить, что травмированное место ни в коем случае нельзя греть, поскольку тепло расширит все кровеносные сосуды и увеличит припухлость и давление на пострадавшие ткани соответственно.

Фото при травмах на пальце показывает, как выглядит это внешне.

Если вывихнут сам сустав какого либо пальца – сразу появляется острая боль в области вывиха; может произойти даже характерная для такого случая деформация травмированного пальца. Затрудняется или даже может вообще исчезнуть способность двигать поврежденным пальцем, а если попробовать притронуться к больному месту, боль резко усилится. Также вполне возможно появление отека.

Однако не нужно забывать и о ногтях, которые при травмах пальцев ломаются и отваливаются. Чтобы этого не допустить, ноготь нужно зафиксировать на его месте. Если за неделю он не прирос на свое место, тогда лучший вариант – это его срезать.

При оказании помощи ушибленному пальцу, ногу надо положить на возвышение, чтобы уменьшить приток крови к нему. В течение двух суток лучше постараться не ходить. Также не стоит самостоятельно бинтовать больной палец. Ведь если ушиб сопровождался такой опасной травмой, как трещина кости, можно нанести непоправимый вред больному, неправильно наложив ему бинт. Эту работу лучше предоставить настоящим специалистам.

Полезные статьи:

zdor.lechenie-sustavy.ru

Как определить трещину в кости

Повреждение кости может вызвать множество причин, например, случайное падение, удар. Степень тяжести травмы зависит от силы воздействия. Результатом может быть как перелом, так и трещина в кости. Симптомы этих состояний немного отличаются, поэтому, чтобы оказать правильную помощь, нужно знать эти различия.

Инструкция

При получении травмы первым сигналом трещины в кости является боль. Прислушайтесь к своим ощущениям: боль может носить как пронзительный характер, так и быть тупой, пульсирующей, покалывающей. В основном такие повреждения проявляются болью во время движения. Чем больше нагрузка на травмированное место, тем сильнее боль. В состоянии относительного покоя неприятных ощущений практически нет. Но если коснуться травмы, вы ощутите боль. Если удар пришелся на ребра, и вы чувствуете продолжительную боль в груди, которая усиливается на вдохе, старайтесь не дышать слишком глубоко. Также попытайтесь не кашлять и не чихать, чтобы ваше самочувствие не ухудшилось. Скорее всего, у вас образовалась трещина в ребре. Она могла появиться вследствие прямого удара в грудь?, сильного сдавливания грудной клетки и из-за падения. Если в месте ушиба вы заметили отек, который увеличивается просто на глазах, не сомневайтесь – кость повреждена. Опухоль, образовавшаяся в конечности, мешает ее нормальной работе и сковывает движения. При этом пострадавший находится в вынужденной позе. Но в отличие от перелома в случае с трещиной кости опухание возникает редко. Чтобы удостовериться в наличии трещины, проверьте, не покраснело ли место ушиба и наблюдается ли ограничение подвижности в поврежденной зоне. Сразу после удара может образоваться яркая гематома – очень болезненная и обширная. Прикосновение к ней вызывает нестерпимую боль. Так что если вы столкнулись с таким последствием ушиба, обязательно посетите хирурга, чтобы предупредить развитие гангрены. Кровоподтеки появляются как при переломе, так и при трещине кости.

Если после сильного ушиба вы не замечаете никаких серьезных симптомов, все равно сходите на осмотр в травмпункт. Лучше не рискуйте своим здоровьем. Сделайте рентгеновский снимок, чтобы отбросить любые сомнения. Особенно это касается повреждений головы. Черепно-мозговые травмы очень опасны.

Источники:

Кости можно бросать по-разному. Кто-то использует при этом 2 пальца, а кто-то – все 5. Четкой схемы того, как кидать игральные кубики, не существуют, однако, есть три последовательных этапа в бросании, позволяющие успешно играть в кости.

Инструкция

Обратите внимание на сжатие. Перед бросанием кубики следует сжимать лишь слегка, давление на каждый кубик должно быть минимальным. Возьмите кости в руку таким образом, чтобы пальцы ощущали прямоугольник, то есть между кубиками не оставалось свободного пространства. Это нужно для того, чтобы кости не разлетались в различные стороны. Определитесь с выравниванием. Перед тем, как выровнять кубики в руке, запомните их положение на игровом столе. Так вы сможете выровнять кости, определив необходимые грани по вертикали. Если вы не успели запонить их позицию на столе, можете открыть руку и поцеловать кубики, однако, не используйте эту тактику слишком часто, чтобы не привлекать к себе лишнее внимание. Помимо вертикальной оси, у кубиков есть горизонтальная ось, вокруг которой они вращаются, катясь по столу. На грани, находящиеся на этой оси, можно определить нежелательные числа, поскольку они никогда не выпадут. Чтобы выпали нужные числа, кидайте кубики у края стола, - так они сохранят необходимое вращение, это нарабатывается с практикой. Сосредоточтесь на броске. Бывают случаи, когда бросать кости можно, ударяя их о вертикальную стену. Это нужно для того, чтобы они подскочили и выдали на самом деле случайный результат. Однако старайтесь бросать так, чтобы кубики легкли акуратно. Секрет этой тактики в том, что кости будут обратно вращаться вокруг своей оси, которая параллельна полу. Если вы все сделаете правильно, то кубики будут лететь вместе и начнут вращаться только вокруг одной оси. Итак, выберите то, что подходит именно вам. Во время бросания костей вы можете делать незаметные движения плечом, локтем и прочими частями тела. Если вам ближе свершать движения плечом, то вы сможете бросать кости по дуге, а не только по прямой линии. Можете добавить движение кисти при стряхивании кубиков, это изменит их траекторию. Однако, будьте осторожны, если вы играете в казино, то вас могут удалить из игры за нелегальное управление кубиками.

Трещина ребра, так же как и трещины других костей организма, как правило, результат травмы или последствие какой-либо непосильной нагрузки. Лечение трещины ребра очень похоже на лечение перелома этой части тела: оно направлено на минимизацию смещений (для правильного срастания кости ребра).

Инструкция

Ребра скелета являются не просто составной его частью, а своего рода «щитом , то есть защитой для всех внутренних органов грудной клетки. Именно поэтому к трещине ребра нужно отнестись с должным вниманием. Самое главное - фиксация. Если вы после травмы ощущаете болезненные ощущения в груди (боли при вдохе, боли в груди при хождении и т.п.), то отправляйтесь в больницу как можно скорее. Обеспечьте при этом максимальную неподвижность вашей грудной клетки. Посетите врача, и он наложит гипс или предложит носить жесткую лангету, сделанную в соответствии с рентгеновскими снимками вашей грудной клетки. Длительность ее ношения врач определяет в индивидуальном порядке: все зависит от степени глубины трещины, от наличия смещений, от возраста пациента и т.д. Если лечение трещины проходит не в стационаре, а в домашних условиях, обеспечьте себе максимальный покой: не делайте резких движений, не поднимайте тяжестей и соблюдайте сбалансированный режим питания. Что касается последнего, то потребляйте в пищу больше продуктов, содержащих вещества, способствующие образованию хрящей: ешьте больше рыбы, холодца. Как только образуется хрящевая прослойка в месте трещины кости, введите в свой рацион продукты, богатые кальцием (молочные продукты, яйца, мясо). Это будет способствовать более быстрому сращению травмированного ребра. Кальций без витамина D организму усваивать очень тяжело, поэтому приобретите эту добавку в аптеке и употребляйте согласно указанной на упаковке дозировке. После образования хрящевой прослойки на кости ешьте больше орехов, а также включите в свой рацион все виды капусты – эти продукты содержат фосфор, также необходимый для восстановления кости. Постарайтесь побольше гулять на свежем воздухе, особенно если выдаются солнечные дни!

Источники:

Распечатать

Как определить трещину в кости

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

www.kakprosto.ru