Перелом крестца со смещением как лежать

Как лечить перелом крестца

Крестец расположен внизу спины, его роль огромна, он выполняет важные функции в организме человека. Его задача держать весь опорно-двигательный аппарат в вертикальном положении и принимать на себя основную нагрузку.

В случае повреждения крестцового отдела позвоночника, серьезно нарушается нормальный образ жизни человека, вплоть до обездвиживания. Поэтому, лечение перелома крестца необходимо начать незамедлительно.

Что такое крестец

Итак, крестцовая кость – это часть позвоночного столба треугольной формы, расположенная между поясницей и копчиком, служит соединением с тазом. Крестец держит скелет и обеспечивает возможность человека к передвижению на ногах, а не на четвереньках.

По своему строению крестец имеет вогнутую во внутрь форму, чем создает некую защиту для внутренних органов расположенных в этой области. Через кость проходят нервные волокна, направленные к конечностям и другим тканям. Поэтому здоровье спины очень важно для полноценной жизни.

Причин возникновения болевого синдрома в области крестца несколько — остеохондроз, дефекты развития кости, инфекции, новообразования, травмы. Особенно опасны переломы.

Виды повреждений крестца

Травмирование крестцового отдела позвоночника может произойти в результате механического воздействия, вследствие прямого удара, ДТП, падения с высоты и пр.

Выделяют переломы:

1. Неосложненный (стабильный) — характеризуется отсутствием смещений частей кости, повреждения сосудистой системы и нервных окончаний. Травму считают не опасной.
2. Осложненный (не стабильный) — отличается смещением костных частей, разрывом связок, нервов, мышц. Патология требует длительного лечения.

В зависимости от локализации перелома различают:

• вертикальный – повреждение происходит с разных сторон крестцового сочленения, нарушая тазовые кости;
• горизонтальный – воздействию подвержена нижняя часть крестца, нарушение целостности костей таза не наблюдается;
• косой – разлом происходит в крестцовой кости наискосок, происходит разрыв тазового кольца;
• оскольчатый – различается образованием острых рваных краев в месте повреждения, отломом отдельной части кости.

Переломы крестца бывают открытые и закрытые:

1. Закрытый – отсутствуют внешние повреждения, редко появляется синяк в месте травмы. Происходит частичная деформация кости.
2. Открытый – сломанная кость разрывает кожный покров, опасно кровотечениями. Долго заживает

Как лечить перелом височной кости?

Узнайте, что такое внутрисуставной перелом.

Классификация переломов:

1. Компрессионный перелом крестца  – является следствием сдавливания одного или нескольких позвонков, сопровождается сильной болью в спине, усиливающейся при ходьбе. Появляется головная боль, тошнота. Травма тяжелая, требует незамедлительного лечения, чтобы не допустить осложнений на спинной мозг.
2. Боковой (имеет название перелом боковых масс), возникает в результате физического или механического воздействия на поясницу. Перелом левой боковой массы крестца по симптоматике не отличается от правой. Патология проявляется болью, отеком травмы, сложностью передвижения. Такой перелом присущ людям в возраст от 60 лет, с диагнозом остеопороз костей. При не значительных сдвигах лечение подразумевает постельный режим. В тяжелых случаях, сбор фрагментов костей с помощью хирургического вмешательства, придание неподвижного состояния поврежденному участку. Период восстановления занимает до 2 месяцев.
3. Поперечный перелом крестца без смещения характеризуется болезненными ощущениями проявляющимися  при ходьбе из-за растяжения мышц и связок. При подозрении на патологию особое внимание обращают на ноги пациента, встречается потеря чувствительности и онемение нижних конечностей, неподвижность в коленях. При закрытом переломе крестца без смещения срок срастания костей длится до 2 месяцев.
4. Стресс-перелом (усталостный) встречается у активных людей, спортсменов. Причиной патологии становится регулярное микро воздействие на кость в течение длительного времени, в результате ношения неудобной обуви, тренировок на некомфортных покрытиях, ослабления костей. Проявляется данное повреждение болевым синдромом в пояснице, ягодицах, паху, преимущественно после или во время физической нагрузки. Лечение проводится без операции, обходятся комплексом мер направленных на снижение нагрузки на позвоночник.

Перелом крестца по МКБ 10 имеет код S32.1, различает открытый и закрытый перелом. Если в истории болезни пациента нет информации об открытом переломе, значит, перелом считается закрытым по умолчанию.

Повреждения крестца бывают со смещением и без смещения костных отломков. Горизонтальное повреждение без сдвига костей дает о себе знать болевыми ощущениями при сидении и ходьбе, другие симптомы отсутствуют. В этом случае достаточно консервативного лечения, больной должен находиться в лежачем положении до 2 месяцев, пока кости не срастутся.

Все другие разновидности переломов происходят либо со сдвигом костных обломков, с повреждениями органов расположенных внутри, либо с деформацией тазовых костей. Такие переломы требуют оперативного лечения. Хирургическое вмешательство необходимо для восстановления тазового кольца, кости собирают и фиксируют снаружи при помощи металлических приспособлений, до полного срастания повреждений.

Как оказывать первую помощь при различных переломах?

Перелом крестца со сдвигом частей кости можно определить по проявляющимся симптомам:

• общее недомогание, сопровождающееся болью в голове;
• потеря аппетита, нарушение пищеварения, тошнота, рвота;
• онемение конечностей;
• полная или частичная потеря чувствительности ног.

Симптомы

Перелом крестца сопровождается рядом признаков, позволяющих определить патологию, но точный диагноз должен поставить врач после обследования пациента на рентгене.

Симптомы патологии:

• острые болевые ощущения в пояснице;
• припухлость, посинение места травмы;
• невозможно передвижения и сидения;
• дискомфорт в ногах;
• нарушение мочеиспускания, дефекации.

При наличии перелома, как правило, проявляется несколько симптомов одновременно. До установления точного диагноза больного необходимо положить на твердую поверхность и вызвать медицинскую помощь. Можно ли лежать на боку при переломе крестца? Да, пострадавшему легче будет лежа на животе или на боку, но не на спине.

Часто бывает, что у больного симптомы присутствуют, а перелома нет. Просто на кости образовывается трещина, которая доставляет неприятные ощущения, но она не требует специального лечения, заживает самостоятельно.

Первая помощь

При возникновении ситуации в результате которой появилось подозрение на повреждение крестцовой кости, необходимо вызвать неотложку или самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт.

Что делать при переломе крестца

Положить потерпевшего на живот (с разведенными в стороны коленями) или на бок на твердую поверхность. Со стороны живота подложить мягкую подушку под область травмы, для снятия нагрузки с таза.

Разрешается облегчить состояние обезболивающими препаратами. Для снятия отека помогают компрессы со льдом (прикладывать лед через ткань, чтобы не допустить переохлаждение). Нагревать нельзя. При кровотечениях срочно госпитализировать больного.

Как долго заживает перелом крестца зависит от тяжести травмы крестцовой кости, восстановление происходит по-разному. При трещине, ушибе – выздоровление наступает примерно через 1 месяц. При повреждении без смещения – через 1,5-2 месяца.

Если произошел сложный перелом, то лечение и реабилитация займет от 3 месяцев и больше.

Диагностика

Диагностирование заболевания начинается с посещения врача, который проведет осмотр, на основании жалоб пациента соберет анамнез и назначит необходимые методы обследования.

Подтверждение предполагаемого диагноза происходит с использованием методов инструментальной диагностики:

• рентген позвоночника в прямой и боковой проекциях — определяет наличие или отсутствие перелома;
• при осложненном переломе назначают компьютерную томографию (КТ) – которая способна обнаружить даже мелкие повреждения и смещения;
• магниторезонансная томография (МРТ) — более глубокое исследование, дает возможность увидеть не только дефекты костей, но и разрывы сосудов, нервных окончаний.

Лечение

В зависимости от степени сложности повреждения проводится консервативная или оперативная терапия. Лечение направлено на снижение болевых ощущений и полное выздоровление.

Методы лечения:

1. Назначается строгий постельный режим в условиях стационара, длительностью от 1 до 3 месяцев. Если перелом крестца со смещением, как лежать определяет врач. Разрешается поза на животе или на боку, на спине с применением валика, зависит от локализации патологии. При переломе костей таза, валик кладут и под колени.
2. Назначают обезболивающие препараты.
3. При нестерпимых болях ставят блокады с лекарством.
4. Когда пациент начинает самостоятельно двигаться, садиться назначают физиолечение, ЛФК, плавание.

К хирургическому лечению прибегают только в экстренном случае, при опасном смещении или при повреждении внутренних тканей.

Как лечить перелом берцовой кости?

Реабилитация

После длительного курса лечения крестцового отдела позвоночника начинается период реабилитации, направленный на восстановление подвижности, возвращение гибкости спины, эластичности мышц.

Период реабилитации длится от 2 до 4 месяцев, включает занятия лечебной физкультурой (ЛФК), физиолечение, массаж, грязелечение, плавание. Рекомендуется ношение поддерживающего корсета для позвоночника, соблюдение диетического питания и прием витаминов.

Особенности ЛФК при переломе крестца:

1. Постепенное введение упражнений.
2. Первое время разрешены упражнения с подъёмом ног, переворачивание тела.
3. Когда больной сможет ходить, применяют упражнения на повороты тела, наклоны.
4. В дальнейшем добавляют ходьбу на носках, махи, занятия на гимнастической стенке.

Последствия

Несмотря на качество и своевременность оказанной помощи пациенту, избежать последствий не удастся. Больные жалуются на слабость коленей, боли в ногах, отеки.

Медики разделяют осложнения на 3 группы:

1. Неврологические – боли в конечностях, ослабление реакции, слабость мышц.
2. Сосудистые – проявляются на коже, трещины, гематомы, синяки.
3. Миофасциальные – ограничение движения.

Реабилитация помогает устранить риск возможных осложнений и вернуть здоровый образ жизни человеку.

Узнайте, что нужно есть при переломах костей.

Заключение

Перелом крестца – это травма, которая выводит человека из строя на 2-6 месяцев лечения и реабилитации, лишает возможности передвигаться и вести полноценную жизнь. При переломе крестца последствия неизбежны —  нарушается ходьба, работа внутренних органов, функции половой системы у мужчин и женщин.

В случае получения травмы крестцовой кости, главное не отчаиваться, а своевременно обратиться в лечебное учреждение и выполнять все назначения врача. Адекватная терапия, реабилитационные методы физического восстановления, обязательно дадут положительный результат и вернут человеку здоровую полноценную жизнь.

revmatolog.org

Перелом крестца и реабилитация после травмы: как начинать присаживаться, как долго заживают кости и последствия недуга

Перелом крестца происходит в двадцати процентах случаев травмирования этой кости. Может быть со смещением или без него. В любом случае, для излечения необходимо соблюдать постельный режим во избежание нежелательных последствий.

Виды крестцовых переломов

Перелом крестца бывает как со смещением, когда страдают еще прямая кишка, и даже брюшная полость, так и перелом крестца без смещения. В этом случае окружающие органы и ткани остаются не задетыми, но такой вариант встречается реже. По способу разрушения он может быть следующим:

• поперечный;
• косой;
• оскольчатый;
• вертикальный.

Иногда может повреждаться ягодичный нерв и нерв спинного мозга. В этом случае может пострадать двигательная функция.

Причины

Основных причин переломов крестца несколько, они связаны с разного вида механическими воздействиями на крестец. К ним относятся три основных воздействия:

1. Остеопороз. Кости при этом заболевании становятся рыхлыми и легко подвержены переломам.
2. Травмы и ушибы. Чаще всего перелом крестца случается в результате падения, аварии, удара.
3. Механическое сдавливание. Сильные нагрузки, постоянное сидение, приводят к смещению позвонков, переломам.

Порой пострадавший даже не догадывается о травме крестца, принимая симптомы перелома за другие проблемы. Иногда травму путают с заболеваниями таза, почек.

Симптомы

Зачастую перелом крестца не доставляет сильного беспокойства: появляется легкая припухлость и дискомфорт. И только врач на рентгеновском снимке видит перелом. Но все же чаще всего признаки перелома можно определить по многим симптомам:

1. Отек и гематома.
2. Затруднение мочеиспускания и дефекации при переломе со смещением.
3. Болью охвачен весь поясничный отдел.
4. Невозможность находиться в сидячем положении.
5. Затруднена подвижность.
6. Кровотечение;
7. Тошнота и головная боль – характерные симптомы для травмы со смещением.

О характере перелома и его сложности говорит рентгеновский снимок или МРТ.

Важно! Иногда фрагменты кости смещаются и тогда можно почувствовать выпуклости при пальпации и сильный дискомфорт – это должно послужить сигналом для обращения к врачу.

Первая помощь

Если перелом открытый, то необходимо остановить кровь и наложить повязку. Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность, а под колени укладывают валик, расслабляющий мышцы.

Читайте также:  Диагностика и лечение компрессионного перелома позвоночника

После этого вызывают скорую помощь. При закрытом переломе допустимо самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу, дать обезболивающее средство.

Лечение

Перелом крестца лечат консервативными методами в большинстве случаев. При переломе крестца лечение в первую очередь заключается в покое. Сколько времени будет заживать перелом, зависит от его сложности, лежать с переломом в постели (на твердой поверхности) придется до месяца, а полностью восстановиться можно после двух-трех месяцев.

Дома нужно ухаживать за больным пациентом следующим образом:

1. Для максимальной разгрузки пострадавшего места, под поясницу подкладывается валик.
2. Разрешено переворачиваться, но при усилении боли на боку необходимо вновь перевернуться на спину.
3. Принимать вертикальное положение или садиться можно только спустя три-четыре недели.

Пострадавший может испытывать сильную боль. В этом случае прибегают к обезболивающим препаратам. Обычно это новокаиновая блокада.

Если перелом нестабилен или он сопровождается сильным кровоизлиянием, применяют методы оперативного лечения:

• остановка кровотечения;
• фиксация кости (остеосинтез).

Для облегчения состояния в период, когда пострадавшему уже можно двигаться, применяют специальные корсеты, которые уменьшают нагрузку на больной орган.

Поскольку во время лечения необходимо длительное соблюдение постельного режима, то после него для общего укрепления организма, восстановления мышечного тонуса назначают лечебную гимнастику.

Специалист по ЛФК подбирает комплекс упражнений индивидуально и в течение некоторого времени ежедневно проводит занятия и обучение пациента. Далее нужно выполнять упражнения дома самостоятельно в течение всего назначенного срока.

Последствия

При компрессионном переломе крестца возможно повреждение спинного мозга из-за сдавливания позвонков. Последствием этого может быть потеря двигательной функции, как на время, так и навсегда. Если перелом со смещением, то органы, которые были задеты, так же могут не до конца восстановить свои функции. Крайне важно соблюдать все рекомендации врача в период восстановления от травмы.

К другим последствиям перелома крестца относятся следующие осложнения:

• недержание мочи;
• импотенция;
• хроническая боль;
• потеря чувствительности в некоторых местах.

Для наилучшего реабилитационного периода после перелома крестца разработаны специальные программы с применением физиопроцедур, спортивных упражнений.

Иногда пострадавшие не обращаются за медицинской помощью, потому что не чувствует симптомов, в этом случае велик риск перехода травмы в хроническую. Уже через неделю изменения могут быть необратимыми:

1. Крестец срастется не верно, и визуально будет видно искривление.
2. В месте травмы появится костная мозоль, что ведет к деформации всей кости.
3. Защемление нерва приведет к хроническим болям и дискомфорту в некоторых положениях тела.

Хронические последствия травмы вылечить практически невозможно. Только правильное оказание первой помощи и следование рекомендациям специалиста в период лечения могут привести к выздоровлению без последствий.

Вождение автомобиля

Можно ли работать водителем автомобиля после такой травмы? Если она была относительно легкой, кость срослась без последствий, и нет дискомфорта, то любую физическую активности, в том числе и вождение автомобиля, можно возвращать.

Но для большей уверенности, что все прошло окончательно, следует сделать контрольную рентгенограмму. Возможно, что некоторое время будет сохраняться дискомфорт, но со временем он проходит. В первые год-полтора стоит избегать сильных нагрузок на травмированную область.

Профилактика

Профилактика сводит риск травматизма к минимуму. Но она включает не только необходимость быть острожным в разных ситуациях, но и изменение образа жизни. Основные меры:

1. Соблюдение техники безопасности дома и на рабочем месте.
2. Соблюдение правил дорожного движения.
3. Правильно и сбалансировано питаться.
4. Своевременно обращаться за медицинской помощью.
5. Занятие спортом.

Как долго заживает перелом? Организму нужна как внутренняя, так и внешняя поддержка. чтобы оставаться здоровым. Питание насыщает кости кальцием, улучшает циркуляцию крови. Это укрепляет кости и мышцы изнутри. Техника безопасности уберегает от внешних негативных воздействий.

lechimsustavy.ru

Перелом крестца: причины, симптомы и лечение

Свернуть

Крестцовый отдел позвоночного канала играет важную роль в поддержании вертикального положения тела и передвижении. С травмами этого отдела врачи сталкиваются часто. Компрессионный перелом позвоночника крестцового отдела требует врачебного вмешательства и госпитализации.

Симптомы

Кто ломал крестец, может подтвердить, что при такой травме наблюдается одновременно несколько признаков:

• Сильный болевой синдром внизу спины.
• Отечность тканей в месте получения травмы.
• Появление синяка с кровоподтеками.
• Невозможность сесть.

Но учитывая, что травмы могут быть разной сложности, то симптомы перелома крестца имеют свои особенности в каждом случае:

• Перелом без смещения костей проявляется следующими признаками:

1. Боль отдает в ноги.
2. Частое посещение туалета.
3. Боль в пояснице, отдающая в ноги, пах и ягодицы.

• Травма крестца со смещением характеризуется следующими признаками:

1. Место перелома можно распознать, если прощупать травмированный участок.
2. Смещение чревато повреждением нервных окончаний, что приводит к ограничению подвижности.
3. Нарушается чувствительность в ногах.
4. Появляется головная боль.
5. Рвота.

• Перелом боковых масс крестца. Пациент чувствует боль и появляется припухлость в месте повреждения.
• Стресс-переломы часто случаются у профессиональных спортсменов и активных людей. При такой травме появляется боль в паху и пояснице, которая чаще всего появляется после нагрузки, а со временем и непосредственно во время передвижения.

Для подтверждения диагноза врач отправляет пострадавшего на обследование.

к содержанию ↑

Причины

Все факторы, которые могут привести к травме крестца, можно разделить на две группы:

1. Травматические.
2. Патологические.

К первой относятся:

• Сильный удар по крестцу.
• Падение на спину.
• Автомобильные аварии.

К патологическим факторам можно отнести различные нарушения и патологии в организме:

• Недостаток кальция.
• Остеопороз.
• Деструктивные изменения в костной и хрящевой тканях.
• Туберкулез костей.
• Раковые опухоли в костях.

Патологические причины чаще всего становятся виновниками переломов в пожилом возрасте. Особенно этим страдают женщины в период климакса.

к содержанию ↑

Диагностика

Лечение может быть назначено только после уточнения диагноза, а для этого пациента отправляют:

• На рентгенографию. Снимки делаются в нескольких проекциях, чтобы лучшее рассмотреть место повреждения.
• КТ позволяет обнаружить даже самые мелкие нарушения.
• МРТ покажет повреждение соседних тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний.

После всех обследований назначается лечение перелома крестца.

к содержанию ↑

Оказание первой помощи

При появлении первых симптомов перелома крестца пострадавшего необходимо доставить в больницу или вызвать скорую, но перед этим важно оказать экстренную помощь. Инструкция такова:

1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение животом вниз.
2. Проследить, чтобы он не двигался.
3. Приложить к месту травмы холодный компресс.
4. Дать таблетку обезболивающего средства или сделать укол.
5. Наложить тугую повязку.
6. Если перелом открытый, то необходимо остановить кровотечение, обработав место травмы перекисью водорода или йодом.

После оказания экстренной помощи надо доставить пострадавшего в больницу, лучше это сделать на носилках или дождаться приезда скорой помощи.

Если травма получена в момент, когда никого нет рядом, то лучше исключить любые движения и вызвать скорую помощь. Не рекомендуется отправляться в больницу, превозмогая боль при передвижении. Это может привести к смещению костей и осложнению ситуации.

к содержанию ↑

Можно ли ходить?

Если сломан крестец, ходить не разрешается минимум две недели. Пациенту прописывается полный покой и постельный режим. Только через 2-3 недели с учетом тяжести травмы врач может разрешить вставать.

к содержанию ↑

Лечение

После поступления пострадавшего в стационар ему дают обезболивающее средство и отправляют на диагностику. Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести перелома.

к содержанию ↑

Со смещением

Расколовшийся крестец требует срочного оперативного вмешательства, так как осколки костей повреждают нервные окончания и сосуды. Операция включает следующие этапы:

1. Анестезия. Операция проводится под общим наркозом.
2. Далее хирург надрезает кожные покровы в месте травмы.
3. Осуществляет соединение осколков костей или смещенных позвонков при помощи специальных спиц и болтов.
4. Накладываются швы.

Далее следует восстановительный период после операции.

Если перелом не слишком тяжелый, то используется бимануальная коррекция. При ее неэффективности применяют:

• Ламинэктомию.
• Декомпрессию.

После этих манипуляций проводится стабилизация крестца при помощи специальных пластин, которыми закрепляют травмированный участок.

Врачи стараются использовать оперативное вмешательство в крайних случаях, когда наблюдается сильное травмирование сосудов и нервных окончаний.

к содержанию ↑

Без смещения

Лечение перелома крестца без смещения осуществляется консервативным путем, цель которого избавить пострадавшего от болевого синдрома и обеспечить полное восстановление.

Терапия включает следующие мероприятия:

• Полный покой и постельный режим не менее 2 недель.
• Пациент должен лежать только на твердой поверхности, под поясничный отдел необходимо подложить валик. Это позволяет снять лишнее напряжение с позвоночника.
• Для купирования болевого синдрома прописываются нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Баралгин, Пироксикам, Нимид. В первые дни лучше использовать инъекции, а потом можно переходить на прием таблеток.
• При сильных болях пациенту ставят новокаиновые или лидокаиновые блокады.

Садиться и вставать после перелома крестца можно не ранее, чем через 3-4 недели.

к содержанию ↑

Восстановление

После купирования острого периода лечение необходимо дополнить другими методами, которые помогут быстрее пациенту восстановиться:

• Физиотерапевтические процедуры.
• Посещение массажного кабинета.
• Лечебная физкультура.

Такое лечение позволит восстановить подвижность, устранить болевые ощущения и укрепить мышечные волокна.

Для ускорения процесса восстановления травмированных костей назначаются следующие процедуры:

• Магнитная терапия.
• Лазеротерапия.
• Лечение ультразвуком.
• Электрофорез с препаратами кальция.
• С помощью криотерапия хорошо бороться с отеками.
• Грязевые аппликации.
• Гидромассаж.
• Иглоукалывание.
• Мануальная терапия.

На период восстановления пациенту показано ношение специального корсета.

Лечебная физкультура проводится только под руководством инструктора. Подобные травмы требуют постепенного включения в комплекс различных упражнений. Рекомендации могут быть такими:

1. В первые дни после начала занятий пострадавшему разрешено только приподнимать прямые ноги и аккуратно переворачиваться на бок.
2. Постепенно с укреплением мышц можно делать повороты и наклоны туловища.
3. После того, как врач разрешит вставать, можно делать махи ногами, ходить на носочках, сгибать и разгибать конечности в коленях.
4. На следующем этапе показаны упражнения на гимнастической стенке.

Важно повышать нагрузку и увеличивать время занятий постепенно, чтобы не спровоцировать новый перелом и развитие негативных последствий.

В период восстановления пациенту назначаются:

• Лекарственные средства, содержащие кальций.
• Препараты, повышающие иммунитет.
• Витамины.

До полного восстановления лучше не нагружать организм и исключить любые физические нагрузки, чтобы не вызвать осложнение.

к содержанию ↑

Как долго заживает?

Заживает перелом крестца около 2-3 месяцев. На срок влияет несколько факторов:

• Степень тяжести травмы.
• Возраст пациента.
• Особенностей организма.
• Наличие сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата.

Важную роль в скорости восстановления играет своевременность оказанной помощи. В молодом организме все процессы идут быстрее, поэтому и перелом срастется за более короткий срок, чем у пожилого человека.

к содержанию ↑

Последствия

Последствия перелома крестца могут быть достаточно серьезными, если экстренная помощь не была оказана своевременно, а пациент не выполняет всех предписаний врача. В таких ситуациях можно ожидать следующих проблем:

• Сильный болевой синдром в ногах.
• Отечность ног.
• Шелушение кожи.
• Ослабление коленного рефлекса.
• Боль в пояснице.
• Нарушение чувствительности в нижних конечностях.
• Нарушение контроля мышц ног.
• У представителей сильной половины человечества появляются проблемы с эрекцией.
• У женщин нарушается месячный цикл.
• Нарушается контроль над процессами мочеиспускания и дефекации, что приводит к непроизвольным процессам опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Во время лечения и реабилитации важно соблюдать все рекомендации лечащего доктора. После устранения симптомов острого периода необходимо обязательно посещать массаж, заниматься лечебной физкультурой и пройти курс физиотерапевтических процедур. Только так можно избежать всех возможных осложнений и негативных последствий перелома крестца.

к содержанию ↑

Вывод

От травмы крестца никто не застрахован, но после ее получения полное восстановление – это реально, несмотря на то, что она опасна. Грамотная терапия и своевременная врачебная помощь быстро поставят пациента на ноги.

columna-vertebralis.ru

3 последствия перелома крестца - как лечить и как долго заживает?

Среди травм пояснично-крестцового отдела позвоночника перелом крестца встречается у каждого третьего пострадавшего.

Чаще всего такое повреждение связано с механическим воздействием, но встречаются и патологические переломы на фоне определенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Лечение требует полного покоя, приема обезболивающих и других медикаментов. При угрозе жизни или двигательным способностям пациента проводится операция. Травма относится к опасным, так как может сопровождаться сопутствующими повреждениями костей, внутренних органов в тазовой области, спинного мозга, приводить к инвалидности.

Анатомическое расположение

Крестец лежит в основании позвоночника между тазовыми костями. Именно из-за такого строения таза и расположения крестцовой кости травмы в этой области встречаются довольно часто.

При прямых механических воздействиях на область крестцового отдела позвоночника часто страдает не только крестец, но и крестцово-подвздошные сочленения, тазовые кости. Поэтому только 20% переломов приходятся на самостоятельные патологи без сопутствующих повреждений.

В остальных случаях при переломе крестцовой кости фиксируется повреждение других отделов позвоночника, тазовых костей, подвздошных суставов.

Виды травм, их причины и симптомы

Для крестцового сочленения характерно появление 2 типов переломов по причине их появления:

1. Травматический перелом связан с падениями, ударами, авариями, несчастными случаями. В этом случае кости крестца ломаются под воздействием механических воздействий на позвоночник или переднезаднего сдавливания тела в области таза.
2. Патологический перелом возникает по причине снижения прочности костей на фоне дефицита кальция, остеопороза, остеомиелита, дегенеративных изменения, туберкулеза костей, онкологии тазовой области.

Независимо от происхождения травмы, выделяют различные виды переломов по месту локации и сложности. Именно эти характеристики влияют на симптоматику и методы лечения травмы.

По степени сложности

По степени сложности выделяют неосложненный и осложненный перелом крестца:

1. При неосложненном или стабильном переломе не наблюдается раздроблений костей, появления костных осколков, появления сопутствующих переломов в тазовой области. Такая травма не затрагивает целостность близлежащих сосудов, нервов.
2. При осложненном переломе травма сопряжена с нарушением целостности костей, мягких тканей, разрывом нервов, сосудов, редко повреждением внутренних органов.

В зависимости от расположения

Встречается 4 вида перелома крестца по месту локализации, то есть по направлению повреждения, идущего:

1. Вертикально – перелом направлен сверху вниз с правой или с левой стороны сочленения. Часто с одноименной стороны повреждаются и кости таза.
2. Горизонтально – перелом идет с право налево или в обратном направлении. Чаще всего располагается в нижней части крестца. Кости таза при таком типе перелома не повреждаются.
3. В косом направлении – перелом располагается по диагонали. При этом повреждение затрагивает и тазовые сочленения, кости.

В отдельную группу выделяют оскольчатый перелом, при котором края имеют неровный вид, образуются отломки или перелом идет одновременно в нескольких направлениях.

Со смещением и без смещения

Каждый тип перелома дает определенную клиническую картину.

Так, при переломе крестца без смещения пациента беспокоят боль или неприятные ощущения:

• в сидячем положении;
• во время любых движений;
• при ходьбе.

Перелом без смешения лечится без хирургического вмешательства с соблюдением постельного режима.

Если сломать крестец со смещением, клиническая картина может проявляться, кроме интенсивных болей:

• головной болью;
• тошнотой и рвотой;
• онемением ног;
• потерей чувствительности нижних конечностей.

Такая симптоматика связана с механическим давлением на спинной мозг и нервные корешки отломков.

Устранить такие осложнения часто без операции не получается.

Боковой

При боковом повреждении, которое еще называют переломом боковой массы крестца, визуально наблюдается припухлость. Пациент жалуется на боль в области низа спины.

Такая патология возникает при прямом механическом воздействии на крестец, чаще у пожилых людей на фоне остеопороза или других заболеваний костей.

Лечение предусматривает постельный режим на протяжении 14–21 дней с приемом обезболивающих лекарств.

Стресс переломы

Появление усталостного перелома крестца наблюдается у молодых людей, а также профессиональных спортсменов.

Причиной стресс перелома становится наличие микротравм, которые человек получает на протяжении длительного периода времени. Такие повреждения возникают во время занятий травмоопасными видами спорта на игровом поле, во время бега, в том числе и на беговой дорожке. Кроме этого, причиной микротравм может стать ношение неудобной обуви, остеопения.

Вначале пациенты ощущают боль только после определенных нагрузок в районе поясницы, паха, ягодиц. Позже боль усиливается и начинает беспокоить во время движений. Сами больные говорят о том, что не получали травм, не падали, но рентген фиксирует повреждение в крестце.

Диагностика

Визуальный осмотр и сбор анамнеза малоинформативны для постановки диагноза при переломе крестца. Врач может после проведения пальпации и некоторых тестов заподозрить наличие повреждения. Но подтвердить предварительный диагноз может только рентгенологическое обследование.

Причем рентген делают не только пояснично-крестцовой зоны позвоночника, но и всех тазовых костей в двух проекциях.

При подозрении на наличие осложнений, мелких отломков, повреждение мягких тканей пациенту рекомендуют инструментальные исследования в виде:

1. Компьютерной томографии для выявления мелких повреждений, отломков.
2. Магниторезонансной томографии, чтобы визуализировать состояние близлежащих сосудов, нервов, мышечных тканей.

Также может понадобиться УЗИ органов малого таза, чтобы исключить их повреждение.

Видео

Боль в крестце

Лечебные мероприятия

Выбор тактики лечения зависит, прежде всего, от типа перелома. Но также учитывается возраст пациент, наличие сопутствующих патологий и повреждений, осложнений.

Как оказать первую помощь

При неосложненном переломы предпринимать экстренные меры для предотвращения неблагоприятных последствий не нужно. Достаточно обеспечить травмированному покой и доставить его в травмпункт. Перемещают человека с такой травмой лежа на животе со слегка разведенными ногами.

Для купирования сильной боли допускается прием анальгетиков и НВПС перорально или в инъекциях.

Чтобы облегчить состояние человека и предотвратить развитие отечности, гематомы, можно использовать ледяной компресс.

Намного сложнее оказать первую помощь при открытом переломе крестца. Нужно постараться остановить кровотечение, наложив на рану стерильную повязку.

Желательно в таких ситуациях самостоятельно травмированного не транспортировать, а вызвать скорую помощь. Если все же необходимо перевезти человека без помощи медиков, используйте жесткую поверхность, на которую переложите больного.

Консервативный метод

При переломе крестца пациенту всегда назначается постельный режим на срок 1–3 месяца. Поза выбирается индивидуально, в зависимости от типа перелома. При переломе тазовых костей больному рекомендуют дополнительно класть валик под колени.

Целесообразно дополнительно применение медикаментов:

1. Анальгетиков и нестероидных препаратов в виде инъекций с последующим переходом на таблетки.
2. Анестетических блокад новокаином, ледокаином при невыносимых болях.
3. Витаминных комплексов с витаминами группы В, D, E, а также микроэлементами кальция, магния.

Когда пациенту разрешают садиться, дозированно передвигаться, то есть происходит частичное восстановление, к лечению добавляют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику.

Обычно назначаются процедуры электрофореза, а также щадящая гимнастика в бассейне.

Хирургический метод

Операция назначается при таких переломах позвоночника в исключительных случаях, когда:

• позвонки изменяют свое местоположение;
• оказывается давление отломков на нервы, спинной мозг;
• нарушена функциональность нижних конечностей;
• повреждены внутренние органы;
• обнаружены оскольчатые отломки;
• консервативное лечение не дает ожидаемых результатов;
• пациент испытывает невыносимые боли, не купируемые медикаментами.

Тип оперативного вмешательства зависит от вида перелома и наличия осложнений. Главная задача такой операции – спасти, обезопасить от повреждений спинной мозг и нервы.

Целостность позвонка восстанавливается за счет соединения отломков и частей специальными пластинами. При необходимости устанавливаются имплантаты, которыми заменяются раздавленные позвонки.

В сложных ситуациях в операции принимают участие, кроме травматологов, сосудистые хирурги и нейрохирурги. Намного сложнее проходят операции при повреждении спинного мозга, внутренних органов.

Последствия

Возникновение последствий перелома крестца чаще всего связано с отсутствием своевременного качественного лечения. Медики предупреждают о возможности развития:

• неврологических осложнений – болей и ослабления рефлексов;
• сосудистых патологий, проявляющихся нарушением питания нижних конечностей, внутренних органов, локальными кожными проявлениями;
• миофасцинальных отклонений в виде ограничения подвижности.

Кроме этого, даже после грамотного и своевременного лечения отмечаются болевые осложнения костей крестца. Спина может болеть после нагрузок, в связи с переменой погоды.

Не стоит забывать и том, как долго заживает перелом крестца.

Даже при неосложненной травме пациент может провести в постели до 3 месяцев. Намного сложнее проходит заживление у пожилых людей, которым требуется на полное восстановление до 6–12 месяцев.

Реабилитация и восстановление

Важным этапом лечения перелома является реабилитация. Восстановительный период начинается через 2–3 месяца после начала лечения и может длиться еще 2–4 месяца. Главная цель реабилитации – восстановить подвижность нижних конечностей, которые утратили силу во время непрерывного лежания, а также укрепление мышц спины.

На этом этапе применяются в основном физиотерапевтические методики в виде:

• лечебной физкультуры;
• общеукрепляющего или локального лечебного массажа;
• грязевых аппликаций;
• гидромассажа;
• электрофореза с обезболивающими препаратами;
• лечебных ванн.

Пациенту также рекомендуют продолжать прием витаминных комплексов и придерживаться диеты, в которой преобладают продукты богатые кальцием.

Лечебная физкультура при восстановлении после перелома крестца играет главенствующую роль. Упражнения включают в программу поэтапно, увеличивая их интенсивность и амплитуду.

Желательно на этом этапе подключить лечебную аква гимнастику, так как в воде заниматься после травм намного легче, а мышцы восстанавливаются в разы быстрее.

Индивидуальный подход при выборе тактики реабилитации, а также четкое соблюдение рекомендаций доктора позволяют частично сократить восстановительный период и вернуться к полноценной жизни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

skeletopora.ru

---

Смотрите также

• 
  Осложнения при переломе шейки бедра у пожилых людей
• 
  Как отличить перелом кисти от ушиба
• 
  Первая помощь при ушибе пальца ноги
• 
  Классификация переломов нижней челюсти
• 
  Как лечить растяжение мышц руки в домашних условиях
• 
  Какова последовательность оказания первой помощи при растяжении
• 
  Ушиб руки и кисти как лечить в домашних условиях
• 
  Лечение ушибов колена в домашних условиях
• 
  Лучезапястный перелом со смещением реабилитация
• 
  Как долго заживает перелом лодыжки
• 
  При сильном ушибе стопы что делать