Перелом лодыжки со смещением сколько ходить в гипсе

Перелом лодыжки: сколько ходить в гипсе (со смещением)

По каким причинам может возникнуть перелом лодыжки? Сколько ходить в гипсе при такой травме? На эти и другие вопросы мы ответим в рассматриваемой статье.

Общая информация о травме

Лодыжкой называют костное образование, которое располагается в дистальном отделе голени. Такое сочленение может быть латеральным и медиальным (то есть наружным и внутренним).

Латеральное соединение представляет собой дистальный отдел, находящийся в малоберцовой кости. Это основной стабилизирующий элемент голеностопного сустава. Что касается медиального сочленения, то это отросток дистального отдела кости большеберцовой. Обе представленные лодыжки образуют собой «вилку» голеностопного сустава. По этому сочленению идет передача веса всего тела на стопу.

Перелом лодыжки (сколько ходить в гипсе, мы поведаем ниже) является самой частой травмой опорно-двигательного аппарата.

Классификация переломов лодыжки

Каким бывает перелом лодыжки? Сколько ходить в гипсе со смещением и без него? Ответы на эти вопросы знают только опытные врачи. Согласно пояснениям специалистов, такой перелом классифицируется следующим образом:

по типу повреждения: открытый, то есть с осколками и кровоточащей раной, закрытый, то есть без разрыва внешних мягких тканей;
по месту травмы: в наружной лодыжке или во внутренней;
по наличию смещения: со смещением костей и без смещения;
по направлению перелома: ротационный, пронационный, супинационный;
комбинированные переломы: с вовлечением иных костей или с вывихом.

Причины перелома

Почему получается перелом лодыжки (сколько ходить в гипсе, зависит от нескольких причин)? Чаще всего такой травме подвергается пациент с остеопорозом. Но даже если скелет у человека достаточно крепкий, то такой перелом он может получить в результате:

падения;
неосторожного перемещения;
травмы на производстве;
дорожно-транспортного происшествия;
криминального нападения.

Кто больше всего подвержен такой травме, как перелом лодыжки? Сколько ходить в гипсе? Ответы на эти вопросы можно получить у травматолога. И если сроки ношения повязки из гипса зависят от нескольких факторов, то к категории людей, подверженных переломам, относятся следующие группы:

дети;
спортсмены;
пенсионеры.

Основные признаки повреждения лодыжки

По каким симптомам можно понять, что у вас перелом лодыжки? Сколько ходить в гипсе, если отекает нижняя конечность? Если после наложения повязки у вас появляются болевые ощущения или отечность, то об этом следует обязательно сообщить своему доктору.

Что касается общих признаков перелома, то к ним относят следующие:

хруст в момент получения травмы;
резкая боль в ноге пульсирующего характера, не дающая возможности ею двигать;
отек или гематома;
ограничение двигательной способности конечности;
выпирание кости или костных обломков при открытом переломе;
подвижность нижней конечности, но не в месте сгиба;
неестественное положение ноги.

Следует также отметить, что даже после того, как гипсовая повязка будет снята, некоторые симптомы, которые наблюдались в острый период, могут еще какое-то время сохраняться. Кстати, среди этих признаков есть отеки.

Если припухлость долго не спадает, это считается ненормальной ситуацией. В этом случае необходимо посетить доктора. Следует особо отметить, что застойные явления в нижних конечностях после переломов и прочих травм успешно устраняются при помощи физиопроцедур и массажа.

Перелом лодыжки: сколько ходить в гипсе? (Фото конечности в гипсе)

Теперь вам известно, что представляет собой рассматриваемое сочленение и какие симптомы вызывает такая травма.

К кому обращаться, если случился перелом лодыжки? Сколько ходить в гипсе? На эти вопросы мы ответим прямо сейчас.

При переломе нижней конечности следует сразу же обратиться в травмпункт. После осмотра пациента травматолог может отправить его на рентгенографию. При смещении костей специалист их вправляет, после чего жестко фиксирует. Такая фиксация необходима для того, чтобы костные ткани срослись и восстановили функцию конечности.

Как лечат перелом лодыжки? Сколько ходить в гипсе? Перелом со смещением требует длительного ношения повязки. Этот период зависит от тяжести полученной травмы, ее характера, разновидности и возникших осложнений.

Специалисты утверждают, что без смещения костей сломанная лодыжка требует ношения гипса до семи недель. При этом минимальный срок составляет 4-5 недель.

Что касается травмы со смещением, то она требует ношения повязки до 4 месяцев. Если же повреждение коснулось голени, то полная фиксация нижней конечности должна длиться не менее 100 суток.

Если же перелом легкий, то костная ткань восстанавливается за 1,5-2 месяца.

Особенности ношения гипса при переломе лодыжки

Что делать, если травма оказалась очень серьезной? Как быть, если разрыв мягких тканей сопровождает перелом лодыжки? Сколько ходить в гипсе после операции? Врачи утверждают, что не только кости срастаются разное количество времени, но и ткани могут восстанавливаться очень долго.

В нормальное состояние мышцы и сухожилия приходят в зависимости от места и характера перелома кости. Огромную роль здесь играет возраст больного, а также процессы, которые происходят в его внутренних органах.

После хирургического вмешательства в восстановлении больного немаловажную роль играет состояние его иммунной системы. Если организм пациента достаточно крепкий, то с травмой он справится довольно быстро. Поэтому так важно вести ЗОЖ, а также принимать поливитаминные комплексы, в состав которых входит витамин Д, фосфор и кальций.

Увеличение периода ношения гипса. При каких условиях?

Гипс при переломе лодыжки необходимо носить до следующего рентгена. Если снимок нижней конечности покажет, что костные ткани еще не срослись, то придется отложить процедуру избавления от повязки еще на какое-то время.

При переломе лодыжки рентген обычно делают до трех раз с некоторой периодичностью. До тех пор, пока ортопед не убедится, что у вас все в порядке, гипс не снимут. Кстати, делать это самостоятельно крайне не рекомендуется. Осуществлять такую процедуру должен только специалист.

Процесс выздоровления и срастания сломанных костей осложняют разного рода заболевания. К примеру, очень плохо на восстановление тканей влияет сахарный диабет, остеопороз и прочие хронические болезни. Обычно такие пациенты вынуждены ходить с гипсом довольно долго. При наличии особо тяжелых случаев сроки ношения повязки увеличиваются в два раза.

Период ношения гипса зависит и от способа ее фиксации или наложения. Большинство врачей не допускают в таких повязках перегибов и складок. Бинт следует распределять аккуратно и ровно. При соблюдении всех необходимых условий перелом будет срастаться гораздо быстрее.

Те части тела, которые будут перегружаться, специалисты усиливают дополнительными слоями гипса. Это могут быть и подошва, и области суставов. Если переломов пальцев нет, но стопа повреждена, то фаланги не гипсуют, оставляя их в открытом виде. Такое наложение дает возможность регулярного наблюдения за тем, как ведет себя конечность под гипсом. Кроме того, пальцы не очень хорошо снабжаются кровью, как другие части тела. Именно поэтому важно их не гипсовать.

Как происходит процедура гипсования в травмпункте?

Как было сказано выше, способы наложения повязок из гипса также влияют на период их ношения. Гипс без подкладок накладывают прямо на кожу. Перед этим ее смазывают специальным маслом (например, вазелиновым). Такую повязку носят не очень долго.

Что касается гипса с прослойками из ваты, то он рассчитан на большее количество времени. Длительность ношения такой повязки может определить только врач.

fb.ru

Перелом лодыжки со смещением и без - сколько нужно ходить в гипсе

Перелом лодыжки – одна из самых распространенных травм. В месте соединения ступни и голени расположен голеностопный сустав. Он имеет сложное строение, выполняет множество важных функций. Кости здесь прочные, но сравнительно тонкие.

О переломах

Каждый день сустав подвергается огромным нагрузкам. В зимнее время, когда на улице из-за сменяющихся заморозков и оттепелей формируется гололед, велика вероятность падения, подворачивания лодыжки. По статистике 60% всех переломов нижних конечностей приходятся на эту зону.

Нередко кости здесь ломаются в нескольких местах. Подобные травмы сопровождаются растяжением или полным разрывом соединительных тканей – связок, сухожилий. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Если своевременно не обследовать ногу, не наложить гипс, то велика вероятность негативных последствий, необратимых осложнений.

Чтобы разобраться, в каких случаях проводится консервативное лечение, а когда требуется срочное хирургическое вмешательство, необходимо ознакомиться со строением лодыжки и голеностопа, понять, каким способом осуществляется сращивание кости.

Особенности строения голеностопа

Голеностопный сустав объединяет стопу и голень, обеспечивает человеку ходьбу, равновесие. Этому способствует прочное соединение костей шарнирного типа.

Лодыжка – составная часть голеностопа. Она состоит из двух костей – медиальной (внутренней) и латеральной (внешней). При серьезных нагрузках, травмах обе эти кости могут сломаться.

Нередко перелом голеностопа сопровождается вывихом или подвывихом сустава. Это осложняет терапию, потому что сначала нужно вправить кость, придать голеностопу традиционное положение. При лечении данного вида перелома часто используется хирургическое вмешательство.

Весь голеностоп состоит из следующих элементов:

Большеберцовая кость;
Малоберцовая кость;
Пяточная кость;
Лодыжка;
Таранная кость;
Блок таранной кости;
Клиновидная, кубовидная, ладьевидная кости, формирующие пальцы ног.

Все эти кости соединены между собой сухожилиями, формирующими связки. При значительной травме волокна соединительной ткани надрываются. Они уже не удерживают сустав в требуемом положении. Он становится расшатанным, нестабильным.

Люди, которые часто подворачивают ноги на улице, рискуют со временем заполучить сложный перелом. Повысить эластичность связок можно при помощи специальных препаратов, коррекции питания, ЛФК.

Функции лодыжки:

Работа стопы, сгибание подошвы;
Амортизация всего тела при ходьбе;
Бег, спускание, поднимание по лестнице, приседания, ходьба;
Опора для всего тела;
Поворот туловища вокруг оси без отрыва стопы от твердой поверхности.

Если строение лодыжки нарушается, человек просто не может ходить. Эта функция со временем восстанавливается, но от неправильного или несвоевременного лечения на всю жизнь может остаться заметная хромота. Чтобы не допустить таких негативных последствий, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью сразу после получения травмы.

Когда возможен перелом лодыжки

Перелом голеностопного сустава – распространенная травма. Получить его несложно.

Существует несколько распространенных ситуаций, когда вероятность перелома или вывиха повышается:

Падение с высоты собственного роста;
Подворачивание лодыжки без падения;
ДТП;
Заваливание и придавливание ноги тяжелыми, твердыми предметами (при обрушении зданий, сооружений, снежных лавинах в горах, землетрясениях).

В группе риска находятся следующие категории пациентов:

Пожилые люди с возрастными генеративными изменениями костной ткани;
Пациенты со значительным избыточным весом;
Профессиональные спортсмены;
Почитатели экстремальных развлечений;
Женщины, часто носящие обувь на высоком неустойчивом каблуке.

Часто при падении человек подворачивает голеностоп внутрь или наружу и всей массой тела с высоты собственного роста водружается сверху. Таким способом разрываются связки, кости ломаются от внушительной нагрузки.

Вероятность получения травмы в зимний период, когда на улице скользко, повышается во много раз. Нередко врачи-травматологи диагностируют несколько сложных переломов в разных костях нижних конечностей. Все такие травмы опасны, требуют продолжительного лечения.

Читайте также: Причины появления температуры при переломе

Нельзя безответственно относиться к собственному здоровью. От того, насколько своевременно начато лечение, зависит исход терапии. При правильном подходе уже через несколько месяцев пациент может вернуться к нормальной полноценной жизни, полностью восстановить работоспособность.

Виды переломов лодыжки

Существует несколько видов травм лодыжки:

Открытый перелом лодыжки со смещением;
Закрытый перелом латеральной лодыжки без смещения;
Закрытый перелом медиальной лодыжки без смещения;
Закрытый перелом латеральной лодыжки со смещением;
Закрытый перелом медиальной лодыжки со смещением;
Перелом обеих лодыжек со смещением;
Перелом обеих лодыжек без смещения;
Перелом с вывихом или подвывихом стопы.

Диагностировать перелом, определить его тип может только опытный врач-травматолог на основе рентгенологического обследования. Практика показывает, что если закрытые переломы могут быть со смещением, без смещения, то при открытом переломе смещение костей присутствует в 90% случаев. Многочисленные отломки кости повреждают мягкие ткани.

От вида перелома, места его расположения, сопутствующих факторов зависит тактика дальнейшего лечения. Определяет ее врач. Переломы без смещения не требуют оперативного лечения, если пациент сразу обратился в больницу, но такие ситуации встречаются нечасто.

Человек, который недавно упал или сильно подвернул ногу, старается сразу встать на ее весом всего тела, еще больше нарушая целостность кости. Если изначально смещения не было, то оно возникает из-за таких действий или ошибок при транспортировки больного в травматологический пункт.

Иногда вправить перелом можно без операции. С этой задачей справиться опытный хирург-травматолог, который отлично знает строение голеностопа.

Оказание первой помощи

Часто люди получают травмы на улице. От правильности оказания первой помощи зависит наличие или отсутствие негативных последствий и все дальнейшее лечение. Если вы упали зимой на скользкой земле или сильно подвернули ногу, нельзя сразу пытаться встать.

В это время организм испытывает болевой шок, включаются многочисленные защитные реакции. поднявшись, вы ощутите заметное головокружение, тошноту, потемнение в глазах. Велика вероятность повторного падения из-за дезориентации в пространстве.

Не пытайтесь сразу стать на больную ногу, это может спровоцировать смещение сломанной кости. Желательно оставаться в неподвижном положении до приезда кареты скорой помощи. Позовите на помощь окружающих.

Если вы оказались в роли свидетеля падения, главное, не навредить своими действиями пострадавшему. Нужно сделать следующее:

Сразу же вызвать скорую помощь;
Не давайте больному становиться на больную ногу;
Освободите конечность от сдавливающих факторов – посторонних предметов, обуви, узкой одежды (перелом всегда провоцирует отечность тканей, потом снять обувь будет еще сложнее);
Подложите под колено больной ноги жесткий валик (его можно сформировать из одежды, подручных средств), чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение конечности;
При открытом переломе категорически запрещено прикасаться к ране;
При кровотечении желательно приложить к прилегающим неповрежденным тканям холод, сформировать жгут выше раны;
Зафиксируйте ногу при помощи подручных средств – палок, досок. Если ничего подходящего рядом нет, нужно
Зафиксировать больную ногу к здоровой;
После приезда врачей скорой помощи введите их в курс дела.

Пострадавшему нельзя давать никакие лекарственные средства, даже если он жалуется на боль. Обычный ибупрофен может значительно смазать клиническую картину. То же касается успокоительных препаратов. Ваша задача – успокоить больного, находиться рядом до приезда медицинских работников.

В небольших количествах можно давать пить чистую воду. Это помогает справиться с накатывающей тошнотой, которая тоже является одним из проявлений внезапной травмы.

Диагностические мероприятия в травматологическом пункте

Диагностика открытого или закрытого перелома конечности проводится врачом-травматологом. Сначала осуществляется поверхностный осмотр поврежденного участка, фиксируются любые изменения нормального вида стопы. Потом обязательно назначается рентгенологическое обследование. Только таким способом можно определить наличие перелома, его вид. результаты рентгена доступны сразу.

Доктор оценивает состояние пациента и принимает решение относительно дальнейших лечебных мероприятий. Пациенты должны знать симптомы и проявления закрытого перелома голеностопа и лодыжки.

Читайте также: Признаки перелома лопатки и оказание первой помощи

В этот перечень входит:

Боль при становлении на ногу;
Отечность тканей;
Гематома;
Нарушения функции сустава – хруст при движении, ограниченность подвижности, аномалии физиологического положения и движения.

Часто болевые ощущения проявляются сразу после получения травмы. Пациент просто не может ходить, поэтому он незамедлительно отправляется в травмпункт. Но встречаются и такие ситуации, когда больные по несколько дней или даже недель пытаются ходить с переломом, не обращая внимание на дискомфорт. В итоге со временем боль усиливается. Подобная беспечность влечет массу негативных последствий, серьезных осложнений.

После падения, подворачивания ноги необходимо сразу нанести визит травматологу. Рентген покажет наличие или отсутствие перелома. Даже если серьезных повреждений нет, специалист расскажет о ваших дальнейших действиях при ушибе мягких тканей.

Необходимость наложения гипса

Чтобы перелом срастался правильно, на зону поражения наносится прочная фиксирующая повязка. Раньше для этих целей использовали только гипсование. Ногу помещали в специальную жесткую лангету, тщательно ее перематывали.

Сегодня в продаже есть специальные съемные фиксирующие повязки на основе прочного полимера и эластичных тканевых элементов. Нога окончательно фиксируется лишь после того, как доктор убедиться в отсутствии смещения или самостоятельно вправит кости.

Гипс накладывается и после хирургического вмешательства, если оно необходимо. Вылечить перелом, обеспечить нормальное сращивание кости без тугой повязки невозможно. Во время ношения гипса на больную ногу категорически запрещено становиться. Любая чрезмерная физическая нагрузка чревата серьезными осложнениями.

Особенности оперативного вмешательства

Операции при переломе голеностопа, лодыжки требуются при открытых травмах и при серьезных нарушениях целостности кости со смещением. Хирурги-травматологи вправляют кости, заново формируют сустав.

Во время операций нередко используется остеосинтез – фиксацию кости при помощи сложных металлоконструкций. Иногда для ускорение процессов сращивания требуется лишь один болт, в некоторых случаях возникает необходимость применения широкой пластины, которая крепится прямо к костной ткани.

После завершения процесса реабилитации может потребоваться повторная операция по удалению металлоконструкций и болтов. Решение о необходимости такого дополнительного вмешательства принимается индивидуально.

Металлоконструкции, применяемые для остеосинтеза, изготавливаются из титана с добавлением в сплав специального биоматериала. Вероятность отторжения таких элементов организмом пациента крайне мала. Сегодня сложные хирургические вмешательства в травматологии проводятся даже пожилым пациентам.

Срочное оперативное лечение дарит возможность нормально передвигаться после травмы, вести нормальную жизнь. Но этому предшествует длительная реабилитация.

Восстановление после перелома лодыжки

Длительность ношения гипса после перелома лодыжки определяется индивидуально. В детском и подростковом возрасте кости сращиваются за месяц. У пожилых пациентов этот срок растягивается до нескольких месяцев. Можно ускорить этот процесс, если принимать препараты кальция и лекарственные средства, способствующие его усвоению.

В формировании сустава важная роль отведена соединительной ткани. Чтобы повысить эластичность связок, необходимо увеличить употребление продуктов питания с большим содержанием натурального коллагена – студень, холодец, желе, мармелад, зефир. Все эти продукты содержат естественные пектины, способствующие повышению эластичности соединительной и хрящевой ткани.

Если возможности изменить привычный рацион нет, можно принимать препараты на основе хондроитина и глюкозамина.

Во время ношения гипса при переломе лодыжки нельзя становиться на больную ногу. Передвигаться придется на костылях. Пожилым людям рекомендуется использовать ходунки, они намного более устойчивые.

Достаточная двигательная активность при лечении перелома лодыжки важна. Нельзя долго неподвижно лежать, это способствует образованию пролежней даже у пациентов молодого возраста. Увеличивать нагрузку на больную ногу после снятия гипса нужно постепенно. При соблюдении всех рекомендаций врача вы сможете вернуться к полноценной жизни через 4-6 месяцев после получения травмы.

sustavi.guru

Перелом лодыжки со смещением и без смещения: сколько заживает

На нижние конечности человека приходится большая нагрузка, около 20% всех повреждений этой области – перелом голеностопа.

Частые травмы именно лодыжки связаны с анатомической особенностью данной области и наибольшей весовой нагрузке на эту часть ноги. Пик данных перелом приходится на зимнее время, особенно в тех местностях, в которых не бороться вовремя со снегом и гололедом.

Перелом лодыжки легко получить, но полноценно восстановится после травмирования, не всегда удается, а в ряде случаев такие переломы лодыжек могут привести к инвалидности, особенно людей в возрасте. Связано это с тем, что не только лечить целостность кости необходимо, но и восстанавливаться должна нормальная работа суставов, кровообращения и иннервации области перелома.

Заниматься самолечением патологии в домашних условиях даже нельзя пытаться. Для полной реабилитации требуется квалифицированная помощь специалиста.

Причины повреждения

Перелом голеностопа представляет собой достаточно серьезную травму, приводящую к перелому одной или нескольких костей, образующих голеностопный сустав.

Сломать лодыжку можно при любых обстоятельствах. Выделяют три фактора, приводящих к повреждению голеностопа со смещением или без него:

травматический;
патологический;
физиологический.

Травматический перелом

Прямое травмирование, возникающее из-за удара и приводящее к повреждению сустава, и лодыжки.
Непрямое травмирование, возникающую вследствие приземления при прыжке на стопу. При таком повреждении может появиться осколочный перелом, вывих сустава и повреждение сухожилий.

Патологический фактор

Если долго употреблять контрацептивные препараты.
Недостаточность кальция.
Последствия удаления околощитовидных желез.
Патология надпочечников.
Авитаминоз.
Хронический гастрит.
Хрупкость костей на фоне остеопороза.
Поражение хрящей спровоцированное остеоартрозом.
Злокачественные опухоли.
Гнойная инфекция костных тканей.

Если перелом голеностопа без смещения или наоборот произошел по физическим причинам — интенсивный рост костей в переходном возрасте, беременность, пожилой возраст.

Перелом или трещина в лодыжке возникает чаще всего при нагрузке, превышающей прочность костей и связок. Данные травмы, как правило, влекут за собой разрыв связок и сухожилий, укрепляющих голеностоп.

Классификация перелома

Голеностопа перелом в травматологии классифицируется по следующим видам:

Закрытый перелом латеральной лодыжки.
Закрытый перелом медиальной лодыжки.
Открытый перелом лодыжек.
Перелом наружной лодыжки со смещением.
Перелом внутренней лодыжки со смещением.
Травма обеих лодыжек без смещения.
Перелом обеих лодыжек со смещением.
Повреждение двух лодыжек с вывихом или подвывихом стопы.

Типы травмирования лодыжек в зависимости от механизма перелома:

Пронационный слом происходит в момент подворачивания стопы наружу. В данном случае характерен отрыв внутренней лодыжки в зоне основания и одновременно перелом наружной лодыжки без смещения на уровне соединения сустава или чуть выше него, в месте, где малоберцовая кость тонкая. Если повреждение имеет тяжелую степень, то происходит одновременный разрыв двух межберцовых связок, в результате чего провоцируется ярко выраженный подвывих — перелом лодыжки без смещения.
Супинационный разлом костной ткани происходит при подворачивании стопы вовнутрь. В данном случае это может быть закрытый перелом наружной лодыжки в виде отрыва верхней части или происходит он на уровне суставного соединения. Зона излома в основном располагается выше, чем в предыдущем случае и она захватывает нижневнутреннюю часть большеберцовой кости.
Ротационный перелом происходит при повороте голени вокруг оси при зафиксированном положении стопы. Данный тип травмы может наблюдаться на обеих лодыжках на уровне соединения суставов.
Изолированные сгибательные повреждения заднего края большой берцовой кости. Происходят в области края данной кости и провоцируются насильственным сгибанием подошвы стопы. Нарушение костной целостности иногда сопровождается одновременным образованием треугольного обломка, который не смещается. Такой вид перелома относится к редким.
Изолированные разгибательные переломы голеностопа переднего края берцовой большой кости. Возникает в результате чрезмерного тыльного сгибания стопы или при прямом ударе. При данном повреждении треугольный обломок образуется по передней поверхностной части — перелом лодыжки со смещением.
Комбинированные — это наличие нескольких разновидностей разломов. Вывих в сочетании с перелом относится к переломо — вывихам, и считается самым тяжелым и сложным повреждением.

В медицине так же встречаются переломы голеностопного сустава или одной лодыжки — их называют однолодыжечными. Если же удар пришелся по двум щиколоткам, то может произойти травма обоих лодыжек — двухлодыжечный перелом. Существует также трехлодыжечный или тройной перелом, характеризующийся травмой обеих щиколоток переднего и заднего края большеберцовой кости. Данный вид представляет собой тяжелое нарушение, при котором начинают смещаться и расходиться вилки голеностопного сустава.

Как определить данное повреждение? Какие признаки перелома лодыжки следует знать, для того, чтобы первая помощь при переломе голеностопного сустава была оказана вовремя.

Симптомы

В зависимости от тяжести полученной травмы конечностей нижних, у пострадавшего могут присутствовать разные по виду и характеру симптомы перелома лодыжки.

Основные симптомы перелома голеностопа характеризуются следующими показателями:

Когда повреждение спровоцировало открытую форму, у пострадавшего возникает травма мягких тканей и кожи ноги в области удара. Происходит это из-за того, что кости сместились.
Закрытый прелом лодыжки сложно диагностировать. После травмы, повреждение происходит внутри, под кожей ноги, и быстро, самостоятельно выявить его нельзя. Данный перелом происходит без смещения костей и проявляется наличием гематомы в месте удара.

На наличие симптома перелома лодыжки влияет как характер, так и место травмы ноги:

Перелом латеральной лодыжки без смещения — сильная боль в зоне повреждения, которая не дает встать на больную ногу. Со временем нога отекает. Голеностоп функционирует плохо, резкая боль появляется при попытке повернуть стопу вбок.
Внутренний перелом, не осложненный сдвигом костей — острая боль и сильный отек внутренней части голени. Контуры лодыжки выравниваются. В ряде случаях больному удается стать на ногу и идти, но только опираясь на пятку. Двигательные функции сустава становятся ограниченными, движение стопой право или лево невозможно – возникает боль на внутренней стороне лодыжки.
Разрыв с медиальной стороны с параллельным смещением — схож с травмами без смещения. Но данное повреждение, провоцирует сильные кровоизлияния, крупные гематомы, могут проявиться при повреждении артерии.

Определенные признаки повреждения любой кости могут присутствовать и если случился перелом ноги в лодыжке, что облегчает врачу диагностирование, и позволяет начать лечение своевременно. К симптомам относят:

Крепитация, или характерный хруст обломков кости. Во время пальпации специалист будет слышать звук, напоминающий хрустящий снег. Данный звук провоцирует у больного боль, и означать то, что произошло смещение обломков и у врача отпадают сомнения вывих ли это или перелом.
Дисфункция механизма стопы – пропадает сгибательная и вращательная способность. Стопа находится в аномальном положении, связано это с нарушением целостности кости, вывихом и дополнительным повреждением связок.
Чувствительность отсутствует – у взрослого или ребенка возникает потеря чувствительности в ноге, что характеризуется повреждением нервных путей, либо их компрессия гематомой или отеком.

Получив травму, больной и его близкие задаются вопросами – как определить вид повреждения, вывих это или трещина, сколько заживает излом и как долго ходить в гипсе при переломе? Ответы на все вопросы можно получить, посетив травмпункт.

Диагностика

При наличии перечисленных симптомов для диагностики перелома необходимо провести рентгенограммы костей голеностопного сустава в трех проекциях – прямая, косая и боковая.

На рентгеновском снимке, при переломах в голеностопе могут просматриваться различные изменения, которые не были заметны при внешней проверке. В сложных случаях, возможно назначение дополнительных исследований, таких как:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография способна оценить не только состояние костей, но и состояние связок, сухожилий, мышц, сосудов и нервов;
УЗИ голеностопа позволяет оценить состояние гематомы мягких тканей, связок и мышц.

Лечение травмы

После оказания доврачебной помощи при данном повреждении пострадавшего необходимо доставить в специальное учреждение, где ему проведут полную диагностику, и специалист назначит схему лечения и реабилитации. Расскажет о терапии, как долго срастается перелом, за какой срок функции лодыжек восстанавливаются, а также, сколько ходить в гипсе при переломе лодыжки.

В терапии травмы доктора используют консервативное или оперативное лечение. Первый метод подходит для больных с легкими формами травмирования, без смещения сломанных костей.

Консервативное лечение

Легкий перелом без смещения, лечение не всегда требует наложения гипса, чаще всего используют эластичный ортез. Такой ортез на щиколотке хорошо фиксирует ногу и перераспределяет нагрузку, так же он не вызывает сильную компрессию на поврежденную конечность и предотвращает возможные рецидивы.

Специалистами – травматологами было разработано несколько видов ортезов. Они имеют разную степень жесткости, и разное предназначение: профилактический, реабилитационный и функциональный.

Первый тип используется для предупреждения травм, реабилитационный носится при повреждении ноги для более быстрого выздоровления. Функциональный назначают пациентам с изменениями в суставе, которые должны носить его практически всегда.

Важно! Можно ли использовать один ортез на разные ноги? Они одинаково подходят как для левой, так и для правой нижней конечности.

Лечение легкой степени перелома очень схожа с той, которая была разработана для терапии, если произошли вывих или растяжения связок стопы, и заживления слома происходит после полутора месяцев ношения иммобилизирующих средств.

Повреждение кости без смещения обломков лечится с использованием гипсовой повязки, которая накладывается до колена. Такая терапия применяется как для внутреннего, так и для внешнего перелома лодыжки, период лечения может затянуться до 1.5 месяца.

Закрытый перелом голеностопного сустава со смещением предусматривает лечение перелома лодыжки в виде репозиции отломков под анестезией, с дальнейшим налаживанием гипса. Как до, так и после того, как наложили гипс при переломе лодыжки, проводится рентгенография поврежденной кости. Нахождение в гипсе длится до 2.5 месяцев или немного дольше.

Хирургическое вмешательство

Любая открытая форма перелома лечится с помощью операции, которая характеризуется репозицией обломков и остановкой кровотечения, вызванного повреждением сосудов.

Операцию необходимо провести в течение ближайших дней после полученного повреждения, так как необходимо снять отек и уменьшить гематому. Во время выбора методики хирургического вмешательства, врачи стараются провести эффективное лечение перелома голеностопного сустава с меньшим периодом реабилитации.

В случае если кость неправильно срослась, то врачи могут провести операцию по исправлению данного дефекта. Для начала они повторно ломают кость, и проводят репозицию. На повторное восстановление ноги может уйти около 2 месяцев.

Сложный перелом голеностопного сустава со смещением и вывихом, лечится при помощи скелетного вытяжения. Врачи в этом методе используют конструкцию из спиц и подвесных грузов. Весь период терапии пациент проводит в постели. После операции по снятию спиц через месяц от их установки, на ногу накладывается гипс. Для того, что бы сросся перелом, и нога восстановила свои функции в среднем необходимо 4 месяца, но в ряде случаев люди теряют трудоспособность и на полгода.

Одним из самых сложных хирургических вмешательств, считается фиксация костей при помощи пластин. Данный метод применяют в случае множественного смещения осколков. Пластины удерживают кость до тех пор, пока она полностью не срастется — нескольких недель. На протяжении всего времени, мягкие ткани могут быть открытыми. После заживления кости проводится еще одна операция, во время которой удаляют пластины, а мягкие ткани ушивают. В ряде случаев, пластина может быть оставлена вместо поврежденного участка кости.

При любой операции назначается терапия антибиотиками, что значительно уменьшает шансы развития осложнений.

Сколько носить гипс, можно ли проводить массаж после перелома лодыжки, допустимо ли применение народных средств. На все эти вопросы ответ узнаете у своего лечащего врача, так как все это индивидуально.

Реабилитация

Реабилитация перелома щиколоток имеет два этапа: физиотерапия и лечебная гимнастика. Самостоятельно проводить любые манипуляции категорически запрещено. Только специалист правильно оценивает состояние поврежденной лодыжки, сможет составить необходимые методики восстановительной терапии.

Реабилитационный период зависит от вида полученной травмы. При отсутствии осложнений достаточно двух месяцев для полного восстановления, при осложненном переломе время восстановления значительно увеличивается. Необходимо придерживаться нескольких основных правил:

Правильное питание. Оно должно быть разнообразным и содержать большое количество железа, кальция и фосфора.
Не допускать опору на поврежденную конечность. Передвижение должно проходить только при помощи костылей.
Массаж, ЛФК и физиотерапия.

Массаж при переломе лодыжки хорошо помогает справиться с отеками и вернуть поврежденным тканям чувствительность. В данном случае необходимо массировать, разминать и поглаживать поврежденную зону с использованием различных масел.

Для того чтобы избежать дискомфорта, который возможен в начале восстановительного периода, следует применять обезболивающие мази.

Процедуры физиотерапии направлены на улучшение движения крови и избавления от отеков и болей. Она также помогает ускорить процесс восстановления.

Лечебная гимнастика необходима для устранения тугоподвижности в голеностопе. Ее начинают выполнять через неделю после того, как будет полностью снят гипс.

Важно! Лодыжки перелом представляет собой серьезное нарушение с характерными признаками. При выявлении патологии следует без промедления обратиться к специалисту за лечением.

При отсутствии правильной и своевременной терапии могут возникнуть осложнения, связанные с неправильным срастанием кости, что в будущем тяжело лечится и может привести к негативным последствиям в виде смещения обломков глубже, образования подвывиха, более длительного периода восстановления.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Как долго срастается перелом лодыжки, реабилитация

Перелом лодыжки является серьёзной травмой, из-за которой у человека нарушаются моторные функции ноги, появляется сильная боль и дискомфорт.

Подобное повреждение ноги бывает нескольких видов.

В чём отличается травмирование лодыжки без смещения от перелома со сдвигом различных костных обломков, какое лечение проводят в каждом отдельном случае, и сколько длится курс реабилитации при конкретных видах подобной травматизации щиколотки?

О конкретных сроках ношения гипса и иных нюансах лечения лодыжки подробно рассказано ниже в статье.

Виды переломов

Перелом лодыжки может быть открытым или закрытым. Вторая травма считается несложной и появляется в мягких различных тканях.

Открытый перелом щиколотки считается раной с порванной на куски кожей, из которой торчат наружу переломанные кости.

Также, подобные травмы классифицируют по определённым участкам получения травмы (внутренняя или наружная зона лодыжки), а также по тем областях, в которых оказалась травмирована нога.

По направлению переломы щиколотки бывают такими:

пронационные. В подобной ситуации врач диагностирует у пациента вывих ступни снаружи и перелом лодыжки (внутри и снаружи). При этом у больного разрывается дельтовидная голеностопная связка.

Также в некоторых случаях ломается нижняя часть малой берцовой кости и берцовый голеностопный синдесмоз.

Супинационные — ступня пострадавшего подворачивается внутрь. Тогда у человека ломается наружная щиколотка или рвутся связки голеностопного повреждённого сустава.

Также по косым линиям происходит перелом внутренней области большеберцовой кости. Если ломаются сразу все лодыжечные кости, то такая травма является завершённой.

Ротационные. В подобной ситуации ступня становится вывихнута вперёд или к задней её области. При подобной травме человек в итоге получает такую повреждённую конечность — сломанную большеберцовую кость. Также в этом случае происходит ротационное разрушение малоберцовой трубчатой кости.

Все виды переломов щиколотки бывают как со смещением костей в ране, так и без него.

В некоторых случаях у человека ломаются сразу 2 лодыжки.

Сколько времени надо ходить в гипсе, решает сам травматолог, после осмотра повреждённой щиколотки пациента.

Признаки

Наиболее лёгким видом травмы щиколотки считается повреждение без смещения. В итоге, когда сломана лодыжка, человек страдает от таких неприятных недомоганий:

жгучих или ноющих болевых ощущений;
покраснения кожи;
образования маленьких синяков и отёков;
разрушения костей.

Перелом лодыжки с костным смещением даёт более выраженные симптомы. Так, когда пострадавший встаёт, он ощущает в ноге жгучую и сильную боль.

При такой травме голень разрушена, и это видно снаружи. Также у человека возникает обширная гематома.

При ощупывании травмированной щиколотки пациента, врач ощущает, как под кожей двигаются осколки разнообразных костей.

В итоге, чтобы избежать образования различных осложнений, пострадавшему после перелома лодыжки надо срочно съездить к травматологу.

Видео

Массаж при переломе лодыжки

Когда назначают гипсование?

Если пострадавший своевременно обратился к врачу-травматологу, то гипс накладывают на сломанную лодыжку спустя нескольких часов после подобного разрушения этого сустава.

Если пострадавший сразу не идёт в травматологию, то через несколько часов у него образуется отёк мягких тканей щиколотки. В этом случае врач назначает пациенту конкретное лечение.

Больной снимает отёк на протяжении нескольких дней. Очень важно, чтобы лодыжка в этот период была неподвижна.

После срастания всех лодыжечных костей, врач направляет пациента на реабилитацию. Таким образом, человек проходит следующие лечебные мероприятия:

массаж лодыжки;
разминка повреждённого участка ноги;
ЛФК.

Сколько времени надо ходить в гипсе

Сколько времени надо ходить в гипсе при переломе лодыжки? На данный момент существует несколько видов этой травмы. Поэтому время заживления щиколотки напрямую связано с возрастом пострадавшего и степенью травмы.

Длительность срастания перелома

После перелома лодыжки пострадавший не снимает гипс на протяжении такого времени:

при получении травмы без смещения больной пользуется гипсом на протяжении 3,5-4 недель;
если при такой травме произошло смещение костей, то носить гипс при переломе лодыжки надо 4–5 недель;
если переломаны 2 лодыжки (без смещения), то человек носит гипс 6–8 недель;
если сломаны 2 щиколотки при наличии смещения, то больной пользуется гипсом 8–10 недель при такой травме;
при самом тяжёлом переломе пострадавший носит гипс на протяжении 12–15 недель.

Кроме того, иногда человек получает такие сложные переломы щиколотки, которые надо долго лечить и потом проходить восстановительную реабилитацию. Таким образом, чем раньше пострадавший обратится к травматологу, тем скорее он выздоровеет.

Если после получения травмы лодыжки у человека оказались сломаны пальцы ноги, то врач выбирает гипсование ноги не с помощью бинта, а с использованием специальной задней шины.

Что влияет на время сращивания костей щиколотки?

Время ношения гипса напрямую связано с такими факторами:

видом перелома (открытый, закрытый, есть или нет смещения, место образования травмы);
общим самочувствием пациента (есть ли у человека какие-либо хронические недуги, заболевания костей, какое состояние иммунитета у него);
наличием разнообразных осложнений после перелома лодыжки.

Время восстановления всех лодыжечных костей и близлежащих мягких тканей зависит от таких факторов:

состояния сухожилий;
места образования травмы;
степени травмы при повреждении мышц и иных тканей;
возраста человека;
состояния иммунной системы;
состояния здоровья пострадавшего в целом.

Особое значение врачи уделяют иммунной системе больного. Ведь сильный иммунитет быстро справляется с переломом лодыжки, поэтому при прохождении реабилитации пострадавший должен, прежде всего, правильно питаться.

Больной должен употреблять вместе с основной пищей конкретные витамины и иные элементы (например, кальций и фосфор).

Что делать человеку, если он сломал лодыжку в летнее или зимнее время?

Если человек сломал щиколотку летом, то он должен принимать солнечные ванны, которые образуют в организме витамин D.

Если перелом произошёл зимой, то пострадавший может купить такой витамин в аптеке.

Правила ношения гипсовой повязки

Чтобы поскорее выздороветь, пострадавший соблюдает такие правила ношения гипса:

гипс при переломе правой или левой лодыжки не должен быть мокрым. До снятия гипса человек аккуратно льёт на себя воду во время принятия душа (заранее оборачивает ногу водонепроницаемой конкретной тканью). Также с гипсом нельзя принимать ванну.
Если гипс наложен до самого бедра, то пострадавший пользуется при ходьбе тростью или костылём.
Как можно больше ходит. Таким образом, человек предотвращает атрофию мышц. Однако при пешей прогулке пострадавшему нельзя делать резких движений или носить тяжёлые вещи.

Нужно отметить, что сам гипс не должен замедлять кровоток. Если в районе перелома образовались отеки, возникла синюшность и человек мучается от болевого синдрома, то ему надо срочно сходить к травматологу.

Иногда врач снимает с щиколотки пациента старый гипс и накладывает новый.

Снятие гипса

Если врач видит на рентгеновском снимке, что лодыжечные кости пациента окончательно и правильно срослись, то он убирает гипсовую повязку с повреждённой лодыжки. Самому больному нельзя самостоятельно проводить снятие гипса.

Нужно отметить, что лечение перелома щиколотки не заканчивается на снятии гипсовой повязки. Ведь затем человек разрабатывает лодыжку, мышцы которой стали слабее из-за продолжительного нахождения в неподвижном состоянии.

Иногда у пострадавшего появляется отёчность после снятия гипса.

Таким образом, после основного длительного лечения пострадавший проходит такую реабилитацию:

массаж;
лечебная гимнастика;
физиотерапия.

Восстановление повреждённой области

Когда человек возвращается в прежнюю форму? Его восстановление происходит спустя примерно 80 дней после разрушения лодыжки.

Наложение гипса считается важным этапом лечения перелома щиколотки. Пострадавший не сможет обойтись без наложения на ногу гипса. Причём гипсовую повязку нельзя снимать до того времени, пока все лодыжечные кости полностью не срастутся.

Если кости повреждённой лодыжки после снятия гипса плохо срослись или травма была сложной, врач продлевает больничный лист на 4 месяца (срок лечения). В крайних случаях медицинские эксперты оформляют больному временную инвалидность.

Физиотерапия

Человек проходит физиотерапию с 1 дня после перелома щиколотки (или после проведения операции). При такой травме пациент через сухой гипс проходит такое лечение:

УВЧ (лечение током);
магнитотерапия;
лечение лазером (лазеротерапия);
облучение ультрафиолетом.

Причём пострадавший проходит лазерную терапию в красном видимом излучении (при этом врач вырезает в гипсе небольшие отверстия по параметрам излучателя) и в инфракрасном спектре (контактно через гипс).

При применении аппаратов внешней фиксации (АВФ) врач устанавливает излучатели между внешними конкретными опорами и кожей.

Гимнастика

Во время прохождения реабилитации пострадавший восстанавливает все функции лодыжки. Таким образом человек выполняет следующие действия:

работает с опорой ступни на качалку;
перекатывает небольшие палки, бутылочки, мячики и др.;
пользуется велосипедным тренажёром;
применяет швейную машинку с ножным управлением;
плавает в бассейне. Ведь вода укрепляет мышцы и различные сосуды;
восстанавливает свою походку – пользуется специальным тренажёром для восстановления навыков ходьбы.

Также больной носит индивидуальные стельки, которые ему подбирает врач-ортопед.

Таким образом, при выполнении вышеназванных действий пострадавший восстанавливает полную амплитуду различных движений в голеностопе.

Массаж

При восстановлении трофики тканей и ускорении выздоровления больной также ходит на массаж. А при наличии оборудования АВФ – на сегментарный лодыжечный массаж.

После внутреннего соединения обломков лодыжечных костей, и, если нет каких-либо противопоказаний, врач назначает пациенту прохождение подводного массажа и тепловых различных процедур (парафин, озокерит).

Таким образом, на каждом этапе реабилитации, при условии её правильного прохождения, человек быстро выздоравливает и восстанавливает работоспособность сломанной лодыжки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

skeletopora.ru