Перелом лонной кости код по мкб 10

Как лечить перелом лонной кости

Перелом лобковой кости таза является весьма сложной травмой. Лобковая (лонная) кость состоит из основного тела и двух ветвей, расположенных по обе стороны от него.

Перелом этой кости часто сопровождается сильной кровопотерей и травмированием тазовых органов. Риск стать инвалидом в результате такого повреждения очень велик.

Причины

Основными причинами такого перелома являются:

сильное внешнее воздействие ударного характера;
крепкое сдавливание либо вдавливание тела; падение с высоты.

Читайте также: Что такое стрессовый перелом

Чаще других, переломам лонной кости подвергаются спортсмены, а также люди преклонного возраста, страдающие остеопорозом.

Симптомы

Односторонний перелом седалищной и лонной костей таза

Перелом лобковой кости характеризуется:

травматическим шоком;
потерей крови;
понижением давления;
учащением сердцебиения;
бледностью кожного покрова;
появлением липкого пота;
потерей сознания (в отдельных случаях);
резкой болью, усиливающейся при движении ног и при пальпации;
симптомом «прилипшей пятки», проявляющимся невозможностью отрыва пяток от земли (при разрыве симфиза (лонного сочленения, имеющего хрящевую структуру и соединяющего боковые кости таза);
наличием крови при мочеиспускании, недержанием мочи (при ушибе мочевого пузыря или травмировании мочеиспускательного канала);
выраженной асимметрией ног, когда одна нога короче другой;
хрустом (крепитацией) обломков кости;
деформацией тазовой области;
отечностью, подкожным кровоизлиянием.

Диагностика

В ходе проведения диагностики анализируются следующие моменты:

обстоятельства и механизм получения травмы;
жалобы пациента, если он находится в сознании;
рентгенография (обзорный снимок, фото лобковой кости);
МРТ, КТ (при надобности).

Знаете ли вы: Как лечить артроз копчика?

При любом повреждении таза следует также проверить целостность внутренних органов. С этой целью проводят УЗИ, уретрографию (рентгенологическое исследование мочеиспускательного канала), цистографию (рентгенография мочевого пузыря).

Первая помощь

В случае перелома ветвей лонной кости важно оказать пострадавшему быструю, качественную первую помощь. С этой целью следует выполнить следующие действия:

вызвать скорую помощь;
обеспечить неподвижность тела пострадавшего, уложив пострадавшего на спину, подложив под ноги валик либо другой подходящий предмет;
дать обезболивающие средства для предотвращения болевого шока;
осуществить контроль над общим состоянием человека, его пульсом, сердечным ритмом;
обработать дезинфицирующими средствами и накрыть тканью рану (при осложненном открытом повреждении);
наложить жгут (при наличии разрыва сосудов и кровопотере);
дождаться приезда скорой помощи; если вызов скорой помощи невозможен, то самостоятельно отвезти пострадавшего в ближайший медицинский пункт.

Первая помощь при переломе лонной кости таза

Лечение

Успешность лечения перелома лонной кости таза во многом зависит от грамотной диагностики, в ходе которой устанавливается степень тяжести травмы и пораженная зона. Данное повреждение лечится как консервативными, так и оперативными методами.

Код перелома лонной кости по МКБ-10 определен в виде S32.5.

При переломах лонной кости без смещения и изменения состояния тазового кольца, срастание обломков осуществляется благодаря иммобилизации и не требует хирургического вмешательства. Кроме того, производится прием следующих медикаментов:

обезболивающих средств;
витаминных комплексов, кальция;
антибиотиков (в случае открытого перелома).

Подробнее про то как лечить перелом седалищной кости читайте тут.

Оперативное лечение перелома производится при:

наличии травм внутренних органов;
разрыве лонного сочленения и расхождении лонных костей;
существенных смещениях костных фрагментов и отсутствии эффективности консервативного лечения.

Срок лечения перелома лонной кости таза без смещения, равно как и со смещением, зависит от различных факторов: тяжести повреждения, общего состояния пациента, своевременности обращения за медицинской помощью.

В среднем, срастание перелома длится три-четыре месяца. При наличии каких-либо осложнений, срок лечения увеличивается.

Снятие болевого шока

С целью снятия болевого шока применяют метод Школьникова-Селиванова. Для этого в ткань подвздошной мышцы вводят однопроцентный новокаиновый раствор, действие которого постепенно распространяется на область пояснично-подвздошной мышцы. Также для обезболивания используют внутрикостную анестезию, вводя инъекционным путем в гребень крыла подвздошной кости раствор новокаина.

Вышеуказанные способы анестезии применяют в случае, когда поврежден передний либо задний отдел тазового кольца.

Если ломаются краевые кости, не формирующие тазовое кольцо или переднее полукольцо, то однопроцентный новокаиновый раствор вводится в кровоподтек, образованный чуть выше места перелома.

Борьба с кровопотерей

Двусторонние переломы лонной и седалищной костей

Для предотвращения потери крови создается компрессия травмированных тазовых костей. С этой целью используют специальный фиксатор, который способствует уменьшению кровотечения и не мешает при проведении операции (при хирургическом вмешательстве).

Что такое симптомы Кернига и Брудзинского подробно описано тут

При возникновении профузного кровотечения, при котором кровопотеря достигает 30% от общего объема циркулирующей крови, рану заполняют крупными стерильными салфетками, смоченными в натриево-хлоридном растворе. В случае необходимости обеспечивается возмещение кровопотери.

Лечебное обездвиживание

Обездвиживание пациента производится с целью предотвращения смещения костных фрагментов и травмирования органов, сосудов, мышц, нервов. Для этого его укладывают на спецкровать, оборудованную щитом, и все телодвижения сводят к минимуму. Под колени, при этом, кладут подушку либо валик небольшого размера.

Хирургическое вмешательство

Довольно часто при переломе лонной кости происходит травма внутренних органов: влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и прямой кишки, восстановление целостности которых осуществляется исключительно хирургическим путем.

Оперативное вмешательство также требуется и при разрыве симфиза либо при смещении фрагментов лобковой кости. В ходе операции поврежденные кости фиксируются с помощью спиц, винтов, пластин с шурупами и т.п. Хирургическая операция проводится под общим наркозом.

Реабилитация

После заживления перелома лонной кости таза реабилитация занимает немало времени и предусматривает:

физиотерапию;
массаж;
криомассаж;
водные процедуры;
ношение специального медицинского корсета либо бандажа;
применение различных гелей, мазей, согревающего действия;
лечебную физкультуру;
лечебное вытяжение;
насыщенное питание, предполагающее употребление продуктов, богатых кальцием: молочных продуктов; бобовых культур, свежей зелени, орехов, плодов шиповника, хурмы, свежих овощей и т.п.;
прием лекарственных средств, способствующих восстановлению костей.

Восстановительный период длится около года

В период восстановления допускается ходьба с помощью таких приспособлений, как костыли либо ходунки. Их, как правило, используют 3 месяца и более.

Даже после легких травм восстановительный период длится около года. При этом возврат к привычному жизненному ритму происходит обычно года через два. Поэтому к вопросу восстановления следует подходить со всей серьезностью и ответственностью.

Последствия

Последствия перелома лобковой кости бывают довольно серьезными.

Несмотря на высокий уровень оказания медицинской помощи, при лечении такого рода повреждений риск появления осложнений остается достаточно высоким

Возможные последствия травмы:

удаление нижних конечностей;
тугоподвижность тазобедренных и коленных суставов;
деформация тазового кольца и углубления в области подвздошной кости;
повреждения органов таза;
уменьшение длины одной ноги;
повреждения нервных окончаний, мышечных тканей и сухожилий;
невозможность рожать детей естественным способом (для женщин).

Заключение

Здоровье это самое ценное, что есть у человека. Поэтому следует бережно к нему относиться и принимать меры по его поддержанию. В случае получения травмы не стоит опускать руки. Главное, что надо сделать — вовремя обратиться к специалистам за помощью и выполнить все их предписания.

revmatolog.org

Код диагноза S32.5 — Перелом лобковой кости

Парными костями таза являются лонная и лобковая кость, которые соединены между собой с помощью симфизиальных поверхностей. В результате такого расположения образуется симфиз лонного сочленения.

Анатомическая структура лонной кости следующая:

Верхняя ветвь кости.
Тело.
Нижняя ветвь кости.

Травмы костей таза являются очень опасными. Деформация костных тканей при таких травмах сопровождается болевым шоком и сильной кровопотерей. Также происходит разрыв внутренних органов, формирование забрюшной гематомы.

Исходя из анатомических особенностей, травмы лонной кости принято разделять:

На изолированные повреждения костей лобка.
Травмы тазовых костей, которые характеризуются односторонней или двусторонней деформацией лобка и седалищной кости, разрывом симфиза.

Строение и функции

У людей в возрасте до 16 лет специалисты анатомически делят тазовую кость на три отдельные части – лобковая, седалищная, подвздошная. По достижению человеком 16 лет они срастаются вместе с тазовой посредством хряща.

Так формируется тазовое кольцо, представляющее собой границу малого и большого таза. Постепенно это соединение исчезает.

Уже в 20-21 год можно наблюдать окостенение практически полностью.

Перелом седалищной кости таза имеет несколько классификаций:

Перелом открытого и закрытого вида.
Перелом седалищной кости со смещением и без.
Одиночный или множественный перелом таза.

Одиночный – перелом, представленный только в переднем тазовом полукольце. Множественный подразумевает нарушений целостности и седалищной, и лонной кости. Часто наблюдается асимметрия таза или полный разрыв кольца.

Код травмы по МКБ 10

По международной классификации болезней МКБ 10 повреждение седалищного нерва – перелом, соответствует коду S32. Универсальный код классификатора включает в себя все переломы костей таза, включая и повреждение седалищной кости.

Причины

Кости таза – самые крепкие, и чтобы произошло их повреждения, необходимо мощное травматическое воздействие, которое спровоцирует повреждение. Причины таких переломов делят на две группы: повреждения патологического или травматического характера.

Как правило, травматические повреждения тазовой кости – результат ДТП, падения, завала в шахте, тяжелых родов, сильного удара. Переломы костей таза часто случаются при сильном и резком сдавливании, когда человек попадает в аварию, или падает с большой высоты.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Перелом дистального отдела лучевой кости

Дополнительными и часто распространенными причинами травматического характера являются:

занятия спортом;
травмы на производствах;
завалы туннеля при работе в шахте;
тяжелые патологические роды;
катание на лыжах, коньках или сноуборде;
удар в область паха.

Перелом седалищной кости обычно происходит после падения, но понять причину боли человеку, который не знаком с медициной, бывает сложно.

К основным причинным факторам перелома можно также отнести:

Травмы, которые появились вследствие занятиями профессиональными видами спорта.
Падение с высоких объектов, если удар пришелся на седалищные бугры.
Чрезмерное давление в области таза в любых плоскостях. Чаще всего это наблюдается при различных катастрофах, к примеру, ДТП, природные катаклизмы.

Зачастую перелом кости сопровождается вертикальным переломом таза. Он может иметь локализацию с одной или двух сторон. Реже случается перелом изолированный. При очень сильном сокращении мышц есть вероятность отрыва седалищного бугра.

Перелом седалищной кости составляет около 8-10% от общего количества повреждений скелета. Основные симптомы и признаки перелома седалищного бугра следующие:

Отечность, кровоподтеки, гематомы.
Сильные боли.
Травматический шок.
Проблемы с контролем мышц ног – непроизвольное поднимание ног в лежачем положении.
Нарушение подвижности.
Появление кровотечения из мочеиспускательного канала, если порвана уретра.
Задержка мочи и кала.
Наличие хруста в поврежденном области.
Появление крови из области ануса при нарушениях целостности прямой кишки.
Высокая вероятность обмороков.

При этом повышается вероятность проблем с крупными сосудами и нарушения седалищного нерва. Может появиться кровотечение внутреннего типа.

Если нарушен седалищный нерв, появляются признаки онемения, повышается или понижается чувствительность определенных частей тела, зачастую голеней, ягодиц, стоп, бедер, имеющие локальное расположение.

Развиваются также и специфические симптомы:

Асимметрия таза – видимая внешне или диагностируемая с помощью специалистов. Происходит это из-за выраженного болевого синдрома, развития диастаза между отломками.
Симптом прилипшей пятки. Он подразумевает под собой невозможность поднять ногу, расположенную с той стороны, где произошло повреждение. Симптом диагностируется, когда пострадавший находится в положении лежа.
Рефлекторная задержка мочеиспускания, причина – болевой шок.
Невозможность сидеть, ощущение резкой боли при прощупывании ягодиц.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Компрессионный фиксатор на голеностоп при его переломе

Первая помощь

Переломы костей таза, как со смещением, так и без, требуют немедленной помощи пострадавшему. При переломе лонной и седалищной кости без смещения, как правило, кровотечение подкожное. Оно ограничивается теми локациями, которые поражены.

Если произошло смещение тела левой или правой кости, при переломе лонных костей таза, рана открытая, кровотечения обильное. У пациента наступает травматический шок. В таких ситуациях, в первом периоде оказания помощи, необходимо срочно обезболить место травмы, попытаться остановить кровотечение.

Для предотвращения состояния травматического шока у пострадавшего, необходимо использовать наркотические и ненаркотические анальгетические средства. Наиболее часто принимают Кеторол, Нимид, Нимсулид.

По приезде скорой помощи очевидцу происшествия необходимо сообщить обо всем, что было предпринято. Далее врач выполняет фиксацию конечностей в виде «лягушки», так чтобы ноги не перемещались и не предоставляли больному еще большего дискомфорта.

https://www.youtube.com/watch?v=clYJYptZNl0

После этого проводится правильная транспортная иммобилизация в таком же положении. Поверхность при иммобилизации и транспортировке должна быть жесткой, без выпуклостей.

В положении «лягушки» под коленные суставы кладут валик.

Правильная догоспитальная иммобилизация

При травме одной кости больного укладывают на носилки с деревянным щитом. Под ноги кладут валик. Коленные суставы должны образовать угол сгибания 140 градусов, пятки обеих ног необходимо соединить.
При разрыве области лонного сочленения больного укладывают на носилки с твердым щитом. Под ноги помещают валик. Конечности при этом параллельны, выпрямлены. Таз фиксируется с помощью пояса Гильфердинга.
При травме вертлужной впадины и при деформации Мальгения пострадавшему проводят скелетное вытяжение, транспортировка проводится с фиксацией конечностей.

Реабилитация

Период восстановления после перелома, в самых легких случаях, составляет год. При этом на ноги разрешено будет стать только спустя 4 месяца постельного режима. К нормальной и полноценной жизни больному удастся вернуться через пару лет.

С целью быстрого и эффективного реабилитационного процесса показано выполнение следующих восстановительных мер:

Выполнение ЛФК, начиная еще с периода срастания костных обломков.
Массаж и криомассаж.
Посещение физкабинета, где будут проведены электрофорез, магнитотерапия.
Очень эффективны водные процедуры.
Соблюдение диеты, которая должна включать в себя продукты богатые кальцием (творог, зелень, горох, капуста, орехи, хурма).
Лечение в домашних условиях с разрешения доктора с помощью народной медицины. Для этого используют мумие, отвары трав, разные БАДы.

Реабилитация при переломе седалищной кости происходит в соответствии с рекомендациями специалиста. Часто она включает в себя следующее:

Физиопроцедуры.
Лечебная гимнастика с опытным специалистом.
Лечение в специализированном заведении курорта или санатория.
Полноценное питание для ускорения восстановления организма.
Массаж.

Осложнения и последствия

Перелом седалищной кости может иметь серьезные осложнения и последствия. Среди них чаще всего встречаются:

хромота;
проблемы со срастанием костей;
осложнения инфекционного типа;
остеоартрит;
ампутация у женщин матки и влагалища;
уменьшение длины одной или обеих ног;
контрактура тазового сустава;
проблемы с удержанием мочи или кала;
атрофия мышц ног;
остеомиелит;
гипотрофия мышц нижних конечностей.

Зачастую последствия перелома седалищной кости наблюдаются при отсутствии надлежащего медицинского контроля, при несоблюдении рекомендаций специалиста, а также, когда повреждения носили серьезный характер.

momentpereloma.ru

Как лечить перелом седалищной кости

Седалищная кость составляет основную часть таза вместе лобковой и подвздошной структурой. Она образует задненижний отдел вертлужной впадины имеет тело и ветви. Особенности структуры приводят к тому, что перелом седалищной кости без смещения и со смещением встречается часто (в 10% от всех случаев травматических повреждений). Одновременно с переломом отмечается сильный болевой синдром, нарушение целостности органов таза и выраженная кровопотеря.

Причины перелома

Основной причиной перелома становится падение. Но бывают и другие факторы, приводящие к такому отклонению:

травматические повреждения в результате спортивных состязаний или тренировок;
падение с высокого места на тазовые кости;
сильное давление костных структур во время ДТП, катастрофы или в результате природного катаклизма.

Это важно! Любые выраженные мышечные сокращения во время очень резких, лишенных координирования движений могут стать причиной нарушения целостности костей тазовой области.

Как проявляется

При переломе седалищной кости отмечается такая клиническая симптоматика:

Болевой синдром различной степени выраженности. У ряда людей может наступить болевой шок. Усиление болезненности происходит во время движения одной или двумя ногами.
Скопление крови в виде кровоподтеков и гематом в месте поражения. Происходит это по причине нахождения в области кости крупных сосудов. Поэтому часто наблюдается сильное кровотечение.
Отек в области перелома. Он возникает через некоторое время после травмы и имеет склонность к прогрессивному увеличению.

Вышеперечисленная симптоматика не является специфической, подобные отклонения наблюдаются в результате последствий перелома лонной и седалищной кости. Поэтому окончательный диагноз ставится только травматологом на основе жалоб и дополнительных методов исследования.

Существуют и более специфические особенности проявления этого нарушения:

Симптом «прилипшей пятки». Пострадавшего укладывают на спину и просят поднять ногу на той стороне, где была травма. Выполнить он это не может из-за перелома таза.
Асимметрия таза. За счет спазма и натяжения мышечных волокон происходит значительное смещение отделившихся сегментов. Этот признак имеет разную степень — от значительного диастаза между обломками, который виден невооруженным глазом, до небольшого, определяемого только с помощью антропометрии.
Задержка выведения мочи. Происходит на фоне болевого шока и требует срочной катетеризации.
Сильная боль при пальпаторном исследовании ягодицы и попытке сесть.
Кровотечение из ануса, если отмечается разрыв прямой кишки.

Обычно совокупность вышеперечисленных признаков позволяет специалисту предположить диагноз перелома седалищной кости уже на стадии опроса и осмотра. Для уточнения бывает необходимо провести дополнительные методы исследования.

Виды переломов

Перелому седалищной кости присвоен код по МКБ 10 S. 32.8. Где S.32 относится к переломам костных структур таза и позвоночника в области поясницы и крестца. К разделу S32.8 относятся все переломы неуточненных частей поясницы и крестца позвоночного столба и костей таза, в том числе седалищной кости.

Патология может носит открытый и закрытый характер, выделяют также перелом со смещением и без него. В зависимости от количества осколков нарушение бывает одиночным (при этом страдает переднее тазовое полукольцо) или множественным (комбинированное нарушение лонной и седалищной кости). В последнем случае нередко происходит разрыв кольца таза со значительным смещением от своего физиологического положения обломков.

Наиболее благоприятными в прогностическом плане являются изолированные формы переломов, причиной которых становится прямой удар или падение. При нарушениях, связанных с аварией или стихийным бедствием, происходят более выраженные отклонения, многие из которых заканчиваются осложнениями.

Особенности диагностики

Диагностирование перелома происходит в результате изучения анамнеза, сбора жалоб, пальпаторного исследования. Несколько затрудняет постановку диагноза пребывание больного в состоянии шока или обморока. Дополнительными методами служат рентгенография и УЗИ. При необходимости больного могут направить на КТ или МРТ.

Важно также при подобном переломе вовремя обнаружить разрывы мягких тканей и органов таза. Для определения целостности прямой кишки проводится ее пальцевое исследование. У женщин обязательно осматривается на предмет наличия разрывов влагалище, а у мужчины определяется состояние простаты.

Внимание также уделяется состоянию мочевыводящих путей, проводится катетеризация с изучением выведенной урины. При подозрении на нарушение мочевого пузыря рекомендуется ретроградная цистография.

Спорные или тяжелые случаи перелома могут потребовать проведения лапаротомии или лапароцентеза. Оценить степень смещения позволяет методика сравнительного измерения. Степень нарушения сосудов оценивается путем проведения ангиографии.

Читайте о том, как лечить бурсит гусиной лапки коленного сустава.

А тут о лечении растяжения и разрыва мышц бедра.

По ссылке статья «Как лечить онемение ноги от колена до стопы».

Как оказать первую помощь

Первую помощь при переломе седалищной кости следует оказать, не дожидаясь приезда врачей. После вызова «скорой» необходимо:

положить пострадавшего на спину, поверхность должна быть ровной и жесткой;
раздвинуть ноги, согнув их в коленях и разведя в стороны при одновременном соприкосновении стоп (поза «лягушки»);
зафиксировать позу при помощи подложенных валиков, сделанных из подручных материалов;
дать обезболивающее (что давали и в какой дозировке следует потом сказать специалисту);
приложить холодный компресс через ткань на 15 минут (подойдет замороженный полуфабрикат, лед или просто очень холодная вода).

Лечение

Лечение перелома седалищной кости таза заключается в определении больного в стационар. Только под наблюдением квалифицированного персонала можно устранить проблему и не допустить появление тяжелых осложнений. Пациента размешают на специальную ортопедическую кровать в позе «лягушки». Такая позиция является оптимальной, она позволяет максимально расслабить мышцы и не дает обломкам смещаться далее. Для полного расслабления мышечных волокон под колени пострадавшему подкладываются валики.

Далее действия врачей зависят от степени тяжести больного. Для купирования болевого шока пациенту вводят парентерально обезболивающее. Большая потеря крови приводит к необходимости введения внутривенно эритроцитарной массы и плазмы. При переломе седалищной кости со смещением и разрывами сосудов делается хирургическая операция.

Сместившиеся обломки возвращают в исходное положение и закрепляют спицами, винтами или металлическими пластинами. Вмешательство такого рода носит названием остеосинтеза и проводится под общей анестезией. В среднем пребывание пациента на койке длится до полутора месяцев.

Одновременно используются препараты с кальцием и витаминами, подбираются продукты питания с высоким содержанием необходимых веществ. Некоторое ускорение процесса восстановления происходит с помощью физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры. Начинать ЛФК при переломе седалищной кости следует с минимальных нагрузок, и первое время проводить их в присутствии врача.

Возможные осложнения

Из осложнений при таком переломе чаще всего наблюдаются следующие:

Разрывы и повреждения органов таза (мочеполовая система, кишечник, мышцы, нервы и сосуды).
Значительная кровопотеря.
Занесение инфекции и заражение крови.
Нарушение процесса срастания (замедление, не физиологическое соединение, отсутствие срастания).
Травматическая компрессия с нарушениями иннервации и парестезиями.
Остеомиелит или остеоартрит.
Гипотрофические и атрофические изменения в мышцах.
Суставные контрактуры.
Укорочение конечности и хромота.

Это важно! У некоторых больных отмечается повышение температуры, недержание кала, развитие варикоза на ногах, что также относится к осложнениям полученной травмы.

Реабилитация

Во время реабилитации нужно практиковать сначала легкие нагрузки. Обычно при отсутствии осложнений это происходит через 7-8 недель после травмы.

Процесс восстановления должен быть комплексным. Пациенту рекомендуется посещать профессионального массажиста, принимать пищу с достаточным количеством кальция, проходить физиотерапию.

Полезно в период восстановления побыть некоторое время в профильных санаториях, ежедневно делать гимнастические упражнения для улучшения подвижности в тазобедренных суставах и укрепления ножных и ягодичных мышц. Одновременно следует использовать средства в виде мазей и гелей для восстановления местного кровообращения.

Заключение

Даже при оказании своевременной помощи травма седалищной кости с нарушением ее целостности может оказывать влияние в течение длительного времени. Во время терапии и реабилитационных мероприятий следует постоянно консультироваться со специалистами, только в этом случае прогноз будет благоприятным.

vashynogi.com

Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

МКБ-10 → S00-T98 → S30-S39 → S32.0S32.3

Перелом подвздошной кости

S32.4

Перелом вертлужной впадины

S32.5

Перелом лобковой кости

S32.7

Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

S32.8

скрыть | раскрыть

Некоторые инфекционные и паразитарные болезниA00-B99
НовообразованияC00-D48
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизмD50-D89
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществE00-E90
Психические расстройства и расстройства поведенияF00-F99
Болезни нервной системыG00-G99
Болезни глаза и его придаточного аппаратаH00-H59
Болезни уха и сосцевидного отросткаH60-H95
Болезни системы кровообращенияI00-I99
Болезни органов дыханияJ00-J99
Болезни органов пищеваренияK00-K93
Болезни кожи и подкожной клетчаткиL00-L99
Болезни костно-мышечной системы и соединительной тканиM00-M99
Болезни мочеполовой системыN00-N99
Беременность, роды и послеродовой периодO00-O99
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периодеP00-P96
Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушенияQ00-Q99
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубрикахR00-R99
- Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыханияR00-R09
- Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полостиR10-R19
- Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчаткеR20-R23
- Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системамR25-R29
- Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системеR30-R39
- Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведениюR40-R46
- Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосуR47-R49
- Общие симптомы и признакиR50-R69
- Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагнозаR70-R79
- Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагнозаR80-R82
- Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагнозаR83-R89
- Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагнозаR90-R94
- Неточно обозначенные и неизвестные причины смертиR95-R99
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причинS00-T98
Внешние причины заболеваемости и смертностиV01-Y98
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохраненияZ00-Z99
Коды для особых целейU00-U85