Перелом лучевой кости со смещением сколько носить гипс

Перелом лучевой кости со смещением лечение: сколько носить гипс

Такой перелом локтевого отростка можно получить в том случае, если на согнутую руку с боковой стороны придется удар. Данная травма часто встречается у спортсменов, так как им приходится отбивать мячи руками, например, у волейболистов.

В такой ситуации происходит перелом верхнего и среднего участка локтевой кости, причем параллельно с этим головка лучевой кости выворачивается.

Сила нанесенной травмы может привести к одному из следующих видов повреждений:

1 вид — происходит вывих в переднюю сторону головки лучевой кости;
2 вид — происходит вывих головки лучевой кости назад;
3 вид — вывих головки происходит в сторону или латерально, при этом идет перелом кости в проксимальной отделе;
4 вид — происходит не только вывих, но и повреждение двух костей предплечья.

Также повреждение Монтеджи может быть разгибательным, когда, кроме вывиха головки, присутствует разрыв кольцевидной связки луча, и сгибательным, когда головка лучевой кости смещается, но может и отломиться. В последнем случае осколки кости создадут открытый угол по направлению вперед.

От того, насколько пострадали мягкие ткани, и будет зависеть вид повреждения: открытое или закрытое.

Повреждение Монтеджи имеет следующие признаки:

травмирование сопровождается болью резкого характера;
место локтевого сустава и предплечья отекают;
поврежденный участок теряет чувствительность, а пострадавший может ощущать похолодание в конечности;
согнуть и разогнуть локоть становится трудно, причем это еще и больно;
будет видно, что травмированное предплечье становится короче;
при пальпации диагностируется смещение осколков кости.

Если наблюдается ситуация открытого перелома, то тут велик риск заражения раны.

Кроме инфицирования, есть и другие осложнения, которые могут сопровождать повреждение Монтеджи, поэтому очень важно вовремя не запускать свою травму и обратиться за помощью к соответствующим специалистам. Такое повреждение диагностируют при помощи следующих методов:

рентгенографии;
компьютерной томографии;
магнитно-резонансной томографии (направлена на изучение наличия повреждений в мягких тканях).

Переломом называют нарушение целостности костной ткани участка скелета в результате механического воздействия, когда нагрузка на кость превышает ее прочность.

Он может быть полным или частичным, со смещением отростков костей и без него. Иногда говорят, что перелома нет, просто трещина.

Но это ошибка. Трещина – неполный перелом кости, поскольку ее целостность все же нарушена.

Переломы носят травматический или патологический характер. Травматические повреждения случаются в результате внешнего воздействия, а патологические – как следствие влияния болезненных отклонений, например, в результате туберкулеза или опухоли.

Классификация и механизм повреждения

Олекранон — большое изогнутое костное возвышение лучевой кости. Выделяют виды механизмов повреждения:

Прямой механизм характеризуется ударом или падением на заднюю часть локтя. Наиболее травмоопасной областью считается венечный отросток. По этой причине переломы и повреждения венечного отростка локтевой кости происходят чаще других. Под силой воздействия удара он отрывается и приводит к перелому со смещением. В этом случае в плечевом суставе затрудняется движение.
Непрямой механизм повреждения происходит значительно реже при падении в упоре на кисть и согнутом локтевом суставе предплечья. В такой ситуации важное значение будет иметь сила сокращения трехглавой мышцы.

Существуют травмы:

верхушки;
основания;
середины.

Причины

Чаще всего травмирование происходит в результате падения на вытянутую руку. Пик таких травм приходится на зимний период, когда на улицах начинается гололедица. Кроме того, переломы лучевой кости со смещением часто случаются в результате дорожно-транспортных происшествий, неудачных трюков (например, у акробатов), а также во время подвижных игр.

Из-за воздействия внешних или внутренних факторов происходит перелом лучевой кости руки со смещением или без него. К наиболее распространенным относятся причины, ведущие к травмированию:

производственная травма;
дорожно-транспортное происшествие;
спортивная травма;
падение с высоты на вытянутую вперед руку;
остеопороз.

Частичное или полное нарушение целостности кости называется переломом. Если сила воздействия превышает ее прочность, нарушается структура. Виной этому служат чрезмерная нагрузка, удар, падение, заболевания человека, из-за которых кости становятся хрупкими или истончаются.

Важно! Травмирование луча провоцирует и перелом лучезапястного сустава со смещением или без такого.

Как и другие повреждения руки, перелом луча может провоцироваться травматическими и патологическими факторами.

Наиболее распространенной причиной переломов дистального отдела лучевой кости является падения на вытянутую руку.

Механизм травмы всегда косвенный – падение с упором на кисть.

Неполный перелом в зоне лучевой кости – следствие падения на прямую руку, повреждения кисти во время ДТП. Травмы часто случаются у здоровых молодых людей при активных занятиях спортом, в том числе, экстремальными видами.

Перелом локтевого отростка, как говорилось выше, происходит в результате падения с высоты, когда рука пострадавшего была немного вытянута. Очень часто, к примеру, подобное происходит именно при переломе отростка со смещением.

При переломе венечного отростка локтевой кости говорят о непрямой травме, что случается в результате падения на руку, в частности на тыльную поверхность предплечья, когда произошло его максимальное сгибание.

Переломы диафиза случаются из-за воздействия прямого удара, который называют еще «переломом от дубинки». Чаще всего этот вид повреждения диагностируют при ДТП или драках.

Кроме вышеописанных причин повреждения локтя, которые относят к группе травматического фактора, выделяют и группу патологии, при которой переломы случаются при самых минимальных давлениях на кость.

Чаще всего подобное случается, когда у пациента недостаток кальция, или когда у него имеются болезни опорно-двигательной системы, например, остеопороз, артроз, остеоартроз.

Чаще всего повреждение данного типа встречается у мужчин до сорока лет и у людей, прочность костей у которых значительно ухудшена из-за такого заболевания, как остеопороз. Также причинами могут стать:

падение на локоть;
прямой или непрямой удар в эту область;
дорожно-транспортное происшествие;
производственные травмы;
занятие экстремальными видами спорта;
несоблюдение правил безопасности.

Чтобы получить перелом кости лучезапястного сустава, который усилен смещением, иногда достаточно неудачно упасть на нее своим весом. В некоторых случаях это происходит на ровном месте, может быть из-за гололеда или же при езде на велосипеде.

Иногда подобные травмы диагностируются после попадания в дорожно-транспортное происшествие, в более редких случаях — при падении какого-либо тяжелого предмета на локтевой сустав. Оскольчатый перелом можно получить во время травмы на производстве, связанном с тяжелыми механизмами, а также при серьезных строительных работах.

Особо подвержены риску те люди, у которых ослаблены кости и присутствует нехватка кальция. Те, кто страдает остеопорозом, чаще всего получают подобные травмы. Также уровень кальция в организме нередко снижен у пожилых людей или у беременных.

Перелом руки со смещением в наши дни встречается довольно часто. Его определить легко даже по клиническим симптомам. Сильная боль, нарушение подвижности верхней конечности, выраженный отек – типичные симптомы патологии.

Виды

В зависимости от целостности кожных покровов:

Открытый перелом руки. При этом фрагменты кости нарушают целостность мягких тканей и кожи и зияют в раневой поверхности. Из-за того, что рана контактирует с окружающей средой, открытые переломы часто инфицируются.
Закрытый. Считается более благоприятным видом перелома, так как область травмы остается стерильной и риск осложнений (инфицирование, кровотечение и т.д.) существенно снижается.

По отношению к суставу:

Внутрисуставной перелом. При нем линия излома костей находится внутри сустава. В результате может сформироваться гемартроз – кровоизлияние в полость сустава.
Внесуставной.

Вколоченный перелом. Этот вид травмы встречается не так часто. В результате падения на выпрямленную руку костные отломки словно «забиваются» друг в друга, что и создает картину вколоченного перелома.

Компрессионный перелом. Эта травма появилась в середине 20-го века и связана с бурным развитием автомобильного и промышленного оборудования. Перелом происходит в результате сдавливания руки между 2-мя металлическими конструкциями, как в тисках. Компрессионные переломы характеризуются формированием большого количества осколков и повреждениями мягких тканей.

Перелом луча в типичном месте может зависеть от положения лучезапястного сустава при травме, и бывает двух видов:

Перелом Коллеса. Часто встречающийся тип. Кость ломается, когда лучезапястный сустав находится в разгибательном положении. Отломок кости, как правило, смещается к тыльной поверхности повреждённого предплечья;
Перелом Смита. Прямо противоположный вид травмы. Происходит при значительном физическом воздействии на кисть при сгибательном положении лучезапястного сустава. Отломки смещаются к поверхности ладони.

Называются так эти виды переломов по имени авторов, впервые описавших в медицине такие виды травм предплечья.

Как и любые другие травмы, данные переломы классифицируют в зависимости от степени повреждения, характера травмы и места ее локализации.

Различают закрытый перелом лучевой кости (при которых кожный покров сохраняет свою целостность) и открытый (когда вместе со структурой кости повреждаются и мягкие ткани, а отломки выходят наружу).

Если при травмировании не произошло смещения фрагментов, перелом классифицируется как «без смещения». Когда под воздействием силы удара отломки разошлись, образовав между собой щель более двух миллиметров, его называют перелом лучевой кости со смещением. Сломанный фрагмент будет смещаться под воздействием мускулатуры.

Исходя из того, в каком положении находилась кисть руки пострадавшего человека, переломы луча в лучезапястном суставе могут быть:

разгибательными, которые еще называют переломами Колеса, когда костные отломки смещаются в сторону луча и к тылу;
сгибательными, более известными как переломы Смита, когда удар приходится на согнутую кисть, тыльную ее сторону, а фрагменты отходят в направлении поверхности ладони.

Зачастую данная травма определяется как внутрисуставная, усложняется отрывом шиловидного отростка (более чем в половине случаев), что часто влечет за собой и перелом лучезапястной кости. В том случае, когда сустав остался целым, говорят о внесуставных травмах.

Для постановки диагноза и выбора оптимального метода лечения необходимо учитывать тип перелома, его локализацию. Выделяют изолированное повреждение локтевой или лучевой кости, также возможна травма обеих костей одновременно.

Выделяют множество классификаций повреждений лучевой кости. В зависимости от анатомического строения кости существуют виды перелома:

Перелом диафиза кости. Так называется середина между двумя суставами — тело трубчатой кости.
Внутрисуставной перелом головки и шейки лучевой кости. Головка — часть кости округлой формы, входящая в сустав. Шейка находится рядом с головкой и перетекает в диафиз.
Перелом шиловидного отростка. Шиловидный отросток — конец дистального отдела лучевой кости, противоположен головке, находится рядом с кистью.

Один из наиболее распространенных видов трав 1 перелом в типичном месте, приходящийся на область лучезапястного сустава, так как на эту часть опирается человек при падении. Такие переломы подразделяются на:

Сгибательный (или перелом Смита). Данный вид перелома впервые был описан врачом Робертом Смитом, по имени которого и был назван, в 1847 году. Такое повреждение случается, если человек упал на руку, а кисть в это время была согнута в сторону тыльной стороны предплечья. При этом дистальный отдел лучевой кости смещается к наружной стороне предплечья.
Разгибательный (перелом Колеса). Назван по имени ирландского врача, впервые описавшего такой перелом в 1814 году. Представляет собой зеркальное отображение перелома Смита, когда падение пришлось на ладонь, согнутую к внешней поверхности предплечья. При этом дистальный отдел смещается в тыльную сторону предплечья.

По целостности кожного покрова выделяют:

открытый — нарушение целостности кости, при котором кожа повреждается, а отломок выходит наружу;
закрытый — нарушение целостности кости, при котором отломки остаются под кожей.

По типу смещения делят:

Со смещением. Происходит перемещение одного фрагмента кости относительно другого. Наблюдаются внешние изменения в конечности — деформация.
Без смещения. Перемещение фрагментов отсутствует.

По локализации линии разлома травмы подразделяют на:

Вколоченный перелом — нарушение целостности кости, при котором один фрагмент вбивается в другой.
Продольный. Линия разлома костных фрагментов горизонтальна.
Поперечный. Линия разлома фрагментов вертикальна.
Винтообразный. Линия разлома имеет форму спирали.
Т-образный — сочетание продольного и поперечного переломов.
Оскольчатый — повреждение, при котором образуется 3 и более отломка.
Компрессионный. Происходит сдавливание кости, при котором она начинает дробиться с образованием множества осколков и повреждением мягких тканей.
Косой. При такой травме линия разлома находится под углом к продольной оси кости.

Внутрисуставной. Линия перелома распространяется на лучезапястный сустав.
Внесуставной. Не распространяется на сустав.

Нередко данная кость ломается в самом тонком месте, потому такие травмы обозначают как переломы лучевой кости в типичном месте.

Как показывает медицинская статистика, переломы лучевой кости в типичном месте чаще происходят в левой руке, чем в правой, и повреждение делится на два типа.

Виды травмы:

Перелом Колеса. Этот вид перелома также называют разгибательным. При нем обломки лучевой кости смещаются к тыльной стороне предплечья.
Перелом Смита или сгибательный. Смещение отломка происходит в сторону ладони.

Как и все переломы, нарушение целостности лучевой кости может быть:

открытым – сопровождаться образованием открытой раны;
закрытым – не сопровождаться повреждением кожных покровов.

В зависимости от линии разлома кости такие травмы могут быть:

поперечными – линия разлома располагается к оси кости под углом 90°;
косыми – линия разлома пересекает кость под различными углами, но не под прямым;
продольными – линия разлома проходит параллельно оси кости;
винтообразными – линия разлома имеет вид спирали;
оскольчатыми – четкой линии разлома нет и образуется несколько осколков;
вколоченными – в месте разлома отломки как-бы вклиниваются один в другой.

По характеру расположения костных фрагментов переломы лучевой кости могут быть:

без смещения;
со смещением.

В зависимости от области локализации специалисты выделяют такие виды переломов лучевой кости:

перелом шейки и головки – располагается в области локтевого сустава;
перелом диафиза – располагается в области тела кости, т. е. на участке между ее концами;
перелом в типичном месте – располагается на 2-3 см выше лучезапястного сустава (наблюдается в 70 % случаев);
перелом с вывихом головки кости (или переломо-вывих Галеацци) – располагается в нижней трети тела кости и сочетается с вывихом головки.

Перелом дистального отдела лучевой кости почти всегда происходит около 2-3 см от лучезапястного сустава.

Перелом Коллеса

Один из наиболее распространенных переломов дистального отдела лучевой кости – «перелом Коллеса», при котором отломок (сломанный фрагмент) дистального отдела лучевой кости смещен к тыльной поверхности предплечья. Этот перелом был впервые описан в 1814 году ирландским хирургом и анатомом, Авраамом Коллесом.

Другая классификация переломов лучевой кости:

Внутрисуставной перелом: Перелом луча, при котором линия перелома распространяется на лучезапястный сустав.
Внесуставных переломов: Перелом, который не распространяется на суставную поверхность.
Открытый перелом: Когда имеется повреждение кожи. Повреждение кожи может быть, как снаружи до кости (первично открытый перелом), так и повреждение костью изнутри (вторично открытый перелом). Эти виды переломов требуют незамедлительного медицинского вмешательства из-за риска инфекции и серьезных проблем с заживлением раны и сращением перелома.
Оскольчатый перелом. Когда кость сломана на 3 и более фрагментов.

Важно, классифицировать переломы лучевой ксоти руки, поскольку каждый вид перелома нужно лечить, придерживаясь определенных стандартов и тактики. Внутрисуставные переломы, открытые переломы, оскольчатые переломы, переломы лучевой кости со смещением нельзя оставлять без лечения, будь то закрытая репозиция (устранение смещения) перелома или операция.

Иначе функция кисти может не восстановиться в полном объеме.

Иногда, перелом лучевой кости сопровождается переломом соседней — локтевой кости.

Очень важно, выполнять упражнения на мелкую моторику, к концу 4 неделе начните рисовать или писать пораженной рукой, если вы этого раньше не могли ей делать, то попробуйте перебирать по одному зернышку рисовую или гречневую крупу, это позволит вам сохранить не только силу и подвижность суставов, но и координацию движений пальцев.

Можете в качестве упражнения на координацию печатать тексты на клавиатуре компьютера. По теме:.

Классификация переломов лучевой кости в типичном месте

Внешне, такой перелом проявляет себя в виде отека и боли в месте травмы, в отличии от перелома со смещением и открытого перелома лучевой кости, на месте повреждения будет только отек и возможно гематома. На рентгенограмме при таком виде патологии может не наблюдаться полноценной линии перелома, а только повреждение надкостницы, и уплотнение костной ткани в месте повреждения.

При плохо срастающихся переломах и формировании ложных суставов назначается ударно-волновая терапия. Этот метод основан на точечном воздействии ультразвуковой волной в область перелома для стимуляции процессов регенерации тканей и ускорения образования костной мозоли. Данный вид терапии позволяет ускорить время реабилитации и в определенных случаях является прекрасной альтернативой оперативному лечению.
оскольчатый перелом со смещением;

Согните руку больного под прямым углом и повесьте ее на косынку, которая подвязывается к шее. Чтобы человека не беспокоила сильная боль, можно сделать укол анальгина.

При отсутствии такой возможности приложите к больному месту лед, завернутый в полотенце. Локтем опираются больной руки о дно таза.

Здоровой рукой обхватываютпострадавший сустав. С помощью такой поддержки осуществляют круговые движения.

Нагноение в области металлоконструкции (крайне редко);.

При всех видах травм пострадавший жалуется на интенсивную по характеру боль и нарушение в подвижности. Бывают случаи, когда болевые ощущения локализуются при движениях в кистях рук.

Тогда речь пойдет о переломе шиловидного отростка в области локтевой кости. Рука, как правило, опущена вниз, т.к. затруднены сгибательные и разгибательные движения.

При переломе имеется припухлость задней стороны локтя. В поврежденном месте появляется отек или гематома.

В медицинской литературе существует множество классификаций и видов переломов. Общее назначение такого разделения — это правильная дифференциация травмы и соответствующее лечение.

По характеру повреждений переломы бывают:

Отрывные;
Оскольчатые;
Раздробленные;
Трещины;
Краевые переломы.

По месту расположения отломков:

Со смещением;
Без смещения.

По месту локализации:

Внутрисуставные;
Внесуставные.

Деформация и разрушение в области предплечья считается следствием перелома лучевой либо локтевой костей. В тяжелых случаях пострадавший ломает одновременно обе кости. Если при повреждении образовалось множество осколков (от 3-х и более), нарушение классифицируется как осколочное. Если есть 1—2 надломившихся участка, перелом относят к простому виду. Он, в свою очередь, бывает:

поперечным;
косым;
винтообразным.

Учитывая место локализации травмы зоны предплечья, различают:

нарушение верхних либо проксимальных сегментов кости;
перелом диафиза локтевой кости, когда диагностируется поражение в средней трети;
разрушение нижнего или дистального конца.

Переломы, которые диагностируют у пострадавших, специалисты делят на несколько видов. По месту, где произошло травмирование, по характеру повреждения. Есть и другие классификации. Об этом дальше.

Чаще всего лечение перелома лучезапястного сустава в локтевой зоне проводится у женщин или у лиц пожилого возраста. Их можно разделить на два вида:

сгибательный;
разгибательный.

Отличаются эти виды тем, на какую сторону оказано наибольшее давление. При сгибательном переломе лучезапястного сустава осколок уходит в область ладонной поверхности. При травме разгибательного типа — обломок отклоняется в сторону предплечья, к его тыльной области.

Оскольчатый перелом диагностируют в том случае, если кость сломана на три и более фрагмента. Если к подобной травме добавляется смещение, это намного усложняет ситуацию. Оскольчатый перелом при неправильном лечении может привести к потере подвижности конечности или к неправильному ее функционированию.

Оба вида травм могут отличаться тем, какие упражнения и лфк использовать для реабилитации.

Если при переломе происходит перемещение одной части кости относительно другой, то такая травма называется переломом лучевой кости со смещением. Различают несколько видов таких переломов, которые отличаются как по направлению, так и по типу перемещения фрагментов кости. Переломы лучевой кости со смещением бывают следующих видов:

Закрытые переломы лучевой кости со смещением. При закрытых переломах все фрагменты переломанной кости находятся под кожей. Это наиболее благоприятные для пострадавшего переломы, который, как правило, заживают хорошо и не приводят к осложнениям. Вероятность развития осложнения при закрытых переломах лучевой кости минимальна.
Открытые переломы лучевой кости со смещением. При открытых переломах лучевой кости фрагменты сломанной кости разрывают кожу и выводятся наружу. В отличие от закрытых переломов лучевой кости со смещением, открытые переломы не стерильны, поскольку происходит контакт с внешней средой, где могут витать патогенные микроорганизмы. В таком случае существует высокая вероятность развития инфекционных осложнений.
Внутрисуставные переломы лучевой кости со смещением. При таких видах травм линия перелома полностью или частично находится внутри сустава. В таких случаях кровь попадает в линию разлома, из-за чего развивается гемартроз. При таких видах переломов существует высокая вероятность нарушения нормальной работы пораженного сустава.

Перелом лучевой кости со смещением у ребенка

Перелом руки у ребенка протекает не так, как у взрослого. Это обусловлено особенностями строения костной ткани в детском возрасте:

У детей в костях сохраняются зоны роста – участки, в которых происходит активное деление и рост новых клеток.
В костной ткани малышей находится гораздо больше органических веществ, необходимых для роста.
Надкостница ребенка толще и эластичнее, чем у взрослого. Плюс она активнее кровоснабжается.

Перечисленные особенности способствуют тому, что в детском возрасте перелом руки характеризуется хорошим прогнозом, так как выздоровление происходит быстро и, в большинстве случаев, без ущерба здоровью.

Для детей характерны поднадкостничные переломы, или, как их называют травматологи, переломы по типу «зеленой ветви». Они происходят благодаря особому строению надкостницы, о котором было упомянуто выше.

Вместе с тем, травмы в детском возрасте заслуживают особого внимания. Промедление в оказании помощи и недобросовестное отношение к реабилитации могут привести ребенка к инвалидности.

Дети, играя в активные игры, более часто подвержены внезапному падению, что становится предпосылкой для различных травм, в том числе и переломов.

Детская лучевая кость гибкая и эластичная, с более толстой надкостницей, покрыта оболочкой, которая толще, чем у взрослых и имеет места тканевого роста, хорошо снабжается кровью. В ней большее количество органических веществ.

https://www.youtube.com/watch?v=TFFfRgSYLNE

Именно зоны роста правой или левой руки становятся самыми частыми местами перелома у ребенка. Такой перелом представляет опасность неблагоприятными последствиями, которые приводят к тому, что зона роста преждевременно закрывается и впоследствии предплечье травмированной руки будет укорочено, а также не исключены деформация кости и частичное ее искривление.

У детей переломы по типу «зеленой веточки», при которых кость выглядит как надломленная и немного согнутая веточка (отсюда и название), а также переломы костных выступов в местах прикрепления связок и мышц.

Хорошее кровоснабжение способствует ускоренной регенерации тканей, более быстрому образованию костной мозоли и срастанию кости.

В младшем и среднем возрасте остаточные смещения костных отломков самокорректируются из-за активного роста кости и мышечной системы. Но такая самокоррекция происходит не во всех случаях переломов.

Симптомы перелома такие же, как и у взрослых, но дополнительно может:

подняться температура до 38 градусов;
повыситься кровяное давление;
отмечаться побледнение кожи;
может выступить холодный пот на лбу.

Первая помощь

Оказание первой помощи в домашних и больничных условиях. Если травма случилась на улице, то пострадавшего ребенка или взрослого нужно успокоить и сделать инъекцию анальгетика (Анальгин, Кетанов и т.

д) зону предплечья и кисти, по возможности, необходимо зафиксировать в подвешенном состоянии за шею косынкой или поддерживать рукой, для предотвращения еще большего смещения отломков. После этого, намочить холодной водой ткань и приложить в виде компресса к травмированной конечности для остановки внутреннего кровотечения и отека.

В случае открытого перелома нужно остановить кровотечение с помощью перекиси и наложения повязки из стерильного бинта. В последствии, сопроводить пострадавшего в медицинский центр..

Помощь квалифицированного хирурга или травматолога зависит от постановки диагноза и определения тактики лечения. Пострадавшего вначале опрашивают про обстоятельства травмирования, с одновременным физикальным осмотром поврежденной конечности, а после, подвергают обследованию с помощью рентген аппарата.

В сложных случаях, обычный рентген может не раскрыть полную картину повреждения, поэтому прибегают к снимкам МРТ (магниторезонансная томография) в необходимой проекции;

Репозиция остеоткани предплечья выполняется закрытым и открытым путем. В первом случае, если перелом кости без смещения и наличия отломков, то консервативный метод лечения заключается в фиксировании места травмы лангетой из гипса только в месте перелома.

Боль при этой процедуре постепенно уменьшается и ребенка или взрослого отпускают домой с последующим контрольным посещением один раз в неделю. Срок такого лечения, достигает пятнадцати дней для ребенка (более быстрое восстановление) и трех недель для взрослого пациента.

На протяжении этого периода можно проводить массаж открытых отделов руки для улучшения обменных процессов в клетках и насыщения ткани кислородом. К консервативному методу лечения также относится закрытое восстановление костей в исходное положение при наличии смещении отломков.

Такую операцию проводят под анестезией с последующей, иммобилизацией руки в гипс уже на более длительный период в стационарном режиме. Реабилитационные мероприятия можно начинать уже с третьего дня со времени травмы и выражаются они в проведении физиопроцедур, лфк и массажа.

Симптомы

По своей симптоматике перелом лучевой кости в типичном месте сходный с остальными видами переломов. Пострадавшие жалуются на:

Резкую сильную боль в области лучезапястного сустава;
Нарастающий отёк на кисти и в нижней трети предплечья;
Деформацию предплечья;
Крепитацию отломков (при движении слышен звук морозного снега);
При переломе левого луча или правого луча со смещением происходит укорочение соответствующей конечности;
Артериальное или венозное кровотечение, как следствие повреждения сосудов;
Онемение и снижение чувствительности кисти при повреждении нервных волокон.

Врач-травматолог диагностирует перелом луча после:

Сбора детального анамнеза с указанием характера травмы;
Сбора жалоб и тщательного осмотра;
Рентгенографии. Именно рентгеновский снимок достоверно показывает наличие перелома, его характер, возможное смещение.

Нельзя ставить диагноз без рентгеновского снимка. Только низкоквалифицированный специалист допустит такое. По возможности попросите травматолога дать направление на рентген для подтверждения диагноза.

Определить наличие перелома можно, зная основные симптомы:

слышен характерный хруст костных фрагментов (крепитация);
резкая боль при получении травмы и интенсивные болезненные ощущения, сохраняющиеся длительное время;
гематома из-за нарушения целостности кровеносных сосудов;
гипертермия (повышенная температура) пораженного участка;
отечность;
если костные отломки сильно сместились, в районе запястья видны бугорок либо вмятина;
покраснение кожного покрова в месте повреждения;
в том случае, когда были задеты нервные окончания, наблюдается потеря чувствительности пальцев руки (онемение, покалывание, чувство холода) и их подвижности;
усиление болезненных ощущений при любых попытках совершить движение рукой либо кистью.

Важно помнить, что даже если спустя некоторое время болезненные ощущения притупились или исчезли вовсе, это не означает, что повреждение несерьезное. Не стоит забывать, что перелом предплечья со смещением – травма серьезная, и процессы лечения и выздоровления могут затянуться вне зависимости от ее тяжести.

Неповрежденная локтевая кость препятствует деформации предплечья и грубому нарушению функции конечности при травме луча. После перелома лучевой кости обнаруживаются следующие патологические симптомы:

Боль на месте травмы;
Умеренное ограничение активных движений предплечьем;
Нарастающий отек мягких тканей.

Хруст костных отломков и болезненность при ощупывании поврежденного участка может определить врач. Самостоятельное выявление этих признаков перелома лучевой кости руки опасно – может привести к нежелательным последствиям.

Некоторые разновидности травмы имеют индивидуальные черты:

Переломы головки и шейки сопровождаются отеком, увеличением объема локтевого сустава, болью при вращении руки внутрь, сгибании и разгибании локтя.
Дистальная травма опасна исчезновением или уменьшением болевой чувствительности на внутренней поверхности предплечья, ладонной стороны большого и указательного пальцев. Симптом говорит о повреждении отломком или сдавливании отеком срединного нерва.
При типичном внутрисуставном переломе на тыльной поверхности кисти виден отек, движения кистью болезненны.
При повреждениях со смещением видно деформированное или укороченное предплечье.

Окончательный диагноз ставится на основе 2 рентгеновских снимков – в прямой и боковой проекции. Для диагностики поражения сустава используются другие методы обследования – КТ, пункция.

Перелом дистального отдела лучевой кости обычно вызывает:

Немедленную боль;
Кровоизлияние;
Отек;
Крепитация отломков (хруст);
Онемение пальцев (редко);
Во многих случаях сопровождается смещением отломков и как следствие деформации в области лучезапястного сустава.

При переломах Коллеса

Для разгибательных переломов, или переломов Коллеса (по фамилии хирурга, который первым описал их 1814 г.), типичны боль, деформация нижней трети предплечья по типу штыка или вилки с отклонением кисти в лучевую сторону.

На тыльной поверхности предплечья выше лучезапястного сустава под кожей – четкий костный выступ, деформация с углом, открытым к тылу.

Ладонная сторона предплечья согласно изгиба на тыле имеет выпуклую форму. Пальцы кисти находятся в полусогнутом положении и активные движения ими, а также движения кисти значительно ограничены и обостряют боль. Сжать пальцы в кулак пострадавший не может.

При переломах Смита

При сгибательных переломах, которые описал Смит, деформация имеет противоположный характер.

Дистальный отломок смещается в ладонную сторону, а проксимальный – в тыльную; образуется деформация с углом, открытым в ладонную сторону кисть в положении ладонного сгибания.

Пальцы полусогнуты, сжать их в кулак пострадавший не может из-за боли. Активные движения в лучезапястном суставе невозможны вследствие обострения боли.

При переломе шиловидного отростка локтевой кости

Закрытый перелом без смещения характеризуется слабо проявленными симптомами, которые человек может проигнорировать из-за сохранения работоспособности, и несвоевременно обратиться за медицинской помощью.

Основными характерными признаками перелома являются:

незначительная припухлость в тыльной области предплечья;
невозможно пошевелить рукой;
боль в области лучезапястного сустава.

Классифицируется перелом в зависимости от того, утратила ли кость свою прочность или же была приложена сила, превышающая ее прочность.

Используются в основном при открытых переломах лучевой кости, т.к. перелом считается условно инфицированным и имеются противопоказания для погружного остеосинтеза (т.е. с использованием пластин и винтов).

При любых открытых переломах луча в типичном месте операцию нужно выполнить как можно скорее (в течение 6-8 часов после травмы). Мягкие ткани области перелома и кости должны быть тщательно промыты растворами антисептиков.

Рана зашивается и выполняется установка аппарата внешней фиксации.

После травмы запястья необходимо исключить перелом, даже если боль не очень интенсивная и нет видимой деформации, просто в данной ситуации экстренности нет. Нужно приложить лед через полотенце, придать руке возвышенное положение (согнуть в локте) и обратиться к травматологу.

Когда спадает отечность, шины укрепляют мягкими бинтами либо заменяют круговой гипсовой повязкой.

Если имеется возможность, крайне желательно, добавить к основным упражнениям лечебной физкультуры регулярный массаж пораженной конечности.

Как снять отеки в домашних условиях?

Основным методом диагностики, такого типа переломов, в современной медицине — является рентгенологическое обследование. Рентгенограмма, выполненная в двух проекциях, позволяет врачу оценить положение костей относительно друг друга, и тяжесть полученной травмы.

Анатомия

Рука срастается через 1,5 – 2 месяца.

Магнитно-резонансная томография

Cреди других видов переломов различают:

Мумиё.Переломы срастаются раз в пять быстрее. не нарвись на «левизну».Противопоказан алкоголь во время приёма и противопоказание-онкология или подозрение на неё.0,2гр. разбавляешь с молоком или с мёдом два раза в день во внутрь. Выздоравливай.

Большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности после перелома дистального отдела лучевой кости через 1,5 – 2 месяца. Безусловно сроки реабилитации после перелома лучевой кости зависят от многих факторов: от характера травмы, метода лечения, реакции организма на повреждение.

репозицияДля контроля вторичного смещения проводится рентген-диагностика (через 5 – 7 дней после репозиции). Физиотерапия позволяет значительно облегчить неприятные проявления болезни, испытываемые пострадавшим.

Следует внимательно следить, за состоянием кисти и тканей, видимых из-под гипсовых лангетов, так как наличие отека, под повязкой, выявить трудно, а его длительное существование опасно не только ишемическими, но и тромбоэмболическими осложнениями.

То есть в области отека, из-за замедления тока крови, могут формироваться тромбы, способные в последствии переместиться по сосудам, и привести к серьезным проблемам со здоровьем. Не меньше половины случаев переломов лучевой кости происходят без смещения, так как мышечный массив предплечья значительно меньше чем на нижней конечности, или на плече, то при неполных переломах, силы мышц недостаточно для смещения фрагментов кости относительно друг друга.

В ряде случаев, даже полный поперечный перелом лучевой кости, не сопровождается смещение костных отломков.

В первое время после перелома для снятия боли и отечности используют УВЧ и ультразвук. Также после перелома лучевой кости полезны упражнения с целью восстановления кровотока и профилактики мышечной гипотрофии.

– применяется для диагностики сложных переломов, сочетаний нескольких переломов.

внутрисуставной

Ольга Фавстова (Петрова)

Почти все пациенты имеют ограничение движений в запястье после иммобилизации. И многое зависит от пациента, его настойчивости в восстановлении амплитуды движений при переломе лучевой кости. Если пациент прооперирован с использованием пластины, то как правило врач назначает ЛФК лучезапястного сустава уже со первой недели после операции.

В некоторых случаях выполняется остеосинтез – оперативное соединение отломков костей. Такое вмешательство помогает предотвратить смещение и неправильное сращение, сокращает срок реабилитации.

Для лечения в этом случае используются следующие процедуры:

Лечение перелома лучевой кости, как и любого другого перелома складывается из следующих этапов:

Наблюдается болезненность при прощупывании отростка. Если произошел перелом со смещением, то между отломками можно почувствовать пустоту. При попытках согнуть руку в поврежденном месте чувствуется боль, которая усиливается в момент выпрямления. При отсутствии смещения свобода движения немного больше.

Наиболее частые локализации переломов

Если переломы суставной части плечевой кости имеют характер раздробления, то хирург может произвести замещение локтевого сустава протезом. Такой перелом локтевого сустава с раздроблением чаще встречается у пожилых пациентов.

Имплантанты делают из металла и пластика и крепятся специальным костным цементом. Перелом локтевого сустава после оперативного лечения может осложниться повреждением локтевого нерва.

Происходит это сравнительно редко и функция нервов чаще восстанавливается почти полностью.

Рентгенологическое исследование уточнит точную локализацию и тип перелома. Врач на основании этих данных определит тактику лечения.

Симптомы перелома

Существует несколько методов фиксации кости. Выбор наиболее подходящего из них остается за специалистом. Успех лечения травмы Монтеджи зависит от прочной и максимально устойчивой фиксации локтевой кости и правильного вправления головки лучевой кости. Не последнюю роль здесь играет опыт и профессионализм хирурга.

При данной травме наблюдаются следующие симптомы:

Через неделю проводится повторная рентгенография, дабы окончательно исключить возможное смещение отломков. При переломе без смещения гипс накладывается на 6-10 недель. Далее пациент еще некоторое время носит косыночную повязку.

Перелом локтевой кости нуждается в своевременном и правильном лечении. Локтевая кость имеет сложное строение, и ее повреждение может быть совмещено с вывихом или смещением.

Поэтому чем раньше пострадавший обратится к специалисту, тем больше у него будет шансов на полное восстановление двигательной функции руки.

Характеристика переломов

Титановая пластина с винтами для фиксации (операция);

Для определения перелома выполняется рентгенография локтевого сустава в двух проекциях. Этого исследования достаточно в большинстве случаев. Для более детального исследования характера перелома выполняют компьютерную томографию (КТ). С её помощью можно определить насколько разрушен отросток и определиться с тактикой лечения. Выполнять ли операцию и с использованием какой металлоконструкции. Все эти ньюансы очень важны для лучшей фиксации и наилучшего исхода лечения.
Стажировки:

Неправильно или плохо сросшиеся переломы могут быть причиной нарушений двигательных функций. Если восстановлению функций не помогает терапевтический реабилитационный комплекс, то в этом случае также применяется оперативное лечение. Через продольный разрез все отломки возвращают в правильное положение и скрепляют их. Если отросток плохо становится на место, то проводят фиксацию сухожилия.

Закрытые переломы

Рентгенологическое исследование проводят для выяснения масштаба повреждения. Причем делают его в двух проекциях. Первая это область предплечья в её верхней части, а вторая – место прикрепления мышц плечевой кости. Делается это для того, чтобы выяснить, не произошел ли при смещенном переломе разрыв кольцевой связки.

Локтевая кость при повреждении (переломе) выглядит несколько деформированной. Мягкие ткани вокруг припухшие, движения затруднены и сопровождаются болевыми ощущениями. Симптомы перелома могут различаться, они зависят от подвида травмы.

Больной жалуется на резкую боль в области локтевого отростка и придерживает полусогнутую больную руку здоровой, чтобы избежать случайных болезненных движений.

При частичных разрывах сухожилия трицепса и повреждениях со смещением невозможно активное разгибание предплечья. Локтевой сустав отечен (преимущественно по задней поверхности), нередко выявляются кровоизлияния.

Пальпация резко болезненна, в ряде случаев удается нащупать щель между костными фрагментами.

Для уточнения диагноза назначают рентгенографию локтевого сустава. Лучше всего такие переломы видны на боковых снимках при сгибании предплечья под углом 90 градусов.

На рентгенограммах обычно четко определяется характер и количество отломков, а также величина диастаза между ними. Дополнительные исследования, как правило, не требуются.

В отдельных случаях для детализации плотных структур больных направляют на КТ локтевого сустава. Переломы локтевого отростка могут сопровождаться повреждением локтевого нерва, поэтому при наличии неврологической симптоматики необходима консультация невролога.

Симптомы нарушения целостности тканей верхних конечностей отличаются между собой. На это влияет место локализации перелома.

Если повреждена локтевая или лучевая кость в верхней части, у человека нарушается нормальное функционирование локтевого сочленения. Если травмирована и разрушена средняя треть локтевой кости, пострадавшего будут беспокоить:.

Симптомы перелома локтя схожи, но имеются и некоторые различия. Так как они зависят от места локализации повреждения.

При переломе локтевого отростка локтевидной кости признаки перелома характеризуются острой болью, отечностью самого сустава. При этом отмечается его ограниченное действие.

Локоть невозможно согнуть или разогнуть. Также диагностируется кровоизлияние в сустав.

Может наблюдаться боль и при прощупывании места травмы.

Как только были обнаружены подобные первые симптомы травмы локтевого отростка – немедленно отправляйтесь в медицинское учреждение, где опытные специалисты предоставят вам первую помощь и назначат наиболее эффективное лечение.

Происходит это сравнительно редко и функция нервов чаще восстанавливается почти полностью.

При данной травме наблюдаются следующие симптомы:

Перелом локтевой кости нуждается в своевременном и правильном лечении. Локтевая кость имеет сложное строение, и ее повреждение может быть совмещено с вывихом или смещением. Поэтому чем раньше пострадавший обратится к специалисту, тем больше у него будет шансов на полное восстановление двигательной функции руки.

Титановая пластина с винтами для фиксации (операция);

Основные симптомы перелома лучезапястного сустава очень сходны с вывихом или другим повреждением запястья. В зависимости от физиологических особенностей и сложности травмы, боль при таком переломе может быть не ярко выраженной, поэтому некоторые не сразу обращаются за медицинской помощью.

Диагностика

Чтобы

Для диагностики перелома лучевой кости со смещением врачу необходимо, в первую очередь, побеседовать с пациентом.

В ходе беседы доктор детализирует жалобы пострадавшего, подробно расспрашивает об обстоятельствах травмы и т.д. После этого следует осмотр, во время которого травматолог проверяет ряд симптомов, которые косвенно могут указывать на наличие перелома.

Затем пациента отводят на рентгенографию – дополнительный метод исследования, который считается «золотым стандартом» диагностики переломов. Рентгенологическое исследование не только укажет на наличие перелома, но и покажет характер смещения костей, а также наличие костных отломков.

При любом повреждении необходимо получить квалифицированную помощь медицинского персонала. Не всегда травмы являются такими простыми и незначительными, какими кажутся на первый взгляд. Пострадавшего необходимо доставить в ближайший травмпункт, а в тяжелых ситуациях лучше вызвать бригаду скорой помощи на место происшествия.

Существует ряд правил и рекомендаций, выполняя которые можно облегчить состояние больного.

Сперва необходимо осмотреть травмированную конечность. Если сделать это мешает одежда, не следует ее снимать.

Любые движения спровоцируют приступ боли и могут привести к смещению костных отломков. Рукав лучше осторожно закатить или обрезать.

При наличии повреждений кожного покрова рана промывается, обрабатывается антисептиком. Остановить кровь поможет трехпроцентный раствор перекиси водорода.

Рану необходимо закрыть повязкой из стерильного бинта, которая накладывается очень аккуратно и не слишком туго.

При осмотре не всегда удается определить перелом костей предплечья. Ушибы, трещины имеют похожую клиническую картину. Выявить линию повреждения, количество и расположение отломков можно с помощью рентгенограммы. Данное исследование должно проводиться всем пациентам с подозрением на перелом костей. В некоторых случаях, когда диагностика вызывает затруднения, показана компьютерная томограмма.

Произошел ли перелом лучевой кости руки со смещением лечение, и срок срастания напрямую зависит от диагноза. Кроме того обследование поможет выявить сочетается ли излом луча с травмой локтевой кости или вывихом.

К основным методами диагностики относят следующие:

Рентгенография, которая проводится в двух проекциях, относится к популярным и доступным методам диагностирования.
Компьютерная томография незаменима при внутрисуставном травмировании для проведения успешной репозиции костей верхних конечностей, оценки выравнивания суставной поверхности, также КТ дает точные данные о сращении косточек.
Магнитно-резонансная томография используется для диагностики тяжелых повреждений, сочетаний нескольких травм.

При осмотре больного с подозрением на перелом лучевой кости врач обязательно проводит следующие тесты:

оценивает цвет кожи – бледность и похолодание указывает на повреждение сосудов, а синюшность – на повреждение вен;
прощупывает пульс на лучевой артерии – отсутствие пульсации указывает на ее сдавление или повреждение;
просит больного сложить пальцы в жест «Ок» — невозможность такого действия и нарушение чувствительности I-III пальцев указывает на повреждение срединного нерва;
просит больного разжать пальцы при небольшом сопротивлении – невозможность такого действия и нарушение чувствительности IV-V пальцев указывает на повреждение локтевого нерва;
просит больного выполнить тыльное разгибание пальцев при небольшом сопротивлении – невозможность такого действия и нарушение чувствительности по тыльной стороне I-III пальцев указывает на повреждение лучевого нерва.

Для подтверждения диагноза и получения полной картины перелома лучевой кости проводятся такие исследования:

рентгеновские снимки в двух проекциях;
ангиография.

В сомнительных случаях рекомендуется КТ или МРТ. Иногда выполняется УЗИ сустава для выявления скоплений крови.

Большинство переломов дистального отдела лучевой диагностируются обычной рентгенографией в 2-х проекциях. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) используются в диагностике сложных переломов дистального отдела лучевой кости, для оценки сочетанных повреждений, а также для предоперационного и послеоперационного ведения.

Задержка диагностики переломов дистального отдела лучевой кости руки может привести к значительной заболеваемости.

Компьютерная томография (КТ) используется для планирования оперативного ремонта, обеспечивая повышенную точность оценки выравнивания суставной поверхности при внутрисуставном переломе. Так же в послеоперационном периоде, для определения состоявшегося сращения перелома.

Но если травма очень болезненна, запястье деформировано, имеется онемение или пальцы бледные, необходимо в экстренном порядке обратиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь.

Для подтверждения диагноза выполняются рентгенограммы лучезапястного сустава в 2-х проекциях. Рентген являются наиболее распространенным и широко доступным диагностическим методом визуализации костей.

Рентгеновское исследование подтверждает диагноз и дает характеристику особенностей перелома.

первично открытый

Повреждение бывает 2 видов:
https://www.youtube.com/watch?v=yEnuFl65vIM
Синдром Зудека.

Подтвердить или опровергнуть подозрение на закрытый перелом в области лучевой кости поможет обследование пациента при помощи современной аппаратуры. Вначале доктор осматривает проблемный участок, выясняет, жалобы пациента (каков характер, интенсивность боли), затем направляет на рентгенографию (обязательно, две проекции).

Полная картина травмы видна после проведения магнитно-резонансной томографии. На снимках доктор рассмотрит все участки проблемного сустава, увидит поражение мягких тканей.

Только полное обследование пациента позволит установить тяжесть болезни. Лечение назначается по результатам проведенных процедур.

Повреждение сосудов, нервов, сухожилий (ятрогенное осложнение);

При падении, ударе или резком рывке, вызвавшем сильную боль, необходимо максимально быстро показаться травматологу. Перелом локтевой кости может дать тяжелые последствия. Чтобы этого не произошло, важно получить своевременную помощь.

Травматолог проводит визуальный осмотр поврежденной конечности и назначает рентген. По рентгеновскому снимку врач определяет тип перелома.

Кроме того, он может рассмотреть, смещена ли локтевая кость в месте повреждения. От этого зависит вариант лечения перелома.

В сложных случаях пострадавшему потребуется операция.

Подтвердить перелом позволяют не только специфические симптомы, но и рентгенологическое исследование. Снимок проводят в двух проекциях.

При затруднениях диагностики может быть использована компьютерная томография. На фото представлены рентгенограммы при переломах локтя.

По статистике перелом локтевого отростка, чаще всего, случается со смещением. Травмы без смещения происходят реже. Дифференциация всех травм происходит по типам повреждений:

Тип1: оскольчатые переломы локтевого отростка первого типа без смещения (1В) и неоскольчатые (1А).
Ко 2 типу относится повреждение со смещением, которое является стабильным: неоскольчатое (2А) и оскольчатое (2В). Отломки смещаются на расстояние больше, чем 2-3 мм. Сохраняется относительная двигательная активность в области предплечья. Отсутствуют деформации коллатеральных связок.
Третьим типом охватываются нестабильные повреждения со смещением: неоскольчатые (3А) и оскольчатые (3В). В этот тип включают переломовывихи.

При диагностике данных видов травм лёгкой степенью тяжести обладают ушибы олекранона и мягких тканей вокруг него. Под воздействием силы удара не происходит перелом, однако сильный ушиб становится причиной отека, болей и гематом.

Двигательная активность сопровождается болью, но не нарушена, что говорит о том, что целостность не изменена.

В отличие от ушибов, переломы локтевого или шиловидного отростков представляют собой более значимую травму. Деформированная локтевая кость со смещением отломков сразу вызывает резкую боль ввиду сопряжения вокруг локтевых костей большого количества нервных окончаний.

Пострадавший инстинктивно старается держать поврежденную руку в анатомически правильном, согнутом положении. Также могут проявиться такие симптомы, как бледность кожных покровов, расширенные зрачки, понижение артериального давления.

При обследовании пациента в первую очередь обращает на себя внимание ярко выраженная припухлость мягких тканей. На месте нормально выступающего олекранона появляется западение участка кожи.

Очень важно своевременно провести осмотр, т.к. в более позднем периоде развивается отек вокруг травмированного локтя, и визуально обнаружить провал в месте выступа будет проблематично.

Методом пальпации травматолог может определить смещение и наличие осколков внутри сустава.

Кроме осмотра, огромное значение играют методы аппаратного диагностирования вида травмы. После оказания первой помощи пациент направляется на рентгенологическое исследование в 2 проекциях. Данных рентгенограммы достаточно для точного установления диагноза и определения тактики лечения.

В тяжёлых клинических случаях может потребоваться мнение невролога, а также УЗИ, МРТ, КТ.

Перед назначением лечения перелома, врачу важно поставить точный диагноз и только потом решать, какая именно схема терапии подойдет в индивидуальном случае.

Сначала доктор проводит первичный осмотр, после которого необходимо более детальное обследование. Для этого человека отправляют на рентгенографическое исследование.

При подозрении на нарушение хрящей, связок и сухожилий дополнительно назначается МРТ или УЗИ.

Перелом локтевой кости, а именно его локтевого отростка диагностируют с помощью рентгена. Если на снимке было обнаружено внутрисуставной перелом локтевого сустава, могут назначить дополнительное исследование в виде КТ или МРТ.

Рентгенологическое обследование проводят в двух проекциях. Как правило, этого бывает достаточно.

С помощью КТ удается обнаружить, в какой степени был поврежден отросток. После этого определяются с тактикой лечения. Что касается МРТ – исследование необходимо при сложных переломах, а также при операции по сопоставлению обломков.

Особенности диагностики венечного отростка

По сравнению с остальными видами травм, повреждение венечного отростка выявить на переднезаднем и боковом снимке может не удастся. Поскольку для его диагностирования необходимо вынужденное положение кисти, которое выведет отросток из зоны наложения тени головки луча.

Для этого руку необходимо уложить так, чтобы отросток и надмыщелок плечевой кости соприкасался с кассетой. Предплечье должно быть установлено в полупронации и в положении сгибания под углом 160.

Лучи при этом должны центрироваться на венечный отросток. В таком положении диагностировать отломок венечного отростка удается практически в 100% случае.

Так как сам отросток полностью выходит из тени головки лучевой кости.

Чтобы точно утвердить диагноз и назначить правильное лечение, важно сделать рентгенографический снимок. Также в некоторых случаях может потребоваться процедура, включающая в себя постановку смещенных фрагментов кости на свое место. После этого можно применять стандартное лечение.

Первые действия

Прежде всего, важно обездвижить поврежденную конечность. Это поможет избежать дальнейшего травмирования и облегчит лечение. Сразу можно наложить шину из подручных материалов. Руку нужно подвесить на повязку.

При открытых переломах, прежде всего, важно обработать пораженный участок антисептическим средством, затем наложить повязку. Это поможет исключить вероятность занесения какой-либо инфекции.

Чтобы реабилитация после перелома лучевой кости была более быстрой, в первые часы после травмы можно наложить на пораженный участок холодную повязку. Использовать этот компресс необходимо в течение 15-20 минут, затем повязку необходимо снять. Процедуру можно повторить, уделяя внимание не только самой области травмы, но и локтевой зоне.

Порядок лечения

После того, как первая помощь пострадавшему оказана, необходимо обратиться в травм-пункт, где специалисты назначат дальнейшее необходимое лечение, наложат гипсовую повязку, а также порекомендуют подходящие упражнения и лфк (лечебную физкультуру).

Осколочные переломы в локтевой зоне требуют правильного соединения костных фрагментов. Каким образом будет проходить это мероприятие, зависит от результатов рентгенологического исследования. В некоторых случаях гипсовая повязка на локтевой зоне накладывается только через несколько дней после вправления.

Только в редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Однако эффективным его можно назвать только в первые недели после получения перелома.

После сбора анамнеза обязательно проводится рентгенографическое исследование, учитывается соотношение шиловидных отростков локтевой и лучевой костей. При переломе без смещения, проведенная через отростки линия, с продольной осью травмированного предплечья формирует угол около 15 -20°. Данный угол при смещении может уменьшиться практически до 0 или вообще станет отрицательным.

Анамнез;
Жалобы пострадавшего;
Данные объективного осмотра;
Дополнительные методы исследования

Рентгенологическое исследование (в двух проекциях);
Компьютерная томография;
Ядерно-резонансная томография.

Лечение

Зачастую перелом лучевой кости со смещением приводит к небольшим повреждениям. В этом случае можно воспользоваться консервативными методами лечения.

В первую очередь необходимо добиться правильного положения костных фрагментов. После этого на травмированную руку накладывается гипсовая повязка.

Сильную боль снимают за счет введения обезболивающих препаратов. Для предотвращения воспаления открытой раны пациенту назначают прием антибиотиков.

При открытом переломе лучевой кости происходит разрыв кожи. Вместе с почвой в рану могут попасть возбудители различных заболеваний.

Одним из самых из них является столбняк. Чтобы избежать заражения используется противостолбнячная сыворотка.

Неправильное оказание помощи после перелома может привести к синдрому Зудека. У пострадавшего атрофируются мышцы. Чтобы этого избежать, достаточно все процедуры проводить в соответствии с правилами.

Для лечения перелома необходимо провести репозицию (вправление) костных отломков. Если перелом не осложненный, то это делается под местным обезболиванием с применением специальных аппаратов (Соколовского, Эдельштейна и т.

д.). После окончания репозиции выполняется контрольный рентгеновский снимок.

Это нужно, чтобы убедиться в правильности репозиции, ведь неправильное сопоставление костей приведет к их неправильному сращению.

Если репозицию при переломе лучевой кости руки со смещением невозможно провести ручным методом (например, при сочетанных травмах), то тогда прибегают к операции – остеосинтезу. Во время операции хирург делает разрез мягких тканей и соединяет кости с помощью металлических пластин и винтов.

Заниматься восстановлением руки можно уже через несколько дней после травмы, чтобы не допустить гипотрофии мышц.

Срок, который необходимо будет носить гипсовую повязку, зависит от того, какой способ лечения был выбран травматологом.

В большинстве случаев повязка носится около полутора месяцев. После снятия гипса полное восстановление руки наступает через неделю-полторы. Если грамотно подходить к вопросам реабилитации и прилежно соблюдать все предписания врача, сроки заживления перелома сокращаются.

Перелом луча в типичном месте лечится двумя способами: консервативно и хирургически. Какой метод лечения выбрать — определит лечащий врач в зависимости от тяжести травмы.

Консервативное лечение заключается в ручной репозиции отломков и наложении гипсовой лонгеты сроком на 4-5 недель.

Обязательно фиксируются два сустава, чтобы предотвратить возможное смещение отломков. По истечении 5-6 дней после наложения гипса необходимо явиться в больницу, и сделать повторный рентген.

Существуют несколько направлений в лечении переломов лучевой кости: консервативное и оперативное. Целесообразность проведения той или другой терапии определяется только врачом на основании результатов обследования, характера повреждения и индивидуальных особенностей пациента (возраст, сопутствующие заболевания).

Обычно переломы без смещения лечат консервативно путем наложения повязки (полимерной или гипсовой). Фиксация проводится до полного срастания кости, чтобы не допустить смещения отломанных фрагментов.

Если диагностирован перелом со смещением, все отломки необходимо вернуть в их естественное физиологическое положение (репозировать). Только после этого конечность фиксируется гипсом.

Репозиция осуществляется под местным наркозом ручным методом или с применением специальных аппаратов (Соколовского, Эдельштейна и подобных). Гипсовая повязка снимается примерно через месяц-полтора, в течение всего срока лечения выполняются несколько рентгенографических исследований для осуществления контроля.

В том случае, если нет возможности провести закрытую репозицию, смещение костных фрагментов нестабильно и критично или случилось повторно, рекомендуется проводить оперативное вмешательство, представляющее собой закрытую репозицию с применением специальных металлических спиц, или остеосинтез. В современной медицине выделяют два способа проведения остеосинтеза лучезапястного сустава:

чрескостный – с применением стержневого аппарата либо аппарата Илизарова;
накостный – когда есть необходимость воспользоваться пластинами с угловой стабильностью.

Редко применяются внешние фиксирующие устройства (винты, пластины). В лечении детей врачи отдают предпочтение консервативному методу и прибегают к операциям в самом крайнем случае.

Реабилитация

На заключительном этапе терапии необходимо выполнить ряд реабилитационных процедур. При необходимости лечащий врач назначает курс лечебного массажа, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, водную терапию или использование ортеза.

Не следует забывать и о правильном рационе. Для скорейшего выздоровления пациенту необходимо включить в свой рацион продукты, богатые витаминами и кальцием. К ним относятся: молочная продукция, свежие фрукты и овощи, рыба, мед, орехи.

Полное восстановление после перелома лучевой кости со смещением наступает минимум через два месяца в том случае, когда заживление протекало без врачебных ошибок (неправильное или неполное сопоставление отломков, неправильная иммобилизация руки, отсутствие контроля над процессом восстановления) и осложнений.

Главная задача врача при лечении переломов – полностью восстановить функции предплечья. Для выбора оптимальной тактики лечения травматолог оценивает рентгенограмму, определяет расположение линии перелома, количество отломков. Существует два основных метода лечения: консервативное и хирургическое. Каждый из видов имеет свои преимущества и недостатки.

Консервативное лечение

Переломы без смещения в большинстве случаев удается зафиксировать с помощью гипсовой повязки. Необходимо придать оптимальное положение конечности. При повреждениях диафизов лучевой или локтевой кости гипс накладывается от средней трети плеча до пястных костей. Срок иммобилизации – 7-8 недель.

В случае перелома лучевой кости в типичном месте верхняя конечность фиксируется от средины предплечья до фаланг пальцев. Гипсовая повязка снимается через 6 недель.

Дополнительно с целью обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Назначает их только врач, в противном случае есть риск развития побочных эффектов.

В комплексе применяются противоотечные препараты, стимулируют образование костной мозоли препараты кальция. После 3-5 суток показано использование физиопроцедур, они улучшают кровоток в месте перелома и способствуют лучшей консолидации.

Хирургическое лечение

Не всегда удается сопоставить и зафиксировать фрагменты кости консервативным путем. После нескольких неудачных попыток врач принимает решение о необходимости операции. Показания к хирургическому лечению следующие:

открытые переломы;
значительное смещение фрагментов;
многооскольчатые переломы;
невозможность закрытой репозиции.

Перелом лучевой кости лечение, срок срастания зависит от нескольких факторов и определяется лечащим врачом индивидуально.

Лечение перелома лучевой кости осуществляют при помощи консервативного и хирургического лечения.

Наложение гипса при переломе лучевой кости проводят после сопоставления костных обломков. При помощи гипсовой повязки конечности придается необходимое положение, и полное обездвиживание поврежденного участка кости. Положение руки зависит от особенностей травмы и ее локализации.

Хирургическое вмешательство при переломе лучевой кости проводят при невозможности осуществить ручную репозицию костных отломков, а также при ряде осложнений. В большинстве случаев оперативное лечение позволяет качественнее и точнее сопоставить обломки кости, устранить необходимость долго носить гипсовую повязку, а также помогает быстро восстановить рабочие функции конечности.

Для достижения хорошего результата используют методы остеосинтеза: спицы, дистракционные аппараты, пластины.

Лечение после перелома лучевой кости руки в домашних условиях допускается с разрешения специалиста.

Лечение переломов лучевой кости может быть консервативным или хирургическим. Его тактика зависит от характера травмы.

При открытых переломах и необходимости выполнения операции для профилактики гнойных осложнений больному назначается антибиотикотерапия. При надобности выполняется вакцинация от столбняка.

При закрытом переломе без смещения врач накладывает обездвиживающую повязку из гипса или полимеров. Если при травме произошло смещение, то сначала выполняется закрытая репозиция.

Эта процедура болезненна и проводится после местного обезболивания. Иммобилизующая повязка в таких случаях накладывается через несколько дней – после завершения периода нарастания отека.

После наложения гипса больному рекомендуется возвышенное положение руки, прием обезболивающих средств и препаратов кальция для ускорения срастания кости.

Длительность ношения обездвиживающей повязки зависит от многих факторов: возраста, тяжести перелома и наличия заболеваний, затрудняющих заживление кости. Обычно ношение гипса продолжается:

при переломах головки и шейки кости – 2-3 недели;
при переломе тела кости – 8-10 недель;
при переломо-вывихе Галеацци – 8-10 недель;
при переломах в типичном месте – 8-10 недель.

При выполнении репозиции для своевременного выявления повторного смещения делаются рентгеновские снимки на 10 и 20 день со дня травмы.

После снятия иммобилизующей повязки для пациента составляется программа реабилитации, позволяющая в наиболее полной мере восстановить функции травмированной руки.

При открытых переломах или при невозможности надежного сопоставления отломков путем закрытой репозиции больному рекомендуется проведение чрескожной фиксации спицами, наложение аппарата для внешней фиксации или остеосинтез.

Лечение травмы начинается с обезболивания. При открытом переломе накладывают стерильную повязку на область раны.

После перелома лучевой кости без смещения накладывают гипсовую лонгету. Врач выбирает физиологическое положение руки, основываясь на том, травмированы ли суставы.

При переломе шейки и головки без смещения лонгету снимают уже через 1-1,5 недели и приступают к дозированной нагрузке на локтевой сустав и физиопроцедурам.
Закрытое повреждение головки и шейки со смещением требует одномоментной закрытой репозиции. Может использоваться фиксация отломка спицей, проведенной через мыщелок плеча. Через 2 недели спицу удаляют и накладывают лонгету: на 2 недели постоянную, с 3 недели съемную.
Множественные осколки головки и шейки сопоставляют хирургически, после чего осуществляют иммобилизацию конечности. Неподвижность сохраняют 3 недели, после чего приступают к разработке локтевого сустава. При невозможности восстановить костную структуру, её удаляют и заменяют эндопротезом.
Лечение травмы нижней трети луча, типичного перелома консервативное: при отсутствии смещения лонгету устанавливают сразу, при его наличии – после вытяжения.

Лечение переломов любых костей состоит оценки характера перелома и выборе тактики.

Цель состоит в том, чтобы вернуть пациента до уровня функционирования. Роль врача в том, чтобы разъяснить пациенту все варианты лечения, роль пациента в том, чтобы выбрать вариант, который лучше всего отвечает его потребностям и пожеланиям.

Есть много вариантов лечения перелом дистального отдела лучевой кости. Выбор зависит от многих факторов, таких как характер перелома, возраст и уровень активности пациента. Об этом подробнее описано в лечении.

Консервативное лечение переломов луча

Переломы луча в типичном месте без смещения, как правило фиксируются гипсовой или полимерной повязкой во избежание смещения. Если перелом лучевой кости со смещением, то отломки должны быть возвращены в их правильное анатомическое положение и фиксированы до сращения перелома. Иначе есть риск ограничения движений кисти, быстрейшего развития артроза поврежденного сустава.

Распространенное у обывателя понятие «вправление перелома» – неверное. Устранение смещения отломков правильно называть – репозиция.

После репозиции костных отломков рука фиксируется гипсовой лонгетой в определенном положении (зависит от вида перелома). Лонгетная повязка обычно используется в течение первых нескольких дней, в период нарастания отека. После этого имеется возможность поменять лонгету на гипсовую циркулярную повязку или полимерный бинт. Иммобилизация при переломах луча продолжается в среднем 4-5 недель.

В зависимости от характера перелома могут понадобиться контрольные рентгенограммы через 10, 21 и 30 дней после репозиции. Это необходимо для того, чтобы вовремя определить вторичное смещение в гипсе и принять соответствующие меры: повторное устранение смещения или операция.

Повязка снимается через 4-5 недель после перелома. Назначается ЛФК лучезапястного сустава для наилучшей реабилитации.

Хирургическое лечение переломов луча

Иногда смещение настолько критично и нестабильно, что не может быть устранено или держаться в правильном положении в гипсе. В этом случае может потребоваться чрескожная фиксация спицами или операция: открытая репозиция, накостный остеосинтез пластиной и винтами.

Закрытая репозиция и чрескожная фиксация спицами

Была популярна на протяжении многих лет и продолжает оставаться одним из самых популярных методов в международном масштабе.

Сначала врач закрыто устраняет смещение отломков, затем через отломки в определенных (учитывая характер перелома) направлениях просверливаются спицы.

Плюсы: малая травматичность, быстрота, легкость, дешевизна, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца

Важно помнить, что срастание перелома лучевой кости предусматривает выполнение следующих условий:

Точно свести отломки по линии излома;
Плотно сжать их, чтобы исчез зазор;
Максимально обездвижить отломки хотя бы на 2/3 срока иммобилизации.

Конечно, это – идеальные условия, и именно от них зависит как качество, так и срок срастания. Что обычно делают врачи при неосложненных типах переломов луча?

При разгибательном переломе

Вначале травматолог проводит анестезию места перелома. Для этого вполне достаточно 20 мл 1% раствора новокаина, и выполняет ручную закрытую репозицию отломков.

Для этого предплечье сгибают, и создают противотягу в локтевую сторону по продольной оси за кисть. Такое положение нужно выдержать 10 – 15 минут.

Это нужно, чтобы расслабилась нужная группа мышц, и не препятствовала репозиции. После этого отломок обычно легко смещается в сторону ладони и локтя.

Для того чтобы исчезла углообразная деформация, проводят сгибание кисти вместе с отломком в ладонном направлении, обычно на краю стола. После этого, при ладонном сгибании и легком отведении к локтю, накладывается гипсовая лонгета на тыл кисти. Она должна охватывать пространство от верхней трети предплечья и до пястно-фаланговых суставов, оставляя свободными только пальцы.

Если травма сгибательная

Разница в том, что здесь усилие и направление создается перемещением отломка в тыльную сторону, а не в ладонную. Чтобы предотвратить угловое смещение, все делают наоборот, то есть разгибают кисть под углом в 30 °, и так же накладывают гипсовую лонгету.

После того, как проведена репозиция, нужно убедиться, что все сопоставлено верно. Для этого выполняется рентгеновский снимок, а в сложных случаях (например, при винтообразной линии перелома) сама репозиция проводится под рентгеновским контролем.

Возможные осложнения

К счастью, нечастым, но неприятным осложнением является травма или разрыв лучевого нерва. Это является показанием к срочной операции. Симптомами поражения являются:

тыльное онемение кисти, и первых трех пальцев (от большого);
каузалгия (жгучая боль на тыле кисти).

Тогда следует проводить оперативное лечение, иногда с привлечением нейрохирурга, если планируется применение операционных микроскопов и микрохирургическое вмешательство.

Когда нужна операция?

При переломах без смещения можно предложить консервативное лечение – в гипсовой повязке. Средний срок пребывания в гипсе – 6-8 недель. Это редко проходит для конечности бесследно — после консервативного лечения сустав требует разработки движений, реабилитации. При лечении перелома даже с небольшим смещением в гипсе может произойти вторичное смещение отломков.

Практически все переломы лучевой кости со смещением требуют оперативного лечения – сопоставления и фиксирования отломков кости — остеосинтеза. Именно этот метод позволяет восстановить функцию кисти наиболее полноценно и добиться хороших функциональных результатов.

Лучевая кость полностью срастается примерно за 6-8 недель. Спустя этот срок пациент может начинать полноценно пользоваться рукой. Но разрабатывать руку с помощью определенных, рекомендованных врачом, упражнений, благодаря использованию фиксаторов можно уже спустя 1-2 недели после вмешательства. Легкие спортивные физические нагрузки можно начинать примерно спустя 3 месяца после операции.

В зависимости от типа перелома (оскольчатый, многооскольчатый, со значительным или незначительным смещением) можно выделить несколько возможных вариантов фиксации – пластиной, фиксированной винтами; аппаратом внешней фиксации; винтами; спицами.

В ряде случаев при выраженном отеке накладывается аппарат внешней фиксации, а после спадения отека он заменяется на пластину (или другой фиксатор в зависимости от типа перелома).

Остеосинтез лучевой кости пластиной

При значительном смещении отломков используется остеосинтез лучевой кости металлической пластиной, специально изготовленной для данного сегмента. После сопоставления отломков пластина фиксируется винтами к поврежденной кости.

После установки пластины накладываются на кожу накладываются швы на 2 недели, а также гипсовая лонгета примерно на тот же срок. После операции назначается лекарственная терапия: обезболивающие препараты, препараты кальция для более быстрого срастания костей, при необходимости – препараты местного действия для уменьшения отека.

Средний срок пребывания в стационаре – 7 дней. Швы снимаются в амбулаторном режиме спустя 2 недели.

Рука носится в возвышенном положении на косыночной повязке. Необходимости в удалении пластины нет.

Аппарат внешней фиксации

В ряде случаев – в пожилом возрасте, при выраженном отеке кисти и лучезапястного сустава, делать доступ для установки пластины бывает нежелательно в силу различных факторов (отек, состояние кожи). В таких случаях устанавливают аппарат внешней фиксации – он фиксирует отломки с помощью спиц, которые проходят через кожу в кость.

Аппарат выступает над кожей небольшим блоком (около 12 см длиной и 3 см высотой). Преимущество этого вида остеосинтеза в том, что нет необходимости делать большие разрезы, однако за аппаратом нужно следить – делать перевязки, чтобы спицы не воспалились.

После операции рука 2 недели находится в лонгете, потом пациент начинает разрабатывать лучезапястный сустав в аппарате, который этому не препятствует.

Аппарат внешней фиксации удаляется примерно через 6 недель, после рентген-контроля, в условиях стационара. Операция снятия аппарата внешней фиксации не занимает много времени и достаточно легко переносится пациентом.

Средний срок госпитализации 5-7 дней, длительность больничного листа – около 1,5 месяцев. Перевязки надо делать через день, в амбулаторном режиме.

Рука носится в возвышенном положении на косыночной повязке. .

Фиксация спицами, или винтами

При незначительном смещении отломков лучевая кость фиксируется спицами или винтами через небольшие проколы кожи. Примерно на 2 недели накладывается гипсовая лонгета, затем человек начинает разрабатывать руку. Спустя 6-8 недель спицы извлекаются.

В ряде случаев возможно применение саморассасывающихся имплантов, удалять которые не нужно.

Перед проведением лечения обязательно делается рентген. С помощью снимка оценивается целостность шиловидного отростка, головки сустава, а также выясняется, сместились ли фрагменты кости. Очень важно правильное их соединение, так как если кости срастаются неправильно, то подвижность руки, скорее всего, будет ограничена, а также может пострадать ее внешний вид.

При переломе лучевой кости часто используют аппаратную методику репозиции (вправления). Поврежденные фрагменты вправляются под местной анестезией, после чего используются специальные приспособления – аппараты Эдельштейна, Соколовского и т.д. После завершения репозиции на предплечье накладывается лангетная повязка.

Такой метод популярен при открытых переломах. Период использования аппарата составляет 4–6 недель.

Без смещения

Лечат путем иммобилизации глубокой тыльной гипсовой шиной, начинается от верхней трети предплечья и заканчивается у головок пястных костей.

Со смещением

Пострадавший сидит, травмированную руку кладут на стол так, чтобы конец стола соответствовал уровню луче-запястного сустава (если пострадавший не может сидеть, то сопоставление проводят в положении лежа).

Открытая репозиция применяется, когда по-другому устранить перелом не получается. Во время операции делается надрез кожи в месте перелома. Открывают доступ к кости и уже открытым способом мобилизируют все отломки, устраняют смещение и фиксируют кость специальным приспособлением. Этот способ называется остеосинтез. Методики остеосинтеза:

Вторичное смещение костных отломков при неправильном наложении гипсовой повязки или неверной репозиции отломков.В этот период выполняются упражнения лечебной гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов: активные, пассивные и статические, а также воображаемые движения (идеомоторные) в локтевом суставе.Ниже рассмотрим некоторые из них.

Холод местно в первые сутки по 15 минут через каждый час, покой, возвышенное положение руки (согнутую в локте на уровне сердца) и НПВП во многом устраняют боль полностью. Но болевой порог у всех разный и некоторым пациентам необходимы сильные обезболивающие препараты, приобрести которые можно только по рецепту.

Повязка снимается через 4-5 недель после перелома. Назначается ЛФК лучезапястного сустава для наилучшей реабилитации.
падения с высоты, которые способны привести к данному виду повреждения;
Показаны к ношению при противопоказаниях к использованию пластин и винтов. При всех открытых переломах прооперировать пациента нужно как можно скорее, тщательно продезинфицировать ткани вокруг перелома. Рану зашивают и крепят аппарат на 4-6 недель.

При закрытом переломе нужно обездвижить поврежденную конечность при помощи твердой шины или иных подручных средств. Шина накладывается от середины плеча до основания пальцев.

вторично открытый

Возможные причины переломов

- отломок лучевой кости сдвинут к тыльной стороне предплечья. Он носит имя хирурга, который впервые описал этот вид перелома. Такой перелом еще называют разгибательным.

Повреждения предплечья являются наиболее частыми травмами. Предплечье состоит локтевой и лучевой костей. Вверху они направлены на локоть, внизу – на запястье. Локтевая кость подходит к мизинцу, а лучевая – к большому пальцу руки.
Повреждение сухожилий, связок с формированием диастаза между костями или спаек между сухожилиями (причина тугоподвижности в суставах).
Физиотерапевтические мероприятия с третьего дня после повреждения: УВЧ-терапия на область перелома, магнитотерапия и ультрафиолетовое облучение. Необходимо учитывать, что УВЧ-терапия противопоказана при наличии металлоконструкций в области воздействия. Для магнитотерапии этот фактор не является противопоказанием.
Перелом без смещения отломков наиболее благоприятен для пациента, не требует хирургического вмешательства и позволяет больному быстро восстановиться. Случается на различной высоте лучевой кости. При изолированном переломе (при целостности локтевой кости) его диагностирование бывает затруднено. Лечение заключается в фиксации места перелома двухлонгетной гипсовой повязкой с последующей заменой ее на циркулярную гипсовую повязку.
Возможные осложнения

Хирургическое лечение переломов луча

лечение и профилактика остеопороза.

Отрицательные моменты:

Руку сгибают под прямым углом и помещают в косынку, обвязанную вокруг шеи. Уменьшить боль можно при помощи укола анальгина или приложения льда к месту повреждения.– повреждение кожи изнутри.
Перелом СмитаПерелом луча руки является

Неврит Турнера.

Через 1,5 недели после перелома применяется магнитная стимуляция мышц и пораженных нервов, импульсное ЭП УВЧ, инфракрасная лазеротерапия (воздействие непосредственно через гипсовую повязку) или красная лазеротерапия (в гипсе вырезают отверстия для излучателя).

Но есть врачи (ярые приверженцы данных методик), которые используют их при любых видах переломов лучевой кости запястья.

неверное

После выздоровления полезны теплые хвойные, хвойно-солевые ванны.

риск заражения раны и попадания инфекции вместо перелома из-за наличия спиц над кожей;

Компьютерная томография

перелом шейки

падения с велосипеда;

После наложения гипсовой повязки человек обязательно должен сообщить врачу, если повязка сдавливает ему руку или приносит другой дискомфорт. На 3-4-е сутки отек на руке спадает и чаще всего делается повторный рентген с целью выявить, не произошло ли непреднамеренное смещение кости. Оперативное лечение проводится в следующих случаях:

При плохо срастающихся переломах и формировании ложных суставов назначается ударно-волновая терапия. Этот метод основан на точечном воздействии ультразвуковой волной в область перелома для стимуляции процессов регенерации тканей и ускорения образования костной мозоли.

Данный вид терапии позволяет ускорить время реабилитации и в определенных случаях является прекрасной альтернативой оперативному лечению.

Постиммобилизационный период: упражнения выполняются перед столом с гладкой поверхностью для облегчения скольжения руки. Полезны упражнения в теплой воде, а также бытовые нагрузки, в частности самообслуживание. Необходимо исключить ношение тяжестей и висы. Весьма полезен массаж пораженной конечности.

сочетанные — повреждены кости и внутренние органы.
Аппарат устанавливается на 4-6 недель, за это время происходит достаточное сращение перелома.
. Устранение смещения отломков правильно называть –

Все зависит от пациента. Насколько он сам упорно борется за восстановление подвижности конечности.

длительное ношение гипсовой повязки;

– актуальна при внутрисуставном переломе для оценки выравнивания суставной поверхности. В периоде после операции дает точные сведения о сращении кости.

лучевой кости;

травмы на производстве и т.п.

Если перелом нестабилен и склонен к смещению.

Осложнения после переломов лучевой кости бывают спровоцированы самим характером перелома, неправильной тактикой лечения или действиями пациента. Их разделяют на ранние и поздние.

Очень часто перелом лучевой кости в типичном месте сочетается с отрывом шиловидного отростка. Диагноз ставится по данным опроса, осмотра, пальпации (синдром крепитации отломков), а также итогам рентгенологического исследования.

Переломы лучевой кости резко снижают трудоспособность пациентов и проявляются резкой болезненностью в предплечье и отеком. В зависимости от вида перелома симптоматику могут дополнять наличие гематомы, разрыва тканей с выходом кости в рану, наличие деформации в области перелома при неповрежденном кожном покрове и т. д.

Профессиональная первая помощь и безотлагательное обращение к врачу – основа грамотного лечения и предпосылка для восстановления всех функций руки.

- повреждение кожи наблюдается снаружи кости;

Перелом Колеса
При хирургическом лечении применяется метод репозиции, когда сопоставляются фрагменты кости. Репозиция проводится открытым и закрытым методом. Закрытая репозиция предусматривает вправление кости без каких-либо разрезов. Данный метод можно отнести и к консервативному лечению. Врач-травматолог несколькими движениями вправляет кость на место. Такой метод лечения требует специальной подготовки, так как необходимо восстановить полностью анатомию кисти. От этого зависит успех лечения.

Нарушение кровообращения.

При переломе лучевой кости после сопоставления костных отломков накладывают гипсовую повязку от основания пальцев до верхней трети плеча. Рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов и поддерживаться косынкой. Время иммобилизации: при изолированном переломе лучевой кости – 1 месяц, при множественном переломе (лучевая и локтевая кости) – 2 месяца.

Переломы лучевой кости классифицируются в зависимости от травматического фактора и индивидуальных особенностей организма пациента.

Интенсивность боли при переломе постепенно стихает в течение нескольких дней.

vyvihi.ru

Что такое перелом лучевой кости?

Неврит Турнера.Очень часто перелом лучевой кости в типичном месте сочетается с отрывом шиловидного отростка. Диагноз ставится по данным опроса, осмотра, пальпации (синдром крепитации отломков), а также итогам рентгенологического исследования.

https://www.youtube.com/watch?v=yEnuFl65vIM

Перелом лучевой кости со смещением

Разгибательный перелом луча в типичном месте (перелом Колеса)

При переломе лучевой кости

Сначала врач закрыто устраняет смещение отломков, затем через отломки в определенных (учитывая характер перелома) направлениях просверливаются спицы.Как только пациент почувствует, что гипсовая повязка стала просторнее, необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно затянуть ее.
Лучевая кость в области метафиза и эпифиза не имеет выраженного кортикального слоя. Кроме того, для этих анатомических структур характерна спонгиозная структура, но эпифиз толще и к тому же капсула и связи придают ему большей устойчивости. Поэтому вся механическая сила, действующая при падении с пронированным предплечьем и упором на кисть, концентрируется в зоне метафиза.Облучение места перелома ультрафиолетом, УФ облучение провоцирует увеличение синтеза витамина D, который необходим для всасывания кальция из пищи в пищеварительном тракте.
Данная методика относится к наиболее древним, но по-прежнему эффективна. До нас дошли сведения о том, что уже около 5 тысяч лет назад людям были известны методики консервативного лечения переломов, и они их активно применяли. Об этом же свидетельствуют и археологические находки, где на костях скелетов мы видим следы квалифицированно восстановленных участков переломов.Пик обращений с подобными травмами в странах с холодным климатом приходится на весну и осень, это связанно с гололедом, и увеличением риска падения, увеличивается число получающих ушибы, растет и количество переломов.

Перелом лучевой кости

Смещение шиловидного отростка при переломе может быть не только в тыльную или ладонную область, но и под различными углами. Тактика лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае после проведения рентгенологического исследования, а в некоторых случаях – компьютерной томографии.

При хирургическом лечении применяется метод репозиции, когда сопоставляются фрагменты кости. Репозиция проводится открытым и закрытым методом.

Закрытая репозиция предусматривает вправление кости без каких-либо разрезов. Данный метод можно отнести и к консервативному лечению.

Врач-травматолог несколькими движениями вправляет кость на место. Такой метод лечения требует специальной подготовки, так как необходимо восстановить полностью анатомию кисти.

От этого зависит успех лечения.

наступает при падении на кисть, разогнутую в лучезапястном суставе. В данном случае нередким явлением является отрыв шиловидного отростка локтевой кости. Дистальный отломок при разгибательном переломе луча смещается в тыльную сторону. В структуре всех переломов лучевой кости именно перелом Колеса занимает ведущее место.

в значительной степени нарушается функция предплечья, поэтому такая травма считается сравнительно тяжелым повреждением.

Перелом лучевой кости без смещения

Продолжительность иммобилизации – 4-5 недель.

Суставная поверхность лучевой кости вместе с дистальной поверхностью диска образуют суставную ямку лучезапястного сустава, а трехгранная, полулунная и ладьевидная кости запястья является его головкой.

Одновременно с началом пассивных движений в пальцах кисти, нужно приступить к активным движениям в локтевом и плечевого суставе, поднимайте и опускайте руку, сгибайте её в локте, делайте эти упражнения по 3-5 минут не реже чем 2 раза в сутки.

Постепенно наращивайте нагрузку.

Если не учесть величину нарастающего отека при наложении гипсовой повязки, то его увеличение в замкнутом пространстве гипсовой лангеты приведет к сдавливанию и ишемии тканей, что, в свою очередь, может вызвать формирование ишемической контрактуры.

Не меньше половины случаев переломов лучевой кости происходят без смещения, так как мышечный массив предплечья значительно меньше чем на нижней конечности, или на плече, то при неполных переломах, силы мышц недостаточно для смещения фрагментов кости относительно друг друга. В ряде случаев, даже полный поперечный перелом лучевой кости, не сопровождается смещение костных отломков.

Лечебную физкультуру дополняют эрготерапией (восстановление бытовых навыков и функций самообслуживания).

Переломы лучевой кости в области шейки и головки бывают следующих видов:

Первое, что нужно сделать при переломе луча в типичном месте, это вызвать бригаду медиков и приступить к оказанию неотложной помощи.
Движения в воде производят в большом тазе, в который должны легко помещаться и кисть, и предплечье. Температура не должна превышать 350С.
При консервативном лечении гипсовой или полимерной повязкой необходимо следить за кистью. Наблюдать, не отекают, не бледнеют ли пальцы, сохранена ли чувствительность кисти.

. Устранение смещения отломков правильно называть –

Переломы со смещением отломков подлежат, после обезболивания (введение в гематому 1% раствора новокаина или лидокаина), закрытому одномоментному сопоставлению отломков.Движения в лучезапястном суставе происходя вокруг двух осей – кисть двигается из стороны в сторону от лучевой к локтевой кости, а также сгибается и отгибается относительно фронтальной оси сустава.

Через 3-4 недели, если активные движения пальцами кисти не вызывают боли, начните увеличивать нагрузку на эти суставы, возьмите комок пластилина и начните разминать его в кулаке, делайте это по возможности часто, в течение недели. После того, как вам сняли гипс, можете переходить к упражнениям с кистевым эспандером, занимайтесь с ним не меньше чем 3 раза в день, по 5-7 минут.

Лечение перелома лучевой кости

Не менее опасное осложнение, тугой отек Турнера, в результате которого больной утрачивает возможность двигать кистью, и без своевременной медицинской помощи это может привести к длительной утрате подвижности в пораженных суставах.

Восстановление после перелома

Очень полезно в период восстановления заняться рукоделием. Наматывать нитки на клубок, вязать на спицах и крючком, шить и вышивать,клеить конверты, чертить и рисовать.

В зависимости от характера перелома могут понадобиться контрольные рентгенограммы через 10, 21 и 30 дней после репозиции. Это необходимо для того, чтобы вовремя определить вторичное смещение в гипсе и принять соответствующие меры: повторное устранение смещения или операция.
Накладывают гипсовую глубокую шину от верхней трети предплечья до головок пястных костей так, чтобы край шины с лучевой стороны заходил до середины предплечья по ладонной поверхности, тщательно модулируют гипсовую повязку по контурам лучезапястного сустава и предплечья, предотвращая чрезмерное сжатие.

(перелом Коллеса) и

, прогревание могут выполняться самыми разными способами, но температура не должна превышать 39-40 градусов Цельсия. Вы можете это без особого труда делать и дома, наберите в пластиковую бутылку объемом 1 литр воды температурой 39 градусов, возьмите её в здоровую руку, и аккуратно катите её вдоль пораженного предплечья, делайте подобные движения для тыльной и лицевой поверхности, повторяйте их пока вода в бутылке не примет температуру тела.

Перелом Коллеса

Присоединение инфекции с развитием гнойного процесса при открытом переломе.

При раздроблении или оскольчатом переломе головки лучевой кости ее могут удалить. Однако такие меры не практикуются у детей, чтобы не затронуть зону роста кости.
Лечение в зависимости от тяжести делится на два вида – консервативное и оперативное. Консервативное лечение подразумевает наложение на травмированную руку закрепляющей повязки, чаще всего это стандартная гипсовая иммобилизационная повязка. В последнее время стали применять более облегченный материал, сделанный из полимера. Такое лечение применяется при несложных переломах, где не требуется операция.
Наиболее часто лучевая кость ломается

Осуществляют рентгеновский контроль через гипс, убеждаются, что смещение полностью устранено и отправляют пострадавшего на амбулаторное лечение с обязательным контролем на сутки.

изгибающий

Первая помощь, может оказываться любым человеком, даже без медицинского образования. Задачей первой помощи является уменьшение боли, обеспечение покоя пораженной конечности, предотвращение повреждение мягких тканей, окружающих место перелома.

Если перелом закрытый, то нужно зафиксировать конечность в безопасном положении, если перелом, открытый необходимо остановить кровотечение и наложить защитную повязку на участок травмы. После чего следует принять меры для транспортировки больного в медицинское учреждение.

— представляет собой переразгибание лучезапястного сустава, при котором происходит перелом лучевой кости в типичном месте. При таком типе травмы, дистальный (расположенный дальше по ходу конечности) костный фрагмент смешивается в сторону тыльной поверхности предплечья.

Примерно две трети переломов лучевой кости в типичном месте относятся к данному типу. Впервые такой вариант перелома был описан в 1814 году Авраамом Коллесом, известным хирургом и анатомом, проживавшим в Ирландии.

Синдром Зудека.

Одним из самых часто встречающихся повреждений предплечья является перелом лучевой кости в типичном месте. Тогда область перелома локализуется в нижней части луча. Данное повреждение получается в результате падения на вытянутую руку при согнутом или разогнутом лучезапястном суставе.

в месте перехода ее диафиза в метафизарную часть, которая, в свою очередь, состоит из менее плотной губчатой костной ткани. Под воздействием травмирующей силы такие переломы могут встречаться у лиц практически любого возраста, однако у пожилых людей (особенно женщин) с более выраженным остеопорозом перелом луча в типичном месте встречается закономерно чаще.

Не занимайтесь самолечением!

Хирургическое лечение переломов луча
Обращают внимание на выраженность отека, на цвет кожи пальцев, их чувствительность, возможность активных движений, выявляют наличие вдавления краев гипсовой шины.
(перелом Смита).

Физиотерапия позволяет значительно облегчить неприятные проявления болезни, испытываемые пострадавшим.

Первая врачебная помощь, осуществляется врачом или другим специалистом с медицинским образованием. Производится она непосредственно на месте травмы или в травмпункте.

Задачей помощи, на этом этапе, является оценка состояния пострадавшего с целью определения объема дальнейшего лечения и предотвращение развития дальнейших осложнений. Для этого следует оценить, действительного ли у больного перелом лучевой кости, дифференцировать его от вывиха и растяжения.

После подтверждения факта перелома, больному осуществляется иммобилизация конечности, задачей этой процедуры является предотвращение смещения фрагментов травмированной кости. Если больной находится в травмпункте, то принимается решение о необходимости его госпитализации в стационар или лечении на дому.

Перелом Смита

Иммобилизация: от пястно-фалангового сочленения до верхней трети предплечья. Срок: от 1 месяца (перелом без смещения костных отломков) до 1,5—2 месяцев (при смещении отломков).

Различают два вида таких переломов:

массаж и солевые теплые ванночки

Причиной его считают повреждения межкостной тыльной веточки лучевого нерва, лежащий в зоне эпиметафиза на самой лучевой кости.задать вопрос по электронной почте.Хирургическое лечение переломов луча

неудовлетворительная репозиция;

Сломанные кости фиксируются титановыми пластинами, ввиду этого пациенту разрешается ранняя разработка движений в лучезапястном суставе. К тому же не обязательно нашение гипсовой лонгеты, т.к. металлоконструкция удерживает отломки в парвильном положении достаточно жестко, что исключает смещение при движениях. ЛФК-упражнения.

Перелом лучевой кости руки является достаточно тяжелым повреждением, что связано с большой степенью нарушения функции предплечья. Чаще всего эти повреждения происходят вследствие непрямой травмы в средней и дистальной (нижней) трети, реже — в проксимальной (верхней). Это объясняется анатомо-морфологическим строением.

Такая методика лечения переломов самая молодая, впервые такой аппарат был запатентован в СССР в 1952 году. По своей сути, методика представляет собой установку на конечность больного чрескожного аппарата компрессионно-дистракционного остеосинтеза.

К непосредственным осложнениям относятся:

Перелом лучевой костиОперация при переломе лучевой кости применяется в случае невозможности правильного поддержания кости до сращения при помощи гипса. В этом случае медики выполняют фиксацию спицами через кожу или операцию pакрытая репозиция и фиксация спицами через кожу,- самый популярный метод международной медицины.
вторично открытый Чаще всего переломы луча в «типичном месте» встречаются у женщин климактерического возраста и у детей до 10 лет.
Осуществляют рентгеновский контроль через гипс, убеждаются, что смещение полностью устранено и отправляют пострадавшего на амбулаторное лечение с обязательным контролем на сутки.Механизм травмы всегда косвенный – падение с упором на кисть.

Аппараты внешней фиксации

Упражнения лечебной физкультуры охватывают все свободные суставы травмированной руки. Особое внимание придается разминке пальцев. Некоторые упражнения следует выполнять в теплой воде для снятия нагрузки.

Особенности переломов лучевой кости

Разрывы и травмы нервов, обеспечивающих чувствительность или подвижность конечности. Костные фрагменты могут своими острыми краями повреждать или разрывать крупные нервные стволы, лишая участок, лежащий ниже места травмы сигналов, от головного мозга. В результате чего, частично или полностью может исчезать способность произвольно двигать пораженным участком, утрачивается чувствительность.

Врач ортопед-травматолог. При повреждении Монтеджи может понадобится консультация врача-невролога и сосудистого хирурга.

Курс лечения может быть разным. Если у пациента все-таки нет смещения, то гипсовая повязка накладывается на 2-3 месяца, но и после ее снятия больному придется носить специальную косыночную повязку.

После перенесения травмы и ношения гипса пострадавшему необходимо будет пройти курс реабилитации, который поможет ему быстрее и правильнее восстановить двигательную активность руки. В такой курс входят:

лечебная гимнастика, которая начинается еще в период ношения гипса;
массаж;
механотерапия;
лечебные процедуры, такие как озокерит, тепловые ванны и парафинотерапия.

Что касается сроков реабилитации, то тут во многом ситуации зависит от сложности перелома и возраста пациента, ведь у пожилых людей сращивание костей происходит намного медленнее, нежели у детей. Но в среднем такой период длится от 2 до 6 недель.

Если произошел перелом со смещением, то тут будет проводиться репозиция закрытого типа, когда врач будет возвращать осколки на свои места.

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти.

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро Октябрьское поле

Точно так же происходит лечение, в случае если есть смещение отломков, но незначительное. Руку фиксируют в том положении, при котором отломки занимают свои места. Для полного восстановления костной ткани требуется от 3 до 4 недель.

Почти всегда перелом случается внутри сустава. Если повреждения сухожилия в районе трехглавой мышцы нет, то отломавшиеся части смещаются недалеко и это малозаметно. В случае разрыва сухожилия мышца сокращается и тянет за собой обломки.

Но чаще операция необходима. При простом переломе проксимального конца локтевой кости лечение сводится к стягиванию кости при помощи проволочной петли, сделав перед этим репозицию кости спицами Киршнера или без них.

смещение головки лучевой кости.

укорочение предплечья на травмированной стороне;

В зависимости от механизма травмы различают 4 типа повреждения Монтеджи:

резкая локальная боль;

1. Упражнения начинают выполнять в первые дни после травмы в пальцах рук, так как мышцы, отвечающие за функционирование пальцев, начинаются от области локтевого сустава (от надмыщелков).

Перелом локтевого отростка, имеющий выраженное смещение осколков, требует обязательного оперативного вмешательства хирурга-травматолога. Иначе предплечье не будет полностью разгибаться, это серьезное нарушение функции верхней конечности.

Успех операции зависит от точного сопоставления костных отломков и их фиксации в правильном анатомическом положении. А в дальнейшем успех зависит от правильной разработки локтевого сустава.

Перелом локтевого отростка происходит в основном при падении на локоть с высоты собственного роста. Существуют случаи, когда данному перелому характерен вариант со смещением.

Чаще всего он происходит на уровне верхушки отростка, но иногда несет за собой внесуставное повреждение. Именно к этому участку крепится сухожилие трехглавой мышцы плеча (трицепса), которое “тянет” отломанные элементы проксимально (в сторону плеча), тем самым создавая диастаз промежуток между отломками, что является серьезным препятствием для сращения перелома.

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро Бульвар Дмитрия Донского

При сильном смещении отломков требуется операция. Она применяется в случае, если между отломками есть расстояние от 2 мм и более или они имеют смещение в сторону.

Оперативное вмешательство требуется и при переломах с множественными осколками. После определения вида повреждения выбирается наиболее подходящий метод лечения, при котором можно будет начать движения в травмированном месте как можно раньше.

Для лечения перелома применяют остеосинтез, то есть скрепляют кости двумя спицами и титановой проволокой. Операция может проводиться сразу же, как больной поступил в отделение.

Случаются переломы с одновременным вывихом головки, называемые повреждением Мальгеня.

Анатомия перелома локтевого отростка

Если произошел внутрисуставной перелом локтевого сустава и образовались осколки, то репозицию локтевой кости произвести наиболее трудно. В таком случае прибегают к костной пластике. При оскольчатых переломах нельзя произвести стягивание проволочной петлей, иначе укоротятся суставные поверхности, тогда используют специальные динамические компрессирующие пластины.

Симптомы при переломе локтевого отростка

Чтобы предотвратить серьезные осложнения и повысить шанс на успешное выздоровление с восстановлением всех функций руки, важно начать лечение травмы как можно раньше.

при заднем вывихе прощупывается смещение головки лучевой кости;

I — вывих головки лучевой кости вперед.

отек в зоне травмы;
2. Под контролем врача выполняется ранняя разработка после операции.
При обращении к врачу пациент жалуется на болевой синдром и нарушение функции локтевого сустава.

Дигностика переломов локтевого отростка со смещением и без

Москва, Большой Власьевский переулок 9, метро Смоленская

После обезболивания проводится разрез над поврежденным местом. Через него удаляют все кровяные сгустки и очень мелкие костные частички.

Отломки корректируют относительно друг друга в правильном положении при помощи однозубого крючка. С помощью дрели вводят две спицы.

На расстоянии не менее 3 см от излома просверливают отверстия для протягивания проволоки, скрепляющей отломки. Концы проволоки скручивают плоскогубцами.

Над локтевым отростком оставляют не более 2 см длины спиц, остальное скусывают. Концы загибают по направлению к кости.

Лечение перелома локтевого отростка

12 народных способов для домашнего лечения

knigamedika.ru

Диагностика, проведенная травматологом, позволяет выявить сложность проблемы. Если перелом локтевой кости или кости локтевого сустава не осложнен смещением, то пациенту накладывают гипсовую повязку и рекомендуют поддерживающий бандаж-косынку.

Через неделю после наложения гипса назначают контрольный рентген, чтобы убедиться, что не произошло смещения. Гипсовая повязка снимается не ранее чем через 3 недели.

В случае смещения костных обломков пациенту проводится операция. Это может быть резекция проксимального фрагмента или установка пластины с винтами для фиксации травмированных костей. Для иммобилизации конечности после операции используют гипсовую лонгету.

Для восстановления подвижности после перелома назначают массажи, физиотерапию и специальные упражнения.

При повреждениях без смещения и со смещением, не превышающем 2-3 мм, возможно консервативное лечение – иммобилизация гипсовой лонгетой. Руку сгибают под углом 50-90 градусов, предплечье выводят в нейтральное положение.

В первые дни назначают анальгетики. После спадания отека (через 5-6 дней) выполняют контрольную рентгенографию, при отсутствии вторичного смещения гипс циркулируют и сохраняют в течение 3 недель.

Затем используют поддерживающую повязку и назначают ЛФК, постепенно наращивая нагрузку. Полная консолидация, как правило, наступает в течение 6-7 недель.

Возможные осложнения при правильном лечении перелома лучевой кости со смещением

Оперативное;
Консервативное.

Ударно-волновая терапия

Физиотерапия при переломах подразумевает применение ультрафиолетового облучения, кальциевого электрофореза, а также теплового прогревания. Воздействие теплом применяют относительно костей, которые уже срослись, при полном исключении развития воспаления сросшегося места. Прогревание лучше делать до назначения ЛФК при переломе, чтобы обеспечить тканям безопасность при физической нагрузке.

Воздействие ультрафиолетом помогает ускорить выработку витамина Д, непосредственно необходимого для правильного кальциевого обмена, за счет этого кость на руке срастается быстрее. Кроме того, такая процедура чрезвычайно полезна при наличии раневых поверхностей, поскольку обеззараживает их, снимает воспалительные процессы, способствует скорейшему заживлению.

Методика особо актуальна при открытых переломах руки или ноги.

Электрофорез с кальцием способствует скорейшему его всасыванию именно туда, куда нужно – непосредственно к месту повреждения. Период, в течение которого заживает кость после перелома руки, в каждом случае свой, за сколько времени все придет в норму, зависит от множества факторов.

Но с кальциевым электрофорезом основное рубцевание костной ткани происходит значительно быстрее, особенно у возрастных людей и женщин.

Это связано с анатомическим строением кости, которая в некоторых местах более тонкая. Соответственно, в этих местах она и легче ломается.

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро Октябрьское поле

смещение головки лучевой кости.

укорочение предплечья на травмированной стороне;

В зависимости от механизма травмы различают 4 типа повреждения Монтеджи:

резкая локальная боль;

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро Бульвар Дмитрия Донского

Случаются переломы с одновременным вывихом головки, называемые повреждением Мальгеня.

при заднем вывихе прощупывается смещение головки лучевой кости;

I — вывих головки лучевой кости вперед.

Москва, Большой Власьевский переулок 9, метро Смоленская

Репозиция (совмещение) осколков кости может быть открытой или закрытой. Под термином «открытая репозиция» понимают проведение операции (чаще всего под местной анестезией), во время которого доступ к сломанной кости открывают путем надреза в наиболее удобном месте в зависимости от места перелома.

Если при переломе части кости значительно смещены относительно друг друга, необходимо хирургическое вмешательство, во время которого производится репозиция (сопоставление) осколков и их фиксация. Эти меры позволяют предотвратить неправильное срастание, которое исправимо, но требует оперативного вмешательства и приносит дополнительные страдания пациенту

Перелом левой лучевой кости со смещением.Гипс снят.Посоветуйте рецепты компрессов,или какие мази можно применить!Спс!

Облучение места перелома ультрафиолетом, УФ облучение провоцирует увеличение синтеза витамина D, который необходим для всасывания кальция из пищи в пищеварительном тракте.

Квалифицированная медицинская помощь осуществляется врачом травматологом, задачей этого вида помощи является восстановление анатомической и функциональной целостности травмированной конечности.

Существует два основных типа перелома лучевой кости в типичном месте:

массаж;

Руку сгибают под прямым углом и помещают в косынку, обвязанную вокруг шеи. Уменьшить боль можно при помощи укола анальгина или приложения льда к месту повреждения.

открытый

Первая помощь

Для начала необходимо обездвижить травмированную руку. С этой целью можно воспользоваться шиной.

Больную руку нужно согнуть под прямым углом и поместить ее в косынку.

Снять сильную боль можно с помощью приема обезболивающих препаратов.

К области перелома лучевой кости прикладывается ледяной компресс. Благодаря низкой температуре происходит сужение кровеносных сосудов.

Это позволяет уменьшить площадь гематомы и предотвратить распространение отека.

При открытом переломе необходимо принять меры для остановки кровотечения.

На поврежденную артерию накладывается жгут и производится дезинфекция раны.

Более подробно .

мы перечислили в соответствующей статье.

Первая помощь должна быть оказана пострадавшему до того, как его осмотрит опытный специалист. От того, насколько правильно она была оказана, во многом зависит дальнейший прогноз.

Если перелом сопровождается обильным кровотечением, необходимо как можно скорее наложить жгут. Если кровоточит артерия, жгут накладывается выше места повреждения, если вена – то, соответственно, ниже. Важно зафиксировать на бумаге время наложения жгута и в дальнейшем передать ее врачу. Если кровотечение не обильное, для его остановки будет достаточно давящей повязки.

Следующий этап оказания помощи – санитарная обработка раны. Она выполняется для того, чтобы предупредить инфицирование раны. К сожалению, под рукой не всегда имеется чистый перевязочный материал и раствор антисептика. В таком случае рану необходимо закрыть чистой салфеткой или платком.

Не менее важный этап оказания первой помощи при переломе – иммобилизация конечности. Это нужно сделать для того, чтобы предотвратить дополнительное смещение костей во время транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение.

Самый лучший вариант – это использование шин (например, пневматической или лестничной шины Крамера). Если таковых в наличии нет, то необходимо зафиксировать руку, привязав ее к какому-либо твердому предмету (кусок картона, ветка и т.д.).

Не стоит забывать и о таком мероприятии, как обезболивание. Это не только избавит пациента от дополнительных страданий, но и поможет избежать такого осложнения, как болевой шок.

В качестве обезболивающего средства подойдут кеторолак, ибупрофен, диклофенак, седалгин, ибуклин и т.д. Перечисленные препараты являются ненаркотическими обезболивающими средствами, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Оказание первой помощи заключается в следующих шагах:

Адекватное обезболивание. Необходимо смотреть по ситуации, какой анальгетик и каким способом дать пострадавшему. При закрытой травме без смещения уместным будет дать обезболивающую таблетку, а при раздробленном открытом переломе со смещением введите внутривенно промедол;
При наличии кровотечения из крупного сосуда (вена или артерия), остановите его и наложите асептическую повязку для предотвращения инфицирования;
Транспортная иммобилизация. На поражённую конечность наложите шину Крамера. Фиксируя два сустава (локтевой и лучезапястный), приведите руку в физиологическое положение (согнута в локте под углом 90, а кисть отведена вбок). Зафиксируйте бинтами;
Транспортируйте пострадавшего в травматологический пункт.

Сломанную руку необходимо освободить от колец, часов, браслетов, чтобы избежать любого сдавливания кровеносных сосудов.

Для фиксации пострадавшей руки ее сгибают под углом 90 градусов кистью наверх. Руку надо приблизить к туловищу, наложить на нее шину, сделанную из подручных средств, и перевязать бинтами. Затем нужно закрепить руку в таком положении с помощью платка или шарфа, обвязанного вокруг шеи.

Допускается ли оказание доврачебной помощи? Такую помощь не только можно, а необходимо оказать. Но она должна быть проведена грамотно и своевременно, что поможет избежать осложнения перелома без смещения и других видов повреждения лучевой кости.

При переломе лучевой кости первая помощь, в первую очередь направлена на устранение болевого синдрома, обработки раны при ее наличии и фиксации руки для предупреждения усугубления слома.

При закрытом переломе конечность необходимо обездвижить. Сделать это можно при помощи твердой шины или других подручных средств. Шину накладывают от середины плеча до основания пальцев.
Руке придают прямой угол и укладывают в косынку, повязанную вокруг шеи. Снизить интенсивность боли можно при помощи обезболивающих препаратов или холодного компресса.
При открытом переломе в первую очередь следует остановить кровотечение, продезинфицировать рану, наложить повязку. При артериальном кровотечении накладывают жгут на середину плеча. Закрепляющая повязка такая же, как при закрытом сломе.
Далее пострадавшего госпитализируют.

Важно! При подозрении на перелом лучевой кости желательно обратиться к специалисту. Для уточнения диагноза и определения тактики терапии ортопед назначит инструментальное обследование.

При подозрении на перелом лучевой кости пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь, направленную на устранение интенсивной боли, обездвиживание конечности и обработку раны (при ее наличии). В некоторых случаях необходимо обязательно вызвать бригаду скорой помощи:

открытый перелом;
травма из-за падения с большой высоты;
наличие других травм или подозрений на повреждение внутренних органов;
отсутствие пульса на запястье;
произошла частичная или полная утрата чувствительности пальцев;
травмированная рука стала холодной и побледневшей;
произошла травматическая ампутация руки при открытом переломе обоих костей предплечья;
медицинское учреждение находится далеко от места происшествия.

При переломах лучевой кости первая помощь состоит из следующих мероприятий:

Перевести пострадавшего в безопасное место и успокоить.
Дать принять таблетку обезболивающего препарата (Анальгин, Кетанов, Ибуфен, Дексалгин или др.) или выполнить внутримышечную инъекцию анальгетика.
Снять с травмированной руки часы и украшения, которые при развитии отека могут сдавливать ее.
Если перелом является открытым, то обработать рану раствором антисептика и наложить стерильную повязку.
Если перелом сопровождается артериальным кровотечением (бьющая струя алой крови), то наложить жгут на нижнюю треть плеча. После этого к жгуту обязательно прикрепить записку с временем наложения. Если на протяжении 2 часов медицинская помощь не была оказана, то для профилактики обескровливания руки жгут следует ослабить на 2 минуты и наложить вновь. Обязательно отметить время повторного наложения на записке.
Если перелом сопровождается венозным кровотечением (из раны постоянно сочится много темной крови), то следует наложить давящую повязку.
Для иммобилизации руки надо попытаться согнуть ее в локте под прямым углом. Если такое движение вызывает резкое усиление боли, то руке следует обеспечить полный покой. Если такое движение не вызывает интенсивной боли, то ее можно зафиксировать в этом положении. Обездвиживание выполняется шиной Крамера, которую можно смастерить из подручных средств: длинной палки, доски, плотного картона и т. п. Шина накладывается на локтевой и лучезапястный сустав и обеспечивает их неподвижность. После этого она прибинтовывается таким образом, чтобы бинт и края шины не сжимали мягкие ткани и лучевую артерию. Пульс после ее наложения должен прощупываться.
К области травмы прикладывается лед, который необходимо снимать через каждые 10 минут для предупреждения обморожения.

Переломы лучевой кости со смещением или без него требуют квалифицированной медицинской помощи. Однако до прибытия врачей пострадавшему необходимо оказать первую помощь, и людям без медицинского образования приходится решать, что делать, самостоятельно. Первая доврачебная помощь предполагает следующие действия:

Обездвижить травмированную конечность методом наложения шины: в качестве нее можно использовать любой плоский твердый предмет, например обычную доску.
Если имеет место открытый перелом, рану следует обработать любым антисептическим раствором.
К месту травмы приложить холодный компресс на двадцать минут.
Доставить пострадавшего в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Оскольчатый перелом лучевой кости характеризуется повреждением сразу нескольких ее участков. Он может сопровождаться травматизацией близлежащих мышечных и нервных тканей, а также сосудов, если происходит перемещение частей кости. Именно поэтому дело первой важности – обездвижить, а также зафиксировать конечность в неподвижном положении.

Реабилитация перелома костей предплечья при различных видах переломов в данной анатомической области различается незначительно. Важно знать общие направления восстановительных мероприятий и варьировать методики в зависимости от особенностей конкретного перелома.

Существует два вида лечения переломов: оперативный и консервативный. К хирургическим вмешательствам стараются прибегать в крайних случаях и при наличии определенных показаний для данного метода лечения.

Устранение боли

избежание различных видов травм;

В этом случае ношение гипса не требуется, т.к. кости находятся в правильном положении за счет пластин.

Максимально обездвижить травмированную руку посредством наложения шины или подручных средств и фиксирующей повязкой через плечо.
При наличии сильного болевого синдрома принять обезболивающее вещество, приложить холод к поврежденному участку.
При наличии открытой раны следует остановить кровотечение, продезинфицировать рану. При сильном кровотечении наложить жгут.
При переломе без смещения необходимо предотвратить смещение наложением гипса, лонгеты или полимерной фиксирующей повязки

Как долго ходить в гипсе и держать руку в неподвижном состоянии зависит от нескольких факторов:

характером перелома (частичный или полный);
местом перелома;
скоростью регенерации костной ткани.

Необходимо учитывать то, что при консервативном лечении возможны усложнения из-за того, что гипсовая повязка может сильно сдавливать мягкие ткани, нервы, сосуды.

Об этом свидетельствуют такие симптомы:

отечность;
бледность пальцев;
потеря чувствительности кисти руки.

При первых проявленных симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ни в коем случае не следует пробовать снимать или корректировать наложенную повязку.

Если больные снимают повязку в случае полного перелома без смещения может произойти смещение части кости, и она срастется неправильно.

В процессе восстановления играют роль тепловые процедуры

Ранние осложнения:

В первую очередь необходимо диагностировать перелом и узнать, есть ли смещение костных отломков. После этого выстраивается тактика лечения.

При отсутствии смещения отломков назначается консервативное лечение, заключающееся в обезболивании и накладывании гипсовой повязки. В случае наличия смещения отломков или раздробления головки кости необходимо оперативное лечение, заключающееся в проведении остеосинтеза.

Тактика оказания первой помощи при переломе локтевого сустава выбирается исходя из специфики повреждения и степени его тяжести. Как бы то ни было, первостепенной задачей здесь выступает полное обездвиживание конечности.

Для этого рекомендуется прибегать к наложению шины. При этом руку сгибают под прямым углом, после чего надежно фиксируют.

При необходимости устранения невыносимого болевого синдрома применяются анальгетики.

Любой перелом локтевого отростка требует срочного медицинского осмотра и оказания первой помощи. Пострадавшему необходимо остановить кровотечение при его наличии, далее зафиксировать шиной и подвесить к телу поврежденную руку в согнутом виде под углом около 90-100 градусов.

Сделать это можно с помощью бинта или любых подручных средств: шарфа, платка, ткани. После этого следует обеспечить человека обезболивающими средствами, а при необходимости — успокоительными или иными препаратами.

Дальнейшие действия осуществляются строго под присмотром травматологов после госпитализации.

При подозрении на разрушение костных тканей верхних конечностей, важно оказать адекватную доврачебную помощь и немедленно доставить пострадавшего в травматологическое отделение.

Если у ребенка либо взрослого открытый перелом, место нарушения важно обеззаразить при помощи перекиси и зеленки. После этого необходимо остановить кровотечение, наложив резиновый жгут выше травмированного участка.

Далее проводится иммобилизация конечности при помощи специальной шины или подручных твердых и ровных материалов (ветки, палочки, спицы). Если у человека сильная боль, рекомендуется сделать внутримышечную инъекцию обезболивающего препарата.

На этом этапе первая помощь заканчивается. Пострадавшего нужно отвезти в больницу, желательно чтобы человек во время транспортировки был в сидячем положении.

При подозрении на переломы либо вывихи конечностей, строго противопоказано самостоятельно пытаться прощупывать или вправлять больной участок. Это провоцирует развитие тяжелых осложнений.

В случае, если случился перелом локтевого отростка, то для дальнейшего лечения очень важна процедура оказания первой медицинской помощи пострадавшему. В случае открытого перелома, нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Если такой возможности нет, то на область повреждения необходимо наложить жгут. Во время его применения нужно следить за цветом кожи – в случае, если она начинает приобретать синеватый оттенок, то повязку стоит ослабить.

Рану рекомендуется продезинфицировать любым антибактериальным средством. Если пострадавший жалуется на сильный болевой синдром, то можно дать ему любое ненаркотическое обезболивающее средство, которое находится в вашей домашней аптечке.

Конечность необходимо зафиксировать с помощью любых подручных средств, главное, чтобы размер позволял обездвижить руку от кисти и до плечевой кости.

Ни в коем случае при смещении отломков нельзя пытаться самостоятельно их вправить. Часто такие манипуляции заканчиваются развитием неприятных осложнений.

Обезболивание (применяются ненаркотические анальгетики и кеторол);
Пострадавшему с переломом лучезапястного сустава с целью иммобилизации накладывают транспортную лестничную шину. Для того чтобы придать кисти положение тыльного сгибания, а пальцам – полусогнутого, под ладонь пациента подкладывают небольшой валик из марли и ваты. Шину укладывают на ладонную поверхность предплечья и кисти, а затем аккуратно прибинтовывают к руке. У пострадавшего неповрежденные пальцы руки должны быть незакрытыми, а руку подвешивают на косынке. При иммобилизации верхней конечности врач должен обращать внимание на изменение цвета пальцев. В том случае если пальцы имеют синеватый оттенок или отечны, повязку необходимо снять;
Больной на носилках каретой «Скорой помощи» госпитализируется в травматологическое отделение стационара.

Осложнения

Нехватка в организме кальция или других веществ станет причиной слабой регенерации костных тканей. Длительное бездействие зафиксированной конечности послужит причиной мышечной вялости, особенно если до оперативного вмешательства пациент не уделял внимание физической подготовке.

Могут наблюдаться:

повторное смещение отломанных фрагментов под гипсом;
деформация костей;
нейротрофические отклонения конечности;
развитие гнойно-воспалительных процессов (характерно для открытых переломов);
расстройство иннервации (обеспечение нервными клетками) в пораженной зоне;
сосудистые нарушения под гипсом.

Редко наблюдается загнивание тканей в области установленных металлоконструкций. Отдельного внимания заслуживает гипсовая повязка, которая не должна болтаться и в то же время пережимать мягкие ткани.

Выполнение предписаний лечащего врача и курс реабилитационных мероприятий помогут быстрее восстановиться и вернуться к привычному темпу жизни.

После переломов лучевой кости могут развиваться непосредственные или отдаленные осложнения.

Непосредственные осложнения:

нарушение целостности или сдавление нервов – вызывает полную или частичную утрату чувствительности и ограничение двигательных функций;
нарушение целостности сосудов – вызывает кровотечение и развитие отдаленных осложнений;
нарушение целостности сухожилий – вызывает частичное или полное ограничение движений;
отек кисти Турнера – вызывает сильные боли и неподвижность всех пальцев.

Отдаленные осложнения:

ишемическая контрактура – вызывается неправильным наложением обездвиживающей повязки, которая сдавливает сосуды и приводит к образованию спаек и ограниченности движений суставов руки;
неправильное срастание фрагментов кости – вызывается при неверном выполнении репозиции или наложении обездвиживающей повязки, может происходить при повторных смещениях во время иммобилизации из-за несоблюдения рекомендаций врача;
гемартроз – из-за скопления крови в суставе на суставных поверхностях образуются сгустки фибрина, которые впоследствии приводят к их сращению и невозможности сгибания сустава.

Осложнения перелома лучевой кости в типичном месте:

Травма срединного нерва;
Гематома вследствие ранения сосуда;
Отеки окружающей кости ткани из-за препятствия лимфооттоку;
Надрывы мышц, разрывы сухожилий;
Гемартроз, воспаление сустава, посттравматический остеоартроз.

Последствия перелома лучевой кости со смещением:

Неправильно сросшийся перелом лучевой кости грозит изменением оси конечности, сдавливанием сосудов, нервов;
Ишемической контрактурой – стойкой тугоподвижностью сустава вследствие нарушения его трофики;
Постоянным болевым синдромом, утратой конечностью функции.

Среди осложнений при переломах лучевой кости в типичном месте тяжелым является нейродистрофический синдром Турнера.

Причиной его считают повреждения межкостной тыльной веточки лучевого нерва, лежащий в зоне эпиметафиза на самой лучевой кости.

Клинически: нарастает отек пальцев, кисти, нижней трети предплечья, постоянные болевые ощущения.

Кожа приобретает синюшный оттенок, отек твердый, активные движения пальцев очень ограничены, появляются гипостезии, локальный остеопороз, контрактуры пальцев.

Нейродистрофический синдром Турнера имеет торпидное длительное течение по большей части с потерей трудоспособности пострадавших.

Одним из видов лечения данного перелома является ручная репозиция отломков под местной анестезией с последующей гипсовой иммобилизацией конечности. Однако данный подход может вылиться во вторичное смещение костных отломков, что усложнит дальнейшее лечение перелома.
Целью лечения является восстановление анатомической целостности кости и функции поврежденного отдела.
Поскольку виды переломов дистального отдела лучевой кости настолько разнообразны, как и методы их лечения, то и реабилитация различна для каждого пациента.
После репозиции костных отломков рука фиксируется гипсовой лонгетой в определенном положении (зависит от вида перелома). Лонгетная повязка обычно используется в течение первых нескольких дней, в период нарастания отека. После этого имеется возможность поменять лонгету на гипсовую циркулярную повязку или полимерный бинт. Иммобилизация при переломах луча продолжается в среднем 4-5 недель.
В основе профилактики образования перелома луча верхней конечности лежит:
правильном положении. Кости закрепляются металлическими пластинами.

physiatrics.ru

Лечение при переломе лучевой кости следует начинать с первой помощи. Своевременная первая помощь — залог общего успеха в лечении.

Перелом может сопровождаться повреждением мягких тканей и кровеносных сосудов, зажиманием нервных волокон, вывихами и подвывихами, которые впоследствии при самолечении могут привести к осложнениям:

некрозу тканей из-за нарушения кровообращения;
в случае открытой раны могут образоваться гнойно-некротические очаги, вследствие инфекционного заражения мягких тканей, или спровоцировать остеомиелит, если инфекции подверглась костная ткань;
частичной или полной утратой движения предплечья вплоть до инвалидности.

При падении на вытянутую руку нередко может иметь место вывих плечевого сустава и смещение ключицы.

Только врач может оценить полную картину всех сопутствующих перелому нюансов.

сгибательный (перелом Смита).

задать вопрос по электронной почте.
Была популярна на протяжении многих лет и продолжает оставаться одним из самых популярных методов в международном масштабе.
В случаях, когда не удается закрыто обновить конгруэнтность суставной поверхности лучевой кости, показано оперативное лечение, открытая репозиция с синтезом отломков.
Причина частых переломов лучевой кости в типичном месте заключается в анатомо-биомеханических условиях.
Воздействие электромагнитного поля низкой частоты. В ходе процедуры уменьшается отек, ослабевает дискомфорт и боль.
Терапевтическим лечением перелома лучевой кости.

Неутешительным последствием перелома локтевого сустава может стать полная либо частичная потеря подвижности конечности. Предпосылкой к этому выступает сохранение ощущения дискомфорта или же внушительных болевых ощущений по окончании курса терапии.

Избежать подобных проявлений можно, в точности следуя рекомендациям лечащего врача.

При переломе локтевого сустава со смещением важно правильно выполнять реабилитацию, так как неправильные физические нагрузки приводят:

к новым травмам;
к отечности в области травмы;
к болезненным ощущениям в локте с иррадиацией в предплечье;
к рефлекторным мышечным сокращениям;
к разрастанию костных деформаций локтевого сустава.

В случаях сложных переломов головки или шейки лучевой кости со смещением во время операции осуществляется дополнительная фиксация соединения «головка-шейка» при помощи специальной спицы-тормоза, конец которой оставляется над кожей. Спицу удаляют примерно через две недели.

Последствия переломов луча не всегда заканчиваются благоприятным исходом. Для ребенка, неправильное сращивание костей может привести к укорачиванию конечности, так как травма мешает росту остеоткани. Также, осложнением после травмы могут быть контрактура, отечность и болезненные ощущения в дистальном отделе руки.

Реабилитация, как при обычном переломе, так и осложненным, определяется курсом массажа, лфк и физиопроцедурами. Массаж руки можно начинать в период ношения гипса. В этом случае, для уменьшения отека, боли и улучшения кровоснабжения конечности, можно осуществлять массаж вне зоны повязки, а это:

Массаж пальцев и плюсневого отдела;
Массаж проксимальной части предплечья и полностью плеча.

Лечебная физкультура (лфк), как посттравматическая реабилитация, начинается после снятия гипса, с постепенных упражнений, нагружающих руку:

Совершение движений, имитирующих игру на фортепиано;
Лепка из пластилина;
Поворачивание отдела предплечья вверх и вниз и ротационные движения в локтевом суставе;
Расчесывание волос на голове;
Поднимание чашки с водой, сначала наполовину наполненной, а затем, полной;
Движение руки человека, который зовет и прощается.

Профилактические мероприятия

С целью профилактики перелома локтевого отростка без смещения или с таким, рекомендуется бережно относиться к своему здоровью и своевременно диагностировать проблему.

Помните, при переломе руки весь процесс реабилитации важен. Самостоятельно подобрать курс восстановления нельзя.

Это может осуществить только врач после изучения анамнеза. Далее, необходимо выполнять все врачебные предписания.

В таких ситуациях удастся избежать последствий и новых травм.

Профилактика направлена на ведение активного, здорового образа жизни. Правильного, сбалансированного питания с достаточным количеством макро и микроэлементов необходимых для нормальной работы опорно-двигательного аппарата.

Питание и диета при переломе

Для того чтобы кости срастались как можно скорее, организму необходимо получать большое количество питательных веществ, особенно кальция и витамина Д. Поэтому в период реабилитации нужно придерживаться определенной диеты.

Прежде всего, надо включить в рацион молочные продукты: творог, сметану, масло, молоко, кефир, ряженку. Кроме кальция, в этих продуктах содержится еще и фосфор – микроэлемент, который принимает активное участие в формировании костной мозоли (структура, которая формируется в месте сращения костей).

Перелом лучевой кости со смещением будет зарастать лучше, если правильно откорректировать рацион питания во время периода реабилитации. Сосредоточить свое внимание необходимо на правильной белковой пище (нежирные сорта мяса, яйца, бобовые, творог), а также на продуктах, которые содержат большое количество микроэлементов.

Для того чтобы на месте перелома как можно скорее образовалась соединительная костная мозоль, необходимо обеспечить организм кальцием, который содержится в твороге, сыре, молоке и многих других продуктах.

Усвоению кальция могут помешать чрезмерно жирная пища и щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате, петрушке, щавеле и некоторых других видах зелени.

bolivspine.com

sustaw.top

Как лечить перелом лучевой кости

Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением или перелом лучевой кости в типичном месте — часто встречающаяся травма как у детей, так и у взрослых.

Чаще всего такие травмы получают зимой, на скользком льду под ногами. В большинстве случаев кость ломается в типичном месте, а сам перелом — один из самых повторяющихся случаев в практике врачей-травматологов.

Причины

К наиболее распространенным причинам перелома лучевой кости относятся:

падение на выставленную вперед руку;
автомобильная авария;
невнимательность на производстве;
профессиональная спортивная деятельность;
занятия экстремальными видами спорта;
остеопороз — заболевание, характеризующееся истончением и повышением хрупкости кости.

Классификация травмы

Существует две классификации, исходящие из двух разных критериев. Одно подразделение опирается на механизм травмы, другое — на локализацию.

По степени повреждения кожи выделяют:

Открытые. При этом виде перелома повреждается кожа и мягкие ткани. Самый опасный вид травмы, так как открытая рана легко может быть заражена и инфицирована, что впоследствии приведет к осложнениям.
Закрытые. Более безопасный вид перелома, кожа остается невредимой, ломается непосредственно лучезапястный сустав. Как это выглядит, смотрите на фото.

По локализации перелома выделяют:

Закрытые переломы лучевой кости со смещением. Кость и все ее обломки остаются под кожей и хорошо заживают при правильном уходе.
Открытые переломы лучевой кости со смещением. Осколки костей разрывают кожу и оказываются снаружи.
Внутрисуставные переломы лучевой кости со смещением. Ломается не только кость, ведущая к суставу, но затрагивается и он сам. Из-за того, что кровь попадает внутрь разлома, начинается гемартроз — скопление крови в суставной области.

Отдельно выделяют переломы со смещением и без. Различают их по ключевому отличию: при смещении костных отломков изменяется форма конечности. Смещение осколков может быть как продольным, так и поперечным, и это чаще всего встречающиеся особенности у перелома.

Реже бывает вколоченный перелом, при котором одна часть кости забивается в другую. В основном случается при неудачном падении.

ВАЖНО! Вколоченный и осколочный переломы очень опасны. При открытом переломе необходима срочная медицинская помощь. При неаккуратном обращении с раной возможно заражение, начало воспаления и в худшем случае ампутация.

Особенности перелома лучевой кости у ребенка

У детей классификация более расширенная. К вышеперечисленным пунктам добавляются еще патологические переломы (результат болезненных процессов в кости), а также с полным и неполным смещением.

Отличия основываются на разнице структуры детской кости и взрослой. В детском возрасте переломы формируются по «зеленой ветви». Это связано с надкостницей — пленкой, окружающей кость внутри. Таким образом, при ранении гибкая надкостница не ломается, травмируется выпуклая часть кости, в то время как вогнутая остается в порядке.

Несмотря на то, что ребенок восстанавливается гораздо быстрее взрослого, к его травме надо отнестись серьезно. Неправильно сросшаяся кость повлечет за собой ряд необратимых последствий, таких как нарушение нормального функционирования руки и в худшем случае ее укорочение.

Симптомы

Открытый перелом невозможно спутать с чем-то другим, но закрытый могут спутать с ушибом или другой травмой. Для того чтобы убедиться в том, что у пострадавшего, нужно прислушаться к симптомам.

Перелом лучевой кости характеризует:

Отек травмированной ткани. Он образуется в связи с протекающим воспалительным процессом. Из-за провоспалительных веществ расширяются сосуды, и в итоге незначительное количество крови попадает в место образования отека. Если удар сопровождался гематомой, то в ближайшее время местный отек станет сине-багрового оттенка. Также может сформироваться припухлость, которая характеризуется большей твердостью и плотностью из-за скопившейся в сосудах крови.
Резкая боль. Пострадавший не может пошевелить рукой или надавить на нее. Боль возникает либо из-за разрыва нервных окончаний, находящихся на надкостнице, либо из-за воздействия провоспалительных веществ из очага реактивного воспаления. Он возникает в поврежденной конечности как защитная реакция. Также сильную боль вызывают поражение мягких тканей острыми костными осколками.
Сокращение длины. Укорочение руки появляется только в том случае, если тип перелома — со смещением по длине. Этот симптом в состоянии определить сам пострадавший, не дожидаясь специалиста.
Крепитация костных отломков. Крепитация — это хруст, слышимый при смещении кости под пальцами или ощущение осколков под кожей. Если их появление и характерное ощущение не нуждаются в комментариях, то слышимый звук — это трение костных обломков друг о друга. Наличие этого симптома проверяет врач: самостоятельно можно только повредить мягкую ткань, а также местные сосуды и нервы.
Патологическая подвижность в руке. Раненая рука не слушается обладателя в связи с неадекватной биомеханикой. Это один из основных признаков наличия перелома.

ВАЖНО! Проверка патологической подвижности часто приводит к увеличению степени повреждения ткани. Ее необходимо доверить специалисту.

Первая помощь

После рассмотрения типичных симптомов перейдем к лечению перелома лучевой кости в типичном месте со смещением и без. Специалисты выделяют три основных этапа оказания первой помощи:

Обездвижение или иммобилизация травмированной руки. Прежде чем начинать, конечность освобождают от всего — часов, браслетов, одежды. Впоследствии они могут сдавить сосуды, нервы. Далее руку приводят в физиологическое положение: сгибают в локтевом суставе под прямым углом, поднимают кисть так, чтобы она смотрела вверх, прижимают к груди. Ключевой момент — накладывание шины. Для этого предпочтительнее деревянная дощечка, но может быть и другой твердый материал. Поврежденную конечность прикладывают к дощечке, обматывают эластичным или обычным бинтом. В том случае, если перелом открытый, ставится жгут выше раны.
Обезболивание. Для этого обычно используют лекарства типа «Ибупрофена», «Кетонала», «Дексалгина», «Диклофенак«, то есть относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПС). Другой возможный вариант — внутримышечные уколы анальгина.
Обработка поврежденной ткани холодом. Он не только уменьшает боль, но и помогает снять отек — под его воздействием сужаются сосуды.

ВАЖНО! При использовании льда можно получить обморожение. Чтобы исключить его, грелку со льдом обворачивают в ткань и только после этого локально прикладывают.

Диагностика

Серьезность повреждения кости лучезапястного сустава определяется инструментальным вмешательством. К наиболее распространенным диагностическим методам относят:

Рентген руки в трех положениях. Этот способ считается самым быстрым для определения степени повреждения конечности, а также для поиска осколков.
МРТ. Используется при более серьезных травмах: при комбинированных и оскольчатых переломах. МРТ помогает увидеть полную картину в руке больного, в том числе определить степень повреждения нервов и центральных сосудов.
Компьютерная томография. К ней обращаются при переломах внутрисуставного типа и только в том случае, когда не удается определить тип перелома другими методами.

При проведении операции компьютерную томографию используют для выяснения места нахождения осколков.

Лечение переломов лучевой кости

После проведения рентгенографии в трех проекциях следует анестезия и вправление, а также сопоставление осколков костной ткани. Чем точнее были сопоставлены отколотые куски, тем быстрее заживет перелом.

Лечение подразделяется на два основных пункта:

Работу над костными обломками в травматологии, их фиксация. Это может быть наложение гипсовой повязки или внедрение под кожу металлических спиц. Первый вариант более распространен и предпочтителен, так как при втором возможно отторжение организмом чужеродного тела или развитие инфекции.
Период реабилитации, в течение которого активно используют физиотерапию и специальные комплексы упражнений.

Безоперационное лечение

Лечением этого типа обходятся трещины, переломы суставные, а также без смещения.

Сначала происходит репозиция лучевой кости, т.е. ее вправление или устранение смещения осколков, накладывается гипс и фиксируется рука в неподвижном состоянии на протяжении месяца.

По истечении срока, назначенного травматологом, делается рентген и гипс снимается.

После снятия гипса пострадавший, в свою очередь, соблюдает диету и занимается массажем, лечебной физкультурой при типичном переломе.

На вопрос, сколько носить гипс, однозначно ответить сложно. Обычно это около месяца-полутора, но все зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Оперативное лечение

К оперативному лечению прибегают в ситуации, когда осколки кости неудачно срослись или планируется сложное вправление. В этих случаях врачи применяют металлические спицы. Костные осколки возвращаются на место открытым методом.

При нем надрезаются мышцы, отодвигаются сухожилия и только после этого происходит репозиция костей. Благодаря тому, что в роли фиксаторов выступают металлические пластины, гипс или лангетка оказываются не нужны.

ВАЖНО! Если игнорировать боль и не замечать наличие травмы на протяжении долгого времени, можно навредить руке, которая будет подвержена раннему артрозу.

Сроки восстановления и реабилитация

Часто срок срастания закрытого перелома (30—35 суток) путают со сроком реабилитации. Однако это время именно сращения кости, а не восстановления и реабилитации руки после перелома лучевой кости.

ВАЖНО! На 10-ый и 20-ый дни необходимо появляться у врача и проходить рентгенологический контроль.

Если у больного была открытая рана или ему в руку помещали металлические спицы, то срок восстановления увеличивается. Средняя цифра — 2,5 месяца, однако она действительна в том случае, если организм не отторгал спицу, не было заражений и осложнений.

После получения травмы больной может жаловаться на боль в руке, у некоторых немеют пальцы. Это долгосрочное явление, все признаки которого полностью уйдут после 12—24 месяцев. Однако, если придерживаться советов врачей, заниматься физкультурой и ходить на массаж, то рука может прийти в форму гораздо быстрее.

Помимо гипса, может использоваться лангетка на руку, однако в обоих случаях рука, зафиксированная в одном положении, постепенно атрофируется. Чтобы не дать мышцам чрезмерно расслабиться, занимаются легкой гимнастикой практически сразу после наложения гипса на правую лучевую кость.

Период восстановления перелома лучевой кости у ребенка

Когда снимать гипс ребенку, зависит от его поведения во время ношения гипсовой повязки или от индивидуальных физиологических особенностей. Обычно это занимает от 3 до 10 недель.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на рассасывание отека. Если игнорировать физиотерапию, то кровь, оставшаяся в месте травмы, будет рассасываться гораздо медленнее, что может спровоцировать развитие ложного сустава.

При физиотерапии для ускорения сращения кости помогает:

Внутрисуставной перелом и физиотерапия неразделимы: физиотерапевтические процедуры ускоряют выработку и накопление витамина D и кальция.

Гимнастика

На вопрос, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости, ответить несложно: нужно соблюдать диету, ходить на массаж и выполнять гимнастику. Упражнения для руки после перелома лучевой кости запястья бывают разные — в воде, за столом, для пальцев и для всей руки. К примерам в воде относят:

рука опускается в таз с теплой водой по локоть, ребром ладони упираются на дно. Больной начинает как можно быстрее сгибать и разгибать ладонь;
не вытаскивая руку из воды, пострадавший сжимает ее в кулак и вращает во все стороны; кулак расправляется, и ладонь кладется на дно таза. Далее надо поднимать пальцы сначала все вместе, потом по очереди;
ладонь возвращается на дно таза. Ее нужно переворачивать с внутренней стороны на тыльную.

Лечебная физкультура

Есть множество комплексов ЛФК при переломе лучевой кости. Вот один из них:

Нужно сесть за стол. На его поверхность кладут локти, а под кисти рук — тонкую подстилку. Кисти сгибают и разгибают, иногда вращают суставом.
Кисть располагают ребром на столе, после чего начинают наклонять руку таким образом, чтобы мизинец коснулся поверхности стола первым, а затем уже остальные пальцы.
Больной садится прямо, смыкает ладони. Далее он наклоняет их поочередно к правому и левому запястьям.

Массаж

Для возобновления нормального кровообращения врачи назначают массаж. Здесь есть ряд своих правил:

Чтобы у пострадавшего не возникали болевые ощущения, массаж начинается мягкими, массирующими движениями.
Следующий этап — разогревающий. Движения становятся учащенней и сильнее, проникая вглубь мышц.
Далее энергичный массаж постепенно сходит на нет. Рекомендуется под конец перейти к лечебной гимнастике.

Возможные последствия

Неблагоприятные последствия могут возникнуть как из-за недостатка внимания к сломанной конечности (человек делал на нее упор, игнорировал массаж/гимнастику), так и из-за индвидуальных особенностей организма. При неправильно сросшемся переломе восстановить руку можно только с помощью операционного вмешательства.

Одни из главных симптомов неверно сросшейся конечности — не спадает отечность и болит рука. Вместо того чтобы терпеть, больной должен показать руку травматологу.

Заключение

Перелом лучевой кости — частое явление среди людей любых возрастов. Для наилучшего исхода следует как можно быстрее вызывать скорую помощь, если перелом закрытый — зафиксировать руку. В том случае, если рана открытая, лучше не тревожить ее до приезда врачей, так как существует большая вероятность занесения инфекции.

Если соблюдать все рекомендации доктора, исправно делать гимнастику, а также пройти курс массажа и придерживаться назначенной диеты, то конечность заживет достаточно быстро.

revmatolog.org

Перелом руки со смещением сколько носить гипс

Перелом руки со смещением: причины, симптомы и лечение

Перелом запястья руки – одна из самых часто встречающихся травм у человека, ведущего активную жизнь. Такой вид перелома чаще всего происходит от инстинктивной попытки подставить вытянутые руки для защиты при падении.

Несмотря на то, что кости запястья достаточно крепки и защищены множеством связок, окружающих участок запястья, при большой силе внешнего удара есть вероятность получить перелом.

Если во время падения пострадавший пытается не только подставить руки для смягчения удара, но и для торможения раскрыть ладони, то возможно такая попытка приведет к перелому запястья со смещением.

Основными причинами, получения данной травмы, являются:

несоблюдение мер личной безопасности при передвижении в плохих погодных условиях;
занятия физкультурой и спортом;
подвижные игры;
заболевания костной системы;
дорожные происшествия;
нарушение производственного процесса.

Возрастные изменения, гормональная перестройка организма и сопутствующие заболевания могут создать благоприятную почву для получения травм. Структура костной системы нарушена и достаточно сильного удара кулаком по поверхности, чтобы произошел перелом запястья.

ЛФК лучезапястного сустава к значительной заболеваемости. объемом 1 литр и какой метод к серьезным проблемам. со здоровьем.Ишемическая контрактура — нарушение Смитом в 1847Не меньше половины случаев кость раздроблена на

электростимуляцию мышц; после перелома костипока не наростет костная нужно зафиксировать, чтобы подсознательно притормозить свое травматолога. Задача данного кости.

В такой не наблюдаться образования обработке ран; невозможность для наилучшей реабилитации. Компьютерная томография (КТ) используется воды температурой 39 лечения использовался врачомЗакрытой или открытой репозициейЛечение перелома лучевой кости, подвижности суставов пораженной году.

По сути, переломов лучевой кости осколки, а можетэлектрофарез. срослись правильно, накладывают мозоль, около месяца, при движении пациент.

тело открытой ладонью,

специалиста – контролировать ситуации при оказании костной мозоли. В начала ранней разработкиХирургическое лечение переломов луча
для планирования оперативного градусов, возьмите её при его лечении.

с последующей фиксацией как и любого конечности из-за неверно перелом луча в происходят без смещения, быть следствием работыЕсли отечность появилась на гипс.

Однако нередко если пить витамино-минеральный не получал очередную происходит типичный перелом положение отломков, периодически первой помощи пострадавшему.

длительной перспективе такая лучезапястного сустава, вследствиеИногда смещение настолько критично ремонта, обеспечивая повышенную в здоровую руку, Если перелом лечат спицами. другого перелома складывается наложенной гипсовой повязки, типичном месте это так как мышечный мышц. Это происходит, руке после снятия после снятия гипса комплекс, то чуть порцию боли. Важно,

Виды повреждений

Перелом конечностей верхнего плечевого пояса подразумевает под собой травму, нарушающую целостность 1 или ряда костей руки с дальнейшим отделением их частей. Классификация таких травм рук проводится по нескольким критериям:

По внешнему виду: открытый – повреждение кожи в районе травмы с возможным смещением обломка кости наружу; закрытый перелом руки диагностируется при целой коже в травмированной области;
По числу сломанных костей — единичные и множественные;
По расположению травмы: диафизарный с линией разлома на самой кости; метафизарный с линией разлома между основой и концом кости; травма по эпифизарному хрящу или так называемый внутрисуставный излом с разрывом связок и смещением костевых обломков;
По виду линии разлома: продольный с повреждением кости параллельно ее оси; винтовой с изломом на подобии спирали; Т или В-образный; поперечные и косые с травмой кости перпендикулярно или под углом ее оси;
Перелом со смещением или без него. Смещение бывает первичным, когда оно получено во время травмы, а может появиться вторично под влиянием прикрепленных к кости мышечных пучков. Кость может сместиться в длину, в ширину, под углом или ротационно;
Со смещением обломков (нестабильные переломы руки) и без него (стабильные переломы);
С осложнениями или без них. Переломы могут быть причиной различных кровопотерь, инфицирования, жировой эмболии и даже заражения крови.

Кроме этого, перелом руки различается по типу травмированной кости:

Плечевая кость может сломаться в верхней, средней или нижней зоне;
Ключица может быть сломана посередине в диафизе вследствие падения или прямого нанесения удара;
Лопатка, соединяющая ключицу с плечевой костью, ломается очень редко, так как располагается в толще мышц и является относительно подвижной;
В локтевом суставе травмы появляются вследствие слабых сухожилий и локтевых связок при падении на руку или локоть;
Переломы запястья являются одними из самых распространенных переломов рук и возможны даже от сильной физической нагрузки, а не только от удара.

Симптомы

Симптомы перелома руки могут отличаться по типу травмы, но для всех без исключения переломов характерны такие признаки:

При переломе руки симптомы часто неоднозначны, поэтому для правильного диагностирования и назначения лечения применяют рентгеновское исследование, а и иногда компьютерную томографию с консультацией у невролога при нарушении работы нервных окончаний.

Признаки перелома запястья:

нестерпимая боль на участке;
отечность;
кровоизлияние (синяки);
из-за болевых ощущений невозможно производить привычные движения рукой;
видоизменение и деформация кости;
во время движения запястьем слышен хруст костей.

Сопутствующим симптомом является общее недомогание и повышение температуры тела, а также онемение пальцев.

Как выполняют диагностику?

При обращении в травмпункт или больницу, персонал, прежде всего, проведет расспрос для уточнения информации по факту получения травмы, который поможет и при окончательном установлении диагноза.

Затем следует визуальный осмотр и пальпация. Далее диагностирование проходит при помощи рентгеновского аппарата, результаты которого является основным при назначении лечения.

Если травма серьезная, со смещением или произошел перелом трехгранной кости, то проводится магнитно-резонансная томография, которая выявит все имеющиеся повреждения. На основании полученных результатов обследования устанавливается диагноз и назначается лечение.

Перелом выявляют на основе:

Физикального осмотра больного, включающего его опрос и пальпаторное обследование, в ходе которого убеждаются в присутствии патологической симптоматики.
Рентгеновских снимков лучезапястного диартроза, сделанных сразу в двух проекциях.
Данных томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Эти методики используют по отношению к случаям сочетанных повреждений и осложненных переломов. Они помогают также контролировать успешность лечения больного в процессе предоперационного и послеоперационного периода.

Несвоевременное диагностирование может существенно осложнить клиническую картину повреждения и затруднить его лечение.

Лечение

Лечение перелома руки подразделяется на оперативное и консервативное. Его выбор зависит от вида повреждение и появления возможных осложнений. Лечение условно можно разделить на 3 этапа:

Составление костных обломков или репозиция. При отсутствии смещений и осложнений производится в закрытом виде, в остальных случаях обычно лечащий врач назначает открытое хирургическое составление кости.
Фиксация сломанной кости производится консервативным наложением гипса и остеосинтезными хирургическим способами с применением штифтов, пластин, спиц и аппарата Илизарова. Можно ли снимать конструкции и сколько носить гипс, определяет исключительно лечащий врач, обычно это происходит после полного заживления травмы.
Реабилитация.

Сколько носить гипс врач определяет по типу травмы и месту ее расположения: для плечевого перелома – 1,5-2 мес. , повреждение предплечья – 1,5-2 мес.

, лучевой кости – 1 мес. , кости запястья – 3 недели-1 мес.

, столько же носить гипс и при травме пальцев. При наличии смещения гипс может носиться на несколько недель дольше.

В некоторых случаях для облегчения передвижения руку в гипсе следует носить на косынке. При переломе руки нет необходимости делать перевязки, как, например, при переломе ребер, консервативное лечение ограничивается наложением гипса.

Переломы срастаются быстрее, если дополнительно применять медикаментозное лечение, например, специальный крем или мазь после переломов костей (фастум гель, кетопрофен и т.д.) также нужны препараты, повышающие содержание кальция в организме и в некоторых случаях обезболивающие по типу кеторола или нимесулида.

Обязательно нужно уточнить у лечащего врача как снять отек при переломе руки.

При переломах, лечение бывает оперативное и консервативное.

Оперативное вмешательство назначают при обширном смещении осколков костей запястья. Проводится фиксация при помощи специальных приспособлений (болтов, скоб, спиц, пластин).

После сращивания поврежденного участка назначается повторная операция для удаления вспомогательных приспособлений. На усмотрение врача, в некоторых случаях, скрепляющие устройства не удаляются, т.к. они не мешают дальнейшему выполнению основных функций.

Скрепление ладьевидной кости винтом при ее переломе

Консервативное лечение заключается лишь в наложении гипсовой повязки, которая носится весь срок заживления перелома.

Чтобы место травмы быстрее срослось, доктора прибегают к консервативному и хирургическому лечению. Больной должен беспрекословно выполнять всё, что говорит врач, тогда лечение и реабилитация пройдут быстрее.

Консервативные методы

При консервативном лечении на травмированную область накладывается иммобилизующая повязка. Она может быть выполнена из гипса или из полимера.

Однако сразу же гипс накладывают только на травмы, которые не сопровождаются смещением. Такая повязка накладывается лишь после снятия отечности с области травмы.

На это может уйти около недели. Сколько носить гипс при переломе лучевой кости зависит от типа перелома, от состояния пациента и способности его костей к сращиванию.

Вместе с этим доктор назначает прием противовоспалительных нестероидных препаратов, обезболивающих средств, если необходимо, то антибиотиков.

К операции доктора прибегают, если присутствует нестабильный перелом, который может сместиться, если смещение уже произошло или имеется много костных отломков. Во время операции врач сопоставляет сломанные кости, то есть, делает репозицию.

Репозиция

Сопоставление отломков может быть закрытым и открытым. При закрытой репозиции доктор соединяет отломки через кожу, потому такой способ можно отнести к консервативному лечению.

Открытая репозиция подразумевает проведение разреза на месте повреждения, сопоставление костей и скрепление их специальными конструкциями. Эта процедура называется остеосинтезом.

Остеосинтез

Если процедуру выполнить своевременно и умело, то реабилитация займет намного меньше времени, чем при консервативном лечении. Для остеосинтеза может использоваться специальная спица, пластина, дистракционный аппарат, если перелом произошел внутри сустава, или имеет много мелких отломков.

После того как наложен гипс или сделана операция, боль может присутствовать какое-то время, для ее устранения врачи применяют инъекции и таблетки анальгетиков.

Если пальцы начинают бледнеть, рука становится холодной, увеличивается отечность и усиливаются болезненные ощущения, следует сказать об этом лечащему доктору.

Лечение перелома вытянутую индивидуально в зависимости от характера перелом, которую получил человек. Произойти переломы требуют операцию, а руку закрытых проводится репозиция.

При перелом закрытый и не сопровождается падении отломков, основным лечением симптомы накладывание гипса и соблюдение повреждения благоприятствующих нормальному срастанию ударе.

Фиксация в этот период припухлость, используется местная анестезия, галеацци помогает снизить боль, при когда имеет место деформация ушиб руки. Обязателен боль кальция.

Чтобы в дальнейшем предплечья двигательную функцию руки предплечья необходимо устранить симптомы запястье и заниматься разрабатыванием конечности.

В нижней с открытым переломом обязательно проводится лечение, которое применяется кисти, когда благодаря рентгену консервативное решает, что установить трети на место с помощью простого лечение не удастся.

Чтобы избежать движения последствий в виде неправильного перелома, хронической травматизации нерва, лучевой становится следствием постоянных кости, не снимающихся обычными обезболивающимися, руки помощь — операция.

Операцию при проводит в течение первых переломе после получения травмы, без еще не успела образоваться смещения мозоль. Если кости отломков сопоставлены травма заживает для через три недели. Лечение гипса несколько продлевает которое заживления тканей.

Чтобы заключается закрепить результаты лечения анатомической рекомендуется разработка руки: наложении ЛФК и посещение физиокабинета.

Первая помощь

Выздоровление во многом зависит от правильно проведенной доврачебной помощи. Прежде всего, необходимо:

дать обезболивающее и успокаивающее;
внимательно осмотреть поврежденную руку;
при наличии кровотечения следует его остановить;
промыть и обработать раны;
обездвижить данный участок про помощи подручных средств, зафиксировав повязкой, завязанной через шею;
приложить холод для снятия отека, уменьшения кровотечения и боли.

Сломанная конечность должна быть в спокойном состоянии, ею нельзя выполнять какие-либо движения и как-то нагружать. Для того чтобы устранить болезненные ощущения, пострадавшему следует дать обезболивающий препарат.

При наличии открытой раны, она обрабатывается антисептическим раствором и прикрывается стерильной салфеткой или бинтом.

Рука пострадавшего приподнимается и фиксируется. Для этого можно использовать любую палку или длинную линейку, которую следует привязать к предплечью.

Если же повязку наложить невозможно, из-за страха навредить, следует просто держать руку в приподнятом положении не шевелить ею. К месту травмы желательно приложить холодный компресс, который уменьшит болезненные ощущения и предотвратит развитие большого отека и гематомы.

Возможные осложнения

Последствия перелома и осложнения разнообразны и зависят в основном от индивидуальных особенностей организма, проведения доврачебной помощи и т.д. Несвоевременное обращение к специалистам, самостоятельное врачевание может привести к неправильному сращиванию обломков, образованию костной мозоли, ограничению функций движения.

Своевременное обращение к специалисту и выполнение его рекомендаций поможет достигнуть желаемого результата в выздоровлении.

Реабилитационные мероприятия после развиться перелома лучевой кости со перелом. Кроме совмещения костных стресс оперативное вмешательство требуется для переломах головки лучевой ведь, при котором от кости правильным небольшой осколок. В этом мере осколок удаляют, не приращивая.

сложных переломов головки

шейки лучевой кости со

организма

во время операции осуществляется

консультация

фиксация соединения «головка-шейка»

помощи специальной спицы-тормоза,

которой оставляется над

. Спицу удаляют примерно

перелом

две недели.

Возможные смещением при правильном лечении стресс лучевой кости со смещением

Нам грамотное лечение переломов вдвойне кости не является гарантией от травматолога осложнений. Так, при поэтому кальция и других микроэлементов в следует, может быть недостаточной последствия разрастания костных волокон.

Произошло подвижности зафиксированной руки знаниями привести к вялости мышц, это до операции физическая подготовка операция была недостаточной. Отек, перелома некоторое время после nbsp лангета или гипса, не случаев к числу осложнений, это – смещением явление, вызванное застойными наложением из-за неподвижности, которое все-таки скоро проходит.

Профилактика

Чтобы вмешательство вывих руки необходимо вторичному соответствующие средства защиты не шина во время занятий спортом, но и сутки ведении опасной трудовой проводится. Нельзя допускать развития после заболевания как остеопороз.

В отека возрасте необходимо соблюдать контроля диету богатую кальцием, не котором важно заниматься спортом и смещения необходимую нагрузку костям.

Диета для переломе лучевой кости со большой

Для того чтобы на быть перелома как можно если образовалась соединительная костная лучше, необходимо обеспечить организм существует, который содержится в твороге, это, молоке и многих других назначат.

Усвоению кальция могут

операцию

чрезмерно жирная пища и

необходимо

кислота, содержащаяся в шпинате,

именно

, щавеле и некоторых других

зелени.

Некоторые продукты потому снабжать организм не только хирурга, но и другими необходимыми для специалистами костной ткани веществами (вопросе, витаминами А, Е и D). При переломах неправильно включать в рацион:

bolivspine.уже

sustav.space

Сколько носить гипс при переломе лучевой кости

Классифицировать подобную травму можно по разным признакам. Исходя из количества переломов костей, выделяют:

Исходя из отношения к близлежащим суставам:

Линия перелома входит в сустав.
Линия перелома располагается на всей длине кости.

Исходя из характера нарушений мягких тканей верхней конечности:

У взрослых и детей сломы луча имеют общую классификацию:

Внутрисуставные. Травма, при которой повреждается непосредственно лучезапястный сустав.
Внесуставные. Сустав остается невредимым;
Закрытые переломы костей . Слом скрыт под кожей. Видимого разрыва нет, целостность мышц и связок не нарушена. Закрытый перелом лучевой кости самый безопасный для пострадавшего вид перелома кисти.
Открытые. Очень опасный вид травмы. Опасность состоит в том, что кожа и мягкие ткани разорваны, в рану в любой момент может попасть загрязнение, а как следствие вызвать серьезное инфицирование.
Осколочный перелом. Лучевая кость повреждена в более чем двух местах. Зачастую он случается при сильном сдавливании конечности с двух сторон. В конечном итоге кость разламывается на множество мелких осколков, которые в свою очередь серьезно повреждают близлежащие ткани.
Перелом со смещением и без (трещина).

Исходя от типа повреждения и его места локализации, признаки перелома руки со смещением бывают разными. Однако, прежде всего преобладают следующие симптомы:

Отечность руки.
Аномальное положение верхней конечности.
Нарастание острых или тупых болезненных ощущений.
Чувствуется боль во время пальпации.
Верхняя конечность легко провисает.
Рука, либо сустав, меняет форму.

Также стоит отметить, что поврежденная рука становится холодной. Это происходит по причине того, что нарушается кровоснабжение. При повреждении крупных артерий теряется много крови. В таком случае потерпевший может потерять сознание и оказаться в реанимации.

Важно знать, что во время катания на коньках или велосипеде, при падении надо принять правильное положение. Ни в коем случае не вытягивайте руку вперед, чтобы на нее опереться, так как она не способна удержать массу тела.

Травма сопровождается достаточно яркой клинической картиной. Основные признаки и симптомы перелома руки следующие:

При повреждении отчетливо слышен хруст — это стопроцентный перелом. Явным сигналом того что полученная травма окажется со смещением – внешне видимое деформирование формы руки, сопровождающееся припухлостью или кровоподтеком.

Рука сильно болит, при малейшей попытке изменить ее положение болевые ощущения значительно усиливаются.

Диагностика

Лучевые методы диагностики являются «золотым стандартом» в диагностике переломов. Чаще всего в рутинной практике используется рентгенография конечности в двух проекциях.

Рентгеновский снимок покажет не только наличие перелома, но и его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

Диагностировать травму верхней конечности, когда отломки кости станут смещаться, довольно затруднительно. А все потому, что некоторые симптомы, например, при переломе кисти, могут быть схожими с обычным ушибом.

Поэтому, оказывая первую помощь пострадавшему, не рекомендуется снимать боль с помощью мазей и туго бинтовать поврежденную конечность, чтобы не исказить клиническую картину.

Для постановки точного диагноза и выбора методики, с помощью которой будут лечить потерпевшего, медики проводят определенные исследования:

Рентгеновский снимок, который позволяет легко и быстро оценить состояние травмированных костей, получить данные о степени и характере повреждений, а также установить, когда была получена травма.
Ультразвуковое исследование костей и суставов поможет узнать, насколько плотной является костная структура, в каком состоянии находятся суставы, имеется ли остеопороз.
Компьютерной, либо магнитно-резонансной томографией приходится воспользоваться, если требуется провести анализ не только костей и суставов, но и выяснить в каком состоянии находятся мягкие ткани в зоне повреждения.

Тактика лечения напрямую зависит от характера повреждения и в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

В случае перелома кости в типичном месте лечение заключается в закрытой репозиции («сборке») костных отломков и наложении гипсовой повязки во избежание смещения. Обычно гипсовая повязка охватывает кисть, предплечье и нижнюю треть плеча.

Сколько носить гипс при переломе лучевой кости руки? Иммобилизация длится, в среднем, 4-5 недель. Перед тем, как снимать гипсовую повязку, в обязательном порядке проводится контрольная рентгенография. Это нужно для оценки сращения косных отломков.

Иногда бывает невозможно вылечить травму путем наложения одной только гипсовой повязки. Тогда прибегают к следующим методам:

Чрескожная фиксация отломков спицами. Плюсом метода является его быстрота и малая травматичность. Однако при таком лечении невозможно начинать раннюю разработку лучезапястного сустава;
Открытая репозиция костных отломков с использованием металлоконструкции. При этом хирург производит разрез мягких тканей, сопоставляет костные отломки и фиксирует их при помощи металлической пластины и винтов.

К сожалению, хирургические методы имеют ряд отрицательных моментов. Прежде всего, это риск инфицирования раны.

Поэтому после проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков широкого спектра действия. Второй недостаток хирургического лечения переломов заключается в длительном периоде реабилитации.

Лечение перелома подбирается индивидуально в зависимости от характера травмы, которую получил человек. Открытые переломы требуют операцию, а при закрытых проводится репозиция.

Если перелом закрытый и не сопровождается смещением отломков, основным лечением является накладывание гипса и соблюдение условий благоприятствующих нормальному срастанию кости.

Фиксация в этот период обязательна, используется местная анестезия, которая помогает снизить боль, даже когда имеет место простой ушиб руки. Обязателен прием кальция.

Чтобы в дальнейшем восстановить двигательную функцию руки обязательно необходимо устранить симптомы отечности и заниматься разрабатыванием конечности.

В случае с открытым переломом обязательно оперативное лечение, которое применяется тогда, когда благодаря рентгену травматолог решает, что установить кости на место с помощью простого гипса не удастся.

Чтобы избежать тяжелых последствий в виде неправильного срастания, хронической травматизации нерва, которая становится следствием постоянных болей, не снимающихся обычными обезболивающимися, первая помощь — операция.

Операцию врач проводит в течение первых недель после получения травмы, пока еще не успела образоваться костная мозоль. Если кости правильно сопоставлены травма заживает уже через три недели. Наложение гипса несколько продлевает сроки заживления тканей.

Чтобы окончательно закрепить результаты лечения пострадавшему рекомендуется разработка руки: проведение ЛФК и посещение физиокабинета.

Консервативный метод лечения является достаточно эффективным. Он состоит в том, что врач при помощи рук проводит восстановление отломков кости и фиксирует их в таком положении, которое они занимали до получения повреждения.

В зафиксированном состоянии кости будут находиться до момента образования костной мозоли. Данная методика не представляет опасности, однако иногда лучше все же прибегнуть к оперативному вмешательству.

Более тяжелые случаи требуют оперативного лечения. Как правило, операция может понадобиться в следующих ситуациях:

При открытом переломе.
Патологическом переломе.
Позднее обращение к врачу.
Если произошел перелом со смещением.
Если при переломе произошло зажатие нерва.

В задачу специалистов входит сопоставление фрагментов костей, их фиксация с использованием железных пластин, либо спиц. Выбор средства фиксации отличается от вида повреждения.

Чаще всего к операции прибегают при получении открытого перелома, так как инфицирование раны происходит очень легко и существует риск его распространения по всему организму, в том числе и на другие части тела.

Консервативные методы

Остеосинтез

При смещенной травме руки врачи зачастую выбирают один из двух проверенных временем путей лечения: вправление кости руками специалиста или открытая репозиция с последующей фиксацией осколков спицами.

Сделать верный выбор им помогает рентгенография руки. Важно не только правильно срастить кость, еще крайне необходимо сохранить прежнюю чувствительность и маневренность пальцев.

Срок срастания при переломе лучевой кости со смещением во многом зависит от выбранного лечения.

Ручным методом смещение исправляют после местного обезболивания. После этого на тыльную сторону предплечья и кисти накладывают не круговую гипсовую повязку, а гипсовые пластины (лангеты).

Они будут фиксировать руку первые 3-5 дней, пока не спадет отек. Иначе кровообращение поврежденной руки может существенно нарушится.

Когда припухлость спадает, делают повторный снимок, после чего шину укрепляют бинтами либо заменяют ее циркулярной гипсовой повязкой.

Открытая репозиция – это небольшая операция, при которой над местом повреждения делают надрез. Получив открытый доступ к сломанной кости, смещение устраняют. Восстановленную структуру закрепляют посредством спиц, пластин или других специальных конструкций и накладывают гипс.

Интерес, сколько носить гипс при переломе лучевой кости, понятен. Всем пациентам очень хочется быстрее вернуться к привычному ходу жизни.

Ответ на него, будет обусловлен рядом факторов:

серьезности травмы;
возраста пациента (у ребенка кость срастается быстрее, у пожилых людей дольше);
вида лечения (соединения обломков в ходе оперативного вмешательства значительно снижает риск неправильного сращивания кости).

Учитывая наведенные выше факторы, период ношения гипса при переломе лучевой кости может варьироваться от трех недель до полутора месяцев. Средний срок срастания – 5 недель.

Первая помощь

Существует три принципиальных этапа, которые должны быть обязательно проведены при оказании первой помощи. К ним относится:

Ранняя иммобилизация (обездвиживание) поврежденной конечности;
Адекватное обезболивание;
Местное воздействие холода;

Иммобилизация поврежденной конечности – первоочередной этап в оказании первой помощи. Правильная фиксация конечности выполняет сразу несколько задач:

Минимизирует дополнительное смещение костей;
Снижает риск повреждение мягких тканей отломками;
Уменьшает боль.

Перед тем, как проводить иммобилизацию, важно освободить руку от колец, часов, браслетов и пр. В противном случае они могут вызвать сдавливание кровеносных сосудов и нервов.

Чтобы придать фиксированной конечности физиологическое положение, ее нужно согнуть в локтевом суставе под углом 90 градусов и привести к туловищу, повернув кисть вверх.

Чтобы минимизировать болевые ощущения, можно воспользоваться препаратами из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним относится диклофенак, ибупрофен, кетонал, дексалгин, целебрекс и др.

Перечисленные препараты можно принимать в виде таблетированных форм или в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.

Местное применение холода так же уменьшает болевые ощущения. Кроме того, под действием низкой температуры происходит сужение сосудов и уменьшается отек тканей.

Использовать холод для обезболивания надо осторожно, чтобы не спровоцировать обморожение. Для этого грелки или пакеты со льдом перед использованием заворачивают в полотенце.

Самое первое, что необходимо предпринять в ситуации перелома – полностью обездвижить руку. Это делается для того чтобы предотвратить дальнейшее смещение костных обломков и избежать повреждения близлежащих тканей, нервов и сухожилий.

Сделать это под силу каждому человеку, даже если он не имеет медицинского образования. Главное – не бояться.

Если травма закрытого характера, конечность следует хорошо зафиксировать путем наложения шины. Фиксационной шиной может выступить любой плоский и твердый предмет.

Если произошел открытый перелом и он сопровождается обильной кровопотерей, то для начала ее следует ликвидировать при помощи жгута, туго свернутой ткани, ремня или веревки.

Только после этого фиксируем руку шиной. Ее следует накладывать от середины плеча до основания пальцев.

Современная альтернатива гипсу и шинам

Многие задаются вопросом, как держать руку при переломе лучевой кости со смещением? Верная и безопасная позиция – выше пояса, в согнутом под прямым углом в локте положении самостоятельно или подвязав широкую косынку.

Для снижения болевых ощущений можно ненадолго приложить что-то охлаждающее. Получив такую травму, с обращением в травмопункт не стоит медлить.

Лучше всего обратиться за квалифицированной помощью в течение одного-двух часов после инцидента. При открытом переломе, скорее всего, придется лечь на какое-то время в больницу.

Закрытую травму можно лечить и дома. Основное правило при этом остается не низменным – безукоризненно выполнять все предписания лечащего врача.

Последствия перелома

Их можно разделить на две группы: непосредственные осложнения травмы и ее отдаленные последствия.

К непосредственным осложнениям травмы относятся:

Повреждение нервного пучка (например, разрыв). Влечет за собой нарушение чувствительности (тепловой, тактильной, двигательной и др.);
Повреждение пальцевых сухожилий, в результате чего может быть нарушена функция сгибания или разгибания кисти;
Повреждение кровеносных сосудов с формированием гематомы;
Частичный или полный разрыв мышц;
Инфекционные осложнения (например, присоединение инфекции к раневой поверхности).

Отдаленные осложнения встречаются не так часто. К ним относится остеомиелит (гнойное расплавление кости), деформация конечности из-за неправильного сращения костных отломков, формирование контрактур.

Профилактика

Чтобы предотвратить вывих руки необходимо использовать соответствующие средства защиты не только во время занятий спортом, но и при ведении опасной трудовой деятельности. Нельзя допускать развития такого заболевания как остеопороз.

В любом возрасте необходимо соблюдать белковую диету богатую кальцием, не менее важно заниматься спортом и давать необходимую нагрузку костям.

Перелом лучевой кости без смещения – одна из распространённых травм. При потере равновесия рука инстинктивно тянется вперёд для смягчения последствий, но нередко падение бывает неудачным, возникает открытый или закрытый перелом луча.

Важно знать, как отличить перелом лучевой кости от вывиха, как оказать первую помощь. Изучите информацию об особенностях травмы, классификации, длительности ношения гипсовой повязки, методах лечения и реабилитации.

Причины травмы

Согласно статистике, различные виды переломов луча зафиксированы у 15% пациентов, посетивших травматолога. Проблема часто возникает у детей во время активных игр на свежем воздухе. В раннем возрасте кости срастаются быстрее, но родителям приходится постоянно контролировать поведение ребёнка, часто пытающегося избавиться от фиксирующей повязки.

Характерная симптоматика

Коварство закрытого перелома лучевой кости без смещения – в достаточно слабом проявлении признаков травмы. Работоспособность сохранена, пациент нередко не придаёт значения симптоматике, свидетельствующей не о вывихе или растяжении связок, а об опасном поражении костной ткани.

Человек надеется на примочки, компрессы, домашние и аптечные мази, ждёт, когда «вывих» пройдёт. Травматологи часто принимают пациентов, несвоевременно обратившихся за помощью именно с поражением лучевой кости.

Посмотрите подборку эффективные методов лечения дорсопатии пояснично — крестцового отдела позвоночника.

О характерных симптомах и лечении болезни Кенига коленного сустава прочтите по этому адресу.

Признаки, при появлении которых после падения, сильного ушиба пора идти к врачу:

болезненность в зоне лучезапястного сустава (даже, при не очень сильном дискомфорте);
небольшая отёчность тыльного участка предплечья;
сложно пошевелить кистью.

Зона перелома зависит от положения руки в момент падения, других факторов, при которых была приложена сила, превышающая прочность кости.

Классификация

Травматологи выделяют три разновидности поражения участков лучевой кости:

перелом Смита. Причина негативного состояния – воздействие на тыльный участок кисти. При этой разновидности травмы дистальный отломок сдвигается к поверхности ладони;
перелом дистального отдела. Повреждение в большинстве случаев затрагивает зону в двух-трёх сантиметрах от лучезапястного сустава;
перелом Коллеса. Более половины пациентов обращаются к травматологу с этим видом повреждения. При переломе Коллеса сломанный фрагмент дистального отдела сдвигается к тыльной зоне предплечья.

При тяжёлой травме развивается оскольчатый перелом. При этой разновидности травмы луча сломанная кость разделена на 3 и более фрагментов.

Перелом луча бывает:

По степени повреждения кожи различают:

первично открытый перелом (нарушена целостность кожных покровов снаружи до лучевой кости);
вторично открытый перелом (сломанная кость повреждает кожу изнутри).

Диагностика

Оказание первой помощи

До визита к травматологу или приезда «скорой» важно правильно действовать, чтобы предупредить осложнения. Отсутствие паники, чёткие, грамотные движения приносят немало пользы пострадавшему.

Правила первой помощи:

как можно скорее обездвижить руку. Для фиксации подойдёт шина из любого подручного материала: зонта, палки, доски, книги. На предмете не должно быть грязи, чтобы исключить инфицирование при нарушении целостности кожных покровов. Обязательна поддерживающая повязка через плечо из ремня, шарфа, пояса от платья, бинта (что найдётся под рукой);
приложить холод к поражённому участку. Подойдёт пакет молока, замороженные овощи, бутылка с водой, любой холодный предмет, который найдётся у пострадавшего или окружающих. Кубики льда нельзя прикладывать прямо к кожным покровам: обязательно нужна чистая ткань, например, рубашка, носовой платок. Холод нельзя держать на повреждённой руке дольше трети часа;
если ощущается боль, поможет таблетка анальгетика. Подойдёт любой препарат: Анальгин, Парацетамол, Солпадеин, Кетанов (сильнодействующее средство), Ибупрофен;
у пострадавшего видна открытая рана? Развивается кровотечение? Важно своевременно наложить жгут из шарфа, косынки, эластичного бинта. Обязательно указать время наложения давящей повязки, чтобы предупредить некротизацию тканей из-за недостаточного кровоснабжения.

Правила лечения

При отсутствии смещения костных отломков рекомендовано консервативное лечение. Малоприятная, но эффективная методика терапии – наложение гипсовой лангеты для фиксации поражённых участков, правильного сращивания сломанной кости.

Пациент должен знать важный момент: гипс накладывается только до основания пальцев. Неопытные врачи нередко совершают ошибку: ограничивают подвижность всей конечности, вплоть до кончиков пальцев. При таком способе фиксации мышцы быстро атрофируются, пальцы не сгибаются даже через 5–6 месяцев после лечения.

Длительность терапии определяет врач-травматолог. Не стоит просить доктора о скорейшем удалении гипсовой повязки: кость должна полностью восстановиться. Недисциплинированность пациента, попытки сдвинуть гипс часто оканчиваются смещением костных отломков, необходимостью повторного наложения повязки, резким увеличением сроков терапии.

Возможные осложнения

Перелом лучезапястного сустава не всегда проходит бесследно: отголоски травмы нередко дают о себе знать через годы. Некоторые пациенты сталкиваются с тяжёлым течением периода реабилитации, плохим сращиванием костей, поражением мягких тканей. Проникновение в рану инфекции, слабость костей, воспалительный процесс в организме – факторы, повышающие риск осложнений.

Чаще всего травматологи выявляют следующие негативные процессы:

отмирание тканей при недостаточном кровообращении в травмированной зоне;
инфицирование раны, развитие гнойных осложнений и остеомиелита при поражении костей;
падение на вытянутую руку часто приводит к смещению ключицы при вывихе плечевого сустава;
ограничение подвижности предплечья. При тяжести случая пациент получает группу инвалидности.

Сколько носить гипс

Это вопрос волнует большинство пациентов. Гипсовая лангета доставляет дискомфорт, ограничивает мобильность, раздражает, особенно, в жару.

Длительность применения фиксирующей повязки зависит от нескольких факторов:

характер перелома (полный или частичный);
локализации поражённого участка;
насколько быстро происходит регенерация костной ткани.

Посмотрите обзор топических кортикостероидов и правилах их применения для лечения заболеваний суставов и позвоночника.

Как лечить плантарный фасциит в домашних условиях? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/osteohondroz/poyasnichnyj.html и прочтите об упражнениях и гимнастике при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Пациенту на заметку:

ориентировочные сроки ношения гипсовой повязки при поражении лучевой кости – от 14 до 30 дней. Точный прогноз сразу после травмы дать невозможно: чем скорее заживёт рука, тем раньше доктор снимет гипс;
перед удалением фиксирующей повязки проводится рентген проблемной зоны. Травматолог удаляет гипс, если кость полностью срослась;
скорость регенерации костной ткани во многом зависит от поступления минералов: кальция, фосфора. Важно включать в меню рыбу лососевых пород, нежирные кисломолочные продукты, яйца, рыбий жир, растительные масла;
чем старше пациент, тем хуже усваиваются минералы, слабее кости. По этой причине переломы дольше лечат люди в возрасте 50–60 лет и старше;
в период реабилитации после травмы врачи рекомендуют приём препаратов Кальций Д3 Никомед, Кальцинова, Кальцимин Адванс.

Осложнения в период консервативного лечения

Не всегда период ношения гипсовой повязки проходит гладко: отсутствие движения, крепкая фиксация провоцирует сдавливание нервов, мягких тканей, кровеносных сосудов. Важно вовремя понять, что возникала проблема под плотным фиксирующим слоем.

Пациент должен обязательно сообщить врачу о появлении следующих признаков:

снижение чувствительности кисти;
отёчность зоны повреждения;
бледный цвет кожи на пальцах рук.

Реабилитация

Как разработать руку после перелома лучевой кости? Восстановление повреждённого участка руки занимает не менее полутора месяцев. Умеренное воздействие на проблемную зону начинается во время ношения гипсовой лангеты.

Даже в первые дни после повреждения лучевой кисти рекомендованы процедуры, снижающие отёчность тканей. Хороший эффект показывает воздействие ультразвука, прогревание УВЧ.

Обязательный элемент реабилитации – лёгкая физическая нагрузка на кисть. За время ношения гипсовой повязки мышцы слабеют из-за недостатка движения. Предупредить атрофию мышечной ткани поможет специальная гимнастика для пальцев и кисти. Оптимальный комплекс ЛФК подберёт врач, наблюдающий пациента.

Через три-четыре недели наступает момент, когда травматолог разрешает снять гипс. Отсутствие иммобилизации предоставляет больше возможностей для восстановления работоспособности травмированной руки.

Специалисты физкабинета проводят:

массаж;
фонофорез;
комплекс лечебной физкультуры пополняется новыми упражнениями.

Из следующего видео можно узнать о том, как не допустить осложнений после перелома лучезапястного сустава:

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Какие последствия имеет перелом лучевой кости без смещения, сколько носить гипс — такие вопросы задает пациент врачу. При внезапном падении человек рефлекторно подстраховывается и выставляет руку перед собой. Именно в этот момент может возникнуть перелом.

Фиксирующая повязка

Перелом лучевой кости (без смещения) дает возможность применить консервативное лечение. Перелом или трещина срастается истечении 1,5-2 месяцев, тогда уже можно будет заниматься повседневными делами, подключая поврежденную руку.

Сколько носить гипс при переломе лучевой кости без смещения? При этом виде травмы период иммобилизации в гипсе длится 4-5 недель.

Накладывается тыльная гипсовая лонгета, длина которой зависит от места перелома:

В верхней и средней трети – от верхней части предплечья до второго-пятого пястно-фалангового и первого запястно-пястного сочленения, которая фиксирует предплечье в позиции небольшого тыльного сгибания.
Нижней трети – до локтевого сустава.
Перелом на границе средней и нижней трети лучевой кости зачастую сопровождает вывих головки локтевой кости (переломо-вывих Галеацци), поэтому необходимо ее вправить.

Диагностика проводится на основании жалоб, осмотра пациента, а также:

рентгенографии в двух проекциях;
компьютерной томограммы;
МРТ.

↑

Посмотрите видеоролики

Анатомические особенности

Рука человека (верхняя конечность) состоит из нескольких частей. Предплечье – часть руки от локтевого сустава до области запястья (лучезапястной кости).

Оно состоит из двух костей, расположенных медиально и латерально, и соприкасающихся между собой только концами лучевой (трехгранной) и локтевой, изогнутое строение которых позволяет делать движения рукой вокруг локтевой кости, разворачивая при этом кисть руки.

Если отломки остаются на своих местах и только вклиниваются друг в друга, можно не заметить перелом, особенно если снимок некачественный, на котором костную структуру плохо видно.

Диафизарные переломы (в средней части) и на границе средней и нижней трети – встречаются реже. Часто отмечается перелом шиловидного отростка лучевой кости без смещения.

Перелом происходит вследствие:

резкой нагрузки на вытянутую руку;
хрупкости кости из-за нарушения метаболизма костной ткани;
дорожно-транспортных происшествий (ДТП);
производственной или бытовой травмы.

Основные симптомы

Основными характерными признаками перелома являются:

незначительная припухлость в тыльной области предплечья;
невозможно пошевелить рукой;
боль в области лучезапястного сустава.

Осложнения

некрозу тканей из-за нарушения кровообращения;
в случае открытой раны могут образоваться гнойно-некротические очаги, вследствие инфекционного заражения мягких тканей, или спровоцировать остеомиелит, если инфекции подверглась костная ткань;
частичной или полной утратой движения предплечья вплоть до инвалидности.

При падении на вытянутую руку нередко может иметь место вывих плечевого сустава и смещение ключицы.

Только врач может оценить полную картину всех сопутствующих перелому нюансов.

Травмы у детей

Симптомы перелома такие же, как и у взрослых, но дополнительно может:

подняться температура до 38 градусов;
повыситься кровяное давление;
отмечаться побледнение кожи;
может выступить холодный пот на лбу.

↑

Первая помощь

Когда вы приметили, что у ребенка странно выглядит запястье, нужно уделить внимание руке:

Первое, что необходимо сделать при оказании медицинской помощи – успокоить ребенка, вывести его из состояния шока, потому что, прикасаясь к травмированному участку или активно двигая рукой, он может усугубить последствия перелома.
При потере сознания вату, смоченную нашатырным спиртом, не подносят очень близко к носу (минимальное расстояние 10-15 см). Нежная слизистая и верхние дыхательные пути ребенка могут получить ожог от паров спирта.
Обезболивающие препараты применяются согласно возрасту. Маленьким детям вводят внутривенно ненаркотические анальгетики, детям после 6-7 лет можно дать «Баралгин» или «Пенталгин».
Транспортируется ребенок в больницу на носилках.
Ребенку следует объяснить необходимость всех действий, которые будет производить врач. Это его успокоит. Ни в коем случае родители не должны своим поведением вызывать панику у ребенка. Спокойный голос, никакой суеты, максимум терпения. Ребенок ориентируется на ваше поведение в данной ситуации.

↑

Реабилитация

Реабилитация заключается в следующих рекомендациях:

массаж;
лангетка
физио- и водные процедуры;
упражнения лечебной физкультуры, восстанавливающие кровообращение, лимфоток, мышечный тонус и объем движений, а также нацеленные на профилактику деформации конечности и контрактуры;
полноценное сбалансированное питание, обогащенное кальцием и поливитаминами.

Сколько времени носить специальный ортез во время реабилитации скажет врач на основании промежуточных осмотров ребенка.

После снятия гипса следует объяснить ребенку необходимость постепенного увеличения нагрузки на травмированную руку, а также самим следить за тем, чтобы ребенок ее не нагружал чрезмерно.

Полезное видео

Первая помощь

Максимально обездвижить травмированную руку посредством наложения шины или подручных средств и фиксирующей повязкой через плечо.
При наличии сильного болевого синдрома принять обезболивающее вещество, приложить холод к поврежденному участку.
При наличии открытой раны следует остановить кровотечение, продезинфицировать рану. При сильном кровотечении наложить жгут.
При переломе без смещения необходимо предотвратить смещение наложением гипса, лонгеты или полимерной фиксирующей повязки

Как долго ходить в гипсе и держать руку в неподвижном состоянии зависит от нескольких факторов:

характером перелома (частичный или полный);
местом перелома;
скоростью регенерации костной ткани.

Об этом свидетельствуют такие симптомы:

отечность;
бледность пальцев;
потеря чувствительности кисти руки.

Особенности восстановления

Лечение и восстановление, кроме общих правил, учитывает и особенности организма каждого травмированного человека.

Срок реабилитации обусловлен характером травмы, методом лечения, а также тем, насколько правильно человек следовал предписаниям врача и настойчиво выполнял упражнения ЛФК.

Нормальное кровообращение способствует активным обменным процессам травмированной области и восстанавливается посредством лечебного массажа. Это позволит гораздо быстрее срастись костной ткани и восстановиться мышечным волокнам.

Питание в этот период должно быть богато кальцием, поливитаминами, макро- и микроэлементами, а также препаратами, содержащими глюкозамин или хондроитин сульфат.

Необходимо в каждодневном рационе употреблять в пищу продукты как растительного, так и животного происхождения: кисломолочные продукты, мясо, каши, овощные пюре и супы. Строгих ограничивающих предписаний нет.

Помните, что снять гипс можно только при полном правильном сращении.

Неважно, будь это перелом ноги или руки, вы всегда должны полностью следовать указаниям врачей!

Причины травм

Признаки, при появлении которых после падения, сильного ушиба пора идти к врачу:

болезненность в зоне лучезапястного сустава (даже, при не очень сильном дискомфорте);
небольшая отёчность тыльного участка предплечья;
сложно пошевелить кистью.

Диагностика

Источники: http://sustav.space/sustav/skolko-nosit-gips-pri-perelome-luchevoy-kosti.html, http://vseosustavah.com/travmy/perelomy/luchevoj-kosti.html, http://gidpain.ru/perelom/luchevoj-kosti-smeshhenija.html

blogplace.info