Перелом мизинца на руке у ребенка

Признаки перелома пальца на руке у ребенка

В качестве одной из основных причин травматизма выступает достаточно активный образ жизни маленьких детей. Каждый ребенок может получить перелом в следующих случаях:

при падении на руку с высоты;
при занятиях спортом;
игре на площадке, в доме;
при происхождении ДТП;
при падении тяжелого предмета на руку.

Переломы пальцев могут являться результатом как прямого (сильный удар, падение), так и косвенного (скручивание, переразгибание) воздействия. Подробнее про переломы пальцев можно прочитать здесь.

Встречаются и патологические разновидности травмы, при которых кость, измененная в результате болезни (остеопороз, дефицит кальция, онкологические процессы), повреждается от малейшей нагрузки. В этом случае к перелому могут привести даже нормальные физиологические движения мизинцем.

В детском возрасте наиболее часто встречаются переломы пальцев, вызванные косвенным воздействием (падение на выпрямленную кисть руки). Травмы, полученные взрослыми, обычно становятся результатом прямого приложения травмирующей силы (падение тяжелых предметов на кисть руки, несчастные случаи на производстве).

Основная масса пациентов с патологическим переломом — пожилые люди. Это обусловлено возрастными изменениями в скелете.

Чувство онемения, ползания мурашек и покалывания в пальцах рук знакомо каждому. У одних неприятные ощущения появляются при длительной езде на велосипеде, у других – при высокой или низкой температуре воздуха, у третьих – по ночам, у четвертых – лежа в неудобной позе во время секса.

Виды переломов

Кости у детей содержат количество органических соединений (как пример, белок оссеин) значительно большее, нежели у взрослых людей. А защищающая кости оболочка (по-другому называют надкостницей), благодаря хорошему качеству кровоснабжения, обладает характерной упругостью и твердостью. Благодаря таким особенностям, перелом у ребенка (в том числе и перелом кисти) отличается некоторыми признаками:

перелом обычно появляется по принципу «зеленой ветви», что похоже на ситуации, когда кость надломали либо согнули. В такой ситуации смещение отломков наблюдается незначительное (кость повреждается только с одной единственной стороны, с другой — костные фрагменты удерживаются прочной структурой надкостницы);
срастание поврежденных структур и тканей происходит значительно быстрее и легче, нежели у взрослых, что объясняется высоким уровнем кровообращения надкостницы и незамедлительным процессом появления костных мозолей;
дети младшей возрастной группы, в связи с ускоренным ростом костей и активным функционированием мышц, отличаются возможностью самокоррекции остаточного смещения после получения перелома.

Знание и использование в медицинской практике таких закономерностей — важный аспект в решении многочисленных вопросов хирургического лечения детских переломов кисти.

В зависимости от зоны локализации повреждения, различают виды переломов кисти, когда повреждению подвергаются:

кости в зоне запястного сустава;
участки пястных (I и V) костей;
некоторые фаланги пальцев ребенка.

При открытом характере перелома к вышеописанным признакам добавляется кровотечение, видны отломки кости в ране.

По глубине поражения:

Неполными.
Полными (со смещением фрагментов кости (однооскольчатый, безоскольчатый, многооскольчатый или раздробленный) или без него).

Перелом мизинца руки – самый распространенный вид, так как он самый тонкий и расположен с края кисти.

Перелом большого пальца руки случается реже, однако это самый опасный вид, так как процесс восстановления трудоспособности весьма сложен. Такая травма обычно сопровождается вывихом и случается из-за слишком сильного обратного разгибания.

Если от перелома пострадал безымянный палец на руке, следует старательно подойти к курсу восстановления, так как его травма может привести к проблемам в функциональности всей кисти. Переломы среднего пальца и переломы указательного пальца менее опасны, однако при неправильном срастании приводят к нарушениям моторики и другим осложнениям.

Краевой перелом кончика пальца часто случается по неосторожности при работе с инструментами или большим весом.

Поднадкостничный перелом выделяют в отдельный вид. Обычно он встречается у детей, при этом надкостница остается целой, потому что в этом возрасте она еще достаточно мягкая и гибкая. Обнаружить его сложно, однако он быстро зарастает и не требует репозиции.

Со смещением

Переломы делят на две группы в зависимости от того, как расположены отломки: со смещением, без смещения. Перелом пальца со смещением может быть с расхождением или захождением отломков.

По количеству осколков выделяют: безоскольчатые, одно-, двух- и многооскольчатые. По форме линии разлома различают поперечный, винтовой, косой, Т-образный, S-образный и другие виды повреждения. По месторасположению бывают околосуставные, внутрисуставные и внесуставные или переломы диафизарной части.

Травма со смещением может заживать от 3 до 6 недель. Сколько срастается перелом без смещения, сказать проще — при отсутствии осложнений на это уходит 2-3 недели, полностью восстанавливается через месяц.

Закрытый

Закрытый перелом – это внутреннее повреждение, при котором не нарушается целостность покрова кожи. Такой вид травмы менее травматичен и не угрожает заражением.

Открытый

Открытый перелом – повреждение, при котором кожный покров поврежден, часто бывает видна кость. У пострадавшего может быть кровотечение разной силы. Опасен возможностью инфицирования и серьезной травмы нервов, сосудов, связок и т.п.

Фаланги

Чаще всего, от перелома страдают отдельные фаланги пальца руки. Различают переломы:

проксимальной фаланги;
средней фаланги;
дистальной фаланги (первой).

Травма основной фаланги встречается чаще остальных. Перелом ногтевой фаланги часто происходит из-за неосторожности при работе с молотком или другими инструментами. Для травмы верхней фаланги характерно массивное раздробление кости и повреждение кожи, которое может привести к инфицированию.

С учетом локализации такие переломы подразделяют на:

Повреждения костей предплюсны. Чаще нарушается целостность пяточной кости. Очень редко страдает таранная кость. Переломы других костей предплюсны у детей почти не встречаются.
Повреждения плюсневых костей. Составляют 55% от всего числа переломов стопы у детей. В силу механизма травмы (интенсивное сдавление, например, наезд колесом автомобиля, или падение тяжелого предмета) могут быть множественными, тяжелыми, сопровождающимися значительным смещением и повреждением мягких тканей.
Повреждения костей пальцев. Широко распространены, могут быть как открытыми, так и закрытыми. Возможно повреждение как тела кости, так и ростковых зон (метаэпифизеолизы, эпифизеолизы). Чаще встречаются переломы I и III пальцев.

Перелом мизинца на руке у ребенка

Переломы пальцев у детей составляют 65% от всех травм кисти. При этом стационарного лечения требует не более 3.5%-4.5% случаев. К ним относятся сложные оскольчатые переломы, размозженные травмы, случаи, когда лечение в домашних условиях невозможно по социальным причинам.

Повреждения мизинца в детском возрасте обычно происходит по типу «зеленой ветки» в зоне роста. При этом повреждается только тело кости. Надкостница сохраняет целостность. Гипс накладывают не более чем на 8-11 дней.

Лечение заключается в наложении гипса от большого пальца до предплечья в его верхней трети. Кости запястья недостаточно хорошо кровоснабжаются, поэтому перелом срастается медленно, и иммобилизация продолжается до 6 недель и более.

В этот период назначают УВЧ. Затем выполняют контрольные снимки.

Если сращения нет, фиксацию продолжают еще 4-5 недель, потом контрольный снимок повторяют. При выявлении признаков декальцинации иммобилизацию продлевают еще на 1 месяц.

У детей чаще всего ломаются V и I пястные кости. Причиной становится ушиб тяжелым предметом или удар сжатым кулаком, например, во время драки.

При повреждениях без смещения накладывают гипс на 7-10 дней. Повреждения со смещением могут представлять проблему, поскольку пальчики у ребенка очень маленькие, и из-за этого образующиеся осколки трудно сопоставить.

Если обычная репозиция оказалась неудачной, приходится проводить закрытую репозицию фаланги с чрезкожной фиксацией спицей или инъекционной иглой. Затем выполняют контрольный снимок и накладывают гипс на 2 недели.

По окончании иммобилизации назначают ЛФК.

Открытые переломы пальцев у детей при наличии дефекта мягких тканей являются показанием для экстренной пластической операции. Характер кожной пластики зависит от месторасположения и размера дефекта.

Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом. При небольших ранах выполняют местную пластику с перемещением мягких тканей по методике Клаппа.

Рядом с раной формируют кожный лоскут с двумя основаниями и диаметром, равным диаметру раны. Лоскут перемещают и подшивают к краям раны.

Дефект, образовавшийся на месте формирования лоскута, замещают кожным трансплантатом, который берут с предплечья или плеча той же руки. .

Для кожных швов используют шелк или капрон. В область кожных трансплантатов помещают марлевые шарики для лучшего придавливания — это обеспечивает хороший контакт с подлежащими тканями и повышает шансы на успешное приживление лоскута.

На раны накладывают давящие повязки. Первую перевязку выполняют без удаления марлевых шариков, последующие перевязки проводят в обычном порядке.

Время снятия швов определяют с учетом состояния лоскута. В первые дни после оперативного вмешательства назначают УВЧ.

Иммобилизацию осуществляют 2-3 недели.

При крупных дефектах применяют более сложный способ — пластику с использованием лоскута на питающей ножке. Место для формирования трансплантата выбирают с учетом поврежденного пальца.

Для I пальца лоскут создают в области ладони, для II-V пальцев — в области тенара (места между I пальцем и лучезапястным суставом). Трансплантат выкраивают так, чтобы по форме и размеру он совпадал с поверхностью дефекта, оставляя широкую питающую ножку в области материнского ложа.

Поврежденный палец сгибают, трансплантат фиксируют отдельными капроновыми или шелковыми швами. Затем на пальцы и кисть накладывают гипс.

Отсечение лоскута от материнского ложа проводят на 18-21 день. В последующем назначают физиопроцедуры и ЛФК.

Повреждения пальцев и костей плюсны благоприятны для лечения и последующего восстановления. В большинстве случаев, даже при значительном исходном смещении, последствий обычно не наблюдается. Однако в период восстановления после подобных травм необходимо носить ортопедические стельки и заниматься лечебной физкультурой.

При повреждении таранной и пяточной кости прогноз зависит от множества факторов: характера перелома, особенностей смещения отломков, результатов репозиции и т.д. Наиболее тяжелые последствия наблюдаются при многооскольчатых переломах пятки со смещением.

Реабилитационный процесс в таких случаях более длительный. Возможны боли, ограничение подвижности.

Степень восстановления функций индивидуальна – от полного восстановления при отсутствии смещения до остаточных явлений различной степени выраженности при некоторых переломах со смещением.

Признаки и симптомы

Перелом пальца руки дает о себе знать, прежде всего, сильным болевым ощущением. Затем появляются и другие признаки.

Симптомы перелома мизинца руки или других пальцев:

покраснение кожи;
отек в пораженной области;
гиперемия;
ограничение подвижности;
если надавить на кончик, боль станет сильнее;
палец принимает вынужденное щадящее положение.

Для травмы мизинца характерна боль и ограничение подвижности локтя. Человек будет чувствовать онемение, снижение чувствительности, судороги, возможен паралич.

Если проявляются эти наиболее распространенные признаки, указывающие на переломы пальцев руки, врач во время осмотра замечает также следующие симптомы:

трещина, ощутимая при пальпации;
патологический хруст;
подвижность в месте, где ее не должно быть;
изменение формы кисти;
палец заметно укорачивается.

Несмотря на то, что вы знаете, как распознать перелом пальца, не стоит проводить пальпацию самостоятельно – это может вызвать увеличение перелома и навредить человеку. Поэтому такими травмами занимается только врач.

При выявлении первых симптомов следует оказать помощь и доставить человека в медицинское учреждение.

Симптомы

Перелом ладьевидной кисти сопровождается появлением следующих симптомов:

ощущение выраженной боли;
появление припухлостей и отечности;
появление деформации поврежденного участка;
отсутствие функционирования (как пример, кистью невозможно пошевелить);
возможное развитие кровоподтека (гематомы) на участке, где наблюдается перелом.

Посредством проведения пальпации возможно определение болезненности в зоне лучевой кости. При проведении рентгеновского обследования выявляется факт нарушения целостности структуры (обычно в наиболее узкой части кости).

Чтобы уточнить характер полученного перелома, врачи нередко прибегают к получению рентгеновского снимка в положении ‘три четверти’. В наиболее опасных и сомнительных ситуациях назначается проведение МРТ-диагностики запястных костей кисти.

Симптомами перелома пястной кости являются:

незначительность смещения диафиза;
отечность поврежденного участка;
ощущение резкой болезненности при оказании нагрузки либо проведении пальпации.

Диагностируется данный тип повреждений с помощью использования рентгеновского исследования пораженных участков кости, методы КТ или МРТ-обследования применяются достаточно редко. На полученном снимке отчетливо фиксируются поврежденные области.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только грамотный хирург, либо травматолог в приемном травматологическом пункте или отделении больницы для детей. Врач опрашивает родителей и ребенка обо всех обстоятельствах, спровоцировавших травму, потом осматривает больного. Это нужно для того, чтобы выявить механизм травмирования и степень тяжести травмы.

Специалист тщательно изучает все симптомы и ищет признаки перелома, смотрит, имеются ли повреждения сосудов и нервных тканей. Чтобы точно поставить диагноз, делают снимок на рентген аппарате. Если рентген перелома не выявит, то могут прибегнуть к методу компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Только после полного обследования назначают лечение.

Диагностика переломов мизинца производится на основании клинической картины. Подтверждение диагноза требует проведения рентгенографии. Снимки делают в 3 проекциях:

Прямой снимок (кисть свободно лежит на кассете ладонью вниз);
Боковой снимок (кисть стоит на кассете ребром ладони);
Полубоковой снимок (кисть стоит на кассете ребром, с наклоном ладони к пленке).

В большинстве случаев травматологи обходятся только прямым снимком ладони. Во всех трех проекциях кисть снимают только при наличии сомнений относительно места и характера перелома.

В случаях, когда присутствуют клинические признаки перелома, но рентген не позволяет однозначно подтвердить диагноз, снимок делается повторно. Это происходит через 7-10 дней после первого обращения больного за медицинской помощью.

Первичная диагностика перелома пальца, как правило, проводится на месте происшествия самим пострадавшим или очевидцами. Знание признаков этой неприятной травмы помогает в большинстве случаев сориентироваться в минимальные сроки, правильно оказать доврачебную помощь и облегчить состояние пациента. Абсолютные (достоверные) признаки повреждения обязательно присутствуют при переломе пальца.

Если есть подозрение на нарушение целостности костной ткани, необходимо обратиться в ближайший травмпункт, где врач-травматолог проведет физикальный осмотр руки, оценит взаиморасположение отдельных частей кисти (параллельны ли 4 пальца друг другу, противостоит ли им первый палец и т. д.), объем и возможность движений, целостность мягких тканей. Выясняются все обстоятельства получения травмы.

Для верификации диагноза проводится рентгенологическое исследование (желательно в двух проекциях). Иногда для более детального рассмотрения требуется компьютерная томография пальцев руки и даже магнитно-резонансная томография, если есть подозрение, что в процессе задействованы нервы и сосуды.

Диагностика включает в себя осмотр больного и пальпацию поврежденного пальца. Затем необходимо сделать рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Они дают возможность определить форму перелома, его месторасположение и глубину. У ребенка диагностика проводится так же.

Лечение

Наличие перелома руки у ребенка не мешает ему самостоятельно ходить, поэтому в большинстве случаев детей отправляют домой после того, как наложат гипс и выпишут соответствующее лечение. Госпитализировать ребенка могут в случае, если:

имеется открытый перелом со смещением и повреждением сухожилий, сосудов, нервных тканей;
имеется много осколков кости, которые надо удалять;
имеется сильная кровопотеря;
в рану попала инфекция и распространилась дальше по организму;
перелом руки сочетается с ожогом средней степени тяжести;
присутствует наличие факта перелома, который проходит сквозь сустав;
встает необходимость проведения операции ребенку.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. При консервативном способе лечения накладывают гипс, либо иммобилизирующую повязку.

Она должна хорошо фиксировать травмированную руку и расположенные рядом суставы, а также не перекрывать доступ крови к руке и не нарушать функции нервных тканей. Если сделать ее правильно, то болевой синдром будет постепенно снижаться.

Параллельно, ребенку дают средства, которые снимают боль и отечность.

В острый период проявления травмы для детей используют лонгеты из гипса, а не циркулярные гипсовые повязки. Срок эксплуатации лонгетов будет зависеть от степени тяжести перелома, места его нахождения и возраста ребенка.

Данное средство используют до тех пор, пока кость не срастется. Курс терапии должен проходить под строгим наблюдением травматолога, к нему необходимо ходить раз в неделю до полного срастания.

Данная процедура может занять месяц, два.

При переломе руки со смещением врачи могут прибегнуть к использованию хирургического метода вмешательства. Данное лечение назначают, если:

вправить кость шиной не получается;
кость может не правильно срастись;
нерв будет постоянно травмироваться;
появление боли будет отмечаться при любых движениях руки.

Операцию делают в течение 2-х недель со дня получения травмы. Если правильно сопоставить поврежденные кости, то травма пройдет спустя месяц.

Лечение переломов мизинца бывает консервативным, оперативным и малоинвазивным.

Консервативное лечение может применяться при безоскольчатых переломах мизинца на руке со смещением или без него. Репозицию отломков производят под местной анестезией. При этом анестезирующий раствор (новокаин, лидокаин) вводится не в область травмы, а в основание пальца.

Поврежденная кость смещается в необходимое положение путем надавливания. После этого палец фиксируют.

С целью обездвиживания пальца и сохранения отломков в нужном положении накладывается иммобилизирующая повязка.

Ранее для этого использовался исключительно гипс. Сегодня фиксацию переломов часто производят с помощью повязок из композитных материалов, имеющих меньший вес и обеспечивающих нормальную подвижность всех неповрежденных пальцев.

Малоинвазивный остеосинтез производится путем введения в отломки кости спиц Киршнера. В современной практике вместо спиц нередко используют иглы, позволяющие вводить в область перелома антибиотики.

Методика позволяет лечить оскольчатые переломы без проведения операции, что способствует сокращению сроков реабилитации.

Фиксатор для мизинца руки необходимо носить обязательно! Иначе кость может неправильно срастись и палец останется кривой.

Оперативное лечение производится с применением дистракционно-компрессионных аппаратов (аппарат Илизарова, Шевцова-Мацукатова), спиц, накостных пластин.

Подобные способы требуют открытого оперативного доступа (разреза), сопровождаются высоким риском послеоперационных осложнений, требуют длительной реабилитации. Поэтому остеосинтез с использованием широкого доступа применяется редко, только в случаях, когда использование других методик лечения не принесет желаемого результата.

После постановки диагноза травматолог выбирает оптимальный метод лечения переломов пальцев рук для каждого индивидуального случая. При этом учитываются возрастные особенности, характер трудовой деятельности и, конечно, вид и тяжесть травмы.

Основной задачей медиков при повреждениях костей кисти является максимально точная репозиция (постановка в естественное положение) всех отломков и жесткая фиксация руки. Репозиция производится под местным обезболиванием, может быть, как закрытой (когда врач «вслепую» восстанавливает анатомическое положение скелета) так и открытой.

При тяжелых травмах, сопровождающихся выраженной деформацией, ее проводят оперативным путем, иногда применяются специальные системы спиц и винтов и даже металлические пластины для остеосинтеза (возобновления костной ткани).

Для обездвиживания применяют гипс, лонгеты, ортезы. Последние являются самым современным изобретением, позволяют надежно зафиксировать пальцы, при этом в наименьшей степени ограничивают подвижность соседствующих областей и снимаются, что обеспечивает огромное преимущество перед другими методами.

Некоторым пациентам (страдающим от дефицита кальция) выписывают препараты, характеризующиеся высоким содержанием этого микроэлемента в легко усваиваемой форме, чтобы ускорить процесс заживления.

Для обезболивания, ликвидации отечности и воспаления в месте травмы, применяются лекарства из группы нестероидных воспалительных средств.

Физиотерапия позволяет сделать кровоток в месте перелома более интенсивным, а значит, – поврежденный участок получит больше питательных веществ, а заживление произойдет скорее.

В ситуации с открытым переломом может потребоваться применение антибиотикотерапии, чтобы избежать распространения инфекции.

Не стоит забывать о народных методах лечения, только как вспомогательных, а не основных. Например, ананас обладает великолепным свойством – выводит лишнюю жидкость, скопившуюся в тканях организма. Употребление его свежим поможет справиться с отеком.

Для скорейшего заживления травмы врач должен выбрать наиболее подходящий способ лечения. Выделяют три основных метода:

закрытая репозиция (консервативный метод);
скелетное вытяжение (консервативный метод);
открытая репозиция (хирургический метод).

Консервативное лечение

Проводится при закрытом переломе со смещением или без него. Если есть смещение, необходимо провести репозицию костных отломков. Для этого больному делают местную анестезию и проводят специальные манипуляции. После этого накладывают гипсовую повязку. После наложения руку следует держать в приподнятом положении на протяжении двух-трех суток. Это поможет избежать формирования большого отека.

Скелетное вытяжение проводится, если нет возможности сопоставить отломки обычным способом, или если перелом многооскольчатый. Также делается местная анестезия.

На руку накладывают гипсовый лонгет, напротив сломанного пальца крепится проволока с крючком. Через мягкие ткани осколки ставят на место с помощью скоб, нитей и т.п. После этого человек должен принимать препараты для снятия боли, воспаления и антибактериального действия.

Хирургическое лечение

Хирургическую операцию назначают в случае открытого повреждения, сложного многооскольчатого типа, а также если кости срослись неправильно или при гнойных осложнениях.

Первая помощь

Если на лицо будут симптомы, описанные выше, то трогать травмированную руку и вправлять кость самостоятельно нельзя. Единственное, чем можно помочь ребенку до посещения врача, это зафиксировать и обездвижить конечность.

Также фиксировать надо суставы, находящиеся рядом, чтобы не было смещения костей дальше. Для этого можно использовать все материалы, находящиеся под рукой – палку, линейку, доску, либо привязать ее к туловищу.

Сразу же приложить холодный компресс, чтобы снять первую отечность. Снять болевые ощущения можно с помощью таблетки баралгина, анальгина, Пенталгина.

Хорошо, если ребенок будет лежать, и мало двигаться.

Переломы сопровождаются выраженным болевым синдромом, поэтому важно как можно быстрее дать пострадавшему обезболивающее средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Их выбор велик, самыми распространенными считают аспирин, анальгин, ибупрофен, парацетамол. Травмированный человек должен быть в сознании, чтобы ответить на вопрос, нет ли у него на этот аллергии на лекарства.

Перелом мизинца на руке требует профессионального лечения. Если у человека наблюдаются симптомы, характерные для перелома пальца, следует оказать первую помощь.

Что вы должны сделать:

успокойте человека и дайте ему анальгетик (например, анальгин, ибуфен и др.);
вызовите скорую помощь или такси;
если есть открытая рана, осторожно обработайте ее антисептиком и аккуратно наложите повязку;
если открылось сильное кровотечение, следует использовать жгут, точно запомнив время наложения;
иммобилизация верхней конечности: наложите повязку с помощью веток, палок или других подручных средств. Кисть следует зафиксировать в положении, в котором больной чувствует боль меньше всего. Шина должна одним концом ложиться на палец, заходя на 2-3 см выше него, а с другой — на ладонь. Бинтовать нужно от ладони к пальцу. Если нет возможности наложить шину, прибинтуйте пострадавший палец к соседнему;
время от времени прикладывайте лед;
лучше держать руку в подвешенном состоянии на косынке через плечо.

Помните, что у пострадавшего может быть сложный оскольчатый перелом, поэтому все действия должны быть максимально аккуратными, чтобы не усугубить ситуацию.

sustaw.top

Перелом пальца у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

28.04.2018

Доброго времени суток, дорогие родители. В этой статье мы рассмотрим, что собой представляет перелом пальца у ребенка. Вы узнаете о таких травмах касательно рук и ног малыша. Выясните, какие основные проявления данного состояния, а также узнаете, какую помощь необходимо оказывать ребенку при подозрении на перелом.

Особенности детского травматизма

Костные ткани детского организма содержат большее количество оссеина, оболочка костей хорошо снабжается кровью, присутствуют зоны роста и толстая надкостница. Все это способствует специфичности травматизма пальцев у ребенка. Данное состояние характеризуется наличием следующих особенностей:

перелом напоминает вид зеленой веточки;
практически не наблюдается смещение отломков;
излом происходит с одной стороны;
если перелом наблюдается в зоне роста около сустава — это может приводить к осложнениям, в частности к искривлению пальцев или формированию укорочений;
может наблюдаться и разрыв мышечных связок;
происходит быстрое срастание кости за счет хорошего кровоснабжения надкостницы;
у деток среднего и младшего возраста происходит самокоррекция при наличии возможных смещений.

Возможные причины

Причиной перелома пальцев могут быть травмы во время спортивных игор

Перелом пальца на руке у ребенка, а также на ноге может происходить по наличию ряда факторов. К ним относят.

Травма прямого воздействия:

падение с высоты;
сильное сдавливание;
удар, авария на дороге;
подворачивание конечности;
часто наблюдается при занятии спортом, в случае с рукой – баскетболом, волейболом, боксом, спортивной гимнастикой, с ногой – футболом.

Кроме травмы, перелом может произойти по причине наличия заболеваний, которые значительно снижают прочность костей, делают их ломкими и хрупкими. К ним относят:

туберкулез;
новообразование;
наличие остеопороза;
гиперпаратиреоз.

Признаки

Одними из признаков перелома пальца являются его нетипичный вид, изменение формы, возникновение болевых ощущений

Давайте рассмотрим симптомы перелома отдельно для пальцев рук и для ног.

Нужно учитывать, что в обоих случаях присутствуют, как относительные, так и абсолютные признаки.

Относительные признаки травмы пальца руки включают:

отек и покраснение в травмированной зоне;
воспаленный участок становится более теплым;
нарушается подвижность;
если попытаться надавить на травмированное место — боль усиливается.

Существуют также абсолютные признаки:

при пальпации четко выявляется наличие трещины;
изменение формы пальца;
крепитация при пальпации;
наличие патологической подвижности;
укорочения травмированного фаланга.

Давайте рассмотрим перелом пальца ноги у ребенка, относительные признаки:

нарушение двигательной функции;
кровоподтеки, сильная болезненность в стопе;
перелом в области дистальной фаланги характеризуется наличием ноющей боли, в основной – острой (болезненные ощущения будут ярче, потому что в данном месте происходит сочленение основного фаланга с костным остовом ноги);
вдоль основной фаланги проходят достаточно крупные сосуды, при переломе будет наблюдаться сильный кровоподтек под кожу, а также под ногти;
если перелом наблюдается в третьем, втором и четвертом пальцах, то ребенок может ничего не почувствовать.

Если рассматривать перелом большого пальца, то нужно учитывать его особенности:

в наличии только две фаланги;
превосходство его размеров над остальными пальцами;
склонность к внутрисуставным изломам и нарушениям.

Такая травма характеризуется:

очень болезненными ощущениями;
неспособность наступать на конечность;
может опухнуть вся нога ниже колена;
может появиться синеватый оттенок.

К абсолютным симптомам травмы пальца на ноге относят:

ненормальная подвижность в месте предполагаемого перелома;
при надавливании наблюдается крепитация, как результат трения отломков;
неестественное положение поврежденного пальца.

Диагностика

После осмотра пострадавшего и уточнения всех жалоб, а также обстоятельств, при которых была получена травма, врач направляет на рентген для подтверждения диагноза. Он выполняется в двух проекциях: боковой и прямой. Это позволяет получить полную картину, а именно глубину, форму и расположение перелома. Это необходимо для того, чтобы подобрать эффективную терапию.

После того, как снимают гипс, в обязательном порядке делают повторные снимки, которые позволяют сравнить изменения, увидеть наличие процесса заживления.

Возможные осложнения

Нужно понимать, что при отсутствии надлежащего лечения у ребенка могут развиться осложнения, которые требуют хирургического вмешательства, а некоторые приводят к инвалидности

Если ребенку вовремя не оказать помощь или заняться самолечением, то возможно развитие серьезных последствий.

Образование ложного сустава. Псевдоартроз приводит к тому, что палец начинает сгибаться в месте, в котором он не должен это делать. Такое состояние может наблюдаться при недостаточной иммобилизации, вследствие чего происходит появление патологической подвижности. Такое осложнение лечится только путем оперативного вмешательства. Это приводит к укорочению пальца.
Возникновение контактур. Наблюдается длительное воспаление, укорочение сухожилий, утрачивается подвижность пальца.
Формирование полной неподвижности сустава. Может возникнуть при травме в районе суставной поверхности. Если имеет место неадекватное лечение, то перелом срастается неправильно, что приводит к полной неподвижности и утрате пальцем его функции. Это влечет за собой инвалидность.
Развитие большой костной мозоли наблюдается, если были неправильно сопоставлены костные отломки. Это вызывает не только косметический дефект, но также и ограничение в подвижности пальца.
Неправильное сращение. В разы ухудшает подвижность пальца.
Остеомиелит развивается вследствие инфицирования, если имел место открытый перелом. Лечение возможно оперативным путем.

Первая помощь

Родители должны уметь оказывать первую помощь до приезда врачей. Важно зафиксировать перелом

Успокоить малыша, дать ему обезболивающее, например, Нурофен.
Вызвать скорую помощь.
Если есть повреждения кожи, обработать участок антисептиком, сделать повязку из стерильного бинта, если осколки не торчат.
Если имеет место кровотечение, наложить жгут с указанием времени наложения.
Необходимо сделать иммобилизацию при помощи средств, которые находятся под рукой: проволочки, веточки. Зафиксировать палец нужно в такой позиции, которая доставляет наименьшие болевые ощущения. Один конец шины прикрепляют к поврежденному месту выше пальца сантиметра на три, другой конец должен касаться колена или локтя (смотря, какой палец травмирован, на нижней или верхней конечности). Потом проводится фиксация бинтом по направлению к пальцу.
Если нет возможности наложить шину, то необходимо травмированные фаланги прибинтовать к соседнему пальцу.
Если перелом пальца на верхней конечности, то необходимо провести иммобилизацию повязкой.
Чтобы снизить болевые ощущения можно прикладывать лед к травмированному участку. Но не держите слишком долго, чтоб не допустить обморожения.

Лечение

Специалистами будут проведены необходимые действия в зависимости от характера травмы

В зависимости от того, какой характер травмы, рассматривают варианты терапии.

Если имеет место закрытый перелом, то назначается закрытая репозиция, которая возвращает отломки на их места.
Если существует риск занесения инфекции, то обязательно назначается антистолбнячная сыворотка и укол антибиотиков.
При нарушениях целостности фалангов, необходима перфорация ногтя, из-под него удаляется скопившаяся кровь. Палец фиксируется при помощи лейкопластыря. При переломах на ноге может назначаться специальная ортопедическая обувь.
Если имеет место осколки или смещение, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Ребенку накладывается повязка из гипса. Это является консервативным методом лечения. Если перелом наблюдается в любом пальце, кроме первого, то врач изготавливает специальную подошвенную лангету.
Если поражение наблюдается в ногтевой фаланге, то делают анальгезию, проводят вскрытие ногтя для удаления крови, фиксацию осколков.
Если травмирована средняя фаланга, делают лангету из гипса на месяц, может два.
Если травмирован большой палец, то делается гипсовая повязка до колена. Также при этом ребенку дают анальгетики. Лангета носится не меньше, чем полтора месяца.
Если наблюдается внутрисуставное поражение большого пальца, то необходима хирургическая операция, открытая репозиция отломков, фиксация при помощи спиц внутри суставов. Былую функциональность он приобретет приблизительно через два месяца.
Отломки могут повреждать мышцы и нервы. В такой ситуации будет необходимо оперативное вмешательство, чтобы вернуть пальцам малыша естественную форму с анатомической точки зрения.
Ребенку будет назначен прием витаминов, в частности, жирорастворимый витамин D, аскорбиновую кислоту и витамин B12. Большое значение отводится правильному рациону питания, включающему в себя молочные продукты, творог, рыбу, овощи, мясо т фрукты.

Период реабилитации

В период реабилитации важное значение занимает лечебная гимнастика

Этап восстановления включает в себя:

диетическое питание, обогащенное белком и кальцием;
массаж;
физиопроцедуры;
лечебную гимнастику.

После снятия гипса мышечная нагрузка должна быть дозированной. Поначалу нужно использовать костыли, которые со временем сменяются на трость, после нее пациент может переходить на свободное хождение.

Теперь вы знаете, какие симптомы могут охарактеризовать наличие перелома пальца на ноге или на руке у малыша. Вы должны помнить о том, что отсутствие своевременного лечения может приводить к развитию серьезных осложнений, которые могут значительно ухудшить жизнь ребенка в будущем, а также вызвать серьезную боль.

zdorovyemalisha.ru

Перелом пальца у ребенка: симптомы, что делать, первая помощь, гипс

Травмы костей у детей встречаются довольно часто. Перелом пальцев вызывается незначительной травматизацией, полученной во время игр или занятий спортом. Травма пальцев на ногах наблюдается значительно реже, чем на руках. Тяжелые травматические поражения встречаются среди детей нечасто: лишь в 3-10 процентах случаев.

Особенности

Детский травматизм пальцев весьма специфичен, вследствие того, что костные ткани содержат немалое количество белка оссеина (у взрослых его содержание намного меньше), а оболочка вокруг костей отлично кровоснабжается, надкостница толстая, присутствуют зоны роста. Детские косточки характеризуются следующими особенностями:

перелом пальцев обычно происходит по типу «зеленой веточки». Отломки практически не смещаются, и сама кость пальца ломается на одной стороне. Надкостница у ребенка толстая, она способна удержать образовавшиеся отломки. Перелом по типу «зеленой ветки» смотрится, как незначительный надлом;
кости ломаются в области зоны роста. Зона роста находится около суставов. Нарушение костного остова у ребенка в зоне роста приводит к неприятным последствиям в будущем — формированию укорочения, искривления пальцев. Перелом в области зоны роста в раннем возрасте приводит к наиболее неблагоприятным последствиям;
часто наблюдается травматизация выростов костей, к которым крепится мышечная ткань. Совместно с травматизацией происходит разрыв мышечных связок. У взрослых данная разновидность повреждения кости встречается нечасто;
надкостница отлично кровоснабжается, поэтому перелом заживает достаточно быстро. Костная мозоль образуется за небольшой промежуток времени;
у детей младшего и среднего возраста наблюдается самокоррекция. Происходит коррекция возможных смещений отломков костей пальцев, что напрямую взаимосвязано с быстрым ростом ткани и активностью со стороны мышечного каркаса. В исключительных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Причины

Распространенными причинами являются:

воздействие прямого воздействия ( удар, падение на ноги тяжелых предметов, попадание стопы под движущий механизм, подворачивание нижней конечности);
наличие остеопороза;
развитие туберкулеза;
присутствие симптомов остеомиелита;
новообразование, располагающееся на ноги;
развитие гиперпаратиреоза.

Вышеперечисленные заболевания значительно понижают прочность костей, которые становятся очень хрупкими, ломкими.

Симптомы

Кости на нижних конечностях способны ломаться сразу в нескольких местах. Симптоматика напрямую зависит от того местоположения, где располагается перелом. Симптомы повреждений пальцев бывают относительными и абсолютными.

Относительные симптомы:

сильная болезненность в области ноги;
отекание нижней конечности;
нарушение двигательных функций;
кровоподтеки под кожные покровы или ногти.

Нарушенная целостность костей в области дистальных фаланг характеризуются несильными, ноющими болями. Перелом, локализующийся в области основной фаланги, вызывает сильные болезненные ощущения. Боль будет более яркой, вследствие того что основная фаланга сочленяется с костными остовами ноги. Вдоль основной фаланги проходят крупные сосуды, в результате кровоподтек под кожу и ногти будет более ярким. Если перелом коснулся 2,3 и 4 пальцев, то ребенок не почувствует его.

Перелом большого пальчика имеет свои особенности:

он имеет лишь 2 фаланги;
размер большого пальца превосходит размеры остальных.

Большие пальцы ноги склонны к внутрисуставным нарушениям и изломам. Нарушения очень болезненны, человек не способен наступать на пораженную часть тела. Вся часть тела ниже колена ребенка опухает, возникает сильная боль, которая препятствует нормальной ходьбе. Нога приобретает характерный синеватый оттенок.

Абсолютные признаки перелома:

в области локализации данной проблемы может наблюдаться ненормальная подвижность кости;
крепитация при давлении в области нарушенной целостности кости. Крепитация возникает в результате трения отломков;
поврежденная конечность находится в неестественном положении.

Травматические повреждения разделяются на открытые и закрытые. Открытый перелом пальца – такой вид нарушения целостности кости, когда происходит разрыв кожных покровов и отломки прорываются наружу. Если у ребенка данный вид поражения, то затягивать не следует. Открытая раневая поверхность может насобирать инфекционных агентов. Необходимо экстренно наложить асептическую повязку на рану, отвезти ребенка в травматологическое отделение. Врачи –травматологи в обязательном порядке назначают противостолбнячную сыворотку, антибактериальные препараты. Открытые травмы наиболее часто наблюдаются у лиц подросткового возраста при занятиях спортом, игре в футбол и т.д.

Также читайте: перелом руки и ноги у ребенка

Закрытое повреждение характеризуется сохранением целостности кожных покровов. Особенно хорошо они поддаются лечению, если отдельные костные части не смещаются.

Поражение костей со смещением обычно происходят при сочетании травмы и сокращения мышечного каркаса, который прикрепляется к сломанным костям. Обломки могут повредить не только сосуды, но и нервы, мышцы. В данном случае требуется хирургического вмешательства, так как нужно придать пальчикам ребенка правильную анатомическую форму.

Оскольчатый излом пальца возникает при раздроблении кости. Имеется раневая поверхность с просматриваемыми в ране осколками.

Краевые изломы– наиболее часто наблюдаются при беге, сильных ударах по фалангам.

Первая помощь

Читайте также: гипопаратиреоз у детей

Первую помощь при изломах пальца может оказать любой рядом находящийся человек. Важный момент – это сделать так, чтобы поврежденная область находилась в неподвижном состоянии. Нужно провести иммобилизацию. В первую очередь надо снять обувь с ребенка. Далее зафиксировать всю стопу. Для этого необходимо прибинтовать к ней любой твердый предмет. При наличии открытой раны, нужно забинтовать ее стерильным бинтом. Инфекционные агенты не смогут попасть в область раны. Во время бинтования открытой раны, надо соблюдать асептику. Хорошо помыть руки в проточной воде с мылом и использовать только стерильные бинты. После остановки кровотечения и закрытия раны бинтом, можно начинать накладывать шину. Транспортная иммобилизация позволяет уменьшить чувство боли и устраняет дальнейшее повреждение мягких тканей отломками костей.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводит врач- травматолог. Специалист опрашивает, проводит сбор анамнеза, осматривает поврежденную конечность. Травматолог определяет относительные и абсолютные признаки, характерные для изломов. Наиболее точный диагноз устанавливается после проведенного рентгенологического обследования. Рентген отображает положение всех частей костной ткани.

Лечение

Лечебные мероприятия напрямую зависят от характера травм. Если у ребенка открытое поражение, то есть вероятность инфицирования раны. Она нагнаивается, пациент может заболеть столбняком. Специалист назначает сыворотку против столбняка, антибактериальные инъекции.

Если у ребенка закрытое поражение, тогда специалист осуществляет закрытую репозицию. Она включает в себя возвращение отломков на прежние места.

Нарушение целостности дистальных отделов включает в себя перфорацию ногтя. Из под ногтя удаляется скопившаяся кровь. Анатомическая область, имеющая повреждения, фиксируется при помощи лейкопластыря. В определенных случаях назначаются специальные «туфельки», выполненные из ортопедических материалов.

При сложном поражении кости, сопровождающемся смещением или осколками, травматологи собирают часть тела буквально «по частям». При смещении наиболее важно поставить осколок на нужное место, зафиксировать его. В случаях плохой фиксации, осколки срастутся неправильно, и понадобится повторная хирургическая операция.

Наложение повязки из гипса– это консервативный метод терапии. При нахождении излома в области 2, 3, 4 и 5 пальцев, хирург-травматолог может просто изготовить подошвенную лангету из гипса.

В случаях поражения ногтевой фаланги проводится:

анальгезия;
вскрытие ногтя для удаления скопившейся крови;
осколки фиксируются.

При поражении средней фаланги накладывается лонгета из гипса. Срок ее использования месяц-два.

При травматизации области большого пальца, травматологи накладывают гипсовую повязку, начиная от пораженного анатомического объекта и заканчивая коленом. Обезболивание проводится с помощью наркотических и ненаркотических анальгетиков (в зависимости от вида повреждения):

Промедол;
Ибупрофен;
Тайленол;
Кеторол.

Срастание перелома характеризуется образованием костной мозоли. Чтобы она образовалась, требуется время. Дети носят на поврежденном участке лангету около 6 недель и более.

Хирургическое вмешательство обязательно проводится при внутрисуставном поражении большого пальца. Врач осуществляет открытую репозицию частей костного остова и производит их фиксацию внутри сустава с помощью спиц. Сустав снова начнет функционировать лишь к 8 неделе. Ребенку назначают витамины:

Аскорбиновая кислота;
витамин В12;
жирорастворимый витамин Д.

Пострадавший должен рационально питаться. В меню обязательно включают творог, молочные продукты, фрукты, овощи, рыба, мясные продукты. Родители должны контролировать опорожнение кишечника своего чада. Опорожнение кишечника обычно нарушается, так как человек не может полноценно двигаться, и значительное количество времени проводит в сидячем или лежачем положении.

Восстановление

В процесс восстановления и реабилитации входят:

диета ( обогащенная кальцием и белком);
физиотерапевтические процедуры;
массаж;
лечебная гимнастика. Лечебную гимнастику назначают в последние недели использования гипсовой повязки. Врач назначает ходьбу. Ходьба должна проводится дозировано. Родители маленького пациента контролируют лечебную гимнастику. Если конечность не отекает и не болит, пострадавший активно бегает в гипсе, то можно освобождаться от иммобилизирующего устройства. Иммобилизацию снимает только человек, имеющий медицинское образование. Снятие гипса производится лишь после консультации и обследования.

Мышечная нагрузка осуществляется дозировано. Сперва пациент должен слегка приступать на ногу с использованием костылей. Затем костыль заменяется на трость. После трости разрешено полностью наступать на стопу. Во время ходьбы активируется тонус мышц. Не выполняя лечебной гимнастики, мышцы могут атрофироваться. Лечебные упражнения назначает врач. Их необходимо выполнять не менее 2 раз в сутки.

Интересно почитать: перелом ключицы у ребенка

Человек строго должен соблюдать рекомендации лечащего травматолога. Только тогда он сможет быстрее вернуться к прежней жизни. Чтобы избежать неприятных явлений при ношений гипсовой повязки, необходимо запастись терпением, держать ногу в приподнятом положении ( для уменьшения отечности). Перед снятием лангеты врач назначает заключительное рентгеновское обследование. После ее снятия, некоторые детки «отвыкают» от ноги (они привыкают к твердой лангете). Необходимо наматывать на ногу эластичный бинт в течение 2-4 дней для привыкания.

При затягивании процесса заживления, необходимо проконсультироваться и провести рентгеновские снимки. Специалист должен оценить процесс восстановления пораженного анатомического объекта. Если целостность кости была нарушена серьезно, то могут появиться неблагоприятные последствия:

артрит;
болезненность;
скованность в суставах.

После перенесенного повреждения могут возникнуть психологические проблемы. Нарушение целостности нижней конечности воспринимается гораздо тяжелее, чем верхней. Необходимо разработать новый режим дня и адекватный уход. Обеспечение бодрого настроения, положительных эмоций – это наиболее важные критерии, которые могут обеспечить родители своим детям. Не следует запрещать встречи и общения с друзьями.

Оцените статью: 82 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 82 , средняя оценка: 3,93 из 5

Загрузка...

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

lecheniedetej.ru

Перелом пальца на руке у ребенка симптомы фото

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Для каждого человека руки являются основными помощниками, выполняющими работу и различные манипуляции в повседневной жизни. Особенно важны пальцы, ведь именно ими можно сделать миниатюрную работу, писать, шить и так далее. Если руки функционируют нормально, то никто не задумывается о сложности выполнения любой манипуляции. Но стоит иметь травму руки, как сразу же человек испытывает трудность в произведении действий. Особенно это ощутимо, если произошел перелом большого пальца на руке.

Когда возникает Виды и симптомы Первая помощь

Лечение

Кисть руки имеет пять пальцев, все они участвуют в процессе выполнения различных манипуляций. Но большому пальцу отводиться главная роль, поэтому его так и именуют. Первый палец сильнее остальных в два раза, а благодаря тому, что противостоит другим, выполняет хватательную функцию.

Травма пальца ведет к нарушению функции кисти, а его перлом, особенно со смещением, впоследствии вызывает артроз. Наиболее опасно повреждение, повреждающее сустав или близлежащую область. Такая травма при не своевременном или не правильном лечении может привести к обездвиживанию сочленения.

Причины

Главной причиной перелома большого пальца является травма. Она бывает следствием прямого удара, скручивания, сдавливания с обеих сторон, переразгибания в обратную сторону. Вызывают такие нарушения:

занятия спортом;
несоблюдение техники безопасности в работе с агрегатами;
падения.

Риску получить такое повреждение подвержены:

женщины в период климакса;
спортсмены, дети;
люди пожилого возраста;
лица, имеющие остеопороз;
люди, профессия которых связанна с работой на опасных механизмах.

Перелом возникает при падении тяжелого предмета на руку, а также в случае попадания кисти в движущийся механизм.

Виды травмы

Данная патология имеет свою классификацию, зависящую от локализации и характера повреждения:

со смещением и без;
с вывихом и без;
с раздроблением кости или нет;
открытая или закрытая травма;
поперечный, краевой или оскольчатый перелом.

Определения вида перелома дает возможность правильно повести доврачебные процедуры, от которых зависит эффективность дальнейшего лечения.

Клиническая картина

При переломе отмечают характерные изменения, но некоторые люди упорно отрицают это, утверждая, что у них только ушиб. Это существенно осложняет дальнейшее лечение, а не правильно сросшиеся кости не только вызывают боль при движении, но и могут привести к обездвиживанию сустава. Поэтому после получения травмы, следует сразу же обратиться к врачу, чтобы узнать есть ли перелом и пройти соответствующее лечение.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

изменение цвета кожного покрова;
атипичное положение пальца;
боль при движении;
увеличение сустава в объеме;
опухание кисти руки;
невозможность сжать кисть в кулак;
при движении пальцем слышен хруст;
невозможность пошевелить пальцем.

Очень важно сразу обратиться к врачу, чтобы он определил тип перелома. Особенно в случае, когда произошел разлом кости, но смещения нет. Промедление приведет с расхождению костных отломков и процесс выздоровления задержится.

Доврачебная помощь

Если нет возможности сразу же отправиться в травмпункт, то следует вызвать скорую помощь, а пока она приедет, следует сделать некоторые манипуляции.

К месту травмы следует приложить холод. Лед или замороженные продукты нужно завернуть в ткань и лишь потом класть на ушиб. Такая манипуляция снизит кровообращение в поврежденной кисти, уменьшит отек и боль.
Из подручных средств соорудить шину и крепко прибинтовать к ней палец. Предмет для шины должен быть плоским. Фиксировать палец следует таким образом, чтобы обеспечит ему неподвижность, но вместе с этим не сильно сдавливать, чтобы не нарушить кровообращение.
Нужно дать выпить больному анальгетик (Анальгин, Баралгин, Кетанов).

Если имеет место открытый перелом, то место травмы следует обеззаразить. Наилучший вариант в этом случае хлоргексидин. Он не содержит спирта и иных раздражающих кожу компонентов.

Диагностика

Для того чтобы знать, как лечить данную патологию, следует установить вид перелома. Врач пальпаторно может определить место перелома, поскольку под рукой чувствуется патологическая подвижность костей, их крепитация. Кроме этого доктор проводит пробу на подвижность большого пальца. Больному предлагается пошевелить им, отвести и привести обратно, противопоставить остальным, а также сжать кисть в кулак. По степени ограничения двигательной функции пальца, врач определяет тяжесть перелома.

Если у больного трещина или перелом пальца без смещения, пальпаторно установить наличие повреждения затруднительно. Тогда наиболее информативным является рентген кисти. С его помощью врач определяет локализацию повреждения и место расположения фрагментов кости (если это перелом со смещением или раздроблением). Также устанавливается наличие или отсутствие вывиха. Следует отметить, что рентген проводится в ближайшие часы после перелома, пока ткани не сильно отекли и не мешают проведению процедуры. В противном случае врач накладывает гипс, а после снятия отека проводиться рентген исследование.

Терапевтические мероприятия

Лечение перелома большого пальца на руке заключается в репозиции (сопоставлении фрагментов кисти), которая проводится под местной анестезией. Если перелом без смещения, то врач сопоставляет кости в месте разлома и накладывает гипс сроком до 1 месяца. Если есть угловая деформация, то проводят осторожное вытягивание пальца.

Фиксируется гипс бинтовой повязкой таким образом, чтобы кончик пальца был виден. Это делается для того, чтобы проверить, не нарушено ли кровообращение в конечности. После наложения гипсовой повязки руку опускать нельзя весь период иммобилизации. Это снизит риск развития отека руки. По показаниям больному прописывают обезболивающие препараты.

Если произошел перелом большого пальца со смещением, то врач вначале сопоставляет все осколки, а потом накладывает гипс. При многооскольчатых или косых переломах показано применение специальных спиц, фиксирующих фрагменты костей пальца. Больному на период в 10 дней назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие лекарства.

При переломе в области сустава проводят лечение методом остеосинтеза. Суть его заключается в наложении специального аппарата, фиксирующего палец, при этом сустав остается подвижным.

Оперативное вмешательство проводится при:

открытом виде перелома;
многооскольчатом переломе (не возможности сложить фрагменты);
старом переломе;
осложнениях после проведенного лечения.

В этих случаях возможно применение аппарата Илизарова, с помощью которого производят фиксацию всех костных фрагментов. Недостаток механизма заключается в том, что он является для организма чужеродным и способен вызвать воспаление.

Продолжительность ношения гипсовой повязки зависит от сложности перелома и составляет от 3 до 6 недель. Восстановление функций пальца длиться от 4 до 10 недель. После снятия гипса проводят физиопроцедуры, состоящие из массажа и специальной гимнастики. Цель процедур заключается в улучшении кровообращения в поврежденной области, а также восстановлении двигательной способности пальца.

После снятия гипса нужно разрабатывать палец. Для этого врачом ЛФК предлагается комплекс упражнений, каждое из которых повторяется по 20 раз в 2-4 подхода за день.

Положить руки на стол и поочередно отрывать каждый палец от столешницы.
И.п. то же, но следует отводить и приводить обратно пальцы.
Поводить пальцами круговые движения.
Поочередно щелкать пальцами по столешнице.

Полезно выполнять руками мелкую работу (складывание пазлов). Большим пальцем выполнять движения, имитирующие чирканье зажигалки, сжимать кулак (вначале большой палец внутрь, а потом — наружу). Такие упражнения нужно выполнять систематически, но в процессе выполнения не создавать на палец усиленной нагрузки. Разрабатывать его нужно аккуратно и постепенно.

Перелом большого пальца у ребенка

Дети очень подвижны и во время игры часто получают травмы. Не являются исключением и переломы пальцев кисти, особенно тяжело лечится травма большого пальца, но встречается она на много реже, чем повреждение остальных пальцев кисти. Переломы у детей имеют свои особенности. Содержания в костной ткани оссеина у детей больше, чем у взрослых, поэтому надкостница у них толще. Есть определенные особенности повреждения большого пальца у детей.

Перелом пальца у детей происходит по типу «зеленой веточки», то есть имеется трещина в кости, но смещение наблюдается крайне редко.
Надкостница достаточно прочная, что препятствует полному разлому кости и образованию осколков.
Место разлома локализуется в области роста кости (околосуставная зона), что впоследствии приводит к деформации пальца или его укорочению.
Часто во время травмы происходит разрыв мышц.
Надкостница хорошо кровоснабжается, поэтому перелом быстро зарастает.

Диагностировать перелом у ребенка только на основе опроса и осмотра не возможно, поскольку дети не могут точно указать место боли. Подтверждением диагноза является рентгенологическое исследования. На его основе проводят лечение.

Терапия перелома большого пальца на руке у ребенка такая же, как и у взрослых: иммобилизация, анальгетики, витаминные препараты. В период восстановления функций поддерживают умеренные физические нагрузки, делают массаж, соблюдают диету, богатую кальцием и белком.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Поэтому нужно беречь свои руки от травм, ушибов, соблюдать осторожность при работе с механизмами и агрегатами. Если же произошла травма, то сразу обратиться к врачу и не запускать процесс. Это даст возможность быстрее вылечить патологию и восстановить двигательную функцию.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Перелом мизинца на руке

Переломы верхних конечностей, в том числе фаланг пальцев, являются достаточно распространенными травмами как взрослых, так и детей различных возрастов. Обычно такие повреждения легко диагностируются и не вызывают больших затруднений в лечении. Однако для того чтобы подобные травмы не имели негативных последствий и осложнений, очень важно вовремя обратиться к специалисту, пройти необходимую диагностику и терапию. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением переломов, так как в этом случае велика вероятность неправильного сращения костей, что может привести к обездвиживанию пальца и потере им функциональности.

Перелом мизинца на руке – достаточно распространенное явление. Причиной тому являются особенности расположения этого пальца на кисти руки. Будучи крайним, он больше всего страдает при падениях, ударах, а также при работе с разнообразными механизмами.

При этом страдает чаще всего ногтевая фаланга, могут повреждаться мягкие ткани и ногтевая пластина. Независимо от качества проведенного лечения, такие повреждения могут оказаться непоправимыми, сохранив деформацию ногтя или кожного покрова пальца.

Причины повреждения мизинца на руке

Причины повреждений такого типа могут быть разными. Самым распространенным является падение на руку. Также травма может возникнуть вследствие удара тяжелым предметом по мизинцу, сильного давления на фалангу или при попадании пальца в механизм, действие которого заключается в скручивании или давлении.

В любом случае его необходимо вовремя диагностировать и незамедлительно начинать лечение.

Важно учесть тот факт, что пострадать могут не только фаланги мизинца, но и суставы. Такие травмы достаточно тяжело распознать, так как видимых симптомов они могут не дать. В этом случае следует обратить внимание на функциональность пальца, наличие дискомфорта или болевых ощущений. Если после травматизации какие-либо из признаков указывают на возможное присутствие перелома, необходимо пройти диагностику.

Основные симптомы перелома

Симптоматика перелома мизинца обычно является достаточно явной и позволяет быстро определить наличие травмы такого типа. Симптомы, которые сам пострадавший может без труда выявить визуально, следующие:

отечность травмированного пальца;
резкие болевые ощущения, усиливающиеся при сгибании и разгибании фаланги, а также при нагрузке на палец;
появление гематомы – посинение или покраснение пальца;
невозможность нормально осуществлять привычные манипуляции пострадавшим пальцем.

Если речь идет о переломе со смещением, то явной будет деформация фаланги, наличие выступов в местах смещения костей. Открытые переломы характеризуются наличием разрывов кожного покрова и мягких тканей, выходом наружу отломков.

Существуют симптомы, которые сам потерпевший вряд ли сможет заметить. Их наличие определяет специалист. К ним относятся:

искривление или укорочение пальца, вызванное смещением кости фаланги;
наличие сильных болевых ощущений при вытяжении мизинца;
заметная подвижность отломков, их хруст при надавливании.

В случае внутрисуставного перелома мизинца определить его будет несколько сложнее. Единственным симптомом, который явно указывает на наличие такой травмы, будет обездвиживание пальца, невозможность выполнять привычные манипуляции. Точный диагноз в этом случае можно поставить только после обследования и рентгенографии.

Независимо от того, удалось пострадавшему самостоятельно определить наличие перелома мизинца или нет, он обязательно должен обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики и лечения. Грамотный подход будет гарантировать возвращение всех функций поврежденного пальца в норму.

Диагностика перелома пальца

Основными методами диагностики перелома мизинца являются визуальный осмотр врача и проведение рентгенографии. В первом случае специалист осматривает палец, определяет наличие болевых ощущений при пальпации и нагрузке на фалангу. Также врач обязательно должен собрать подробный анамнез – как и когда было нанесено повреждение.

Если проводится диагностика перелома мизинца у ребенка, то велика вероятность затруднений с определением локализации повреждения. Связано это с наличием незакрытых зон роста. При этом перелом не будет заметен на рентгеновском снимке. Определить его наличие можно только при детальном осмотре травмированного места, сравнении здоровых пальцев с пострадавшим.

Лечение перелома мизинца

Обычно терапия при переломе мизинца на руке ограничивается консервативным лечением. Оно включает обезболивание пальца, его иммобилизацию. Для обездвиживания фаланги используется гипс или шина.

В случае наличия открытого перелома с повреждением мягких тканей и кожного покрова проводится хирургическое вмешательство. После фиксации перелома проводится курс физиотерапии, которая способствует скорейшему срастанию кости и помогает быстрее восстановить функциональность фаланги.

Повязка обязательно должна быть правильно наложена. Положение пальца должно быть полусогнутым. Для максимальной фиксации гипсовая лонгета или шина накладываются от ногтевой фаланги пальца до основания кисти. Продолжительность ношения такого гипса зависит от того, сколько будет заживать мизинец. В среднем этот период равен 3-4 неделям. Перелом, полученный в детском возрасте, срастается быстрее. Ношение гипса обычно сводится к паре недель.

Ни в коем случае нельзя пытаться зафиксировать палец самостоятельно в домашних условиях. Это приводит к тому, что после переломов фаланги срастаются неправильно, палец оказывается обездвиженным и имеет деформации. Проводить такую процедуру обязательно должен специалист в условиях медицинского учреждения и только после диагностики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Восстановление после перелома

Для того чтобы после перенесенной травмы восстановить все функции поврежденного мизинца, обязательно нужно пройти курс реабилитации после перелома, который включает специальные лечебные упражнения. Они направлены на разработку пальца, избавление от появившихся костных мозолей, отечностей и т.п.

Если после снятия гипса палец продолжает беспокоить (присутствуют болевые ощущения, сильные гематомы), необходимо обратиться к специалисту и проконсультироваться. Вполне возможно, что они являются следствие длительного обездвиживания пальца. Однако могут быть ситуации, когда такие признаки свидетельствуют о неправильном сращении кости. В этом случае не обойтись без повторной рентгенографии, которая и покажет истинную причину симптоматики.

Пальцы рук являются важнейшим инструментов в жизни человека. Они помогают справляться с повседневными делами, заниматься искусством, спортом, трудовой деятельностью. Поэтому так важно следить за их здоровьем и нормальным функционированием. А при первых признаках повреждений, как переломов, так и травм, или сильных ушибах очень важно своевременно обращаться к специалистам и проводить лечение.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям