Перелом ноги признаки
Особенности перелома ноги
Перелом ноги — травма не такая уж и редкая. Зачастую причины для ее получения различные (падение, авария и т.п.), но может получиться и так, что кость в ноге заранее была к этому «подготовлена». Дело в том, что есть ряд заболеваний, которые способствуют развитию хрупкости костей, например, остеохондроз. Поэтому не только ребенку, но и взрослому стоит быть аккуратней в подвижной деятельности.
Классификация переломов ног
В зависимости от степени тяжести травмы могут быть:
- неполными — когда в кости ноги образуется трещина;
- полными — когда нарушается целостность кости, но она может или оставаться на своем месте (несмещенный перелом) или уходить в одну из сторон (перелом со смещением);
- закрытыми переломами — когда кожа остается неповрежденной, но при этом обломки кости могут зацепить мышечные ткани и сухожилия;
- открытыми переломами — когда происходит смещение, при этом осколки травмируют не только мышцы и сухожилия, но и разрывают целостность кожных покровов, из-за чего становятся видны невооруженным взглядом.
По направлению травмы переломы ног делятся на:
- поперечный перелом — в этом случае линия перелома идет перпендикулярно с линией кости;
- продольный перелом — линия будет идет вдоль кости;
- оскольчатый перелом — когда кость не просто разделилась на две части, но и образовала много осколков, соответственно, как таковой линии перелома не наблюдается.
На самом деле очень важно определить вид перелома, так как от этого будет зависеть лечение, делать ли шину или все же ожидать приезда медиков. Лечить самостоятельно ногу, не имея в этом деле никаких навыков, ни в коем случае нельзя, особенно, если это открытый перелом ноги.
Ведь если получена травма со смещением, то велик риск передвинуть осколок таким образом, что он перережет сухожилие или серьезно поранит мышцу. И тогда человек может остаться на всю жизнь инвалидом.
На самом деле любой перелом имеет достаточно четкие симптомы. То же самое касается и ног. Хотя, если перелом частичный и закрытый, то его можно принять за обыкновенное растяжение мышц, особенно это касается травм берцовой кости или лодыжки.
Кроме того, что сами переломы имеют свои виды, еще и каждый тип может иметь свои отдельные симптомы. Поэтому и тут есть своя градация:
К этой категории относят: сильную боль, когда пострадавший пытается двигать травмированной ногой, само место будет отекать, и на этом участке будет образовываться кровоизлияния под кожей. Совершить какие-либо движения ногой не представляется возможным, да и нельзя так делать.
При этом нога имеет неестественную форму, а при открытой травме наружу будут выглядывать кости. К этой категории относят высокую подвижность, которой в этом участке быть не должно, и вероятный хруст в ноге. Хотя последний признак не всегда сопровождает переломы.
Так как нога состоит из нескольких сегментов, то соответственно, и травмы могут быть разными. Конечно, за медицинской помощью чаще всего обращаются именно с переломами в области лодыжки, так как она является самой подвижной частью. Но тем не менее необходимо знать и симптоматику других частей ноги:
- Если повреждены трубчатые кости — малоберцовая, бедренная и большеберцовая кость.
На пострадавшем месте в большинстве случаев присутствует патологическая подвижность, при этом травмированная нога становится несколько короче здоровой. Если человек попробует перенести вес на больную ногу, то он почувствует сильную боль, которая может привести к болевому шоку.
- Если пострадал надколенник.
В этом случае область над коленной чашечкой начнет сильно отекать, так как под кожей образуется кровоизлияние. Если попросить человека согнуть или разогнуть ногу, он этого сделать не сможет, а кроме того такие попытки будут сопровождаться сильной болью. Если перелом полный и осколочный, и расстояние между фрагментами превышает 5 мм, то больной уже не сможет даже опереться на такую ногу.
- Травмирование щиколотки — самый распространенный вид переломов.
Такая травма сопровождается очень сильной болью, так как участок с надкостницей имеет большое количество нервных окончаний. Даже незначительная пальпация приносит сильную боль пострадавшему. При такой травме оттек мягких тканей щиколотки происходит не сразу, а спустя некоторое время.
Повреждение стопы дает о себе знать в первую очередь сильной болью. Если попробовать опереться на травмированную ногу, то ощущение только усилится. Пятка будет приобретать ярко красный цвет, так как в эту область пойдет основное кровоизлияние, а все близлежащие мягкие ткани начнут отекать.
Травма пальцев нижней конечности является также одним из видов перелома ноги. Что касается симптомов, то тут в первую очередь стоит обращать внимание на место повреждения. Если пострадала фаланга, то это будет сопровождаться достаточно громким хрустом, а если провести надавливание, то палец неестественно отклонится сторону. Но самое опасное то, что если и будет полный перелом пальца, то видимых признаков может и не обнаружиться, причем сама боль будет иметь терпимый характер, из-за чего человек может посчитать, что такую травму можно и не лечить.
Все эти симптомы достаточно легко определить и самому, не прибегая к помощи специалиста. Но вот лечение должно проводиться в медучреждении, а не в домашних условиях. Дело в том, что если присутствует осколочный перелом, то важно удалить все фрагменты, ведь в обратном случае, кроме риска повредить прилегающие ткани, есть риск возникновения воспалительных процессов. Не стоит забывать и о неправильном срастании кости, поэтому операция тут необходима.
Медицинская помощь при переломе ноги
Чтобы помочь пострадавшему после получения травмы, следует в первую очередь вызвать бригаду скорой помощи. Пока они будут добираться до места происшествия, больному следует наложить шину, которая позволит зафиксировать конечность в неподвижном положении. Также, чтобы пострадавший не испытывал сильную боль, ему позволительно дать обезболивающее, но если человек в сознании, следует предварительно узнать, есть ли у него аллергия на какие либо вещества. Иначе кроме перелома добавится еще и аллергическая реакция.
После того как больного доставят в больницу, врачи проведут анализ травмы.
Тут будет оцениваться не только вид, но тяжесть перелома. Решать вопрос будут двумя методами — либо наложат гипс, либо проведут операцию. Второй способ используется в тех случаях, когда необходимо совместить имеющиеся осколки. Для этого используется спица, пластина из металла или винт. Такие вещи помогают зафиксировать конечность в правильном положении, дабы кость срослась как нужно. Может проводиться такая операция, как вытяжка, когда необходимо ногу выровнять не только по форме, но и по длине. После того как хирургическое вмешательство будет окончено, пациенту также накладывается гипс.
Что касается медикаментозного лечения, то тут кроме анальгетиков пациенту ничего не назначают, так как в этом случае нет необходимости в интенсивной терапии. Единственное о чем стоит сказать, это о том, что больному прописывают принимать витаминные комплексы с высоким содержанием кальция. Это вещество помогает быстрее сращиваться кости.
Если помощь оказывалась правильно, а врачи были высококвалифицированными специалистами, то после полного выздоровления, нога вернет свои функции. Обычно для такого процесса требуется 1,5-2 месяца, в зависимости от тяжести травмы. Особенного внимания требует реабилитация у ребенка, так как в силу своего возраста он очень подвижен, значит такое понятие, как покой, ему чуждо. А это как раз может отразиться на правильности срастания кости, поэтому родителям требуется с удвоенным вниманием следить за активностью своего малыша.
Оцените статью:
(Нет голосов) Загрузка...vyvihi.ru
Перелом ноги: симптомы и лечение
Различные травмы организма ухудшают качество жизни больного. Характер поражений зависит от силы повреждающего агента. Наиболее опасными и болезненными травмами могут быть переломы частей тела. Чаще всего люди обращаются за помощью с повреждением костей ноги. По частоте встречаемости всех повреждений скелета такая травма ноги встречается в 45% случаев. Чаще всего с подобными явлениями обращаются пожилые люди и подростки.
Перелом
Перелом ноги – это серьезная патология, которая возникает при нарушении целостности костной ткани. Чем больше анатомических структур повреждено, тем тяжелее период лечения и реабилитации. Для уточнения локализации и объема повреждения необходимо произвести ряд инструментальных исследований. Кроме того, для постановки точного диагноза существует множество классификаций травмы.
Клинические проявления
Перелом ноги – патология, для которой характерны очень специфические симптомы, они позволяют практически сразу определить дефект и уровень поражения ноги. Наиболее характерные признаки:
- Боль. Самый первый и главный признак – это сильнейшая боль в области дефекта. Она связана с тем, что нарушается целостность костной пластины ноги, нарушается целостность других анатомических образований (связок, мышц, сухожилий).
- Кровоизлияние. В зависимости от типа излома кровоизлияние может быть подкожным (образуется гематома) или наружным. Данная патология возникает при повреждении сосудов в области дефекта.
- Отечность. Возникает при любом локальном дефекте. Далее может возникнуть повышение температуры в области травмы.
- Изменение анатомического положения конечности. Этого признака может не быть при трещине.
- Крепитация. Симптом возникает при надавливании в область перелома, из-за трения костей и отломков друг о друга.
- Ограничение подвижности конечности.
- Видимая кость при открытой травме.
Все вышеперечисленные симптомы можно поделить на достоверные и относительные (можно только заподозрить этот серьезный дефект).
По локализации травмы
Классификаций такого дефекта кости очень много. Выделяют неполный (трещина, вследствие недостаточного для перелома физического воздействия) и полный перелом (полное разъединение кости). Помимо этого такой дефект может быть открытым и закрытым. Открытые травмы – это те, которые имеют сообщения раны на коже с внешней средой. По уровню поражения повреждения могут быть на уровне бедра, голени и стопы.
Травма бедренной кости
Бедренная кость имеет достаточно плотную консистенцию и большой диаметр, который позволяет выносить ей большие физические нагрузки. В зависимости от уровня поражения перелом бывает на уровне:
- Шейки бедра. Очень характерно для пожилых людей, так как с возрастом данная область большей всего истончается и подвергается нагрузке. Характеризуется умеренной болезненностью и нарушением функции. Очень важный признак при травме шейки бедра – это изменения длины ноги по отношению к здоровой. Пожилые больные очень ограничены в движении, имея данный дефект.
- Вертелов бедренной кости. Симптомы схожие, но выражены значительно ярче и сильнее, присутствует выраженный отечный синдром. Поражает чаще людей трудоспособного возраста.
- Диафизарные переломы. Возникают при прямом или непрямом физическом воздействии, в результате ДТП и падения с высоты. Характерно то, что при этом виде травмы мышцы, которые прикрепляются к кости, в значительной мере разворачивают, оттягивают отломки от области дефекта. Значительно повышается риск травмы сосудов ноги отломками. Характерна острая боль, усиливающаяся при движении, отечность, кровотечение или гематома.
- Мыщелковые переломы. На фоне падения или сильного удара об колено. Также характерно для пожилых людей. Для такого перелома ноги характерна острая боль в области колена или ниже него, отечность коленного сустава и ограничение подвижности.
Травма бедренной кости возникает чаще всего у больных в возрасте или у молодых, которые ведут активный образ жизни. Нарушение целостности шейки бедра опасно тем, что такой дефект может длительное время не заживать (особенно у пожилых). Сильно снижается качество жизни больного.
Травмы костей голени
Чаще является следствием автотранспортного происшествия при чрезмерном физическом воздействии в область голени (прямой удар, например, о бампер машины). А при подворачивании ног происходит травма лодыжек. Бывают переломы:
- Мыщелков большеберцовой и малоберцовой кости. Возникают при падении с большой высоты на ноги, может быть перелом одного мыщелка или обоих сразу. Присутствует отечность колена, наличие в его полости скопления крови, движение в нем резко болезненные и нога малоподвижна.
- Диафизарные. При сильном прямом воздействии на кости голени. Поражение может быть лишь одной кости или обеих сразу. Травма одновременно малоберцовой и большеберцовой кости опасна тем, что имеется больший риск смещения костных отломков, а значит и выше шанс травматизации сосудов. Присутствует боль, отек, неестественное положение конечности, ограничение движения.
- Травмы лодыжек. Лодыжки – это нижняя часть костей, которая повреждается при подвывихе ноги. Такая травма может быть единичная или множественная (повреждение обеих лодыжек).
Открытый перелом ноги в этой области встречается значительно чаще. Это обусловлено тем, что кожа над этими костями практически не имеет подкожно-жирового слоя и мышц. Кроме того, имеется высокий риск сильного кровотечения из поврежденных костью сосудов.
Травмы костей стопы
Кости стопы имеют маленькие размеры, из-за чего переломы возникают только у достаточно крупных костей. Наиболее частые виды переломов:
- Перелом пяточной кости. Возникает при падении с высоты, бывает внутрисуставным и внесуставными, со смещением и без смещения отломков. В зоне повреждения имеется значительная отечность, болезненность, трудно наступить на стопу.
- Предплюсневых костей. Встречаются очень редко, чаще при подворачивании ноги, прямого воздействия (удара) и падения. Очень характерно для такого перелома ноги боль, отечность тканей, невозможностью опираться на ногу.
- Плюсны и переломы самих пальцев. Чаще имеются травмы отдельных пальцев при падении тяжелого предмета или при ударе. Палец будет в неестественном положении, отечен, с признаками подкожного кровоизлияния. Очень характерный признак при таком переломе – это изменение цвета ногтевой пластинки.
Травмы нижней части ноги встречаются очень часто, особенно травма мизинца или большого пальца ноги.
По характеру излома и количеству отломков
Очень обширная классификация по линии травмы и по характеру расположения отломков в ране. Перелом может иметь линию:
- Поперечную – линия перелома поперечна длине кости.
- Косую – по аналогии, косая линия по отношению к длине кости.
- Продольную – линия вдоль длины кости.
- Винтообразную – линия излома располагается спирально, возникает при резком скручивании конечности.
Кроме того, травму можно оценить по количеству видимых отломков. Выделяют такие виды:
- Полифокальный – имеется 2 и более крупных фрагмента кости.
- Оскольчатый – имеется осколок любого размера.
- Раздробленный – есть множество мелких отломков.
- Компрессионный – при сжатии кости, могут дополнительно возникают другие виды травм. Характерно для позвонков.
- Вколоченный – один фрагмент кости вдавливается в другой. При падении с высоты на ноги.
- Отрывной – при отрыве анатомического элемента (связки, мышцы или сухожилия) от костной ткани.
Вся эта сложная классификация позволяет составить точный диагноз и немедленно приступить к лечебным процедурам.
Лечение
Если имеется любой перелом ноги необходимо оказать своевременное лечение. Оно будет состоять из назначения лекарственных средств обезболивающей и противовоспалительной группы, из наложения гипсовой повязки и из хирургического вмешательства (при множественных оскольчатых переломах, осложненных кровотечением). Сроки использования гипса будут зависеть от места, от типа и от линии перелома. Гипс накладывают сроком от 1 до 2 месяцев.
Если имеются, какие-либо осложнения, значительные сдвиги костей, то применяют хирургическую репозицию (восстановление анатомического расположения) костных отломков и их фиксацию при помощи аппарата Илизарова (спицевое фиксирование).
В период реабилитации больному необходимо соблюдать диету богатую кальцием, магнием и белками. Физическая нагрузка на поврежденную конечность должна быть исключена на период ношения гипса. Для передвижения нужно использовать костыли или коляску.
После снятия гипсовой повязки для восстановления функции используют гимнастику, массаж и физиолечение. По показаниям врач может назначить прием обезболивающих препаратов, эластическую компрессию больной ноги и физиолечение. При правильном подходе к лечебным мероприятиям даже самая страшная травма проходит без следа для больного.
moyskelet.ru
Перелом ноги что делать в первую очередь
Перелом костей нижней конечности – это разрушение структуры и целостности всех слоев кости из-за сдавления тяжелым предметом, ДТП, занятий спортом, на производстве, в быту, при падении с высоты. Перелом ноги сопровождается отеком, мягкие ткани ноги повреждаются.
Виды
Открытый — сопровождается раной и кровотечением. Обычно происходит при смещении отломков костей. Большое количество осколков и костных отломков в районе травмы указывает на многооскольчатый. Без повреждений — закрытая форма.
Интересно! У детей реже встречаются травмы со смещением, чем у взрослых, так как надкостница более эластична. Повреждения заживают намного быстрее и период восстановления минимальный.
Клинические признаки
После травмы появляются жалобы на боль, нарушение движения, кровоизлияния в мягкие ткани, отёчность. Ось конечности нарушена, определяется нехарактерная подвижность, хруст при движении отломков.
При травмах со сдвигом могут повреждаться нервы и сосуды. Развивается кровотечение, нарушается чувствительность. При открытом переломе возможно осложнение в виде инфекции.
Травма шейки бедра
Больше всего подвержены женщины после менопаузы с остеопорозом. После климакса кости становятся ломкими, тонус мышц снижается, кровоснабжение нарушено, регенерация замедляется. Восстановление протекает медленно и, порой, мучительно.
Патологические повреждения бывают из-за поражения костей опухолями, туберкулезом и остеопорозом. Характерные черты — боль, ступня отклонена наружу, наблюдается симптом «прилипшей пятки» – у пациента не получается оторвать ступню от кровати, сломанная конечность короче здоровой на несколько сантиметров.
Повреждения бедренной кости
Размеры бедренной области увеличены, кожа синюшная, ось деформирована, пострадавшая конечность короче. Нога находится в вынужденном пассивном положении из-за интенсивной боли, движения невозможны.
Перелом голени
При физическом воздействии на лодыжку могут сломаться все ее кости. Часто такие травмы сочетаются с вывихами в голеностопе, разрывами связок сустава.
Важно! В зависимости от места повреждения голени симптомов много, и они разнообразные:
- сразу после травмы появляется очень интенсивная боль, сломанный участок ноги отекает;
- увеличивается объем коленного, голеностопного суставов из-за скапливаемой внутри крови;
- пациент не может наступить на ногу;
- голень отечна, деформирована, укорочена;
- ушибы, синяки, гематомы, раны;
- в месте перелома отмечается хруст костей;
- нарушена чувствительность;
- при повреждении сосудов плохо прощупывается пульс;
- деформация.
Травма стопы
Припухлость, тяжесть и болезненность в зоне трансформации, которые появляются сразу после травмы. Вскоре присоединяются отек и синюшность кожных покровов. Ступня деформируется, ее конфигурация нарушается, что особенно характерно при наличии смещения.
Симптоматическое лечение
Основные обезболивающие препараты, применяемые при подобной травме: Найз, Анальгин, Максиган, Эффералган.
Как снять отек после перелома ноги? Основной способ – поднять поврежденную конечность выше уровня головы.
Температура при повреждении ноги у пациента может повышаться из-за раны или смещения отломков. Снизить ее нужно внутримышечным введением анальгина с димедролом.
Для ускорения заживления, образования костной мозоли необходимо соблюдение диеты с высоким содержанием белка, кальция, фосфора, витаминов.
Диагностика
- осмотр;
- пальпация;
- рентгенография;
- спиральная компьютерная томография.
Первая помощь:
- уложить пострадавшего;
- обезболить;
- снять одежду со сломанной конечности;
- снимите обувь;
- остановите кровотечение и обработайте рану антисептиком;
- зафиксируйте ногу с помощью шины. Основное внимание во время шинировании уделите фиксации суставов выше и ниже места повреждения кости.
При повреждении бедра нужно зафиксировать всю ногу. На стороне раны или торчащей кости шину накладывать нельзя.
- обратиться за медицинской помощью.
Важно! Самостоятельно вправлять ногу после перелома запрещено. Это чревато дополнительными осложнениями.
Тактика лечения
Основные методы лечения при травме:вправить перелом;наладить скелетное натяжение;иммобилизация;
операция (при переломе со смещением)
Повреждение бедренного сустава
В этом случае прибегают к оперативному вмешательству на основании: длительный постельный режим чреват развитием пневмонии, пролежней, других жизнеугрожающих состояний;только у четверти больных переломы срастаются правильно без операции.
Противопоказания к операции: инфаркт, инсульт, гипертонический криз.
Травма бедренной кости
Перелом бедра – одно из самых тяжелых повреждений опорно-двигательного аппарата. Сопровождается кровопотерей, развитием шока. Тяжелее всего протекают открытые травмы с массивным разрушением мышц, раздроблением костей, кровопотерей, шоком, инфицированием.
При открытых переломах бедренной кости со смещением уделяется внимание противошоковым мероприятиям, первичной хирургической обработке раны, обезболиванию. Необходима адекватная иммобилизация, массивная антибиотикотерапия, назначение кровезамещающих препаратов. При операции используют титановые штифты и пластины для скрепления отломков.
Повреждения голени
При травме берцовой кости для иммобилизации используют гипс, лангету, фиксатор. При необходимости накладывают аппарат Илизарова, проводят остеосинтез. Это необходимо с целью адекватного сопоставления костных отломков, образования костной мозоли, правильного срастания.
Травмы стопы
После выполнения рентгенографии накладывается задняя гипсовая лангета.
Если пострадавший получил перелом, то сколько ходить в гипсе? Длительность иммобилизации варьируется от 6 до 9 месяцев.
На скорость выздоровления также влияет наличие вывиха. Ориентировочная продолжительность — 2-3 мес. Самая длительная при переломовывихе — составляет 3 месяца, нагрузку начинают увеличивать через 4 месяца, полностью наступать на конечность можно через полгода.
После сращения, назначается
- ЛФК;
- физиотерапия;
- бальнеологическое лечение;
- массаж.
Необходимы длительные тренирови для восстановления поврежденный мышц.
Отвечая на вопрос читателей о том, как разработать ногу после перелома, все упражнения должны осуществляться под контролем инструктора ЛФК. Нужно грамотно разогреть мышцы, с постепенным увеличением нагрузки на них, качественно выполнять упражнения, чередовать их с массажем, ванночками, приемом лекарственных препаратов.
Осложнения и последствия
Неблагоприятный исход лечения зависит от несвоевременного обращения за медицинской помощью, плохого лечения, повреждения сосудов, нервов, позднего начала реабилитационно-восстановительных мероприятий.
К последствиям, при которых даже грамотная разработка может быть бессильна, относятся: посттравматические инфекции, изменение пигментации, неподвижность в мышцах и связках, артрозы, остеомиелиты костей, ложные суставы, неправильное срастание, гангрена.
Сращение – сложный биомеханический процесс, ускорению которого способствуют полное соприкасание костных отломков, покой, грамотно подобранная медикаментозная терапия на первых этапах лечения, разработка суставов и мышц на последующих этапах реабилитации.
travmaoff.ru
Симптомы и лечение переломов ноги в зависимости от локализации и вида травмы
Главная » Болезни » Травмы » Симптомы и лечение переломов ноги в зависимости от локализации и вида травмы
4540 0
Переломом ноги называется полное, или частичное нарушение целостности одной или нескольких костей ноги.
Эта тяжелая травма, которая требует долгого лечения и последующего восстановления.
Причины переломов делятся на три категории:
- результат родовой травмы;
- результат несчастного случая;
- обусловлены течением болезни, признаками которой является, в частности, хрупкость костей (остеомиелит, остеопороз, туберкулез и т.д.).
Обычно встречается второй тип переломов, обусловленный различными травмами, и несчастными случаями, которые происходят с людьми в результате их деятельности.
Переломы у детей раннего возраста бывают реже, потому что их кости более гибкие и подвижные, чем у взрослых.
В старческом возрасте количество переломом может как вырасти по причине повышенной хрупкости костей, так и уменьшиться в результате более спокойной и осторожной жизни, которую ведут пожилые люди.
Клиническая картина
Перелом ноги диагностируется по таким возможным симптомам:
- ограниченная подвижность ноги;
- нарастающая отечность в месте травмы;
- подкожное кровоизлияние в месте травмы;
- острая боль при попытке движения поврежденной ногой.
Также выделяют такие достоверные признаки:
- неестественный изгиб ноги;
- крепитация при движении ногой;
- сгибание ноги в месте, где нет сустава;
- нарушение кожного покрова, кровотечение, видимые обломки костей (открытый перелом ноги).
Разновидности травмы
Переломы делятся на открытые и закрытые.
Открытый перелом ноги более тяжелый вид травмы, характеризуется нарушением внешнего кожного покрова, и разрывом мышц, кровотечением. Закрытый перелом более легкий в этом отношении, но тяжелее поддается диагностике.
По месту локализации переломы ног делятся на переломы бедра, голени и стопы.
Особенности переломов бедренной кости
Бедренная кость – самая длинная кость в человеческом организме. Один ее конец участвует в тазобедренном суставе, другой в коленном суставе.
Поэтому переломы бедренной кости делятся на переломы проксимального отдела и тазобедренного сустава, переломы тела кости, переломы дистальной части бедренной кости.
Переломы верхнего отдела бедра чаще встречаются у пожилых людей, и у женщин.
У пожилых такие травмы связаны с тем, что с возрастом истончается костная ткань вертлюжной впадины, и бывает достаточно обыкновенного падения для получения перелома.
У женщин несколько иное строение тазовой области, и оно несет увеличенную нагрузку. Кроме того, у пожилых женщин при наступлении климакса часто бывает нехватка кальция в скелете, и кости более хрупкие.
Чаше всего встречаются переломы шейки, головки и основания шейки бедра.
Симптомом перелома верхней части бедра является отек поврежденной ноги, и ее неправильное положение, она отклонена кнаружи, как будто тазобедренный сустав провалился.
Резкая боль, в положении лежа больной не может поднять ногу, «синдром прилипшей пятки» является достаточным для опытного врача признаком.
К переломы диафиза кости и дистальной части бедренной кости часто приводит физическое воздействие высокой энергии, то есть результат ДТП, драк, падений и прочих минусов активного образа жизни.
По типу травмы закрытые переломы диафиза делятся на:
- прямой;
- косой;
- осколочный;
- винтообразный;
- со смещением.
Распознать перелом диафиза можно по тому, что нога укорачивается, ненормально подвижна там, где нет сустава, деформирована.
Переломы сопровождаются резкой болью, невозможностью встать на ногу.
Дистальная часть бедра имеет два окончания – мыщелки. Переломы этой части ноги бывают внутрисуставные – переломы обоих или какого-нибудь одного мыщелка – и внесуставные.
Частая причина таких травм – ДТП, внезапное торможение вызывает удар колена о приборную панель. В пожилом возрасте, когда кости достаточно хрупкие, достаточно падения на колено для возникновения перелома.
При переломе надколенника внешне колено выглядит увеличенным, переломы часто сопровождаются внутренним кровотечением, кровь скапливается в суставной сумке.
Подвижность ограничена, иногда бывает укорочена конечность, а также резкая боль, невозможность самостоятельного передвижения.
Травма голени
Малая берцовая и большая берцовая кости составляют голень. Соответственно сломаны могут быть обе кости, или одна из них.
По локализации такие травмы делятся на переломы проксимального отдела, средней части и нижнего отдела голени.
Фото открытого перелома ноги
Сюда входят переломы костей, входящих в коленный сустав, переломы голеностопа, и переломы лодыжки.
К общим симптомам таких переломов относятся острая боль, отечность, гематома в месте перелома. Нога вынужденно согнута в колене, смещение голени, отек под коленом.
Если сломана большая берцовая кость, то опор на ногу невозможен. Малая берцовая кость несет меньшую нагрузку, на нее можно слегка опираться. Переломы лодыжки сопровождаются сильным отеком, стопа неестественно вывернута, на ногу встать нельзя.
Переломы костей стопы
В стопе 26 различных костей. Стопа принимает на себя вес человека, и любое нарушение ее целостности при неудачном лечении в дальнейшем может лишить человека возможности комфортно и свободно двигаться.
Поэтому очень важно правильно лечить такую травму. Переломы стопы случаются при неудачных прыжках с высоты, при чрезмерном давлении на стопу, или в результате физического воздействия.
Кости стопы образуют три основных отдела:
- предплюсну;
- плюсну;
- фаланги пальцев.
Предплюсна состоит из:
- пяточной;
- таранной;
- кубовидной;
- ладьевидной;
- и трех клиновидных костей.
Таранная кость соединяется с голенью в голеностопном суставе, клиновидные кости присоединяются к плюсневым. Плюсневые кости соединяются с фалангами пальцев.
Общие симптомы для диагностики перелома костей стопы: болевые ощущения в области стопы, отек или припухлость, кровоподтек в области предполагаемого перелома, невозможность опираться на стопу, иногда деформация и крепитация, если речь идет о переломе плюсневых костей или перелома пальца на ноге.
Оказание первой помощи
Сначала определяют внешне вид перелома, открытый или закрытый.
Наложение шины — оказание первой помощи при переломе ноги
Если перелом открытый и сопровождается кровотечением, следует наложить жгут, саму рану посыпать порошком стрептоцида.
Следует правильно иммобилизовать поврежденную ногу, наложив шину из подручного материала, и немедленно вызвать скорую, либо доставить больного в больницу.
При закрытом переломе действуем так же, за исключением жгута, то есть делаем неподвижной ногу и вызываем скорую. Можно сделать укол обезболивающего, это не повредит.
Ни в коем случае не следует трогать осколки и видимые кости, тем более вправлять их в рану.
Самое первое, что сделают в лечебном учреждении для человека с переломом – обезболят конечность.
Затем проведут осмотр, и сделают рентгеновский снимок поврежденной кости с целью установить точный диагноз.
Проводится операция, которая может длиться от 20 минут до нескольких часов зависимости от тяжести повреждения. При открытых переломах ушьют сосуды, мышцы, обработают края раны.
Правильно сложат и скрепят, если понадобится, кости, зашьют рану, наложат повязку и гипс.
При закрытом переломе все решает диагностика.
Иногда достаточно добиться правильного положения костей с помощью закрытой репозиции с последующим наложением гипса. Так поступают при переломах диафиза бедра и голени со смещением.
При переломах берцовых костей иногда требуется скелетная вытяжка с навешиванием индивидуального груза для правильной постановки и срастания костей голени.
В самых тяжелых случаях требуется вскрыть область перелома хирургическим путем для того, чтобы скрепить обломки костей для их правильного срастания.
При переломах проксимального отдела бедра обычно требуется именно такое вмешательство.
При переломе надколенника достаточно просто иммобилизации на определенный срок для срастания кости. Контроль лечения проводит врач с помощью рентгеновского снимка.
Срок лечения перелома от одного месяца в легких случаях до года в тяжелых.
В процессе срастания костей пациент пользуется костылями при переломах голени, стопы, среднего и нижнего отдела бедра.
При переломах проксимального отдела бедра движение на конечностях запрещено, назначают постельный режим.
После срастания врач назначает лечебную физкультуру для восстановления двигательной активности ноги, тренировки атрофированных мышц, восстановления их тонуса. Применяется медицинский лечебный массаж.
Мышцу, окружающую поврежденную кость, разогревают с помощью ванночек с лекарственными травами и морской солью.
Правила питания
Питание пациента с переломом должно быть обогащено продуктами с содержанием кальция и фосфора, различных микроэлементов. Эти полезные вещества содержатся в молочных продуктах, яйцах, орехах, некоторых крупах, и в рыбе.
Также при срастании кости следует включать в рацион продукты с содержанием желе образующих веществ – желе, холодец, муссы, кисели, концентрированный костный бульон. Пища должна быть богата витаминами группы В, D, С, А. Следует чаще бывать на солнечном свету — витамин D помогает усвоиться кальцию.
Перелом кости ноги или обеих ног – опасное испытание для человека, особенно если он привык вести подвижный образ жизни.
Иногда вынужденное бездействие помогает переосмыслить свою жизнь, сделать необходимые выводы.
И, конечно же, всегда следует придерживаться рекомендаций врачей, иначе перелом может неправильно срастись, и тогда придется ломать кость заново, и переносить боль и физические страдания по второму разу.
Чтобы не допустить переломов старайтесь придерживаться техники безопасности в любом виде своей жизнедеятельности, будь то вождение автомобиля, или скалолазание.
Не стоит напрасно рисковать, плата за это может быть очень велика. К сожалению, не все переломы поддаются полному излечению. В некоторых случаях человек остается инвалидом на всю оставшуюся жизнь.
osteocure.ru
Новости |
14.11.2018 |
11.01.2019 |