Перелом носа рентген

Рентген (рентгенография) костей носа

Рентген костей носа необходим не только для того, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения касательного возможного перелома. Методику используют для ряда других ситуаций, когда врачу необходимо определиться с точным диагнозом, а также выявить степень, объем и особенности повреждения любой этиологии указанной зоны. Это может быть обычный воспалительный процесс, а может оказаться инфекционное поражение с обширным спектром действия.

Чтобы определиться с дальнейшим курсом лечения, будь это альтернативная восстановительная терапия, либо экстренное хирургическое вмешательство, потребуется результат рентгенографии. Он представляет собой своеобразные черно-белые фотографии, которые отлично передают состояние не только непосредственной костной структуры, но и окружающих тканей. Правило не распространяется только на хрящи, которые при рентгеновском излучении детально рассмотреть не получится.

Но чаще всего специалисты отправляют своих подопечных, чтобы уточнить, какой перелом они получили: обычный, со смещением, осколочный. В последнем случае полученная визуализация способна стать чем-то вроде навигатора для последующего оперативного вмешательства.

Срочная и плановая процедура

Схематически все направления в подобный диагностический кабинет можно рассортировать на две разновидности: срочные и плановые. К категории первых относят пациентов, которые поступили на «скорой», либо добрались до лечебного учреждения самостоятельно, но нуждаются в экстренной помощи после травмы лица. Это может быть удар прямо по носу, либо любой другой формат механического повреждения без смещения и с ним.

Для изучения ситуации в целом специалисты настаивают на проведении манипуляции сразу в нескольких проекциях: прямой и боковой. На основе полученной графической информации получится быстро составить программу первоочередных мер для улучшения самочувствия пострадавшего. Иногда полученные снимки сохраняют специально, чтобы воспользоваться ними и подробным медицинским заключением в качестве доказательств при рассмотрении криминального дела с нанесением телесных повреждений.

При плановых сценариях речь идет о контроле заживления кости и восстановления функциональности носовой полости. Процедуру назначают на регулярной основе в течение всего курса лечения, либо сразу же по окончанию его. Скрупулезность в выполнении таких медицинских рекомендаций позволит проследить за выздоравливанием, а также станет основанием для коррекции курса лечения, если анализ окажется неудовлетворительным.

Для того, чтобы провести более тщательное лечение, врач должен получить на руки сразу несколько изображений, сделанных в разных проекциях:

левой боковой;
прямой;
правой.

Прямое решение позволяет разобраться с текущим состоянием, если у пострадавшего обнаружен перелом вместе со смещением любого типа. А вот оставшиеся две вариации необходимы для установления степени поражения каждой из сторон.

Изредка доктор станет настаивать на использовании редкого формата проекции – носоподбородочном. Она подскажет, насколько сильно сдвинулись кости с изначально нормальной позиции.

Если у пациента обнаружили импрессионый перелом, то тогда смещение у него зафиксируют исключительно по поперечной плоскости. Подтвердить врачебные опасения позволит аксильная проекция.

Собрав все решения по визуализации, специалист установит, какой конкретно тип повреждения костной структуры носа имеет место быть в конкретной ситуации:

косое;
поперечное;
прямое;
без смещения;
в виде клюва;
многоскольчатое.

Отдельно рассматриваются сценарии, когда человеку сломали только носовую перегородку. Не стоит полагать, что это намного лучше, нежели трещина в кости. При тяжелой деструкции больной столкнется с сильным кровоизлиянием в придаточные пазухи. На снимке носоподбородочной области необычные образования будут хорошо видны. Но из-за особенностей хрящевой носовой составляющей не стоит рассчитывать на то, что костный мозоль образуется быстро.

Не менее опасным следствием считается попадание воздуха в лобную зону черепа. Рентгенография укажет на наличие воздушного пузыря, который дислоцируется в сводной части и около лобных костей, если подобное все же произошло. Со всем перечисленным затягивать нельзя, так как ухудшение самочувствия может произойти буквально в считанные часы.

Нормальные показатели

Норма для рентгена здорового человека является идентичной для взрослых и детей. Разница заключается лишь в размерах той или иной части. Хорошая визуализация позволит увидеть на ней следующие пазухи:

гайморовы;
лобные;
околоносовую;
решетчатые.

Последние получится рассмотреть только в случае, если рентгенолог попросит подопечного по-особенному повернуть голову. Также изображение подскажет, находятся ли в порядке ячейки, расположенные в височной кости.

После того как лечащий специалист получит итоги тестирования, ему потребуется время на то, чтобы расшифровать для пациента заключение радиолога. В официальном документе грамотный рентгенолог обязательно затронет показатели касательно:

стенок носовых костей;
воздушности пазух;
решетчатой кости.

Если края стенок имеют четкие очертания, представляя собой тонкоструктурные образования, то все хорошо. О стабильном состоянии свидетельствует идентичная воздушность обеих пазух, что расскажет об отсутствии воспалительного процесса на любой стадии развития явления. Также в пределах нормы находится замечание о том, что ячейки просматриваются без проблем.

Медики со стажем предупреждают, что лучше первый снимок не выбрасывать, если доктор разрешает забрать его с собой. Его потом можно прихватить для сравнения следующего изображения, сделанного по завершении курса назначенной терапии.

Помимо того, что больного отправят в рентген-кабинет при подозрении на перелом или трещину носовой части, существует масса других оснований для выдачи подобного направления. Ярким тому примером выступает периостит, либо любое другое заболевание в острой стадии течения, либо хронической форме.

Среди других наиболее распространенных причин для надобности привлечения радиоактивного облучения ради пользы, называют:

инородные тела;
синусит;
искривление носовой перегородки;
новообразования доброкачественные и злокачественные;
остеомиелит;
полипы;
киста.

Не обойтись без похода в диагностический кабинет тем людям, которым назначена операция на лице или пазухах. Контрольный срез позволит уточнить анатомические особенности, которые могли бы стать препятствием для проведения хирургического вмешательства по стандартной схеме.

Одним из самых важных преимуществ рентгенографии считается отсутствие какой-либо серьезной подготовки. Единственным исключением тут выступает надобность предварительно снять украшения и прочие металлические предметы, которые способны негативно сказаться на четкости последующей графической модели носовой части.

Отдельно нужно предупредить врача о том, если в исследуемой области у человека имеются вмонтированные металлические части. Иногда, чтобы избежать излишней нагрузки на проблемные зоны, медики рекомендуют заменить классический рентген щадящей альтернативой.

Сама манипуляция длится не более пары минут. Лаборант усадит пострадавшего напротив защитного экрана так, чтобы он уперся носом и подбородком прямо в щит аппарата.

Некоторые обыватели полагают, будто подобная близость с источником радиации негативно скажется на самочувствии в будущем. На деле же техники рассчитали дозировку поступающих лучей, которая находится в пределах нормы для взрослого человека. Это означает, что за один раз больной получит облучение, которое по мощности едва ли превысит суточную дозировку в естественной среде обитания.

Возможный вред

Никакого существенного вреда телу подобное не принесет, если только за короткий промежуток времени один человек не пройдет рентгенографию несколько раз. Причем это касается исследования различных частей тела, а также привлечения компьютерной томографии. Также причиной для переноса даты осмотра может стать ослабленный иммунитет потерпевшего вследствие недавно перенесенного серьезного заболевания, психоэмоциональной нагрузки. Но указанное противопоказание числится относительным.

Медики так называют запреты, которые иногда можно игнорировать, если польза от полученного итога оказывается на порядок значительнее, нежели возможный произведенный вред.

А вот беременность числится абсолютным противопоказанием. Причем запрет распространяется на все сроки интересного положения, так как угрожает существенно навредить нормальному течению развития плода. В будущем это грозит закончиться умственными или физическими патологиями.

Если же обойтись альтернативными способами вроде ультразвукового исследования невозможно, то беременным все же приходится рисковать в ситуациях, где от полученного изображения зависит их жизнь.

Для подстраховки им выдают специальные свинцовые фартуки, накрывающие живот.

Такие же заслонки может потребовать любой другой посетитель диагностического кабинета, чтобы накрыть особо уязвимые зоны половых органов и щитовидной железы.

Из-за того, что обычно аппараты настроены на подачу предельно допустимой дозировки, рассчитанной для взрослого, детям до 15 лет не рекомендуется подвергаться подобной нагрузке. Исключение составляет только подозрение на пневмонию, либо попавшее в области носового прохода инородное тело.

Считается, что оборудование, которому уже более двадцати-двадцати пяти лет, не мешало бы списать. Причина тому – повышенное лучевое влияние на тело. Цифровые аналогичные машины воздействуют на организм не столь сильно, используя идентичную методику и даже предоставляя снимки повышенного качества.

Среднестатистическая допустимая дозировка облучения составляет 5 мЗв за год. Несмотря на то, что норматив, отведенный под обследование носовой части, имеет низкие показатели по излучению, годичная норма включает в себя учет:

флюорографии;
рентгенографии других органов;
компьютерной томографии;
естественной радиации.

Из-за этого людям, которым по каким-то причинам приходится часто сдавать анализы по состоянию носовой перегородки или пазух, лучше не превышать два допустимых раза в год. Все остальные разы лучше пользоваться услугами магнитно-резонансной методики, которая работает по другому принципу.

Вообще в частных клиниках врачи записывают каждый случай прохождения рентгена в специальной карточке, называемой «Листок дозовых нагрузок». Но в большинстве поликлиник подобным не занимаются, оставляя все на совести самих пострадавших.

О чем расскажет результат

В зависимости от того какое заболевание подозревает доктор, он будет обращать внимание на определенные участки визуализации. Если у больного имеются ярко выраженные признаки синусита начальной стадии, либо перешедшего в запущенную форму, рентгенография покажет:

утолщение по границе стенки пазухи, что свидетельствует о катаральном синусите;
четкая граница между слизистой и костным краем говорит о хроническом гайморите без обострения;
плавная граница между слизистой оболочкой и костным основанием указывает на гайморит, находящийся на фазе обострения;
дополнительный контур поведает о том, что пациент перенес острую стадию синусита до прихода на прием.

Иногда причиной для беспокойства становится округлая полость, получившая абсолютно правильные края. Столь точная картинка надоумит специалиста на развитие кисты у пациента. А наличие странных объектов, несвойственных нормальной клинической картине, подскажет точное место дислокации инородного предмета.

Когда черно-белая «фотография» покажет утолщение слизистой оболочки, то это станет причиной для подозрения гиперпластического синусита. При его экссудативном типе получится рассмотреть затемнение пазухи, где просматривается горизонтальный уровень жидкости.

Отдельно рассматриваются случаи обращения при аллергическом синусите, либо вазомоторном формате течения недуга. Здесь тоже слизистая оболочка утолщается. Но разница заключается в том, что за короткий временной интервал получается рассмотреть различную картину костной структуры.

Опытный рентгенолог увидит на снимке даже новообразование. Но вот подтвердить, является ли обнаруженная опухоль злокачественной, либо доброкачественной сможет только ряд вспомогательных тестирований.

Отчетливо бывают виды искривления носовой перегородки, что свидетельствует о врожденных аномалиях, либо неправильно сросшемся переломе.

Рентген при травмах

Рентгенография при травмах носа – первая диагностическая мера, которая подскажет степень поражения. Она расскажет о текущем состоянии:

костей;
ходов;
мягкой ткани.

Медики со стажем настаивают на том, чтобы пациенты с подозрениями на травмы отправлялись прямиком в центры, где работает цифровой аппарат. Это позволяет увидеть итог сразу же после осуществления процедуры, так как контрольный срез выводится прямо на компьютерный экран. Его можно сохранить, записав на цифровой носитель, либо попросить распечатать на бумаге вместе с зашифрованным заключением.

Улучшенное качество графической проекции станет залогом установления следующих изменений:

попадание инородных предметов;
выявление осколков;
определение линии перелома;
фиксация смещения, если оно имеет место быть.

Причем чем быстрее будет сделан анализ, тем выше шансы начать экстренное оказание помощи не вслепую, а руководствуясь полученными данными. За счет выверенной тактики лечения получится не только уменьшить болевой синдром, но и заодно проконтролировать последующий процесс срастания костей.

Обследование детей

Особенно сложно разобраться с травмами, которые фиксируют у детей. Их повреждения тоже делят на три группы: легкие, средние, тяжелые. Но вот обнаружить тонкую грань между ними бывает достаточно проблематично в раннем возрасте, что вызвано особенностями носовых структур, где преобладают хрящи. Из-за этого большинство травматологов или отоларингологов при расплывчатых результатах рентгенографии предпочитают отправлять юного посетителя сдавать тест повторно. Для этого отлично подойдет магнитно-резонансный способ, либо компьютерная томография, если у чада нет никаких дополнительных противопоказаний.

О том, что малыш травмировался лишь слегка, станут указывать следующие пункты из заключения радиолога:

гематома;
слабый нижний край;
перелом кости;
трещина четырехугольного хряща;
искривление отверстия.

Самым важным пунктом для установления точной степени тяжести поражения должны стать показатели швов. Если ушиб оказался легким, то между костями хрящи остаются нетронутыми, так как не трескаются и остаются зафиксированными на месте.

К детским типам деформации относят уплотнение навеса носового свода, а также внедрение костей между лобными отростками. Подобное приводит к тому, что носовая спинка западает, и расстояние между костями увеличивается.

Внимание следует уделить возможным кровоизлияниям. Но рентгенография обнаружить их не позволит в виду своей функциональной ограниченности, поэтому без риноскопии не обойтись.

Эксперты отмечают, что чаще всего у крох фиксируют боковые смещения кости в правую сторону, что обычно вызвано ударом в левую сторону лица правой рукой.

Методика на страже здоровья

Диагностика, которой пользуются далеко не первый десяток лет, необходима для обнаружения отклонений на любой ступени их развития. Но эффективнее всего использовать благо цивилизации в самом начале курса лечения. В противном случае при самолечении можно нарваться на ряд негативных последствий:

кровоизлияния;
костные деструкции;
нарушение дыхательной деятельности;
искривление перегородки;
переломы хряща;
повреждение нервных окончаний;
дестабилизация деятельности сосудистой сетки.

Проще всего тем пострадавшим, у которых подтвердили классический перелом, ведь он может зажить самостоятельно. Пациент только обязан будет периодически делать контрольный снимок для проверки восстановления. Но если выяснилось, что перелом имеет смещение, то тут не обойтись без специальных ортопедических конструкций. Как долго в них ходить и как много раз придется проходить процедуру «фотографирования», решает лечащий доктор.

Еще одним серьезным побочным эффектом оттягивания похода в рентген-кабинет считается разрыв кожного покрова с высоким риском невозможности нормально дышать. Проявляться отклонение может как только во время сна, так и в повседневности, значительно ухудшая качество жизни. Гноение мышечной ткани тоже не добавит привлекательности, как и воспалительный процесс кожного покрова вместе с отечностью.

Чтобы исключить перечисленные риски, лучше сразу же после получения травмы или обнаружения у себя симптоматики воспаления внутренней части органа обоняния, немедленно отправляться к доктору. Он отправит пострадавшего на рентгенографию, дополнительные анализы по обстоятельствам и на основе собранного анамнеза вынесет окончательный вердикт по диагнозу.

foodandhealth.ru

Снимок перелома костей носа: что покажет

Травма является механическим повреждением анатомической структуры носа. Для точного диагностирования всегда важен снимок перелома костей носа.

Подобная травма видна сразу, однако определить характер травмы и степень тяжести возможно только при наличии рентгеновского снимка. Рентген нужно проводить сразу после полученной травмы.

Возможные причины травмы носа

Это:

во время спортивных тренировок – бокс, борьба, хоккей, карате;
в быту – падение при гололеде или с высоты, драки, происшествия в результате пьянства;
дорожные аварии;
аварии на производстве;
травмы во время военных действий;
несчастные случаи.

Как видно, причин для возможного перелома носа множество: от несчастного случая во время автомобильной аварии до бытовой драки на почве алкогольного опьянения. Больше всего травм происходит в спорте, особенно во время боев без правил. Наиболее часто происходит перелом костей и хряща носа, костей ног, рук, черепа, позвоночного столба, плечевого сустава, шеи.

После любой травмы необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Для постановки диагноза важна клиническая картина перелома костей носа, рентгеновские снимки и жалобы пострадавшего. Травма может быть легкой или тяжелой, иногда пациенту требуется репозиция костей носа при переломе.

Репозиция костей носа после перелома

Типы переломов и степень тяжести травмы носа

Типы:

Легкая травма Трещинка в кости носа с небольшим кровотечением	Небольшая трещинка в кости носа без перелома, смещения или другой деформации.
Более серьезная травма	Смещение костей, деформация наружной части носа. Имеет множество негативных последствий.
Серьезная травма Перелом носа со смещением	Закрытый перелом носа. Целостность надкостницы сохранена, покровы кожи не нарушены.
Очень серьезная травма	Открытый перелом с раздробленной костью и нарушением целостности кожных покровов. Имеет негативные последствия: возможно инфицирование раны и большая потеря крови.
Серьезная травма	Перелом носа с обнаружением инородных тел, возможных осколков.

Перелом костей спинки носа виден даже без рентгена.

Перелом спинки носа со смещением

Важно! Прочность кости после перелома теряется! Этот факт нужно учитывать спортсменам и принимать соответствующие меры.

Если кость срастется полностью и правильно, то и функции все будут восстановлены. Этот процесс длительный и многое зависит от характера перелома, своевременного обращения к специалистам, назначения эффективного лечения.

Если перелом простой, сроки заживления и восстановления небольшие, примерно месяц. При боковом ударе по носу происходит самая тяжелая травма. На характер и степень повреждения большое влияние оказывает так же сила удара, скорость и резкость, которыми удар был нанесен.

Фото Нарушение целостности носа

Среди травм лица перелом носа занимает первое место. При легкой травме возможно покраснение носа, отечность и кровоизлияние в глаза. В этом случае к месту ушиба прикладывают холодный компресс на 10 минут, в глаза капают специальные противовоспалительные капли.

Однако существуют и более серьезные симптомы, требующие помощи экспертов.

Симптомы перелома носа

Это:

сильная боль;
проявление подкожной эмфиземы;
носовое кровотечение;
видимое смещение носа;
западение ската в одну из сторон;
непрерывное выделение слизи;
возможное прокаливание спинки (во время мощного прямого удара);
развитие начальной стадии ликвореи;
образование гифемы, энофтальма, диплопии.

Появление периорбитальной отечности и энофтальма

Иногда травма носа может быть на столько сильной и серьезной, что у человека развивается побочное явление – вначале сильно падает зрение, а позже пропадает совсем, то есть, развивается Амавроз.

Внимание! Если перелом носа произошел у маленького ребенка, то благодаря эластичности хрящей серьезных немедленных последствий не будет. Однако с течением времени травмы приводят к развитию синусита и/или постоянным ринитам, ослаблению зрения. Могут появиться аденоиды, которые придется удалять из-за того, что дыхание станет тяжелым. Возможно развитие деформации носа.

Признаки перелома носа у ребенка

Развитие осложнений

При несвоевременной медицинской помощи переломы носа приводят к массе проблем со здоровьем. Даже если травма была незначительной, можно потерять остроту зрения, а вследствие сильного удара – получить травму головного мозга со всеми вытекающими последствиями: головокружение, двоение в глазах, тошнота, скачки давления, головные боли, нарушение памяти.

Возможные осложнения в будущем:

стойкая деформация – нарушение дыхания, появление косметического дефекта;
застой содержимого в пазухах носа и развитие фронтита, гайморита, сфеноидита;
нарушение функции обоняния;
расплавление костных структур вследствие развития абсцесса и/или гематомы;
неврологические проблемы – неврит тройничного нерва, который часто развивается из-за невозможности быстрого хирургического вмешательства;
частые кровотечения и выделения слизи из носа;
сопутствующее повреждение шейных сосудистых сплетений.

Тактика диагностики и лечения

Для точной диагностики переломов и определения методики лечения проводится физикальное исследование, лабораторные и инструментальные исследования.

В лабораторные исследования входит: общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови. При необходимости назначается ЭКГ сердца.
В инструментальные входит: ультразвуковая эхография, рентгенография, КТ (наиболее информативный вид исследования), др.

После сбора всей необходимой информации решается, какую тактику лечения возможно применить в том, или ином случае. Если перелом без смещения, во время хирургического лечения удаляют участки некроза, сохраняя жизнеспособные ткани.

При травме носа со смещением проводят репозицию. Если произошло искривление перегородки носа, выполняют септопластику (коррекцию).

В результате природных аномалий или вследствие некоторых заболеваний возможны патологические отклонения от норм. В таком случае проводят ринопластику, то есть, исправляют аномальную структуру перегородки, некрасивые крылья носа.

При переломе с выраженной деформацией современная медицина выполняет риносептопластику. Рекомендуется также при обнаружении перфорации – отверстия в перегородке, затрудняющие дыхание.

Риносептопластика – операция не из дешевых. По большей части её возможно сделать в частных клиниках. В зависимости от сложности и характера травмы, личных пожеланий пациента, а так же услуг специалистов цена на восстановление варьируется от 7.500 долларов США до 25 000 долларов. Такие операции выполняются во многих крупных городах России и за рубежом.

Подсказки

Консолидированный перелом костей носа – диагноз, который ставят всем пациентам, получившим какую-либо травму. Поэтому не нужно пугаться этого слова в выписке.

После операции пациент обязательно должен проходить регулярную консультацию лечащего врача. Это важно для контроля за процессом заживления.

Если кому-то захочется или жизненно необходимо провести операцию по коррекции носа, вначале нужно пройти осмотр врача-отоларинголога. Его компетенция – дать профессиональный совет относительно характера хирургического вмешательства и, возможно, посоветовать наилучшую клинику и опытного хирурга.

Время проведения в стационаре после операции примерно 1 – 2 недели. В статье были даны самые главные советы, что делать после травмы носа, но делать ли операцию, выполнять или нет рекомендации врачей, решать читателям.

travm.info

Рентген костей носа при переломе

Перелом костей черепа являются очень серьезной травмой, которая может привести к тяжелым последствиям. Помимо проблем с нормальным функционированием лицевых органов во время заживления травмы, есть вероятность нанесения необратимых изменений.

Рентген костей носа

Рентгенологическое исследование костей носа может выявить следующие проблемы:

искривление перегородки носа;

воспаление тканей и хрящей;

инородные предметы;

переломы носовых костей.

Основными показаниями для рентгена костей носа являются обнаружение инородных предметов, различного рода травмы, острые и хронические заболевания, а также подозрение на онкологические образования.

При переломе или других травмах носа снимок можно сделать в медучреждении, но в последнее время появилась такая услуга, как рентген носа дома. Процедура выполняется специалистом на передвижном мобильном рентген-аппарате. Такая услуга актуальна в некоторых нестандартных ситуациях, или если человек, получивший травму не хочет по каким-либо причинам обращаться в больницу.

Сломанный нос на рентгене

Рентгенография перелома носовых костей упрощает как постановку точного диагноза, так и позволяет установить степень полученной травмы.

Снимок сломанного носа на рентгене дает возможность определить характер повреждения и его особенности:

Установление линий и границ перелома.

Наличие смещения.

Попадание осколков в мягкие ткани.

Обнаружение инородных тел.

Для того, чтобы обнаружить сломанные кости носа и определить степень тяжести, рентген лучше делать сразу после получения травмы. Снимок носа предусматривает боковую и прямую проекции. Прямая проекция показывает наличие смещения, боковые помогают установить травмированную сторону. Для более точного результата есть рентгенограмма с носоподбородочной проекцией.

Рентген при фронтите

Фронтит — это воспалительный процесс лобных пазух, при котором возможно образование сгустков крови и попадания их в головной мозг, что может привести к кровоизлиянию.

Своевременное проведение процедуры рентгена при фронтите позволит выявить болезнь на ранней стадии и провести своевременное лечение. У данного обследования есть несколько недостатков:

низкое разрешение изображения;

чувствительность средней степени;

высокое радиационное излучение.

Несмотря на имеющиеся недостатки, рентген при фронтите является единственным методом установления воспаления. На снимке можно различить несколько патологий:

Воспалительные процессы.

Затемнения при наличии образований.

Кисты и связанные с ними патологические процессы.

Хроническая гиперплазия с выпячиванием слизистой оболочки.

doctor.rambler.ru

Перелом носа со смещением и без: признаки, симптомы и лечение

Нос является наиболее выпуклой частью тела и поэтому довольно часто встречается перелом носа со смещением. Во время такой травмы нарушается анатомическая структура костей. Чаще всего носовые травмы встречаются у мужской половины населения возрастом до 30-40 лет. Заметить такую травму довольно просто, так как признаки перелома носа проявляются практически сразу.

Разновидности

У перелома носа есть несколько разновидностей, с которыми следует заранее ознакомиться. Описание и характеристика каждого вида поможет отличить их друг от друга.

Закрытая форма

Закрытый перелом носа без смещения не сопровождается серьезными изменениями его формы. В месте повреждения носа появляется лишь небольшой синяк и отек. Для определения точного поврежденного места проводится пальпация. Чтобы подтвердить наличие закрытого перелома придется провести рентген. Визуально обнаружить закрытый перелом хряща носа довольно просто. У детей можно заметить западание кости, а у взрослого – их сильное вдавливание.

Открытая форма

Открытый перелом костей носа со смещением имеет практически такие же признаки, что и закрытый. Однако в данном случае носовые кости сильно смещаются и из-за этого может нарушиться целостность слизистой или кожного покрова. Также, после перелома носа могут появиться серьезные осложнения. К ним относятся проблемы с дыханием, неврит тройничного нерва и сильное повреждение мягких тканей.

Открытый перелом носа сильно ухудшает его внешний вид. Чтобы он выглядел как раньше, проводится ринопластика.

Чаще всего наблюдается риносколиоз, когда происходит сдвиг в правую или левую сторону. В некоторых случаях перегородка смещается не частично, а целиком. Такая деформация практически незаметна визуально.

Причины

Ринокифоз и риносколиоз возникают из-за различных причин. Однако их не так уж и много, и все они связаны с травмами. К наиболее распространенным причинам появления повреждения носовых костей относятся:

производственные травмы;
травмы, полученные во время спортивных соревнований;
сильное падение или удар твердым предметом;
ДТП;
травмы, полученные в результате драки.

Также повреждения часто встречаются у людей с эпилепсией. Многие из них неудачно падают, из-за чего появляются переломы и начинают смещаться перегородки носа.

Симптомы

Есть у переломов носа симптомы, которые практически всегда появляются после серьезных травм. Рекомендуется заранее изучить основные симптомы перелома носа, чтобы знать, как такие травмы могут проявляться.

Деформации

К наиболее распространенным признакам перелома носа относятся деформации. Именно благодаря визуальным деформациям многим удается распознать форму перелома костей. К основным видам носовых деформаций относятся:

риносколиоз, во время которого перегородка начинает отклоняться в одну из сторон;
ринокифоз, из-за которого формируется сильный бугор;
западание спинки носа;
изменения ширины носовой полости.

Если носовая спинка будет слишком укорочена, то это свидетельствует о наличии вколоченного перелома. В данном случае носовые кости могли проникнуть в черепную полость и пробить его стенку. Такая травма довольно опасная.

Кровотечение

Кровотечения во время травм появляются довольно часто. Если у человека перелом костей носа без смещения, то кровь будет идти не слишком долго. Однако иногда бывают и серьезные кровотечения, которые могут привести к большой потере крови.

Стоит отметить, что кровотечение бывает и внутренним. Если кровь появляется вокруг глаз, то это признак того, что были повреждены не только носовые ткани, но и череп.

Отеки

Практически всегда носовые травмы сопровождаются отеками. Они проявляются постепенно, а не сразу. Если у человека травма со смещением, то вправление носа лучше проводить до появления отеков. Потом вправить кости будет намного сложнее.

Как определить перелом носа

В домашних условиях установить точный диагноз не получится и поэтому надо посетить специалиста. Для этого рекомендуется обратиться за помощью к челюстно-лицевому хирургу и лору. Врач не только расскажет, сколько заживает перелом носа, но и поможет определиться с лечением.

Первые этапы диагностики включают в себя визуальный осмотр повреждений. После этого врач ощупывает пациента, чтобы определить примерное расположение травмы. Также ЛОР может провести визуальный осмотр носовой полости с помощью риноскопа. Это позволит оценить состояние носовых ходов и перегородки. Однако иногда этих процедур недостаточно и приходится проводить дополнительные исследования.

Рентгенография

Во время травмы носа, рентген является обязательной процедурой, которую проводят для диагностики. Рентгенография позволяет сделать снимки, которые позволят определить уровень смещения костей и число отломков. Также, на рентгеновском снимке обнаруживаются не только носовые повреждения, но и черепные.

Томография

При помощи КТ можно понять, как выглядит перелом и определить точное место его расположения. Данная процедура очень похожа на рентгенографию. Однако томография позволяет получить более точные снимки.

Эндоскопия

Процедура проводится для визуального осмотра носовых раковин и его слизистой. Главным достоинством эндоскопии является то, что с ее помощью специалист может осмотреть недоступные области, которые раньше можно было увидеть только при помощи хирургического вмешательства.

Данное исследование проводится лечащим врачом под местной анестезией, которая осуществляется с помощью лидокаина. Во время эндоскопии, в носовую полость пациента вводят небольшой эндоскоп, на краю которого располагается миниатюрная камера. Именно с ее помощью и проводится визуальный осмотр носовой полости.

Как лечить перелом носа

Лечением перелома носа нужно заниматься сразу же после его появления, чтобы избежать серьезных осложнений. Существует несколько распространенных методов лечения.

Первая помощь

Многие люди не знают, что делать при переломе носа. Перед обращением в больницу, пациенту должна быть оказана первая помощь при переломе носа. Для начала, к месту повреждения необходимо приложить несколько кусочков льда, завернутых в кусочек ткани. При помощи льда можно не только уменьшить боль, но и приостановить на время кровотечение. Также во время оказания первой помощи при переломе носа, пациента надо положить на ровную поверхность и откинуть его голову немного назад. Для уменьшения болевых ощущений даются любые обезболивающие средства.

После оказания первой помощи при переломе костей носа, остается лишь ждать врачей, которые отвезут пациента в больницу для дальнейшего лечения.

Операция

Довольно часто для лечения носа после перелома проводится операция. Репозиция носа позволяет быстро вправить на место смещенные кости и зафиксировать их. Репозиция костей носа после травмы проводится под местной аппликационной или инфильтрационной анестезией. Во время операции делают инъекцию лидокаина и при помощи элеватора Волкова проводят фиксацию сломанных костей. Для более надежной фиксации, в полость помещают силиконовые тампоны.

Чтобы во время заживления ран пациент не подхватил инфекцию, назначается прием антибиотиков.

Также восстановление целостности костей проводится при помощи септопластики. В данном случае пациенту под наркозом делают резекцию перегородки и ставят ее на исходное место. После этого на слизистую накладываются швы и устанавливается гипсовая повязка. Данная операция не очень сложная и длится всего 30-40 минут. Послеоперационная реабилитация длится 3-4 недели.

Физиотерапия

Во время небольших ушибов, нос после перелома восстанавливается при помощи физиотерапии. С ее помощью срок выздоровления сокращается в несколько раз. Главным достоинством физиотерапии является то, что она не вызывает никаких побочных эффектов и абсолютно безопасна.

Во время лечения перелома носа без смещения проводят:

УВЧ-терапию, с помощью которой уменьшается интенсивность боли и постепенно восстанавливаются поврежденные кости.
Обработку инфракрасными лучами, которые не только восстанавливают целостность тканей, но еще и благоприятно влияют на циркуляцию крови.
Электрофорез, с помощью которого к месту перелома доставляются молекулы лекарственных препаратов.
Микроволновую терапию, которая стабилизирует метаболизм и расширяет сосуды.

Последствия

Если после получения травмы ничего не предпринимать долгое время, то могут появиться последствия перелома носа. Они появляются не сразу, а постепенно. В первые несколько недель человек может не замечать серьезных последствий, но со временем они начнут проявляться.

Сначала может появиться слабый риносколиоз и небольшое отклонение перегородки в сторону. Однако постепенно, риносколиоз будет увеличиваться, и искривление станет заметным. Также со временем может обнаружиться, что вы не просто сломали перегородку, но еще и повредили близлежащие органы. Чаще всего, во время носовых травм страдают глаза. Они начинают краснеть из-за сильного кровоизлияния. Потом, из-за сильного сдавливания мышц начинает смещаться глазное яблоко. В результате, это приводит к частичной потере зрения.

Если кости сильно сместились, возникают проблемы с обонянием. Многие пациенты жалуются на развитие синусита и ринита.

Чтобы избежать всех вышеперечисленных осложнений, рекомендуется своевременно обращаться за помощью и устранять перелом.

Заключение

С переломом носовой перегородки сталкивается большое количество людей. Лечить такие серьезные травмы нужно сразу же после появления. Если своевременно этого не сделать, то из-за этого появляются серьезные осложнения.

Автор статьи: Юлия Калашник

viplor.ru