Перелом носа со смещением степень тяжести

Ответственность за перелом носа: степень тяжести вреда здоровью и описание статьи УК РФ

Степень тяжести травмы после полученных повреждений определяется с помощью судебно-медицинской экспертизы. Перелом может быть как со смещением, так и без него. Если спинка носа сместилась во время удара, что повлекло за собой трудности в осуществлении дыхательных функций, то такая травма относится к средним повреждениям.

Легкой степенью вреда принято считать перелом носа, при котором смещение не было установлено. Тяжкое повреждение определяется в том случае, когда лицо деформировалось. Если брать во внимание предумышленное нападение, то именно от степени тяжести травмы зависит, какое наказание понесет злоумышленник.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС получите бесплатную ЮРИДИЧЕСКУЮ консультацию:

+7 (499) 653-52-46 Москва

Содержание:

• Признаки перелома костей носа
• Какое наказание предусмотрено за причинение вреда здоровью?

Уголовная ответственность    

• Можно ли самому (до суд.мед.экпертизы) определить примерную степень тяжести исходя из симптомов?
• Под какие статьи УК РФ за нанесение телесных повреждений человеку попадает перелом носа
• Действия потерпевшего после нападения
• Написание заявления
• Судебное заседание

Признаки перелома костей носа

В случае нанесения телесных повреждений в области носа пострадавший ощущает онемение в месте удара, которое сопровождается обильным кровотечением. Если есть место перелому, то кости становятся чрезмерно подвижными. Единственным правильным решением при наличии подобных признаков будет незамедлительное обращение за помощью в больницу, чтобы травма не усугубилась.

Окончательный диагноз и результаты обследования по перелому носа могут отличаться друг от друга.

Это обусловлено влиянием следующих факторов:

• Размер поврежденной части тела (носа). Стоит отметить, что это обстоятельство на прямую связано со степенью повреждения.
• Степень нанесенного удара.
• Место локализации.
• Предмет, которым был совершён ущерб органу.

Перелом носа можно распознать по следующим признакам:

1. Потерпевший от удара ощущает острую боль в области повреждения, иногда доходящую до шокового состояния.
2. Характерное кровотечение. Чаще всего останавливается без медицинского вмешательства.
3. Накапливание слизистой жидкости в носу, что затрудняет осуществление дыхательной функции.
4. Сильная отечность в месте локализации удара.

Данные признаки обобщены и могут быть разными, в зависимости от характера повреждения, наличия смещения или возникновения порезов и открытых ран.

Через некоторое время появляются дополнительные признаки:

• Отечность разрастается и охватывает все большую часть лица.
• Возникновение гематомы в месте удара.
• Потерпевший постоянно ощущает боль, а дыхание через поврежденный орган все больше затрудняется.

Различают несколько видов перелома носа. Он может быть открытый или закрытый, а также со смещением или без него. Бывает так, что сильно-выраженные повреждения от удара не всегда свидетельствуют о серьезных нарушениях данной части тела.

Какое наказание предусмотрено за причинение вреда здоровью?

Большинство преступлений и обращений в полицию связаны с воздействием физической силы на потерпевшего. Это могут быть драки, грабежи, бытовое насилие. В половине таких случаев страдает лицо пострадавшего, а именно нос. Однако мало кто знает, что перелом носа является уголовно наказуемым. Обидчик может попасть в тюрьму за совершенное им деяние на весьма внушительный срок.

Уголовная ответственность

Уголовный кодекс РФ предусматривает уголовную ответственность за совершение преступления подобного рода.

Согласно статьям УК РФ, перелом носа можно отнести к преступлениям, которые подразумевают причинение вреда здоровью.

Учитывая некоторые факторы и особенности определяют, какую именно статью необходимо задействовать.

На первое что обращают внимание, является степень тяжести повреждений, которая может быть разной.

Можно ли самому (до суд.мед.экпертизы) определить примерную степень тяжести исходя из симптомов?

Стоит отметить, что степень тяжести нанесенных повреждений можно определить только с помощью врача. Однако до визита в больницу можно обезопасить себя от нанесения большего вреда здоровью.

Существует несколько правил, которые запрещено нарушать в случае перелома:

1. Ни в коем случае не запрокидывайте голову назад с целью остановить кровотечение.
2. Запрещается сморкаться.
3. Не пытайтесь заниматься самолечением. Попытки собственноручно вправить перелом могут оказать непоправимый вред.
4. Не оттягивайте визит в больницу, а лучше сразу же после инцидента обратитесь за помощью.

Под какие статьи УК РФ за нанесение телесных повреждений человеку попадает перелом носа

Однозначно сказать какая именно статья предусмотрена Уголовным кодексом РФ за нанесения телесных повреждений человеку сказать невозможно. Вынесение приговора зависит от нескольких факторов.

Учитывается степень тяжести нанесенных повреждений, намерения и мотивы обвиняемого, личность пострадавшего и другие особенности. Досконально разобраться в квалификации совершенного преступления с применением физического воздействия или возможного незаконного обвинения помогут статью УК Российской Федерации.

Основной критерий, на который обращают внимание судебные представители для определения наказания, является степень тяжести причинённого вреда здоровью потерпевшего.

Она определяется заключением судмедэкспертизы. Существует несколько вариантов развития событий, в зависимости от которых используется та или иная статья УК РФ:

• В том случае если нанесенные повреждения, согласно результатам судебного медицинского эксперта, не стали причиной ухудшения здоровья пострадавшего, берется во внимание статья 116 УК РФ. Данная статья предусматривает небольшое наказание в виде принудительных или исправительных работ.

  Статья 116 УК РФ. Побои

  Побои или иные насильственные действия, причинившие физическую боль, но не повлекшие последствий, указанных в статье 115 настоящего Кодекса, совершенные из хулиганских побуждений, а равно по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы, — наказываются обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет.

  Лишение свободы (до 2 лет) для подсудимого рассматривается в силу наличия отягощающих обстоятельств, таких как: хулиганство, побуждения на фоне расизма и т.д. Если нанесение увечий происходит систематически, то обвиняемый привлекается согласно статье 117 УК РФ с лишением свободы сроком до 3 лет.

• Согласно статье 115 УК РФ, которая предусматривает умышленные действия с целью нанесения легкого вреда здоровью пострадавшего, результатом наказание может быть штраф, или вынесение приговора со сроком лишения свободы до 4 месяцев.
• Статья 111 УК РФ – Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью – предусматривает наиболее строгое наказание для обвиняемого с возможностью лишиться свободы сроком до 8 лет. Назначение такого приговора рассматривается в том случае, если виновник намерено избил потерпевшего с причинением тяжелых увечий, которые повлекли за собой значительное ухудшение здоровья.

  Максимальный срок лишения свободы может быть назначен в случае смерти пострадавшего. Однако данная статья, в отличие от статьи за убийство, предусматривает только нанесение телесных повреждений, впоследствии которых произошла смерть пострадавшего по неосторожности.

Не редки случаи, когда в роли потерпевшего выступает малолетний ребенок. Это является отягощающим фактором в принятии приговора для подсудимого. Такие обстоятельства могут значительно увеличить размер наказания.

Кроме этого, данное обстоятельство влияет на увеличение наказания, в случае совершения преступления (в том числе избиения), относительно родителей или лиц, на которых возложены обязанности по воспитанию несовершеннолетнего ребенка. Иногда это может в значительной мере повлиять на размер наказания.

Также, на окончательный приговор оказывает влияние такой фактор, как групповое избиение потерпевшего. Данная особенность в деле увеличивает строгость решения.

Действия потерпевшего после нападения

В силу шокового состояния или по другим причинам не все осведомлены, что нужно делать, если человек оказался на месте потерпевшего и ему сломали нос. Для начала следует обратиться в больницу для снятия побоев и фиксирования полученной травмы. После осмотра врачом обычно необходимо сделать рентгеновский снимок перелома.

Все полученные результаты и степень тяжести будут подробно описаны в заключение врача. Таким способом определяется полученный вред здоровью пострадавшего.

После прохождения обследования, полученные результаты в виде заявления с медицинским заключением отправляются в полицию.

Медицинское заключение содержит критерии, по которым определяется степень тяжести полученных повреждений в результате перелома:

1. Легкий вред здоровью свидетельствует о незначительном смещение носовой перегородки и образовании маленьких трещин на костной ткани, в результате которой определяется потеря трудоспособности до трех недель.
2. Самым распространенным результатом заключения является потеря трудоспособности, превышающая 21 календарный день. Это обусловлено тем, что переносица достаточно хрупкая и лечение занимает продолжительное количество времени, а наложение гипса не представляется возможным.
3. Полная потеря трудоспособности после получения такой травмы встречается не часто. Это влечёт за собой не только повреждение костей носа, но и проблемы с дыхательным аппаратом. Такие повреждения наносят серьезный вред общему здоровью потерпевшего.

Как только потерпевший получит первую медицинскую помощь и пройдет обследование, в результате которого будет составлено заключение врача, необходимо посетить правоохранительные органы. В полиции пострадавшему предложат составить заявление о нападении.

В документе следует, как можно развернуто рассказать обо всех деталях произошедшего (место преступления, причина, нахождение возможных свидетелей). Если личность нападавшего не установлена, то необходимо подробно описать его внешность и отличительные особенности.

Составленное заявление вместе с медицинским заключением передается следователю с целью расследования. Кроме этого потерпевший должен предоставить показания для следствия в письменной форме с личной подписью. Показания должны включать в себя описания нападавшего, характер полученных травм и все необходимые обстоятельства дела.

После даче показаний потерпевшим, работники правоохранительных органов приступают к выполнению мероприятий с целью нахождения и поимки преступника для привлечения к уголовной ответственности. Все собранные и привлеченные к делу документы направляются в суд для рассмотрения.

Скачать образец заявления в полицию о нападении

Судебное заседание

В случае поимки подозреваемого в совершение преступления проходит судебное заседание. Во время данного процесса судья выносит решение о назначение меры наказания относительно подсудимого. В зависимости от обстоятельств дела и тяжести нанесенных травм потерпевшему назначается штраф или срок заключение под стражу.

Также осуществляется подача иска со стороны пострадавшего на обвиняемого с целью возмещения ущерба в денежном эквиваленте.

Обвиняемый может смягчить наказание или доказать свою невиновность путем самостоятельного обращения в полицию для дачи показаний до момента составления заявления пострадавшим.

Такое сотрудничество со следствием может значительно улучшить положение гражданина, который нанес вред здоровью потерпевшему с применением физической силы.

В том случае если обвиняемый докажет отсутствие преднамеренного умысла в нанесение телесных повреждений можно выстроить грамотную линию защиты указывая на то, что действия направленные против потерпевшего были совершены по неосторожности.

Для этого лучше заранее заручиться поддержкой опытного юриста. Тем более такой вариант возможен, если степень повреждения нанесенных травм классифицирована как легкий вред здоровью потерпевшего. Ведь при таких обстоятельствах обвиняемому грозит только уплата штрафа, а не лишение свободы.

Таким образом, заключение судмедэксперта и степень тяжести нанесенных повреждений играет определяющую роль в назначение наказания для обвиняемого.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС получите бесплатную ЮРИДИЧЕСКУЮ консультацию:

+7 (499) 653-52-46 Москва

      

pravovoi.center

Степень тяжести вреда здоровью — перелом носа со смещением

Травмы классифицируются по степени тяжести, по типу особенностей повреждающего фактора, по глубине и направленности.

Открытый перелом носа характеризуется повреждением целостности кожного покрова. В этом случае на лице наблюдаются открытые кровоточащие раны.

Закрытый перелом носа — повреждение без нарушения целостности кожного покрова.

Также принята следующая классификация при наружных носовых травмах:

1. Когда происходит смещение носа в бок — это риносколиоз.
2. При деформации с появлением горба — ринокифоз.
3. Если наблюдается западение стенки -ринолордоз.
4. Деформация, которая приводит к широкому и короткому носу — платиринин.
5. Деформация, приводящая к чрезмерно широкому носу — брахириния.
6. При значительном сужении наблюдается -лепториния.

Кроме этого, переломы могут быть:

• со смещением;
• без смещения.

Перелом носа без смещения

Данный вид повреждения встречается чаще всего. В то же время оно считается наиболее благополучной формой повреждения. При этом его форма не меняется, но развивается отек лица, а на месте повреждения образуется значительный синяк. Может наблюдаться вдавливание носа или западание носовой кости (у маленьких деток).

Различают два вида этих повреждений:

• открытый без смещения;
• закрытый без смещения.

Травмы со смещением

Такие повреждения являются более сложными, поскольку могут спровоцировать нарушения дыхания, вызвать гнойное поражение мягких тканей и даже неврит тройничного нерва. К тому же такое повреждение существенно влияет на внешний вид человека, здесь без ринопластики не обойтись.

Чаще всего частичное носовое смещение происходит в сторону, но также может произойти смещение всего носа, однако форма его спинки при этом останется прежней. Визуально такой вид смещения не будет заметен, а хрящ обладает достаточной эластичностью, чтобы быстро и легко исправить дефект.

Здравствуйте.Какое наказание я понесу за нанесение телесных повреждений средней степени (перелом носа,сотрясение мозга и перелом пальца)?

Ответ юриста по теме вопроса: — перелом носа тяжесть вреда здоровью

Статья 112. Предумышленное причинение средней тяжести вреда здоровью

1. Предумышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не небезопасного для жизни человека и не повлекшего последствий, обозначенных в статье 111 реального Кодекса, но вызвавшего долгое расстройство здоровья либо значительную стойкую утрату общей трудоспособности наименее чем на одну третья часть, —

наказывается ограничением свободы на срок до 3-х лет, или принудительными работами на срок до 3-х лет, или арестом на срок до 6 месяцев, или лишением свободы на срок до 3-х лет.

а) в отношении 2-ух либо более лиц;

б) в отношении лица либо его близких в связи с воплощением данным лицом служебной деятельности либо выполнением публичного долга;

в) в отношении молодого либо другого лица, заранее для виноватого находящегося в немощном состоянии, а равно с особенной беспощадностью, изымательством либо мучениями для потерпевшего;

г) группой лиц, группой лиц по подготовительному сговору либо организованной группой;

д) из хулиганских побуждений;

е) по мотивам политической, идейной, расовой, государственной либо религиозной ненависти либо вражды или по мотивам ненависти либо вражды в отношении какой-нибудь социальной группы, —

наказывается лишением свободы на срок до 5 лет.

Моя супруга сломала нос коллеге по работе перелом без смещения на рабочем месте что грозит?

Статья 112. УК РФ Предумышленное причинение средней тяжести вреда здоровью

1. Предумышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не небезопасного для жизни человека и не повлекшего последствий, обозначенных в статье 111 реального Кодекса, но вызвавшего долгое расстройство здоровья либо значительную стойкую утрату общей трудоспособности наименее чем на одну третья часть, —

наказывается ограничением свободы на срок до 3-х лет, или принудительными работами на срок до 3-х лет, или арестом на срок до 6 месяцев, или лишением свободы на срок до 3-х лет.

а) в отношении 2-ух либо более лиц;

б) в отношении лица либо его близких в связи с воплощением данным лицом служебной деятельности либо выполнением публичного долга;

в) в отношении молодого либо другого лица, заранее для виноватого находящегося в немощном состоянии, а равно с особенной беспощадностью, изымательством либо мучениями для потерпевшего;

г) группой лиц, группой лиц по подготовительному сговору либо организованной группой;

д) из хулиганских побуждений;

е) по мотивам политической, идейной, расовой, государственной либо религиозной ненависти либо вражды или по мотивам ненависти либо вражды в отношении какой-нибудь социальной группы, —

ж) утратил силу

1 ответ. Москва Просмотрен 504 раза. Задан 2012-09-05 13:27:25 0400 в тематике «Уголовное право» Что могут сделать если ты сломал человеку нос из за рассовой неприязни? — Что могут сделать если ты сломал человеку нос из за рассовой неприязни. далее

1 ответ. Москва Просмотрен 284 раза. Задан 2012-05-21 12:44:50 0400 в тематике «Уголовное право» Интересно стало, допустим в драке при самообороне сломал человеку ногу в партере, или руку в 2-х местах.

2. К несовершеннолетним, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры воспитательного воздействия либо им может быть назначено наказание, а при освобождении от наказания судом они могут быть также помещены в специальное учебно-воспитательное учреждение закрытого типа органа управления образованием.

1. При назначении наказания несовершеннолетнему кроме обстоятельств, предусмотренных статьей 60 настоящего Кодекса, учитываются условия его жизни и воспитания, уровень психического развития, иные особенности личности, а также влияние на него старших по возрасту лиц.

В отношении побоев — ст. 116 УК РФ. Это дела частного обвинения, поэтому бабушке придется обращаться с соответствующим заявлением о привлечении виновного к уголовной ответственности к мировому судье участка по месту совершения преступления.

В отношении перелома носа — тут возможен люфт между вредом средней тяжести и легким вредом здоровью. Все зависит не только от зафиксированного периода ее нетрудоспособности (больше или меньше 21 дня), но и от заключения судмедэкспертизы, при этом эксперт при оценке тяжести такого повреждения, как перелом носа, исходит в первую очередь из критериев обоснованности нахождения на больничном свыше 21 дня.

Вам нужно просто дождаться письменных ответов из полиции.

В начале пятого часа утра 11 октября на пульт дежурного отдел полиции №8 УМВД РФ по Липецку поступил сигнал от охраны ночного клуба «Сказка». Из сообщения следовало, что в результате драки между двумя мужчинами был сломан нос случайно оказавшейся рядом девушке.

Степень тяжести вреда здоровью Посетители юридической консультации задали 559 вопросов по теме Степень тяжести вреда здоровью.

8.1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно) (далее — кратковременное расстройство здоровья).

Причины

Перелом костей носа происходит вследствие прямого удара или при неудачном падении на лицо. При прямом ударе может произойти не только фрактура костей, но и лобных отростков верхней челюсти, и назальных латеральных хрящей, и носовой перегородки.

Очень часто при сильном ударе наблюдается назальный перелом со смещение, которое сопровождается дроблением шва и разрушением близлежащих костных структур. Если наблюдается перелом центральной несущей кости, которая называется назальной пирамидой, то почти всегда наблюдается смещение отломков костей относительно друг друга.

Причинами развития патологии у женщин является банальная невнимательность, несоблюдение основных правил безопасности. У детей — гипермобильность в купе с неаккуратностью, невнимательностью, несоблюдением мер безопасности.

Также повреждение костных носовых структур может произойти в результате аварий, крушений и боевых действий. В этом случае происходят не только назальные переломы, но и другие повреждения.

По причине неосторожности человек может упасть и повредить данный участок лица.

Участие в драках наиболее частая причина развития повреждений этой части тела. При этом наблюдается смещение отломков костей, сильные ушибы, отеки и кровоподтеки. При ударе с боку развиваются боковые травмы и осложнения. Наиболее серьезным повреждением является нанесение удара снизу.

Травмы при авариях, крушениях и боевых действиях вызывают не только переломы костей носа, но и другие повреждения. По причине неосторожности травматизм характерен при падениях. Причины перелома у детей банальны: неаккуратность, невнимательность, несоблюдение мер предосторожности.

Нос наиболее выступает на лице человека, именно поэтому он наиболее подвежен различным травмам. Перелом — это механическое повреждение костных структур.

Непосредственная причина перелома костей носа это прямой, реже боковой удар в его структуры.

Травматическое повреждение костей и хрящей носа бывает:

• непреднамеренное;
• условно непреднамеренное;
• преднамеренное.

У детей причиной перелома носа зачастую является падение во время активных игр – особенно в локациях с твердым покрытием (например, асфальт), которые не приспособлены для детских игр.

Добрый день. Мою сестру избил её знакомый, находящийся на момент происшествия в сильном алкогольном опьянении.

У сестры были зафиксированы следующие травмы: перелом зуба, трещина челюстной кости, перелом носа без смещения, сотрясение мозга, ушибы мягких тканей. Установлена легкая степень тяжести вреда здоровью.

Есть свидетель, вызвавший полицию и давший показания. Вопросы:1.

Есть ли вероятность переквалифицировать на среднюю степень?2. Является ли отягчающим те обстоятельства, что это происходило на глазах малолетнего сына(5 лет) пострадавшей, а так же опьянение напавшего?.

Здравствуйте!меня интересует вопрос.перелом хряща носа будет вредом средней тяжести здоровью?и как в суде будут квалифицировать действия обвиняемого,который нанес данный вред здоровью,в результате чего человек умер!что ему грозит?

Подросток 15 лет сломал нос моему сыну(15 лет) закрытый перелом со смещением, ушиб глазного яблока и тканей глазницы кровоизлеяние под глазницу. какая степень тяжести ? на какую сумму писать иск на моральный и физический вред здоровью?

ПРАВИТЕЛЬСТВО Русской ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 17 августа 2007 г. № 522

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ

ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА,

ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА

1. Утвердить прилагаемые Правила определениястепени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

— утвердить мед аспекты определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека;

— давать нужные объяснения по применению Правил, утвержденных реальным Постановлением.

Председатель Правительства

Русской Федерации

М. ФРАДКОВ

Утверждены

Постановлением Правительства

от 17 августа 2007 г.

11 декабря 2012 года меня избили. Перелом носа, сотрясение головного мозга, обширная геметома вокруг правого глаза, ушиб мягких тканей головы и грудной клетки.

СМЭ дала заключение о причинении вреда здоровью легой степени тяжести. Я в течении 28 дня находился на лечении у невролога амбулаторно.

Подтверждающих документов, кроме мед. карты нет, т.к. я работаю в данный момент неофициально, то и больничный лист не выдавался.

Врач сказал, что может написать заключение только по официальному запросу следователя.

Разве доктор не может по требованию пациента дать выписку амбулаторного исцеления. Обжалуйте деяния доктора главврачу.

НА деяния следака, оформите письменное ходатайство о запросе медкарты амбулаторной, его отказ обжалуйте по ст. 125 упк рф в суде. Можно просить в суде провести дополнительную СМЭ по дополнителным материлам (амбулаторной карте) , но арбитре это нужно? Решайте все на следствии.

Не считая того, даже если и буедт превышение 21 денька , судмедэксперт не связан этим, он выносит свое заключение . Обычно, перелом носа -это легкий вред..

Здравствуйте. Такая ситуация: попали в аварию, виновата вторая сторона, произошло все 16.10.11.

У нас было три пассажира вместе с водителем, все пострадали, все лежали в больнице, у одного раздроблено колено, накладывали шов и зашивали нос, сотрясение, у второй — перелом руки, трещина в одной ноге и разрыв связки на второй ноге, сотрясение, у третьей — черепно-мозговая травма, во весь лоб шов, до сих пор лежит в больнице.

Прошло уже больше трех недель, а нас только вчера вызывали на судмедэкспертизу, получается все это время дело не велось, наш следователь якобы был в отпуске Какой степени тяжести причинен вред здоровью?.

В этом разделе вы можете получить консультацию судебно-медицинских экспертов по освидетельствованию живых лиц, исследованиям тел умерших, определению тяжести вреда здоровью, порядку назначения и проведения судебно-медицинских экспертиз и пр.

Прежде чем задать вопрос, просмотрите имеющиеся темы, вполне возможно, что подобный вопрос уже неоднократно задавался и был подробно разобран. Вопросы составляйте от первого лица, при этом сразу и полностью описывайте суть проблемы и четко формулируйте вопрос.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Бокс после перелома Видео! - www.fassen.net-Видео сёрфинг

1. Предумышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не небезопасного для жизни человека и не повлекшего последствий, обозначенных в статье 111 реального Кодекса, но вызвавшего долгое расстройство здоровья либо значительную стойкую утрату общей трудоспособности наименее чем на одну третья часть, —

е) по мотивам политической, идейной, расовой, государственной либо религиозной ненависти либо вражды или по мотивам ненависти либо вражды в отношении какой-нибудь социальной группы, —

Добрый день! Мою сестру избил её знакомый, находящийся на момент происшествия в сильном алкогольном опьянении.

вопрос я думаю не в том «как правило» или «обычно», а как правильно классифицировать согласно правилам, вот что мне не понятно.должны же быть какие то критерии для определения. ну понятно что нарушение дыхания, но где этот момент отражен в правилах, и второе, не думали ли вы.

что врачи могут по своей мягко говоря не опытости вправить нос неправильно и переправлять несколько раз, и длительность лечения соответственно увеличится, Случай, приведенный Вами, действительно имеет люфт «легкий-средний».

Если стороны уголовного производства не согласны с заключением судебно-медицинской экспертизы, они имеют право подать заявление в суд о проведении дополнительной или повторной судебной экспертизы.

Необходимость дополнительной экспертизы проявляется в неполноте и неясности первичного экспертного заключения, которое требует дополнительных исследований и проверок. Если заключение эксперта противоречит другим доказательствам по делу, основывается на субъективных суждениях или содержит сомнительную информацию, стороны имеют право ходатайствовать в суде о проведении повторной судмедэкспертизы.

Предумышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не небезопасного для жизни человека и не повлекшего последствий, обозначенных в статье 111 реального Кодекса, но вызвавшего долгое расстройство здоровья либо значительную стойкую утрату общей трудоспособности наименее чем на одну третья часть, — Добрый день.

Мою сестру избил её знакомый, находящийся на момент происшествия в сильном алкогольном опьянении.

Разве доктор не может по требованию пациента дать выписку амбулаторного исцеления. Обжалуйте деяния доктора главврачу.

НА деяния следака, оформите письменное ходатайство о запросе медкарты амбулаторной, его отказ обжалуйте по ст. 125 упк рф в суде. Можно просить в суде провести дополнительную СМЭ по дополнителным материлам (амбулаторной карте) , но арбитре это нужно? Решайте все на следствии.

Не считая того, даже если и буедт превышение 21 денька, судмедэксперт не связан этим, он выносит свое заключение. Обычно, перелом носа -это легкий вред..

Здравствуйте. Такая ситуация: попали в аварию, виновата вторая сторона, произошло все 16.10.11.

У нас было три пассажира вместе с водителем, все пострадали, все лежали в больнице, у одного раздроблено колено, накладывали шов и зашивали нос, сотрясение, у второй — перелом руки, трещина в одной ноге и разрыв связки на второй ноге, сотрясение, у третьей — черепно-мозговая травма, во весь лоб шов, до сих пор лежит в больнице.

Прошло уже больше трех недель, а нас только вчера вызывали на судмедэкспертизу, получается все это время дело не велось, наш следователь якобы был в отпуске Какой степени тяжести причинен вред здоровью ?.

Признаки перелома

Понять, что случился именно перелом костей носа, а не вывих или сильный ушиб, по симптомам:

• кровотечение из ноздрей и иногда из места перелома;
• пронзительная боль при прикосновении к носу;
• сильный отек в области переносицы и под глазами;
• синяки и гематомы вокруг носа и глаз;
• изменение формы носа (смещение в сторону, вдавливание, выпирание кости и т.п.);
• затруднение дыхания;
• иногда головная боль.

Симптомы перелома носа достаточно характерны для этого вида травмы. При вывихе, искривлении перегородки или ушибе может не быть кровотечения, сильной боли, отеков и гематом.

Внимание! Если перелом носа сопровождается потерей сознания, это говорит о повышенной степени тяжести травмы и возможном повреждении головного мозга. В этом случае пострадавшего следует уложить набок во избежание затекания крови в дыхательные пути и вызвать скорую помощь.

Для детей травмы носа с переломами являются особенно характерными по двум причинам:

1.       совсем маленький ребенок из-за гиперактивности может часто падать лицом вниз;

2.       дети нередко страдают нехваткой кальция.

Поэтому за малышами нужно внимательно следить и вводить в его рацион молочные продукты.

Симптомы перелома носа варьируют в зависимости от степени и характера травмы. Основным симптомом является боль, которая усиливается при попытке его потрогать, и крепитация фрагментов костей.

В окологлазничной области формируется эмфизема (скопление пузырьков воздуха), которые можно почувствовать пальцами. Они формируются в результате комбинированного назального перелома и решетчатого лабиринта.

Чтобы с большей вероятностью определить степень повреждения органа дыхания, нужно знать основные признаки перелома носа.

Кровотечение

Слизистая дыхательного органа выполняет функцию обогрева и увлажнения воздуха при поступлении в легкие, поэтому она максимально наполнена мельчайшими кровеносными сосудами. Малейшая травма этой области приводит к обильному кровотечению, которое бывает сложно остановить. Более серьезная травма — перелом носа, также сопровождается кровопотерей.

Определяя перелом носа, необходимо взять во внимание, что кровотечение не всегда явный показатель перелома. Обратите внимание на наличие дефектных изменений кожного покрова носа, а также на отечность глаз и скул.

Отечность поврежденного участка

Более точную картину дает рентгенография. После сопоставления полученных фактов делается диагноз, есть ли смещение и оценивается степень тяжести. Во многом она зависит от скорости оказания специализированной помощи и полученных результатов рентгенографии.

1. личное вмешательство в коррекцию перегородки запрещено, во избежание появления осложнений и нанесения вреда здоровью.
2. прикладывание холода к больному месту с целью уменьшения отечности и остановки кровотечения;
3. для этого следует вложить лед в тряпочку, и приложить компресс на четверть часа;
4. эффективность холодовых ванн велика в первые двое суток;
5. запрокидывание головы при кровотечении не рекомендовано;

При вдавлении перегородки возможно и оперативное вмешательство.

Перелом носа – это довольно серьезная травма, в результате которой нарушается целостность костей носа без смещения или со смещением. Нарушения целостности происходит после получения травм различной степени тяжести. Неприятность может случиться не только с молодыми, ведущими активный образ жизни, людьми, но и с представителями старшего поколения.

дорожно-транспортные происшествия, падения, травмы, полученные в результате занятий спортом, а именно: боксом, борьбой, хоккеем, футболом, баскетболом и так далее.

Это приблизительно 10 — 20 тысяч рублей.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Степень тяжести от переломанного носа будет определяться суд-мед. экспертом. Так как если нос просто сломан, то это будет легкой степенью вреда здоровью, так как человек не теряет своей трудоспособности и нос относительно быстро восстановится.

Если же нос поломан со смещением, которое сильно затрудняет дыхание, либо же обоняние будет невозвратимо потеряно, то такую травму можно отнести к средней по тяжести.

Слизистая дыхательного органа выполняет функцию обогрева и увлажнения воздуха при поступлении в легкие, поэтому она максимально наполнена мельчайшими кровеносными сосудами. Малейшая травма этой области приводит к обильному кровотечению, которое бывает сложно остановить. Более серьезная травма — перелом носа, также сопровождается кровопотерей.

Среди травм, связанных с повреждением, переломом костей лицевой части черепа, перелом костей носа лидирует. На данную механическую травму приходится свыше 40% от всех повреждений костей черепа.

Причины перелома различны. Чаще это результат спортивных занятий, уличных драк, но нередко причиной могут быть неудачные падения, бытовые травмы, автомобильные катастрофы.

, как и любые другие переломы, по характеру повреждений делится на открытый и закрытый.

Классификация повреждений

Перелом костей носа бывает множественным и односторонним. В некоторых случаях встречается повреждение перегородки. В связи с этим выделяют следующие виды переломов носа:

• закрытый перелом носа с искривлением перегородки;
• открытый перелом носа с множественными осколками;
• травма кончика без деформации наружной части;
• двухсторонний перелом носа со смещением;
• перелом носовой перегородки с деформацией спинки.

Классификация травм включает консолидированный перелом костей, при котором ткани срастаются неправильно. Консолидация застарелых травм входит в отдельную группу и требует особой терапии.

Последствия

Перелом костей носа – это не только боль, длительное лечение и реабилитация. Это еще и причинение вреда здоровью, которое может выражаться в различных осложнениях.

Искривление перегородки

После назальных повреждений основные осложнения включают деформации косметического порядка и обструкцию назальной полости. Развитие гематомы на перегородке может вызвать асептический некроз хрящевой ткани с деформацией, а переломы решетчатой пластинки могут вызвать абсцесс головного мозга и менингит.

Перелом костей носа часто провоцирует искривление перегородки. Дефект не всегда виден, но он влияет на работу органов дыхания.

Потоки воздуха попадают неравномерно, одна ноздря дышит плохо, что приводит к храпу и апноэ. Повышается риск ОРВИ, беспокоят частые простуды, ринит то утихает, то снова появляется.

Иногда нос не дышит полностью, причем насморк отсутствует.

Все эти проблемы решаются посредством коррекции носовой перегородки. Процедура безопасна и позволяет быстро справиться с деформацией. Больного о возможном искривлении информирует врач на контрольном обследовании после операции или консервативного лечения. При стойкой заложенности после перелома носа принимается решение о проведении риносептопластики.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью или самолечение может нанести вред здоровью при закрытом переломе носа. Возможны такие осложнения, как нарушение носового дыхания, утрата обоняния, синусит, хронический ринит, различные деформации носа, гематома носовой перегородки, сепсис.

Закрытый перелом носа — распространенная травма, которая может повлечь за собой ряд неприятных осложений. Прогноз зависит от грамотно оказанной первой помощи, своевременного лечения и тяжести повреждения.

Прогноз для пациентов, которые перенесли подобную травму преимущественно положительный. При тяжелых нарушениях прогноз будет составлен индивидуальном с учетом степени поражения головного мозга. Пациент сможет вернуться к трудовой деятельности и привычному образу жизни примерно спустя 2-4 недели.

В связи с анатомо-физиологическими особенностями строения, перелом данного органа часто влечет за собой ряд нежелательных последствий. Наиболее распространенными являются:

• Признаки стойкой деформации . Данное осложнение часто приводит к нарушению носового дыхания и к развитию видимого косметического дефекта, требующего дальнейшего хирургического вмешательства.
• Стеноз выводных протоков придаточных пазух носа, что ведет к застою содержимого в них и в дальнейшем развитию таких осложнений, как гайморит, синусит, фронтит, этмоидит и сфеноидит.
• Расстройства функции обоняния.

Данный вид осложнения является признаком того, что был поврежден эпителий под воздействие деконгестантов для снятия отека или на носовой перегородке образовалось чрезмерное количество рубцовых изменений.

• Развитие гематомы и абсцесса носовой полости. Абсцесс носовой полости часто ведет к расплавлению костных структур и развитию грубых деформаций, а также очень часто сопровождается пансинуситом.
• Признаки неврита тройничного нерва. Неврит является признаком длительного восстановительного процесса и в случае необходимости отложения ринопластики на определенное время.
• Частые рецидивирующие носовые кровотечения.

Вред здоровью в результате описанной травмы может оказаться значительным. Так, в качестве осложнений могут выступать не только косметические изменения органа, но и нарушение его функций.

Гематома нередко приводит к развитию некроза хрящевой ткани, которая впоследствии деформируется. При переломе решетчатой кости возможно развитие менингита или абсцесса мозга.

Искривление перегородки становится причиной хронического ринита и синусита. При переломах нередко происходит искривление носа, которое носит постоянный характер и проявляется в виде горбинки или асимметричности. К поздним осложнениям относят развитие дыхательной недостаточности, расстройство водно-солевого баланса, нагноение тканей.

При развитии нагноения и абсцесса хрящевой ткани, последняя со временем приобретает некрасивую форму, что негативно сказывается на внешности пострадавшего.

Ни один из методов лечения сегодня не дает стопроцентных результатов полного выздоровления, и часто пациенты повторно обращаются в медицинское учреждение для устранения неприятных последствий. Результаты патологии могут проявляться и как небольшая деформация, и в виде невозможности носового дыхания.

Перелом носа уголовная ответственность

Мужа избили. сотресение мозга, перелом носа со смещением, ушиб лица.

было подано заявление на избившего. пока муж лежал в больнице (репозиция костей носа), было получено постановление об отказе в возбуждении уг.

дела т.к. по предварительной экспертизе был ричинен легкий вред здоровью. муж пробыл на больничном 25 дней (11 из них в стационаре).

как нам сделать заключительную экспертизу, если без направления ее не делают? почему в полиции не дождались окончания лечения и вынесли отказ? какая степень тяжести здоровью все-таки будет установлена?.

Оксана, обжалуйте постановление об отказе в возбуждении уголовного дела в прокуратуру.Отказ нелегален, его должны отменить и назначить экспертизу.

С Почтением,

Как таковой перелом костей носа со смещением не попадает по классификации ни к одной из степеней тяжести. Здесь определяющую роль играет опасность травмы для жизни, степень утраты анатомических и физиологических функций носом как органом, а также методы устранения косметического дефекта (если они необходимы).

Кроме того, важным аспектом является степень утраты трудоспособности.

1) Если нос самостоятельно участвует в акте дыхания, обоняние не нарушено, то его основные функции не пострадали.

Диагностика

С данной травмой обращаются к врачу — отоларингологу. Врач осмотрит пациента, оценит степень травмы, соберет анамнез.

При пальпации носовой области определит болезненный участок, наличие воздуха, крепитацию фрагментов кости и подвижность наружного носа. Также специалист выявит вид деформации носовой пирамиды и степень отека мягких тканей.

Очень важно обратить внимание на наличие у пострадавшего кровотечения и головной боли, потери сознания, рвоты или тошноты. Обязательно проводят инструментальные исследования — рентген и риноскопию.

Как определить перелом носа невооруженным глазом? С этой задачей не всегда справляется даже специалист. В случае закрытого перелома носа без смещения симптоматика схожа с травмами хрящевой ткани, поэтому требуется рентгенографическое исследование.

Рентген носа позволяет не только определить локализацию отломков и состояние костей травмированного органа, но и сопутствующие повреждения черепа. На рентгеновском снимке четко видны разрывы костной ткани и все линии перелома. Рентгенография осуществляется в двух проекциях для более полного поминания травмы.

Установлением диагноза занимается ЛОР-врач, травматолог или хирург. Диагностика закрытых переломов носа основывается на данных осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.

Сначала проводится клиническое обследование. Выявляются внешние признаки травмы, выясняется состояние полости и ходов. Далее пациент направляется на дальнейшее обследование.

Таблица. Методы диагностики.

На основании результатов обследований назначается соответствующее лечение.

Доктор определяет характер травмы, изменение формы носа, выраженность отека в месте травмы. При ощупывании носа может определяться хруст и боль. Врач назначает риноскопию, при которой возможно установить места разрыва слизистой оболочки. Рентгенография проводится при отсутствии видимых смещений носа. После всего этого выносится диагноз, есть ли смещение.

Диагноз перелома носа ставят на основании жалоб пациента, выяснения деталей анамнеза (в нем обязательно фигурирует факт травматизации лицевой части черепа), результатов дополнительных методов исследования (физикальных, инструментальных, лабораторных).

Результаты физикального обследования следующие:

• при осмотре – отмечаются выраженная отечность мягких тканей (с распространением на веки) и синюшность кожных покровов в области носа (при выраженной травме возможно кровоизлияние в конъюнктиву), нарушение его симметрии, а при выраженном переломе – существенное искривление. При открытом переломе выявляются нарушение целостности кожных покровов, следы крови или продолжающееся кровотечение;
• при пальпации (прощупывании) – отмечаются выраженная болезненность травмированной области (даже при поверхностном прощупывании), деформация, смещение осколков (их «перекатывание» под кожей), также при пальпации подтверждается отечность мягких тканей.

Дифференциальную диагностику при данной патологии зачастую проводят для того, чтобы удостовериться, это изолированный перелом костей носа или сочетанный с переломом основания черепа.

Первая помощь

Что при переломе носа нужно делать в первую очередь? Если пострадавший находится в сознании и способен самостоятельно себе помочь, то его действия должны заключаться в следующем:

1. Постараться остановить кровотечение, приложив к переносице холод. Делать это нужно аккуратно, без надавливаний, чтобы не вызвать дополнительно смещение и не причинить себе боль и еще более сильный вред здоровью.
2. Обратиться в круглосуточную травматологию.

При отсутствии у пострадавшего сознания и при наличии перечисленных ранее симптомов, нужно немедленно вызвать скорую помощь. До приезда медиков следует уложить человека набок и начать действия по остановке кровотечения.

Перемещать пострадавшего не рекомендуется, т.к. потеря сознания может оказаться признаком повышенной степени тяжести перелома, а именно – повреждения головного мозга. .

Внимание! Ни в коем случае нельзя пытаться вправить нос самостоятельно ни взрослому, ни ребенку! Это может причинить еще больший вред здоровью из-за дополнительного травмирования мягких тканей костными осколками.

Первая помощи заключается в устранении симптомов повреждения. Прежде всего необходимо остановить носовое кровотечение.

С этой целью к переносице прикладывают холодный компресс. При этом голова потерпевшего должна быть повернута в сторону и запрокинута назад.

Если произошла травма со смещением, то пострадавшего следует как можно быстрее транспортировать в лечебное учреждение. Следует помнить, что заниматься самолечением строго запрещается.

Перелом без смещения часто принимают за простой ушиб, поэтому в этом случае без рентгенографического лечения не обойтись.

Некоторые ошибочно полагают, что при носовом кровотечении голову надо запрокидывать, чтобы остановить кровотечение. Но это приводит к попаданию крови в дыхательные пути. При переломе носа пострадавшего усаживают, голову держат прямо или слегка наклоняют вперед.

В первую помощь при переломе костей носа входит обезболивание. Прием анальгетиков предупреждает болевой синдром и облегчает состояние человека. Желательно сразу отправить пострадавшего в медицинское учреждение. Если это невозможно, то пытаются минимизировать риск смещения и обеспечивают физический покой.

В перечень необходимых манипуляций при оказании первой помощь при переломе носа входит остановка кровотечения. Добиться этого можно с помощью марлевых тампонов.

Их слегка вворачивают в ноздри, чтобы избежать очередного травматизма. Можно сделать холодный компресс или положить пузырь со льдом на переносицу.

Это также остановит кровотечение, снимет отек и предотвратит появление гематом.

Что делать при осложненном переломе носа? Медлить с доставкой больного в больницу нельзя. Не исключены скрытые травмы черепа, которые могут представлять угрозу жизни. Больному запрещают сморкаться, подавляют приступы кашля и чихания. Из-за резких движений костные отломки смещаются, а это крайне опасно.

Первые признаки перелома носа проявляются сильным кровотечением. Чтобы остановить потерю крови, нужно уложить больного набок и приложить к ране чистый ватный тампон или кусок чистой ткани.

Затем приложить на место удара холод. Ни в коем случае не нужно самостоятельно пробовать вправить переломанную кость.

Эта процедура требует навыков и тщательного обезболивания пораженной зоны. На этом первая помощь при переломе носа должна быть закончена.

Что делать при переломе носа в дальнейшем, знает только квалифицированный хирург-травматолог.

После оказания первой помощи пострадавшего нужно немедленно доставить в лечебное учреждение.

До прихода врача необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Для этого нужно сначала остановить кровотечение при помощи холода, который прикладывают к носу. Это может быть просто смоченный в холодной воде носовой платок. Голову человека опрокидывают назад и поворачивают в сторону.

При переломе со смещением необходимо в срочном порядке доставить пострадавшего к врачу, самостоятельно ничего делать нельзя.

Очень часто перелом носа путают с обычным ушибом, поэтому не обращаются в медицинское учреждение. Ярко выраженные синяки вокруг глаз, расположенные симметрично, могут говорить о переломе костей черепа, а значит, необходимо незамедлительно пройти обследование.

Лечение

Лечение перелома носа заключается в восстановлении исходного положения костей и выдерживании времени для их срастания. После проведения диагностических процедур, позволяющих выявить наличие смещения или костных отломков, ставится вопрос о необходимости хирургического вмешательства (иногда удалить осколки можно только таким путем).

Если же диагностировано только смещение, то хирург-травматолог вправляет кости (предварительно делается анестетический укол) и накладывает повязку.

Если во время перелома носа произошло инфицирование крови или тканей, то лечение заключается еще и в использовании консервативных методов: .

• инъекции антибактериальных препаратов;
• медикаментозное лечение;
• применение сосудосуживающих капель или спреев;
• назначение противоотечных мазей.

Профилактика

Перелом носа обычно происходит неожиданно, и предотвратить падение или предусмотреть удар иногда бывает невозможно. Но чтобы свести к минимуму осложнения после травмы, можно соблюдать некоторые профилактические меры:

• в течение жизни употреблять много кальция;
• следить за здоровьем и своевременно лечить заболевания носа и придаточных пазух (риниты, гаймориты и т.п.);
• соблюдать меры безопасности при занятии спортом;
• пристегиваться ремнем безопасности в автомобиле, а ребенка обязательно перевозить только в детском автокресле.

Многие люди переносят переломы носа без последствий. Но иногда такая травма дает о себе знать всю оставшуюся жизнь в виде внешнего дефекта или проблем с дыханием. Поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать советами врача по лечению перелома.

При видимой деформации носовых костей или обструкции носовых ходов показана репозиция отломков, которая восстановит нормальное носовое дыхание и его прежнюю форму. Процедуру проводят под местным наркозом.

При травмах хрящевой ткани в репозиции нет необходимости. Репозицию и шинирование проводят в том случае, когда после отека наблюдается деформация носовой спинки.

В этом случае также используют местный наркоз. Образовавшуюся на месте повреждения гематому сразу же дренируют, во избежание некроза хряща и менингококковой инфекции.

Как правило, сломанную перегородку восстанавливают позже, сделать одновременно репозицию костных отломков и зафиксировать перегородку в правильном положении достаточно сложно. В целом лечение предполагает восстановление функций и формы внутреннего и наружного носа.

Оперативное лечение

Очень часто репозицию костей выполняют хирургическим способом. Перелом со смещением предполагает ринопластику. В этом случае могут нарастить хрящевую или костную ткань, также в ходе ринопластики сопоставляют положение хрящей и костей. При наличии гематомы проводят дренирование.

Ткани слизистой оболочки поврежденного органа интенсивно питаются кровью. Поэтому при травмах без смещения заживление происходит быстро. Пациенту обрабатывают рану, накладывают швы, вводят противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Деформация является признаком того, что кости смещены. Часть носа в таких случаях приходится восстанавливать. Проведение репозиции осуществляется закрытым методом либо в ходе оперативного вмешательства. Лечение перелома носа подразумевает сопоставление костных отломков с последующим наложением шины.

Для выпрямления носа после перелома потребуется элеватор – инструмент, который вытягивает фрагменты, ушедшие вглубь, и восстанавливает сломанную заднюю стенку. Пациенты считают, то вправлять нос больно, но это не так. Процедура выполняется под местной анестезией, обычно новокаином.

Вправление носа при боковом смещении делают руками. Врач возвращает кости в правильное положение и проводит контрольное выравнивание.

Для защиты от нечаянного смещения используют маску для носа. Иногда обходятся без нее.

После репозиции носа в носовые ходы вводят пропитанные парафином марлевые тампоны с антибиотиком. Они препятствуют смещению хрящевой ткани и удерживают костные структуры.

  Лечение осложненного перелома костей носа подразумевает шинирование. Фиксаторы прикладывают снаружи и оставляют на 7-10 дней.

Лечение может быть консервативным или хирургическим. Терапевтическая тактика зависит от характера травмы и тяжести симптомов. После устранения острых проявлений травмы пациенту могут быть назначены физиопроцедуры — электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, инфракрасное облучение.

В течении всего периода лечения рекомендовано спать на спине и заменить очки линзами, чтобы избежать малейшего давления на травмированные кости.

Меры первой помощи

Перелом носа — частая травма, которая может произойти у людей любого возраста и пола. Поэтому необходимо знать, что делать при закрытом переломе носа, каким образом помочь пострадавшему, при этом не навредив ему еще больше. Необходимо оценить состояние пострадавшего и вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить его в больницу.

Меры первой помощи оказываются в следующем порядке:

• усадить пострадавшего, наклонив его тело и голову вперед;
• приложить к переносице холод (лед, емкость с холодной водой, влажную ткань) — это предотвратит быстрое распространение отека, уменьшит боль и остановит носовое кровотечение;
• дать обезболивающий препарат с противовоспалительным эффектом в дозировке, какую указывает инструкция по применению.

Нельзя самостоятельно вправлять смещенные отломки костей, запрокидывать голову для остановки кровотечения, удалять слизь из полости носа.

Основное

Лечение закрытого перелома носа без смещения проводится в амбулаторных условиях. Для предотвращения смещения отломков накладывают лейкопластырную черепицеобразную повязку.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Консервативное лечение переломов

Медикаментозное лечение заключается в приеме следующих препаратов:

• сосудосуживающие капли — Тизин, Нафтизин, сроком не более 5 дней;
• антибактериальные капли — для профилактики вторичного инфицирования;
• обезболивающие препараты для приема внутрь;
• хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани.

Закрытый перелом костей носа без смещения заживает в течение 2-3 недель. Для ускорения этого процесса показаны физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, УВЧ, диадинамические токи.

При травме закрытый перелом носа операция проводится в нескольких ситуациях:

• неправильно сросшиеся кости;
• смещение отломков;
• развитие осложнений.

О методах оперативного лечения расскажет специалист в видео в этой статье.

Сразу же после получения удара необходимо к месту травмы приложить холод, это даст возможность уменьшить отек и поспособствует остановке кровотечения. Если с момента травмы прошло менее недели, то вручную под местной анестезией производится репозиция – операция по установке отломков на свое место.

Иногда также используют специальный инструмент – элеватор. После этой операции, которая длится всего несколько секунд, в полость носа на 3 дня помещают тампоны, чтобы туго прижать и поддерживать скелет носа.

Если у пациента перелом носа со смещением, лечение и вправление самостоятельно категорически запрещено, это делать должен только врач. Неумелые движения больного могут спровоцировать плохие последствия, привести к травмам мягких тканей осколками костей.

Хирургическое лечение (ринопластика) проводится через некоторое время после травмы, когда уходит отек. Тогда уже можно выяснить, пострадала ли эстетическая функция носа. Также может появиться необходимость в восстановлении дыхания через нос — исправление искривления перегородки (септопластика).

• остановка кровотечения;
• дренаж кровяных сгустков;
• репозиция костных и хрящевых отломков;
• извлечение мелких осколков;
• фиксация фрагментов;
• назначение антибактериальной терапии;
• физиотерапия.

Лечение зависит от выраженности перелома носа.

В основе лечения переломов без смещения лежат такие назначения:

• покой;
• обезболивающие препараты.

https://telegraf.com.ua/files/2016/05/obezbolivayushhie-dlya-zheludka-pri-gastrite.jpg

При переломе со смещением назначения следующие:

• репозиция осколков – их смещают, чтобы восстановить правильную форму носа;
• при открытом переломе – обработка раневой поверхности антисептическими препаратами;
• антибактериальные препараты – в частности, назначаются при открытом переломе носа;
• обезболивающие средства.

После репозиции проводят фиксацию осколков, чтобы они не сместились. Ее осуществляют такими методами, как:

• тампонада носа – средний и верхний носовые ходы туго заполняют марлевыми тампонами;
• наружная фиксация осколков марлевыми или бинтовыми валиками, которые закрепляются при помощи медицинского лейкопластыря.

Также может быть выполнена ринопластика – пластическая операция по возобновлению правильной формы носа. Показания к ее выполнению это:

• многооскольчатые переломы;
• затруднение или неуспешность проведения неоперативной репозиции;
• повторное смещение осколков носовых костей.

При повреждении мягких тканей проводят хирургическое вмешательство, в ходе которого врач стремится максимально сохранить ткани, удаляя только омертвевшие. Оперативное вмешательство проводят при помощи скальпеля или лазера.

В случае отрыва участка мягких тканей или его полного отделения проводится реплантация. Трансплантат пришивают к поврежденному участку, после чего назначают антибиотики и вакцину против столбняка. При этом операция должна проводиться не позже, чем через семь часов с момента травмы.

В половине случаев наблюдается посттравматическая деформация носа, поэтому пациенты вынуждены проходить повторное лечение в будущем. В этом случае необходимо проведение ринопластики под наркозом. Во время операции восстанавливают носовое дыхание, а потом устраняют косметический дефект при помощи имплантатов.

После хирургического лечения пациент еще 10 дней находится в стационаре. Если после снятия повязки и удаления тампонов не начинается кровотечение, а результат операции хороший, пациента выписывают.

После перелома носа человек должен на месяц исключить физические нагрузки, посещение бассейнов и саун. Также не рекомендуется носить в этот период очки.

Нередко врач назначает сосудосуживающие препараты на протяжении недели для восстановления носового дыхания. Для предупреждения изменений эпителия носа необходим прием «Синупрета» на протяжении одного месяца. Спать пациенту рекомендуется так, чтобы не травмировать поврежденный нос, лучше всего делать это на спине.

Реабилитация

В восстановительный период назначают физиотерапевтические процедуры. Они способствую регенерации тканей и быстрому сращению костей. К таким процедурам относится:

• УВЧ- терапия;
• инфракрасные лучи;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• микротоки.

Во избежание последующих заболеваний носа и для стимуляции регенерации назначаются физиопроцедуры. Они улучшают функционирование органов дыхания и способствуют более быстрому сращению костей. В период реабилитации рекомендованы такие процедуры, как:

• УВЧ-терапия – способствует восстановлению целостности кожных покровов, нормализует метаболические процессы, препятствует воспалению и осложнениям травмы, усиливает тканевое питание. На лицо пациента устанавливаются пластины, через которые идет излучение. Реабилитационный курс включает 6-12 процедур. Продолжительность сеанса составляет 10 минут;
• электрофорез – для стимуляции костного сращения предлагают процедуры с препаратами кальция. Ускорить восстановление после перелома позволяет электрофорез, при котором электроды прикладывают к ушам. Лечение улучшает транспортную функцию молекул, активизирует питание, предупреждает развитие ЛОР-заболеваний: ринита, гайморита, фронтита;
• лечение инфракрасными лучами – эффективная физиопроцедура, во время которой используются лампы накаливания. Улучшает кровоток, устраняет болевые ощущения, препятствует инфицированию после операции, предупреждает частые простуды и риниты различной природы. Терапия подразумевает 12-14 процедур продолжительностью 30 минут.

Иногда назначается микроволновая терапия. Она расширяет сосуды, активизирует процессы восстановления и укорачивает реабилитационный период. Перелом костей носа заживает быстрее других травм. Возможное смещение замедляет восстановление и провоцирует негативные последствия для здоровья.

Симптомы

Перелом и искривление хрящевой ткани имеют схожую симптоматику. Чтобы назначить адекватную терапию, необходимо провести диагностику. Основные признаки перелома носа включают:

• сильную боль – любой травматизм вызывает боли, но при ударе по лицу, что называется, слезы текут из глаз. Даже если имела место незначительная травма, острая боль некоторое время сохраняется. Она усиливается при пальпации;
• наличие раны – в случае открытого пролома происходит не только повреждение кожи. Можно увидеть костные отломки или иные ткани. Результатом автокатастрофы являются рваные раны с сильным кровотечением;
• отечность – разбухают не только мягкие ткани поврежденного органа, но и все лицо. Очень важно не допустить сильного отека и остановить внутреннее кровоизлияние;
• гематомы – синяки и кровоподтеки появляются из-за ушиба. Кровотечение не обязательно будет наружным. Часто кровь скапливается во внутренних тканях. Из-за повреждения сосудов появляются синяки под глазами, даже белки глаз могут покраснеть.  Этот симптом также характерен для травм черепа;
• деформации – если предыдущие симптомы перелома носа были косвенными, то искривление говорит о явном переломе. Орган выглядит приплюснутым или широким, часто деформируется спинка или образуется горб. Если болит голова, а носовая спинка укорочена, то не исключено смещение отломка в полость черепа. У взрослых такие травмы сопровождаются осложнениями.

Лечение травмы определятся симптомами, поэтому важно осмотреть место перелома и оценить состояние пострадавшего. Если вовремя выявить первые признаки повреждения костей, то удастся предотвратить смещение и спутывающие нарушения.

При открытом переломе не исключено инфицирование, что проявляется в повышении температуры тела и развитии воспалительного процесса. Для взрослого человека оскольчатые травмы более характерны, нежели для детей.

У пострадавшего, получившего травму, практически сразу развиваются симптомы, позволяющие ее идентифицировать:

• боль в момент получения травмы или при осмотре;
• кровотечение — мажущее или интенсивное;
• отек — нарастает постепенно;
• выделение слизи;
• деформация носовых костей при переломах со смещением;
• гематомы — опасным симптомом, указывающим на перелом черепа, является синяк под глазами;
• затруднение носового дыхания.

Признаками сопутствующих травм черепа могут быть:

• спутанность сознания;
• вялая реакция зрачков;
• раздвоение зрения;
• вытекание ликвора через нос.

Проявления перелома могут быть схожи с другими травмами, при которых целостность костей не нарушена. Поэтому отличить один вид повреждения от другого можно только после тщательного обследования.

Среди симптомов перелома носа выделяют следующие:

• Отек в месте удара и под глазами
• Боль при дотрагивании до носа
• Кровь из носа (если кровь из носа не идет, то это может быть ушибом мягких тканей, а не переломом)
• Изменение формы носа (западание, смещение)
• Затрудненное носовое дыхание, что может привести к ринитам и синуситам.
• Спустя время после получения травмы под глазами появляются синяки, напоминая «очки».

Перелом носа может привести к искривлению носовой перегородки. Так осложниться может стать перелом хрящей носа, черепно-мозговые травмы, перелом основания черепа, гематома перегородки носа.

Все это очень опасно, если у человека перелом носа, степень тяжести вреда здоровью должна быть определена немедленно при обращении к врачу. В некоторых тяжелых случаях своевременная медицинская помощь жизненно необходима.

Симптомы и признаки перелома носа у ребенка: лечение и последствия

Подобные травмы случаются и у детей тоже. Дети по своей природы подвижны и активны, поэтому у них наблюдается повышенный травматизм. Очень важно своевременно распознать перелом у детей. Ведь если его не лечить своевременно, то в будущем носовые кости могут неправильно срастись и привести к многим негативным последствиям.

Если окостенение этой части тела у ребенка не наступило (обычно хрящи замещают полноценную кость до 4-х лет), то вероятность травмы минимальная. Вот после это возраста сломать нос очень легко. Причин для развития травмы предостаточно:

• во время падения на игровой площадке;
• на уроках по физкультуре;
• при падении с высоты (даже такой незначительной как падения с кровати)
• при падении на лицо, во время игр и бега;
• при аварии.

Признаки травмы у ребёнка

Сколько заживает перелом носа?

После операции можно наблюдать синяки и отечность, которая распространяется и на другие части лица. Отечность, как правило, спадает через неделю, но может держаться и до 10 дней.

В это время врачи не рекомендуют нагрузки или высокую физическую активность. Повязки и шины снимают через 2 недели после хирургического вмешательства.

Отек слизистой и затрудненное дыхание наблюдается в течение месяца. Дыхание восстанавливается сразу же после того, как спадут отеки.

Результат операции обычно оценивают через 6-8 месяцев, в некоторых случаях через 12 месяцев.

Скорость заживления носа после перелома зависит от тяжести повреждения и степени вовлечения соседних участков в патологический процесс.

Заживление носа начинается с формирования костной мозоли. Костная мозоль начинает формироваться со 2-3 недели после перелома.

Полностью срастается нос после перелома через 2-6 месяцев, с момента перелома. За этот промежуток времени, кости носа восстанавливают свою структуру и линия перелома покрывается костной тканью.

Статья за перелом носа

Сломали нос человеку — Статья 112 УК РФ

Статья 112. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью

По личному заявлению пострадавшего возбуждается уголовное дело в течении 3 дней. Проводятся допросы свидетелей, пострадавшего и подозреваемого. Проводится экспертиза, при незначительном переломе устанавливает лёгкая степень тяжести вреда здоровью. Часто практикуется возмещение компенсации пострадавшему, во избежании судебных разбирательств.

Нос, как самая выступающая часть лица, наиболее травмоопасен. .

Тяжесть травмы напрямую зависит от того, какая часть органа пострадала. Дыхательный орган наполовину состоит из хрящевой ткани, а наполовину — из костной, которая составляет «фундамент» носа.

Спинка органа образована лобными костными отростками и носовыми костями, а вот кончик, его крылья и передний отдел перегородки состоят из хрящевых элементов, которые проявляют большую подвижность при физическом воздействии.

Поэтому получить такой перелом — дело нехитрое.

momentpereloma.ru

Перелом носа: степень тяжести вреда здоровью при смещении перегородки

Перелом носа со смещением относится к тяжелым видам травм, причиненных здоровью. Состояние сопровождается деформацией носовых структур и изменением их функционирования. Ухудшается и общее самочувствие.

Виды повреждений и их проявления

Среди всех травм костей лица чаще всего диагностируется перелом носа. Это выдающаяся часть лица, которая находится в центре. Так как кости носа имеют небольшие размеры, часто травма сопровождается смещением.

Степень тяжести повреждений носа зависит от силы удара, скорости и угла его нанесения, предмета, которым был произведен удар. Не последнюю роль играет индивидуальное строение носа. Выделяют четыре основных вида перелома:

• Травма, не сопровождающаяся смещением и изменением формы лицевого органа, появляются лишь трещины в костной структуре.
• Закрытая форма со смещением характеризуется несильным изменением формы (ткани отекают, воспаляются, появляется гематома).
• Открытый вид перелома костей со смещением, который касается не только хрящей и костей, но и кожных покровов (наблюдается обильное кровотечение).
• Травма носа, сопровождающаяся смещением осколков, изменением формы носа и нарушением дыхания.

Перелом костей носа любого вида сопровождается следующими симптомами:

• предобморочное, шоковое состояние;
• отек, покраснение и воспаление лицевой части (отекает не только сам сломанный нос, но и глаза, веки, щеки);
• беспокоит сильное кровотечение, могут быть кровоподтеки;
• непрерывное выделение слизи;
• сильные болевые ощущения;
• из-за сильного отека и смещения нарушается дыхание через нос;
• изменение внешней формы;
• в дальнейшем может присоединиться подъем температуры тела, лихорадка.

Разбить нос легко одним ударом в какую-либо половину. Причины перелома могут быть бытовыми, производственными, спортивными. Часто изменение целостности костей носа происходит во время аварий, падения, драки.

В Уголовном кодексе имеется статья, которая предусматривает наказание за нанесение телесных увечий подобным способом. Сначала, нужно обратиться к врачу. От диагноза будет зависеть наказание обидчику.

Осложнения после травмы

При неоказании медицинской помощи могут развиваться осложнения:

• опухание перегородки приводит к нарушению дыхательной функции;
• развиваются частые риниты, синуситы;
• теряется обоняние, которое приводит к мигреням и астме;
• сильная кровопотеря;
• проникновение инфекции в рану;
• воспаление нервов лица и шеи;
• развитие абсцесса.

Удар в носовую область, который привел к перелому, может одновременно повредить головной мозг. В этом случае могут беспокоить и другие симптомы:

• нарушается четкость и острота зрения;
• изменяется диаметр зрачков;
• может наблюдаться кратковременная потеря сознания;
• дыхание нарушается из-за повреждения центра в головном мозге;
• ухудшается внимание, память, речь.

Если вовремя не обратиться к врачу, то искривленную форму носа будет трудно исправить. Появляется горбинка, искривляется перегородка. Данное состояние приводит к гипоксии, развитию хронических заболеваний, храпу.

Врач после обследования, определяет степень тяжести вреда здоровью при переломе носа:

1. Легкий вред здоровью говорит о незначительном смещении хрящевой пластины и возникновении мелких трещин в костной ткани. Человек освобождается от работы на 3–4 дня.
2. Очень часто больничный лист дается свыше трех недель, когда во время ушиба сместилась спинка носа, костные образования. Хрящи очень хрупкие, а наложение шины затрудняется, поэтому лечение длительное. Средняя степень тяжести присваивается в том случае, когда травма сопровождается смещением, проблемами с дыханием и обонянием.
3. Полная потеря способности выполнять какие-либо действия также возникает довольно часто после повреждения носа. Нарушается работа дыхательных органов, происходит деформация лица, сильная гематома и перелом со смещением оценивается как тяжелое причинение вреда здоровью.

Обследование заключается в проведении риноскопии, рентгена носа, томографии. Потребуются данные ЭКГ, нужно будет сдать общий анализ крови и мочи. Результаты помогут определить степень кровопотери и наличие нарушений в работе внутренних органов.

Первая помощь

Если сломали нос, то основные действия до обращения к врачу должны быть направлены на остановку кровотечения.

При закрытом переломе к поврежденной области прикладывается холод, в носовой проход вставляют ватный тампон, смоченный в перекиси водорода 0, 1%. При открытом переломе носа подобные действия лучше не совершать, так как появляется риск еще большего смещения осколков и инфицирования раны. В этом случае нужно приложить к открытой ране ватный диск, усадить пострадавшего на стул и запрокинуть голову немного назад.

Важно знать, что нельзя делать, если произошла травма носа:

• Запрещено укладывать пациента в горизонтальное положение. В этом случае приток крови к голове усиливается, и кровотечение становится еще сильнее.
• Не стоит слишком далеко наклонять голову назад, так как можно вызвать рвоту.
• Не нужно высмаркиваться.
• Нельзя самостоятельно возвращать носовые структуры в прежнее положение, возникает риск усугубления состояния.

При травмах носа, которые не сопровождаются смещением, заживление происходит быстро, так как этот орган достаточно хорошо питается кровью. Рану обрабатывают антисептическими растворами, вводят антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Врачебная тактика

Деформация становится основным признаком смещения костей носа. В этом случае нужно проводить процедуру восстановления. Обломки кости сопоставляются между собой, после чего накладывают шину. С помощью специального инструмента достаются фрагменты костей, которые ушли вглубь. Все действия проводятся под местным наркозом.

При боковом смещении восстановление проводят руками. Процедуру проводят в день получения травмы. После вправления в носовые проходы вставляют ватные тампоны, пропитанные антибактериальным раствором. Дополнительно тампоны предотвращают повторное смещение.

После вправления носа пациент отправляется домой. В дальнейшем лечебная терапия заключается в назначении следующих групп лекарств:

• обезболивающие препараты: Нурофен, Анальгин, Кеторол, Ибупрофен;
• успокоительные средства: Фенибут, Тенотен;
• проводят общую и системную антибактериальную терапию (выбирают антибиотики широкого спектра действия класса фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов);
• для предотвращения кровотечения потребуется помощь таких препаратов, как Викасол, Дицинон;
• для снятия отека и улучшения носового дыхания назначают сосудосуживающие капли: Називин, Отривин, Ксилометазолин, Нафтизин, Тизин;
• ускорить рассасывание гематомы помогут мази: Троксевазин, Бодяга.

Если произошел многофрагментарный перелом со смещением, проводят хирургическое вмешательство. Полностью восстанавливают свою структуру поврежденные кости через 3–6 месяцев. Если после лечебной терапии сохраняется деформация и нарушено дыхание, то показана ринопластика.

Могут быть назначены курсы физиотерапевтических процедур, которые помогут ускорить выздоровление (УВЧ, электрофорез, терапия инфракрасными лучами).

Автор статьи: Калашник Юлия

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

806

viplor.ru

Перелом носа со смещением степень тяжести вреда здоровью

Перелом os nasale — это нарушение целостности костей в результате прямого удара по его поверхности. Чтобы определить, как долго заживает перелом носа, необходимо разобраться в том, какой перелом произошел и в какой степени повреждены кости.

Переломы происходят по разным причинам:

• падение;
• удар в область носа;
• травмы при занятиях спортом;
• профессиональные повреждения;
• ДТП.

Среди всех костей лица, нос чаще всего подвергается травмам из-за своей центральной локализации и возвышения над поверхностью лица.

Непосредственная причина перелома костей носа это прямой, реже боковой удар в его структуры.

Травматическое повреждение костей и хрящей носа бывает:

• непреднамеренное;
• условно непреднамеренное;
• преднамеренное.

У детей причиной перелома носа зачастую является падение во время активных игр – особенно в локациях с твердым покрытием (например, асфальт), которые не приспособлены для детских игр.

Ответ Плясунова в корне не верный и вредный. Как обжаловать повторную судебную-медицинскую экспертизу? Вопрос: Была первая судебная-медицинская экспертиза.

Диагноз: Закрытый перелом носа со смещением. Проведено репозиция костей носа.

Представлена рентгенограмма костей носа. ЗаключениеГражданину Б причинены повреждения в виде кровоподтеков в области лица, закрытых переломов костей носа со СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ.

Такие повреждения причиняют средней тяжести вред здоровью, так как вызывают ДЛИТЕЛЬНОЕ его расстройство продолжительностью СВЫШЕ ТРЕХ НЕДЕЛЬ. Повторная судебная-медицинская экспертиза, проведенная следователем без моего участия, только по выше перечисленным документам.

Ответ Юриста: Владимир,. если дело в производстве следователя,то Вы вправе написать ходатайство о проведении повторной экспертизы, в связи с несогласием заключения….

Клиническая картина

Классификация заболевания по МКБ 10 – S02. 2

Характер и степень выраженности клинической картины напрямую зависит от силы удара, направленности, основного места воздействия и формы предмета, которым была нанесена травма. Крупные, заметно выступающие вперед носы травмируются сильнее.

В детском возрасте из-за того, что костная ткань еще недостаточно твердая, перелом костей носа может произойти даже от незначительного повреждения.

Классификация и причины переломов носа

Перелом костей носа может быть открытым и закрытым, со смещением костных отломков и без смещения. Закрытый перелом по МКБ 10 – S02.20. Открытый перелом по МКБ 10 — S02.21.

Травма со смещением деформирует пирамиду. Признаки: искривленная носовая перегородка, хорошо заметна ассимметрия. Спинку уводит в сторону или вдавливает внутрь. Пальпация определяет неровность, крепитанцию и патологическую подвижность костных отломков.

Перелом костей носа с боковым смещением чаще всего встречается в правую сторону. Такая травма характерна от бокового удара, нанесенного правой рукой. Перелом носа сочетается с переломом, трещиной и смещением хряща. Кость в момент нанесения травмы увлекает за собой хрящевую ткань. Но когда врач проводит процедуру вправления кости, ткани хряща сами становятся на место.

Перелом носа без смещения врач может определить косвенно.  Основные симптомы:

• форма не изменяется;
• болезненность;
• затрудненное дыхание;
• отечность;
• гематома.

Во время пальпации врач определяет в точке повреждения патологическую подвижность костей.

Кровоподтеки под глазами – признаки не только травмы носа, но и возможного повреждения костей основания черепа. Это важный момент, от которого зависит лечебная тактика, и по которому определяется степень тяжести вреда здоровью пострадавшего.

Открытый перелом определить визуально не составляет труда. При этой травме нарушаются кожные покровы, из просвета которых видны осколки костной ткани, рана плохо заживает.

Как и другие травмы, перелом костей носа чреват осложнениями:

1. Искривлением (деформацией) носовой перегородки. Кроме косметического изъяна, искривление нарушает правильное дыхание. Последствия перелома носа: синуситы, риниты, фронтиты, сухость слизистой, нарушение обоняния. Пациент начинает страдать храпом, сильным сопением во сне. Повышается склонность к аллергическим заболеваниям дыхательных органов, развиваются невротические состояния с хроническими головными болями. Возможно негативное влияние на сердечно-сосудистую и мочеполовую систему.
2. Переломом хряща. Плохо заживает.Носовая перегородка может смещаться в ту или иную сторону.
3. Гематомой носовой перегородки.Скопившаяся под слизистой носа кровь мешает пострадавшему нормально дышать. Гематома – показание к хирургическому вмешательству.

Перелом носа зависит в большей степени от характеристики удара, то есть его силы и направленности, от предмета, которым был нанесено повреждение.  Необходимо помнить и об индивидуальных особенностях носа, учитывать его размер и форму.

Симптомы, угрожающие здоровью и жизни пострадавшего:

• обморок, потеря сознания;
• судороги, нервные припадки;
• дезориентация в пространстве;
• нарушение зрения, речи, слуха;
• выделение из носа бесцветной жидкости;
• нарушение чувствительности, онемение рук;
• сильная боль в области шеи.

После доставки в лечебное учреждение проводится полное обследование. Врач выяснит характер и степень травмы, назначит рентген. При значительном кровотечении применяют поэтапную тампонаду.

Перелом носа со смещением относится к тяжелым видам травм, причиненных здоровью. Состояние сопровождается деформацией носовых структур и изменением их функционирования. Ухудшается и общее самочувствие. Содержание

• 1 Виды повреждений и их проявления
• 2 Осложнения после травмы
• 3 Первая помощь
• 4 Врачебная тактика

Виды повреждений и их проявления Среди всех травм костей лица чаще всего диагностируется перелом носа.

Не последнюю роль играет индивидуальное строение носа.

Человек освобождается от работы на 3–4 дня.

Данная статья предусматривает небольшое наказание в виде принудительных или исправительных работ. Статья 116 УК РФ.

Определить инфицирование можно по следующим признакам:

• краснота (гиперемия) в месте травмы;
• головная боль;
• лихорадка;
• усиление боли в месте поражения.

Следует отметить, что ярко выраженные признаки и интенсивная боль не всегда говорят о тяжелом переломе. Бывает так, что пострадавший испытывает небольшой дискомфорт, признаки незначительные, а после обследования выясняется, что у перелома высокая степень тяжести.

Виды травмы и возможные осложнения Перелом костей носа может быть открытым и закрытым, со смещением костных отломков и без смещения. Закрытый перелом по МКБ 10 – S02.20.

Открытый перелом по МКБ 10 — S02.21. Травма со смещением деформирует пирамиду.

Признаки: искривленная носовая перегородка, хорошо заметна ассимметрия. Спинку уводит в сторону или вдавливает внутрь.

Стоит отметить, что степень тяжести нанесенных повреждений можно определить только с помощью врача. Однако до визита в больницу можно обезопасить себя от нанесения большего вреда здоровью. Существует несколько правил, которые запрещено нарушать в случае перелома:

1. Ни в коем случае не запрокидывайте голову назад с целью остановить кровотечение.
2. Запрещается сморкаться.
3. Не пытайтесь заниматься самолечением.

   Попытки собственноручно вправить перелом могут оказать непоправимый вред.

4. Не оттягивайте визит в больницу, а лучше сразу же после инцидента обратитесь за помощью.

Под какие статьи УК РФ за нанесение телесных повреждений человеку попадает перелом носа Однозначно сказать какая именно статья предусмотрена Уголовным кодексом РФ за нанесения телесных повреждений человеку сказать невозможно. Вынесение приговора зависит от нескольких факторов.

Процесс также проводится в форме судебного заседания и судья выносит заключение о возмещении 9компенсации) вреда на основании уголовного заключения суда. Со стороны гражданина причинившего вред здоровью самым оптимальным вариантом будет самостоятельно обратиться в правоохранительный орган для дачи показаний по делу, не дожидаясь написания заявления со стороны пострадавшего.

Результаты помогут определить степень кровопотери и наличие нарушений в работе внутренних органов. Первая помощь Если сломали нос, то основные действия до обращения к врачу должны быть направлены на остановку кровотечения.

При закрытом переломе к поврежденной области прикладывается холод, в носовой проход вставляют ватный тампон, смоченный в перекиси водорода 0, 1%. При открытом переломе носа подобные действия лучше не совершать, так как появляется риск еще большего смещения осколков и инфицирования раны.

В этом случае нужно приложить к открытой ране ватный диск, усадить пострадавшего на стул и запрокинуть голову немного назад. Важно знать, что нельзя делать, если произошла травма носа:

• Запрещено укладывать пациента в горизонтальное положение.

Не редки случаи, когда в роли потерпевшего выступает малолетний ребенок. Это является отягощающим фактором в принятии приговора для подсудимого.

Такие обстоятельства могут значительно увеличить размер наказания. Кроме этого, данное обстоятельство влияет на увеличение наказания, в случае совершения преступления (в том числе избиения), относительно родителей или лиц, на которых возложены обязанности по воспитанию несовершеннолетнего ребенка.

Иногда это может в значительной мере повлиять на размер наказания. Также, на окончательный приговор оказывает влияние такой фактор, как групповое избиение потерпевшего.

С Почтением, Моя супруга сломала нос коллеге по работе перелом без смещения на рабочем месте что грозит? Вопрос: Моя супруга сломала нос коллеге по работе перелом без смещения на рабочем месте что грозит? Ответ Юриста: Статья 112.

УК РФ Предумышленное причинение средней тяжести вреда здоровью 1 2.

Виды повреждений и их проявления Среди всех травм костей лица чаще всего диагностируется перелом носа. Это выдающаяся часть лица, которая находится в центре. Так как кости носа имеют небольшие размеры, часто травма сопровождается смещением. Степень тяжести повреждений носа зависит от силы удара, скорости и угла его нанесения, предмета, которым был произведен удар.

Не последнюю роль играет индивидуальное строение носа.

Утвердить прилагаемые Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. 2.

Министерству здравоохранения и общественного развития Русской Федерации: — утвердить мед аспекты определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека; — давать нужные объяснения по применению Правил, утвержденных реальным Постановлением.

Председатель Правительства Русской Федерации М.

Для организации всего процесса Вы вправе обратиться к адвокату, а расходы взыскать позже с виноватого лица. Перелом хряща носа будет вредом средней тяжести здоровью? Вопрос: Здравствуйте!меня интересует вопрос.перелом хряща носа будет вредом средней тяжести здоровью?и как в суде будут квалифицировать действия обвиняемого,который нанес данный вред здоровью,в результате чего человек умер!что ему грозит? Ответ Юриста: Оценку действиям виноватого даст суд. Анна, не так просто ответить на ваш вопрос не зная событий дела!Добрый день, Анна!Перелом средней тяжести.При этом потерпевший вызывается следователем для дачи показаний. Показания предоставляются в письменной форме под роспись.

Признаки перелома носа

Чтобы с большей вероятностью определить степень повреждения органа дыхания, нужно знать основные признаки перелома носа.

Кровотечение

Слизистая дыхательного органа выполняет функцию обогрева и увлажнения воздуха при поступлении в легкие, поэтому она максимально наполнена мельчайшими кровеносными сосудами. Малейшая травма этой области приводит к обильному кровотечению, которое бывает сложно остановить. Более серьезная травма — перелом носа, также сопровождается кровопотерей.

Определяя перелом носа, необходимо взять во внимание, что кровотечение не всегда явный показатель перелома. Обратите внимание на наличие дефектных изменений кожного покрова носа, а также на отечность глаз и скул.

Отечность поврежденного участка

Симптомы перелома носа

Симптоматические проявления зависят от характера травмы, общими для всех видов повреждений являются:

• боль в области перелома;
• отек;
• гематомы;
• кровотечение из носа;

Закрытые переломы, сопровождающиеся смещением, характеризуются деформацией носа — увеличение или уменьшение ширины носа, образование горбинки, западение спинки носа, сплющивание. Открытые переломы проявляются теми же признаками, и дополняются повреждением кожи и слизистых оболочек носа.

Как и другие травмы, перелом костей носа чреват осложнениями:

1. Искривлением (деформацией) носовой перегородки. Кроме косметического изъяна, искривление нарушает правильное дыхание. Последствия перелома носа: синуситы, риниты, фронтиты, сухость слизистой, нарушение обоняния.

Пациент начинает страдать храпом, сильным сопением во сне. Повышается склонность к аллергическим заболеваниям дыхательных органов, развиваются невротические состояния с хроническими головными болями. Возможно негативное влияние на сердечно-сосудистую и мочеполовую систему.

Переломом хряща.

Диагностика

Диагностикой и лечением занимается травматолог, челюстно-лицевой хирург, ЛОР-врач.

Для установления диагноза специалист проводит ряд мероприятий:

1. Осмотр. Выявляются внешние признаки перелома — боль, гематомы, деформация, кровотечение, повреждение кожных покровов, крепитация отломков при пальпации. Оценивается состояние носовой полости и носовых ходов.
2. Рентген (фото). Проводится рентгенография в двух проекциях. Уточняется локализация и характер повреждения, количество частей кости и степень их смещения.
3. Компьютерная томография. Проводится в сложных случаях и позволяет оценить состояние носовых ходов, пазух, выявить возможное повреждение костей черепа. Процедура более информативна, чем рентген, но цена ее достаточно высока.

На основании клинических и инструментальных исследований ставится окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Диагноз перелома носа ставят на основании жалоб пациента, выяснения деталей анамнеза (в нем обязательно фигурирует факт травматизации лицевой части черепа), результатов дополнительных методов исследования (физикальных, инструментальных, лабораторных).

Результаты физикального обследования следующие:

• при осмотре – отмечаются выраженная отечность мягких тканей (с распространением на веки) и синюшность кожных покровов в области носа (при выраженной травме возможно кровоизлияние в конъюнктиву), нарушение его симметрии, а при выраженном переломе – существенное искривление. При открытом переломе выявляются нарушение целостности кожных покровов, следы крови или продолжающееся кровотечение;
• при пальпации (прощупывании) – отмечаются выраженная болезненность травмированной области (даже при поверхностном прощупывании), деформация, смещение осколков (их «перекатывание» под кожей), также при пальпации подтверждается отечность мягких тканей.

Дифференциальную диагностику при данной патологии зачастую проводят для того, чтобы удостовериться, это изолированный перелом костей носа или сочетанный с переломом основания черепа.

Диагностические и лечебные мероприятия обычно проходят несколько этапов.

Общие рекомендации что делать при переломе носа вы так же можете получить в нашей статье.

Первая помощь

Первая помощь больному обычно проводится вне лечебного учреждения, но требует определенных теоретических знаний, так как без них можно очень легко дополнительно нанести травму.

Главной целью становится остановка кровотечения. При обычном закрытом переломе со смещением прикладывается холодный компресс или пузырь со льдом, вводится вата или турунда.

При открытой ране и оскольчатом переломе от подобного метода стоит отказаться, так как возможно смещение отломков под давлением и инфицирование раны. В таком случае лучше ограничиться запрокидыванием головы и прикладыванием к носовому ходу чистых тряпок и салфеток.

В ходе оказания первой медицинской помощи запрещается:

1. Класть больного в горизонтальное положение, приток крови к голове увеличивает объем кровотечения из носа;
2. Запрокидывать голову при подозрении на сотрясение головного мозга и перелом основания черепа. Тогда рациональнее всего собирать кровь и слизистые выделения в определенную емкость;
3. Возвращать прежнюю форму. Подобные манипуляции создают новые травмы и приносят сильные болевые ощущения пострадавшему.

Предварительный диагноз ставится оториноларингологом или хирургом в процессе анализа анамнеза заболевания и данных, полученных в ходе общего осмотра. Проводится риноскопия с помощью специального зеркала и эндоскопия.

Лабораторные методы исследования малоинформативны, более точные сведения о состоянии полости носа и его костей дает рентгенография, компьютерная и магниторезонансная томография. Результат подобной диагностики предопределяет дальнейшее лечение.

Медикаментозное лечение

Так как перелом со смещением сопровождается достаточно сильным болевым синдромом, назначаются анальгетические медикаменты. Их можно использовать в таблетированной форме, а можно в виде капель, в таком случае для большего эффекта обезболивающее средство вводится непосредственно в нос.

В качестве профилактики развития вторичной инфекции проводится антибиотикотерапия. Препараты не вводятся напрямую в организм, в их растворе промачиваются ватные тампоны и турунды, которые далее вводятся в носовую полость. Используются антибиотики широкого спектра действия, обычно это цефалоспорины второго и третьего поколения, полусинтетические пенициллины и макролиды.

Операция

Репозиция подразумевает вправление носа, подобное лечебное мероприятия проводится в течение семи или десяти суток после получения травмы, в дальнейшем потребуется общая анестезия. Главным условием для репозиции носа является нормализация состояния мягких тканей, снятие отеков. Выпрямление носа проводится с помощью специальных инструментов и рук специалиста.

Септопластика — оперативное вмешательство на носовую перегородку. Проводится только по медицинским показаниям при врожденных патологиях и полученных травмах. Делится на два вида: эндоскопическую и лазерную.

Ни одна ни другая не оставляет следов, видимых глазу, но полностью восстанавливает проходимость верхних дыхательных путей.

Ринопластика — раздел пластической хирургии, включает исправление внешней деформации носа, косметических дефектов, восстановление частей органа. В отличие от септопластики проводится по желанию самого пациента. Такое оперативное вмешательство ориентировано в большей степени на внешнюю красоту, чем на лечебный эффект.

Лечение

Лечение необходимо начинать сразу после травмы, иначе переломы могут срастись неправильно и привести к деформации носа. Это не только испортит внешний вид, но и вызовет проблемы с дыханием.

Сколько заживает нос после перелома — зависит от характера травмы. Терапия проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Показаниями к госпитализации являются такие разновидности переломов:

• открытый;
• с выраженной деформацией и большим количеством отломков;
• сочетанный с повреждениями черепа, околоносовых пазух, глазниц.

Также госпитализируются дети младшего возраста и люди старше 70 лет.

Основное лечение

В зависимости от повреждения, пациенту назначается консервативное лечение или операция.

Медикаментозная терапия заключается в введении противостолбнячной сыворотки, приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, препаратов кальция и витаминного комплекса. Открытые переломы требуют проведения антибактериальной терапии. Если пациент находится на амбулаторном лечении, лекарства можно приобрести в аптеке. Для удобства применения в каждой упаковке имеется подробная инструкция.

Простые переломы без смещения лечат симптоматически. Сколько заживает перелом os nasale без смещения? Благодаря хорошему кровоснабжению, восстановление происходит через 15-30 дней.

Переломы со смещением требуют проведения репозиции с последующей внутренней или внешней фиксацией отломков. Репозиция проводится как можно раньше. Если это по каким-либо причинам оказалось невозможным, процедура откладывается до спадения отека. Сколько заживает перелом os nasale со смещением? В этом случае срок составляет около месяца.

Закрытые переломы заживают быстрее, чем открытые. Но сколько заживает травма, зависит еще и от возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний.

Открытые переломы нуждаются в хирургическом лечении. Сначала обрабатывают рану. Удаляются инородные тела, мелкие осколки костей, некротизированные участки тканей. Затем проводится репозиция отломков и их фиксация. Далее накладывается шов. О проведении операции можно узнать из видео в этой статье.

Реабилитация

После устранения острых симптомов перелома, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры:

• инфракрасное облучение — усиливает кровообращение и ускоряет регенерацию тканей;
• лекарственный электрофорез — доставляет лекарства прямо в мягкие ткани;
• УВЧ-терапия — существенно снижает боль и повышает иммунитет.

В течении восстановительного периода пациенту рекомендовано спать на спине, чтобы не допустить давления на нос. С той же целью рекомендуется заменить очки линзами.

Важно! Нельзя точно сказать о сроках срастания перелома. У каждого человека это происходит индивидуально. Сколько заживает перелом носа, определяется индивидуально. В основном, пациенты полностью излечиваются через 2-3 месяца, при условии своевременного обращения и грамотной терапии.

Лечение зависит от выраженности перелома носа.

В основе лечения переломов без смещения лежат такие назначения:

• покой;
• обезболивающие препараты.

https://telegraf.com.ua/files/2016/05/obezbolivayushhie-dlya-zheludka-pri-gastrite.jpg

При переломе со смещением назначения следующие:

• репозиция осколков – их смещают, чтобы восстановить правильную форму носа;
• при открытом переломе – обработка раневой поверхности антисептическими препаратами;
• антибактериальные препараты – в частности, назначаются при открытом переломе носа;
• обезболивающие средства.

После репозиции проводят фиксацию осколков, чтобы они не сместились. Ее осуществляют такими методами, как:

• тампонада носа – средний и верхний носовые ходы туго заполняют марлевыми тампонами;
• наружная фиксация осколков марлевыми или бинтовыми валиками, которые закрепляются при помощи медицинского лейкопластыря.

Также может быть выполнена ринопластика – пластическая операция по возобновлению правильной формы носа. Показания к ее выполнению это:

• многооскольчатые переломы;
• затруднение или неуспешность проведения неоперативной репозиции;
• повторное смещение осколков носовых костей.

Первая помощь

Первые признаки перелома носа проявляются сильным кровотечением. Чтобы остановить потерю крови, нужно уложить больного набок и приложить к ране чистый ватный тампон или кусок чистой ткани.

Затем приложить на место удара холод. Ни в коем случае не нужно самостоятельно пробовать вправить переломанную кость.

Эта процедура требует навыков и тщательного обезболивания пораженной зоны. На этом первая помощь при переломе носа должна быть закончена.

Что делать при переломе носа в дальнейшем, знает только квалифицированный хирург-травматолог.

После оказания первой помощи пострадавшего нужно немедленно доставить в лечебное учреждение.

Последствия перелома носа

Слишком сильный удар может отразиться не только на носе, но и на работе головного мозга. При его поражении больной жалуется на следующее:

1. Ухудшение зрения, связанное со снижением его остроты или появлением раздвоенности картинки;
2. Изменение диаметра зрачка, неадекватная реакция на световой раздражитель;
3. Спутанность или потеря сознания на кратковременный период;
4. Затруднение дыхание, обусловленное не только поражением верхних дыхательных путей, но и изменением работы дыхательного центра головного мозга;
5. Нарушение памяти, внимания, невнятность речи и отсутствие логики в сказанном, небольшая потеря навыка чтения и письма.

При неправильном лечении, несвоевременном обращении к врачу кости принимают неправильную позицию, что чревато искривлением носовой перегородки, появлением носовой горбинки.

Перелом носа тяжесть вреда здоровью

Если есть место перелому, то кости становятся чрезмерно подвижными. Единственным правильным решением при наличии подобных признаков будет незамедлительное обращение за помощью в больницу, чтобы травма не усугубилась.

Окончательный диагноз и результаты обследования по перелому носа могут отличаться друг от друга. Это обусловлено влиянием следующих факторов:

• Размер поврежденной части тела (носа).

  Стоит отметить, что это обстоятельство на прямую связано со степенью повреждения.

• Степень нанесенного удара.
• Место локализации.
• Предмет, которым был совершён ущерб органу.

Перелом носа можно распознать по следующим признакам:

1. Потерпевший от удара ощущает острую боль в области повреждения, иногда доходящую до шокового состояния.
2. Характерное кровотечение.

В этом случае приток крови к голове усиливается, и кровотечение становится еще сильнее.

sustaw.top

---

Смотрите также

• 
  Перелом трехгранной кости
• 
  Питание при переломах костей в пожилом возрасте
• 
  Сколько заживает растяжение связок в паху
• 
  Ушиб спинки носа
• 
  Мкб 10 множественные ушибы мягких тканей
• 
  Альтернатива гипсу при переломе ноги
• 
  Как снять отек голеностопа после растяжения связок
• 
  Ушиб ребра симптомы и лечение в домашних
• 
  Отек ноги в щиколотке и стопе после перелома
• 
  Код по мкб 10 ушиб предплечья
• 
  Сухожилия стопы человека растяжение