Перелом ребер или ушиб

Как определить ушиб или перелом ребра

Основная причина перелома рёбер и других костей скелета – это травма. Поэтому, если у человека случилась травма грудной клетки, то с большой вероятностью может быть и повреждение рёбер. Это может быть не только ушиб или трещина, но и полноценный перелом.

Поэтому первое, на что следует обратить внимание – это наличие провоцирующего фактора, то есть самой травимы. По другим причинам рёбра ломаются только в самых исключительных случаях, например, при наличии остеопороза либо несовершенного остеогенеза.

Травма может быть самой разной — сильный удар, сдавливание, падение с высоты, попадание в автомобильную аварию, а также некоторые агрессивные виды спорта и езда на велосипеде. Очень часто перелом рёбер наблюдается у тех, кто побывал под завалами, которые случились в результате землетрясений.

Ушиб и перелом ребер: главные отличия

02.02.2017

3.7 тыс.

2.5 тыс.

4 мин.

Как определить перелом ребра или ушиб произошел у человека? На этот вопрос ответит врач-травматолог.

Ребра защищают внутренние органы человека от повреждений, принимают участие в дыхании, поэтому любые повреждения, нанесенные ребрам, опасны для человека.

Эта часть скелета страдает от травм, среди которых чаще всего встречаются ушибы и переломы. Их нужно уметь дифференцировать, чтобы вовремя начать лечение, избавить человека от болезненности и осложнений.

Каждый человек обязан знать, как выявить перелом ребра или ушиб, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Ушиб ребер приводит к нарушению ткани кости, которая покрывает ребра. В результате могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Спазмы.
2. Нарушение кровообращения.
3. Болезненность в месте ушиба.
4. Развитие гематомы из-за травмы сосудов.

3.9 тыс.

2.6 тыс.

В этом разделе мы научим вас отличать ушиб ребер от их перелома. В жизни может случиться разное: споткнулись, упали, мальчишки в школе часто дерутся, не задумываясь о последствиях и так далее. Как же отличать травмы ребер? Важно отметить, что между ушибом ребра и его переломом есть несколько значительных отличий. К таковым мы можем отнести следующие:

перелом характеризуется острой болью, это можно объяснить повреждением костной ткани (важно заметить, что болевой синдром усиливается при попытке передвижения или кашле);
если сломалось ребро, то появляется кровоподтек, можно почувствовать трение костей друг о друга;
открытый перелом очень просто отличить от ушиба, так как кость повреждает кожные покровы человека;
если это не перелом, а просто ушиб, то повреждается только мягкая ткань, при этом можно почувствовать ноющую боль, заметить небольшую гематому и отек (особое внимание стоит уделить деформации грудной клетки, при ушибе таковой обнаруживаться не будет).

Пострадавший обязательно должен обратиться за помощью в любое близлежащее медицинское учреждение, даже если он правильно диагностировал состояние.

Классификация

Переломы можно классифицировать по разным признакам:

По локализации. Перелом грудного ребра справа или слева, по одной или нескольким линиям — окологрудинная, подмышечная, окололопаточная.
По сложности. Простые одинарные переломы, множественные или двойные, окончатые повреждения.
По отношению к органам грудной клетки. С повреждением органов груди или без повреждения.

Классификация переломов ребра включает также нетравматические повреждения. Некоторые заболевания вызывают повышенную хрупкость костной ткани.

Различают несколько видов травм ребер. Они классифицируются по типу, степени тяжести, сопутствующим обстоятельствам и т. д. Прежде всего, следует разделять такие повреждения, как перелом, трещина, ушиб.

Самым простым и наименее опасным является ушиб. Он представляет собой травму, сопровождающуюся болью и образованием гематомы, но без нарушения целостности костной и хрящевой ткани.

Трещина является незначительным нарушением целостности, без разрыва связи между фрагментами. В некоторых случаях трещины настолько малы, что их принимают за ушиб. Это нестрашно, ведь специфического лечения они не требуют.

Переломы – это более сложное повреждение, особенно если речь идет о множественных. В этом случае от ребра отламывается один или более фрагментов, полностью или только частично.

Теперь перейдем к вопросу классификации травм ребер. Важно отметить, что здесь можно представить классификацию по различным признакам. Более подробно вы узнаете ее из таблицы, представленной ниже.

Признак	Виды	Пояснение
Наличие повреждения кожи	В данном случае различают открытые и закрытые переломы	Отломки нарушают целостность кожного покрова при открытом переломе. При закрытом переломе костные отломки не повреждают кожного покрова и располагаются в толще мягких тканей
Степень повреждения костной ткани	Различают: полный перелом, поднадкостничный и трещину в ребре	При полном переломе кость повреждена по всей толщине, при поднадкостничном – повреждена костная ткань, при трещине – перелом отсутствует, повреждается только костная ткань
Количество разломов	Выделяют единичные и множественные	При единичном переломе повреждается только одно ребро, при множественном – несколько
Место локализации	Односторонние и двусторонние	Односторонний перелом – повреждение ребер только с одной стороны, двусторонний – с обеих
Расположение костных отломков	Без смещения и со смещением	Здесь важно уточнить следующее: при окончательном переломе (то есть при повреждении одного ребра в двух местах) образуются обломки. Они могут остаться на прежнем месте (перелом без смещения) либо переместиться (перелом со смещением)

Стадии заживления

Заживление перелома или трещины в ребре – это длительный процесс, который требует внимательного контроля специалиста. Всего выделяется три стадии заживления. Они представлены на таблице ниже.

Стадия	Пояснение
Первая	Эту стадию также называют соединительной мозолью. С чем это связано? В месте перелома происходит скопление крови и клеток, которые вырабатывают соединительную ткань. Такие клетки называются фибропластами, они и создают ту самую соединительную мозоль
Вторая	На данной стадии из соединительной мозоли формируется остеоидная. Это происходит за счет отложения неорганических веществ и минеральных солей в соединительной мозоли
Третья	Срастание и затвердевание кости. Для увеличения прочности остеоидной мозоли откладываются гидроксиапатиты. Стоит отметить, что затвердевание не происходит моментально. Мозоль некоторое время остается рыхлой и в диаметре она больше, чем само ребро

Симптомы перелома рёбер у взрослого и ребёнка — первые и др признаки на фото и видео

Симптомы перелома ребер зависят от того, сколько их у человека сломано, а также повреждены ли внутренние органы или есть сопутствующая патология. Легкая степень травмы характеризуется переломом одного или двух ребер, а человек при этом остается в сознании, такую травму распознать можно без особого труда.

При переломе одного или двух ребер

Боль в месте перелома — основной симптом

Если повреждение относится к категории легких, то в месте перелома будет беспокоить боль. Происходит это за счет раздражения нервных окончаний при помощи отломков, травмы межреберных мышц и пристеночной плевры, которая содержит в себе огромное количество болевых рецепторов.

В состоянии покоя боль носит тупой, ноющий характер, а во время дыхания или кашля имеет тенденцию к усилению и обострению.

Важный признак перелома рёбер — нарушения дыхания

Дыхание приобретает поверхностный характер, становится частым. Боль приносит глубокий вдох, с чем связана поверхностность и учащенность дыхания. Симптомы дыхательной недостаточности развиваются при повреждении большего количества ребер, ушибе сердца, легких.

Положительным будет симптом «оборванного вдоха», который проверить совершенно несложно. Если попросить человека медленно вдохнуть, то в связи с резкой болью вдох будет прерван и прекратится.

Специфическое положение тела пострадавшего таково, что движения грудной клеткой, а, следовательно, и боль, минимальные. Достичь такого положения позволяет наклон в сторону поражения или если сжать грудную клетку обеими руками. Такое положение тела позволит уменьшить движения в грудной клетке во время вдоха и снизить боль.

Признаки сломанного ребра

Признаки ушиба проявляются сразу после получения травмы. Часто на ушибленном месте появляется красное пятно. Длительность болевых ощущений зависит от силы удара и степени повреждения тканей.

Иногда симптомы быстро проходят, но это не повод отказываться от диагностики и лечения. Незначительные травмы без надлежащей терапии могут вызвать дискомфорт (через несколько лет). К основным признакам ушиба относится боль разного характера: ноющая, тупая, резкая и др.

Часто синдром обостряется при движениях туловища. При наличии повреждения 1-2 легких возможна остановка дыхания, что опасно для жизни пациента.

В таких случаях требуется срочная помощь врача, чтобы предотвратить внутреннее кровотечение. Часто на месте удара образуется гематома.

Цвет синяка варьируется от красного до желтого (по мере заживления травмы). Ушиб ребра сопровождается отечностью.

Ее можно определить на ощупь. Через 2-4 часа опухоль достигает максимальных размеров.

Через 24-36 часов припухлость утихает.

Вышеперечисленные симптомы неспецифичны. Они могут проявляться при травме грудной клетки. В таком случае проявляются внешние признаки ушиба ребер. Боль усиливается, увеличивается отечность тканей. При этом внешнее кровотечение отсутствует.

Чтобы провести полноценную диагностику, исключив тяжелую травму, показан рентген грудной клетки. Исследование проводится в двух проекциях. Если ушиб ребра, тогда изменений на снимке не будет.

Врач А. Дерюшев

Перелом ребра достаточно часто встречающаяся травма, поэтому, как правило, для постановки такого диагноза основную роль имеет факт наличия такой травмы. Это может быть падение, удар. Травма может быть получена в быту, при дорожно-транспортном происшествии, при занятии спортом и т.д.

Перелом ребра сопровождается резкой локальной болью, в месте перелома. Пострадавший обычно может достаточно точно показать место перелома, не только конкретное ребро, но даже и его участок, так как боль будет локализоваться именно там.

При осмотре, факт травмы обычно подтверждается царапинами, кровоподтеками, ссадинами, гематомами. Может обратить на себя внимание и факт ограничения подвижности грудной клетки на стороне травмы.

Дыхание при этом бывает учащенным и со слов пострадавшего вызывает боль, особенно если делать глубокие дыхательные движения. При прощупывании повреждённого участка грудной клетки можно легко определить крепитацию отломков, это обычно также сопровождается сильной болью.

Пострадавший отмечает, что боль усиливается и при перемене положения тела, особенно из лежачего в сидячее положение. Выбор тактики может зависить и от того если боль в правом боку под ребром или боль с левой стороны под ребрами.

Кроме того, несомненно, подтверждением перелома является рентгеновское исследование, которое в этих случаях обычно проводится в двух проекциях, что позволяет не только определить сам факт перелома, но и расположение линии перелома, есть ли смещение отломков ребра, наличие повреждения плевры отломками.

Острые отломки действительно могут повредить при такой травме не только листки плевры, но и само легкое, что значительно ухудшает состояние и самочувствие пострадавшего, к боли присоединяются такие симптомы как одышка, развивается острая дыхательная недостаточность, так как поврежденное легкое обычно спадается (коллапс).

Это легко определить прослушиванием. Со стороны поражения легочные звуки (дыхание) вообще может не прослушиваться. Если под рукой нет фонендоскопа, то прослушать «работает» ли легкое можно и просто прижав ухо к месту травмы и сравнив услышанное с выслушиванием другой стороны грудной клетки, симметрично травме.

Факт повреждения плевры или легкого весьма необходимо определить, так как такие состояния могут быть опасными для жизни пострадавшего и требуют экстренной медицинской помощи. Также известны факты повреждения отломком ребра сердечной сумки (перикард), что несомненно вызывает нарушение работы сердца.

О том, что делать при переломе ребер вы узнаете в тематичном материале.

Симптомы

Как отличить перелом от ушиба ребра? На самом деле, отличить повреждения — не просто. Внешне повреждение без смещения может выглядеть, словно сильный ушиб.В обоих случаях проявляется похожая симптоматика:

боль, которая сковывает движения и затрудняет дыхание;
одышка;
появление красного или синюшного пятна на коже;
развитие гематомы в зоне удара;
тахикардия на фоне кислородной недостаточности из-за отягченного дыхания.

Независимо от типа травмы, можно выделить общие симптомы, которые являются сигналом того, что пострадавшему необходима срочная медицинская помощь.

Если сломано ребро, что делать? На данный вопрос не все знают ответ. К сожалению, данному недугу подвергнуты, в основном, пожилые люди. Поскольку ткани их грудной клетки теряют свою эластичность.

Перелом рёбер является самым распространённым видом травм. Он представляет собой нарушение хрящевой или костной целостности.

Тем людям, которые говорят: «У меня сломано ребро. Что надо делать в этой ситуации?», обязательно в срочном порядке необходимо обратиться к специалисту. Данная травма опасна тем, что имеется большая вероятность повреждения внутренних органов. Это приводит не только к тяжёлым последствиям, но и к летальному исходу.

Каковы причины травмы

Для того, чтобы точно ответить на вопрос «Если сломано ребро, что делать?», необходимо установить причину недуга.

Итак, факторами, из-за которых возможен перелом являются:

травмы, полученные при занятии спортом;
удар в грудную клетку;
падение с высокого места;
сдавление грудной клетки;
падение на твёрдый предмет грудной клеткой.

Также и бывают патологические формы повреждения. Они образуются из-за отрицательного влияния таких заболеваний, как ревматоидный артрит, опухоли, остеомиелит, остеопороз. Последний недуг характеризуется тем, что при нём наблюдается хрупкость костей. Они очень уязвимы в период этого заболевания.

Какие симптомы могут быть при переломе рёбер

Итак, к основным признакам травмы относятся:

бледность кожи;
поверхностное дыхание, при котором наблюдается несовпадение дыхательного ритма в области поражения;
кровоподтёки и отёчность тканей в месте повреждения;
боли на травмированном участке, неприятные ощущения усиливаются при вдыхании и выдыхании, при попытке, что-либо сделать, а также при кашле; следует отметить, что боль утихает в сидячем положении и в состоянии покоя;
хруст костей, который можно услышать в момент перелома (этот симптом характерен для травм с несколькими отломками).

Признаки при осложнённых переломах

К ранее перечисленным симптомам добавляются и дополнительные. Так, у больного при кашле может выделяться кровь из дыхательных путей. Также одним из признаков является подкожная эмфизема. Она бывает из-за попадания воздуха из повреждённого лёгкого под кожу.

В этом случае необходима госпитализация больного.

Как оказать первую помощь?

Что делать, если сломано ребро? При данной травме не следует заниматься самолечением. Необходимо обратиться к специалисту.

Что делать со сломанным ребром до посещения травмпункта? Необходимо оказать первую помощь.

Для начала к поражённой области прикладывают лёд. Затем присутствующих следует попросить открыть окна. Благодаря этому действию в помещение поступит свежий воздух. После проведённых процедур, что делать, если сломано ребро и больно? Человеку с травмой нужно будет дать обезболивающее, которое не влияет на дыхание. К подобным относятся такие медикаменты как «Анальгин», «Парацетамол».

Далее на грудную клетку накладывается тугая повязка из бинта. Сделать это можно и при помощи любой другой ткани. Её завязывают при глубоком вдохе травмированного.

Также человеку можно помочь сесть. Как говорилось выше, неприятные ощущения в этом положении утихают.

Дальше, если сломано ребро, что делать? Описанная помощь не говорит о том, что можно спокойно идти делать свои дела. В обязательном порядке нужно вызвать скорую помощь. Поскольку у пострадавшего может начаться одышка, которая приводит к острой дыхательной недостаточности или остановке дыхания.

Также запомните: при открытом переломе, то есть когда выпирает кость, человеку вообще нельзя двигаться.

Диагностика травмы

Для того, чтобы поставить точный диагноз, специалист проводит осмотр пациента и пальпацию, изучает жалобы и анамнез. После пострадавший должен пройти такие обследования, как рентгенография и томография. Для определения тяжести состояния больного берут пункцию плевры.

Опытный врач-травматолог может определить наличие перелома по симптомам Пайра, осевым нагрузкам и прерванному вдоху.

Что делать, если сломал ребро? Как лечить?

Терапия при данной травме проводится комплексно. Для переломов неосложнённого типа назначаются обезболивающие препараты, средства для иммобилизации и выведения мокроты. Также грудную клетку фиксируют эластичным бинтом.

В стационаре вводятся инъекции этилового спирта с прокаином в проекции перелома. При дыхательной недостаточности назначаются кислородные ингаляции.

При таких осложнениях, как пневмоторакс и гемоторакс, назначается пункция плевральной области. Она нужна для отвода воздуха и крови. Её делают под анестезией.

Если в результате недуг имеет такое последствие как пневмония, то назначаются антибиотики.

Операции при переломе ребра назначаются при тяжёлых ушибах лёгкого, пневмотораксе, повреждениях органов брюшной полости, значительных смещениях костных отломков, кровотечениях.

Специальная гимнастика назначается специалистом через 7 дней. Её необходимо проделывать для лёгочной вентиляции. Также при данной травме полезными считаются физиотерапевтические процедуры.

Человеческий скелет может быть поврежден в разных местах, перелом ребер происходит в шести случаях из ста.

Большая часть нервных окончаний проходит сквозь пальцы. Будучи травмированными, они сразу дают мощный импульс о повреждении прямо в мозг. На самом деле травму пальца на ноге способен получить абсолютно любой человек, но чаще всего такими людьми оказываются любители поиграть в футбол, будь то настоящие спортсмены или просто любители.

Основные симптомы переломов ребер

Повышенная чувствительность при пальпации, звуки крепитации и деформация стенки грудной клетки служат общими симптомами при переломах ребер.

Парадоксальная экскурсия грудной клетки при вдохе заметна невооруженным глазом.

Данный раздел статьи будет посвящен признакам перелома ребер. Как правильно самостоятельно диагностировать свое состояние? В этом помогут симптомы. Для начала выделим признаки перелома без повреждения кожного покрова (то есть закрытого) и внутренних органов:

тупая сильная боль (она усиливается при попытке движения, кашле, глубоком вдохе);
поза (при переломе ребер человек пытается принять такую позу, которая уменьшит движения грудной клетки; к таким относятся: наклон в сторону сломанного ребра или обхват руками грудной клетки);
поверхностное дыхание (опять же это связано с тем, что во время глубокого вдоха происходит движение грудной клетки, в результате чего усиливается боль; чтобы ее минимизировать, человек пытается дышать поверхностно);
гематома (над поврежденным ребром образуется большая гематома);
еще один признак перелома ребра – это деформация грудной клетки (этот признак явно выражен у худых людей, особенно при множественных переломах).

Теперь мы рассмотрим признаки открытого перелома или с повреждением внутренних органов:

поврежденная кожа (кость находится снаружи);
учащенный пульс;
бледная кожа;
при повреждении легкого появляется затрудненное дыхание, кровянистые выделения из дыхательных путей;
повреждение аорты приводит к гибели пострадавшего на месте происшествия, так как происходит обильное кровоизлияние (такие случаи встречаются крайне редко);
повреждение сердца в 70 процентах случаев ведет к смерти в первые минуты, часы и дни; даже если человек выжил после травмы, то его жизнь будет затруднена рядом болезней, таких как хроническая коронарная недостаточность, дистрофический кардиосклероз;
повреждение печени ведет к летальному исходу, как правило, в данных случаях человек умирает спустя два часа после травмы.

Диагностика

Как определить, сломано ребро или нет? Порой это можно сделать только по результатам рентгенологических снимков. Поэтому при подозрении на данный вид травмы следует немедленно обратиться к врачу для проведения этого простого и доступного каждому обследования.

Если травма лёгкая и привела она к небольшому перелому или даже только к трещине, тогда в этом месте пациент будет жаловаться на небольшую боль, которая будет усиливаться на вдохе или при попытке пошевелиться. Вполне вероятно, что рентгенография в этом случае покажет отсутствие перелома, так как практически те же самые симптомы вызывает и ушиб грудной клетки.

Чтобы не допустить различного рода осложнений и неприятностей, важно знать — что делать при повреждении ребра.

Первая помощь должна включать такие мероприятия:

обездвиживание пострадавшего без создания препятствий для дыхательной деятельности;
прикладывание холодного компресса к поврежденной области;
если боли очень сильные – то прием или укол анальгетика;
вызов бригады «скорой помощи» для транспортировки больного в травматологию.

В больнице врач проведет опрос больного для сбора анамнеза. Также производится пальпация с выявлением характерных признаков травмы и более четкого определения ее локализации.

Для того чтобы достоверно определить какой тип повреждения ребер все же присутствует, трещина или перелом, необходимы дополнительные исследования. Наибольшую информацию относительно состояния костной ткани может дать рентгеновское фото. Не исключается необходимость проведения флюорографии, УЗИ и томографии.

На первых порах точно отличить перелом ребра от ушиба не получится – первые симптомы идентичны. Если пострадавшего быстро доставили в больницу, тогда все сомнения развеет выполненный рентген, ведь рентгеновский снимок покажет состояние костей грудной клетки и обнаружит переломы.

Если пострадавший не был доставлен в больницу, то судить о возможном переломе можно по следующим признакам:

При переломе при дыхании пострадавшего или надавливании на место травмы можно услышать хруст и трение обломков кости друг о друга.
Сильная боль, которая при надавливании на место травмы становится мучительной.
Часто сломанное ребро становится подвижным и при надавливании можно легко ощупать вмятину в груди.
Грудная клетка в месте перелома проседает – часто вмятина видна и без ощупывания.
Крайне затрудненное дыхание у пострадавшего – дышать больно, вдохи частые и короткие.
Часто наблюдается кашель, при котором может наблюдаться мокрота с кровью.
Пострадавший ощущает головокружение, сильную слабость, шок.
Боль и отечность не исчезают через 2-3 дня, а состояние ухудшается.

Лабораторные исследования, как правило, не полезны для оценки отдельных переломов ребер. Однако исследования мочи в случаях переломов последних ребер на предмет гематурии может указывать на ассоциированную почечную травму.

Испытания функции легких — измерение газов в артериальной крови, используются для определения контузии легких, но такой подход не покажет перелом ребер абсолютно точно.

Визуальные методы исследования — наиболее эффективные процедуры для определения наличия и локализации переломов. Передне-задняя и боковая проекция рентгенограммы грудной полости используется регулярно с тем, чтобы помочь в диагностике переломов ребер.

В целом рентгенограммы являются гораздо более полезными в диагностике лежащих в основе сопутствующих повреждений, в том числе гемоторакса, пневмоторакса ушиба легкого, ателектаза, пневмонии и сосудистых повреждений.

Стоит отметить, что перелом грудины или перелом лопатки позволяет подозревать переломы ребер в преобладающем числе случаев.

Получение серии снимков ребер остается спорным, поскольку дополнительная информация редко изменяет клиническую картину или лечение. Подробные рентгенограммы могут быть полезны в оценке первого и второго ребра и от седьмого до двенадцатого ребра. Формальная рентгенография может быть полезна для документирования злоупотреблениями диагностикой в юридических целях.

Диагностическая чувствительность выше расположенных ребер несколько слабее. Однако при наличии яркой клинической картины лечение переломов независимо от рентгенографического результата.

Травмы аорты тесно связаны со смещением обломков ребер более чем на 8 см в наиболее широкой точке средостения, что хорошо заметно на вертикальной передне-задней рентгенограмме.

УЗИ также обеспечивает быструю диагностику с отсутствием радиационного облучения. Преимущества включают в себя диагностику перелома в наиболее сложных областях у детей и диагноз других повреждений, которые могут быть пропущены на рентгенограммах.

Небольшие предварительные исследования показывают, что УЗИ может быть более чувствительным, чем рентгенография грудной клетки в выявлении переломов ребер и более комфортным для специалистов, проводящих исследование.

Далее необходимо выяснить степень повреждения, для этого необходимо сделать:

рентген (где можно сделать снимок, вам скажет врач, как правило, в том же самом учреждении);
КТ;
ультразвуковое исследование грудной клетки.

Лечение

Первая помощь

От находящихся поблизости людей требуются определенные знания, ведь в этой области у человека находятся жизненно важные органы: сердце и легкие. Поэтому окружающие должны представлять, что делать при переломе ребер или ушибе.

Пострадавшему следует придать полулежащее положение и попросить максимально сократить подвижность.
В первые сутки на травмированную область накладывается холод в режиме 5 минут держать, 10 — отдыхать несколько раз в день (4−5). Эта мера поможет сократить кровеносные сосуды и, следовательно, уменьшить отечность.
При открытой травме область вокруг раны следует протереть антисептиком, а само место повреждения накрыть стерильной повязкой.
Больного следует успокоить и дать ему анальгетик (например, отлично подойдет Ибупрофен).

Внимание! Категорически запрещено накладывать сдавливающую повязку, чтобы не проткнуть легкое и обеспечить свободное дыхание.

При подозрении повреждений костной структуры пациента следует везти в травмпункт или больницу, исходя из состояния. Там ему предоставят квалифицированную помощь и проведут обследование.

Диагностика и терапия при переломе или ушибе ребер

При поступлении пострадавшего в медицинское учреждение травматолог проводит диагностику:

собирает анамнез;
осуществляет внешний осмотр;
проводит исследование методом пальпации;
прослушивает грудную клетку;
меряет давление и пульс;
назначает рентген и томографию, узи;

Важная особенность! На основании выявленных данных специалист ставит диагноз и принимает решение, что делать при ушибах или переломах ребер.

Лечение травмы

Главная цель стационарного лечения переломов ребра — иммобилизация в удобном возвышенном положении и блокада болевого синдрома.

В проекцию травмы вкалывается новокаин или лидокаин.
Если пациент испытывает затруднения с дыханием, ему назначают ингаляцию кислородом.
Травма может сопровождаться повреждением легкого (пневмоторакс, гемоторакс). Пневмоторакс устраняют путем откачивания воздуха из плевры, а гемоторакс путем откачивания скопившейся крови методом пункции.
Назначаются таблетки против кашля (профилактика бронхита и пневмонии).
Пациента осматривает терапевт.
Систематически проводить дыхательную гимнастику.

На заметку! В среднем лечение травмы занимает около месяца. Ушиб грудины не требует госпитализации и проходит сам по себе гораздо быстрее.

Врач лишь назначает медикаменты для скорейшего выздоровления пациента.

Медикаменты и народная терапия

Гораздо быстрее симптоматику ушибов устраняет мазь. Современные местные препараты призваны устранить отечность и привести к снятию воспаления. К таким средствам относят: Синяк-офф, Диклофенак, Фастум-гель.

Но лучшим препаратом является Индовазин.

Для приведения в норму кровообращения пациента прописывается Гепариновый гель.

При сильной боли могут быть порекомендованы инъекции Баралгином или аналогичными анальгетиками.

Это должен знать каждый! Народные методы могут помочь при борьбе с симптомами исключительно неосложненных травм. Основной метод — наложение компресса с лекарственным веществом.

Среди наиболее распространенных вариантов следует отметить:

листья алоэ (средство измельчают в пюре и смазывают им марлю для повязки);
кусочки свежей или вареной картошки;
уксус, которым смачивается бинт;
березовый деготь, смешанный со смолой ели и салом, причем перед применением средство должно запекаться в духовке в течение 1 часа и настаиваться одни сутки.

Лечение осуществляется дважды в день. Пропитанный целебным веществом компресс следует носить по несколько часов.

Также существуют специальные пластыри для снятия боли: пример бренда — китайское средства Хао Ган.

Перелом и ушиб ребер могут нанести существенный ущерб организму пострадавшего. Поэтому данная травма требует к себе повышенного внимания. Даже при отсутствии на первый взгляд серьезных симптомов пострадавшего рекомендуется показать врачу. Убедиться в неопасности повреждения можно только после сделанного рентгеновского снимка.

Симптомы и лечение повреждений ребра довольно схожи. Для того чтобы вернуть целостность костям необходимо обеспечить больному покой и назначить лекарства.

Зачастую достаточно обезболивающих на первое время, местных нестероидных противовоспалительных средств и витаминно-минеральных добавок с кальцием. При сильных болях проводятся новокаиновые блокады.

При смещении фрагментов требуется хирургическая коррекция их положения с последующей фиксацией. Используются спицы и проволока из медицинских стальных сплавов, пластиковые фиксаторы, системы для вытяжения ребер.

В период реабилитации необходимо придерживаться щадящего режима физических нагрузок. Подъем тяжестей и перенапряжение запрещены, допускается лишь выполнение специальных гимнастических упражнений. Также позаботьтесь об обеспечении полноценного питания, так как организму требуется полный набор питательных веществ для его восстановления.

Так как при сращении кости образуются остеоидная мозоль. Чтобы размеры спаек не превышали норму, рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур: электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия и т. д.

Как различить трещины и переломы, а также справиться с их последствиями не будет лишним знать каждому! Подробнее об этой проблеме говориться в видео в этой статье.

При отсутствии осложнений лечение ушиба ребер обычно занимает 10 дней. При обширной гематоме, затрудненном дыхании и прочих осложнениях лечение длится не менее 20 дней, а при тяжелых травмах и переломах – до 2 месяцев. Пациент должен соблюдать постельный режим, избегать любых физических нагрузок. На место ушиба накладывается тугая повязка, при переломе или трещине кости накладывают бандаж.

Медикаментозное лечение

При ушибе ребра проведение медикаментозного лечения обязательно. Помимо таблеток широко используются средства для местного лечения – гели, мази, компрессы. Обычно врачи назначают следующие лекарственные средства:

Противовоспалительные препараты – Диклофенак, Пенталгин, Напроксен.
Анальгетики – Кетанов, Солпадеин, при сильной боли – инъекции Дексалгина или Кеталонга.
Жаропонижающие – Парацетамол, Ибупрофен.
Препараты для ускорения заживления – Трентал, Нанопласт форте.
При сопутствующей пневмонии назначают антибиотики – Цефотаксим, Амоксициллин.

Мази для лечения ушиба ребер:

для снятия воспаления – Диклофенак, Индовазин;
для борьбы с отеками – Синяк-офф;
для снятия боли – Фастум-гель, Димексид гель;
для уменьшения гематомы – Гепариновая мазь.

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами – используют УВЧ, электрофорез, дыхательную гимнастику, массаж.

При легком ушибе лечение производится в домашних условиях – постельный режим, прикладывание холода, прием назначенных лекарств, использование мазей. Однако пациенту следует регулярно наведываться к врачу для контроля изменений, ведь некоторые осложнения могут развиваться не сразу. Если гематома не рассасывается, производят ее вскрытие и дренирование (под местным наркозом).

Лечение в домашних условиях

На догоспитальном этапе внимание специалистов должно быть сосредоточено на обслуживании дыхательных путей и поступлении дополнительного кислорода. Целью же начального ухода является стабилизация травмированного пациента и мультисистемная оценка травмы.

Респираторные болезни, в том числе выявленные с помощью использования спирометрии для предотвращения ателектаза и его осложнений, часто являются важным аспектов в лечении. Использование подушки или аналогичных мягких приспособлений против перелома уменьшает дискомфорт при использовании спирометра или при кашле.

/obvodka]

Изолированные переломы ребер без открытых травм можно лечить на амбулаторной основе пероральными анальгетиками, начиная с НПВП, если оные не противопоказаны, а также с применением наркотических средств, если недостаточно первых.

В то время как стягивание грудной клетки контролирует боль, метод часто связан с гиповентиляцией, ателектазами и пневмонией. Поэтому использование метода не рекомендуется.

Для пациентов со значительным травмированием КТ грудной клетки и брюшной полости может быть полезным при сканировании для определения сочетанного травматизма органов брюшной полости.

Некоторые исследователи рекомендуют госпитализацию для любого пациента с тремя или более переломами ребер и дополнительный уход для пожилых пациентов с шестью или более переломами ребер. Выводы ссылаются на значительную корреляцию между подобным подходом и серьезными внутренними повреждениями, такими как пневмоторакс и ушиб легких.

Лечение проводится при помощи гипсовой или эластичной повязки, которая фиксирует положение больного, и обезболивающих препаратов. При небольших повреждениях используются ненаркотические обезболивающие препараты, в более тяжелых случаях – наркотические.

Методы избавления от перелома ребра

Лечение при переломе ребра определяется степенью тяжести поражения.

Если у пострадавшего обнаружен перелом ребер, то первая неотложная помощь — обезболивание — внутримышечная инъекция двухпроцентного раствора промедола. В больнице медикаментозная помощь более серьезная — нужно делать спиртово-прокаиновую блокаду.

Устранение боли необходимо не только для поднятия жизненного тонуса пациента, но и как профилактическая мера от пневмонии посттравматической этиологии.

Если сломано одно или два ребра, то человек может справиться с проблемой дома. Режим дня без каких-либо нагрузок, дыхательная гимнастика, отхаркивающие, обезболивающие средства помогут пострадавшему излечиться.

Несложные переломы грудной клетки в одном или двух местах очень хорошо срастаются при соблюдении всех указаний медиков.

Получив осложненный перелом ребер, пациенту нужно быть под постоянным медицинским контролем, лучше в реанимации, на случай оказания экстренной помощи. Дыхательная, сердечно-сосудистая система пациента должны контролироваться специалистами. Лечение при переломе ребра окончатого характера может включать применение аппаратного искусственного дыхания.

Не обойтись пострадавшему без хирургической помощи, если перелом произошел в нескольких местах или с двух сторон. Пораженный сегмент грудины вытягивают из внутренней полости, используя специальные скобы из металла.

Медикаментозные препараты

Для лечения ушиба ребер применяются не только анестезирующие средства, но и препараты местного назначения. Можно использовать мази Троксевазин, Индометацин и Вольтарен. Кремы Синяк-off и Гирудалгон снимают синяки. Охлаждающим свойством обладает определенный гель с содержанием ментола (Бен-Гейн и Дип Релиф). Положительное воздействие оказывают Лиотон и Финалгель.

Высокая температура тела — нормальное явление при травмировании ребер. Если температура превышает 39 °C и держится на протяжении нескольких дней, рекомендуется проконсультироваться с травматологом. Такой симптом указывает на воспаление легких. Ушиб может произойти из-за спины. В таком случае проводится дополнительное обследование пациента.

При появлении большой гематомы с флюктуацией проводится ее опорожнение. Для этого применяется пункционная игла. Редко наблюдается свертывание крови в области гематомы. При этом затрудняется аспирирование ее содержимого. Гематома вскрывается под местным наркозом.

Первая помощь и диагностика

Что делать при ушибе ребер? Перед тем как определить перелом ребра, необходимо уменьшить физическую активность. Если при проведении рукой по ребру ощущается наличие опухоли, вмятин или выступов — это перелом. Признак перелома — боль при глубоких вдохах и движении.

Как узнать сломаны ли ребра или ушиб? Для этого изучается ритм дыхания. При переломе учащается ритмичность и уменьшается глубина вдоха. Скелет грудной клетки опускается медленно. После принятия лежачего положения нужно приложить лед. Ушибленный участок и ткани, окружающие его, охлаждают на протяжении 3 суток.

Для облегчения состояния рекомендуется принимать болеутоляющие средства. В список распространенных обезболивающих препаратов входят медикаменты с содержанием аспирина, ибупрофена или диклофенака. При тяжелых травмах ребер показан постельный режим. Необходимо избегать лишних и резких движений, которые могут привести к осложнениям. Пациент должен соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь, ведь травма грудной клетки может привести к серьезным осложнениям, поэтому требуется осмотр врача – а вдруг там перелом ребер?

До приезда скорой помощи пострадавшего следует усадить или уложить таким образом, чтобы не сдавливалась грудь. Транспортировать пострадавшего следует в положении сидя или полусидя. Пострадавший не должен двигаться – это причинит дополнительную боль и может усугубить травму.
Для снятия отечности к травмированному участку следует приложить что-либо холодное – лед из морозилки, холодное полотенце или холодная бутылка пива. Действие холода позволит уменьшить кровоизлияния и гематомы. Холодные компрессы делать без перерыва в течение 24 часов после получения травмы.
При сильной боли можно принять анальгетик – Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов.
Для облегчения дыхания пострадавшему следует после вдоха делать очень медленный выдох, после чего задерживать дыхание на 3-5 секунд – так можно уменьшить боль.
Чтобы уменьшить гематому можно нанести на место ушиба Гепариновую мазь, Троксевазин или Бадягу. Эти мази помогут и от синяков.
При болезненных мышечных спазмах, которые сдавливают ребра, примите спазмолитик, например, Но-шпу или Папаверин.

Даже если состояние пострадавшего спустя пару часов улучшилось, все равно следует съездить в больницу и сделать рентген. Также следует показать место ушиба травматологу.

В зависимости от степени тяжести травмы и подозрения на осложнения могут назначаться аускультация легких, УЗИ внутренних органов, анализ крови, компьютерная томография, ЭКГ. При тяжелых нарушениях дыхания больного должен осмотреть пульмонолог, при нарушении работы сердца необходима консультация кардиолога.

И лишь когда рентген показал отсутствие перелома костей, а поражение сердца, легких и других внутренних органов отсутствуют, врачи ставят диагноз ушиб ребер. Если у пациента нет опасных осложнений, его дыхание не вызывает опасений, а размер гематомы не критичен, то лечить ушиб ребра можно в домашних условиях, но регулярно посещая врача.

Если на ваших глазах человек повредил ребро, то необходимо срочно вызвать скорую помощь, пока вы ее дожидаетесь, попытайтесь сделать максимум полезного для больного:

Для начала убедитесь в том, что вы имеете дело с переломом (как это сделать, было описано выше).
Дайте пострадавшему обезболивающий препарат.
Используя подручные средства (бинты, полотенца, ткань), наложите больному тугую повязку на грудь. Для того чтобы это доставляло меньше дискомфорта, повязку стоит накладывать на выдохе.
Далее необходимо приложить что-нибудь холодное к месту травмы.
При оказании первой помощи при переломах ребра необходимо придать пострадавшему полусидячее положение. Обратите внимание на то, что пункты стоит выполнять в точной последовательности. Спина больного должна иметь жесткую опору.

Это все, что вы можете сделать для больного в данный момент времени.

sustaw.top

Перелом и ушиб ребер

Перелом или ушиб ребер обычно возникает в результате удара по грудной клетке и требует от трех до шести недель для полного выздоровления. Обе травмы лечатся приемом болеутоляющих. Иногда травмы ребер могут привести к возникновению серьезных проблем с легкими.

Если повреждение ребер возникло в результате незначительного удара, вы, в большинстве случаев, сможете вылечиться в домашних условиях. На ребра, в отличие от других костей, не накладывают шину, они должны срастаться естественным путём.

Переломы и ушибы ребер (ушиб подразумевает повреждение мышц, окружающих ребра) лечатся одинаково. Поэтому обычно нет необходимости в проведении рентгенограммы грудной клетки. Однако отсутствие диагностики иногда имеет неприятные последствия.

Исключением является ситуации, когда травма вызвана дорожно-транспортной аварией, падением с высоты или повреждением с размозжением тканей. В этом случае, необходимо сразу же обратиться в ближайшее отделение скорой помощи для оценки тяжести травмы.

При переломе или ушибе ребер каждый вдох будет сопровождаться болью. Поэтому кажется, что вы способны делать только поверхностные вдохи, но важно стараться, чтобы глубина дыхания оставалась обычной и лёгкие полностью расширялись (см. ниже). Вокруг травмированной области может быть припухлость, болезненность и кровоподтёки на коже.

Возможно, придется сделать перерыв в работе, особенно если ваша деятельность связана с физическим трудом, или если вас беспокоит интенсивная боль.

Очень важно облегчить боль, поскольку она будет мучить каждый раз, когда вы делаете вдох или кашляете. Попытки дышать поверхностно и избегать кашля только увеличат риски развития воспаления легких.

Для контроля над болью:

регулярно принимайте безрецептурные болеутоляющие, такие как: парацетамол и ибупрофен, соблюдая инструкцию по дозировке на упаковке (детям до 16 лет нельзя принимать аспирин);
прикладывайте к груди пакет со льдом, обернутый в кухонное полотенце, это поможет снять боль и отёк;
во время кашля поддерживайте грудную клетку с помощью подушки.

Попытайтесь дышать глубоко, позвольте вашим легким полностью наполниться воздухом. Каждый час делайте 10 очень глубоких вдохов, чтобы предотвратить развитие инфекции. Не бинтуйте туго грудную клетку, — это мешает вашим лёгким расширяться должным образом.Крайне важно не курить в период выздоровления после травмы ребер. В течение 3 — 6 недель травма ребер должна зажить.

Вызовите скорую помощь, если у вас после травмы присутствует любой из следующих симптомов:

одышка (учащение дыхания);
нарастающая боль в груди;
боль в животе или плече;
кашель или выделение мокроты, окрашенной кровью;
лихорадка (температура тела 38°C или выше).

Если вы чувствуете себя удовлетворительно, обратитесь самостоятельно в ближайший травмпункт, к хирургу или травматологу в поликлинику.

Врач, в случае необходимости, может назначить более сильные болеутоляющие и направит вас в больницу, если поймет, что вы нуждаетесь в дополнительном лечении. Вышеупомянутые симптомы могут указывать на наличие инфекции грудной клетки или пневмоторакса — явления, когда сломанное ребро повреждает лёгкое, что приводит к его спадению (сжатию, уменьшению в размерах).

Для диагностики этих осложнений или повреждения органов брюшной полости вам, возможно, потребуется рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование или компьютерная томография. Редко, в случае серьезных травм с осложнениями, требуется помощь кардиохирурга или торакального хирурга, которых вы можете найти, ознакомившись с отзывами по ссылкам.

napopravku.ru

Как определить перелом ребра или ушиб?

В основном, вызывают такую травму два фактора: механическое воздействие (травмы при падении, ударе, давлении, ДТП, чрезвычайных ситуациях, огнестрельных ранениях), а также патология костной системы (артрит, остеопороз, генетические болезни, первичные опухоли, метастазы в ребрах).

Перелом ребер, наступивший под действием сразу нескольких факторов, обычно приводит пострадавшего в крайне тяжелое состояние. В такой ситуации требуется срочная медицинская помощь с помещением человека в стационар.

Причины полученного перелома ребра определяют его характеристики. Так прямое воздействие на грудную клетку приводит к прогибанию костей внутрь, а непрямое воздействие (сжатие) связано с повреждением одновременно в нескольких местах с обеих сторон от грудины.

Какие факторы приводят к травмам ребер с повреждением их целостности? Множественные переломы ребер, как и единичные можно разделить на естественные и патологические.

К первым относятся:

Частая причина сломанных костей, это ДТП. Причем, как правило, пострадавшим бывает сам водитель, ударившийся грудью о руль в момент столкновения. У пешеходов сломаться ребра могут при столкновении с авто, или от удара об асфальт, или при наезде машины.
При сильном ударе в грудную клетку они могут быть сломаны.
Падение с высоты. Для молодых это может быть дерево, забор или крыша сарая, а у пожилых людей, с истончением костной тканью, получить множественные переломы ребер можно упав со стула.
Спортивные травмы.
Сдавливание. Данный вид переломанного ребра относится к производственным повреждениям, и они не ограничиваются только ребрами, травмы затрагивают таз, а в некоторых случаях и череп.

Переломами костей грудной клетки также страдают люди, не получавшие травм. Такие повреждения относят к патологическим. Они могут происходить вследствие ряда хронических заболеваний.

Среди факторов, способных спровоцировать, чтобы человек сломал кость, можно выделить следующие:

Ревматоидный артрит.
Онкология груди, простаты, почек и костей с метастазированием в грудную клетку.
Остеопороз – спровоцированная болезнью хрупкость костей ведет к тому, что травма ребра может произойти даже при незначительном воздействии.
Врожденное или приобретенное отсутствие грудины.
Генетические аномалии – слишком хрупкие кости.

Важно! Люди, имеющие данные заболевания в организме, должны быть предельно осторожны, чтобы избежать возможных травм.

Отличие ушиба от перелома

Ушиб можно распознать быстрее и отличить от перелома по другим симптомам:

1. Сначала появляется сильная боль, которая постепенно начинает стихать.
2. Постепенно нарастает отек, обычно в течение 24 часов.
3. Отечность спадет, если больного положить в горизонтальное положение.
4. Наблюдается подвижность в суставах, которые находятся рядом с местом ушиба.
5. Такие симптомы характеры и при переломах, особенно в тех случаях, когда нет смещения костей, при частичных, вколоченных или поднакостничных, что часто проявляется у детей.

перелом характеризуется острой болью, это можно объяснить повреждением костной ткани (важно заметить, что болевой синдром усиливается при попытке передвижения или кашле);
если сломалось ребро, то появляется кровоподтек, можно почувствовать трение костей друг о друга;
открытый перелом очень просто отличить от ушиба, так как кость повреждает кожные покровы человека;
если это не перелом, а просто ушиб, то повреждается только мягкая ткань, при этом можно почувствовать ноющую боль, заметить небольшую гематому и отек (особое внимание стоит уделить деформации грудной клетки, при ушибе таковой обнаруживаться не будет).

Виды переломов ребер

Переломы можно классифицировать по разным признакам:

По локализации. Перелом грудного ребра справа или слева, по одной или нескольким линиям — окологрудинная, подмышечная, окололопаточная.
По сложности. Простые одинарные переломы, множественные или двойные, окончатые повреждения.
По отношению к органам грудной клетки. С повреждением органов груди или без повреждения.

В зависимости от количества разломов говорят про единичные и множественные переломы. Отдельная группа повреждений классифицируется по глубине разлома – костная трещина, перелом поднадкостницы, полный раскол. Особый случай, когда между двух разломов создается свободный осколок кости, носит название окончатого перелома ребер.

По характеру повреждений кожного покрова выделяют открытые переломы ребер (имеет место разрыв мягких тканей и кровотечение) и закрытые (костный разлом без открытой раны). По положению обломков кости имеют место перелом ребра со смещением и без смещения.

Когда затронуты ребра только с одной стороны грудной клетки, то травму причисляют к одностороннему типу. Двусторонний перелом затрагивает обе стороны костей от грудины.

Если рассматривать все виды переломов ребер в целом, то закрытый перелом костей ребра менее опасен, чем открытый, или чем травма ребер со смещением. Кроме того, множественные повреждения гораздо серьезнее, нежели одиночные.

Перелом в одном или двух местах при отсутствии повреждений внутренних органов считается неосложненным. Наличие осложнений делает травму очень серьезной, требующей повышенного внимания.

Классификация данного перелома зависит от повреждения дермы, от степени нарушения костной целостности, количеству переломов и места дислокации повреждения. При переломах ребер кожный покров остается целым или повреждается.

Поэтому выделяют следующий тип повреждений:

Открытый – костные обломки пробивают кожу и мягкие ткани.
Закрытый – отломки сломанного ребра находятся в мягких тканях и не повреждают кожу.

По степени повреждения костной ткани, классификация следующая:

полный – сломанное ребро имеет повреждение по всей толщине.
поднадкостничный – травмируется костная ткань ребра;
трещина – повреждение только ткань на ребрах, перелома нет.

По количеству разломов бывают:

единичными – одного ребра перелом;
множественными – несколько сломалось ребер.

По месту локализации перелом ребер может быть:

Односторонним – у одного или нескольких ребер с повреждением целостность нарушена только с одной стороны.
Двухсторонним – кости сломаны с обеих сторон грудины.
Флотирующим или его еще называют окончатый перелом – сломалось в двух местах, из-за этого появился подвижный костный отломок.

В зависимости от расположения обломков перелом ребер может быть:

Без смещения.
Со смещением.

Важно! Знание классификации травмы при переломе ребра намного облегчает оказание первой доврачебной помощи.

Признак	Виды	Пояснение
Наличие повреждения кожи	В данном случае различают открытые и закрытые переломы	Отломки нарушают целостность кожного покрова при открытом переломе. При закрытом переломе костные отломки не повреждают кожного покрова и располагаются в толще мягких тканей
Степень повреждения костной ткани	Различают: полный перелом, поднадкостничный и трещину в ребре	При полном переломе кость повреждена по всей толщине, при поднадкостничном – повреждена костная ткань, при трещине – перелом отсутствует, повреждается только костная ткань
Количество разломов	Выделяют единичные и множественные	При единичном переломе повреждается только одно ребро, при множественном – несколько
Место локализации	Односторонние и двусторонние	Односторонний перелом – повреждение ребер только с одной стороны, двусторонний – с обеих
Расположение костных отломков	Без смещения и со смещением	Здесь важно уточнить следующее: при окончательном переломе (то есть при повреждении одного ребра в двух местах) образуются обломки. Они могут остаться на прежнем месте (перелом без смещения) либо переместиться (перелом со смещением)

Диагностика перелома по степени тяжести

Легкие травмы, с подозрением на трещину или перелом ребра, приведут к тому, что пострадавший будет чувствовать боль в области ушиба, распространяющуюся на ту часть грудины, где есть перелом. При движении, вдохах и попытках резко распрямиться будут очень болезненные ощущения. Остальное поможет определить рентген. Возможно, что перелома и нет, а травматическое воздействие вызвало только ушиб.

Травмы средней тяжести изменяют внешний вид пострадавшего – для кожи будет характерной бледность, синюшность, а наличие холодной испарины на лбу даст понять о развитии шока, а значит и перелома ребер с осложнениями.

Ощущения пациента при попытке привстать из лежачего положения будут очень неприятными, а кашель вызовет резкую боль. Дыхание имеет признаки поверхностного, а грудина поднимается асимметрично.

В месте перелома наблюдается отставание половины грудины при вдохе.

Диагностировать повреждение можно путем прощупывания (пальпации). Ребра ощупываются двумя руками, с каждой половины грудины, для выявления повышенной болезненности в той или иной части, хруста обломков кости, накопления воздуха или жидкости. При обнаружении этих признаков можно точно сказать, что перелом есть и необходима срочная госпитализация пациента.

Тяжелые состояния характеризуются шоковыми состояниями, кровохарканьем, набуханием части грудины, бульканьем в области легких. При этом давление у пациента будет низким, а кожа – бледной.

Нередки бессознательные состояния. В таких случаях нет смысла диагностировать именно перелом, а необходимо заняться оказанием первой медицинской помощи, облегчая состояния пневмоторакса или гемоторакса, учитывая возможность внутренних кровотечений.

В тяжелых случаях пациента необходимо срочно госпитализировать, и нельзя оставлять без присмотра ни на минуту, до приезда скорой помощи.

Стадия	Пояснение
Первая	Эту стадию также называют соединительной мозолью. С чем это связано? В месте перелома происходит скопление крови и клеток, которые вырабатывают соединительную ткань. Такие клетки называются фибропластами, они и создают ту самую соединительную мозоль
Вторая	На данной стадии из соединительной мозоли формируется остеоидная. Это происходит за счет отложения неорганических веществ и минеральных солей в соединительной мозоли
Третья	Срастание и затвердевание кости. Для увеличения прочности остеоидной мозоли откладываются гидроксиапатиты. Стоит отметить, что затвердевание не происходит моментально. Мозоль некоторое время остается рыхлой и в диаметре она больше, чем само ребро

Симптомы

Симптоматика при переломе ребер зависит от количества поврежденных ребер, от степени поражения внутренних органов, а также от сопутствующих патологий. В большинстве случаев при легком травматизме, сопровождающимся переломом одного – двух ребер, и при сохраненном сознании больного признаки данной патологии вполне специфичны и позволяют без труда ее распознать.

Первые симптомы появляются практически одновременно с получением травмы. Постепенно большая часть признаков будет усиливаться, поэтому действовать нужно максимально быстро.

Основными симптомами травмы являются:

боль в груди и по бокам compages thoracis;
кашель;
одышка;
отечность;
изменение цвета кожных покровов на бледный или синюшный;
появление гематом;
ускорение сердцебиения;
синдром парадоксального дыхания.

Необходима профессиональная диагностика для выделения тип аи локализации перелома. Иногда подобные симптомы могут указывать на ушиб или трещину костей compages thoracis.

Болевые проявления

Рассмотрим подробнее основные группы признаков перелома. Основным показателем повреждения тканей является боль. Это своеобразная защитная реакция организма. Раздражение нервных окончаний стимулирует передачу тревожного сигнала в мозг. Болезненная реакция на повреждение дает знать организму, что что-то пошло не так. Это позволяет уберечь человека от еще больших повреждений.

Болезненнее всего человек реагирует на передние переломы. Это обусловлено тем, что в этой части увеличена подвижность грудной клетки вследствие совершения ею дыхательных движений. Также здесь расположено больше нервных окончаний.

А вот симптомы перелома costa сзади проявляются менее интенсивно. Дискомфорт испытывается в меньшей мере, так как этот участок мене подвижен и не подвергается такой нагрузке как передняя часть.

Боль сопровождает пострадавшего весь период заживления перелома. К концу 2 недели ощущения становятся менее неприятными и постепенно затихают.

Отечность и припухлости

Переломы всегда сопровождаются образованием припухлости в месте удара. Отечность мягких тканей обусловлена их травматическим повреждением, в том числе с вовлечением кровеносных сосудов.

Кожа становится горячей, при этом может наблюдаться ее побледнение. Если произошло подкожное кровоизлияние, на месте удара образуется синяк или гематома.

Выявить перелом ребра и понять, что оно сломано, можно по характерным признакам. Внимание стоит обратить на следующие симптомы:

1. Наблюдается очень сильная боль там, где произошел перелом. При ушибе она не настолько выражена и не причиняет сильного беспокойства.
2. Боль не проходит даже после принятия обезболивающего.
3. Отечность нарастает, и наблюдается выраженная гематома.
4. Кровоподтек может появиться только через несколько дней, хотя этот признак наблюдается и при ушибах.
5. На мягких тканях, которые располагаются возле сломанного ребра, отека и гематомы вообще быть не может. Ткани не задействованы и с ребрами не связаны, поэтому определить сразу, что сломана кость, достаточно сложно.

Боль становится сильнее, если человек пытается двигать поврежденными конечностями или поворачивать телом. Если сломана рука, то взять рукой ничего невозможно.

Если сломана нога, встать или опереться на нее невозможно. При травмировании ребер туловища человек не может сделать вдох или выдох, что сопровождается сильной болезненностью.

Иногда боль не выражена, что касается переломов плюсневых костей, плеча или бедра.

При смещении костных отломков распознать травму проще.Если сломана конечность, наблюдается ее деформация — она становится короче или длиннее. Начинается изменение оси конечности.

Проявления полученной травмы прямо предопределены типом воздействия, местом и степенью тяжести повреждения. Общие симптомы перелома ребер связаны с сильной болью в грудной области, нарушением нормального дыхания, видимым искажением формы грудной клетки.

Точно определить перелом сможет только врач. При этом механический перелом ребра характеризуют обычно более выраженные признаки, а определить патологический перелом костей ребра достаточно сложно. Во втором случае пациент может долгое время не подозревать, что у него сломано ребро. Обозначим симптоматику травм в соответствии с их классификацией.

Переломы без повреждений внутренних органов

Главный и основной из всех симптомов – это тупая ноющая боль. Она имеет свойство резко усиливаться, если пострадавший глубоко вдыхает или кашляет. Выраженность этого симптома зависит от локализации травмы. При повреждении передней части грудной клетки сломанное ребро движется, давит на ткани, что вызывает интенсивную боль. Травмы задней части грудной клетки сопровождаются болями меньшей силы. Сидя в покое, пострадавший ощущает боль значительно меньше.
Пострадавший обычно склоняется в сторону перелома, стремясь тем самым ограничить движение всей грудной клетки.
Переломы сказываются на дыхании, оно приобретает поверхностный характер, становится слабее и явно отстает со стороны травмы. В тяжелых случаях постоянное дыхание оказывается невозможным, превращаясь в прерывистое.
У человека наблюдается отек и покраснение в области повреждения. Иногда также формируются гематомы.
Внешне можно заметить искажение нормальных очертаний грудной клетки, деформацию. Это относится главным образом к случаям травмирования в нескольких местах.
Как и при других переломах, может слышаться звук трущихся костных обломков (костный хруст или крепитация).

Переломы с повреждениями внутренних органов

К таким осложнениям приводят, в основном, множественные переломы ребер. Помимо описанных выше признаков появляется ряд дополнительных симптомов.

тупая сильная боль (она усиливается при попытке движения, кашле, глубоком вдохе);
поза (при переломе ребер человек пытается принять такую позу, которая уменьшит движения грудной клетки; к таким относятся: наклон в сторону сломанного ребра или обхват руками грудной клетки);
поверхностное дыхание (опять же это связано с тем, что во время глубокого вдоха происходит движение грудной клетки, в результате чего усиливается боль; чтобы ее минимизировать, человек пытается дышать поверхностно);
гематома (над поврежденным ребром образуется большая гематома);
еще один признак перелома ребра – это деформация грудной клетки (этот признак явно выражен у худых людей, особенно при множественных переломах).

Теперь мы рассмотрим признаки открытого перелома или с повреждением внутренних органов:

поврежденная кожа (кость находится снаружи);
учащенный пульс;
бледная кожа;
при повреждении легкого появляется затрудненное дыхание, кровянистые выделения из дыхательных путей;
повреждение аорты приводит к гибели пострадавшего на месте происшествия, так как происходит обильное кровоизлияние (такие случаи встречаются крайне редко);
повреждение сердца в 70 процентах случаев ведет к смерти в первые минуты, часы и дни; даже если человек выжил после травмы, то его жизнь будет затруднена рядом болезней, таких как хроническая коронарная недостаточность, дистрофический кардиосклероз;
повреждение печени ведет к летальному исходу, как правило, в данных случаях человек умирает спустя два часа после травмы.

Диагностика

Врач осматривает пострадавшего и прощупывает травмированное место. Симптомы перелома ребра проявляются в том, что у пострадавшего присутствуют ступеньки. Они образуются между костными фрагментами ребер. Обследование должно быть тщательным, чтобы минимизировать возможность перепутать

Определить характер повреждения грудной клетки, будь то ушиб или перелом ребра, можно только в медицинском учреждении. Врач-травматолог проведет соответствующий опрос: при каких обстоятельствах произошло повреждение, какие ощущения испытывает пострадавший, произведет грамотную пальпацию и направит на рентгенографию. Это обязательная мера при подобных воздействиях.

С помощью рентгеновских снимков в нескольких проекциях, врач может сделать выводы и назначить лечение. При необходимости может направить на томографию и УЗИ, чтобы исключить повреждение внутренних органов.

Чтобы удостовериться в наличии травмы, травматолог осматривает больного, производит сбор анамнеза и оценивает область повреждения с помощью таких приемов:

симптом Пайра с наклоном в сторону;
синдром осевых нагрузок;
симптом прерванного вдоха.

Выявленные симптомы должны быть подтверждены в ходе рентгенографии. На полученных фото будут отчетливо видны места нарушения целостности кости.

При травмах хрящевой ткани и легких дополнительно может потребоваться флюорография, УЗИ и томография. В ходе лечения могут также потребоваться анализы мочи и крови, например, перед проведением операции.

Идентифицировать перелом ребер поможет беседа с пострадавшим относительно обстоятельств получения травмы, осмотр его тела. Иногда деформация костей, а также выпирающие отломки видны даже при беглом взгляде. Определить перелом ребра до приезда медиков легко при наблюдении за дыханием человека: подтверждением служит интенсивная боль при попытке активного вдоха.
Еще один способ – попросить пострадавшего наклониться в сторону, противоположную месту предполагаемой травмы. Если она действительно имеет место, наклон окажется крайне затруднительным (синдром Пайра).
Обычно при сдавливании всей грудной клетки человек чувствует локализованную боль только в месте повреждения (синдром осевой нагрузки).
В медицинском учреждении диагностировать травму поможет рентген и компьютерная томография. Дополнительно для определения того, сломаны ли ребра, назначают УЗИ или МРТ.

Далее необходимо выяснить степень повреждения, для этого необходимо сделать:

рентген (где можно сделать снимок, вам скажет врач, как правило, в том же самом учреждении);
КТ;
ультразвуковое исследование грудной клетки.

Какую помощь оказывает больному врач скорой медицинской помощи по пути в больницу?

Объем оказываемой первичной медицинской помощи напрямую зависит от тяжести полученных повреждений и общего состояния больного.

По прибытии на место вызова бригада скорой медицинской помощи сперва оценивает общую ситуацию и при необходимости производятся маневры, направленные на поддержание жизненно важных функций организма (

дыхание и кровообращение

Лечение

На грудную клетку пострадавшего накладывается повязка из эластичного бинта. Сильную боль можно снять за счет новокаиновой блокады.

Чтобы зафиксировать грудную клетку при значительных повреждениях используется гипсовый корсет.

Для обездвиживания костных обломков может потребоваться помощь хирурга.

Операция проводится при открытых переломах. После обработки краев раны врач приступает к удалению мешающих заживлению костных фрагментов.

Чтобы остановить кровотечение специалист прижигает крупные сосуды. На заключительной стадии рана ушивается.

Зачастую перелом ребер осложняется пневмонией. Лечение перелома ребер в таком случае невозможно без антибиотиков.

При выявлении пневмотракса производится пункция плевральной полости. Это способ позволяет вывести воздух и нормализовать давление в легких.

Лечение в стационаре при переломе ребер необходимо на начальных этапах для осуществления корректного обезболивания и наложения постоянной повязки на грудную клетку. При наличии осложнений или при серьезном нарушении дыхания и сердечной деятельности проводится длительное лечение, направленное на стабилизацию больного и нормализацию жизненных показателей.

В стационаре осуществляются следующие процедуры:

Новокаиновая блокада. Новокаиновая блокада представляет собой метод обезболивания путем введения новокаина (или другого местного анестетика) в место перелома. Благодаря этому временно снижается чувствительность нервных волокон и устраняется болевое ощущение. Новокаиновая блокада может быть осуществлена однократно, однако при необходимости процедуру повторяют несколько раз. Перед выполнением блокады проводится обязательная аллергическая проба с новокаином, так как данный препарат способен вызывать тяжелые аллергические реакции.
Обезболивание наркотическими препаратами. При невозможности проведения новокаиновой блокады либо по каким-нибудь другим соображениям больного можно обезболить с помощью наркотических анальгетиков. Однако в связи с большим количеством побочных эффектов и возможным развитием зависимости их применяют только в случае крайней необходимости и в течение непродолжительного периода времени.
Наложение гипсовой повязки. Пациентам, способным длительное время находится в гипсовой повязке (молодые люди без сопутствующих патологий), накладывают гипсовый корсет, который ограничивает амплитуду движений грудной клетки, тем самым стабилизирует костные отломки, снижает болевое ощущение и стимулирует брюшной тип дыхания (при помощи диафрагмы).
Наложение круговой не сдавливающей повязки. Пациентам, которые плохо переносят тяжелый гипсовый корсет, может быть наложена круговая не сдавливающая повязка с помощью эластичных бинтов.
Иммобилизация костных отломков с помощью специальных приспособлений. При наличии массивных реберных панелей либо при двусторонних переломах ребер может потребоваться установка специальных пластин, которые до срастания кости будут удерживать отломки в правильном положении и формировать жесткий каркас грудной клетки. Данный способ фиксации костных отломков требует длительного постельного режима, поэтому он показан только в случае крайней необходимости.

Симптомы и лечение перелома тесно взаимосвязаны. Во многом именно проявления травмы диктуют условия для прохождения терапии.

Большая часть травм ограничивается назначением медикаментозного курса симптоматического направления, в состав которого входят ненаркотические обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, различные витамины и сиропы для отхаркивания мокроты. При развитии осложнений или получении сложных травм может потребоваться хирургическое вмешательство.

В частности, для удаления воздуха и жидкости из плевры производится пункция. Обломки костей фиксируются шиной или спицами. После проведения операции больной остается на некоторое время в больнице. Для профилактики инфекций и воспаления врач назначает прием антибиотиков.

Реабилитация включает посещение физиотерапевтических процедур, занятия ЛФК и дыхательной гимнастикой, а также прогулки и правильное питание. Интенсивные нагрузки полностью исключаются на несколько месяцев. Дополнительную информацию о признаках переломов ребер вы можете получить в видео в этой статье.

В условиях медицинского учреждения перелом ребер лечится преимущественно анестетиками местного действия, а также циркулярным бинтованием. Обезболивание повторяется регулярно до того момента, когда боли прекратятся. Дополнительная мера – отхаркивающие препараты.

При переломе ребра, сопровождающемся серьезными повреждениями, обращаются к гипсу. Если сломаны два и более ребра с двух сторон, врачи часто прибегают к оперативному вмешательству с установкой специальных пластин или проволоки для удержания отломков. Кроме того, операция неизбежна при открытой травме. В этом случае медикам важно пресечь заражение крови, некроз тканей.

Врачи нередко обращаются к скелетному вытяжению. Для подбора адекватного лечения врач также должен проверить наличие осложнений — прежде всего, травм сердца, печени, легких.

Средний срок лечения неосложненных переломов ребер – около 1 месяца. У молодых людей кости заживают за две-три недели. У людей в возрасте от 40 лет сломанные ребра срастаются за три-четыре недели, у пожилых период лечения более долгий – до полутора месяцев.

Неосложненный перелом, трещины одного-двух ребер лечат амбулаторно. Пациент должен приходить в больницу на прием к врачу и на плановые процедуры. При первом обращении врач-травматолог выполняет местную анестезию или ваго-симпатическую блокаду по Вишневскому для купирования боли.

Чтобы исключить осложнения, проводится пальпация брюшной полости. Пострадавшему назначаются анальгетики, отхаркивающие лекарственные средства, лечебная гимнастика для улучшения вентиляции легких, физиотерапевтические процедуры. Фиксировать переломы ребер не требуется. Как правило, фиксация проводится только при значительных повреждениях грудной клетки, при имеющихся нестабильных переломах.

При подозрении на развитие осложнений в ходе лечения выполняют рентгеноскопию. Осложненные переломы трех и более ребер лечатся в стационаре.

При выраженном пневмотораксе проводят пункцию для удаления воздуха. При гемотораксе производят удаление крови из плевральной полости также при помощи пункции.

Если у пациента развилась посттравматическая пневмония, для восстановления нормальной вентиляции легких в дополнение к основному лечению ему назначают лечебную гимнастику.

Во время периода восстановления после перелома пострадавшему лучше всего спать на высокой подушке и ровной поверхности для обеспечения приподнятого положения туловища во время сна.

Восстановление костной ткани можно ускорить с помощью некоторых продуктов питания. Рацион больного должен включать блюда с желатином. Достаточное потребление белка способствует увеличению защитных сил организма. Кальцием для восстановления костей богаты молочные продукты.

Острые, соленые, маринованные продукты препятствуют заживлению переломов, вымывая кальций из костей. Похожим действием обладают напитки с кофеином, шоколад и сдоба.

Витамины стимулируют восстановительные процессы в организме. Поэтому пациенту полезно есть свежие овощи, фрукты, орехи и бобовые.

Оказание первой помощи при травмах ребер

Сам по себе перелом одного или двух ребер (

изолированный перелом

) не несет угрозы для жизни пострадавшего. Такие переломы заживают самостоятельно в течение двух – трех месяцев. Основная опасность в этом случае – это нарушение дыхания.

Множественные переломы ребер, как уже упоминалось выше, являются серьезной травмой и представляют опасность для жизни, поскольку могут повлечь за собой нарушение целостности внутренних органов – плевры, легких и сердечно-сосудистой системы.

Лучше всего, если человек, у которого выявлены признаки перелома ребер, будет в срочном порядке доставлен в больницу. Либо следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До этого момента можно предпринять некоторые общие меры.

Два главных принципа, если ребро действительно сломано — это обездвиживание и обезболивание. Пострадавшему на выдохе (при задержанном дыхании) фиксируют область груди с помощью ткани, бинта, полотенец. Далее ему можно дать любое имеющееся средство от боли. Дополнительно может помочь прикладывание к поврежденному месту чего-то холодного, лучше – льда.

Лучшее положение для человека, который сломал ребро — полулежа на твердой поверхности, с валиком под ногами. Перемещение пострадавшего рекомендуется без смены его положения, то есть на носилках.

Самолечение в том случае, когда есть подозрение на полученный перелом ребра, может быть опасным, поэтому устранять последствия травмы в домашних условиях без консультации медиков категорически недопустимо.

Для начала убедитесь в том, что вы имеете дело с переломом (как это сделать, было описано выше).
Дайте пострадавшему обезболивающий препарат.
Используя подручные средства (бинты, полотенца, ткань), наложите больному тугую повязку на грудь. Для того чтобы это доставляло меньше дискомфорта, повязку стоит накладывать на выдохе.
Далее необходимо приложить что-нибудь холодное к месту травмы.
При оказании первой помощи при переломах ребра необходимо придать пострадавшему полусидячее положение. Обратите внимание на то, что пункты стоит выполнять в точной последовательности. Спина больного должна иметь жесткую опору.

Это все, что вы можете сделать для больного в данный момент времени.

Последствия

Перелом ребер является состоянием, которое в большинстве случаев непосредственно не угрожает жизни больного, но которое может стать причиной развития ряда тяжелых и опасных осложнений. Чаще всего данные осложнения связаны с повреждением органов грудной клетки, которые могут быть повреждены как самим травматическим агентом, так и острыми краями смещающихся костных отломков.

Наиболее опасным является повреждение плевральных мешков, легких, трахеи, сердца и крупных кровеносных сосудов.

Перелом ребер может быть осложнен следующими патологиями:

пневмоторакс;
гемоторакс;
тампонада сердца;
внутреннее или внешнее кровотечение;
инфекционные осложнения.

Пневмоторакс представляет собой патологическую ситуацию, при которой в плевральной полости скапливается воздух, что нарушает нормальную работу легкого с пораженной стороны. В клинической практике в зависимости от механизма образования выделяют три основных типа данного недуга.

Если обнаружены симптомы перелома ребра у ребенка или взрослого, нельзя медлить с обращением в больницу. Цена безответственного отношения к здоровью может оказаться слишком высокой. Подобные травмы чреваты развитием серьезных осложнений.

Главные негативные последствия серьезных переломов ребер связаны с повреждением внутренних органов. Осложнения, в основном, вызывают травмы легких.

Пневмония. Одно из самых распространенных последствий после перелома ребер – воспаление легких. Наступает из-за слишком сильного давления бинтовой повязки или механического воздействия на легочную ткань.
Пневмоторакс развивается из-за скопления воздуха в плевре вследствие сдавливания грудной клетки. Требует срочного выведения воздуха для создания нормального соотношения давлений. Для этого используется специальный легочный насос или пункция.
Гемоторакс – нарушение целостности кровеносных сосудов, накопление крови в плевре. Необходим прокол плевральной области, а также удаление скопившейся крови (при слабой симптоматике кровь рассасывается без дополнительных действий). Гемоторакс развивается быстро, он опасен риском блокировки дыхания.
Дыхательная недостаточность развивается при отсутствии полноценной работы легких, когда отдельные их участки отстают или не пропускают воздух. Необходимо срочное оперативное вмешательство, поскольку такое состояние смертельно опасно.
Плевропульмональный шок наступает при обширном пневмотораксе и выраженной дыхательной недостаточности. Пострадавший не может нормально дышать, у него холодеют руки и ноги, начинается сильный кашель. Такое состояние крайне опасно и должно устраняться как можно скорее.

Дополнительно против осложнений используется терапия лечебными препаратами и кислородные ингаляции.

Ухудшение состояния пострадавшего, одышка, а так же невозможность прослушивания дыхания на поврежденной стороне являются симптомами пневмоторакса.

Реабилитация и профилактика

После основного лечения пострадавшему человеку нужен комплекс восстанавливающих мер. Сколько заживает перелом двух ребер, столько же и реабилитационной терапии потребуется пациенту.

Если травма несложная, и кости срослись за несколько недель, следовательно, и профилактические мероприятия будут минимальными и простыми. Если заболевание носит патологический характер, то вначале необходимо лечить основную проблему.

В случае простого перелома потребуется лечение местными анальгетиками и обезболивающими средствами. В процессе гематомы и прочее рассасывается самостоятельно.

При сложных травмах необходим комплексный уход и покой.

Реабилитационные мероприятия включают:

исключение физических и других нагрузок на протяжении пары недель;
занятия должны быть минимальными, лечебными, в процессе амплитуда и сила будет возрастать;
обязательна гимнастика дыхания;
важна сбалансированная диета, в которой будут присутствовать белки, витамины, минералы.

Спать необходимо так, как удобно, и по возможности на жесткой поверхности.

sustaw.top

Как определить ушиб или перелом ребра

Трещина в ребре происходит по двум причинам — из-за травматического фактора и из-за патологического. Травматическая травма происходит, если на область груди воздействует определенная сила выше той, которую может выдержать ребро.

Неполный перелом ребра может произойти из-за удара в грудь, во время автомобильной аварии, при падении с высоты (не всегда большой) или при повреждении грудины во время ранения.

При патологическом виде повреждения травмы грудной клетки нет, или она была в далеком прошлом и такая небольшая, что пациент о ней даже не может вспомнить. Патологическая трещина ребра происходит из-за поражения кости вследствие патологических изменений в костной ткани. Это может произойти:

если человек имеет опухоль в полости грудины;
во время хронического остиомиелита ребра;
при туберкулезном поражении костей;
из-за остеопороза;
при заболеваниях кровеносной системы и др.

Все эти факторы приводят к тому, что кость ребра становится слабой, хрупкой и может повреждаться от самого незначительного силового воздействия.

Какие факторы увеличивают риск получения травмы

В медицинской практике выделяют две основные причины нарушения целостности ребер. Первая – это травмы грудной клетки, вторая – патологические процессы.

Причина повреждения ребра может быть травматической, как результат прямого воздействия на область грудной клетки, например, в результате ушиба, падения, дорожной аварии, ранения.

Как отличить ушиб от перелома

перелом характеризуется острой болью, это можно объяснить повреждением костной ткани (важно заметить, что болевой синдром усиливается при попытке передвижения или кашле);
если сломалось ребро, то появляется кровоподтек, можно почувствовать трение костей друг о друга;
открытый перелом очень просто отличить от ушиба, так как кость повреждает кожные покровы человека;
если это не перелом, а просто ушиб, то повреждается только мягкая ткань, при этом можно почувствовать ноющую боль, заметить небольшую гематому и отек (особое внимание стоит уделить деформации грудной клетки, при ушибе таковой обнаруживаться не будет).

Клиническая картина перелома

Чтобы ответить на вопрос, как узнать сломаны ли ребра или болезненные ощущения связаны с ушибом, отеком и другими причинами, важно правильно понять ощущения пострадавшего и сравнить их с соответствующей клинической картиной.

Перелом ребра характеризуется такими симптомами:

Ноющие болевые ощущения в поврежденном месте, которые длятся несколько часов.
Усиление болей при повороте корпуса, кашле, вдохе, чихании.

Классификация

В международной классификации болезней выделяют несколько степеней ушибов ребер, в зависимости от которых принимаются соответствующие мероприятия по ликвидации данной проблемы.

Признак	Виды	Пояснение
Наличие повреждения кожи	В данном случае различают открытые и закрытые переломы	Отломки нарушают целостность кожного покрова при открытом переломе. При закрытом переломе костные отломки не повреждают кожного покрова и располагаются в толще мягких тканей
Степень повреждения костной ткани	Различают: полный перелом, поднадкостничный и трещину в ребре	При полном переломе кость повреждена по всей толщине, при поднадкостничном – повреждена костная ткань, при трещине – перелом отсутствует, повреждается только костная ткань
Количество разломов	Выделяют единичные и множественные	При единичном переломе повреждается только одно ребро, при множественном – несколько
Место локализации	Односторонние и двусторонние	Односторонний перелом – повреждение ребер только с одной стороны, двусторонний – с обеих
Расположение костных отломков	Без смещения и со смещением	Здесь важно уточнить следующее: при окончательном переломе (то есть при повреждении одного ребра в двух местах) образуются обломки. Они могут остаться на прежнем месте (перелом без смещения) либо переместиться (перелом со смещением)

Стадии заживления

Стадия	Пояснение
Первая	Эту стадию также называют соединительной мозолью. С чем это связано? В месте перелома происходит скопление крови и клеток, которые вырабатывают соединительную ткань. Такие клетки называются фибропластами, они и создают ту самую соединительную мозоль
Вторая	На данной стадии из соединительной мозоли формируется остеоидная. Это происходит за счет отложения неорганических веществ и минеральных солей в соединительной мозоли
Третья	Срастание и затвердевание кости. Для увеличения прочности остеоидной мозоли откладываются гидроксиапатиты. Стоит отметить, что затвердевание не происходит моментально. Мозоль некоторое время остается рыхлой и в диаметре она больше, чем само ребро

Признаки и симптомы трещины в ребре

Ее можно определить на ощупь. Через 2-4 часа опухоль достигает максимальных размеров.

Через 24-36 часов припухлость утихает.

Без проведения рентгенологического исследования определить трещину достаточно сложно. Основные симптомы трещины в ребре:

незатихающая постоянная боль до 5 суток в области ребер;
неспособность глубоко дышать;
частое поверхностное дыхание;
ощущения удушья, тревоги и страха;
одышка, кашель и тошнота;
головокружение и головная боль;
усталость и сонливость;
наличие гематом, отеков, припухлостей;
кровотечения;
изменение цвета тканей в болевой области.

В большинстве случае трещина ребра не несет большой угрозы организму, но может сопровождаться повреждениями внутренних органов (верхние ребра – сердце и легкие, нижние – печень, селезенку и почки), что в редких случаях приводит к летальному исходу.

Симптомы

боль, которая сковывает движения и затрудняет дыхание;
одышка;
появление красного или синюшного пятна на коже;
развитие гематомы в зоне удара;
тахикардия на фоне кислородной недостаточности из-за отягченного дыхания.

В первое время, после получения травмы, внешние признаки отсутствуют. Ссадины, кровоподтеки и местный отек могут проявиться через полчаса после ушиба. Но для того, чтобы помощь была оказана своевременно, необходимо знать, какие симптомы ушиба ребер характерны для данной травмы.

Для установления диагноза в случае трещины ребра чаще всего требуется рентген, потому что конкретных симптомов эта травма не имеет, но есть ряд неспецифических признаков.

Острая боль в травмированном ребре, она появляется сразу после получения травмы и может продолжаться до пяти суток. Боль ощущается именно в месте трещины, на какую бы область ребра ни надавливали;
Боль становится сильнее, когда человек пытается вдохнуть, и слабее во время выдоха;
Около трещины кожные покровы припухают и отекают, возможно их посинение или образование гематомы;
Из-за боли дыхание становится неглубоким, что может вызвать одышку;
Если у человека имеется кашель по причине астмы, курения или бронхита, то в случае травмы ребра кашель становится слабее. Невозможность нормально откашляться приводит к скоплению мокроты, что способно вызвать пневмонию уже на вторые сутки после повреждения ребра.

Болеть может грудная клетка по середине – но это совсем может быть не трещина, а другое заболевание. Узнать о каком заболевание свидетельствует боль в грудной клетке

тупая сильная боль (она усиливается при попытке движения, кашле, глубоком вдохе);
поза (при переломе ребер человек пытается принять такую позу, которая уменьшит движения грудной клетки; к таким относятся: наклон в сторону сломанного ребра или обхват руками грудной клетки);
поверхностное дыхание (опять же это связано с тем, что во время глубокого вдоха происходит движение грудной клетки, в результате чего усиливается боль; чтобы ее минимизировать, человек пытается дышать поверхностно);
гематома (над поврежденным ребром образуется большая гематома);
еще один признак перелома ребра – это деформация грудной клетки (этот признак явно выражен у худых людей, особенно при множественных переломах).

Теперь мы рассмотрим признаки открытого перелома или с повреждением внутренних органов:

поврежденная кожа (кость находится снаружи);
учащенный пульс;
бледная кожа;
при повреждении легкого появляется затрудненное дыхание, кровянистые выделения из дыхательных путей;
повреждение аорты приводит к гибели пострадавшего на месте происшествия, так как происходит обильное кровоизлияние (такие случаи встречаются крайне редко);
повреждение сердца в 70 процентах случаев ведет к смерти в первые минуты, часы и дни; даже если человек выжил после травмы, то его жизнь будет затруднена рядом болезней, таких как хроническая коронарная недостаточность, дистрофический кардиосклероз;
повреждение печени ведет к летальному исходу, как правило, в данных случаях человек умирает спустя два часа после травмы.

Без рентгенологического обследования определить трещину в ребре очень сложно, так как она может не проявляться конкретными симптомами. Но неспецифические симптомы трещины в ребре все же существуют. Главным из них в первую очередь становится боль, которая ощущается практически постоянно в области пораженного ребра. Обычно острая боль появляется сразу после травмы и длится в течение пяти суток.

Также особенностью болевого синдрома является дыхание. При глубоком вдохе боль резко усиливается, а при выдохе слабеет.

При такой нестерпимой боли дыхание становится поверхностным, что в дальнейшем приводит к нехватке воздуха и отдышке. Также немаловажным симптомом трещины в ребре может стать кашель.

Особенно ощущается боль при кашле у людей, у которых есть хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Это может быть хронический бронхит, астма или просто курение, особенно у курильщиков со стажем, которые по утрам не могут хорошо откашляться.

Ведь кашель является защитным механизмом нашего организма, с помощью которого дыхательные пути очищаются от инфекций и мокроты.

Как правило, при сильных болях в местах трещины кашель становится менее эффективным и слабым. В связи с этим происходит застой мокроты в бронхах, что в дальнейшем приводит к воспалению легких. Особенно это касается пожилых людей, которые мало двигаются либо вообще лежат. В таком случае у них после перелома ребра уже на вторые сутки может обнаружиться пневмония.

Обычно люди с трещиной ребра четко указывают на поврежденное место – там, где у них болит. В связи с этим существует еще один симптом трещины в ребре, такой как «болезненность на протяжении».

Это говорит о том, что на какой бы мы участок ребра не давили, боль ощущается именно в том месте, где находится трещина. Кроме того, вокруг того места, где находится трещина в ребре, появляется отек и припухлость кожи, а также может быть синюшность мягких тканей, вызванная образованием гематомы.

Диагностика

Как лечить ушиб ребер, что необходимо делать? В первую очередь, при поступлении в больницу доктор назначит все необходимые исследования. Большое значение уделяется сбору анамнеза появления травмы — если это механическая травма, то следует знать силу и направление удара, если произошло падение – с какой высоты.

Большое значение имеет визуальный осмотр, пальпация травмированной области грудной клетки, прослушивание легких и сердца на наличие посторонних шумов и хрипов.

При травме ребра всегда проводится рентгенография или рентгеноскопия грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой. Необходимо это для того, чтобы исключить перелом, который на начальном этапе маскируется под ушиб.

Первая помощь должна включать такие мероприятия:

обездвиживание пострадавшего без создания препятствий для дыхательной деятельности;
прикладывание холодного компресса к поврежденной области;
если боли очень сильные – то прием или укол анальгетика;
вызов бригады «скорой помощи» для транспортировки больного в травматологию.

Если пострадавший не был доставлен в больницу, то судить о возможном переломе можно по следующим признакам:

При переломе при дыхании пострадавшего или надавливании на место травмы можно услышать хруст и трение обломков кости друг о друга.
Сильная боль, которая при надавливании на место травмы становится мучительной.
Часто сломанное ребро становится подвижным и при надавливании можно легко ощупать вмятину в груди.
Грудная клетка в месте перелома проседает – часто вмятина видна и без ощупывания.
Крайне затрудненное дыхание у пострадавшего – дышать больно, вдохи частые и короткие.
Часто наблюдается кашель, при котором может наблюдаться мокрота с кровью.
Пострадавший ощущает головокружение, сильную слабость, шок.
Боль и отечность не исчезают через 2-3 дня, а состояние ухудшается.

При диагностике трещины ребра врач-травматолог в ходе осмотра выясняет подробности получения травмы и направляет на рентген. По снимку определяется локализация трещины.

Важным моментом является выяснение наличия либо отсутствия травм спины, шеи, живота и внутренних органов (особенно почек, печени, сердца и легких).

При первых признаках трещины в ребре либо переломе необходимо немедленно посетить врача-травматолога. Если наблюдаются симптомы заболевания легочной системы – обратитесь к терапевту.

Далее необходимо выяснить степень повреждения, для этого необходимо сделать:

рентген (где можно сделать снимок, вам скажет врач, как правило, в том же самом учреждении);
КТ;
ультразвуковое исследование грудной клетки.

Лечение

Первая помощь

Пострадавшему следует придать полулежащее положение и попросить максимально сократить подвижность.
В первые сутки на травмированную область накладывается холод в режиме 5 минут держать, 10 — отдыхать несколько раз в день (4−5). Эта мера поможет сократить кровеносные сосуды и, следовательно, уменьшить отечность.
При открытой травме область вокруг раны следует протереть антисептиком, а само место повреждения накрыть стерильной повязкой.
Больного следует успокоить и дать ему анальгетик (например, отлично подойдет Ибупрофен).

Диагностика и терапия при переломе или ушибе ребер

При поступлении пострадавшего в медицинское учреждение травматолог проводит диагностику:

собирает анамнез;
осуществляет внешний осмотр;
проводит исследование методом пальпации;
прослушивает грудную клетку;
меряет давление и пульс;
назначает рентген и томографию, узи;

Лечение травмы

В проекцию травмы вкалывается новокаин или лидокаин.
Если пациент испытывает затруднения с дыханием, ему назначают ингаляцию кислородом.
Травма может сопровождаться повреждением легкого (пневмоторакс, гемоторакс). Пневмоторакс устраняют путем откачивания воздуха из плевры, а гемоторакс путем откачивания скопившейся крови методом пункции.
Назначаются таблетки против кашля (профилактика бронхита и пневмонии).
Пациента осматривает терапевт.
Систематически проводить дыхательную гимнастику.

Врач лишь назначает медикаменты для скорейшего выздоровления пациента.

Медикаменты и народная терапия

Но лучшим препаратом является Индовазин.

Для приведения в норму кровообращения пациента прописывается Гепариновый гель.

При сильной боли могут быть порекомендованы инъекции Баралгином или аналогичными анальгетиками.

Среди наиболее распространенных вариантов следует отметить:

листья алоэ (средство измельчают в пюре и смазывают им марлю для повязки);
кусочки свежей или вареной картошки;
уксус, которым смачивается бинт;
березовый деготь, смешанный со смолой ели и салом, причем перед применением средство должно запекаться в духовке в течение 1 часа и настаиваться одни сутки.

Также существуют специальные пластыри для снятия боли: пример бренда — китайское средства Хао Ган.

Любого пострадавшего интересует, чем лечить ушиб ребра и можно ли проводить данное лечение ушиба ребер в домашних условиях. Эти вопросы актуальны для многих людей.

Существует несколько вариантов, как лечить ушиб ребер — традиционная медицина и народная. Самым оптимальным вариантом в лечение при ушибах будет комбинированный способ.

Лечение при подобных травмах в первую очередь должно быть направлено на устранение болевого синдрома.

Для устранения неприятных ощущений, используют препараты, как местного, так и общего значения. Чаще всего это противовоспалительное лекарство, помогающее справиться с отечностью.

Самые распространенные медикаменты, которые выписывает врач для терапии ушиба ребер, это:

Препараты для устранения воспаления.
Мази или гели для борьбы с отечностью.
Обезболивающие таблетки.
Лекарства для нормализации кровообращения и устранения склеивания тромбоцитов.
Жаропонижающие препараты. При ушибах ребер, возможны осложнения в виде пневмонии.

В случае если ушиб сопровождается сильным болевым синдромом, то врач назначит внутримышечные болеутоляющие медикаменты. Это могут быть Анальгин, Баралгин.

Первые дни после получения травмы необходимо придерживаться щадящего режима. Многих интересует, как спать при таком повреждении.

Сразу после удара врачи советуют лежать на поврежденной стороне – это нужно для того, что бы меньше болело ушибленное место, и дышать было легче. Для предотвращения образования костных наростов, через время, данную область необходимо разрабатывать.

Сколько болит ушиб, как долго необходимо его лечить? Терапия при данной травме длится не долго, при условии соблюдения всех предписаний врача – соблюдение постельного режима, использование необходимых препаратов, мазей или гелей. Через приблизительно 3 недели пострадавший уже может вернуться к обычной жизни.

Если травма привела к перелому, тогда придется лечить ушибы и сломанное ребро совместно, а это уже более длительный процесс.

Важно! Самый эффективный способ излечиться от ушибов и снять отечность — это использовать специальные мази, которые, не только снимают отечность, но и помогают, если болит ушиб, облегчить дискомфорт. Мазь от ушибов ребер должна быть назначена доктором, самостоятельно подбирать себе крема нельзя.

Пока ушиб дает о себе знать, следует избегать резких движений, интенсивных нагрузок, в этом случае период выздоровления и восстановления может затянуться. Когда боль в области травмы пройдет, то можно постепенно начать восстанавливать функции грудной клетки при помощи специальных упражнений.

Положительный эффект дает комбинированная терапия – лечение в домашних условиях с помощью народных средств и медицинских препаратов.

Наряду с тем, как узнать сломано ли ребро важно обеспечить максимально быстрое оказание профессиональной медицинской помощи пострадавшему.

Она заключается в следующих действиях:

Оценка ситуации на основе визуального осмотра пациента, анализа его жалоб и описания происшествия свидетелями, если таковые есть.
Обезболивание с помощью противовоспалительных медикаментов нестероидной природы (чаще всего это анальгин, ибупрофен или диклофенак).
Обеспечение полной неподвижности грудной клетки.
Транспортирование в больницу пациента в положении полусидя (на носилках или специальном кресле).
При необходимости – подключение к аппаратам жизнеобеспечения (поддержание дыхания или сердечного ритма).

В больнице продолжаются мероприятия по обезболиванию, в том числе наркотическими средствами, а также принимается решение о способе лечения. Нередко назначается операция по вправлению сломанных костей.

Таким образом, ответить на вопрос, как определить сломано ли место с ребром довольно просто. Такие травмы сложно не заметить – они всегда сопровождаются сильными болями, невозможностью повернуться или вздохнуть без боли. Самолечение в данном случае исключается – требуется немедленная медицинская помощь.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительные препараты – Диклофенак, Пенталгин, Напроксен.
Анальгетики – Кетанов, Солпадеин, при сильной боли – инъекции Дексалгина или Кеталонга.
Жаропонижающие – Парацетамол, Ибупрофен.
Препараты для ускорения заживления – Трентал, Нанопласт форте.
При сопутствующей пневмонии назначают антибиотики – Цефотаксим, Амоксициллин.

Мази для лечения ушиба ребер:

для снятия воспаления – Диклофенак, Индовазин;
для борьбы с отеками – Синяк-офф;
для снятия боли – Фастум-гель, Димексид гель;
для уменьшения гематомы – Гепариновая мазь.

Лечение в домашних условиях

Поскольку ребра играют роль важного защитного барьера для внутренних органов и грудной клетки, к их лечению стоит относиться внимательно и серьезно. Первое, что рекомендуется сделать – обезболить.

Как правило, потребность в анестезирующих препаратах исчезает уже спустя три-четыре дня с момента получения травмы. В течение этого периода болевые ощущения обычно полностью исчезают.

На восстановление целостности кости может уйти несколько недель. При этом каких-либо неприятных последствий у пациента после сращения ребра не остается.

В первые сутки для лечения трещины в ребре и облегчения состояния пациента прибегают к воздействию на место повреждения холодом – обычно прикладывают грелку или бутылку с холодной водой.

Кроме того, в отдельных случаях лечение трещины в ребре может потребовать ношения лангеты, наложения тугой фиксирующей повязки с использованием эластичного бинта, приема добавок с витамином D и кальцием, а также пересмотра диеты и воздержание от физических нагрузок.

Лечением трещины ребра занимается травматолог. Если при наличии трещины ребра имеются различные повреждения внутренних органов, назначают стационарное лечение. Во всех остальных случаях возможно лечение в домашних условиях. Лечение данного заболевания включает:

назначение болеутоляющих лекарственных препаратов;
прикладывают лед на место ушиба или повреждения;
постельный режим;
проводить дыхательную гимнастику;

Длительность лечения трещины ребра составляет до шести недель.

При неправильном лечении трещины ребра, возможно, его неправильное сращение, что может привести к различным осложнениям и дискомфорту.

Профилактика

Профилактика трещины ребра подразумевает:

соблюдение правил дорожного движения;
избегание травмоопасных ситуаций;
своевременное выявление и лечение инфекционных и воспалительных заболеваний организма;
умеренные физические нагрузки;
профилактический осмотр у специалистов.

Лечение направлено на уменьшение болевых ощущений и скорейшее восстановление поврежденного участка. Обычно оно занимает не более 3 недель, а при травмах с повреждениями органов грудной клетки и брюшной полости – не более 6 недель.

Методы лечения

Эффективность в лечении показали как традиционные методы с приемом медикаментов, так и рецепты народной медицины. После тщательного обследования можно продолжить лечение трещины ребра дома, поскольку госпитализация требуется лишь в случаях повреждений внутренних органов.

Лекарства и препараты

Как можно раньше после получения травмы на больное место следует приложить холодовый компресс на 20 минут и максимально обездвижить пострадавшего — это будет способствовать правильному сращиванию ребер.

Для обеспечения полного покоя кости применяют тугое бинтование либо бандаж. В лечении трещины ребра используют обезболивающие кремы и мази, а также витаминно-минеральные препараты с повышенным содержанием кальция и витамина D.

При травмах с повреждениями органов назначаются болеутоляющие средства (Аспирин и Ибупрофен).

Лечение народными средствами трещины ребра

Такой способ терапии всего лишь является дополнением основного лечения традиционными методами и помогает ускорить процесс выздоровления. Обычно применяют народные средства в виде примочек и различных компрессов.

Лечебные мероприятия при трещине ребра аналогичны лечению полного перелома. Прежде всего необходимо предотвратить смещение кости, чтобы она не срослась неправильно.

Назначают ношение корсетов или выполняют тугую перевязку. Сразу после травмы на место поражения необходимо наложить холодный компресс, чтобы снизить болевые ощущения и уменьшить воспаление.

Выполнять процедуру надо несколько раз в день по 15 минут.

Также прописывают обезболивающие препараты, чаще всего аспирин, нурофен гель и ибупрофен. Боль обычно проходит уже через пять дней, а через шесть недель ребро срастается и травма не оставляет последствий.

Очень важно несмотря на болевые ощущения откашливаться и делать иногда глубокие вдохи для предотвращения развития пневмонии. Очень полезно выполнять дыхательную гимнастику.

Если осмотр выявил травмы внутренних органов, то больному будет назначено лечение в стационаре.

Для рассасывания гематом используют гепариновую мазь, Гирудалгон, Синяк-off.

Если трещину ребра оставить без внимания, это может вызвать неправильное сращение кости, что приведет к различным осложнениям. Следует помнить, что после перенесенной травмы есть большой риск повторного перелома, поэтому следует избегать травмоопасных ситуаций.

Терапию данной патологии осуществляет врач-травматолог. Если при диагностике выявляется повреждение внутренних тканей, показано лечение в стационаре. Во всех иных ситуациях возможна домашняя терапия.

Основные методы терапии:

назначение анальгетиков и противовоспалительных средств;
наложение холодных повязок на место повреждения;
строгое соблюдение режима сна и отдыха;
осуществление дыхательной гимнастики.

Длительность терапии может достигать двух месяцев.

У травмы трещина ребра симптомы и лечение очень схожи в случае переломов кости. Точно узнать, как лечить трещину ребра, вы можете у врача. Но лечить трещину ребра в домашних условиях тоже можно, госпитализация не требуется.

Терапия при таком диагнозе изначально сводится к обезболиванию и приему противовоспалительных средств. Боль снимается при трещине ребра Диклофенаком, Ибупрофеном, Аспирином, Напроксеном.

В первый день прикладывайте холодные компрессы на 15-20 минут с промежутками в 30-40 минут. Это поможет убрать местные воспалительные процессы.

Полностью ограничьте физические нагрузки.

Трещина ребра требует тугого бинтования, поэтому не делайте глубокие вдохи, не кашляйте. Дополнительно принимайте препараты с кальцием и витамином D.

Пострадавших всегда интересует, трещина в ребре сколько заживает? Если вы будете полностью соблюдать рекомендации лечащего врача, то на лечение уйдет 2-3 недели, полное восстановление возможно за 6-7 недель.

— Соблюдение правил дорожного движения, аккуратность на дороге;- 2 раза в год профилактический осмотр у врачей разной направленности;- Регулярные физические нагрузки;- Диагностика и терапия всех инфекционных процессов в организме;- Избежание травмоопасных участков.

Домашняя терапия

Перед тем как лечить ушиб ребер медикаментами, используется холод. Компресс снимает боль, отечность, приостанавливая кровоизлияние и препятствуя образованию синяков.

Такая процедура должна длиться не более 15 минут. В противном случае возможно переохлаждение и обморожение.

Если признак ослаб, начинается процесс восстановления двигательных функций. Рекомендуется делать медленные наклоны и повороты, постепенно увеличивая нагрузку.

Если травма не осложненная, то можно лечить ушиб ребер в домашних условиях. Для этого можно использовать рецепты народной медицины – мази, компрессы, растирки. Благодаря местным средствам можно усилить кровообращение в пораженной области, обезболить ушиб и ускорить процесс восстановления.

Чтобы быстрее справиться с последствиями травмы, лечебные аппликации необходимо проводить каждый день перед сном. Повязки с лекарственными травами оставляют на весь день, меняя листья дважды в сутки.

Медикаментозные препараты

Оказание первой помощи

Что делать при ушибе ребер? После повреждения пострадавшему следует оказать первую помощь.

До приезда скорой помощи пострадавшего следует усадить или уложить таким образом, чтобы не сдавливалась грудь. Транспортировать пострадавшего следует в положении сидя или полусидя. Пострадавший не должен двигаться – это причинит дополнительную боль и может усугубить травму.
Для снятия отечности к травмированному участку следует приложить что-либо холодное – лед из морозилки, холодное полотенце или холодная бутылка пива. Действие холода позволит уменьшить кровоизлияния и гематомы. Холодные компрессы делать без перерыва в течение 24 часов после получения травмы.
При сильной боли можно принять анальгетик – Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов.
Для облегчения дыхания пострадавшему следует после вдоха делать очень медленный выдох, после чего задерживать дыхание на 3-5 секунд – так можно уменьшить боль.
Чтобы уменьшить гематому можно нанести на место ушиба Гепариновую мазь, Троксевазин или Бадягу. Эти мази помогут и от синяков.
При болезненных мышечных спазмах, которые сдавливают ребра, примите спазмолитик, например, Но-шпу или Папаверин.

Для того чтобы ускорить процесс заживления, сразу после получения травмы необходимо оказать потерпевшему человеку первую помощь. После того как человек ударился грудной клеткой, ему стоит прилечь, чтобы не допустить полностью сломанных костей.

На область травмы следует приложить сухой холод, например, лед, завернутый в полотенце или грелку, наполненную холодной водой.

Греть место трещины в первые сутки нельзя, так как это может привести к сильному воспалению тканей и к обширной гематоме. Прогревания любыми способами можно проводить только на вторые сутки после получения травмы.

При сильных болях можно принять обезболивающий препарат или намазать место трещины охлаждающей противовоспалительной мазью. После этого следует наложить на грудь тугую повязку.

Делать это нужно в момент выдоха. После того как первая помощь была оказана, нужно доставить пострадавшего в травматологический пункт для проведения обследования.

С помощью рентгенологического исследования доктор сможет увидеть степень трещины и исключить полный перелом ребра.

Для начала убедитесь в том, что вы имеете дело с переломом (как это сделать, было описано выше).
Дайте пострадавшему обезболивающий препарат.
Используя подручные средства (бинты, полотенца, ткань), наложите больному тугую повязку на грудь. Для того чтобы это доставляло меньше дискомфорта, повязку стоит накладывать на выдохе.
Далее необходимо приложить что-нибудь холодное к месту травмы.
При оказании первой помощи при переломах ребра необходимо придать пострадавшему полусидячее положение. Обратите внимание на то, что пункты стоит выполнять в точной последовательности. Спина больного должна иметь жесткую опору.

Это все, что вы можете сделать для больного в данный момент времени.

Осложнения при заболевании

Множественные переломы, смещения, а также травмы, оставленные без должного внимания, могут спровоцировать развитие ряда серьезных осложнений. Ввиду этого необходимо как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение. В некоторых случаях цена потерянного времени – летальный исход.

Зачастую, трещина в ребре имеет благоприятное течение. Однако для того, чтобы кость быстрее срослась, необходимо придерживаться спокойного режима, иначе ребро может треснуть дальше, а там уже недалеко до полного перелома, который может повлечь за собой повреждение легких и кровоизлияние в грудную полость.

Пренебрежение лечением трещины ребра либо отказ от него чреват повреждениями внутренних органов, которые может определить исключительно врач. Не исключено неправильное срастание ребра, что может доставлять дискомфорт в дальнейшем.

После полученной травмы ребра необходимо максимально оберегать себя, так как риск повторного образования трещины либо серьезного перелома достаточно высок.

Наиболее распространенными осложнениями выступают:

воспаление легочной ткани;
частичное разложение легочной ткани.

Обычно серьезных последствий не приносит такая травма, как трещина ребра. Осложнения могут выражаться в качестве периодических болей на месте ушиба.

В некоторых случаях повреждается легкое, происходит кровоизлияние внутрь грудной клетки. К распространенным осложнениям также относят воспаление легочной ткани и частичное разложение легочной ткани.

Во избежание серьезных последствий обратитесь к врачу. Многие пострадавшие не знают при трещине ребра к какому врачу обращаться. Квалифицированную помощь вам окажет врач-травматолог.

Профилактика трещины в ребре

Профилактические меры трещины в ребре достаточно просты:

использование защитных средств при занятиях активными видами спорта детям и взрослым (ролики, коньки, велосипед, скалолазание);
соблюдение правил дорожного движения;
правильное питание;
исключение вредных привычек либо минимальное употребление алкоголя и табачных изделий;
прием глюкокортикоидов только под наблюдением специалиста;
умеренные физические нагрузки;
поддержание нормальной массы тела;
прогулки в солнечные дни либо достаточное употребление витамина D.

Профилактика осуществляется следующими методами:

строгое соблюдение порядка дорожного движения;
обход стороной травмоопасных мест;
своевременная диагностика и терапия инфекционных и воспалительных процессов в организме;
регулярные физические нагрузки;
ежегодный профилактический осмотр у врачей разной направленности.

Заключение и отзывы

Ушиб ребра относится к относительно серьезным нарушениям, которые могут стать причиной серьезных осложнений – гипоксия, пневмоторакс, пневмония. Поэтому так важно не запустить болезнь и начать лечение своевременно.

Арина

Первую неделю болело так, что при попытке сделать глубокий вдох или определенных движениях, у меня аж слезы из глаз катились. Жила на ибупрофене и мазала специальные гели.все окончательно прошло где-то через 2-3 месяца. Помог покой и обезболивающие. Выздоравливайте!

Игорь

При аварии получил ушиб ребер, побаливало с год. Сейчас иногда побаливает на погоду, время от времени ноет, хоть и 12 лет прошло. В таких случаях мажу прописанную врачом мазь.Ни перелома, ни трещины – обычный сильный ушиб.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

sustaw.top