Перелом седалищной кости таза

Перелом седалищной кости

Анатомически седалищная кость размещена в заднем и нижнем отделе вертлужной впадины, состоит из тела и ветвей. Отходящая от ее тела ветвь имеет утолщение – седалищный бугор, а нижняя часть сращена с нижней ветвью лобковой кости. Сильные сокращения мышц вследствие нескоординированных порывистых движений, а также падения на седалищные бугры могут привести к переломам седалищной кости.

Перелом седалищной кости: лечение и диагностика

При падениях на седалищные бугры наиболее распространены такие виды переломов седалищной кости, как переломы седалищных бугров, односторонние и двусторонние вертикальные переломы таза. В результате же сильных сокращений мышц достаточно часто случаются переломы седалищной кости в виде отрывных переломов подвздошных костей бугра.

Переломы седалищной кости представляют собой достаточно тяжелые травмы опорно-двигательного аппарата человека, а их частота составляет порядка 10% от всех травматологических повреждений.

Если имеет место изолированный перелом седалищной кости, то прогноз течения такого повреждения благоприятен, а риск осложнений минимален. Такие переломы возникают в основном вследствие прямого травмирования.

Закрытые переломы седалищной кости могут быть как одиночными, так и множественными. Если перелом одиночный, то наиболее часто травмируется переднее полукольцо в форме бабочки, образованное седалищными костями.

Крайне часто переломы седалищных костей развиваются вследствие падения на ягодицы либо сдавливания таза. Пациенты жалуются на боли в области падения, которые усиливаются при движении нижних конечностей, в частности при сгибании голени.

Для адекватной диагностики переломов седалищных костей важен корректный сбор всех деталей анамнеза травмы, особенно позы при падении. Также необходим осмотр больного. Пациенты не всегда находятся в сознании вследствие болевого шока, а такие внешние проявления, как гематомы в местах переломов, нередко развиваются спустя несколько часов после травмы. Методом объективной диагностики переломов седалищных костей является рентгенография.

Лечение переломов седалищных костей в обязательном порядке включает в себя обезболивающую терапию. Наиболее комфортным для пациентов является положение лежа на спине в позе «лягушки»: ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах, бедра поворачиваются кнаружи, колени разводятся, а стопы смыкаются. С целью ее обеспечения могут быть использованы как специализированные ортопедические кровати, так и обычные кровати, оснащенные специальными валиками. Такие валики подкладывают пациентам в области тазобедренных и коленных суставов.

Основное значение в лечении отводится соблюдению постельного режима, продолжительность которого составляет не менее 4-х недель. При этом восстановление функций пострадавшей конечности возможно по истечении 7-ми недель. Далее рекомендована реабилитация в виде физиотерапии и лечебной физкультуры.

Последствия переломов седалищной кости

При множественных переломах седалищных костей возможно развитие различных осложнений, а также повреждение внутренних органов пациентов – мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, кишечника, внутренних половых органов. Нередко могут возникать сильнейшие травматические кровотечения. Такие переломы возникают при автомобильных авариях, обрушениях зданий, землетрясениях.

Последствиями переломов седалищных костей может стать посттравматическая инфекция и даже сепсис, задержка срастания костей, а также неправильное срастание или несрастание.

Также в области перелома может отмечаться повреждение сосудов, мышц, нервов и сухожилий, развитие парестезий вследствие травматической компрессии, остеомиелитов и остеоартритов.

В наиболее тяжелых случаях могут развиться укорочения конечностей, атрофия и гипотрофия ягодичных мышц, контрактура тазобедренных суставов.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

www.neboleem.net

Перелом седалищной кости таза

Перелом седалищной кости, локализованной в вертлужной впадине и выполняющей роль координатора движений нижних конечностей, по распространенности занимает 10% от всех случаев травматизма костей с нарушением их целостности. Перелом седалищной кости происходит по причине падения на тазовую кость, повреждения вертикальных костей таза при сильном ударе, воздействия чрезмерной нагрузки, резкого напряжения мышц таза в порывистом движении. При переломе седалищной кости таза требуется незамедлительно начать лечение, в противном случае, возможны серьезные осложнения.

Симптоматическая картина

Признаки перелома седалищной кости варьируются, исходя из того, была ли травмирована одна кость или же присутствуют множественные переломы соседних участков костной ткани, например, одновременная травма седалищной и лонной кости.

Множественный перелом чаще всего случается при травме таза у людей пожилого возраста. Наличие осложнений связано с возрастными изменениями в организме, приводящими к ослаблению костной ткани. Общие признаки при переломе седалищной кости следующие:

Сильный болевой симптом, распространяющийся на лобковый отдел и нижние конечности;
Нарушение подвижности ног;
Утрата мышцами тонуса;
Невозможность поднять ногу вверх с лежачего положения тела;
Формирование подкожного кровоизлияния;
Обширная гематома;
Сильный отек мягких тканей;
Состояние травматического шока (необязательный признак);
Кровотечение из мочеиспускательного канала (если были повреждены органы мочеполовой системы);
Кровотечение из заднего прохода (при повреждении прямой кишки);
Хруст при пальпации (признак характерен для перелома со смещением);
Обморочное состояние;
Открытие внутреннего кровотечения;

При переломе со смещением возможно повреждение стенок артерий или вен и корешков нервных окончаний. В данном случае перелом седалищной кости сопровождается следующими признаками:

Чувство онемения нижних конечностей;
Нарушение чувствительности ягодиц, стоп;
Бледность кожных покровов.

Наиболее сложным видом с отягощенной симптоматической картиной является перелом седалищной и лонной кости. В данном случае человек остается полностью обездвиженным из-за сильного болевого симптома, который приводит к развитию шокового состояния.

При обширных травмированиях, которые характеризуются нарушением целостности одновременно нескольких костей, существует риск открытия обширного внутреннего кровотечения. Без оказания своевременной медицинской помощи возникает высокая вероятность развития сепсиса.

Оказание доврачебной помощи

Лечение при переломе седалищной кости проводится только в условиях больничного стационара. Травма имеет очень тяжелые последствия, если провести лечение неправильно или не в полной мере. Пострадавшему необходимо оказать первую помощь до приезда медицинской помощи:

Для купирования сильного болевого симптома человеку дают обезболивающие препараты.

Чтобы снять боль и уменьшить отек, к травмированному месту прикладывается холод – лед, замороженный продукт, предварительно обернутый в полотенце или кусок ткани, чтобы не случилось обморожения мягких тканей.
При наличии открытой раны необходимо постоянно менять полотенце, чтобы тающая вода не попала в рану. Холод может находиться на теле не более 15 минут, с 10-20 минутным промежутком между повторным прикладыванием льда.
Категорически запрещено потерпевшему человеку вставать или поднимать его. Поза для лежания должна быть следующей – ноги разведены в сторону в коленях, в позе лягушки. Под колени нужно положить подушки, валики из тряпок, полотенец.

Проводить другие манипуляции с пострадавшим категорически запрещено. Если произошло травмирование седалищной кости без смещения, любые попытки провести пальпацию поврежденного места или приподнять человека могут привести к смещению костей.

Если при травме произошло смещение костных обломков, их острые края могут повредить кровеносные сосуды или корешки нервных окончаний. Транспортировка человека с переломом седалищной кости происходит только с помощью жестких носилок.

Как лечить?

Диагноз подтверждается на рентгене. Для уточнения характера травмы, наличия или отсутствия осложнений, проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография. В случае обширного повреждения мягких тканей, нарушения целостности кровеносных сосудов, назначается хирургическая операция.

При наличии большого количества обломков устанавливается специальных медицинский аппарат, который фиксирует кости в правильном положении для их дальнейшего корректного сращения. Во время лечения перелома в области седалищной кости без смещения пациент должен строго соблюдать постельный режим, длительность которого колеблется от 7 до 10 недель, в зависимости от тяжести клинического случая.

Пациент с данным травматическим повреждением должен всегда находиться под наблюдением врачей, так как бывают случаи медленного развития и проявления симптоматической картины. При неосложненных травмированиях, когда отсутствуют риски осложнений, пациент может лечиться дома.

Во время нахождения в гипсе или на аппарате растяжки, устанавливаемой при переломе со смещением, необходимо соблюдать лечебную диету, которая основана на введении в рацион питания продуктов, обогащенных кальцием, витаминами.

После того, как тазовый отдел восстановится, поломанные кости будут сращены, необходимо приступать к реабилитационному периоду. Этап восстановления включает массаж, упражнения лечебной физкультуры, направленные на восстановление мышечного тонуса и нормализацию двигательной функции нижних конечностей.

Упражнения на первом этапе должны выполняться только под наблюдением лечащего врача, интенсивная физическая нагрузка, выполнение слишком резких, прерывистых движений исключается, так как может стать причиной развития серьезных осложнений на неокрепшие кости.

Возможные осложнения

Реабилитация после перелома направлена на восстановление двигательной функции. Так как человек продолжительное время находится в обездвиженном состоянии, наступает мышечная атрофия и купировать ее последствия можно только специальными упражнениями.

Травмирование седалищной кости – очень тяжелая травма, которая после проведенного лечения может вызвать ряд осложнений. Пациенту необходимо следить за состоянием своего здоровья и при обнаружении патологических изменений немедленно обратиться к врачу. Это касается в первую очередь, появления кровотечения из анального отверстия или мочеиспускательного канала, повышения температуры тела, сильных болей, недержания мочи, невозможности контролировать акт дефекации, развития сильного варикозного расширения вен нижних конечностей.

Данные признаки указывают на осложнения, которые в течение долгого времени не имели ярко выраженной симптоматической картины. Другими причинами осложнений может быть нарушение пациентом постельного режима, приведшего к смещению костей и их неправильному сращению. Чем раньше диагностировать осложнения, тем меньше риски развития тяжелых патологических процессов.

Перелом седалищной кости – одна из самых тяжелых травм опорно-двигательного аппарата, но при своевременном лечении и соблюдении всех предписаний врача во время восстановительного периода с обязательной корректировкой рациона питания риски осложнений минимальны или отсутствуют вовсе.

lechimtravmy.ru

Перелом седалищной кости

Перелом седалищной кости – нарушение, которое приводит к потере целостности кости таза. Анатомически — таз – это две кости без специализированных наименований. Седалищная кость отвечает за координацию движения ног. Нарушение ее целостности ограничивает движения человека, доставляет дискомфорт и проблемы. В отдельных случаях перелом седалищной кости приносит последствия, негативно отражающиеся на здоровье человека.

Строение и функции

У людей в возрасте до 16 лет специалисты анатомически делят тазовую кость на три отдельные части – лобковая, седалищная, подвздошная. По достижению человеком 16 лет они срастаются вместе с тазовой посредством хряща. Так формируется тазовое кольцо, представляющее собой границу малого и большого таза. Постепенно это соединение исчезает. Уже в 20-21 год можно наблюдать окостенение практически полностью.

Таз находится у основания туловища. Он является его важной частью. Крестец является окончанием столба позвоночника. Эта кость – некая защитная оболочка для человеческих органов, которые сконцентрированы в области ягодиц – в малом тазе. Там же крепятся и нижние конечности.

Вертлюжная впадина участвует в формировании тазобедренного сустава, где и находится седалищная кость. Она представлена двумя составляющими – телом и ветвями, которые идут к лобковым костям. Один из важных элементов кости – выступ или седалищный бугор. Ветви и тело образуют собой запирательное отверстие, через которое проходят жизненно необходимые сосудисто-нервные пучки.

Классификация

Перелом седалищной кости таза имеет несколько классификаций:

Одиночный – перелом, представленный только в переднем тазовом полукольце. Множественный подразумевает нарушений целостности и седалищной, и лонной кости. Часто наблюдается асимметрия таза или полный разрыв кольца.

Код травмы по МКБ 10

По международной классификации болезней МКБ 10 повреждение седалищного нерва – перелом, соответствует коду S32. Универсальный код классификатора включает в себя все переломы костей таза, включая и повреждение седалищной кости.

Причины

Перелом седалищной кости обычно происходит после падения, но понять причину боли человеку, который не знаком с медициной, бывает сложно.

К основным причинным факторам перелома можно также отнести:

Травмы, которые появились вследствие занятиями профессиональными видами спорта.
Падение с высоких объектов, если удар пришелся на седалищные бугры.
Чрезмерное давление в области таза в любых плоскостях. Чаще всего это наблюдается при различных катастрофах, к примеру, ДТП, природные катаклизмы.

Зачастую перелом кости сопровождается вертикальным переломом таза. Он может иметь локализацию с одной или двух сторон. Реже случается перелом изолированный. При очень сильном сокращении мышц есть вероятность отрыва седалищного бугра.

Симптомы

Перелом седалищной кости составляет около 8-10% от общего количества повреждений скелета. Основные симптомы и признаки перелома седалищного бугра следующие:

Отечность, кровоподтеки, гематомы.
Сильные боли.
Травматический шок.
Проблемы с контролем мышц ног – непроизвольное поднимание ног в лежачем положении.
Нарушение подвижности.
Появление кровотечения из мочеиспускательного канала, если порвана уретра.
Задержка мочи и кала.
Наличие хруста в поврежденном области.
Появление крови из области ануса при нарушениях целостности прямой кишки.
Высокая вероятность обмороков.

Читайте также: Кольца Дельбе при переломе ключицы

При этом повышается вероятность проблем с крупными сосудами и нарушения седалищного нерва. Может появиться кровотечение внутреннего типа.

Если нарушен седалищный нерв, появляются признаки онемения, повышается или понижается чувствительность определенных частей тела, зачастую голеней, ягодиц, стоп, бедер, имеющие локальное расположение.

Развиваются также и специфические симптомы:

Асимметрия таза – видимая внешне или диагностируемая с помощью специалистов. Происходит это из-за выраженного болевого синдрома, развития диастаза между отломками.
Симптом прилипшей пятки. Он подразумевает под собой невозможность поднять ногу, расположенную с той стороны, где произошло повреждение. Симптом диагностируется, когда пострадавший находится в положении лежа.
Рефлекторная задержка мочеиспускания, причина – болевой шок.
Невозможность сидеть, ощущение резкой боли при прощупывании ягодиц.

Первая помощь

Перелом седалищной кости тазового кольца требует немедленной помощи. Ее должен оказывать медицинский сотрудник. Необходимо оперативно позвонить в службу скорой помощи. В ожидании врача следует сделать следующее:

Больного укладывают на спину на жесткую поверхность.
Под коленные суставы укладывается небольшой валик, который можно сделать из одежды или другой ткани.
Необходимо дать пострадавшему обезболивающее, которое есть в наличии. Его запивают обычной водой. Впоследствии наименование препарата и его дозировку озвучивают врачу «Скорой помощи».
Необходимо создать ледяной компресс. Используются лед, емкость с холодной водой, замороженное мясо или рыбу. Накладывать компресс нужно через ткань, чтобы он не контактировал с оголенной кожей. Важно исключить вероятность попадания воды, которая будет таять при удерживании компресса, в рану. Максимальная длительность удержания компресса в месте повреждения – 15 минут, чтобы исключить вероятность переохлаждения.

По приезду «Скорой помощи» медицинские работники аккуратно переносят пациента на носилки с жестким основанием. Аналогично под колени укладывается тканевый валик. В отдельных случаях наблюдается одновременно и перелом ног разного вида. Тогда требуется поместить их на лестничные шины.

Главная помощь при переломе – введение обезболивающих препаратов. Если наблюдается клиника шока проводятся противошоковые действия. В частности, это восполнение кровяного объема и проведение коррекции гемодинамики.

В первые дни больной должен находиться в стационаре травматологического отделения, где за ним будет соответствующий уход и оперативная помощь в непредвиденных ситуациях. Также врач в травмпункте говорит лежать, ведь такое явление, как сидение и ходьба на первых этапах очень опасно.

Диагностика

Диагностирование перелома седалищной кости без смещения проводится следующими методами:

Анамнез.
Опрос пациента.
Пальпация.
Рентген.
УЗИ.
Томография компьютерно-резонансного или компьютерного типа.

Врач проводит пальцевое исследование прямой кишки, у женщин дополнительно обследуется влагалище, у мужчин – предстательная железа. Делается это с целью проверить наличие или отсутствие разрыва. Также исследуется функция мочеиспускания, проводится катетеризацию мочевого пузыря

Читайте также: Перелом шейки плеча

Тяжелые травмы обязуют специалиста к проведению дополнительных диагностических методов, среди них наиболее распространены:

Ректальное исследование.
Методика сравнительных измерений.
Ретроградная цистография.
Ангиография.
Лапароцентез.
Лапаротомия.
Урологические исследования. Их проводят после стабилизации состояния пострадавшего.

Лечение

Лечение перелома седалищной кости должно осуществляться исключительно в условиях стационара, пациент должен наблюдаться медицинским персоналом постоянно. Пострадавшего укладывают в «позе лягушки» на специальной ортопедической кровати. При этом колени подгибают и разводят в стороны, под коленными суставами укладывают подушки или небольшие валики. Больного фиксируют в такой позе.

Постоянно осуществляется обезболивающая терапия, так как наблюдается ярко выраженный болевой синдром и сильное сокращение мышц. В самых тяжелых случаях выполняется остановка кровотечения. Следующий шаг – восполнение кровотери, для чего используются инфузионные растворы. После срочных мер врач назначает консервативное или оперативное лечение в зависимости от степени тяжести перелома и сопутствующей симптоматики.

Если травма не имеет смещения, она лечится консервативными способами. Около месяца пострадавший должен соблюдать постельный режим. Если перелом изолированный или краевой, применяют шины Белера и фиксируют пациента в специальном гамаке. Заживление проводится на протяжении 2-2,5 месяцев.

Пострадавших часто интересует, можно ли сидеть при такой травме, как перелом седалищной кости. Ответ специалистов на этот вопрос – сидеть нельзя, как минимум в первые дни. Дальнейшие рекомендации зависят от степени тяжести повреждения и протеканию процесса реабилитации.

Оперативное лечение

Иногда перелом седалищной кости требует хирургического лечения. Обязательно выполняется дополнительно антибактериальная терапия. Зачастую перелом со смещением справа или слева сопровождается кровотечением. В результате требуется его ликвидация, ушивание поврежденных органов.

Далее проводят репозицию обломков и остеосинтез. Для этого используют спицы или металлические пластины. Заключительный этап оперативного лечения – круглосуточное наблюдение врача с целью проконтролировать нормальное заживление.

Реабилитация

Реабилитация при переломе седалищной кости происходит в соответствии с рекомендациями специалиста. Часто она включает в себя следующее:

Осложнения и последствия

Перелом седалищной кости может иметь серьезные осложнения и последствия. Среди них чаще всего встречаются:

хромота;
проблемы со срастанием костей;
осложнения инфекционного типа;
остеоартрит;
ампутация у женщин матки и влагалища;
уменьшение длины одной или обеих ног;
контрактура тазового сустава;
проблемы с удержанием мочи или кала;
атрофия мышц ног;
остеомиелит;
гипотрофия мышц нижних конечностей.

Зачастую последствия перелома седалищной кости наблюдаются при отсутствии надлежащего медицинского контроля, при несоблюдении рекомендаций специалиста, а также, когда повреждения носили серьезный характер.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

1medhelp.com

Перелом седалищной кости

Перелом седалищной кости не такое уж и редкое явление, особенно в современном мире. В структуре переломов переломы тазовых костей занимают до 8% от всех видов переломов, что является весомой цифрой. Кости таза и седалищная кость, в частности, являются весьма крепкими, по этой причине для их перелома должно быть серьезное механическое повреждение и действие большой физической силы. Перелом седалищной кости часто случается при серьезных дорожно-транспортных происшествиях, железнодорожных катастрофах и при падении с большой высоты на область ягодиц.

Перед тем как перейти к непосредственно переломам седалищной кости и видам лечения, необходимо знать анатомическое строение костей таза и седалищной кости, в частности.

Анатомия тазовых костей

Таз человека состоит из трех костных элементов. В формировании таза принимают участие лобковая кость, подвздошная кость и седалищная кость, которые своими телами срастаются к 16 годам в области вертлужной впадины. Соединяясь вместе посредством лобкового симфиза и крестцово-подвздошного сустава, кости таза формируют тазовое кольцо, которое является границей малого и большого таза. Стоит отметить, что с возрастом соединения костей таза становятся менее заметными, так к 20 годам происходит практически полное окостенение в местах соединения костей таза. У человека таз находится в основании туловища, его составляющей, крестцом заканчивается позвоночный столб. Таз является каркасом и своеобразной защитой для жизненно важных органов, находящихся в малом тазу. Также таз является местом крепления нижних конечностей.

Тело, которое имеет седалищная кость, является частью вертлюжной впадины которая образует собой тазобедренный сустав, являясь его составляющей. Седалищная кость состоит из двух частей: непосредственно тела, которое образует вертлужную впадину ветвей, идущих к лобковым костям. Важным элементом седалищной кости является специальный выступ, который называется седалищным бугром. Вместе с ветвями от лобковой кости седалищная кость формирует запирательное отверстие, через которое проходят жизненно важные сосудисто-нервные пучки.

Причины перелома седалищных костей

Перелом седалищной кости может произойти из-за нескольких причин. К основным из которых относят:

сильное давление на таз в разных плоскостях, например, при дорожно-транспортном происшествии или же при других катастрофах;
травмы, связанные с опасными видами спорта;
падения с большой высоты на седалищные бугры.

Если происходит падение на область седалищных бугров, то чаще всего происходит перелом седалищных бугров с односторонним или двусторонним вертикальным переломом таза. В некоторых случаях может происходить изолированный перелом седалищных бугров. Например, при дискоординированной мышечной деятельности. В таком случае при излишне сильном мышечном сокращении происходит отрыв седалищного бугра.

Читайте также: Перелом основания черепа, симптоматика и лечение

Перелом седалищной кости является одним из самых тяжёлых видов переломов и часто сопровождается серьёзными и опасными для жизни осложнениями. Наиболее благоприятным типом перелома является изолированный отрыв седалищного бугра, о котором говорилось выше.

Виды переломов

Перелом седалищной кости может быть как закрытым, так и открытым, а также без смещения или со смещением. Если произошёл закрытый перелом седалищной кости, то можно выделить два варианта: множественный и одиночный перелом. При одиночной форме перелома происходит нарушение целостности переднего тазового полукольца. При множественном варианте часто комбинируется перелом лонной и седалищной кости. В таком случае может произойти полный разрыв тазового кольца, что приводит к значительной асимметрии таза.

Клиническая картина

Перелом костей таза приводит к формированию определённой клинической картины с характерной симптоматикой. К синдромам и симптомам при переломе седалищной кости относят:

болевой синдром. Обязательный компонент клинической картины при любых переломах таза. Боль может быть настолько сильной, что способна спровоцировать состояние болевого шока. Характерно появление резких болей при попытке осуществления каких-либо активных или пассивных движений в нижней конечности;
кровоподтёки и гематомы в области проекции перелома. Так как рядом с седалищной костью находятся довольно крупные сосуды, при их травмировании может развиваться серьёзное кровотечение, которое проявляется обширной гематомой в проекции перелома;
отёк и припухлость в области перелома. Через несколько часов после травмы начинает формироваться отёк, который со временем становится весьма объёмным.

Из специфических симптомов можно выделить такие, как:

симптом прилипшей пятки. Это характерный для переломов таза симптом, который заключается в невозможности поднятия ноги на стороне поражения пострадавшим. Симптом проверяется в положении лёжа на спине;
асимметрия таза. При серьёзных переломах происходит сильное смещение костных отломков за счёт мышечной тяги. Из-за выраженного болевого синдрома мышцы таза спазмируются и диастаз между отломками увеличивается. Асимметрия может быть видима на глаз или диагностироваться при проведении антропометрического исследования;
задержка мочеиспускания происходит рефлекторно из-за болевого шока;
кровотечение из анального отверстия при повреждении прямой кишки;
при повреждении человек не может сидеть в связи с выраженным болевым синдромом. При ощупывании ягодицы отмечается резкая боль.

Данных симптомов вполне достаточно, чтобы сформировать мнение о переломе таза.

Диагностика

Для установления точного клинического диагноза необходимо проведение специальных инструментальных методов исследования. Золотым стандартом при подозрении на перелом является проведение рентгенографии в двух проекциях. На рентгенограмме можно определить точную локализацию перелома, а также установить степень тяжести перелома. Для уточнения анатомических особенностей перелома возможно проведение дополнительного исследования в виде компьютерной томографии.

Читайте также: Возможно ли ускорить заживление переломов костей

Лечение

Лечебная тактика во многом зависит от типа перелома и наличия сопутствующих осложнений. При самых простых видах перелома седалищной кости проводят консервативную терапию, которая заключается в проведении регионарной анестезии. Для этого проводится блокада по Школьникову-Селиванову. Также пострадавшему могут дать сильнодействующие препараты – анальгетики центрального действия, которые блокирую болевые ощущения непосредственно в центральной нервной системе.

Пациент обязательно укладывается на ортопедическую кровать и фиксируется в определённом положении, в позе лягушки. В данной позе происходит расслабление всех групп мышц и адекватное сопоставление костных отломков. В самых простых случаях фиксация таза на ортопедической кровати осуществляется на срок до 7 недель, после чего пострадавший может начинать осуществлять небольшие нагрузки на таз.

Обязательно назначаются анальгетики, а также препараты кальция на протяжении всего периода лечения. Дополнительно ускорить заживление перелома помогут физиотерапевтические процедуры, выбор их проводится врачом. Наиболее часто используют:

При сложных комбинированных видах переломов зачастую формируются осложнения в виде кровотечений или травм внутренних органов. В таких случаях обязательно проводится оперативное вмешательство, при котором ликвидируется кровотечение, ушиваются травмированные органы. Больному обязательно проводиться мощная антибактериальная терапия и в первые дни осуществляется круглосуточный мониторинг за всеми жизненно важными функциями организма. Лечение сложных переломов седалищной кости может осуществляться в сроки до 28 недель. Перелом со смещением требует применения оперативного лечения по поводу металлоостеосинтеза. Суть операции состоит в том, чтобы скрепить отломки при помощи пластины в правильном анатомическом положении.

Последствия

Последствия при переломе седалищной кости могут быть серьёзными, вплоть до формирования стойкой инвалидизации и даже летального исхода при множественном переломе костей таза. При серьёзных переломах может произойти массивное кровотечение, которое в большинстве случаев является причиной летального исхода, дополнительным фактором является травматический шок. С которым компенсаторные механизмы организма могут не справиться. Во время перелома может произойти тромбоэмболия лёгочной артерии из-за поступления в кровоток желтого костного мозга при значительном смещении костных отломков. К счастью, данное осложнение встречается крайне редко.

Пострадавший, который перенёс перелом таза, нуждается в дальнейшей длительной реабилитации. Восстановительный период может длиться на протяжении нескольких лет, что требует от больного большой выдержки и самоконтроля. Если придерживаться советов врача, то все проходит эффективно и быстро, параллельно проводится лечебная физкультура и массаж. Показано плавание в бассейне, противопоказана физическая нагрузка. Множественный перелом может привести человека к инвалидности, пациент может ходить, но нарушается функция тазовых органов.