Перелом со смещением руки у ребенка

У ребенка перелом руки со смещением: что делать

Дети повреждают кости рук намного чаще, чем ног

В статье говорится об особенностях переломов рук в детском возрасте. Рассматриваются причины. Описываются симптомы и методы лечения. Дети в большинстве своем очень активные и подвижные.

Они не задумываются о последствиях своих рискованных поступков, которые нередко приводят к травмам. У ребенка перелом руки со смещением — достаточно часто случающееся повреждение. Такая серьезная травма может принести достаточно тяжелые осложнения.

Особенности переломов у детей

Верхняя конечность человека имеет сложное строение. В ней имеется несколько суставов, образованных большим количеством костей. Они окружены мышцами и сухожилиями, обеспечивающими движение. Через руку проходят крупные кровеносные сосуды и важные нервы.

Кости ребенка отличаются от костей взрослых. В них больше органических веществ, костная оболочка толще и лучше снабжается кровью. У маленьких детей еще сохраняются открытые зоны роста костной ткани.

Для детского возраста характерны переломы по типу «зеленой ветви» — кость выглядит, будто ее надломили и согнули. Отломки при этом практически не смещаются. Плотная надкостница сохраняет кость практически целой. Но иногда перелом руки в детстве может иметь последствия в будущем.

Еще одной особенностью является самокоррекция смещений костных отломков. Это связано с процессом роста кости и хорошим функционированием мышц. Но такое происходит далеко не у всех детей.

Причины переломов

Дети ведут активный образ жизни. Они могут получить перелом руки в следующих случаях:

при падении с высоты на руку;
при занятиях спортом;
при подвижных играх;
при падении на руку тяжелого предмета;
при сильном прямом ударе по руке;
в ДТП.

Дети часто получают тяжелые травмы костей. Поэтому при малейшем подозрении на перелом, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Неосторожность во время подвижных игр может стоить ребенку здоровья

Классификация переломов верхних конечностей

Перелом — это нарушение целостности кости в результате воздействия травмирующего фактора. Возможны переломы плечевой, лучевой, локтевой костей, запястья, кисти, переломы пястных костей.

В зависимости от локализации различают переломы:

шейки кости;
диафиза;
сустава.

По состоянию кожных покровов переломы делятся на закрытые (с сохраненной целостностью кожных покровов) и открытые (с нарушением целостности кожи). Также выделяют переломы со смещением костных отломков и без смещения.

Симптомы перелома

Переломы со смещением имеют следующие симптомы:

сильная боль;
отек и гематомы;
деформация конечности, ее укорочение;
патологическая подвижность;
характерный хруст при движениях;
невозможность выполнять движения.

Обязательно нужно обратить внимание на температуру руки ребенка. Если она холодная, то возможно произошло повреждение кровеносных сосудов костными отломками.

При открытом переломе возникает рана, на дне которой видны отломки кости и появляется наружное кровотечение. Обильная кровопотеря и интенсивная боль может привести к травматическому шоку. У ребенка падает артериальное давление, выступает холодный пот, он может жаловаться на слабость и тошноту, терять сознание.

Меры первой помощи

Первая помощь заключается прежде всего в том, чтобы успокоить ребенка и вызвать бригаду скорой помощи.

Затем нужно провести все необходимые мероприятия:

Обездвижить поврежденную конечность с помощью подручных средств. Для этого можно использовать дощечки, сложенные газеты, картон, лыжные палки. Зафиксировать импровизированные шины бинтами или полосками ткани. Обездвижить нужно не только поврежденный сегмент кости, но и два смежных сустава.
Детям тяжело переносить боль. Для снятия болевого синдрома ребенку нужно дать обезболивающее на основе ибупрофена или парацетомола в максимально возможной для ребенка дозе. В лекарственных упаковках имеется инструкция, с помощью которой легко рассчитать необходимое количество препарата.
При открытых переломах, рану нужно обработать до проведения иммобилизации. Если присутствует сильное кровотечение, необходимо попытаться его остановить с помощью жгута. Рану обработать антисептическими растворами и наложить стерильную салфетку.
Если у ребенка травматический шок, можно дать ему понюхать вату, на которую капнуть несколько капель нашатырного спирта. Вату подносить к носу малыша не ближе, чем на 7-10 сантиметров.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно сопоставить отломки костей. Это может сделать только опытный специалист.

При подозрении, что у ребенка перелом руки со смещением, необходимо иммобилизовать конечность с помощью подручных средств

Диагностика

Для установления точного диагноза врач-травматолог использует следующие методы:

опрос с выяснением обстоятельств получения травмы, если ребенок не умеет разговаривать нужно опросить родителей или свидетелей;
осмотр поврежденной конечности позволяет выявить гематомы, отек, деформацию или укорочение руки, болезненность, крепитацию, нарушение движений;
рентгенография в двух проекциях устанавливает характер перелома, количество отломков и их смещение, уточняет локализацию перелома (фото).

При осмотре врач исследует не только сломанную конечность, но и обращает внимание на состояние головы, грудной клетки, шеи, живота ребенка. При осмотре также оцениваются уровень сознания, рефлексы, наличие или отсутствие очаговой симптоматики.

При необходимости назначают дополнительное обследования у врачей узких специализаций, УЗИ и МРТ.

На рентгенограмме хорошо виден перелом со смещением диафиза локтевой кости

Лечение

Кости у детей срастаются намного быстрее, чем у взрослых, особенно до 7 лет. Лечение перелома руки со смещением у ребенка будет зависеть от его характера и тяжести. Терапия может быть как консервативной, так и хирургической.

Консервативное лечение

Консервативное лечение проводится в случае, если отломков не больше двух, и они не повредили мягкие ткани и кожные покровы. То есть если перелом — закрытый.

В этом случае проводится закрытая репозиция костных отломков и фиксация конечности с помощью гипсовой лонгеты. Врач обязательно обезболивает место перелома раствором лидокаина или новокаина.

Перед процедурой врач и родители успокаивают ребенка, и рассказывают о необходимости данной манипуляции. Рука должна быть иммобилизована до окончательного формирования костной мозоли, примерно на 1 месяц.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при:

открытых повреждениях;
нестабильности костных отломков;
повреждении крупных сосудов и нервов;
невозможности правильно сопоставить отломки;
повторном смещении отломков.

Принципы хирургического лечения переломов у детей отличаются от таковых у взрослых. Нужно учитывать скорость роста кости у детей, кроме того при операции есть риск повредить зародышевые клетки ростовых зон.

Операция по репозиции костных отломков проводится под общим наркозом. Анатомическое совмещение отломков проводят при смещенных суставных и эпифизарных переломах. Фиксацию лучше проводить с помощью проволоки Киршнера, которую легко удалить после срастания перелома. Как происходит операция, расскажет специалист в видео в этой статье.

Медикаментозное лечение

Скорость регенерации тканей зависит не только от тяжести, характера перелома, возраста пациента, но и от адекватной медикаментозной терапии в комплексной схеме лечения переломов.

При переломах назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, средства для ускорения срастания костной ткани, препараты, содержащие кальций и хондроитин, иммуномодуляторы, витамины. Некоторые препараты необходимо принимать в течении полугода после травмирования. Цена на них может быть достаточно высокой, но они существенно ускорят процесс восстановления детского организма после травмы.

Реабилитация

Понятие реабилитации включает в себя не только сращивание кости после перелома, но и возвращение эластичности мышц, подвижности суставов, повышение двигательной активности руки. Для этих целей разработаны программы реабилитации маленьких пациентов с переломами.

Программы включают в себя:

лечебную физкультуру и массаж;
физиотерапию;
диету.

Таблица. Реабилитационные мероприятия после перелома руки у ребенка:

Реабилитационные методы	Описание
ЛФК и массаж Массаж улучшает кровообращение, снимает боль и предотвращает застойные явления	Лечебная физкультура необходима для устранения отечности, восстановления тонуса мышц и объема движений в суставах свободных от гипса, профилактики деформаций конечности и повышения общего тонуса организма ребенка. Сначала врач-реабилитолог или инструктор ЛФК дает минимальную нагрузку. После того, как минует угроза смещения отломков, нагрузку постепенно увеличивают. Хорошо, если занятия будут проводиться в игровой форме, это повысит интерес ребенка, и он с удовольствием будет выполнять предложенные упражнения. После физических упражнений можно провести сеанс массажа.
Физиотерапия Процедура амплипульстерапии	Физиотерапия совмещает в себе множество разных процедур. На первом этапе, чтобы купировать боль и отечность, назначают ультразвук и УВЧ. Затем назначают электрофорез кальция, магнитотерапию, лазеротерапию, облучение ультрафиолетовыми лучами. Эти процедуры улучшают микроциркуляцию, способствуют скорейшему восстановлению костных и мягких тканей.
Диета В рацион питания ребенка должны входить все необходимые витамины и микроэлементы	Немаловажное значение имеет питания ребенка. Как известно, у больных детей плохой аппетит. Поэтому еда должна быть не только полезной, но и вкусной и красиво сервированной. В рацион питания детей с переломами должны входить продукты богатые кальцием, магнием, фосфором и витаминами. Эти микроэлементы содержатся в молоке и молочных продуктах, гречневой и овсяной крупе, сыре, рыбе и морепродуктах, мясе, грибах, бобовых, в свежей зелени, овощах и фруктах.

Лечащий врач назначает реабилитационные мероприятия через несколько дней после получения травмы. От того, насколько рано начата восстановительная терапия, зависит функциональность руки в будущем.

Если поставлен диагноз у ребенка перелом руки со смещением, прогноз будет благоприятным, если ему своевременно окажут помощь, назначат адекватное лечение. Некоторое время нельзя будет давать сильную нагрузку на руку, заниматься некоторыми видами спорта. Об этом должны позаботиться родители.

travm.info

В чем опасность перелома руки со смещением у ребенка?

Добрый день, дорогие читатели!

Дети очень подвижны, и это замечательно. Однако, они часто ударяются, получают ушибы и травмы. К сожалению, одним из наиболее частых повреждений является перелом руки со смещением у ребенка.

И хотя взрослые убеждены, что у малышей такие травмы срастаются быстро, однако серьезный перелом может вести за собой опасные осложнения. Как вовремя оказать помощь и лечить перелом у детей?

Содержание

1 В чем опасность?
2 Первая помощь
3 Как лечат?

В чем опасность?

Чтобы понять, чем опасны переломы у деток, следует разобраться, есть ли отличие в строение тканей от взрослых. И оно действительно есть.

В составе костей у детей больше органических веществ, благодаря чему кровоснабжение происходит гораздо быстрее. Оболочка кости довольно толстая, однако у детей существуют так называемые зоны роста ткани.

Если перелом приходится на одну из этих зон, дальнейший рост конечности может затормозиться, привести к укорочению.

Еще один распространенный тип перелома, при котором происходит отрыв связок и мышц от кости. Однако детей спасает тот факт, что надкостница лучше снабжается кровью, поэтому и перелом заживает быстрее.

Травмы бывают нескольких видов. Основная классификация, которую необходимо знать родителям, — это повреждения со смещением или без него. Если смещение отсутствует, целостность кости сохраняется, и осколки соединить гораздо легче.

При смещении кость разобщена, порой бывают мелкие осколки, соединить которые уже гораздо труднее. Возможны повреждения наряду с другими органами или костями.

Так что если вы заметили у ребенка перелом, необходимо сразу ехать в травмпункт, иначе последствия могут быть малоприятными.

Первая помощь

Если родители или другие взрослые оказались рядом с малышом, получившим повреждение, нужно знать, что какую первую помощь в состоянии оказать взрослые.

Распознать перелом несложно. Ему сопутствуют характерные симптомы:

синюшность кожи в месте повреждения;
сильные болевые ощущения, малыш не может пошевелить конечностью;
отеки, припухлость;
гематомы.

При открытом переломе возможно кровотечение. Если кровь не останавливается, следует прижать сосуд рукой до приезда скорой.

При повреждении артерии кровотечение будет ярко алым, тогда зажимать следует над местом разрыва сосуда. Если повреждена вена, кровь будет темной, и зажим следует делать ниже места травмы.

Если кровотечение не останавливается, можно зажать рану полотенцем.

Место перелома нужно очистить от ткани и грязи, идеально, если получится промыть перекисью водорода. Когда на поверхности образуется пена, ее надо аккуратно снять по краям и наложить чистую повязку.

При открытом переломе рана заранее считается инфицированной, поэтому надо ребенка как можно быстрее доставить в ближайший травмпункт, где ему смогут оказать медицинскую помощь.

Как лечат?

Как только вы прибыли в травмпункт, дежурный врач обязан осмотреть ребенка и сделать рентген. Обследование рентгеном обязательно, поскольку без этого даже самый опытный врач не сможет правильно определить характер перелома и тактику дальнейших действий.

Лечение будет зависеть от того, какой тип повреждения получил ребенок. При относительной целостности кости и отсутствии смещения применяется консервативная терапия. Концы сломанной кости соединяются, накладывается гипс.

Понятно, что и родителей, и детей интересует, сколько ходить в гипсе при переломе со смещением? Многое зависит от характера травмы. При отсутствии смещения и правильном уходе время срастания кости продлится от 1,5 до 2 месяцев.

Если была серьезная травма, наблюдалось смещение, придется побыть в гипсе около 3 месяцев.

При множественных осколках и переломе со смещением назначается операция, в ходе которой хирурги совмещают разобщенные осколки костной ткани.

Такая операция проводится под общим наркозом, затем накладывается гипс. После этого ребенок находится в стационаре от 3 до 7 суток, после чего лечение продолжается дома.

Длительное время гипс носить нельзя, могут возникнуть отечности и отмирание тканей. Задача родителей – обеспечить надлежащий уход за малышом, чтобы срастание произошло как можно скорее.

Не последнюю роль в процессе заживления при переломе со смещением играет питание малыша. Оно обеспечивает поступление к костной ткани необходимых веществ для ее строительства. Как можно ускорить срастание?

С этой целью нужно потреблять продукты, богатые кальцием, магнием, желатином:

молоко и молочные продукты;
мясо (говядина) и хрящи;
рыбу;
каши (гречка, пшено);
овощи (перец болгарский, капуста, свекла).

Полезно при срастании костей и такое детское лакомство, как желе. Оно помогает образованию хрящевой ткани и способствует быстрому заживлению.

Параллельно лечение включает в себя физиопроцедуры, направленные на улучшение питания тканей и притока крови:

лечебно-профилактический массаж;
плавание;
лечебная физкультура.

Эти мероприятия обычно рассчитаны на 10-11 сеансов. Родителям не рекомендуется их игнорировать по каким-то причинам, поскольку каждое назначение врача имеет целью стимулировать кровообращение и заживление тканей.

При сильных травмах назначается кислородная терапия, направленная на улучшение питания тканей. С целью восполнения витаминов и минералов рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы для детей, реализуемые в аптеках.

При покупке лучше проконсультироваться с врачом или обратить внимание на то, чтобы в составе искусственных витаминов были указаны минералы: кальций, магний, кремний.

Если все указанные методы были применены комплексно, выздоровление последует в скором времени, а последствия от него будут минимальными.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям в соц. сетях. Информация дана для ознакомления.

До новых встреч, друзья!

chesnachki.ru

Перелом руки у ребенка со смещением и без - лечение, реабилитация

Что делать, если вам пришлось столкнуться с такой неприятностью как перелом руки у ребенка? Дети – существа активные и непоседливые, сложно заставить ребенка сидеть спокойно на одном месте. Подвижные игры на свежем воздухе, занятия спортом – все это оказывает положительное влияние на организм ребенка, укрепляя мышечный корсет и тренируя координацию и выносливость. Активность необходима ребенку для гармоничного развития, однако, в то же время, таит в себе опасность. Дети беспечны и не задумываются о последствиях совершаемых ими действий.

Перелом руки может произойти даже в самых банальных случаях – падение с высоты собственного роста, во время игр на детской площадке, бега или ходьбы и даже просто при неаккуратном движении. По статистике, дети ломают верхние конечности в два раза чаще, чем нижние. Самые уязвимые места, которые страдают от переломов в первую очередь – локтевой сустав, лучевая кость, кости предплечья. В этой статье мы разберем причины переломов, их основные виды, а также необходимую первую помощь, которую следует оказать ребенку с подозрением на перелом.

Виды переломов

В первую очередь, переломы делятся на два типа:

Травматический – полученный в результате травмы, механического воздействия, например, после падения с качелей, велосипеда и т.д.
Патологический – полученный вследствие разрушающих костную структуру болезненных процессов, которые приводят к изменениям в кости, нарушают ее прочность и целостность. Достаточно небольшого усилия, чтобы пораженная кость сломалась.

Также различают следующие виды переломов:

Открытый перелом –целостность кожи нарушена сломанной костью, имеется кровоточащая рана. Этот тип перелома опасен, прежде всего, возможностью инфицирования путем попадания в рану грязи и пыли.
Закрытый перелом – встречается намного чаще и представляет собой нарушение целостности кости без повреждения кожи. Диагностируется путем проведения рентгенографии.
Перелом со смещением – отломки кости сдвигаются, при этом повреждаются кровеносные сосуды и нервные окончания. Бывает полным, когда обломки кости полностью разобщены и неполным, когда обломки удерживаются надкостницей.
Сдавливающий перелом – кость испытывает постоянное давление, к примеру, при сильных физических нагрузках, появляется трещина в ее структуре.
Двойной перелом – сразу два перелома костей одной руки, к примеру, одновременно локтевой и лучевой костей.

Особенности переломов у детей

Надкостница – наружная оболочка кости, у детей она является более плотной и намного лучше снабжается кровью. В костях сохранены зоны роста, а, следовательно, содержится большое количество органических веществ. Все этой обуславливает хрупкость детских костей и гораздо большую частоту переломов, в сравнении с взрослыми.

Детские переломы часто сравнивают с «зеленой ветвью» — по аналогии с ветками молодых деревьев, которые сложно сломать, но легко погнуть, кость ребенка согнута и надломлена с одной стороны, а с другой ее удерживает толстая надкостница.

Также часто встречается перелом выроста кости, который, по сути, означает отрывание мышцы или связки с фрагментом кости. Стоит обратить внимание, что переломы у детей заживают гораздо быстрее, чем у взрослых за счет хорошего кровоснабжения надкостницы и как следствие, быстрого образование костной мозоли на месте перелома.

Симптомы перелома

Как распознать перелом? Иногда это не так просто, и легко спутать с переломом сильный ушиб. К основным признакам относятся:

Сильная боль в поврежденном месте, зачастую дети не в состоянии ее терпеть;
Ребенок не может пошевелить травмированной конечностью;
Отек и покраснение в месте перелома;
Возможная деформация сустава;
При открытом переломе имеется рана, в которой можно визуализировать обломки кости, возможно, кровотечение;
При разрыве капилляров возможно изменение температуры поврежденной конечности, она становится холодной;
Характерный хруст сломанных костей;
Головокружение, шок, потеря сознания.

Читайте также: Особенности лечения перелома пятки в зависимости от вида

Первая помощь

Что делать, если вы подозреваете перелом руки у своего крохи? Без обращения в медицинское учреждение здесь не обойтись. Но до этого момента постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими методами:

Обездвижьте пострадавшую конечность, наложив шину из подручных средств – палок, жесткого картона или линейки.
Зафиксируйте конечность целиком, используя отрезки ткани или бинты.
Приложите холод, это снимет отечность и немного успокоит боль.
Дайте ребенку обезболивающее.
При открытом переломе следует обработать рану антисептическим раствором, а затем наложить сверху стерильную салфетку.
Если наблюдается артериальное кровотечение (ярко-алая кровь, активно льется пульсирующей струей), следует наложить жгут выше места перелома. При кровотечении из вены наложите жгут ниже травмированного места. В обоих случаях без промедлений следует доставить ребенка в медицинское учреждение, либо вызвать на дом врача или скорую помощь.

В случае если травма была получена ребенком вне дома – в школе или детском саду, первым делом осмотрите малыша, выясните, какие действия по оказанию первой помощи были предприняты учителем или воспитателем, а также, какие лекарства давались ребенку.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправить перелом, или выровнять неестественное положение руки, этим вы можете нанести ребенку еще большую травму и вред!

Лечение перелома руки

После обращения к врачу, специалист осмотрит поврежденную конечность, а также дополнительно оценит состояние головы, шеи и живота ребенка, проверит рефлексы и уровень сознания. Врач опросит родителей и самого малыша о месте и подробностях несчастного случая. Далее им будет выдано направление на ретгенографическое исследование, с целью подтверждения предполагаемого диагноза и обнаружения точного места перелома и возможных смещений отломков кости. В зависимости от типа перелома, дальнейший ход лечения может развиваться по-разному.

При закрытом переломе, врач введет ребенку внутримышечно анальгетик, наложит гипсовый лангет и иммобилизующую повязку. Реже приходится прибегать к хирургическому вмешательству – в случаях закрытых переломов, смещении осколков кости, повреждении крупных сосудов и артерий. Оперативное вмешательство производится под общей анестезией, дальнейшее лечение осуществляется в условиях стационара. В некоторых случаях производится дополнительная фиксация костных отломков металлическими спицами.

Дальнейшее лечение при неосложненном закрытом переломе осуществляется в домашних условиях и включает в себя прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов, а также ношении гипсового лангета. Следует обращать внимание на то, как себя чувствует поврежденная рука в гипсе, не должно возникать ощущение сдавливания, потери чувствительности и отечность.

Наличие этих симптомов говорит о том, что гипс был наложен неправильно и следует вновь обратиться в больницу за помощью.

В случае отсутствия грамотного лечения и необращения в медицинское учреждение, могут развиться такие тяжелые последствия как укорачивание конечности, остановление или замедление роста кости, искривление поврежденной руки, развитие инфекций.

Период реабилитации

Чаще всего детей волнует вопрос о том, когда же можно будет снять гипс. Ответ на него даст лечащий врач, и он будет зависеть от сложности степени перелома, и результатов проведения контрольного рентгенографического исследования. Обычно, ходить в гипсе ребенку приходится от 1 до 1.5 месяцев. В сложных случаях со смещением этот срок будет дольше.

Вполне естественно, что за срок ношения гипса, поврежденная рука частично атрофируется.

Для того чтобы восстановить циркуляцию кровотока, подвижность мышц и суставов, назначается ряд процедур. Сюда входят: массаж, лечебная физическая культура, плавание, физиотерапия. Конкретный комплекс подбирается врачом и зависит от того, какая именно часть руки была сломана. Выполнять упражнения, восстанавливающие подвижность руки, можно и дома.

Читайте также: Как поступать при переломе мизинца руки

Ниже дан типовой комплекс для развития пальцев рук и восстановления гибкости суставов:

Обычный пластилин может стать верным помощником в развитии подвижности кисти поврежденной руки. Просто дайте небольшой кусок пластилина в руку ребенку, пусть он разминает и перекатывает его пальцами.
Дайте ребенку в руку теннисный мяч. Пусть малыш бросает его об стену и предпринимает попытки поймать травмированной рукой. Это упражнение понравится ребенку, а также поможет восстановить координацию движений, ловкость и быстроту реагирования.
Вложите в ладонь ребенка небольшие мячики и попросите малыша перебирать их пальцами. Это, нехитрое, на первый взгляд, упражнение, отлично восстанавливает подвижность и гибкость руки и часто применяется в комплексе ЛФК с другими упражнениями.
Круговые махи выпрямленной травмированной рукой попеременно в разные стороны.
Круговые махи рукой, согнутой в локте попеременно в одну и другую сторону.
Сжать кисти рук в замок. Попытаться завести руки, согнутые в локтях, за голову, стараясь сделать это как можно дальше.

Если имел место быть перелом со смещением, то специалистами рекомендуются следующие упражнения:

Медленное и плавное вращение попеременно в наружную и внутреннюю сторону предплечья;
Сжимание и разжимание руки в кулак;
Плавное и постепенное сгибание и разгибание кисти руки;
ребенок должен вытянуть руки перед грудью и совершать хлопки перед собой.

Все упражнения должны выполняться в спокойном темпе, плавно, без резких движений. При возникновении у ребенка болезненных ощущений, выполнение упражнений следует прекратить. На некоторое время следует отказаться от занятий спортом и не давать сильную нагрузку на травмированную руку.

В сложных случаях открытых переломов врач может назначить такую процедуру как гипербарическая оксигенация. Этот вид лечения производится в барокамере. Смысл ГБО заключается в насыщении кислородом травмированных костей и мышц. С помощью этого метода ускоряется процесс заживления ран и срастания костей, улучшается кровообращение, останавливается распространение инфекций.

Особое внимание в период реабилитации после переломов следует уделять питанию. Рацион ребенка должен быть обогащен продуктами, которые насыщены витаминами и минералами. Для быстрого срастания поврежденной костной ткани необходимы такие элементы как:

Кальций, его недостаток приводит к истончению и хрупкости костей. Преобладает в молочных продуктах – сыр, творог, молоко, а также кунжут.
Фосфор, участвует в обменных процессах, формирует прочность костной ткани. Содержится в морепродуктах, яичных желтках, моркови, орехах, печени и гречке.
Калий, играет огромную роль в функционировании костно-мышечной системы. Содержится в сухофруктах, орехах, чечевице, горохе.
Медь, участвует в синтезе коллагена, отвечает за эластичность костей и хрящей. Продукты, содержащие медь – печень, орехи, крупы, бобовые.
Железо, важнейший элемент в организме человека, укрепляет костную ткань и участвует в кислородном обмене. В избытке содержится в таких продуктах, как печень, мясо кролика, яблоки, грибы и цветная капуста.

Сбалансированный рацион поможет ребенку в короткие сроки восстановиться и пойти на поправку. Дополнительно врачом могут быть назначены биологически активные добавки и препараты, содержащие кальций и хондроэтин.

Несомненно, перелом руки – стресс и психологическая травма для малыша, особенно, если перелом был открытый, ведь вид крови и открытой раны очень пугает детей. Задача родителей – не разводить панику, действовать быстро и уверенно. Помните, что от своевременного обращения за медицинской помощью зависит успех лечения и избежание будущих осложнений. Успокойте и отвлеките ребенка, ведь без помощи родителей малышу будет сложно справиться с этой ситуацией и переживаниями.

Виды переломов руки у ребенка и методы лечения Ссылка на основную публикацию

sustavi.guru

Как определить, что у ребенка перелом руки?

Дети, в силу своего активного образа жизни, не застрахованы от падений и получения всевозможных увечий.

Переломы костей, в частности, нарушение целостности костной ткани руки, считаются не таким уж и редким явлением.

И чаще всего перелом руки у ребенка получается при весьма обычных обстоятельствах, например, во время подвижных игр, при падениях, ударах. Рука человека состоит их 3 основных костей: лучевой, плечевой, локтевой.

У детей чаще всего встречаются повреждения локтевой и плечевой частей конечности. При этом перелом чаще всего носит единичный характер, множественные повреждения встречаются значительно реже.

Как распознать перелом носа у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика повреждения

Важно знать о том, что такое перелом руки, как его отличить от обычного ушиба, какие методы лечения повреждения существуют. Неправильно вылеченный перелом, либо отсутствие терапии, может негативно сказаться на дальнейшей жизни ребенка.

В частности, при неправильном сращении костей, конечность может деформироваться, что влечет существенное ухудшение внешнего вида, нарушение моторики и связанные с этим проблемы в успеваемости.

Перелом руки представляет собой нарушение целостности костной ткани в области данной конечности. У ребенка перелом руки имеет следующие особенности:

Костная ткань ребенка содержит повышенное количество минеральных веществ. При этом надкостница имеет особую структуру, она более плотная, хорошо снабжается кровью, и, следовательно, питательными веществами.

Поэтому перелом у ребенка, как правило, без значительных смещений костной ткани, поврежденная кость выглядит так, как будто ее лишь слегка надломили и согнули.

Участок повреждения костной ткани на руке возникает, в большинстве случаев, в области, близкой к суставу, поэтому перелом может привести к самым негативным последствиям, таким как деформация конечности, ее укорачивание.
Часто у детей повреждаются области кости, расположенные вблизи крепления связок и мышечной ткани.
Поврежденные кости срастаются у детей с большей скоростью, нежели у взрослых. Это связано с более быстрым процессом образования клеток костной ткани, более плотным строением надкостницы. При этом незначительные смещения костей, возникшие в процессе перелома, могут корректироваться самостоятельно, особенно, у детей младшего возраста. Хотя данный процесс характерен не для всех видов повреждений костной ткани.

к содержанию ↑

Классификация патологии

В зависимости от характера течения патологии, выделяют несколько ее разновидностей:

Открытый перелом. Осколки поврежденной кости разрывают мягкие ткани и кожные покровы, в результате чего на руке ребенка в области поражения возникает рана, размеры которой могут быть различными.
Закрытый перелом, при котором область повреждения охватывают только костную ткань. На коже никаких повреждений не имеется.
Простой. Поврежденная кость не может правильно сгибаться.
Сдавливающий. На поврежденном участке кости образуется трещина, наличие которой вызывает сильные болезненные ощущения, которые усиливаются в моменты физической активности.
Перелом со смещением. Поврежденная кость немного сдвигается, в результате чего повреждаются соседние мягкие ткани. В результате такого перелома могут поражаться также нервные клетки тканей и кровеносные сосуды.
Двойной. Данная форма возникает при падении ребенка на руку. При этом повреждаются нижние отделы конечности, в области локтевой и лучевой костей.

О том, как вытащить занозу у ребенка, читайте здесь.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны - самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Причины возникновения

К перелому руки у ребенка обычно приводит чрезмерная двигательная активность малыша, в частности, такие факторы как:

падение на руку, в том числе и падение с некоторой высоты;
активные игры на улице или дома;
занятия подвижными видами спорта;
драки (характерно, в основном, для подростков);
падение тяжелого предмета непосредственно на руку;
дорожные аварии.

Симптомы и признаки

Как определить перелом руки у ребенка? Перелом кости руки у ребенка проявляется целым рядом характерных признаков, к числу которых относят:

Для открытого перелома характерно нарушение целостности не только костной ткани, но и кожных покровов. На коже ребенка образуется специфическая рана, в которой можно заметить небольшие осколки сломанной кости.
У ребенка возникают сильные болезненные ощущения в пораженной области.
При закрытом переломе на пораженном участке могут возникать припухлости, отечность, покраснение кожи, в некоторых случаях кожные покровы, наоборот, бледнеют.
Если речь идет о детях младшего возраста, которые еще не умеют говорить и внятно описывать свои ощущения, родители могут наблюдать повышенное беспокойство, плаксивость крохи, малыш постоянно тянется к больной руке, стремясь прикоснуться к ней, что только усиливает болезненные ощущения.
Поврежденная рука может укорачиваться по сравнению со здоровой.
В некоторых случаях у ребенка отмечается повышение температуры, повышенная потливость.

к содержанию ↑

Как отличить от ушиба?

При падении и ударе у ребенка может возникнуть не перелом, а ушиб костной ткани. Родители должны понимать, как отличить данное явление от перелома, так как эти два состояния требуют различных способов лечения.

При переломе у ребенка наблюдается сильная боль, при ушибе интенсивность и продолжительность болезненных ощущений выражена не так ярко.

При ушибе на коже ребенка могут возникать гематомы, при переломе – открытые раны (если речь идет об открытом переломе), а также отечность тканей, покраснение или побледнение кожи.

к содержанию ↑

Особенности

Нарушение целостности костной ткани происходит в области, наиболее близко расположенной к кисти руки.

Перелом костной ткани в средней или проксимальной области лучевой кости происходит значительно реже.

Перелом данного вида может иметь 2 формы: сгибательную или разгибательную. Для обеих этих форм характерно нарушение правильного положения кисти, когда она сгибается в одну или другую сторону.

Считается, что перелом лучевой кости ребенок переносит более легко, чем взрослый. Связано это с особенностями развития костной ткани, наличием более плотной надкостницы.

За счет этого кость практически никогда не теряет своей целостности, а лишь слегка надламливается (исключение составляют более сложные случаи).

При переломе нарушается целостность лишь выпуклой стороны кости, вогнутая ее часть остается неповрежденной. В результате этого процесс заживления и сращивания костей у ребенка происходит более быстро.

Переломы со смещениями возникают в том случае, если положение костей относительно друг друга изменяется, отдельные фрагменты кости также меняют свое положение.

Принято выделять такие формы перелома кости со смещением как: открытые или закрытые переломы, а также внутрисуставные переломы, когда помимо костной ткани в область поражения вовлекается и суставная ткань.

к содержанию ↑

Первая помощь

При переломе костей руки у ребенка необходимо в срочном порядке оказать пострадавшему первую помощь. Для этого необходимо:

Успокоить ребенка.
Если малыш потерял сознание, необходимо поднести к его носу ватный тампон с нашатырным спиртом (важно соблюдать расстояние, так как средство может спровоцировать развитие ожога дыхательных путей).
Необходимо снять боль, используя для этого специальные обезболивающие препараты.
Для остановки кровотечения (если таковое имеет место) необходимо наложить на руку специальный жгут. Его накладывают выше места повреждения.
Важно правильно зафиксировать поврежденную руку в одном положении, ограничивая ее подвижность. Для этого на конечность накладывают специальную шину.
После этого ребенка в экстренном порядке доставляют в медицинское учреждение.

к содержанию ↑

Температура

Гипертермия при переломе костей руки у ребенка – достаточно распространенное явление. При этом важно обратить внимание на то, когда произошло повышение, а также на степень его интенсивности.

Незначительная гипертермия сразу после получения травмы – нормальная реакция организма на повреждение. Если температура поднялась через 2-3 дня после возникновения перелома, об этом необходимо срочно сообщить врачу.

Если температура поднялась через неделю и имеют место достаточно высокие показатели, это может свидетельствовать о вторичном инфицировании, развитии воспалительного процесса в пораженном участке. В этом случае ребенку потребуется дополнительное лечение.

к содержанию ↑

Диагностика

Для установления факта перелома врачу необходимо:

Собрать анамнез заболевания, то есть уточнить обстоятельства, при которых произошла травма.
Осмотреть не только пораженную руку пострадавшего, но и оценить состояние опорно-двигательного аппарата в целом.
Провести рентгенографию поврежденной конечности.
Важно оценить уровень сознания ребенка, наличие или отсутствие рефлексов.
В некоторых случаях назначают УЗИ и КТ пораженных тканей.

Рекомендации по оказанию первой помощи ребенку при ожогах вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Способы лечения

В зависимости от степени тяжести травмы для восстановления целостности костной ткани применяют консервативное, либо хирургическое лечение.

Варианты фиксации

При легких и средней тяжести переломах назначают, как правило, консервативное лечение, которое заключается, прежде всего, в ограничении подвижности пораженной руки, а также в приеме курса медикаментозных препаратов, действие которых направлено на устранение болезненных ощущений, воспалительных реакций.

Для ограничения подвижности конечности используют специальные методы фиксации руки.

К их числу относится наложение гипса (гипсовой лангеты) или специальной иммобилизующей повязки.

Повязка или лангета должна хорошо фиксировать руку в правильном положении, необходимом для полноценного сращивания сломанной кости.

При этом важно следить, чтобы повязка не нарушала кровоток, деятельность нервной ткани.

Длительность использования фиксирующих приспособлений зависит от степени тяжести перелома, как правило, срок лечения составляет 1-3 месяца.

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

В более сложных случаях без оперативного вмешательства, к сожалению, не обойтись. Показаниями для операции являются следующие ситуации:

восстановить правильное положение кости при помощи шины невозможно;
ребенок чувствует постоянную боль даже после наложения фиксирующей повязки;
сращивание кости происходит неправильно, либо в процессе этого травмируется нерв.

Существуют такие разновидности хирургических операций как:

репозиция осколков кости, после чего на пораженную конечность накладывают гипсовую повязку;
фиксация отдельных участков кости при помощи металлических спиц с последующим наложением гипса.

Что дать ребенку при отравлении? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Реабилитация и восстановление

Пострадавшему ребенку требуется длительный реабилитационный период, в течении которого происходит восстановление поврежденных тканей конечности. Реабилитационные мероприятия включают в себя:

Специальный комплекс упражнений.
Восстанавливающие массажные техники.
Коррекцию рациона ребенка (он должен быть полноценным и разнообразным, включать в себя большое количество продуктов, богатых белком, кальцием).
Водные процедуры.
Использование специальных фиксирующих конструкций, которые будут частично ограничивать подвижность руки.
Санаторно-курортное лечение.

к содержанию ↑

Как разработать конечность?

Умеренные физические упражнения – основной момент, который необходим для успешного восстановления конечности после перелома. Движения должны быть максимально аккуратными, щадящими и простыми.

В частности, рекомендуется сжимать руку в кулак, после чего расслаблять ее. Повторять несколько раз. Полезно, если ребенок, положив локти на твердую поверхность сомкнет кисти между собой и будет наклонять их в одну и другую сторону. Повторять также необходимо несколько раз.

С течением времени можно сделать комплекс упражнению более сложным. В частности, ребенок может бросать небольшой мячик в стенку, пытаясь поймать его больной рукой.

к содержанию ↑

Последствия

Прогноз при переломе руки у ребенка неоднозначен. Все зависит от степени тяжести травмы, правильности и своевременности проводимого лечения.

Если перелом не имеет каких — либо осложнений, прогноз, в большинстве случаев, благоприятный.

При отсутствии грамотного лечения у ребенка могут возникнуть неприятные последствия перелома, такие как укорачивание конечности, нарушение ее двигательной активности, связанное с атрофированием мышечной ткани.

Неправильное сращивание костей оказывает негативное действие на развитие моторики, соответственно, у такого ребенка могут возникнуть проблемы с овладением графическими навыками, и как следствие, снижение успеваемости.

Перелом руки у ребенка – неприятная, но достаточно распространенная проблема. Это связано с повышенной физической активностью детей и подростков, которые во время игр и занятий спортом нередко получают различные травмы.

Если это случилось с ребенком, необходимо обратить внимание на характерные признаки перелома, и, при их наличии, срочно вызвать скорую помощь.

Как распознать перелом руки у ребенка? Доктор Комаровский о неотложной помощи при переломах у детей: